Sensorisk afasi: orsaker, symtom, behandling

Sensorisk afasi är vanlig hos patienter som har drabbats av stroke eller traumatisk hjärnskada. På ett annat sätt kallas denna patologi akustisk-kognitiv afasi..

Samtidigt störs processen för att känna igen de speciella egenskaperna hos deras modersmål hos patienter. Problemet kan jämföras med hur en person kommer till något land där han inte förstår andras tal. Människor runt säger något, men de kan inte förstå någonting..

Funktioner av störningen

Denna form av afasi manifesteras av det faktum att patienter inte förstår vad de får veta. Ofta uppstår problemet i en hemlig situation. Människor visas en kopp eller en tallrik soppa, erbjuds att äta, sitta ner, använda en sked. Patienterna tittar på allt detta och orienterar sig på något sätt. Men i allmänhet lider talförståelsen av sensorisk afasi. Med komplexa former av patologi uppstår situationer när ditt eget uttal också lider.

En person jagar efter svårfångade ljud, går vilse, uttalar ord felaktigt. Tal är som en blandning av olika ljud och fraser. Allt är förvirrat, det är svårt att känna igen till och med en frisk person ett sådant uttal.

Ord uttalas snabbt och ofta känslomässigt och kontinuerligt. Patienten kan inte känna de talade ljuden, hur de används i ord, eftersom de inte skiljer sig åt.

Störningen är lokaliserad i de övre temporala regionerna på det vänstra dominerande halvklotet om personen är högerhänt. I en sådan situation är det nödvändigt att uppnå rätt beteende hos anhöriga. Samtidigt är fysisk hörsel helt normal, det finns inga kränkningar.

Du behöver inte skrika till en person. Människor gör ofta sådana misstag, patienter får ett nervöst sammanbrott, eftersom de höjer rösten. Högre, det kunde inte vara bättre. Lugnt tal krävs, tydligt uttal utan brådska. Komplicerade ord bör undvikas. Abstrakta begrepp, försök att kommunicera om vardagliga ämnen i enkla korta fraser långsamt nog lugnt och försök att formulera allt korrekt.

Sådana patienter är mycket känslomässiga, de är alltid glada, de försöker göra något, de misslyckas, de blir upprörda. I sådana situationer är överdriven upphöjelse oacceptabel..

Det är alltid nödvändigt att hålla tillbaka känslomässig spänning, att inspirera patienten med din lugn att allt kommer att bli bra, klasserna börjar nu, uttalfunktionen återställs, taligenkänning återgår till det normala. Således kommer spänningen gradvis att minska..

Wernickes afasi-behandling

Kärnan i defekten är omöjligheten att isolera ljud från talströmmen, diskriminering. Det är nödvändigt att lära patienter att förstå de enklaste vardagliga orden. Därför tillämpas förfarandet för disinhibition av tal.

Patienter lärs också att skilja kontrasterande ord. Två värden tas, långa och korta. Till exempel "bil" och "katt". Därefter måste du be patienten visa var bilen är och var katten har gått. Personen visar och upprepar efter läraren. Därefter kan du lägga till ytterligare ett ord, till exempel "bil", "get", "katt".

Det är viktigt att låta patienten lyssna på orden. Du måste aktivt använda en bandspelare eller en dator med hörlurar anslutna. Patienten hör namnet på ordet, ser en bild och en inskription framför sig. Denna metod är ganska effektiv..

Provokativa frågor

Du kan återhämta tal genom att föra regelbundna dialoger. I det här fallet hjälper provocerande frågor. Patienten kan ställas några frågor, till exempel "sitter du?" Svarar mannen. Detta är ett ganska användbart trick och fungerar mycket bra i det här fallet. Eftersom träning hjälper patienten att lära sig förstå ord.

Du kan ställa frågan på ett sådant sätt att personen kan använda orden från den hörda frasen för att svara. Till exempel:

Du kan ansluta övningar som hjälper dig att skilja ljudet från vårt tal. Du måste räkna ut förmågan att markera samma ljud i flera ord:

  • Kräfta.
  • Hand.
  • Ram.
  • Robot.
  • Mun.

Det första ljudet uttalas, skrivs, läses, markeras i alla dessa ord. Då kan en person visas flera ord med en plats där en sådan bokstav saknas. Du måste sätta in den där. Du kan ansluta verb och adjektiv för liknande exempel.

En person kan sova, äta, sitta, ljuga. Allt detta måste visas i flera kontrasterande bilder..

Vad gör katten? Visa mig var djuret sover. Var äter katten? Därefter kan antalet verb och bilder ökas. Samma övning kan göras med adjektiv:

  • Var är den röda halsduken?
  • Var är de blå vantarna?

Antalet substantiv adjektiv ökar gradvis. Övningen kan anslutas för att assimilera hårda och mjuka döva och sonora ljud.

Därefter måste du citera ord med sådana paneler, till exempel:

  • Tunna.
  • Punkt.

Patienten måste titta på bilden, skriva bokstäver korrekt, uttala, namn. Efter det måste du ansluta förmågan att tala fraser, meningar, i detta skede är arbetet för alla former av afasi identiskt. Men du bör alltid komma ihåg att kärnan i defekten är svårigheten att förstå och känna igen ljud..

Därför bör huvudvikt läggas på denna betoning. För alla former av afasi måste räkning, läsning, skrivning vara kopplad. Med olika former av sjukdomen kan du komma ihåg några fragment från dikter, prosa, litteratur från skolplanen. Ibland är dessa fraser automatiserade och hjälper mycket..

Med varje försök att kommunicera har patienter följande svårigheter:

  • Talemboli.
  • Spontant tal är svårt.
  • Namn och upprepning är svårt.

Under cirka 10 dagar genomgår patienter en återhämtningskurs för talterapisessioner. Under denna period uppnås talförbättring ofta..

Efter behandling har patienter måttlig, närmare mild afferent motorafasi. Det är möjligt att uppnå följande resultat:

  • Att övervinna ett talemboli.
  • Konjugatuttal blir tillgängligt för patienten.

Efter en sådan lättnad kan en ytterligare rehabiliteringsplan övervägas. I det första återhämtningsstadiet är det nödvändigt att arbeta i följande riktningar:

  • Desinhibition av situationellt tal.
  • Markera vissa artiklar eller diagram i ord.
  • Analys av ordets ljudbokstavssammansättning.
  • Formera muntligt detaljerat tal.

Hos vissa patienter kan talfelet vara bestående. Talet försämras på grund av akut obstruktion av hjärncirkulationen. Framgången för behandlingen beror på hur snabbt talterapi tillhandahålls. Följande symtom kan observeras:

  • Brott mot verklig ledaxel.
  • Automatiskt tal i förfall.
  • Svårigheter att upprepa efter dubbning.

Efter flera talterapisessioner som syftar till disinhibition av tal, trots talfelens uthållighet och svårighetsgrad, är det möjligt att uppnå positiv dynamik i vissa situationer. En persons automatiserade tal är avstängd.

Uppföljningsrehabiliteringsplan:

  • Konjugerat och reflekterat uttal av stabila talstrukturer.
  • Stimulera global läsning.
  • Desinhibition av situationellt tal.

Symtom och behandlingar

  • Akustisk agnosia.
  • Förståelsefel.
  • Verbala och bokstavliga parafasier.
  • Tal blommigt.
  • Logorea.

Hos vissa patienter med sensorisk afasi hämmas de ovannämnda områdena i hjärnbarken genom datortomografi. Bilden av massbildningen i vänster temporal lob.

Patienter kan uppleva följande svårigheter:

  • Grov kränkning av förståelsen för det adresserade talet.
  • Främjande av erkännande av betydelsen av ett ord.
  • Frånvarande oproduktivt tal.

Sådana symtom orsakas av den stabila reversibiliteten hos talsvårigheter, eftersom talstörning kan fortsätta i flera år utan talterapi vid tidpunkten för undersökningen hos patienter..

I sådana situationer tillämpas följande rehabiliteringsplan:

  • Återvinningsbar förståelse för de enklaste talinstruktionerna och situationella tal.
  • Återställande av ämnesrelaterade ord.
  • Genomföra arbete med uppfattningen om global läsning. Således aktiveras endast den dominerande halvklotet..
  • Återställa förmågan att förstå semantiska snedvridningar.

Patienten har en måttlig svårighetsgrad av talsvårigheter. Typiska fel i talförståelse och uppfattning noteras. Det är svårt att hitta ord från ett antal popup-alternativ genom deras akustiska närhet. Svårigheter att uppfatta akustiskt nära fonem är karakteristiska. Det finns kränkningar av fonemisk uppfattning.

I en liknande situation, med en genomsnittlig svårighetsgrad av syndromet, fortsätter rehabiliteringen enligt följande plan:

  • Det är nödvändigt att återställa fonemisk uppfattning genom att skilja ord med oppositionsfonem.
  • Återställ analytisk läsning. Utför arbete för att återställa semantiken för ett ord genom att konvertera några ljud från andra, välja en definition för ord, skilja ord homofoner, homografer, homonymer, synonymer och antonymer.

Tänk på ett fall där en konsekvens av cerebrovaskulär olycka utvecklas till ett syndrom med akustisk-mnestic afasi.

Patologi utvecklas när den temporala occipital loben i vänster halvklot skadas. När man undersöker patienter kan man observera hämning av hur detta område fungerar. Syndromet som övervägs baseras på en minskning av volymen för hörsel-talminne. Patologi manifesterar sig som svårigheter att isolera de nödvändiga lexikaliska komponenterna i ett yttrande och alienation för att förstå innebörden av ett ord när det upprepas.

Patienter utvecklar en svår sjukdom. Följande talfunktioner diagnostiseras:

  • Många repetitioner noteras i spontant tal.
  • Ordsökning är karakteristisk.
  • Inga motoriska svårigheter.
  • Det finns ingen apraxi i artikulationsorganen eller svårigheter att genomföra det motoriska genetiska programmet.
  • Patienten kan känna igen skriftligt tal när han ritar på en grafisk bild av ett ord.
  • Det finns ett tecken på främmande av ordet med korrekt upprepning.

I detta exempel har läkare utvecklat följande behandlingsplan:

  • Det är nödvändigt att arbeta med ämnets tillskrivning av ordet.
  • Visa ämnesbilder.
  • Skicka signaturer till dem.

Talåterhämtning i sensorisk afasi

Wernickes sensoriska afasi är en neuropsykologisk och neurologisk sjukdom som kännetecknas av nedsatt talförståelse. Enligt A. Luria kan en patient med sensorisk afasi inte urskilja den fonemiska sammansättningen av ord. Begreppet "fonemer" går förlorat, därför passar fenomenet alienation av ordets innebörd i grunden för patologi.

Sensorisk dysfasi har en central mekanism baserad på patologin för den kortikala funktionen i den temporala cortexen. I detta fall är de perifera hörselorganen, vägarna och nervfibrerna intakta. Detta innebär att en person hör tal, fraser och ord riktade till honom, men han förstår inte innebörden: för patienten är detta en uppsättning meningslösa ljud. För honom blir infödda tal främmande.

Anledningarna

Lesionsfokus i sensorisk afasi är lokaliserat i Wernicke-zonen. Detta är området för den temporala cortexen, som ligger i den överlägsna temporala gyrusen, framför frontal. Wernickes talområde ansvarar för att förstå och bemästra hörsel- och skrivtal.

Oftast uppstår sensorisk afasi efter ischemisk stroke. Följande faktorer är vanliga: hemorragisk stroke, intrakraniella tumörer, skada på hjärnvävnad på grund av encefalit eller abscess, traumatisk hjärnskada. Mindre vanligt utvecklas Wernickes dysfasi efter demyeliniserande sjukdomar av typen multipel skleros, om lokaliseringen av sensorisk afasi sammanfaller med demyeliniseringsfokus. Efter dessa skäl finns det en "kronisk" försämring av talförståelsen.

Dysfasi kan dock vara övergående, tillfällig, som försvinner på egen hand. Övergående dysfasi uppstår på grund av epilepsi, övergående ischemisk attack och migrän. Man bör komma ihåg att närvaron av dysfasi under en övergående ischemisk attack indikerar en ökad risk för att utveckla akut hjärncirkulation inom de närmaste två veckorna..

Wernickes sensoriska dysfasi kan bero på neurodegenerativa sjukdomar. Oftast korrelerar talpatologi med frontotemporal demens och Alzheimers sjukdom. Samtidigt observeras nästan ingen dysfasi i den kliniska bilden av en neurodegenerativ sjukdom.

Symtom

Den kliniska bilden av talstörning består av separata grupper av talpatologier. Tecken på sensorisk afasi:

  1. Nedsatt talförståelse. Det kännetecknas av en förlust av skickligheten att känna igen ord, nämligen fonologiska och semantiska strukturer. Patienter skiljer individuella ljud väl och förstår deras struktur, problemet uppstår på det sättet att kombinera ljud till ett ord.
  2. Försämrad förståelse av vardagligt tal. Graden av talförståelse i sensorisk afasi reduceras till ett minimum. Problemet uppstår på nivån av fonemiska, syntaktiska och semantiska strukturer. Även kontakt med läkare är ofta svår. Patienter utför kommandon och begäran om diagnos först efter att läkaren har berört dem. Hindrar kontakt och försämrad förståelse för innebörden av elementära gester.
  3. Fenomenet av främmande av betydelsen av ett ord. Överträdelsen observeras på semantiknivå. Termen introducerades av A. Luria. Slutsatsen är att patienten uttalar ordet korrekt, upprepas efter forskaren, men inte har någon sambandskorrelation. Detta innebär att patienten inte kan peka fingret mot bordet och stolen eftersom ordet "bord" eller "stol" upprepas flera gånger, eftersom han inte förstår vad dessa termer betyder..
  4. Patologi på den fonologiska nivån. Vanligtvis ses hos patienter med måttlig dysfasi. Syndromet är lätt att förstå genom att titta på följande kliniska exempel. Läkaren säger till patienten: när jag säger "A" lyfter du upp din hand, när jag säger "O" lyfter du inte upp handen. Efter att ha hört bokstäver utför patienten kommandona korrekt. Det uppstår dock svårigheter när flera vokaler kombineras, till exempel om kommandot "lyft din hand" tilldelas kombinationen "A O U", kommer inte patienten att uppfylla det.
    Brott mot förståelsen på fonologisk nivå demonstreras när man försöker skriva om ett ord. Så, patienten kopierar bara bokstäver, inte korrelerar dem tillsammans och förstår inte innebörden av det som är skrivet.
  5. Patologi för uppfattning av ord på hörselnivå. Verbal dövhet uttrycks i ett missförstånd av den adresserade frasen.
  1. Auditiv agnosi. Detta uttrycks i det faktum att patienten uppfattar korrekt och adekvat icke-verbala ljud. Vindens buller, motorns brum, noter från piano och fågelsång, patienten känner igen och kan korrekt identifiera ljudet och källan.
  2. Brott mot uttrycksfullt tal. Det är mest uttalat under den första veckan efter en stroke. Det kännetecknas av en kontinuerlig ström av få begripliga ljud och fraser. Korta stavelser råder. Meningar och fraser är mest flytande. Detta är den största skillnaden från Brocas dysfasi, där talet är fragmentariskt och med långa pauser..
  3. Dialogens patologi. Patienter har svårt att hitta rätt ord i en konversation. Talproduktionen ökar, det vill säga patienterna talar mycket, men inte begripligt. Med svår dysfasi är tal helt oklart för andra, eftersom det representerar en ström av olika ljud som inte lägger till ord eller fraser.
  4. Brott mot nominativ funktion. Detta uttrycks i det faktum att patienten inte kan namnge namnet på ett objekt, fenomen eller handling.
  5. Artikulationens patologi, ansiktsuttryck och gester. Symtom på sjukdomen är sällsynta. Vanligtvis uttrycks de som ett brott mot valet av intonation och fel vokalvaraktighet.
  6. Agrafia och alexia. Läsning och skrivning under diktering är delvis försämrad.

Sensorisk dysfasi är ofta associerad med andra neurologiska störningar, särskilt efter en stroke. Dysfasi kombineras med en höger-sidig minskning i muskelstyrka (hemiparesis), svaghet i höger arm, höger-sidig synstörning eller en minskning av hemitype känslighet.

Diagnostik

Diagnostik utförs av en psykiater tillsammans med en logoped. Efter att patienten återfår medvetandet börjar diagnosarbetet med honom. Först pratar läkare med patienten. Under samtalet lyssnar specialister på tal och undersöker förståelsen för de ord som riktas till patienten.

Uppmärksamhet uppmärksammas på talproduktion, antalet ord som talas per minut, närvaron av upprepningar av ord och fraser, frasernas varaktighet och deras struktur. Med hänsyn till överträdelsen av fall, förekomsten av konjunktioner, prepositioner. Vid bedömningen av berättelsens struktur ser läkare parallellt på motorisk funktion:

Korrigeringsmetoder

Behandling av sensorisk afasi börjar med återställandet av patientens allmänna tillstånd. Läkare måste se till att patienten redan kan lära sig utan att skada hälsan och utan en stark psykofysiologisk stress.

För det första ordineras läkemedelsbehandling, vilket stabiliserar patientens tillstånd och förbättrar hjärntrofismen. Etiotropisk terapi utförs för att eliminera orsaken till dysfasi.

Huvuduppgiften för återställande utbildning är att rehabilitera talförmåga och uppfattning om dialog, återföra patienten till samhället, lära sig att självständigt övervaka tillståndet i sitt tal.

Talåterställning i sensorisk afasi utförs av en logoped. Man tror att ungdomar har störst chans till fullständig återhämtning, med högre utbildning och hemorragisk stroke (i termer av prognosförhållandet är ischemisk stroke svårare än hemorragisk).

Talterapiövningar utförs oberoende under överinseende av anhöriga eller ”personligen”, direkt med en specialist. Övningarna ska utföras omedelbart efter stroke, så snart patienten återvinner medvetandet. Kurser med en logoped håller hela rehabiliteringsperioden.

I rehabilitering är träningens frekvens och intensitet viktig. Studier har alltså visat att talåterställning inte beror så mycket på uppgifternas komplexitet och detaljer som på själva övningarnas tryck och frekvens..

Sensorisk afasi - förstår inte, säg inte vad det är?

Sensorisk afasi är en akut störning av neurogent ursprung, där det finns en störning i uppfattningen av muntligt tal och en minskning av egna verbala förmågor. Till skillnad från andra former kan patienten fortfarande uppfatta några enkla fraser riktade till honom, men inte alltid. Allt beror på hur allvarlig avvikelsen är.

Patienten hör allt, men förstår inte vad andra säger. För att bättre förstå hur det ser ut är det tillräckligt att föreställa sig att en person är omgiven av människor som kommunicerar på ett främmande språk. Tal uppfattas som något osammanhängande och obegripligt, varför ångest och desorientering i rymden utvecklar sin egen personlighet.

Den klassiska orsaken till utvecklingen av ett sådant patologiskt fenomen var och förblir en stroke. Taluppfattningen i sensorisk afasi försämras på grund av skador på temporala lober. Speciellt om det så kallade Wernicke-centret, som ansvarar för muntligt tal och uppfattningen av verbal information, lider. Hörsel bevaras formellt, den kan falla eller vara helt frånvarande, med mer omfattande skador på de temporala loberna.

Diagnostik utförs inom väggarna på sjukhusets neurologiska avdelning under överinseende av en neurolog och, om nödvändigt, en neurokirurg, en kärlkirurg. Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till det utvecklade patologiska tillståndet. Det är möjligt att utföra cerebrovaskulär terapi som syftar till att inte återställa den normala trofismen i hjärnvävnad, kirurgi och andra former av behandling. Det är svårt att göra förutsägelser, men även i fall av stroke kan ett högkvalitativt resultat uppnås i minst 60% av fallen.

Störningsklassificering

Sensorisk afasi uppträder när hjärnans temporala lober påverkas. Men dessa strukturer är inte homogena, de är komplexa ordnade, därför kan det finnas flera varianter av den patologiska processen. För den enkla patienten kommer klassificeringarna som används av teoretiker och utövare att säga lite. Läkare använder dem dock aktivt när de klassificerar sensorisk afasi, utarbetar terapitaktik och förutsäger framtidsutsikter i ett specifikt fall. Det viktigaste sättet att skriva en störning är att bestämma lokaliseringen av sjukdomen, dess mekanism. Här kommer klassificeringen av Wernicke-Lichtheim afasi till undsättning:

  1. Kortikal sensorisk afasi (även akustisk-gnostisk afasi). Den klassiska och allvarligaste typen av störning. Det åtföljs av nederlaget för det så kallade Wernicke-centret, som är ansvarigt för uppfattningen av tal, ljudstimuli, deras logiska bearbetning och isoleringen av det väsentliga från det omgivande ljudbruset. Åtföljs av en total störning i taluppfattning och reproduktion.
  2. Transkortikal form. Det åtföljs av ett brott mot ledningen av en nervimpuls mellan Wernickes centrum och Brocas centrum, lokaliserat i hjärnans främre lob. Samtidigt kan formellt förmågan att förstå de enklaste konstruktionerna bevaras, åtminstone delvis. Men de semantiska förbindelserna mellan orden i meningen är obegripliga för patienten, han kan inte reproducera dem själv. Det är möjligt att utveckla pseudo-hallucinationer, de ökända "rösterna" i huvudet, som har ett komplext kompenserande ursprung (alltså, hjärnan försöker komma ur informationsvakuumet och skapa falska stimuli på egen hand).
  3. Subkortikal sensorisk afasi. Det är vanligt. Det åtföljs av ett brott mot impulsledningen från de centra som faktiskt uppfattar ljudinformation och Wernicke-centret, som fungerar som en slags processor, informationsprocessor och förvandlar den till begripliga logiska begrepp, bedömningar.

Det finns också en ledande form, som åtföljs av en kränkning av kopplingarna mellan motoriska och sensoriska centra, det är svårt att skilja den från kortikal sensorisk afasi, eftersom de har mycket gemensamt inom den kliniska bilden..

Typisering av svårighetsgraden av sensorisk afasi är möjlig. Det finns ingen strikt uppdelning inom detta kriterium. Läkaren utvärderar graden av störningen genom att försöka kommunicera med personen. En patient med sensorisk afasi uppfattar antingen inte alls eller reagerar bara på de enklaste monosyllabiska instruktionerna, kommandon, vilket indikerar en relativt mindre svårighetsgrad av störningen.

Lokaliseringsschema för olika former av afasi i hjärnbarkens vänstra halvklot

Det är obligatoriskt att bedöma hörseln, förmågan i princip att uppleva ljudstimuli. Det är inte nödvändigt att hänvisa patienten till en audiolog; denna fråga avgörs av neurologen. Baserat på resultaten särskiljs en enkel form av sensorisk afasi (när endast högre nervaktivitet störs) och en kombinerad form (hörsel och bearbetning av verbal information påverkas). Samtidigt är det i det andra fallet hörselnedsättning som spelar en viktig roll, därför kan patienten inte på ett adekvat sätt uppfatta ljudstimuli.

Orsaker till utvecklingen av sensorisk afasi

Utvecklingsfaktorer är mycket olika. I de flesta fall talar vi om strukturella störningar i hjärnan, organiska lesioner. Få andra alternativ är möjliga. Bland anledningarna är följande.

Stroke

Akut kränkning av hjärncirkulationen. Det åtföljs av död av nervvävnader, hela områden i cortex. Beroende på omfattningen av lesionen kan vi prata om en viss svårighetsgrad av störningen. Storskalig förstörelse åtföljs av totala störningar av högre nervaktivitet. Som regel är allt inte begränsat till afasi. Utvecklingen av sensorisk afasi efter en stroke är nästan ett obligatoriskt tecken på skada på de temporala loberna. Andra symtom, såsom kortvariga epileptiska anfall, finns också. Hörselnedsättning är möjlig på ett eller annat sätt. Rehabilitering gör det möjligt att uppnå framgångsrik återställning av verbala funktioner i 55-80% av fallen och mer.

Meningit, encefalit

Neuroinfektioner av varierande svårighetsgrad. De provocerar inflammatoriska processer i hjärnan, gradvis död av vävnader. Med en lång kurs av den patologiska processen utan korrekt behandling observeras massiva strukturella förändringar i hjärnan som inte är mottagliga för korrigering och omvänd utveckling. Brådskande behandling krävs.

Hepatisk encefalopati

Störning i hjärnan med nedsatt leverfunktion, vanligtvis akut hepatonekros eller ökande symtom på cirros. I det andra fallet är det möjligt att påverka patientens tillstånd om lämplig behandling av den underliggande sjukdomen inleds och förstörelsen av nervvävnader korrigeras..

Cerebrovaskulär insufficiens utan tecken på stroke

Kronisk kränkning av hjärnans trofism. Det åtföljs av en gradvis ökning av sensorisk afasi, och även då inte alltid. Att förhindra sjukdomen är inte svårt om tidig behandling påbörjas.

Övergående cerebrovaskulär insufficiens, övergående ischemisk attack

Hon är ett mikroslag. Det åtföljs av uttalade tecken på en klassisk stroke. Med skada på de temporala loberna utvecklas talstörning, uppfattningen av verbal information, fullständig eller partiell hörselnedsättning är möjlig. Huvudskillnaden från den klassiska stroke är förmågan att spontant återgå till en övergående ischemisk attack. Det vill säga, det försvinner på egen hand, även utan medicinsk hjälp. Dessutom lämnar den inte en permanent neurologisk defekt. Allt är tillbaka till det normala. Men ett mikroslag är ett alarmerande tecken. Han påpekar att en fullfjädrad nekros av hjärnvävnad snart kommer att dyka upp..

Hjärntrauma

Olika. Från banala blåmärken och hjärnskakningar i hjärnan till bildandet av ett hematom, som komprimerar hjärnstrukturerna. Efter akutvård, behandling är det möjligt att helt återställa normala neurologiska funktioner utan att förlora deras kvalitet.

Kärlformationer

Missbildningar (patologiska områden för kommunikation av artärer och vener), aneurysmer. Är medfödda eller förvärvade ursprung. De kräver kirurgisk behandling. Under lång tid kanske de inte visar sig på något sätt. Sensorisk afasi är en atypisk variant av avvikelsens gång, men det är mycket möjligt. Efter kirurgisk korrigering finns alla chanser till full återhämtning..

Tumörer i hjärnstrukturer

Vanligtvis pratar vi om meningiom, som komprimerar nervvävnad vid nivån av temporala lober. Det näst vanligaste gliomet, de kan vara godartade men oftare maligna. På den tredje - tumörer i den tredje kammarregionen. Inklusive banala hypofysadenom som växer på ett atypiskt sätt, vilket också komprimerar de temporala loberna. Efter avlägsnande av neoplasi återgår som regel allt normalt efter några dagar eller veckor. Du kan behöva en rehabiliteringskurs.

Bland de oorganiska orsakerna kan man nämna sann epilepsi, inte associerad med neoplasmer och andra orsaker. När överdriven elektrisk aktivitet i hjärnan är en faktor i utvecklingen av störningen. I det här fallet utvecklas minnesstörningar, tonisk-kloniska anfall med allvarliga allvarliga kramper och medvetslöshet. Sensorisk afasi är närvarande före attacken, vid tidpunkten för själva avsnittet och under en tid efter det (upp till en timme eller två) tills nervfunktionerna återställs helt. Behandlingen syftar till att korrigera tillståndet och förhindra ytterligare attacker. Det finns ingen mening att specifikt och medvetet påverka sensorisk afasi.

Symtom

Symtom på sensorisk afasi inkluderar typiska tecken på den neurologiska planen och psyko-emotionella störningar, som är sekundära och beror på den svåra situationen där patienten befinner sig.

  1. Oförmåga att uppfatta tal. Med bevarad hörsel (i de flesta fall) kan en person inte ta reda på vad andra säger. Tal hörs, men det finns ingen förståelse för det. Som om patienten var omgiven av utlänningar. Detta är den svåraste typen av störning. I lättare former bibehålls förmågan att uppfatta några enkla strukturer. Monosyllables eller fraser.
  2. Oförmåga att prata självständigt. Det finns olika nivåer av talsvårigheter. I klassiska fall kan en person tala, men i korta fraser eller i allmänhet i separata enkla ord. Samtidigt förstår han inte bra vad han själv säger. I de mest avancerade formerna observeras total talfunktion. Patienten uttalar oartikulerade ljud. Det speciella med tal hos patienter med sensorisk afasi är fragmentering, brist på tydliga logiska kopplingar, den mest dåliga lexikala och grammatiska strukturen. Vanligtvis är detta fragmentariska ord, fraser.
  3. Psykomotorisk agitation. Det åtföljs av ökad motorisk aktivitet. Patienten rusar omkring, hittar inte någon plats för sig själv. Panikattack möjlig. En uttalad attack av rädsla, panik.
  4. Aggressivitet, fientlighet. Inom ramen för intakt medvetande. Påverkan av ilska är förknippad med ångest, bristande förståelse för vad som händer. Hjälp krävs, vid behov ordineras en lugnande injektion.

Ytterligare symtom är vanligtvis inte relaterade till sensorisk afasi och har ett samtidig neurologiskt ursprung. Dessa är epileptiska anfall med nedsatt medvetenhet, anfall, nedsatt synskärpa, nedsatt normal synlighet, förlust av enskilda synfält (scotomas). Verbal hallucinationer är också vanliga. Pseudohallucinationer när en person hör röster i huvudet. Paradoxalt nog är det inte möjligt för patienten att tolka ens imaginära hallucinerande bilder, de känns som ljudstimuler av talart med obegripligt innehåll.

Tecken på sensorisk afasi kvarstår under större delen av den patologiska processen.

Diagnostik

Diagnostik utförs under stillastående förhållanden. I det inledande skedet visas en primärundersökning av en neurolog. Eftersom patienten inte kan svara på frågor är närvaron av en släkting eller en person som kan svara på några frågor för patienten önskvärd, men detta är inte nödvändigt. Typiska primära tecken märks också: ångest, upphetsning, brist på talförståelse, svårigheter att tala.

En rutinmässig neurologisk undersökning är obligatorisk. De enklaste grundläggande reflexerna kontrolleras.

Som en del av bedömningen av det allmänna tillståndet, svårighetsgraden av skador på hjärnstrukturer, arten av dessa, tilldelas en grupp instrumentella åtgärder.

MR är grunden och guldstandarden för diagnostik. Syftar till att visualisera nervvävnader. Låter dig diagnostisera alla strukturella störningar. Vid behov ordineras riktad tomografi av enskilda delar av hjärnan. Speciellt de temporala loberna. Kontrastförbättring med gadolinium används ofta. Läkemedlet ackumuleras i förändrade vävnader och förbättrar mönstret. Kontrast är oumbärlig för tumordiagnostik. Mindre vanligt men sensorisk afasi är också möjligt med multipel skleros, vilket också kommer att vara tydligt synligt på bilder efter kontrast i detalj. För högkvalitativ diagnostik behövs en högfältsapparat med en effekt på 1,5 T. Om möjligt. Lågt golv ger mindre data.

MR i hjärnan

Om vaskulära tumörer upptäcks utförs dessutom angiografi för att bättre visualisera överträdelsen.

Doppler-ultraljud av halskärlen, duplexskanning av hjärnan är obligatoriska för att bedöma graden av blodflöde i hjärnstrukturerna. Detta gör det möjligt att upptäcka cerebrovaskulär insufficiens, för att bedöma hur allvarlig sådan är.

Specialister vars hjälp också kommer att behövas är en neurokirurg, en kärlkirurg. Egenskaperna hos sensorisk afasi inom ramen för en specifik medicinsk historia bör vara så detaljerade som möjligt för att bestämma vilken typ av patologisk process och dess egenskaper. Utan detta kan det inte finnas någon effektiv behandling..

Behandling

Terapin utförs också på ett sjukhus. I de tidiga stadierna inkluderar behandlingen flera steg: primärvård omedelbart efter inläggning på sjukhuset (särskilt om patienten är i allvarligt tillstånd), tidiga åtgärder som syftar till att lindra symtom och bekämpa rotorsaken, sent stadium och slutligen rehabilitering.

Nootropiska läkemedel används (glycin, andra), såväl som cerebrovaskulära, antihypoxiska läkemedel (Piracetam, Actovegin och deras analoger). Detta räcker ofta om fallet inte körs. Långvarig användning av läkemedel är möjlig. Med missbildningar, aneurysmer, tumörer är kirurgisk behandling oumbärlig. Avlägsnande av dessa och återställande av normal vävnadstrofism, eliminering av kompression (klämning) krävs.

Skador med bildandet av hematom kräver dränering, det vill säga avlägsnandet av själva blodproppen.

Epilepsi är ett separat problem. Det enda sättet att korrigera störningen är att systematiskt administrera antiepileptika enligt din läkare..

Även efter kvalitetsbehandling i svåra fall, vanligtvis efter stroke, kvarstår neurologiska underskott. Patienten talar fortfarande dåligt och uppfattar inte tillräckligt tal. Frågan löses inom ramen för rehabilitering. Det tar 6 till 12 månader, sällan lite mer. Tiden under vilken det är möjligt att uppnå resultatet är 2 år. Detta är exakt perioden för anpassning, omstrukturering av hjärnan på ett nytt sätt. Då är det svårt eller omöjligt att uppnå någon effekt..

Övningarna för semantisk (sensorisk) afasi är ganska enkla:

  • läsa och uttala enkla ord;
  • avgränsning av liknande klingande termer;
  • förhållandet mellan bilden och namnet på det avbildade objektet;
  • dialoger, först enkla, sedan svårare.

Återhämtning är en rutinmässig och obehaglig uppgift för patienten. Men nödvändigt. Beroende på vårdkvaliteten kan vi prata om en eller annan återhämtningsintensitet.

Korrigering av avvikelser i Wernickes afasi utförs enligt indikationer. Vanligtvis är allt begränsat till det systematiska intaget av cerebrovaskulära läkemedel, nootropics, angioprotectors.

Prognos och förebyggande

I 60% av fallen med stroke är det möjligt att uppnå en permanent förbättring av tillståndet eller fullständig återhämtning (vissa författare säger 80%). Med andra strukturella förändringar talar vi om 85% sannolikhet för fullständig återhämtning. Om epilepsi korrigeras uppnås talnormalisering i 98% av situationerna utan några konsekvenser

Det finns inget förebyggande som sådant. Det räcker att besöka en neurolog då och då för en förebyggande undersökning.

Det viktigaste med sensorisk afasi

Sensorisk afasi är en talstörning som har gemensamma drag med alalia. Endast alalia bestäms hos ett barn och afasi uppträder hos vuxna efter stroke. Med denna talstörning förstår en person inte det tal som riktas till honom och han själv kan inte kommunicera med andra. Specialister inom defektologi och talterapi studerar detta problem för att föreslå de mest effektiva sätten att korrigera..

  • Kort beskrivning av överträdelsemekanismen
  • Beskrivning av symtom
  • Funktioner av diagnostiska åtgärder
  • Grundläggande principer för avhjälpande arbete
  • Rekommendationer till anhöriga
  • Funktioner i arbete med sensorisk afasi

Kort beskrivning av överträdelsemekanismen

Afasi är en partiell eller fullständig förlust av talfunktion till följd av skada på vissa delar av hjärnan. En överträdelse av alla talkomponenter noteras: den fonetiska sidan, grammatisk struktur etc. Det finns flera former av denna defekt, som skiljer sig åt i mekanismerna för kränkning och platsen för lokalisering.

Sensorisk afasi undersöktes 1874 av Wernicke, som fann att lesionen var den bakre tredjedelen av den temporala gyrusen på vänster halvklot. Ett kännetecken för denna form är svårigheten att förstå tal i örat. Det fanns tvister mellan specialister om mekanismen för nedsatt talanalys. Vissa trodde att detta bara var en akustisk (hörsel) aspekt, andra trodde att artikulationskomponenten också var viktig..

I de senaste studierna har det bekräftats att uttalandet "till sig själv" är viktigt för att förstå tal. Detta innebär att den artikulatoriska komponenten också påverkar den auditiva uppfattningen. Därför ägnas uppmärksamhet inte bara åt fonemiska processer utan också till artikulation under korrigerande arbete..

Orsakerna till sensorisk afasi:

  • stroke;
  • tumörer i nervsystemet;
  • traumatisk hjärnskada.

Denna talstörning är associerad med neurologi, därför hjälper bara komplexa arbeten med deltagande av olika specialister att uppnå goda resultat..

Beskrivning av symtom

Huvudsymptomet på sensorisk afasi är en fullständig eller partiell missförståelse av talet av en person. Det verkar för en person som andra pratar med honom på ett obegripligt språk. Samtidigt hör han själva ordet, men korrelerar inte det med objektet. Människor med sensorisk afasi har minskat kontrollen över tal, så de kompenserar för svårigheter att förstå med ett stort antal ord..

Tal med denna form av afasi kännetecknas av substitutioner - fonemisk och artikulatorisk. Patienten namnger ordet korrekt, men med sin ytterligare upprepning förvrängs ljudet och tempo-rytmisk design, eftersom han inte kommer ihåg ordningen på ljud.

När man läser har en patient med sensorisk afasi svårt att placera stress, så det är svårt för honom att assimilera innebörden av det han läser. Men det är värt att notera att en person med denna defekt har minst svårigheter under läsning, eftersom den är baserad på visuell och kinestetisk kontroll. Skrivning är allvarligt nedsatt och dess tillstånd beror på graden av bevarande av fonemisk hörsel. Patienten har svårt att skriva diktering och kopiera ord.

Förutom talstörningar har personer med sensorisk afasi störningar i den emotionella-villiga sfären..

De är spännande, försöker göra något, har svårt att lägga sig i sängen, och om något inte fungerar blir de upprörda. Människor inser inte att de har talstörningar, använder ett stort antal ord, ställer ofta andra frågor och blir irriterade om de inte besvaras. En person med sensorisk afasi är också upprörd eftersom han själv inte förstår andras tal.

Funktioner av diagnostiska åtgärder

Undersökningen är nödvändig komplex, den utförs av olika specialister - neuropsykologer, logoped, en läkare. Under diagnosbeteendet ägnas särskild uppmärksamhet åt det inledande samtalet. Specialisten tittar på följande aspekter:

  • om personen är medveten om situationen under samtalet;
  • hur han navigerar i världen omkring sig;
  • hur han uttrycker sin åsikt och talar om sina tankar;
  • huruvida vissa talautomatismer (uttryck) förekommer i tal, godtyckliga eller inte;
  • hur aktivt ansiktsuttryck, gester, intonation används under kommunikation;
  • inställning till ens tillstånd.

Då fortsätter specialisten att bedöma motorsfären (allmänt, hand och finger, artikulatorisk), optisk, somatosensorisk och auditiv gnos. Uppgiften i detta skede är att bestämma hur en person skiljer ut och känner igen objekt genom form, färg, utseende, orienterar sig i rymden; om han kan bestämma beröringsplatsen, känna igen objektet genom beröring. När man undersöker akustisk gnos tittar specialisten på hur patienten känner igen icke-ljud och bekanta melodier.

I diagnostiken ägnas särskild uppmärksamhet åt undersökningen av talfunktionen, nämligen tillståndet för de imponerande (förståelse) och uttrycksfulla (konversativa) sidorna av talet. När man undersöker den imponerande sidan bedömer logopeden följande punkter:

  • nivån på talförståelse;
  • kan ett ord relatera till ett objekt;
  • förståelse för komplexa grammatiska strukturer.

Diagnostik av den uttrycksfulla komponenten inkluderar:

  • automatiseringen av ordinalt tal är räkningen, namnen och ordningen på veckodagarna, månaderna, kan de välkända ordspråken fortsätta, etc.
  • känslomässigt färgade automatismer;
  • jämförelse av antalet frivilliga och ofrivilliga tal;
  • upprepning av ett visst talmaterial;
  • bedömning av tillståndet för spontan (oförberedd oberoende) tal;
  • säkerhet för läsning och skrivning.

Dessutom undersöks intelligensens tillstånd och högre mentala funktioner hos personer med afasi. Denna talstörning är inte bara ett talterapiproblem, utan också ett neuropsykologiskt problem, eftersom mekanismen för störningen påverkar arbetet i hjärnans talområden. Därför deltar logoterapeuter, neuropsykologer, neurologer, defektologer och sjukgymnaster i återhämtningsarbetet..

Grundläggande principer för avhjälpande arbete

Framgången för behandlingen av en person med afasi (av någon form) beror på om specialisten kommer att bygga arbetet på grundval av de principer som L. S. Tsvetkova identifierat baserat på A. R. Lurias idéer. Det är nödvändigt att inte bara ta hänsyn till tillståndet för en persons tal utan också för hans personlighets särdrag, eftersom med afasi noteras en kränkning av den emotionellt-villiga sfären..

Det är absolut nödvändigt att använda säkerhetsfunktionerna i klassrummet - på detta sätt underlättar specialisten återhämtningsprocessen och det blir lättare att skapa en framgångssituation för motivation i ytterligare studier. Naturligtvis måste allt arbete baseras på diagnosresultaten och egenskaperna hos defektens struktur. Under utbildningen måste en specialist förlita sig på intakta analysatorers arbete och skapa nya funktionella anslutningar på grundval av dem.

Klasser byggs utifrån principen "från enkel till komplex", material och uppgifter kompliceras gradvis. Materialet bör varieras och hjälpa till att använda olika analysatorer. Vid korrigering av afasi beaktas också den emotionella komponenten i materialet. Ju närmare det är patienten och väcker fler känslor, desto bättre - på detta sätt kommer de nödvändiga associeringsförbindelserna som behövs för korrigerande arbete att börja skapas snabbare..

Den primära uppgiften för korrigeringsarbete i afasi av vilken form som helst är återställning av tal inte som en anpassning till en defekt utan som ett medel för interaktion med omvärlden..

Återställ inte bara enskilda komponenter utan en fullfjädrad talfunktion och en persons återkomst till en normal talmiljö.

Därför, med afasi, förlovas de inte bara individuellt utan genomför också grupplektioner. Dialoger mellan patienter och specialister hjälper till att återställa talets kommunikativa funktion. Gruppsessioner kan generera mer känslor, vilket är ett incitament för patienten. Fördelarna med denna arbetsform är också imitation, hjälp, känsla av stöd etc..

Men individuella lektioner är också viktiga, eftersom uppgifter väljs med hänsyn till en persons individuella egenskaper. Detta gör att du kan räkna ut de mest drabbade komponenterna i talfunktionen så effektivt som möjligt. För att lyckas med korrigeringsarbete måste du kombinera grupp- och individuella lektioner med olika specialister.

Rekommendationer till anhöriga

Det viktigaste rådet är tålamod, du behöver inte höja rösten eller bli irriterad över frågor från en person med afasi. Det faktum att du talar högre kommer inte att få honom att förstå ditt tal bättre. Du måste göra det under de första dagarna efter en stroke, med tillstånd från en neurolog. Ju tidigare du börjar utföra korrigeringsarbete, desto effektivare blir det..

Familjen till en person med någon form av afasi bör delta aktivt i rehabiliteringsprocessen. För för sådana patienter är den känslomässiga komponenten mycket viktig, och återställningen av tal sker snabbare om talmaterialet är bekant för honom. En person borde inte vara i "talisolering" - involvera honom i diskussionen om enkla vardagliga ämnen.

Förutom träning med specialister behövs medicinering, vilket hjälper till att återställa arbetet i de drabbade områdena i hjärnan. I de inledande stadierna av rehabilitering behöver patienten hjälpas, men släktingens uppgift är att lära honom att självständigt utföra uppgifter, eftersom det globala målet för rehabilitering är maximal återställning av den normala talmiljön.

Funktioner i arbete med sensorisk afasi

Huvudproblemet med denna form är ett helt eller delvis missförstånd av talet, och allt arbete kommer att baseras på dess korrigering. Först lärs en person att förstå enkla vardagliga ord. För detta pågår arbete för att inhibera tal baserat på gamla talstereotyper. Under lektionen behöver du inte tala med upphöjd röst. Talmaterial väljs inte beroende på dess lätthet, utan hur nära det är patienten när det gäller semantisk och emotionell belastning. För att inte konsolidera grammatiken i detta skede, under de första lektionerna, läggs tonvikten på den lexikala komponenten och ljuduttalandet korrigeras senare..

En person lär sig att förstå tal baserat på "kontrasterande" ord. Till exempel visas han två bilder som visar en elefant och ett hus och heter. Därefter ombeds patienten att visa vilken bild som är vad som visas. Huvudvillkoret är att dessa ord ska vara enkla och begripliga för alla, generaliserande.

Det är viktigt för en person med sensorisk afasi att få möjlighet att lyssna på ord, därför används en bandspelare i korrigeringsarbete. Han måste inte bara höra ordet utan också se motsvarande bild och hur det stavas. När allt kommer omkring är uppgiften att återställa möjligheten att korrelera ett ord med ett objekt.

Arbetet med den dialogiska talformen bör baseras på korrekt ställda frågor. Till exempel frågas en patient ”Sitter du?” Svarar han. Således lär sig en person att förstå tal med hjälp av visuella handlingar. Du kan ställa frågor där svaret finns helt eller delvis, särskilt i de inledande skeden av behandlingen. Åtgärder används för att öva verbal vokabulär.

Du måste också inkludera övningar för att känna igen ljud i tal..

För detta kallas ord med samma ljud, vilket är i samma position (till exempel i början av ett ord). De visar hur dessa ord stavas, där bokstaven som anger önskat ljud finns. Därefter ombeds patienten att infoga den saknade bokstaven i ordet.

Var noga med att visa personen en bild under övningarna - använd de sparade analysatorerna i ditt arbete. Be att visa var djuret sover, äter, springer. Öva adjektiv på samma sätt: be dem visa var den blå hatten är, den röda klänningen etc. Öka gradvis antalet bilder. På detta material kan du öva på skillnaden mellan röstade - röstlösa fonemer, hårda mjuka ljud. Då är talmaterialet komplicerat och de går vidare till fraser, meningar.

Använd läsning, skrivning, räkning i alla arbetsfaser. Uttala utdrag från kända barndikter, fraser från populära filmer. Allt detta gör det möjligt för en person att lära sig förstå andras tal..

Afasi, särskilt sensorisk afasi, är fortfarande otillräckligt studerad i modern talterapi. Experter fortsätter att forska för att avgöra vilka mediciner som kan vara mer effektiva för att återställa tal, vilka arbetsmetoder som kommer att vara ännu mer produktiva. Moderna specialister i sitt arbete förlitar sig på principerna och metoderna som formulerats av L. S. Tsvetkova och på verken av A. R. Luria.

Vad du behöver veta om sensorisk afasi

Patologiska reaktioner som uppträder i hjärnbarken åtföljs av störningar, störningar i kroppsfunktionerna som är vanliga för en person. Parietala, frontala eller temporala regioners nederlag hotar med afasi - problem med det bildade talet. Beroende på processens lokalisering kan sjukdomen ta olika former. Sensorisk afasi utvecklas mot bakgrund av en lesion i den överlägsna temporala gyrus, speciellt det primära hörselfältet. Villkoret kännetecknas av en levande klinisk bild, kräver en integrerad metod för behandling.

  1. Sensorisk afasi - symptom och typer av sjukdomar
  2. Former av denna sjukdom
  3. Orsaker till patologi
  4. Sensorisk afasi behandling
  5. Rekommenderade specialiserade övningar
  6. Post-stroke afasi
  7. Funktioner av näring i sensorisk afasi
  8. Behandling av sensorisk afasi med folkmedicin
  9. Konsekvenser och komplikationer av sensorisk afasi
  10. Förebyggande av sensorisk afasi

Sensorisk afasi - symptom och typer av sjukdomar

Patologi har flera andra namn: Wernickes afasi, akustisk-gnostisk, flytande, mottaglig. Folket kallar sjukdomen "dövhet i ord", som exakt förmedlar tillståndets egenskaper.

Sjukdomen utvecklas som ett resultat av nederlaget i Wernicke-zonen, som är ansvarig för personens hörseluppfattning av tal. Resultatet är att det uppstår svårigheter att känna igen ordens betydelse samtidigt som man bibehåller förmågan att uppfatta dem och möjligheten till upprepning..

Modersmål talat till patienten verkar främmande för honom, och i svåra fall ser det ut som vitt brus.

Funktioner av typen av akustisk-gnostisk afasi beror på dess symtom:

  • flyt, överdådighet och låg nivå av informationsinnehåll i talet. Patienten använder aktivt parafraser och allegoriska uttryck, hoppar över viktiga ord, använder aktivt konjunktioner och prepositioner;
  • patienten kommunicerar uteslutande med hjälp av ord, ordspråk, återberättelser;
  • skriftligt tal är trasigt;
  • uppenbara problem med att förstå och förstå vad som sagts. Offret förstår inte innebörden av enkla förfrågningar eller frågor relaterade till presentation av information. Men han kan utföra enkla kommandon som kräver åtgärder. Patienten kan till exempel inte svara på hans namn, men kan vända på huvudet som svar på en sådan begäran;
  • offret inser inte att han har problem, därför blir han mycket irriterad när andra inte kan förstå honom.

Akustisk-gnostisk afasi är sällan det enda tecknet på underliggande patologi. Det åtföljs vanligtvis av svår upphetsning och når paranoia. Nasolabialvecket slätas ut, vilket gör att ansiktsuttrycket ser ut som en mask. Hela fält kan falla ur sikte. Den kliniska bilden kompletteras med symtom som är karakteristiska för sjukdomen som orsakade talstörning.

Sensorisk afasi hos barn har sina egna detaljer:

  • symtom uppträder och utvecklas på kort tid. Med rätt tillvägagångssätt och frånvaron av allvarliga komplikationer återställs de förlorade funktionerna snabbt. Om barnets tillstånd inte förbättras inom några veckor försämras prognosen kraftigt och chanserna för återhämtning minskar;
  • den kliniska bilden är suddig, symptomen är knappa. Om talet ännu inte är helt bildat är det svårt att fastställa störningens form;
  • normalisering av tal tillhandahålls av en ökning av aktiviteten i områden i hjärnbarken som ligger i omedelbar närhet av de drabbade.

I barndomen kan akustisk-gnostisk afasi förväxlas med alalia. Den första patologin leder till problem med redan utvecklat tal, vilket framkallar dess regression. Den andra störningen kännetecknas av en primär brist på skicklighet.

Former av denna sjukdom

I 95% av situationerna åtföljs nederlaget för Wernickes zon av en minskning av det sensoriska talcentrets funktionalitet. Detta leder till att specifika symtom läggs till standardbilden. Enligt uppsättningen sådana tecken är sjukdomen uppdelad i flera varianter av den kliniska kursen..

Former av akustisk-gnostisk afasi:

  • semantisk - patienten lider av definitionen av förhållandet mellan ord och objekt, han kan inte dra uppenbara logiska slutsatser. Upplevelsen av rymden och orienteringen i det är kraftigt försämrad;
  • akalculia - nedsatt talfunktion är strikt lokaliserad, därför begränsad. Patienten har problem med att räkna medan han behåller andra talformer;
  • sensorisk motor - lesionen i en del av hjärnbarken fångar ett mer imponerande område, på grund av vilket offrets artikulation är nedsatt. Han kan inte tolka ord som talas av andra människor korrekt, att uttala dem tydligt på egen hand. Det finns ingen förståelse för problemet, vilket orsakar irritabilitet och aggression hos patienten;
  • totalt - en kombination av flera typer av talstörningar samtidigt. Patienten förstår inte de omkring sig, han själv kan inte formulera sina tankar. Nedbrytning av muntligt tal kompletteras med skrivproblem;
  • subkortikal - endast uppfattningen av muntligt tal är nedsatt. Patienten kan läsa och kan på ett adekvat sätt uppfatta den skriftliga informationen;
  • transkortikal - patienten förstår inte och uppfattar inte orden riktade till honom, men kan upprepa dem. Det han har hört har ingen betydelse för honom och liknar ett främmande språk.

Beroende på vad som utlöste akustisk-gnostisk afasi, kommer bilden av dessa former att kompletteras med neurologiska eller allmänna symtom. Störningen är särskilt allvarlig med omfattande skador på hjärnans substans, till exempel stroke.

Orsaker till patologi

Riskgruppen för sensorisk afasi inkluderar äldre, personer med hjärtsjukdomar och blodkärl..

Hos barn registreras patologi mycket mindre ofta än hos vuxna. I vissa fall manifesterar sig den skadliga effekten på centrala nervsystemet omedelbart, i andra, från det ögonblick som problemet uppträder, går tiden upp till flera år..

Wernickes afasi hos en vuxen kan vara resultatet av exponering för sådana faktorer:

  • akut kränkning av hjärncirkulationen. Ischemisk och hemorragisk stroke anses vara de vanligaste provokatörerna av sjukdomen;
  • minskad funktionalitet hos hjärnkärl. Emboli, vävnadshypoxi som ett resultat av minskning av blodkanalernas lumen, instabilitet i blodflödet utgör en allvarlig fara för hjärnans talfunktioner;
  • traumatisk hjärnskada. Kan framkalla omedelbar eller fördröjd skada på vävnadsstrukturen i skallen;
  • godartade och maligna formationer i hjärnan;
  • cerebrala aneurysmer. Akustisk-gnostisk afasi kan inträffa som ett resultat av bristning av utsprånget i kanalväggen eller dess tryck på hjärnbarken i den temporala regionen;
  • inflammatoriska skador i centrala nervsystemet;
  • abscesser som kan bildas i den temporala regionen efter ett komplicerat förlopp av otitis media;
  • sjukdomar som leder till degeneration och demyelinisering av vävnaderna i hjärnan, dess membran.

I barndomen är akustisk-gnostisk störning oftast resultatet av huvudtrauma. Komplicerad förlossning är särskilt farlig, vars konsekvenser kan uppstå om några år. Medfödda kärlpatologier, tumörer, infektioner och inflammatoriska processer fungerar också som ökade riskfaktorer..

Sensorisk afasi behandling

Tillvägagångssättet för att hantera talstörningar måste vara omfattande. Först och främst måste du identifiera orsaken till problemet och bli av med det. Parallellt med detta, eller efter eliminering av den provocerande faktorn, kan du ansluta profiltekniker för att normalisera de förlorade funktionerna. För att få maximal effekt, begränsa dig inte till sessioner med en specialist. Oberoende arbete och hjälp från nära och kära ökar offrets chanser att återhämta sig.

Metoder för behandling av akustisk-gnostisk afasi:

  • medicinering - de viktigaste drogerna väljs i enlighet med typen av sjukdom. Vid ischemisk stroke indikeras trombolytika, i hemorragisk stroke - hemostatisk. Antibiotika, NSAID, antivirala medel eller svampdödande medel används för att bekämpa infektion eller inflammation. Dessutom visas patienten vitaminer, nootropics, neuroprotectors och läkemedel som förbättrar vävnadsnäring;
  • logoped - med hjälp av speciella tekniker, tekniker, manipulationer översätter logopedisten de ljud som emitteras av patienten till meningsfullt tal. Detta gör att du kan återställa och utöka ordförråd, förnya artikulation;
  • kirurgisk - ibland är eliminering av orsaken som orsakar akustisk-gnostisk afasi endast möjlig med direkt exponering för det skadade området i hjärnan. Detta kan vara avlägsnande av en tumör, stopp av blödning, återställande av kärlens öppenhet genom kirurgi;
  • ytterligare medicinska tillvägagångssätt - för att öka funktionaliteten i det centrala nervsystemets problemzon, massage och träningsterapi, sjukgymnastik, akupunktur används. Idag används allt fler datorprogram för att stimulera Wernicke-zonen;
  • traditionell medicin - med läkarens tillstånd rekommenderas patienter att använda naturliga läkemedel som har en gynnsam effekt på hjärnan. Terapier baserade på kontakt med djur används alltmer idag..

Villkoren för rehabilitering beror på typen av hjärnskada, formen av akustisk-gnostisk afasi, patientens ålder och kvaliteten på det medicinska programmet. I vissa fall tar full återhämtning flera månader, i andra till och med år tillåter du inte att bli helt av med problemet..

Rekommenderade specialiserade övningar

För att eliminera tecken på akustisk-gnostisk sensorisk afasi måste patienten utföra ett antal specialövningar under lång tid. De är utformade för att stimulera det drabbade hjärncentret, förstärka de omgivande vävnadernas kompenserande egenskaper.

Grundläggande tekniker och typer av övningar:

  • användningen av motivbilder för deras distribution enligt allmänna egenskaper, valet av rätt motiv bland de föreslagna eller i enlighet med namnet;
  • öva förmågan att urskilja ord som liknar ljud;
  • utarbeta berättelser om objekt, deras egenskaper, handlingar;
  • bygga logiska svar på de ställda frågorna, som börjar med de enklaste med efterföljande komplikationer;
  • läsa för sig själv med återberättande och högt;
  • bokstav - först bilden av bokstäver och stavelser, sedan ord och meningar.

Den exakta listan över tekniker och övningarna specificeras av den behandlande läkaren. Eftersom tecken på positiv dynamik uppträder bör programmet justeras så att framstegen inte stoppas..

Post-stroke afasi

Bland komplikationerna av akut cerebrovaskulär olycka upptar talstörningar en av de ledande platserna. För att bekämpa akustik-

gnostisk afasi mot bakgrund av hjärnkatastrof rekommenderas för att påbörja rehabiliteringsåtgärder så tidigt som möjligt. Efter att patienten har stabiliserats kan procedurer läggas in i hans regim, individuellt valt av logoped. I det inledande skedet ges en bra effekt genom att framföra sånger, läsa poesi, räkna, ordinarie lista över veckodagar, månader. Arbetet fortsatte efter urladdning från sjukhuset kan återställa funktioner som går förlorade mot bakgrund av omfattande hjärnskador.

Funktioner av näring i sensorisk afasi

Överensstämmelse med vissa regler när man utarbetar en diet hjälper till att förbättra hjärnans funktion. Genom att satsa på hälsosamma produkter kan du stimulera ämnesomsättningen i nervceller, börja deras återhämtning och förnyelse. Det kommer också att minska risken för förvärring av den underliggande patologin, förhindra dess återfall..

De grundläggande principerna för näring för akustisk-gnostisk sensorisk afasi:

  • det bör finnas 5-6 måltider om dagen, bestående av små portioner;
  • grunden för dieten med låg fetthalt marin fisk och skaldjur är välkommen;
  • det är bättre att helt utesluta kött från menyn eller föredra magert kyckling, kaninkött, kalkon;
  • det är lämpligt att använda lök oftare, färska;
  • snacks bör göras av nötter, färsk frukt, bär och grönsaker;
  • närvaron av fermenterade mjölkprodukter i kosten är obligatorisk - keso, kefir, yoghurt. De bör inte vara feta eller fettfria;
  • det rekommenderas att äta baljväxter, durumvete pasta, spannmål för garnering;
  • när man planerar en meny ska 40% av den dagliga volymen av produkter tilldelas till lunch, 20% till frukost. Resten fördelas jämnt mellan andra måltider.

I svåra fall kan patienten behöva en striktare diet. För att förhindra vitaminbrist eller mineralbrist ordineras han vitamin- och mineralkomplex. I situationer där afasi åtföljs av problem med att svälja, läggs ytterligare krav på matens struktur.

Behandling av sensorisk afasi med folkmedicin

Användningen av alternativa medicinmetoder måste samordnas med den behandlande läkaren. Traditionell medicin känner till många recept för beredning av föreningar som stimulerar hjärnan, påskyndar återhämtningen av skadade celler. Vid talstörningar används inte bara sådana läkemedel utan också mer ovanliga tekniker.

Traditionella metoder för behandling av akustisk-gnostisk afasi:

  • hästbehandling - den tid som spenderas med djuret lindrar stress och framkallar en våg av positiva känslor. Mot denna bakgrund slappnar patienten av, vilket ökar effektiviteten av parallella sessioner med en logoped. Ett ytterligare plus är själva den fysiska aktiviteten under ridning;
  • behandling med katter - det unika med tillvägagångssättet är att djur kan skapa vibrationer med sin purr. Sådan stimulering blir ett bra botemedel mot stress och en aktivator för högre nervaktivitet;
  • Delfinbehandling - Ultraljudet från dessa däggdjur har en generell gynnsam effekt på kroppen. Parallellt finns det en positiv effekt av kommunikation mellan människor och djur, som i allt högre grad används av psykologer och psykoterapeuter..

Övning visar att personer med akustognostisk afasi som bara spenderar tid med husdjur återhämtar sig snabbare. Det viktigaste är att känslorna från sådana aktiviteter är positiva..

Konsekvenser och komplikationer av sensorisk afasi

Att ignorera talstörningar eller försök att behandla dem på egen hand hotar utvecklingen av sjukdomen. Även med en initial suddig klinisk bild är terapi akut och komplex. Annars kommer mindre tecken över tid att utvecklas till förlust av kommunikationsförmåga, läsa, skriva, förstå andra. Även med terapi i rätt tid kan akustisk-gnostisk sensorisk afasi utveckla sådana konsekvenser som stammar, uttalad defekter och problem med social anpassning. Vägran att behandla den underliggande sjukdomen kan leda till att patienten dör.

Förebyggande av sensorisk afasi

Det viktigaste sättet att förhindra Wernickes sensoriska afasi förblir förebyggande av sjukdomar som provocerar störningen. En hälsosam livsstil, avvisande av dåliga vanor, fysisk aktivitet, korrekt näring kommer att minska sannolikheten för störningar i hjärnvävnadens struktur. Regelbunden medicinsk undersökning gör att du kan identifiera potentiella risker och svara på dem i tid.

Sensorisk afasi är vanligtvis bara en av manifestationerna av en farlig hjärnsjukdom. Även i fall av oberoende utveckling kan patologi leda till allvarliga negativa konsekvenser, en minskning av människors livskvalitet. Vid minsta misstankar om en störning, ett akut behov av att besöka en neurolog och genomgå en diagnos.