Amitriptylin överdos

Depression är en psykisk störning som drabbar 300 miljoner människor, enligt Världshälsoorganisationen. Men inte alla vänder sig till specialister för att få hjälp. Tillgång till information på Internet gör det möjligt för dig att självständigt diagnostisera sjukdomen och hitta ett botemedel.

Amitriptylin är ett receptfritt antidepressivt medel och används som sömnhjälpmedel för konsumenterna. Men i medicinska kretsar försöker de ersätta läkemedlet med alternativa läkemedel på grund av biverkningar och allvarliga konsekvenser av en överdos..

Indikationer och verkningsmekanism

Den aktiva substansen amitriptylin har följande egenskaper:

  1. Tricykliska antidepressiva medel;
  2. Lugnande;
  3. Sömnpiller;
  4. Neuralgisk smärtstillande medel.

Indikationer för användning:

  • Alla typer av depression;
  • Ångeststörningar;
  • Migrän;
  • Fobier, psykos, neuroser;
  • Enuresis hos barn;
  • Anorexi, bulimi;
  • Magsår.

Ämnet blockerar hormonerna noradrenalin, dopamin, serotonin. Noradrenalin är rädsla. Dopamin - tillfredsställelse, eufori, kärlek. Serotonin är lycka. Känslomässiga och psykiska störningar orsakas av omväxlande perioder med överskott och brist på dessa hormoner, till exempel vid bipolär sjukdom. Amitriptylin reglerar deras nivå och tar bort rädsla, spänning eller likgiltighet. Patientens humör återgår till det normala.

Som ett smärtstillande läkemedel är berusat för reumatism, ansiktsneuralgi, smärtsyndrom i onkologi.

Ett kraftfullt läkemedel är effektivt för kränkningar av beteenden, känslor, reflexer, samt för smärta av neurogen natur.

Kontraindikationer och biverkningar

De negativa aspekterna av läkemedlet inkluderar en lång period av effekten. Symptomlindring kommer 3 veckor efter kursstart. Dosen ökas gradvis. Överdosering beror på den gradvisa manifestationen av symtom. Patienten lägger inte vikt vid dem förrän allvarliga förändringar i psyken och inre organ börjar.

  • Individuell intolerans mot komponenterna;
  • Barn under 6 år
  • Hjärtsvikt;
  • Alkoholism;
  • Astma;
  • Arteriell hypertoni;
  • Tarmstopp;
  • Prostatit;
  • Graviditet och amning;
  • Epilepsi;
  • Traumatisk hjärnskada;
  • Glaukom.

Läkemedlet påverkar förmågan att köra bil. Det är förbjudet att ta alkohol tillsammans med medicinen, medlen ökar varandras avslappnande effekt. Det är också oförenligt med andra antidepressiva medel och lugnande medel. Biverkningar inkluderar:

  • Oförmåga att fokusera på nära håll;
  • Utvidgning av eleverna;
  • Torr mun;
  • Allvarlig förstoppning i tarmarna;
  • Dåsighet, apati, berusning;
  • Delirium hos äldre;
  • Antikolinergt syndrom;
  • Darrande händer.

Delirium betyder ett oroligt tillstånd av förändrat medvetande följt av auditiva och visuella hallucinationer. Patienter har stört sömn, förvirring, krångel uppträder. Men i allmänhet bevaras orienteringen i rum och tid. Delirium försvinner när personen slutar ta drogen.

Antikolinergt syndrom kännetecknas av sammandragning, sammandragning av blodkärl, pupiller, bronkier, cirkulationssystemet, tarmar, ökad muskeltonus. Som ett komplext symptom är en sådan intern kompression farlig för astmatiker, kvävning, hjärtat hotas av takykardi.

Människor som lider av förstoppning riskerar fullständig tarmobstruktion. Under graviditeten är ökad livmoder ton farlig för blödning och missfall. Vid bipolär sjukdom kan den depressiva fasen bli manisk.

Att plötsligt stoppa läkemedlet kommer att orsaka abstinens. Tillståndet åtföljs av illamående, dyspepsi och återkomst av smärtsamma symtom..

Säker och dödlig dos

Amitriptylin produceras av ryska och utländska läkemedelsföretag. Det finns inga skillnader i indikationer och biverkningar. Tabletterna finns i olika doser. Läkemedlet Amitriptyline Nycomed från den europeiska tillverkaren Takeda är förpackat i 50 tabletter per flaska. Tre doser produceras - 10, 25 och 50 mg. Tabletter från det slovakiska företaget Zentiva med en dos på 25 mg fördelas i blister med 20, 50 och 100 stycken per förpackning.

Dosen måste beräknas av läkaren. Instruktionen ger allmänna instruktioner. Den initiala dosen för behandling av depression är 25-50 mg på natten. Under veckan ökas det dagliga intaget till 150-200 mg. Dosen är uppdelad i flera delar. Om den terapeutiska effekten inte förekommer och det inte finns några biverkningar, ökas dosen till 300 mg. När det emotionella tillståndet återgår till det normala minskas mängden läkemedel gradvis till de initiala 50 mg. Kursen tar 3-8 månader.

Äldre patienter ordineras 50-100 mg per dag. Barn från 12 år får 25 mg daglig dos.

Det visar sig att den maximala säkra dosen är 300 mg. Den dödliga dosen är 1500 mg tas samtidigt. Om den vanliga dosen tas med alkohol inträffar döden på grund av kvävning - kvävning.

Överdoseringssymptom och första hjälpen

Gruppen av tricykliska antidepressiva medel fick sitt namn på grund av dess speciella struktur: molekylerna i ett ämne består av tre atomer förenade i en ring. Medicinsk praxis har visat att deras användning är effektiv vid depression med självmordstendenser..

Läkemedlets positiva kvalitet är överkomligt. Laboratoriestudier har tydligt fastställt hur många milligram av ett ämne som är säkra för kroppen. Men det finns också en negativ punkt - koncentrerade aktiva ämnen orsakar allvarlig förgiftning. Amitriptylin som ett tricykliskt antidepressivt medel har den angivna egenskapen.

Mekanismen för utveckling av symtom

Symtom på en överdos av amitriptylin uppträder gradvis. Följande steg utmärks.

Ljus - uppträder när dosen överskrids med en tablett. Uttryckt i symtom:

  • Frekvent uppmaning att urinera
  • Känslomässiga gungor;
  • Nervös spänning;
  • Synskada.

Med ett litet överskott av mängden av substansen kan patienten skriva av den frekventa uppmaningen att gå på toaletten för inre oförklarlig spänning. Faktum är att läkemedlet orsakar uttorkning, liksom muntorrhet. Syn förlorar tydlighet, konturer av föremål blir suddiga. Eftersom behandlingen ofta sker utan att arbetet och hushållssysslorna avbryts är symtomen inte så störande att de orsakar påtagligt obehag.

Den fortsatta effekten av den höga dosen överför förgiftningen till andra steget. Dess symtom uppstår också när medicin och alkohol blandas. Detta inkluderar:

  • Dåsighet;
  • Inkoherens, inkonsekvens i tal;
  • Andningssvårigheter, nära kvävning;
  • Takykardi;
  • Temperatur upp till 38 grader.

Patienten faller i ett trance-tillstånd, blir förvirrad i tankar, handlingar, ser hallucinationer.

Att ignorera de tidigare symtomen leder till det sista steget. Dess symtom:

  • Kritisk hypotoni;
  • Kramper;
  • Kvävning;
  • Det finns ingen reaktion från eleverna mot ljus;
  • Förlust av medvetande.

Efter att ha förlorat medvetandet finns det en halvtimme att ge medicinsk hjälp. Annars står patienten inför döden.

Första hjälpen

I det första förgiftningsstadiet räcker det att noggrant räkna antalet tabletter innan du tar det, efter att ha rådfrågat instruktionerna. När symtomen har nått en kritisk punkt måste du ringa en ambulans.

Om hälsotillståndet har försämrats efter att du tagit medicinen måste du spola magen på traditionellt sätt - ge en lösning av salt, läsk, kaliumpermanganat att dricka och framkalla kräkningar. Då är det tänkt att ta aktivt kol, Atoxil eller annat sorbent.

Vid medvetslöshet måste offret vändas på sidan så att personen inte kvävs av kräkningar. I det här fallet kan gastrisk sköljning inte göras. Det ytterligare tillståndet beror på läkarnas ankomsthastighet och graden av skada på kroppen..

Behandling och konsekvenser

Den medvetslösa patienten kommer till intensivvårdsavdelningen. En ungefärlig behandling ser ut så här:

  • Intravenös administrering av hormonella glukokortikoider - prednisolon, dexametason och vitamin E.
  • Konstgjord ventilation av lungorna.
  • Ytterligare magsköljning med ett rör.
  • Blodrening med droppare med reamberin, reosorbilact och andra avgiftningsläkemedel.
  • Omfattande behandling av samtidig kroppsskada.

Vid svår förgiftning med fördröjd behandling uppstår koma och död på grund av hjärtstillestånd. Om tillståndet återställdes till det normala är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvensen med hjälp av ett elektrokardiogram.

En motgift som neutraliserar amitriptylins verkan har inte skapats av vetenskapen. Full återhämtning beror på kroppens försvar. En allvarlig konsekvens kommer dock att förvärra den depressiva sjukdomen, neuropsykiatriska abnormiteter, på grund av vilka en fullständig återhämtning inte är möjlig. Dessutom bör konsekvenser förväntas:

  • Minskning av blodproppar;
  • Störningar i levern, njurarna;
  • Infektionssjukdomar i lungorna;
  • Förändringar i hjärnan;
  • Hjärtsvikt.

Komplikationer efter en överdos - yttre och inre blödningar, svår depression, skador på alla inre organsystem.

Friska men hårt arbetande människor tar detta läkemedel som ett sömntablett om de har varit tvungna att gå utan sömn under lång tid. En 25 mg tablett vid sänggåendet hjälper till att stänga av spänd medvetenhet och säkerställa vilsam, sund sömn de närmaste 12 timmarna. En liten dos elimineras från kroppen på tre dagar. Det räcker för att få en bra helgpaus.

Amitriptylin är ett billigt antidepressivt medel, ett alternativ till dyra, ineffektiva sömntabletter, till exempel Donormil. Läkemedlet är säkert när det används klokt. Depression gör honom till ett självmordsinstrument som läkemedlet skapas mot.

Amitriptylin överdos

Amitriptylin är ett läkemedel som har antidepressiva, lugnande, ångestdämpande och tymoleptiska effekter. Det används ofta i psykiatrisk praxis vid behandling av följande tillstånd:

  • depression;
  • schizofrena psykoser;
  • beteendestörningar;
  • blandade känslomässiga störningar
  • enures vid barn;
  • bulimia nervosa.

Det ordineras också ibland för att förebygga migrän och i den komplexa behandlingen av kroniskt smärtsyndrom.

Amitriptylin är ett kraftfullt läkemedel. Deras behandling ska utföras strikt enligt läkarens recept och under hans övervakning, annars är det stor sannolikhet att utveckla biverkningar, inklusive överdosering.

Hur mycket amitriptylin som behövs för en överdos?

Intag av amitriptylin börjar vanligtvis med en lägsta dos på 50 mg per dag. Därefter ökas denna dos dagligen med 25–50 mg tills en stabil terapeutisk effekt uppnås, men inte mer än 300 mg per dag. Vid behandling av allvarliga former av depression och med god patienttolerans för amitriptylin kan den dagliga dosen ökas till 500 mg, men terapi i sådana doser utförs uteslutande på sjukhus, med medicinsk övervakning dygnet runt..

I början av behandlingen kan amitriptylin uppvisa en självmordseffekt, vilket ibland uppmanar patienter att ta en alltför hög dos. En annan orsak till överdosering är beroende av läkemedlet, som utvecklas över tiden, på grund av vilket patienter oberoende ökar dosen..

Tecken på överdosering med amitriptylin uppträder när mer än 12 tabletter (300 mg) tas per dag och en daglig dos på 1200 mg (48 tabletter) är dödlig.

Tecken på överdos

Symtom på en överdos med amitriptylin ökar gradvis, graden av deras manifestation och svårighetsgrad bestäms av mängden läkemedel som tas och organismens individuella egenskaper..

Under de första timmarna efter att ha tagit en toxisk dos kan psykomotorisk agitation eller omvänt svaghet, sömnighet och slöhet noteras. Sedan förefaller hallucinationer och andra tecken associerade med m-antikolinerg verkan av amitriptylin:

  • takykardi;
  • mydriasis;
  • torra slemhinnor;
  • akut urinretention
  • ökad kroppstemperatur
  • kramper;
  • försvagning av tarmens rörlighet.

Efter några timmar hämmas aktiviteten i centrala nervsystemet kraftigt, vilket leder till nedsatt medvetenhet, upp till koma. Detta åtföljs av följande symtom:

  • akut andningssvikt
  • hjärtarytmier (fibrillering och fladdring av kammarna, ventrikulär takyarytmi);
  • akut hjärtsvikt;
  • svår arteriell hypotoni.

I framtiden utvecklas metabolisk acidos, kardiogen chock, hypokalemi. Döden inträffar mot bakgrund av progressiv kardiovaskulär och andningssvikt.

Första hjälpen vid överdosering med amitriptylin

Första hjälpen bör börja med att ringa till ambulansteamet, i väntan på dess ankomst, genomförs räddningsåtgärder.

Om offret är medvetet:

  1. Skölj magen: drick 1 liter aktiv kolsuspension, framkalla sedan kräkningar genom att irritera tungans rot. Upprepa proceduren 2-3 gånger.
  2. Ta aktivt kol med en hastighet av 1,0 g (4 tabletter) för varje kilo kroppsvikt.

Om offret är medvetslöst:

  1. Ge kroppen rätt position: lägg den på sin sida, vilket förhindrar att tungan sjunker och aspirationen av kräkningar.
  2. Ge frisk luft: lossa täta kläder, öppna fönstret.

Det är omöjligt att spola magen i prehospitalstadiet och att ge läkemedel till medvetslösa patienter, eftersom detta kan leda till blockering (obstruktion) av luftvägarna.

Motgift

Det finns ingen specifik motgift mot amitriptylin.

När läkare behövs?

En överdos av amitriptylin kan vara dödlig, så läkare behövs i 100% av fallen.

På sjukhuset är offret anslutet till en hjärtmonitor som gör att du kan kontrollera andningsfrekvensen, blodtrycket, hjärtfrekvensen och rytmen. Regelbunden laboratorieövervakning av koncentrationen av elektrolyter i blodet liksom syrabas-tillståndet (ACS) utförs. Även med en gynnsam kurs bör sådan observation pågå i minst 3-5 dagar.

Det finns ingen specifik behandling för en överdos med amitriptylin, metoder för extrakorporeal avgiftning är ineffektiva, därför utförs symptomatisk behandling:

  • med en ökning av andningssvikt - trakeal intubation, anslutning av offret till en ventilator (konstgjord lungventilation);
  • med metabolisk acidos - intravenös administrering av natriumbikarbonatlösning, konstgjord ventilation av lungorna i hyperventilationsläge, infusion av hypertonisk natriumkloridlösning;
  • med ventrikulära arytmier ordineras antiarytmiska läkemedel, om detta inte leder till en ihållande terapeutisk effekt utförs kardioversion eller defibrillering;
  • med vaskulär insufficiens - intravenös administrering av saltlösning och kolloider. Vid svår kollaps kan dopamininfusion krävas;
  • för lindring av krampanfall och psykomotorisk agitation - Valium eller Seduxen.

Möjliga konsekvenser

Amitriptylinöverdosering, särskilt i allvarlig grad, slutar ofta dödligt. Om offret kan räddas kan tidiga och sena komplikationer utvecklas. De tidiga inkluderar:

  • lunginflammation;
  • hypokoagulationssyndrom, åtföljd av massiv inre och yttre blödning;
  • akut njursvikt
  • akut leversvikt.
  • sjukdomar i nervsystemet och psyken orsakade av toxisk och / eller hypoxisk hjärnskada;
  • försämring av depressiva tillstånd
  • kronisk hjärtsvikt, njur- och leversvikt.

Amitriptylin

Sammansättning

Dragee och amitriptylintabletter innehåller 10 eller 25 mg aktiv ingrediens i form av amitriptylinhydroklorid.

Ytterligare substanser i tabletter är: mikrokristallin cellulosa, talk, laktosmonohydrat, kiseldioxid, magnesiumstearat, förgelatinerad stärkelse.

Ytterligare ämnen i dragéen är: magnesiumstearat, potatisstärkelse, talk, polyvinylpyrrolidon, laktosmonohydrat.

1 ml lösning innehåller 10 mg aktiv ingrediens. Ytterligare ämnen är: saltsyra (natriumhydroxid), dextrosmonohydrat, vatten för infusion, natriumklorid, bensetoniumklorid.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av tabletter, dragéer och lösning.

farmakologisk effekt

Tricykliskt antidepressivt medel. Det har en lugnande, tymoleptisk effekt. Har en ytterligare smärtstillande effekt av central uppkomst.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet minskar aptiten, eliminerar urininkontinens, har en antiserotonineffekt. Läkemedlet har en stark central och perifer antikolinerg effekt. Den antidepressiva effekten uppnås genom att öka koncentrationen av serotonin i nervsystemet och noradrenalin i synapser. Långtidsbehandling leder till en minskning av den funktionella aktiviteten hos serotonin- och beta-adrenerga receptorer i hjärnan. Amitriptylin minskar svårighetsgraden av depressiva manifestationer, agitation, ångest i ångest-depressiva tillstånd. Genom att blockera H2-histaminreceptorer i magväggen (parietalceller) tillhandahålls en antiulcuseffekt. Läkemedlet kan sänka kroppstemperaturen och blodtrycket under generell anestesi. Läkemedlet hämmar inte monoaminoxidas. Antidepressiv effekt uppträder efter 3 veckors behandling.

Den maximala koncentrationen av ämnet i blodet sker efter några timmar, vanligtvis efter 2-12. Utsöndras av metaboliter i urinen. Binder väl till proteiner.

Indikationer för användning av amitriptylin

Från vilka tabletter och lösning som vanligtvis ordineras?

Läkemedlet är indicerat för depression (agitation, ångest, sömnstörningar, alkoholavbrott, med organiska hjärnskador, neurotisk abstinens), med beteendestörningar, blandade emotionella störningar, nattlig enures, kronisk smärtsyndrom (med onkopatologi, med postherpetisk neuralgi), med nervös bulimi, med migrän (för förebyggande), med ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet. Indikationer för användning av Amitriptylin i tabletter och i andra former av frisättning är desamma.

Kontraindikationer

Enligt anteckningen används läkemedlet inte för hjärtinfarkt, intolerans mot huvudkomponenten, med glaukom med vinkelförslutning, akut berusning med psykoaktiv, smärtstillande, hypnotika och akut alkoholförgiftning. Läkemedlet är kontraindicerat vid amning, allvarliga kränkningar av intraventrikulär ledning, antioventrikulär ledning. Med det kardiovaskulära systemets patologi, med hämning av benmärgshematopoies, manisk-depressiv psykos, bronkialastma, kronisk alkoholism, nedsatt matfunktion i matsmältningssystemet, stroke, lever- och njursjukdom, intraokulär hypertoni, urinretention, urinhyperplasi, med hypotoni, tyrotoxicos, graviditet, epilepsi Amitriptylin ordineras med försiktighet.

Biverkningar av amitriptylin

Nervsystemet: agitation, hallucinationer, desorientering, svimning, asteni, sömnighet, ångest, hypomaniskt tillstånd, ökad depression, depersonalisering, motorisk rastlöshet, ökad epileptisk anfall, extrapyramidalt syndrom, ataxi, myoklonus, parestesi i form av perifer neuropati, muskuloskeletal muskel-muskulatur huvudvärk.

Antikolinerga effekter: ökat intraokulärt tryck, suddig syn, mydriasis, muntorrhet, takykardi, svårigheter att urinera, paralytisk tarmobstruktion, delirium, förvirring, minskad svettning.

Kardiovaskulärt system: instabilitet av blodtryck, störningar i intraventrikulär ledning, arytmi, ortostatisk hypotoni, yrsel, hjärtklappning, takykardi.

Matsmältningskanalen: mörkare i tungan, diarré, smakförändring, kräkningar, halsbränna, gastralgi, hepatit, kolestatisk gulsot.

Endokrina systemet: galaktorré, hyperglykemi, minskad styrka eller ökad libido, en ökning av bröstkörtlarnas storlek, gynekomasti, testikelödem, syndrom med otillräcklig utsöndring av ADH, hyponatremi. Hypoproteinemi, pollakiuri, urinretention, svullna lymfkörtlar, hyperpyrexi, svullnad, tinnitus, håravfall noteras också.

När läkemedlet avbryts noteras ovanlig agitation, sömnstörningar, sjukdom, huvudvärk, diarré, illamående, ovanliga drömmar, motorisk rastlöshet, irritabilitet. Vid intravenös administrering finns en brännande känsla, lymfangit, tromboflebit, ett allergiskt svar.

Recensioner av biverkningarna av Amitriptyline är ganska frekventa. När du använder drogen kan missbruk förekomma.

Amitriptylin, applikationsinstruktion (sätt och dosering)

Läkemedlet tas oralt omedelbart efter en måltid utan att tugga, vilket garanterar minst irritation i magväggarna. Den initiala dosen är 25-50 mg per natt för vuxna. Inom 5 dagar ökas mängden läkemedel till 200 mg per dag i 3 uppdelade doser. Om det inte finns någon effekt inom 2 veckor ökas dosen till 300 mg.

Lösningarna injiceras långsamt intravenöst och intramuskulärt, 20-40 mg 4 gånger om dagen med en gradvis övergång till oral administrering. Behandlingsförloppet är högst 8 månader. Med långvarig huvudvärk, med migrän, förskrivs kroniskt smärtsyndrom av neurogent ursprung, med migrän, 12,5-100 mg per dag.

Instruktioner för användning av Amitriptyline Nycomed är likartade. Före användning bör du definitivt läsa kontraindikationerna för läkemedlet..

Överdos

Manifestationer från nervsystemet: koma, dumhet, ökad dåsighet, ångest, hallucinationer, ataxi, epileptiskt syndrom, koreoetos, hyperreflexi, dysartri, muskelstelhet, förvirring, desorientering, nedsatt koncentration, psykomotorisk agitation.

Manifestationer av en överdos av amitriptylin från det kardiovaskulära systemet: störning i intrakardiell ledning, arytmi, takykardi, blodtrycksfall, chock, hjärtsvikt, sällan - hjärtstillestånd.

Anuria, oliguri, ökad svettning, hypertermi, kräkningar, andfåddhet, depression i andningsorganen, cyanos noteras också. Potentiellt drogförgiftning.

För att undvika de negativa konsekvenserna av en överdos, akut gastrisk sköljning, krävs införande av kolinesterashämmare med uttalade antikolinerga manifestationer. Det är också nödvändigt att bibehålla vatten- och elektrolytbalansen, blodtrycksnivåerna, kontrollera arbetet i det kardiovaskulära systemet, genomföra återupplivning och antikonvulsiva åtgärder vid behov. Tvingad diurese såväl som hemodialys har inte visat att de är effektiva vid överdosering med amitriptylin.

Samspel

Den hypotensiva effekten, andningsdepression, en deprimerande effekt på nervsystemet observeras vid gemensam administrering av läkemedel som deprimerar centrala nervsystemet: generell anestetika, bensodiazepiner, barbiturater, antidepressiva medel och andra. Läkemedlet ökar svårighetsgraden av antikolinerg effekt när du tar amantadin, antihistaminer, biperiden, atropin, antiparkinsonläkemedel, fenotiazin. Läkemedlet ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indadion, kumarinderivat, indirekta antikoagulantia. Effekten av alfa-blockerare, fenytoin, minskar. Fluvoxamin, fluoxetin ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet. Risken för att utveckla epileptiska anfall ökar och de centrala antikolinerga och lugnande effekterna förbättras vid kombinerad behandling med bensodiazepiner, fenotiaziner, antikolinergika. Samtidig administrering av metyldopa, reserpin, betanidin, guanetidin, klonidin minskar svårighetsgraden av deras hypotensiva effekt. När du tar kokain utvecklas arytmi. Delirium utvecklas när du tar acetaldehydrogenashämmare, disulfiram. Amitriptylin förstärker effekten på det kardiovaskulära systemet av fenylefrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalin. Risken för hyperpyrexi ökar med användning av antipsykotika, m-antikolinergika.

Försäljningsvillkor

Recept eller inte? Läkemedlet säljs inte utan recept.

Lagringsförhållanden

På en torr, mörk plats som inte är tillgänglig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 grader Celsius.

Hållbarhetstid

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas är det obligatoriskt att övervaka blodtrycksnivån. Parenteral amitriptylin administreras uteslutande under överinseende av en läkare i sjukhusmiljö. Under de första dagarna av behandlingen måste sängstöd följas. Ett fullständigt avslag på etanol krävs. Plötslig utsättning från behandlingen kan orsaka "abstinenssyndrom". Ett läkemedel i en dos på mer än 150 mg per dag leder till en minskning av anfallströskeln, vilket är viktigt att ta hänsyn till vid utveckling av epileptiska anfall hos patienter med en benägenhet. Kanske utvecklingen av hypomaniska eller maniska tillstånd hos personer med cykliska, affektiva störningar under den depressiva fasen. Vid behov återupptas behandlingen med låga doser efter att dessa tillstånd har lindrats. Försiktighet måste iakttas vid behandling av sköldkörtelhormonläkemedel hos patienter med tyrotoxicos på grund av den möjliga risken för kardiotoxiska effekter. Läkemedlet kan provocera utvecklingen av paralytisk tarmobstruktion hos äldre, liksom de som är utsatta för kronisk förstoppning. Det är absolut nödvändigt att varna anestesiologer om att ta amitriptylin innan lokal eller allmän anestesi utförs. Långvarig terapi provocerar utvecklingen av karies. Behovet av riboflavin kan öka. Amitriptylin passerar i bröstmjölk och orsakar ökad sömnighet hos spädbarn. Läkemedlet påverkar körningen.

Läkemedlet beskrivs på Wikipedia.

Amitriptylin och alkohol

Det är strängt förbjudet att blanda drogen med alkohol.

Amitriptylinförgiftning: symptom, behandling, konsekvenser

Amitriptylinförgiftning kan uppstå vid doseringsfel och kan leda till allvarliga hälsoproblem.

  1. Beskrivning av läkemedlet
  2. När amitriptylin ordineras?
  3. Biverkningar av amitriptylin
  4. Hur man tar amitriptylin?
  5. Vilka är konsekvenserna av att konsumera amitriptylin med alkohol?
  6. Är det möjligt att utveckla missbruk?
  7. Vilka är symtomen på en överdos av amitriptylin
  8. Tillhandahålla medicinsk vård vid förgiftning
  9. Vilka är konsekvenserna av amitriptylinförgiftning?
  10. Video

Beskrivning av läkemedlet

Amitriptylin är det allra första syntetiska antidepressiva. Trots åldern för uppfinningen används den fortfarande. Farmakologisk grupp av läkemedlet tricykliska antidepressiva medel.

Verkningsmekanismen är att hämma upptagningen av serotonin och noradrenalin (medlare av lycka) av nervceller, vilket resulterar i att de ackumuleras och visar sina förbättrade effekter. Analoger har samma effekt på kroppen.

Vid långvarig användning balanserar det de neurohormonala förhållandena som är nedsatta vid depression. Den terapeutiska effekten uppträder efter två veckor. Finns i tabletter och injektionslösningar.

Sammansättningen av doseringsformer av amitriptylin kan inkludera: laktos, stärkelse, talk och andra ämnen, som måste beaktas i närvaro av överkänslighet mot dem. För närvarande används i psykiatrisk praxis, utdelas det strikt på recept. De mest kända analogerna är tryptisol, saroten, imizine.

När amitriptylin ordineras?

De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet:

  • alla typer av endogen depression (involutional, psykotisk, med hjärnskador),
  • enuresis, encopresis hos barn,
  • irritation i tjocktarmen,
  • barndomsdepression,
  • emotionella störningar med en övervägande av ångest, tvångsmässiga tillstånd,
  • mental anorexi, bulimi,
  • för att undertrycka kroniskt smärtsyndrom.

Med tanke på de breda farmakologiska effekterna av att ta amitriptylin, bör det under inga omständigheter tas i närvaro av sådana tillstånd:

  • allergi mot läkemedelskomponenter, graviditet, amning, ålder upp till 6 år - en strikt kontraindikation,
  • glaukom (kan vidga pupillen, provocera en attack),
  • samtidig användning av MAO-hämmare, till exempel nialamid, transamin (möjlig utveckling av serotoninsyndrom),
  • epilepsi,
  • pylorisk stenos, urinblåsa och tarmar (läkemedlet förvärrar dessa fenomen),
  • dekompenserad hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, paroxysmal takykardi (amitriptylin och dess analoger kan provocera deras utseende).

Relativa kontraindikationer för att ta läkemedlet är prostata adenom, magsår och sår i tolvfingertarmen.

Biverkningar av amitriptylin

De är kopplade till det faktum att läkemedlet förutom den antidepressiva effekten också har antihistamin och antikolinerga effekter. De vanligaste biverkningarna är:

  • känsla av muntorrhet,
  • utvidgade pupiller (mydriasis),
  • kränkning av boende (falsk närsynthet),
  • fördröjd tömning av urinblåsan och tarmarna,
  • dåsighet, yrsel,
  • skakningar i överbenen, stickningar, krypande,
  • arytmier (känner att hjärtat inte fungerar som det ska).

Det är värt att notera att sådana konsekvenser av antagning, även om de är frekventa, bara är något uttryckta och inte kräver att läkemedlet avbryts..

Hur man tar amitriptylin?

Rätt behandlingsregim kan endast ordineras av en psykiater. Dosen väljs individuellt. Startdosen är 25-30 mg på natten, och då, med god tolerans, ökas dosen en vecka till 150-200 mg, men inte mer. Om det inte finns någon effekt den andra veckan är det möjligt att öka dosen till 300 mg, följt av en minskning till 100 - 150 mg. De flesta tas fortfarande på natten på grund av hypnotiska effekter.

Vid förskrivning av amitriptylin till barn är det värt att komma ihåg att den maximala dosen i barnpsykiatrisk praxis är 100 mg. Behandlingsförloppet varar i genomsnitt 3 till 6 månader.

Vilka är konsekvenserna av att konsumera amitriptylin med alkohol?

När dessa ämnen tas samtidigt förstärker de varandra, vilket leder till farliga resultat. Hämning och depression av centrala nervsystemet sker. Ursprungligen uppstår svår sömnighet, som ersätts av skarp psykomotorisk agitation, delirium, hallucinationer, ökad kroppstemperatur, desorientering i rymden.

Organen i mag-tarmkanalen reagerar omedelbart på en sådan kombination. Konsekvenserna av detta är illamående, kräkningar, diarré. Med en stor mängd alkohol är levernekros möjlig. Den största faran är utvecklingen av hjärtinfarkt och hjärtslag, vars frekvens ofta är döden.

Är det möjligt att utveckla missbruk?

Trots det faktum att många människor förespråkar dess närvaro orsakar inte Amitriptylin och dess analoger fysiologiskt beroende. Detta betyder inte alls att du plötsligt kan sluta dricka drogen, för under sådana förhållanden utvecklas abstinenssyndrom, vars huvudsakliga manifestationer är:

  • irritabilitet, ökad fysisk aktivitet, excitabilitet,
  • huvudvärk,
  • illamående, kräkningar, dyspepsi,
  • färgglada drömmar, sömnstörningar.

För att undvika detta är det värt att stoppa läkemedlet gradvis och minska dosen varje vecka..

Vilka är symtomen på en överdos av amitriptylin

Beroende på mängden läkemedel som tas, finns det tre grader av förgiftning: mild, måttlig och svår.

En mild grad kännetecknas av en ökning av ovanstående biverkningar - muntorrhet, förstoppning, brist på urinering och andra. Uppträder när du tar 6 tabletter, beror på leverns funktionella tillstånd.

För måttliga och svåra grader är en gradvis ökning av sådana symtom karakteristisk:

  • ökad kroppstemperatur,
  • yrsel, dåsighet,
  • hjärtklappning,
  • störningar i medvetandet (delirium, hallucinationer),
  • andfåddhet, andfåddhet,
  • illamående följt av kräkningar.

I avsaknad av medicinsk vård fortsätter de kliniska symptomen att öka. Krampanfall, psykos och andra typer av ökad excitabilitet kan förekomma. Farliga livshotande symtom är:

  • blodtrycksfall,
  • utvidgade pupiller och brist på ljusrespons,
  • blekande reflexer,
  • pares av urinblåsan och tarmarna,
  • lever- och hjärtsvikt,
  • andningsstopp.

Vid vägran från återupplivningsåtgärder inträffar döden i 100% av fallen. Den dödliga dosen är mer än 1,5 g åt gången. Ett mindre belopp räcker för ett barn. Död kan inträffa med användning av Amitriptylin i den vanliga dosen, men tillsammans med alkohol.

Tillhandahålla medicinsk vård vid förgiftning

Om du märker de första tecknen på en överdos, ring snarast ambulansservice, för denna typ av berusning kommer inte att gå över av sig själv. Innan du anländer måste du:

  • ge patienten en snabb drink av en liter vatten och framkalla kräkningar, därigenom tömma magen från läkemedelsrester, det är värt att genomföra händelsen tills rent tvättvatten dyker upp,
  • ta enterosorbenter oralt för att minska absorptionen av läkemedlet från tarmen i blodet, till exempel aktivt kol, enterosgel, atoxil, polysorb,
  • om en person ligger medvetslös, vänd honom på hans sida, se till att näs- och munhålan är fria.

Sådana patienter är inlagda på intensivvårdsavdelningen. För att påskynda eliminering av ämnet från kroppen tvättas patienten med en mage och häftklemmor ges. I svåra fall är hemosorption möjlig.

En specifik motgift införs för amitriptylinförgiftning - Physostigmin. Ytterligare terapi består av följande åtgärder:

  • intravenös administrering av infusionslösningar för att korrigera acidos och påskynda läkemedelseliminering,
  • dygnet runt övervakning av de första 5 dagarna för kontroll av blodtryck, hjärtfrekvens, medvetande,
  • införandet av glukokortikoider med blodtrycksfall,
  • fysisk kylning appliceras vid höga temperaturer,
  • om hjärtrytmen är störd föreskrivs antiarytmika,
  • syreinhalation utförs, i svåra fall - mekanisk ventilation,
  • EKG-övervakning (för att upptäcka hjärtskador).

Vilka är konsekvenserna av amitriptylinförgiftning?

Med allvarliga grader av överdosering är ett dödligt resultat möjligt, trots den medicinska hjälp som ges i tid, på grund av hjärtstillestånd, andning, allvarliga arytmier. Om en person överlevde förblir samma återstående fenomen. Oftast lider nervsystemet - olika psykiska störningar, svår depression uppstår.

Det finns också konsekvenser för levern, njurarna och hjärtat. De två första organen påverkas eftersom de utsöndrar stora doser amitriptylin. Hjärta på grund av förbättrade biverkningar. Dessa förändringar observeras under livet och kräver symtomatisk behandling..

Video

Vill du veta en specialists åsikter om amitriptylin? Titta på nästa video.

Amitriptylin är ett farligt läkemedel

Amitriptylin är ett läkemedel från gruppen av antidepressiva medel, ordinerat för depressiva tillstånd, psykos, emotionella och fobiska störningar. Det har en uttalad lugnande och tymoanaleptisk effekt - behandling leder till aktivering av psyken och förbättrat humör. Avser antidepressiva medel från den "gamla" generationen.

Trots den snabba terapeutiska effekten var läkarna delade i denna förstahandsbehandling. Tänk på hur amitriptylin fungerar och används, hur farligt är okontrollerat intag och överdosering av läkemedlet.

Beskrivning av instruktioner för användning av amitriptylin

Amitriptylin är ett läkemedel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel. Förutom huvudeffekterna har den en smärtstillande effekt, hjälper till vid behandling av sängvätning..

Amitriptylin produceras av flera tillverkare - inhemska "Veropharm", "ALSI Pharma", såväl som utländska - Grindex, Nycomed, under olika handelsnamn:

  • "Amisol";
  • Amirol;
  • Saroten retard;
  • "Tryptisol";
  • "Elivel".

Amitriptylin tillhör den farmakologiska gruppen av antidepressiva medel. Dess bruttoformel är C20H23N. Internationellt icke-proprietärt namn (INN) - amitriptylin.

Former för frisättning och komposition

Amitriptylin finns i två doseringsformer - tabletter och lösning.

  1. Tabletter om 10 och 25 mg för internt bruk. Förpackad i konturförpackningar om 50 och 100 stycken.
  2. Lösning 10 mg / ml, ampuller om 2 ml för intravenös och intramuskulär administrering. 10 st i förpackningen.

Tabletterna innehåller 10 eller 25 mg av den aktiva ingrediensen - amitriptylinhydroklorid. Ytterligare (inaktiva) ämnen - mikrokristallin cellulosa, talk, laktosmonohydrat, kiseldioxid, magnesiumstearat, förgelatinerad stärkelse.

Sammansättningen av läkemedlet "Amitriptylin" i form av en lösning innehåller 10 mg av den aktiva substansen och dessutom - saltsyra (saltsyra), bensetonium och natriumklorid, dextrosmonohydrat, vatten för infusion.

farmakologisk effekt

Läkemedlet tillhör starka antidepressiva medel. Verkningsmekanismen för amitriptylin på kroppen är en ökning av koncentrationen av noradrenalin i synapserna och serotonin i nervsystemet (deras återabsorption minskar). Vid långvarig behandling minskar den funktionella aktiviteten hos beta-2-adrenerga och serotoninreceptorer i hjärnan. Det har en starkt uttalad antikolinerg effekt (central och perifer).

Hur fungerar amitriptylin för depression? - förbättrar humöret, minskar psykomotorisk agitation, ångest, normaliserar sömnen. Läkemedlets antidepressiva effekt uppträder 2-3 veckor efter start av läkemedlet..

Förutom den uttalade antidepressiva effekten har läkemedlet ett antal andra åtgärder..

  1. Antiulcerat associerat med blockerande histaminreceptorer i matsmältningssystemet.
  2. Minskad aptit.
  3. Öka blåsans förmåga att sträcka ut och öka tonen i sin sfinkter, baserat på en minskning av aktiviteten hos serotonin- och acetylkolinreceptorer.
  4. Om generell anestesi är planerad är det nödvändigt att varna läkaren om att ta detta läkemedel, eftersom det sänker blodtrycket och kroppstemperaturen.
  5. Eliminerar smärtsyndrom. När börjar amitriptylin lindra smärta? - enligt patientrecensioner, redan på dag 2-3 av behandlingen.
  6. Eliminerar sängvätning.

Indikationer för användning

Listan med indikationer är omfattande, men den främsta anledningen till utnämningen av amitriptylin är depressiva tillstånd av olika ursprung..

Vad amitriptylin hjälper till med?

  1. Depression - involutional, endogen, neurotisk, reaktiv, medicinsk, mot bakgrund av alkoholavbrott, organisk hjärnskada. Speciellt de med ångest, sömnstörningar.
  2. Känslomässiga störningar av blandad natur. Amitriptylin kan ordineras för panikattacker.
  3. Psykoser på bakgrund av schizofreni, alkoholavbrott.
  4. Beteendestörningar (förändringar i uppmärksamhet och aktivitet).
  5. Nattlig enures.
  6. Kroniskt smärtsyndrom - onkologiska, reumatiska sjukdomar, postherpetisk neuralgi, posttraumatisk smärta.
  7. Bulimia nervosa.
  8. Förebyggande av migrän.
  9. Ulcerativa skador i matsmältningssystemet.

Indikationer för användning av tabletter och amitriptylinlösning är likartade.

Administreringssätt och dosering

Den terapeutiska dosen och varaktigheten av behandlingen ska administreras privat. Hur mycket amitriptylin kan jag ta? - naturligtvis inte mer än 8 månader.

Användningen av tabletter

Ska jag dricka amitriptylin före eller efter måltiderna? Tabletterna tas efter måltiderna utan att först tugga för att minska irritationen i magen.

Instruktionerna för användning av "Amitriptylin" -tabletterna indikerar följande rekommenderade doser.

  1. Behandling av depressiva tillstånd. Den initiala dosen är 25-50 mg på natten. Därefter ökar den gradvis, över 5 dagar, upp till 200 mg per dag, uppdelat i 3 doser. Om den terapeutiska effekten inte uppträder inom 2 veckor ökas den dagliga dosen till maximalt möjligt - 300 mg.
  2. Behandling av huvudvärk, migrän, kroniskt smärtsyndrom. Den terapeutiska dosen är 12,5-100 mg per dag, genomsnittet är 25 mg. Hur tar man amitriptylin korrekt för huvudvärk och andra typer av smärta? - en gång på natten.
  3. Dosen av Amitriptylin-tabletter för andra tillstånd väljs individuellt.

Hur tar man amitriptylin på natten för sömnlöshet? Om det finns sömnstörningar mot bakgrund av depression, behöver detta inte förändras i standardregimen, läkemedlet tas enligt beskrivningen ovan.

Lösningsapplikation

Lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt, långsamt. Den dagliga dosen är 20-40 mg, uppdelad i 4 administreringar. Byt gradvis till oral form, det vill säga till tabletter.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet tillhör C-åtgärdskategorin på fostret enligt FDA-klassificeringen (i djurstudier hittades en negativ effekt). Därför är utnämningen av amitriptylin under graviditet mycket oönskad. Den används endast om moderns avsedda nytta uppväger faran för fostret..

När läkemedlet ordineras under amning ska amning stoppas under hela behandlingsförloppet..

Barndomsanvändning

Amitriptylin ordineras för barn för att behandla sängvätning:

  • piller - från sex års ålder;
  • lösning - från tolv.

Sällan ordineras i barndomen för behandling av depressiva tillgångar. I det här fallet väljs dos, frekvens och varaktighet av behandlingen individuellt..

Hur tas amitriptylin hos barn för depression? - dosering enligt följande:

  • vid 6 till 12 års ålder - 10-30 mg per dag eller 1-5 mg / kg;
  • ungdomar från 12 år - upp till 100 mg.

Med nattlig enuresis:

  • barn från 6 till 10 år, 10–20 mg per dag på natten;
  • ungdomar 11-16 år - upp till 50 mg per dag.

Användning hos äldre

I ålderdomen ordineras det främst för milda depressiva störningar, bulimia nervosa, blandade emotionella störningar, psykos mot bakgrund av schizofreni och alkoholberoende.

Hur ska äldre ta amitriptylin? Vid en dos av 25-100 mg på natten, en gång. Efter att ha uppnått den terapeutiska effekten, minska dosen till 10-50 mg per dag.

Biverkningar och komplikationer

Biverkningar av amitriptylin utvecklas mycket ofta och kan vara så uttalade att de överskrider den terapeutiska effekten av behandlingen. I detta avseende fattas beslutet om utnämningen alltid noggrant och patienter och deras anhöriga bör bedöma deras tillstånd under behandlingen..

Biverkningar associerade med antikolinerg verkan:

  • suddig syn, vidgade pupiller, förlamning av boendet, ökat intraokulärt tryck hos personer med en smal vinkel i ögats främre kammare;
  • torr mun;
  • förvirring av medvetandet;
  • förstoppning, paralytisk tarmobstruktion
  • svårigheter att urinera.

Biverkningar från centrala nervsystemet:

  • svimning
  • dåsighet;
  • hög trötthet
  • irritabilitet;
  • minnesskada;
  • desorientering i rymden;
  • ångest, ångest;
  • hallucinationer (ofta hos äldre och personer med Parkinsons sjukdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani såväl som hypomani;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet
  • sömnstörningar
  • mardrömmar;
  • asteni;
  • huvudvärk, tremor, ökade epileptiska anfall, dysartri, parestesi, myasthenia gravis, ataxi, extrapyramidalt syndrom.

För det kardiovaskulära systemet:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension;
  • EKG-förändringar hos patienter som inte har hjärtsjukdomar;
  • blodtryckssteg
  • kränkning av intraventrikulär ledning.

Från mag-tarmkanalen:

  • halsbränna;
  • illamående;
  • magont;
  • kräkningar
  • hepatit;
  • ökad aptit
  • fetma eller viktminskning
  • förändring i smak;
  • stomatit;
  • diarre;
  • mörkare i tungan.

Från det endokrina systemet:

  • svullnad i testiklarna;
  • en ökning av bröstkörtlarna hos män;
  • minskad eller ökad libido;
  • problem med styrka;
  • öka eller minska blodsockret;
  • minskad produktion av vasopressin.
  • klåda;
  • hudutslag, urtikaria;
  • angioödem (Quincke);
  • ljuskänslighet.

Andra biverkningar:

  • buller i öronen
  • håravfall;
  • svullnad;
  • ökad kroppstemperatur
  • förstorade lymfkörtlar
  • urinretention.

speciella instruktioner

Ta försiktighetsåtgärder på allvar och relatera risken för biverkningar till fördelarna med behandlingen.

  1. Det har bevisats att läkemedlet ökar uppkomsten av självmordstankar och beteende hos barn, ungdomar och personer under 24 år som lider av depression och psykiska störningar. Därför bör utnämningen av amitriptylin i denna kategori av patienter vara motiverad.!
  2. Hos äldre patienter kan behandling utlösa utvecklingen av läkemedelspsykos på natten. Efter avbrytande av läkemedlet stabiliseras tillståndet inom några dagar..
  3. Hos patienter som lider av instabilt blodtryck bör dessa indikatorer övervakas under hela behandlingsperioden. Det kan minska eller öka ännu mer..
  4. Vi rekommenderar att du undviker plötsliga rörelser - flytta försiktigt till en vertikal position från en horisontell position, eftersom yrsel och orienteringsförlust kan uppstå.
  5. Användning av alkohol och droger som innehåller etanol är förbjudet under hela behandlingsperioden!
  6. Om terapi utfördes med MAO-hämmare ordineras amitriptylin tidigast 14 dagar efter att de avbrutits.
  7. En dos på mer än 150 mg per dag sänker kramptröskeln och ökar risken för kramper hos predisponerade personer och patienter med epilepsi.
  8. Vid svår depression finns det alltid en hög risk för självmord, därför rekommenderas parallell administrering av bensodiazepiner eller antipsykotika i början av behandlingen.
  9. Patienter som lider av cykliska affektiva störningar kan utveckla maniska och hypomaniska tillstånd under behandling med amitriptylin. I detta fall bör du minska dosen eller avbryta läkemedlet..
  10. Hos patienter som lider av tyrotoxicos och får sköldkörtelhormoner är det möjligt att utveckla kardiotoxiska effekter..
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan läkemedlet endast användas under medicinsk övervakning..
  12. Patienter som följer säng vila kan utveckla paralytisk tarmobstruktion.
  13. Om lokal- eller generell anestesi kan förväntas, var noga med att berätta för din läkare om hur du tar amitriptylin..
  14. Kanske en minskning av tårflöden och en ökning av slem i tårvätskan. Hos bärare av kontaktlinser kan detta skada hornhinnans epitel..
  15. Människor som tar amitriptylin under lång tid har en ökad risk att utveckla tandförfall.
  16. Var försiktig när du utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver uppmärksamhet och reaktionshastighet. Det rekommenderas inte att ta amitriptylin under körning..

Baserat på möjliga reaktioner bör följande kategorier av människor använda detta läkemedel med extrem försiktighet:

  • lider av alkoholism;
  • barn och ungdomar under 14 år;
  • äldre patienter;
  • vid sjukdomar såsom schizofreni, bronkialastma, bipolär sjukdom, epilepsi, hämning av benmärgshematopoies, hjärt- och kärlsjukdomar, intraokulär hypertoni, stroke, nedsatt motorisk funktion i magen och tarmarna, lever, njursvikt, tyrotoxicos, förstorad urin, prostatakörtel, hypotension i urinblåsan.

Kontraindikationer

Alla följande kontraindikationer för användningen av amitriptylin är absoluta! Därför studerar läkaren alltid patientens historia vid förskrivning av ett läkemedel..

När är amitriptylin kontraindicerat? - under följande förhållanden:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • akuta och subakuta perioder av hjärtinfarkt;
  • i kombination med MAO-hämmare, liksom två veckor före början av deras intag;
  • alkoholförgiftning;
  • förgiftning med hypnotika, psykoaktiva, smärtstillande läkemedel;
  • vinkelstängningsglaukom;
  • kränkning av atrioventrikulär och intraventrikulär ledning av svår grad;
  • amningsperiod;
  • intolerans mot galaktos;
  • glukos-galaktosmalabsorption;
  • laktasbrist;
  • tabletter är kontraindicerade hos barn under 6 år och lösning upp till 12;
  • graviditet, särskilt under första trimestern.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

"Amitriptylin" i tabletter och lösning ska förvaras på en torr, mörk plats, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Barn och personer med psykisk sjukdom, alkoholism och drogberoende bör inte ha tillgång till medicin!

Läkemedlets hållbarhet är 3 år..

Amitriptylin och alkohol

Det är strängt förbjudet att blanda detta läkemedel med alkoholintag! I vissa fall ordineras amitriptylin för att lindra abstinenssymptom hos alkoholister efter en binge, men bara strikt på ett sjukhus.

Varför är kombinationen amitriptylin med alkohol farlig??

  1. En person från deras gemensamma mottagning somnar gott - läkemedlets hypnotiska effekt förstärks flera gånger. Överskridande av dosen amitriptylin i detta fall är orsaken till störningar i andningsorganen, vilket kan leda till hjärtstillestånd..
  2. Effekten av alkohol förbättras - effekten av ett berusat glas öl kan vara som från samma mängd vodka.
  3. En farlig kombination används av många för att förbättra den hypnotiska effekten av amitriptylin (avsiktlig men lätt överdos). Beroende, liknande det narkotiska, utvecklas mycket snabbt. En person slutar tänka förnuftigt, bedöma risken för situationen, att dosera läkemedlet korrekt, så att varje piller som tas kan bli dödliga. Vid allvarlig förgiftning med amitriptylin med alkohol tenderar överlevnadschanserna att vara noll.
  4. Konsekvensen av den vanliga kombinationen av amitriptylin med en liten mängd alkohol är en oåterkallelig förändring i den mänskliga psyken - intelligensen minskar, minnet försämras, hushållens och yrkeskunskaperna går förlorade. Alla organ och system påverkas, särskilt lever, njurar, hjärta, blodkärl och hjärna. Alla biverkningar av amitriptylin manifesteras helt.
  5. Tiden bör hållas mellan alkohol och amitriptylin. Du kan inte ta det med baksmälla. Även om det konsumeras en dag efter att du har tagit piller kan symtom på förgiftning uppstå - illamående, kräkningar, nedsatt synskärpa. När kan jag dricka amitriptylin efter alkohol? - inte tidigare än om två dagar!

Det är omöjligt att kombinera amitriptylin och alkohol under några omständigheter, eftersom det är dödligt!

Amitriptylinberoende

Läkemedlet tillhör inte narkotiska läkemedel, eftersom det inte har en berusande eller berusande effekt, orsakar inte klassisk fysiologisk missbruk, som opiater. Beroende på amitriptylin är bara psykologiskt, vilket inte har något att göra med fysiskt begär för drogen. För att förstå missbrukets karaktär måste du känna till principen för läkemedlets verkan - naturliga neurotransmittorer genomgår inte förfall i kroppen i normal takt, så de förblir oförändrade under lång tid. Effekten av att ta amitriptylin uppnås genom att bibehålla en konstant koncentration av serotonin och andra neurotransmittorer på en hög nivå.

Är amitriptylin beroendeframkallande? Liksom alla antidepressiva medel kan det bilda ett visst beroende - med ett kraftigt tillbakadragande återkommer symtomen igen. Endast i den meningen kan amitriptylin betraktas som ett läkemedel, eftersom medan läkemedlet tas känns personen bra, och när kursen är klar återvänder staten. Det händer att patienter byter från antidepressiva medel till riktiga läkemedel. För att utesluta eventuell skada från amitriptylin avbryts mottagningen gradvis inom en månad..

Uttagssyndrom

Med en skarp vägran från läkemedlet, särskilt om det togs i höga doser, är det möjligt att utveckla amitriptylinabstinenssyndrom. Vilka symtom kommer att vara med detta?

  • illamående;
  • kräkningar
  • huvudvärk;
  • diarre;
  • sömnstörningar
  • obehag;
  • mardrömmar.

Även med en gradvis vägring utvecklas motorisk rastlöshet, irritabilitet, sömnstörningar, tunga drömmar.

Hur länge varar amitriptylinuttag? - tillståndet observeras under en tidsperiod tills hela läkemedlet utsöndras från kroppen, det vill säga 8-14 dagar. Ytterligare manifestationer är redan mer psykologiska..

Schemat för att minska amitriptylinintaget är en gradvis minskning av den terapeutiska dosen inom en månad från och med начиная och tills fullständig avbrytande.

Överdos

En överdos av läkemedel är inte ovanlig, därför är läkemedlet i de flesta fall endast ordinerat till inpatienter, under överinseende av en läkare.

Förgiftning av amitriptylin enligt ICD-10-klass

Överdosering skäl

Överskridande av dosen för en enstaka dos av läkemedlet sker oftast i följande fall:

  • bristande efterlevnad av den dos som ordinerats av läkaren (avsiktligt eller oavsiktligt överskott);
  • oberoende användning av läkemedlet utan läkares recept;
  • kombination av läkemedlet i en terapeutisk dos med alkoholhaltiga drycker.

Överdoseringssymtom

Beroende på mängden amitriptylin som urskiljs, skiljer sig 3 grader av överdosering - mild, måttlig och svår, som utan återupplivningsåtgärder slutar dödligt i 100% av fallen..

Barn är mest känsliga för akut överdos, till och med döden.

En mild överdos av amitriptylin uttrycks av följande symtom:

  • torr mun;
  • förstoppning;
  • brist på urinering
  • dyspepsi.

Måttliga till allvarliga överdosmanifestationer är alltid allvarliga och kräver omedelbar läkarvård..

  1. Från sidan av centrala nervsystemet - ökad sömnighet, hallucinationer, orsakslös ångest, epileptiska anfall, ökade reflexer, nedsatt uttal, muskelstelhet, förvirring, förlust av orientering i rymden, försämrad koncentration, psykomotorisk agitation, ataxi, dumhet, koma.
  2. Från sidan av hjärtat och blodkärlen - arytmi, takykardi, nedsatt intrakardiell ledning, hjärtsvikt, kraftigt blodtrycksfall, chock, hjärtstillestånd (sällsynt).
  3. Andra manifestationer - en minskning av mängden urin, upp till dess fullständiga frånvaro, hypertermi, ökad svettning, kräkningar, andfåddhet, andningsdepression, cyanos, njur- och leverfunktion.
  4. I slutstadierna sjunker blodtrycket, pupillerna svarar inte på ljus, reflexer bleknar, lever, hjärtsvikt och andningsstopp utvecklas.

Den dödliga dosen är 1,5 gram amitriptylin som tas åt gången. Men för barn, ännu mindre.

Förgiftning

Vid första tecken på överdosering är det nödvändigt att utföra följande pre-medicinska åtgärder.

  1. Ring en ambulans.
  2. Ge patienten en liter vatten att dricka och framkalla kräkningar. Upprepa proceduren tills rent tvättvatten visas..
  3. Ta enterosorbenter för att minska absorptionen av läkemedlet i blodet - Enterosgel, aktivt kol, Atoxil, Polysorb MP och andra.
  4. Om en person har tappat medvetandet måste han vändas åt sidan..

Behandling av amitriptylinförgiftning utförs i intensivvård och inkluderar följande terapeutiska åtgärder.

  1. Nedsatt magsköljning.
  2. Administrering av saltlösning för att upprätthålla blodtrycksnivåer, korrigera acidos och vatten-elektrolytbalans.
  3. Att ta kolinesterashämmare för att eliminera antikolinerga manifestationer.
  4. Introduktionen av glukokortikoider med ett kraftigt blodtrycksfall.
  5. Ordinerar antiarytmiska läkemedel för hjärtat.
  6. Patientövervakning dygnet runt med blodtryck och pulsmätning.
  7. I svåra fall - återupplivning, antikonvulsiva åtgärder, blodtransfusion.

Hemodialys och tvungen diures har inte visat sig vara effektiva vid överdosering med amitriptylin.

Det finns ingen specifik motgift för amitriptylinförgiftning.

Konsekvenserna av förgiftning

Allvarlig överdosering är farlig med döden, även om medicinsk hjälp ges i tid. Dödsorsaken är hjärtstopp, andningsstopp, svår arytmi.

Konsekvenserna av en överdos med amitriptylin kvarstår, även om personen lyckades överleva:

  • mentala förändringar, svår depression;
  • kronisk njur- och leversvikt;
  • hjärtrytmstörning.

Resteffekter observeras under hela livet och kräver konstant läkemedelsbehandling.

Analoger

Den strukturella analogen av amitriptylin är det importerade läkemedlet "Saroten retard", som produceras av H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Vad mer kan ersätta amitriptylin? Gruppanaloger är "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - läkemedel har samma effekt men skiljer sig åt i sammansättning. Dessa läkemedel är moderna analoger av amitriptylin utan förekomst av biverkningar som är karakteristiska för att ta ett antidepressivt medel..

Interaktion med andra läkemedel

Innan du påbörjar behandling med amitriptylin måste du berätta för din läkare om alla mediciner som tas kontinuerligt.

  1. Det kan inte kombineras med MAO-hämmare.
  2. Amitriptylin ökar den deprimerande effekten på hjärnan av lugnande medel, hypnotika, smärtstillande medel, läkemedel för anestesi, antipsykotika och etanolinnehållande läkemedel.
  3. Minskar effektiviteten av antikonvulsiva medel.
  4. Det kan ordineras i kombination med sömntabletter (till exempel tas Sonapax tillsammans med amitriptylin). Men i en sådan kombination ökar den antikolinerga aktiviteten hos Sonapax - det vill säga det minskar hjärncellernas förmåga att överföra nervsignaler.
  5. I kombination med andra antidepressiva medel förbättras effekterna av båda läkemedlen.
  6. I kombination med antipsykotika och antikolinerga läkemedel kan kroppstemperaturen stiga och paralytisk tarmobstruktion kan utvecklas.
  7. Amitriptylin ökar de hypertensiva effekterna av katekolaminer och adrenostimulanter, vilket ökar risken för takykardi, hjärtarytmier, svår arteriell hypertoni.
  8. Kan minska den blodtryckssänkande effekten av guanetidin och relaterade läkemedel.
  9. I kombination med kumarin- eller indandionderivat kan den antikoagulerande aktiviteten hos de senare öka..
  10. I kombination med cimetidin ökar koncentrationen av amitriptylin i blodplasman, vilket ökar sannolikheten för att utveckla toxiska effekter.
  11. Induktorer av mikrosomala leverenzymer (karbamazepin och andra barbiturater) minskar koncentrationen av amitriptylin.
  12. Kinidin minskar metabolismen av amitriptylin.
  13. Östrogenhaltiga hormonella medel ökar biotillgängligheten av amitriptylin.
  14. Delirium kan utvecklas i kombination med disulfiram- och acetaldehyddehydrogenashämmare.
  15. Amitriptylin kan öka depression, som uppträdde på bakgrunden av att ta glukokortikoider.
  16. I kombination med läkemedel för behandling av tyrotoxicos ökar risken för att utveckla agranulocytos.
  17. Kombinationer med nootropics försvagar effekten av dessa läkemedel och ökar sannolikheten för biverkningar.
  18. Man måste vara noga med att kombinera med digitalispreparat och baklofen.
  19. God kompatibilitet av amitriptylin med antibiotika, antivirala läkemedel (till exempel Acyclovir). Kan kombineras enligt läkares recept.

Vanliga frågor

Nisch, vi kommer att svara på populära frågor baserat på sökfrågor som relaterar till funktionerna i användningen av amitriptylin och dess kombination med andra läkemedel som inte anges i de officiella instruktionerna.

  1. Är amitriptylin ett recept eller inte? Villkor för försäljning på apotek - endast på recept.
  2. Vad är kompatibiliteten med amitriptylin och Donormil, kan dessa läkemedel kombineras? Denna kombination praktiseras av läkare - amitriptylin ökar effekten av Donormil. Men läkemedel tas vid olika tidpunkter på dagen och strikt på ett sjukhus under överinseende av en läkare..
  3. Vad är kompatibiliteten mellan amitriptylin och Phenibut? Eftersom "Phenibut" hänvisar till nootropics, i kombination med amitriptylin, minskar den terapeutiska effekten av båda läkemedlen och sannolikheten för biverkningar ökar. Denna kombination bör diskuteras med din läkare..
  4. Är amitriptylin kompatibel med Corvalol? Läkemedlen har ingen antagonism, men Corvalol innehåller fenobarbital, vilket kan förbättra effekten av amitriptylin.
  5. Är karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Läkemedlen kan ordineras tillsammans, men man bör komma ihåg att kanske en ökning av den hämmande effekten på centrala nervsystemet, en minskning av den antikonvulsiva effekten av karbamazepin och en minskning av koncentrationen av amitriptylin i blodet..
  6. Kan amitriptylin tas med fenazepam? Sådana läkemedel kan ordineras parallellt endast i korta kurser för att påskynda symtomlindring och minska biverkningarna av antidepressiva medel..
  7. Finns det en kompatibilitet mellan amitriptylin och cinnarizin? Utnämningen är möjlig, men under överinseende av en läkare, eftersom i en sådan kombination kommer antidepressiva att öka.
  8. Vad är kompatibiliteten med fluoxetin och amitriptylin, kan de kombineras? Fluoxetin är också ett antidepressivt medel, men från en annan grupp och med en utmärkt verkningsmekanism. Kombinationen är möjlig med användning av minimala terapeutiska doser av läkemedel och endast som föreskrivs av en läkare, men det är farligt av utvecklingen av biverkningar.
  9. Finns det en kompatibilitet mellan Velafax och amitriptylin? Det är också ett antidepressivt medel med en annan verkningsmekanism. En kombination av dem är möjlig, men att ta drogen separeras i tid - Velafax på morgonen och amitriptylin på kvällen i en lägre dos och det är nödvändigt att övervaka kroppens reaktion för att utesluta den deprimerande effekten på centrala nervsystemet.
  10. Är amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics rekommenderas inte att kombineras med antidepressiva medel på grund av skillnaden i deras verkan - stimulerande kontra lugnande medel. Effekten av de två läkemedlen kan minska och risken för biverkningar kan öka. Om en sådan kombination ordineras av en läkare, är det lämpligt att dela intaget av piller med tiden.
  11. Kan jag dricka amitriptylin och Paxil samtidigt? Dessa är två antidepressiva medel från olika grupper. Denna kombination används, men kan inte tas på egen hand, eftersom det finns en risk att förstärka effekterna av dem båda..
  12. Vad är kompatibiliteten mellan amitriptylin och Eglonil? Det är en neuroleptikum med en antipsykotisk effekt, därför, när det används tillsammans, finns det en risk att öka den deprimerande effekten på centrala nervsystemet. Om en sådan kombination praktiseras förskrivs läkemedlen vid olika tidpunkter..
  13. Kan escitalopram tas med amitriptylin? En kombination av två antidepressiva medel är inte alltid lämplig. Ibland praktiseras denna kombination för svår depression, men den bästa terapeutiska effekten utvecklas med en kombination av ett antidepressivt medel och ett lugnande medel..
  14. Kan Afobazol och Amitriptyline tas tillsammans? Läkemedlen är kompatibla eftersom Afobazol tillhör lugnande medel och ofta ordineras i kombination med antidepressiva medel. Men mot bakgrund av en starkare amitriptylin kan Afobazols effekt gå förlorad, därför bör endast en läkare delta i valet av terapeutiska doser.
  15. Kan amitriptylin och Atarax tas tillsammans? Detta är ett läkemedel från gruppen av lugnande medel, så det kommer sannolikt att kombineras med amitriptylin under depressiva förhållanden. Men de måste tas vid olika tidpunkter..
  16. Finns det mediciner som liknar amitriptylin som kan köpas utan recept? Det finns lätta receptfria läkemedel, vars verkan kan tillskrivas antidepressiva läkemedel - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" och andra. Men att sälja läkemedel utan recept betyder inte att du själv kan ordinera behandling.!
  17. Kan amitriptylin och Finlepsin tas tillsammans? Läkemedlet används för att behandla epilepsi såväl som neuralgi och smärtsyndrom, därför är det troligt att amitriptylin ökar den hämmande effekten på centrala nervsystemet eller minskar dess koncentration i blodet..
  18. Kan amitriptylin tas som ett sovpiller? När sömnlöshet inte är förknippad med depression, är läkemedlet inte indicerat..
  19. Om amitriptylin tas ofta, vilka är följderna? Långvarig kontinuerlig behandling är alltid förknippad med en hög risk för biverkningar. Terapi med ett så allvarligt läkemedel bör endast utföras under överinseende av en läkare och i adekvata doser..
  20. Kan amitriptylin ges till en berusad person? Nej, det är absolut oförenligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiska effekten av detta läkemedel är kumulativ och inträffar helt efter 2-3 veckor.
  22. Varför blir du fet av amitriptylin? En av dess biverkningar är ökad aptit. Ibland leder det till viktökning.
  23. Höjer eller sänker amitriptylin blodtrycket? Läkemedlet kan både minska och öka det. Hopp i indikatorer kan observeras hela dagen.
  24. Hur bli av med svaghet efter att ha tagit amitriptylin? Beroendet av drogen varar i 7-14 dagar. Om tillståndet inte förbättras bör dosen revideras eller medicinen ersättas med en annan.
  25. Hur länge håller amitriptylin? Den aktiva substansen kommer in i blodomloppet inom 30 minuter efter intag och förblir där i cirka 7-10 timmar (maximalt 28 timmar). Ungefär detta är effekten av en dos av läkemedlet.
  26. Efter vilken tid utsöndras amitriptylin från kroppen? Dess fullständiga eliminering sker 7-14 dagar efter intagets slut.
  27. Vilken läkare ordinerar amitriptylin? - psykiater.
  28. Hur lång tid kan du ta amitriptylin utan avbrott? Behandlingsförloppet är högst 8 månader.

Amitriptylin är ett kraftfullt läkemedel som tillhör den "gamla" generationen av antidepressiva medel. Dess allvarliga biverkningar uppväger ibland fördelarna med behandlingen. Därför bör beslutet att ta det endast fattas av en läkare. Självadministrering av ett sådant läkemedel är livshotande!