Anankastisk personlighetsstörning - symtom och behandling

Vad är anankastisk personlighetsstörning? Vi kommer att analysera orsakerna till förekomst, diagnostik och behandlingsmetoder i artikeln av Dr Fedotov Ilya Andreevich, en psykoterapeut med 11 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Anankastisk personlighetsstörning (ARL) är en medfödd eller tidigt förvärvad karaktärsavvikelse som stör den fullständiga anpassningen av en person i samhället och manifesterar sig i uttalade subjektiva problem på grund av en persons tendens att tvivla, kontrollera igen, tvångstankar etc. Detta tillstånd kan leda till en minskning social interaktion, ekonomiska problem och svårigheter att få utbildning.

I allmänhet är personlighetsstörningar en ganska stor grupp av smärtsamma tillstånd som smärtsamt upplevs av en person, som har en betydande inverkan på honom: de förändrar hans livsstil, åsikter och hindrar normal funktion i samhället. Men samtidigt är psykotiska fenomen och grova beteendestörningar inte karakteristiska för sådana störningar. [2]

Personlighetsstörningar kännetecknas av:

  • totalitet - ARL-funktioner manifesteras på alla områden av mänskligt liv;
  • ego-syntonicitet - personer med ARL märker inte de smärtsamma manifestationerna av störningen i förhållande till sig själva och andra, eftersom de anser att dessa manifestationer är en del av deras personlighet.

ARL i allmän psykiatrisk mening är en del av strukturen i det anankastiska syndromet, som kombinerar tvångstankar (tvångstankar), tvång (tvångstankar, "ritualer") och fobier. [3] I modern terminologi kallas därför ARL oftare tvångssyndrom (OCPD)..

Orsakerna till ARL är en kombination av flera faktorer:

  • genetisk predisposition - närvaron av olika mutationer i SCL1A1-glutamattransportörgenen, som finns hos personer med ARL och i deras släktingar; [4]
  • hjärnans biokemiska processer;
  • personligheten i sig (svag förmåga att hantera situationen, låg självkänsla hos individen);
  • förekomsten av vissa livsförhållanden som är viktiga för individen;
  • hyperaktivitet i kampen-eller-fly-svaret - ett instinktivt svar på en stressig situation.

Symtom på anankastisk personlighetsstörning

  • aggressiva tvångstankar (rädsla för att skada dig själv eller andra, stjäla något eller frukta att något hemskt kommer att hända);
  • besatthet med föroreningar (rädsla för smuts, bakterier, giftiga ämnen, hushållsprodukter, husdjur);
  • sexuella besattheter (perversa tankar och bilder om barn, djur, incest, homosexualitet);
  • besatthet med hamstring och insamling;
  • besatthet med symmetri och precision;
  • blandade tvångstankar (komma ihåg något, säga vissa saker, yttra meningslösa ljud eller ord);
  • somatiska besattheter och tvång (överdriven sug efter renlighet, tvätta händer, bada, borsta tänder, hushållsartiklar och andra liknande åtgärder);
  • tvångsmässig räkning (kontroll igen, till exempel "skadade inte dig själv eller andra", "hände något hemskt");
  • upprepade ritualer;
  • tvångsmässiga handlingar associerade med ordning;
  • blandade tvångar (behovet av att tala, fråga, röra och handlingar för att förhindra våld mot andra, "allvarliga konsekvenser").

I ARL är tvång (kompulsiva handlingar) en typ av undvikande beteende som uppträder som svar på tvångsmässig rädsla. [8] Dessutom är innebörden av tvång symbolisk: de lindrar lidandet av den uppkomna ångest och rädsla på grund av en persons deltagande i en viss ritual. I en sådan situation tänker en vuxen som ett barn ("magiskt" tänkande).

Till exempel finns det en utbredd tradition: när man önskar, spotta över vänster axel och slå på trä. Hur hjälper detta det önskade att bli verklighet? Aldrig. Men i vårt "magiska" tänkande betyder denna handling någon form av kontrakt med utomjordiska krafter för att få hjälp.

En sådan stereotyp beteende förblev tydligen som en grund från våra mycket gamla förfäder, som i sina rituella handlingar tillgripit ännu mer allvarliga ritualer, till exempel offer.

Patogenes av anankastisk personlighetsstörning

Patogenesen av ARL måste beaktas från två huvudvinklar: kognitiv och neurobiologisk.

Kognitivt perspektiv

Den kognitiva modellen antar att hos patienter med ARL, som hos alla människor, hela tiden en tankeprocess sker i hjärnan, under vilken olika möjliga resultat och sannolika händelser testas. Denna process äger rum utanför vårt medvetandeområde, som om "i bakgrunden", och vi märker det praktiskt taget inte (ekon i denna process kan vara "inflöde" av tankar när du somnar eller innan du vaknar). Resultaten av denna bakgrundsprocess är olika hypoteser - hjärnversioner om det möjliga händelseförloppet. Hos friska människor filtreras dessa förutsägelser automatiskt, som skräppost i en e-postinkorg, och endast viktiga och nära verklighetsförutsägelser tränger in i medvetandet. Till exempel, när vi försöker korsa vägen mot rött ljus, stoppar en inre röst oss: "Du kan träffas av en bil, var försiktig." Denna prognos är mycket trolig, och den hjälper en person att rädda sig själv..

För personer med ARL fungerar inte "spam" (filtrering) -funktionen, därför kommer de tankeförutsägelser som inte har något att göra med verkligheten att komma in i sinnet. Samtidigt har en person inte tillräckligt med styrka för att driva bort dem, för att klara dem inuti huvudet, och han börjar försöka hantera dem från utsidan, tillgripa till exempel att testa dem i verkligheten eller kontakta specialister. Men dessa strategier ger bara tillfällig lindring och stärker inre rädsla, eftersom om en person började testa en tanke på allvar, har den rätt till liv. Detta skapar en ond cirkel av förändrade tvångstankar och tvång..

Fortsätta analogin med e-post: personer med ARL kan inte ta bort uppenbar skräppost från huvudet (till exempel tanken att de är skyldiga ett stort lån till banken, även om de vet att de inte tog några lån) och börjar testa det i verkligheten (ring banken eller skattekontoret)., leta efter obefintliga kontrakt hemma). Dessa kontroller gör det lättare för personer med ARL ett tag, men samtidigt förstärker de rädslan för tanke-skräppost: om de inte raderade det direkt, är det mycket svårt att glömma det. Och allt detta kommer att fortsätta tills personen återfår självförtroendet, och han tar bort dessa tankar omedelbart utan att tveka.

Neurobiologiskt perspektiv

En viktig roll i utvecklingen av ARL spelas av neurokemiska aspekter som presenteras av ett antal hypoteser:

  1. Serotoninhypotes - kroppens svar på att ta SSRI och mäta koncentrationen av metaboliter.
  2. Dopaminerg hypotes - en ökning av koncentrationen av dopamin (ett ämne involverat i överföringen av nervimpulser) i basala nervnoder (med samtidig närvaro av ARL och tics).

Hos personer med ARL i den främre cingulära gyrusen minskar nivån av neuronal N-acetylaspartat, en aminosyra som är en markör för neuropsykiatriska störningar. Detta påverkar syrehalten i blodet negativt och kan förklara bristen på hämmande kontroll, dvs. oförmågan att lugna sig. [fem]

Den neurobiologiska modellen av sjukdomen antyder att personer med ARD har:

  • hyperaktivitet i de orbitofrontala subkortiska strukturerna i hjärnan på grund av obalans i subkortikala nervnoder;
  • en ökning av volymen av grå substans i de basala subkortiska neurala noderna och en minskad funktion av neuroner som producerar serotonin;
  • en minskning av volymen av grå substans i de dorsomediala subkortikala neurala noder med dopaminerg hypofunktion;
  • förhållandet mellan en stroke i baskärnans område och den efterföljande utvecklingen av ARL.

Baserat på förekomsten av uppenbara manifestationer av ARL kan man anta en möjlig anatomisk lokalisering av symtomen på denna störning:

  • bilaterala prefrontala regioner i höger caudatkärna - associerade med handtvätt;
  • skalet, urinblåsan, thalamus och dorsala kortikala områden är ansvariga för att kontrollera igen;
  • vänster precentral gyrus och höger orbitofrontal cortex manifesteras av ackumulering. [6]

Det är värt att notera att kognitiva underskott och motorfördröjning i samband med neurobiologiska förändringar spelar en nyckelroll för att förstå predispositionen för ARL. De kan betraktas som en mellanlänk mellan genetisk predisposition och ARL-symtom..

Klassificering och utvecklingsstadier av anankastisk personlighetsstörning

ARL börjar i barndomen eller tonåren. Under hela sin kurs går det igenom en serie på varandra följande etapper som kan upprepas och returneras..

Inhemska författare skiljer två huvudfaser av personlighetsstörningar:

  • ersättning;
  • dekompensation.

I kompensationsfasen utjämnas ARL-funktionerna, ger minimal subjektiv obehag, personen lyckas komma överens med dem. Ofta för detta anpassar han sitt liv i enlighet med detta: han bildar en säker miljö för människor som kan stödja honom och hjälpa honom att hantera ångest och svårigheter, väljer ett jobb med minimalt ansvar (även om personer med ARL kan hitta en anledning att oroa sig överallt), etc..

Psykoterapeutiskt arbete i grupp eller individuellt hjälper till att stabilisera staten och förlänga kompensationsfasen. I detta fall är huvudmetoden det kognitiva beteendemetoden (kognitivt beteende), som består i att arbeta med en persons tankar, känslor och beteende. Det hjälper människor med ARL:

  • att inse graden av ångest, som för dem närmare verkligheten, gör att de kan planera sina liv mer rimligt, för att undvika onödig stress;
  • hantera störande tvångstankar i ditt sinne;
  • återfå tron ​​på dig själv, stabilisera.

Dekompensationsfasen är en period av förvärring av maladaptiva personlighetsdrag, ökad ångest, tvivel och obeslutsamhet. Detta leder till allvarligt subjektivt obehag och stör hela anpassningen i samhället. Under dessa perioder kan människor uppleva symtom på depression av pågående oro och ångest, förstöra deras relationer och uppleva annan social nöd..

Anledningen till att dekompensationsfasen började är vanligtvis "kontakt med döden", det vill säga en händelse som bryter mot individens psykologiska försvar (förstör "odödlighetens illusion") och visar personen att död och lidande alltid går bredvid honom, och om du lyssnar kan du "att känna hennes kalla död andas i huvudets baksida." Dessutom kan sociala identitetstester, oftast förknippade med puberteten, också kompensera för sådana individer..

Komplikationer av anankastisk personlighetsstörning

Ett antal psykopatologiska tillstånd är associerade med ARL. De kan inte kallas fullständigt komplikationer av denna störning, eftersom de kan uppstå självständigt och inte är direkt relaterade till patogenesen av ARF. Men eftersom de ofta förekommer samtidigt med ARL, anses de vara störningar som komplicerar dess gång..

Först och främst är det nödvändigt att notera sambandet mellan ARL och tvångssyndrom (OCD). De är ofta förvirrade eftersom de har liknande symtom: tvångstankar, tvång och tecken på undvikande beteende. Skillnaderna är att ARL uppträder i barndomen och bildar personligheten, och OCD uppträder vid någon specifik punkt i livet och kan överlappa med en annan personlighetsförororbid (till exempel schizoid eller paranoid personlighetsstörning).

Dessutom, med ARL, finns tvångstankar i en person under hela sitt liv, och efter vuxenlivet är han redan anpassad till de befintliga egenskaperna, därför är intensiteten i ritualen och undvikande beteende låg, medan i OCD är dessa manifestationer mycket starka.

Den andra vanliga komplikationen av ARF är depression, som uppträder i de ögonblick av dekompensation och sociala misslyckanden som uppstår på grundval av detta. Depression under dessa perioder är en psykologisk reaktion på svårigheterna med anpassning, skillnaden mellan önskat och faktiskt. Depression är också associerad med ARL på biokemisk nivå: båda störningarna orsakas av brist på monoaminer (serotonin och noradrenalin). Detta innebär också ett allmänt tillvägagångssätt för deras behandling - användningen av läkemedel som ökar nivån av dessa monoaminer.

Den tredje sjukdomen som komplicerar ARL är Aspergers syndrom. I detta tillstånd har barn svårigheter i social kommunikation, svaghet hos empatiska förmågor och en stor lista över tvångssymtom. Detta tillstånd demonstreras tydligt i TV-serien "The Big Bang Theory" på exemplet med karaktären Sheldon Cooper, som från barndomen var "inte som alla andra": för enkel, visste inte hur man skulle få vänner och kommunicera med andra människor, och hade också ett stort antal tvångstankar (till exempel knackade på dörren tre gånger innan du gick in, eller upptog bara en specifik plats i soffan).

Diagnos av anankastisk personlighetsstörning

Liksom de flesta andra psykiska störningar diagnostiseras ARL genom historia, förhör, undersökning och samtal med patienten. Ytterligare parakliniska metoder används för att utesluta liknande tillstånd (t.ex. hjärntumörer), men de kan inte direkt indikera ARL.

Psykometriska skalor (PDQ-4 eller MMPI) används ibland för att utesluta subjektivitet och partiskhet i diagnosen.

Som ett resultat görs den kliniska diagnosen utifrån diagnostiska kriterier för internationella klassificeringar av sjukdomar. Så enligt DSM-5 (American Guide to Mental Disorders) är följande kriterier viktiga vid diagnosen ARL:

  • tvångsmässiga tankar om föroreningar och rituell rengöring;
  • besatthet med symmetri, repetition, ordning, tvångsräkning;
  • förbjudna eller tabu (fördömande) tankar av aggressiv, sexuell, religiös karaktär, samt tillhörande tvång;
  • skada (till exempel rädsla för att skada dig själv och andra och relaterade tvångsmässiga kontroller)
  • tvångstankar och tvång som är förknippade med patologisk lagring (ackord).

Egenskaper hos personer med ARL:

  • upptag av detaljer, regler, listor, ordning, organisation eller scheman i en sådan utsträckning att huvudbetydelsen för aktiviteten går förlorad;
  • Demonstration av perfektionism som stör uppgiften (till exempel kan de inte slutföra projektet eftersom deras egna för strikta standarder inte uppfylls);
  • överdrivet engagemang för arbete och produktivitet, i den utsträckning att vägra att vila och sällskap, vilket inte är motiverat av uppenbar ekonomisk nödvändighet;
  • för samvetsgrann, noggrann och oflexibel inställning till frågor om moral, etik och beslutsfattande, vilket inte förklaras av deras kulturella eller religiösa tillhörighet;
  • oförmåga att kasta slitna eller oanvändbara saker, även om de inte har någon sentimental betydelse;
  • ovilja att delegera uppgifter eller arbeta med andra människor om de senare inte går med på att följa deras instruktioner exakt;
  • överdriven snålhet att spendera på dig själv och andra (pengar betraktas som
  • något som måste sparas vid framtida katastrofer);
  • demonstration av styvhet och envishet.

Behandling för anankastisk personlighetsstörning

Moderna kliniska riktlinjer föreslår följande behandlingsregim för ARL: i det första steget ordineras antidepressiva medel (oftast SSRI, eftersom de är de säkraste och mest effektiva) och / eller kognitiva beteendeterapi (eller kognitiva beteendeterapi) (CBT), sedan farmakoterapi (SSRI +) klomipramin) och kombinationsbehandling (CBT + farmakoterapi). [nio]

Kognitiv beteendeterapi för ARL är att identifiera de vanligaste automatiska tankarna som utlöser mekanismerna för tvångssyndrom. Vanligtvis har varje patient en liten lista över dessa erfarenheter. Sedan lärs klienten att stoppa dessa automatiska tankar, att distraheras från dem, att gå till andra tankar etc. Dessutom är det nödvändigt att leta efter förutsättningar som är förknippade med tvångsmässiga tillstånd och ändra tidiga beslut som uppstår under deras inflytande..

Indikationer för CBT:

  • störning av mild till måttlig svårighetsgrad;
  • frånvaron av samtidig depression och annan ångest;
  • patientens önskan att följa psykoterapeutens rekommendationer;
  • negativ inställning till farmakoterapi.

Indikationer för användning av IOZS:

  • svår störning
  • allvarlig samtidig depression
  • otillräcklig effektivitet av CBT eller oförmåga att utföra det;
  • patientens preferens.

Russian Society of Psychiatrists rekommenderar följande stegvis behandling för ARL:

Steg I - monoterapi med en av fem första linjens SSRI i 8-12 veckor (långvarig terapi, ungefär ett år);

Steg II - monoterapi med klomipramin, andra första linjens SSRI eller citalopram i 8-12 veckor (intravenös administrering av klomipramin är möjlig i 10-14 dagar);

Steg III:

• SSRI + antipsykotika (haloperidol upp till 5 mg, olanzapin, risperidon, aripiprazol);

• mirtazapin (30-60 mg);

Steg IV - metoder utan läkemedel (transkraniell magnetisk stimulering, elektrokonvulsiv terapi, djup hjärnstimulering);

Steg V - upprepade kurser av SSRI och neurokirurgi. [tio]

Neurokirurgisk behandling är en sista utväg vid behandling av allvarliga ARL-fall som inte svarar på farmakoterapi och CBT. Det ger en främre cingulotomi, där den främre cingulära gyrus förstörs med en mikroelektrod genom en liten öppning i skallen. Detta gör att du kan bryta den patologiska cirkeln av tvångstankar..

Prognos. Förebyggande

Frågan om prognosen för ARF är fortfarande olöst, eftersom det inte finns någon klar förståelse för vilka faktorer som kan läggas in i prognosskalan, eftersom detta tillstånd är förknippat med ett helt komplex av olika skäl - biologisk, psykologisk, social. ARL-förebyggande metoder är också dåligt utvecklade. Det är förknippat med störningen tidigt och kronisk..

Primärt förebyggande, dvs. åtgärder för att förhindra utvecklingen av ARL, innebär en minskning av styrkan hos riskfaktorernas inflytande:

  • skydda barn från grov och grym behandling;
  • tillhandahålla psykologiskt hjälp i rätt tid till dem som fortfarande lider av grov och grym behandling;
  • etablera starka relationer med barnet, byggt på förtroende (den så kallade pålitliga basen), som kommer att bli för barnet ett sätt att lugna ner och hantera framväxande rädslor och tvivel (enligt D. Bowlbys anknytningsteori).

ARL "växer" ur en orolig typ av osäker anknytning, där barnet höll sig för mycket vid föräldrarna, inte kunde lära sig att hantera sin rädsla på egen hand och därför, i uppväxten, också försöker hitta sådant stöd hos en annan person. En psykoterapeut eller läkare bör bli ett sådant stöd för en person med ARL, men bara för första gången, så att senare, förlita sig på den bildade terapeutiska alliansen, lär en sådan klient att hantera rädslan själv, att hitta stöd inom sig själv. Denna princip uttrycks väl i ett gammalt kinesiskt ordspråk: "Ge en man en fisk och mata honom en gång, lär honom att fiska, så kommer han att vara full under en livstid.".

Sekundärt förebyggande syftar till att stoppa utvecklingen av ARL eller omvandla den till en annan sjukdom. För detta ändamål bör läkaren informera patienten om obehagliga komplikationer av störningen som kan vänta på honom och hur man kan undvika dem..

Om patienter med personlighetsstörning har mindre barn är det bra att ge råd om hur man kan förbättra familjekommunikationen och föräldrakvaliteten. Detta gör det möjligt att fastställa tillförlitligheten hos föräldrarna, vilket till viss del är så nödvändigt för barnet..

Anankastisk personlighetsstörning

Anankastisk personlighetsstörning (ARL) är en medfödd eller tidigt förvärvad karaktärsavvikelse som stör den fullständiga anpassningen av en person i samhället och manifesterar sig i uttalade subjektiva problem på grund av en persons tendens att tvivla, kontrollera igen, tvångstankar etc. Detta tillstånd kan leda till en minskning social interaktion, ekonomiska problem och svårigheter att få utbildning.

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av anankastisk personlighetsstörning är:

  • ärftlig benägenhet (cirka 7%);
  • ålderskris
  • traumatisk situation (inklusive fakta om fysiskt eller psykiskt våld);
  • massiva hormonella förändringar;
  • överdriven psyko-emotionell stress;
  • ihållande stress och så vidare.

Anankastisk störning debuterar som regel i skolåldern med överdriven blyghet, konstant rädsla för att göra något fel och förvärras när patienten börjar leva självständigt, tvingas ta ansvar för sig själv och sin familj.

Hur kan personer med anankastisk personlighetsstörning klassificeras? Typerna av avvikelser finns på olika nivåer. På det psykotiska och neurotiska bevaras samtidigt personlighetsdrag som är karakteristiska för denna typ hos alla. Vissa grupper av läkare delar upp anankastisk personlighetsstörning i tvångsmässiga och tvångsmässiga typer, andra inte..

Den tvångsmässiga karaktären är i grunden baserad på sådana skyddsmekanismer som ”påverkar isolering”, där den emotionella komponenten i upplevelsen jämnas ut till ”reaktiv utbildning”, när en negativ känsla förvandlas till en positiv och vice versa. Personen är också övertygad om att hon helt kan kontrollera alla processer - dessa människor är omslutna av en mani av total kontroll.

Anledningarna

De vanligaste orsakerna till sjukdomen är:

  • genetisk predisposition;
  • födelse och kraniocerebralt trauma lidit i en tidig ålder;
  • psykisk sjukdom (störningen åtföljer ofta autism, manisk-depressiv psykos, schizofreni);
  • långvarig undertryckt ångest eller aggression.

Enligt experter bildas anankastisk personlighetsstörning hos barn i vars familjer höga krav ställs inte bara på beteende utan också på känslor. Detta leder till att barnet börjar känna skuld för oförmågan att kontrollera känslor och önskningar, liksom rädsla för straff..

Symtom

Sådana kränkningar kännetecknas av inert tänkande, envishet, överdriven fixering av uppmärksamhet på detaljer, tvångsmässigt beteende som inträffar regelbundet.

Obsessiva reflektioner handlar ofta om vardagen. Patienter uppfattar dem som tröttsamma, smärtsamma, de försöker motstå dem. Men tankar kommer ofrivilligt tillbaka igen. Sådana reflektioner leder till attacker av tvång, som uttrycks i tvångsmässiga handlingar för att förhindra negativa konsekvenser. Sådana konsekvenser är som regel osannolika..

Ibland tar överdriven uppmärksamhet på detaljer en mycket uttalad form, som stör utövandet av yrkesuppgifter och fullvärdigt liv. Patienter utvecklar sina egna idéer om kvalitet. De är vanligtvis strängare än vanligt. I vardagen bildas ett helt system för städning. Dessutom är det svårt att övertyga en person att ändra den åtgärdsordning som fastställts av honom.

Klassificering och utvecklingsstadier av anankastisk personlighetsstörning

ARL börjar i barndomen eller tonåren. Under hela sin kurs går det igenom en serie på varandra följande etapper som kan upprepas och returneras..

De två huvudfaserna av personlighetsstörningar är:

  • ersättning;
  • dekompensation.

I kompensationsfasen utjämnas ARL-funktionerna, ger minimal subjektiv obehag, personen lyckas komma överens med dem. Ofta för detta anpassar han sitt liv i enlighet med detta: han bildar en säker miljö för människor som kan stödja honom och hjälpa honom att hantera ångest och svårigheter, väljer ett jobb med minimalt ansvar (även om personer med ARL kan hitta en anledning att oroa sig överallt), etc..

Dekompensationsfasen är en period av förvärring av maladaptiva personlighetsdrag, ökad ångest, tvivel och obeslutsamhet. Detta leder till allvarligt subjektivt obehag och stör hela anpassningen i samhället. Under dessa perioder kan människor uppleva symtom på depression av pågående oro och ångest, förstöra deras relationer och uppleva annan social nöd..

När man misstänker en störning?

För att misstänka anankastisk personlighetsstörning bör du vara uppmärksam på följande symtom:

  • konstant, onödig tvivel och återkontroll, överdriven försiktighet;
  • överdriven upptagning med detaljer: regler, schema, organisation, underordning, som ibland skadar själva processen;
  • ett tydligt fokus endast på det "ideala" resultatet av aktivitet eller "ingenting alls", perfektionism, som väsentligt hämmar nämnda aktivitet;
  • överpliktighet och övervårdighet, som fixerar en person på den aktivitet som utförs till nackdel för hans personliga liv;
  • över-pedantry, strikt efterlevnad av sociala normer och ordningar;
  • oförmågan att anpassa sig till den förändrade situationen, envishet, panik ovillighet att ändra den planerade planen;
  • kravet att göra allt "precis som han", en oförklarlig oförmåga att ge upp en del av arbetet till andra människor.

Den sista punkten bör övervägas mer detaljerat. Faktum är att anankast är helt övertygad om att han är den enda som utför någon form av aktivitet som det borde göras. Och det spelar ingen roll vad det är: att utarbeta den viktigaste ekonomiska rapporten eller hänga nycklarna från kontor på nejlikor hos skötaren vid kontrollpunkten.

Hur man inte misstas med diagnosen?

För att ha förtroende för diagnosen är det nödvändigt för den sjuka personen att motsvara vissa tecken, som vanligtvis förekommer redan i början av bildandet av personliga egenskaper. När anankastisk störning utvecklas blir personen snål. Han är ständigt angelägen om att spara en viss summa för en nödsituation. Det kan vara naturkatastrof, katastrof eller någon annan anledning.

I den här situationen upplever en person ekonomiskt välbefinnande inte bara som pengar utan som en möjlighet till frälsning. Det är svårt, nästan omöjligt att övertala en sådan person och tvinga honom att göra eftergifter, han försvarar desperat sin åsikt, helt säker på sin rättfärdighet.

Fastställande av diagnos

Diagnosen baseras på analys av följande psykopatologiska symptom:

  • konstant tvivel och ångest;
  • patologisk perfektionism;
  • smärtsam pedantry;
  • överdriven detaljering
  • envishet;
  • kräva att andra följer dess regler,
  • undertrycka dina egna önskningar för dina egna regler.

Man tror att om en person har minst tre av de listade tecknen, är en sådan person anankast.

Diagnostik

Om vi ​​pratar om att göra en diagnos, bör detta endast utföras efter lämpliga observationer av en persons beteende under en tidsperiod. Det är tillrådligt att ställa en diagnos när en person når majoritetsåldern, eftersom karaktärsegenskaperna hos unga människor i tonåren också bör beaktas.

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till följande viktiga aspekter:

  1. Störningarnas manifestationer bör vara fullständiga och inte beroende av omständigheterna.
  2. Stabilitet hos symtom som båda observerades under tonåren och fortsätter att finnas i äldre ålder.
  3. En överdriven tendens att tvivla, som inte kan förväxlas med en människas vardagliga tvivel på grund av livsförhållanden.
  4. Orimlig förekomst av ihållande tankar som inte förändras över tiden.
  5. Närvaron av perfektionism, som stör uppfyllandet av målen och målen för en person.

Behandling för anankastisk personlighetsstörning

Psykoterapeutisk behandling av anankastisk personlighetsstörning syftar till att eliminera ångestmisstänkt tillstånd och beror på sjukdomens svårighetsgrad och det resulterande obehaget. Patienter på medveten nivå accepterar alla metoder för psykoterapeutisk behandling, men på en omedveten nivå visar de starkt motstånd.

I svåra former av anankastisk personlighetsstörning används ångestdämpande, atypiska antipsykotika. Med mindre manifestationer av autonoma störningar indikeras betablockerare.

För anankastisk personlighetsstörning som åtföljs av depression föreskriver läkaren antidepressiva medel. Om sjukdomen är ett av symtomen på en psykisk sjukdom riktas behandlingen mot att behandla den underliggande sjukdomen.

I de flesta fall kan manifestationer av anankastisk personlighetsstörning elimineras eller minimeras inom ett år från behandlingsstart. Om symtomen kvarstår blir sjukdomen kronisk.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Den främsta konsekvensen av anankastisk personlighetsstörning är en betydande förändring och / eller avvikelse från allmänt accepterade beteendemässiga normer och tendenser som antagits i en viss social miljö, åtföljd av personlig och social upplösning..

Ofta följer anankastisk personlighetsstörning psykiska sjukdomar som autism, manisk-depressiv psykos, schizofreni.

I det här fallet noteras bildandet av vissa störningar i andras handlingar, tänkande och uppfattning, vilket leder till en försämring av patientens livskvalitet och hans närmaste miljö..

Förebyggande av anankastisk personlighetsstörning

  • Förebyggande av psyko-traumatiska influenser
  • Korrekt föräldraskap
  • Ändra attityden hos patienter till traumatiska situationer med hjälp av övertalning, självhypnos, förslag.

Prognos

I de flesta fall är prognosen gynnsam. Manifestationerna av anankastisk störning kan elimineras eller reduceras till en acceptabel nivå inom ett år från behandlingsstart. Om symtomen kvarstår blir sjukdomen kronisk med perioder av förbättring och försämring..

Relaterade poster:

  1. Sömnlöshet hos kvinnor - hur man kämpar?Sömnlöshet är ett problem som nästan alla måste möta.
  2. Funktioner av schizofreni: tecken, symtom och moderna behandlingsmetoderEnligt den allmänt accepterade definitionen är schizofreni en psykisk störning där en person.
  3. Paranoid schizofreniPsykiska störningar kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer. Vissa sjukdomar är tillfälliga.
  4. Orsaker till depression hos barnDepression är en psykisk sjukdom som kännetecknas av ständiga känslor av sorg, irritabilitet, förlust.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig granskning av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Konversationer med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbara material om självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla bidrag från Levio Meshi

Anankastisk personlighetsstörning: 1 kommentar

Jag misstänkte aldrig att vanan att dubbelkontrollera allt tio gånger är en personlighetsstörning. Naturligtvis stör detta ibland att tänka förnuftigt, men lyckligtvis når det inte patologi..

Orsaker, symtom och terapi för anankastisk personlighetsstörning

Anankastisk personlighetsstörning är en psykisk störning som kännetecknas av en ökad tendens till tvivel, absolut absorption av detaljer, misstänksamhet och perfektionism, liksom manifestationer av envishet och återkommande tvångstankar och / eller tvång.

Anankastisk personlighetsstörning är en diagnos som ingår i ICD-10.

Ur psykoanalysens synvinkel hör anankastisk personlighetsstörning till gruppen av tvångssyndrom. Människor med denna typ av störningar har en ökad oro för ordning, perfektionister, försöker kontrollera inte bara sig själva utan också de omkring dem. Anankasta lider ofta av ångest-fobiska störningar.

Anledningarna

Hjärnaktivitet hos en typisk person med tvångssyndrom

Enligt forskare finns det en genetisk predisposition för anankastisk personlighetsstörning (cirka 7%), födelse och traumatiska hjärnskador spelar en viktig roll.

Anankastisk personlighetsstörning bildas i barndomen, när föräldrar förbjuder barn att visa sina känslor och svagheter, lär dem att vara återhållsamma. Den emotionella sfären är inte föremål för sinnets kontroll. Barnen till sådana föräldrar upplever senare skuld för manifestationen av önskningar och känslor, rädsla för oundviklig bestraffning. Föräldrar kräver exceptionella beteendemässiga och akademiska prestationer från sådana barn. Anankastisk personlighetsstörning kan vara ett av tecknen på schizofreni, autism, organisk hjärnskada och tumörer.

Symtom

Anankaster kännetecknas av tvångsmässiga reflektioner, daglig fundering över livshändelser i olika former och analys av deras handlingar. Mycket ofta relaterar tvångstankar hos personer med anankastisk personlighetsstörning till olika vardagliga situationer och stunder ("Stängde jag av vattenkranen i köket?", "Stängde jag av strykjärnet?"). Dessa reflektioner är mycket smärtsamma för Anankast, men han kan inte bli av med dem..

Människor med anankastisk personlighetsstörning irriterar dem omkring dem med sin kärlek till ordning och tristess. Människor med anankastisk personlighetsstörning har en utvecklad känsla av plikt, de är hårt arbetande och samvetsgranna, kapabla till uthållighet och mod om miljön kräver det..

En person med anankastisk personlighetsstörning har ett antal värdefulla egenskaper. En sådan person strävar efter tillförlitlighet i allt. Därför är han som regel samvetsgrann och älskar sitt jobb utan att ändra det utan extrema skäl. Samvetsgrannhet är karakteristisk för sådana människor i vardagen. En kvinna med anankastisk personlighetsstörning är en exemplarisk hemmafru, men hon överdriver ofta sin kärlek till ordning och renlighet..

Anankastas upplever enorma svårigheter att uttrycka sina upplevelser, känslor, önskningar och känslor. De är rädda för att visa sina känslor, eftersom de är rädda för att förlora kontrollen över sig själva och andra, de anser att det är mycket farligt för sig själva. De går in i att "tänka" eller "göra" för att avbryta sina känslor och framväxande känslor, som ilska. Men sådan kontroll kan inte vara evig, och vid ett visst ögonblick i sitt liv ger de sig själva en "avkoppling" och en uppdelning inträffar. En ekonomisk anankast kan visa sig vara en mycket slösaktig person, och en slags anankast kan bryta ner till manifestationer av speciell grymhet eller aggression..

Människor med anankastisk personlighetsstörning ägnar stor uppmärksamhet åt att tänka på nyanser, detaljer, göra listor eller scheman, organisera arbete, ordning, men samtidigt går huvudidén och betydelsen av huvudaktiviteten förlorad. En person med anankastisk personlighetsstörning är mycket sparsam, tror att de ackumulerade medlen endast kommer att vara användbara i undantagsfall (katastrofer eller katastrofer). Det är mycket svårt att arbeta med sådana människor i ett team..

Anankasta anser sig vara oumbärliga på sin arbetsplats. Om en anställd med anankastisk personlighetsstörning åker på semester, överför han mycket länge och försiktigt sina affärer till en annan anställd, kräver av ställföreträdaren att han strikt följer allt och gör som han gör.

Anankast är en väldigt ärlig person, han är ett exempel för alla, hans moraliska värderingar och livsprioriteringar väljs alltid korrekt och följs strikt av honom under hela sitt liv, han visar aldrig flexibilitet i mellanmänskliga relationer och är mycket envis med att uppnå sina mål. Anankaster har vanligtvis ledande befattningar på företag, de kommer att arbeta framför någon annan, kräver att deras anställda följer alla regler för arbetsdisciplin strikt, och om de bryter mot det kommer de att bli tillrättavisade och straffade. Anankaster ägnar stor uppmärksamhet åt sitt arbete och produktivitet, de har praktiskt taget inga vänner, de spenderar sällan sin fritid på fritid och underhållning.

Hemma kan anankaster lagra gamla och slitna saker eller föremål som är helt onödiga, men sådana människor kan inte bli av med dem, de kan flytta dem från plats till plats i flera år.

Diagnostik

Diagnosen ställs utifrån om personen har kriterier för en personlighetsstörning, plus tre eller flera av följande:

  1. Tvivel. Människor med anankastisk personlighetsstörning ifrågasätter allt och allt, de är mycket försiktiga;
  2. Anankast perfektionism. Mycket ofta fungerar det som ett hinder för att slutföra uppgifter..
  3. Sådana människor är mycket samvetsgranna, ärliga, småaktiga och noggranna. Bekymrad för produktion, ingen tid för vila och interpersonella relationer;
  4. Detalj. Anankaster är upptagna av detaljer, upprättar en att göra-lista, studerar reglerna, håller ordning, är upptagna med att organisera sitt eget och andras arbete, scheman. Om du stör ordningen hos en sådan person kan han bli mycket upprörd och till och med bli sjuk;
  5. Pedanteri. Anankaster kännetecknas av överdriven pedantri i allt och de är anhängare av sociala konventioner;
  6. Människor med anankastisk personlighetsstörning har en stel och envis karaktär;
  7. Anankast kräver att människor strikt följer alla regler. Han söker från andra att strikt följa alla sina rekommendationer och regler på exakt samma sätt som han gör. Det händer att anankast i allmänhet är oacceptabelt för att vissa arbeten ska utföras av andra människor;
  8. Ingenting mänskligt är främmande för Anankast, därför undertrycks tankar och önskningar hela tiden i hans huvud.

Terapi

Psykoterapeutisk behandling syftar till att eliminera patientens oroliga och misstänkta tillstånd. Rötterna till anankastisk personlighetsstörning går djupt in i barndomen, när barnet försöker uppfylla de höga förväntningarna hos sina föräldrar, med en hög känsla av ansvar, var rädd för att visa sina önskningar och känslor. Behandlingen beror på svårighetsgraden av störningen och det obehag de orsakar..

Inom psykoterapi är det mycket viktigt att upprätta nära kontakt mellan läkaren och patienten. Människor med anankastisk personlighetsstörning är medvetet överens med alla psykoterapeutiska behandlingsmetoder och på en omedveten nivå visar de starkt motstånd.

Läkemedelsbehandling ordineras för allvarliga former av anankastisk personlighetsstörning, i sådana fall används ångestdämpande medel, atypiska antipsykotika. Med signifikanta manifestationer av autonoma störningar (andfåddhet, hjärtklappning etc.) läggs betablockerare till behandlingen.

Om anankastisk personlighetsstörning åtföljs av depression, ordineras antidepressiva läkare av läkaren.

Anankastisk personlighetsstörning kan vara ett av symptomen på psykisk sjukdom, i vilket fall behandlingen bör riktas mot behandling av den orsakande sjukdomen.

avgur65

avgur65

ANANCAST PERSONLIGHETSTYP.

Anankastny typ av personlighet generellt kännetecknas av låg självkänsla, konstant självtvivel och en tendens till introspektion. Samtidigt kännetecknas de av tidig intellektuell utveckling, ökad stolthet, förbittring och envishet. Typiska försvarsmekanismer är förtryck, regression, instinktualisering, fantasering, konvertering, överföring, förnekelse, isolering, identifiering, rationalisering, mekanismen för reaktiva formationer, överkompensation, splittring och mekanismen för dominerande idéer.
I barndomen är sådana barn blyga och känsliga. De stannar gärna tillsammans med sina kamrater, men de är inte belastade med ensamhet, där de stannar i sina fantasier och drömmar. I sina företag ger de upp ledarskap till sina mer aktiva kamrater. Detta är inte att säga att detta görs med glädje, utan återspeglar ställningen för eftergifter och kompromisser som de upptar under denna livstid..
Under den tidiga skolperioden ökar blygheten och misstänksamheten. Det är ganska svårt för dem att svara på tavlan. Barn av denna typ är känsliga för alla kommentarer som riktas till dem. Men denna ömhet ger ingen reaktion av aktiv protest. Tvärtom, i dessa fall blir de tystare, faller i förtvivlan, ibland observeras suddiga depressiva episoder. Samtidigt, redan under denna period, uppträder sådana egenskaper som samvetsgrannhet i utförandet av både utbildnings- och hushållsuppgifter, överdriven noggrannhet och omtanke för detaljer. Sådana barn märks knappast bland sina kamrater under pausen, men samtidigt är de flitiga elever i klassen..
Under tonåren, medan de beskrivna funktionerna bevaras, kommer stolthet och, som ett resultat, envishet och uthållighet fram. Dessutom noteras uttalad pedantry. Det är under denna period som en tendens till introspektion och överdrivet resonemang uppträder. Kraven som en person ställer på sig själva överförs till dem omkring dem. Under denna period av livet, för första gången, mot bakgrund av erfarna tvivel och yttre ångest, kan man för första gången notera beteendemässiga reaktioner med inslag av grymhet och ibland till och med sadism. Att orsaka smärta, vanligtvis psykiskt och som regel för sina nära och kära, övervinner därmed tröskeln till sina inre tvivel, oro och osäkerhet. Ibland kan de, till skillnad från oroligt misstänkta ungdomar, också begå en fysisk handling i samband med våld för att undertrycka deras inre osäkerhet och blyghet. Eftersom dessa egenskaper förvärras mot bakgrund av långvariga interna tvivel leder det ibland till en uppdelning i personligheten. I den kliniska bilden av denna typ är det under tonårsperioden som tvångsmässiga rädslor, episoder av ångest och situationer med tillbakadragande till sjukdom uppstår. I fall av tvångsmässig rädsla, i den kliniska bilden av anankaster, observerades regelbundet tankesätt och motoriska tvång, med antagande av en skyddande karaktär - ritualernas natur. Anankasts hobbyer är mestadels av kollektiv karaktär, där han försöker uppnå framgång på ett konkurrenskraftigt sätt och därmed kompensera för hans känsla av underlägsenhet.
Denna typ börjar sexliv beroende på de förhållanden och miljö han befinner sig i. Anankastas har svårt att uttrycka känslor, med undantag av irritation och melankolisk sorg, genererad av inre osäkerhet och rädsla. Men med tanke på att sexuell utveckling hos personer av denna typ ofta överträffar fysisk utveckling, är det i de flesta fall början av sexuell aktivitet ganska tidigt. I familjeplanen kännetecknas de av sin tillförlitlighet, men när de överskrider lojalitetsgränsen i framtiden förvandlas känslan av skam av mekanismen för reaktiva formationer till en känsla av tillåtelse. En betydande nackdel i äktenskapslivet kommer att vara ett alltför stort engagemang för renlighet och noggrannhet som ett krav för deras hushåll.
Valet av yrke bestäms antingen av de äldste eller av personen av denna typ själv efter långa smärtsamma överläggningar. I sitt arbete är dessa utmärkta artister eller arrangörer av under- och mellanledningen, som sällan kommer i konflikt och troget utför sina uppgifter. När det gäller prestanda är de pålitliga, snygga och praktiska. De kännetecknas av ett engagemang för disciplin och ordning. När de fattar ett beslut på grund av ett sådant drag som sthenism, löser de alla uppgifter som ställts inför dem eller för sig själva, oavsett hur svårt det är. Uthållighet som gränsar till envishet, punktlighet och noggrannhet gör dem till oumbärliga arbetare. Nästan alltid uppnås något mål, även om detta mål är praktiskt taget ouppnåeligt. Dessa människor kännetecknas av arbetsnarkomani och perfektionism (uppnår högsta resultat, oavsett hur viktigt det är med saken).
Således står vi inför en rationell extravert introvert med beteendemässiga reaktioner från en biologisk radikal. Detta är en person som är benägen för tvivel, med låg självkänsla och samtidigt mycket stolt. Detta är en grupp individer som representeras av arbetsnarkomaner och perfektionister. Ämnen av denna typ absorberas i attityder, regler, detaljer, följsamhet till sociala konventioner och uppnåendet av perfektion. Baserat på dessa egenskaper lider deras flexibilitet, tolerans och kompromissförmåga. I allmänhet försöker de vinna godkännande från dem som de anser vara starkare än dem själva. Men om de känner att den här personen, åtminstone till viss del, är beroende av dem, så visar de här ett sådant drag som envishet. I fall av kollision med de som anses svagare än sig själva eller underordnade är de auktoritära i sina beslut och handlingar. Men samtidigt undviker de flitigt direkta konflikter i formella situationer. Det svåraste för denna typ är valet. Det tar dem mycket tid att fatta sina egna beslut på grund av ovannämnda interna tvivel och obeslutsamhet. Även i närvaro av extern anställning tillbringar de kvällen med introspektion och analys av situationerna under dagen. Dessutom är deras viktiga karakteristiska egenskaper tillförlitlighet, samvetsgrannhet och noggrannhet. De viktigaste känslomässiga reaktionerna av denna typ är rädsla och irritation, som baseras på en konstant känsla av fara. Och om rädsla råder under pre-tonårsperioden, börjar irritation först från puberteten. Och irritation, kombinerat med element av rädsla, ger ett sådant drag som envishet. Emellertid uttrycks manifestationen av dessa känslor mer i vegetativa reaktioner än i yttre manifestationer, eftersom denna individ flitigt kontrollerar sina känslor. Endast i de fall när du slår ett slag mot hans stolthet tappar anankast kontrollen. Han kommer att förråda irritation om du har samma ställning som honom eller rädsla, vilket kommer att manifestera sig under sken av en depressiv reaktion, om den här personen är beroende av dig. Den huvudsakliga försvarsmekanismen av denna typ ser jag mekanismen för reaktiva formationer. Ovan har jag redan påpekat att personligheten tenderar att ställa krav på den yttre världen, som i själva verket är identiska med interna attityder, men helt motsatta till vad vi representerar i det omedvetna. Denna mekanism fungerar på samma princip. Jag kommer ihåg hur flera av mina Anankast-patienter, som förlorat allt under denna reform 1998, bokstavligen över natten från nitiska, snåla, pedantiska och punktliga mästare i livet förvandlades till slarviga, oansvariga individer och kastade resterna av monetära resurser. Således kan jag med säkerhet säga att hemligheten med denna typ av framgång ligger i möjligheterna till självkontroll..
Det deformationssteget i utvecklingen av denna typ representeras av skärpningen av sådana särdrag, växande osäkerhet och perfektionism, en överdriven tendens till detalj tvivel. I ett antal fall, i detta skede, var jag tvungen att observera patienter som var praktiskt taget känslolösa och till och med till viss del okänsliga. I själva verket är denna reaktion inget annat än en kollektiv önskan om de skyddande mekanismerna för rationalisering och isolering för att skydda personen från utvecklingen av obsessiv-fobiska symtom som är karakteristiska för denna period. Mot bakgrund av förvärring av egenskaper, tvångstankar och rädslor, hypokondriakal fixering (ökad uppmärksamhet på ens sjukdomar och överdriven överdrivning av deras svårighetsgrad), tvångsmässiga rörelser och rädslor som får karaktären av ideatorial och motoriska ritualer, psykosomatisk stratifiering, allvarliga depressiva episoder.
På scenen av bildandet av en personlighetsavvikelse eller personlighetsstörning i sig kan man observera sådana kränkningar som perfektionism når en patologisk nivå, grundlighet, konstanta tvivel som når nivån av "mentalt tandkött". Ganska ofta kombineras de med tvångsmässig rädsla, panikattacker, hypokondriakal fixering, som i framtiden fick en endogen kontur. Och tyvärr var misstankar till förmån för den framväxande processen i de flesta fall motiverade. Dessa överträdelser kan inträffa oavsett ålder, från och med grundskoleperioden..

Gott nytt år! Och ha en bra vecka.

Anankastisk eller tvångssyndrom

Ökade oroliga människor - sorg för sin omgivning. Ibland går idéer om säkerhet, kontroll och godkännande bortom normen och förvandlas till tvångssyndrom. "Stängde jag av strykjärnet", "stängde jag dörren", "och jag släckte definitivt ljuset" - det minsta av det som oroar individer med en sådan störning. Ibland är deras ritualer inte tydliga för någon från miljön (till exempel, börja steg med bara höger fot).

Kärnan i störningen

Människor med tvångssyndrom odlar idéer om ordning, kontroll och säkerhet. Tvång observeras i beteende - tvångsmässiga handlingar och besattheter - tvångstankar som uppstår med jämna mellanrum. Som regel är tankar och handlingar kopplade - för att bli av med några tankar eller förhindra oönskade händelser måste en person (i sin fantasi) utföra vissa handlingar. Gå till exempel bara på plattorna, stäng av och tända ljuset ett visst antal gånger, tvätta i duschen tills tanken går (ibland tar det en dag eller mer).

Människor med tvångssyndrom saknar ständigt säkerhet, de försöker hitta den med hjälp av kontroll och försöker behaga (snälla) alla. Samtidigt finns det en rädsla för att fatta beslut, kontrollera sina handlingar och upprepa handlingar. Anankaster överallt försöker upprätta sin egen ordning och sitt eget system och vara arg på andra för att de inte följer personlighetslagarna.

En tendens till perfektionism och samvetsgrannhet är ett annat karakteristiskt drag. De motiverar och utmanar sina handlingar. Tuffa krav ställs på andra människor. De kontrollerar sig själva och andra med lika styvhet.

Om personlighetsdrag inte har blivit hypertrofierade är personlighetsanpassningsförmågan fortfarande bra. Det finns till och med en möjlighet att uppnå stora höjder, särskilt inom vetenskap eller ett annat område där krävande, uthållighet och självorganisation behövs.

Det är värt att prata om Anankasta-ledaren separat. Detta är en outhärdlig person: han kräver strikt efterlevnad av reglerna, böter och straff, kommer inför alla andra för att arbeta. Det finns fördelar med detta, men för människor utan hypertrofierade känslor är detta verklig plåga. Det bör noteras att ledarna för anankasta ofta är.

Människor med anankastisk störning gör stora arbetsnarkomaner:

- en utvecklad känsla av plikt;

- uthållighet och mod när det behövs;

- kärlek till schemaläggning, listor, planer.

Det är sant att organisationen av arbetet tar så mycket tid och ansträngning att själva idén och syftet med aktiviteten glöms bort. Och kontrollobsessionen skapar problem i arbetsförhållandena. I en professionell miljö anser Anankast sig oumbärlig. När man åker på semester flyttar han sitt ansvar till en annan person och kräver att han följer sina egna regler och effektivitet.

Men även i vardagen gör samma kvaliteter livet med anankaster mycket svårt. Inte alla tål sin överdrivna kärlek till ordning. Det är också svårt att vänja sig vid deras snålhet på känslor och en viss kyla, vilket beror på rädslan för att förlora kontrollen över sig själva och situationen..

Känslor "släcks" av tankar eller handlingar. Men att stänka ut känslor som det ständigt inte fungerar, förr eller senare inträffar en uppdelning. Manifestationerna för en uppdelning är individuella - någon kommer att spendera mycket pengar och någon kommer att slå en person.

Individer med anankastisk störning är misstänksamma och misstänksamma. De tvivlar på allt och alltid otåliga, konservativa. Sammantaget fungerar detta som ogynnsamma förutsättningar för behandling - de tvivlar på specialistens kompetens, är inte redo för förändringar, vill inte vänta.

Vanligare hos män med en ärftlig benägenhet. Förutsättningarna för barn är exakta föräldrar, tuff disciplin, ökat moraliskt ansvar, ett förbud mot uttryck för känslor och svagheter, kravet på att hålla tillbaka och lyckas i skolan. Men i större utsträckning påverkas utvecklingen av anankastisk störning av genetiska faktorer, födelse och kraniocerebrala skador, sjukdomar.

Människor med anankastisk störning är inte så rädda för ansvar som alltför ansvariga. På grund av detta är de rädda för att göra ett misstag, för att missa detaljerna. Som ett resultat fastnar de i detaljer och glömmer bort huvudmålet. En hypertrofierad känsla av ansvar beror på komplexiteten i beslutsfattande och utförande av order. Individer med tvångssyndrom får inte tillfredsställelse från sina prestationer, de hittar alltid brister.

Relationskonflikter är svåra att bära, liksom alla negativa känslor och oförutsägbara situationer där du behöver förlita dig på andra människor eller det är omöjligt att kontrollera situationen.

Människor med anankastisk störning förstår inte humor, är alltid allvarliga och tål inte saker som hotar ordning och perfektion. Anankastpersoner är utsatta för depression och psykosomatiska störningar, särskilt på jobbet, om de känner en avvikelse mellan ansträngningarna och verkliga prestationer. Men rädslan för beslutsfattande kommer att hindra dem från att byta jobb..

Överdrivna krav hindrar dig från att bygga nära relationer. Och det finns ingen tid för dem på grund av arbetet. Dessutom är Anankast väldigt envis. Personlig osäkerhet, många rädslor och fobier bidrar också..

Moralism och ökad ärlighet är ett annat karakteristiskt drag hos personer med anankastisk störning. Värden och prioriteringar är mycket andliga och följs strikt.

Tecken på störningen är kumulativa och uppträder först i tonåren. De första tecknen kan vara repor i halsen, kragen gnuggar. När de blir äldre blir Anacas Disorder bevuxen med relaterade störningar, såsom hamstring och arbetsnarkoman..

Diagnostik

Anankastisk störning diagnostiseras när det finns minst 4 av följande:

* ständiga tvivel och försiktighetsåtgärder;

* upptag av detaljer, regler, listor, ordning, organisation och planer;

* perfektionism, strävan efter spetskompetens, omprövning som hindrar slutförandet av ärendet;

* hypertroferad samvetsgrannhet och noggrannhet;

* oro över produktivitet till nackdel för nöje och interpersonella relationer (fullständigt avslag på dem);

* överdriven pedantry och efterlevnad av sociala konventioner;

styvhet och envishet;

* insistera på att andra människor underordnas individens vanor, en orimlig önskan att undertrycka andra människors oberoende.

Strukturering och problemlösning av psykoterapi, andningstekniker och avslappningstekniker används.

I psykoterapi måste du göra eftergifter och lyssna på behandlingsalternativ från patienterna själva. Du måste respektera deras önskan om noggrannhet, systematiskt prata om behandlingsfelarna, förklara processen i detalj.

Psykoterapi syftar inte bara till att känna igen problem utan också på att öka motståndet mot stressfaktorer som leder till tvång och tvångstankar. Psykoanalys används för att hitta orsakerna till störningen. Behandlingen väljs individuellt, beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgrad, graden av påverkan på livet.

Konstterapi har visat sig positivt. Det låter dig utveckla fantasi, fantasi, fantasifull och emotionell början. Dessutom används läkemedelsbehandling för att korrigera allvarliga tillstånd och psykosomatika. Om sjukdomen i sig är en följd av någon sjukdom behandlas grundorsaken.

Anankastisk störning svarar bra på terapi. Mer än hälften av patienterna är helt botade, alla symtom utjämnas. Naturligtvis är detta möjligt med förbehåll för kvalificerad hjälp, öppna relationer och stöd från nära och kära. Medvetet är patienter glada att delta i behandlingen, eftersom de själva inte är nöjda med sina egenskaper, de upplever påtagliga svårigheter. Men problemet kan uppstå på en omedveten nivå. Det undermedvetna kommer definitivt att motstå terapi.

Positiva resultat från behandlingen noterades redan under det första året. Men i vissa fall blir sjukdomen kronisk med perioder av eftergift och förvärringar.

Inga dubbletter hittades

Sådana människor är bra som grannar: de kommer inte att översvämma, de kommer inte att starta eld..

Exakt tills du kontaktar dem.

Och vad är namnet på när du behöver gardinerna att hänga jämnt eller skåpdörrarna är symmetriskt stängda eller står kopparna exakt där? Och när något är fel, gör du dig upprörd och du måste fixa det omedelbart. Detta är det?

Hjälper du att bli av tvångstankar genom att justera gardinerna? Kan du INTE rikta in gardinerna? Ditt tillstånd kommer att vara detsamma UTAN denna åtgärd?

Jag vet inte om tankar. Det är bara de ojämna gardinerna - det är som att tvingas stå på ett ben, gå upp och ner eller med två vänstra stövlar på. Det finns en tydlig känsla av obehag tills jag korrigerar dem

Om det inte är en hemlighet, på vilka grunder bestämde du att du har denna sjukdom och vad du anser vara lat. (Till exempel: Jag känner en tjej som slog sin pojkvän med en galge för att ha lämnat otvättade diskar i diskbänken och ställde också krav på sig själv att städa, medan hon ansåg sig lat.).

För att vara ärlig ser det mer ut som att du började förstå Zen än att drabbas av OCD, latskap i allmänhet är ett intressant fenomen))

"Psykoanalys används för att hitta orsakerna till störningen" - orsakerna har länge hittats. Medfödd metabolisk defekt i hjärnan, psykoanalys är bara kontraindicerad. På det kommer förarna att leta efter anledningen oändligt, och psykoterapeuten kommer att köpa en bil till sin fru och en lägenhet för barn.

Läkemedelsbehandling + kognitiv beteendeterapi för att bryta dåliga vanor.

OCD och dess samband med störningar som involverar basala ganglierstrukturer ledde till förslaget att OCD-patienter skulle ha *** onormal metabolisk aktivitet i basala ganglier *** och andra associerade områden

. att personer med OCD har observerat ökad metabolism i basala ganglier och hjärnans främre lober.

"ökad metabolism i basala ganglier" - ökad metabolism i basala ganglier, inte en "defekt i ämnesomsättningen i hjärnan".

Gillar du att knulla med ord? )

Var är basala ganglier? Nedsatt ämnesomsättning är vad?

Om du har något att säga är det bättre att komplettera och förtydliga. Jag skriver för vanliga människor och innebörden av meddelandet är att OCD är medfödd och det är ingen mening att leta efter djupa orsaker inom psykoterapi eftersom orsakerna är organiska. Så okej?

Åh ja, jag glömde att vi är "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" (tm).

"Var är basala ganglier?" Att säga att hjärnans ämnesomsättning störs vid en lokal störning i området bg. - det är samma sak som med ett brutet ben för att hävda att problemet är "någonstans i området för muskuloskeletala systemet".

"Meddelandet är att OCD är medfödd" - så är det. Det vill säga, det kan inte förvärvas.?

"eftersom skälen är organiska. Så normer?" - nej, inte normer. Orsakerna kan ligga utanför organets skada..

På morgonen skrev jag en kommentar, apopal för provet :) kommer nu att drömma i fruktansvärda drömmar.

Vad är mekanismen och orsakerna till förvärvad OCD?

Så objektivt sett är alla typer av medicinska artiklar och vardagliga uppslagsverk ganska onda. Min älskade hade ett uppslagsverk om kvinnors hälsa. Så det passar inte in i det - så ögonen är alltid på en våt plats: Jag har förmodligen cancer (chilensk feber / bubonisk pest / hudblåsande hudskador på SDYAV). Jag tänkte, jävla, vilken skitsnack. Tills han klättrade för att se. Min mage tog sedan tag. Och vet du vad! Det visar sig att jag har alla tecken på livmoderhalscancer! Tja, fan, jag var upprörd då, naturligtvis, särskilt.

Här och nu. Varje morgon börjar jag med ritualer: ställa in en väckarklocka på bordet, översätta kalendern, sätta på lampan, komp. Återigen kontrollerar jag alla och kräver underordnade. Kort sagt, OCD är där. Skräck.

"Varje morgon börjar jag med ritualer: ställer upp en väckarklocka på bordet, översätter kalendern, tänder lampan, komp."
Jag tror att det här är mer en vana än en ritual. Innan jag går till sängs kontrollerar jag om ytterdörren är stängd 3 gånger, jag kontrollerar också om alla kranar är stängda (flera gånger) och om kylskåpet är stängt. Det här är de ritualer som menas här.

Jag sitter och skrattar, nej, inte skrattar, bara ett leende spricker från öra till öra :)

Se till att gå runt innan du går och lägger dig: kök (gas, vatten), badrum (vatten och toalett), korridor (är ytterdörren stängd), släcka ljuset och sova. Innan jag lämnar hemmet, även för bröd, stänger jag av gasen, vattnet, om kylskåpet är stängt och om det är en lampa / dator på. Kanske är det ansvar, inte frustration.

Förresten, efter att ha lämnat också en gång, 2-3 gånger (ibland mer), drog jag i dörrhandtaget, stängde det eller inte, men det fanns en sådan dörr och ett lås för allt, ingen känsla av säkerhet, nu är dörren tyngre och två lås, kanske mer förtroende för det, så jag kollar inte, även om handen ibland når :)

En sak hjälpte mig också (jag läste det förresten på Pikabu i kommentarerna till en liknande artikel om OCD). Jag säger tyst för mig själv om läget för det jag kollar: "Jag stängde av gasen, stängde av vattnet, släckte ljuset! ALLA BRA!" Det ser ut som filmerna om flygplan: "Höj klaffarna! Höjda! Släpp landningsredskapet! Släppt! Låt oss landa!".

"Jag pratar tyst till mig själv om läget för det jag kontrollerar."
Jag brukar göra detta med ytterdörren när jag går. Men om jag glömde att jag lämnade ingången eller lite längre, brukar jag komma tillbaka och kolla.

Det här är normalt. Man vet aldrig, gick för bröd, träffade vänner, gick ut ett par dagar, kom hem, det finns inget att äta, maten är ruttna.

Hjälper du att bli av med tvångstankar om du tänder en lampa? Kan du INTE sätta på lampan? Ditt tillstånd kommer att vara detsamma UTAN denna åtgärd?

Nej, det är bara bekvämare att arbeta med en bordslampa vid bordet)))

Men jag har definitivt inte OCD! (Visar tungan)

Andningstekniker och avkoppling hjälper inte alls här, eftersom de inte eliminerar orsaken till sjukdomen

Em. Jag har 99% samma, vad ska jag göra nu?

Det verkar vara bra, men i vissa saker i livet kommer det i vägen..

Frågan är: är det möjligt att betrakta önskan att drunkna ut tvångstankar genom berusning som en tvång (genom vad som kommer till hands, oavsett vad, om bara skadligt)? Begäran är något mindre besatt än idéer.

+ i barndomen fanns en modefluga med kakel, han lämnade

tester säger allvarlig depression och måttlig miljö

Svara någon läkare

ahem, tro inte att jag är någon beroende, cigaretter räknas också, skräpmat räknas också

Det rusade in. Adrian Monk, defekt detektiv. Nostalgi.

Jag lärde mig just namnet på en av mina störningar. Tack! =)

Ett ord av stöd för sådana människor: det passerar utan hjälp utifrån, om du bara tänker själv. Jag hade nästan alla mina symtom samtidigt. Och jag skämdes över att människor märkte mina rituella handlingar. Så jag slutade göra dessa saker med viljestyrka. Och så småningom blev allt till intet. Men om jag visste att jag har en psykisk störning är det inte ett faktum att jag skulle ha klarat mig utan hjälp av en specialist.

Det var detsamma i barndomen och tonåren, något tvingades, jag minns, jag blev av med något, något passerade av sig själv.

Från de allra första raderna är det tydligt att något är. skrev

Varför är du så aggressiv mot författaren? Detta är förresten inte hans fantasier, men en beskrivning av ett vanligt problem är förresten helt korrekt och omfattande. Förresten, tack till författaren för att utbilda människor!

Stigma, fördomar, skvaller och köksbeskrivningar etc..

Alla slags mirakel verkar också för mig.

Och jag personligen, låt dem alla knulla.

Puch vche dina tankar kommer - NAHUYO!

En högt rankad anankastchef är en mardröm. Och bromsa på företagets utveckling.

Tvångssyndrom. Från personlig erfarenhet

Mycket ofta stöter jag på inlägg av personer med OCD. Det verkar som om denna störning blir mycket frekvent och kan bero på att tiderna är så krångliga här och varje sekund har neuroser. Dessutom kan en vanlig människa inte förstå denna räknare - ja, från vilken smide någon tvättar händerna exakt tre gånger efter sköljning? varför inte två och tio?

I allmänhet låter allt galet, men jag själv mötte en sådan störning medan jag fortfarande var väldigt liten.

Jag kommer inte ihåg hur det började, men någon gång blev det väldigt påträngande.

Du kan till exempel inte sova om du sätter koppen upp och ner i köket..

Varför? du frågar. och jag kommer att svara - och kuy känner honom, men känslan kommer att hela världen kommer att följa en pi * de, om du inte går till köket just nu och sätter koppen som den ska.

Eller så kan du inte sova eftersom dina tofflor inte ligger jämnt vid sängen. Det verkar, vad är skillnaden hur de står? Men nej, de måste stå med tårna mot sängen och inget annat, och gud förbjudet, de står i allmänhet lite ifrån varandra, eller ännu värre - titta i olika riktningar.

Absolut allt, från böcker, som borde vara i en viss ordning, till någon form av kosmetika (när du redan är äldre), ska stå i sina positioner och inte en millimeter åt sidan, och Gud förbjuder till exempel med en etikett bakåt, inte framåt. Samtidigt kommer en utomstående aldrig att gissa att du är jävla, för den här ordningen är bara förståelig för dig. Det här är inte en serie snygga människor som jag kommer att sätta böckerna alfabetiskt, åh nej. allt är mycket mer intressant)))) Den ordning som du tar är känd endast för dig personligen, bara dina kackerlackor säger till dig att ordna allt så och inte annars.

En gäst i ditt hem kommer sannolikt inte att märka att allt här är på ett visst sätt, såvida inte, naturligtvis, Gud förbjuder, inte sätter det som togs på exakt samma ställning.

Detta visas väldigt coolt av King i hans "Misery", när galningen Annie Wilkes inser att hennes gisslan är författare, ändå kom han ur sitt fångenskap genom att av misstag flytta en statyett med en pingvin, som ser strikt mot norr =)

Och det är det verkligen. Du kan märka varje rörelse av något föremål i din lägenhet, även om en utomstående inte ens gissar att du är jävla.

Och om snygga människor bara vill ordna allt snyggt så att allt är i ordning och så vidare, så är människor med OCD helt enkelt piz * anute, verkligen, verkligen.

Så du går och tvättar händerna och tvättar dem exakt tre gånger i rad, och om du av misstag tvålar dem för fjärde gången stänger du av vattnet (som om du gör en spelåterställning) och börjar tvätta dem förmodligen igen och redan strikt tre gånger.

I framtiden, när du redan har vuxit upp och börjat måla, kan du till exempel applicera mascara först på vänster öga, sedan till höger och göra det strikt tre gånger.

Det blir svårare att följa dina regler offentligt, och här beror det på försummelsen i ärendet, till exempel är jag utanför hemmet, i allmänhet har jag inte följt sådana ritualer, med undantag för olika bagateller, till exempel. Tja, du tar schampo från butikshyllan, ändrade dig om att ta det. införts. något klickar på dig och du gör det tre gånger till. Och ja, jag var besatt av udda siffror, mestadels tre rubel.

Var OCD kunde manifestera sig visste du aldrig, för du verkar ha kastat en jacka någonstans, men du lägger en låda med tändstickor med huvudbilden på en strikt definierad plats.

Dessutom, om du inte bor ensam måste du anpassa dig till andra människor, men också försöka observera din paranoia. I alla små saker, som om någon tvättade disken och ordnade dem som de ville, och sedan kom du och flyttade allt lite, lite, men så. för att göra det lättare för dig att hålla ut med det.

Som ett resultat, på ett eller annat sätt, trots att du har gjort det i flera år, sätter det hela mycket press på dig, som en slags skyldighet att observera något. Du vet inte vad, du vet inte vilken du måste observera, men du kan inte göra något åt ​​det.

Vid 12 års ålder tog de mig till en psykolog, du vet, coola distriktspsykoterapeuter (sarkasm), och hon, efter att ha lyssnat på kärnan i saken i mindre än en minut, sa att - varför är du orolig, barnet är bara snyggt, älskar ordning.

Tack förstås att Genius of Psychotherapy inte gav mig en diagnos och inga försök att behandla den, men det luktade inte snyggt heller..

Kanske under de åren visste vi helt enkelt inte vilken typ av skit OCD var, ja, som att en person bara är en snygg idiot, vad man ska ta från honom, låt honom sätta allt på sin plats ytterligare.

I allmänhet bodde jag med denna djävul i många år, ungefär 15 år, helt säkert. Jag kommer inte ihåg hur jag började släppa taget, jag gjorde ingenting för att det skulle släppa mig, och detta skräp började ge upp sig själv.

Antagligen var apografin för OCD att jag var tvungen att rulla tanken i mitt huvud ett visst antal gånger. Från avsnittet planerar du ett möte och i mitt huvud presenterade jag det en, två gånger. lite, du behöver en tredjedel. Jag älskar siffran TRE, jag spelade den tredje. det blev lite lättare. Men sedan tankar: du måste rulla igen. Det vill säga till de fysiska ritualerna började vissa ritualer dyka upp i själva huvudet, vilket började eskalera situationen ännu mer, tack vare vilken en viss topp erhölls.

Så småningom brydde jag mig inte om hur koppen stod, min frälsare LAZY tändes. Många skäller latskap som att det är skadligt, men jag älskar latskap, det ger dig tillräcklighet för att inte komma in, inte göra det i bråttom och inte göra vad du inte borde.

Jag var för lat för att ordna om föremål på plats - och latskap vann.

Hon stod upp från knäna och började besegra denna jävla OCD.

Som ett resultat, i en mogenare ålder, förblir ekon av denna djävul fortfarande, men mycket små, som att skölja koppen tre gånger istället för två gånger, men inte mer. Saker var redan där de ville, och jag försökte inte ordna något i min uppfunna ordning.

Även om jag skulle ljuga om jag säger att inget av detta slag händer nu. I själva verket har lägenheten fortfarande några små saker som står där jag vill att de ska vara, och om någon tar dem, returnerar jag dem maniskt till sin plats. Men samtidigt bär det inte i sig tidigare spänningar eller paranoia, men du städar bara och returnerar allt till de platser där du vill se det och du är lugnare från detta. Detta gäller inte allt och inte alltid utan med sällsynta undantag. Återigen, tack vare latskap, inkluderades en viss slöhet i detta avseende, och jag kan (herregud) ta med mig boken på toaletten och sedan lämna den där. för en dag eller till och med veckor. och det kommer att ligga med locket uppåt, även ner - jag kommer att vara okej, ja, absolut.

Kort sagt drog sig OCD gradvis av sig själv, troligen från den del av Lena som besegrade denna skit. Men ekon av sådan djävul kan ibland flimra, även om du redan försöker att inte vara för mycket på dem. Svårt, men redan möjligt, som det var. och det är inte så viktigt.

Jag sympatiserar verkligen med människor med OCD som inte kunde klara det på något sätt och fortsätter att leva i en serie av dessa ritualer och handlingar..

Det är absolut nödvändigt att förstå att det viktigaste bakom detta är ångest, från vilken följer önskan att kontrollera ditt liv eller dina nära och kära. Uppfunnna ritualer dyker upp i hjärnan, som du börjar observera, för det ger dig lugn och ro, om än tillfälligt, för ja, om koppen är upp och ner och inte väntar - vänta på det onda, världen kommer att förändras, hela ditt liv kommer att förändras och denna rädsla kommer att börja förtära dig.

Låt dig inte luras av ett sådant hjärnspel, tusentals människor runt om i världen följer liknande eller till och med identiska ritualer med dina, men detta gör inte deras liv bättre, det förändrar inte deras öden och den omedelbara framtiden, det förändrar bara dem, förvandlar allt till mer och * anonyma människor.

Tack till alla som läste till slutet, jag vet att du prenumererar på mig uteslutande på grund av recensionerna av skräckfilmer, men jag bestämde mig för att dela min erfarenhet med OCD, plötsligt kommer någon att vara till nytta, och för att besegra OCD kommer han att gå med i ligan av latskap.

Om ROC

Sedan barndomen tyckte jag själv att det var konstigt att jag ständigt räknar vissa föremål i lägenheten. Jag räknade ständigt apparaterna i huset. Jag minns fortfarande namnet på kylskåpets märke, dator, klocka och så vidare från en enorm lista. Det kom till absurditet. Jag förstod verkligen inte varför återberättelsen av dessa artiklar skulle tillfredsställa en viss inre ångest hos mig. Jag försökte inte räkna, men jag kunde inte, det verkade för mig att om jag slutade räkna skulle någon dö. Jag tål inte ordet "Ja". Om någon uttalade det uttalade jag mentalt 10-20 gånger i mitt huvud, eller till och med högt "Nej, nej, nej." Ordet "Ja" betydde för mig: Ja till döds. Och jag var inte rädd för mig själv, det var rädsla och ångest för nära och kära.
Jag undvek jämna siffror på alla möjliga sätt, jag älskade bara udda. Tekniken i huset reducerades också på något sätt till ett udda antal. Sedan började jag räkna bokstäver i ord. Och om det visade sig vara ett jämnt tal, ändrade jag något i ordet, eller jag räknade samma bokstäver i ordet som en, bara så att det olyckliga ärliga numret inte blev.
Dessa aktiviteter tar mycket tid och ansträngning. Jag försökte slåss. Och så snart jag slutade räkna, som om det fanns någon form av kittling inuti, gick jag ihop, jag kunde inte förklara varför. Och jag gjorde det igen. Med tiden tillsattes några nya ritualer, främst på små saker.
Jag kommer inte ihåg exakt hur jag hanterade det, det var gradvis. Jag minns bara att jag försökte stoppa mig själv, inte räkna, inte titta, inte röra vid något ett visst antal gånger. Kämpade med växande ångest.
Jag förstod utmärkt att inget hemskt skulle hända om jag inte rörde filten exakt 15 gånger med min vänstra hand. Jag visste detta helt bra, men ångest lever tydligen sitt eget liv, och hon viskade fortfarande till mig att någon skulle bli sjuk om jag inte gjorde det. Och det gjorde jag inte. Och ingen blev sjuk.
Som barn visste jag inte att det finns förklaringar till alla dessa åtgärder. Men en dag stötte jag av misstag på en vetenskaplig bok om psykiska störningar hos barn. Och när jag kom till OCD-chefen blev jag förvånad. Allt är avskrivet som från mig. Det var både chock och vild lättnad. Jag antar att jag kände mig bättre när jag fick veta att jag inte är den enda.
Toppen var i skolan, men i allmänhet minns jag dessa manifestationer från början av mitt liv.
Jag har fortfarande OCD-ekon i mig nu. 5 år har gått sedan skolan.
Jag kollar fortfarande varje gång om jag stängde av spisen eller strykjärn flera gånger. Jag vet att jag stängde av det, men jag fortsätter att kolla. I sådana frågor litar jag inte på mig själv. Ibland fångar jag mig själv och tänker att jag gör någon form av ritual och jag märker det inte ens själv. Till exempel en del av blinkande ögon. Ibland märker folk detta och frågar varför jag gör det här. Och jag kan inte hitta vad jag ska säga. Vissa ritualer märker jag inte, och det verkar för mig att de inte stör mitt liv nu, även om de inte borde vara alls. De brukar bli vanligare när jag är nervös. Och då får jag mig själv att tänka att jag är trött på att utföra meningslösa handlingar och mentalt säga till mig själv "Sluta!", Och försöka hålla mig i handen.
Jag pratade med människor med OCD, och vad var min förvåning och till och med skräck att allt är mycket mer försummat. Rädsla för infektion, ständig handtvätt, oändliga ritualer, hjälplöshet inför ångest, besök hos psykiatriker, piller, comorbida störningar.
Jag hade många frågor och de kvarstår fortfarande. Varför och varför beter sig kroppen på detta sätt? Och huvudfrågan är om OCD kan påverka manifestationen av social fobi eller orsaka det omedvetet. Eller är det bara en slump.

Om du läser till slutet, tack, ha en trevlig dag alla)