Agnosia - vad är det? Typer, orsaker, tecken, principer för behandling av sjukdomen

Agnosia är ett brott mot olika typer av perception (taktil, auditiv och visuell) samtidigt som medvetenheten och känsligheten bibehålls. Detta tillstånd avser patologisk och uppstår på grund av skada på hjärnbarken och subkortikala strukturer.

Varför händer det här? Vad är orsaken till förekomsten av agnosi? Vilka typer av patologi? Vilka symtom indikerar dess närvaro? Och viktigast av allt, hur man hanterar det? Tja, detta och mycket mer kommer att diskuteras nu.

Anledningarna

Patologiska förändringar i hjärnbarkens sekundära projektionsassocierande fält - det är detta som är den faktor som framkallar agnosi. Anledningarna till varför de uppträder markeras i följande lista:

  • Traumatisk hjärnskada. Detta är huvudorsaken till agnosi. Patologi utvecklas på grund av mekanisk skada på cortex sekundära zoner, som inträffade vid tidpunkten för skada, liksom på grund av posttraumatiska processer (mikrocirkulära störningar, inflammation, hematom).
  • Akuta störningar i hjärncirkulationen. Enkelt uttryckt dör neuronerna i de sekundära fälten i segmentet hemorragisk eller ischemisk stroke. Detta leder till de förändringar som beskrivs ovan.
  • Kronisk cerebral ischemi. Detta är namnet på ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av brist på blodtillförsel, på grund av vilken det inte finns någon normal metabolism i centrala nervsystemet. Fel fortskrider och leder så småningom till demens - förvärvad demens.
  • Hjärntumörer. De leder till kompression och därefter förstörelse av nervceller..
  • Encefalit (hjärninflammation). Har efter vaccination, bakteriell, viral och parasitisk etiologi.
  • Degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet. Dessa inkluderar Parkinsons, Pick's, Schilder's, Alzheimers sjukdomar.

Vad kan man säga om patogenesen av agnosi? Detta är ett ganska komplext och specifikt ämne..

Enkelt uttryckt passerar information som kommer in i den mänskliga hjärnan genom tre associativa fält. Den första accepterar det. I den andra analyseras den och generaliseras. Den tredje syntetiseras.

Så med agnosi i det andra fältet observeras dysfunktion - en störning på grund av vilken denna kedja störs. Det är på grund av detta som en person tappar förmågan att uppfatta helhetsbilder och känna igen yttre stimuli. Emellertid förblir analysatorernas funktion intakt..

Auditiv patologi

Med denna överträdelse upplever en person svårt att känna igen tal och ljud, trots säkerheten hos de analysatorer som är inblandade i detta. Auditiv agnosi uppstår på grund av skada på den temporala regionen.

Det finns tre typer av denna patologi:

  • Enkel. En person kan inte identifiera ljud - droppande vatten från kranen, prasslande trädblad, knackning på dörren, knakande av en stol, etc..
  • Hörtal. Personen känner inte igen tal. För honom låter det som en uppsättning okända ljud.
  • Tonal. Personen uppfattar inga uttrycksfulla aspekter av rösten. Han skiljer helt enkelt inte mellan känslomässig färgning, klang, ton. Men innebörden av vad som sas till honom är helt tydlig.

När man talar om typerna och orsakerna till auditiv agnosi bör det noteras att en raderad form av nedsatt uppfattning ofta diagnostiseras. Dess huvudsymptom är nedsatt hörselminne. En person kan helt enkelt inte komma ihåg mer än en ljudsignal..

Diagnos av auditiv patologi

Det är nödvändigt att prata om det i fortsättningen av ämnet. Det är inte svårt för en läkare att upptäcka förekomsten av auditiv agnosi. Följande metoder används vanligtvis:

  • Personen uppmanas att upprepa en fras som uttrycks av någon annan. Om han har agnosia, förkortar han ord, släpper stavelser. De lär sig inte ens den enklaste dikten..
  • Patienten ombeds att återge en given rytm eller antal ljud (till exempel klappar). En person med agnosia kommer inte att kunna göra detta - han kommer att underskatta eller överskatta deras antal och klang..
  • Patienten får flera olika kompositioner att lyssna på. En person med agnosia kan inte berätta för varandra. Om du låter honom lyssna på dem om några minuter kommer han inte att känna igen dem. I svåra fall utvecklar en person huvudvärk när han lyssnar på musik, ångest.
  • Personen får röstinspelningar att lyssna på och uppmanas att beskriva dem. Personer med agnosia kommer inte att kunna berätta vem som talar - en man eller en kvinna.

Trots förekomsten av sådana allvarliga störningar har patienter med patologi i de flesta fall en akut känslig hörsel..

Taktil patologi: egenskaper och diagnostik

Eftersom vi pratar om vad som är huvudorsakerna till agnosier och vad de är, är det nödvändigt att prata om denna typ av sjukdom..

Med taktil patologi kan en person inte reproducera de fysiologiska upplevelser som han upplever. Anledningen ligger i nederlaget för de sekundära områdena i hjärnan. Visuell uppfattning förblir normal, men en person kan inte känna igen det här eller det andra objektet genom beröring, på grund av vilket han tappar förmågan att navigera i rymden.

Det är inte svårt att känna igen om en patient har taktil agnosi. Du behöver bara stänga ögonen och låta honom känna ett objekt. En person kan helt enkelt inte bestämma dess storlek, form och funktionella tillhörighet..

I särskilt allvarliga fall kan patienter inte ens bestämma materialets kvalitet. De förstår verkligen inte vilket föremål som känns grovt eller jämnt, vått eller torrt etc..

Anosognosia

Detta är en av typerna av somatoagnosia - en patologi där en person inte känner igen delar av sin egen kropp. Denna typ av sjukdom innehåller följande manifestationer:

  • Anosognosia av hemiplegi. Personen inser inte att han har ensidig förlamning eller förlamning eller förnekar det.
  • Anosognosia av blindhet. Patienten förnekar eller inser inte att han inte kan se. Han uppfattar konfabulatoriska bilder som verkliga..
  • Anosognosia av afasi. Med denna störning märker en person inte alls hans talfel, även om han talar så otydligt som möjligt.

I enkla termer betyder termen "anosognosia" brist på medvetenhet om deras sjukdomar och sjukdomar. En person förnekar dem inte bara av princip - han tror verkligen att han är frisk.

Autotopagnosia

Och detta är den andra typen av störningar relaterade till somatoagnosia. Du kan lära dig mer om dess närvaro i en person genom att ignorera hälften av hans kropp. Och många patienter känner helt enkelt inte igen några av dess enskilda delar eller bedömer felaktigt deras position i rymden..

Denna typ av patologi inkluderar:

  • Hemisomatoagnosia. En person ignorerar hälften av kroppen, men samtidigt bevaras dess funktioner delvis. Patienten använder dem helt enkelt inte. Han kan "glömma" att han har en vänster arm, ett ben etc..
  • Somatoparagnosia. Patienten uppfattar den drabbade delen av kroppen som främmande. Han kan allvarligt tro att någon annan är bredvid honom, och att hans andra ben, hand osv. Tillhör honom. I svåra fall känner folk "kroppens" separering, som om den hade skurits i två delar..
  • Somatisk allostesi. Patienten känner en ökning av antalet ben. Han kanske tror att han har två eller tre vänstra händer, till exempel.
  • Hållning autopagnosia. En person kan inte bestämma exakt vilken position hans kroppsdelar är i. Han förstår verkligen inte om hans hand är nere eller uppåt, om han sitter eller ligger.
  • Orienteringsbrott. Med denna patologi känner inte patienten sådana begrepp som "höger" och "vänster". Detta orsakas vanligtvis av skador på vänster parietallob..
  • Finger agnosia. Specifik patologi. Om den är närvarande kan en person inte visa fingret som läkaren visar på handen.

Apractoagnosia tillhör också kränkningar av denna typ. Detta är ett speciellt fall. Det är svårt för personer med denna sjukdom att utföra rumsligt orienterade rörelser. Det är svårt för dem att göra sängen (de lägger överkastet inte längs, utan tvärs över), hitta vägen till rummet eller avdelningen, få fötterna i benet eller sätta på T-skjortan på höger sida.

Som i alla andra fall används neuropsykologiska metoder, prover och tester vid diagnos av somatoagnosia..

Visuell agnosi

Det manifesterar sig i oförmågan att känna igen och bestämma informationen som kommer genom den visuella analysatorn. Det finns följande typer av agnosia av denna typ:

  • Ämne. En person känner inte igen föremål. Han kan beskriva några av deras tecken, men han kan inte säga exakt vad han ser. Orsak: skada på den konvexala ytan i vänster occipitalregionen.
  • Prosopagnosia. En person känner inte igen ett ansikte. Om hans vän står framför honom kommer han att urskilja sina ögon, läppar, näsa, kinder, hår, men han förstår inte vem det är. I särskilt allvarliga fall känner människor inte ens igen sig i spegeln. Orsak: Skada på den nedre occipitala regionen på höger halvklot.
  • Färg. En person kan inte plocka upp samma nyanser och bestämma hur den här eller den andra färgen relaterar till något objekt. Till exempel förstår han inte att orange är orange. Orsak: Skada på occipitalregionen på det vänstra dominerande halvklotet.
  • Optisk. En person kan inte föreställa sig ett objekt och ge det en egenskap (beskriv textur, form, storlek, nyans, etc.). Han ombeds att beskriva en gurka och han förstår vad den handlar om, men han kan inte berätta om denna grönsak. Orsak: bilateral skada på lesionen i occipito-parietal regionen.
  • Samtidig. En person kan bara uppfatta en semantisk enhet. Han ser bara ett objekt, oavsett dess storlek. Orsak: minskning av synfältet, skada på den främre delen av den dominerande occipital loben.
  • Optisk motor. En person kan inte rikta blicken i den nödvändiga riktningen, fokusera på ett visst objekt. Det är till och med svårt för honom att läsa, eftersom övergången från ett ord till ett annat är ett verkligt problem. Orsak: bilateral skada på occipito-parietal regionen.

Med någon visuell agnosi, som det redan var möjligt att förstå, är symtomen mycket specifika. En person som lider av denna patologi måste göra mycket arbete för att analysera vad han ser.

Optisk-rumslig patologi

Det kännetecknas av en störning vid bestämning av rymdens parametrar. Här är typerna av denna överträdelse:

  • Agnosia av djupet. En person kan inte korrekt lokalisera objekt i tre rumsliga koordinater. Speciellt på djupet. Orsak: kränkningar i den parieto-occipitala regionen (som regel mittstycken).
  • Stereoskopisk patologi. Oförmågan att se en tredimensionell bild, med andra ord. Orsak: störningar i vänster halvklot.
  • Spatial ensidig patologi. En person uppfattar helt enkelt inte vad som händer med hans vänstra sida. Orsak: lesion i parietalloben, kontralateral sida av prolaps.
  • Brott mot topografisk orientering. Med denna patologi behåller en person minne, men han tappar förmågan att orientera. Han kan gå vilse i sin trädgård, gå vilse i staden där han har bott hela sitt liv. Orsak: Skada på parieto-occipital regionen.

Närvaron av en av patologierna är inte bara obekväm, utan farlig. Om till exempel en person diagnostiseras med optisk-rumslig visuell agnosi, vars symtom diskuterades ovan, kan han lätt gå vilse även i sin egen lägenhet. Därför måste sjukdomen hanteras. Men hur?

Diagnos av synliga patologier

Efter att ha misstänkt förekomsten av en sjukdom är det nödvändigt att gå till en neuropsykolog. Först kommer han att diagnostisera agnosi och sedan ordinera behandling.

Det finns många metoder för att bestämma förekomsten av patologi. Till exempel:

  • De stänger ögonen och ger objektet vid beröring. Han beskriver det, ger rätt namn. Sedan visar de en bild av detta objekt. I närvaro av subjekt agnosia känner han inte igen det.
  • Patienten erbjuds att rita en enkel bild. Han slutför uppgiften, men känner inte igen vad han kopierade.
  • Han visas samma människor - först genom att täcka över deras ansikten (lämna hår, kläder, gång på video, etc.) och sedan öppna dem. I det första fallet kommer han att känna igen dem. I det andra - nej.
  • Personen uppmanas att ta detta eller det andra föremålet på kontoret. Om han har djup agnosia, kommer han att sakna. Även om motivet är inom armens räckhåll.

Vad sägs om agnosi-behandling? Detta är ett mycket seriöst ämne. Vi pratar om skada på hjärnan och analysatorer, därför kan endast en högt kvalificerad specialist ordinera den, och först efter att ha upptäckt vilket område som är skadat hos patienten.

För detta utförs tomografiska undersökningar (MR, MSCT, CT). Samma metoder används när man misstänker någon annan typ av patologi..

Allmänna terapiprinciper

Den exakta behandlingen beror på orsaken till agnosia. Detta avgör allt. Beroende på vad som orsakade patologin kommer personen att ordineras terapi, som inkluderar konservativa, neurokirurgiska eller rehabiliteringsmetoder. Eller kanske alla tillsammans.

Konservativ behandling inkluderar:

  • Tar trombolytiska och vaskulära läkemedel. De syftar till att normalisera cerebralt blodflöde. Indikationen är cerebral ischemi. Med denna sjukdom ordineras också blodplättmedel. Om en person har intrakraniell blödning ordineras antifibrinolytiska medel. Och med trombos - trombolytika.
  • Antioxidanter och neurometaboliter. De förbättrar metaboliska processer och ökar signifikant motståndet hos hjärnvävnader mot hypoxi.
  • Antikolinesterasläkemedel. Deras mottagning syftar till att normalisera kognitiva och neuropsykologiska funktioner..
  • Implementering av etiotropisk terapi. Implicerar antivirala, antibakteriella och antiparasitiska läkemedel.

Rehabilitering tar minst tre månader. Det inkluderar:

  • Psykoterapi. Det syftar till att återställa den mänskliga mentala sfären. Det är viktigt att hjälpa honom att anpassa sig till den situation som har utvecklats i samband med sjukdomen.
  • Kurser med en logoped. Indikeras för personer som upplever hörselnedsättning, dysgrafi och dyslexi.
  • Arbetsterapi. I sin gång övervinner en person känslor av underlägsenhet, förbättrar social anpassning, distraheras från bekymmer.

Neurokirurgiska ingrepp kan endast krävas om läkaren har diagnostiserat patienten med hjärntumör eller traumatisk hjärnskada..

Vad är Agnosia?

Är du redo att sluta jaga ditt problem i en cirkel och äntligen vända dig till proffs som hjälper dig att bli av med dina problem en gång för alla? Det kunde inte vara enklare! Kontakta en psykolog direkt.

Bland de många farliga tillstånden i kroppen kan man nämna ett patologiskt tillstånd i hjärnan. De åtföljs av ett brott mot de viktigaste processerna som är nödvändiga för uppfattningen av verkligheten. Det här är Agnosia.

Hur manifesterar sjukdomen sig

När en sjukdom uppstår störs de grundläggande sinnena, en person kan normalt inte höra, se och känna igen föremål genom beröring. Med nederlaget för de sekundära delarna av hjärnbarken finns det en partiell eller fullständig icke-diskriminering av föremål, brist på igenkänning av ansikten, oförmåga att använda enkla saker.

Dessa störningar åtföljs inte av en störning i det uppfattande och muskuloskeletala systemet, utan kan vara ett resultat av skador till följd av andra sjukdomar. Patologi är sällsynt, men förekomsten kräver noggrann uppmärksamhet från patienten.

Agnosia finns i filmerna. 2011 filmades Faces in the Crowd med Mila Jovovich i titelrollen. Handlingen berättar om ödet för en kvinna som överlevde en attack av en seriemördare.

Den resulterande traumatiska hjärnskada ledde till en oförmåga att känna igen ansikten. Detta är ett klassiskt tecken på traumagnosi. Ett liknande fenomen observerades i Hugo Toru, hjälten i det japanska drama "Rich Man, Poor Woman".

På grekiska betyder Gnosis "kunskap" - detta är den högsta mentala funktionen (HMF), vars kränkning är agnosia. Dess utveckling är ofta förknippad med organiska processer i hjärnan och degenerativa centrala nervsystemet.

Om du inte vill ge upp och är redo att verkligen kämpa för ditt fulla och lyckliga liv, är det dags att börja arbeta med ditt problem. Skriv till professionella psykologer nu.

Det observeras främst hos äldre människor, eftersom högre nervaktivitet hos barn under sju år är i fasen av aktiv utveckling.

Agnosia orsakar

Agnostiska avvikelser utvecklas mot bakgrund av olika patologiska förändringar i hjärnbarken under ontogenes, existensen av en organism från embryotillståndet till döden. I medicin skiljer sig olika orsaker till sjukdomsutbrottet, beroende på agnosiens natur, diagnos och behandling ordineras.

Störningar i cirkulationssystemet i hjärnan

Död av neuroner som innehåller information som samlas in av sinnena leder till dess förlust och en minskning av kognitiv funktion. Människor som har haft en ischemisk eller blödande stroke lider av denna sjukdom - spontan blödning till följd av vaskulär förstörelse.

Denna form av sjukdomen uppträder plötsligt, beroende på platsen för effusion, är occipital, temporala eller frontala regionen skadad. Tidig lokalisering av webbplatsen kommer att öka sannolikheten för framtida botemedel.

Hemorragisk stroke, vilket leder till ett snabbare agnosi, är en konsekvens av frivillig förstörelse av blodkärl på grund av högt blodtryck. Symtom växer snabbt, om de upptäcks är det nödvändigt att exakt fastställa platsen och orsaken till patologins utveckling, att utföra behandling med eventuellt kirurgiskt ingrepp.

Kronisk cerebral ischemi

Den progressiva nedbrytningen av hjärncirkulationssystemet leder till uppkomsten av olika typer av demens, inklusive allvarliga störningar. En sekundär konsekvens av sjukdomen kan vara ett nästan fullständigt upphörande av högre mental aktivitet, där patienten lever som en växt, som inte kan tillgodose sina egna minimala behov.

  • Störning av olika typer av minne - patienten blir glömsk, kan inte komma ihåg de enklaste sakerna. För att säkerställa att viktig information alltid finns till hands tvingas patienten att skapa tips som liknar spjälsängar.
  • Minskad uthållighet. En person ser alltid trött ut, han tappar intresset för omvärlden och blir apatisk och undviker onödiga rörelser.
  • Smärta och buller i huvudet, denna manifestation ökar med tiden.
  • Orienteringsstörning i det omgivande utrymmet.
  • Sömnstörning.
  • Tårighet och irriterbarhet ersätter varandra.
  • Förlust av förmåga att gå.
  • Störning av gnostiska funktioner.
  • Oförmåga att fokusera på ett objekt eller uttrycka dina känslor.

Och även mot bakgrund av en förlust av normal uppfattning om verkligheten uppträder periodisk yrsel och nedsatt sväljfunktion.

Hjärntumörer

Med utvecklingen av cancer är förlusten av olika kognitiva funktioner möjlig. Tumörer stör organets normala funktion, beroende på platsen för dess lokalisering, olika konsekvenser kan uppstå. Neoplasmer förstör nervceller, med sin snabba tillväxt på kort tid är snabb utveckling av agnosia möjlig.

Är du redo att verkligen bli av med ditt problem? Slösa inte bort tid - kontakta proffsen. Anonym kontakt med en professionell psykolog →.

Brott mot processerna för igenkänning och beröring under onkogenes, utvecklingen av cancerpatologier, åtföljs av:

  • Vänster- eller höger-sidig (beroende på lokalisering) huvudvärk som uppträder oftast på morgonen eller kvällen. Känslor kan intensifieras från huvudets rotation, spänningar i magmusklerna. Smärtstillande medel fungerar inte, men att ta en upprätt position kan bli av med smärta.
  • Saktar ner hjärnans aktivitet. Auditiv-verbal funktion försämras om en tumör har påverkat hjärnans nedre parietala del, apraktoagnosia observeras - förlusten av förmågan att utföra vanliga, länge inlärda handlingar.
  • Ofrivilliga muskelsammandragningar i benen eller armarna med slöhet i den taktila funktionen. Nästa steg i utvecklingen av cancer är periodisk medvetslöshet..
  • Hallucinationer, nedsatt samordning, orimlig känsla av temperatur - det verkar för patienten att rummet är kallt eller varmt.

Ytterligare hjärnskador av tumören leder till irritabilitet, hormonella störningar och agnostiska störningar - patienten lider av oförmågan att skriva något eller komma ihåg syftet med föremål.

Traumatisk hjärnskada

I patopsykologin skiljer sig flera störningar som är en direkt följd av fysisk skada på hjärnan eller kortikala lober. Förstörelsen av nervceller observeras omedelbart vid skada eller som ett resultat av posttraumatiska processer.

Sannolikheten för att återställa ett normalt tillstånd beror på svårighetsgraden av skadan och närvaron / frånvaron av sekundära patologier. Om skadan är oåterkallelig förvärras inte symtomen. Patienten, beroende på skadens placering, kan förlora vissa kognitiva förmågor.

Encefalit

En farlig sjukdom som kännetecknas av akut inflammation i hjärnvävnaden. Det kan vara en följd av fästing eller annan insektsbett, akut influensa, komplikationer efter vaccination. Det finns flera tecken som tillsammans med gnostiska störningar indikerar utvecklingen av encefalit:

  • temperaturökning, skarp eller gradvis;
  • karakteristisk feber som börjar vid t över 39 grader;
  • svår huvudvärk, åtföljd av talsvårigheter - det är svårt för en person att förstå meningarnas semantiska struktur och formulera sina önskningar och tankar till ord;
  • illamående och kräkningar, varefter det inte finns någon lättnad;
  • anfall och utveckling av epilepsi;
  • medvetsstörningar i form av sömnighet, slöhet; om ensidig inflammation sprider sig till andra halvklotet kan patienten komma i koma;
  • pares av extremiteterna - en kränkning av gången, hängande fötter medan man lyfter benet, en person kan inte resa sig från sittande ställning eller håller huvudet lutande framåt.

Om sådana tecken finns, åtföljda av ett brott mot den verbala eller gustatoriska funktionen, bör du kontakta en neurolog.

Degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet

Picks sjukdom, Huntingtons Chorea och Alzheimers - dessa sjukdomar leder till allvarlig skada på hjärnans funktion.

Är du redo att sluta jaga ditt problem i en cirkel och äntligen vända dig till proffs som hjälper dig att bli av med dina problem en gång för alla? Det kunde inte vara enklare! Kontakta en psykolog direkt.

Var och en av dem kan kännas igen av dess karakteristiska egenskaper:

  • Picks sjukdom. Progressiv hjärnskada som leder till ett fullständigt upphörande av högre mental aktivitet.
  • Alzheimers sjukdom. Det första symptomet är en tremor eller tic av vänster eller höger hand, åtföljd av en gradvis nedbrytning i korttidsminnet och dysfunktion i muskuloskeletala systemet.

För dessa och andra sjukdomar är agnosia en mindre manifestation som uppstår på grund av den irreversibla förstörelsen av nervceller och hjärnvävnader. Orientering i rymden och igenkänning av objekt bevaras, men ibland uppstår en förlust av amodal mening - världen upphör gradvis att vara igenkännlig för en person.

Patogenes

Enligt den metodologiska analysen av Wiesels agnosia innefattar hjärnbarken tre grupper av associativa fält. I en hälsosam kropp fungerar de som analysator, dechiffrerar den mottagna informationen och ger möjlighet till högre mental aktivitet.

Primära fält interagerar med perifera receptorer, tar emot data i form av impulser. Sekundära fält ger möjlighet att analysera, generalisera och differentiera den insamlade informationen, som sedan matas till tertiära fält som utför funktionen av högre syntes och fastställer uppgifterna för beteende, motiv och avsikt.

Är du redo att verkligen bli av med ditt problem? Slösa inte bort tid - kontakta proffsen. Anonym kontakt med en professionell psykolog →.

Konsekvensen av dysfunktionen i sekundära fält är en kränkning av den reducerade kedjan för överföring och definition av signaler, vilket uttrycks i kroppens förlust av förmågan att känna igen olika yttre stimuli och att tänka figurativt. Samtidigt bevaras förmågan att höra och se. Det är dessa processer som observeras vid utveckling av agnosi hos en patient..

Agnosia typer

En detaljerad lista över alla sorter beror på kriterierna enligt vilka de analyserades. Regelbundet specialister inom psykologi och neurologiska sjukdomar, såsom V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab och andra författare forskar och erbjuder sina egna metoder för att särskilja sjukdomar enligt olika tecken..

Objekt agnosia

Resultatet av nederlaget för den nedre delen av occipitalregionen. Oftast är patologin ensidig, men i svåra fall är en bilateral lesion möjlig inom ett år eller två. Det kännetecknas av det faktum att patienten perfekt ser både riktiga föremål och bilder men inte kan bestämma deras syfte under ögonkontakt. Med den taktila metoden för igenkänning dyker upp medvetenheten om objektet. Han väljer en produkt enligt beskrivningen.

Om vänster sida påverkas observeras fel vid listning av detaljer, höger sida kännetecknas av frånvaron av en bestämningsprocess.

Rumslig agnosia

Resultatet av skador på övre nacken. Det åtföljs av förlust av orientering av rumsliga funktioner som uppfattas av synorganen. Det är svårt för en person att svara var toppen och botten är. Skador på vänster halvklot leder till omöjligheten att rita och överföra tecken på ett objekt, svårigheter uppstår när man skriver ord och läser. I värsta fall går praktiken borta - förmågan att utföra sinnesstyrda rörelser.

Maria Khrakovskaya skiljer denna typ av agnosia som apraxia, eftersom sjukdomen kännetecknas av en kombination av rörelsestörningar med visuella och rumsliga störningar. Och sjukdomen kan också leda till svårigheter att läsa av visuell information..

En typ av rumslig agnosia är ett försummelsessyndrom, där förbindelsen mellan halvklotet störs. Patientens beteende indikerar att han inte är medveten om närvaron av den vänstra eller högra halvan av det synliga utrymmet, ibland kroppen. En liknande sjukdom är auto-diagnos av hemicorp, under dess utveckling ignorerar en person hälften av kroppen, men dess funktioner bevaras delvis.

Brev agnosia

Om hjärnans vänstra halvklot skadas på platsen för de temporala och övre parietala eller mellersta parietala områdena kan patienten inte känna igen bokstäver, siffror och andra symboler.

Mer än 1000 personer har redan blivit av med sina psykologiska problem med hjälp av professionella psykologer. Skriv till psykologer just nu.

Detta betyder inte att en person inte kommer att kunna kopiera bokstäverna han ser, utan att namnge ord eller digitala namn, översätta texter, lösa korsord, säga vilken tid det är, han kommer inte att kunna utföra andra liknande manipulationer.

Sensorisk agnosi

Avvikelse observeras vid patologier som påverkar den temporala loben. Då kan patienten se, känna igen föremål och symboler, men kan inte förstå innebörden av talade ord, fonetisk struktur och föra en konstruktiv dialog. I de tidiga stadierna kan detta irritera patienten, eftersom det kan tyckas för honom att samtalspartnerna gör narr av honom. Med känslomässiga manifestationer är allvarliga konflikter med nära och kära möjliga.

Finger agnosia

Även känd som Gerstmanns syndrom. Ett tecken på patologin hos den vinklade gyrusen, där en person inte kan känna igen visningen av sina fingrar eller från andra människor. Med sin utveckling finns det en oförmåga att peka ett finger för att bestämma dess namn. Taktila känslor kvarstår.

Färg agnosia

Det är svårt att identifiera orsaken till denna patologi, men dess kända utseende är möjligt med problem i hjärnans occipitala region. En person behåller färguppfattningen, sjukdomen manifesterar sig i oförmågan att uppfylla färgförhållandet med objektet.

Om patienten tittar på gräset kommer han att kunna bestämma vegetationens namn och dess ungefärliga egenskaper, men inte dess gröna färg och struktur. Med en djup lesion i cortexen försvinner räckvidden för färgigenkänning, minnesförlust visas för namnen på färger.

Samtidig agnosi

Det är svårt för patienten att uppfatta flera objekt samtidigt. Ögonen dröjer sig ofta på ett ställe, förblir orörliga. På grund av bristen på sidosyn är det svårt för patienten att korsa vägen. Med tiden vidgas lesionen i occipital lob och människor som drabbas av sjukdomen blir ofta arbetsoförmåga..

Ansiktsagnosi

Med utvecklingen av proagnosia kan en person inte känna igen sitt eget ansikte, reflekterat i spegeln, känner inte heller igen sina närmaste släktingar och kommer inte ihåg någons bild. I milda fall kan patienten kort beskriva vissa delar av ansiktet och från dem komma ihåg hela bilden. Med vidare utveckling uppstår störningar i känslan av känslor som i sin tur förvandlas till andra typer av agnosi..

Klassificering

De befintliga typerna av agnosia kan delas in i nosologiska grupper beroende på likheten mellan manifestationens natur

Visuella agnosier

Skador på kortikala delar i hjärnans bakre delar leder till avvikelser i uppfattningen av föremål och föremål som är synliga för ögat.

Dessa inkluderar följande grupper:

  • Ämne. Betydelsen av synliga bilder går förlorad, även om hjärnaktivitet förblir aktiv. A.R. Luria och E.D., Chomskaya påpekar att försök att bestämma ett synligt objekt för en patient blir en svår process att dechiffrera upplevda bilder.
  • Optisk-rumslig. En person kan inte uppfatta miljöns volymetriska tecken, tappar orientering i rymden, kan inte utföra enkla rörelser. Tillsammans med omöjligheten att läsa, känna igen bokstäver.
  • Färg. Patienten kan urskilja nyanser, men vet inte hur man binder dem till vissa föremål.

Dessa och andra patologier förekommer oftast hos vuxna..

Auditiva agnosier

På grundval av det auditiva systemet bildas tal, det gör att du kan navigera i brus, musik, tal. Fokus för utvecklingen av patologi - den mellersta delen av den temporala loben.

Det finns sådana sorter:

  • Auditiv agnosia själv. Patienten känner inte igen vad som exakt låter, även om han kan indikera tonhöjd, klang och frekvens.
  • Auditiv arytmi. Erkännande av rytmiska strukturer blir omöjligt, han kan inte bestämma hur många slag som finns i rytmschemat.
  • Amusion. Förmågan att reproducera en melodi eller lära sig genom örat går förlorad. Musikaliska teman blir en av anledningarna till allvarlig huvudvärk..
  • Dysartria. Talartikulation försvinner, vilket orsakas av förlamning av talapparatens muskler på grund av utvecklingen av patologi hos medulla oblongata. I milda fall kan talterapi hjälpa till att lindra symtomen.

Alla typer åtföljs av ökad irritabilitet, eftersom oförmågan att känna igen ljud orsakar ångest hos patienten.

I barndomen är utvecklingen av förvärvad eller medfödd alalia möjlig - frånvarande eller otillräckligt utvecklad talfunktion.

Olfaktorisk agnosia

Som namnet antyder är sjukdomen förknippad med nedsatt förmåga att upptäcka lukt. En person kan inte ge en exakt beskrivning av hörbar lukt, göra en jämförelse, men han kan känna igen eller urskilja dem.

Taktil agnosi

Det är svårt för en person att förstå vilken form ett objekt har samtidigt som den sensoriska basen och den taktila uppfattningen bibehålls..

  • Astereognos. När man klarar testet kan patienten inte beskriva eller identifiera vissa funktioner i objektet.
  • Agnosia Lissauer. Det finns en helhetsuppfattning, men patienten kan inte känna igen eller namnge de föremål som ses.
  • Agnosia av ett objekts struktur. Fingrarna känner föremålets struktur, men på grund av störningar i hjärnans funktion kan patienten inte beskriva ytans huvudegenskap - oavsett om den är grov, slät eller klibbig.
  • Taktil alexia. Ett sällsynt utseende där en person inte kan läsa tecken skrivna på huden.

Med utvecklingen av Somatoagnosia går orienteringen i din egen kropp förlorad - överföringen av impulser som uppstår när en irriterande exponeras för huden störs.

Pseudoamnesi

Brott mot memoriseringsprocessen, som uppstod som ett resultat av omfattande patologier i hjärnans främre lober. Det ofrivilliga minnet kvarstår för det mesta, men aktiv lagring av data blir omöjlig, passiv lagring kvarstår istället.

De utvecklas som ett resultat av nedbrytningen av programmering och kontroll av hjärnan för frivillig aktivitet. Det är svårt för en person att organisera den insamlade informationen och återge den. Det är omöjligt att be patienten komma ihåg vissa uppgifter.

Cauda equina syndrom

Patologi som leder till gångstörningar, smärta i nedre delen av ryggen, fekal och urininkontinens och ett antal andra tecken. Till skillnad från de ovannämnda typerna av agnosia orsakas det av skador på ryggmärgsrötterna i ländryggen och korsbenet. Det blir en direkt följd av tidigare trauma, bråck, ryggmärgsstenos eller medfödda defekter.

Agnosia symtom

Den korrekta definitionen av symtom möjliggör en jämförande analys och fastställ den exakta orsaken till dysfunktion hos nerver och hjärnceller. Processens betydelse är stor. I praktisk medicin finns det ofta fall av icke-erkännande av sjukdomen, särskilt mot bakgrund av utvecklingen av vissa typer av demens.

Om du inte vill ge upp och är redo att verkligen kämpa för ditt fulla och lyckliga liv, är det dags att börja arbeta med ditt problem. Skriv till professionella psykologer nu.

Symtom beror på vilken typ av patologi:

  • Visuell agnosi. Det kännetecknas av en felaktig definition av objekt eller oförmågan att namnge en sak. Försöker beskriva det, visar patienten bara delar av det.
  • Auditiv agnosi. En person förstår varifrån ljudet kommer - till höger eller till vänster, men kanske inte förstår tal. Ord blir meningslöst ljud, patienten hänvisar ofta lugnt till sitt tillstånd i de tidiga stadierna. Du kan kommunicera med patienten genom skrivna eller tryckta ord.
  • Känslig. På grund av störningen av hjärnans parietallapp förändras nivån på uppfattningen av känslor som mottas av receptorerna. Indikationen för att kontakta en neuropatolog är oförmågan att identifiera ett objekt med taktil kontakt.

Utan praktisk erfarenhet kan du inte göra en diagnos själv. För att bestämma rätt riktning kan du ladda ner en lärobok eller kurser via torrent, titta på videor online, men endast en professionell kan utföra tillförlitlig diagnostik. Om det ursprungligen behandlas fel kommer konsekvenserna av felaktigt ingripande att vara omöjliga att radera.

Diagnostik

Vid den första upptäckten av ett av de viktigaste tecknen på agnosi bör du boka en tid med diagnostikbyrån. En del av dem arbetar gratis med statligt stöd.

För att korrekt diagnostisera sjukdomen utförs följande procedurer:

  • Opinionsundersökning. Ibland kan svårighetsgraden av sjukdomen bestämmas redan i detta skede..
  • Neurologisk undersökning. Läkaren finner rörelsestörningar som är inneboende i en viss sjukdom.
  • Samråd med en psykiater. Hjälper till att eliminera möjligheten att en person behöver behandling av psykisk sjukdom.
  • Tomografi. Studien med hjälp av speciella tekniska medel upptäcker tumörer, degenerativa processer i hjärnan och andra tecken.

Agnosia är bara ett syndrom som kan hittas i olika stadier av sjukdomens progression. Forskning hjälper till att bestämma patologins natur och hitta effektiva metoder för att eliminera den.

Behandling

Efter en grundlig diagnos är det möjligt att bestämma metoder för att motverka sjukdomen.

Traditionell medicin och andra liknande tillvägagångssätt är maktlösa mot agnosi. Om en viss person lovar dig ett botemedel som en "Guds tjänare", erbjuder tvivelaktiga drycker med alkaloider eller ockulta ritualer, var säker på att du har att göra med bedragare. Du måste behandlas av proffs.

Konservativa metoder inkluderar:

  • Användningen av vaskulära eller trombolytiska läkemedel. Många av dessa kan endast köpas på apoteket med recept. De utvidgar blodkärlen i hjärnan och förändrar tendensen att bilda blodproppar till normala nivåer.
  • Användning av vasoaktiva formuleringar. Öka blodtillförseln till vävnader som genomgår utveckling av ischemiska processer. Kräver noggrann applicering.
  • Konsumtion av neurometaboliter, antioxidanter. Glycin, pyritinol och andra analoger ökar motståndet mot hypoxi - syresvält.
  • Användningen av antikolinesterasföreningar. Kognitiva stabiliseringsläkemedel.
  • Encefalitbehandling. Föreskriver genomförande av åtgärder som syftar till att bota encefalit.
  • Psykoterapi. Låter dig bli av med alkoholberoende, vilket kan leda till utveckling av agnosi, upprätthåller patientens moral.
  • Talterapi. En erfaren lärare kan hjälpa dig att hantera manifestationerna av auditiv agnosi.

Arbetsterapi hjälper också till att övervinna sjukdom. Genom att välja en sådan aktivitet som är möjlig för patienten kan du påskynda återhämtningen och återställa hans tro på sig själv.

Prognos och förebyggande

Det är omöjligt att förhindra uppkomsten av agnosia med hundra procents sannolikhet. Det är emellertid känt att upprätthålla fysisk kondition och regelbunden träning av sinnet genom att memorera poesi eller annat liknande material, liksom genom att göra tänkande övningar, hjälper till att upprätthålla kroppens mentala hälsa i ålderdomen..

Om du inte vill ge upp och är redo att verkligen kämpa för ditt fulla och lyckliga liv, är det dags att börja arbeta med ditt problem. Skriv till professionella psykologer nu.

Agnosia

Agnosia är en sjukdom som kännetecknas av en kränkning av vissa typer av perception, som beror på skada på hjärnbarken och intilliggande subkortikala strukturer.

När projektionens (primära) delar av cortex störs uppstår sensoriska störningar (hörselnedsättning, nedsatt syn och smärtsamma funktioner). I fallet när sekundära delar av hjärnbarken påverkas förloras förmågan att uppfatta och bearbeta den mottagna informationen.

Auditiv agnosi

Auditiv agnosi beror på skador på den auditiva analysatorn. Om den temporala delen av vänster halvklot skadades, är den fonemiska hörseln nedsatt, kännetecknad av en förlust av förmågan att urskilja ljudet av tal, vilket kan leda till en störning av talet i sig i form av sensorisk afasi. I detta fall är patientens uttrycksfulla tal en så kallad "verbal sallad". Diktat och högläsning kan också inträffa..

Om den högra halvklotet är skadat slutar patienten att känna igen alla ljud och ljud. Om hjärnans främre delar påverkas fortsätter alla processer med bevarande av hörsel- och visuella system, men med ett brott mot allmän uppfattning och begreppet situation. Oftast observeras denna typ av auditiv agnosi vid psykiska sjukdomar..

Arytmi hos auditiv agnosi kännetecknas av oförmåga att förstå och reproducera en viss rytm. Patologi manifesterar sig med skador på rätt tempel.

En separat typ av auditiv agnosi är en process som manifesterar sig i ett brott mot förståelsen för intonationen av tal hos andra människor. Uppträder också med rätt-tidsmässigt nederlag.

Visuell agnosi

Visuell agnosi är en kränkning av förmågan att känna igen föremål och deras bilder med fullständig synskydd. Det förekommer med många lesioner i occipital cortex. Visuell agnosia är uppdelad i flera undertyper:

  • Samtidig agnosia är ett brott mot förmågan att uppfatta en grupp bilder som bildar en enda helhet. I det här fallet kan patienten skilja mellan enstaka och fullständiga bilder. Det utvecklas som ett resultat av skador på området där korsningen mellan hjärnans occipitala, parietala och temporala lober uppträder;
  • Färgagnosia är oförmågan att skilja färger samtidigt som färgsyn bibehålls;
  • Letter agnosia är oförmågan att känna igen bokstäver. Denna patologi kallas "förvärvad analfabetism". När tal är intakt kan patienter varken skriva eller läsa. Utvecklas när den dominerande halvklotet i occipitalregionen skadas.

Taktil agnosi

Taktil agnosia är ett brott mot igenkänningen av former och föremål genom beröring. Visas efter skador på parietalloben på höger eller vänster halvklot. Det finns flera typer av agnosier av denna art:

  • Ämnesagnosi är en patologi där patienten inte kan bestämma ett föremåls storlek, form och material, medan han kan bestämma alla dess tecken;
  • Taktil agnosia - oförmåga att känna igen bokstäver och siffror ritade på patientens hand;
  • Finger agnosia - en patologi som kännetecknas av ett brott mot definitionen av fingrarnas namn när man rör dem med stängda ögon;
  • Somatoagnosia - oförmågan att identifiera delar av kroppen och deras placering i förhållande till varandra.

Rumslig agnosia

En sådan typ som rumslig agnosia kännetecknas av oförmågan att känna igen rumsliga bilder och orientera sig på plats. I sådana situationer kan patienten inte skilja mellan höger och vänster, förvirrar händerna på klockan och ändrar bokstäverna i ord i ord. Det manifesterar sig som ett resultat av skador på den mörka occipitala loben. Diffusa störningar i kortikala strukturer kan leda till ett syndrom där patienten ignorerar hälften av utrymmet. Med denna variant av rumslig agnosia märker han inte helt föremål eller bilder på ena sidan (till exempel till höger). Medan han ritade om, visar han bara en del av ritningen och säger att den andra delen inte existerar alls.

Anosognosia

Bland alla andra former av denna patologi särskiljs en speciell typ av agnosia - den så kallade anosognosia (Anton-Babinsky syndrom). Denna patologi kännetecknas av patientens förnekelse av sin sjukdom eller av en minskad kritik av sin bedömning. Uppträder med skador på den subdominanta halvklotet.

Diagnos, behandling och prognos för agnosi

Agnosia diagnostiseras under en omfattande neurologisk undersökning, dess exakta typ avslöjas med hjälp av speciella tester.

Behandling av detta symptomkomplex inträffar under behandlingen av den underliggande sjukdomen och har därför signifikant variation. Förutom behandling beror prognosen på svårighetsgraden av den underliggande patologin. I medicinsk praxis beskrivs fall, både spontan botemedel mot agnosi och en långvarig sjukdomsförlopp, nästan livslång.

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Karakteristiska drag vid manifestationen av samtidig agnosi

Agnosia är...

Agnosia (från grekiska agnosia, där och är en negativ partikel, gnos är kunskap) är ett brott mot gnos, en av de typer av mänsklig högre nervaktivitet. Det kännetecknas av nedsatt igenkänning av miljöstimuli (ljus, ljud, beröring) samtidigt som analysatorernas normala funktion bibehålls. För första gången återfinns denna term i den tyska fysiologens G. Munchs verk 1881.
Agnosia utvecklas när de sekundära projektionsassocierande zonerna hos analysatorerna skadas, belägna i hjärnbarken och subkortikala strukturer. Det är inte en separat nosologisk enhet, utan ett symptom på många sjukdomar i nervsystemet, där fokala lesioner i hjärnan uppträder..

Agnosia utvecklas hos kvinnor och män lika ofta. Hos barn diagnostiseras det från 7 till 8 år, när motsvarande delar av centrala nervsystemet redan har bildats. Cirka 1 - 1,5% av världens befolkning lider av denna patologi.

Grunden för bildandet av gnos

Gnos är hjärnans högsta mentala funktion, som manifesteras av förmågan att analysera, jämföra information som erhållits från omvärlden med sin egen erfarenhet. Denna typ av aktivitet i centrala nervsystemet gör att du kan känna igen föremål, fenomen, kroppsdelar etc..

Denna funktion i vår hjärna utvecklas på grund av bildandet i hjärnbarken av tre grupper av projektionsassocierande fält, som behandlar information som kommer från den yttre miljön på olika nivåer. Primära fält uppfattar stimuli som kommer från perifera analysatorer. Sekundär - analysera och sammanfatta denna information. Sedan, i de tertiära zonerna, syntes, bildföreningen och utvecklingen av responser på stimuli, med hänsyn till den erfarenhet som ackumulerats under livet.

Störning av neurons funktion i sekundära kortikala zoner leder till förlusten av förmågan att känna igen externa stimuli, identifiera dem och jämföra dem till integrerade bilder. Samtidigt förblir analysatorer (visuella, olfaktoriska, taktila, etc.) intakta.

Objekt agnosia

Ämnesagnosi inträffar när den "breda zonen" hos den visuella analysatorn påverkas och kan karakteriseras som frånvaron av igenkänningsförfarandet eller som en kränkning av integriteten hos uppfattningen av ett objekt med möjlig igenkänning av dess individuella egenskaper eller delar. Det kan ha varierande svårighetsgrad - från maximal (agnosia av verkliga föremål) till minimum (svårighet att känna igen konturbilder i bullriga förhållanden eller när de läggs ovanpå varandra). Som regel indikerar närvaron av en detaljerad subjekt agnosia en bilateral lesion i occipitalregionerna.

I ensidiga lesioner skiljer sig strukturen hos det visuella objektet agnosia. Den vänstra halvklotets nederlag manifesteras mer av en kränkning av uppfattningen av föremål genom typen av uppräkning av individuella detaljer, medan den patologiska processen på den högra halvklotet leder till den faktiska frånvaron av en handling av identifiering.

Varför uppträder agnosi?

Kognitionsstörningar är ett symptom på många sjukdomar i nervsystemet, tillsammans med skador på den grå och närliggande vita substansen i hjärnan, nämligen de sekundära projektionsassocierande zonerna. Skadliga faktorer stör det normala förhållandet mellan nervceller i dessa områden.

Anledningarna till utvecklingen av agnosia är oftast följande patologier:

  • hjärnvolymformationer (cysta, tumör, vaskulär aneurysm, arteriovenös missbildning, abscess). Störning av nervcellernas normala funktion sker på grund av tillväxten av "plus" -vävnad, som pressar på friska celler och leder till deras förstörelse;
  • kränkning av blodcirkulationen i hjärnan (ischemisk eller hemorragisk stroke, subaraknoidalblödning, kronisk encefalopati, etc.), vilket resulterar i att nervceller dör i de associerande fälten;
  • kraniocerebralt trauma (oftast hjärnkontusioner och skador, åtföljd av utveckling av intratekala hematom) - skador på nervceller uppstår antingen vid skada eller vid posttraumatiska komplikationer
  • neuroinfektion (bakteriell, viral, svamp- eller prionetiologi), vilket leder till utveckling av encefalit. I detta fall inträffar fokal eller diffus skada på hjärnbarken;
  • autoimmuna processer (multipel skleros, encefalit efter vaccination, etc.) - leder också till skador på nervceller i cortex och subkortiska strukturer;
  • neurodegenerativa patologier (Alzheimers sjukdom, Picks sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, etc.) - atrofiska processer förstör de normala förbindelserna mellan nervceller i projektionsassocierande fält.

Varför Objekt Agnosia förekommer

Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av kognitiva störningar finns det de som är mottagliga för läkemedelskorrigering och de som inte kan förändras. Majoriteten av vaskulära och degenerativa sjukdomar i hjärnan kan inte korrigeras och de är irreversibla. Okontrollerbara riskfaktorer bör också inkludera patientens ålder (vanligtvis personer över 60-70 år), kvinnligt kön, genetisk predisposition, traumatisk hjärnskada tidigare.

Bland de som påverkar utvecklingen av minnesnedsättning, men som kan korrigeras, finns det betydligt fler villkor:

  • Förekomst av arteriell hypertoni;
  • Ökade blodfetter;
  • Diabetes mellitus, hypotyreos, tyrotoxicos;
  • B12 folatbristanemi;
  • Ökade nivåer av homocystein i plasma;
  • Vaskulär encefalopati;
  • Alzheimers sjukdom;
  • Demens;
  • Chorea of ​​Huntington;
  • Smittsamma sjukdomar i hjärnan
  • Hjärtinfarkt och hjärnslag;
  • Brist på fysisk och intellektuell aktivitet.

Typer och symtom på agnosi

Beroende på vilken nivå kränkning av gnos inträffar finns det:

  • primära agnosier är modalspecifika, det vill säga de påverkar endast en typ av känslighet och uppstår när motsvarande sekundära kortikala zoner hos sensoriska analysatorer skadas;
  • sekundära agnosier - kännetecknas av ett brott mot regleringen av frivillig aktivitet. Detta är en manifestation av patologiska processer i hjärnans frontala lober eller en minskning av koncentrationsnivån. Med sådana agnosier lider alla typer av känslighet. En patient kan till exempel försöka läsa från en tom anteckningsbok, misstänka den för en bok etc..

Klassificeringen av primär agnosia baseras på vilken typ av kognition (uppfattning) av den omgivande världen som lider. Det vill säga det integrerande centrum för vilket av analysatorerna som skadas. Därför bildas de viktigaste manifestationerna av patologi. Följande typer av agnosia utmärks:

  • visuell,
  • auditiv,
  • lukt-,
  • gustatory,
  • taktil (känslig).

Var och en av dessa typer av agnosia innehåller smalare undertyper av störningar med högre mentala funktioner..

Överträdelse av alla former av gnos kallas total agnosia och förekommer i diffusa lesioner i cortex och subcortex, oftast vid degenerativa sjukdomar i hjärnan.

Visuell agnosi

En av de mest omfattande grupperna av agnosia, eftersom det är tack vare den visuella analysatorn att vi främst känner igen världen omkring oss. Visuell agnosia manifesteras av oförmågan att känna igen föremål, människor och deras bilder. Det uppstår mot bakgrund av skador på occipital lobe och de bakre parietala områdena. I det här fallet lider inte patientens syn. Följande underarter av denna patologi särskiljs:

  • subjekt agnosia - utvecklas som ett resultat av skada på occipital lob och manifesterar sig i oförmågan att identifiera omgivande föremål, för att namnge deras syfte. Även om patienten samtidigt utvärderar sin form, färg, storlek korrekt;
  • ansiktsagnosi (prosopagnosia) - kännetecknas av en störning av att känna igen ansikten, i svåra fall identifierar inte patienten ens sin egen reflektion i spegeln. Ofta avskriver patienter ett sådant tillstånd som synskadad, även om den patologiska processen i själva verket ligger i de occipital-temporala delarna av hjärnbarken;
  • visuell-rumslig agnosi - uppträder när parieto-occipitala områden i cortex skadas i båda hjärnhalvorna. Patienten slutar skilja mellan höger och vänster sida, särskilt om han ombeds att visa dem på en annan person. Dessutom har patienter nedsatt orientering i rymden, det är svårt att bestämma kardinalpunkterna, läsa geografiska kartor;
  • alfabetisk agnosi - består i ett brott mot erkännandet av bokstäver. Syndromet manifesteras av "förvärvad analfabetism". Patienten behåller förmågan att tala tillräckligt men kan inte skriva (dysgrafi) eller läsa (dyslexi). Sådan alfabetisk agnosi utvecklas i patologiska processer i den dominerande halvklotets occipitala lob.

Auditiv agnosi

Auditiv agnosia uttrycks i en kränkning av förmågan att känna igen ljud och någons tal, med en intakt auditiv analysator. Denna patologi uppstår när hjärnans temporala lober skadas. Följande underarter av auditiv agnosia utmärks:

  • ljud agnosi - patienten identifierar inte enskilda ljud (till exempel hammarknackning, klockning, fågelsång etc.);
  • agnosia i röster (hörande tal) eller "dövhet i ord" - en person skiljer inte tal, uppfattar det som en uppsättning oförståliga, meningslösa ljud. Den utvecklas när sekundärzonerna hos den dominerande halvklotets hörselanalysator påverkas (hos högerhänta är detta den vänstra halvklotet och vice versa);
  • amusia - patienten känner inte igen musik;
  • tonal (intonational) agnosia - oförmågan att känna igen intonationen med vilken ord uttalas, röstens klang, känslor inbäddade i tal. Men samtidigt förstår patienterna kärnan i det som sagts..

Denna typ av agnosia åtföljs av en viss försämring av patientens tal, vilket manifesteras av mångfald ord, frekvent upprepning av vad som har sagts, ersättning av ord och ljud som är onödiga just nu.

Olfaktorisk agnosia

Olfaktorisk agnosia kännetecknas av en störning i uppfattningen av lukt. Patienten känner av aromen, men kan inte skilja till vilket objekt den tillhör. En sådan störning uppstår när de temporala loberna skadas, nämligen deras mediobasala områden.

Smaksatt agnosia

Denna typ av agnosia är också en följd av skada på medianregionerna i den temporala loben. Det manifesteras av förlusten av erkännande av gustatoriska stimuli, men förmågan att känna dem bevaras. Till exempel äter en person glass, inser att den är söt, men med slutna ögon kan han inte namnge exakt vad han äter..

Taktil (känslig) agnosi

Det manifesterar sig som ett brott mot erkännandet av föremålens form samtidigt som ytlig och djup känslighet bibehålls, liksom en störning i planen för din egen kropp. Taktil agnosia uppstår när olika delar av hjärnbarken i hjärnans parietala lober skadas. Det finns följande typer:

  • astereognos är en känslighetsstörning som kännetecknas av nedsatt igenkänning av föremål genom att röra vid dem med slutna ögon. Det inträffar när de övre delarna av parietallober påverkas och kombineras ofta med andra känsliga agnosier.
  • somatoagnosia är ett brott mot idén om sin egen kropp och är i sin tur uppdelad i följande underarter: autotopagnosia är en störning i systemet för sin egen kropp, det vill säga patienten förstår inte hur hans armar och ben ligger. Ofta åtföljs det av en känsla av en ”främling” hand eller fot, medan patienten hävdar att han har berövats sin egen lem eller att han inte kan kontrollera den. Ibland utvecklas pseudopolymemi - en känsla av att ha extra lemmar, oftare en tredje hand;
  • höger-vänster agnosi - inträffar när parietalloben på den dominerande halvklotet påverkas och kännetecknas av en kränkning av förståelsen för vänster och höger hälft av kroppen, det vill säga att patienten inte kommer att kunna visa sitt vänstra öga med sin högra hand på lämplig begäran av läkaren;
  • digital agnosia - manifesterad av det faktum att en person inte skiljer mellan fingrar och tår. Patienten upplever rörelser i dem, men kan inte stänga ögonen med vilket finger som rör sig..

Autotopagnosia

Och detta är den andra typen av störningar relaterade till somatoagnosia. Du kan lära dig mer om dess närvaro i en person genom att ignorera hälften av hans kropp. Och många patienter känner helt enkelt inte igen några av dess enskilda delar eller bedömer felaktigt deras position i rymden..

Denna typ av patologi inkluderar:

  • Hemisomatoagnosia. En person ignorerar hälften av kroppen, men samtidigt bevaras dess funktioner delvis. Patienten använder dem helt enkelt inte. Han kan "glömma" att han har en vänster arm, ett ben etc..
  • Somatoparagnosia. Patienten uppfattar den drabbade delen av kroppen som främmande. Han kan allvarligt tro att någon annan är bredvid honom, och att hans andra ben, hand osv. Tillhör honom. I svåra fall känner folk "kroppens" separering, som om den hade skurits i två delar..
  • Somatisk allostesi. Patienten känner en ökning av antalet ben. Han kanske tror att han har två eller tre vänstra händer, till exempel.
  • Hållning autopagnosia. En person kan inte bestämma exakt vilken position hans kroppsdelar är i. Han förstår verkligen inte om hans hand är nere eller uppåt, om han sitter eller ligger.
  • Orienteringsbrott. Med denna patologi känner inte patienten sådana begrepp som "höger" och "vänster". Detta orsakas vanligtvis av skador på vänster parietallob..
  • Finger agnosia. Specifik patologi. Om den är närvarande kan en person inte visa fingret som läkaren visar på handen.

Apractoagnosia tillhör också kränkningar av denna typ. Detta är ett speciellt fall. Det är svårt för personer med denna sjukdom att utföra rumsligt orienterade rörelser. Det är svårt för dem att göra sängen (de lägger överkastet inte längs, utan tvärs över), hitta vägen till rummet eller avdelningen, få fötterna i benet eller sätta på T-skjortan på höger sida.

Som i alla andra fall används neuropsykologiska metoder, prover och tester vid diagnos av somatoagnosia..

Fenomenet att ignorera hälften av utrymmet

"Unilateral rumslig agnosi" (försummelsessyndrom) hänvisar endast villkorligt till agnosi, eftersom denna störning inte är associerad med den associerande zonen för en viss analysator, utan är en manifestation av en minskning av uppmärksamheten på effekterna av omgivande stimuli (ljud, beröringar etc.)... Uppstår från den kontralaterala sidlesionen. Till exempel får en patient inte bära en ärm på vänster arm eller tofflor på benet, inte kamma en del av håret på huvudet, etc. De kontrollerar det enligt följande: patienten uppmanas att kopiera ritningen och han gör det bara halvvägs.

Samtidig agnosi

Samtidig agnosia uppträder med bilaterala eller högergående lesioner i hjärnans occipito-parietala regioner. Kärnan i detta fenomen i dess extrema uttryck ligger i omöjligheten att flera uppfattar samtidigt

visuella objekt eller situationer i komplexet. Endast ett objekt uppfattas, mer exakt, endast en operativ enhet av visuell information behandlas, vilket är föremål för uppmärksamhet just nu. Samtidig agnosia uttalas inte alltid. I ett antal fall observeras endast svårigheter vid samtidig uppfattning av ett komplex av element med förlust av några detaljer eller fragment. Dessa svårigheter kan manifestera sig vid läsning, teckning. Ofta åtföljs samtidig agnosi av nedsatt ögonrörelse (blickataxi).

Diagnostiska åtgärder

Eftersom agnosia inte är en oberoende sjukdom, utan bara ett av symtomen på neurologiska nosologier, är den viktigaste diagnostiska uppgiften i detta fall att identifiera huvudorsaken till hjärnskador. Det är också viktigt att identifiera samtidiga störningar med högre mentala funktioner (apraxia, akalculia, etc.), vilket kommer att föreslå lokalisering av det patologiska fokus.

Icke-instrumentella tekniker

Icke-instrumentell diagnostik innehåller följande steg:

  • insamling av anamnes av liv och sjukdom - utförs för att klargöra patologins natur, förekomsten av tidigare infektioner, skador, vaskulära "katastrofer", ökningen av symtomen. Ofta är patienten inte medveten om sin sjukdom, så neurologen måste intervjua patientens omedelbara miljö;
  • neurologisk undersökning - under en fysisk undersökning kan läkaren upptäcka tecken på fokal hjärnskada (pares, förlamning, hörselnedsättning, ögonmotoriska störningar etc.), intrakraniell hypertoni, som indikerar den underliggande sjukdomen och placeringen av det patologiska fokuset;
  • ögonläkares konsultation - trängsel i området för optisk nervhuvud kan indikera närvaron av en volymetrisk bildning i hjärnan, parenkymal eller intratekal blödning, etc.;
  • psykiatrisk konsultation - består i uteslutning av psykiska störningar som kan tjäna som grund för framväxten av "pseudodiagnos";
  • neuropsykologisk testning - inkluderar ett antal tester, tack vare vilka det är möjligt att bestämma typen av agnosi och samtidigt störningar av högre mentala funktioner.

Instrumentella undersökningsmetoder

Baserat på undersökningsdata och fysisk undersökning bestämmer neurologen den efterföljande instrumentala diagnosen. Oftast innehåller den en elektroencefalografisk studie, som gör att du kan utesluta agnosi, som en aura av ett epileptiskt anfall, och neurobildningsmetoder för undersökning.

Hjärnans CT och MR är de mest informativa för någon patologi i centrala nervsystemet. De låter dig identifiera: vaskulär (stroke, encefalopati), degenerativa hjärnsjukdomar (Alzheimers sjukdom), rymdupptagande lesioner (tumör, cysta, aneurysm, etc.), kontusion av hjärnsubstansen, posttraumatiska hematom och andra, diffusa eller fokala sjukdomar som kan leda till utveckling av agnosi.

Endast en kvalificerad specialist kan identifiera de verkliga orsakerna till agnosi och utveckla en adekvat behandlings- och undersökningstaktik..

Auditiv agnosi

Auditiv agnosi beror på skador på den auditiva analysatorn. Om den temporala delen av vänster halvklot skadades, är den fonemiska hörseln nedsatt, kännetecknad av en förlust av förmågan att urskilja ljudet av tal, vilket kan leda till en störning av talet i sig i form av sensorisk afasi. I detta fall är patientens uttrycksfulla tal en så kallad "verbal sallad". Diktat och högläsning kan också inträffa..

Om den högra halvklotet är skadat slutar patienten att känna igen alla ljud och ljud. Om hjärnans främre delar påverkas fortsätter alla processer med bevarande av hörsel- och visuella system, men med ett brott mot allmän uppfattning och begreppet situation. Oftast observeras denna typ av auditiv agnosi vid psykiska sjukdomar..

Arytmi hos auditiv agnosi kännetecknas av oförmåga att förstå och reproducera en viss rytm. Patologi manifesterar sig med skador på rätt tempel.

En separat typ av auditiv agnosi är en process som manifesterar sig i ett brott mot förståelsen för intonationen av tal hos andra människor. Uppträder också med rätt-tidsmässigt nederlag.

Patologi behandling

Behandling för agnosi beror på den underliggande sjukdomen. Terapi inkluderar konservativa, neurokirurgiska åtgärder och rehabiliteringsåtgärder.

Neurokirurgisk behandling är indicerad i fall av volymetriska processer i hjärnan, med massiva blödningar och vissa typer av traumatisk hjärnskada. Men efter det krävs läkemedelsbehandling och rehabilitering..

Konservativ behandling består i användning av följande grupper av läkemedel:

  • vaskulära läkemedel (pentoxifyllin, cytoflavin, nikotinsyra, vinpocetin) - verkar på mikrovaskulaturen, de förbättrar perfusion i hjärnan;
  • nootropics (piracetam, lucetam, tiocetam, picamilon) - reglerar energimetabolism i nervceller;
  • metaboliter (actovegin, cortexin, cerebrolysate) - normalisera näring av hjärnceller;
  • neuroprotektorer (ceraxon, farmakon, gleacer, gliatilin, noocholin) - har en skyddande effekt på neuroner, förbättrar internuronala anslutningar;
  • antioxidanter (mexipridol, neurox, meksiprim, mexicor) - begränsa effekten av fria radikaler på hjärnceller;
  • vitaminer (särskilt vitaminer i grupp B: combilipen, kompligamm B, milgamma) - bidrar till återställandet av neuroner, deras axoner, förbättrar synaptisk överföring av impulser.

Vid encefalit, enligt etiofaktorn, utförs behandling med antibiotika, antivirala eller antifungala medel.

I rehabiliteringsdelen av terapin ingår:

  • arbeta med psykologer för att förverkliga och acceptera sin defekt, olika typer av psykoterapi (konst, djurterapi, kognitiv beteendeterapi);
  • arbetsterapi - används för att förbättra patientens liv, bidrar till en mer fullständig socialisering;
  • lektioner med en logoped - oftast behövs för auditiv och visuell agnosi, när dyslexi och dysgrafi uppträder.

Högkvalitativ behandling av agnosia kräver ofta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt och deltagande av flera högt specialiserade läkare (neurolog, neurokirurg, psykiater, rehabiliteringsterapeut, logoped etc.).

Återhämtning och återställande av gnostiska funktioner beror på den patologiska processen som orsakade agnosi, patientens ålder, snabbhet vid diagnos och behandling av sjukdomen. Unga patienter återvänder vanligtvis till det normala livet efter 3 till 9 månaders intensiv behandling och rehabilitering. De degenerativa processerna i hjärnan kan tyvärr inte vändas; nuvarande läkemedel stoppar bara sjukdomens utveckling.

Förebyggande av agnosia består i en noggrann inställning till egen hälsa och att kontakta en läkare när de första tecknen på nervsystemet skadas..

Behandling av subjekt agnosia


Korrigering av kognitiva störningar är en ganska svår uppgift, många tillstånd är svåra att behandla, så sökandet efter farmakologiska läkemedel som kan förbättra patienternas tillstånd och förbättra deras livskvalitet pågår fortfarande.

Huvudbehandlingen är utnämningen av nootropiska läkemedel - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Cinnarizin, Instenon, Ginkgo Biloba, Vasobrala, Memoplant. Listan över tillstånd som kan korrigeras med dessa läkemedel är dock ganska sparsam - cerebral vaskulär insufficiens, konsekvenserna av stroke och hjärninfarkt, traumatisk hjärnskada, asteni och depressiva tillstånd.

Också förskrivna läkemedel:

  1. Gamma-aminosmörsyra och dess analoger - Aminalon, Picamilon, Phenibut, Pantogam;
  2. Homeopatiska och vitaminliknande medel, till exempel Cerebrum compositum H, Idebenone, Magne B6;
  3. Antioxidanter - Mexidol, Cytoflavin, Encephabol;
  4. B-vitaminer - Neuromultivit.

Stor vikt läggs vid övningar som syftar till att träna minne. För detta har många specialövningar utvecklats, till exempel Scholtes, Bourdons tester, ömsesidig samordning. Hemma kan du använda memorering av texter, dikter, sånger för detta, ritning hjälper också. Det är lättare för patienter att tillgodogöra sig information med ljus känslomässig färgning, ljud, taktil och lägesförening.

Det enda som är värt att komma ihåg vid behandling av kognitiva störningar är oförenligheten mellan läkemedel och biologiskt aktiva tillsatser (BAA). Denna varning gäller särskilt produkter som innehåller krom, kanel, vitlök, ingefära, ängel, grönt te, hagtorn, kompis.

Den bakre delen av hjärnhalvorna tillhandahåller, som känt, processerna för visuell perception. Samtidigt tillhandahålls den faktiska visuella perceptuella aktiviteten (visuell gnos) av de sekundära delarna av den visuella analysatorn i deras förhållande till parietala strukturer. Med skada på de occipital-parietala delarna av hjärnan (både vänster och höger halvklot) uppträder olika störningar av visuell-perceptuell aktivitet, främst i form av visuella agnosier.

Typer av visuell agnosi

Subjektiva, samtidiga, ansikts-, symboliska och färgagnosier har oberoende diagnostiskt värde inom neuropsykologi..

Taktil agnosi

Taktil agnosia är ett brott mot igenkänningen av former och föremål genom beröring. Visas efter skador på parietalloben på höger eller vänster halvklot. Det finns flera typer av agnosier av denna art:

  • Ämnesagnosi är en patologi där patienten inte kan bestämma ett föremåls storlek, form och material, medan han kan bestämma alla dess tecken;
  • Taktil agnosia - oförmåga att känna igen bokstäver och siffror ritade på patientens hand;
  • Finger agnosia är en patologi som kännetecknas av ett brott mot definitionen av fingrarnas namn när man vidrör dem med patientens ögon stängda.
  • Somatoagnosia - oförmågan att identifiera delar av kroppen och deras placering i förhållande till varandra.

Rumslig agnosia

En sådan typ som rumslig agnosia kännetecknas av oförmågan att känna igen rumsliga bilder och orientera sig på plats. I sådana situationer kan patienten inte skilja mellan höger och vänster, förvirrar händerna på klockan och ändrar bokstäverna i ord i ord. Det manifesterar sig som ett resultat av skador på den mörka occipitala loben. Diffusa störningar i kortikala strukturer kan leda till ett syndrom där patienten ignorerar hälften av utrymmet. Med denna variant av rumslig agnosia märker han inte helt föremål eller bilder på ena sidan (till exempel till höger). Medan han ritade om, visar han bara en del av ritningen och säger att den andra delen inte existerar alls.