Vad är akoasma

Akoasm (grekiska ἄκουσμα - hörbar) - en elementär hörselhallucination i form av separata ljud: ljud, ringning, samtal, skott, musik, knackning etc..

Patienten har tvångsmässiga ljudhallucinationer som är intermittenta eller ihållande. Ett kännetecken för manifestationen är patientens medvetenhet om orealiteten i det som händer.

Akoasm kan vara ett symptom på både olika psykiska sjukdomar och överansträngning eller stress i kroppen. Det finns flera av de vanligaste typerna av patologi:

  • metallalkoholisk
  • hypoxisk (bakgrundssyresvält)
  • traumatisk
  • kärl-
  • smittsam psykos
  • schizofren (i alla stadier av sjukdomen)

I mildare former, när akoasm orsakas av yttre påverkan på kroppen (berusning, brist på syre, överansträngning, skada), är det tillräckligt att höja nivån av C-vitamin och fleromättade fettsyror. I fall där akoasm är ett symptom på allvarliga psykiska störningar är det nödvändigt att omedelbart kontakta en psykiater.

Acoasma

1. Litet medicinskt uppslagsverk. - M.: Medicinsk uppslagsverk. 1991-96 2. Första hjälpen. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M.: Sovjetiska uppslagsverk. - 1982-1984.

  • Acnephobia
  • Akonitin

Se vad "Acoasma" är i andra ordböcker:

acoasma - (acoasma, acusma; grekisk akusma hörbar) elementära hörselhallucinationer i form av buller, knackning, mullrande, väsande, skott etc.

Akoasma - (grekisk akusma - hörbar). Elementära hörselhallucinationer (buller, skott, ringar, knackning, etc.). Observerad i schizofreni, symptomatisk psykos, epileptisk aura... Förklarande ordbok för psykiatriska termer

Akoasma - (grekisk akusma hörbar) elementära icke-verbala hörselbedrägerier (ljud, visslande, knackning, etc.). De är karakteristiska för olika sjukdomar, särskilt i början (schizofreni, epilepsi, symtomatisk, exogen organisk psykos, etc.). * * *...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Hallucinationer - (Latin hallutinatio - delirium, vision). Perceptuella störningar, där uppenbara bilder uppstår utan verkliga föremål, vilket dock inte utesluter möjligheten till ofrivillig, indirekt reflektion i G. av patientens tidigare livserfarenhet...... Förklarande ordbok för psykiatriska termer

LILIPUT-G - uppkallad efter karaktärerna av D. Swift som bor i det fiktiva landet Lilliput. Observerad under feberförhållanden av infektiös uppkomst och berusning. Hallucinerande bilder representeras av människor som är minskade i storlek, små...... Förklarande ordbok för psykiatriska termer

Hallucinationer - I Hallucinationer (lat. Hallucinatio-vanföreställningar, visioner; synonym: sanna hallucinationer, bedrägerier av känslor, imaginär uppfattning) störningar i perception i form av förnimmelser och bilder som ofrivilligt uppstår utan en verklig stimulans (objekt) och förvärvar för... Medical Encyclopedia

Gamla psykoser - (synonymt med senila psykoser) en grupp etiologiskt heterogena psykiska sjukdomar som vanligtvis uppstår efter 60 år; manifesteras av förvirringstillstånd och olika endoformer (som påminner om schizofreni och manisk depressiv psykos)... Medicinsk uppslagsverk

Hallucinationer - Hallucinationer ICD 10 R44.44. ICD 9 780.1780.1 Sjukdomar DB... Wikipedia

Illusion (psykiatri) - Hallucination (Latin hallutinatio vision) uppfattning av obefintliga objekt (objekt och fenomen) som verklig med förlusten av kritik eller med bevarandet av självkritik. Det finns också negativa hallucinationer av omöjlighet...... Wikipedia

Elementära hörselhallucinationer är hörselbedrägerier, vars bilder saknar eller inte har nått en viss komplex struktur i sin utveckling (ringning, knakande, gnissande, etc.). Synonym: Akoasma (grekisk akusma hörbar)... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

HALLUCINATIONER - - uppfattningar som uppstår utan ett verkligt objekt, sinnets bedrägeri; patienten ser eller hör något som inte finns i verkligheten just nu. Hallucinationer delas av analysatorer (visuella, taktila, auditiva, etc.) och av naturen...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Auditiva hallucinationer

Så varierad som visuella bedrägerier.

Acoasms är elementära och enkla hörselhallucinationer av icke-verbalt innehåll. Elementära bedrägerier känns som ljud i huvudet eller kommer från sidan, visslande, väsande, gurglande, knarrande, sprickbildning och andra ljud, som om de inte är förknippade med vissa föremål och ofta inte kända för patienter.

Enkla hörselhallucinationer känns vanligtvis igen, har en tydlig betydelse och tillskrivs specifika objekt. Dessa är till exempel champing, gnisslande av tänder, klirrande av att bryta disken, buller från vågor, bilsignaler, knackar på dörren, ljud av fotsteg, pappersrustling, kyssar, hosta, gnisslande av möss, suckar, hundar som skäller, telefonsamtal, vid dörren etc. Så rapporterade patienten att hon i barndomen i en dröm hörde dörrklockan ringer. Hon vaknade. Samtalet upprepades. Hon gick till dörren och frågade vem som var där. Som svar hörde jag: "Det är jag, din död." Det kom ytterligare samtal. Hemma verkade det som om det var hennes samtal, i sin mors hus - en annan.

Ofta, upp till fyra gånger om natten, vaknar hon från att hon hör ett samtal. Vissa författare tror att sådana hörselbedrägerier kan förekomma psykogent (Alenstil, 1960). I vissa fall blir djurs övervägande av ljud så uppenbart att man förmodligen kan prata om en sådan typ av bedrägeri som auditiva zoologiska hallucinationer eller zooacusions..

Under tiden behöver du inte oroa dig för det. ”Oftast förekommer hörselhallucinationer vid schizofreni. Vår klinik hjälper dig att hantera denna sjukdom

Fonemer är elementära och enkla talbedrägerier av hörsel. Det här är rop, stön, skrik, utrop, enskilda ord. Vissa patienter hör en inartikulerad ström av ljud av tyst och obegripligt tal, som påminner om mumlande - överdrivna hallucinationer. Särskilt ofta finns det hyllningar med namn, efternamn, när patienter hör att de antingen kallas av någon eller låter dem veta om deras närvaro. Samtidigt låter någons röst eller förändras över tid till någon annan, rösten kan vara bekant eller tillhöra en okänd person.

Det finns "tysta" samtal eller samtal som patienter kallar någon annan person. Hel är sällsynta och intermittenta. Ofta under hela framträdandet inträffar de bara 2-3 gånger. Patienter identifierar ofta hörselbedrägeri. Ibland upprepas samtalet omedelbart flera gånger på samma sätt. Patienternas första reaktion på hagel är vanligtvis vakenhet, rädsla för en möjlig psykisk störning. Då lugnar patienterna sig, som om de vänjer sig vid dem, försök att inte lägga märke till dem, vissa tycker att detta händer för alla och det finns inget speciellt med det..

Så patienten i barndomen hörde tydligt hur någon ringde henne flera gånger i rad med en mans okända röst. Hon "blev rädd", men gick ändå för att se vem det kunde gömma sig bakom ett träd. Som vuxen hörde hon ett år efter sin fars död tydligt hans röst från gatan, han ringde henne. "Jag var rädd och trevlig." En annan patient, även i barndomen, hörde en gång ett samtal med sin avlidnes far. "Jag var rädd, jag trodde att den döda mannen hade kommit till liv." Efter det, i ett år, verkade det ibland för honom att hans far levde. I en okänd förbipasserande kände han till och med igen sin far.

Vissa patienter säger att när de hör ett hagel eller knackar på dörren, närmar de sig "mekaniskt" och öppnar det även mitt på natten, som om de glömmer att det är osäkert. Uppenbarligen är hagelord ett av symptomen på en lång prodromal period av sjukdomen. Under samma tidsperiod kan, förutom fonem, störningar som en känsla av en extern närvaro, en känsla av någon annans blick också förekomma, ibland finns det mardrömmar, andra onormala drömmar.

Musikaliska hallucinationer är bedrägerier av hörsel med ljudet av olika musik och i olika "performance". Det kan vara sublim, andlig eller "himmelsk" musik, några populära popmelodier, något enkelt, primitivt, associerat med något vulgärt, cyniskt, ovärdigt. Det hörs körer, solosång, fiolljud, klockor osv. Musikaliska saker som är kända för patienter låter, långt glömda dyker upp och ibland är det helt okända melodier i en lika okänd föreställning. Det finns patienter med musikalisk färdighet som lyckas spela in hallucinatoriska melodier. Vi känner till ett fall när en av dessa patienter lyckades publicera en samling låtar, de ord som hon också komponerade till sådana melodier.

Vissa patienter rapporterar att de kan "beställa" musikaliska hallucinationer. För att göra detta är det tillräckligt för dem att bara komma ihåg önskad melodi eller orden i låten, eftersom den omedelbart börjar sändas från början till slut. En av patienterna hade hört sådana konserter i "retrostil" i mer än sex månader. Det är inte alls nödvändigt att sådana patienter är professionella musiker. Musikaliska hallucinationer observeras i olika sjukdomar, huvudsakligen uppenbarligen vid schizofreni, epilepsi, alkoholhaltig psykos och drogberoende. Det verkar som om psykedelisk musik speciellt ofta hörs bland narkomaner, som de villigt lyssnar på för att ändra berusningsbilden på önskat sätt..

Verbal hallucinationer är bedrägerier av hörsel i form av tal. Patienter hör fraser, monologer, dialoger, osammanhängande ordrader på sina egna, främmande eller okända språk. Sällan, men det finns hallucinationer på konventionella språk som är kända inom kryptografi. Många patienter kallar verbala bedrägerier för att höra "röster", först förvånade att de hör någon prata, men inte ser någon. Denna motsättning stör inte patienterna alls, så de tvivlar inte på att någon verkligen pratar och kommer med sina teorier om det. Det stör dem inte heller att andra inte hör samma "röster" som de gör. Vanligtvis riktar patienter sig, oavsett ”rösterna”, till sig själva. Det finns många variationer av dessa hallucinationer..

Kommentar hallucinationer är bedrägerier av hörsel, där bedömningar av tankar, känslor, avsikter, patienternas handlingar låter. De kan också betecknas som reflexiva hörselbedrägerier, eftersom de först och främst uttrycker resultaten av självobservation och attityden hos patienterna själva till olika aspekter av deras egna I. Kommentarerna kan tydligen återspegla bedömningarna av patienter från de människor som är viktiga för dem..

Innehållet i kommentarerna avslöjar ett nära förhållande till patienternas stämning. Stämningsstörningar påverkar patienternas självkänsla, troligen på samma sätt som hos friska människor. Förhöjda stämningar åtföljs vanligtvis, men inte alltid, av ökad självkänsla. Kommentarernas karaktär ändras därefter. "Rösterna" berömmer i sådana fall patienterna, uppmuntrar dem, stöder dem, godkänner vad de gör. Stämningsdepression sänker oftast självkänslan och leder följaktligen till nedsättande kommentarer. Om ilska läggs till depressionen, skäljer "rösterna" patienterna, förolämpar, hånar, hånar eller till och med hotar, utan att stanna innan det grova, fyrkantiga missbruket. Snabba humörsvängningar kan identifieras genom förändringar i innehållet i kommentarerna. En blandad stämning kan åtföljas av kommentarer med motstridigt innehåll, när vissa "röster" berömmer, försvarar, medan andra tvärtom fördömer, förödmjukar, skäller.

I vissa fall är kommentarerna så grymma och cyniska att man kan tala om hånfulla hallucinationer. Ibland imiterar "röster", som barn, patienter till exempel, de upprepar vad de har sagt och snedvrider ord, fraser, talar i trasigt språk och reproducerar deras talfel i komisk form. VM Bleikher, som kommenterar bedrägerier i hörseln, är benägen att identifiera sig med teleologiska. Aggressiva hallucinationer kan tydligen tyda på två viktiga saker: om förekomsten av aggressiva tendenser hos patienten själv eller om hans förväntningar på aggression från någon från omgivningen.

Det finns kommentarbedrägerier där "rösterna" på ett eller annat sätt utvärderar vad som sagts eller gjorts av någon från folket runt patienterna - extrakommenterande hallucinationer. Patienter kan komma överens om innehållet i sådana kommentarer, är likgiltiga för det, eller det sammanfaller inte alls med deras egen åsikt.

Att fastställa hallucinationer är hörselbedrägerier, som representerar handlingar av registrering av allt som patienter uppfattar eller gör, såväl som händelser i deras inre liv. Sådana bedrägerier innehåller inga kommentarer. Så, "röst" namnger föremål som patienten uppfattar just nu: "Stol mot väggen. tall, bredvid myrstolen. en hund springer. en yxa på en chock. frun kommer. det finns en polis. kvinnan sjunger. stinker brända. " På samma sätt noteras patienternas handlingar: ”Står och ser. åkte. har stannat. skor. tog. mugg. tände en cigarett. gömde sig under sängen. " ”Röster” registrerar patienternas tankar, avsikter och önskningar: ”Han vill dricka. går till jobbet. omtänksam. arg. " Patienter tror ofta att någon tittar på dem, att de "spelas in", "lyssnas på", "fotograferas", känner sig öppna för observation, övertygade om att de inte längre kan dölja någonting för sina förföljare..

Imperativa hallucinationer är tvingande hörselnedsättningar, "röster" som ofta innehåller omotiverade order om att göra något. I vissa fall motiverar ”rösterna” sina order på ett eller annat sätt. De manifesterar faktiskt de smärtsamma och ofta oemotståndliga uppmaningarna från patienterna själva, bara uppfattade av dem som yttre, hallucinerande tvång. Vanligtvis observeras sådana impulsiva och vanligtvis destruktiva drifter hos katatoniska patienter, men hos katatoniska patienter uppstår de utanför hallucinationer. Å andra sidan är tvingande bedrägerier nära våldsamma impulser som uppstår i strukturen av mentala automatismer, men sådana impulser kanske inte förknippas med perceptuella bedrägerier. Således är tvingande hallucinationer som ett relativt tidigt symptom på andra, allvarligare och möjliga framtida störningar..

Homocidala och självmordstunga tvingande hallucinationer utgör en särskild fara för andra och patienterna själva. Följande illustrationer visar detta. Patienten rapporterar: ”Rösterna beordrade att döda hans fru, barn och sig själv. De sa att annars skulle vi alla dö en skamlig och smärtsam död. Jag slog min fru med en yxa, men hon undvek. Hon skadades och sprang iväg. Jag hackade till döds två döttrar, den tredje hittade jag inte. Sedan knäppte han sig själv två gånger i bröstet med en kniv, men utan framgång. Sedan tog jag kniven, lade den mot väggen med handtaget och skulle driva den djupare in i mig. Men sedan började de bryta upp dörren. Jag märkte med en perifer syn att filten rörde sig i sängen och huvudet på den tredje dottern dök upp. Jag lyckades nå yxan och slog min dotter i huvudet med den. Jag hade inte tid att sticka in en kniv i mig själv, de grep mig ".

En annan patient säger att han efter röstens ordning försökte drunkna sig flera gånger, men när han seglade till mitten av Angara fick han i allra sista stund en order att återvända till stranden. En gång överlevde han mirakulöst, när han kastade sig i vattnet på vintern och frös på stranden, upptäckte fiskare av misstag honom. Han försökte också döda sig själv genom att kasta en fil in i hjärtat. Rösterna beställde att filen skulle användas. Men detta självmord misslyckades också, det stoppades av en skarp smärta i bröstet.

Det finns sadistiska tvingande hallucinationer, som beordrar patienter att tortera någon runt, tortera och till och med döda, men sakta, grymt tortera offret och förlänga hennes lidande. Deltagare av detta slag är kända, lyckligtvis är de sällsynta. Patienter själva kan bli föremål för sadistiska order. Således, "rösten" beordrar patienten att klippa av fingret och äta det, förbjuder att binda stubben; stå under en ström av isigt vatten, hoppa på fyra och skälla samtidigt, ligga i snön, hänga dig, kasta dig under bilar, gå till bårhuset och spela död där, etc..

Det finns bedrägerier att höra med förbud att göra vad som helst som krävs av situationen - dessa är så att säga katatoniska hallucinationer. Till exempel tvingar "rösten" patienten att inte äta, inte ta medicin, inte svara på läkarens frågor, inte tillåta honom att gå och lägga sig, röra sig, klä sig osv. I vissa fall tvingas patienter, uppmanade av befallande bedrägerier, att vidta åtgärder motsatt det som är lämpligt: från samtalspartnern, att stå när de uppmanas att sitta ner, riva av sig kläderna etc. Sådana patients beteende skiljer sig inte mycket från beteendet hos katatoniska människor med passiv och aktiv negativism. Det finns “röster” som tvingar patienter att uttala de upplevda föremålen, deras handlingar, i vissa fall tvingar de dem att göra det flera gånger i rad, vilket resulterar i att patienterna verkar imitera iterativa fenomen.

I vissa fall observeras magiska hallucinationer, vilket tvingar patienter att utföra något som trolldomshandlingar, till exempel att sätta saker på strikt definierade platser, sträcka repen runt lägenheten, tvätta händerna ett jämnt eller udda antal gånger, räkna deras steg osv. ”Röster” förklarar att att göra något som detta är nödvändigt för att undvika olika problem för patienterna, mycket mindre ofta - för sig själva.

Det finns så att säga indirekta order: "röster" kräver att patienter tvingar någon från omgivningen att göra något. Jämförelsevis sällan är "rösternas" ordningar oskyldiga eller till och med ganska rimliga. Så, under påverkan av röster, talar patienten om sig själv i detalj utan att dölja något, dricker försiktigt mediciner och slutar röka. Sällan, men ändå händer det att patienter, på order av "rösterna", går till en läkare utan att inse att de är sjuka.

Ibland gäller tvingande ordningar även efter att hallucinationerna har försvunnit. Patienten rapporterar: ”De kontrollerar mig, även om de inte längre finns där. Jag är fortfarande väldigt rädd för att de ska dyka upp och få mig att göra något hemskt. " I detta fall är sambandet mellan de kommanderande "rösterna" och fenomenen mental automatism tydligt..

Patienternas attityder till tvingande hörseln varierar. I många fall utförs ordningarna från ”rösterna” utan minsta motstånd, oavsett hur farliga eller löjliga de kan vara. Vissa patienter försöker motstå sådana order, ibland lyckas de ganska. Enskilda patienter finner styrkan att göra motsatsen till vad rösten kräver av dem. Enligt patienten står han upp om ”rösten” får honom att sitta eller ligga, stannar om han hör ordern, åker på transport när ”rösten” beordrar att gå, går i andra riktningen och inte där ”rösten ", Går på höger sida av gatan och inte till vänster, eftersom" rösten "gör honom och andra. Oftast är en okänd röst tvingande, mindre ofta två, som ger motsatta order. Enligt V. Milev kan tvingande hörselbedrägerier betraktas som schizofrena symptom av första klass.

Suggestiva hallucinationer är bedrägerier av hörsel, som inte innehåller order, utan övertalningar att göra något, som om de övertygar patienterna om att de ska agera på ett eller annat sätt. Ofta övertalar sådana hallucinationer patienter att begå aggression eller auto-aggression, såväl som att förbereda dem för att göra falska bedömningar. Hallucinerande ord uppfattas ofta av patienter som ganska övertygande eftersom de uttrycker sina egna motiv för den planerade åtgärden. Illusionella hallucinationer beskrivs (Heim, Morgner, 1980), som övertygar patienter om riktigheten i deras illusionskonstruktioner.

Hallucinatorisk självinkriminering - bedrägerier vid hörsel med rapporter om påstådda förseelser som patienter påstås ha gjort. Det händer att patienter får sådana meddelanden utan att tveka. Dessutom minns de detaljerna om den påstådda händelsen. Således "rösten kom ihåg" att en patient för tre år sedan i byn träffade kvinnor som passerade genom vägen, varefter två kvinnor dog. Han minns tydligt hur allt hände, varefter han vände sig till polisen med ett uttalande.

Hallucinatoriska fiktioner, eller konfabulationer, är bedrägerier av hörsel, när ”röster” berättar olika fabler, fantastiska historier, till exempel om en patients födelse, hans resor, exploater, etc. Vissa patienter kan mycket väl tro detta. Andra tar inte dessa fabrikationer på allvar, de tror att "rösterna" "alla är nonsens." Ibland finns hallucinationer där mer eller mindre konsekventa illusioner av uppfinningarna uttrycks, reformerande - paralogiska hallucinationer. Så "röster" informerar patienten om orsakerna till schizofreni, arten av telepatiskt inflytande, ursprunget till epileptiska anfall etc..

Rimliga hallucinationer - hörselbedrägerier, när "röster" säger "smarta saker", ger "praktiska" råd, "föreslår" hur man beter sig i en given situation, bedömer patienternas välbefinnande på ett adekvat sätt, "varnar" om eventuella problem, "håller tillbaka" från utslag, "kom ihåg" om tidigare händelser om patienter har glömt dem etc. Vissa författare kallar sådana röster för "änglalik".

Ibland hjälper "röster" patienter att hitta rätt saker, hitta rätt gata i ett okänt kvarter i staden. Således säger patienten att de märker gatuskyltar bättre än han, så att han går vilse och återvänder till den plats som “rösten indikerar. När någon talar, och jag själv inte hör, hjälper rösten mig att ta reda på vad de sa. Han verkar ha öron och hans hörsel är bättre än min. " Sådana hallucinationer kan betecknas som undertröskel, eftersom det verkar som tröskeln för deras känslighet är lägre än hos patienter..

Arkaiska hallucinationer är bedragare av hörsel, när "röster" låter aktiviteten hos patienternas paleotänkande strukturer. Sådana "röster" gudar framtiden, "leder" och "avlägsnar" skador, ritar upp varumärken och drömmar etc..

Bleulers teleologiska hallucinationer är bedrägerier i hörseln, som om de antyder hur det är lättare eller bättre att göra något: att begå till exempel självmord. Så "rösten" säger att det skulle vara bättre att hoppa i vattnet från Angarsk-bron, eftersom ingen kommer att ha tid att förhindra det, och det är inte svårt att drunkna i en kall flod, särskilt för en patient, eftersom han inte kan simma.

Förutseende hallucinationer är bedrägerier när man hör, när ”röster” framför patienterna berättar för honom vad som kommer att hända med honom några minuter senare, vad han kommer att tänka på, vilket beslut han kommer att ta: ”Jag börjar tänka på något och rösten säger redan resultatet. Jag läste boken och rösten springer framåt och säger vad som står i raderna nedan. Jag kommer inte att ha tid att räkna ut vad som hände, men rösten rapporterar redan detta till mig. Han, den här rösten, är som min intuition. Rösten säger vad den kommer att lukta nu eller vilken smakupplevelse som kommer att dyka upp, och säkert kommer allt om några minuter att hända. Röster varnar mig för att det snart kommer ett anfall, så om en timme eller två händer det. De säger till mig att lägga mig, hålla en gaffel mellan tänderna, vilket jag gör. ".

Echo-hallucinationer är hörselbedrägerier, när röster upprepar vad patienterna sa av andra "röster", av någon från folket runt dem, uttryckte texterna som patienterna läser eller skriver, och upprepar också sina tankar: "När jag stänger mitt vänstra öra börjar rösten att upprepas bakom mig vad jag säger. Jag läste för mig själv, och rösten är hög, den kallar också skiljetecken. Jag skriver ett brev och en röst läser det högt. Annars berättar det var felet hände eller vilket ord som skulle vara bättre ".

Echolalia kan manifestera sig annorlunda, nämligen i talet från den hallucinerande patienten själv. Så, läkarens frågor besvaras med en "röst", och patienten, helt vid denna tid "utan att tänka", upprepar bara det som sagts av "rösten".

Reduplicerade eller diplakusiska hallucinationer är dubbla bedragare av hörseln, när det som sägs med en "röst" omedelbart upprepas av den andra med exakt samma intonation. Båda hallucinationerna smälter nästan samman, åtskilda med en bråkdel av en sekund..

Hypokondriakala hallucinationer är hörselbedrägerier när "röster" berättar vad de är sjuka med. Så, "rösten" klagar över att hans hjärta är dåligt, svimning uppstår, leder skadas. En annan patients "röst" säger att han har anfall och att han också hör röster eller har visioner.

Iterativa hallucinationer är bedrägliga hörseln när "röster" upprepas, och de kan göra det upprepade gånger, säger patienter, någon från omgivningen. Ibland talar ”rösten” och upprepar patienternas tankar flera gånger. Det kan finnas 5-6 eller fler repetitioner. När repetitionen fortskrider talar "rösten" tystare och ibland långsammare. Ibland upprepas de sista orden. Sådana bedrägerier av hörsel kallas också palilalic..

Stereotypiska hallucinationer är bedrägerier när man hör en "röst" då och då och säger samma sak. Således hör en patient med Huntingtons chorea samma "gök" i flera månader och tror att någon "leker gömma med honom." Det finns också återkommande hallucinationer som liknar dem utåt. Detta är hörselbedrägerier som upprepas i början av varje attack av sjukdomen. Vanligtvis, rapporterar patienter, är det samma "röster" som tidigare varit attacker eller tidigare attacker av sjukdomen, och de säger samma sak. Ibland dyker de upp igen och hälsar sådana "röster" patienter som deras gamla bekanta, och när de försvinner säger de adjö eller säger att de kommer tillbaka till förfallodagen.

Förmögenhetsförestående hallucinationer är bedragare av hörsel, när ”rösterna” tycks inte veta något om patienten och gör olika, inklusive absurda, gissningar om honom. Så, "rösten", som talar om patienten av någon anledning i tredje personen, undrar: "Vem är han, överste eller general, kommer han att arbeta i FSB eller i polisen, för vilken han kommer att rösta, för höger eller vänster, lämnar han sin fru eller nej, han kommer att raka eller låta sitt skägg växa, oavsett om han är för kommunism eller för kapitalism, det är bättre för honom att bli buddhist, islamist eller kristen. "Det finns nyfikna hallucinationer - hörselbedrägerier, när" röster "så att säga avslöjar sitt eget kognitiva behov. Samtidigt "ställer" de frågor om opersonligt innehåll som patienter ändå tvingas svara på. Dessa är till exempel frågor av denna typ: ”Hur är universum ordnat? Och atomen, molekylen? Vad är materia? Finns Gud? Finns det ett paradis? Hur är det med helvetet? Varför det finns röster. "

Självbiografiska eller memoarhallucinationer är bedrägerier i hörseln, som verkar låta en sådan störning som ett symptom på att avlasta minnen. Patienten rapporterar att en gång, när han satt vid sjön Baikal på natten, hörde han någon komma fram till honom. Vem det var såg han inte. Besökaren började komma ihåg sitt förflutna och började någonstans från skolåren. Han talade också om militärtjänst, om vad som hände i kriget i Tjetjenien.

I grund och botten påminde han om det mest obehagliga, att patienten inte ville berätta för någon och försökte glömma. ”Han verkade veta allt om mig. Jag kände till sådana detaljer som ingen visste utom mig. Först var jag väldigt rädd, till och med frosten gick över min hud. " Rösten var okänd, men det fanns dock ett ögonblick då patienten trodde att han en gång hade hört det en gång och tycktes känna den här personen. Sedan fanns en dialog med "rösten", varefter en strikt militär ordning följde för att klä av sig, försiktigt lägga kläder på en sten och simma till mitten av Bajkalsjön. Patienten kommer knappt ihåg vad som hände därefter. Han kom bara ihåg att en måsvinge hade rört hans huvud i vattnet. Nästa dag, vid middagstid, hittade hans kamrater honom naken på stranden, de väckte honom med svårighet och förde honom till sinnet.

Anamnestiska hallucinationer är bedragare av hörsel när "röster" ifrågasätter patienter på samma sätt som en läkare samlar in en livshistoria. Patienter svarar lydigt på frågor högt, och ibland mentalt, övertygade om att "rösterna" känner igen sina tankar.

Echo-netiska hallucinationer - bedrägerier av hörsel i form av flera upplevelser av någon hallucinerande episod (Uzunov et al., 1956), som först beskrev detta fenomen, kallade det ett symptom på att duplicera hallucinationer vissa författare kallar sådana hallucinationer polyakusiska, och om de låter högt samtidigt, då polyfiniska).

Hallucinationer i form av en monolog är bedragare av hörsel, när "rösten" talar utan att stoppa och inte låter sig avbrytas. Här är ett kort utdrag från en sådan monolog. Patienten upprepar efter “rösten”: “. Du har inte tillräckligt med manligt blod i dig, ljuset i ditt liv har slocknat, menstruationen försvinner. Hon dödade sig själv utan make, utan manligt blod. Hon förgiftade äggstockarna med teofedrin och drack det i nio år. Det kommer inte att finnas fler barn, du kommer inte att arbeta till pension. Här är en mans helvete, inte pension, du var tvungen att tänka innan, inte stanna hemma. »Det här korta meddelandet visar tecken på att föreningar lossnar, humörsnedsättning, auto-aggressivitet. Längs vägen noterar vi att hallucinationer som presenteras av en enda "röst" kallas monovokal.

Hallucinationer i form av dialog är ett slags polyvokalt hörselbedrägeri, när patienter hör två eller flera "röster" samtidigt. I hallucinatorisk dialog talar båda "rösterna" uteslutande till varandra, ämnet för dialogen är vanligtvis patienten. Innehållet i dialogen kan vara kommentarer, order, instruktioner. I de fall då sådana "röster" säger exakt motsatta saker kallas de antagonistiska, vilket vanligtvis indikerar personlighetens dissociation i dess polära fragment..

Till exempel hörs en “röst” i patientens högra öra, en annan på baksidan av huvudet och vänster öra. "Rösten" i vänster öra låter tystare och hörselnedsättning upptäcks till vänster. Efter att ha vaknat från sömnen hör patienten ett "tjut": så tror han att han är "väckt". "Rösten" på baksidan av huvudet får patienten att göra det han själv anser vara fel och oacceptabelt. "Rösterna" i öronen säger samtidigt något helt annat, de, tycker patienten, "stöder" honom. I denna observation avslöjas också diplakusiska hörselbedrägerier: två "röster" med samma innehåll, men olika i ljudvolym, hörs i öronen. V.P. Serbsky (1906) uttrycker till och med tanken att sådana hörselbedrägerier beror på den separata funktionen hos varje hjärnhalva..

Det finns tre eller fler “röster”, ibland finns det upp till 13-16, vissa patienter “villar”. Dessutom säger varje röst något annorlunda, de är inte kopplade till varandra, i vissa fall agerar de tillsammans och bildar något som ett "kollektiv". Så, patienten hör tre röster, hon betecknar dem med bokstäverna A, B och C. ”Röster” kan berätta något för henne, beställa, be om något. De ber till exempel att hon läser dem böcker antingen "om kärlek", sedan "om historia, filosofi", vilket hon gör. "Ibland får de mig att grimas, stanna på plats, gå bakåt så att alla vet att jag är galen." Det händer att "rösterna argumenterar inbördes om mig eller kan inte bestämma vad de behöver." Vissa patienter rapporterar att ibland många röster plötsligt uppträder, men vanligtvis finns det bara 1-2. Sådana "attacker" varar i timmar.

Öppna hallucinationer är bedrägerier av hörsel med dialog mellan "röster" och patienter. Samtidigt har patienterna möjlighet att "prata med röster", eftersom de senare "hör" dem och reagerar på deras tal. Samtidigt talar patienter högt, ibland ganska högt, om "röster inte hörs." Så, patienten kommunicerar ständigt med röster, hans huvud kallar dem "hem". När hallucinationer av obehagligt innehåll låter hotar han dem att han kommer att begå självmord och därför med dem. Ibland säger ”rösterna adjö” men ”försvinner inte”, och detta överraskar honom. Oftare talar han viskande till dem, men ibland är han upprörd och, oförmögen att motstå det klingande "otäcka", bryter han ner för att skrika. Då hånar "rösterna" i irritation honom: "Varför skriker du, vi är inte döva".

”Röster” kan också vara öppna för talet för människorna kring patienterna, de “hör” de senare och uttrycker ofta sin åsikt om de “hörda”, i sin tur och tror att dessa människor hör dem väl. Till exempel uttrycker en "röst" som är intresserad av ett samtal mellan en läkare och en patient en önskan att prata med läkaren privat, utan ett vittne - patienten. Så att han inte stör, ber "rösten" eller beordrar honom att lämna. Sådana "röster" kan senare genomföra "debriefing" - en analys av konversationen mellan läkaren och patienten.

Genom medling av patienter är det ibland möjligt att "prata med röster." Patienten överför läkarens frågor till ”rösten” och upprepar de hallucinerande svaren. Med andra ord blir det möjligt att studera den dissocierade och hallucinerade delen av patientens personlighet. Hon kan kommunicera intressant information om sig själv. Det visar sig till exempel att hon vet något om sitt ursprung, ger lite biografisk information om sig själv, bestämmer på något sätt hennes humör, pratar om hennes förhållande till patienten, kan säga något om hans hälsotillstånd, kan uttrycka sin åsikt om det faktum att patienten stannar vid behandlingen, liksom åsikterna om patientens behandlande läkare, den föreskrivna behandlingen.

Det finns fall där “rösten” anser sig vara en manifestation av sjukdomen och förutser att den kommer att försvinna under påverkan av behandlingen. Hos vissa patienter är det möjligt att genomföra ett patopsykologiskt experiment med "rösten" för att testa dess minne och mentala förmågor. Till exempel förmågan att räkna, tolka ordspråk och ordstäv. Oftast visar man sig att "röstens" intellektuella funktioner minskar signifikant jämfört med patientens. För det mesta är svaren "röster" felaktiga, absurda. "Golos" uppför sig dessutom ofta oförskämt, skäller ut, vägrar att svara, blir tyst.

Ibland är öppenheten för hallucinationer partiell. Till exempel "röster visar intresse" för vad patienten säger, hör och ser, men de själva uppfattar inget av detta. I det här fallet frågar ”rösterna” patienten eller kräver att han talar högt om vad han uppfattar, ibland frågar de igen, klargör något.

Kanske är slutna hallucinationer mycket vanligare - hörselbedrägerier, som om de är isolerade från patienter. Sådana hallucinationer "hör inte" varken patienterna eller människorna omkring honom reagerar på något sätt inte på deras tal. Personifieringar i sådana fall berör tydligen den del av patientens personlighet som inte manifesterar sig på något sätt i deras normala tillstånd eller som uppstod i sjukdomen utan att ha någon koppling till resten av personligheten.

Scenhallucinationer är bedrägerier av hörsel, där "röster" representerar vissa imaginära händelser med speciell detalj, som om "rösterna såg med egna ögon" vad som händer i sådana händelser. Så rapporterar patienten att ett gäng har bosatt sig i källaren i hennes hus. Hon kallar medlemmarna i detta gäng med sina förnamn, pratar om deras utseende, sociala tillhörighet, vad de gör vid en tidpunkt, hur de rör sig etc..

Poetiska hallucinationer - hörselbedrägerier med tal i form av dikter.

Berättande hallucinationer är hörselbedrägerier där "röster" berättar om vissa händelser från det förflutna, som de påstås bevittna.

Bilaterala hallucinationer av Magnan är bedragare av hörsel, när en "röst" som kommer från ena sidan säger det motsatta av vad "rösten" säger från den andra.

Hyperacusis hallucinationer är bedrägerier av hörsel som låter öronbedövande högt. I det här fallet uppenbarar uppenbarligen hallucinationer ett symptom på mental hyperestesi..

Hypoacusal hallucinationer är bedrägerier att höra som låter knappt hörbart, som viskat tal. Vissa patienter hänvisar till dessa "röster" som "transparenta". Så, patienten hör hela tiden en viskning på kort avstånd, tror han, säger människorna i närheten. De kallar honom "sänkt", "faggot". "De talar med varandra så att jag inte kunde höra dem".

Hallucinationer i form av förvirring är bedrägerier av hörsel, när "röster" uttalar meningslösa rader med ord, som om de stränger dem i harmoni med varandra.

Hallucinationer med neologismer är bedragare av hörsel, när "röster" använder nya ord som ofta är obegripliga för patienter. Tydligen talar vi om vidhäftning, förorening av delar av kända ord.

Kryptolaliska hallucinationer - bedrägerier av hörsel, när "röster" talar ett språk som är obegripligt för patienter.

Xenolaliska hallucinationer är bedrägliga hörseln när ”röster” ljuder på ett främmande språk som är känt för patienterna eller infogar många främmande ord i deras ”tal”. Sällan, men det finns hallucinationer som låter på ett främmande språk som patienter glömmer.

Koprolala hallucinationer - hörselbedrägerier när "röster" använder eller föredrar lågnivå tal, cyniskt språk.

Framtida hallucinationer är hörselbedrägerier där "röster" informerar om framtida händelser som patienter mycket väl kan tro. Således hör patienten en kvinnas röst, som säger att hennes barn först kommer att våldtas och sedan dödas..

Autofoniska hallucinationer är bedragare av hörsel när patienter säger att deras egen röst hörs.

Personliga hallucinationer är bedrägliga hörseln, när patienter med säkerhet identifierar vilka av de människor de känner tillhör den här eller den andra "rösten". Dessa är troligen fortfarande falska identifieringar, i vissa fall, eventuellt illusioner, till exempel en hallucinerande variant av ett positivt tvillingsymptom.

Hallucinationer med tvillingsymptom är bedrägeri att höra när, som patienter tror, ​​främlingar talar och förfalskar ljudet från bekanta människors röster och vice versa. Ibland är patienterna säkra, samma röst låter, men det tillhör olika människor, som om de är förklädda som en person, som patienterna känner till och inte är rädda för.

Hallucinationer med iscensättningssymtom är hörselbedrägerier, när "rösterna" enligt patienterna representerar en situation som inte finns i verkligheten för något ändamål. Detta är en "riggad" situation, patienterna är säkra på att ingenting av det slaget faktiskt existerar, men någon försöker vilseleda dem.

Avgångshallucinationer är hörselbedrägerier när "röster" (andra imaginära ljud), som först låter nära eller någonstans i patientens öron, sedan rör sig längre och längre bort tills de försvinner på avstånd. Det finns hallucinationer som närmar sig som på avstånd, och sedan närmar sig och till och med låter någonstans inuti patienterna.

Ensidiga hallucinationer är bedragare av hörsel när en "röst" uppfattas av ett öra. Således började en patient med alkoholberoende, som tidigare hade lidit av delirium tremens, att höra "röster" av olika innehåll uteslutande i högra örat. Nyligen har "röster" flyttat till baksidan av huvudet, hörs inuti skallen, närmare höger öra. Tidigare led patienten av högsidig otitis media. S.P.Semenov (1965) anser att de är identiska med hemianoptiska hallucinationer, vilket antyder att de uppstår i samband med fokal kortikal patologi.

Endofasiska hallucinationer - förmodligen är detta bedrägerier av internt tal, när patienter hör "röster" som låter någonstans i sig själva, till exempel i magen, bröstet. Patienten hör till exempel "röster" i vänster axel eller vänster armbåge. Patienten hör tydligt en "röst" i hans huvud, som låter och uppfattas av honom som helt verklig.

”Rösten kan fördubblas, föröka sig, ibland når deras antal 12. Bland dem låter ibland min röst. Alla röster bär mitt namn, det vet jag, det är uppenbart för mig. De säger olika saker, var och en säger något annorlunda, men mest pratar de om mig. De pratar med varandra, vänder sig till mig med samtal, och jag själv pratar ofta med dem. Vanligtvis låter de låga, ibland är de nästan ohörliga, men ibland skriker de öronbedövande högt. Jag vet att det här är hallucinationer, men samtidigt tvivlar jag inte på att osynliga, mikroskopiskt små människor lever i mitt huvud. De är födda där, lever och dör ".

Patienten säger: ”En röst hörs i mitt huvud. I början lät en kvinnlig röst, sedan ersattes den av en manlig röst. Den kvinnliga rösten verkade bekant för mig, den manliga rösten var okänd. Han talar mjukt, som i en viskning, från någonstans ut ur djup tystnad. Han frågar om mig, och jag svarar honom på något sätt ofrivilligt, oftare mentalt. Han frågar mig vad jag heter, hur gammal jag är, var jag bor osv. Mamma, som jag berättade om detta, rådde honom att inte svara, vilket jag gjorde. Sedan började rösten svära, hota mig, skrika åt mig i ilska, förbannelse, jag grät till och med, det var förolämpande och läskigt ".

Takykroniska hallucinationer är hörselbedrägerier när "röster" talar om något i en snabbare takt, ibland så snabbt att patienter knappt har tid att förstå innehållet i det de hörde. "Det är som om skivan sattes snabbt," förklarar patienten. Bradychronic hallucinationer - hörselbedrägerier, när "rösterna" talar i slow motion, sträckte sig ut som om "skivan var i låg hastighet".

Auditiva hallucinationer

Auditiva hallucinationer är hörselstörningar där olika typer av ljud hörs av patienter utan motsvarande yttre stimulans. Dessa kan vara prasslande, ljud, melodier, samtal, ord och fraser. Det finns hallucinerande röster av neutral typ, hotande, tvingande. Patienter uppfattar hörselhallucinationer som en del av verkligheten: de upplever rädsla, ångest och utför farliga handlingar för sig själva och de omkring sig. Undersökningen inkluderar en konversation, observation, utförande av Aschaffenburg-testet. Symptomatisk behandling baseras på användning av antipsykotika.

  • generella egenskaper

generella egenskaper

Auditiva hallucinationer manifesteras av olika ljudfenomen - melodier, ljud, röster, som uppfattas av patienter som sanna, verkligen existerande. Attityden till hallucinatoriska fenomen som en patologi bildas gradvis som ett resultat av övertygelser från nära och kära, läkare. Vid psykiska störningar, när hallucinerande ljud är motiverade av illusionskoncept, fortsätter patienterna att tro på verkligheten av vad de hör, trots andras försäkringar.

Auditiva hallucinationer är enkla och komplexa. Enkla representeras av akoasmer - buller, brus, mullrande, malning, surrande. Ibland kan patienter inte gissa vilken typ av källa som ljudet genereras av, i andra fall definierar de tydligt dess "skäl" - blandning av sulan på en bagageutrymme, gnäggande av golvbrädor, en bils brum. En annan typ av enkel hörselhallucination är fonem. Dessa är talbedrägerier av hörsel i form av ett rop, individuella vokalljud, stavelser, ordutdrag.

Komplexa hörselhallucinationer representeras av musikaliska och verbala bilder. I musikaliska fenomen hör folk spela musikinstrument, sång, melodier. Verbal hallucinationer är separata ord, fraser, monolog eller dialogiskt tal. Bland de verbala hallucinerande fenomenen utmärks kommentarer, hot och imperativ. Kommentarer röster uttrycker en åsikt om patientens handlingar, hotar - skrämmande, tvingande - beordrar eller förbjuder att göra något, till exempel kräver att begå självmord, vägrar att äta.

Orsaker till hörselhallucinationer

Auditiva hallucinationer kallas oftare produktiva psykopatologiska symtom, men kan förekomma som en manifestation av neurologisk patologi som påverkar vissa strukturer i hjärnan, såväl som i frånvaro av sjukdomar. De bakomliggande orsakerna till hallucinatoriska symtom är onormala, inte relaterade till yttre stimuli, aktivering av hörselbarken och förlust av förmågan att känna igen inre tal som sitt eget. Faktorer som orsakar hörselhallucinationer - fysiologiska förändringar, psykisk sjukdom, organisk skada på hjärnvävnad.

Fysiologiska orsaker

Enligt medicinsk forskning förekommer ibland hörselhallucinationer hos helt friska människor. De är av övergående karaktär, ofta framkallade av ovanliga yttre påverkan. En kritisk attityd till ljudfenomen förblir relativt intakt: i ögonblicket av hallucinationer kan människor inte skilja vad de hör från verkligheten, men senare börjar de tänka på orealiteten i det som hände. De mest troliga orsakerna till hallucinerande upplevelser hos en frisk person är:

  • Brist på sömn. Vägran från tillräcklig sömn framkallar depression av nervfunktioner: kognitiva processer, orientering i tid och utrymme försämras. Visuella hörselhallucinationer uppträder på den fjärde dagen av sömnlöshet, när ångest, krångel växer, en känsla av orealitet i miljön uppstår. Frivilliga funktioner går förlorade, en person blir suggestiv, kontrollerad.
  • Sensorisk deprivation. Människor omges ständigt av bakgrundsljud. Absolut tystnad organiserar hjärnan, den börjar kompensera för de saknade stimuli med sin egen patologiska aktivitet, vilket skapar hörselhallucinationer - ljudbilder som inte har någon yttre orsak. Således riskerar astronauter i yttre rymden hallucinos på grund av sensorisk deprivation..
  • Gå till sängs. Vissa människor upplever hypnagogiska visuella och auditiva hallucinationer strax innan de somnar. Deras innehåll är ofta förknippat med händelser som inträffade under dagen eller som en person har funderat mycket på nyligen. Auditiva fenomen är instabila och går sönder när de försöker känna igen källan. Liknande hallucinationer observeras ibland under perioder av uppvaknande, lätt tupplur.
  • Tonåren. Auditiva hallucinationer utan någon sjukdom kan förekomma hos barn under tonåren. Orsakerna är ett brott mot processen för internalisering av den interna rösten: när ett barn lär sig att föra interna dialoger och läsa för sig själv (inte högt), är det interna talet skilt från dess källa, det vill säga processen för dess ursprung är inte längre helt klar. Det finns en känsla av en röst utifrån.

Mental sjukdom

De vanligaste orsakerna till ihållande hörselhallucinationer är psykiska störningar. Patienter kan höra ljud, fotsteg, gnisslar, röster, melodier. I strukturen av hallucinatoriskt-illusionssyndromet uppspelar hallucinationerna illusioner: det stärker dem, styr, bekräftar dem. Det farligaste är tvingande röster som beordrar patienten att utföra handlingar som skadar sig själv eller andra. Möjliga orsaker till hallucinationer av den auditiva modaliteten i psykopatologi:

  • Bipolär sjukdom. Sjukdomen kännetecknas av en förändring av maniska och depressiva perioder. Svåra former av depressiva faser uppstår med ökad misstro mot andra, bildandet av idéer om förhållandet och maniska stadier - med upplevelsen av salighet, illusioner av storhet och fysisk påverkan, hörselhallucinationer. Patienternas tankar blir osammanhängande, beteende - upphetsad. Auditiva bedrägerier av perception förstärker illusioner ("någon viskar, så han vill attackera").
  • Schizofreni. Cirka 70% av patienterna hör röster som hotar utan anledning, ger information om andras önskan att skada, kommenterar patientens handlingar, gör kommentarer, för att begå självmord, skadar en annan person. Ett annat alternativ är antagonistiska hörselhallucinationer, när en person hör ett argument mellan "bra" och "dåliga" röster. Samtidiga symtom - delirium, stört tänkande, otillräcklighet hos känslor, beteende.
  • Epileptiska psykoser. Akuta psykoser uppträder med kataton, delirium, hallucinos, religiösa och extatiska tillstånd. Symtom kan förekomma mot en bakgrund av klart eller svagt medvetande. Vid kroniska epileptiska psykoser utvecklas en tvingande hallucinos - röster tvingar patienten att begå neutrala eller olagliga handlingar. Auditiva hallucinationer är av religiös karaktär (till exempel Guds röst kräver straff för synder).
  • Alkoholistiska psykoser. Hos alkoholmissbrukare blir akut berusning och meta-alkoholisk psykos orsakerna till hallucinationer. Med alkoholförgiftning utspelar sig hörselhallucinationer på rusningens höjd, särskilt efter att ha tagit surrogater. Röster förmedlar som regel neutral information: de kommenterar, diskuterar en persons handlingar. Under alkoholavbrott efter långvarig användning utvecklas delirium (förvirring) och alkoholhaltig paranoid, vilket åtföljs av hallucinationer av hotande karaktär.

Neurologiska sjukdomar

Hallucinatoriska fenomen med olika modalitet kan uppstå som ett resultat av organisk skada på centrala nervsystemet: med neurodegenerativa patologier, kärlsjukdomar, ischemisk, traumatisk och tumörprocesser i hjärnan. Ursprunget till hörselbedrägerier av uppfattningen är förknippat med ökad excitabilitet hos cortexens temporala lober. Följande patologier betraktas som orsaker till hallucinationer:

  • Neurodegenerativa sjukdomar. Vid degenerativa sjukdomar inträffar progressiv död av hjärnceller. Demens utvecklas, vilket manifesteras av en stadig nedgång i minne, uppmärksamhet och tänkande. Auditiva hallucinationer kombineras ofta med visuella, olfaktoriska hallucinationer. Röster är karakteristiska: ord, skrik, hela fraser som berättar för patienten vad de ska göra.
  • Lokal hjärnskada. Hjärtinfarkt, stroke, aneurysmer i hjärnartärer, tumörer, traumatisk hjärnskada är orsakerna till hörselhallucinationer när det patologiska fokuset ligger i den temporala loben. Patienter hör oformade ljud, tal, melodier, sång. Med eporalepsi i temporal lob är ljudet av ett eller flera musikinstrument vanligare.
  • Förvärvad dövhet. Hörselnedsättning eller utveckling av absolut dövhet leder till uppkomsten av ljud hallucinerande fenomen. Mekanismen för deras bildning liknar den i en situation med känslig deprivation: bristen på yttre impulser kompenseras av hjärnan. Patienter hör ofta ringningar, sång, musik. Detta symptom kvarstår efter montering av en hörapparat eller efter att ett cochleaimplantat har placerats.

Diagnostik

Auditiva hallucinationer är ofta ett symptom på psykisk sjukdom eller organisk hjärnpatologi. Om det finns en misstanke om psykopatologi, en klinisk konversation, utförs patopsykologisk testning för att bedöma förändringar i den kognitiva och emotionella-personliga sfären. För att bekräfta eller förneka närvaron av en organisk orsak utförs laboratorietester av blod, urin och cerebrospinalvätska, EEG CT och MR i hjärnan. För att upptäcka själva hallucinationerna använder psykiateren följande metoder:

  • Tar anamnes. Att få information om symtom kan vara svårt eftersom patienter ofta har en kritisk förståelse för hallucinationernas natur. Intervjuer med familjemedlemmar gör det möjligt för läkaren att fastställa den ungefärliga varaktigheten av störningen, associerade förändringar i beteende, emotionella svar och intellektuella förmågor. Allmän information om patienten beaktas också: ålder, förekomst av kärl- och neurologiska sjukdomar, alkohol- eller drogberoende.
  • Observation. Närvaron av hörselhallucinationer kan upptäckas i processen att observera patientens beteende: han lyssnar på något, håller huvudet halvvänt, pausar utan någon uppenbar anledning innan han svarar på en doktors fråga. Med tvångsmässiga röster går patienten i dialog med dem: ber att hålla käften, ange inte.
  • Bevis på Aschaffenburg. Patientens latenta perceptionstörning kan detekteras med hjälp av ett provocerande test. Patienten uppmanas att prata i den frånkopplade telefonen, dela sina intryck av konversationen. Närvaron av hörselhallucinationer bekräftas när man för en dialog och diskuterar ämnet med en läkare. Ett positivt resultat är vanligast i alkoholhaltigt delirium..

Behandling

Grunden för symptomatisk vård för patienter med hallucinationer är valet av antipsykotiska läkemedel som förändrar dopaminmetabolismen. De minskar psykomotorisk agitation och tankestörningar, stoppar hallucinatoriska illusioner. Vid allvarliga känslomässiga störningar ordineras dessutom antidepressiva medel och normotimika. I vissa fall är kognitiv psykoterapi effektiv, fokuserad på att övertyga patienten om orealitet och patologisk natur av hörbara fenomen..