Stadier av komplex behandling av alkoholism. Sanningen är inte fel!

Alkoholism smyger sig obemärkt, men i slutändan tar den helt över den mänskliga psyken. Från första till sista steget är sjukdomen, nämligen alkoholism, mycket oförutsägbar och smärtsam. För det första, från önskan att "glömma", uppstår en smärtsam attraktion mot alkoholhaltiga drycker, sedan ökar doserna och morgonen baksmälla börjar hemsöka. Senare, när kroppen är utmattad, har alkoholisten redan tillräckligt med alkohol för att känna sig full. I det sista steget spelar det ingen roll för honom vilken tid på dagen att dricka, på vilken plats och i vilket skick. I det här fallet förnekar alkoholisten i regel problemet.

Den ständiga exponeringen för alkoholhaltiga toxiner förstör psyket och undergräver vitala organ och kroppssystem. Ju längre en person dricker, även om det är en "ofarlig" flaska vin varje kväll, desto lättare uppträder dosberoendet [1]. Kroniska alkoholister behöver omedelbart läkemedelsbehandling, som endast kan tillhandahållas i ett specialiserat läkemedelsbehandlingscenter.

Var ska man börja behandla alkoholism: det förberedande steget eller övertalningskraften

Det är extremt svårt för en alkoholist att erkänna såväl hans sjukdom som behovet av behandling. En konversation att han behöver hjälp kan orsaka grov avslag från hans sida, förnekande av problemet. På nivå med familjeskandaler löses inte sådana frågor - tvärtom blir problemet bara värre. Därför bör människor som är viktiga för honom tala taktfullt och rimligt med en patient, helst i närvaro av en psykoterapeut och i en lugn atmosfär när patienten är nykter. En lugn presentation av aktuella och potentiella problem och tillägg av konkreta exempel till berättelsen kommer att ha större effekt än manipulation och hot. Om en alkoholist under en konversation går med på att hjälpa honom, var medveten om att det är ganska ömtåligt, därför bör behandlingen i en narkologisk institution inledas så snart personen uttrycker sin beredskap..

Rysk lagstiftning tillåter inte obligatorisk behandling av alkoholism och narkotikamissbruk, därför kan patienten placeras på kliniken endast med sitt samtycke. Privata läkemedelsbehandlingscentra har en personal av specialutbildade specialister som under ett samtal med en patient utför det så kallade psykologiska ingreppet, vilket gör att du kan hitta en metod för en alkoholist för att få hans samtycke för undersökning och rehabilitering.

Terapi ordineras individuellt beroende på patientens fysiska och psyko-emotionella tillstånd. För vissa patienter är ett sjukhus dag eller dygnet runt mer lämpligt för andra - öppenvård.

Initial diagnos: steg 1

Diagnosen av alkoholism baseras på kliniska symtom och laboratoriedata. Samtidigt ersätter laboratorietester inte den kliniska diagnosen utan objektiviserar den, vilket gör det möjligt att separera alkoholmissbruk och patologi inom hemmet [4].

Världshälsoorganisationen definierar kronisk alkoholism som en form av drogberoende som förekommer hos människor som regelbundet konsumerar alkohol. De viktigaste symptomen är mentalt och fysiskt beroende av konstant, kontinuerlig eller periodisk konsumtion av alkoholhaltiga drycker med en gradvis ökning av tolerans (tolerans), uppkomsten av abstinenssymptom ("abstinens") vid konsumtionsavbrott och utveckling av mentala och somato-neurologiska störningar [5].

Antalet kliniska symtom på alkoholism är stort. Här är bara några få, de mest slående av dem:

  • Bildandet av ett patologiskt sug efter alkohol, som är tvångsmässigt, ett tecken på en minskning och sedan en förlust av kontroll över mängden alkohol som konsumeras.
  • Förlust av den skyddande gagreflexen, som utlöses hos friska människor med överdos av alkohol. Som ett resultat - förmågan att okontrollerat ta alla stora doser alkoholhaltiga drycker. Den dagliga dosen kan vara från 0,5 liter vodka eller andra spritdrycker.
  • Minnet försvinner när alkoholisten inte kommer ihåg vissa detaljer och händelser som ägde rum under hans alkoholförgiftning.
  • Asteniskt syndrom: slöhet, svaghet, trötthet, uppmärksamhetsstörning, utmattning av intellektuella processer och huvudvärk.
  • Ökande sömnstörningar.
  • Uttagssyndrom (baksmälla): svullnad, takykardi, ökat tryck, skakningar i kroppen och lemmar (tremor), muntorrhet, yrsel, svaghet, aptitlöshet, illamående, diarré. Krampanfall kan förekomma med svåra baksmälla.
  • Binge-dricka - non-stop användning av stora doser alkohol i flera dagar, vilket kan leda till allvarlig berusning i kroppen.

Längs vägen finns tecken på personlighetsnedbrytning: egoism växer, släktingars och vänners behov ignoreras, villiga processer störs. Tänkande blir monotont, underordnat alkoholtema, tidigare intressen går förlorade och arbetsförmågan minskar. En alkoholist sjunker moraliskt, blir likgiltig med sitt utseende och sociala status, kan begå brott [6].

Lindring av alkoholavbrottssymptom: steg 2

För att lindra abstinenssymptom krävs avgiftningsterapi i kombination med läkemedelsstöd för funktionerna hos vitala organ och system. Till att börja med är det nödvändigt att ta bort nedbrytningsprodukterna av alkohol från kroppen med droppinfusioner (vanligtvis saltlösning och B-vitaminer, antioxidanter, läkemedel för att påskynda ämnesomsättningen). Vidare krävs symptomatisk behandling: stabilisering av hjärtfrekvensen, blodtrycksnivån och andningsfunktionen. Beroligande medel ordineras för att korrigera sömn och lindra ångest [7]. Efter att patientens tillstånd har stabiliserats kan du gå vidare till en mer global återhämtning av kroppen, utarmad av det konstanta intaget av alkohol..

Kroppsåterhämtning: steg 3

Med alkoholism lider organen i mag-tarmkanalen, levern, hjärt-kärlsystemet, endokrina störningar börjar och immuniteten minskar. 95% av alkoholisterna har visat sig behandla gastrit med gastroskydd. Det är också nödvändigt att ta leverskydd för att normalisera leverfunktionen [8]. Ozonbehandling i den komplexa behandlingen av alkoholism har en positiv effekt: det ökar immuniteten, minskar belastningen på levern på grund av nedbrytning och avlägsnande av toxiner, lindrar inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen [9].

För milda störningar i centrala nervsystemet har akupunktur och massage en positiv effekt. Vid alkoholisk polyneuropati, när patienten klagar på "bomullsben" och svårigheter att gå, ordineras en kurs av plasmaferes (vanligtvis fyra till sex sessioner) och läkemedel för att aktivera hjärncellernas arbete. Polyneuropati behandlas i minst två månader [11].

Efter att ha helt eller delvis löst problemen med den somatiska sfären och efter att ha fått de första positiva resultaten kan man gå till sfären för mental hälsa hos en patient med alkoholism..

Psykoterapeutisk rehabilitering: steg 4

Mänsklig psykisk hälsa beror till stor del på biokemiska processer i hjärnan, som störs av konstant alkoholförgiftning. Användningen av vissa psykofarmakologiska medel bidrar till ett mer framgångsrikt genomförande av psykoterapi och gör patienten mer motståndskraftig mot eventuella efterföljande psykotraumer som kan framkalla en sammanbrott. Kontrollerat intag av psykotropa läkemedel tar bort psykogena och psykotiska reaktioner som är karakteristiska för patienter med alkoholism (aggression, irritabilitet, letargi). De vanligaste drogerna är klordiazepoxid, tioridazin, klorprotixen, diazepam [12].

De psykoterapeutiska metoderna inkluderar både läkemedels- och icke-läkemedelskodning, som syftar till bildandet av en ihållande motvilja mot alkoholintag. För närvarande erbjuds förutom kodning, som inte är den mest effektiva metoden, även komplex psykoterapi med läkemedelsstöd. Det minskar inte bara sugen efter alkohol, utan bildar också ett komplex av mer anpassningsbara och hälsosamma sätt att reagera på traumatiska situationer, lär dig att ha en god vila, ger färdigheterna till framgångsrik problemlösning. Målet med detta behandlingsstadium är att stabilisera patientens mentala tillstånd och förbereda sig för en rimlig dialog om att korrigera hans livsstil i allmänhet..

Medicinsk och social rehabilitering: steg 5

Som regel har alkoholister brutit familjerelationer, minskat auktoritet på jobbet och ofta förlorat sina yrkeskvalifikationer. Rehabiliteringsperiodens uppgift är att återställa den alkoholiserande alkoholisten till samhället, återskapa ett adekvat system för relationer för en nykter livsstil, hjälpa till att anpassa sig till livet med hänsyn till omöjligheten att dricka alkohol.

En av de viktigaste faktorerna i tillhandahållandet av hjälp för alkoholism är identifieringen av medberoende i patientens inre kommunikationscirkel. Samberoende människor (vänner, släktingar, kollegor) stöder medvetet eller omedvetet partnerns alkoholism, hänger på hans svagheter och förvärrar den nuvarande situationen [13].

Förebyggande av missbruk: det sista steget i behandlingen av alkoholister

Förebyggande av alkoholberoende efter rehabilitering är ett omfattande psykologiskt stöd som syftar till att förhindra haverier och problem som är förknippade med dem. Å ena sidan innefattar förebyggande psykoterapeutiska konsultationer, liksom arbete i grupper av anonyma alkoholister eller i själv- och självhjälpsgrupper "12 steg", som arbetar utifrån ett kognitivt beteendemetod [14] [15]. Å andra sidan måste patienten behålla nybyggt arbete, vänskap, familjerelationer, byta till en hälsosam livsstil och hitta nya hobbyer. Detta kommer att kräva vård och förståelse för familj och vänner. Den profylaktiska perioden är lika viktig för alkoholpatienten som själva behandlingsprogrammet.

Långvarig remission vid kronisk alkoholism betyder inte nödvändigtvis fullständig återhämtning. Även efter årtionden kan berusning återigen få en patologisk karaktär, därför är remission vid kronisk alkoholism ett speciellt tillstånd som ständigt måste förlängas genom korrekt psykoterapi, vilket placerar patienten under gynnsamma sociala förhållanden (stöd och kärlek till nära och kära, stabilt arbete, studier) och läkemedelsbehandling under tillsyn läkare. När remissionerna förlängs och blir vanligare ökar chanserna för avhållsamhet från alkohol [16].

Program och behandlingstid för alkoholism

Många kliniker erbjuder omfattande alkoholbehandlingsprogram. De kan delas upp i flera typer, till exempel:

  • Expressprogram i fem till sju dagar. Kostnaden är cirka 12 000 rubel per dag. Lämplig för patienter i de tidiga stadierna av alkoholism. Inkluderar undersökning, infusionsterapi, ozonbehandling, massage, plasmaferes, metaboliska ingrepp.
  • Långa program, utformade i flera veckor, varav en eller två är avsedda för rehabiliteringsperioden, resten av tiden ägnas åt läkemedelsbehandling, sjukgymnastik och psykoterapi. Kostnaden är cirka 20 000 rubel per dag. Behövs för allvarligare patienter, kroniska och berusade alkoholister, benägna att återfalla av sjukdomen [17].

När man väljer ett program bör man först och främst fokusera på patientens behov. Hastighets- och ekonomihänsyn kan kräva en upprepad behandling.

Erfarenheten av professionella narkologer och psykologer i kombination med moderna droger kan hjälpa en patient att övervinna allvarligt alkoholberoende. Det är viktigt att inte vara begränsad till engångsslutsatser från hårt drickande och inte stänga ögonen för det befintliga problemet. I detta fall är det möjligt att undvika dramatiska och ibland tragiska konsekvenser för patienten och hans familj..

Rehabilitering efter kronisk alkoholism i ett specialiserat centrum

Ämnet täcks av Anton Borisovich Prokhorov, en praktisk psykolog, gestaltterapeut, missbrukare, missbruksterapi specialist, som har bedrivit privat psykoterapeutisk praxis sedan 2000:

”Vetenskapen kan ännu inte avgöra exakt när dricksvanan blir en sjukdom - denna linje är suddig och bestäms av både genetiska och sociofysiologiska faktorer. Återhämtning från alkoholism kan inte vara snabb, det är en svår process som måste övervakas av specialister. Framgångsrik rehabilitering kräver missbrukarens och människor som är uppriktiga redo att hjälpa honom..

Vem som helst kan ansöka till det privata medicinska och sociala centrumet "Narcologika", oavsett kön, nationalitet och religion. Vi arbetar i samarbete med ett nätverk av sociala rehabiliteringscentra i olika regioner - Moskva, Kirov, Saratov och Novosibirsk. I våra centra hjälper vi oss att lära oss att leva utan psykoaktiva ämnen, oavsett vad det är - alkohol eller droger..

Inledningsvis är det nödvändigt för människor som har använt psykoaktiva ämnen under lång tid att återställa kroppens vitalitet. Detta mål uppnås genom en hälsosam kost, bekväma förhållanden och normalisering av sömnen. I våra centra byggs rätt daglig rutin där det finns tid för både individuella och grupplektioner, liksom för fysisk och kreativ aktivitet.

En atmosfär av konfidentiell kommunikation skapas bland våra patienter, detta är en del av rehabiliteringsprocessen och gör det möjligt för en person att ta en ny titt på livet, erkänna sin sjukdom och bli av med det. Rehabiliteringsprogrammet godkänns av Moskvas vetenskapliga och praktiska centrum för narkologi, klasser genomförs på grundval av element i tre kompletterande metoder för missbruksbehandling som accepteras i världen. Dessa är de 12 stegen av anonyma alkoholister, terapeutiska gemenskaper och Minnesota-modellen. För släktingar till patienter genomför konsulterna vid Narcology Center lektioner som gör det möjligt för dem att lära sig hur man beter sig korrekt med missbrukare..

Listan över medicinska rehabiliteringstjänster för patienter med psykiska störningar och beteendestörningar i samband med användning av psykoaktiva ämnen inkluderar:

  • klinisk och psykologisk psykodiagnostisk och neuropsykologisk undersökning och anpassning;
  • individuell och grupppsykoterapi;
  • grupppedagogiskt arbete;
  • skolan för psykosocial anpassning;
  • individuell, familje- och gruppklinisk och psykologisk rådgivning;
  • individuell och gruppisk klinisk och psykologisk korrigering - grupprehabilitering.

Vi försöker göra vistelsen i rehabiliteringscentret bekväm och vi förser invånarna med allt de behöver, men vi tvingar dem inte att betala för mycket för en “vacker bild”. Boendeförhållanden och rehabiliteringsåtgärder väljs efter eget val. Både VIP-boende och ganska anständiga förhållanden till en överkomlig prisnivå, liksom ett genomsnittligt prissegment tillhandahålls. Flera faktorer påverkar kostnaden för vår rehabilitering - det här är ett team av specialister, närvaron av ytterligare förhållanden (bastu, pool, gym med träningsredskap etc.), antalet personer som bor i rummet.

För att vara säker på valet kan släktingar besöka något av våra centra, prata med personalen och bekanta sig med levnadsförhållandena. ".

P. S. Ytterligare information kan erhållas på webbplatsen för det medicinska och sociala centrumet "Narkologi". Där kan du också registrera dig för en kostnadsfri preliminär konsultation.

* LLC Scientific and Clinical Center "Prevention" bedriver medicinsk verksamhet på grundval av licensnummer LO-77-01-018664 utfärdat av Moskvas hälsodepartement den 27 augusti 2019.

** Priserna är endast som referens och gäller i april 2020. Prisinformation är endast i informationssyfte och är inte ett offentligt erbjudande.

Att hantera alkoholmissbruk är en process i flera steg som kräver en integrerad strategi.

Om en alkoholmissbrukare inte får hjälp i tid kan ett återfall inträffa - en person kan börja dricka oavbrutet i stora mängder, med andra ord gå in i en binge.

För att övervinna alkoholberoende behövs ett omfattande program, inklusive psykoterapeutisk och medicinsk och social rehabilitering..

Under rehabilitering för alkoholism kan du genomgå nödvändiga procedurer i kliniken utan att stanna kvar i den dygnet runt.

En hel rad åtgärder behövs för att blockera alkoholbehov.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Liksom de flesta allvarliga kroniska sjukdomar kräver alkoholism konstant övervakning från patienten. Möjligheten till haverier och återvändande av missbruk kvarstår, men om så önskas kan det minimeras, särskilt med hjälp av nära och kära. Det är absolut nödvändigt att hitta och behålla personens motivation att återvända till det normala livet..

Alkoholism

Allmän information

Alkoholism är en sjukdom som förekommer med systematiskt alkoholmisbruk, kännetecknat av mentalt beroende i berusning, somatiska och neurologiska störningar, personlighetsnedbrytning. Sjukdomen kan utvecklas med avhållsamhet från alkohol.

I OSS missbrukar 14% av den vuxna befolkningen alkohol och ytterligare 80% konsumerar måttligt alkohol, vilket beror på vissa traditioner som dricker i samhället..

Sådana faktorer som konflikter med släktingar, en otillfredsställande levnadsstandard och oförmåga att förverkliga sig själv i livet leder ofta till missbruk. I ung ålder används alkohol som ett sätt att känna inre tröst, mod och övervinna blyghet. I medelåldern används det som ett sätt att lindra trötthet, stress och komma bort från sociala problem.

Den ständiga användningen av denna metod för avkoppling leder till ihållande beroende och oförmågan att känna inre komfort utan alkoholförgiftning. Enligt graden av beroende och symtom skiljer sig flera stadier av alkoholism..

Stadier av alkoholism

Den första etappen av alkoholism

Det första steget av sjukdomen kännetecknas av en ökning av doserna och frekvensen av alkoholintag. Det finns ett syndrom med förändrad reaktivitet, där toleransen för alkohol förändras. Kroppens försvar mot överdos försvinner, i synnerhet är det ingen kräkning när man dricker stora doser alkohol. Med stark berusning observeras palimpsest - minnet försvinner. Psykologiskt beroende manifesteras av en känsla av missnöje i ett nykter tillstånd, ständiga tankar om alkohol, höjer stämningen innan du tar alkohol. Det första steget varar från 1 till 5 år, medan attraktionen är kontrollerbar, eftersom det inte finns något fysiskt beroende syndrom. Personen försämras inte och förlorar inte förmågan att arbeta.

Komplikationer med alkoholism i det första steget manifesteras främst av levern, alkoholisk fettdegeneration uppträder. Kliniskt manifesterar det sig nästan inte; i vissa fall kan det vara en känsla av mättnad i magen, flatulens, diarré. En komplikation kan diagnostiseras med en ökning och en tät konsistens i levern. Vid palpation är leverkanten rundad, den är något känslig. Med avhållsamhet försvinner dessa tecken..

Komplikationer från bukspottkörteln är akut och kronisk pankreatit. Samtidigt noteras buksmärtor som är lokaliserade till vänster och strålar ut mot ryggen, samt minskad aptit, illamående, flatulens, instabil avföring.

Alkoholmissbruk leder ofta till alkoholisk gastrit, där det inte finns någon aptit och illamående, smärtsamma känslor i epigastriska regionen.

Steg två

Alkoholism i det andra steget har en progression från 5 till 15 år och kännetecknas av en ökning av syndromet med förändrad reaktivitet. Alkoholtolerans når maximalt, så kallat pseudodrinkning inträffar, deras frekvens är inte förknippad med patientens försök att bli av med sitt alkoholberoende, utan med yttre omständigheter, till exempel brist på pengar och oförmågan att få alkohol.

Den lugnande effekten av alkohol ersätts av den aktiverande, minnet försvinner när man dricker en stor mängd alkohol ersätts av fullständig amnesi i slutet av berusningen. Samtidigt förklaras daglig berusning av förekomsten av ett syndrom av mentalt beroende, i ett nykter tillstånd förlorar patienten förmågan att arbeta mentalt, mental aktivitet är oorganiserad. Fysiskt alkoholberoendessyndrom förekommer, vilket undertrycker alla känslor utom alkoholbehovet, som blir okontrollerbart. Patienten är deprimerad, irriterad, inoperativ, efter att ha tagit alkohol, dessa funktioner är på plats, men kontrollen över mängden alkohol går förlorad, vilket leder till överdriven berusning.

Behandling av alkoholism i det andra steget bör utföras på ett specialiserat sjukhus av en narkolog eller psykiater. Plötsligt tillbakadragande från alkohol orsakar sådana somatoneurologiska symtom på alkoholism som exoftalmos, mydriasis, hyperemi i överkroppen, skakningar i fingrarna, illamående, kräkningar, tarmförsvagning, smärta i hjärtat, lever, huvudvärk. Det finns mentala symtom på personlighetsnedbrytning, försvagning av intellektet, illusioner. Ofta finns det ångest, rastlöshet på natten, krampanfall, som är förlöpare för akut psykos - alkoholhaltigt delirium, populärt kallat delirium tremens.

Komplikationer av alkoholism av andra graden från levern representeras av alkoholisk hepatit, ofta av kronisk form. Sjukdomen är vanligare vid ihållande än progressiv. Förutom komplikationer i första graden visar hepatit små kliniska symtom. En komplikation kan diagnostiseras genom gastrointestinal patologi, det finns svårighetsgrad i magens epigastriska region, höger hypokondrium, lätt illamående, flatulens observeras. Vid palpation är levern indurerad, förstorad och lätt smärtsam..

Alkoholisk gastrit i andra etappen av alkoholism kan ha symtom förklädda som manifestationer av abstinenssymptom, skillnaden är smärtsam upprepad kräkning på morgonen, ofta blandad med blod. Vid palpation finns det smärta i den epigastriska regionen.

Efter långvarigt hårt drickande utvecklas akut alkoholisk myopati, svaghet, svullnad i låren och axlarna. Alkoholism orsakar oftast icke-ischemisk hjärtsjukdom.

Tredje etappen

Den tredje etappens alkoholism skiljer sig avsevärt från de två föregående, varaktigheten av detta steg är 5-10 år. Detta är det sista stadiet av sjukdomen och, som praxis visar, slutar det oftast med döden. Toleransen mot alkohol minskar, berusning sker efter små doser alkohol. Binge dricker slutar i fysisk och psykologisk utmattning.

Långvarig berusning kan ersättas med långvarig avhållsamhet eller systematisk daglig alkoholism kvarstår. Det finns ingen aktiverande effekt av alkohol, berusning slutar i minnesförlust. Mentalt beroende har inga uttalade symtom, eftersom det vid alkoholismens tredje stadium inträffar djupa mentala förändringar. Fysiskt beroende, å sin sida, manifesterar sig ganska starkt och bestämmer livsstilen. Personen blir oförskämd, självisk.

I ett tillstånd av berusning manifesterar sig emotionell instabilitet, vilket representerar symtomen på alkoholism, glädje, irritabilitet, ilska ersätter varandra på ett oförutsägbart sätt..

Nedbrytning av personlighet, minskning av intellektuella förmågor, oförmåga att arbeta, leder till det faktum att en alkoholist, som inte har pengar för alkoholhaltiga drycker, använder surrogater, säljer saker, stjäl. Användningen av sådana surrogater som denaturerad alkohol, köln, lack etc. leder till allvarliga komplikationer.

Komplikationer av alkoholism i tredje steget representeras oftast av alkoholisk levercirros. Det finns två former av alkoholisk cirros - kompenserad och dekompenserad form. Den första formen av sjukdomen kännetecknas av ihållande anorexia nervosa, flatulens, trötthet och nedsatt apatisk humör. En tunnare hud uppträder, vita fläckar och spindelvener uppträder på dem. Levern är förstorad, tät, har en skarp kant.

Patientens utseende förändras kraftigt, det finns en kraftig viktminskning, håravfall. Den dekompenserade formen av levercirros skiljer sig åt i tre typer av kliniska symtom. Dessa inkluderar portalhypertension, vilket leder till blödning i hemorrojder och matstrupe, ascites - ansamling av vätska i bukhålan. Gulsot observeras ofta, där levern förstoras avsevärt, i svåra fall uppstår leversvikt med komautveckling. Patienten har ett ökat innehåll av melanin, vilket ger huden en ister eller jordaktig nyans.

Diagnos av alkoholism

Diagnosen av alkoholism kan misstänkas av personens utseende och beteende. Patienter ser äldre ut än sina år, med åren blir ansiktet hyperemiskt, hudturgor går förlorad. Ansiktet tar på sig en speciell typ av frivillig promiskuitet på grund av avslappning av munens cirkulära muskler. I många fall finns det stökighet, slarv i kläderna.

Diagnos av alkoholism är i de flesta fall ganska korrekt, även när man inte analyserar patienten själv utan hans omgivning. Familjemedlemmar till en patient med alkoholism har ett antal psykosomatiska störningar, neurotisering eller psykotisering hos en icke-drickande make och patologier hos barn. Den vanligaste patologin hos barn vars föräldrar missbrukar alkohol systematiskt är medfödd liten hjärnsvikt. Ofta har dessa barn överdriven rörlighet, de är inte fokuserade, har sug efter förstörelse och aggressivt beteende. Förutom medfödd patologi påverkas barnets utveckling också av den traumatiska situationen i familjen. Barn har logoneuros, enures, nattfrykt och beteendestörningar. Barn är deprimerade, utsatta för självmordsförsök, de har ofta svårt att lära sig och kommunicera med kamrater.

I många fall har gravida kvinnor som missbrukar alkohol ett alkoholiskt foster. Fosteralkoholsyndrom kännetecknas av grova morfologiska störningar. Oftast består fostrets patologi i den oregelbundna formen på huvudet, kroppsproportioner, sfäriska djupgående ögon, underutveckling av käftbenen, förkortning av de rörformiga benen.

Behandling av alkoholism

Vi har redan kort beskrivit behandlingen av alkoholism, beroende på dess stadier. I de flesta fall kan ett återfall uppstå efter behandlingen. Detta beror på att behandlingen ofta endast syftar till att eliminera de mest akuta manifestationerna av alkoholism. Utan korrekt genomförd psykoterapi, brist på stöd från nära och kära, återkommer alkoholism. Men som praxis visar är det psykoterapi som är en viktig del av behandlingen..

Det första steget av alkoholismbehandling är att eliminera akuta och subakuta tillstånd orsakade av förgiftning av kroppen. Först av allt utförs avbrottet av binge och eliminering av abstinensstörningar. I de senare stadierna utförs terapi endast under överinseende av medicinsk personal, eftersom det deliriska syndromet som uppstår när störningen avbryts kräver psykoterapi och ett antal lugnande medel. Lättnaden av akut alkoholisk psykos består i snabb nedsänkning av patienten i sömn med uttorkning och stöd av hjärt-kärlsystemet. I fall av svår alkoholförgiftning behandlas alkoholism endast på specialiserade sjukhus eller psykiatriska avdelningar. I de tidiga stadierna kan anti-alkoholbehandling vara tillräcklig, men oftare, när alkohol dras tillbaka, uppstår ett underskott i neuroendokrin reglering, sjukdomen utvecklas och leder till komplikationer och organpatologi.

Det andra steget i behandlingen syftar till att upprätta remission. Komplett diagnostik av patienten och terapi av psykiska och somatiska störningar utförs. Terapi vid det andra behandlingssteget kan vara ganska märkligt, dess huvudsakliga uppgift är att eliminera somatiska störningar, som är nyckeln till bildandet av patologisk sug efter alkohol..

Icke-standardiserade behandlingsmetoder inkluderar Rozhnov-metoden, som består av emotionell stressterapi. En bra prognos i behandlingen ger en hypnotisk effekt och psykoterapeutiska konversationer före den. Under hypnos inblandas patienten med en motvilja mot alkohol, illamående-kräkningsreaktion mot smak och lukt av alkohol. Metoden för verbal aversiv terapi används ofta. Den består i att sätta upp psyken med hjälp av metoden för verbal suggestion, svara med en emetisk reaktion på alkoholkonsumtion, även i en imaginär situation.

Det tredje steget i behandlingen innebär förlängning av remission och återgång till en normal livsstil. Detta stadium kan anses vara det viktigaste för en framgångsrik behandling av alkoholism. Efter de två föregående stadierna återvänder personen till det gamla samhället, till sina problem, vänner, som i de flesta fall också är alkoholberoende, till familjekonflikter. Detta påverkar till stor del återfallet av sjukdomen. För att en person ska kunna självständigt eliminera orsakerna och yttre symtom på alkoholism krävs långvarig psykoterapi. Autogen träning har en positiv effekt och används ofta för gruppterapier. Utbildningen består i normalisering av autonoma störningar och frisättning av emotionell stress efter behandling.

Beteendeterapi används, så kallad livsstilskorrigering. En person lär sig att leva i ett nykter tillstånd, att lösa sina problem och förvärva färdigheten i självkontroll. Ett mycket viktigt steg i återställningen av det normala livet är att uppnå ömsesidig förståelse i familjen och förståelse för ditt problem.

För framgångsrik behandling är det viktigt att uppnå patientens önskan att bli av med alkoholberoende. Obligatorisk behandling ger inte samma resultat som frivillig behandling. Men ändå kräver vägran från behandling en obligatorisk remittering av patienten för behandling till LTP från den lokala narkologen. Terapi i det allmänna medicinska nätverket ger inte positiva resultat, eftersom patienten har öppen tillgång till alkohol, berusade vänner besöker honom etc..

I fallet då alkoholmisbruk började i vuxenlivet krävs en individuell metod för valet av terapi. Detta beror på det faktum att de somatoneurologiska symptomen på alkoholism förekommer mycket tidigare än beroendets och psykiska störningar..

Dödlighet i alkoholism är oftast förknippad med komplikationer. Det finns en dekompensering av vitala organ orsakade av långvarig binge, abstinenssymptom, interkurranta sjukdomar. 20% av äldre alkoholister har tecken på epilepsi; akut Gaie-Wernicke syndrom är något mindre vanligt. Attacker av båda sjukdomarna med alkoholförgiftning kan vara dödlig. Närvaron av alkoholkardiomyopati försämrar prognosen signifikant. Fortsatt systematisk användning av alkohol leder till dödlighet.

Mindre än 25% av patienterna med denna komplikation lever längre än tre år efter diagnos. Död av självmord upptar en hög andel av dödligheten i alkoholförgiftning. Detta underlättas av utvecklingen av kronisk hallucinos, alkoholisk parafreni och svartsjuka. Patienten kan inte kontrollera vilseledande tankar och gör handlingar ovanliga i ett nykter tillstånd.

Behandling av alkoholmissbruk

Inte en enda dricker erkänner att vara alkoholist. Av någon anledning anses ordet alkoholism vara anständigt, skamligt, även om det faktiskt också är en sjukdom, som diabetes eller högt blodtryck, bara orsakerna är olika.

Behandling av alkoholberoende är möjlig med förståelse för personen själv att önskan om dagligt drickande har blivit en sjukdom som förstör relationer och hälsa. Vänd dig inte till dem som lovar att bota i en session - du kan inte bli av med en vana som bildats genom åren med hjälp av en "trollstav".

Du kan inte bara förlora pengar utan också skada din nära och kära genom att kontakta icke-yrkesverksamma. Allt som kommer lätt är vanligtvis antingen falskt eller uppfyller inte de funktioner som det borde. Så i livet.

Anpassad - vana - missbruk - sjukdom

Om vanliga sjukdomar utvecklas längs "vägen" till störningar i de inre organen, utvecklas beroende av att dricka från utsidan, gradvis. Detta är en helt annan mekanism för beroende, där samhället, drinkarens nära miljö, spelar en viktig roll. Det är inte nödvändigt att säga hur mycket besvär och lidande alkohol medför, eller snarare, överdriven användning.

Allt börjar med seden att dricka på helgdagar, jubileer, firande…. Det är vanligt att lyfta ett glas till de unga vid ett bröllop, det är vanligt att höra "respekterar du mig?", Följt av fortsättningen av "drickande" kul. Så här börjar allt, och glaset förvandlas gradvis till ett glas öl eller en starkare dryck, och sällsynta fester till ständiga berusade sammankomster. Någon kan vägra att dricka, vet hur man ska sluta, men tyvärr inte alla.

"Än sen då? Jag vill sluta dricka själv! " - hur många gånger har anhöriga till alkoholisten hört denna fras och började genast hjälpa honom. De "förstod", beklagade, lånade ut, så att han skulle återvända till de som han lånade av, men tills en person förstår eller känner att det här är kanten på avgrunden kommer han inte att sluta och kommer att fortsätta dricka. En alkoholist som kommer att behandlas av släktingar och vänner kommer aldrig att sluta dricka, eftersom andra människors vård och omtanke är så trevlig.

Varför misslyckas ibland behandlingen av alkoholism? Eftersom den beroende personen inte förstår att han är riktigt sjuk, att "dricka ett glas" före middagen har blivit en vana, att han inte kan vägra att dricka på egen hand. Psykologer säger att hjärtat av någon sjukdom är ett problem, så du måste förstå vilket problem som får dig att dricka så "osjälviskt", bortse från din familj, driva dig själv till sjukdom och sorg.

Om det finns en person som dricker i din familj måste du förstå att en alkoholismsklinik inte är ett universalmedel, det är bara en av lösningarna på problemet. Så länge alkoholistens frälsning kommer från dig, kommer han att fortsätta att dricka, det är omöjligt att bli av med alkoholberoende som vill vara full. Han gick vilse, blev full, gjorde problem - alkoholisten själv måste svara, och inte de som älskar honom. Inget behov av att rättfärdiga drinkaren, inget behov av att lura sig själv och tro att alkoholism, vars behandling kan vara lång och smärtsam, kommer att sluta av sig själv.

Stadier av alkoholberoende

Hur avgör man om en vän dricker för att koppla av efter en hård dag eller är det redan en vana hos kroppen att ta en dos alkohol varje dag? Ibland räcker det att vara uppmärksam, för allt är "där", eller snarare i ansiktet på en alkoholist - påsar under ögonen, små nät av blodkärl.

Trots "avkoppling" på kvällen förblir humöret på samma nivå på morgonen: en person blir irriterad över bagateller, gör dumma saker, förolämpar släktingar men uppfattar det inte som sitt problem. Det är de runt omkring honom som försöker "pressa honom ur ljuset", för honom till ilska och så vidare. Om du ser alla dessa tecken - det är dags att agera, den första etappen av alkoholism är i full gång, men du kan fortfarande vända allt tillbaka, då berusning kommer att förbli obehagliga minnen, men sjukdomen kommer att vara tidigare.

Det viktigaste är att förstå vad som är så förtryckande för en person att han om och om igen appliceras på "källan till salighet"?

Tänk på de viktigaste stadierna av alkoholism:

  1. Den första etappen har ett visst preliminärt steg, när en framtida alkoholist helt enkelt ”behöver slappna av”, ”blåsa av ånga”, koppla av med en flaska öl framför TV: n. Det är svårt att förstå när lusten förvandlas till oförmåga att göra utan alkohol, men om dricka blir dagligen och företaget inte längre behövs för "humöret" - vi kan prata om att utveckla alkoholism, om det faktum att en person redan har passerat den alkoholistiska "Rubicon". Psykologisk ”bifogning” utvecklas snabbt när en person inte kan må bra utan ett glas berusande medel. Alla problem i relationer, stressfaktorer på jobbet och i vardagen, svårigheter i familjen och föräldrarnas relationer börjar "arbeta" här, vilket allvarligt komplicerar behandlingen av alkoholism.
  2. I detta skede manifesterar sig den destruktiva effekten av alkohol på den fysiologiska nivån: njurarnas och leverens arbete störs, vilket är det första som får ett "slag". Varje glas du dricker är miljontals leverceller som "dog" i den ojämlika kampen för en alkoholists liv. Trots detta hittar en person många ursäkter för att dricka, en ganska mager proffs, och allt igen i en berusad dumhet. Sjukhusvistelse av en alkoholist till ett vårdcentral i detta skede kan bevara hans hälsa, inte i den utsträckning som hans släktingar skulle vilja, men ändå kommer de att återställa personen till sitt normala liv. Det är ganska svårt att bli av med alkoholberoende på den fysiska nivån, det kommer att finnas kränkningar, men detta kommer att vara liv, inte funktionshinder.
  3. Det tredje steget kännetecknas av det faktum att för en alkoholist finns det inget viktigare än att dricka - varje dag, konstant. Faktum är att han lever från en drink till en annan, det viktigaste är att få alkohol - från en oavslutad flaska öl i parken till att stjäla i en butik. En alkoholist känns bra bara när han är full, och varje gång är dosen av detta "utmärkta" större. Kroppen är helt överväldigad av förändringarna som orsakas av drickande, berusning är av skala och behandlingen av alkoholism blir problematisk. Levern påverkas mer än andra organ, och trots allt beror en persons liv till stor del på dess tillstånd.

Sätt och metoder för behandling av alkoholberoende

Först och främst måste patientens släktingar förstå att definitionen av en alkoholist i ett vårdcentral inte betyder återhämtning. En person som lider av alkoholism kommer aldrig att hålla med din åsikt, inte många lyckas övertala honom att gå till en klinik eller ett läkemedelsbehandlingscenter, så patienter tas in på sjukhus i ett tillstånd av förfall.

Om en drickande person inte lyssnar på dig eller inte hör dig, hitta någon vars åsikt ännu inte är likgiltig för honom. Sjukhusvistelse måste vara brådskande om du vill rädda personens liv och värdighet.

För en långvarig eftergift efter framgångsrik behandling är det nödvändigt att ta bort faktorer som kan återställa önskan att dricka (dricka vänner, företag i gården, arbete, dricka grannar...). Ibland måste du flytta till en annan stad, byta jobb så att den tidigare alkoholisten inte återvänder till sin vanliga "livsmiljö".

Framgångsrik behandling för alkoholberoende innefattar flera steg:

Psykoterapeutiska konsultationer som gör det möjligt för drinkaren att förverkliga sina problem, identifiera lösningar och öka människans självkänsla. Alla alkoholister behöver stöd under återhämtningsperioden, rimligt stöd kommer inte att skada under behandlingsperioden, så anhöriga bör förstå vad och hur man gör.

Att behandla alkoholism på något sätt innebär att eliminera problemen som orsakade det ohälsosamma begäret efter alkohol.

Problem kommer att förverkligas, lösta av patienten själv, inte hans släktingar! Detta är den psykologiska komponenten för att bli av med missbruk. Att förstå problem inte under okens hot, i ett tillstånd av nykterhet, utan förödmjukelse och förolämpningar, ger en bra effekt i alkoholismens första etapp, men släktingar behöver tålamod, delikatess och takt, vilket är ganska svårt när det är nödvändigt att prata med någon som sällan är nykter.

Terapi med medicin ger en snabb effekt, men när alkoholisten återvänder hem kanske resultatet inte håller. Behandling med läkemedel utförs först efter en fullständig undersökning av patienten av en narkolog, läkare med smala specialiteter och en terapeut. Att bli av med gifter som har kommit in i alla organ, från neurologiska problem, är det första steget i behandlingen, vilket tillsammans med psykoterapeutisk hjälp ger en lång nykter period.

Läkemedel ordineras för att rengöra kroppen från sönderfallsprodukter av alkoholhaltiga drycker, såsom kalium / magnesiumsaltlösningar; fysisk lösning och glukoslösning; nootropiska läkemedel (nootropil och dess analog - piracetam).

De flesta patienter har redan några sjukdomar orsakade av alkoholism, därför, parallellt med avgiftning, pågår stödjande terapi, läkemedel ordineras beroende på identifierade kränkningar.

Det är absolut nödvändigt i början av medicinska ingrepp att ordinera läkemedel för att upprätthålla lever och hjärta. Om tobaksförgiftning upptäcks parallellt med alkoholförgiftning krävs droger för att underlätta arbetet i lungorna och njurarna..

En speciell avgiftande diet med högt vatteninnehåll hjälper till att balansera urinvägarnas funktion, och ytterligare lugnande medel (lugnande medel) gör det lättare att ta alkohol. Ytterligare intag av nootropil, vitaminer, adaptogener (eleutherococcus och analoger) normaliserar funktionen hos alla organ i människokroppen.

Arbetsterapi och sjukgymnastik

Arbetsterapi och sjukgymnastik är mycket viktiga, så släktingar måste vara intresserade av patientens framsteg i detta avseende. Konversationer med nära och kära har en gynnsam effekt på patientens psyke, särskilt eftersom personen redan under kontrollperioden kommer att ha kontroll över sig själv. Det är nödvändigt att prata med honom om framtiden, om vad han tidigare var intresserad av, och det är helt oacceptabelt att komma ihåg eller håna patienten vid den tidpunkt då alkohol helt dominerade honom..

Det förflutna måste förbli i det förflutna, och då kommer en bra och pålitlig framtid att bli en riktlinje för patienten på kliniken.

Vissa läkemedelsterapeuter utövar användning av droger som orsakar alkohol. Denna praxis äger rum, men att inte dricka under hot om ett dåligt tillstånd ger inte alltid den effekt som tillverkarna förväntar sig. Ibland utvecklas inte likgiltighet gentemot alkohol, för alla vet att "den förbjudna frukten är söt", och en person kommer att dricka även om livet är hotat.

En mycket mer signifikant effekt tillhandahålls av psykoterapeutiskt arbete och social anpassning av tidigare patienter från läkemedelsbehandlingskliniker - grupper av alkoholister anonym, professionell karriär, välbefinnande i familjen, resor.

En medveten önskan att vara nykter, att uppnå framgång, att bli önskad och älskad i familjen är en mer rationell och korrekt väg ut, vilket ger en bestående effekt..

Alkoholism: behandling, symtom, stadier, metoder för att bli av med, kvinno- och ölalkoholism


Oavsett hur många människor vill tro det, alkoholism är en sjukdom. För honom, som för alla sjukdomar, är utveckling steg för steg karakteristisk och som med andra patologier kan endast rimlig och beprövad behandling spara från den.

Problemet med alkoholism börjar när en person - det spelar ingen roll om det är en kvinna eller en man - börjar njuta av alkohol, associera trevliga ögonblick med det. Vid denna tid reagerar etylalkohol med de fettmolekyler som finns i kroppen och införlivas gradvis i den pågående metabolismen. För att "ta bort" den därifrån måste du helt ta bort alkoholhaltiga drycker från användning och i sin tur korrigera de nya metaboliska störningarna. Sedan, inom ungefär ett år, kommer metaboliska reaktioner att återställas till sitt ursprungliga tillstånd, strukturen i blodkärlen återgår till det normala och arbetet börjar "korrigera" de skadade inre organen. Det viktigaste är att alkohol vid denna tid inte kommer in i kroppen.

Effektiv behandling av alkoholism är endast möjlig om patienten själv vill bli av med missbruket. Detta är vad terapi riktar sig till specialiserade kliniker och centra, där, förutom att ta bort giftiga alkoholiseringsprodukter från kroppen, utförs arbete med en förändrad mänsklig psyke. Tvingade och "omedvetna" behandlingar ger dåliga resultat.

Intressanta fakta om alkohol

Alkohol, eller snarare etylalkohol (etanol), har en toxisk effekt på nästan alla mänskliga organ. Ju oftare det är i kroppen (i högre doser än i vissa frukter), desto mer skada gör det.

Etylalkohol absorberas mycket snabbt och efter 60-90 minuter observeras dess maximala koncentration i blodet. Sughastigheten ökar om:

  • personen har fastande mage
  • den alkoholhaltiga drycken har hög temperatur (drycker baserade på uppvärmt vin, såsom glögg);
  • drycken innehåller socker och koldioxid i form av bubblor (till exempel i champagne).

Om alkohol tas med stora mängder mat (inte på fastande mage), särskilt feta, saktas upptagningen av det.

In i blodomloppet kommer etanol huvudsakligen in i två organ: hjärnan och skelettmusklerna, och detta är redan 70% av kroppsvikt. Alkohol tränger in i fettvävnad och ben i mindre volym.

Levern och i viss utsträckning magen försöker neutralisera etanol. Levervävnaden producerar ett enzym som kallas alkoholdehydrogenas, som omvandlar etanol till den mycket giftiga acetaldehyden. Det måste omvandlas till ofarlig ättiksyra med aldehyddehydrogenas. Därefter "tänds" tiokinas, som omvandlar ättiksyra till acetyl-koenzym A. Från det bildas ketonkroppar som är giftiga för hjärnan.

Vid konstant intag minskar nivån av alkoholdehydrogenas. Därefter tas enzymkatalaset för att neutralisera etanol. Det fungerar långsammare och oxiderar alkohol till mer giftiga derivat.

Förutom dessa enzymer utförs omvandlingen av alkohol i levern med hjälp av ett enzym - cytokrom P450. Detta enzym är också involverat i bearbetningen av de flesta medicinska substanser, särskilt antibiotika. Därför, om droger tas tillsammans med alkohol, finns det en hög risk att läkemedlet kommer att ta plats i enzymsystemet och alkohol kommer att förbli "underbehandlad". Det kan vara livshotande.

Slutprodukterna för omvandlingen av etanol i levern är koldioxid och vatten. Resultatet är energi: från 60 g alkohol erhålls 477 kcal.

Förmågan att bli alkoholist finns i generna?

De 2 "huvudsakliga alkoholiska" enzymerna - alkoholdehydrogenas och aldehyddehydrogenas - kan produceras i "snabba" och "långsamma" former. Vilka former en person får är programmerade av gener. Det är från formerna av dessa enzymer som 90% beror på om en person förvärvar alkoholmissbruk eller inte..

Så, om båda enzymerna är "snabba" (till exempel bland indianerna i Sydamerika), blir en person nästan inte full och snabbt nykter utan att känna tecken på baksmälla. Ju långsammare dessa enzymer är, desto mer behöver en person dricka för att bli full (detta är typiskt för européer, slaviska och afrikanska folk). De känner alla effekter av alkohol: eufori, avslappnadhet, sällskaplighet och efter ett tag (det beror på dosen etanol) börjar de drabbas av baksmälla. För att sådana människor ska bli sjuka med alkoholism måste du dricka ofta och "hårt".

Representanter för mongoloidrasen - asiater och invånare i Fjärran Norden - kännetecknas av utvecklingen av "snabb" alkoholdehydrogenas och "långsam" aldehyddehydrogenas. Det räcker för dem att ta en liten dos alkohol för att bli full (nästan utan tecken på eufori), medan mycket snart en allvarlig baksmälla inträffar (acetaldehyd har redan bildats men kommer inte att neutraliseras på något sätt). Alkoholister är sällsynta bland dessa folk: 91 mindre ofta än bland européer.

I Ryssland har cirka 10% av invånarna snabbt alkoholdehydrogenas, bland chuvasherna - upp till 18%. Intressant är att de flesta av dessa människor bor i Moskva. Sådana människor känner nästan inte berusning, vilket "försäkrar" dem mot alkoholism.

Dessa folk (Evenks, nordamerikanska indianer, Chukchi), som ursprungligen var inneboende i en nomadisk livsstil, under övergången till ett stillasittande liv, särskilt när de flyttar till en stad, börjar bli fulla. Nya studier har visat att detta inte är relaterat till alkohol och acetaldehyddehydrogenaser. Forskare hävdar att förändringen i typ av diet och tillhörande nivåer av binjurhormoner är skyldig. Så när det var fett och protein, vilket var nödvändigt för att nomader skulle kunna äta mindre ofta, producerade de mindre stresshormoner än med en kolhydratdiet. Mer stress plus ett stillasittande liv där alkoholkonsumtion odlas av media, och har lett till framväxten av ett stort antal alkoholister bland dessa folk.

Intressant. En benägenhet för alkoholism kan kännas igen av två faktorer:

  1. om ansiktet inte blir rött efter att ha druckit alkohol (hudrodnad är ett tecken på frisättning av acetaldehyd);
  2. om en person vaknar tidigt på egen hand efter en tung drink.

Alkohol "norm"

Säker för hälsan, utan alkoholism kan du dricka en dag:

  • Kvinnor: 300 ml öl eller 130 ml vin eller 50 ml vodka.
  • Män: 500 ml öl eller 200 ml vin eller 75 ml vodka.

Denna "dos", motsvarande 25 g etanol hos kvinnor och 30 g hos män, kan endast tas 5 gånger i veckan. 2 dagar till bör vara utan alkohol.

Den maximalt tillåtna dosen är 60 g ren etanol för män, 50 g för kvinnor. Den tillåtna volymen etanol hos kvinnor är lägre än för män, vilket beror på den kvinnliga anatomins särdrag: mer fettvävnad, mindre muskler. Detta dikteras av kvinnliga könshormoner..

Koncentrationen av alkohol i blodet kan beräknas genom att först multiplicera 0,7 (detta är 70%, som utgör hjärnan och musklerna, där det mesta av alkoholen absorberas) med kroppsvikt, och sedan dividera mängden etanol i gram med denna siffra. Den dödliga koncentrationen anses vara 3,5 ‰, även om det i praktiken finns människor med högre frekvenser, som inte ens är i koma, utan i medvetande.

Vad alkohol "kan" göra

Du kan förstå konsekvenserna av alkoholism om du vet hur etanol påverkar olika organ..

Nervsystem

Etanol har en direkt toxisk effekt på nervceller och förändrar produktionen av olika ämnen i hjärnan. Således leder ackumuleringen av gamma-aminosmörsyra, den huvudsakliga hämmande medlaren, till avkoppling, eufori och dåsighet. Det utlöser frisättningen av endorfiner, som utlöser frisättningen av dopamin, och hela denna saligframkallande cocktail stimulerar drangen att dricka igen..

Med alkoholism minskar hjärnans volym, särskilt i dess främre lob. Neurons död i detta område leder till:

  • minskning av mentala funktioner
  • kränkning av uppmärksamhet
  • sluddrigt tal;
  • förändringar i personens karaktär och personlighet.

Kärlen är också skadade, och i dessa områden är hjärnan genomblöt av blod. Blödning kan vara omfattande och dödlig.

Även med alkoholism kan psykoser, skador på ryggmärgen och lillhjärnan noteras. I andra etappen av sjukdomen påverkas nervstammarna som går till extremiteterna. Som ett resultat försvinner känsligheten och rörelsen i de områden av fötter och händer där strumpor och handskar bärs. Detta kallas alkoholisk polyneuropati..

Lever

Att dricka stora mängder alkohol i så lite som ett år kommer att orsaka leversjukdom. Först kommer nivån av acetylkoenzym A och den "energiska" substansen NADH att stiga. De kommer att sakta ner reaktionerna av fettmetabolismen, vilket leder till att fett börjar deponeras i levern. Medan fettet fortfarande är 5-50% är processen reversibel (du kan sluta dricka och levern kommer att återhämta sig själv utan att "rensa"). Men efter det börjar levercellernas död redan, och grobarheten i deras vävnadsstil liknar ärrvävnad. Detta är leverfibros, det irreversibla första steget av cirros. Detta följs av cirros, där leverfunktionerna, viktiga för hela organismen, stängs av efter varandra..

Ett hjärta

Etylalkohol orsakar förstörelse av röda blodkroppar, vilket resulterar i hemolytisk anemi, orsakar ansamling av "dåliga" (orsakar ateroskleros) fettsyror. Detta leder till utvecklingen av hjärtsjukdomar (kardiomyopati, arytmier), och förvärrar också loppet av befintliga hjärt-kärlsjukdomar. Alkoholister utvecklar hjärtsvikt mycket snabbare än personer med kronisk hjärtsjukdom, vilket snabbt leder till döden..

American Heart Association uppmanar att inte tro "rådet" om fördelarna med rött vin eller cognac för hjärtat. Alla vitaminer och antioxidanter du behöver, säger de, kan erhållas från hälsosam mat: bär, frukt, grönsaker.

Ämnesomsättning

Alkohol leder till en minskning av avsättningen av glykogen i levern - en bunt med många glukosmolekyler som är en energilager om det är akut behov. Samtidigt ger alkoholen en person en viss mängd energi, därför konsumerar inte en person, särskilt en alkoholist, mat. Om glykogenförråd tappas, efter ytterligare en libation, kan akut hypoglykemi (en kraftig minskning av blodsockernivån) utvecklas, vilket orsakar medvetslöshet, kramper. Det kan till och med leda till döden, särskilt om personen har diabetes..

Ofullständig oxidation av fettsyror i levern, som utvecklas under alkoholism, leder till ansamling av ketonkroppar i kroppen. Det finns särskilt många av dem om det inte finns något glykogen kvar i levern. Detta tillstånd kallas ketoacidos. Det leder till symtom som svaghet, kräkningar, buksmärta, yrsel, dåsighet och viktminskning. Om alkoholism kombineras med diabetes mellitus kan ketoacidos förvandlas till en ketoacidotisk koma.

Etylalkohol stör absorptionen av B-vitaminer (särskilt B1 och B6), i samband med vilket Gaie-Wernicke syndrom utvecklas:

  • värme
  • förlust av mental aktivitet, upp till depression av medvetandet till koma;
  • minnesförlust;
  • dubbel syn;
  • brist på samordning.

Magtarmkanalen

Kroniskt alkoholmissbruk kan skada magen och tunntarmen. Diarré uppstår i samband med nedsatt absorption av vatten och elektrolyter, nedsatt absorption av laktas.

Dessutom kan upprepade kräkningar uppstå sprickor i slemhinnorna i matstrupen och magen, tillsammans med blödning. Skador på bukspottkörteln utvecklas också - pankreatit, som kan få en nekrotiserande form (körtelns vävnad dör) och leda till döden. 95% av patienterna utvecklar gastrit.

Alkoholism ökar dramatiskt risken för att utveckla cancer: tarmcancer, magcancer, matstrupscancer.

Lederna

Etanol som tas kontinuerligt leder till en fördröjning i urinsyrakroppen. Dess överskott byggs upp i lederna och orsakar gikt..

Påverkan på genpoolen

Etanol förgiftar både kvinnliga och manliga könsceller, vilket ökar risken för att få ett sjukt barn eller till och med hans intrauterina död. Att dricka alkohol av en gravid kvinna är särskilt farligt.

Alkohol har ytterligare skador med hjälp av skadliga tillsatser. De ökar skadorna på levern och njurarna, genom vilka de utsöndras, liksom på blodkärlen och hjärtat, vilket säkerställer att de passerar genom kroppen..

Varför alkoholism utvecklas

För utvecklingen av alkoholism räcker inte kombinationen av "långsamma" dehydrogenaser ensam. Det är nödvändigt att en person började regelbundet ta etylalkohol med övergången till mer och mer frekvent användning. Detta händer främst med psykologiska problem:

  • låga (mindre ofta - höga) löner;
  • stress på jobbet
  • dricka vänner;
  • brist på vänner;
  • problem i familjerelationer.

Symtom på alkoholism finns mer sannolikt hos människor av melankolisk natur, benägna att depression och självförsvagning, liksom hos de som växte upp i en alkoholhaltig familj.

Hur man misstänker alkoholism

Många familjer är vana vid att ta alkoholhaltiga drycker på semester eller efter betydande händelser / större inköp. Hur man förstår att en enskild släkting kan bli alkoholist?

Det finns sådant som inhemsk alkoholism, även kallad inhemsk alkoholism. Det kännetecknas av frånvaron av fullständigt beroende av etylalkohol. För en sådan person, ett hushållsberusat, stör inte alkohol arbetet. En person som med jämna mellanrum lovar sig själv eller sina nära och kära att "sluta" använder fortfarande alkohol. Om denna vana inte hanteras kommer den att utvecklas till en sjukdom. Hos kvinnor händer detta tidigare, hos män - senare. Det är lättare att behandla berusad hushåll, men han behöver definitivt hjälp av en psykolog eller psykoterapeut: på detta sätt kan en person hitta skälen till varför han dricker och tillsammans med en specialist eliminera dem.

Hushållsfyllerier betraktas inte bara som vanligt drickande människor som dricker alkohol upp till 3 gånger i veckan utan kan säkert vägra det om de har ett annat, trevligt jobb för dem. Att dricka alkohol 1-2 gånger i veckan (systematisk berusning) och 1-3 gånger i månaden (episodisk berusning), och till och med "endast på helgdagar" (måttlig berusning) kommer också att betraktas som hemdrickande. De viktigaste kriterierna är:

  • närvaron av en ungefärlig åtgärd när man tar alkohol;
  • glädje, väckelse innan man dricker en alkoholhaltig dryck;
  • obligatorisk närvaro av en anledning till att dricka alkohol (en person kommer inte att skapa det konstgjort);
  • svår baksmälla (svår och långvarig huvudvärk, illamående, svaghet);
  • skuldkänsla gentemot släktingar "för gårdagens";
  • icke-aggressiv, snarare tvärtom, självbelåten stämning när man dricker små doser alkohol.

Stadier av alkoholism

De första tecknen på alkoholism är:

  • sugen efter alkohol, även utan anledning;
  • alla helgdagar firas och nödvändigtvis - fredag;
  • om familjemedlemmar ber dig att göra något som gör det omöjligt att dricka får du hett temperament, aggressivitet och irritabilitet.

Om alkoholiseringen inte stoppas vid detta ”rullar personen” nedåt. Beroende på hur mycket hans personlighet och inre organ lider, finns det 3 stadier av alkoholism.

1: a etappen

Det kallas mentalberoende: det finns fortfarande inget fullständigt införlivande av etanol i ämnesomsättningen, och det finns begränsningar - familj, vänner, arbete. Men fritiden tillbringas gärna med ett glas. Först behöver en person fortfarande dricka följeslagare, men ibland kan han dricka själv, men i små volymer.

När fredagen kommer, går till garaget, fiskar eller jagar (där det kommer att finnas alkohol), det finns glädje, gnistrande i ögonen. Personen själv märker inte detta.

Godkänd alkohol orsakar glädje, pratsamhet, eufori. En person är hemlös, han vill sjunga, dansa, bekanta sig med det motsatta könet. Om han "gick över", uppstår illamående, kräkningar, huvudvärk, blodtrycket stiger och pulsen blir snabbare.

Ytterligare progression av sjukdomen kännetecknas av behovet av att gradvis öka dosen alkohol för nöje. Gag-reflexen hämmas, på grund av vilken en person kan överskrida den tillåtna dosen alkohol, efter att ha druckit till en alkoholhaltig koma. Livsvärdena minskar, principerna förändras. Nu gör en person inte längre någon större skillnad vad man ska dricka: han kan köpa redan billiga alkoholhaltiga drycker om det inte finns pengar för det vanliga.

Steg 2

Det kännetecknas av en förvärring av baksmällssyndromet: handskakningar, ökad hjärtfrekvens, arytmiska hjärtslag och ökat blodtryck förenar illamående och huvudvärk. Om du dricker alkohol (till exempel öl) mot denna bakgrund kommer ditt tillstånd att återgå till det normala. För skillnaden: om det inte finns något beroende, kommer dessa symtom att intensifieras, vilket beror på en ökning av antalet alkoholsurrogater.

Fysiskt beroende av etanol visas: om du inte dricker det på 1-2 dagar, börjar huvudet ont, illamående uppträder, personen vill inte äta, sover inte bra, är mycket irriterad. Han kan få kramper upp till ett epileptiskt anfall. När alkohol konsumeras försvinner alla dessa symtom på abstinenssymptom (abstinenssymptom), allt återgår till det normala. Att vara i en binge, en person äter knappt, han går ner i vikt.

För att förhindra tillbakadragande dricker en person ständigt, och inte nödvändigtvis i stora doser: även en flaska öl hjälper till att upprätthålla humöret och välbefinnandet han behöver. Vanligtvis håller binges i 2-3 veckor, då slutar han dricka, hans samvete plågar honom, det finns en önskan att bli kodad, men ett nytt möte med vänner eller en ny anledning att dricka leder till en upprepad binge.

I detta skede blir förändringar i patientens personlighet märkbara: han blir oförskämd, han irriteras av småsaker.

Mot bakgrund av hårt drickande kan komplikationer uppstå: hjärtinfarkt, stroke, gastrointestinal blödning.

Steg 3

I det här skedet dricker personen i små doser, snabbt nykter och fortsätter att dricka igen.

Det finns komplikationer från de inre organen: nervsystemet, levern, bukspottkörteln, hjärtat, njurarna. De kan utvecklas till cancer eller cirros, men problemet kan fortfarande lösas. Det är omöjligt att endast ändra en personlighetsförändring: en person tappar livsvärden, förmågan att tänka produktivt, analysera, föra en konversation. Hallucinationer noteras - visuella och auditiva. Med alkoholuttag utvecklas alkoholhaltigt delirium (delirium tremens).

Varför är alkoholism svår att behandla?

Det är mycket svårt att hitta ett botemedel mot alkoholism på grund av en förändring i patientens psyke:

  1. Otillräcklig attityd till sin egen stat. Antingen förnekar alkoholisten helt att han är beroende (det här är det svåraste att hantera), eller tror att han kan sluta dricka när som helst eller säger att han redan är extremt beroende och inte kommer att kunna sluta dricka.
  2. Patientens fixering endast på sig själv (egocentrism), vilket leder till hans alienation från nära och kära.
  3. Genom att ständigt ändra dina beslut, ord, självkänsla.
  4. Patientens vägran att fatta självständiga beslut, att utföra alla villiga ansträngningar. Han går med flödet och bryr sig inte om något annat än att få pengar för alkohol.

I alla dessa fall är det bäst att behandla sjukdomen i specialiserade betalda kliniker, där det i den första fasen av behandlingen är möjligt att besöka hemmet för specialpsykoterapeuter som vet hur man interagerar med sådana patienter..

Behandling av alkoholism

Alkoholism hos män och kvinnor bör behandlas så tidigt som möjligt, även i berusningsstadiet - så länge det inte finns någon personlighetsförändring.

Indikatorer för att det inte längre är möjligt att fördröja med hjälp av en släkting är följande tecken:

  • förlust av mått på berusad
  • söka efter skäl för alkoholism
  • Lindring av baksmälla som uppstår vid upprepad alkoholanvändning
  • partiell minnesförlust för de händelser som inträffade när man drack alkohol.

Behandlingsstadier

Behandling av alkoholism måste nödvändigtvis utföras i fyra steg:

Steg 1

Det innebär eliminering av alkoholnedbrytningsprodukter från kroppen, borttagande av "abstinenssymptom". Detta steg kallas avgiftning. Det är bättre att utföra det under medicinsk övervakning, eftersom hjärtrytmstörningar, arteriellt tryck stiger till höga antal och andningssvikt är möjliga. Från och med det andra steget av alkoholism utförs avgiftning endast av narkologer eller anestesiologer som har erfarenhet av behandling av just detta beroende..

Om, enligt din åsikt, den drickande släktingen är frisk, aldrig har klagat på oregelbunden hjärtslag, det inte fanns någon andningsstörning eller medvetslöshet under vägran av alkohol, kan du börja behandlingen hemma, hålla en telefon redo att ringa ambulans.

På egen hand utförs avgiftning enligt följande:

  • lugna patienten;
  • de ger honom sorbenter i maximalt möjliga doser (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
  • 1 - 1,5 timmar efter att sorbenterna ger en tablett vitamin B1, vattnas med sött te. Du kan ge 10 mg av läkemedlet "Anaprilin" (för hjärtat), men under förutsättning att pulsen är mer än 60 slag per minut och det "övre" trycket är över 90 mm Hg;
  • efter ytterligare 1,5 timmar ges sorbenten igen;
  • efter ytterligare 1-1,5 timmar kan du ge ett sömntablett eller lugnande medel (Pavlovas blandning, Barboval, valerianska tabletter, Somnol). I detta skede är det bra att ta askorbinsyra (500-1000 mg), låta personen sova.

Hela den här tiden övervakas pulsen och frekvensen och rytmen (bör ligga i intervallet 65-105 slag, rytmisk), blodtryck (högst 150 mm Hg). När trycket stiger över 140 mm Hg. du måste ge ½ tablett "Kaptopress" och mät indikatorn efter en halvtimme.

Oregelbunden, frekvent eller sällsynt puls, högt eller lågt blodtryck (bör ligga inom 100-140 mm Hg), kramper, oregelbunden andning, panikattacker, psykos - en anledning att ringa ambulans.

Medicinsk avgiftning, särskilt om du har ringt ett betalt läkemedelsbehandlingsgrupp från kliniken, kan också göras hemma. Det är som följer:

  • intravenös administrering av saltlösningar - för att upprätthålla vatten- och elektrolytbalansen;
  • intramuskulär injektion av vitamin B1, B6;
  • intravenösa lugnande medel (de är också antikonvulsiva medel), andningsanaleptika, antiarytmika, nootropics

Om det mot bakgrund av avhållsamhet förekommer andningsstörningar, kramper, finns det ett hot om hjärtinfarkt eller stroke, måste patienten behandlas på ett narkologiskt sjukhus eller ett betalt läkemedelsbehandlingscenter / klinik.

I slutet av steg 1 måste följande mål uppnås:

  1. normalisering av hjärtaktivitet;
  2. normalisering av andningen
  3. återställande av aptit och sömn;
  4. lindring av illamående och kräkningar.

Först därefter kan du gå vidare till nästa steg..

Steg 2

Det kallas ingripande och utförs i händelse av att patienten inte anser sig vara sådan och inte vill bli behandlad. För detta organiseras ett möte med en alkoholist med psykologer från specialiserade centra..

Det är viktigt i detta skede att inte ge moraliskt våld eller psykiskt tryck..

Interventionen kan och bör utföras när patienten fortfarande är "under dropp", men det är redan mycket lättare för honom.

Om du av någon anledning bestämmer dig för att behandla alkoholism utan patientens vetskap (och detta är en mycket svårare och längre väg) hoppas ingreppsstadiet över. Du kan omedelbart börja steg 3, men starta det bara i frånvaro av alkoholförgiftning eller "tillbakadragande".

Steg 3

Här utvecklas negativa konditionerade reflexer till effekten av alkohol - dess smak och lukt. Det kan vara örter, piller - om du bestämmer dig för att behandla alkoholism hemma. Det kan finnas en suggestiv effekt, hypnos, kodning - om behandling planeras hemma, men med hjälp av specialister (en kortvarig sjukhusvistelse kan krävas vid kodningstillfället).

En väletablerad metod för att besöka grupper av "ex-alkoholister" som en budget- och anonym behandlingsmetod. Den kan användas om patienten fortfarande har behållit sina grundläggande personlighetsdrag..

Detta steg kan också utföras på specialiserade betalda kliniker (inte på ett narkologiskt eller psykiatriskt sjukhus).

Vi kommer att prata om alla metoder i detta steg - örter, piller, slutenvård och kodning för alkoholism - strax nedan.

Steg 4

Det inkluderar stödjande vård och social rehabilitering. Varar 2-3 år. Scenen är mycket svår, det kräver ständiga moraliska ansträngningar från fler släktingar än patienten själv. Det hålls hemma.

Det är lämpligt för en före detta alkoholist att delta i supportgrupper bestående av människor som han som har kunnat ge upp alkohol. Han måste få hjälp att hitta nya hobbyer och intressen så att han har så lite fritid som möjligt som han kan använda för att återgå till gamla vanor. Här är det viktigt att utesluta kommunikation med gamla "vänner", men inte med en tvingad metod, utan genom att kommunicera med en psykolog - för att orsaka en sådan önskan hos patienten själv.

I rehabiliteringsfasen ingår också arbete och periodisk kommunikation med en psykolog. Om en person behandlades på en klinik kan han regelbundet komma dit för undersökningar.

Om rehabiliteringsstadiet är framgångsrikt är det stor chans att personen inte dricker mer..

Tvångsterapi

För närvarande har obligatorisk behandling av alkoholism övergivits som en ineffektiv och extremt kostsam metod. Denna behandlingsmetod är endast möjlig i undantagsfall som föreskrivs i Ryska federationens lagstiftning. Huvudindikationen för obligatorisk behandling är patientens fara för sig själv eller andra: attacker på släktingar och grannar, stänger inte av gasspis eller vatten. Samtidigt är det viktigt att ett psykiatriskt sjukhus - nämligen det är engagerad i obligatorisk terapi - i ett tillstånd av binge inte accepterar en alkoholist. Även om en patient togs in på den narkologiska avdelningen på ett statligt sjukhus eller på ett statligt narkologiskt sjukhus under ett tillbakadragande eller binge, kommer han inte att överföras till en psykiatrisk klinik utan domstolsbeslut. Han kommer att släppas hem.

Om en alkoholist är farlig för släktingar som bor hos honom är proceduren för deras handlingar följande:

  1. För att gå utan en alkoholist till ett distrikts- eller stadspsykiatriskt sjukhus, hitta en lokal psykiater, beskriv situationen för honom.
  2. Den lokala psykiateren kommer att ge ett exempel på en ansökan riktad till sjukhusets överläkare.
  3. Ansökan måste ange exempel på aggressivt beteende, verbala hot, otillräcklighet och desorientering som uppstår.
  4. Detta fall kommer att övervägas av en kommission av psykiatriker, de kommer att gå hem och ge en slutsats: om sjukhusvistelse behövs eller inte.

Fall när en alkoholist lever separat är särskilt svåra för lagstiftningen och det kommer att vara svårt att indikera aggression från hans sida.

En alkoholist kan också skickas för obligatorisk behandling i domstol, men detta är möjligt när en person som är berusad har brutit mot lagen. Om man samtidigt vittnar om att han systematiskt tar alkohol kan domaren med våld skicka honom till ett psykiatriskt sjukhus.

Behandling av alkoholism i en specialiserad klinik

En person med alkoholism går frivilligt till kliniken för att genomgå en behandlingskurs. Vid antagning pratar specialister med honom: en narkolog, en psykolog, en psykiater. De identifierar de personlighetsstörningar som alkoholkonsumtion har lett till och väljer hur alkoholism ska behandlas. Metoderna kan vara olika, till exempel:

  • 12-stegsprogram;
  • Minnesota-programmet;
  • effekterna av den terapeutiska gemenskapen;
  • Deutop-modell.

Detta följs av själva behandlingsförloppet, som kan pågå från 28 dagar till 8-10 månader.

Perioden för anpassning av en person till klinikens förhållanden varar flera dagar eller veckor. Han vänjer sig vid miljön, de första individuella lektionerna och grupplektionerna genomförs med honom. Han kommunicerar med människor som behöver bli av med alkoholism, med människor som har blivit av med missbruk. Släktingar kan besöka patienten.

Vidare börjar integrationsstadiet, där aversion mot alkohol bildas. Individuella lektioner genomförs också, patienten deltar i utbildningar och grupper, håller en dagbok där han noterar sitt psyko-emotionella tillstånd. Besökande släktingar muntrar upp patienten.

Nästa steg är stabilisering. Personen fortsätter att föra en dagbok och kommunicera med psykologen och i gruppen. Nu är hans uppgift att befästa önskan att leva en hälsosam livsstil. Han delar redan sin kunskap och erfarenhet med nyinlagda patienter.

Hembehandling

Det bör börja med det faktum att anhöriga (särskilt den person vars kommunikation och åsikt patienten värdesätter) övertygar alkoholisten att behandlas. Om han är aggressiv eller för passiv behövs en psykologs hjälp.

Du måste övertyga en alkoholmissbrukare i rätt tid: efter att ha spenderat din lön, böter för rattfylleri och så vidare. Samtidigt är det viktigt att alkoholisten inte är upprörd och att konversationen inte genomförs i nyckeln till notationen (med snyftningar, vädjar till samvete). Det är viktigt att förmedla idén att behandlingen kommer att återföra honom till familjen, men under behandlingen kommer familjen att stödja sin älskade släkting. Du måste också beskriva en lycklig framtid för honom utan alkohol: en karriär, respekt för kollegor, glada barn och en fru. Meningen med alkoholism är att inte bara göra honom lycklig (speciellt om han anser sig vara en ”färdig” person) utan också de som är beroende av honom och som älskar honom.

Därefter väljs en metod med hjälp av vilken en negativ konditionerad reflex kommer att skapas för synen eller lukten av alkohol..

Kodning

Kodning för alkoholism är en av metoderna som används vid den komplexa behandlingen av sjukdomen. Det uppfanns redan på 30-talet av 1900-talet i Ryssland av forskarna Sluchevsky och Friken, som använde apomorfin för detta. Snart ersattes apomorfin med disulfiram, och tekniken kompletterades med suggestiva effekter och hypnos..

Kodning kan baseras på en av två influensmetoder:

  1. ömsesidigt - när en negativ effekt bildas på själva lukten av alkohol;
  2. operant - bildas enligt "straff" -principen. Patienten kan ta alkohol, men efter det har han allvarliga biverkningar: kräkningar, svaghet, takykardi, andfåddhet.

Kodning kan vara:

  • medicinering: patienten ges ett läkemedel eller sys i form av ett implantat. När alkohol intas, orsakar drogen sådana levande och obehagliga symtom att önskan att fortsätta alkoholisera försvinner;
  • icke-läkemedel: till exempel enligt metoden från Dovzhenko, Malkin, Rozhnov - med användning av hypnosuggestativ påverkan. Detta innebär att man arbetar med patientens psyke;
  • kombinerat (till exempel "Double block" -metoden) när både medicinska och psykoterapeutiska effekter utförs;
  • hårdvara: fysioterapitekniker används som att artificiellt öka kroppstemperaturen och orsaka kramper med elektricitet. Denna effekt är ineffektiv och osäker, därför används den sällan. Nyligen har laserkodning föreslagits, recensioner talar om det som en effektiv metod.

Läkemedelskodning

Det involverar en av flera effekter:

  • syning av alkoholblockerare;
  • införandet av etanolhämmare i form av injektioner;
  • ta medel i form av piller.

Var och en av effekterna har sina egna villkor: injektioner varar flera månader, sydd implantat - från flera månader till ett år. Om läkemedlet injiceras i fettvävnad finns det kvar i flera år. Under denna tid bör psykologiskt arbete utföras för att vägra patienten från alkohol.

Förfarandet anses vara det mest effektiva, men "lämpligt" för två, maximalt tre repetitioner. Om en alkoholist inte kan avstå från att ta alkohol är det inte meningsfullt med ytterligare "arkivering": han kommer fortfarande att dricka. I det här fallet måste du välja en annan metod.

Följande läkemedel används:

  1. Opiatreceptorblockerare (Naltrexon, administrerat intravenöst eller i pillerform). De blockerar frisättningen av endorfiner som svar på alkoholintag. Följaktligen upphör att dricka alkohol att orsaka den vanliga glädjen och euforin..
  2. Läkemedel som, i kombination med alkohol, orsakar allvarliga toxiska reaktioner: "Disulfiram" ("Teturam", "Antabus", "Esperal", "Algominal", "Aquilong"). Dosen av läkemedel väljs individuellt, beroende på patientens hälsotillstånd, den vanliga dosen som används, graden av beroende av alkohol. Dessa läkemedel används inte för alkoholförgiftning: först tar de bort det med drogerna "Naloxon" eller "Naltrexon", sedan börjar behandlingen med "Disulfiram" eller dess analoger. Ampullen sys under huden i det interkapulära området, skinkorna och axillära fossa till ett djup av cirka 40 mm. När alkohol konsumeras uppstår illamående, kräkningar, takykardi, panikattacker, blodtryckssteg.

Innan du syr disulfiram utförs ett alkohol-disulfiram-test: en person får 1 tablett av läkemedlet, varefter han behöver dricka 30-50 ml vodka. Därefter utvecklas fyra steg i provet:

  1. Börjar om 10 minuter. Det består i rodnad av huden, ökad andning, uppkomsten av dålig andedräkt. Eufori uppträder, liknar en liknande känsla när den är berusad.
  2. Visas efter ytterligare 10 minuter. Euforin passerar, ångest och rädsla dyker upp. Huvudet börjar ont ont, blodtrycket sjunker.
  3. Det utvecklas på 40 minuter. Blodtrycket sjunker ännu mer, vilket manifesteras av en dunkande huvudvärk, domningar i fingrarna.
  4. Efter ytterligare 30 minuter återställs tillståndet.

Prover utförs endast på ett sjukhus där det finns akutmedicin och där anestesiologer arbetar.

Alkohol-disulfiram-test upprepas vanligtvis 2-3 gånger tills en motvilja mot alkohol bildas. Om en person inte är säker på att han kommer att kunna avstå från att dricka alkohol, sys 8-10 tabletter av detta läkemedel under fascia.

Det bör beaktas: det första återfallet efter installationen av ett disulfiramimplantat kan vara svårt och till och med dödligt.

Fördelen med läkemedelskodning är att många läkare kan arbeta med dessa läkemedel - det är inte nödvändigt att söka efter en kvalificerad narkolog. Dessutom kan dessa piller för alkoholism ges hemma..

Nackdelar - den höga kostnaden för läkemedel, patientens uttalade aggression om dessa medel gavs till honom utan hans vetskap. Störningar efter sådan kodning kan leda till en försämring av tillståndet: en ökning av tiden för binges, en ökning av dosen alkohol.

Kontraindikationer för läkemedelskodning

Det kan inte utföras när:

  • ovilja hos en alkoholist att bli av med missbruk;
  • allergier mot disulfiram och dess derivat;
  • diabetes;
  • hjärtsvikt;
  • onkologiska sjukdomar;
  • psykiska och neurologiska störningar
  • tuberkulos;
  • bronkial astma;
  • kronisk njur- och leversvikt;
  • graviditet;
  • magsår i det akuta stadiet;
  • amningstid.

Laserkodning

Denna teknik används endast i läkemedelsbehandlingskliniker i stora städer, som har råd att köpa dyr utrustning..

Kärnan i metoden ligger i verkan av en laserstråle på specifika punkter i hjärnan. Författarna till förfarandet hävdar att det är så informationen om alkoholberoende "raderas", det vill säga i en normal situation dras en person inte till att dricka. Detta försäkrar inte mot återfall när man träffar drickkamrater eller firar hemma, så laserkodning måste kompletteras med psykosuggestiv eller annan typ av inflytande.

Förfarandet utförs endast av kvalificerade specialister och har inga biverkningar. Hon, även om det kräver kurser, strikt verifierad i varaktighet, kräver inte stora eller långsiktiga finansiella kostnader. Gäller endast alkoholism steg 1-2.

Psykoterapeutiska effekter och hypnos

Det spelar ingen roll vilken metod - enligt Dovzhenko, Malkin, Rozhnov eller hypnos - som väljs. Det viktigaste är att hitta en kvalificerad specialist som med ett ord kan göra att patienten ogillar alkoholhaltiga drycker..

Hypnos utförs enligt författarens metoder, som inte är allmänt tillgängliga. För att välja en hypnosuggestativ effekt måste en psykiater först undersöka patienten, prata med honom och sedan välja en teknik för att påverka hans medvetande. Principen för effekten av hypnos är i ett tillstånd mellan sömn och vakenhet med hjälp av ett ord för att släcka exciteringsområdet i hjärnan, vilket är patologiskt upphetsat av lukten eller smaken av alkohol. Läkaren säger till patienten att lukten och smaken av alkohol orsakar illamående eller kräkningar.

Dovzhenko-tekniken använder ett ordpåverkan, vilket bör orsaka en negativ reflex för alkohol. Denna psykoterapeutiska effekt varar i två timmar, medan patienten inte somnar utan går in i ett trance-tillstånd: hans känslor förblir och cortex stängs av. Sådan kodning kräver höga kvalifikationer hos en läkare..

Läkaren som utför proceduren upprepar alkoholisten många gånger om de nära och kära som orsakas av alkoholisering, om allvarliga förändringar i inre organ i samband med etylalkohol, om rädslan för döden. Alkoholisten får ansvar för sina egna handlingar, särskilt de som är relaterade till familj och barn. Han borde känna många negativa känslor förknippade med sitt beroende av alkohol, känna skillnaden mellan alkoholism och en hälsosam livsstil.

Innan kodning enligt Dovzhenko krävs förberedelse - rengör kroppen av alkoholiseringsprodukter. För att göra detta, i flera dagar, måste patienten ta aktivt kol eller andra sorbenter, mat med en stor mängd fiber, laxerande te och tabletter läggs till i sin kost..

Förfarandet gäller i mindre än tre år. Hon behöver upprepning.

Det är viktigt att veta: efter hypno-suggestiv kodning måste släktingar försöka så mycket som möjligt för att ta upp all patientens fritid så att han inte har timmar av tomgång som han kan ägna sig åt att dricka.

Det finns situationer när kodning ledde till motsatt effekt - en person började dricka ännu mer. I detta fall var medicinsk intervention nödvändig..

"Dubbel block"

I detta fall sys ett implantat under alkoholistens hud, varefter en suggestiv effekt utförs enligt Dovzhenko eller annan teknik. Metoden tappar sin effektivitet efter 2-3 repetitioner..

Konsekvenser av kodning

Varje kodning kan leda till en förändring av patientens psyke: en person blir irriterad, kräsen, aggressiv, ouppmärksam. Hans förhållande till familjemedlemmar kan försämras och hans sexuella lust minskar ofta. Försöker fylla den resulterande lediga tiden, en person uppfinner ett nytt missbruk för sig själv: han börjar spela dataspel, förbättrar sin egen kropp manuellt, går huvudet i arbete. Mot denna bakgrund utvecklar han ofta depression, självmordsförsök, inklusive outtryckta manifestationer (därför är det viktigt att fortsätta kommunicera med behandlande narkologer och psykiatriker).

Detta är ett svårt skede för familjen, under vilket det är viktigt för släktingar att inte bryta sig loss utan att fortsätta ge patienten psykologiskt stöd, ibland inom ramen för gemensamma sessioner med en psykolog. Om släktingar tål detta steg, bygga nya, men inte mindre varma och förtroendefulla relationer med patienten, försvinner psykologiska problem gradvis och risken för återfall av alkoholism blir extremt liten.

Läkemedelskodning hemma

Läkemedel som tas hem måste överenskommas med en narkolog, eftersom det kan skada patienten och ditt förhållande till honom.

Följande läkemedel rekommenderas vanligtvis av läkare:

Piller för alkoholism

  1. "Teturam" och analoger, diskuterade i avsnittet "Drug coding". Dessa läkemedel blockerar acetaldehyddehydrogenas, varigenom giftig acetaldehyd inte omvandlas till ättiksyra utan ackumuleras i kroppen. De kan inte bara fångas utan också tas i pillerform. Endast korta kurser utövas, eftersom långvarig administrering orsakar inflammation i levern, nervändarna; det kan finnas psykos.
  2. "Metronidazol". Det är ett antibiotikum som också har en antiprotozoal effekt. Dess metabolism äger rum genom levern, med samma enzymer som bryter ner etylalkohol, så alkohol ackumuleras som giftiga metaboliter. Att dricka alkohol medan du tar metronidazol orsakar en känsla av värme, kräkningar och takykardi. Antibiotikumet tas inte tillsammans med Teturam och dess analoger.

För baksmälla används läkemedel baserade på aspirin: "Zorex Morning", "Alka-Seltzer", "Alka-Prim", "Alco-Buffer". För att påskynda eliminering av acetaldehyd och andra giftiga produkter från kroppen används "Enterosgel", aktivt kol, "Filtrum", "Rekitsen-RD".

För att minska "tillbakadragandet" rekommenderas att ta: "Metadoxil", "Limontar", homeopatisk medicin "Proproten 100".

Droppar från alkoholism

I grund och botten fungerar alkoholdroppar på samma sätt som piller. Deras främsta fördel är att de kan droppas i mat och dryck. Men många av dem används inte utan patientens kunskap: de kan orsaka en reaktion med alkohol, som också finns i produkter eller droger som tas av en person, vilket leder till att han känner sig mycket dålig, han kan till och med utveckla en stroke, hjärtinfarkt, svår rytmstörning.

  1. Colme. Den aktiva ingrediensen är cyanamid. Det blockerar acetaldehyddehydrogenas, vilket resulterar i att en person efter att ha tagit etanol utvecklar feber i ansiktet, illamående, andfåddhet och takykardi. Efter 1-3 sådana attacker bildas en negativ reaktion även mot lukten av alkohol. Dosen av läkemedlet ordineras av en läkare (vanligtvis 12-25 droppar * 2 r / dag). Det används inte för hjärtsjukdomar, andningsvägar, leversvikt, graviditet och amning..
  2. Extra blockerare. Sammansättningen av ämnet innehåller också örter som, i kombination med alkohol, orsakar obehagliga biverkningar, liksom B-vitaminer, som är nödvändiga för att förhindra akut encefalopati (Wernickes syndrom), samt ett lugnande medel - glycin. Att ta detta kosttillskott förbättrar en persons allmänna tillstånd och hindrar honom från att dricka. Ta det i 35 droppar * 3 r / dag, rör om i 100 ml vatten eller en läsk utan gas.
  3. Proproten 100. Dessa är droppar som interagerar med S-100-proteiner, som ligger i hjärnan och är ansvariga för informationsöverföring och metabolism. Det har en inverkan på de hjärnstrukturer som är involverade i bildandet av positiva känslor när man dricker alkohol; förbättrar produktionen av "lugnande" aminosyror. Läkemedlet minskar svårighetsgraden av abstinenssymptom, minskar lusten att dricka.

Örter för alkoholism

När traditionella läkare tillfrågas hur man botar alkoholism rekommenderar de att man tar örter:

  • efter alkoholisering - växter som har en avgiftande effekt: maskros, kamomill, kudzurot, havregroddar (innan spiklar uppträder), sötklöver, cyanosrot, Veronica officinalis;
  • efter att ha stoppat symtomen på baksmälla - örter som orsakar aversion mot alkohol;
  • under rehabilitering - växter som har en tonisk effekt: ginseng, eleutherococcus, citrongräs.

Tänk på några örterecept som orsakar alkohol ogillar:

  1. Vi behöver 4 msk. timjan, 1 matsked vardera malurt och centaury örter. Blanda torra örter, ta 25 g av blandningen, häll 250 ml kokande vatten, låt stå i 2 timmar. Vi filtrerar, ger 50 ml * 4 r / dag. Effekten uppträder efter två veckor.
  2. Behöver 1 msk. lövgräs klyfta. Den hälls med 250 ml kokande vatten, får koka och simma i 10 minuter på låg värme. Ge 1 msk. medel med mat, när du tar alkohol. En dag kan inte vara mer än 2 matskedar. infusion. Behandlingstid - högst 3 dagar.
  3. Du behöver 5 g ramört. De hälls med 250 ml kokande vatten, låt sjuda på låg värme i 10-15 minuter, ge 50-100 ml, separat från mat och alkohol. Kursen är 5-7 dagar. Innan kursen börjar måste du stå i 3-4 dagar utan alkohol. Örten har en toxisk effekt på det kardiovaskulära systemet och levern, därför ska det inte tas av en person som har haft hjärtinfarkt, som lider av hjärta, lever- och njurinsufficiens, diabetes mellitus, tuberkulos, bronkialastma.

Rehabilitering efter kodning

Längden på rehabiliteringsperioden är 3-5 år. Den svåraste perioden är de första månaderna, så det är optimalt om den äger rum i en specialiserad klinik där:

  • läkare kontrollerar patientens beteende;
  • möten med besökare övervakas av personalen;
  • det finns ett exempel framför mina ögon - människor som kunde bli av med missbruk och kan prata om sina upplevelser, tankar och upplevelser, vilket kommer att vara mycket användbart;
  • övningar i sjukgymnastik måste utföras med hänsyn till människors hälsotillstånd.
  • det finns dagliga individuella eller grupplektioner.

Om behandling på kliniken inte är möjlig utförs rehabilitering hemma. I det här fallet rekommenderas det att kommunicera med en psykolog eller psykoterapeut, besöka grupper som blev av med detta missbruk.

Du måste hjälpa den återhämtande personen att hitta en hobby: skaffa ett husdjur, börja odla något, tinker och så vidare. Det är bättre att gå igenom detta stadium med missbrukaren för att dela glädjen över nya prestationer..

Behandling av alkoholism utan patientens kunskap

Denna terapi har höga risker förknippade med biverkningar. Det är ineffektivt, eftersom det inte inkluderar patientens vilja. Dessutom finns det en risk att bryta förhållandet mellan alkoholmissbrukaren och den som behandlar honom på detta sätt..

Ändå, om du har valt exakt detta sätt att behandla en släkting, kommer vi att ge några tips:

  • håll alltid din telefon nära till hands för att ringa en ambulans (läkare måste berätta allt). Ange stadsnumren för "Fast" -station på bostadsorten i din mobiltelefon;
  • första hjälpen måste innehålla nitroglycerin - för att eliminera smärta i hjärtat. Ge det till en person med blodtryck under 80 mmHg. det är omöjligt;
  • sätta C-vitamin i medicinskåpet, företrädesvis i en dos av 500 mg / tablett;
  • Det bör också finnas tabletter som minskar trycket ("Captopress") och aktivt kol.

För alkoholism utan kunskap kan du ge:

  • En marionettvattenlösning som är smaklös eller luktfri. Den är beredd så här: 1 tsk. örter hälls i ½ glas varmt vatten. Det insisteras i en timme, filtreras. Mer vatten tillsätts där för att göra totalt 250 ml. Det ges i en dos av några droppar, tillsatt till mat eller alkohol, men inte varje dag. Om du dricker en marionettdroppar 10 droppar varje dag, även utan alkohol, efter några dagar, inträffar döden..
  • Alkoholbarriär. Dessa är droppar gjorda på basis av akaciharts, kronärtskocka och moderurtsextrakt. Det orsakar inte förgiftning när det tas med alkohol, tvärtom, det lindrar baksmälla och förbättrar hjärnans funktion genom att förse det med vitamin B6 (förebyggande av Gaie-Wernicke syndrom). Läkemedlet har fortfarande en svag smak och lukt, så det rekommenderas att lägga det till kaffe.
  • Extra blockerare (kosttillskott). Det anses i avsnittet "Droppar från alkoholism".
  • Proprotenserat 100 i form av droppar. Det underlättar både tillbakadragandet och minskar behovet av att dricka alkohol. Orsakar inte förgiftningssymtom när det tas tillsammans med alkohol.

Behandlingsprognos för alkoholism

När du börjar behandlingen i första steget kan du vara 70-80% säker på att sjukdomen kommer att botas. Med en uttryckt önskan att sluta dricka och med goda familjerelationer ökar denna chans. I etapp 2 är chansen på ett år utan alkohol bara 50-60%.

Kvinnlig alkoholism

Kvinnlig alkoholism är mycket skrämmande än manlig alkoholism. På grund av fysiologiska, endokrina och mentala egenskaper dricker en kvinna berusad mycket snabbare, medan hennes chans att återhämta sig är mycket lägre. Drickande män behandlas och försöks återvända till familjen, medan en kvinna i allmänhet får en konstant negativ koppling från andra och till och med nära människor. De vänder sig från henne, även om rätt medicinering, psykoterapi och släktingens kärlek kan hjälpa henne att återvända även från steg 2.

Kvinnor börjar dricka på grund av olika, vanligtvis moraliska och inhemska problem:

  • sjuka barn;
  • allvarligt sjuka äldre föräldrar;
  • konstant monotoni i vardagen och på jobbet;
  • familjevåld;
  • skilsmässa eller otrohet från sin man;
  • problem på jobbet
  • en önskan att vara närmare en alkoholiserad man, att kontrollera dosen han dricker.

Den senare orsaken är mycket vanlig. Börjar med medberoende med en alkoholiserad patient blir hon snart initiativtagaren till att dricka och bryts ner nästan två gånger snabbare än en man. Som ett resultat blir han initiativtagare till en skilsmässa och lämnar henne ingenting..

Snabbare nedbrytning orsakas:

  • större permeabilitet i barriären mellan blodet, där alkoholen kom in, och hjärnan. Som ett resultat lider neuroner snabbare och i större utsträckning;
  • mycket fettvävnad hos kvinnor. Etylalkohol bildar föreningar med det, liknande eter för anestesi, vilket orsakar glädje av alkohol;
  • färre enzymer som bryter ner alkohol.

Stadierna av kvinnlig alkoholism har vissa skillnader:

Steg 1. Positiv attityd gentemot att dricka, självinitiering av skäl. En kvinna dricker i nivå med män, övertalar andra att dricka, hånar dem som inte dricker alls eller konsumerar små mängder. Som ett resultat blir hon full varje gång hon blir dom. Hon dricker bara de drycker som hon gillar (vin, sprit, cognac).

En kvinna kan dricka i hemlighet, gömma sig för andra, äta alkohol med godis och tuggummi, men nästa morgon plågas hon hårt av en baksmälla. Så småningom finns det luckor i minnet, munreflexen försvinner när man tar alkohol. Pseudobingar kan utvecklas: de slutar så snart ett viktigt fall uppstår (semester eller pengar slutar, du måste göra en brådskande fråga). De händer 2-3 gånger om året..

Steg 2. Sanna binges dyker upp: en dryck krävs, eftersom hälsotillståndet försämras utan etanol. "Tunga drycker" används. En kvinna kan dricka i ett okänt företag eller ensam. Hennes utseende förändras: i ett försök att dölja förändringar i ansikte och hud är hon starkt målad och får ett vulgärt utseende som ett resultat.

I detta skede inträffar alkoholisk psykos. Kvinnan blir aggressiv, hennes moraliska standard minskas. Inre organ lider.

Steg 3. Redan små doser är tillräckliga för berusning, ytterligare drickning förändrar inte situationen. Attraktionskraften är helt förlorad, eftersom "damen" slutar ta hand om sig själv, även att tvätta och tvätta kläder. Delirium skakar mot bakgrund av alkoholuttag gör en kvinna aggressiv och farlig. Hon, till skillnad från män, förstår inte att hon har att göra med hallucinationer.

Behandling av kvinnlig alkoholism utförs enligt samma principer som för manlig alkoholism. Optimalt för en kvinna - behandling på specialiserade kliniker under lång tid. Samtidigt utförs psykologiskt arbete med kvinnans släktingar så att de försöker stödja henne och inte förneka henne..

Ölalkoholism

Inom medicin finns det inget sådant som ölalkoholism. Läkare medger att detta problem nu är viktigt, eftersom öl anses vara säkert och till och med hälsosam dryck. På grund av detta dricker öl oftare, i stora mängder. Under tiden är avgiftning från öl svårare (på grund av närvaron av tillsatser) än från vodka, månskin eller utspädd alkohol.

Den tillåtna dosen öl för män är 500 ml / dag, för kvinnor - 330 ml / dag, medan du inte kan dricka 2 dagar i veckan. TV-skärmar visar dock att öl dricks i mycket större kvantiteter när man gör vanliga hushållssyslor: matlagning, reparation, prat med vänner..

Kvinnor dricker öl och till och med barn ger det gärna. Det är enkelt att köpa den i alla butiker och kiosker, även en tonåring.

Fytoöstrogenerna som finns i öl hos kvinnor undertrycker arbetet med sina egna könshormoner, vilket gör dem maskulina: rösten blir råare, ansiktet, figuren och gången förändras. Fytoöstrogener får män att brinna: en "ölmage" dyker upp, en kvinnas bröst, problem med styrka uppstår. Ett barn, som ser denna inställning hos föräldrar sedan barndomen, anser att dricka öl som normen.

Stadierna av ölalkoholism skiljer sig inte från de som använder starkare drycker. Hans behandling är inte särskilt specifik; det bör börja så tidigt som möjligt innan förstörelsen av personens personlighet inträffar.