Alkoholförgiftning

Alkoholförgiftning är ett komplex av beteendestörningar, fysiologiska och psykologiska reaktioner, som vanligtvis börjar utvecklas efter att ha druckit alkohol i stora doser. Den främsta anledningen är den negativa effekten på etanolens organ och system och dess sönderfallsprodukter, som inte kan lämna kroppen på länge. Detta patologiska tillstånd manifesteras av nedsatt samordning av rörelser, eufori, nedsatt orientering i rymden och förlust av uppmärksamhet. I svåra fall kan berusning leda till koma..

Det är värt att notera att berusning avsevärt ökar risken för förvärring av många kroniska patologier och också framkallar uppkomsten av tillstånd som utgör en fara för både hälsa och människoliv. Dessa tillstånd inkluderar kliniker:

Grader

Beroende på en persons allmänna tillstånd finns det tre grader av alkoholförgiftning:

  • lätt grad. Etanol når hjärnan och expanderar blodkärlen så nära hudytan som möjligt. I det här fallet har en person en rodnad i ansiktet. Alkoholhalten i blodomloppet överstiger inte 2%. Detta steg manifesteras av sådana tecken: hög humör, utvidgade pupiller och diarré är möjlig. En person har också ökat svettningar, frekvent urinering, osammanhängande och för högt tal. Vanligtvis varar denna grad inte länge, och ingenting behöver göras för att eliminera den (läkemedel används inte);
  • medelgrad. Blodet innehåller 2 till 3% alkohol. En persons allmänna tillstånd försämras avsevärt. Gang, synfunktion (dubbelsyn) är nedsatt. Talet är oläsligt. Vid denna grad somnar vanligtvis en person mycket snabbt. På morgonen har han alla tecken på baksmälla..
  • svår grad. Alkoholhalten i blodet överstiger 3%. Detta steg är det farligaste eftersom risken för död ökar avsevärt med sin utveckling. På grund av allvarlig alkoholförgiftning kan andningsfunktionen försämras, hjärtat slutar och en alkoholkoma uppstår. Om ingenting görs just nu kommer döden att komma. Vid de första tecknen på patologi bör du omedelbart ringa en ambulans.
  • akut alkoholförgiftning
  • kronisk alkoholförgiftning.

Akut form

Akut alkoholförgiftning diagnostiseras vanligtvis hos personer som inte regelbundet konsumerar alkoholhaltiga drycker. Det manifesteras av eufori, nedsatt samordning av rörelser, nedsatt uppmärksamhet. Illamående och kräkningar är möjliga. Dessa tecken på alkoholförgiftning kan behandlas med aspirin och diuretika. Att dricka mycket vätska är också viktigt. Människor tillgriper ofta traditionell medicin - de dricker saltlösning eller kefir. Att göra detta rekommenderas inte, eftersom du bara kan förvärra ditt tillstånd..

Kronisk form

I händelse av att en person regelbundet dricker alkoholhaltiga drycker, utvecklar han kronisk alkoholförgiftning. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det medför giftiga skador på inre organ. Som ett resultat uppvisar en person med alkoholberoende följande symtom:

  • arteriell hypertoni;
  • ångest;
  • hyperhidros;
  • darrning;
  • muskelatrofi;
  • dystrofi;
  • hyperemi i huden i ansiktet.

Symtom

Symtom på alkoholförgiftning börjar dyka upp vid ackumulering av etanol i kroppen:

  • hämmade ansiktsuttryck;
  • talstörning
  • vidgade pupiller;
  • personen är mycket törstig;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • hämning av rörelser
  • svår illamående
  • kräkningar. Således försöker kroppen själv bli av med giftet;
  • glitter i ögonen;
  • pulsen saktar ner;
  • omvärdering av deras förmåga;
  • befriade instinkter;
  • svaghet;
  • nedsatt medvetande.

Diagnostik

Om symtom på alkoholförgiftning uppträder ska personen omedelbart föras till en medicinsk anläggning. Diagnos av ett patologiskt tillstånd är inte svårt, eftersom den kliniska bilden är ganska ljus. För att bestämma den alkohol som finns i utandningsluften används den kvalitativa Rappoport-reaktionen.

Ytterligare diagnostiska tekniker:

  • Karandaevs metod;
  • ADN-metod;
  • fotometrisk metod;
  • gas-vätskekromatografimetod.

Behandling

Behandling av alkoholförgiftning utförs både hemma och på sjukhus. Vid allvarlig förgiftning rekommenderas att patienten placeras på ett sjukhus så att han är under ständig övervakning av läkare. Det första du ska göra är att förhindra ytterligare absorption av alkohol i kroppen. För detta ändamål ges patienten 10 tabletter aktivt kol, varefter magen tvättas med varmt vatten..

För att minska alkoholkoncentrationen i blodet används följande läkemedel:

  • steril glukoslösning;
  • C-vitamin;
  • en nikotinsyra.

Vid allvarlig alkoholförgiftning tillgriper läkare intravenös administrering av läkemedel som innehåller aktiva substanser. Detta bör endast göras under stationära förhållanden så att läkaren kan övervaka patientens tillstånd. Följande läkemedel ordineras för terapeutiska ändamål:

  • panangin;
  • isoton lösning;
  • kalciumklorid;
  • Ringers lösning;
  • glukoslösning;
  • reopolyglucin;
  • polyglucin;
  • hemodes;
  • neohemodesis.

Läkemedelsbehandling inkluderar också följande läkemedel:

  • analeptika och psykostimulerande medel: kordiamin, sulfokamfokain;
  • vitaminer: askorbinsyra, nikotinsyra, tiaminklorid;
  • antispasmodics: aminofyllin, papaverin, no-shpa;
  • hepatoprotektorer (läkemedel som skyddar och återställer leverceller): piracetam, Essentiale, mildronat;
  • psykotropa läkemedel.

Alkoholförgiftning, effekten av alkohol på människokroppen

Allmän information

Alkoholmissbruk är ett av de mest akuta sociala problemen i vår tid. Enligt forskningsresultaten är alkoholkonsumtionen cirka 6 liter ren etanol per capita i världen, och i Ryssland, trots viss positiv dynamik, når den 10,5 liter (fig. Nedan). Samtidigt är cirka 37% av alkoholhaltiga drycker hemlagade eller olagligt producerade.

Enligt Rosstat 2018 konsumerar 60,5% av ryssarna över 15 år alkoholhaltiga drycker. Av dessa konsumerade 46% alkohol endast på helgdagar, 31% av de tillfrågade - 1-2 gånger i månaden, nästan 17% - en gång i veckan, cirka 5% - flera gånger i veckan och 1% - dagligen (systemisk berusning). Enligt världsstatistik är dödligheten av alkoholmisbruk näst enda för skador, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och onkologiska sjukdomar. I Ryssland, i strukturen för total dödlighet för olika grupper av toxiska ämnen, varierar dödsfall från akut förgiftning med etyl och andra alkoholer (alkoholersättningar) mycket och når i genomsnitt 50-60% i landet (fig. Nedan).

Det bör noteras att mild / måttlig alkoholförgiftning i sig inte utgör ett hot mot hälsa och liv. En person som kontrollerar sina sociala handlingar och inte har akuta samtidigt sjukdomar behöver inte akutvård. Samtidigt, med en allvarlig grad av berusning, åtföljd av en fullständig överträdelse av koordination / orientering med svår sömnighet, slöhet, brist på talkontakt med andra, i vissa fall kan läkare behövas.

Det vanligaste medicinska problemet i samband med alkoholmisbruk är alkoholförgiftning (etanolförgiftning). Historiskt används termen "alkoholförgiftning" av specialister från olika profiler (psykiatriker, narkologer, toxikologer, rättsmedicinska läkare). Denna term betyder ett övergående tillstånd i kroppen, kännetecknat av ett komplex av beteendemässiga, psykologiska, autonoma, somatoneurologiska och fysiologiska reaktioner orsakade av den psykotropa-euforiska effekten av etanol och dess toxiska dosberoende effekter.

Alkoholförgiftningskod enligt MKB-10: F.10 - Psykiska och beteendestörningar orsakade av alkoholkonsumtion, inklusive: F.10.0 "Akut berusning" - som alkoholförgiftning / akut berusning med alkoholism. Akut alkoholförgiftning förekommer oftast i form av enkel alkoholförgiftning och är en av de främsta orsakerna till akut sjukhusvistelse hos patienter för förgiftning. Så andelen patienter med alkoholförgiftning är i genomsnitt 40% av alla sjukhus på toxikologiska avdelningar.

Akut alkoholförgiftning uppträder vanligtvis när du tar etylalkohol eller alkoholhaltiga drycker där etylalkoholhalten överstiger 12%. Förgiftning förekommer i de flesta fall till följd av hushålls oavsiktlig användning av alkohol för berusning. Den dödliga dosen 96% etanol varierar mellan 4-12 g / kg kroppsvikt (i frånvaro av tolerans är det cirka 700-1000 ml vodka), och en alkoholhaltig koma uppstår när koncentrationen av etanol i blodet är cirka 3 g / l, död - från 5-6 g / l och högre. Gradering av graden av alkoholförgiftning (stadier av berusning) baseras på alkoholkoncentrationen i blodet (g / liter), i enlighet med vilken de steg som visas i tabellen nedan särskiljs..

Effekten av alkohol på människokroppen (narkotisk effekt när man tar etylalkohol) beror på ett antal faktorer: volymen och hastigheten på alkoholintaget, kvaliteten på alkoholhaltiga drycker, toleransgraden, kroppens psykofysiska tillstånd, kroppsvikt, resorptionshastigheten, berusningsfasen, konsumtion på fastande mage eller med mat, individuell känslighet för alkohol, samtidig rökning.

Samtidigt finns det en direkt korrelation mellan utvecklingen av en narkotisk effekt och hastigheten på ökningen av etanolens blodkoncentration, dvs. en person blir snabbt full med mycket alkohol på kort tid. Den narkotiska effekten är högre i resorptionsfasen (alkoholabsorption) än i eliminationsfasen (alkoholeliminering).

Könsskillnader

Bland kvinnor förekommer alkoholism och alkoholmisbruk 3-5 gånger mindre ofta än bland män. Samtidigt fortsätter alkoholism hos kvinnor på många sätt annorlunda än hos män - tiden för alkoholberoendets utveckling hos en kvinna är längre än hos en man, men den går mycket snabbare. Alkoholmissbruk hos kvinnor och utvecklingen av alkoholberoende är mycket mer benägna att baseras på betydande psykologiska problem:

  • postpartum / premenstruell, klimakterisk depression;
  • utseendeproblem (verkliga / konstruerade);
  • perfektionism - strävar efter att uppfylla ditt hushålls och yrkesmässiga ansvar perfekt;
  • långvarig störning i personligt liv;
  • dela alkohol med sin man.

Samtidigt förekommer gränsöverskridande psykiska störningar hos kvinnor som dricker nästan 2 gånger oftare (70%) än hos män (30%). Den negativa effekten av alkohol på kvinnokroppen påverkar särskilt snabbt kvinnans utseende, vilket beror på en förändring av hormonnivåerna - på grund av hormonell obalans i kroppen accelereras åldringsprocesserna (håret blir grått, ansiktet sväller, huden förlorar elasticitet, rynkor uppträder, ansiktshuden får en röd nyans), minskar libido, frigiditet utvecklas.

Alkoholmissbruk hos kvinnor åtföljs som regel av anomalier i den emotionella sfären, manifesterad av depression, asteniskt syndrom, hypokondriakala störningar och hysteri. Dessutom når koncentrationen av etanol i en kvinnas blod med användning av motsvarande doser jämfört med en man en högre nivå, vilket beror på den betydligt lägre vattenhalten i kvinnokroppen (etanol fördelas i vattenmiljön).

Tonårsalkoholism

Mot bakgrund av den växande konsumtionen av alkohol är ett av de moderna problemen trenden med föryngring av alkoholism, inklusive ökningen av akut alkoholförgiftning bland ungdomar. En funktion är den tidiga primära bekanta av en tonåring (pojkar 10-12 och flickor 11-14 år) med alkohol; en ökning av blandad systematisk användning under 14-16 års ålder av alkoholhaltiga drycker / alkoholhaltiga surrogater (alkoholhaltiga cocktails, alkoholhaltiga drycker, månskin), en ökning av fall av flerdagars alkoholism, samt en snabbt växande tolerans mot alkohol.

Motivationen för att dricka / röka bland ungdomar är som regel önskan om självbekräftelse, problem med skolan / föräldrarna, påverkan av dåligt sällskap / drickande släktingar, oförmåga att organisera fritid, dålig upplevelse av att först bli kär, lust / rädsla för sexuell kontakt.

Alkohol och dess inverkan på människors hälsa

Nästan alla personer som har drabbats av måttlig till svår alkoholförgiftning de närmaste dagarna har symtom efter förgiftning som manifesteras av asteniskt syndrom, dåligt humör, svår irritabilitet, hypo / adynami, autonoma störningar, sömnlöshet (patienter kan inte sova), anorexi (brist på aptit ), uttorkning (vilket förklarar varför du vill dricka vatten efter alkohol).

Vissa människor är mycket illamående efter att ha druckit, ofta kräkningar, tarmsjukdomar observeras. Vid allvarlig berusning kan en alkoholskakning utvecklas (händer skakar). Varför skakar dina händer? Tremor orsakas av den toxiska effekten av etanol och dess sönderfallsprodukter (acetaldehyd), som stör förhållandet mellan motoriska nerver och hämmande funktion, vilket bidrar till en ihållande minskning av muskeltonus och utveckling av tremor.

Det är också känt att alkohol ökar aptiten och att du som regel känner dig hungrig när du dricker. Speciellt aptiten för salt / fet mat och rätter växer när man dricker sprit och godis när man dricker torra viner, champagne, cocktails. En av mekanismerna för etanolets inflytande på hjärnan är hämningen av mättnadscentra. Följaktligen försvinner kontrollen över mängden mat som äts vid ett visst ögonblick och överspisning inträffar. Dessutom är alkohol i sig en produkt med högt kaloriinnehåll och, med frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker, påverkar det en persons kroppsvikt negativt och leder till ansamling av fett. I fig. nedan är ungefärligt kaloriinnehåll i olika alkoholhaltiga drycker (i 100 g / produkt).

En annan negativ effekt är en minskning av nivån på det manliga könshormonet efter alkohol. En minskning av testosteronhalten saktar ner ämnesomsättningen och komplicerar uppgiften att bränna fett, liksom med frekvent / långvarig alkoholkonsumtion, det påverkar en människas styrka och spermiernas kvalitet negativt.

Den skadliga effekten på människokroppen med en enstaka massiv konsumtion av alkoholhaltiga drycker eller systematiskt missbruk av alkohol kan manifestera sig i ett bredare och allvarligare komplex av somatiska störningar och psykiska störningar, som sammanfattas nedan. De viktigaste somatiska störningarna inkluderar:

Alkoholskador på hjärtat / blodkärlen

De uppstår mot bakgrund av kronisk alkoholförgiftning och åtföljs av funktionella / organiska förändringar i myokardiet. De visas i form:

  • Alkoholisk kardiomyopati. Ledsaget av utvecklingen av cirkulationsinsufficiensfenomen som uppträder mot bakgrund av alkoholöverskott eller efter det (värkande / stickande smärta i hjärtat, hjärtklappning).
  • Brott mot rytm och ledning. Den vanligaste är sinustakykardi, mindre ofta - olika kammar / förmaksrytmstörningar. Bland ledningsstörningarna - ofullständig / fullständig blockering av buntgrenen av Hans, mindre ofta - atrioventrikulärt block.
  • Alkoholisk högt blodtryck. Alkoholmissbruk orsakar en ökning av systoliskt och diastoliskt blodtryck. Den minsta tröskeldosen ren etanol som orsakar blodtrycksökningen är cirka 25 g.

Lungskador

Det manifesterar sig i utvecklingen av svår lunginflammation orsakad av H. Influenzae, S. pneumoniae med svår andningssvikt, liksom med en tendens till abscessbildning och bildning av pleural empyem. En formidabel komplikation som uppstår vid CAI är akut andningsnedsyndrom..

Matsmältningssystemets patologi

  • Alkoholisk leversjukdom, inklusive fettlever, alkoholisk hepatit, fibros, steatos, cirros, hepatocellulärt karcinom. I sådana fall, på morgonen efter alkohol, gör vänster sida ont under revbenen, det är bitterhet i munnen och ofta sjuk med galla.
  • Alkoholiserad akut och kronisk pankreatit. En frekvent komplikation av kronisk alkoholförgiftning. Dess manifestationer är buksmärtor, illamående (vanligtvis sjuka på morgonen) och kräkningar som inte ger lättnad. Ofta, när bukspottkörteln påverkas, noteras diarré efter alkohol. I det här fallet kan diarré förekomma utanför alkoholintaget..
  • Gastrit (akut / kronisk förvärring). En frekvent komplikation av alkoholmissbruk, särskilt dålig kvalitet och på fastande mage. Visar symtom som halsbränna, svår illamående, kräkningar.

Njurskador

Manifesterad av alkoholisk hematurisk nefrit, mindre ofta - urat nefropati. I det här fallet finns det smärta i njurarna, hematuri (blod i urinen), proteinuri.

Symtom på alkoholförgiftning manifesteras ofta av en förvärring av befintliga kroniska sjukdomar (cystit, hemorrojder med utseende av blod från anus), kolit / enterocolit, etc.).

Alkohol och nervsystemet

Effekten av etanol på människokroppen, som i fall av sällsynt massivt eller systematiskt alkoholmisbruk, orsakar skador på centrala nervsystemet (akuta alkoholhaltiga störningar / alkoholisk cerebral atrofi) och skador på det perifera nervsystemet (alkoholisk polyneuropati).

Alkoholisk CNS-skada kännetecknas av klinisk mångfald, inklusive många typiska / atypiska neurologiska och psykopatologiska symptom. De är baserade på den uttalade variabiliteten hos enskilda reaktioner på etanolförgiftning och de neurometaboliska förändringar som orsakas av den..

Typiska former av alkoholinducerad CNS-skada inkluderar: baksmälla anfall, alkoholavbrottssyndrom, delirium tremens, alkoholpsykos och demens, subkliniska och måttliga manifestationer av kognitiv dysfunktion. Atypiska former representeras av alkoholhaltig paranoid, atypiska varianter av delirium tremens, alkoholisk delirium av svartsjuka, akut alkoholhaltig hallucinos.

Patogenes

Etanol absorberas i människokroppen främst i tunntarmen (85%) och magen (15%), och efter 1,5 timmar når den genomsnittliga alkoholkoncentrationen i blodet sin maximala nivå. Penetrerar enkelt olika vävnadsmembran. Den negativa effekten av etanol utförs under hela perioden av dess närvaro i kroppen tills dess fullständiga tillbakadragande. Nedan är perioden för alkoholuttag - tidpunkten för alkoholens påverkan på kroppen (tabell), beroende på typ av alkohol, dess dos och kroppsvikt.

Etanol har en uttalad psykotrop (narkotisk) effekt, åtföljd av undertryckande av exciteringsprocesser i centrala nervsystemet, vilket beror på dysfunktion i medlarsystemen, förändringar i neurometabolism, en minskning av syreutnyttjandet, samt ackumulering av förfallsprodukter under dess biotransformation.

Etanol fördelas i alla organ och vävnader ganska jämnt. I etanolens toxikokinetik finns det två huvudfaser: absorption (resorption) och utsöndring (eliminering). Samtidigt inträffar hastigheten i mättnad av vävnader / organ med etanol i fasen av alkoholabsorptionen snabbare än processerna för dess biotransformation och utsöndring, som bestämmer dess höga koncentration i blodet. Etanol efter oral administrering detekteras i blodet inom 5-6 minuter.

Organen med intensiv blodtillförsel (njurar, hjärna, lever) är mättade med etanol snabbast (inom några minuter), följt av upprättandet av en dynamisk jämvikt i etanolnivån i vävnader och blod. Alkoholfrisättningsfasen börjar efter absorption av 90% alkohol eller mer.

Oxidationen av etylalkohol till CO2 och H2O utförs huvudsakligen av levern (upp till 90%) med deltagande av enzymet alkoholdehydrogenas. De återstående 10% utsöndras genom lungorna och njurarna oförändrade inom 7-12 timmar. Graden av alkoholresorption indikeras vanligtvis när den tas på fastande mage och vid upprepade doser, och matmassor i magen saktar ner absorptionen av alkohol.

Eliminering av alkohol och dess sura metaboliter från kroppen utförs oförändrad med utandad luft / urin. Biotransformationsprocesser med etanol sker främst i levern med bildandet av produkter som utsöndras av njurarna. Metabolismens hastighet i kroppen är i genomsnitt 90-120 mg / kg kroppsvikt / timme, men kan variera beroende på individuella egenskaper. Det finns flera steg i biotransformationen av etylalkohol i levern:

  • Det första steget är oxidationen av etanol till acetaldehyd.
  • Det andra steget är oxidationen av acetaldehyd till ättiksyra.
  • Det tredje steget är omvandlingen av acetyl-coenzym A-acetat i Krebs-cykeln till koldioxid och vatten.

Den främsta platsen i patogenesen av akut alkoholförgiftning upptar hjärnsjukdomar, hemodynamiska och andningsstörningar av olika ursprung, vilket leder till störningar i homeostas (vattenelektrolytbalans / syrabas-tillstånd, mellanliggande metabolism, etc.), utveckling av acidos, hypovolemi, hyperkoagulation och hypotermi. I det somatogena stadiet av akut förgiftning spelas den ledande rollen av skador på inre organ (lever, myokard, njurar, bukspottkörtel) och kvarvarande hjärnsjukdomar samt infektiösa komplikationer i form av lunginflammation.

Klassificering

Det finns följande kliniska former: akut alkoholförgiftning, vilket är vanligare i form av enkel alkoholförgiftning och kronisk alkoholförgiftning. Efter typen av alkoholförgiftning finns det:

  • Enkel (typisk) berusning. På grund av svårighetsgraden av dess manifestationer finns det milda, måttliga och svåra grader (koma).
  • Förändrade former av alkoholförgiftning.

Atypisk berusning. Förekommer hos psykopatiska individer (epileptoid, paranoid) med kronisk alkoholism mot bakgrund av befintliga psykiska störningar, med kraniocerebralt trauma.

En dysforisk version av berusning utmärks (när, i stället för den karakteristiska euforin som utvecklas med enkel alkoholförgiftning, uppstår en dyster stämning med konflikt, ilska, irritabilitet, en tendens till aggression); paranoida variant (med framträdande känslighet, kräsenhet, misstankar, en tendens att tolka andras ord och handlingar / ord som en önskan att skratta, förödmjuka, lura och aggressionen som är förknippad med dem); berusning med gebefrena drag (i närvaro av en latent schizofren process), som manifesteras av upptåg, dårskap, meningslöst rasande; berusning med hysteriska drag (hos personer med uttalad egocentrism), manifesterad av våldsamma scener av förtvivlan, demonstrativa självmordsförsök, teatraliska handlingar.

Patologisk berusning (epileptoid / paranoida former). Avser akuta kortvariga psykiska störningar med märkliga symtom. Patologisk berusning kan utvecklas även när man tar små doser alkohol mot bakgrund av psykogen, långvarig sömnlöshet, överansträngning, organisk cerebral insufficiens. Det kännetecknas av en plötslig förändring i medvetandet i form av skymningsdunkelhet och illusioner hallucinerande upplevelser, vilket leder till en förvrängd uppfattning av den omgivande världen och dess vilseledande tolkning..

Det finns en uttalad affektiv spänning - ångest, förvirring, oförklarlig rädsla, ilska. Åtgärder skiljs från den verkliga situationen och bestäms uteslutande av upplevelsens plot. Samtidigt har patienten inte ett tillstånd av bedövning, vilket manifesterar sig med enkel berusning och kränkning av statik och samordning av rörelser. Den avgörande egenskapen är beskaffenheten av medvetslösheten.

Patologisk berusning kan inträffa plötsligt och bara sluta, ofta slutar i patientens djupa sömn. Dess varaktighet kan variera från flera minuter till flera timmar, varefter patienten kan känna svaghet, huvudvärk, partiell med fragmentariska minnen / total amnesi.

Kronisk alkoholförgiftning utvecklas till följd av långvarigt alkoholmissbruk (kronisk alkoholism) och åtföljs som regel inte av koma. Kännetecknas av olika psykiska störningar - alkoholhaltiga psykoser (akut alkoholhaltig hallucinos, alkoholhaltig delirium) och beteende (alkoholhaltig paranoid med vanföreställningar / svartsjuka).

Anledningarna

Utvecklingen av alkoholmissbruk påverkas av ärftliga, sociala och psykologiska faktorer.
Ärftlighet. Cravings for alcohol (beroende) orsakas av:

  • Organismens individuella genetiska egenskaper - uppdelning av etanol i människokroppen och bildandet av acetaldehyder sker under påverkan av enzymet alkoholdehydrogenas och neutralisering av toxiska acetaldehyder under inverkan av acetaldehydrogenas. Verkningsgraden för enzymer (hastigheten för kemiska reaktioner) är dock ärftlig och kan variera avsevärt. Det har bevisats att det överväldigande antalet personer med alkoholberoende är personer med metaboliska processer med snabbare alkoholfördelning och med bättre tolerans mot stora mängder alkohol..
  • Funktioner av intrauterin utveckling (användning av alkohol av en kvinna under graviditeten).

Psykologisk faktor

Denna grupp inkluderar oftast människor som är utsatta för missbruk och vissa reaktioner när de befinner sig i svåra livssituationer. Alkoholkonsumtion motiveras oftast av önskan att slappna av och lindra trötthet / spänning. stoppa ångestattacker, rädsla, depression; låg självkänsla och önskan att bevisa sitt värde; ensamhet; förlust av nära och kära och annan sorg oförmåga att organisera fritid / tristess; skuld; brist på syfte och monotoni i livet; okritiskt att dricka alkohol.

Social faktor

Alkoholberoende bildas som ett resultat av föräldrarnas alkoholhaltiga traditioner och livsstil (med tidigt involvering av barn), familj, vänkrets; materiell brist (bostadsproblem, brist på arbete, dålig kost, oförmåga att ekonomiskt försörja familjen, etc.); tillgänglighet av alkohol / alkohol surrogater; alkoholannonsering.

Symtom

De kliniska manifestationerna av akut alkoholförgiftning kan variera signifikant både hos olika ämnen och hos ett ämne, beroende på många olika faktorer: dynamik (tid / hastighet) av alkoholintag, individens egenskaper (kön, ålder, kroppsvikt, fysiskt / mentalt tillstånd), kvantitet / kvalitet på livsmedel och alkoholfria drycker som tas före / under alkoholkonsumtion, alkoholkvalitetsegenskaper (styrka, kvalitet, kombination av alkoholhaltiga drycker), tolerans mot alkohol, omgivningstemperatur.

Vanliga symtom vid akut alkoholförgiftning är: lukten av alkohol från munnen, humörsstabilitet (från en känsla av eufori till depression), en minskning av förmågan att kritiskt bedöma egna / andras handlingar, nedsatt uppmärksamhet, förändrat beteende (desinhibition, aggressivitet, brist på avstånd), diskoordinering av rörelser (instabilitet) gång, svårigheter att upprätthålla balans, svårigheter att utföra exakta rörelser).

Karaktäriseras av suddigt tal, minskad kritik (riskabelt beteende och försummelse av fara), nystagmus. Det kan finnas blekhet / rodnad i huden, injektion av sclera. De listade symptomen på alkoholförgiftning uttrycks emellertid inte alltid tydligt med en mild grad av alkoholförgiftning, eftersom ämnet till viss del kan kontrollera sitt beteende eller försöka dölja berusning.

Generellt är de kliniska manifestationerna av akut alkoholförgiftning uppdelad efter svårighetsgraden, som korrelerar med ämnets alkoholhalt i blodet. Vid en alkoholkoncentration på 0,1-0,5% är överträdelser obetydliga eller saknas alls.

Enkel grad. Det kännetecknas av eufori, ökat humör, en känsla av fysisk / mental komfort, ökad gestikulation, fysisk aktivitet, en illusorisk-positiv uppfattning om den omgivande världen dyker upp och verbal kontakt med andra förbättras.

Det finns en liten ökning av parasympatisk aktivitet (minskat blodtryck, lätt takykardi), hyperemi i huden (röda fläckar i ansiktet eller rött ansikte, och i vissa - röda fläckar i kroppen). Som regel styrs yttre tecken på berusning av viljestyrka och kontrolleras helt..

Genomsnittlig grad. Beteendet blir gradvis mer utmanande, desinhibierat, ämnet förlorar förmågan att kontrollera genom villig ansträngning. Tal blir alltmer otillräckligt, otydligt och dåligt kontrollerat.

De berusade kan prata med sig själva, föra en dialog med en icke-existerande samtalspartner. Ropa ut enskilda ord, ofta svära. Ojämnhet, irritabilitet, kräsen, aggressivitet, uttalad oavbrutenhet, ondskan, oförskämdhet och impulsivitet noteras ofta.

Tidigare klagomål och misslyckanden uppdateras. Rörelser blir svepande och okoordinerade. Gång - osäker / vacklande. Kontrollen över motivationssfären går förlorad och motivet kan begå olämpliga handlingar i olika situationer.

Karaktäriseras av manifestationen av negativa individuella karaktärsdrag, gömda i ett nykter tillstånd. Vissa människor kan ha tårighet, en tendens att "hälla ut sina själar", be om förlåtelse från alla och delta i självflagellering. Andra utvecklar tvärtom obegränsad aggression, en tendens att svära och starta slagsmål. Och i en liten kontingent av individer är måttlig berusning förknippad med svår sömnighet orsakad av hämning av processer i centrala nervsystemet, vilket förklarar varför du vill sova med efterföljande nedsänkning i sömnen. Känslan av försiktighet minskar, motivet försummar ofta situationer som är farliga för hälsa och liv. Karakteriseras av aktivering av det sympatiska nervsystemet (hjärtklappning, snabb andning, ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck).

Senreflexer minskar ofta, hicka och diarré, nystagmoid ögonrörelser kan förekomma. Kännetecknas av instabilitet i Rombergs hållning, eventuellt ofrivillig urinering och diplopi. Den starka lukten av alkohol definieras tydligt från munnen. Det är svårt att aktivera minnet.

Motivets utseende är typiskt: kläderna är uppknäppta, smutsiga, orörda. Ansiktet är svullet, ofta hyperemiskt, vilket orsakas av blodflöde till de ytliga kärlen (vilket förklarar varför ansiktet blir rött), men i sällsynta fall kan det vara blekt. Kan noteras: hicka, nysningar, svår törst (torr skog), illamående, kräkningar. Som regel, efter nykterhet (nästa dag), påminner ämnet om alla händelser under berusningsperioden och kan ge dem en bedömning.

Svår grad. Motivets motoriska aktivitet är vanligtvis begränsad, han kan knappt stå på fötterna, faller ofta och kan inte stå upp. Ökande fysisk svaghet visas. Tal blir otydligt: ​​monotont mumlande / ord och fraser, ansiktsuttryck saknas eller extremt dåligt, hicka uppträder efter alkohol. Tid / platsorientering går förlorad.

Kontakt med ämnet är extremt svårt. Ämnet kan somna var som helst, oavsett tid på dagen, i positioner som inte är fysiologiska för sömn. I en dröm kan urinering, avföring och mindre ofta kramper observeras. Som regel är det möjligt att väcka en full, men han somnar omedelbart igen. Efter att ha vaknat nästa dag har vissa människor svårt att återställa fragmentariska händelser och känner luckor i minnet, medan andra har fullständigt minnesförlust (du kommer inte ihåg någonting) och bara ett fåtal kan återställa händelser helt.

Om medvetandet försämras till koma kan kräkningar, ofrivillig urinering och avföring uppstå. I det toxikogena stadiet av alkoholförgiftning bestäms tillståndets svårighetsgrad av komaens djup. I den ytliga koma-fasen observeras medvetslöshet, fullständig brist på kontakt med patienten, minskade pupill- / hornhinneflexer och en kraftig minskning av smärtkänslighet. Neurologiska symtom uppträder, men de är instabila: ökning / minskning av senreflexer och muskeltonus, uppkomsten av patologiska ögonsymtom (anisokoria, flytande ögonrörelser, mios), tuggmuskulaturens trismus, myofibrillering.

Blodtrycket minskar, andningen är snabb, grunt. Hjärtat slår våldsamt, hjärtljudet dämpas, pulsen är frekvent, svag spänning och fyllning. Huden är kall, blek, fuktig.

Fasen av djup koma kännetecknas av ytterligare depression av centrala nervsystemet, fullständig förlust av smärtkänslighet, frånvaro av pupill- och senreflexer och muskelatony. Huden är täckt med klam svett, kall, blek, kroppstemperaturen sänks till 36 ° C och lägre.

Aspirationsstoppande andningsstörningar av centralt / blandat ursprung, en kraftig minskning av blodtrycket, takykardi och dövhet i hjärtljud kan förekomma. Med utvecklingen av komplicerade former av alkoholförgiftning kan kramper, psykopatologiska störningar (delirium) förekomma.

Analyser och diagnostik

Diagnos av akut alkoholförgiftning utförs på grundval av anamnese (fastställande av alkoholkonsumtion / dos / tid), uppgifter om en objektiv undersökning av patienten och resultaten av laboratorieanalys:

  • Bestämning av etylalkohol i blod och urin.
  • Allmänt (kliniskt) urin / blodprov.
  • Biokemiskt blodprov (direkt / totalt bilirubin, totalt protein, kreatinin, glukos, karbamid).
  • För att bedöma svårighetsgraden av förgiftning - bestämning av syrabas-tillståndet, natrium, kalcium, kalium, klorider i serum, ALAT-nivå, ASAT-aktivitet.

Vid behov utförs instrumentala undersökningar (EKG, ultraljud, MR i hjärnan).

Behandling av alkoholförgiftning

Behandling för alkoholförgiftning bestäms till stor del av graden av förgiftning. Om vi ​​pratar om den vanliga alkoholöverdosen med utvecklingen av mild berusning och uppkomsten av icke uttalade symtom efter berusning, kan i sådana fall hjälp hemma tillhandahållas. Det bör först och främst inriktas på hur snabbt som möjligt att rengöra kroppen av etanol och dess metaboliter, samt att lindra symtom på berusning.

Om alkohol har konsumerats nyligen och fortfarande befinner sig i magen (resorptionssteg) är det nödvändigt att tvätta magen med 2-3 liter rent vatten och framkalla kräkningar. En svag lösning av kaliumpermanganat / natriumbikarbonat kan användas för magsköljning. Efter att ha tvättat magen, så att den förgiftade personen kan återhämta sig lite, kan du ge en lösning av ammoniak att dricka (5-10 droppar i 30 ml vatten) eller göra en kortvarig inandning av ammoniakångor (låt det lukta).

Om alkohol konsumerades för 2-3 timmar sedan eller mer, är sådan riklig tvätt inte längre meningsfull, eftersom alkohol redan har kommit in i tarmarna. Du kan rengöra tarmarna hemma genom att orsaka kraftig diarré. För detta är det nödvändigt att ta magnesiumsulfat (magnesia) i en mängd av 10-15 g eller andra laxermedel. Du kan också göra en rensande lavemang..

Den andra riktningen är behovet av att späda ut alkoholkoncentrationen i kroppen, vilket uppnås genom att dricka mycket vatten (minst 2,5-3,0 l) - mineral (utan gas), berikat (med citronsaft) eller vanligt dricksvatten..

Om tillgängligt kan du använda Rehydron. Kaffe / te, kefir, mjölk och andra typer av alkohol (t.ex. öl) är inte lämpliga för dessa ändamål. För att rengöra kroppen av ett giftigt ämne kan du också använda droger (sorbenter) - Polysorb, Aktivt kol, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel och andra läkemedel som effektivt binder det giftiga medlet i kroppen. Man bör komma ihåg att vid användning av sorbenter kan andra läkemedel användas tidigast två timmar senare..

Eftersom alkohol inte har specifika motgift reduceras läkemedelsbehandling hemma till vitaminbehandling, vilket gör att den förgiftade personen snabbt kan återhämta sig från alkohol. Vitaminterapi används i form av en vattenbaserad revitaliserande cocktail, som inkluderar: askorbinsyra, vitamin B1, B6, B12, nikotinsyra, vitamin D och E.

Eftersom alkoholens toxiska effekt kan åtföljas av olika symtom kan symtomatisk behandling av alkoholförgiftning utföras hemma. Så med huvudvärk kan du ta Aspirin (i avsaknad av kontraindikationer), som binder och neutraliserar acetaldehyd eller Nurofen, Ibuprofen. Att ta Paracetamol i sådana fall rekommenderas inte på grund av den toxiska effekten på levern.

Glycin (minskar alkoholens toxiska effekt och förbättrar funktionerna i centrala nervsystemet) och bärnstenssyra hjälper till att återhämta sig från alkoholförgiftning hemma. Alla läkemedel för att ta bort alkoholförgiftning hemma säljs i apoteksnätverket.

Vid otillräcklig effektivitet kan patienten få en dropper för alkoholförgiftning hemma, vilket vanligtvis görs av en vårdpersonal från det specialiserade vårdteamet.

Vad droppar? Vanligtvis kommer dropparens sammansättning att variera beroende på patientens allmänna tillstånd och specifika symtom. Det rekommenderas inte att behandla alkoholförgiftning på egen hand när symtom som högt blodtryck eller "njursmärta" uppträder, om du känner dig sjuk efter alkohol i 2-3 dagar och det ofta förekommer svår kräkning av gallan, liksom i fall av ineffektivitet av de vidtagna åtgärderna (förgiftad dåligt i flera dagar) rekommenderas inte eftersom du kan skada kroppen.

Så ofta med alkoholförgiftning uppträder klagomål om smärta i hjärtat, och andra kan ge honom Corvalol eller Valocardin, vilket kategoriskt är oacceptabelt på grund av kombinationen av fenobarbital och alkohol och kan leda till dödliga konsekvenser. Det bör förstås att endast en läkare med lämplig profil oberoende kan återställa centrala nervsystemets funktion (återställa hjärnan) eller veta hur man behandlar njurarna efter alkohol, därför bör du kontakta en medicinsk institution.

Behandling av måttlig / svår alkoholförgiftning på sjukhusmiljö börjar också med magsköljning / ordination av laxermedel för att rengöra tarmarna. I koma-tillstånd utförs magsköljning efter trakealintubation och sondinsättning. För tvättning används vatten i en mängd av 5-8 liter med tillsats av en liten mängd kaliumpermanganat. Därefter införs 500 ml glukoslösning och 200 ml natriumbikarbonatlösning genom ett gastrisk rör. En dropper förskrivs med isoton natriumkloridlösning och 5% glukoslösning (1000-1500 ml). För att tvinga diurese administreras diuretika (Lasix, Furosemide).

För att stoppa måttlig / svår berusning rekommenderas att man administrerar intravenösa blandningar under puls- och blodtryckskontroll, inklusive avgiftning, analeptika och symtomatiska medel (till exempel analeptisk blandning nr 1: lösning av Bemegrid, Cordiamine, koffein, Corazol och 40% glukos / isoton kloridlösning. natrium). Effekten av detta farmakologiska komplex börjar manifestera sig redan efter 15 minuter: avkoppling och sömn kommer och patienter vaknar redan i ett nykter tillstånd. Om det är nödvändigt att snabbt återhämta sig från alkohol mot bakgrund av instabiliteten för injektionen av blandning nr 1 rekommenderas det att återinföra koffein, kordiamin med tillsats av Cititon.

För att påskynda metabolismen av alkohol ordineras en dropper som innehåller en multikomponentkomposition. Till exempel: 20% glukoslösning (500-1500 ml), Insulin (20 enheter), askorbinsyra (5-10 ml), Pyridoxinlösning (5 ml), Nikotinsyra (3-5 ml), Tiaminlösning (5– 10 ml). För att lindra psykomotorisk agitation / slöhet, återställa koordination (tal, gång, handskakning), kan ett läkemedel med en uttalad vitaminaktivitet användas - Panthenol (Panthevitol) kan användas. Och i fall av allvarlig upphetsning och närvaro av ett konvulsivt syndrom - lösning av Relanium, Fenazepam, Seduxen eller natriumoxibutyrat.

För uttorkning och avgiftningsterapi, speciellt när alkoholförgiftning efter lång binge, intravenösa droppinjektioner av Hemodez-lösning (400 ml), fysiologisk lösning (400 ml) med tillsats av 1 ml difenhydraminlösning (1%) och 1 ml Korglucon-lösning förskrivs. Som avgiftningsmedel kan Reamberin ordineras, vilket effektivt aktiverar de enzymatiska processerna i Krebs-cykeln, normaliserar blodgaskompositionen och syrabasbalansen, främjar användningen av glukos / fettsyror och har också en måttlig diuretisk effekt.

Som ett alternativ kan du efter en lång binge använda Unithiol-lösning intramuskulärt eller intravenöst natriumtiosulfatlösning, Solcoseryl, vilket förbättrar syreabsorptionsprocessen. I de flesta fall gör en dropper för alkoholförgiftning dig att få en snabb effekt.

Vid måttlig och svår förgiftning används läkemedel för symtomatisk behandling i stor utsträckning. Så med en signifikant minskning av blodtrycket injiceras plasmasubstituerande lösningar - Reopolyglyukin, Polyglyukin, intravenöst / dropp (400–1000 ml / dag), Gemodez med 1 ml Korglucon-lösning. Vid andningssvikt ordineras analeptika: Cititon, Lobelin, Bemegrid. För att förebygga ödem (lungor, hjärna) ordineras en lösning av Furosemide, Lasix. Dessa lösningar gör att du snabbt kan återhämta dig efter alkoholförgiftning. I fall av akut förgiftning med utvecklat alkoholavbrottssyndrom efter att förgiftningen har stoppats, bör ytterligare behandling utföras i en narkologisk apotek. Figuren nedan visar algoritmen för lindring av alkoholförgiftning.

Mediciner

  • Polysorb.
  • Aktivt kol.
  • Sorbex.
  • Smecta.
  • Enterosgel.
  • Regidron.
  • Bemegrid.
  • Cordiamine.
  • Koffein.
  • Corazol.
  • Etimizole.
  • En nikotinsyra.
  • Pyridoxin.
  • Apomorfin.
  • Reopoliglyukin.
  • Polyglyukin.
  • Diazepam.
  • Risperidon.
  • Magnesiumsulfat.
  • Natriumtiosulfat.
  • Tiaminbromid.
  • Pyridoxinhydroklorid.
  • C-vitamin.
  • Acetylsalicylsyra.
  • Furosemid.
  • Natriumklorid.
  • Natriumoxibutyrat.
  • Relanium.
  • Fenazepam.
  • Seduxen.

Procedurer och operationer

Sjukgymnastik (akupunktur, elektrosömn, massage).

Dricker alkohol under graviditeten

Trots den välkända negativa effekten av alkohol på fostret och det ofödda barnet, varierar psykologiska attityder beträffande möjligheten att dricka alkohol under graviditeten. Således tror bara 69% av kvinnorna att starka alkoholhaltiga drycker är skadliga för fostret och det är nödvändigt att helt avstå från att dricka alkohol under graviditeten, 29% tillåter alkohol i små doser under denna period utan missbruk, och ytterligare 24% av respondenterna tror att dricka rött vin / öl är inte bara acceptabelt under graviditeten utan också hälsosamt. Samtidigt har 78% av kvinnorna i fertil ålder ingen kunskap om fostrets alkoholsyndrom, orsakerna och konsekvenserna för fostret / barnet..

Det bör betonas återigen att kvinnors användning av alkohol under graviditeten leder till betydande negativa konsekvenser för barnets hälsa. Det varierade spektrumet av teratogena effekter av alkohol beror på den snabba penetrationen av etanol genom blod-hjärnbarriären och moderkakan, dvs. fostret utsätts faktiskt för samma nivå av alkohol som kvinnans kropp.

En försvårande faktor är den förlängda cirkulationen av oförändrad etanol i fostrets och nyfödda barns blod / vävnader, eftersom dess förstörelse i levern inte sker, vilket beror på bristen / frånvaron av enzymet alkohol dehydrogenas, eftersom dess produktion i fostret bara börjar från andra hälften av graviditeten. Dessutom kan embryonala vävnader ännu inte metabolisera alkohol. Således skapas en "reservoar" för alkohol i vävnaderna hos fostret och fostervätskan, som bestämmer den långsiktiga ogynnsamma effekten på den, vilket orsakar utvecklingen av alkoholtolerans och bildandet av alkoholberoende. Embryotoxiska effekter av etanol beror på negativa effekter på neurokemiska / neuroendokrina processer och proteinbiosyntes i hjärnan.

Den kritiska perioden för etanolens teratogena effekter är alkoholkonsumtionsperioden: konsumtionen av drycker som innehåller etanol den 15-25: e dagen av graviditeten orsakar en fördröjning av migrationen av nervceller från groddskiktet, ett brott mot processen för neuronal proliferation, en allmän strukturell desorganisation av centrala nervsystemet, en cytotoxisk effekt, vilket orsakar risken för fosterdöd och bildning missbildningar. Alkoholintag under graviditetens andra trimester har en skadlig effekt på utvecklingen av hjärnstrukturer, muskuloskeletala systemet och under tredje trimestern - på tillväxten och utvecklingen av fostrets skelett och muskelvävnad. Samtidigt ökar intaget av etanolinnehållande drycker signifikant frekvensen av spontana aborter; tidig / sen toxicos; för tidigt urladdning av fostervätska; svaghet i arbetet.

Det har bevisats att när en gravid kvinna dricker alkohol kanske ett barn inte har alla symtom på fostrets alkoholsyndrom (FAS), vars prevalens är från 2-7 per 1000 levande födda, men lider av kränkningar av fostrets alkoholspektrum, i form av olika avvikelser från neuroutveckling.

Fosteralkoholsyndrom (FAS) involverar onormal utveckling av ett barn på flera områden:

  • Hjärnans utvecklingsstörningar och störningar i centrala nervsystemet (missbildningar i hjärnan, mental retardation, fördröjd utveckling av tal, beteendestörningar, minskad intelligens, inlärningssvårigheter, hyperaktivitet, uppmärksamhetsunderskott, epileptiska anfall).
  • Postnatal vikt / höjdbrist.
  • Bildning av specifika ansiktsavvikelser (figur nedan).

Därför bör alla kvinnor som konsumerade alkohol under graviditeten tillhöra gruppen med hög risk att utveckla patologi under förlossningen..

Diet

Det finns ingen speciell diet efter akut alkoholförgiftning, men det finns ett antal krav på kosten under denna period, vars iakttagelse kommer att påskynda avgiftningen av kroppen och återställa organens och systemens funktioner. Grundprincipen är att näring ska vara så skonsam som möjligt och inte överbelasta kroppen.

  • Drick mycket vätska (minst 2,5 l / dag) för att påskynda eliminering och bearbetning av alkohol och dess metaboliter. Om det inte finns någon aptit den första dagen efter förgiftningen kan du göra denna dag helt loss med användning av en stor mängd vätska. Förutom renat vatten kan du använda vatten med tillsats av citronsaft / honung, mineraliskt alkaliskt stillastående vatten; svagt, lätt sötat grönt te; buljong av vild ros, svart vinbär; torkad fruktkompott; frukt-bär-grönsaker fruktdrycker; mejeriprodukter; gurka / kålgurka (ingen ättika); färskpressad citrusjuice, tomatjuice.
  • Ät små måltider, bråkdelar. Maten ska ha rumstemperatur.
  • Grönsaker och kycklingbuljong, kokta / bakade grönsaker, kycklingkött är extremt användbara.
  • Mat bör innehålla en minskad mängd fett, med undantag av korv, konserver, stekt, saltad, syltad och rökt mat, mjölprodukter, heta kryddor, kryddor, vinäger och snabbmat, som irriterar mag-tarmslemhinnan och ökar belastningen på levern, bukspottkörteln, njurarna.
  • För att återställa tarmmikrofloran rekommenderas att inkludera fermenterade mjölkprodukter med bifidobakterier (naturliga yoghurt, kefir, yoghurt) i kosten.

Förebyggande

Förebyggande av akut alkoholförgiftning inkluderar följande åtgärder:

  • Känn och kontrollera ditt individuella alkoholintag. Om du känner att du har druckit för mycket, försök att framkalla kräkningar omedelbart..
  • Välj rätt dryck baserat på dess kvalitet (använd inte drycker av låg kvalitet och alkoholersättningar).
  • Drick inte alkohol på fastande mage. Ha ett bra mellanmål. Drick långsamt.
  • Drick inte alkohol med kolsyrade drycker.
  • Sänk inte dryckens styrka och blanda inte olika alkohol.
  • Rök inte medan du dricker alkohol och ventilera området regelbundet.
  • Med frekvent missbruk och uppträdande av ett sug efter alkohol är det nödvändigt att konsultera en psykiater-narkolog för behandling.

Konsekvenser och komplikationer

Komplikationer av akut alkoholförgiftning kan vara olika hjärtarytmier, akut koronarinsufficiens, akut cerebrovaskulär olycka, akut hepatit, pankreatit, andnings- och njursvikt. Orsaken till plötslig död vid höga doser etanol är oftast ventrikelflimmer, elektrisk instabilitet i hjärtmuskeln.

Prognos

I de allra flesta fall med mild / måttlig etanolförgiftning är prognosen god. Återstående förgiftningssymptom försvinner inom 1-2 dagar. Med en allvarlig grad av förgiftning - med utvecklingen av en alkoholisk koma och akuta nödsituationer (akut andnings-, kardiovaskulär-, lever- och njursvikt) försämras prognosen signifikant.

Lista över källor

  • Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Psykiska och beteendestörningar associerade med alkoholanvändning. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Klassificering, terminologi, undersökning av arbetsförmåga, organisatoriska aspekter av medicinsk vård vid akuta förhållanden i samband med alkoholkonsumtion // Medicinsk hjälp. 2006. Nr 3. s. 3–5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A.Akut alkoholförgiftning (patogenes, klinisk bild, diagnos, behandling). - SPb.: IITs "Baltika", 2003.
  • Narkologi: nationella riktlinjer / under. red. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 C.
  • Akut och kronisk alkoholförgiftning / Yu.I. Pigolkin et al. - M.: MIA, 2003. - 279 s..

Utbildning: Examen från Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med examen i medicinsk assistent. Examen från Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med examen i epidemiolog och hygienist. Han avslutade forskarutbildningen vid Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk examen - kandidat för medicinska vetenskaper (examen 1989, försvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Avslutade många avancerade kurser i epidemiologi och infektionssjukdomar.

Arbetslivserfarenhet: Chef för desinfektions- och sterilisationsavdelningen 1981 - 1992 Chef för avdelningen för mycket farliga infektioner 1992 - 2010 Undervisningsverksamhet vid Medical Institute 2010 - 2013.