Hur man botar abstinenssymptom med alkoholism

I många länder är alkoholism ganska vanligt bland befolkningen. Det är ganska svårt att hantera en sådan sjukdom och här behöver du hjälp av en bra läkare - en narkolog. Långvarig användning av alkoholhaltiga drycker kan orsaka oförutsedda konsekvenser och leda till ett antal komplikationer. En av konsekvenserna är alkoholavbrottssyndrom, som har en levande klinisk bild..

Anledningarna

Alkoholavbrottssyndrom är en serie symtom hos personer med alkoholism.

På ett annat sätt kallas det abstinenssyndrom. Om baksmälla elimineras efter några timmar kan manifestationerna av abstinenssymptom pågå i flera dagar. Det kan visas om 2-15 år efter konstant drickande. Tidpunkten för utseendet och svårighetsgraden av utveckling beror på personens kön och ålder. Hos ungdomar manifesterar det sig från 1 till 3 år, och efter 5 år förvärras symtomen. Hos kvinnor uppträder det i genomsnitt efter 3 år, dagligt intag av alkohol.

Långvarig alkoholkonsumtion minskar dopaminbutikerna. Därför kan ämnet inte anslutas till nervceller och etanol gör det av sig själv. Som ett resultat uppstår alkoholberoende. Det första steget av abstinenssymptom uppträder på grund av brist på dopamin. För det andra inträffar nervstörningar, vilket påverkar processen för dopaminbildning. Därför ökar nivån av dopamin signifikant, vilket provocerar syndromets början.

När mängden dopamin förändras kan sömnstörningar, ökat blodtryck, ångest och ökad irritabilitet uppstå. Om dopamin ökas till tre gånger den normala nivån, leder det i de flesta fall till alkoholhaltigt delirium. Röda blodkroppar levererar mindre syre till organ och vävnader, vilket leder till somatiska symtom..

Klinisk presentation och klassificering

Alkoholiskt upphetsningssyndrom klassificeras baserat på svårighetsgraden av manifestationer. I det andra steget av alkohol särskiljs tre manifestationsgrader:

  1. Visas under övergången till andra etappen av alkoholism från det första, med binges på 2-3 dagar. Arbetet med det autonoma nervsystemet störs huvudsakligen. Det finns en ökad puls, torra slemhinnor och ökad svettning.
  2. Typiskt för den andra etappen av alkoholism och hårt drickande som varar upp till 10 dagar. Neurologiska symtom och manifestationer av störningar i inre organ fungerar till vegetativa tecken. Karakteristisk rodnad i huden, betydande blodtrycksfall, illamående, kräkningar, skakningar i extremiteterna.
  3. Karaktär i övergången till det tredje steget av alkoholism med binges i mer än 7-10 dagar. De tidigare manifestationerna kvarstår, men är inte längre de viktigaste. De viktigaste symptomen är psykiska störningar. Det finns en känsla av skuld, känslomässig labilitet, en aggressiv inställning till människor runt omkring.

Vid det tredje steget av abstinenssymptom kan alla ovanstående symtom uttalas. Manifestationer beror inte bara på alkoholismens stadium, utan också på patientens allmänna tillstånd. Lusten att dricka alkohol manifesteras främst på kvällen.

Uttagssymtom delas in i tidigt och sent. Tidiga symtom uppträder 6–48 timmar efter den sista drinken. Om du dricker alkohol kan alla tecken på alkoholavbrottssyndrom försvinna eller bli betydligt mjukare i manifestationen. Om du inte dricker alkohol, kommer personen att bli irriterad, det kommer att vara motvilja mot mat, dyspeptiska symtom, diarré.

Sena abstinenssymtom uppträder 2-4 dagar efter att alkoholkonsumtionen är slut. Förekomsten av hallucinationer, vilseledande idéer och andra mentala manifestationer är huvudsakligen karakteristisk. Tillstånd och humör förändras snabbt. Symtom kan vara paranoida.

Med en mild kurs kan abstinenssymptom fortsätta utan symtom. Några av de sena tecknen kan uppträda i patientens normala tillstånd, utan att manifestera tidiga symtom. I de flesta situationer uppstår ett epileptiskt anfall, och resten, även tidiga symtom, uppträder senare. Om alla symtom är närvarande, kan alkoholisk delirium snart utvecklas.

Diagnostik

Diagnosen ställs utifrån de symtom som finns vid tidpunkten för att söka läkarvård.

För att bestämma scenen och svårighetsgraden av alkoholuttag bör läkaren ställa följande frågor:

  • alkoholkonsumtionens längd och antalet konsumerade drycker;
  • om det finns ett behov av att dricka på nytt nästa dag och hur snart det dyker upp;
  • om tillståndet förbättras efter upprepad alkoholkonsumtion;
  • om det finns en skuldkänsla för frekvent alkoholkonsumtion.

Och även en allmän undersökning, mätning av blodtryck, puls utförs och patientens reaktion kontrolleras.
Om patienten har druckit alkohol länge och redan är en så kallad ”erfaren” alkoholist, kan läkaren avslöja detta under kommunikationen med patienten. Dessa människor har följande symtom:

  • hämning av tankeprocesser;
  • tankar av vilseledande karaktär;
  • ologiskt, orelaterat tal;
  • ett tillstånd av depression;
  • sänkt självkänsla;
  • framväxten av självmordstankar.

Behandling

Läkemedelsbehandling och lindring av en attack av alkoholsyndrom utförs av en narkolog efter att en korrekt diagnos har ställts.

Lindringen av syndromet utförs med hjälp av infusionsbehandling. Parallellt med infusionslösningar administreras vitaminer, nootropa läkemedel för att skydda hjärnan och leverskydd för att skydda levern.

I de flesta fall används följande för att eliminera abstinenssymptom:

  • glukos;
  • panangin;
  • relan;
  • antispasmodics.

Hemhjälp är en påskyndad metod för att få patienten att avstå, följt av att somna. Konsekvenser av abstinenssymptom Som med alla sjukdomar har abstinenssymptom ett antal negativa konsekvenser:

  • illamående och kräkningar;
  • sömnstörning;
  • utseendet på hemorrojder;
  • blödning;
  • huvudvärk;
  • alkoholhaltigt delirium;
  • förvärring av kroniska sjukdomar;
  • hjärnödem;
  • alkoholhaltig koma;
  • hjärtinfarkt, stroke.

Hemhjälp

Behandling av abstinenssymptom kan endast ordineras till en patient av en kvalificerad narkolog, baserat på diagnosen.

Lindring av alkoholavbrottssyndrom

Om patienten är mindre än 60 år gammal räcker bingen mindre än en vecka och den tidigare bingen var tidigare än för tre månader sedan, i det här fallet kommer patientens släktingar att kunna ge hjälp som återför honom till det normala. Förutom att dricka mycket vätska är magspolning och vattenbehandlingar bra metoder för att ta bort gifter..

Magsköljning utförs genom att dricka en stor mängd vatten och sedan provocera kräkningar genom att trycka på tungans rot. Denna procedur kan upprepas flera gånger för att rengöra magen..

Vattenbehandlingar är också bra för att ta bort gifter. Ett bad eller en sval kontrastdusch är ett bra sätt att få en person till liv.

Förebyggande

Den enda förebyggande metoden är att sluta dricka alkoholhaltiga drycker. Eller dricka alkohol i små mängder utan att gå in i ett binge-tillstånd. Uttag är en ganska allvarlig sjukdom.

Vanligtvis erkänner alkoholister inte det faktum att de lider av alkoholism. Detta är hela svårigheten med ytterligare behandling..

Behandling hemma för abstinenssymptom

Lindringen av abstinenssymptom gör det möjligt för alkoholisten att gå ut ur bingen relativt smärtfritt på kortast möjliga tid. Det är extremt svårt att göra det själv, hemma, eftersom abstinenssyndromet i alkoholism skiljer sig lite från abstinenssymptom, vilket observeras hos en missbrukare efter att ha avstått från droger. Det förekommer också flera timmar efter att alkoholisten plötsligt slutar dricka alkohol, åtföljd av illamående, psykos, extremt deprimerat tillstånd, hallucinationer. Därför är frågan om vilken behandling hemma som ger abstinenssymptom med alkoholism, med en skarp utgång från bingen, mer relevant än någonsin.

Kännetecken för sjukdomen

Uttagssyndrom är utvecklingen av neurologiska, mentala, fysiska störningar som uppträder hos en alkoholist efter att ha stoppat bingen eller minskat antalet använda doser. Den främsta orsaken till sjukdomen är att alkoholistens kropp är van vid konstant berusning och protesterar därför när intaget av alkoholhaltiga gifter i kroppen upphör. Dessutom känner sig psykologiskt beroende av alkohol. Detta ökar personens behov av en drink, så att han ofta inte kan motstå - och handen når flaskan.

Denna sjukdom uppträder endast i alkoholismens andra skede, men dess första manifestationer är märkbara redan i början av missbruket. Syndromet har liknande symtom som baksmälla, bara i väsentligt ökad grad. Förekomsten av abstinenssymptom är ett obestridligt symptom på alkoholistens beroende av alkohol och signalerar att det är extremt svårt att hantera sjukdomen hemma utan medicinsk hjälp..

Uttagssymtom kännetecknas av följande symtom:

  • svår huvudvärk
  • kräkningar, illamående, diarré
  • yrsel, förlust av samordning
  • ökad kroppstemperatur, feber;
  • darrande händer och till och med hela kroppen;
  • snabb puls, andfåddhet
  • högt eller lågt blodtryck
  • ingen aptit;
  • hudens blekhet
  • ångest, psykos, depression;
  • sömnlöshet, mardrömmar, hallucinationer.

Symtom uppträder sex timmar efter att alkoholen har stoppats, är mycket svåra, varar fyra till fjorton dagar. Hur mycket beror till stor del på mängden alkohol, behandlingsmetoden och patientens hälsa. Om han lyckas hålla sig från att dricka under denna period försvinner symtomen på syndromet över tiden. Med den alkoholmissbrukares oförmåga att motstå frestelsen går han igen i binge.

Experter nämner flera steg i detta tillstånd. Den mildaste graden är okomplicerade abstinenssymptom. Det kännetecknas av ett sug efter alkohol, skakningar i ögonlocken, tungan och utsträckta armar. Missbrukaren svettas också mycket, han är illamående, kräkningar dyker upp och hjärtfrekvensen ökar. Blodtrycket stiger vanligtvis, alkoholisten är mycket upprörd, han har huvudvärk, sömnlöshet, depression och apati observeras. Möjliga kortlivade auditiva, visuella eller taktila hallucinationer.

Ett allvarligare stadium åtföljs av samma symtom, men kompliceras av anfall. Tillbakadragande tillstånd med delirium tolereras värst: alla ovanstående symtom åtföljer den allvarligaste formen av psykiska störningar, som kännetecknas av medvetenhet, delirium, hallucinationer samt störningar av de inre organen.

Varför är det bättre att träffa läkare

Det är svårt för en alkoholist att komma ut ur en binge på egen hand utan medicinsk hjälp. För att minska dess manifestationer är det nödvändigt att stoppa alkoholavbrott. Detta är namnet på tillbakadragandet från hårt drickande med hjälp av droger. Vilka läkemedel klarar uppgiften beror till stor del på symtomen som du först måste testa för.

Sedan, baserat på de erhållna resultaten, tecken på sjukdom, föreskriver läkaren komplex terapi. Det är kategoriskt omöjligt att agera på egen risk och risk när du tar läkemedlet, oberoende bestämning av dosen: detta kan förvärra situationen.

Behandling av abstinenssymptom kan inkludera användning av droppare, injektioner, piller, som används för att behandla förgiftning. Dessa kan vara följande medel:

  • absorbenter (aktivt kol och andra produkter);
  • hemodez och andra läkemedel för avgiftning av kroppen;
  • reopolyglucin och andra droger, som hjälper till att minska viskositeten av blod som har förtjockats under påverkan av alkohol, förbättrar blodcirkulationen i kapillärerna, förhindrar bildning av blodproppar från erytrocyter och blodplättar;
  • 5% glukoslösning, som ger kroppen energi;
  • osmotiska diuretika för påskyndad utsöndring av avfallsprodukter tillsammans med urin;
  • läkemedel för att stärka levern som skadats av toxiner;
  • med frossa, svettning, takykardi, ordinera pyrroxan eller grandaxin;
  • för att undertrycka stark upphetsning föreskrivs sonapax, rispolept, relanium;
  • om ångest åtföljs av depression kan koaxil eller amitriptylin ordineras;
  • med sömnlöshet, som åtföljs av tung sömn, hallucinationer, tizercin hjälper;
  • om en person känner aggression, spänning, förskriv neuleptil.

Alla alkoholmissbrukare ordineras B-vitaminer, med särskild uppmärksamhet åt tiamin (B1), vars brist har en katastrofal effekt på hjärnans funktion såväl som minne. Det är ordinerat att tas inom en vecka..

Vi behandlar oss själva

Om patienten kategoriskt vägrar att träffa en läkare (och med alkoholmissbrukare är det mycket möjligt) kan du försöka befria honom från problemet hemma. Men denna process kommer att vara mycket längre och kan ta två veckor. För att ta bort manifestationerna av syndromet hemma bör patienten ges att dricka så mycket vatten som möjligt (denna metod är särskilt effektiv för okomplicerade abstinenssymptom).

Under kampen mot alkoholhaltiga toxiner förlorar kroppen en enorm mängd vätska, därför måste den fylla på vattenreserver, vilket signaleras av en torr hals och några andra symtom.

När du börjar behandlingen måste du komma ihåg: ju tidigare alkoholhaltiga toxiner tas bort från kroppen, desto snabbare kommer sjukdomen att försvinna. Medichronal hjälper till med detta. Detta läkemedel hjälper till att avlägsna gifter från kroppen och förbättrar också ämnesomsättningen, stärker nervsystemet, lindrar symtomen på syndromet. Läkemedlet produceras i form av ett vattenlösligt pulver. Hemterapi innebär att man tar läkemedlet i två till tre dagar. Enligt recensioner är detta ett effektivt botemedel, det kan inte endast användas för diabetes mellitus och allergier mot läkemedlets komponenter.

För att lindringen av alkoholavbrottssyndrom ska lyckas, är en full sömn nödvändig, som alkoholmissbrukaren är berövad när han lämnar bingen hemma. För detta föreskrivs lugnande medel. Släktingar till en alkoholmissbrukare måste nödvändigtvis rådfråga en läkare och följa rekommendationerna utan att misslyckas, annars kommer missbruk och en ny typ av missbruk att uppstå. Om en person kategoriskt är emot sådana starka läkemedel, hjälper valerian-extrakt till att lugna nervsystemet..

Om ditt hjärta är orolig kan du ta valocardin, corvalol eller validol. Men det bör komma ihåg: de är oförenliga med alkohol, så det är ingen mening att ansöka innan personen har kommit ut ur bingen. Alkohol neutraliserar effekterna av droger, och deras kombination kommer att orsaka allvarliga biverkningar.

Traditionella metoder och näring

Om vi ​​pratar om hur man kan lindra abstinenssymptom med folkmedicin kan detta göras med hjälp av ett avkok från moderurt, liksom beroligande preparat, som inkluderar olika medicinska växter. Folkmedicin hjälper också till att återställa levern, njurarna och andra inre organ. Matsmältningssystemets arbete påverkas positivt av ett avkok av vildros, björk eller druvsaft.

Vitamin-mineralkomplex som normaliserar metaboliska processer i celler kommer att vara användbara. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vitamin B och C, som bidrar till normaliseringen av nervsystemet. För detta ändamål, rekommendera sådana folkmedicin som avkok av kamomill, mynta, nypon, samt apelsin, äpple, tomat, morotsjuice..

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten. När en person kommer ut ur en binge, i de flesta fall vill han absolut inte äta. Bananer, kycklingsbuljong, ris eller grönsaksoppa hjälper till att återställa styrkan. Fermenterade mjölkprodukter som neutraliserar alkoholhaltiga toxiner kommer också att vara användbara. När aptiten återkommer bör särskild uppmärksamhet ägnas åt spannmål, grönsaker, frukt. Det är inte önskvärt att dricka kaffe och andra drycker som uppmuntrar nervsystemet, eftersom de kan provocera post-abstinenssyndrom och återvända efter sugen efter alkohol.

Vad göra här näst?

Du måste veta: lindring av abstinenssymptom, även om det lindrar fysiska symtom, botar inte psykiskt beroende. Dessutom kan post-abstinenssyndrom förekomma. Det inträffar omedelbart efter den akuta fasen av abstinenssymptom. Post-abstinenssyndromet manifesterar sig i svårigheter att tänka, dåligt minne, överdriven emotionalitet, dålig sömn och nervositet. Post-abstinenssyndrom sänker en persons självkänsla och bidrar till att han återvänder till flaskan.

När du kommer ut ur baksmällssyndromet är det förbjudet att bli full. Även små doser är farliga, inklusive drycker med låg alkoholhalt: missbrukaren kommer att gå sönder och gå tillbaka till bingen. Därför är det mycket viktigt att släktingar inte ger efter för övertalning att köpa alkohol och fortsätter behandlingen av alkoholavbrottssyndrom. Samtidigt måste patienten övervakas: han kan mycket väl övertala en vän eller grannens pojke att springa efter en flaska.

Om det blir uppenbart att abstinenssyndromet har blivit svårt, kramper, psykiska störningar, hallucinationer har börjat, är det bättre att omedelbart skicka alkoholisten till sjukhuset. Där kommer de att välja den optimala behandlingsregimen för honom, snabbt lindra symtomen på sjukdomen.

Av den anledningen, om en alkoholmissbrukare har beslutat att bli av med sug efter alkohol, behöver han en speciell behandling som kommer att lindra syndromet efter abstinens. Terapi i den här riktningen ger kurser i psykoterapi, vars syfte är att lära alkoholmissbrukaren att leva på nytt, att hitta nöje i livet utan alkohol..

Framgång med att behandla en patient beror till stor del på hans vänner och familj. Även efter att en person har fått bort begäret efter en flaska, borde de inte erbjuda honom en drink och inte heller dricka själva i hans närvaro. Om missbrukaren dricker åtminstone öl även efter några år kommer han att bryta loss och mardrömmen börjar om igen..

Abstinenssymtom och behandling av alkohol

Vad är alkoholuttag? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr Seregin D.A., en psykoterapeut med 11 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Alkoholavbrott, eller alkoholavbrottssyndrom, är en reaktion i centrala nervsystemet på upphörande av långvarig överdriven drickning, vilket åtföljs av anfall av skakningar, agitation, förvirring, illamående, svettningar, kräkningar, sömnlöshet, kramper, feber, takykardi, högt blodtryck och hallucinationer [1] [2].

Abstinenssymptom för alkohol beskrivs redan 400 f.Kr. e. Hippokrates [4] [5]. Man tror att detta syndrom blev ett vanligt problem efter 1800-talet [5].

Återkallande av alkohol kan förekomma hos alla som är beroende av alkohol, både efter att ha stoppat binge och efter en planerad eller oplanerad minskning av alkoholdosen [1].

Uttagssymtom uppträder 6-24 timmar efter den sista drinken. 4% av personer med abstinenssymptom utvecklar allvarliga symtom, 15% av patienterna med allvarliga symtom dör [2].

Behandling av alkoholavbrott syftar till att minimera symtom, förhindra komplikationer och underlätta långvarig avhållsamhet från alkohol.

Patienter med milt till måttligt syndrom kan behandlas polikliniskt. Detta minskar kostnaderna och stör inte personen från arbete och familjeliv. Personer med svåra symtom och hög risk för komplikationer bör övervakas dagligen av en läkare tills abstinenssymptomen försvinner.

Abstinenssymptom för alkohol

Abstinenssymptom för alkohol är förknippat med skador på centrala nervsystemet. De sträcker sig från mild till svår, livshotande..

Tillståndets svårighetsgrad beror på mängden och varaktigheten för den senaste alkoholkonsumtionen, liksom på mängden och svårighetsgraden av tidigare avbokningar [8].

Milda symtom inkluderar ångest, sömnstörningar, skakningar, svettningar, kräkningar, hjärtklappning och mild feber [1]. De börjar vanligtvis sex timmar efter den sista drinken.

Allvarligare symtom inkluderar kramper och hallucinationer - visuella, hörsel- eller taktila [8]. Som ett resultat kan alkoholisk delirium utvecklas - delirium tremens. Dessa värsta symtom utvecklas efter 24-72 timmar, med förbättring den sjunde dagen [1] [2] [3].

Ett anfall kan inträffa inom 48 timmar efter att alkoholintaget har stoppats. Det framträder antingen som ett enda generaliserat (utbrett) anfall eller som en kort episod av flera anfall [9].

Delirium tremens är den allvarligaste formen av abstinenssymptom. Det åtföljs av hjärtklappning, ökat blodtryck, desorientering, skakningar (skakningar i händerna), svettning, nedsatt uppmärksamhet eller medvetande, hallucinationer som patienten inte kan skilja från verkligheten, samt feber som inte slutar inom 4-12 dagar [8] [tio].

Patienter med alkoholism kan initialt inte uppleva några abstinenssymptom, men för varje nytt avsnitt av alkoholintag och abstinens blir symtomen på abstinens allvarligare. Som ett resultat utvecklas fullblåst delirium tremens med anfall..

Ibland kan symtom på abstinenser, även de allvarligaste, uppträda så tidigt som två timmar efter att alkohol har stoppats. Med en så snabb, oförutsägbar uppkomst av syndromet krävs ett akut behov av att söka läkarvård. Men oftast är symtomen förutsägbara och motsvarar en viss tidsram [10]:

  • Skakningar, huvudvärk, ångest, svettningar, illamående eller kräkningar och andra jämförbara symtom uppträder 6–12 timmar efter den sista drinken.
  • Efter 12-24 timmar förvärras tillståndet: en person blir upprörd, medvetandet blir förvirrat, händerna skakar, hallucinationer inträffar, medan medvetenheten om verkligheten inte går förlorad.
  • Kramper kan förekomma efter 24 till 48 timmar. Under tiden förbättras inget av de tidiga symptomen på alkoholavbrott. Risken för död ökar.

Som regel börjar patientens tillstånd att förbättras efter 48 timmar. Ibland fortsätter abstinenssymtom att förvärras och utvecklas till delirium tremens. Det har förekommit fall av långvarig delirium tremens [15].

Långvariga abstinenssymptom förekommer hos många alkoholister. I det här fallet förblir abstinenssymptom efter den akuta uttagsfasen, men de blir subakuta och försvagas gradvis. Detta syndrom kallas ibland subakuta abstinenssymptom. En person har fortfarande ett sug efter alkohol, han kan inte njuta av trevliga saker, hans känslighet slöar, desorientering, illamående, kräkningar eller huvudvärk förekommer [11]. Vissa symtom kan kvarstå i minst ett år efter att du slutat dricka. I detta tillstånd är det stor chans att patienten börjar dricka alkohol igen, därför är det inte bara nödvändigt att eliminera abstinenssymtom utan också att behandla alkoholberoende..

Sömnlöshet är ett vanligt och långvarigt symptom. Det kvarstår efter den akuta uttagsfasen och påverkar återfallshastigheten. Sömnlöshet förknippad med alkoholism är svår att behandla eftersom många traditionella sömntabletter har tillfälliga effekter och har allvarliga biverkningar [12] [13] [14].

Patogenes av alkoholavbrott

Återkallande av alkohol påverkas av två mekanismer.

Huvudmekanismen är en minskning av känsligheten för GABA-receptorer i hjärnan. I en frisk kropp hämmar dessa receptorer överföringen av impulser i det mänskliga nervsystemet. Med kronisk alkoholanvändning förändras hjärnans kemiska sammansättning och gruppen av hämmande nervceller, vilket resulterar i att GABA-receptorer undertrycks [34].

Den andra mekanismen är associerad med NMDA-receptorer. De är inblandade i att öka upphetsningen av centrala nervsystemet under alkoholavbrott. Nivån av homocystein (en aminosyra i blodplasma), som stiger under kronisk alkoholkonsumtion, ökar ännu mer under abstinenssymptom. Detta kan leda till skada och död av nervceller under påverkan av NMDA-receptor hyperaktivitet [18].

Störning av hypotalamus-hypofys-binjurexeln och ökad utsöndring av kortikorelin (ett hormon i hypotalamus) förekommer med både nyligen och långvarig avhållsamhet från alkohol. De bidrar till uppkomsten av både akuta och långvariga abstinenssymptom..

Förlust av nöje och irritabilitet, som ibland kvarstår som en del av långvariga abstinenssymptom, kan vara förknippad med otillräcklig aktivitet hos nöjesmedlet dopamin [19].

Ökad impulsivitet, nedsatt rumsligt arbetsminne och känslomässig uppfattning är förknippade med neurotoxiska effekter av upprepad alkoholavbrott på nedsatt neuronal plasticitet och kortikal skada.

Klassificering och utvecklingsstadier för alkoholuttag

Abstinenssymptom för alkohol kan delas in i tre steg [11]:

  • Första stadiet. Börjar åtta timmar efter den sista dosen alkohol. Det åtföljs av ångest, illamående, sömnlöshet och buksmärtor. Symtomen är milda, vanligtvis inte associerade med onormala vitala tecken (såsom högt blodtryck eller kroppstemperatur).
  • Andra fasen. Börjar 24-72 timmar efter sista drickningen. Symtomen är mer intensiva och associerade med onormala vitala tecken: högt blodtryck, feber, hög hjärtfrekvens och förvirring.
  • Steg tre. Börjar vanligtvis 2-4 dagar efter den sista drinken. Symtom inkluderar delirium tremens: hallucinationer, feber, kramper, agitation.

Alla symtom avtar vanligtvis inom 5-7 dagar. Om behandlingen inte startas i tid fortskrider tillståndet snabbt till andra eller tredje steget..

Komplikationer av alkoholavbrott

Återkallande av alkohol ökar risken för återfall av alkoholuttag, hjärnskador på alkohol och kognitiv försämring.

Hos ungdomar som upprepade gånger har upplevt alkoholavbrott försämras långvarigt icke-verbalt minne och hos alkoholister med två eller flera fall av alkoholavbrott observeras en uttalad kognitiv dysfunktion i frontloben. Dessa störningar uppträder mot bakgrund av personlighetsförändringar: hos en patient med lesioner i hjärnans främre lober störs bildandet av motiv i samband med talsystemet och avsikter att utföra vissa former av medveten aktivitet som sprider sig och påverkar hela patientens beteende [23].

Kroniskt alkoholmissbruk och upprepade fall av alkoholavbrott kan leda till permanenta förändringar i GABA-receptorer [20]. Faktum är att mekanismen bakom alkoholavbrott är en ökning av känsligheten hos vissa neuronala system och en minskning av andra, vilket leder till en allt större neurokemisk obalans. Detta framkallar djupa abstinenssymptom, inklusive ångest, kramper och neurotoxicitet - negativa effekter på strukturen eller funktionen i det perifera och centrala nervsystemet [21].

Återkallande av alkohol är förknippat med ischemisk hjärtsjukdom (CHD) och karaktären av konsekvenserna av hjärtinfarkt. Även om vissa studier har visat att måttlig drickning minskar risken för dödsfall av hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom [5] [9] [11], ökar abrupt alkoholkonsumtion risken för negativa resultat av hjärtinfarkt [12].

När det läggs in på sjukhus för en akut hjärtinfarkt under överdrivet drickande slutar alkoholkonsumtionen plötsligt, vilket kan utlösa uppkomsten av alkoholavbrott. Det ökar också risken för hjärtinfarktkomplikationer och dålig prognos, till och med dödsfall. Som framgår av kliniska fall med hög risk för akut alkoholavbrott utvecklade ungefär 24% av patienterna delirium tremens, varav 11% dog och 56% utvecklade allvarliga komplikationer [14].

Prognosen för hjärtinfarkt hos patienter med abstinens påverkas av en ökning av cirkulerande katekolaminer (adrenalin, noradrenalin, dopamin) och ökad hjärtkonservering av syre som inträffar vid alkoholavbrott. De stör hjärtstabilisering och läkning och kan orsaka ventrikelflimmer och plötslig död. Patientens beteende under delirium tremens kan också försämra prognosen: självförsvagning, försök att gå ut ur sängen och ta bort de enterala rören för näring [15] [16] [17].

Diagnos av alkoholavbrott

För att bestämma svårighetsgraden av alkoholavbrott använder många sjukhus CIWA-Ar kliniska bedömningsprotokoll [8] [12]. I detta test handlar läkaren enligt följande:

  • anger om patienten upplever illamående, om han kräks;
  • bedömer tremorens natur (omärklig, måttlig eller svår) och svettning (lätt fukt i handflatorna, svettpärlor i pannan eller kraftig svettning);
  • frågar patienten i nervös ögonblick (mild eller måttlig ångest, vakenhet på grund av brist på ångest, känsla av panik);
  • noterar hur upphetsad patienten är (aktivitetsgrad, kastning);
  • övervakar om patienten har hallucinationer (känner sig läskig, klåda eller domningar, störande ljud eller röster, smärtsam reaktion på ljuset, utseendet på saker som andra inte ser);
  • klargör om patienten är orolig för huvudvärk eller yrsel;
  • kontrollerar orienteringen och uppfattningen av den omgivande världen (förstår patienten vem han är, var han är, vilken dag det är).

Ett sådant kliniskt test hjälper till att bestämma inte bara svårighetsgraden av abstinenssymptom, utan också mängden läkemedel som behövs för att behandla..

Eftersom alkoholavbrott påverkar det centrala, autonoma nervsystemet och den kognitiva funktionen, är två symtom från listan tillräckliga för att ställa en diagnos [8] [10]:

  • autonom hyperaktivitet (ökad svettning, störd hjärtslag);
  • uttalad skakning av händerna;
  • sömnlöshet;
  • illamående eller kräkningar
  • uppkomsten av visuella, taktila, auditiva hallucinationer eller illusioner;
  • psykomotorisk agitation (till exempel att gå från sida till sida);
  • ångest;
  • plötsliga anfall utan medvetslöshet.

I vilken utsträckning en patient är beroende av alkohol bestäms genom att bedöma användningen av alkohol och dess påverkan på livet. För att göra detta, använd CAGE-frågeformuläret - en bedömning av kronisk alkoholförgiftning. Detta frågeformulär innehåller fyra frågor:

  1. "Har du tänkt på att dricka mindre alkohol?"
  2. "Har du irriterats av människor som kritiserade dig för att dricka?"
  3. "Har du någonsin känt dig dålig eller skyldig att dricka alkohol?"
  4. "Har du någonsin druckit på morgonen för att lugna dina nerver eller bli av med baksmälla?"

Om patienten svarade ja på 2-4 frågor är det mer sannolikt att han är beroende av alkohol.

Detta frågeformulär rekommenderas för screening av patienter - identifierar de som löper risk att utveckla alkoholism och alkoholavbrott. Om screeningresultaten är positiva bör patienten frågas om graden av alkoholkonsumtion och eventuella fysiska eller psykiska komplikationer. Alkoholism diagnostiseras om något av följande gäller patienten:

  • Alkohol konsumeras i mer kvantiteter än förväntat.
  • Det finns ett ständigt begär, sugen efter alkohol eller misslyckade försök att minska / kontrollera alkoholkonsumtionen.
  • Det mesta av fritiden (inklusive på arbetsplatsen, med familjen), en person funderar på hur man får alkohol, börjar dricka det igen eller återhämta sig från dess effekter.
  • På grund av alkohol uppfyller en person inte yrkes- och familjeansvar.
  • Det är omöjligt att ge upp alkohol även med periodiska eller ständiga problem i familjen eller på jobbet.
  • Att dricka alkohol förekommer i fysiskt farliga situationer (full körning).
  • Tolerans (immunitet) mot alkohol utvecklas, för att uppnå önskad effekt måste du öka dosen alkohol.
  • Har eller har haft abstinenssymptom.

Behandling av alkoholavbrott

Behandling av abstinenssymptom botar inte alkoholberoende. Den har följande mål:

  • minska abstinenssymptom;
  • förhindra kramper, delirium tremens och dödsfall;
  • Eliminera elektrolytproblem (ämnen som hjälper till att hålla kvar vätska i kroppen) och höja blodsockret [2];
  • förbereda patienten för långvarig avhållsamhet från alkohol.

Tillräcklig och snabb behandling av alkoholavbrott minskar svårighetsgraden av framtida abstinensepisoder och risken för att patienten återupptar alkoholanvändningen [18].

Inpatientbehandling utförs vid [15]:

  • allvarliga symtom på alkoholavbrott, inklusive delirium tremens;
  • allvarliga psykiatriska problem (självmordstankar, psykos);
  • signifikanta laboratorieavvikelser, även med en mild form av avhållsamhet (indikatorer för ett allmänt blodprov - glukos, elektrolyter);
  • positiva testresultat för urinläkemedel.

Hembehandling (öppenvård) rekommenderas när:

  • mild till måttlig abstinenssymptom;
  • inga kontraindikationer;
  • inte dricka alkohol på minst fem dagar.

Poliklinisk behandling är möjlig med regelbundna läkarbesök med receptbelagda läkemedel och närvaron av en person som kommer att ta hand om patienten och övervaka medicinen [6] [9].

Familjestöd är avgörande för öppenvårdens framgång. Därför är det viktigt att personen som kommer att ta hand om patienten gör det som de vill. [17].

Återvinning av alkohol för öppenvård är i allmänhet säker, effektiv och billigare än öppenvård [16]. Det skiljer inte patienten från familj och arbete, vilket också är viktigt vid behandling av alkoholism.

Bensodiazepiner, vitaminer och antikonvulsiva medel används för att eliminera alkoholuttag..

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är en typisk behandling för abstinenssymtom vid alkohol. De lindrar effektivt symtomen och förhindrar kramper [25] [26]. Liksom antikonvulsiva medel minskar bensodiazepiner psykomotorisk agitation och förhindrar progression av abstinenssymptom [22]. De ska ges tidigt i uttagsfasen.

Det finns två typer av bensodiazepiner: långverkande och kortverkande. Långverkande bensodiazepiner som klordiazepoxid och diazepam används oftare [2]. De anses vara överlägsna andra bensodiazepiner vid behandling av delirium och möjliggör längre pauser mellan doserna [23]. Kortverkande bensodiazepiner som lorazepam är säkrare för personer med leverproblem [7]. Det finns dock fortfarande ingen enighet om vilken typ av läkemedel som är mest lämplig för behandling av abstinenssymptom..

Den huvudsakliga debatten mellan långverkande och kortverkande bensodiazepiner är enkel användning. Till exempel är behandling med lorazepam lika säker och effektiv, men den har en kortare behandlingstid och den använda läkemedelsdosen [7].

Bensodiazepiner måste användas med försiktighet: de kan orsaka andningssjukdom, depression, självmordsverkan och död i kombination med alkohol. Därför kan denna grupp av droger endast användas under alkoholavbrott [29].

Vid långvarig användning finns det en risk att alkoholism kommer att förändras till bensodiazepin eller annat beroende. Därför bör droger endast användas under en kort tid hos alkoholister som ännu inte är beroende av dessa droger..

Bensodiazepiner ges när patienten har signifikanta symtom. Därför kan personer med lätt alkoholavbrott bara behöva stödjande vård..

Användningen av bensodiazepiner i doser som lindrar abstinenssymptom minskar den kliniska manifestationen av syndromet, inklusive frekvensen av kramper, medan den totala dosen av de läkemedel som tas är mindre än vid behandling med fasta doser..

För alkoholuttag minskar bensodiazepiner delirium och anfall mer effektivt än fenotiaziner och rekommenderas som förstahandsmedicin.

Vitaminer

Patienter med alkoholavbrott har ofta näringsbrister, vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Till exempel med en brist på tiamin (vitamin B1) kan Wernicke-Korsakoff syndrom utvecklas. Det åtföljs av vitaminbrist, synförändringar (oftalpolegi, nystagmus), ataxi och minnesnedsättning.

För att förhindra Wernickes syndrom bör patienter använda tiamin, folsyra och pyridoxin innan de administrerar kolhydratinnehållande vätskor eller mat. Dessa vitaminer kombineras ofta för intravenös administrering [30].

Antikonvulsiva medel

Vissa studier tyder på att antikonvulsiva medel, läkemedel som används för att behandla epilepsi [31] [32] [33], kan hjälpa till att hantera krampanfall under alkoholavbrott. Dessa studier är dock sällsynta, därför har antikonvulsiva medel inte spelats för att eliminera anfall under utsättning..

Paraldehyd i kombination med klorhydrat har visat sig vara överlägsen klordiazepoxid för livshotande biverkningar. Paraldehyd, som klorhydrat, har inte bara antikonvulsiv utan också hypnotisk effekt. Det hjälper samtidigt till att förhindra kramper och eliminera sömnlöshet vid alkoholavbrott..

Karbamazepin ordineras för att öka tröskeln för konvulsiv beredskap mot bakgrund av alkoholavbrott, vilket också minskar svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av syndromet (överexcitabilitet, tremor, gångstörningar) [33]. Det är dock associerat med yrsel, ataxi, dubbelsyn, illamående och kräkningar [31].

Andra droger

B-blockerare och klonidin har visat sig minska symtomen på alkoholavbrott, men det finns inte tillräckligt med bevis på deras effektivitet vid behandling av delirium eller kramper [22].

Fenotiaziner och barbiturater rekommenderas inte för öppenvård vid alkoholavbrott [22]. Fenytoin (Dilantin) är inte effektivt vid behandling eller förebyggande av kramper, och magnesiumsulfat vid abstinenssymptom.

Förhindrar ytterligare alkoholanvändning

Det finns tre läkemedel som kan hjälpa till att förhindra återdrickning: naltrexon, akamprosat och disulfiram. De används efter avbokning av koppar [24].

Antipsykotika (haloperidol) används ibland förutom bensodiazepiner för att kontrollera agitation eller psykos [8]. Antipsykotika kan potentiellt förvärra alkoholuttaget eftersom de sänker anfallströskeln. I synnerhet på grund av deras antikolinerga egenskaper kan tricykliska antidepressiva medel, särskilt amitriptylin, såväl som det neuroleptiska azaleptinet (leponex, clozapin), när de ges under en period då abstinenssymptom fortfarande kvarstår, orsaka psykotiska störningar såsom delirium. Dessutom är det olämpligt att använda amitriptylin och azaleptin under tillbakadragningsperioden som sömntabletter, vilket tyvärr praktiseras [28].

Framgångsrik behandling av alkoholavbrott är det första steget till långvarig avhållsamhet. Om patienten, efter att ha blivit av med alkoholavbrott, inte registrerar sig för individuell behandling eller gruppbehandling och inte påbörjar långvarig läkemedelsbehandling för att minska risken för återfall, är det osannolikt att han avstår från alkoholkonsumtion [9].

Patientövervakning för hemvård

Frekvensen av läkarbesök beror på svårighetsgraden av symtomen och patientens egenskaper och deras omgivning. De flesta patienter träffar läkare dagligen tills deras symtom har avtagit.

Vid varje besök ska din läkare mäta ditt blodtryck och puls. Han analyserar regelbundet alkoholandningen och utvärderar svårighetsgraden igen med CIWA-Ar-kriterierna. När CIWA-Ar är mindre än 10 minskas läkemedelsdoserna och så småningom dras läkemedlen helt tillbaka..

Symtom bör lösas inom sju dagar efter att ha avstått från alkohol. Om patienten, efter att ha slutat med läkemedel, inte har druckit alkohol på minst tre dagar, kan han hänvisas till ett långsiktigt öppenvårdsprogram för alkoholism..

Patienter som inte svarar på bensodiazepinbehandling, saknar medicin eller börjar dricka igen ska hänvisas till en narkolog eller på sjukhus för behandling.

Prognos. Förebyggande

Med felaktig eller ingen behandling med alkoholavbrott kan det leda till irreversibel hjärnskada eller död. [27].

Långvarig användning av bensodiazepiner kan försämra återhämtningen av psykomotoriska och kognitiva funktioner [34]. Rökning kan också störa eller bromsa återhämtningen av hjärnvägar.

Utvecklingen av delirium tremens är också förknippad med en ökad risk för dödsfall [19]. Riskfaktorerna för dess utseende inkluderar:

  • långvarig alkoholkonsumtion;
  • ålder över 30 år
  • en ökning av antalet dagar sedan den senaste drickningen;
  • föregående avsnitt av delirium tremens [20].

Hallucinationerna som är vanliga med detta tillstånd kan vara oroande, men de är inte farliga. [19].

Det mest effektiva sättet att förhindra tillbakadragande är att undvika överdriven dricka och dricka alkohol med måtta..

Det mest effektiva sättet att förhindra alkoholuttag är att försöka förhindra alkoholism, särskilt under tonåren, eftersom ju tidigare du börjar missbruka alkohol desto större är chansen att utveckla allvarliga hälsoproblem.

Samhällets inflytande - familj, arbetsterapi, sysselsättning - är en viktig förutsättning för förebyggande av avhållsamhet och alkoholism.

Det är användbart att lära patientens anhöriga hur man diagnostiserar prodromala tecken på förvärring (försämrad sömn, nedsatt humör och aktivitet, irritabilitet, trötthet, försvinnande av vanliga intressen, etc.).

Psykoterapi som syftar till patientens rehabilitering, anpassning till livet i ett nykter samhälle, bildandet och konsolideringen av ett nyktert livs färdigheter - självförtroende och förmåga att lösa livsproblem utan "hjälp" av alkohol eller viljan att söka stöd i tid från en läkare.

Behandling av abstinenssymptom med alkoholism

Återkallande av alkoholsyndrom är ett vanligt tillstånd som inträffar mot bakgrund av alkoholism. Komplexiteten i patientens behandling förvärras av det faktum att patienten inte är medveten om svårighetsgraden i sin position och tror att han kommer att kunna sluta dricka när han vill. Så snart de vanliga doserna av alkohol upphör att tränga in i kroppen försämras dess fysiska tillstånd och psyko-emotionella bakgrund kraftigt. Sådana tillstånd kräver sjukhusvistelse i en läkemedelsbehandlingsklinik..

Behandling av abstinenssymptom

Även om svårighetsgraden av sjukdomen är låg rekommenderas en omfattande undersökning av patienten och samråd med en specialist. Behandlingsförloppet hålls för att förhindra eventuella komplikationer och läka befintliga samtidigt sjukdomar. Hemma är det möjligt att ta bort de primära manifestationerna av sjukdomen och lindra hälsotillståndet, men inte att bota missbrukaren. Med tiden kommer längtan efter alkohol att återupptas och sjukdomen kommer att manifestera sig med förnyad kraft. På sjukhuset föreskrivs följande procedur:

  1. diagnos och upptäckt av den kliniska bilden;
  2. fullständig uteslutning av intag av alkoholhaltiga drycker;
  3. eliminering av toxiner;
  4. läkemedelsbehandling;
  5. utnämningen av ett komplex av vitaminer;
  6. eliminering av samtidiga sjukdomar;
  7. rehabiliteringsprogram.

Mild behandling sker polikliniskt eller hemma. Komplexa former av sjukdomsförloppet åtföljs av närvaron av allvarliga somatiska symtom, kramper, delirium tremens, psykiska störningar och kräver omedelbar sjukhusvistelse. På sjukhusmiljö utförs behandlingen av en narkolog med övervakning dygnet runt av medicinsk personal. Patienten diagnostiseras och ordineras lämplig behandling:

  1. Infusionsterapi. Hjälper till att ta bort gifter och korrigera vattenelektrolytprocesser. Patienten förskrivs droppar av saltlösning, dextros, hemodesis.
  2. Bensodiazepiner. Minska ångest, bidra till att minska autonoma störningar.
  3. Antipsykotika. Hjälp till att eliminera hallucinationer, försvaga psykomotorisk agitation, undertrycka känslor av rädsla och aggression.
  4. Betablockerare. Ordineras för att lindra stress och förhindra anginaattacker.
  5. Antidepressiva medel. Motiverat i fall där det är nödvändigt att arrestera känslomässiga störningar, depressiva tillstånd.
  6. Vitaminer. Hjälper till att förbättra metaboliska processer och nervsystemets funktion.

Förutom allmänna procedurer ordineras patienten en speciell diet, plasmaferes och andra typer av terapi. Därefter kan patienten genomgå en rehabiliteringskurs med råd från en psykoterapeut och hjälp med socialisering.

Vad är alkoholuttag

Alkoholavbrottssyndrom är ett komplex av störningar som förekommer hos en alkoholmissbrukare när han slutar dricka alkohol helt eller kraftigt minskar dosen. Visas av närvaron av autonoma, neurologiska, somatiska och psykiska störningar.

Återkallande inträffar när man avstår från regelbunden överdriven användning av olika läkemedel, när kroppen vänjer sig vid dessa ämnen och inte kan fungera normalt utan den vanliga dosen. Återkallande av alkohol är vanligast, det inträffar mot bakgrund av redan bildat alkoholberoende i andra steget.

Efter långvarigt alkoholmissbruk utvecklar patienten en brist på neurotransmittorer, vilket kompenseras av syntesen av katekolaminer. När alkohol slutar flyta in i kroppen släpps inte katekolaminerna längre. Aktiviteten hos enzymer i hjärnan förändras, dopaminhormonet ackumuleras och överskrider normen. Ökningen framkallar utvecklingen av abstinenssymptom. När dess norm överskrids tre gånger uppträder akuta psykiska störningar.

Överexcitation av det autonoma nervsystemet och ett överskott av hormoner som utsöndras av binjurarna leder till en försämring av funktionen hos de delar av hjärnan som är ansvariga för minnesprocesser och den emotionella sfären. Toxiska effekter av förhöjda nivåer av katekolamin leder till hjärtarytmier eller fibrillering, vilket kan vara dödligt.

Om patienten har missbrukat alkohol i 2-7 år bildas alkoholavbrott. Detta händer när en person befinner sig i andra etappen av alkoholism. För kvinnor är denna period mycket kortare - från tre år. En kraftig minskning av utvecklingsperioden för abstinens upp till 1-3 år observeras hos ungdomar. Detta beror på en ärftlig benägenhet eller tidig alkoholanvändning. Uppträder inom 6-48 timmar efter det sista alkoholintaget och kan pågå från 2-3 dagar till flera veckor.

Beroende kan manifestera sig när en person börjar dricka alkohol igen efter behandling eller långvarig avhållsamhet. Baksmakssymtom återkommer mot bakgrund av återfall, medan den kliniska bilden observeras i samma grad som remission började.

Återkallande av alkohol

Symtomen på sjukdomen är inte desamma för alla; varje patient har olika manifestationer av somatiska störningar och psykisk sjukdom. De förekommer i varierande svårighetsgrad och intensitet. Anledningarna är mycket olika och beror på sådana faktorer:

  1. bingeens varaktighet
  2. stadier av alkoholism;
  3. organismens individuella egenskaper;
  4. hälsotillstånd;
  5. ålder;
  6. antalet konsumerade drycker.

Den kliniska bilden skiljer två typer av störningar - astenisk och affektiv. Asteniska störningar är irritabilitet, svaghet, minskad koncentration, autonoma symtom och skakningar. Affektiva störningar inkluderar rädsla, ångest, humörsvängningar, utbrott av ilska, hysteri..

Små tecken börjar dyka upp redan innan etanol försvinner från blodplasman och uttrycks i mild irritabilitet, negativitet. En svår kurs åtföljs av kramper, epileptiska anfall, hallucinationer eller alkoholhaltigt delirium - den så kallade "delirium tremens". De observeras hos personer som upprepade gånger har gått in i en binge eller haft abstinenssymptom. Tecken på kronisk berusning i centrala nervsystemet är följande:

  1. sömnstörningar: impulsivitet, ångest, rastlösa drömmar;
  2. hyperacusis - när ljud verkar för starka, höga, irriterande hårda;
  3. hörsel, taktil, visuell hallucinationer;
  4. svettas;
  5. skuld;
  6. tremor (tremor) i händer, kropp eller delar av den;
  7. nedsatt samordning av rörelser
  8. brist på aptit, funktionsstörning i mag-tarmkanalen;
  9. takykardi, arytmi, ökat blodtryck;
  10. rytmisk ryckning, högfrekvent ögonrörelse (nystagmus);
  11. ångest, humörsvängningar, depression;
  12. epileptiska anfall.

Beroende på den kliniska bilden av sjukdomsförloppet och svårighetsgraden av processerna är abstinenssymptom föremål för följande klassificering:

Första graden. Det manifesterar sig med korta binges, som vanligtvis inte varar mer än 2-3 dagar. Patienten känner sig rikligt svettad, muntorrhet, hjärtfrekvensen ökar. Ofta sker ett brott mot samordning, orientering i tid, utrymme.

Andra graden. Efter att ha druckit binges i 3-10 dagar uttrycks symptomen av närvaron av inte bara vegetativa utan också neurologiska problem, där högt blodtryck uppträder, arbetet i mag-tarmkanalen störs, arytmi, tremor i tungan, händer, ögonlock och olika delar av kroppen dyker upp. Sådana tecken uppträder hos patienter som befinner sig i andra etappen av alkoholism..

Tredje graden. Bingets varaktighet är 7-10 dagar eller mer. Somatiska och autonoma störningar försvinner inte, de bleknar i bakgrunden, kompletterade med psykiska problem. Ångest, aggression, mardrömmar, humörsvängningar och självmordstendenser är mest uttalade. Det är karakteristiskt för övergången från den andra graden av alkoholism till den tredje.

Situationen förvärras av närvaron av alkoholhaltigt delirium. Delirium tremens uppträder oftast inom tre dagar efter att du slutat dricka, mycket mindre ofta efter 4-6 dagar. De första klockorna är utseendet på ångest, sömnstörningar, mardrömmar, humörsvängningar. Detta följs av allvarliga somatiska störningar, ökad kroppstemperatur och blodtryck. Attacker av hörsel-, taktila, visuella hallucinationer dyker upp. Rädsla orsakad av visioner lockar den drabbade att vidta åtgärder som är farliga för personen och andra, vilket ofta leder till skada eller självmord. Dödlighet på grund av delirium tremens är 1-5%. I detta fall krävs sjukhusvistelse av patienten..

Beroende på sjukdomsförloppet och de rådande symtomen klassificeras abstinenssymptom enligt följande:

  • Neurovegetativ. Visas av sömnlöshet, nedsatt aptit, fluktuationer i blodtrycket, skakningar, svettningar.
  • Somatisk. Det åtföljs av patologi av inre organ (mag-tarmkanalstörningar, hjärt-kärlsjukdomar).
  • Cerebral. Störningar i det autonoma nervsystemet kompletteras med nystagmus.
  • Psykopatologisk. Ångest, rädsla, hallucinationer uppstår. Möjlig orienteringsförlust i tid, utrymme.

Vad är skillnaden mellan baksmälla och abstinenssymptom?

I båda fallen känner personen intensiv törst, illamående, kräkningar, huvudvärk och andra liknande manifestationer. Men det finns ett antal tecken som hjälper till att skilja avhållsamhet från ett post-förgiftningstillstånd. Dessa inkluderar:

  1. irritabilitet och depression;
  2. intern spänning;
  3. motorisk rastlöshet
  4. en stark önskan att dricka alkohol.

En baksmälla observeras hos helt friska människor med svår förgiftning av kroppen med alkohol eller i en beroende som befinner sig i alkoholismens första etapp. Symtom förbättras när etanol avlägsnas från kroppen och personen återgår till sitt normala liv. Det finns inget begär för att återanvända alkoholhaltiga drycker, medan dricka bara blir värre.

Uttagssymtom skiljer sig åt i intensiteten av symtomens manifestation och deras varaktighet. Det manifesterar sig i alkoholmissbrukare med det andra eller tredje steget av alkoholism. Om baksmälla försvinner inom några timmar, varar abstinenssyndromet i flera dagar och åtföljs av ett oemotståndligt sug efter alkohol. Att ta en ny dos alkohol hjälper till att lindra symtom på obehag under en kort tid.

Störningar i kroppens system kan orsaka utveckling av kroniska sjukdomar och till och med leda till döden. Om sjukdomen inte behandlas omedelbart kan följande komplikationer utvecklas:

  1. njur- eller leversvikt, kolecystit, pankreatit, levercirros
  2. sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (kardiomyopati, muskeldystrofi);
  3. inre blödningar (mage, tarm)
  4. somatiska, psykiska störningar
  5. alkoholhaltigt delirium;
  6. dödligt cerebralt ödem.

Slutsats

Alkoholavbrottssyndrom utvecklas uteslutande hos en alkoholberoende person. I en sådan situation är det bättre att kontakta en narkolog som hjälper dig att komma ut ur bingen, föreslå en lämplig behandlingsmetod och efterföljande rehabilitering. Kodning för alkoholberoende utförs både i en specialiserad klinik och hemma. Behandlingen utförs med Dovzhenko-kodningsmetoden, medicinering, användning av implantat eller injektioner.

Om missbrukaren inte slutar dricka alkohol kommer situationen bara att förvärras med tiden, alkoholism kommer att leda till utvecklingen av kroniska sjukdomar. Samtidigt är det viktigt att förstå att lindring av symtom inte betraktas som att bli av med alkoholism. Detta kräver behandling under överinseende av en narkolog och psykoterapeut. Endast på detta sätt är det möjligt att helt läka patienten och återgå till det normala livet..