Symtom och behandling av alkoholisk polyneuropati

Alkoholiserad polyneuropati är en av de vanligaste sjukdomarna bland toxiska neurologiska sjukdomar. Orsaken till detta är missbruk av alkoholhaltiga drycker..

Det rekommenderas att börja behandlingen så snart som möjligt när de första tecknen uppträder. Detta hjälper till att undvika funktionshinder och dödsfall..

Vad är alkoholisk polyneuropati?

Alkoholisk polyneuropati (ICD 10-kod - G62.1) är en neurologisk sjukdom som härrör från omfattande skador på nervceller genom giftiga sönderfallsprodukter av etylalkohol. Oftast utvecklas sjukdomen hos kroniska alkoholister, mycket mindre ofta diagnostiseras den efter akut etylförgiftning.

Under påverkan av alkoholmetaboliter förstörs nervfibrerna i det perifera nervsystemet. Överföringen av nervsignaler avbryts, vilket leder till vävnadsförstöring. Lemmarnas känslighet minskar, kognitiva funktioner försämras och rörelsestörningar observeras. Patienten utvecklar en speciell, så kallad "alkoholhaltig" gång. Det vill säga att en person inte kan gå smidigt utan att skjuta, till och med vara nykter..

Förutom polyneuropati kan etanolskador på centrala nervsystemet orsaka encefalopati..

Anledningarna

Alkoholhaltiga toxiner har en negativ effekt på nervceller, vilket stör metaboliska processer som äger rum i dem. Följande faktorer kan provocera sjukdomen:

  • användning av alkohol av låg kvalitet, surrogater;
  • kronisk alkoholism
  • kroppens oförmåga att neutralisera etanolmetaboliter (på grund av ålder, på grund av cancer, genetisk störning eller försvagning av kroppen);
  • brist på vitaminer (särskilt grupp B), användbara element;
  • leversjukdom (hepatit, cirros);
  • metabolisk sjukdom;
  • ärftlighet;
  • långvarig (ofta felaktig) användning av vissa mediciner.

Att sova i en obekväm position efter att ha tagit en stor dos alkohol är en annan anledning till att alkoholister ger upp benen. Detta leder till komprimering av vissa områden av fibrerna och deras skador. Dessutom kan sjukdomen uppstå efter långvarig binge.

Formulär

Klassificeringen av sjukdomen baseras på den kliniska bilden i ett visst fall. Beroende på sjukdomsformen manifesterar patienten olika symtom och följaktligen föreskrivs olika terapier.

Former av alkoholisk polyneuropati:

  1. Subkliniska - nervceller har precis börjat bryta ner, det finns inga uppenbara symtom ännu, känslighet, motorik, reflexer minskar något.
  2. Sensorisk - huden på extremiteterna blir märkbart mindre känslig, smärta uppträder.
  3. Motor - det finns en märkbar överträdelse av reflex-motorfunktionen.
  4. Blandad - patienten har symtom på både motoriska och sensoriska former av sjukdomen samtidigt.
  5. Pseudo-metabolisk - rörelser är mycket okoordinerade.
  6. Vegetativ - patologi påverkar cellerna i det autonoma nervsystemet, vilket reglerar aktiviteten hos hela organismen. Som ett resultat uppträder brott mot arbetet i blodkärl, körtlar, inre organ..

Polyneuropati i nedre extremiteterna

Oftast påverkar patologi de nedre extremiteterna. De är mer sårbara på grund av den höga belastningen, så störningarna utvecklas snabbare och symtomen är mer uttalade. Utan ordentlig behandling kan sjukdomen leda till allvarliga konsekvenser. Det är inte ovanligt att en persons ben misslyckas från långvarigt alkoholmissbruk.

Fel i nedre extremiteten

Med distal polyneuropati i nedre extremiteterna lider vanligtvis foten och området intill den. Den proximala formen påverkar benområdet ovan.

Sjukdomen klassificeras på grund av förekomsten av:

  • giftig polyneuropati i nedre extremiteterna - orsaken är användningen av giftiga läkemedel (arsenik, kvicksilver, bly), ibland provocerar sjukdomen användningen av antibiotika;
  • dysmetabolisk polyneuropati i nedre extremiteterna - uppstår under påverkan av ämnen som produceras i kroppen på grund av utvecklingen av vissa patologier och bärs av blodomloppet;
  • diabetiker - utvecklas hos patienter med diabetes;
  • alkoholist - långvarigt intag av stora doser alkohol blir orsaken till sjukdomen.

Polyneuropati i de övre extremiteterna

Sjukdom i de övre extremiteterna uppstår oftast på grund av användning av alkohol, kemikalier. Orsaken till förekomsten kan också vara patologier i njurarna, levern, bukspottkörteln, liksom vitaminbrist och olika infektioner. Alkoholisk neuropati i de övre extremiteterna observeras oftast hos alkoholister med lång erfarenhet.

Symtom på alkoholisk polyneuropati

Symtom på neurologiskt syndrom orsakade av alkoholförgiftning beror till stor del på sjukdomsformen. Polyneuropati manifesteras av ett brott mot nervsystemets funktioner. Om patologin har påverkat cellerna i det perifera nervsystemet utvecklas antingen sensorisk, motorisk eller blandad variation. Och skador på nervceller i hjärnan eller ryggmärgen leder till utvecklingen av den vegetativa formen av sjukdomen.

Alkoholiserad polyneuropati åtföljs av symtom som:

  • svullnad i fötter, händer, leder
  • minskad känslighet och reflexer;
  • minnesstörning, tillfälliga bortfall
  • mentala störningar;
  • dysfunktioner i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, inre organ;
  • skada på okulomotorisk nerv, suddig syn.

Ofta efter att ha tagit en stor dos alkohol blir patientens händer dom eller benen tas bort.

Vanliga tecken på neuropati

På grund av det faktum att många små nerver skadas under neuropati uppträder följande symtom:

  • musklerna i armar och ben tappar styrka (processen börjar med fötterna och händerna, sträcker sig gradvis till hela lemmen);
  • förlust av reflexer;
  • ovanliga känslor i armar och ben - brännande, stickningar, rinnande gåshud
  • svår orsakslös smärta
  • ofrivillig muskelspridning, darrande fingrar;
  • ökad svettning, oavsett omgivningstemperatur och fysisk aktivitet;
  • ökad hjärtfrekvens, andfåddhet, andfåddhet;
  • yrsel, balansproblem och koordination.

Koordineringsproblem

Sjukdomen kan utvecklas mycket snabbt eller utvecklas gradvis under flera månader.

Subklinisk form

I det inledande utvecklingsstadiet manifesteras praktiskt taget inte kliniska tecken på polyneuropati. Sjukdomen kan endast upptäckas genom instrumentell forskning. Förlust av extremitetskänslighet, försämring av finmotorik är möjlig. När du trycker på vissa ställen (där nerven passerar) uppstår smärta.

Motorform

Denna typ av neuropati kännetecknas av försvagning av muskler, minskad motorisk förmåga, förekomst av partiell förlamning, uppkomst av sensoriska störningar (konstiga känslor i extremiteterna, försvagning och ökad känslighet).

Med den motoriska formen av sjukdomen observeras kränkningar i extensormuskulaturen, volymen och tonen i musklerna minskar. En människas gång förändras, han går på tårna.

Sensorisk form

I den sensoriska formen av sjukdomen påverkas de nedre extremiteterna oftast. Observerat:

  • kramper i vadmuskeln;
  • klåda och stickningar i benen (eller händerna)
  • fötterna (eller händerna) är ständigt kyliga;
  • musklerna försvagas, benen (eller armarna) börjar bedövas;
  • senreflexer reduceras;
  • i fötterna (eller händerna), känslighet för smärta, temperaturförändringar försvinner eller ökar.

Sensoriska symtom är ofta associerade med autonoma och motoriska störningar. Svettning intensifieras, huden på fötterna och händerna blir blåaktig. Ibland bildas trofiska sår.

Pseudotabetisk form

Patienten utvecklar specifika störningar i samordning av rörelser och gång, samt störningar i muskulatur-artikulär känslighet. Vid palpering av nervfibrernas zon uppstår en skarp, svår smärta. Trots att den kliniska bilden av sjukdomen liknar tabes dorsalis, finns det ingen lumbago som är inneboende i denna sjukdom.

Vegetativ form

Den vegetativa formen kännetecknas av störningar i kärlets, körtlarnas och inre organens reflexfunktioner. Oftast påverkar patologi kardiovaskulära, cirkulations- och urinvägarna..

Symtom på autonom polyneuropati:

  • frekvent yrsel, medvetslöshet
  • synstörningar - prickar som flimrar framför ögonen;
  • sänka trycket vid byte av hållning;
  • hjärtrytmstörningar
  • långvarig illamående, kräkningar
  • kraftig svettning
  • matsmältningsbesvär, diarré
  • urininkontinens;
  • minskad libido hos män och kvinnor;
  • erektil dysfunktion.

I andra former av sjukdomen kan vegetativa tecken också förekomma..

Behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna omfattar flera områden:

  • drogterapi;
  • sjukgymnastik (påverkan på nervfibrer och ryggmärg med hjälp av elektriska impulser, akupunktur, magnetoterapi);
  • massage- och sjukgymnastikövningar, som över tid återställer muskeltonen, stärker kroppen;
  • normalisering av näring, fullständig avstötning av alkohol.

Vid läkemedelsbehandling av alkoholisk neuropati ordineras patienten:

  • avgiftningsmedicin (för att rengöra kroppen från toxiner);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • antispasmodika, antidepressiva medel - för att lindra smärta;
  • vasoaktiv, vasodilatatorer - för att normalisera blodtillförseln;
  • B-vitaminer;
  • läkemedel som förbättrar neuromuskulär ledning;
  • nukleotider - för att eliminera nervfibrernas excitabilitet.

I händelse av leverskada ingår leverskydd i behandlingsregimen.

Uppmärksamhet! Metoder och läkemedel för behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna bör endast väljas av en kvalificerad läkare efter en fullständig undersökning av patienten.

Möjliga komplikationer

Människokroppen fungerar på grund av nervsystemet. När nervceller skadas under påverkan av etanoltoxiner störs organens arbete gradvis. Utan att använda moderna metoder för behandling av polyneuropati kan sjukdomen leda till utveckling av komplikationer:

  • kränkning av hjärncirkulationen
  • förlamning av armar och ben
  • mentala störningar;
  • njursvikt;
  • förlamning av andningscentret;
  • Mentalt handikapp;
  • död.

I det inledande skedet behandlas sjukdomen lätt, men när patologin utvecklas blir behandlingen mer och mer förlängd, sannolikheten för komplikationer är högre och prognosen för återhämtning är mindre och mindre gynnsam..

Återhämtningsprognos

Trots sjukdomens komplexitet, med en snabb behandlingsstart, är prognosen god. Det är mycket viktigt att helt överge alkohol och följa alla recept från den behandlande läkaren. Medicinering, speciella fysiska övningar, massage över tid leder till återställning av nervceller och fullständig återhämtning.

Polyneuropati behandlas under ganska lång tid. Tillsammans med den obligatoriska efterföljande rehabiliteringen är behandlingstiden ungefär ett år.

Om patienten fortsätter att dricka alkohol eller vägrar behandling, är förlamning, funktionshinder och därefter död möjlig på grund av skador på nervcellerna som är ansvariga för hjärnans, andnings- och kardiovaskulära system..

Slutsats

Alkoholisk polyneuropati är ett nästan oundvikligt resultat för alla som är beroende av alkohol och missbrukar alkohol. Denna sjukdom kan förändra en person på ganska kort tid, vilket gör honom funktionshindrad. Att besegra sjukdomen är endast möjlig genom att helt överge alkohol och genomgå komplex behandling under överinseende av en läkare..

Alkoholiserad polyneuropati i nedre extremiteterna

Alkoholiserad polyneuropati är en komplikation av en alkoholisk sjukdom som utvecklas till följd av alkoholmisbruk. Skador på perifera nerver manifesteras av parestesi (en känsla av krypning), ihållande smärtsyndrom, nedsatt känslighet i de drabbade områdena i extremiteterna.

Läkare vid neurologikliniken på Yusupov-sjukhuset använder de senaste metoderna för diagnos av alkoholisk polyneuropati, vilket gör det möjligt att identifiera sjukdomen i det prekliniska stadiet, när patologiska förändringar är reversibla och prognosen för återhämtning är tillfredsställande. Användningen av de senaste läkemedlen, innovativa metoder för icke-läkemedelsbehandling gjorde det möjligt att förbättra resultaten av behandlingen, för att uppnå en stabil långvarig remission.

Orsaker och utvecklingsmekanismer

Den enda orsaken till alkoholisk polyneuropati är missbruk av alkoholhaltiga drycker under lång tid. Skador på perifera nerver inträffar på grund av de direkta toxiska effekterna av etanol och dess metaboliska produkter, samt en brist på B-vitaminer, särskilt B1 (tiaminhydroklorid).

Tiamindifosfat (aktiv form av vitamin B1) deltar i den biologiska syntesen av ett antal cellkomponenter, nedbrytningen av kolhydrater, produktionen av ämnen som skyddar kroppen från oxidativ stress. Alkohol minskar absorptionen av vitamin B1 i tunntarmen, på grund av vilken dess reserver i levern reduceras, vilket minskar innehållet i den aktiva formen av tiaminhydroklorid. Brist på vitamin B1 leder till en förändring av glukosmetabolismen. Som ett resultat inträffar följande patologiska processer i kroppen:

  • brott mot biosyntes och utbyte av neurotransmittorer;
  • minskad införlivande av lipider i myelin;
  • bildandet av zoner med mjölksyraacidos och intracellulär kalciumackumulering.
De bidrar till manifestationen av den neurotoxiska effekten av alkohol. Produktionen av neurofilamentproteiner minskar, axonal transporthastighet störs. Neurotoxicitet beror på att etanol och dess metaboliska produkter direkt skadar effekten på nervceller. Överträdelse av etanolmetabolismen orsakar bildandet av proteiner som reversibelt påverkar nervsystemet. Därför förbättras prognosen avsevärt när man utför adekvat terapi i början av den patologiska processen..

Etanolmetaboliska produkter har följande effekter:

  • direkt skada myokardiet och perifera muskler;
  • förbättra peroxidationsprocesserna;
  • leda till överdriven bildning av fria radikaler, utveckling av oxidativ stress.
På grund av överdriven excitabilitet hos smärtreceptorer som svarar på stimuli som hotar kroppen med skador, ökar känsligheten hos smärtreceptorer hos patienter med kronisk alkoholisk polyneuropati.

Neurologer skiljer följande typer av alkoholisk polyneuropati:

  • sensorisk;
  • motor;
  • blandad;
  • ataktisk;
  • subklinisk;
  • vegetativ.
Med den sensoriska formen av alkoholisk polyneuropati upplever patienter smärta i de distala extremiteterna, en känsla av domningar, kyla och sveda. Ibland finns det kramper i vadmusklerna. Smärta och temperaturkänslighet på fötter och handflator ökar eller minskar. Sensoriska störningar åtföljs av vegetativa-kärlsjukdomar: blekhet i huden, ökad svettning. Reflexer kan minska.

Med den motoriska formen av alkoholisk polyneuropati påverkar den patologiska processen ofta nedre extremiteterna. Patienter har perifer pares och lindriga sensoriska försämringar.
Den blandade formen av sjukdomen kännetecknas av motoriska och sensoriska försämringar. Hos patienter avslöjar neurologer följande symtom:

  • fullständig förlamning av händer eller fötter;
  • slapp pares;
  • ökad eller minskad känslighet i det drabbade området.
Med den ataktiska formen av alkoholisk polyneuropati, koordinering av rörelser, gången störs, en känsla av domningar i benen uppträder, ökad känslighet hos de distala (nedre) extremiteterna utvecklas.
Läkare skiljer kronisk, akut och subakut, asymptomatisk typ av alkoholisk polyneuropati. Under den kroniska sjukdomsförloppet utvecklas den kliniska bilden långsamt under många år. Den akuta och subakuta typen av sjukdomen kännetecknas av den snabba utvecklingen av symtom på sjukdomen inom en månad. Hos patienter med kronisk alkoholsjukdom kan polyneuropati vara asymptomatisk.

Klinisk bild

Det kliniska förloppet av alkoholisk polyneuropati utan tiaminbrist skiljer sig från sjukdomens manifestationer med svår vitamin B-brist.1. Alkoholisk polyneuropati utan tiaminbrist utvecklas långsamt. Det manifesteras av ökande störningar i sensorisk eller motorisk funktion i nedre extremiteterna. I samband med nederlag av tunna nervfibrer enligt polyneurotisk typ störs smärta och temperaturkänslighet, vegetativa-trofiska störningar utvecklas. 25–45% av patienterna klagar över brännande, värkande eller skyttevärk.

Rörelsestörningar går med i de senare stadierna av sjukdomen. Svagheten i extensormusklerna i de delar av benen som ligger långt från kroppen läggs till de befintliga symtomen. Hos vissa patienter sträcker sig störningen i motorisk funktion till de övre delarna av underbenen. Det blir svårt för dem att gå uppför trappor, att resa sig från sittande ställning. Med denna form av alkoholisk polyneuropati uttrycks motorfelet måttligt. Neurologer bestämmer det när de utför funktionella belastningar. I svåra fall av sjukdomen kan de övre extremiteterna också vara involverade i den patologiska processen..

Trots den övervägande långsamma utvecklingen av sjukdomen kan i vissa fall symtom på alkoholisk polyneuropati uppträda plötsligt inom några dagar. Sensoriska störningar hos patienter med alkoholisk polyneuropati utan vitamin B1-brist bestämmer deras svårighetsgrad. Även med en långvarig sjukdomsförlopp är prognosen relativt gynnsam. Motoriska funktioner förblir intakta hos hälften av patienterna.

För alkoholhaltig polyneuropati utan vitamin B-brist1, måttligt uttalad efter vegetativa störningar är karakteristiska:

  • svårigheter att urinera
  • förstoppning;
  • ortostatisk hypotoni - ett kraftigt blodtrycksfall när du går upp ur sängen.
Hos de flesta patienter försämras svettningen, pulsen blir vanligare vid vila, svullnad och överdriven hudpigmentering uppträder. Det finns dystrofiska förändringar i naglarna, en förändring i hudens färg.
Alkoholiserad polyneuropati med tiaminbrist är en distal symmetrisk sensorisk motor eller motor-sensorisk form av sjukdomen där den patologiska processen påverkar övre och nedre extremiteterna. Det utvecklas hos människor som tar alkohol under lång tid, mot bakgrund av näringsbrister och otillräckligt intag av vitamin B1.

Under flera månader går patienter ner i vikt. Som de första manifestationerna av perifer nervskada anser läkare parestesi (en krypande känsla) och muskelsvaghet i de distala delarna av nedre extremiteterna, som sprider sig i stigande riktning. Långvariga och känsliga störningar kan utvecklas akut (inom en månad) eller kroniskt (mer än ett år). Vid undersökning av patienter avslöjar neurologer övervägande av sensoriska eller motoriska störningar.

Hos 100% av patienterna som lider av denna form av alkoholisk polyneuropati utvecklas neurologiska störningar i de övre extremiteterna och i mer än hälften - i de nedre. Under undersökningen avslöjar neurologer en uttalad minskning av följande typer av känslighet: temperatur, smärta, muskel-artikulär och vibrationer. Detta indikerar att tjocka, välmyeliniserade, snabbt ledande perifera nervfibrer påverkas..

Smärtsyndrom hos patienter med alkoholisk polyneuropati med tiaminbrist är mindre vanligt än hos patienter utan vitamin B-brist1. Hos patienter minskar eller faller senreflexer ut tidigt. Inledningsvis utvecklas svaghet i fotens extensormuskler. När sjukdomen fortskrider sprider den sig mot bagageutrymmet, vilket resulterar i att patienten blir helt immobiliserad. Bestäms av muskelhypotrofi i övre och nedre extremiteter, ibland atrofi genom kontraktur (ledrörlighet). Hos hälften av patienterna bestäms megaloblastisk anemi (anemi) i blodprovet. Koncentrationen av B-vitaminer i blodserumet minskar.

Diagnostik

Expertutlåtande

Författare: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat för medicinska vetenskaper

Människor som missbrukar alkohol känner till känslan när fötterna plötsligt börjar känna sig kalla och huden stickar som nålar. Vissa uppmärksammar inte denna manifestation, andra är säkra på att den kommer från en felaktig kroppsposition. Men vid första uppkomsten av ett sådant symptom bör du konsultera en läkare, eftersom manifestationen är det huvudsakliga symptomet på att utveckla alkoholisk polyneuropati..

Som ett resultat av att dricka alkoholhaltiga drycker, som har en regelbunden stark toxisk effekt på kroppen och den efterföljande störningen av metaboliska processer, sker en irreversibel transformation av nervfibrer. I avsaknad av terapeutiska åtgärder i rätt tid hotas en person med funktionshinder.

Först och främst kommer patienten att få hjälp att bli av med alkoholberoende; utan detta tillstånd kommer ingen behandling att vara ineffektiv. Den efterföljande behandlingsstrategin syftar till att regenerera immunförsvaret, organ i mag-tarmkanalen, återställa nervsystemets arbetsförmåga och eliminera smärtsamma manifestationer.

Enligt statistiken lider kvinnor mycket oftare av alkoholisk polyneuropati än män. Risken för sannolikheten för sjukdom ökar även om du konsumerar 100 ml etylalkohol per dag. Läkare på Yusupov-sjukhuset kommer att utföra en fullständig diagnos av patienten, identifiera en korrekt diagnos och i enlighet med medföljande symtom förskriva en omfattande behandling.

Behandling

Läkare på Yusupov-sjukhuset börjar behandling av alkoholisk polyneuropati med behandling för alkoholsjukdom. Patienter får infusionsbehandling med avgiftande läkemedel och vitaminer B. Läkarna väljer den optimala formen av tiamin, beroende på flera faktorer. Eftersom vitamin B-brist1 utvecklas som ett resultat av en överträdelse av dess absorption i tarmen, behandling av alkoholisk polyneuropati börjar med en 5% lösning av vitamin B. Läkemedlet administreras parenteralt. Efter att ha uppnått klinisk förbättring ordinerar neurologer 100 mg tiaminbromid till patienter genom munnen två gånger om dagen..

Bentotiamin, en fettlöslig form av tiamin, har en mer effektiv effekt. Läkare inkluderar ofta i behandlingsregimen för patienter som lider av alkoholisk polyneuropati, kombinerade beredningar av B-vitaminer, som förutom tiaminbromid (vit B1innehåller pyridoxinhydroklorid (vit B.6) och cyanokobalaminhydrotartrat (vit B.12).

Eftersom oxidativ stress är en av länkarna i patogenesen av alkoholisk polyneuropati, använder neurologer α-liponsyra för att behandla patienter. Det har följande effekter:

  • förbättrar glukostransporten genom nervcellens membran och aktiverar assimileringsprocesserna;
  • minskar intensiteten av proteinglykosylering;
  • har en antioxidant effekt;
  • minskar halten av totalt kolesterol och dess estrar i blodet, koncentrationen av fettsyror i plasma;
  • förhindrar hämning av kväveoxidaktivitet;
  • ökar cellernas motstånd mot syresvält.

För att lindra neuropatisk smärta orsakad av alkoholförgiftning ordinerar läkare från neurologikliniken antikonvulsiva medel och antidepressiva medel till patienter. Tricykliska antidepressiva medel påverkar inte tillståndet för skadade nerver, men de blockerar flödet av smärtsignaler till hjärnan. Det höjer serotoninnivåerna, vilket kan minska depression och ångest..

Neurologerna på Yusupov-sjukhuset väljer individuellt läkemedlet för varje patient. De utför kombinerad smärtstillande behandling med läkemedel som har olika verkningsmekanismer. Med sin låga effektivitet används opioida analgetika (tramadol). Den komplexa behandlingen inkluderar glukokortikoider, vasodilatatorer, mediciner som påskyndar ämnesomsättningen och blodmikrocirkulation. Vid förskrivning av läkemedel tar läkare hänsyn till graden av leverfunktion på grund av alkoholförgiftning.

På Yusupov-sjukhuset behandlar läkare alkoholisk polyneuropati med plasmaferes och icke-läkemedelsmetoder: magnetoterapi, darsonvalisering, galvanoterapi, elektrostimulering. Specialisterna på kliniken för fysisk rehabilitering genomför akupunkturövningar, fysioterapiövningar, olika typer av massage.

Eftersom många patienter upplever obehag ännu mer när de kommer i kontakt med kläder eller sängkläder, har neurologikliniken specialanordningar som håller filten över kroppen. För att skydda delar av kroppen med nedsatt känslighet och skydda patienten från eventuella skador rekommenderar läkare:

  • kontrollera vattentemperaturen i badrummet för att förhindra oavsiktliga brännskador;
  • regelbundet behandla skor med svampdödande läkemedel;
  • Kontrollera regelbundet patientens fötter och skor för att undvika skador orsakade av klämning eller gnugga av föremål som fastnat av misstag
  • välj lösa skor för patienten för att skydda fötterna från överdriven kompression.

Om patienten upplever yrsel när han går upp ur sängen, rekommenderas han att ha kompressionsstrumpor och sova med upphöjt huvud. Om du tappar kontrollen över urinering kan du trycka handen på nedre delen av buken för att framkalla urinering. Vid urinretention utförs urinblåsekateterisering. Behandling av erektil dysfunktion utförs av androlog-sexolog.


Prognos

Den fullständiga återvinningen av nervfibrer som är skadade av alkohol och dess sönderfallsprodukter sker vanligtvis inte. Om patienten inte slutar dricka alkohol och börjar äta gott kan hans tillstånd försämras. Med tidigt initierad adekvat terapi av alkoholisk polyneuropati förbättras patienternas livskvalitet avsevärt.

Yusupov-sjukhusets fysikaliska rehabiliteringsspecialister utvecklar en individuell uppsättning övningar för varje patient vars regelbundna prestanda förbättrar musklernas och perifera nerver. Neurologer utför förebyggande behandling med de senaste läkemedlen. Framgången med behandlingen är endast möjlig om patienten inte återupptar alkoholintaget.

Alkoholiserad polyneuropati

I OSS-länderna, bland giftiga neurologiska sjukdomar, tar toxisk alkoholisk polyneuropati första plats. Anledningen är förekomsten av alkoholism. Läkare rekommenderar att behandlingen startas så tidigt som möjligt för att undvika funktionshinder och dödsfall. Använd omedelbart läkemedelsbehandling och byt sedan till icke-läkemedelsmetoder.

  1. Vad det är?
  2. Anledningarna
  3. Formulär
  4. Polyneuropati i nedre extremiteterna
  5. Polyneuropati i de övre extremiteterna
  6. Symtom
  7. Allmän klinik för neuropati
  8. Subkliniska symtom
  9. Symtom på motorformen
  10. Tecken på en sensorisk form
  11. Tecken på en pseudotabetisk form
  12. Symtom på den vegetativa formen
  13. Symtom på alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna
  14. Diagnostik
  15. Behandling
  16. Komplikationer
  17. Återhämtningsprognos
  18. Saker att komma ihåg?

Vad det är?

Alkoholisk polyneuropati, vars kod i ICD är 10: G62.1, kallas omfattande skador på nervceller av etanoltoxiner. Patologi diagnostiseras hos personer med kroniskt alkoholberoende. Det händer hos patienter med akut etylförgiftning.

Alkoholtoxiner har en extremt negativ effekt på det mänskliga nervsystemet. Genom att förstöra myelinhöljet och nervfibern leder de till alla typer av känslighetsstörningar. Denna effekt leder till utvecklingen av alkoholisk polyneuropati, vars symtom tillåter oss att säga att detta är en extremt allvarlig sjukdom som försämrar patientens livskvalitet och leder till funktionshinder..

Typiska tecken på alkoholisk polyneuropati:

  • hänvisar till komplikationerna av alkoholförgiftning;
  • fortsätter oftare i akut eller subakut form;
  • multipel neuronal skada (påverkar hela nervsystemet eller stora områden i NA);
  • som ett resultat av toxiska effekter i nervceller stör metabolismen.
  • metabolisk störning orsakar dysfunktion i det perifera och / eller centrala, autonoma nervsystemet;
  • skador på nervvävnaden i centrala nervsystemet (i hjärnan och ryggmärgen) är sällsynt;
  • en person förlorar förmågan att arbeta, får en funktionshinder i II-gruppen;
  • med adekvat behandling återställs förmågan att arbeta;
  • vägran av terapi slutar med döden.

Enligt statistik utvecklas svår alkoholisk polyneuropati hos 30% av männen och 10% av kvinnorna med missbruk. Med en omfattande undersökning av kroppen med elektrononeuromyografi upptäcks skador på nervvävnaden hos alla kroniska alkoholister. Det vill säga frekvensen av förekomst är 97-100% hos beroende personer, men sjukdomen fortsätter i en latent (asymptomatisk) form.

Referens! Letts var den första i historien som beskrev symtomen på sjukdomen 1787 när han upptäckte hos patienter med missbruk neuropati av alkoholiskt ursprung..

Anledningarna

Den metaboliska processen i nervceller störs av de toxiska effekterna av etylalkohol och dess sönderfallsprodukter (metaboliter, acetataldehyd) på nervcellen. Polyneuropati förekommer hos personer med det sista stadiet av kronisk alkoholism eller efter långvarig drickande. Sjukdomen kan förvärras på grund av hypotermi.

Alkoholisk polyneuropati kan provoceras av:

  • användning av alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet;
  • kroppens oförmåga att neutralisera toxiner (genetisk störning, försvagning, ålderdom, onkologi);
  • vitaminbrist, brist på användbara mikro- och makroelement;
  • brist på B-vitaminer eller tiamin (B1) eller folsyra (Bnio);
  • hepatit, levercirros;
  • metabolisk störning.

Alkoholisk polyneuropati förekommer hos människor utan beroende, om en överdriven dos alkohol dricks eller en berikad dryck konsumeras av ett barn eller en tonåring. Dessa är isolerade fall, patogenesen studeras. Med en enda berusning med etanol förblir nervsystemet störningar på grund av självmedicinering eller brist på medicinsk vård.

Formulär

Klassificeringen gjordes på grundval av de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Multipel neuronal skada kan vara asymptomatisk, akut, subakut och kronisk. Beroende på typen av alkoholisk polyneuropati har patienten olika symtom och olika behandling föreskrivs. Den första och sista sorten finns med långvarig alkoholism, och resten - hos personer med långvarig binge.

Former av neuropati baserat på kliniska tecken:

En typ av alkoholisk polyneuropatiSärdrag
SensoriskAvslöjar ett brott mot hudens känslighet i extremiteterna.

Åtföljs av smärtsyndrom.MotorReflex-motorisk funktionsstörning är karakteristiskBlandad (kombinerad)Det finns samtidigt tecken på sensoriska och motoriska former av polyneuropatiPseudotabetic (atactic)Skillnader i diskoordinering av rörelser, kliniskt liknar ryggmärgsflikarnaSubklinisk (initial)Det finns inga uttalade störningar: nervceller börjar precis skadas. Reflexer, motorik och / eller känslighet försämras lätt.VegetativCellerna i det ganglioniska (autonoma) nervsystemet, som reglerar kroppens aktivitet, påverkas. Manifieras av dysfunktioner i körtlar, blodkärl, organ.

Polyneuropati i nedre extremiteterna

Oftast påverkar den patologiska processen nerverna och blodkärlen i nedre extremiteterna. På grund av för mycket belastning är de de mest utsatta, därför uppstår destruktiva störningar i nervfibrerna snabbare, vilket leder till sensoriska störningar, smärtsamma känslor, kärlsjukdomar, halthet. Alkoholiserad polyneuropati i nedre extremiteterna i avsaknad av behandling kan leda till allvarliga komplikationer på grund av vilka patienter förlorar sin förmåga att arbeta och förmågan att självbetjäna sig.

Polyneuropati i de övre extremiteterna

Alkoholisk polyneuropati i de övre extremiteterna förekommer hos patienter med långvarigt beroende. Det kan också förekomma efter en enda användning av stora doser etanol. Tillsammans med nedsatt känslighet och rörelsestörningar.

Referens! Enligt kliniska tecken är formerna desamma för alla typer av toxisk skada på nervvävnaden. Det finns inga skillnader i NS-störningar vid förgiftning med alkohol, medicin, gift, andra skadliga ämnen, därför avslöjas orsaken genom analyser.

Symtom

Symtom på neuropati orsakad av alkoholförgiftning beror på vilken form av sjukdomen patienten har. Sjukdomen manifesteras av en störning i nervsystemets funktioner. Om processen involverar nervceller i ryggmärgen eller hjärnan observeras symtom på blandad autonom polyneuropati oftare. Vid skada på cellerna i perifer NS noteras utvecklingen av en typ av sjukdom: sensorisk, motorisk eller kombinerad.

Allmän klinik för neuropati

Inledningsvis noterar en person smärta i nervstammen och angränsande muskler, vilket ökar med trycket. Senare uppträder parestesi: en spontan känsla av gåshud, stickningar, brännande i lemmen.

Alkoholiserad polyneuropati åtföljs ofta av:

  • minskning, minnet försvinner
  • mentala störningar;
  • svullnad i leder, fötter, händer;
  • skada på ögonmotorik, vagus, phrenic nerv;
  • synstörning (alkoholhaltig amblyopi), andning, kärlfunktion, inre organ.

När progressionen fortskrider uppstår förlamning av extensor eller flexor muskler. De drabbade musklerna atrofi snabbt. I början av utvecklingen ökar reaktionen av senreflexer, försvinner sedan eller förblir förbättrad. Den ytliga känsligheten hos händer och / eller fötter ändras från fingrar till knän, armbågar.

Alkoholisk polyneuropati utvecklas kraftigt eller inom veckor, månader. Under behandlingen sker en omvänd utveckling: nervsystemet återställs helt eller delvis.

Subkliniska symtom

Det inledande skedet av alkoholisk polyneuropati upptäcks vid instrumentell forskning. Symtom uttrycks inte. Fingrarna börjar kyla, finmotorik, känslighet hos händer och fötter försämras. Sjukdomen utvecklas långsamt om personen inte njuter av binges. Det första tecknet på utveckling kallas nervsmärta när man trycker på sitt liggande område.

Symtom på motorformen

Med denna typ av alkoholisk polyneuropati minskas motorisk förmåga. Muskler försvagas, pares eller förlamning av en separat muskelgrupp uppträder. Kliniken kompletteras med tecken på sensoriska störningar ("gåshud", känslighetsförändring, liknande). Rörelser saktar också ner.

Knästöken ökar vanligtvis och akillessenen minskar. Om fibrerna i tibialnerven skadas börjar de gå på tårna, fotens flexion i foten störs.

Tecken på skador på peroneal nerv:

  • extensormuskulaturens funktioner försämras;
  • i foten och underbenet minskar muskeltonen och volymen.

Referens! Oftast identifierar läkare blandad alkoholisk polyneuropati. Symtom på en motorisk + sensorisk variation närvarande, nerver i armar och ben är inblandade, muskler i extremiteterna atrofi.

Tecken på en sensorisk form

Oftare finns det skador på vävnaden i det perifera nervsystemet i benen, mindre ofta i händerna. Känslor sprids från tårna upp i armar och ben.

För sensorisk alkoholisk polyneuropati:

  • kramper i vadmuskeln blir vanligare;
  • brännande smärta känns i området för den stora nerven;
  • stickningar, klåda känns i armar och ben
  • händer eller fötter är kyliga;
  • armar / ben blir bedövade, muskler förlorar styrka;
  • senreflexer reduceras, särskilt Achilles;
  • i handflatorna / fötterna och högre i extremiteterna ökar eller försvinner temperaturen, smärtkänsligheten.

Sensorisk försämring åtföljs ofta av motoriska och autonoma störningar. Läkare upptäcker ökad svettning. På händer och fötter blir hudfärgen marmorerad eller blåaktig. Trofiska sår bildas.

Tecken på en pseudotabetisk form

Känslig ataxi utvecklas. Hon kännetecknas av en störning i samordning av rörelser, ostadig gång. När du känner nerverna uppstår akut smärta. Minskar hudens känslighet i handflatorna, underarmarna eller fötterna, benen.

Med alkoholisk ataktisk polyneuropati finns det inga tiabetiska kriser, syfilis och Argail-Robertsons syndrom. Ingen "lumbago" eller andra tecken på ryggtorrhet.

Symtom på den vegetativa formen

Den ganglioniska uppdelningen av NS reglerar reflexfunktionerna i de inre organen, körtlarna och blodkärlen. Alkoholiserad polyneuropati åtföljs ofta av störningar i hjärtat, cirkulationssystemet och urinvägarna.

Troliga symtom på den vegetativa formen:

  • oregelbunden sammandragning av myokardiet;
  • yrsel, svimning
  • tryckfall vid kroppsbyte (ortostatisk hypotoni);
  • försämring av sexuell lust;
  • hos män, erektil dysfunktion;
  • kvinnor slutar få orgasmer;
  • urininkontinens;
  • kräkningar eller ihållande illamående
  • ökad svettning
  • diarre;
  • flimrande prickar framför ögonen.

Referens! Vegetativa tecken är uttalade eller svaga i andra former av denna sjukdom. De liknar också symtomen på alkoholismens utveckling..

Symtom på alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna

Benen med alkoholisk polyneuropati åtföljs av en kränkning av hudkänsligheten: en känsla av krypande kryp, domningar. Benens hud blir cyanotisk, sval vid beröring. Patienter känner ständigt kalla fötter. Neuropati i nedre extremiteterna, där alkoholförgiftning utvecklas snabbare än i händerna, utan behandling leder till intermittent claudicering, smärta vid gång och i vila och vaskulär inflammation. På grund av symtomens svårighetsgrad diagnostiseras denna form av sjukdomen oftast..

Diagnostik

För att fastställa att den avslöjade neuropati är alkoholhaltig är det viktigt att diagnostisera beroendet hos patienten eller att ta reda på vilken alkohol som tas innan början av utvecklingen av kliniska manifestationer. Typen av toxisk skada på nervvävnaden måste bekräftas av resultaten från laboratorietester. Detta är viktigt eftersom olika mediciner rengör kroppen från alkohol, gift, droger vid överdosering. För att klargöra diagnosen pratar de med patientens släktingar om hans livsstil, den möjliga effekten av etanol.

Laboratoriemetoder för diagnos av alkoholisk polyneuropati:

  • biokemiskt blodprov;
  • biopsi av nerv- och muskelvävnad;
  • punktering av cerebrospinalvätska.

Laboratorie- och cytohistologisk analys av biomaterialet hjälper till att upptäcka muskelatrofi, förstörelse av myelinhöljet i nervceller. Neurologen gör en fysisk undersökning (undersökning, palpation, insamling av anamnese), skickar till ENMG. Elektroneuromyografi kan upptäcka även asymptomatisk nervfiberskada.

Behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati syftar till att rengöra kroppen av alkohol och sönderfallsprodukter, regenerera nervceller, återställa ämnesomsättningen och vävnadsblodtillförsel. Det är strängt förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker, medicinska tinkturer.

Det är viktigt att ha en balanserad, fullfjädrad diet, att konsumera graden av färsk frukt, grönsaker, proteinmat och vatten. Det rekommenderas att välja diet- och matregimen enligt Pevzners rekommendationer om den allmänna dieten (behandlingstabell nr 15).

Konservativ behandling inkluderar läkemedel:

  • avgiftande verkan;
  • blodglukosregulatorer;
  • neuronala skydd, metaboliter, trofiker - "Tanakan", "Neuromidin", andra;
  • antioxidanter - "Tiogamma", "Berlition", andra preparat av tiokotinsyra;
  • vasoaktiva medel - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifyllin", andra vasodilaterande, antispasmodiska läkemedel;
  • B-vitaminer - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, andra;
  • askorbinsyra;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Läkemedel för att eliminera eller minska symtomen på alkoholisk polyneuropati väljs personligen till patienten. De använder lugnande medel, Finlepsin-antikonvulsiva medel, Gabapentin-antikonvulsiva medel, Paroxetin-antidepressiva. För att förbättra hjärnaktiviteten ordineras piracetam från nootropa ämnen..

För att lindra smärta ordineras antiinflammatoriska läkemedel "Meloxicam", "Nimesulide", kramplösande medel. Vid komplikationer av alkoholism ordineras läkemedel för etiologisk behandling. Vid leversjukdomar ingår leverskydd av vegetabiliskt ursprung i systemet. För att stödja hjärtmuskulaturen används hjärtmedel.

Huvudmålen för behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är återställandet av vävnadstrofism och förebyggande av utveckling av vaskulära patologier. För detta används vasoaktiva läkemedel, desinfektionsbehandling är obligatorisk. NSAID och antispasmodika förskrivs för att lindra smärta.

Referens! Behandling av alkoholisk polyneuropati hemma är omöjlig. Traditionella metoder används endast förutom mediciner, träningsterapi, massage efter samråd med den behandlande läkaren.

Efter eliminering av akut berusning används läkemedel "Dibazol", "Amiridin", andra läkemedel med bendazol, ipidakrin. Fonderna stimulerar överföringen av nervimpulser, hjälper kroppen att anpassa sig, höja tonen, lindra muskelspasmer och utvidga blodkärlen. Psykologen pratar med patienten om behovet av att ge upp alkohol, förklarar orsakerna till nerverna.

Under återhämtningsperioden ordineras sjukgymnastik. Massage, akupunktur, elektrisk muskelstimulering är användbara. Dessa metoder förbättrar blodcirkulationen och återställer känsligheten. Efter behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna med droger rekommenderas träningsterapi. Detta hjälper till att återställa motoriska funktioner och stärka kroppen..

Komplikationer

Tack vare nervsystemet fungerar kroppen, men den toxiska effekten av etylalkohol skadar NA-fibrerna. Friska nervceller överför impulser i hjärnan, musklerna. När celler skadas störs alla organ.

Alkoholisk neuropati kan leda till utveckling av hjärt- och njursvikt, nedsatt blodcirkulation i hjärnan, förlamning av armar och ben eller andningscentret. Mot bakgrund av dessa komplikationer uppstår funktionshinder, psykisk funktionsnedsättning eller dödsfall..

Återhämtningsprognos

Prognosen för återhämtning är gynnsam. För återhämtning är det viktigt att genomgå nödvändig behandling och helt sluta dricka. Om du vägrar att behandla eller fortsätter att dricka alkohol orsakar polyneuropati förlamning. Kommissionen tilldelar funktionshindringsgrupp 2. Död är möjlig på grund av skador på nerverna "ansvariga" för andning, hjärta, hjärna. I 50% av fallen dör en person efter tio år.

Att undvika alkohol, få adekvat behandling, träna och massera varje dag gör att nervceller kan återhämta sig. Vid funktionshinder är det möjligt att överföra till grupp 3 eller helt återhämta sig. Terapi följt av rehabilitering varar minst ett år.

Alkoholiserad polyneuropati

Alkoholism är en långsam och smärtsam självförstörelse. Giftiga produkter med etanolmetabolism träffar alla kroppssystem. Alkohol äventyrar immuniteten, försämrar kognitiva förmågor och gör kroppen till en värdelös alkoholbehållare. En av de många sjukdomar som alkoholmisbruk leder till är alkoholisk polyneuropati..

Polyneuropati, eller alkoholisk neuropati, är en allvarlig sjukdom som vanligtvis orsakas av toxisk skada på nervsystemet. Förutom kroniskt alkoholmisbruk kan diabetes mellitus eller akut infektion också orsaka detta tillstånd. I de fall där sjukdomen orsakas av de två första anledningarna utvecklas den gradvis med ökande symtom. I 10% av fallen börjar det akut och kan leda till allvarliga konsekvenser på bara några dagar. Den enda trösten är att med adekvat och snabb behandling påbörjad kan alkoholisk polyneuropati vanligtvis övervinnas. Men om du kör det kan det gå in i en kronisk form..

Sjukdomssymtom

Alkoholneuropati är en sjukdom vars symtom ökar gradvis. Alkoholisk polyneuropati påverkar nervsystemet, och detta är en avgörande faktor i det kliniska förloppet av sjukdomen. I början av sjukdomen känner patienten obehaglig stickningar, domningar och "gåshud" i fingrar och tår. Med tiden sprids dessa känslor till händer och fötter. Störning av blodcirkulationen leder till en känsla av kyla i benen. Muskelatrofi leder till deras visuellt observerade minskning. I extremiteterna uppträder kramper som intensifieras på natten. Benens hud får en blåaktig, "död" nyans.

När sjukdomen utvecklas leder det till förlamning av armar och ben. Personen blir oförmögen att stå, kan inte utföra dagligt arbete och är ofta fångad i sin egen säng. Till detta kommer en allmän försvagning av kroppen, fantomsmärtor, liknande vad människor upplever efter amputation, smärta i vadmusklerna. I särskilt allvarliga fall kan sjukdomen förvärras av psykiska störningar. Sjukdomen drabbar också andra nerver, så patienter kan uppleva synstörningar, arytmier och andningssvikt. Alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna påverkar främst benen, därför blir det svårare för en person att gå varje dag med denna form av sjukdomen. Det är värt att notera att, beroende på orsakerna till sjukdomens uppkomst, kan partiella symtom skilja sig, men allmänna symtom - kramper, muskelatrofi och förlamning - förblir oförändrade..

Vid behandling av alkoholisk neuropati minskar och försvinner symtomen gradvis, men i vissa fall observeras kvarvarande effekter, liknande de som var i det första steget av sjukdomen.

Diagnos av alkoholisk polyneuropati

Med hjälp av en undersökning samlar läkaren in fakta om patientens livsstil, upptäcker ytterligare sjukdomar som kan leda till polyneuropati (alkoholism, diabetes mellitus) och gör en neurologisk undersökning för att identifiera patologier..

Den exakta graden av skada bestäms med hjälp av electroneuromyography (ENMG). Det avslöjar graden av perifer nervskada, dess fördelning och typ - kronisk eller akut. ENMG kan också upptäcka sjukdomar som muskeldystrofi, tunnelsyndrom, amyotrofisk skleros. ENMG hjälper också till att övervaka behandlingen och övervaka processen för sjukdomsregression..

I vissa fall kan en biopsi av nervvävnaden utföras. Det utförs också på misstankar om allvarligare sjukdomar, särskilt onkologiska, vilket gör det möjligt att utesluta ett fel vid diagnosen av sjukdomen. Tillsammans låter dessa metoder dig bestämma med maximal noggrannhet spridningen och svårighetsgraden av sjukdomen och börja behandlingen på kort tid.

Behandling av alkoholisk polyneuropati

Alkoholiserad polyneuropati behandlas vanligtvis hemma enligt din läkares anvisningar. Om sjukdomen hotar patientens liv, måste åtgärder vidtas för att lägga in patienten på sjukhuset. Olika läkemedel används vid behandling av sjukdomen..

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Om detta är alkoholism, måste du först sluta dricka alkohol permanent, även i begränsade mängder. Detta är det första och mest nödvändiga steget, utan vilket någon behandling kommer att vara praktiskt taget värdelös. Oftast kan en person som missbrukat alkohol i många år inte självständigt ge upp detta beroende. Det är här kodning, psykoterapi och familjestöd kan hjälpa och bör göras tillsammans för att förhindra haverier..

Efter avvisande av alkohol är det nödvändigt att skapa en hälsosam livsstil. En hel dagsregime och rätt näring i kombination med kompetent behandling kan snabbt sätta patienten på fötterna. En bra diet för alkoholisk polyneuropati inkluderar mat rik på proteiner och vitaminer, men endast en läkare som undersöker patienten och föreskriver behandling kan ge rekommendationer om kosten.

Kost och avhållsamhet från alkohol kombineras med medicinering. Läkemedlen som används för att behandla alkoholisk polyneuropati varierar. De kan delas in i flera grupper:

  • vitaminkomplex, rika på B-vitaminer (Pentovit, Complivit), har en gynnsam effekt på nervsystemet;
  • neurotropa medel;
  • nootropics kan stimulera mental aktivitet, öka motståndet mot toxiska effekter på hjärnan och hjälpa till att hantera psykiska störningar i polyneuropati (Piracetam, Phenibut, Glycin);
  • antidepressiva medel hjälper till att ge upp alkohol och lindra smärtsyndrom (amitriptylin);
  • metaboliska medel (Amiridin, Dibazol) ordineras under återhämtningsperioden och används i kombination med sjukgymnastik.

Läkaren kan ordinera hepatoskyddande läkemedel om leverskador upptäcks och antioxidanter som allmänt tonic. Ett hjälpmedel i kampen mot sjukdomen kan vara traditionell medicin: tinktur av kryddnejlika, mjölktistelfrön, morotsjuice, olivolja.

Av de icke-läkemedelsbehandlingsmetoderna bör fysioterapiprocedurer noteras. Elektrostimulering av nervfibrer och ryggmärg kan utföras. Massage, akupunktur och träningsterapi har visat sig vara ett hjälpmedel..

I Ryssland är den erkända behandlingsmetoden magnetoterapi, som ändå inte har tillräckligt bevis för dess effektivitet och kan användas uteslutande som ett komplement. I USA är försäljning och reklam för magnetoterapi som medicinska produkter förbjuden..

Under behandlingen behöver patienten psykologiskt stöd, både i hushållet och i form av terapi. Att stabilisera atmosfären i vardagen, skapa nya kontakter, förändra situationen gör läkemedelsbehandling inte bara mer effektiv utan också förebyggande av denna sjukdom. Efterlevnad av förebyggande åtgärder: vägran av alkohol, besök i sanatorier, periodisk vila och minimering av stressfaktorer gör att du kan glömma bort sjukdomen. Många patienter som var på randen och kan bli funktionshindrade när som helst botades helt.

Komplikationer av alkoholisk polyneuropati

Nervsystemet är en av de mest komplexa strukturerna i människokroppen. Nervsystemet styr organens arbete, ansvarar för tankeprocesser, känsla, fysisk aktivitet och andra kroppssystem. Störning av nervsystemet leder till att kroppens arbetssystem misslyckas. Det sorgligaste resultatet av avancerad alkoholisk polyneuropati kan vara hjärtstopp på grund av skador på nerverna som är ansvariga för dess arbete. Sjukdomen kan involvera andra nerver, inklusive kranialnerven, såsom optisk nerv.

Progressiv muskelatrofi kan bli irreversibel och kan leda till funktionshinder. Störningar i andningsorganen är ett allvarligt problem. Om en person fortsätter att konsumera alkohol kan detta leda till en kraftig minskning av mentala förmågor, beteendestörningar och en kraftig försämring av minnet. I särskilt tragiska fall leder detta till demens..

Prognos

I de flesta fall är prognosen, med tidig behandling påbörjad, relativt gynnsam. Men trots detta blir patienten ofta funktionshindrad och får funktionshinder. Det finns hopp om ett fullständigt botemedel endast om personen helt vägrar att ta alkoholhaltiga drycker i några kvantiteter och strikt följer läkarens rekommendationer.

Den genomsnittliga behandlingsperioden för alkoholisk polyneuropati är 3-4 månader. För att uppnå en långvarig terapeutisk effekt är det dock som regel nödvändigt att följa en diet och tillgripa kompletterande behandling..

Om behandlingen påbörjas sent eller om den är otillräcklig för patientens tillstånd är prognosen mindre gynnsam. Oftast är det inte möjligt att uppnå fullständig återhämtning och återställande av arbetsförmågan. Utan behandling leder sjukdomen till döden i 50% av fallen inom tio år. Prognosen förvärras om hjärtmuskelns vagusnerv påverkas.