Akalculia: orsaker, symtom, diagnos och korrigering av syndromet

Akalculia är ett neuropsykiskt syndrom som kännetecknas av en förlust av förmågan att utföra aritmetiska operationer och uppfattningen av tal. Utvecklas när den dominerande halvklotet påverkas: hos högerhänder på vänster halvklot, hos vänsterhänder - höger.

Acalculia är en förvärvad sjukdom och uppstår mot bakgrund av skador på områden i hjärnan eller neuropsykiatriska sjukdomar. Det inträffar mot bakgrund av störningar i arbetet i de temporala, parietala och occipitala regionerna i hjärnbarken, vilket i sin tur uppstår på grund av skador, neuroinfektioner, neoplasmer etc..

Acalculia utvecklas också ofta mot bakgrund av en underliggande neurologisk eller psykisk sjukdom. Således kombineras akalculia ofta med följande sjukdomar: optisk agnosi, alexia, dyslexi, akustisk-amnestisk afasi, uppmärksamhetsunderskott, sensorisk afasi, amnesi, demens, stroke.

Orsaker till överträdelse

Acalculia uppstår på grund av skador på parietal, occipital, temporal och prefrontal region i hjärnbarken. Orsakerna till denna hjärnskada kan vara olika:

  • ett betydande antal neurologiska störningar under den perinatala perioden
  • ärftlig faktor;
  • organiska lesioner i hjärnan;
  • neuroinfektion;
  • neoplasmer i hjärnan;
  • olika berusningar;
  • dysmetaboliska avvikelser;
  • hjärnskador från infektionssjukdomar;
  • negativ social miljö
  • cerebrovaskulära sjukdomar;
  • traumatisk hjärnskada.

Sorter och former av sjukdomen

Utvecklingen av akalkuli uppstår när olika kognitiva system är nedsatta. Beroende på vilken kognitiv funktion som påverkas, skiljer sig följande typer av sjukdomar:

  1. Verbal - avvikelser i den verbala beteckningen av begreppen matematik. Patienten kan framgångsrikt utföra matematiska operationer, men kan inte verbalt beteckna siffrans namn, symboler, kan inte beteckna antalet objekt.
  2. Apraxisk - en person kan inte räkna objekt. Patienten kan inte räkna objekt och markera deras kvantitativa egenskaper.
  3. Dyslexik - brist på förmåga att läsa matematiska symboler, uttrycka kvantitativa termer.
  4. Grafik - oförmågan att skriva matematiska symboler och tecken, samt korrekt avbilda geometriska former.
  5. Operativt - förlust av förmåga att utföra matematiska operationer.

Fall av akalculia kan också delas upp enligt primär och sekundär.

Primär (specifik) - orsakad av lesioner i områden i hjärnbarken, skiljer sig följande typer:

  1. Frontal - orsakad av dysfunktion i hjärnans främre lob, som är ansvarig för kontroll, reglering av alla mentala funktioner hos en person. Förmågan att räkna försämras på grund av avvikelser i organisationen av medveten aktivitet.
  2. Parietal (parieto-occipital) - uppstår när parieto-occipitala områden i hjärnan påverkas. Patienten har ett stört begrepp med "antal", förståelse för kärnan i räkningsoperationer, uppfattning av rumskoordinater.

Sekundär (ospecifik) - uppstår på grund av en neuropsykiatrisk sjukdom, följande typer urskiljs:

  1. Optisk - inträffar med patologier i hjärnans lober som är ansvariga för den visuella analysatorn. Med optisk akalculia försämras den visuella uppfattningen av tal och matematiska tecken. Patienten kan inte urskilja liknande aritmetiska symboler för att känna igen romerska siffror.
  2. Sensorisk - utvecklas med skador på områden i hjärnan som är involverade i akustisk taluppfattning. Det manifesterar sig i svårigheter med oral räkning och utför räkningsoperationer efter örat.
  3. Acoustic-mnemonic - associeras också med akustisk uppfattning av tal. Skillnaden är att patienten har nedsatt auditivt talminne och en minskad volym av auditiv uppfattning..

Skillnad från dyscalculia

Acalculia och dyscalculia är liknande begrepp, men det finns en skillnad mellan dem. Det ligger i det faktum att dyscalculia är en följd av medfödda störningar i hjärnans utveckling och därmed assimileras inte matematisk kunskap. Akalculia, å andra sidan, är ett förvärvat tillstånd och uppstår på grund av neurologiska skador och störningar som förvärvats under livet..

Symtom på överträdelsen

Acalculia symptom varierar beroende på sjukdomsformen.

I den primära formen av störningen har patienten följande symtom:

  • Svårigheter att förstå skillnaden mellan till synes liknande siffror (till exempel 147 och 174);
  • oförmåga att uppfatta kategorin av numeriska kategorier;
  • svårigheter att utföra enkla aritmetiska operationer;
  • brott mot förståelsen av begreppet "nummer";
  • bristande förmåga att jämföra siffror;
  • uppfattningen av rumskoordinater försämras;
  • svårigheter att utvärdera siffror med "noll" i sin sammansättning;
  • Svårigheter med subtraktion och addition är relativt lätt.

Den sekundära formen av akalculia manifesteras av följande symtom:

  • det finns ingen visuell uppfattning om siffror och okunnighet om deras namn;
  • nedsatt uppfattning av tal och matematiska operationer med örat;
  • problem med att förstå matematiska operationer, planera dem och kontrollera deras utförande.

Inspektion och diagnostik

En defektolog, psykolog, psykiater, specialist inom neuropsykologi kan identifiera sjukdomen.

En räkningsstörning är sällan den enda kognitiva försämringen och åtföljs ofta av andra patologier. Akalculia kan inte detekteras under den första undersökningen och diagnosen på grund av mer intensiva manifestationer av andra störningar.

Diagnosen kan ställas efter att ha gjort aritmetiska tester och analyserat dem. Alltför låga resultat indikerar patologi. Det är också nödvändigt att använda sådana diagnostiska åtgärder som tester för att identifiera patologier i tal, skrivning, läsning, orientering i rymden, praxis.

Behandling och korrigering

Vid behandling av akalculia bör de viktigaste terapeutiska åtgärderna syfta till att eliminera orsakerna till sjukdomen..

Valet av ett korrigeringsprogram beror på sjukdomsformen och följaktligen orsakerna till dess förekomst. Komplex terapi utförs av sådana specialister: klinisk psykolog, defektolog, psykiater, neuropsykolog.

Primär överträdelse

Med den primära formen av akalkuli är huvuduppgiften att återställa patientens uppfattning om antal, deras kategorier. Speciella tekniker används, vars huvudprincip är att arbeta med patientens visuella minne.

Kort används med bilden av siffror, objekt och deras kvantitet. Det är att föredra att använda ljusa och varierade färger, eftersom detta främjar bättre uppfattning och minne. När du arbetar med barn är det lämpligt att använda lekformer.

Att arbeta med siffror består i behovet av att sönderdela någon av dem i variationer. Sticks kan vara ett extra verktyg. Till exempel kallas patienten nummer 7 och får uppgiften att dela upp det i möjliga komponenter..

Patienten utför denna uppgift genom att lägga ut pinnarna i följande kombinationer: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Alla åtgärder registreras i terapidagboken. När resultatet utvecklas läggs verbal kommentar till matematiska åtgärder till - alla operationer åtföljs av uttal. Det främjar utvecklingen av förmågan att göra mental räkning..

Om uppfattningen om namnen på siffror och deras kategorier försämras är specialisternas arbete att uttala siffror från 1 till 100 tillsammans med patienten, och parallella förklaringar om enheter, tiotals. En av övningarna är att skriva ner siffror i siffror under deras bokstavsbeteckning. Till exempel, skriv bredvid orden tvåhundra fyrtiofem 241.

Efter tre lektioner, muntliga arbetsformer, kopiering av aritmetiska handlingar bör bifogas visuella och figurativa material.

Sekundär terapi

Behandling av den sekundära formen av akalculia väljs beroende på området för lesionen i hjärnbarken:

  1. Vid skada på occipital cortex syftar behandlingen till att återställa rätt stavning av siffror och deras visuella uppfattning. Sådana metoder syftar till detta: övningar med en motorisk bild av siffror, ämnesräkning, olika manipulationer med uppgifter och siffror, ljudande siffror, samtidigt som de presenteras i sinnet. De bästa resultaten uppnås med en tillfredsställande nivå av visuellt minne, fantasiförmåga, hörseluppfattning.
  2. Med skada på de temporala områdena i hjärnbarken försämras den auditiva uppfattningen av tal hos patienter. Med denna överträdelse finns det inget behov av specialiserad terapi..
  3. Vid störningar i prefrontal cortex syftar terapeutiska åtgärder till att lära sig förstå tal, enkla aritmetiska operationer, gradvis gå vidare till mer komplexa operationer.

Konsekvenser och begränsningar

Akalculia kan orsaka olika komplikationer. Sådana negativa konsekvenser inkluderar agrammatism (svårigheter att komponera och uppfatta meningar), parafasi (ersättning av ljud, felaktig användning av ljud), talemboli (obsessiv upprepning av ett ord eller fras).

Konsekvenserna av akalculia inkluderar också en minskning av den sociala anpassningen hos en individ på grund av en kombination av sjukdomen med andra kognitiva försämringar. Som ett resultat minskar patientens livskvalitet..

Med utvecklingen av sjukdomen hos barn orsakar detta problem i inlärningen, social anpassning i skolan, försämrar kommunikationsförmågan och kan negativt påverka barnets ytterligare kognitiva utveckling. Barn kan utveckla låg självkänsla och depression.

Akalculia - räknestörning

Acalculia (a + lat. Calculo - att räkna) presenteras i form av ett neuropsykologiskt symptom vars särdrag är förlusten av förmågan att utföra aritmetiska operationer på grund av lesioner i hjärnbarken. Synonymen för acalculia är dyscalculia.

Patienter saknar förmågan att jämföra siffror, subtrahera och addera dem och lösa elementära matematiska problem..

I själva verket är en persons förmåga att räkna integrationen av flera kognitiva färdigheter samtidigt. Patologin som övervägs väcker svårigheter inom följande områden:

  • associering av numret och dess muntliga namn;
  • jämförelse av siffror med olika numeriska värden;
  • registrering i sinnet av betydelsen av ett nummer och förstå dess väsen;

Symtom på akalculia är ofta en föregångare till demens, vars orsak är närvaron av lesioner i hjärnans frontala eller parietala lob..

Klassificering


Akalculia upptäcktes som term 1919 av F. Henschen. Forskningsaktiviteter om brott mot syntes och analys av beräkningsoperationer gjorde det möjligt att skilja mellan två typer av patologi - primär och sekundär..

  1. Primär akalculia är resultatet av abnormiteter i timoral, occipital och parietal cortex. En nyckelfunktion är brott mot syntes och analys av rumsliga representationer. Det är problematiskt för patienten att genomföra beräkningar och särskilja siffror. I de allra flesta fall förstår inte patienten skillnaden mellan begrepp som fram och bak, ner och upp, höger och vänster.
  2. Sekundär akalculia är resultatet av befintliga neuropsykologiska syndrom.

Symtom

Det är hos barn som den primära formen av den patologi som övervägs manifesterar sig tydligast. Vid tidpunkten för inskrivning i skolan kanske en liten patient inte har tid att bilda de delar av hjärnan som är ansvariga för att förstå rumsliga fenomen. Resultatet är problemet med att förstå aritmetiska operationer och betydelsen av siffror under det första studieåret. Följande symtom observeras också.

Manifestationer av den primära formen:

  • begreppet mer - mindre i förhållande till aritmetiska operationer bryts;
  • det finns inget talbegrepp;
  • aritmetiska operationer är problematiska;
  • begreppet rumsliga koordinater bryts;
  • det finns ingen skillnad i bitstrukturen för tal;
  • det finns ingen förståelse för skillnaden mellan siffrorna om parietalregionen påverkas;
  • svårigheter att utvärdera aritmetiska föremål med noll i kompositionen;
  • figurativ uppfattning av en figur i form av ett objekt, till exempel 50 rosor, 10 hryvnian;
  • ibland finns det en möjlighet till tillägg;
  • allvarliga problem i subtraktionsprocessen, särskilt om du måste arbeta med siffror efter ett dussin;
  • sällan kombineras akalculia i denna form med talstörningar.

Om denna patologi är resultatet av en lesion i hjärnans främre del, förstår patienten principen om numeriska urladdningar, elementära aritmetiska beräkningar är tillgängliga för honom. Mer komplexa handlingar och manipulationer orsakar allvarliga svårigheter.

Symtom på sekundär form

Den sekundära formen orsakas av lesioner i hjärnans prefrontala, temporala eller occipitala regioner.

  1. Problem i occipitalområdet leder till en kränkning av den visuella uppfattningen av tal. Optisk agnosi eller alexia kan vara huvudsjukdomen. Patienten kanske inte visuellt skiljer siffror som är likartade skriftligen, bitförståelsen för siffrorna bevaras. Ofta åtföljs sådana problem av minnesförlust för siffrornas namn..
  2. En defekt i den auditiva förståelsen av tal observeras med skada på den temporala cortexen. Huvudsjukdomen är sensorisk eller akustisk-medicinsk afasi.
  3. Problem i den prefrontala zonen leder till ett brott mot förståelsen för aritmetiska operationer. Den dominerande halvklotet drabbas oftast. För högerhänta är detta den vänstra halvklotet och för vänsterhänta, den högra.

Behandling

Acalculia kräver behandling baserat på eliminering av den bakomliggande orsaken. Syndromets form påverkar direkt hur återställningen av beräkningsförmåga kommer att genomföras. Kliniska psykologer, defektologer, neuropsykologer och psykiatriker ansvarar för detta..

Primär formterapi

I det här fallet är huvudmålet att återställa talförståelsen och deras bitstruktur. Några av de mest effektiva metoderna är:

  • metod för att förstå utsläpp;
  • handlingsmetod med siffror;
  • visuell metod.

Speciella tekniker baserade på visuellt minne används ofta i svåra former av sjukdomen. Dessa kan kort läggas ut framför patienten i rad med bilden av antalet objekt och motsvarande siffror..

Lekformen för barn ger en mer påtaglig effekt. Till exempel, under nummer 4 på kortet kommer det att finnas fyra böcker.

Objektens färgschema bör vara ljust och varierat, eftersom färg spelar en viktig roll i memorering och uppfattning..

Kärnan i handlingsmetoden med siffror är patientens behov av att bryta valfritt antal i maximalt möjliga variationer. Sticks är bra för denna övning. Till exempel uppmanas patienten att dela upp siffran 7 i möjliga variationer.

Alla utförda åtgärder måste registreras i en dagbok. Med tiden kan du bli av med pinnarna och ersätta dem med muntliga kommentarer om den aritmetiska operationen om patienten gör framsteg. Alla räkningsoperationer måste talas högt, då kan du växla till en viskning och som ett resultat lär en person att räkna i huvudet.

Om oförmågan att analysera siffrorna med siffror åtföljs av ett brott mot deras namn är det viktigt att uttala alla siffror upp till 100, och defektologens arbete kommer att bestå i att en skillnad uppträder mellan en och tio.

En övning är inte mindre effektiv när patienten behöver skriva namnet på ett nummer under sitt namn. Till exempel, under inskriptionen trehundra fyrtiosju, ska patienten skriva 347.

Endast de första 2-3 klasserna genomförs i en visuell-figurativ stil, varefter en gradvis övergång till röstkopiering av processer är relevant. Hos vuxna korrigeras mild akalkuli mer effektivt än hos barn..

Terapi av den sekundära formen av akalkuli

I den sekundära formen påverkar hjärnlesionens plats direkt naturen för återställningen av det numeriska konceptet och räkningen.

  1. Occipitala lesioner kräver korrigering av korrekt stavning och visuell uppfattning. De mest effektiva teknikerna är träning med motorns hängning av antal, manipulation av problem och siffror och ämnesräkning. Stämmetoden är inte mindre effektiv när patienten presenterar ett nummer i sitt sinne. Resultatet är möjligt med välutvecklat visuellt minne, fantasi och med bevarad hörseluppfattning..
  2. Problem med hörseluppfattning av tal är karakteristiska för skador på de temporala zonerna. Specialiserad terapeutisk återhämtning är i detta fall inte relevant, eftersom överträdelsen är obetydlig.
  3. Prefrontala lesioner kräver att patienter lär sig en enkel förståelse av tal, aritmetiska operationer introduceras gradvis, där siffror fungerar som objekt. I slutskedet introducerar defektologen aritmetiska operationer med sekventiella åtgärder.

Patienten kommer att analysera aritmetiska operationer både på grund av den objektivsiffriga förståelsen av numret och på grund av de vanliga objektegenskaperna, om manipulation av objekt införs i nivå med siffrorna.

Från en primär ämnesbedömning till lite kan rumslig egenskap överföras genom att byta till det interna medvetenhetsprogrammet från externa handlingar. Aritmetiska manipulationer återställs gradvis, liksom deras förståelse.

Akalculia

Acalculia är ett symptom på neuropsykologisk ursprung, vilket manifesteras i ett brott mot förmågan att räkna och utföra beräkningsoperationer. Acalculia uppstår på grund av skador på olika delar av hjärnbarken. Tilldela den primära formen av den beskrivna överträdelsen och den sekundära. Det första beror på bristande förståelse för bitens numeriska struktur, svårigheter direkt i beräkningsoperationer, oförmåga att känna igen aritmetiska tecken. Det är ett symptom som inte beror på andra mentala dysfunktioner. Primär akalculia uppstår från skada på parieto-occipital-temporala segment i hjärnan och representerar ett misslyckande i förståelsen av rumsliga relationer. Sekundär - kan förekomma med andra mentala dysfunktioner (till exempel med amnesi eller afasi) eller som ett resultat av en allmän störning av målmedveten mental aktivitet.

Akalculia och dyscalculia

I skolåldern, cirka 5% av barnen lider av sådan dyscalculia, vilket återfinns i oförmågan att utföra någon beräkningsoperation, oförmåga att urskilja siffror och missförstånd av räkningen.

Acalculia syndrom uppstår med adekvat mentalbildning på grund av någon sjukdom eller skada. Dyscalculia, först och främst, kännetecknas av oförmågan att behärska aritmetik, och acalculia kännetecknas av en störning i räkningsoperationer..

Akalculia är en förvärvad hjärnfel där förmågan att utföra de enklaste aritmetiska operationerna går förlorad. Dyscalculia, i sin tur, kännetecknas av förlusten av förmågan att lära barnet matte. Ofta åtföljs detta problem av oförmåga att känna igen tecken. Ofta åtföljs akalculia av mental dysfunktion, vilket leder till att enskilda hjärnsegment som är ansvariga för att räkna och antal operationer skadas hos vuxna..

Akalculia, vad är det och vad är orsakerna till det? Nedan följer huvudtyperna av akalculia och orsakerna.

Primär akalculia hittas som ett resultat av skada på de bakre-parietala-temporala segmenten i cortex. Med denna typ av sjukdom upplever individen svårigheter att utföra de enklaste matematiska operationerna, förstår inte strukturen för siffror och förvirrar ofta det aritmetiska tecknet.

Mot bakgrund av mental dysfunktion kan sekundär akalkuli uppstå. Med denna variation av sjukdomen kan ämnet förvirra siffror på grund av deras likhet i stavning. Det kan också finnas brister i mentalkontoperationer. Sådana ämnen kan inte korrekt utföra en räkneåtgärd. Individer som lider av den analyserade sjukdomen kan inte klassificeras som psykiskt utvecklingsstörda. Det är svårt för sådana individer att räkna pengar eller komma ihåg siffror..

Bildandet av akalculia observeras på grund av försämringar av olika kognitiva processer.

Typerna av akalculia skiljer sig beroende på den drabbade kognitiva funktionen..

Den verbala typen av sjukdomen finns i oförmågan att muntligt beteckna matematiska begrepp. Patienten kan framgångsrikt utföra matematiska operationer, men han kan inte verbalt namnge nummer, symboler eller ange antalet objekt..

Apraxisk variation av sjukdomen uttrycks i oförmågan att räkna objekt. Individen kan inte räkna objekt och bestämma kvantitativa egenskaper.

Den operativa typen av akalculia är förlusten av förmågan att utföra matematiska operationer.

Den grafiska variationen av den beskrivna överträdelsen finns i oförmågan att skriva ner matematiska tecken och symboler, samt att rita geometriska former korrekt.

Dyslexisk akalculia består i förlusten av förmågan att läsa matematiska symboler, formulera kvantitativa termer.

Dyscalculia förekommer i en tidig ålder. Det uttrycks i barnens oförmåga att lära sig matematiska operationer. Deras hjärna uppfattar inte denna information. Detta problem är medfödd och det har funnits hela mitt liv. Ofta uppstår denna defekt på grund av en genetisk predisposition. Resultatet är mental retardation, eftersom smulorna inte kan räkna, bestämma höger eller vänster sida, tid, de har svårt att känna igen geometriska former och bokstäver.

Bland de vanliga tecknen på dyscalculia utmärker sig följande: oförmåga att utföra vissa beräkningsoperationer, problem med att känna igen siffror (till exempel en liknar sju), svårigheter i elementära beräkningar på grund av oförmågan att bestämma en symbol eller ett tecken, förklara en matematisk operation.

Akalculia hos barn

Dysfunktionen i fråga är en förvärvad sjukdom som manifesterar sig i ett misslyckande vid aritmetiska operationer.

Orsakerna till akalkuli hos barn är skador på hjärnstrukturerna. Förmågan att räkna är en grundläggande färdighet, vars frånvaro komplicerar livet avsevärt, förhindrar utbildning och behärskning av ett yrke. Den dominerande platsen i bildandet av räkneprocesser tillhör parieto-occipitala zoner och parietalsegment i cortex..

Orsakerna till akalculia beror på skador på de listade hjärnregionerna, vilket resulterar i fel i rumslig orientering och förståelse av rumsliga förhållanden.

Luria bestämde att majoriteten av spädbarn som lider av den beskrivna defekten äger en ordinär räkning, korrelerar antalet objekt, de kan räkna, men de kan inte förstå principen om siffrakapacitet, de kan inte fungera med generaliserade uppsättningar. De huvudsymptomen på denna patologi är: kollapsen av talförståelsen, en störning i att förstå talets bitstruktur, förstå betydelsen av tecken. Att räkna är integrationen av flera kognitiva färdigheter. En person med akalculia har stora svårigheter inom fyra områden.

Acalculia syndrom och dess manifestationer beror på lokaliseringen av det onormala fokuset. Så med skador på de occipital-parietala segmenten eller i närvaro av bilaterala lesioner kan man anta primär akalculia. Om det occipitala segmentet skadas försvinner den visuella bilden av siffran, det upphör att vara en symbol för patienten som reflekterar en viss mängd. Individen känner igen siffrorna, de är blandade i perception. Detta gäller särskilt för siffror med liknande konturer. Om de temporala zonerna skadas finns det misslyckanden i den orala räkningen, prefrontala segmenten - målmedveten aktivitet är upprörd, patienten kan inte planera räkneåtgärder och övervaka deras genomförande.

Ibland berövar den betraktade dysfunktionen inte barnet förmågan att utföra beräkningsoperationer. Vissa unga patienter bevarar additionskunskaper, men subtraktion blir en omöjlig uppgift för dem. Den beskrivna sjukdomen kan ofta åtföljas av sensorisk afasi. Graden av brott mot produkten av aritmetiska operationer varierar från en absolut oförmåga att beräkna till fel i räkningsoperationer och vid manipulering av siffror.

Acalculia behandling

På grund av kompatibiliteten mellan akalculi-symtom och andra kognitiva störningar är det ofta svårt att identifiera akalculi-syndrom. Det kan helt enkelt förbises i närvaro av ledande kognitiv dysfunktion. Upptäckten av den beskrivna överträdelsen är dock ett viktigt arbete, eftersom systemet med korrigerande åtgärder orsakas av symtom. För att bekräfta förekomsten av ett funktionsfel i utförandet av beräkningsoperationer och rangordna det i en viss kategori utförs neuropsykologisk testning för att bestämma störningen i räkningen, talfel, nedsatt stavning och läsning, avvikelser i rumslig orientering.

Akalculia kan korrigeras. För en framgångsrik och fullständig eliminering av symtom är det dock nödvändigt att i första hand behandla sjukdomen som framkallade akalculia. Den primära formen av dysfunktion föreslår behovet av att förnya förståelsen av betydelsen av siffror och deras bitstruktur. För sådana patienter i nuvarande medicinsk praxis tillämpas framgångsrikt den visuella metoden, tekniken för operationer med siffror och uppfattningen om deras urladdningar..

För att besegra sjukdomen i fråga utför neuropsykologen tillsammans med logopeden ansträngande och långvarigt arbete. Terapeuten samarbetar med andra läkare, patienten själv och med patientens släktingar. Med den sekundära formen av den beskrivna störningen, parallellt, bör andra förlorade kognitiva funktioner korrigeras. Följande principer för framgångsrik terapi bör beaktas: komplexitet (kombination av pedagogiskt inflytande med medicinska och psykologiska korrigeringsmetoder), systematisk metod (återställande av skickligheten i beräkningsåtgärder samtidigt med etiologisk terapi), kontinuitet.

Framgången med acalculia-korrigering beror på tidpunkten för inledande av adekvat terapi, prognosen för återhämtning, bestämd av storleken på det skadade segmentet, beror på tidig upptäckt och snabb behandling. Dessutom bestäms framgången och varaktigheten av behandlingen av individens ålder, graden av talstörningar. Den bästa dynamiken visas av patienter i ett tidigare ålder. Dessutom, om sjukdomen uppstod i barndomen, kan i framtiden noteras grova kränkningar i bildandet av tal..

Förebyggande åtgärder innebär först och främst förebyggande av olika hjärnskador, förebyggande av nedsatt blodtillförsel till hjärnstrukturerna. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en planerad undersökning årligen för att utesluta förekomsten av tumörprocesser eller patologier av annan art..

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Om du har minsta misstanke om förekomst av akalkuli, var noga med att rådfråga din läkare!

Akalculia kombineras ofta med. Kliniska och psykologiska egenskaper (dis) acalculia

Läs också

Acalculia är ett neuropsykologiskt symptom som kännetecknas av förlusten av en persons förmåga att utföra olika aritmetiska operationer på grund av skada på hjärnbarken. Med denna störning kan patienten inte lösa elementära matematiska problem, lägga till och subtrahera siffror, jämföra dem etc..

Det är nödvändigt att skilja mellan begreppen akalculia och dyscalculia, eftersom den första störningen förvärvas, medan den andra vanligtvis beror på nedsatt hjärnans utveckling och manifesteras av oförmågan att assimilera matematisk kunskap.

En persons förmåga att räkna är faktiskt integrationen av flera kognitiva färdigheter samtidigt. Acalculia orsakar problem hos patienten inom följande områden: att förstå vad ett visst antal är, att registrera värdet på ett tal i medvetandet, jämföra det med andra numeriska värden och att också associera ett tal med dess orala namn. Mycket ofta blir symtomen på akalkuli de första tecknen på demens som utvecklas mot bakgrund av skador på hjärnans parietala eller frontala lob..

Sjukdomens ursprung

Akalculia är som regel ett symptom på en psykisk sjukdom, men ibland fungerar det också som en oberoende patologi. Baserat på huvudorsaken är sjukdomen uppdelad i primär och sekundär form. Primär akalkuli uppstår på grund av skador på parietal, occipital eller temporala lober i vänster halvklot i hjärnbarken.

Sekundär akalculia ingår i strukturen av neuropsykologiskt syndrom. Detta innebär att det kan bildas med en allmänt nedsatt utveckling av intelligens och mot bakgrund av andra psykiska störningar. Denna form av sjukdomen utvecklas när den temporala eller occipitala loben i hjärnbarken är involverad i den patologiska processen, liksom dess prefrontala regioner som ett resultat av trauma eller organiska patologier.

Former och kliniska manifestationer

Som redan nämnts kan akalculia vara primär och sekundär. Dessa huvudtyper av sjukdomen identifierades 1919 av forskaren F. Henschen. Manifestationerna av den primära formen av sjukdomen är vanligtvis följande:

Bristen på förmågan att skilja mellan olika antal observeras vanligtvis hos personer med skador i parietalregionen. Så hos patienter kan speciella svårigheter orsakas av numeriska värden, som inkluderar "noll", och det finns också svårigheter när man jämför siffror. Det naturliga resultatet av den primära formen av sjukdomen är ett brott mot bitbedömningen av numeriska värden.

Ibland berövar inte acalculia en person matematiska förmågor. Vissa patienter behåller färdigheterna i addition, medan subtraktion blir helt enkelt en omöjlig uppgift för dem. I klinisk praxis är det inte ovanligt att acacculia åtföljs av nedsatt talapparat..

Den sekundära formen av patologi detekteras hos patienter mot bakgrund av en viss neuropsykologisk sjukdom. Om den occipitala regionen påverkas kan patienten förlora normal visuell uppfattning om siffror och ibland glömma sina orala namn. När den är involverad i den patologiska processen lider den temporala regionen mest av hörseluppfattningen. Om den patologiska processen har berört de prefrontala områdena, finns det en störning av målmedveten aktivitet, planering av räkneåtgärder och kontroll över dem.

Behandling och förebyggande

Akalculia kan vara mottaglig för behandling, men för att helt eliminera syndromet är det först och främst nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. I den primära formen av störningen kommer behovet av att förnya begreppet siffror och deras kategorier fram. För att återställa sådana patienter i modern medicinsk praxis används den visuella metoden framgångsrikt, liksom metoden för att arbeta med siffror och förstå deras kategorier..

Det finns specialiserade tekniker, vars användning kan hjälpa till i de allvarligaste fallen. De är baserade på mänskligt visuellt minne. Utbildningen kan ske på detta sätt: kort med bilder av siffror och objekt av samma nummer läggs framför patienten. Denna metod kan användas för både vuxna och barn på ett lekfullt sätt..

Sekundär akalculia är något svårare att behandla. Patientens förmåga att återhämta sig beror främst på läsarens placering i hjärnan. Korrigering kan syfta till visuella egenskaper hos siffror, lära ut en enkel förståelse av tal, utföra muntlig räkning och aritmetiska operationer etc..

I klinisk praxis används metoden för att manipulera objekt och siffror aktivt. Detta gör det möjligt för patienter att självständigt analysera matematiska operationer med en objektiv bitförståelse för antalet.

När det gäller förebyggande av akalculia bör det bestå i förebyggande av kraniocerebralt trauma och kärlsjukdomar i hjärnan. Varje patologi kräver diagnos och behandling i tid, särskilt för tumörneoplasmer i hjärnbarken.

Detta är ett generaliserat koncept som inkluderar olika kränkningar av talförståelsen och utförandet av aritmetiska operationer. Det manifesterar sig som en visuell / auditiv brist på taligenkänning, en brist på förståelse för begreppet ett nummer, en numerisk rang, oförmågan att konsekvent utföra beräkningar. Det diagnostiseras på grundval av kliniska egenskaper, resultat av neurologisk, psykiatrisk undersökning, aritmetisk testning, hjärntomografi. Behandlingen utförs i förhållande till den underliggande sjukdomen, rehabilitering inkluderar specialklasser för att återställa aritmetiska förmågor.

ICD-10

R48.8 Andra och ospecificerade störningar av igenkänning och förståelse av symboler och tecken

Allmän information

Förekomsten av ett speciellt räknecentrum i den mänskliga hjärnan beskrevs i början av 1800-talet. Först antog läkare att den var belägen i frontloben och bestämde sedan sin lokalisering vid korsningen av parietal och occipital lober på den dominerande halvklotet. 1926 myntade den tyska fysiologen Hans Berger termen "primär akalculia" för att beteckna räkningsstörningar på grund av direkt skada på räkningscentret, för att skilja patologi från sekundära störningar som observerats på grund av andra kortikala dysfunktioner. Räkningsstörningar hos barn är av partiell karaktär, är ofta ett resultat av underutveckling av kognitiva förmågor, därför, i praktisk neurologi betecknas de med termen "dyscalculia".

Orsaker till akalculia

Olika former av patologi är förknippade med skador på hjärnbarken i parietal, occipital, temporal och frontal lober. De viktigaste etiofaktorerna som leder till patologiska förändringar i hjärnbarken är:

  • Cerebrovaskulär patologi. Acalculia kan förekomma med akut störning av cerebralt blodflöde (ischemisk, hemorragisk stroke), med kronisk cerebral ischemi, vilket leder till en gradvis ökande vaskulär demens.
  • Traumatisk hjärnskada. Beräkningsstörningar är associerade med en hjärnkontusion, åtföljd av bildandet av hematom, områden för krossning av medulla med involvering av områden i cortex som är involverade i räkningsprocessen.
  • Neuroinfektion. Tillsammans med andra kognitiva försämringar åtföljer akalculia etiologiskt variabel encefalit, meningoencefalit, encefalomyelit.
  • Berusning. Skada på hjärnbarken är möjlig vid akut förgiftning, kroniska förgiftningar, inklusive de som orsakas av dysmetaboliska processer (hyperglykemi, uremi).
  • Hjärntumörer. Konvexitala neoplasmer (gliom, meningiom), intracerebrala tumörer som invaderar eller komprimerar cortex leder till förlust av kortikala funktioner.
  • Degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet: Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, leukodystrofi, Alzheimers sjukdom. Acalculia orsakas av progressiv atrofi i hjärnbarken.

Barndomens akalkuli är oftare förknippad med hjärnavvikelser, perinatal patologi (fetal hypoxi, intrauterin infektion, intrakraniell födelseskada), ärftliga sjukdomar och dysmetaboliska syndrom.

Patogenes

Räkning är en komplex flernivåfunktion av mänsklig högre nervös aktivitet. Räkningscentret är nära kopplat till andra delar av hjärnbarken, utan dess fulla funktion är omöjligt. Visuell "igenkänning" av tal inträffar på grund av arbetet i det visuella området i occipital cortex, hörsel - på grund av funktionen hos cortex hörselcentrum, lokaliserad i den överlägsna temporala gyrusen. Erkännande av tal, utförandet av beräkningar utförs med deltagande av minne, kräver en viss koncentration av uppmärksamhet. Lösningen av de enklaste matematiska problemen sker under kontroll av cortex frontala delar, som är ansvariga för förmågan att uppfatta abstrakta begrepp, att utföra målmedveten aktivitet.

Etiologiska faktorer utlöser diffusa eller lokala vaskulära, inflammatoriska, posttraumatiska, dystrofiska processer i hjärnbarkens strukturer, vilket leder till degeneration och neurons död. Acalculia uppträder när de kortikala zonerna som är involverade i implementeringen av räkningsfunktionen är involverade i den patologiska processen. Räkningscentrumets nederlag är extremt sällan isolerat, i de flesta fall kombineras det med andra störningar i den kognitiva sfären.

Klassificering

Med hänsyn till förekomstmekanismen klassificeras akalculia i två huvudformer: primär och sekundär. Primär (specifik) akalculia orsakas av patologiska processer i området för räknecentret vid korsningen av occipitala och parietala lober på den dominerande halvklotet. Sekundär (ospecifik) akalculia uppträder när andra områden i cortex som är involverade i den komplexa räkneprocessen påverkas, det finns fyra typer:

  • Optisk - nedsatt synuppfattning av tal. Det utvecklas med patologi i occipitala regioner i hjärnbarken. Tillhörande visuell agnosi.
  • Sensorisk (hörsel) - på grund av en störning i att känna igen ljud och tal. Associerad med lesioner i överlägsen temporal gyrus, kombinerad med sensorisk afasi.
  • Akustisk-mnestisk (amnestisk) - störningen är baserad på en störning i hörsel-talminnet i patologiska processer i timoral cortex. Ledsages av andra minnesstörningar.
  • Frontal - operationer med siffror är omöjliga på grund av störningar i organisationen och kontroll av målmedveten aktivitet (praxis). Andra manifestationer av apraxi observeras.

Acalculia symtom

Kliniska manifestationer varierar beroende på patologins form. Primär akalculia kännetecknas av bristande förståelse för begreppet antal, numeriska siffror (till exempel ser patienterna inte skillnaden mellan siffrorna 152 och 125), oförmågan att jämföra siffror, att utföra enkla aritmetiska beräkningar. Det kombineras med den rumsliga agnosin som uppstår från parietalregionens lesion, vilket manifesteras av en kränkning av orienteringen "höger-vänster", "uppifrån och ned", uppfattningen av koordinatsystemet etc..

Sekundär akalculia detekteras i kombination med andra kognitiva störningar: agnosi, apraxia, afasi, amnesi. Den optiska formen manifesteras av frånvaro- eller igenkänningsfel hos de avbildade siffrorna. Patienter kan inte nämna numret de såg, de förväxlar siffror som liknar i figuren (7 och 1, 9 och 6). Begreppet antal, uppfattningen av siffror efter örat, förmågan att utföra räkningsoperationer i sinnet bevaras. Symtom på visuell agnosia är typiska - känner inte igen bokstäver, ansikten, bilder av föremål. Dysgrafi, dyslexi noteras.

Sensorisk akalculia åtföljer auditiv agnosia - ett brott mot igenkännandet av ljud, talelement. Patienter förstår inte vad de hör, talar mycket, med omarrangemang av stavelser, upprepningar och misstag. Läsning av siffror, läsförståelse för aritmetiska beräkningar påverkas mindre. Den akustisk-mnestiska formen är associerad med en störning i uppfattningsvolymen för siffror, bildrepresentationer, svårigheter att komma ihåg ett nummer vid namn. En ökning av antalet fel vid skrivning av nummer under diktering är karakteristisk med en ökning av hastigheten för deras inlämnande, en stor volym av uppgiften och ökat brus. Räkna är svårt, begreppet antal, siffror, kontostrukturer bevaras.

Frontal akalculia manifesterar sig i strukturen av apraxia. Överträdelse gäller sekvensen för att utföra matematiska beräkningar tillsammans med störningen i aktiviteten vid lösning av tilldelade uppgifter. Patienten har en automatiserad räkning inom ett dussin, en förståelse av primtal, en multiplikationstabell, men kan inte fungera med flersiffriga siffror, komponera ett tal enligt de föreslagna siffrorna, hitta sammansättningen av ett tal, lösa ett exempel med primtal i flera steg. Förändringar i den psyko-emotionella sfären noteras: impulsivitet, labilitet, stereotypicitet, aggressivitet, stört beteende.

Diagnostik

Eftersom akalculia är en del av de komplexa störningarna i den kognitiva sfären utgör dess isolering bland de ledande intellektuella-mnestiska störningarna en viss diagnostisk svårighet. En annan uppgift är att bestämma formen av patologi, diagnos av den underliggande sjukdomen, vars manifestation var akalculia. Följande diagnostiska tekniker används:

  • Tar anamnes. Låter dig ta reda på hur sjukdomen började och utvecklades, vad som provocerades.
  • Neurologisk statusstudie. Undersökning av en neurolog gör det möjligt att identifiera fokalsymptom för att föreslå lokalisering av hjärnskador. Hos barn inkluderar undersökningen en bedömning av nivån på mental utveckling. Patienter med TBI, intrakraniella tumörer konsulterar dessutom en neurokirurg.
  • Undersökning av en psykiater. Viktigt för patienter med psykiska problem, hjälper till att skilja kognitiva störningar från psykisk sjukdom.
  • Aritmetisk testning. Syftar till diagnosen av form av akalculia. Inkluderar studiet av visuell, auditiv förståelse av tal, förmågan att komma ihåg siffror, göra beräkningar.
  • MR, MSCT i hjärnan. Neuroimaging avslöjar morfologiska förändringar som är karakteristiska för den underliggande sjukdomen: posttraumatiska hematom, intracerebrala tumörer, inflammationsfoci, en strokezon, degenerativa processer. Vid cerebrovaskulär patologi föreskrivs en ultraljudsundersökning, MR av hjärnkärl.

Acalculia behandling

Terapi syftar till att stoppa de etiopatogenetiska mekanismerna för den underliggande sjukdomen, den efterföljande restaureringen av förlorade neurologiska funktioner, inklusive förmågan att fungera med siffror. Behandlingen utförs i steg.

  • Aritmetiklektioner. Bör helt följa strukturen för de identifierade överträdelserna. Olika tekniker inkluderar att använda kort med siffror, återställa idéer om numeriska siffror, uttala siffror, utföra aritmetiska operationer.
  • Psykoterapi. Psykoterapeutisk hjälp är nödvändig för att korrigera patientens inställning till problemen i den intellektuella sfären, för att bilda en positiv inställning till rehabiliteringskurser.
  • Talterapi klasser. Indikerad för auditiv agnosi. Leds av en logoped som en del av korrigering av afasi.

Vid en akut process (stroke, encefalit, TBI) utförs farmakoterapi först, rehabilitering utförs efter lindring av det akuta tillståndet. Under den kroniska förloppet av den underliggande patologin (kronisk cerebral ischemi, degenerativa lesioner i centrala nervsystemet) kombineras läkemedelsbehandling med återställande terapi. Radikal neurokirurgisk behandling är indicerad för patienter med intrakraniella tumörer.

Prognos och förebyggande

Acalculia är ett separat symptom i strukturen för hjärnans grundläggande patologi, dess prognos är oupplösligt kopplad till den bakomliggande sjukdomens natur och förlopp. Korrekt terapi, patientens unga ålder säkerställer 100% återhämtning av räkningsfunktionen efter trauma, encefalit, akut berusning, lakunar stroke. Ihållande akalculia påverkar patientens livskvalitet negativt, förvärrar hans sociala anpassning. Prognostiskt ogynnsamma faktorer är cerebrala anomalier, hög ålder, storleken på det drabbade området, omöjligheten att radikalt avlägsna tumörprocessen och den stadiga utvecklingen av degenerativ patologi. Förebyggande reduceras till förebyggande av TBI, infektionssjukdomar, perinatal patologi, toxiska lesioner, snabb behandling av cerebrovaskulära sjukdomar.

På grund av olika omständigheter lider en modern person ofta av olika psykiska störningar. Enligt statistik har cirka 35% av européerna dessa störningar. Det kan inte bara vara en utbredd depression utan också en mer sällsynt patologi - akalculia (förlust av en persons förmåga att räkna). Problemet är otroligt allvarligt, men lösbart..

Vi kommer att prata mer detaljerat om vad acalculia är och hur man kan bli av med det i den här artikeln..

Varför är acalculia förvirrad med dyscalculia

Akalculia och dysacalculia bör inte förväxlas, även om de är mycket lika neuropsykiatriska sjukdomar. Deras huvudsakliga skillnad i orsakerna till uppkomsten av störningar.

Det första syndromet förvärvas som en följd av andra hjärnskador, och det andra är medfödd.

Dessutom kan acalculia vara partiell, och dyscalculia är en fullständig brist på förmåga att lära sig även den enklaste aritmetiken, eftersom en person inte har funktionen att bedöma antalet objekt. Manifestationen av dyscalculia observeras hos 5% av de första klassningarna. Med hjälp av speciella tekniker kan du bli av med det..

Orsaker till syndromet

Orsaken kan vara skador på olika delar av hjärnbarken: traumatisk hjärnskada, neurologiska patologier, infektioner, förgiftning, neoplasmer.

På grund av detta går kognitiva processer förlorade. Mycket sällan ärvs syndromet eller uppträder senare på grund av en negativ social miljö.

Varianter av sjukdomen

Beroende på manifestation skiljer sig många typer av akalculia..

Verbal

Kännetecknas av svårigheten att namnge matematiska termer, begrepp och operationer på ett verbalt sätt. Det är möjligt att patienten är flytande i aritmetik, men han kan inte uttala det.

Apraksicheskaya

Personen kan inte självständigt bestämma antalet objekt som finns i närheten.

Dyslektiker

Det manifesterar sig i det faktum att patienten lider nederlag i försök att läsa något aritmetiskt tecken eller symbol. Man tror att denna typ av störning kan överföras på genetisk nivå..

Grafisk

I det här fallet talar namnet för sig själv, grafisk acalculia berövar en person förmågan att visa matematiska operationer skriftligen. En sådan person kommer inte ens att kunna rita en elementär geometrisk figur..

Drift

Under den operativa typen av störning kommer det att vara nästan omöjligt för patienten att utföra aritmetiska operationer: addera, subtrahera, dela och multiplicera. Kanske kommer detta att visa sig delvis. Till exempel är en person bra att subtrahera tal, men han kan inte multiplicera dem på något sätt..

Primär

Forskare tror att primär akalculi sjukdom inte har något samband med försämringar av andra mentala funktioner. Det verkar på grund av skador på vänster halvklot i olika delar av hjärnbarken: frontal eller parietal.

Frontal

Störning av funktionen hos hjärnans frontala lober leder till förlust av en persons medvetna aktivitet. Således kan en person inte utföra exakta matematiska operationer..

Parietal

Det uppstår som en förlust av rumsligt tänkande. Följaktligen kan patienten inte förstå begreppet "siffror" och allt som är förknippat med dem..

Sekundär

Detta är en del av ett neuropsykiatriskt syndrom som redan finns i personligheten. Det uppstår som ett resultat av bristande förmåga för målmedvetna mentala funktioner. Sekundär akalculia har flera underarter.

Optisk

En variation som uppträder på grund av problem med synreceptorer. Patienten kan bokstavligen inte berätta ett nummer från en annan.

Sensorisk

Som en konsekvens av problem med hjärnbarkens temporala områden utvecklas sensorisk akalculia. På grund av detta förlorar patienten förmågan att räkna verbalt.

Akustisk-mnemonic

Om hjärnans prefrontala zoner påverkas kan en akustisk-mnemonisk typ av störning börja. Det uttrycks i det faktum att en person inte kan uppfatta några aritmetiska termer eller kommandon efter örat.

Acalculia symtom

  • Problem med att känna igen nummer som har extern likhet eller siffran "0";
  • oförmåga att självständigt göra aritmetiska beräkningar;
  • brott för att förstå vad ett tal är och dess rang;
  • svårigheter att uppfatta matematisk information med örat / visuellt;
  • oförmåga att reproducera tal / operationer verbalt.

Funktioner av akalculia hos barn

Hos barn är det oftast den primära typen av akalkuli som observeras. Det händer mellan 5 och 11 år.

Barnet uppfattar ingen aritmetisk information som de försöker förmedla i skolan. Han förstår inte hur det är möjligt att utföra några operationer med obegripliga tecken alls och ringa dem nummer.

Neuropsykiatriska störningar kan leda till att barnet inte kan skilja mellan "vänster" och "höger".

Vanligtvis behandlas denna sjukdom före 12 år.

Diagnos av syndromet

Om du misstänker att akalculia uppträder måste du snarast kontakta en psykolog, defektolog eller neurolog. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, om kliniska symptom upptäcks kommer en ytterligare undersökning att ordineras. Dessa är test för att räkna, tala, skriva. Om resultaten är mycket låga kommer diagnosen att bekräftas..

Behandlingsmetod

Tekniken beror på acalculia, dess variation och naturligtvis patientens ålder.

Hos vuxna

Korrigering av syndromet hos en könsmogen person kan inkludera lektioner med en specialist och olika datorprogram. Läkaren kommer gradvis att leda patienten till förverkligandet av begreppet "antal". Efter det kommer han att lära sig matematiska operationer: från det enklaste till det mer komplexa. Regelbunden träning leder till bra resultat. Med hörselproblem i uppfattningen av tal finns det inget behov av en speciell teknik.

Hos barn

Jag använder ofta visualisering. Återställningen av räkningsfunktionen utförs med hjälp av olika bilder, ritningar, aritmetiska pinnar. Det viktigaste är att barnet är intresserat och uppfattar det som ett spel..

Vilka komplikationer kan framkalla syndromet

Manifestationen av akalkuli-syndrom hämmar signifikant personlighetsutvecklingen. Hon blir dåligt utbildad eftersom hon uppfattar materialet sämre. En specialist med detta syndrom tappar snabbt sina kvalifikationer. Dessutom, med en liknande sjukdom, känner många sig underlägsna. Därför uppträder psykiska störningar.

Akalculia är ett neuropsykiskt syndrom som kännetecknas av en förlust av förmågan att utföra aritmetiska operationer och uppfattningen av tal. Utvecklas när den dominerande halvklotet påverkas: hos högerhänder på vänster halvklot, hos vänsterhänder - höger.

Acalculia utvecklas också ofta mot bakgrund av en underliggande neurologisk eller psykisk sjukdom. Så, acalculia kombineras ofta med följande sjukdomar: optisk agnosia, alexia, uppmärksamhetsunderskott,.

Orsaker till överträdelse

Acalculia uppstår på grund av skador på parietal, occipital, temporal och prefrontal region i hjärnbarken. Orsakerna till denna hjärnskada kan vara olika:

Sorter och former av sjukdomen

Utvecklingen av akalkuli uppstår när olika kognitiva system är nedsatta. Beroende på vilken kognitiv funktion som påverkas, skiljer sig följande typer av sjukdomar:

Fall av akalculia kan också delas upp enligt primär och sekundär.

Primär (specifik) - orsakad av lesioner i områden i hjärnbarken, skiljer sig följande typer:

  1. Frontal - orsakad av dysfunktion i hjärnans främre lob, som är ansvarig för kontroll, reglering av alla mentala funktioner hos en person. Förmågan att räkna försämras på grund av avvikelser i organisationen av medveten aktivitet.
  2. Parietal (parieto-occipital) - uppstår när parieto-occipitala områden i hjärnan påverkas. Patienten har ett stört begrepp med "antal", förståelse för kärnan i räkningsoperationer, uppfattning av rumskoordinater.

Sekundär (ospecifik) - uppstår på grund av en neuropsykiatrisk sjukdom, följande typer urskiljs:

Skillnad från dyscalculia

Akalculia är liknande begrepp, men det finns en skillnad mellan dem. Det ligger i det faktum att dyscalculia är en följd av medfödda störningar i hjärnans utveckling och därmed assimileras inte matematisk kunskap. Akalculia, å andra sidan, är ett förvärvat tillstånd och uppstår på grund av neurologiska skador och störningar som förvärvats under livet..

Symtom på överträdelsen

Acalculia symptom varierar beroende på sjukdomsformen.

I den primära formen av störningen har patienten följande symtom:

  • Svårigheter att förstå skillnaden mellan till synes liknande siffror (till exempel 147 och 174);
  • oförmåga att uppfatta kategorin av numeriska kategorier;
  • svårigheter att utföra enkla aritmetiska operationer;
  • brott mot förståelsen av begreppet "nummer";
  • bristande förmåga att jämföra siffror;
  • uppfattningen av rumskoordinater försämras;
  • svårigheter att utvärdera siffror med "noll" i sin sammansättning;
  • Svårigheter med subtraktion och addition är relativt lätt.

Den sekundära formen av akalculia manifesteras av följande symtom:

  • det finns ingen visuell uppfattning om siffror och okunnighet om deras namn;
  • nedsatt uppfattning av tal och matematiska operationer med örat;
  • problem med att förstå matematiska operationer, planera dem och kontrollera deras utförande.

Inspektion och diagnostik

En defektolog, psykolog, psykiater, specialist inom neuropsykologi kan identifiera sjukdomen.

En räkningsstörning är sällan den enda kognitiva försämringen och åtföljs ofta av andra patologier. Akalculia kan inte detekteras under den första undersökningen och diagnosen på grund av mer intensiva manifestationer av andra störningar.

Diagnosen kan ställas efter att ha gjort aritmetiska tester och analyserat dem. Alltför låga resultat indikerar patologi. Det är också nödvändigt att använda sådana diagnostiska åtgärder som tester för att identifiera patologier i tal, skrivning, läsning, orientering i rymden, praxis.

Behandling och korrigering

Vid behandling av akalculia bör de viktigaste terapeutiska åtgärderna syfta till att eliminera orsakerna till sjukdomen..

Valet av ett korrigeringsprogram beror på sjukdomsformen och följaktligen orsakerna till dess förekomst. Komplex terapi utförs av sådana specialister: klinisk psykolog, defektolog, psykiater, neuropsykolog.

Primär överträdelse

Med den primära formen av akalkuli är huvuduppgiften att återställa patientens uppfattning om antal, deras kategorier. Speciella tekniker används, vars huvudprincip är att arbeta med patientens visuella minne.

Kort används med bilden av siffror, objekt och deras kvantitet. Det är att föredra att använda ljusa och varierade färger, eftersom detta främjar bättre uppfattning och minne. När du arbetar med barn är det lämpligt att använda lekformer.

Att arbeta med siffror består i behovet av att sönderdela någon av dem i variationer. Sticks kan vara ett extra verktyg. Till exempel kallas patienten nummer 7 och får uppgiften att dela upp det i möjliga komponenter..

Patienten utför denna uppgift genom att lägga ut pinnarna i följande kombinationer: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Alla åtgärder registreras i terapidagboken. När resultatet utvecklas läggs verbal kommentar till matematiska åtgärder till - alla operationer åtföljs av uttal. Det främjar utvecklingen av förmågan att göra mental räkning..

Om uppfattningen om namnen på siffror och deras kategorier försämras är specialisternas arbete att uttala siffror från 1 till 100 tillsammans med patienten, och parallella förklaringar om enheter, tiotals. En av övningarna är att skriva ner siffror i siffror under deras bokstavsbeteckning. Till exempel, skriv bredvid orden tvåhundra fyrtiofem 241.

Efter tre lektioner, muntliga arbetsformer, kopiering av aritmetiska handlingar bör bifogas visuella och figurativa material.

Sekundär terapi

Behandling av den sekundära formen av akalculia väljs beroende på området för lesionen i hjärnbarken:

Konsekvenser och begränsningar

Akalculia kan orsaka olika komplikationer. Sådana negativa konsekvenser inkluderar (svårigheter att komponera och uppfatta meningar), parafasi (ersättning av ljud, felaktig användning av ljud), talemboli (obsessiv upprepning av ett ord eller fras).

Konsekvenserna av akalculia inkluderar också en minskning av den sociala anpassningen hos en individ på grund av en kombination av sjukdomen med andra kognitiva försämringar. Som ett resultat minskar patientens livskvalitet..

Med utvecklingen av sjukdomen hos barn orsakar detta problem i inlärningen, social anpassning i skolan, försämrar kommunikationsförmågan och kan negativt påverka barnets ytterligare kognitiva utveckling. Barn kan utveckla låg självkänsla och depression.

Dyscalculia är oförmågan att arbeta med matematiska kategorier, oförmågan att förstå kärnan i aritmetiska operationer, begreppen "tal", "summa", "triangel" och liknande. Som regel uppträder denna störning hos barn i förskole- och grundskolåldern, men den kan också förekomma hos en vuxen. Dyscalculia är svårt att diagnostisera för en icke-specialist, därför hamnar barn med en sådan patologi ofta i specialklasser för skolbarn med psykiska störningar.

Cirka 10% av skolbarnen lider av någon form av dyscalculia. Inte alla föräldrar vet att med snabb diagnos även i förskoleåldern kan effektiva åtgärder vidtas för att förhindra denna patologi och underlätta barnets inlärningsprocess i läroplanen..

Om ett barn lider av manifestationer av dyscalculia, upplever han en negativ inställning till "exakta vetenskaper". Kroniskt akademiskt misslyckande kan också påverka behärskningen av ämnena i den humanitära cykeln och orsaka studentens låga sociala status. Han utvecklar inte relationer med kamrater, och lärare och föräldrar lägger ofta orimligt tryck på honom på grund av hans imaginära lathet och brist på flit. I framtiden upplever sådana barn svårigheter med att välja ett yrke och självförverkligande..

  • Rädsla för aritmetik - kärnan i överträdelsen är den negativa upplevelsen av att lära sig räkna genom tvång, straff. Denna ovanliga fobi är förknippad med det faktum att barnet löste aritmetiska exempel, särskilt problem, eller fick ofta skäl och straff. Med tiden utvecklade han rädsla och självtvivel på grund av rädslan för att bli straffad..
  • Sociala problem. De förekommer oftast hos barn som är uppfostrade under pedagogisk försummelse, i en dysfunktionell familj..
  • Skada på hjärnbarkens parietallapp på grund av patologi av graviditet och förlossning, hjärntrauma och neuroinfektioner, tumörer och genetiskt bestämda defekter.

Hos vuxna uppträder detta problem ofta på grund av hjärnsvikt. Blödningar, organiska skador i den temporala regionen, tumörer, blodproppar, cystor och kraniocerebralt trauma kan leda till dess uppkomst. Olika psykologiska trauma kan också provocera början av dyscalculia. Om du har problem med tillämpningen av matematisk kunskap bör du kontakta en neuropsykiater.

Dyskalculia hos barn uppträder ofta på grund av psykiska störningar. Dessa inkluderar:

  • kränkning av behandlingen av visuell information;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet
  • brott mot logiskt tänkande;
  • problem med assimilering och memorering av information.

Dyscalculia kan förknippas med läs- och skrivstörningar som dysgrafi och dyslexi, samt ADHD (hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott).

Problem med problemet

Barn med dyscalculia kan inte förstå vad ett tal är och på vilken princip en nummerserie är uppbyggd kan de inte skilja och komma ihåg siffror. De kan inte utföra operationer med numeriska värden, de kan inte bryta ner dem i termer. Det är svårt för dem att jämföra antalet objekt, att göra de enklaste aritmetiska operationerna och att utföra beräkningar enligt den interna planen, det vill säga att räkna "i sinnet".

  • svårigheter att skilja och skriva siffror;
  • oförmåga att bestämma tid och navigera i timmar, minuter, sekunder;
  • brott mot samordning av fina rörelser;
  • oförmåga att bestämma avståndet, mäta segmentets längd;
  • komplexiteten i uppfattningen av begreppen "mindre", "mer";
  • omöjlighet att lösa problem utan illustrativt stöd;
  • svårigheter att lösa logiska problem, utföra åtgärder med abstrakta kategorier;
  • oförmåga att visuellt bestämma antalet objekt, komponera dem i grupper utan att räkna dem en efter en.

Så snart anhöriga har upptäckt ovanstående symtom hos ett barn, bör du omedelbart söka råd från en logoped eller psykoterapeut. Specialisten kommer att utföra differentiell diagnostik, bestämma störningens form, belysa orsakerna till dess utseende och utveckla en effektiv metod för korrigering.

På grund av ett brott mot bearbetningen av visuell information kan ett barn bara lösa exempel om deras ämneskomponent finns. Barnet kan inte själv föreställa sig vad som står i problemförklaringen. Dessutom kan grundskolelever inte rationellt beräkna sin fritid, vilket leder till dåliga akademiska prestationer och beteendeproblem i framtiden. I videon nedan beskrivs denna aspekt ganska fullständigt:

Former av dyscalculia

Det kan vara medfödd eller förvärvad, primär eller sekundär. Experter skiljer följande former:

  • Praktiskt - oförmågan att hålla ett abstrakt antal, att klassificera objekt efter form, storlek, kvantitet.
  • Verbal - oförmågan att namnge nummer, geometriska former och åtgärder som utförs med dem.
  • Grafik - problem med att konvertera ett tal till en siffra, visa matematiska symboler, geometriska former.
  • Lexikal - fel vid läsning av aritmetiska tecken och siffror, förståelse av problemets villkor, kärnan i matematiska operationer, kränkningar av rumslig visualisering är karakteristiska.
  • Operativt - barnet har svårt att utföra enkla aritmetiska operationer och lösa elementära exempel och problem.
  • Arithmeria - oförmågan att lära sig beräkningsoperationer.
  • Pseudodiscalculia - ett brott mot assimileringen av matematik på grund av minskad motivation för inlärning, inte välorganiserad inlärningsprocess.

I vissa fall kan barn med dyscalculia uppleva symtom på flera former av denna sjukdom samtidigt. Efter bestämning av typen utvecklar specialisten terapi som syftar till att korrigera överträdelsen och ytterligare förebygga utvecklingen av andra former hos barnet.

Det finns en sak som akalculia - detta är ett neuropsykologiskt symptom som manifesterar sig i ett brott mot räknings- och räkningsoperationer på grund av skador på olika delar av hjärnbarken. Blanda inte det med dyscalculia.

Testa objekt för diagnostik

Du kan misstänka utseendet på dyscalculia hos ett barn redan innan skolan började. Det räcker att erbjuda ett barn på 5-7 år att räkna något, varefter du kan se att utföra elementära matematiska åtgärder orsakar honom betydande svårigheter.

Testuppgifter för barn i grundskoleåldern:

  • räkna från 10 till 20 (att räkna upp till 10 kan vara perfekt);
  • ordna siffrorna i stigande och fallande ordning;
  • jämföra två siffror;
  • bestämma namnet på geometriska former, klassificera dem efter färg, storlek;
  • utföra aritmetiska operationer (addition och subtraktion);
  • analysera diagrammet för människokroppen;
  • bestämma höger-vänster riktning.

Efter undersökningen kan specialisten exakt bestämma formen av dyscalculia och börja arbeta med dess korrigering.

Hur utförs korrigering av dyscalculia?

Korrigering (behandling) utförs i en poliklinik eller ett specialiserat medicinskt centrum. Följande specialister är engagerade i detta: neuropsykiater, neuropatolog, barnpsykolog, logoped. Huvudbehandlingen utförs på ett lekfullt sätt, specialiserade datorprogram och interaktiva klasser för ett barn med en specialist kan användas.

I genomsnitt tar det 30-90 sessioner för att åtgärda problemet, i svåra fall når antalet 250.

Korrigeringsmetoder och övningar:

  • lösa problem nära livssituationer (i en butik, i en familj, på en promenad);
  • imitation av föremål med ätpinnar, tändstickor, knappar och annat improviserat material;
  • läraren skapar diagram, anteckningar som innehåller algoritmen för att slutföra uppgifter;
  • övergången från verbal artikulation av deras handlingar till den interna planen;
  • mäta föremål med linjal, bestämma värdet med ögat, väga bulkobjekt, mäta volymen av vätskor;
  • utbildning i automatisk uppfattning av grupper av objekt upp till fem delar, alla komponenter i gruppen måste ha en annan färg och storlek;
  • åtföljer lösningen på problem med en teckning som barnet utför.

Olika spel för unga patienter som lider av denna patologi syftar till att lära sig räkna och utföra elementära matematiska åtgärder. Barnet lär sig att sortera objekt efter olika egenskaper. Därefter hjälper specialisten barnet att bemästra enkla matematiska problem och åtgärder. Under träningen är det nödvändigt att se till att den lilla patienten förstår sekvensen av banala operationer och handlingar som utförs av honom. Därefter förklaras barnet hur man korrekt kan lägga ut siffror och föremål i delar, sätta ihop dem i en enda helhet.

För att bli av med denna patologi är det nödvändigt att hantera barnet från en tidig ålder, sortera siffror, frön, spannmål, överföra dem till olika behållare, följa alla dessa uppgifter med tal och också införa matematiska termer (en-många, siffror, former, etc.). etc.). Det är nödvändigt att lära barnet att korrekt namnge nummer, geometriska former, deras egenskaper (storlek, färg) och åtgärder som utförs på dem.

Vidare lär sig barnet att korrekt tillämpa de inlärda termerna och orden i vardagen, i konversation med släktingar, kamrater, vänner. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att översätta de talade tecknen till skrift. Barnet måste lära sig att skriva numeriska värden och aritmetiska tecken korrekt..

Tillsammans med korrigering av dyscalculia är det också nödvändigt att utveckla abstrakt och logiskt tänkande, visuellt minne, orientering i rymden och musikaliska förmågor hos barnet. Han måste lära sig att självständigt styra sina handlingar och förmågan att korrekt avsätta personlig tid. Här är ett exempel på flera övningar:

För att behandla denna sjukdom hos ett barn eller en vuxen kan läkare ordinera vissa mediciner, såsom glycin, cortexin och B-vitaminer. Det är läkare men inte logoped eller defektolog (tyvärr ordinerar de ofta läkemedel, även om de inte har rätt att göra det ).

Förebyggande metoder

Förebyggande åtgärder för att förebygga dyscalculia kan genomföras även i tidig förskolebarndom. Först och främst är det nödvändigt att utföra den mest fullständiga korrigeringen av befintliga neurologiska patologier. I en tidig ålder kan du börja lära dig elementär matematik på ett lekfullt sätt.

Föräldrar bör tydligt visa sitt barn hur man räknar objekt, figurer och utför elementära matematiska uppgifter, till exempel när man simmar kan man erbjuda barnet att räkna blå bollar eller fånga tre röda bollar med ett nät. När du lär ett barn att räkna är det nödvändigt att noggrant uttala namnen på siffrorna i framtida aritmetiska operationer. Du kan visa antalet föremål till barnet på fingrarna eller använda små leksaker, föremål. Så småningom måste du lära barnet att korrelera antalet objekt med en specifik figur.

För att förhindra att barnet utvecklar operationell dyscalculia, måste han lära sig reglerna för räkning och ordningen för matematiska operationer. För att förhindra den verbala och lexikala formen är det nödvändigt att be barnet att säga namnen på siffrorna när man räknar och när man överväger olika figurer och andra föremål - deras färg och form. Föräldrar bör övervaka korrekt användning av vissa beteckningar och, när ett barn gör misstag, lugnt korrigera dem utan att använda hårda straff.

För att förhindra förekomst av dyscalculia i grafisk form är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt utvecklingen av visuellt minne, finmotorik hos barnet, koordinering av rörelser genom finger- och utomhusspel, samla klippta bilder, kuber, pussel, leka med små detaljer av konstruktören, stränga pärlor på en sträng, bestämma dem form och färg. Barnens produktiva aktivitet är mycket effektiv i detta avseende - modellering, teckning, applikation, hantverk, origami.

Mammor och pappor bör definitivt vara uppmärksamma på utvecklingen av tänkande och minne hos ett barn, och i framtiden kan förekomsten av dyscalculia undvikas.