Stadier av utvecklingen av alkoholism och behandlingsmetoder

Alkoholism är en kronisk psykisk sjukdom med starkt psykiskt och fysiskt beroende av alkohol. Liksom alla andra sjukdomar utvecklas alkoholism gradvis och har sina egna karakteristiska tecken. Utvecklingen av missbruk kännetecknas av en gradvis ökning av mängden alkohol som konsumeras, en person tappar förmågan att kontrollera sig själv och sitt beteende och bedömer också tillräckligt vad som händer runt. Stadierna av alkoholismens utveckling är desamma för både män och kvinnor. Det finns tre stadier av alkoholism. Det är viktigt att känna till alkoholismens stadier och möjliga behandlingar.

Första etappen - initial

Det första steget av alkoholism uttrycks i en gradvis ökning av mängden och frekvensen av att dricka alkohol. Att dricka börjar missbrukaren komma på olika ursäkter, till exempel problem på jobbet; dåligt humör; en semester som inte alltid är betydelsefull. Det första steget av alkoholism kännetecknas av manifestationen av ett sådant tecken som olämpligt, fräckt beteende som ett resultat av en snabb förlust av kontroll över sig själv. I detta skede av sjukdomen är förgiftning med alkoholhaltiga drycker och deras sönderfallsprodukter karakteristiska..

Efter en fest är följande symtom karakteristiska:

  • Huvudvärk.
  • Överdriven svettning.
  • Illamående, kräkningar.
  • Ångest.
  • Sömnstörning.
  • Avvikelse från blodtrycket från normen.

Ofta noteras att alkoholintag börjar på morgonen igen. Det verkar vara som med målet att förbättra välbefinnandet, även om det inte finns något sug efter att dricka. Tvärtom kan lukten av alkohol förvärra tillståndet. Men det är värt att ta lite alkohol och obehaget i samband med att dricka alkohol försvinner. En person känner en slags eufori och glömmer att han nyligen kände sig dålig.

En beroende person oberoende av sitt tillstånd, oavsett om han är nykter eller full, fördömer sig själv för den ofta använda alkoholen. Men samtidigt kan han inte övervinna lusten att dricka. I det inledande skedet finns det inga tecken på abstinenssymptom ännu. Utvecklingen av detta stadium av alkoholberoende sker gradvis, perioden kan variera från ett till tio år, varefter det smidigt går över i det andra steget. Hur mycket tid som kommer att gå innan det andra steget av alkoholism utvecklas är det omöjligt att förutsäga. Varje organism är annorlunda. Under denna period är det enklast att bota det begynnande missbruket, eftersom patienten är medveten om problemet.

Inledande behandling

Behandling i början av utvecklingen av missbruk bör börja med en undersökning av kroppen för att identifiera de resulterande störningarna. Det är nödvändigt att undersöka organen i mag-tarmkanalen och nervsystemet. Om överträdelser upptäcks kommer läkaren att ordinera nödvändig behandling. Du kan behandlas på poliklinisk basis och hålla den vanliga rutinen: gå till jobbet, kommunicera med andra, delta i olika evenemang. Under behandlingen bör nära människor stödja patienten fullt ut och i inget fall fördöma för tidigare uppförande. Deras bedömningar kan framkalla ytterligare stress, orsaka sjukdomens progression och utvecklas till andra steget..

För ytterligare stöd och uteslutning av utvecklingen av depression är det användbart att genomgå psykoterapitider. Psykoterapeuten hjälper dig att förstå orsaken till missbruk och ge råd om hur du kan förhindra dess fortsatta utveckling. Under processen med sådan behandling kommer det emotionella och mentala tillståndet hos en person som har övergivit det vanliga livet att stärkas. Experter kommer att ge råd om hur man kan hantera problem och svårigheter utan att dricka. Förloppet av psykoterapi har bara ett positivt resultat med en personlig önskan att bli av med missbruk.

Andra etappen - medium

För det andra steget av sjukdomen är uppkomsten av abstinenssymptom karakteristisk. En beroende person, när han vaknar på morgonen, är säker på att en viss dos alkohol kommer att ge honom den bästa hjälpen. En kortsiktig förbättring inträffar, men abstinenssymptom återkommer snart. Den beroende personen fortsätter att drunkna de obehagliga känslorna med alkohol, en slags ond cirkel bildas som leder till hårt drickande. Ett kraftigt avslag från alkoholhaltiga drycker kan medföra många allvarliga konsekvenser, i vilket fall läkarnas hjälp behövs.

Mittstadiet av alkoholism kännetecknas av förvärring eller utveckling av många kroniska sjukdomar, till exempel:

  • Gastrit.
  • Sår.
  • Gastroduodenit.
  • Alkoholisk hepatit.
  • Pankreatit.
  • Autonomt dystonisyndrom.
  • Kardiomyopati.
  • Andra hjärtsjukdomar.

Sjukdomsförloppet i detta skede kompliceras av det faktum att de omgivande människorna fördömer den beroende personen. Stress ökar, konflikter uppstår på jobbet och hemma. I hopp om att hantera problem ändrar patienter sin vänkrets, bestående av enskilda jordbrukare som lever med samma beroende. Alkohol är ett läkemedel som lindrar problem.

Behandling för alkoholstadiets mittstadium

Det andra steget av alkoholism manifesterar sig i allvarliga tecken på sjukdomen. Följaktligen krävs en ansvarsfull inställning till behandlingen. Behandlingen bör vara omfattande.

Aversiv behandling - den här metoden används för att behandla människor som inte vill bli av med missbruk. För deras behandling används droger som orsakar aversion mot alkohol genom att verka på naturliga reflexer.

Avgiftning av kroppen är en behandling som är beroende av användningen av mediciner för att rengöra kroppen av alkoholnedbrytningsprodukter. Avgiftning lindrar det fysiska beroendet och lindrar vanligtvis tillståndet. Psykologiskt beroende kvarstår.

Psykoterapi är en effektiv behandlingsmetod. Som redan nämnts hjälper psykoterapeuter och psykologer dig att vänja dig vid ett nytt liv utan alkohol. Med deras hjälp känner patienten igen problemet och kommer att göra allt för att förhindra dess utveckling. Arbetet hos psykoterapeuter och psykologer kommer att vara effektivt endast om patienten är medveten om behovet av behandling.

Social anpassning - det finns fall då patienten själv bestämmer sig för att sluta dricka men inte klarar. I en sådan situation är det relevant att tillämpa metoden för social anpassning. Specialister hjälper den missbrukade att förbättra relationerna med sina nära och kära, återvända till jobbet, börja igen interagera med människorna omkring honom.

Att bli av med alkoholberoende är en svår och tidskrävande process. Först och främst är patientens önskan nödvändig. Användningen av alla metoder i kombination kan ge bra resultat..

Den tredje etappen är den sista

Den tredje etappen av alkoholism anses vara slutgiltig. Med denna grad av alkoholism är symtomen på sjukdomen uttalade och uppenbara i svåra former. Deras exponering kan leda till allvarliga konsekvenser. Det tredje steget av alkoholism kännetecknas av betydande störningar i psyken och andra organ. Patienten dricker dagligen flera gånger om dagen. Berusning i det sista stadiet av alkoholism sker snabbt från lite alkohol. Manifestationen av abstinenssymptom är svår.

I det sista steget försämras en person helt. Brott mot de inre organen och nervsystemet är så betydelsefulla att deras manifestationer ofta leder till en begränsning av motorisk funktion, nedsatt tal, en person kan förlamas, sannolikheten för död är möjlig. Missbrukare går ner i vikt mycket. Deras rörelser blir tveksamma. Det sista stadiet av alkoholism kännetecknas av ett sådant tecken som en ökning i buken, detta händer eftersom levern är kraftigt förstorad.

Symtom på psykisk störning uttrycks i aggression, irritabilitet, benägenhet att morda och självmord. Symtom förvärras med abstinenssymptom. Nästan alla fall av sjukdomen i slutskedet slutar med att en person dör. Orsaken kan bero på sjukdom, men det finns fall då deras död inträffar till följd av mord eller självmord.

Behandling i slutskedet

Det tredje steget av alkoholism är en mycket allvarlig sjukdom som är svår att behandla. Men behandling är fortfarande möjlig. Sjukhusvistelse krävs i en slutenvård för att återställa de drabbade organen. I detta stadium av alkoholism upplever patienter sällan baksmälla, eftersom de aldrig blir nykter. Patienten måste helt utesluta alkoholintag för att avgifta kroppen och börja behandlingen. Avgiftning kommer att rensa kroppen från toxiner och eliminera uppkomsten av abstinenssymptom.

Läkemedelsbehandling består i användning av läkemedel som lindrar smärta och återställer organens funktion. Läkemedelsbehandling bör överlappa med psykoterapi, särskilt med uttalade tecken på psykisk störning. Det finns olika symtom som uppträder vid fullständigt upphörande av alkohol, men det är psykoterapeuter och psykologer som hjälper till att överföra dem i en lättare form. Patientens sociala anpassning hjälper till att förbättra relationen med nära och kära och med omvärlden..

Den tredje etappen av alkoholism anses vara den slutliga och det är omöjligt att säga exakt hur länge en person kan leva. Men det bör förstås att om behandlingen inte följs, kommer denna period att vara kort..

Alkoholism är en fruktansvärd sjukdom som kan förstöra familjer, karriärer och helt förstöra människors liv. Hjälp ska ges till patienten så tidigt som möjligt, främst från anhöriga. Deras hjälp behövs under behandlingsprocessen. Nära människor borde veta vilka tecken som är karakteristiska och hur man bestämmer alkoholismens stadium för att korrekt bedöma situationens komplexitet.

Stadier av alkoholism och deras tecken

Alkoholism är en psykisk sjukdom med överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker

När en person är i konstant berusning börjar hälsoproblem, hans förmåga att arbeta, humör, välbefinnande försämras.

Och alkoholism kan kännetecknas av det faktum att en person blir beroende av alkohol. Därför, när en alkoholist inte har möjlighet att dricka, börjar han lida mycket och försöker göra allt för att hitta åtminstone ett glas alkohol, och detta händer dag efter dag.

Stadierna av alkoholism och deras tecken är helt annorlunda, och om alkoholism når det sista steget kan det redan betraktas som en kronisk sjukdom. Om sjukdomen upptäcks i tid, det vill säga i ett tidigt skede, botas allvarliga komplikationer och förhindras..

Alkohol är ett universellt gift som förstör människokroppen som helhet. Alkoholister förlorar varje dag mer och mer sin känsla av proportioner och självkontroll. Som ett resultat börjar det centrala nervsystemet att lida, och sedan utvecklas psykos och neurit..

Människor är indelade i följande grupper

  • - människor som inte dricker alkohol alls;
  • - människor som dricker alkohol med måtta;
  • - personer som missbrukar alkohol.

Människor som tillhör den tredje gruppen är indelade i tre klasser

  • - patienter med alkoholism
  • - människor som började visa de första tecknen på kronisk alkoholism;
  • - människor som redan har en diagnos av kronisk alkoholism och i en uttalad form.

Symtom och tecken på alkoholism

Som nämnts ovan är alkoholismens stadier och deras symtom olika, men åtminstone några av dem bör vara kända för varje person för att hjälpa patienten när han står inför en sådan situation. Människor som lider av alkoholism är först och främst beroende, först psykiskt och sedan fysiskt.

Yttre tecken på alkoholism

  1. alkoholister har en låg social nivå, eftersom de inte har någon önskan, liksom möjligheten att tjäna pengar med egna händer;
  2. alkoholister går ofta i binges, det vill säga, de dricker ständigt alkohol och under lång tid;
  3. hos patienter med alkoholism avvisar kroppen inte alkohol alls, de kräks inte, även om en stor dos alkohol tas;
  4. alkoholister har ökad tolerans mot etylalkohol;
  5. abstinenssymtom (baksmälla) ökar;
  6. yttre patologier uppträder, det vill säga huden åldras, venerna ökar i volym, små blåmärken uppträder när ett mikrobrott i kapillärerna uppträder.

Den som lider av alkoholismens mest avancerade stadium appliceras dagligen på flaskan, så det är inte typiskt för sådana människor att veta vad nykterhet är, socialt värde och personlig världsbild går naturligtvis förlorade.

Stadier av alkoholism

I modern medicin anses alkoholism vara en sjukdom som består av flera steg med varierande komplexitet. Till exempel är alkoholism i de två sista stadierna, eller snarare den tredje och fjärde, en slags oåterkallelig punkt, det vill säga om en alkoholist når denna punkt kommer han aldrig att kunna återvända till livet utan alkohol på egen hand.

1 etapp av alkoholism:

Det första steget av alkoholism manifesteras av det faktum att alkoholister börjar ha ett svagt psykologiskt beroende. Om till exempel sådana människor inte har möjlighet att dricka går deras beroende till noll, men om det finns extra medel kommer de definitivt att ta ett glas berusande dryck till sina själar och kanske mer.

Synliga fysiska patologier vid detta stadium av sjukdomen observeras praktiskt taget inte, det första steget åtföljs av en liten beroende av att dricka, det vill säga det finns en önskan att dricka ett annat glas på helgen, chatta med vänner över ett glas öl.

För att patienten ska komma ur alkoholismen i det första steget bör släktingar först och främst ge honom uppmärksamhet, vård och distrahera honom från alkohol. I det här fallet försvinner psykologiskt beroende och mycket snabbt. Men om du inte vidtar några åtgärder kommer patienten att få ett starkare beroende av alkohol..

2 steg av alkoholism:

Det andra steget kan karakteriseras som en obsessiv önskan att dricka alkohol. Psykologiskt beroende börjar få en oundviklig karaktär, det vill säga även när en person är på jobbet eller är engagerad i någon form av verksamhet, kommer han alltid att tänka på hur man snabbt dricker något berusande.

Toleransen mot alkoholhaltiga drycker ökar, det vill säga, även om en person dricker mer alkohol än de borde, kommer naturlig illamående att upphöra. Den dåliga inställningen till alkoholism kommer att försvinna, alkoholhaltiga drycker ingår i vardagen som de borde. Om manifestationen av alkoholism under det andra steget inte stoppas, kommer patienten snabbt att flytta till det tredje, till det så kallade alkoholismens skede..

Steg 3 av alkoholism:

Trots att alkoholismens stadier och deras tecken är olika är det tredje steget mycket lätt att bestämma. I detta skede visar patienten abstinenssymptom, det vill säga psykologiskt beroende blir fysiskt. Dosen alkohol som tas hjälper till att blockera produktionen av naturliga hormoner, vilket tvingar patienten att dricka dagligen och varje timme. I det tredje steget når alkoholister en platå av tolerans för alkoholhaltiga drycker, de kan ta etanol i stora doser och samtidigt kräkas de inte.

På morgonen, för att eliminera baksmälla, använder alkoholister i detta stadium alkohol igen, vilket innebär att alkoholism förvandlas till berusning, vilket skadar kroppen kraftigt. I det här fallet börjar patologier dyka upp, nervvävnader förändras, levern förvandlas till bindväv och cirros uppstår.

Om patienten tvingas stoppa bingen, kommer symtom som liknar läkemedelsavbrott att dyka upp, de kännetecknas av ett abstinenssyndrom. I detta stadium av alkoholism manifesteras våldsamt, oförutsägbart och aggression..

Steg 4 av alkoholism:

Det fjärde steget av alkoholism manifesteras av det faktum att toleransen mot alkoholhaltiga drycker minskar kraftigt, vilket åtföljs av dysfunktion hos vitala organ. På grund av patologi förändras blodkärlen, matsmältningssystemet och levern börjar lida av det faktum att maligna tumörer bildas.

Alkoholisten i detta skede förlorar intresset för livet, allt han ser framför sig är bara en flaska starka drycker. Ofta tappar dessa patienter sin diskriminering på grund av alkohol, så de bryr sig inte vad de ska dricka, alkohol, glasrengöringsmedel eller köln. Det fysiska beroendet blir så starkt att om en patient med alkoholism tvingas tas ut ur störningen kan han dö.

En person som befinner sig i alkoholismens fjärde steg börjar prata osammanhängande, hans samordning av rörelse är nedsatt, muskelvävnaden torkar ut, sådana människor tappar helt enkelt sin anledning och mening i livet. Sådana alkoholister behöver inte människokroppens reproduktionsfunktion. I grund och botten slutar den fjärde etappen av alkoholism i en smärtsam död, det vill säga en hjärnblödning eller hjärtinfarkt inträffar.

Stadierna av alkoholism och deras tecken hjälper till att inse i vilken fara en beroende person är av alkohol och kommer att göra det möjligt att dra en person ur alkoholberoende så snart som möjligt.

Relaterade poster:

  1. Tecken på alkoholism hos kvinnor i ansiktet video
  2. Kronisk alkoholism. Stadier
  3. Symtom på ölalkoholism

Ibuprofen för baksmälla

Behandling av alkoholism med folkmetoden, utan drickerens kunskap

Vad mer att läsa?

I den sista etappen av alkoholism kommer bara Miracle att hjälpa. Min far drack, drack länge, det var hemskt, en bra man dör helt enkelt. Och han drack för att hans före detta fru, min styvmor, skämde bort honom på vodka, hon berättade för mig själv, samvetet vaknade uppenbarligen, så hon ångrade mig, säger de, hon ville lära honom en lektion på grund av förräderi.. Under tiden har min far redan kramper, epilepsi började, han vägrade mat och kunde helt enkelt inte leva utan vodka, som utan luft. Jag är läkare och jag visste att medicin inte kunde hjälpa honom, jag gick till kloster och kyrkor, bad om hjälp från de heliga ikonerna. I ett kloster rådde min mamma mig att gå till befälhavaren från Gud Shekhurdin Andrey Valerievich. Jag hörde många bra recensioner från församlingsborna om honom, de sa att Andrei Valerievich till och med hjälpte en drickande präst i en av byarna att bli av med sitt beroende av den gröna ormen. Men det är inte vanligt att sprida om detta på något sätt... och kyrkan godkänner inte riktigt sådana saker, även om samma heliga moder Matrona botade väl från berusning. Men det spelar ingen roll.. När allt kommer omkring, när en älskad befinner sig i graven med ena foten, vrålar du av maktlöshet och letar efter ett sätt att hjälpa... Just den 1 maj började semestern och jag bestämde mig för att gå till befälhavaren. Redan tidigt på morgonen gick jag till Kirov för att träffa Andrei Valerievich Shekhurdin, hittade hans telefon och bad om att ta honom ur raden, förklarade att varje timme räknas... Du vet, jag har aldrig träffat en sådan snäll och ljus person i mitt liv. Andrei Valerievich tittade på fotografierna och berättade allt om sin far som han är, jag sa inte ens ett ord till honom. Sedan gjorde han något där, lämnade ett foto åt sig själv och sa till mig - Gå med Gud, syster, din far är nu på sjukhuset och kommer att stanna där i ytterligare två veckor, och när han kommer ut kommer han ALDRIG att dricka mer. Jag kom hem, min far var borta, jag ringde till min granne, svarade han - ambulansen tog bort din pappa kvällen innan, han fick en allvarlig attack.. 2 veckor gick, min far blev urladdad, förlorade mycket, blev fundersam, han började prata om Gud. Han sa att han hade en dröm när han låg ute på sjukhuset - Som om en lång man i en grön skjorta kom till honom, ser han ut som en präst, bara utan skägg, ler han och säger - Tja, varför har du Nikolai Semyonitch så bråttom att dö? Du har en så bra dotter, hon älskar dig, lider på grund av din berusning, lev och gläd dig, du har gyllene händer, jobbar och "knyter upp" detta nonsens. Jag säger- Så, far, jag kan inte knyta något, drar mig att dricka, skräck hur... Och han skrattade och sa, Nikolai Semyonich, du kan göra allt, när du kommer till ditt sinne, vaknar på avdelningen, kommer du att se din granne, han är redan död... förgiftad av suragat kunde de inte rädda honom, så titta på honom tills han togs bort och kom ihåg mig. Du kommer upp senare och inte vill dricka förrän i slutet av dina dagar... I allmänhet sa fadern att allt var så, och den avlidne på avdelningen kom ihåg mannen från sin dröm och ville inte dricka mer. Jag bad om att beskriva en person från en dröm - Enligt hans beskrivning liknar personen mycket Andrei Valerievich... Även om jag är så är jag säker på att det var han... Min far dricker inte längre tack vare Andrei Valerievich Shekhurdin och hans gåva från Gud. Ledsen för att jag skrev mycket, jag ville bara dela den här fantastiska historien med alla. Förtvivla aldrig eller tappa hoppet och Gud välsignar er alla! Med vänliga hälsningar, Marina Fedotova.

Min mans far var väldigt sjuk, han led mycket, sedan dog han. Faderns död hade en stark effekt på hennes man, han var mycket upprörd över sin förlust, började dricka ofta. I två månader kom han till sig själv, vid den tiden hade smärtan avtagit lite, men han slutade inte dricka. Jag började behandla honom i hemlighet för berusning hemma, älskling, örter, infusioner, allt som rekommenderades på Internet gjorde. Men kan du bota mental smärta med örter? När jag fick reda på Shekhurdin Andrey Valerievich, om hans Guds gåva att läka människor som dricker, kontaktade jag därför genast honom. Andrei Valerievich tog bort den mentala smärtan och ångesten från sin man, hjälpte honom att övervinna ett svårt ögonblick i sitt liv. Mannen återvände till sitt vanliga liv och han behöver inte längre alkohol.

Stadier av utvecklingen av alkoholism och deras tecken

Måttlig konsumtion av alkoholhaltiga drycker är inte ett bekymmer för de flesta vuxna, även om det är fylld med mycket obehagliga konsekvenser. När en person slutar att kontrollera sig själv och börjar missbruka alkohol varje dag, finns det redan en verklig risk att utveckla alkoholberoende.

Att bekämpa missbruket är lättare i början, varför du behöver veta vilka stadier av alkoholism som finns och deras huvudsakliga tecken.

Mekanism för alkoholberoende

Forskare kan fortfarande inte komma överens om hur alkoholberoendet bildas. Man tror att vanan utvecklas på grund av hjärnans egenskaper, närmare bestämt dess förmåga att producera neurotransmittorer - ämnen som är ansvariga för neuropsykiska processer..

Det finns ett område i hjärnans centrum som kallas nöjescentret. Det är inom detta område som dessa biologiskt aktiva komponenter produceras, vars mängd direkt påverkar det emotionella tillståndet och känslans svårighetsgrad. Alkoholhaltiga drycker stimulerar aktiviteten i denna zon, vilket resulterar i att hjärnan producerar fler neurotransmittorer och en person upplever eufori.

Svårigheten ligger i det faktum att vävnaderna i detta område tappas över tiden, detta leder till att neurotransmittorer bara kan släppas under påverkan av alkohol. Som ett resultat kan en person inte glädja sig och känna sig lycklig utan alkohol - psykologiskt beroende bildas. Detta är alkoholism.

Om du inte vidtar åtgärder i rätt tid över tiden kommer vanan att utvecklas från en psykologisk till en fysiologisk fas. I det här fallet kommer personen att dricka inte bara för att muntra upp utan också för att undvika fysiologiskt obehag..

Orsaker och behandling av alkoholismens inledande skede

Eftersom det första steget av alkoholism inte åtföljs av svåra symtom och i detta skede försämras personen ännu inte, tas det ofta inte på allvar. Behandlingsmetoderna och behandlingstiden beror på följande parametrar:

  • personens ålder och kön;
  • sjukdomsstadiet;
  • emotionell bakgrund och atmosfär i familjen;
  • genetisk predisposition;
  • miljö;
  • mental stabilitet.

Effektiviteten av behandlingen beror också till stor del på hur patienten själv uppfattar situationen och om han anser sig vara alkoholmissbrukare. Det första steget av alkoholism har ofta ingen uttalad manifestation och fortsätter omärkligt både för patienten själv och för hans släktingar och vänner.

Ofta tar en person som regelbundet dricker alkohol inte problemet på allvar och tror att han aldrig kommer att bli alkoholist. Detta leder till att en person efter ett tag börjar konsumera starka drycker varannan dag och varje dag, utan anledning, och doserna ökar gradvis. Som ett resultat utvecklas alkoholberoende efter några månader när patienten inte längre kan leva en dag utan att dricka alkohol..

När det gäller behandlingen av alkoholism måste du förstå att ju tidigare det börjar, desto kortare blir det och desto större chanser att lyckas. Det första du ska göra är att försöka lista ut vad som orsakade problemet. Problem på jobbet eller svårigheter i relationer med nära och kära är oftare den provocerande faktorn. Därför ordineras patienten i de flesta fall konsultationer med en psykolog. Läkaren kommer inte bara att kunna förstå varför allt började utan kommer också att förklara för patienten vad han mötte och vilka konsekvenser det kan få om du inte slutar.

Behandlingen av alkoholmissbruk innebär också en omfattande diagnos. Patienter som lider av missbruk har ofta följande störningar:

  • sjukdomar i njurarna, levern och bukspottkörteln;
  • vegetativ-kärlsjukdom;
  • blodtrycksproblem
  • nervstörningar och neurologiska störningar.

Eftersom det är nästan omöjligt att självständigt bestämma alkoholismens stadium och välja lämplig behandling är det klokare att omedelbart söka hjälp från en kvalificerad specialist.

Stadier av alkoholismens utveckling

Inom internationell medicin finns det fyra stadier av alkoholberoende, var och en kännetecknas av patientens symtom och tillstånd. Man bör komma ihåg att effektiviteten av behandlingen beror direkt på hur snabb behandling påbörjas.

1 etapp av alkoholism

Om vi ​​klassificerar alkoholism i etapper är det första steget det enklaste och mindre märkbart. Det kännetecknas av minimal svårighetsgrad av fysiologiska och mentala symtom. Eftersom patienten förblir socialt anpassad kommer han att fortsätta studera eller arbeta och som tidigare kommunicera med släktingar och vänner. På grund av dessa egenskaper märker familjemedlemmar inte utvecklingen av alkoholism och anser att önskan att dricka och koppla av efter en arbetsdag är ganska naturlig..

I de flesta fall åtföljs scenen av följande symtom:

  • alkoholkonsumtionen ökar gradvis. För att må bra, behöver en person fler och fler doser;
  • dricka alkoholhaltiga drycker utförs även utan anledning;
  • en person upphör att kontrollera sig själv, efter varje drink han dricker blir det svårare för honom att uttrycka tankar;
  • patienten visar regelbundet aggression och ilska mot släktingar och vänner;
  • om en person drack för mycket, vilket orsakade kräkningar, slutar han inte och fortsätter att dricka;
  • på morgonen uppstår en svår baksmälla, åtföljd av huvudvärk, yrsel, illamående.

Ett annat säkert tecken på utvecklingen av alkoholismens steg 1 är att en person har en negativ inställning till alkoholister och visar sin försummelse på alla möjliga sätt, medan han inte anser sig vara beroende. Om du inte börjar behandlingen i detta skede kommer sjukdomen att utvecklas och kommer oundvikligen att gå vidare till nästa fas..

2 steg av alkoholism

Huvudskillnaden mellan detta stadium och det tidigare ligger i bildandet av inte bara mentalt, utan också fysiskt beroende av alkohol. Samtidigt kommer svårighetsgraden av andra symtom på sjukdomen att öka. Man bör komma ihåg att detta skede betraktas som en övergångsperiod och bristen på snabb hjälp kan orsaka oåterkalleliga konsekvenser..

De viktigaste tecknen på alkoholismens andra etapp:

  • mängden berusad per dag ökar ännu mer jämfört med första steget;
  • efter att ha vaknat har en person en önskan att bli full, medan symtomen på smärta omedelbart försvagas;
  • berusning är snabbare än tidigare;
  • periodiska blackouts i minnet, otillräcklig reaktion på kommentarer är möjlig;
  • om en person inte dricker under dagen kommer han att ha dåligt humör och eventuellt visa aggression och ilska. När man nämner möjligheten att dricka normaliseras stämningen omedelbart;
  • patienten är känslig för kritik.

Med alkoholismen i andra etappen kommer ögonblicket när en platå av tolerans uppstår - den slutar växa och förblir på samma nivå med de maximala doserna alkohol som inte orsakar berusning. I detta skede är det bara möjligt att hantera missbruk med ett integrerat tillvägagångssätt. Vanligtvis består terapi av:

  • läkemedelsrengöring av kroppen från toxiner och toxiner;
  • kodning - ampuller sys under patientens hud eller läkemedel injiceras som orsakar avstötning av alkohol. I frånvaro av alkohol kommer sådana droger inte att påverka tillståndet på något sätt, de orsakar ett svar endast om alkohol kommer in i kroppen;
  • psykologiskt stöd.

Hur länge behandlingen kommer att pågå och när effekten är fixerad beror på patientens humör och individuella egenskaper.

På en anteckning! I det andra steget kan sjukdomen passera i en kronisk eller berusad form. I den första varianten dricker patienten alkohol dagligen i relativt små doser, och i den andra dricker han i flera dagar och dricker tills han tappar medvetandet.

3 etapper av alkoholism

I detta skede orsakar alkoholberoende problem inte bara för patienten själv utan också för sina nära och kära. En person försämras, kan inte bete sig normalt i samhället, bryter mot beteendets normer. Som regel förlorar en person i detta skede sitt jobb, vänner och släktingar slutar kommunicera med honom. På grund av brist på arbete kan en person inte förse sig med alkohol, vilket blir orsaken till stöld av pengar, hushållsapparater och andra saker som kan säljas hemifrån.

Steg 3 av alkoholism åtföljs av följande symtom:

  • patienten kan inte leva en dag utan att dricka alkohol;
  • förändringar i utseende blir märkbara: armarna och benen blir gradvis tunnare, magen ökar i storlek, huden får en karakteristisk rödaktig nyans, ödem uppträder i ansiktet;
  • psykisk störning - en person reagerar otillräckligt på banala saker, vägrar att komma i kontakt med nära och kära;
  • alkohol ersätter mat för en person - istället för att äta föredrar han att dricka;
  • tal blir osammanhängande och meningslöst.

I det här skedet kan allvarliga hälsoproblem uppstå - förlamning av vissa delar av kroppen, hepatit, pankreatit och gastrointestinal dysfunktion upptäcks ofta. Alkoholism blir kronisk, så behandlingen varar länge och ger inte alltid ett positivt resultat.

4 etapper av alkoholism

Det sista stadiet av alkoholism åtföljs av irreversibla förändringar i både fysiskt och psykiskt tillstånd. De flesta läkemedelsterapeuter försäkrar att det inte längre är möjligt att rädda en person i detta skede. Den som diagnostiseras med alkoholismens etapp 4 har inget att göra med den person som släktingar och vänner en gång kände - fullständig nedbrytning inträffar och alla instinkter ersätts med endast en önskan att dricka.

Slutsats

Alkoholism är en farlig sjukdom som i avsaknad av behandling i rätt tid kan leda till irreversibla konsekvenser. För att rädda en person måste kampen mot alkoholberoende genomföras i ett tidigt skede, varför det är viktigt att inte missa början av dess utveckling. Om en familjemedlem börjar dricka alkohol regelbundet är det redan en anledning att söka professionell hjälp..

Stadier av alkoholism

Allmänna kännetecken för huvudstegen och symtomen på alkoholismens utveckling, det första, andra och tredje steget av alkoholberoende.

Måttligt drickande är inte ett bekymmer för de flesta vuxna. Men när alkoholkonsumtionen går ur spel riskerar alla att vara mycket snabbt på väg att utveckla alkoholberoende syndrom - alkoholism..

Alla bör komma ihåg att alkoholism inte utvecklas under dagen - det här är en lång process som har sina egna tecken, symtom och en iscensatt utveckling.

De första tecknen på alkoholberoende

Alkoholism bildas som regel relativt långsamt med systematiskt långvarigt missbruk av alkoholhaltiga drycker. Den kliniska bilden av alkoholism består av manifestationen av komponenterna i det största narkotikamissyndromet och specifika förändringar i alkoholistens personlighet. De vanligaste dynamiska första tecknen på alkoholism är:

  • bildandet och utvecklingen av mentalberoende av alkohol;
  • utveckling och dynamik av fysiskt beroende av alkohol (abstinenssymptom, baksmälla);
  • förändring i reaktivitet mot alkoholintag;
  • mentala störningar;
  • patologiska förändringar i den somatiska och neurologiska sfären etc..
Tabell. De viktigaste WHO-kriterierna för bildandet av alkoholberoende

Tecken

Huvudmanifestationer

Att begränsa alkoholkonsumtionens repertoar (traditioner)

Det manifesterar sig i stereotyp daglig berusning (berusning utan anledning). Hög alkoholhalt i blodet.

Prioritet i beteende syftar till att hitta alkoholhaltiga drycker

Det manifesteras av den prioriterade betydelsen för alkoholisten i processen att ta alkohol och ignorerar de sociala konsekvenserna på grund av dess missbruk.

Ökad tolerans

Det manifesterar sig i en betydligt högre alkoholtolerans än hos icke-drickare. I de senare stadierna minskar den förvärvade toleransen på grund av skador på levern och hjärnan.

Återfall av abstinenssymptom (alkohol)

Ökning och förvärring av abstinenssymptom (tremor, illamående, svettningar, dysfori).

Önskan att undvika abstinenssymptom (baksmälla)

Att dricka alkohol tidigt på morgonen eller till och med på natten för att förhindra abstinenssymptom.

Subjektiv känsla av oundviklighet att dricka

Förlust av kontroll över mängden konsumerad alkohol och en subjektiv känsla av oemotståndlig längtan efter alkohol. Orsaken kan vara toxicitet, tillbakadragande tillstånd, affektivt obehag eller tillfälliga situationer.

Återhämtning från abstinenssymptom

Subjektiv känsla av allmän depression ("som en slagen, trasig") i flera dagar, som avlägsnas genom nästa intag av alkohol med samtidig återställande av ovanstående element i syndromet.

Klassificering av psykiska störningar i alkoholism

Nedan följer klassificeringen av psykiska störningar i alkoholism, som har använts under många år inom hushållspsykiatrin men ännu inte har tappat sina fördelar när det gäller bekvämlighet och fullständighet av klinisk bedömning av sjukdomsförloppet:

Akut alkoholförgiftning

  1. Vanlig alkoholförgiftning:
    • mild grad;
    • medelgrad;
    • svår grad.
  2. Patologisk berusning.

Kronisk alkoholförgiftning

  1. Hushålls (vanligt) berusning.
  2. Alkoholism (alkoholberoende):
    • Steg I (astenisk);
    • ІІ stadium (narkotikamissbruk);
    • ІІІ stadium (encefalopatisk).
  3. Dipsomania.
  4. Alkoholistiska psykoser:
    • akuta alkoholiska psykoser - delirium tremens, akut alkoholhaltig hallucinos, akut alkoholhaltig paranoid;
    • kronisk alkoholhaltig psykos - kronisk alkoholhaltig hallucinos, alkoholisk delirium av svartsjuka, Korsakovs psykos, alkoholisk pseudoparalys.

Den kliniska (psykopatologiska) metoden, på grund av dess subjektivitet, kan emellertid inte alltid ge en enhetlig bedömning av patienternas mentala tillstånd. Ännu fler svårigheter uppstod när transkulturella jämförelser av kliniska undersökningsresultat var nödvändiga, vilket krävde införandet av ICD i den tionde revisionen (principerna för klassificering av alkoholism enligt ICD-10 anges på sidan "Klassificering i narkologi, internationell standard ICD-10").

I vårt land föreslås klassificeringen av utvecklingsstadierna för den alkoholhaltiga processen som A.A. Portnov och I.N. Pyatnitskaya 1971. Även om det kommer i viss konflikt med diagnosprinciperna i ICD-10, men rent kliniskt, är det mycket informativt för att förstå alkoholism som en enda dynamisk process.

Även om det finns en viss diskussion om antalet steg i utvecklingen av alkoholberoende, skiljs konventionellt tre huvudstadier av alkoholism med åtföljande symtom, som i varje efterföljande fas blir mer uttalade:

  1. Det första (initiala) - neurasteniska stadiet;
  2. Den andra (mitten) är det narkotiska steget;
  3. Tredje (original) - narkotiska steg.

Det bör noteras att behandlingen av alkoholism kan börja när som helst i sjukdomsutvecklingen, vilket gör det möjligt för alla att återvända till ett fullvärdigt nykter liv när som helst. Medvetenhet om tecken och symtom på vart och ett av alkoholismens skeden gör det möjligt för en person att få hjälp med läkemedelsbehandling i tid och professionellt innan hans problem blir till mental eller fysisk missbruk.

1 (första) fasen av alkoholism (initial eller neurastenisk)

I det första steget skiljer sig alkoholism praktiskt taget inte från den vanliga användningen av alkohol. I detta skede finns det en tvångsmässig önskan att regelbundet dricka alkohol och uppnå ett behagligt tillstånd av berusning..

Kroppens reaktioner på alkohol förändras och tolerans utvecklas. Användningens episodiska karaktär förvandlas till systematisk berusning. I detta skede förändras arbetsproduktivitet, beteende och kommunikationsförmåga hemma, arbete och samhälle. I ett tidigt skede av alkoholism blir alkohol att dricka ett fördelaktigt sätt att lindra stress och förbättra humöret, och grunden för utvecklingen av missbruk visas. De första symptomen på sjukdomen uppträder, till exempel mindre tänkande störningar på grund av en minskning av alkoholhalten i blodet.

Tecken och symtom på alkoholismens första etapp

Den första etappen av alkoholism kännetecknas av följande tecken och symtom:

  • Bildande av mentalt beroende av alkohol i form av tvångsmässig (tvångsmässig) attraktion;
  • Brist på fysisk attraktion mot alkohol;
  • Förändringar i reaktivitet mot alkohol, uttryckt i växande tolerans;
  • Förlust av kvantitativ kontroll när man dricker alkohol;
  • Övergången från episodiskt till systematiskt alkoholintag;
  • Utseendet på grunt alkoholhaltigt amnesi, när endast enskilda fragment av minnen från berusningsperioden faller ur minnet;
  • Bildning av neurasteniskt syndrom med initiala manifestationer av psykiska störningar;
  • Från sidan av den somatiska sfären - aptitstörningar, övergående störningar i matsmältningssystemet, obehag och smärta i vissa organ;
  • Från sidan av centrala nervsystemet - sömnlöshet, autonoma perifera störningar i nervsystemet i form av lokal neurit.

Bildande av mentalt beroende av alkohol

I början av missbruket av alkoholhaltiga drycker gör en person det som regel under villkor som accepteras för en viss social miljö. I detta skede bryts inte moraliska och sociala normer grovt, men gradvis börjar en mental attraktion till alkohol bildas, vilket manifesterar sig i form av ett obsessivt syndrom (obsessiv attraktion). Detta innebär att en person har en tvångsmässig önskan att uppnå ett tillstånd av berusning. Den första manifestationen av detta kan vara aktiveringen av patologisk attraktion i traditionella, vanliga situationer: organisera en fest, diskutera preliminära drycker etc. Förberedelserna för att dricka åtföljs av en ökad humör, en känsla av upprymdhet. Under en tid pågår en intern kamp, ​​försök görs för att motstå en sådan attraktion, men gradvis förlorar de sin effektivitet.

Ofta är de faktorer som framkallar att alkoholbehovet är situationella och vardagliga stunder (gräl i familjen, problem på jobbet, sorg etc.) eller humörsvängningar. Till skillnad från människor som vanligtvis dricker, som kanske inte inser sin önskan att dricka, om ogynnsamma yttre omständigheter hamnar i vägen, förlorar en patient med alkoholism i stadium I av sjukdomen nästan sådan förmåga.

Förlust av kvantitativ kontroll när man dricker alkohol

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för detta stadium av alkoholism är symptomet på förlust av kvantitativ kontroll, beteendemässigt manifesterat av "att komma före cirkeln", "skynda med en annan skål" och dricka "till botten." Mottagning av de initiala doserna av alkohol och uppkomsten av lätt berusning tar slutligen bort det inre motståndet och påskyndar den fortsatta användningen av alkohol till djup berusning. Partiell förlust av kvantitativ kontroll inträffar i alkoholismens prenosologiska stadier. Men till exempel med vanlig berusning är han vilse, för det första, inte i alla fall, och för det andra bara efter att ha druckit en relativt stor mängd alkohol. Till skillnad från vanliga berusare når alkoholister djup berusning som ett resultat av nästan alla alkoholöverskott..

. en person som blir sjuk i alkoholismens första skede kommer aldrig att kunna återgå till "måttlig" drickning.

Det är bildandet av ett stabilt symptom på förlusten av kvantitativ kontroll som bör betraktas som början på alkoholismens stadium I och efter detta ögonblick bestämma sjukdomens varaktighet. När det väl uppstått och förankrat, lämpar sig inte detta symptom för påverkan av något behandlingssystem och försvinner inte ens efter många års avhållsamhet från alkoholism. Därför kan en person som blev sjuk vid alkoholismens första skede aldrig återgå till "måttlig" berusning. Samtidigt kan en vanligt berusad person, som påverkas av en social situation eller försämrad hälsa, vända sig till situationell och till och med episodisk berusning. En alkoholiserad patient berövas helt och hållet en sådan möjlighet, eftersom intag av alkohol nästan automatiskt kommer att innebära ett återfall för honom.

Övergången från episodiskt till systematiskt alkoholintag

Tillsammans med kvantitativt, i det första steget av alkoholism, går också situationskontrollen förlorad (förmågan att differentiera situationer där användningen av alkohol är oacceptabel), som lagras i hemmet av berusning. Ibland börjar patienten, när han inser sin oförmåga att kontrollera mängden alkohol, undvika situationer där hans drickande kan märkas. "Allmänt" dricker han antingen inte alls eller är begränsad till minimala doser som inte ens orsakar en liten berusning, men i kretsen av vanliga partners med ett gemensamt intresse av att dricka "tar han sin själ bort", blir full tills djup berusning. Sådana varianter av alkoholism har som regel lite framsteg.

Uppkomsten av grund alkoholhaltig minnesförlust

En förändring av berusningsbilden manifesteras av uppkomsten av privata, partiella former av minnesförlust - de så kallade alkoholhaltiga palimpsestarna (palimpsests är pergamentböcker från vilka den preliminära texten tvättades av för vidare användning) - fragmentariska, suddiga minnen från händelserna under alkoholiseringsperioden. I den engelskspråkiga litteraturen kallas dessa förhållanden blackaut (förmörkelse av minne, misslyckande). Detta fenomen förklaras av det faktum att i det första skedet av alkoholism skadas korttidsminnet, medan direkt memorering inte lider. Under sådana förhållanden kan en person helt orientera sig i miljön, utföra målmedvetna åtgärder, men i framtiden, på grund av ett brott mot korttidsminnet, kan han inte komma ihåg några händelser under alkoholiseringsperioden. Med sjukdomens progression blir amnestiska perioder längre och mer frekventa..

Brist på fysisk attraktion mot alkohol

Det finns fortfarande ingen fysisk attraktion mot alkohol i detta skede av sjukdomen, men alkoholkonsumtionen är redan mer eller mindre systematisk. Drickdosen ökar 3-5 gånger på grund av ökad tolerans och når 0,3-0,5 liter vodka eller motsvarande mängd andra alkoholhaltiga drycker. Enligt de kriterier som antagits i USA anses toleransen öka om tecken på berusning uppträder med en alkoholhalt i blodet på minst 150 mg / 100 ml (0,15%).

Berusning vid alkoholismens stadium I har huvudsakligen formen av en dags överdrift med intervaller på 1-2 dagar. Detta beror på det faktum att efter en dag av berusning uppstår allvarliga fenomen efter berusning med en känsla av avsky för alkohol. Den här dagen avstår patienten från att dricka alkohol. Ibland finns det långa perioder av dagligt drickande, men utan att bli full.

Bildning av neurasteniskt syndrom med initiala manifestationer av psykiska störningar

Faktiskt neurasteniskt syndrom uttrycks i vegetativa-vaskulära tecken, neurasteniska och asteniska symtom:

  • det finns omotiverade humörsvängningar;
  • tendens till depressiva och dysforiska tillstånd;
  • konstant missnöje och ångest;
  • intern spänning;
  • orimligt tjatande mot andra, särskilt familjemedlemmar, anställda, särskilt underordnade.

Patienter i alkoholismens stadium I klagar över återkommande obehag i olika delar av kroppen, smärta, matsmältningsbesvär, neurologiska störningar (ökade sen- och periosteala reflexer, ökad svettning, lokal neurit).

2 (andra) etappen av alkoholism (förlängd eller narkotisk)

Den mellersta fasen av alkoholism, tillsammans med ett tvångsmässigt sug efter alkohol, kännetecknas av uppkomsten av ett uttalat abstinenssyndrom, orsakat av att alkoholkonsumtionen upphör. Det finns en oemotståndlig önskan att uppnå ett alkoholförgiftningstillstånd, kroppen blir helt beroende av alkohol. Patientens försök att bli av med de extremt obehagliga känslorna av baksmälla genom att ta nya doser alkohol blir till en otrycklig önskan om det. Förändringar i kroppens försvar leder till maximal tolerans mot alkohol.

I detta skede försöker patienten kontrollera alkoholkonsumtionen, kan lova sig själv och andra att inte dricka (eller begränsa drickandet) under en viss period, använder detta som ett försök att rehabilitera för sina handlingar. Det växande beroendet av alkohol kommer dock oundvikligen att leda till fler uppdelningar och uppdelningar av sina löften med ännu mer konsumtion än planerat..

Det finns ingen tydlig tidslinje från alkoholismens initiala till mittstadium. Men när alkoholkonsumtion blir en regelbunden händelse (med varierande frekvens) med närvaro av förgiftningsamnesi, är detta det första tecknet på alkoholismens utveckling. Förändringar i patientens karaktär blir märkbara. De fysiologiska konsekvenserna av alkoholism uppträder i form av skador på olika organ. Det finns en risk att utveckla alkoholisk psykos.

Tecken och symtom på alkoholismens andra etapp

I andra etappen av alkoholism observeras följande tecken och symtom:

  • Det mentala beroendet av en obsessiv natur kvarstår med förlusten av kvantitativ kontroll efter att ha tagit en "kritisk" dos alkohol;
  • Fysiskt beroende uppträder i form av tvångsmässigt sug efter alkohol med ett uttalat abstinenssyndrom, vilket leder till "berusning" och systematisk berusning;
  • Uppnå maximal alkoholtolerans;
  • En förändring av bilden av berusning, en ökning av alkoholhaltigt amnesi (palimsist);
  • Pseudodrinkande natur av alkoholöverskott;
  • Gradvis bildning av ett psykopatiskt syndrom, förvärring eller uppkomst av nya former av psykopatiskt beteende: astenisk, hysterisk, explosiv och apatisk;
  • Från den somatiska sidan - olika störningar i inre organ (gastrit, hepatit) och system (kardiovaskulär, andningsvägar, urinvägar, etc.);
  • Från nervsystemet - störningar av autonoma funktioner, polyneurit, cerebellär och andra hjärnsyndrom;
  • Möjlig utveckling av alkoholiska psykoser.

Bildande av fysiskt beroende av alkohol

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för alkoholismens II-fas är bildandet av en fysisk attraktion mot alkohol med ett uttrycksfullt abstinenssyndrom och, som en följd, behovet av "dricka". Alla andra symtom som bildades i steg I intensifieras och förändras..

Kärnan i abstinenssyndromet är att en person som är sjuk med alkoholism, som ett resultat av berusning, uppstår ett konstant behov av att fylla kroppen med vissa portioner alkoholhaltiga drycker. Annars inträffar det så kallade "hunger" -tillståndet. Det manifesterar sig vanligtvis som autonoma störningar och är ganska svårt att tolerera..

Hängsmak som ett resultat av förgiftning med produkter av ofullständig oxidation av alkohol förekommer både med hushållsfylleri och vid stadium I av alkoholism. Men i sådana fall råder allmänna somatiska symtom - en känsla av svaghet i hela kroppen, svaghet, yrsel, tyngd och smärta i huvudet, dystoni, törst, illamående, kräkningar, rapningar, en obehaglig smak i munnen, halsbränna, buksmärta, dyspeptiska symtom. Personen har en motvilja mot alkohol och dess intag kan orsaka en försämring av tillståndet.

I detta skede kan manifestationen av baksmälla syndrom lindras med icke-specifika läkemedel som är antagonister av alkohol (starkt te, kefir, tomatjuice, saltlösning, mineralvatten) eller tonic-procedurer (dusch, bad).

Allmänna klagomål med abstinenssymptom

När alkoholismens II-fas bildas, läggs massiva vegetativa och statokinetiska symtom till allmänna somatiska klagomål vid abstinenssymptom, för vilka vissa forskare kallar det "mindre alkoholisk psykos." I det här fallet klagar patienter på:

  • sorg;
  • hjärtklappning
  • arytmier;
  • svullnad i ansiktet
  • injicera sclera;
  • skakningar i armar och ben (nedan kallad general tremor);
  • överdriven svettning;
  • svettningar eller feber
  • hypertermi;
  • regelbunden urination;
  • polypné.

Det finns ett brott mot samordningen av rörelser - adiadochokinesis, instabilitet i Romberg-positionen, ataxi, överskott med ett fingerprov.

Psykoneurologiska manifestationer, beroende på premorbida egenskaper, kan vara följande:

  • ökad nervös utmattning
  • irritabilitet;
  • apati;
  • oroligt paranoida manifestationer;
  • depression;
  • ånger;
  • känsla av hopplöshet
  • ibland självmordstendenser;
  • hyperestesi;
  • sömnstörningar (mardrömmar, illusoriska störningar, hypnagogiska hallucinationer) för fullständig sömnlöshet;
  • kramper.

Att ta till och med små doser alkohol mot denna bakgrund kan lindra tillståndet. Ospecifika läkemedel har en viss effekt, men efter ett tag finns det fortfarande ett behov av att konsumera alkohol själv..

Uttagssymtom är mycket ihållande. Behandlingen kan lindra eller minska den helt, men när binge återställs dyker den upp igen, även efter långa perioder av avhållsamhet.

Tvångsmässigt alkoholbehov

Suget efter alkohol i detta skede blir obegränsat (tvångsmässigt). Det finns inga försök att motstå alls. I själva verket blir alkoholbehovet ett patologiskt personlighetsdrag med samtidig blekning i bakgrunden och en minskning av individens andra icke-grundläggande behov. Huvudmålet med aktiviteten är att skapa en verklig möjlighet att dricka: sök efter medel för att köpa alkohol, ordna tillfälle och situation för en fest.

Personlighetsförändring

Tillsammans med detta accentueras premorbida personlighetsdrag och nya patologiska karaktärsdrag dyker upp (alkoholiserad psykopatisering av personligheten). Detta är bedrägeri som syftar till att rättfärdiga sin sociala nedbrytning, fräckhet, skryta, överskatta sina egna förmågor, försök att ta på sig saker som medvetet är omöjliga, en tendens till oförskämd humor. Besatthet och uppfinningsrikedom att skaffa pengar för att dricka kombineras med en fullständig brist på frivilligt motstånd mot förslag på en annan drink från andra. Patienterna är övertygade om att det är omöjligt och billigt att vägra berusning, visar envis motstånd och fientlighet mot försök att införa honom en nykter livsstil..

Psykopatiska störningar

Det är en minskning av euforiperioden från att dricka alkohol, element av psykopatiska störningar uppträder i form av explosivitet (irritabilitet, ilska, ibland affektiv viskositet) eller hysterisk (teatralitet, demonstrativ självförlust eller självberöm), som ibland ersätter varandra under korta perioder. I detta tillstånd görs ibland demonstrativa självmordsförsök som kan sluta tragiskt om patienten "överskattar".

Förändring av bilden av berusning, ökad frekvens av alkoholhaltig minnesförlust (palimsist)

Alkoholhaltiga palimpsest vid steg II ersätts av amnestiska former av berusning. Sådana patienter kan bara komma ihåg en kort period efter att ha druckit, och de närmaste timmarna kommer de att vara amnesiösa, även om patientens beteende under denna period var relativt adekvat, han kom hem på egen hand etc..

Maximal toleransnivå

Toleransen under alkoholismens II-steg når sitt maximala, vilket som regel är 5-6 gånger högre än startindikatorerna och 2-3 gånger indikatorerna för steg I. 0,6-2 liter vodka konsumeras per dag. Till skillnad från steg I, när hela den dagliga mängden alkohol dricks i 1-3 doser (vanligtvis på kvällen), i steg II fördelas sprit hela dagen: morgonförgiftning med en relativt liten dos (0,1-0,15 l vodka), vilket inte orsakar märkbar eufori, en något högre dos mitt på dagen (den andra berusningen) och huvuddelen av alkohol på kvällen, vilket leder till svår berusning. En sådan bild av berusning skapas av det faktum att i alkoholismens II-fas, i samband med tillväxten av tolerans, växer också den "kritiska dosen" av konsumtion, vilket orsakar en förlust av kvantitativ kontroll. Därför, med små doser alkohol för berusning, förblir patienter relativt nykter under dagen och blir full bara på kvällen.

Fullständig förlust av kvantitativ kontroll

Försök till situationskontroll är helt misslyckade. När situationen inte innebär berusning, förväntar sig patienten att dricka lite, uppnå en liten eufori och sluta. Men eftersom dosen är mindre än den "kritiska" euforiserande effekten inte ger, slutar den alltid i obegränsat drickande, vilket inte kan stoppas av några etiska eller sociala hinder.

Tydliga tecken på berusning uppträder hos sådana patienter med en blodalkoholkoncentration på 0,3-0,4% eller mer. Som jämförelse, hos friska människor, i detta fall, uppstår ett soporöst tillstånd eller koma..

Störning av skyddande neuromekanismer

Brott mot skyddande neuromekanismer leder till undertryckande av den naturliga gagreflexen mot alkoholkonsumtion (med undantag av kräkningar på grund av samtidig sjukdom). Men efter långvariga kraftiga alkoholöverskott kan kräkningar inträffa i slutet av bingen, vilket indikerar en nedbrytning av skyddande neuromekanismer.

Former av berusning i andra etappen av alkoholism

I alkoholismens II-fas finns det 5 former av berusning:

En dags överdrift

En dags överdrift är den viktigaste formen av berusning i alkoholismens steg I. Vid steg II växlar de som regel med andra former av berusning och skiljer sig åt i behovet av patienter att dricka, vilket inte är kännetecknande för steg I.

Fickle berusning

Med inkonsekvent berusning i flera dagar, minst 1-2 veckor, dagligen på kvällen, används en dos alkoholhaltiga drycker för berusning mot en bakgrund med fortfarande relativt låg tolerans. Perioder av nykterhet kan vara ganska långa och överskrida binge-varaktigheten. Detta indikerar en gynnsam form av alkoholism och en låggradig typ av kurs.

Permanent form

Med en konstant form konsumeras alkohol i stora mängder varje dag i månader, och ibland år mot bakgrund av ökande eller maximal tolerans (platå). Huvuddosen alkohol tas som regel under andra halvan av dagen eller på kvällen, intervallen mellan doserna är obetydliga. För opohmilennya krävs dock relativt låga doser alkohol, avhållsamhet uttrycks inte skarpt, arbetsförmåga, familjeband och sociala band kan kvarstå. Sjukdomsförloppet är måttligt progressivt..

Pseudodrinkning

Berusning är den allvarligaste formen av alkoholöverskott och avgör alkoholismens maligna förlopp. Kliniskt manifesteras binges av ett oemotståndligt behov av att använda en ny, nödvändigtvis berusad dos alkohol, så snart nykterhet inträffar. Alkoholkonsumtionens karaktär i alkoholismens II-skede är främst i form av pseudodrinkning - perioder av dagligt alkoholmissbruk som varar från flera dagar till flera veckor och provoceras och avslutas under påverkan av externa faktorer. Början handlar vanligtvis om helgdagar, helger, att få lön etc., och slutet på grund av brist på medel, familjekonflikter, behovet av att gå till jobbet etc. dag med små doser alkohol - "gå runt".

Växlande berusning

Växlande berusning inträffar främst under övergången av alkoholism II-stadiet till III och är nära förknippat med en minskning av tolerans och dekompensation av skyddsmekanismer. Samtidigt, mot bakgrund av konstant berusning med användning av stabila doser alkohol, uppstår perioder när mer kraftfulla doser används, vilket skapar en bild av berusning. Efter flera dagars intensivt drickande på grund av en förvärring av abstinenssymptom återgår patienten antingen till lägre doser eller tar en paus från att dricka.

Berusning och alternativ berusning i alkoholismens II-fas leder ofta till utvecklingen av akuta alkoholiska psykoser - alkoholhaltigt delirium, hallucinos, akuta alkoholhaltiga paranoider. Alkoholisk delirium av svartsjuka är den mest typiska för kroniska alkoholiska psykoser..

Början på en minskning av toleransen och en uppdelning av skyddande och skyddande mekanismer (kräkningar under berusning) indikerar övergången av sjukdomen till steg III.

Det tredje steget av alkoholism (slutlig eller encefalopatisk)

Det inledande skedet av alkoholism kännetecknas av en mer intensiv, outhärdlig längtan efter alkoholhaltiga drycker. En förändring av kroppens defensiva reaktioner leder till en fullständig minskning av alkoholtoleransen. Uttagssymtom manifesteras med en psykopatologisk komponent. Alkoholisk demens utvecklas. Det finns allvarliga inre organskador, undernäring, trötthet och känslomässig instabilitet. Möjliga alkoholhaltiga psykoser.

Symtom på tredje etappen av alkoholism

I det tredje steget observeras patientens undvikande från det normala livet: nästan all fritid spenderas i berusning. Under denna period påverkas särskilt arbete, familj och ekonomisk situation. Vissa i detta skede lyckas fortsätta att fungera normalt, men alkoholismens progressiva natur utesluter möjligheten att dölja deras missbruk.

Obsessivt (abscessivt) och irrepressibelt (tvångsmässigt) sug efter alkohol orsakar psykiskt beroende av alkohol. Oförmågan att uthärda en baksmälla som manifesteras i antagandet av nya doser alkohol för att bli av med obehagliga symtom (komponenter i abstinenssymptom) orsakar fysiskt beroende av alkohol.

Uttagssyndrom (alkoholavbrottssyndrom) består av somatovegetativa och neuropsykiatriska symtom.

Somatovegetativa symtom är en känsla av trötthet, tyngd i huvudet, outhärdlig huvudvärk, yrsel, svettningar, frossa, skakningar, aptitlöshet, dålig smak i munnen, illamående, böjningar, halsbränna, kräkningar, förstoppning, diarré, smärta i hjärtat, hjärtklappning, arytmi, ökat eller minskat blodtryck, törst, överdriven urinering.

Psykoneurologiska symptom är nervös utmattning, irritabilitet, apati, ångest, depression, psykiska störningar, hyperestesi (överkänslighet), sömnstörningar, kramper.

Detta är det allvarligaste steget i utvecklingen av alkoholberoende. Det bildas 8-15 år efter alkoholmissbruk. Den har följande huvudfunktioner:

  • Den mentala attraktionen till alkohol beror på behovet av mental komfort, är av en oåterkallelig tvångsmässig natur;
  • Uttryckt fysisk attraktion, särskilt i ett tillstånd av abstinenssymptom;
  • Toleransen mot alkoholhaltiga drycker minskar avsevärt.
  • Pseudodrinkande förändringar är sanna;
  • Situationskontroll är helt förlorad, berusning är systematisk;
  • En psykopatologisk komponent förekommer i strukturen för abstinenssyndromet (fragmentariska idéer hotande, hallucinationer, etc.);
  • Ytterligare försämring av personligheten med märkbara förändringar i de intellektuella och mentala funktionerna (alkoholisk demens) och utjämning av individuella personlighetsdrag;
  • Periodiska förvärringar av alkoholiska psykoser;
  • Från det somatiska systemets sida - allvarlig irreversibel skada på enskilda organ i i-systemen (levercirros, kardiovaskulär insufficiens, Gaie-Wernicke encefalopati, etc.);
  • Förvärring av neurologiska symtom, polyneurit.

Fördjupad fysisk missbruk. En oemotståndlig törst efter alkohol

Syndromet med mental attraktion mot alkohol i detta skede förändras på grund av fördjupningen av fysiskt beroende och får karaktären av "oemotståndlig törst". För att dricka får patienten många skulder, säljer saker, allmosor. Att ta någon dos alkohol framkallar ett akut behov av att fördjupa berusningen, och detta mål uppnås också genom olagliga handlingar. Förlust av situationskontroll manifesteras av en vilja att dricka med främlingar eller ensam, ofta på slumpmässiga platser.

Markant minskad alkoholtolerans

Genom att minska toleransen minskas en enstaka dos alkohol för att uppnå berusning kraftigt, även om den dagliga dosen kan förbli hög. Men då minskar det också, patienten kan byta till användning av alkoholhaltiga drycker med lägre alkoholhalt, till exempel viner av låg kvalitet, surrogater. En minskning av den dagliga mängden alkohol med 50% eller mer jämfört med det maximala indikerar alkoholismens övergång till steg III. Nedgången i tolerans förklaras av en minskning av aktiviteten hos alkoholdehydrogenas och andra enzymsystem, liksom en minskning av motståndet mot alkohol i centrala nervsystemet på grund av död av ett stort antal neuroner (toxisk encefalopati). På grund av nedbrytningen av skyddsmekanismer uppstår kräkningar även efter att ha druckit små doser alkohol, vilket ofta tvingar patienten att byta till fraktionerad användning.

Intermittenta dysforiska störningar på grund av berusning

Patienten använder främst alkoholhaltiga drycker för att bli av med känslan av allmän svaghet, sjukdom och skuld. I berusningsbilden börjar dysforismen dominera med nagg, irritabilitet, spänning till destruktiv aggression. Aggressiva handlingar riktas främst mot nära människor, de sjuka är rastlösa, aggressivt aktiva. Att somna inträffar först efter ytterligare alkoholkonsumtion. Ibland utvecklas den motsatta bilden av alkoholbedövning när patienter blir slöa, passiva, dåsiga, långsamt svarar på frågor och inte kan målmedvetna handlingar..

Total alkoholhaltig minnesförlust

Alkoholisk minnesförlust i det tredje steget av alkoholism blir total, fångar en betydande tidsperiod och uppstår när man tar små doser alkohol. Uttagssyndrom expanderar, varar mer än 5 dagar, en psykopatologisk komponent visas i den.

Den riktigt berusade naturen att dricka

Att dricka alkohol är karaktären av äkta hårt drickande: 7-8 dagar med kontinuerlig alkoholkonsumtion med 10-15 dagar av det så kallade ljusintervallet. Äkta hårt drickande föregås av ett affektivt mättat kraftfullt utbrott av alkoholbehov, åtföljd av olika somatopsykiska manifestationer och utlöser en patologisk kedjereaktion: den första drycken - förlust av kontroll - en stor dos alkohol - djup berusning - berusning med en "kritisk dos" - ny hårt drickande.

Under de första dagarna tar patienten den maximala mängden alkohol (upp till 1 liter vodka eller vin i fraktionerade portioner), och senare, på grund av en minskning av toleransen, minskar doserna och mot denna bakgrund ökar abstinenssymptomen. Patienten dricker inte längre för eufori, utan bara för att försvaga allvarliga somatoneurologiska och psykiska störningar. Alkohol konsumeras var 1,5: e timme, 50-100 g vodka eller vin. Allt detta åtföljs av anorexi, dyspeptiska symtom, störningar i hjärt-kärlaktiviteten, i händelse av problem med nästa dos av alkohol, kan panik rädsla för döden uppstå när patienten ber "att ge åtminstone en slurk vodka för att bli bättre".

I slutet av bingen utvecklas fullständig intolerans, vilket gör ytterligare alkoholkonsumtion helt omöjlig på grund av kroppens djupa berusning. Som ett resultat ersätts hårt drickande med fullständig avhållsamhet från att dricka, vilket ersätts i en cyklisk ordning med ett annat alkoholöverskott.

Intellektuella och mnestiska störningar. Nedbrytning av alkohol

Ytterligare intellektuella och mnestiska störningar förekommer inom ramen för alkoholnedbrytning - patienter tappar intresse för sociala händelser, familjeliv, de är intresserade av industriella frågor, som regel förlorar de sina jobb, börjar leda en parasitisk livsstil, familjen förstörs. Alkoholförstöring kan ta tre utvecklingsalternativ:

  1. Psykopatisk - kännetecknad av förändringar i beteende med manifestationer av oförskämd cynism, aggression, taktlöshet, tvångsmässig öppenhet, önskan att bara se negativt i andras handlingar;
  2. Euforisk - med en övervägande av självbelåtenhet, okritik mot deras nuvarande situation. Sådana patienter uttrycker lätt bedömningar om både bagateller och viktiga saker, inklusive särskilt intima aspekter, deras tal är fullt av klichéer, stereotypa skämt, så kallad alkoholhaltig humor;
  3. Spontan - domineras av slöhet, passivitet, intresseförlust och initiativ. Aktiviteten ökar något endast under extraktion av alkohol.

Organiska symtom på demens

I III-stadiet av sjukdomen märks organiska symtom på demens: minnesförlust, kritik, allmänna förändringar i strukturen för en persons personlighet. Det finns två typer av alkoholisk demens:

  1. Den första typen - erektil - liknar först en explosiv form av psykopati - med excitabilitet, aggressivitet, motbjudande utbrott utan någon betydande anledning mot bakgrund av svarlöshet och brist på fred med inslag av inkontinens av känslor, ökad pratskaplighet, platt humor.
  2. Den andra typen - torpid - kännetecknas av slöhet, apati, likgiltighet, ibland en euforisk inställning till miljön.

Utjämning, raderar alkoholisters personlighet

Som ett resultat planeras personligheten hos patienter med alkoholismens stadium III, skarpa psykopatiska manifestationer slätas ut, från "våldsamma" blir de till "tysta", vilket gör att de flesta liknar varandra: förödade, likgiltiga för miljön, med intressen som uteslutande syftar till tillfredsställelse alkoholbehov.

Allmän försämring av den somatiska sfären

Från den somatiska sfärens sida uppstår en allmän försämring av kroppens motstånd, vilket leder till att dessa personer oftast dör av en mängd olika samtidiga sjukdomar (influensa, lunginflammation, etc.). Sjukdomar i inre organ och system är kroniska och långsamma (magsår, cirros, hjärtinfarkt etc.).

Förvärring av neurologiska symtom

Från nervsystemets sida, förutom många milda symtom, finns det mer uttalade störningar i koordinering av rörelser, stroke, hjärntrombos, vaskulära kriser med följande pares och förlamning.