Symtom och behandling av alkoholisk polyneuropati

Alkoholiserad polyneuropati är en av de vanligaste sjukdomarna bland toxiska neurologiska sjukdomar. Orsaken till detta är missbruk av alkoholhaltiga drycker..

Det rekommenderas att börja behandlingen så snart som möjligt när de första tecknen uppträder. Detta hjälper till att undvika funktionshinder och dödsfall..

Vad är alkoholisk polyneuropati?

Alkoholisk polyneuropati (ICD 10-kod - G62.1) är en neurologisk sjukdom som härrör från omfattande skador på nervceller genom giftiga sönderfallsprodukter av etylalkohol. Oftast utvecklas sjukdomen hos kroniska alkoholister, mycket mindre ofta diagnostiseras den efter akut etylförgiftning.

Under påverkan av alkoholmetaboliter förstörs nervfibrerna i det perifera nervsystemet. Överföringen av nervsignaler avbryts, vilket leder till vävnadsförstöring. Lemmarnas känslighet minskar, kognitiva funktioner försämras och rörelsestörningar observeras. Patienten utvecklar en speciell, så kallad "alkoholhaltig" gång. Det vill säga att en person inte kan gå smidigt utan att skjuta, till och med vara nykter..

Förutom polyneuropati kan etanolskador på centrala nervsystemet orsaka encefalopati..

Anledningarna

Alkoholhaltiga toxiner har en negativ effekt på nervceller, vilket stör metaboliska processer som äger rum i dem. Följande faktorer kan provocera sjukdomen:

  • användning av alkohol av låg kvalitet, surrogater;
  • kronisk alkoholism
  • kroppens oförmåga att neutralisera etanolmetaboliter (på grund av ålder, på grund av cancer, genetisk störning eller försvagning av kroppen);
  • brist på vitaminer (särskilt grupp B), användbara element;
  • leversjukdom (hepatit, cirros);
  • metabolisk sjukdom;
  • ärftlighet;
  • långvarig (ofta felaktig) användning av vissa mediciner.

Att sova i en obekväm position efter att ha tagit en stor dos alkohol är en annan anledning till att alkoholister ger upp benen. Detta leder till komprimering av vissa områden av fibrerna och deras skador. Dessutom kan sjukdomen uppstå efter långvarig binge.

Formulär

Klassificeringen av sjukdomen baseras på den kliniska bilden i ett visst fall. Beroende på sjukdomsformen manifesterar patienten olika symtom och följaktligen föreskrivs olika terapier.

Former av alkoholisk polyneuropati:

  1. Subkliniska - nervceller har precis börjat bryta ner, det finns inga uppenbara symtom ännu, känslighet, motorik, reflexer minskar något.
  2. Sensorisk - huden på extremiteterna blir märkbart mindre känslig, smärta uppträder.
  3. Motor - det finns en märkbar överträdelse av reflex-motorfunktionen.
  4. Blandad - patienten har symtom på både motoriska och sensoriska former av sjukdomen samtidigt.
  5. Pseudo-metabolisk - rörelser är mycket okoordinerade.
  6. Vegetativ - patologi påverkar cellerna i det autonoma nervsystemet, vilket reglerar aktiviteten hos hela organismen. Som ett resultat uppträder brott mot arbetet i blodkärl, körtlar, inre organ..

Polyneuropati i nedre extremiteterna

Oftast påverkar patologi de nedre extremiteterna. De är mer sårbara på grund av den höga belastningen, så störningarna utvecklas snabbare och symtomen är mer uttalade. Utan ordentlig behandling kan sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser. Det är inte ovanligt att en persons ben misslyckas från långvarigt alkoholmissbruk.

Fel i nedre extremiteten

Med distal polyneuropati i nedre extremiteterna lider vanligtvis foten och området intill den. Den proximala formen påverkar benområdet ovan.

Sjukdomen klassificeras på grund av förekomsten av:

  • giftig polyneuropati i nedre extremiteterna - orsaken är användningen av giftiga läkemedel (arsenik, kvicksilver, bly), ibland provocerar sjukdomen användningen av antibiotika;
  • dysmetabolisk polyneuropati i nedre extremiteterna - uppstår under påverkan av ämnen som produceras i kroppen på grund av utvecklingen av vissa patologier och bärs av blodomloppet;
  • diabetiker - utvecklas hos patienter med diabetes;
  • alkoholist - långvarigt intag av stora doser alkohol blir orsaken till sjukdomen.

Polyneuropati i de övre extremiteterna

Sjukdom i de övre extremiteterna uppstår oftast på grund av användning av alkohol, kemikalier. Orsaken till förekomsten kan också vara patologier i njurarna, levern, bukspottkörteln, liksom vitaminbrist och olika infektioner. Alkoholisk neuropati i de övre extremiteterna observeras oftast hos alkoholister med lång erfarenhet.

Symtom på alkoholisk polyneuropati

Symtom på neurologiskt syndrom orsakade av alkoholförgiftning beror till stor del på sjukdomsformen. Polyneuropati manifesteras av ett brott mot nervsystemets funktioner. Om patologin har påverkat cellerna i det perifera nervsystemet utvecklas antingen sensorisk, motorisk eller blandad variation. Och skador på nervceller i hjärnan eller ryggmärgen leder till utvecklingen av den vegetativa formen av sjukdomen.

Alkoholiserad polyneuropati åtföljs av symtom som:

  • svullnad i fötter, händer, leder
  • minskad känslighet och reflexer;
  • minnesstörning, tillfälliga bortfall
  • mentala störningar;
  • dysfunktioner i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, inre organ;
  • skada på okulomotorisk nerv, suddig syn.

Ofta efter att ha tagit en stor dos alkohol blir patientens händer dom eller benen tas bort.

Vanliga tecken på neuropati

På grund av det faktum att många små nerver skadas under neuropati uppträder följande symtom:

  • musklerna i armar och ben tappar styrka (processen börjar med fötterna och händerna, sträcker sig gradvis till hela lemmen);
  • förlust av reflexer;
  • ovanliga känslor i armar och ben - brännande, stickningar, rinnande gåshud
  • svår orsakslös smärta
  • ofrivillig muskelspridning, darrande fingrar;
  • ökad svettning, oavsett omgivningstemperatur och fysisk aktivitet;
  • ökad hjärtfrekvens, andfåddhet, andfåddhet;
  • yrsel, balansproblem och koordination.

Koordineringsproblem

Sjukdomen kan utvecklas mycket snabbt eller utvecklas gradvis under flera månader.

Subklinisk form

I det inledande utvecklingsstadiet manifesteras praktiskt taget inte kliniska tecken på polyneuropati. Sjukdomen kan endast upptäckas genom instrumentell forskning. Förlust av extremitetskänslighet, försämring av finmotorik är möjlig. När du trycker på vissa ställen (där nerven passerar) uppstår smärta.

Motorform

Denna typ av neuropati kännetecknas av försvagning av muskler, minskad motorisk förmåga, förekomst av partiell förlamning, uppkomst av sensoriska störningar (konstiga känslor i extremiteterna, försvagning och ökad känslighet).

Med den motoriska formen av sjukdomen observeras kränkningar i extensormuskulaturen, volymen och tonen i musklerna minskar. En människas gång förändras, han går på tårna.

Sensorisk form

I den sensoriska formen av sjukdomen påverkas de nedre extremiteterna oftast. Observerat:

  • kramper i vadmuskeln;
  • klåda och stickningar i benen (eller händerna)
  • fötterna (eller händerna) är ständigt kyliga;
  • musklerna försvagas, benen (eller armarna) börjar bedövas;
  • senreflexer reduceras;
  • i fötterna (eller händerna), känslighet för smärta, temperaturförändringar försvinner eller ökar.

Sensoriska symtom är ofta associerade med autonoma och motoriska störningar. Svettning intensifieras, huden på fötterna och händerna blir blåaktig. Ibland bildas trofiska sår.

Pseudotabetisk form

Patienten utvecklar specifika störningar i samordning av rörelser och gång, samt störningar i muskulatur-artikulär känslighet. Vid palpering av nervfibrernas zon uppstår en skarp, svår smärta. Trots att den kliniska bilden av sjukdomen liknar tabes dorsalis, finns det ingen lumbago som är inneboende i denna sjukdom.

Vegetativ form

Den vegetativa formen kännetecknas av störningar i kärlets, körtlarnas och inre organens reflexfunktioner. Oftast påverkar patologi kardiovaskulära, cirkulations- och urinvägarna..

Symtom på autonom polyneuropati:

  • frekvent yrsel, medvetslöshet
  • synstörningar - prickar som flimrar framför ögonen;
  • sänka trycket vid byte av hållning;
  • hjärtrytmstörningar
  • långvarig illamående, kräkningar
  • kraftig svettning
  • matsmältningsbesvär, diarré
  • urininkontinens;
  • minskad libido hos män och kvinnor;
  • erektil dysfunktion.

I andra former av sjukdomen kan vegetativa tecken också förekomma..

Behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna omfattar flera områden:

  • drogterapi;
  • sjukgymnastik (påverkan på nervfibrer och ryggmärg med hjälp av elektriska impulser, akupunktur, magnetoterapi);
  • massage- och sjukgymnastikövningar, som över tid återställer muskeltonen, stärker kroppen;
  • normalisering av näring, fullständig avstötning av alkohol.

Vid läkemedelsbehandling av alkoholisk neuropati ordineras patienten:

  • avgiftningsmedicin (för att rengöra kroppen från toxiner);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antispasmodika, antidepressiva medel - för att lindra smärta;
  • vasoaktiv, vasodilatatorer - för att normalisera blodtillförseln;
  • B-vitaminer;
  • läkemedel som förbättrar neuromuskulär ledning;
  • nukleotider - för att eliminera nervfibrernas excitabilitet.

I händelse av leverskada ingår leverskydd i behandlingsregimen.

Uppmärksamhet! Metoder och läkemedel för behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna bör endast väljas av en kvalificerad läkare efter en fullständig undersökning av patienten.

Möjliga komplikationer

Människokroppen fungerar på grund av nervsystemet. När nervceller skadas under påverkan av etanoltoxiner störs organens arbete gradvis. Utan att använda moderna metoder för behandling av polyneuropati kan sjukdomen leda till utveckling av komplikationer:

  • kränkning av hjärncirkulationen
  • förlamning av armar och ben
  • mentala störningar;
  • njursvikt;
  • förlamning av andningscentret;
  • Mentalt handikapp;
  • död.

I det inledande skedet behandlas sjukdomen lätt, men när patologin utvecklas blir behandlingen mer och mer förlängd, sannolikheten för komplikationer är högre och prognosen för återhämtning är mindre och mindre gynnsam..

Återhämtningsprognos

Trots sjukdomens komplexitet, med en snabb behandlingsstart, är prognosen god. Det är mycket viktigt att helt överge alkohol och följa alla recept från den behandlande läkaren. Medicinering, speciella fysiska övningar, massage över tid leder till återställning av nervceller och fullständig återhämtning.

Polyneuropati behandlas under ganska lång tid. Tillsammans med den obligatoriska efterföljande rehabiliteringen är behandlingstiden ungefär ett år.

Om patienten fortsätter att dricka alkohol eller vägrar behandling, är förlamning, funktionshinder och därefter död möjlig på grund av skador på nervcellerna som är ansvariga för hjärnans, andnings- och kardiovaskulära system..

Slutsats

Alkoholisk polyneuropati är ett nästan oundvikligt resultat för alla som är beroende av alkohol och missbrukar alkohol. Denna sjukdom kan förändra en person på ganska kort tid, vilket gör honom funktionshindrad. Att besegra sjukdomen är endast möjlig genom att helt överge alkohol och genomgå komplex behandling under överinseende av en läkare..

Alkoholiserad polyneuropati

Alkoholisk neuropati är kroppens svar på en persons konstanta konsumtion av etanol. Det manifesterar sig i form av ett helt komplex av symtom: från svaghet i benen till gångstörningar. Det är viktigt att notera att alkoholens typ och kvalitet inte spelar någon roll. Huvudkomponenten som påverkar nervimpulser och reaktioner är mängden och frekvensen av att dricka alkoholhaltiga drycker.

När sjukdomen uppträder?

Det finns en missuppfattning att detta tillstånd uppstår uteslutande som ett resultat av långvarigt intag av alkoholhaltiga drycker. Faktum är att symtomen observeras hos de som inte är alkoholister, men konsumtionen av etanol är regelbunden (minst 100 per dag). Den medicinska förståelsen för detta tillstånd är effekten av alkohol på perifera nervsystemet hos en person som dricker alkohol..

En mer exakt och korrekt definition av denna patologi är alkoholisk polyneuropati. "Poly" betyder "multipel", "neuropati" - en manifestation av det redan drabbade perifera nervsystemet hos en person. Tillsammans betyder denna term multipel (omfattande) skada på nervfibrer, inte en enda nerv hos en person.

Enligt statistiken lider 50% av människor som konsumerar alkohol i någon form av denna patologi. Kroppens individuella egenskaper och initialt god fysisk kondition kan något bromsa utvecklingen av neuropati, de synliga manifestationerna för andra kommer att vara synliga först efter ett tag.

Orsaker till polyneuropati

Till och med från läroplanen vet vi om alkoholens skada på människokroppen. Effekten av etanol är omfattande: störningar i nervsystemet, nedsatt minne och uppmärksamhet, en toxisk effekt på hela kroppen, vilket i kombination med större sjukdomar kan leda till komplexa och dödliga sjukdomar (pankreatit, njur- och leversvikt, sår, akut berusning, störningar i urinvägarna, cancer utbildning).

Anledningarna till att perifera nerver påverkas av etanol är:

  • Effekten av acetaldehyd (etylalkoholmetaboliter) på nervceller;
  • Störningar av metabolisk natur som uppstår mot bakgrund av felaktig näring (en alkoholist ersätter eller undertrycker önskan att äta alkoholhaltiga drycker, kroppens fett- och proteinbalans störs).

Människor som lider av alkoholberoende uppmärksammar inte sådana punkter som rätt och balanserad näring. Kosten blir knapp, det finns ingen nödvändig tillgång till vitaminer. Bristen på B-vitaminer är särskilt akut. Det är dessa vitaminer som spelar en enorm roll för att säkerställa att organ fungerar normalt och ansvarar för energifunktionerna.

Tiamin, riboflavin, niacin, pyridoxin, levokarnitin, kobalamin och folsyra - detta är det första i kroppen hos en person som är beroende av alkoholhaltiga drycker. De första manifestationerna är irritabilitet, depression, humörsvängningar, aggression, minnesförlust och rumslig orientering. En person försämras, och efter några år överraskar till och med en mycket smart person en gång de omkring sig med ett tanketåg.

Patologiska förändringar: symtom på alkoholisk polyneuropati

Alkoholiserad polyneuropati i nedre extremiteterna är de första symptomen på sjukdomen. Denna faktor baseras på alkoholens påverkan på de längsta nervimpulserna. Inledningsvis klagar patienten på konstant domningar i extremiteterna, det kan vara så enkelt, snabb stickningar i musklerna och akut krampaktig smärta. Dynamiken för symtomprogressionen i ökande skala:

  1. Lummen i lemmarna
  2. Brinnande, stickningar
  3. Stickningar i benen. Oftast observeras och förklaras sådana symtom som kryp av insekter på huden;
  4. Klåda och sveda i fötterna;
  5. Överkänslighet i huden på natten. Irritabiliteten från beröring av syntetiska tyger, genombrutna produkter känns särskilt tydligt och manifesteras;
  6. Det sista steget av fullständig förstörelse av nervfibrer kännetecknas av en fullständig frånvaro av känslor på ben och armar.

Efter en kraftig minskning av obehag tror patienten att sjukdomen har gått av sig själv. Alkoholisk polyneuropati är dock farlig eftersom det är en fullständig förstörelse av nervändarna och atrofi hos alla muskelgrupper.

Externa manifestationer av alkoholism: synliga synliga förändringar

Huvudsymptomen är ganska varierande. Beroende på graden av skada på nerver och inre organ kan vi prata om helt andra symtom. Behandling av alkoholisk polyneuropati kommer att vara framgångsrik förutsatt att patienten helt har övergivit alkohol, annars kommer musklerna och vävnaderna snart att atrofiera i en sådan utsträckning att alkoholisten förvandlas till en funktionshindrad person som inte kan tjäna sig själv.

När förändringar inträffar under lång tid finns det de första tecknen på alkoholism, som är synliga för alla i närheten. Förutom ansiktsmuskler, hud och hud, ändras alkoholistens gång. Detta är en instabil och ojämn gång även när det är nykter. Nedsatt samordning av rörelser beror på oförmågan att kontrollera processen, den beroende personen blir hjälplös och nervimpulser kommer inte i rätt mängd. Alkoholisk polyneuropati och dess symtom:

  • Brist på känslighet i nedre extremiteterna;
  • Ändra eller sakta ner reaktionen på termiska effekter (alkoholisten känner inte brännskador, frost, vilket leder till en stor andel av dödligheten på vintern);
  • Ständigt snubblar över stenar på vägen (missbrukaren känner eller känner inte marken med sina fötter, dess hårdhet och drag, och stenarna är helt enkelt osynliga);
  • Förändringar i pigmentering av hela kroppens hud: dessa är röda och mörka vinröda fläckar över hela ansiktet, nacken, armarna och benen. Patienten ser "ständigt berusad" oavsett mängden alkohol som konsumeras;
  • Tunna armar och ben är ett resultat av muskelatrofi;
  • Smärta i kalvar, ben och armar - resultatet av atrofi av senor och ligament;
  • Värkande smärta i ryggraden och nacken är resultatet av konstant överbelastning av skelettet, som tar över funktionen av muskelvävnad;
  • Osammanhängande, kraftigt stört tal är effekten av etanol på nervändarna och hjärnbarken.

Symtom och tecken på denna sjukdom är tydligast hos kvinnor. Detta beror på nervsystemets särdrag: kvinnor är mer känslomässiga och nervförstöring sker tre gånger snabbare än hos män.

Kan polyneuropati botas??

Behandling av alkoholisk polyneuropati i både nedre extremiteterna och andra muskelgrupper är en lång och utmattande process. Alkoholisten, beroende på organismens individuella egenskaper och graden av atrofi-komplexitet, upphör vid något tillfälle att känna och känna hans ben. Detta symptom kan få lite "till sinnet".

Huvudhemligheten till framgång är ett fullständigt avslag på alkohol i någon av dess manifestationer. Omfattande behandling inkluderar preparat och filter för att rengöra hela kroppen. Viktiga behandlingspunkter:

  1. Fullständigt avslag på alkohol. Även små engångsdrycker har en negativ inverkan på det totala resultatet av behandlingen. Vissa läkemedel är absolut oförenliga med alkohol, därför är det viktigt under hela behandlingstiden att vägra även medicinska alkoholhaltiga tinkturer (valerian, hagtorn);
  2. Måttlig fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet i de första behandlingsstadierna kommer att vara mycket svår. Några av övningarna verkar nästan omöjliga. H, det är värt att visa tålamod, uthållighet, och efter ett tag kommer resultaten glädjande. Inledningsvis är det värt att vara uppmärksam på sådana typer av övningar som tävlingsvandring, stavgång, andningsövningar, simning och enkla gymnastiska övningar;
  3. Rätt näring. Grunden för kosten är protein och måttligt fet mat. Kycklingkött, nötter, frukt- och grönsaksjuice, torkad frukt, fisk, ägg, citron- och citrusfrukter, mejeri- och surmjölksrätter, honung och vitamintillskott. Att byta diet även utan ett extra vitaminkomplex och ta mediciner har en positiv effekt på förnyelsen av kroppens krafter: levern och njurarna är mättade med nödvändiga vitaminer, återupptar sina viktiga filtreringsfunktioner, hjärnan får rätt mängd syre, nervimpulser och nervceller återställs.

Drogbehandling

Om patienten fattar ett beslut att behandlas, fattar läkaren ett beslut om komplex terapi, som består av:

  • Intramuskulära injektioner av vitamin B1, B6;
  • Tablettform av vitamin B - Benfotiamin;
  • Folsyra;
  • Emoxipin, Vinpocetine eller Curantil för att förbättra blodtillförseln till skadade perifera nerver;
  • Berlition, Thiogamma eller Octolipen för att återställa ämnesomsättningen;
  • Neurotrofa läkemedel för att återställa funktionerna i nervsystemet och hjärnbarken - Solcoseryl, Bilobil och Semax;
  • För att återställa ledningen av nervändar - Neuromidin;
  • Hepatoprotectors för att återställa funktionerna hos en skadad lever, som är den första som tar på sig hela "bördan" av alkoholism.

Eftersom den främsta anledningen till att en alkoholist kan avbryta läkemedels- och dietbehandling är smärtsyndrom, fattas ett beslut om utnämningen:

  • Ibuprofen - ett smärtstillande, febernedsättande medel;
  • Antikonvulsiva medel - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressiva medel - Paroxetin, Actaparoxetin, Sertralin, Plizil.

Behandlingsprognos

Alkoholism och dess effekt på hela kroppen leder ofta till komplexa kliniska tillstånd. Vid okontrollerat intag av alkohol i stora doser, utan tillräcklig näring, finns det ingen anledning att prata om ett fullständigt botemedel mot den sjuka personen. Om nervbuntarna är för skadade kan vi inte prata om fullständig återställning av funktioner. Den genomsnittliga rehabiliteringsperioden efter alkoholism i de tidiga stadierna är 6 månader. Mer komplexa ärenden behandlas individuellt.

Behandlingen är långvarig och symptomatisk. Men den enorma potentialen för återhämtning och önskan att förändra deras liv kan hjälpa en före detta alkoholist att bevisa för sig själv, först och främst att det omöjliga inte existerar. Huvudregeln är ett fullständigt livslångt avslag på alkoholhaltig dryck. Priset på en flyktig hobby är för högt. Alkohol, till livets kostnad, är en lyx för många människor, oavsett livsförhållanden och situationer.

Alkoholiserad polyneuropati i nedre extremiteterna

Alkoholiserad polyneuropati är en komplikation av en alkoholisk sjukdom som utvecklas till följd av alkoholmisbruk. Skador på perifera nerver manifesteras av parestesi (en känsla av krypning), ihållande smärtsyndrom, nedsatt känslighet i de drabbade områdena i extremiteterna.

Läkare vid neurologikliniken på Yusupov-sjukhuset använder de senaste metoderna för diagnos av alkoholisk polyneuropati, vilket gör det möjligt att identifiera sjukdomen i det prekliniska stadiet, när patologiska förändringar är reversibla och prognosen för återhämtning är tillfredsställande. Användningen av de senaste läkemedlen, innovativa metoder för icke-läkemedelsbehandling gjorde det möjligt att förbättra resultaten av behandlingen, för att uppnå en stabil långvarig remission.

Orsaker och utvecklingsmekanismer

Den enda orsaken till alkoholisk polyneuropati är missbruk av alkoholhaltiga drycker under lång tid. Skador på perifera nerver inträffar på grund av de direkta toxiska effekterna av etanol och dess metaboliska produkter, samt en brist på B-vitaminer, särskilt B1 (tiaminhydroklorid).

Tiamindifosfat (aktiv form av vitamin B1) deltar i den biologiska syntesen av ett antal cellkomponenter, nedbrytningen av kolhydrater, produktionen av ämnen som skyddar kroppen från oxidativ stress. Alkohol minskar absorptionen av vitamin B1 i tunntarmen, på grund av vilken dess reserver i levern reduceras, vilket minskar innehållet i den aktiva formen av tiaminhydroklorid. Brist på vitamin B1 leder till en förändring av glukosmetabolismen. Som ett resultat inträffar följande patologiska processer i kroppen:

  • brott mot biosyntes och utbyte av neurotransmittorer;
  • minskad införlivande av lipider i myelin;
  • bildandet av zoner med mjölksyraacidos och intracellulär kalciumackumulering.
De bidrar till manifestationen av den neurotoxiska effekten av alkohol. Produktionen av neurofilamentproteiner minskar, axonal transporthastighet störs. Neurotoxicitet beror på att etanol och dess metaboliska produkter direkt skadar effekten på nervceller. Överträdelse av etanolmetabolismen orsakar bildandet av proteiner som reversibelt påverkar nervsystemet. Därför förbättras prognosen avsevärt när man utför adekvat terapi i början av den patologiska processen..

Etanolmetaboliska produkter har följande effekter:

  • direkt skada myokardiet och perifera muskler;
  • förbättra peroxidationsprocesserna;
  • leda till överdriven bildning av fria radikaler, utveckling av oxidativ stress.
På grund av överdriven excitabilitet hos smärtreceptorer som svarar på stimuli som hotar kroppen med skador, ökar känsligheten hos smärtreceptorer hos patienter med kronisk alkoholisk polyneuropati.

Neurologer skiljer följande typer av alkoholisk polyneuropati:

  • sensorisk;
  • motor;
  • blandad;
  • ataktisk;
  • subklinisk;
  • vegetativ.
Med den sensoriska formen av alkoholisk polyneuropati upplever patienter smärta i de distala extremiteterna, en känsla av domningar, kyla och sveda. Ibland finns det kramper i vadmusklerna. Smärta och temperaturkänslighet på fötter och handflator ökar eller minskar. Sensoriska störningar åtföljs av vegetativa-kärlsjukdomar: blekhet i huden, ökad svettning. Reflexer kan minska.

Med den motoriska formen av alkoholisk polyneuropati påverkar den patologiska processen ofta nedre extremiteterna. Patienter har perifer pares och lindriga sensoriska försämringar.
Den blandade formen av sjukdomen kännetecknas av motoriska och sensoriska försämringar. Hos patienter avslöjar neurologer följande symtom:

  • fullständig förlamning av händer eller fötter;
  • slapp pares;
  • ökad eller minskad känslighet i det drabbade området.
Med den ataktiska formen av alkoholisk polyneuropati, koordinering av rörelser, gången störs, en känsla av domningar i benen uppträder, ökad känslighet hos de distala (nedre) extremiteterna utvecklas.
Läkare skiljer kronisk, akut och subakut, asymptomatisk typ av alkoholisk polyneuropati. Under den kroniska sjukdomsförloppet utvecklas den kliniska bilden långsamt under många år. Den akuta och subakuta typen av sjukdomen kännetecknas av den snabba utvecklingen av symtom på sjukdomen inom en månad. Hos patienter med kronisk alkoholsjukdom kan polyneuropati vara asymptomatisk.

Klinisk bild

Det kliniska förloppet av alkoholisk polyneuropati utan tiaminbrist skiljer sig från sjukdomens manifestationer med svår vitamin B-brist.1. Alkoholisk polyneuropati utan tiaminbrist utvecklas långsamt. Det manifesteras av ökande störningar i sensorisk eller motorisk funktion i nedre extremiteterna. I samband med nederlag av tunna nervfibrer enligt polyneurotisk typ störs smärta och temperaturkänslighet, vegetativa-trofiska störningar utvecklas. 25–45% av patienterna klagar över brännande, värkande eller skyttevärk.

Rörelsestörningar går med i de senare stadierna av sjukdomen. Svagheten i extensormusklerna i de delar av benen som ligger långt från kroppen läggs till de befintliga symtomen. Hos vissa patienter sträcker sig störningen i motorisk funktion till de övre delarna av underbenen. Det blir svårt för dem att gå uppför trappor, att resa sig från sittande ställning. Med denna form av alkoholisk polyneuropati uttrycks motorfelet måttligt. Neurologer bestämmer det när de utför funktionella belastningar. I svåra fall av sjukdomen kan de övre extremiteterna också vara involverade i den patologiska processen..

Trots den övervägande långsamma utvecklingen av sjukdomen kan i vissa fall symtom på alkoholisk polyneuropati uppträda plötsligt inom några dagar. Sensoriska störningar hos patienter med alkoholisk polyneuropati utan vitamin B1-brist bestämmer deras svårighetsgrad. Även med en långvarig sjukdomsförlopp är prognosen relativt gynnsam. Motoriska funktioner förblir intakta hos hälften av patienterna.

För alkoholhaltig polyneuropati utan vitamin B-brist1, måttligt uttalad efter vegetativa störningar är karakteristiska:

  • svårigheter att urinera
  • förstoppning;
  • ortostatisk hypotoni - ett kraftigt blodtrycksfall när du går upp ur sängen.
Hos de flesta patienter försämras svettningen, pulsen blir vanligare vid vila, svullnad och överdriven hudpigmentering uppträder. Det finns dystrofiska förändringar i naglarna, en förändring i hudens färg.
Alkoholiserad polyneuropati med tiaminbrist är en distal symmetrisk sensorisk motor eller motor-sensorisk form av sjukdomen där den patologiska processen påverkar övre och nedre extremiteterna. Det utvecklas hos människor som tar alkohol under lång tid, mot bakgrund av näringsbrister och otillräckligt intag av vitamin B1.

Under flera månader går patienter ner i vikt. Som de första manifestationerna av perifer nervskada anser läkare parestesi (en krypande känsla) och muskelsvaghet i de distala delarna av nedre extremiteterna, som sprider sig i stigande riktning. Långvariga och känsliga störningar kan utvecklas akut (inom en månad) eller kroniskt (mer än ett år). Vid undersökning av patienter avslöjar neurologer övervägande av sensoriska eller motoriska störningar.

Hos 100% av patienterna som lider av denna form av alkoholisk polyneuropati utvecklas neurologiska störningar i de övre extremiteterna och i mer än hälften - i de nedre. Under undersökningen avslöjar neurologer en uttalad minskning av följande typer av känslighet: temperatur, smärta, muskel-artikulär och vibrationer. Detta indikerar att tjocka, välmyeliniserade, snabbt ledande perifera nervfibrer påverkas..

Smärtsyndrom hos patienter med alkoholisk polyneuropati med tiaminbrist är mindre vanligt än hos patienter utan vitamin B-brist1. Hos patienter minskar eller faller senreflexer ut tidigt. Inledningsvis utvecklas svaghet i fotens extensormuskler. När sjukdomen fortskrider sprider den sig mot bagageutrymmet, vilket resulterar i att patienten blir helt immobiliserad. Bestäms av muskelhypotrofi i övre och nedre extremiteter, ibland atrofi genom kontraktur (ledrörlighet). Hos hälften av patienterna bestäms megaloblastisk anemi (anemi) i blodprovet. Koncentrationen av B-vitaminer i blodserumet minskar.

Diagnostik

Expertutlåtande

Författare: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat för medicinska vetenskaper

Människor som missbrukar alkohol känner till känslan när fötterna plötsligt börjar känna sig kalla och huden stickar som nålar. Vissa uppmärksammar inte denna manifestation, andra är säkra på att den kommer från en felaktig kroppsposition. Men vid första uppkomsten av ett sådant symptom bör du konsultera en läkare, eftersom manifestationen är det huvudsakliga symptomet på att utveckla alkoholisk polyneuropati..

Som ett resultat av att dricka alkoholhaltiga drycker, som har en regelbunden stark toxisk effekt på kroppen och den efterföljande störningen av metaboliska processer, sker en irreversibel transformation av nervfibrer. I avsaknad av terapeutiska åtgärder i rätt tid hotas en person med funktionshinder.

Först och främst kommer patienten att få hjälp att bli av med alkoholberoende; utan detta tillstånd kommer ingen behandling att vara ineffektiv. Den efterföljande behandlingsstrategin syftar till att regenerera immunförsvaret, organ i mag-tarmkanalen, återställa nervsystemets arbetsförmåga och eliminera smärtsamma manifestationer.

Enligt statistiken lider kvinnor mycket oftare av alkoholisk polyneuropati än män. Risken för sannolikheten för sjukdom ökar även om du konsumerar 100 ml etylalkohol per dag. Läkare på Yusupov-sjukhuset kommer att utföra en fullständig diagnos av patienten, identifiera en korrekt diagnos och i enlighet med medföljande symtom förskriva en omfattande behandling.

Behandling

Läkare på Yusupov-sjukhuset börjar behandling av alkoholisk polyneuropati med behandling för alkoholsjukdom. Patienter får infusionsbehandling med avgiftande läkemedel och vitaminer B. Läkarna väljer den optimala formen av tiamin, beroende på flera faktorer. Eftersom vitamin B-brist1 utvecklas som ett resultat av en överträdelse av dess absorption i tarmen, behandling av alkoholisk polyneuropati börjar med en 5% lösning av vitamin B. Läkemedlet administreras parenteralt. Efter att ha uppnått klinisk förbättring ordinerar neurologer 100 mg tiaminbromid till patienter genom munnen två gånger om dagen..

Bentotiamin, en fettlöslig form av tiamin, har en mer effektiv effekt. Läkare inkluderar ofta i behandlingsregimen för patienter som lider av alkoholisk polyneuropati, kombinerade beredningar av B-vitaminer, som förutom tiaminbromid (vit B1innehåller pyridoxinhydroklorid (vit B.6) och cyanokobalaminhydrotartrat (vit B.12).

Eftersom oxidativ stress är en av länkarna i patogenesen av alkoholisk polyneuropati, använder neurologer α-liponsyra för att behandla patienter. Det har följande effekter:

  • förbättrar glukostransporten genom nervcellens membran och aktiverar assimileringsprocesserna;
  • minskar intensiteten av proteinglykosylering;
  • har en antioxidant effekt;
  • minskar halten av totalt kolesterol och dess estrar i blodet, koncentrationen av fettsyror i plasma;
  • förhindrar hämning av kväveoxidaktivitet;
  • ökar cellernas motstånd mot syresvält.

För att lindra neuropatisk smärta orsakad av alkoholförgiftning ordinerar läkare från neurologikliniken antikonvulsiva medel och antidepressiva medel till patienter. Tricykliska antidepressiva medel påverkar inte tillståndet för skadade nerver, men de blockerar flödet av smärtsignaler till hjärnan. Det höjer serotoninnivåerna, vilket kan minska depression och ångest..

Neurologerna på Yusupov-sjukhuset väljer individuellt läkemedlet för varje patient. De utför kombinerad smärtstillande behandling med läkemedel som har olika verkningsmekanismer. Med sin låga effektivitet används opioida analgetika (tramadol). Den komplexa behandlingen inkluderar glukokortikoider, vasodilatatorer, mediciner som påskyndar ämnesomsättningen och blodmikrocirkulation. Vid förskrivning av läkemedel tar läkare hänsyn till graden av leverfunktion på grund av alkoholförgiftning.

På Yusupov-sjukhuset behandlar läkare alkoholisk polyneuropati med plasmaferes och icke-läkemedelsmetoder: magnetoterapi, darsonvalisering, galvanoterapi, elektrostimulering. Specialisterna på kliniken för fysisk rehabilitering genomför akupunkturövningar, fysioterapiövningar, olika typer av massage.

Eftersom många patienter upplever obehag ännu mer när de kommer i kontakt med kläder eller sängkläder, har neurologikliniken specialanordningar som håller filten över kroppen. För att skydda delar av kroppen med nedsatt känslighet och skydda patienten från eventuella skador rekommenderar läkare:

  • kontrollera vattentemperaturen i badrummet för att förhindra oavsiktliga brännskador;
  • regelbundet behandla skor med svampdödande läkemedel;
  • Kontrollera regelbundet patientens fötter och skor för att undvika skador orsakade av klämning eller gnugga av föremål som fastnat av misstag
  • välj lösa skor för patienten för att skydda fötterna från överdriven kompression.

Om patienten upplever yrsel när han går upp ur sängen, rekommenderas han att ha kompressionsstrumpor och sova med upphöjt huvud. Om du tappar kontrollen över urinering kan du trycka handen på nedre delen av buken för att framkalla urinering. Vid urinretention utförs urinblåsekateterisering. Behandling av erektil dysfunktion utförs av androlog-sexolog.


Prognos

Den fullständiga återvinningen av nervfibrer som är skadade av alkohol och dess sönderfallsprodukter sker vanligtvis inte. Om patienten inte slutar dricka alkohol och börjar äta gott kan hans tillstånd försämras. Med tidigt initierad adekvat terapi av alkoholisk polyneuropati förbättras patienternas livskvalitet avsevärt.

Yusupov-sjukhusets fysikaliska rehabiliteringsspecialister utvecklar en individuell uppsättning övningar för varje patient vars regelbundna prestanda förbättrar musklernas och perifera nerver. Neurologer utför förebyggande behandling med de senaste läkemedlen. Framgången med behandlingen är endast möjlig om patienten inte återupptar alkoholintaget.

Symtom och behandling av alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna

Utvecklingen av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna leder till missbruk av alkoholhaltiga drycker. Denna neurologiska sjukdom orsakar skador på det perifera nervsystemet och utvecklas på grund av giftig skada på kroppen. Sjukdomen har en negativ effekt på nervsystemet och orsakar allvarlig sjukdom.

Orsaker till neuropati

Alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna uppstår på grund av konsumtion av alkoholhaltiga drycker i stora mängder (både efter ett och flera intag). Men inte alla patienter som diagnostiserats med neurologisk patologi har en tendens att dricka alkohol, så alkohol är inte den enda anledningen till utvecklingen av sjukdomen..

Utvecklingen av alkoholisk neuropati sker också under påverkan av följande faktorer:

  • metabolisk sjukdom;
  • brist på B-vitaminer, magnesium;
  • kränkning av mikrocirkulationen i nervfibrer;
  • klämning av nervändar på grund av långvarig vistelse i en position.

Polyneuropati i nedre extremiteterna med alkoholkonsumtion utvecklas i flera steg:

  1. Minskad tillförsel av näringsämnen till vävnader på grund av de toxiska effekterna av etylalkohol, vilket stör metabolismen.
  2. Minskad hastighet för impulsernas passage genom nervfibrerna.
  3. Skador på det centrala och perifera nervsystemet.
  4. Dysfunktion i matsmältningssystemet (nedsatt absorption av tarmväggen).
  5. Försvagning av immunsystemet, på grund av vilket kroppen producerar antikroppar som "attackerar" friska celler.
  6. Ansamlingen av gifter i kroppen på grund av metaboliska störningar.

Utvecklingen av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är inte helt klarlagd. Forskarna fann dock att axoner är de viktigaste målen för alkoholförgiftning. Dessa processer är ansvariga för överföringen av nervimpulser.

Vid långvarig användning av alkoholhaltiga drycker lider levern och koncentrationen av B-vitaminer i kroppen minskar kraftigt.

Symtom

Alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna har initialt symtom i form av svaghet i underbenets muskler. Men på grundval av detta kännetecknas ett antal andra sjukdomar och helt enkelt fysisk trötthet. Därför uppmärksammar de flesta inte de primära manifestationerna av patologi och börjar behandlingen i de senare stadierna av dess utveckling..

Följande symtom indikerar polyneuropati i nedre extremiteterna:

  • öka eller minska hudkänsligheten;
  • torrhet och skalning av huden;
  • förändring i gång
  • huden blir blå eller marmorerad;
  • förändringar i blodtrycket
  • brännande smärtor
  • delaminering av nagelplattor;
  • håravfall.

Det perifera nervsystemets nederlag manifesterar sig i form av en känsla av "gåshud" på underbenen, partiell eller fullständig domningar. Detta symptom kompletteras med muskelkramper. Och intensiteten av smärtsamma känslor i underkroppen ökar med kontakt eller fysisk ansträngning..

Med tiden utvecklas atrofi av muskelfibrer, åtföljd av uppkomst av sår på hudytan. I svåra fall noteras symtom på alkoholisk neuropati i form av snabb hjärtslag, ökad svettning, andfåddhet. Dessa faktorer indikerar lungskador, vilket kräver omedelbar läkarvård..

Med akut berusning i kroppen uppstår förvirring, tecken på psykiska störningar. Överträdelser av ansiktsuttryck, tillfällig retention av urinering är också möjliga..

Ett viktigt inslag i alkoholisk polyneuropati är att lättnad inträffar ungefär en månad efter de första tecknen, men detta symptom indikerar sjukdomens övergång till den kroniska fasen..

Om bara benen började skada måste du söka hjälp från en läkare och genomgå behandling för alkoholberoende.

Diagnos av polyneuropati

Diagnos av neuropati i nedre extremiteterna börjar med insamlingen av patientinformation. Symtomen som beskrivs ovan kan signalera en mängd andra patologier, som ofta kan elimineras i kommunikationsstadiet med patienten..

I nästa steg utförs en undersökning av benen som avslöjar de förändringar som har inträffat: muskelsvaghet, domningar, atrofi och andra tecken på skada.

För att skilja polyneuropati från andra neurologiska störningar används elektrononeuromyografi. ENMG avslöjar graden av skada på nervfibrer, förekomsten av en inflammatorisk process och förloppet av degenerativa processer. Om man misstänker en sjukdom ordineras dessutom en biopsi vilket är nödvändigt för att bekräfta diagnosen.

Behandling av alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna

Alkoholiserad polyneuropati behandlas på ett komplext sätt. Baserat på resultaten av diagnosen ordineras en medicinering som är utformad för att eliminera bristen på spårämnen och lindra patienten från samtidigt symtom. Framgångsrik terapi kräver livsstilsjusteringar som inkluderar ett fullständigt avslag på alkoholhaltiga drycker.

Sjukgymnastik och träningsterapi hjälper till att påskynda patientens återhämtning. I milda former av lesioner associerade med alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är behandling med folkmedicin möjlig. Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att ändra den dagliga kosten till rätt kost..

Drogterapi

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna utförs med följande läkemedel:

  • B-vitaminer, som administreras intramuskulärt eller intravenöst;
  • C-vitamin;
  • "Pentoxifyllin" eller "Cytoflavin", som förbättrar blodmikrocirkulationen;
  • antihypoxants (Actovegin). Förbättra syretillförseln till vävnader och därigenom förhindra utvecklingen av hypoxi;
  • "Curantil" eller "Vinpocetine". Stärka kärlväggarna och förbättra venöst utflöde;
  • "Neuromedin". Normaliserar ledningen av nervfibrer och signalflödet till musklerna.

Oavsett patologins utvecklingsstadium rekommenderas antidepressiva medel ("Amitriptylin", "Paroxetin") och antiepileptika ("Carbamazepin", "Neurontin"). Alkoholisk neuropati kräver utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Ibuprofen).

Med sådana lesioner rekommenderas läkemedel som har en stimulerande effekt på metaboliska processer. Dessa läkemedel inkluderar nootropics. Läkemedel från denna grupp har en positiv effekt på utbytet av nukleiner i nervfibrernas intercellulära utrymme. Nootropics återställer centrala nervsystemets funktion och undertrycker symtomen på neuropati.

Hepatoprotektorer ingår dessutom i läkemedelsbehandling. Dessa läkemedel återställer leverfunktionen och förhindrar organskador..

Fysioterapi

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är utformad för att återställa deras förlorade funktioner. För dessa ändamål visas förutom läkemedel fysioterapeutiska åtgärder:

  • massage;
  • elektro- och magnetisk terapi, som stimulerar nervsystemet;
  • blodrening med hjälp av lämpliga anordningar;
  • Träningsterapi.

Fysioterapiprocedurer ordineras vanligtvis efter en läkemedelsbehandling.

Dessa aktiviteter utförs i flera månader, eftersom neuropati framkallar allvarliga störningar som kräver långvarig återhämtning.

Under rehabiliteringsperioden ordineras patienten en kurs med gymnastiska övningar som normaliserar muskeltonus.

Diet

På grund av det faktum att alkoholisk polyneurit i nedre extremiteterna påverkar hela kroppen är det nödvändigt med en konstant tillförsel av näringsämnen för patientens rehabilitering. För detta överförs patienten till en specialiserad diet med användning av animalisk lever, fermenterade mjölkprodukter, grönsaker och frukt.

Det är särskilt viktigt att ta med i kosten måltider som innehåller vitaminer B. Förutom levern finns dessa mikroelement i kli och vetegroddar..

Eftersom alkohol har en skadlig effekt på matsmältningssystemets funktioner, rekommenderas det att utesluta kryddiga och salta rätter från kosten, vilket utövar ytterligare stress på matsmältningssystemet..

Behandling med folkmedicin

Förutom traditionell terapi kommer en person som lider av alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna att få hjälp av behandling med folkmedicin: tinkturer på örter av valerian, moderurt och timjan. Dessa läkemedel får tas med förbehåll för medicinskt godkännande..

Effektiv omfattande behandling och alternativ terapi är faktorer i den framgångsrika kampen mot sjukdomen..

Med nederlaget på nedre extremiteterna visas följande lösningar:

  1. Buljonger från en snöre, oregano, lamm, sängbotten. Dessa komponenter tas i lika stora proportioner och blandas med lakrits och kardborrerötter, fläderblommor, humlekottar, björkblad. 2 koppar kokande vatten tillsätts till kompositionen. Buljongen infunderas i tre timmar. Verktyget hjälper till att återställa ämnesomsättningen.
  2. Persilja och solrosavkok för att ta bort gifter. Du behöver 2 msk. frön och ett halvt glas örter. 300 ml kefir tillsätts till blandningen. Kompositionen tas 40 minuter före frukost.
  3. En blandning av tistelfrön och solrosolja. Det tar 4 matskedar. frön och 150 ml olja. Ingredienserna blandas med varandra och med 2 msk. torkad pepparmynta. Den resulterande kompositionen används tre gånger om dagen före måltiderna. Detta botemedel normaliserar leverfunktionen.

Traditionell medicin ersätter inte läkemedelsbehandling utan kompletterar den.

Prognos och konsekvenser

Återhämtning efter polyneuropati i nedre extremiteterna tar upp till sex månader, med förbehåll för alla medicinska recept. Avslag på terapi leder till utveckling av allvarliga komplikationer. Alkoholisk neuropati orsakar partiell eller fullständig förlamning, skada på lillhjärnan, dysfunktion i centrala nervsystemet och uppkomsten av psykiska störningar. Patienten kan också dö på grund av leverskada eller hjärtstopp..

Förebyggande

Det enda sättet att förhindra alkoholhaltig neuropati i nedre extremiteterna är att helt sluta dricka alkoholinnehållande produkter. Det rekommenderas också att följa principerna för rätt näring och leva en aktiv livsstil för att förhindra metaboliska störningar..

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är en av de vanligaste komplikationerna av ett komplex av somatiska, mentala och neurologiska sjukdomar som manifesteras i missbruk av alkoholhaltiga drycker. Enligt statistik upptäcks sjukdomen oftare än levercirros, encefalopati och gastrointestinala störningar till följd av långvarig etanolförgiftning. Snabb diagnos av polyneuropati och adekvat terapi kan minimera riskerna med att utveckla patologiska tillstånd som leder till funktionshinder och dödsfall..

Former av sjukdomen

Experter klassificerar alkoholisk polyneuropati i flera grupper. Skälen för systematisering är den kliniska bilden av sjukdomen och hastigheten på dess progression..

Av kursens natur är polyneuropati uppdelad i tre typer:

  • kronisk, utvecklas över 12 månader eller längre
  • akut, kännetecknad av en snabb (upp till 30 dagar) bildningshastighet;
  • subakut.

Oftast identifierar experter den första av dessa typer av sjukdomar..

Dessutom är alkoholisk polyneuropati, i enlighet med dess kliniska manifestationer, vanligtvis differentierad i fyra grupper.

  1. Blandad, en av de vanligaste. Sjukdomen drabbar de övre, nedre extremiteterna. Symtom inkluderar förlamning av händer (fötter), hypotoni, minskade djupa reflexer, muskelatrofi i underarmarna, förändrad (minimerad eller ökad) känslighetsnivå i de drabbade områdena.
  2. Sensoriskt, kännetecknat av ömhet på platser med stora nerver, brännande känsla, kyla, domningar i fötterna. Med polyneuropati av denna typ observeras också kramper och vegetativ-vaskulära patologier (marmorering av huden, akrocyanos, hyperhidros).
  3. Motor, som kännetecknas av dysfunktion i fingrarnas och distala ben på grund av utvecklingen av förändringar i de vanliga peroneala, tibiala nerverna. Svårighetsgrad plantar flexion, gå på tårna, moturs vridning av foten.
  4. Ataktisk (det andra namnet på den betraktade formen av alkoholisk polyneuropati är perifera pseudotabes). Dess symtom är: domningar i benen, smärta vid palpering av de drabbade områdena, nedsatt rörelsekoordination, gång.

Ett antal forskare skiljer ut vegetativa och subkliniska typer av neuropati..

Vid kronisk alkoholism kan sjukdomen vara asymptomatisk.

Orsaker till alkoholisk polyneuropati

Många studier visar att över 75% av det totala antalet upptäckta fall av neuropati orsakas av kroppens svar på långvarig (5 år eller mer) konsumtion av drycker innehållande etylalkohol. Sjukdomens svårighetsgrad är direkt relaterad till mängden etanol som en person tar regelbundet.

Bland orsakerna som framkallar utvecklingen av neuropati är:

  • de toxiska effekterna av alkohol på nervfibrer;
  • hypoxi;
  • störningar i matsmältningskanalen (lever, tarmar), immunförsvaret;
  • felaktig näring;
  • minskning av blodnivåerna av magnesium, kalium;
  • brist på tiamin (vitamin B1).

Ytterligare tillstånd som orsakar olika former av sjukdomen är genetisk predisposition (inklusive ökad sårbarhet i nervsystemets vävnader), autoimmuna processer.

Alkoholister kännetecknas av en långvarig vistelse i monotont läge (under sömnen) samtidigt som de förlorar känsligheten för smärta. Detta tillstånd är full av domningar och utvecklingen av ett syndrom med långvarig kompression, vilket leder till kompression-ischemisk neuropati..

Patogenes

Mekanismen för sjukdomsdebut har hittills inte varit helt klarlagd. Ett antal forskare tror att autoimmuna processer är kärnan i alkoholisk polyneuropati. Patologi utlöses av provocerande medel (bland dem - Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Smittsamma sjukdomar och andra faktorer som ökar energiförbrukningen förvärrar bristen på nikotinsyra och askorbinsyra, spårämnen, B-vitaminer i kroppsvätskorna.

Huvudmålet för sjukdomen i dess akuta form är axoner - långsträckta neuroner.

Olika typer av alkoholhaltig polyneuropati har förmågan att förstöra myelinhöljet i nervsystemets strukturella och funktionella enheter, vilket resulterar i att hastigheten på impulspassagen saktar ner och de nödvändiga funktionerna börjar utföras i förändrad form.

Symtom och diagnos

Det inledande stadiet av polyneuropati kännetecknas av frånvaron av signifikanta tecken. Ytterligare utveckling av processen kännetecknas av en gradvis förlust av kompenserande förmåga, förekomst av muskelsmärta, svaghet. Upp till 50% av sjukdomarna (av det totala antalet sjukdomar) påverkar först benen och sprider sig sedan till händerna.

Symtom på sjukdomen inkluderar:

  • kränkning av känslighet (försvagning eller förstärkning);
  • förändringar i blodtryck, gång, hudfärg (marmorering, blå missfärgning);
  • torrhet, avskalning av integument;
  • förtjockning, delaminering av nagelplattorna;
  • försämring av blodcirkulationen
  • obehag i fötterna, benen, förvandlas till brännande smärtor;
  • förlust av balans
  • känsla av frossa, domningar, "gåshud" i benen;
  • en minskning av hårnivån (i områden från knä till fotled);
  • utseendet på trofiska sår;
  • amyotrofi;
  • vridande inåt, hängande av foten (med en motorisk typ av sjukdomen).

Hyperhidros, takykardi, andfåddhet kan också förekomma..

En svår form av polyneuropati kännetecknas av närvaron av pares, förlamning, förvirring och försvagning av andningsmusklerna (det senare tecknet kräver omedelbar mekanisk ventilation). Psykiska störningar kan också förekomma.

Periodiskt upptäcks kränkningar av ansiktsuttryck, störningar i urinvägarna (fördröjning i urinutsöndringsprocessen). Dessa två symtom försvinner några dagar efter starten.

Polyneuropati kan manifestera sig ganska plötsligt eller gradvis öka i intensitet. Tillfällig lindring av tillståndet efter fyra veckor från sjukdomsdebut är inte ett tecken på återhämtning, utan en signal om övergången av patologier till en kronisk form.

Svaret på frågan om behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är tillåten hemma är entydig: det är omöjligt att stoppa utvecklingen av förändringar utan att gå till kliniken.

Kort om processen för sjukdomsigenkänning

Diagnos av polyneuropati utförs av en läkare genom att intervjua och undersöka patienten, med tanke på resultaten av analysen av venöst blod (laboratorietester kan avslöja graden av leverskada genom att bestämma nivån av transaminaser). Vitaminbrist klargörs genom att undersöka blodserum.

Sjukdomens dynamik styrs av ENMG-metoden. Elektronuromyografi avslöjar närvaron av en degenerativ process i perifera nerver och graden av skada på vävnaderna hos den senare.

De viktigaste tecknen på grundval av vilka en diagnos ställs är:

  • muskelsvaghet av progressiv karaktär;
  • senar areflexi;
  • symmetri av kränkningar.

En ytterligare diagnostisk metod är att intervjua patientens familjemedlemmar (om möjligt). Ibland förnekar patienter att alkoholberoende är; att dra rätt slutsats och klargöra orsaken till de patologiska förändringarna är just konversationen med släktingar.

Behandling

Undertryckning av utvecklingen av alkoholisk neuropati sker genom användning av komplexa terapiregimer, inklusive användning av medicinska produkter i kombination med sjukgymnastik, träningsterapi, massage och ett antal andra metoder.

Medicin

Symtomen på sjukdomen elimineras med hjälp av olika grupper av läkemedel. Väsentliga läkemedel listas i tabellen nedan..

Förteckning över fonderSyftet med att ordinera ett läkemedel
Vitaminer (C, B1, B6, etc.), folsyra - injektioner och pillerPåfyllning av det underskott som utvecklas i kronisk alkoholism; säkerställa normal funktion av nervsystemets strukturer.
Antihypoxants (Actovegin)Ökad vävnadsmotstånd mot syrebrist.
AntikolinesterasläkemedelEliminering av sensoriska rörelser.
Diklofenak, nimesulid, amitriptylin och karbamazepinMinska intensiteten av smärta.
Antikonvulsiva medelEliminering av smärtsamma kramper.
Antidepressiva medelFörbättra det emotionella tillståndet.
NeuromidinAcceleration av neuromuskulär överföring.
CytoflavinFörbättrar mikrocirkulationen, återställer ämnesomsättningen.
Vinpocetin, CurantilUnderlättande av venöst utflöde, förstärkning av blodkärlen.
HepaprotectorsNormalisering av leverfunktion.

Autonoma störningar korrigeras genom användning av symptomatisk terapi.

Det är förbjudet att använda läkemedel utan recept från läkare: användning av läkemedel som inte är kontrollerade av en specialist kan leda till utveckling av komplikationer, försämring av patientens tillstånd och död.

Icke-läkemedelsbehandling

Som ytterligare åtgärder för rehabilitering, akupunktur och magnetoterapi föreskrivs fysioterapiprocedurer (för att stimulera ryggmärgen, nervfibrer). För att återställa muskeltonus används massage.

En annan icke-läkemedelsmetod - fysioterapiövningar - låter dig förhindra utveckling av kontrakturer, stärka kroppen.

Stödet från en psykolog spelar också en viktig roll. Samråd med en specialist hjälper till att övervinna det depressiva tillstånd som uppträder hos de flesta patienter i denna kategori när de slutar dricka alkohol..

etnovetenskap

Alternativ medicin rekommenderar att du använder följande lösningar för att bekämpa alkoholisk polyneuropati:

  1. Ett avkok av råvaror från medicinska örter (jordgubbe, sängbotten, snöre, cocklebur) för att stimulera ämnesomsättningen. Ovanstående komponenter måste blandas i lika stora proportioner, tillsätt en liknande mängd björkblad, humlekottar, hackad kardborre- och lakritsrötter, äldre blommor. Brygg 1 matsked av samlingen i 2 koppar kokande vatten, låt det brygga (minst 3 timmar). Konsumera på 6 timmar.
  2. Formulerad med persilja och solrosfrön för att avgifta. 2 msk frön, ett halvt glas hackade färska örter och 300 ml kefir kombineras, rör om. Drick på fastande mage, 40 minuter före din morgonmåltid.
  3. En cocktail av honung, morotsjuice och olivolja för att lindra alkoholisk polyneuropati. Beredningsmetod: kombinera ett halvt glas nypressad juice med smör, tillsätt 1 äggula, slå med en visp. Söt med 2 tsk. honung. Tagen 2 timmar före måltiderna.
  4. En folkmedicin gjord av medicinska örter och olivolja för att återställa levern. Mjölktistelfrön i en mängd av 4 msk. l. krossa. Tillsätt 150 ml lätt uppvärmd olja. Tillsätt försiktigt pulver av torkade pepparmintblad (2 msk) i blandningen. Konsumera en halvtimme före måltider, 3 rubel / dag, 6 tsk. Behandlingsförloppet är 3 veckor.
  5. Motherwort och salvia bad för att minska brännande känsla i benen. Verktyget kännetecknas av antiinflammatoriska, desinfektionsmedel, sårläkande effekter. 100 g medicinska örter i förhållandet 1: 1, häll 2,5 liter kokande vatten, låt det brygga i cirka 2 timmar. Späd med varmt vatten innan du fortsätter.

De övervägda behandlingsmetoderna kan endast användas efter samråd med den behandlande läkaren.

Diet

Under rehabiliteringsperioden måste patienten följa en speciell diet som främjar snabb återhämtning. Näring bör ge rätt mängd vitaminer, mineraler, spårämnen och baseras på kolhydrater.

För polyneuropati rekommenderas att använda:

  • jästa mjölkprodukter;
  • lever;
  • grönsaker, frukt.

Kryddig och salt mat bör uteslutas från den dagliga menyn..

Återhämtningsperiod och prognos

Det är omöjligt att återhämta sig från alkoholisk neuropati på kort tid. Perioden med full återhämtning varar från 3-4 månader till sex månader.

Huvudvillkoret för att uppnå maximal möjlig terapeutisk effekt är en fullständig avstötning av drycker innehållande etylalkohol..

Små förändringar som har inträffat i kroppen elimineras helt. Under den kroniska förloppet av polyneuropati sker restaureringen av de förstörda nervfibrerna inte; moderna terapimetoder kan bara uppnå stabilisering av processen och minska svårighetsgraden av symtom.

Vägran att besöka kliniken och få medicinsk vård, försämring av patologin genom ytterligare missbruk av alkohol kommer att leda till funktionshinder. Det senare kan orsaka komplikationer som:

  • benförlamning;
  • fullständig förlust av rörlighet
  • skada på lillhjärnan;
  • dysfunktion i centrala nervsystemet;
  • förekomsten av psykiska störningar.

Död är också möjlig (inklusive hjärtstopp).

Förebyggande

Att förhindra återfall av alkoholisk neuropati är lätt nog. För att göra detta är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, att stoppa symtomen på infektionssjukdomar i rätt tid, att observeras av en narkolog (vid behov av en psykolog).

Efter återhämtning rekommenderas det att regelbundet besöka sanatorier, spela sport, övervaka näring..

Den beskrivna sjukdomen är en allvarlig sjukdom som leder till allvarliga förändringar i kroppen. Efter att ha återhämtat sig en gång är det nödvändigt att göra allt för att helt överge alkohol - bara den här metoden gör att du kan undvika ett återfall av alkoholisk polyneuropati.