Alkoholiserad polyneuropati

En av komplikationerna med alkoholberoende är alkoholisk polyneurit, en sjukdom där perifera nerver påverkas på grund av effekten av toxikogena etanolmetaboliter på nervcellernas myelinmantlar. Oftast följer polyneuropati de senare stadierna av alkoholism, där det finns ett regelbundet intag av alkohol. Sjukdomen finns i 50-80% av fallen av kroniskt alkoholmissbruk. Män är mest mottagliga för sjukdom. Enligt ICD-10 (International Classification of Diseases) tilldelades denna sjukdom koden "G62.1".

Former och typer

Beroende på vilken typ av skada på nervceller, liksom den kliniska bilden, är alkoholisk polyneuropati, enligt klassificeringen, uppdelad i flera typer:

  1. Den sensoriska formen kännetecknas av skador på känsliga fibrer. Symptomkomplexet representeras av obehagliga känslor, smärtor, minskad känslighet i muskler och hud i nedre extremiteterna, mindre ofta - i händerna.
  2. Motorformen är motorisk, orsakad av dysfunktion hos motorneuroner, åtföljd av smärta och brännande känsla i armar och ben, liksom en minskning av ledfunktionen, patienten klagar över begränsad rörlighet i knä, armbåge, fotled och höftleder. Som ett resultat av en minskad motorisk förmåga under en lång sjukdomsförlopp uppstår en komplikation i form av muskelatrofi hos de drabbade kroppsdelarna..
  3. Blandad - det finns tecken på både sensorisk och motorisk polyneuropati, denna form är en följd av den långvariga karaktären av sjukdomsförloppet och bristen på adekvat läkemedelsbehandling och fysioterapeutiska åtgärder.
  4. Perifera pseudotabes av alkoholhaltig uppkomst (ataktisk form) i dess manifestationer liknar hjärnflikar, som utvecklas i syfilitiska lesioner i centrala nervsystemet, medan det ledande symptomet är försämrad samordning.
  5. Subklinik detekteras hos de flesta patienter med kronisk alkoholism, medan det inte finns några klagomål från neurologisk status, kan lesionen endast bestämmas med hjälp av diagnostiska studier.
  6. Autonom polyneuropati leder till dysfunktion i inre organ.

Flera varianter av sjukdomsförloppet är möjliga:

  • kryddad;
  • kronisk;
  • asymtomatisk.

Anledningarna

Den fullständiga patogenesen av alkoholisk polyneuropati förblir outforskad. Tre huvudfaktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen:

  • effekten av etylalkohol och dess metabolit acetaldehyd på axons lipidmembran: skada på dess struktur uppstår, liksom otillräcklig blodtillförsel till nervceller;
  • brist på B-vitaminer, särskilt tiamin (B1), till följd av otillräckligt näringsintag och deras förstörelse av alkohol. Med missbruk av alkoholhaltiga drycker störs absorptionen i tarmen, vilket resulterar i brist på vitaminer, och ett brott mot kosten hos patienter som lider av alkoholberoende spelar också en stor roll i utvecklingen av vitaminbrister;
  • intensiv bildning av fria radikaler påverkar hälsan hos endotelcellerna i kärlväggen negativt, vilket resulterar i endoneural hypoxi.

Symtom

Utvecklingen av polyneurit åtföljs av:

  • obehag i form av gåshud och stickningar i huden;
  • hypodynami hos olika muskelgrupper på grund av deras atrofi, oftast lider de distala delarna av nedre extremiteterna, vilket leder till att gången störs;
  • kramper i vadmusklerna, värre på natten
  • en minskning av känsligheten i de nedre delarna, särskilt fötterna, som ett resultat av vilket trauma är möjligt med utvecklingen av sekundära infektiösa processer, i detta finns det en likhet mellan alkoholisk och diabetisk polyneuropati;
  • muskelvärk av brinnande natur;
  • obalans som ett resultat av skada på cerebellumcellerna (tecken på ataxi);
  • kränkning av mikrocirkulationen, medan det förekommer ett kallt knäpp på fötter och händer, uppstår detta symptom på grund av kränkning av kapillärernas vaskulära väggar;
  • autonoma störningar: urininkontinens eller tvärtom dess försening som ett resultat av utvecklingen av en neurogen urinblåsa, nedsatt erektilfunktion, nedsatt tarmmotilitet, åtföljd av förstoppning, som inte svarar bra på läkemedelskorrigering.

Diagnostik

En patient som lider av alkoholberoende måste övervakas av en psykiater eller narkolog. När de första tecknen på polyneuropati uppträder bör du kontakta en neurolog för ytterligare diagnos och ordination av en behandlingsplan.

Diagnosen av alkoholisk polyneurit görs av ICD baserat på:

  • anamnes, som spårar den patogenetiska länken i form av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
  • klagomål om nedsatt känslighet i extremiteterna, muskelatrofi, gångstörningar, obehag på huden, muskelsmärta och kramper;
  • fysisk undersökning, där tecken på sensoriska, motoriska och autonoma störningar bestäms i form av en minskning av reflexer, hudkänslighet, en minskning av muskeltonus, begränsning av rörligheten i lederna;
  • instrumentella typer av forskning: det är effektivt att genomföra elektromyografi, vilket avslöjar musklernas elektriska potential; i neuropati kommer det att minskas även under sjukdomens subkliniska förlopp, vilket möjliggör tidig upptäckt av sjukdomen;
  • i vissa fall används en biopsi av den skadade nerven för ytterligare histologisk analys.

Behandling

Terapi av alkoholisk polyneuropati syftar till den komplexa eliminering av patogeneslänkar och symtomlindring.

  1. Att undvika alkoholmissbruk är huvudfasen i behandlingen av polyneurit orsakad av missbruk av etylalkohol. Om patienten inte vill utföra detta steg kan ytterligare läkemedelsbehandling förbli utan effekt..
  2. Vitaminkomplex av B-vitaminer, särskilt tiamin. Det ordineras både oralt och som infusionsbehandling. I medicinsk praxis används följande läkemedel oftast: Neurorubin, Trigamma.
  3. För att bibehålla tillståndet och återställa strukturen hos myelinmantlarna i nervceller används medel. ingår i den farmakologiska gruppen av nootropics. Det är lämpligt att använda Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Preparat som syftar till att upprätthålla blodmikrocirkulationen - Tiolepta, Dialipon.
  5. Smärtlindring är möjlig med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Diclofenac. Med försiktighet bör denna grupp läkemedel tas av patienter som lider av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt magsårsjukdom, som substanser. ingår i sammansättningen av läkemedel kan stimulera bildandet av sår i slemhinnorna i matsmältningssystemet.
  6. Dietterapi innebär korrigering av kosten: matintag bör vara fraktionerat och frekvent, och alla nödvändiga vitaminer och mikroelement bör inkluderas i måltiderna.
  7. Motherwort, mint kamomill är lugnande och lugnande; te baserat på dem kan hjälpa till under perioden av vägran av alkoholhaltiga drycker.
  8. Sjukgymnastik för att återställa det förlorade rörelseområdet i lederna.

Din narkolog varnar: Möjliga komplikationer och konsekvenser

Neuropati kan leda till utveckling av många komplikationer:

  • nedsatt leverfunktion
  • hjärtsvikt och njursvikt
  • alkoholisk encefalopati;
  • erektil dysfunktion;
  • urinering av urinering
  • skada på lillhjärnan;
  • förlamning av nedre och övre extremiteterna;
  • minskad synskärpa.

Förebyggande

Huvudåtgärden för att förhindra förekomsten av polyneurit av alkoholhaltig uppkomst är vägran att dricka alkoholbaserade drycker. För att bibehålla muskelhälsan och förbättra immunstatus bör du leva en hälsosam livsstil:

  • aktiv sport;
  • promenader utomhus
  • sluta röka.

För att uppnå framgång i kampen mot missbruk bör man inte försumma att besöka en psykolog och observation av en psykiater, eftersom behandlingen av kronisk alkoholism inkluderar både korrigering av mental status och långvarig komplex läkemedelsbehandling.

Prognos

De mest gynnsamma subkliniska och milda formerna av alkoholisk neuropati. Med snabb diagnos och efterlevnad av den behandlande läkarens instruktioner är en fullständig återställning av nervmembranens struktur möjlig. En långvarig sjukdomsförlopp och en svår form leder till funktionshinder och komplikationer, eftersom det är svårt att behandla.

Andra polyneuropatier (G62)

Sök i MKB-10

Index ICD-10

Externa orsaker till skada - termerna i detta avsnitt är inte medicinska diagnoser, utan beskrivningar av omständigheterna under vilka händelsen inträffade (klass XX. Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet. Kolumnkoder V01-Y98).

Läkemedel och kemikalier - Tabell över läkemedel och kemikalier som orsakar förgiftning eller andra biverkningar.

I Ryssland har den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till att befolkningen vädjar till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker..

ICD-10 introducerades i hälso- och sjukvårdspraxis i hela Ryska federationen 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterat 27 maj 1997, nr 170

En ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2022.

Förkortningar och symboler i den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10

NOS - inga ytterligare förtydliganden.

NCDR - klassificeras inte någon annanstans.

† - koden för den underliggande sjukdomen. Huvudkoden i ett dubbelkodningssystem innehåller information om den huvudsakliga generaliserade sjukdomen.

* - valfri kod. En ytterligare kod i det dubbla kodningssystemet innehåller information om manifestationen av den huvudsakliga generaliserade sjukdomen i ett separat organ eller område av kroppen.

Alkoholiserad polyneuropati - symtom och behandling, droger och prognos

När dricka blir en farlig vana skickar kroppen ett tydligt meddelande. Kronisk förgiftning blir orsaken till en sådan sjukdom som alkoholisk polyneuropati eller störningar i perifera nerver, därför är det ofta fall av klagomål om obehaglig stickningar i benen eller uppkomsten av gåshud bland patienter. Förekomsten av denna sjukdom är mycket hög, i början kan den behandlas, annars hotar den med andningsproblem, hjärtfunktion och begränsad rörlighet..

Vad är alkoholisk polyneuropati

De långsiktiga toxiska effekterna av alkohol går inte obemärkt för den beroende person. Alla kroppssystem påverkas negativt. Från sidan av sammankopplade nervstrukturer blir utseendet på en farlig sjukdom en reaktion på den systematiska användningen av alkohol. Alkoholiserad polyneuropati är en sjukdom som orsakas av kroniskt alkoholmissbruk, vilket leder till störningar och patologiska förändringar i metaboliska processer.

Alkoholisk polyneuropati-kod enligt ICD 10

Minskad känslighet hos nervändarna är resultatet av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Den giftiga effekten av alkohol framkallar utvecklingen av patologiska förändringar i nervfibrernas metaboliska processer. Eftersom sjukdomen är utbredd över hela världen, och vissa metoder används för att behandla den, enligt internationella regler, har den en viss märkning. Koden för alkoholisk polyneuropati enligt ICD 10 är G 62.1, bakom dessa symboler är namnet på sjukdomen med samma namn, som kännetecknas av dysfunktion av perifera nerver.

Symtom på polyneuropati

Giftig neuropati eller muskelatrofi i extremiteterna känner sig gradvis med en lätt domningar och stickande känsla. De första symptomen på polyneuropati orsakar inte mycket oro under en längre tid, men om utvecklingen av den neurologiska sjukdomen inte stoppas och kampen inte startas, kommer detta oundvikligen att leda till förlamning av benen och talstörningar. De viktigaste tecknen på giftig polyneuropati är följande:

  • muskelspänningar, lätt domningar i armar och ben
  • svaghet i benen
  • kramper
  • överdriven svettning;
  • cyanos i armar, ben;
  • talstörning
  • torr hud, sår;
  • brännande känsla;
  • desorientering.
  • Zinksalva - vad hjälper: instruktioner och recensioner
  • Bra vitaminer för immunitet
  • Händerna blir dom - orsaken och vad man ska göra vid domningar

Orsaker till polyneuropati

Utseendet på sådana störningar i nervsystemets arbete kan provocera andra sjukdomar. Den kliniska bilden av sjukdomsförloppet är liknande, men olika orsaker till polyneuropati orsakar det. Överdosering av läkemedel, diabetes mellitus, cancer, kemisk förgiftning, epilepsi - det är vad som kan vara källan till utvecklingen av patologiska förändringar. Om det är alkoholisk neuropati, bidrar följande faktorer till utvecklingen av en neurologisk sjukdom:

  • metaboliska störningar i nervfibrer;
  • långsiktiga toxiska effekter av etylalkohol;
  • leverfunktion;
  • brist på B-vitaminer;
  • långvarig klämning i monotont läge vid alkoholförgiftning;
  • närvaron av en gen som påverkar nedbrytningen av etanol och bildandet av enzymer som har en destruktiv effekt på hela kroppens nervsystem.

Former av alkoholisk polyneuropati

Patologiska förändringar kan vara asymptomatiska, och ändå är dessa sällsynta fall bland patienter med alkoholism. Oftare observeras sådana former som kroniska (mer än ett år) och akuta (månad), som inte bara tjänar som bevis på närvaron av sjukdomen utan också som en bekräftelse på processens progressiva natur. Baserat på den kliniska bilden av sjukdomen är det vanligt att inom medicinen skilja mellan följande former av alkoholisk polyneuropati:

  1. Motor. Det kännetecknas av sensoriska funktionsnedsättningar (mild), perifer pares (varierande grader), lesioner i nedre extremiteterna, som åtföljs av nedsatt böjning av fingrarna, fotrotation, minskad Achilles-reflex.
  2. Sensorisk. Minskad temperatur, smärtkänslighet i extremiteterna, domningar, kramper, känsla av kyla, marmorering av huden, vegetativa förändringar - allt detta är karakteristiska tecken som indikerar sensoriska störningar.
  3. Ataktisk. Det indikeras av nedsatt rörelsekoordinering, domningar i benen, svimlande gång, smärtsamma känslor vid palpering av nervstammarna, frånvaro av en senreflex.
  4. Blandad. Det är en kombination av motoriska och sensoriska störningar, och detta manifesterar sig genom domningar, smärta, slapp pares, förlamning av övre och nedre extremiteter. Denna form kan åtföljas av sådana tecken som atrofi av underarmens muskler, hand, minskade djupa reflexer, hypotoni.

Diagnos av alkoholisk polyneuropati

Huvudmetoden för att bekräfta diagnosen är electroneuromyography (ENMG), som används i de tidiga stadierna. Diagnos av alkoholisk polyneuropati involverar i svåra fall en biopsi av nervfibrer, dessutom används denna metod när det är nödvändigt att utesluta andra typer av sjukdomar: giftig eller diabetisk polyneuropati? Undersökning med ENMG hjälper till att ta reda på hur allvarlig skadan är, hur mycket neuron, rot, nerv, muskler påverkas, men neurologen måste först genomföra en objektiv undersökning och ta en anamnes.

Behandling av polyneuropati

En neurologisk sjukdom kan manifestera sig antingen efter en lång binge eller mot bakgrund av gradvisa toxiska effekter under lång tid. Med hänsyn till dessa faktorer kommer behandlingen av polyneuropati att ske i olika riktningar, men all terapi kommer att innebära en fullständig vägran att dricka alkohol, en ökad uppmärksamhet på näring. För att förbättra mikrocirkulationen, neuromuskulär ledning, smärtsyndrom, kan läkaren ordinera antihypoxanter, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, antioxidanter, B-vitaminer.

  • Hur man öppnar en enskild företagare - instruktioner och nödvändiga dokument
  • Huvudvärk i pannan och ögonen - vad man ska göra. Typer av huvudvärk i pannan och ögonen och behandling
  • Hur man matar din katt och katt ordentligt

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna med droger

Det blir lättare att uppnå full återhämtning om sjukdomen diagnostiseras tidigt. Behandling av neuropati i nedre extremiteterna med läkemedel syftar till att återställa nervfibrernas funktioner, förbättra blodcirkulationen i nervändarna. Subtiliteten i behandlingen är att identifiera de verkliga orsakerna till sjukdomen, med hänsyn till patientens individuella egenskaper, till exempel en predisposition för allergiska reaktioner.

För att förbättra patientens tillstånd, när toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna diagnostiseras korrekt, används följande typer av behandling:

  • medicinering med utnämning av en kurs med vasoaktiva läkemedel (Emoxipin, Vazonit, Nikotinsyra, Instenon);
  • användning av antidepressiva medel (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • en kurs av B-vitaminer, benfotiamin, tiamin för att fylla bristen;
  • tar smärtlindrande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulsiva läkemedel (Gabapentin, Pregabalin);
  • använd salvor, krämer för lokalbedövning (Ketoprofen, diklofenak, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Icke-läkemedelsmetoder

Andra behandlingsmetoder, förutom att ta mediciner, hjälper till att påskynda läkningsprocessen. Fysioterapiprocedurer låg till grund för en icke-läkemedelsmetod för behandling av toxisk polyneuropati, bland annat elektrostimulering av nervfibrer, ryggmärg, magnetoterapi används framgångsrikt. Forskning har visat effektiviteten av massage för att återställa muskelaktiviteten. Listan över komplexa åtgärder bör inkludera fysioterapiövningar, leraterapi, akupunktur.

Kombinationen av medicinering, icke-medicinering, traditionella behandlingsmetoder gör att du kan uppnå utmärkta resultat, påskynda återhämtningen. Behandlingen kommer att få hjälp av en nylagad cocktail av kefir (150 gram), persilja, solrosfrön (2 matskedar vardera), som tas en timme före måltiderna två gånger om dagen. Kraftfull naturlig antioxidant - kanel - kombineras perfekt med oregano, honung. För att förbereda en användbar buljong måste du ta alla komponenter i lika stora proportioner, blanda och ta en tesked tre gånger om dagen med ett glas varmt vatten.

Polyneuropati prognos

En försummad form av sjukdomen eller en för tidig start av behandlingen leder till funktionshinder, därför är det nödvändigt att starta behandlingen och bestämma behandlingsregimen i tid. En gynnsam prognos för polyneuropati med en möjlig fullständig återhämtning noteras endast hos de patienter som omedelbart konsulterade en läkare och genomgick en behandlingskurs. Det kommer inte att vara möjligt att återhämta sig från en neurologisk sjukdom på kort tid. För att uppnå det önskade målet måste du uthärda, följa rätt näring och undvika att ta alkoholhaltiga drycker.

Alkoholiserad polyneuropati

I OSS-länderna, bland giftiga neurologiska sjukdomar, tar toxisk alkoholisk polyneuropati första plats. Anledningen är förekomsten av alkoholism. Läkare rekommenderar att behandlingen startas så tidigt som möjligt för att undvika funktionshinder och dödsfall. Använd omedelbart läkemedelsbehandling och byt sedan till icke-läkemedelsmetoder.

  1. Vad det är?
  2. Anledningarna
  3. Formulär
  4. Polyneuropati i nedre extremiteterna
  5. Polyneuropati i de övre extremiteterna
  6. Symtom
  7. Allmän klinik för neuropati
  8. Subkliniska symtom
  9. Symtom på motorformen
  10. Tecken på en sensorisk form
  11. Tecken på en pseudotabetisk form
  12. Symtom på den vegetativa formen
  13. Symtom på alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna
  14. Diagnostik
  15. Behandling
  16. Komplikationer
  17. Återhämtningsprognos
  18. Saker att komma ihåg?

Vad det är?

Alkoholisk polyneuropati, vars kod i ICD är 10: G62.1, kallas omfattande skador på nervceller av etanoltoxiner. Patologi diagnostiseras hos personer med kroniskt alkoholberoende. Det händer hos patienter med akut etylförgiftning.

Alkoholtoxiner har en extremt negativ effekt på det mänskliga nervsystemet. Genom att förstöra myelinhöljet och nervfibern leder de till alla typer av känslighetsstörningar. Denna effekt leder till utvecklingen av alkoholisk polyneuropati, vars symtom tillåter oss att säga att detta är en extremt allvarlig sjukdom som försämrar patientens livskvalitet och leder till funktionshinder..

Typiska tecken på alkoholisk polyneuropati:

  • hänvisar till komplikationerna av alkoholförgiftning;
  • fortsätter oftare i akut eller subakut form;
  • multipel neuronal skada (påverkar hela nervsystemet eller stora områden i NA);
  • som ett resultat av toxiska effekter i nervceller stör metabolismen.
  • metabolisk störning orsakar dysfunktion i det perifera och / eller centrala, autonoma nervsystemet;
  • skador på nervvävnaden i centrala nervsystemet (i hjärnan och ryggmärgen) är sällsynt;
  • en person förlorar förmågan att arbeta, får en funktionshinder i II-gruppen;
  • med adekvat behandling återställs förmågan att arbeta;
  • vägran av terapi slutar med döden.

Enligt statistik utvecklas svår alkoholisk polyneuropati hos 30% av männen och 10% av kvinnorna med missbruk. Med en omfattande undersökning av kroppen med elektrononeuromyografi upptäcks skador på nervvävnaden hos alla kroniska alkoholister. Det vill säga frekvensen av förekomst är 97-100% hos beroende personer, men sjukdomen fortsätter i en latent (asymptomatisk) form.

Referens! Letts var den första i historien som beskrev symtomen på sjukdomen 1787 när han upptäckte hos patienter med missbruk neuropati av alkoholiskt ursprung..

Anledningarna

Den metaboliska processen i nervceller störs av de toxiska effekterna av etylalkohol och dess sönderfallsprodukter (metaboliter, acetataldehyd) på nervcellen. Polyneuropati förekommer hos personer med det sista stadiet av kronisk alkoholism eller efter långvarig drickande. Sjukdomen kan förvärras på grund av hypotermi.

Alkoholisk polyneuropati kan provoceras av:

  • användning av alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet;
  • kroppens oförmåga att neutralisera toxiner (genetisk störning, försvagning, ålderdom, onkologi);
  • vitaminbrist, brist på användbara mikro- och makroelement;
  • brist på B-vitaminer eller tiamin (B1) eller folsyra (Bnio);
  • hepatit, levercirros;
  • metabolisk störning.

Alkoholisk polyneuropati förekommer hos människor utan beroende, om en överdriven dos alkohol dricks eller en berikad dryck konsumeras av ett barn eller en tonåring. Dessa är isolerade fall, patogenesen studeras. Med en enda berusning med etanol förblir nervsystemet störningar på grund av självmedicinering eller brist på medicinsk vård.

Formulär

Klassificeringen gjordes på grundval av de kliniska manifestationerna av sjukdomen. Multipel neuronal skada kan vara asymptomatisk, akut, subakut och kronisk. Beroende på typen av alkoholisk polyneuropati har patienten olika symtom och olika behandling föreskrivs. Den första och sista sorten finns med långvarig alkoholism, och resten - hos personer med långvarig binge.

Former av neuropati baserat på kliniska tecken:

En typ av alkoholisk polyneuropatiSärdrag
SensoriskAvslöjar ett brott mot hudens känslighet i extremiteterna.

Åtföljs av smärtsyndrom.MotorReflex-motorisk funktionsstörning är karakteristiskBlandad (kombinerad)Det finns samtidigt tecken på sensoriska och motoriska former av polyneuropatiPseudotabetic (atactic)Skillnader i diskoordinering av rörelser, kliniskt liknar ryggmärgsflikarnaSubklinisk (initial)Det finns inga uttalade störningar: nervceller börjar precis skadas. Reflexer, motorik och / eller känslighet försämras lätt.VegetativCellerna i det ganglioniska (autonoma) nervsystemet, som reglerar kroppens aktivitet, påverkas. Manifieras av dysfunktioner i körtlar, blodkärl, organ.

Polyneuropati i nedre extremiteterna

Oftast påverkar den patologiska processen nerverna och blodkärlen i nedre extremiteterna. På grund av för mycket belastning är de de mest utsatta, därför uppstår destruktiva störningar i nervfibrerna snabbare, vilket leder till sensoriska störningar, smärtsamma känslor, kärlsjukdomar, halthet. Alkoholiserad polyneuropati i nedre extremiteterna i avsaknad av behandling kan leda till allvarliga komplikationer på grund av vilka patienter förlorar sin förmåga att arbeta och förmågan att självbetjäna sig.

Polyneuropati i de övre extremiteterna

Alkoholisk polyneuropati i de övre extremiteterna förekommer hos patienter med långvarigt beroende. Det kan också förekomma efter en enda användning av stora doser etanol. Tillsammans med nedsatt känslighet och rörelsestörningar.

Referens! Enligt kliniska tecken är formerna desamma för alla typer av toxisk skada på nervvävnaden. Det finns inga skillnader i NS-störningar vid förgiftning med alkohol, medicin, gift, andra skadliga ämnen, därför avslöjas orsaken genom analyser.

Symtom

Symtom på neuropati orsakad av alkoholförgiftning beror på vilken form av sjukdomen patienten har. Sjukdomen manifesteras av en störning i nervsystemets funktioner. Om processen involverar nervceller i ryggmärgen eller hjärnan observeras symtom på blandad autonom polyneuropati oftare. Vid skada på cellerna i perifer NS noteras utvecklingen av en typ av sjukdom: sensorisk, motorisk eller kombinerad.

Allmän klinik för neuropati

Inledningsvis noterar en person smärta i nervstammen och angränsande muskler, vilket ökar med trycket. Senare uppträder parestesi: en spontan känsla av gåshud, stickningar, brännande i lemmen.

Alkoholiserad polyneuropati åtföljs ofta av:

  • minskning, minnet försvinner
  • mentala störningar;
  • svullnad i leder, fötter, händer;
  • skada på ögonmotorik, vagus, phrenic nerv;
  • synstörning (alkoholhaltig amblyopi), andning, kärlfunktion, inre organ.

När progressionen fortskrider uppstår förlamning av extensor eller flexor muskler. De drabbade musklerna atrofi snabbt. I början av utvecklingen ökar reaktionen av senreflexer, försvinner sedan eller förblir förbättrad. Den ytliga känsligheten hos händer och / eller fötter ändras från fingrar till knän, armbågar.

Alkoholisk polyneuropati utvecklas kraftigt eller inom veckor, månader. Under behandlingen sker en omvänd utveckling: nervsystemet återställs helt eller delvis.

Subkliniska symtom

Det inledande skedet av alkoholisk polyneuropati upptäcks vid instrumentell forskning. Symtom uttrycks inte. Fingrarna börjar kyla, finmotorik, känslighet hos händer och fötter försämras. Sjukdomen utvecklas långsamt om personen inte njuter av binges. Det första tecknet på utveckling kallas nervsmärta när man trycker på sitt liggande område.

Symtom på motorformen

Med denna typ av alkoholisk polyneuropati minskas motorisk förmåga. Muskler försvagas, pares eller förlamning av en separat muskelgrupp uppträder. Kliniken kompletteras med tecken på sensoriska störningar ("gåshud", känslighetsförändring, liknande). Rörelser saktar också ner.

Knästöken ökar vanligtvis och akillessenen minskar. Om fibrerna i tibialnerven skadas börjar de gå på tårna, fotens flexion i foten störs.

Tecken på skador på peroneal nerv:

  • extensormuskulaturens funktioner försämras;
  • i foten och underbenet minskar muskeltonen och volymen.

Referens! Oftast identifierar läkare blandad alkoholisk polyneuropati. Symtom på en motorisk + sensorisk variation närvarande, nerver i armar och ben är inblandade, muskler i extremiteterna atrofi.

Tecken på en sensorisk form

Oftare finns det skador på vävnaden i det perifera nervsystemet i benen, mindre ofta i händerna. Känslor sprids från tårna upp i armar och ben.

För sensorisk alkoholisk polyneuropati:

  • kramper i vadmuskeln blir vanligare;
  • brännande smärta känns i området för den stora nerven;
  • stickningar, klåda känns i armar och ben
  • händer eller fötter är kyliga;
  • armar / ben blir bedövade, muskler förlorar styrka;
  • senreflexer reduceras, särskilt Achilles;
  • i handflatorna / fötterna och högre i extremiteterna ökar eller försvinner temperaturen, smärtkänsligheten.

Sensorisk försämring åtföljs ofta av motoriska och autonoma störningar. Läkare upptäcker ökad svettning. På händer och fötter blir hudfärgen marmorerad eller blåaktig. Trofiska sår bildas.

Tecken på en pseudotabetisk form

Känslig ataxi utvecklas. Hon kännetecknas av en störning i samordning av rörelser, ostadig gång. När du känner nerverna uppstår akut smärta. Minskar hudens känslighet i handflatorna, underarmarna eller fötterna, benen.

Med alkoholisk ataktisk polyneuropati finns det inga tiabetiska kriser, syfilis och Argail-Robertsons syndrom. Ingen "lumbago" eller andra tecken på ryggtorrhet.

Symtom på den vegetativa formen

Den ganglioniska uppdelningen av NS reglerar reflexfunktionerna i de inre organen, körtlarna och blodkärlen. Alkoholiserad polyneuropati åtföljs ofta av störningar i hjärtat, cirkulationssystemet och urinvägarna.

Troliga symtom på den vegetativa formen:

  • oregelbunden sammandragning av myokardiet;
  • yrsel, svimning
  • tryckfall vid kroppsbyte (ortostatisk hypotoni);
  • försämring av sexuell lust;
  • hos män, erektil dysfunktion;
  • kvinnor slutar få orgasmer;
  • urininkontinens;
  • kräkningar eller ihållande illamående
  • ökad svettning
  • diarre;
  • flimrande prickar framför ögonen.

Referens! Vegetativa tecken är uttalade eller svaga i andra former av denna sjukdom. De liknar också symtomen på alkoholismens utveckling..

Symtom på alkoholisk neuropati i nedre extremiteterna

Benen med alkoholisk polyneuropati åtföljs av en kränkning av hudkänsligheten: en känsla av krypande kryp, domningar. Benens hud blir cyanotisk, sval vid beröring. Patienter känner ständigt kalla fötter. Neuropati i nedre extremiteterna, där alkoholförgiftning utvecklas snabbare än i händerna, utan behandling leder till intermittent claudicering, smärta vid gång och i vila och vaskulär inflammation. På grund av symtomens svårighetsgrad diagnostiseras denna form av sjukdomen oftast..

Diagnostik

För att fastställa att den avslöjade neuropati är alkoholhaltig är det viktigt att diagnostisera beroendet hos patienten eller att ta reda på vilken alkohol som tas innan början av utvecklingen av kliniska manifestationer. Typen av toxisk skada på nervvävnaden måste bekräftas av resultaten från laboratorietester. Detta är viktigt eftersom olika mediciner rengör kroppen från alkohol, gift, droger vid överdosering. För att klargöra diagnosen pratar de med patientens släktingar om hans livsstil, den möjliga effekten av etanol.

Laboratoriemetoder för diagnos av alkoholisk polyneuropati:

  • biokemiskt blodprov;
  • biopsi av nerv- och muskelvävnad;
  • punktering av cerebrospinalvätska.

Laboratorie- och cytohistologisk analys av biomaterialet hjälper till att upptäcka muskelatrofi, förstörelse av myelinhöljet i nervceller. Neurologen gör en fysisk undersökning (undersökning, palpation, insamling av anamnese), skickar till ENMG. Elektroneuromyografi kan upptäcka även asymptomatisk nervfiberskada.

Behandling

Behandling av alkoholisk polyneuropati syftar till att rengöra kroppen av alkohol och sönderfallsprodukter, regenerera nervceller, återställa ämnesomsättningen och vävnadsblodtillförsel. Det är strängt förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker, medicinska tinkturer.

Det är viktigt att ha en balanserad, fullfjädrad diet, att konsumera graden av färsk frukt, grönsaker, proteinmat och vatten. Det rekommenderas att välja diet- och matregimen enligt Pevzners rekommendationer om den allmänna dieten (behandlingstabell nr 15).

Konservativ behandling inkluderar läkemedel:

  • avgiftande verkan;
  • blodglukosregulatorer;
  • neuronala skydd, metaboliter, trofiker - "Tanakan", "Neuromidin", andra;
  • antioxidanter - "Tiogamma", "Berlition", andra preparat av tiokotinsyra;
  • vasoaktiva medel - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifyllin", andra vasodilaterande, antispasmodiska läkemedel;
  • B-vitaminer - Milgammacompositum, Berocca +, Benfotiamine, andra;
  • askorbinsyra;
  • antihypoxants - "Actovegin".

Läkemedel för att eliminera eller minska symtomen på alkoholisk polyneuropati väljs personligen till patienten. De använder lugnande medel, Finlepsin-antikonvulsiva medel, Gabapentin-antikonvulsiva medel, Paroxetin-antidepressiva. För att förbättra hjärnaktiviteten ordineras piracetam från nootropa ämnen..

För att lindra smärta ordineras antiinflammatoriska läkemedel "Meloxicam", "Nimesulide", kramplösande medel. Vid komplikationer av alkoholism ordineras läkemedel för etiologisk behandling. Vid leversjukdomar ingår leverskydd av vegetabiliskt ursprung i systemet. För att stödja hjärtmuskulaturen används hjärtmedel.

Huvudmålen för behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna är återställandet av vävnadstrofism och förebyggande av utveckling av vaskulära patologier. För detta används vasoaktiva läkemedel, desinfektionsbehandling är obligatorisk. NSAID och antispasmodika förskrivs för att lindra smärta.

Referens! Behandling av alkoholisk polyneuropati hemma är omöjlig. Traditionella metoder används endast förutom mediciner, träningsterapi, massage efter samråd med den behandlande läkaren.

Efter eliminering av akut berusning används läkemedel "Dibazol", "Amiridin", andra läkemedel med bendazol, ipidakrin. Fonderna stimulerar överföringen av nervimpulser, hjälper kroppen att anpassa sig, höja tonen, lindra muskelspasmer och utvidga blodkärlen. Psykologen pratar med patienten om behovet av att ge upp alkohol, förklarar orsakerna till nerverna.

Under återhämtningsperioden ordineras sjukgymnastik. Massage, akupunktur, elektrisk muskelstimulering är användbara. Dessa metoder förbättrar blodcirkulationen och återställer känsligheten. Efter behandling av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna med droger rekommenderas träningsterapi. Detta hjälper till att återställa motoriska funktioner och stärka kroppen..

Komplikationer

Tack vare nervsystemet fungerar kroppen, men den toxiska effekten av etylalkohol skadar NA-fibrerna. Friska nervceller överför impulser i hjärnan, musklerna. När celler skadas störs alla organ.

Alkoholisk neuropati kan leda till utveckling av hjärt- och njursvikt, nedsatt blodcirkulation i hjärnan, förlamning av armar och ben eller andningscentret. Mot bakgrund av dessa komplikationer uppstår funktionshinder, psykisk funktionsnedsättning eller dödsfall..

Återhämtningsprognos

Prognosen för återhämtning är gynnsam. För återhämtning är det viktigt att genomgå nödvändig behandling och helt sluta dricka. Om du vägrar att behandla eller fortsätter att dricka alkohol orsakar polyneuropati förlamning. Kommissionen tilldelar funktionshindringsgrupp 2. Död är möjlig på grund av skador på nerverna "ansvariga" för andning, hjärta, hjärna. I 50% av fallen dör en person efter tio år.

Att undvika alkohol, få adekvat behandling, träna och massera varje dag gör att nervceller kan återhämta sig. Vid funktionshinder är det möjligt att överföra till grupp 3 eller helt återhämta sig. Terapi följt av rehabilitering varar minst ett år.

Alkoholiserad polyneuropati i extremiteterna: tecken, orsaker och komplikationer

Alkoholisk polyneuropati är en av de dussintals sjukdomar som orsakas av alkoholmissbruk.

Alkoholisk polyneuropati är en farlig sjukdom som manifesteras i förgiftningen av nervsystemet. Men inte bara alkoholism kan orsaka polyneuropati - diabetes mellitus eller en infektion kan provocera denna sjukdom.
I de två första fallen utvecklas sjukdomen i steg, med en gradvis försämring av symtomen. I cirka 10% av fallen utvecklas polyneuropati extremt plötsligt och kan på några dagar orsaka allvarliga skador på kroppen. Men bli inte upprörd i förväg - medicinsk intervention, utförd i tid - i de tidiga stadierna av sjukdomen, gör att du kan hantera det helt. Annars kan det bli kroniskt..

Alkoholisk polyneuropati enligt ICD-10 har koden G62.1

Allmän information

En av de vanligaste orsakerna till kronisk alkoholism som föregår polyneuropati är en abnormitet i gener som kodar för enzymer som är involverade i nedbrytningen av etanol i acetaldehyd. Genens misslyckande leder till en felaktig process för neutralisering av giftiga föreningar, varigenom alkoholberoende bildas.

Alkoholisk polyneuropati (neuropati) är en neurologisk sjukdom som uppträder hos kroniska alkoholister i det sista stadiet av missbruk. Patologiska förändringar uppstår på grund av de toxiska effekterna av metaboliter på flera fibrer i det perifera systemet, vilket leder till att de förstörs och uppträder av ohälsosamma symtom.

Ursprungligen börjar benens känslighet minska. Kognitiva störningar och rörelsestörningar observeras. Etanol skadar tarmväggarna, vilket gör det svårt för näringsämnen att absorberas. Som ett resultat avbryts matsmältningssystemets funktion. Vitamin B-brist utvecklas.

Neuropati är inte det enda resultatet av kronisk alkoholism. Förutom att skada nervsystemets funktion påverkar etanol det centrala nervsystemet och orsakar encefalopati. lever, provocerar cirros; muskelapparater, vilket leder till myopati. Avslöjade karakteristiska minnesstörningar under påverkan av alkohol - Korsakov syndrom.

Efter att ha druckit stora doser alkohol somnar alkoholisten vanligtvis i en obekväm position under lång tid. Detta leder till kompression av nervfibrer, vilket är orsaken till utvecklingen av kompression-ischemisk neuropati..

Intressant! De kliniska manifestationerna av alkoholisk neuropati beskrivs först av Letts 1787.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar har patologi tilldelats ICD-koden 10 - G 62.1. Symbolerna motsvarar namnet på ett smärtsamt tillstånd som kännetecknas av skador på perifera nerver.

Patologi leder till förstörelsen av nerverna - axonen, vilket framkallar axonal degeneration. Nedbrytningsprodukterna av etanol förstör myelin - fibermanteln (demyelinisering). Sådana fenomen leder till ett stopp i överföringen av nervsignaler och orsakar destruktiva processer i vävnaderna..

Sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor. Den kvinnliga kroppen är mer mottaglig för etylalkohol, så utvecklingen av polyneuropati sker tidigare än hos män. Det har bevisats att ett dagligt intag av 200 ml starka alkoholhaltiga drycker leder till att en sjukdom bildas inom 5 år..

Symtom på alkoholisk neuropati

Symtomen utvecklas långsamt och neuropati är svår att diagnostisera. Huvudsymptom på sjukdomsförloppet är skador på patientens nervsystem..

Först upplever en person lätt domningar i fingrar och tår. Därefter sprider obehaget ytterligare till lemmarna. Blodcirkulationen försämras och därefter kan patienten känna sig kall i benen.

Muskler gradvis atrofi, deras visuella minskning kan observeras med egna ögon. Allvarliga kramper blir vanligare, särskilt på natten. Huden på nedre extremiteterna blir blå, får en "död" färg.

Ytterligare utveckling av sjukdomen leder till fullständig förlamning av alla lemmar. Som ett resultat kan en person inte röra sig, blir fysiskt handikappad. Från och med nu tillbringar de flesta patienter all sin tid utan att gå upp ur sängen..

Den destruktiva effekten av alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna slutar inte där - kroppen fortsätter att försvagas, en person kan uppleva fantomsmärtor, som ofta är fallet efter amputation. Psykiska störningar kan också förvärra sjukdomsförloppet.

Neuropati är inte bara begränsad till problem med lemmar - dess effekt sträcker sig till visuella, andningsfunktioner och hjärt-kärlsystemet. Men först och främst är det patientens ben som hotas - vardagens försämring stör mer och mer motorfunktionen.

Oavsett orsakerna till neuropati är dess huvudsymptom liknande: kramper, gradvis muskelatrofi och som ett resultat av förlamning kan utvecklingen av ytterligare sidosymtom variera i enskilda situationer.

Under medicinsk intervention och behandling av sjukdomen rullar symtomen gradvis tillbaka i motsatt ordning, men i vissa situationer, efter avslutad behandling, kan några primära tecken kvarstå.

Sjukdomstyper

Baserat på den kliniska bilden av sjukdomen skiljer sig följande former av patologi:

  • Motor. Det kännetecknas av en liten förlust av sensorisk känslighet, närvaron av pares. Funktionerna i nedre extremiteterna påverkas aktivt: det är svårt att böja fingrarnas fall, rotera fötterna, Achilles-reaktionen förvärras.
  • Sensorisk. Tröskeln för smärta och temperaturkänslighet minskar och en känsla av domningar i benen uppstår. Störs av krampanfall och autonoma störningar.
  • Ataktisk. Det åtföljs av felaktig samordning av rörelser, onaturlig gång, smärta vid beröring av huden. Ingen senreaktion.
  • Blandad. Kombinerar sensoriska och motoriska störningar. Uttryckt i betydande domningar, ömhet, förlamning av armar och ben. Musklerna i underarmar och händer kan atrofi. Reflexer förvärras. Blodtrycket sjunker kraftigt.

När ett smärtsamt tillstånd varar mer än ett år diagnostiseras en subakut typ av neuropati, med en snabbare ökning av symtomen, en akut. Den senare typen utvecklas som ett resultat av att dricka en stor dos alkohol, kännetecknas av levande tecken.

Patologi utvecklas i enlighet med vissa steg: initial, progressiv, stationär och regressiv. Det sista steget uppnås med adekvat behandling.

Polyneuropati prognos

En försummad form av sjukdomen eller en för tidig start av behandlingen leder till funktionshinder, därför är det nödvändigt att starta behandlingen och bestämma behandlingsregimen i tid. En gynnsam prognos för polyneuropati med en möjlig fullständig återhämtning noteras endast hos de patienter som omedelbart konsulterade en läkare och genomgick en behandlingskurs. Det kommer inte att vara möjligt att återhämta sig från en neurologisk sjukdom på kort tid. För att uppnå det önskade målet måste du uthärda, följa rätt näring och undvika att ta alkoholhaltiga drycker.

Orsaker till en neurologisk störning

Den neurologiska patologin för alkoholhaltig bildning bildas i det sista stadiet av kronisk alkoholism. Följande faktorer bidrar till förstörelsen av perifera fibrer:

  • toxiska effekter av etanol;
  • vitamin B-brist;
  • brist på metaboliska processer i nerverna;
  • leversjukdom;
  • förekomsten av onormala gener som påverkar nedbrytningen av etanol negativt.

Användningen av surrogatalkoholer ökar avsevärt risken för att utveckla polyneuropati. Dessa vätskor förstör omedelbart tiamin genom att förstöra leverceller. Dessutom kan denaturerad alkohol leda till döden..

Med konstant användning av alkohol påverkas matsmältningssystemets organ, gastrit, pankreatit, hepatit utvecklas, åtföljd av felaktig absorption av mat och mikroelement. Anledningen till bristen på vitaminer i grupp B är den monotona defekta menyn för en alkoholist.

En sådan brist stör näring av nervvävnader, vilket leder till deras dysfunktion. Beroendet av bristen på vitaminer på dosen etylalkohol har fastställts: mer alkohol orsakar en större brist.

Sjukdomar av smittsam natur, blödning och andra faktorer som ökar energiförbrukningen, förvärrar bristen på vitaminer, niacin och minskar koncentrationen av kalium och magnesium. Detta leder till proteinbrist.

Diabetes mellitus, epilepsi, överdosering av läkemedel, cancer kan leda till bildandet av utvecklingsavvikelser, vilket framkallar dysfunktion i nervsystemet. Prognosen för sådana tillstånd är ogynnsam.

Behandling av polyneuropati

En neurologisk sjukdom kan manifestera sig antingen efter en lång binge eller mot bakgrund av gradvisa toxiska effekter under lång tid. Med hänsyn till dessa faktorer kommer behandlingen av polyneuropati att ske i olika riktningar, men all terapi kommer att innebära en fullständig vägran att dricka alkohol, en ökad uppmärksamhet på näring. För att förbättra mikrocirkulationen, neuromuskulär ledning, smärtsyndrom, kan läkaren ordinera antihypoxanter, smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, antioxidanter, B-vitaminer.

  • Liponsyra
  • Hypoxi - vad är det, symptom och tecken, grader och konsekvenser
  • Alkoholiserad koma - tecken på djup eller ytlig, första hjälpen till patienten och behandling på ett sjukhus

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna med droger

Det blir lättare att uppnå full återhämtning om sjukdomen diagnostiseras tidigt. Behandling av neuropati i nedre extremiteterna med läkemedel syftar till att återställa nervfibrernas funktioner, förbättra blodcirkulationen i nervändarna. Subtiliteten i behandlingen är att identifiera de verkliga orsakerna till sjukdomen, med hänsyn till patientens individuella egenskaper, till exempel en predisposition för allergiska reaktioner.

För att förbättra patientens tillstånd, när toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna diagnostiseras korrekt, används följande typer av behandling:

  • medicinering med utnämning av en kurs med vasoaktiva läkemedel (Emoxipin, Vazonit, Nikotinsyra, Instenon);
  • användning av antidepressiva medel (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • en kurs av B-vitaminer, benfotiamin, tiamin för att fylla bristen;
  • tar smärtlindrande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • antikonvulsiva läkemedel (Gabapentin, Pregabalin);
  • använd salvor, krämer för lokalbedövning (Ketoprofen, diklofenak, Finalgon, Capsicam, Capsaicin).

Icke-läkemedelsmetoder

Andra behandlingsmetoder, förutom att ta mediciner, hjälper till att påskynda läkningsprocessen. Fysioterapiprocedurer låg till grund för en icke-läkemedelsmetod för behandling av toxisk polyneuropati, bland annat elektrostimulering av nervfibrer, ryggmärg, magnetoterapi används framgångsrikt. Forskning har visat effektiviteten av massage för att återställa muskelaktiviteten. Listan över komplexa åtgärder bör inkludera fysioterapiövningar, leraterapi, akupunktur.

Kombinationen av medicinering, icke-medicinering, traditionella behandlingsmetoder gör att du kan uppnå utmärkta resultat, påskynda återhämtningen. Behandlingen kommer att få hjälp av en nylagad cocktail av kefir (150 gram), persilja, solrosfrön (2 matskedar vardera), som tas en timme före måltiderna två gånger om dagen. Kraftfull naturlig antioxidant - kanel - kombineras perfekt med oregano, honung. För att förbereda en användbar buljong måste du ta alla komponenter i lika stora proportioner, blanda och ta en tesked tre gånger om dagen med ett glas varmt vatten.

Diagnostiska metoder

Alkoholiserad polyneuropati diagnostiseras när 2 eller fler perifera fibrer och 1 muskel skadas. Dessutom bör undersökningen av patienten avslöja skador av motorisk, sensorisk och vegetativ natur..

Det är nödvändigt att bekräfta att degenerativa förändringar är av alkoholhaltigt ursprung. För att göra detta måste du intervjua patienten och anhöriga. Elektronuromyografi krävs - ett förfarande som garanterat upptäcker symtom på axonal degeneration och skada på myelinkapseln.

Det är nödvändigt att skilja polyneuropati från alkoholhaltig tillkomst från diabetiker. Diabetisk polyneuropati kännetecknas av identiska manifestationer. För att ställa en korrekt diagnos krävs korrekt differentialdiagnos. För att utesluta uremisk och diabetisk polyneuropati krävs analys av ryggvätska och biopsi av den drabbade vävnaden. I kontroversiella fall tillgriper de magnetisk resonanstomografi.

tecken och symtom

Tecken och symtom på alkoholisk polyneuropati kan utvecklas gradvis och är vanligtvis subtila först. Ofta kanske en person som dricker mycket inte är medveten om att symtom är relaterade till alkohol eller neuropati..

Symtomen inkluderar vilken kombination som helst av följande:

  • minskad känsla av ben, tår, fötter, händer eller fingrar;
  • smärta, stickningar eller andra ovanliga känslor i ben, tår, fot, hand eller fingrar;
  • svaghet i benen eller armarna;
  • brist på samordning av ben eller armar;
  • förlust av balans / ostadighet vid gång
  • blåmärken, skärsår, infektioner i huden på fötter, tår eller fingrar
  • minska smärta från skador, särskilt på ben eller armar;
  • yrsel, särskilt när du står med slutna ögon;
  • Svårigheter att gå i rak linje även om du inte har druckit alkohol
  • förstoppning eller diarré
  • urininkontinens;
  • sexuell dysfunktion (störning av sexlust, sexuell upphetsning).

Komplikationer

Utan symptomatisk terapi ökar tecknen på neuropati. Processen kan sluta i förlamning av benen, psykiska störningar, skada på lillhjärnan, vilket manifesterar sig i irreversibel försämring av motorik. Ursprungligen diagnostiserad polyneuropati är lätt att behandla. Symtomen på sjukdomen går tillbaka, men med alkoholåterfall återkommer symptomen. Rehabiliteringsperioden efter kronisk alkoholism är mer än sex månader.

Polyneuropati i alkoholism är ett oundvikligt resultat av alkoholmissbruk. Sjukdomen kan förvandla en person till en funktionshindrad person, som helt förändrar sitt liv. Endast vägran av alkohol och medicinsk hjälp i rätt tid kan bota patienten.

Prognos för alkoholisk neuropati

Tidig assistans leder definitivt till positiva resultat. Tyvärr börjar behandlingen ofta för sent, vilket gör att irreversibla processer kan börja. Som ett resultat återhämtar patienten till och med, men förblir inaktiverad eller till och med inaktiverad.

Full återhämtning till det normala livet är endast möjlig under förutsättning av ovillkorlig vägran från alkohol och efter alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Återhämtning från alkoholisk polyneuropati sker inom 3-4 månader. Behandling som inte startas i tid eller inte uppfyller patientens behov kommer inte att ha en så positiv effekt. Tyvärr är det ofta omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomen. I avsaknad av behandling alls, i hälften av fallen, garanteras ett dödligt resultat de närmaste tio åren..

© 2019 - 2019, Dmitry Bunata. Alla rättigheter förbehållna.

Orsaker och riskfaktorer

Den främsta orsaken till perifer nervskada är den direkta skadliga effekten av alkohol och dess metaboliter på nervvävnaden.

  • kränkning av mikrocirkulationen i den perifera bädden, som levererar nervfibrerna;
  • toxisk skada på vävnaderna i levern och tarmarna och, som en konsekvens, en kränkning av metabolismen av vitamin B1 (hypovitaminosis B1), som är en regulator för metabolism och spelar en viktig roll i ledningen av en nervimpuls i synapser;
  • periodiska episoder av kompression av nervstammarna på grund av långvarig vistelse i en position med intensiv berusning och som ett resultat utvecklar kompression-ischemiska förändringar.


Hur ser en skadad nerv ut vid alkoholisk polyneuropati?

Den huvudsakliga riskfaktorn för utveckling av kronisk alkoholism - föregångaren till alkoholisk polyneuropati - är den ärftliga egenskapen hos ALDH1- och ALDH4-generna, som kodar för nyckelenzymerna för omvandlingen av etanol - alkohol och acetaldehydrogenas. Med patologin hos dessa gener associerar forskare misslyckandet med mekanismerna för neutralisering av toxiska mellanprodukter av etylalkohol och följaktligen en hög risk att utveckla alkoholism (50%).

Polyneuropati av toxisk uppkomst enligt ICD10

En av de vanligaste typerna av denna sjukdom är toxisk polyneuropati. Från namnet på sjukdomen blir det tydligt att det är en konsekvens av effekterna på nervsystemet av olika giftiga ämnen. Toxiner kan komma in i kroppen från utsidan eller vara en följd av en sjukdom.

För att underlätta bestämningen av typen av denna sjukdom föreslogs att man överväger orsakerna till vilka toxisk polyneuropati orsakades. ICD 10, eller den internationella klassificeringen av sjukdomar 10: e revisionen, erbjuder en mycket bekväm form av sjukdelsuppdelning. Slutsatsen är att tilldela en kod till en eller annan typ av sjukdom, baserat på orsakerna till dess förekomst. Således betecknas toxiska neuropatier enligt ICD 10-listan med G62-koden. Följande är en mer förfinad klassificering:

  • G62.0 - beteckning för medicinsk polyneuropati med möjlighet att specificera medicinen;
  • G62.1 - denna kod kallas alkoholens form av sjukdomen;
  • G62.2 - kod för polyneuropati orsakad av andra giftiga ämnen (du kan lägga ner toxinkoden);
  • G62.8 - beteckning för andra specificerade polyneuropatier, som inkluderar strålningsformen av sjukdomen;
  • G62.9 - Kod för ospecificerad neuropati (NOS).

Som nämnts tidigare kan toxisk polyneuropati orsakas av två typer av orsaker:

  • Har exogena förutsättningar (denna typ inkluderar difteri, herpes, HIV-relaterad, bly, arsenik, alkoholhalt, orsakad av OP-förgiftning, läkemedel, strålningsneuropati).
  • Var en konsekvens av endogena faktorer (till exempel diabetiker, orsakade av paraproteinemi eller dysproteinemi, diffusa lesioner i bindväven).

Toxisk neuropati har nyligen blivit en ganska vanlig sjukdom på grund av den ökande kontakten hos en person med toxiner av olika ursprung. Dessa farliga ämnen omger oss överallt: de finns i livsmedel, konsumtionsvaror, läkemedel och i miljön. Infektionssjukdomar är också ofta orsaken till denna sjukdom. Mikroorganismer släpper ut gifter som påverkar människokroppen och påverkar nervsystemet.

Att bli av med alkoholisk polyneuropati

Sjukdom - alkoholisk polyneuropati, som hänvisar till neurologiska sjukdomar, uppstår gradvis. Vanligtvis uppstår denna sjukdom på grund av konstant drickande, lång drickande. För att påbörja behandlingen måste patienten helt bli av med missbruket. Endast på detta sätt kommer användningen av läkemedel och traditionell medicin att ge önskad effekt. Dessutom måste du organisera rätt näring och ditt eget viloplan. Om villkoren är uppfyllda börjar specialisterna behandlingen. Baserat på forskning ordinerar läkare läkemedel till patienten som lindrar smärta och tillgriper också antiinflammatoriska läkemedel. Ett annat oersättligt botemedel är B-vitaminer.

Symtom på sorterna av polyneuropatier

De första tecknen på sjukdomen går obemärkt förbi. En person kan vakna på natten eftersom en lem har minskat. Med jämna mellanrum kan synproblem uppstå. Hela världen verkar vara nedsänkt i dimma. Miljön verkar overklig. Vid alkoholmissbruk märker offret inte hur alkoholism utvecklas och neuropati utvecklas.

Problemet är att toleransen för alkoholhaltiga drycker är olika för alla. Det beror på ärftlighet, på organismens egenskaper, på näring och livsstil. För vissa räcker det att konsumera en liter öl per dag för att så småningom få oåterkalleliga konsekvenser. Andra kan dricka starka alkoholhaltiga drycker varje dag i flera år och inte bara en gång eller gå in i långa binges. Och de kanske inte har sjukdomen.

Slemheten hos alkoholisk neuropati ligger i dess långsamma utveckling. Sjukdomen förstör nervfibrer och börjar festa på nervceller i armar och ben.

Perifera nervsystemet symtom
  • Brännande lemmar och svår smärta.
  • Skär.
  • Kliande smärta och skållande känslor i fötterna.
Skador på vegetativa fibrer
  • Torr hud, flagnande.
  • Delaminering av nagelplattorna.
  • Håravfall.

Sår och hyperpigmentering kan utvecklas på hudytan. Fläckar dyker upp. Ytan på handflatorna och fötterna blir blå. Huden är konstant kall. Suppuration, blåsor, sprickor är frekventa följeslagare av denna sjukdom..

Förebyggande

För att undvika uppkomsten av obehagliga symtom måste du följa förebyggande åtgärder:

  • Ät bra;
  • Sluta dricka alkohol helt;
  • Behandla systemiska patologier och infektioner i tid;
  • Genomgå spabehandling.

Alkoholisk polyneuropati är en allvarlig patologi som kan leda till negativa hälsokonsekvenser.

För att minimera sannolikheten för en sjukdom måste du undvika att dricka för mycket alkohol. Annars finns det en risk för obehagliga symtom..

Endogena giftiga polyneutropatier

Denna typ av sjukdom uppträder i de flesta fall på grund av dysfunktion i de endokrina körtlarna, som ett resultat av brist på nödvändiga hormoner eller i strid med funktionerna hos andra inre organ hos en person. Det finns följande typer:

  • Diabetisk polyneuropati kan börja akut, gå långsamt eller snarare snabbt. Det manifesterar sig först i form av smärta och förlust av känslighet i armar och ben.
  • Polyneuropati associerad med paraproteinemia och dysproteinemia förekommer huvudsakligen hos äldre och är associerad med sjukdomar som multipelt myelom och makroglobulinemi. Kliniska manifestationer uttrycks i smärta och pares i nedre och övre extremiteterna.
  • Polyneuropati utvecklas också i sjukdomar i bindväv av diffus typ: periartrit nodosa, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.
  • Hepatisk polyneuropati är en följd av diabetes och alkoholism och har liknande kliniska manifestationer.
  • Neurologiska störningar i mag-tarmsjukdomar är associerade med matsmältningssystemets patologi, vilket leder till vitaminbrist. Celiaki kan framkalla polyneuropati, vilket uttrycks i psykomotoriska störningar, epilepsi, synstörningar, ataxi.

För att sammanfatta

Alkoholism är en komplex sjukdom. De flesta som lyckats klara av alkoholism gjorde inte det ensamma..

Det medicinska samfundet har insett att missbruk är en sjukdom och att vissa människor föds med en tendens att vara beroende av ämnen, inklusive alkohol. Därför är det vanligtvis nödvändigt att få medicinsk hjälp för att bota missbruk, inklusive alkoholism..

Några av symtomen på alkoholisk neuropati kan delvis vändas, men om neuropati blir progressiv kan det vara irreversibelt.

Läkemedel kan hjälpa till att minska några av symtomen på alkoholisk neuropati. Den viktigaste strategin för att hantera alkoholisk polyneuropati är att förhindra försämring av symtom genom att minska alkoholkonsumtionen så snart som möjligt..

Vilka nerver påverkas?

De längsta nerverna är först inblandade i den patologiska processen: ischias, tibial, peroneal. Personen upplever smärta i benen. Mindre nerver tar över de stora funktionerna ett tag, men med tiden börjar de också bryta ner.

Efter att strukturförändringar har börjat i händerna lider de mediana, radiella, ulna nerverna. Med alkoholism utvecklas optisk neuropati..

Det kännetecknas av synstörning som utvecklas ganska snabbt och kan leda till blindhet. Oculomotoriska, vagus, phrenic nerver lider också..

Viktigt: med skada på nerverna och vagusnerven är prognosen för behandlingen mycket dålig.