Anorexia nervosa är en typ av ätstörning

Anorexi är en psykisk störning som tillhör gruppen ätstörningar, som kännetecknas av avstötning av kroppsbilden, vägran av mat, skapar hinder för dess absorption och stimulerar ämnesomsättningen för att minska vikten.

Vad är anorexi?

Översatt från det antika grekiska ordet "anorexia" betyder "brist på matdrang." Anorexia nervosa åtföljer ofta schizofreni, psykopati, metaboliska sjukdomar, infektioner och mag-tarmsjukdomar. Kan vara en följd av eller föregås av bulimi.

Förekomsten av anorexi bestäms av ekonomiska, kulturella och individuella familjefaktorer. I europeiska länder och Ryssland når den epidemiologiska indikatorn bland kvinnor mellan 15 och 45 år 0,5%. Globala priser varierar från 0,3 till 4,3%. Toppincidensen observeras bland flickor 15-20 år, denna grupp av patienter utgör 40% av det totala antalet patienter. Anorexi är sällsynt bland män..

Den första nämner anorexi

Flera karakteristiska steg i studien av anorexi kan urskiljas schematiskt:

  • Sent på 1800-talet i början av 1900-talet. Läkarvård uppmärksammades på fenomenet schizofreni och det föreslogs att anorexi var ett av de första tecknen på denna sjukdom..
  • 1914 - anorexi definierades inom ramen för endokrin sjukdom, dess nära samband med Simmonds sjukdom (hormonella störningar i hjärnstrukturerna) bestämdes.
  • 30-40-talet av 1900-talet. Det beslutades att betrakta anorexi som en psykiatrisk sjukdom. Det finns dock fortfarande ingen tydligt utvecklad teori som skulle kunna förklara orsakerna som utlöser mekanismen för utveckling av sjukdomen..

De senaste åren har problemet med anorexi hos tonårsflickor blivit allt vanligare, och som forskarna rapporterar: antalet rapporterade fall skulle vara högre om patienter med en mild form av sjukdomen, som inte är mindre farlig, kom till kliniker.

Det skulle vara felaktigt att säga att anorexi är en uteslutande kvinnlig sjukdom. År 1970 beskrevs 246 manliga fall i litteraturen. I den manliga versionen är sjukdomens natur något annorlunda. I de flesta fall har patienten en schizofren släkting, och anorexi som utvecklas i mannens kropp själv utlöste mekanismen för schizofren sjukdom, ofta med illusioner.

Orsakerna till anorexi

Anorexi och bulimi är två sjukdomar som anses vara "professionella" i modelleringsbranschen. Där lider cirka sjuttiotvå procent av det totala antalet flickor av dem. Oftast lider vita kvinnor och latinamerikaner av anorexi, medan asiater och svarta kvinnor är utsatta för fetma. En särskiljande egenskap hos anorexi är att den sjuka personen förnekar att han har detta problem..

Hur uppstår denna sjukdom? Det finns flera orsaker som leder till anorexi. De mest grundläggande och aktuella av dem är:

  • Dålig inställning till mat i allmänhet. Oftast har detta komplex sitt ursprung i en avlägsen barndom, när barnet av en eller annan anledning utvecklar en negativ inställning till mat i allmänhet. Det finns en mycket utbredd övertygelse bland föräldrar att barn ska matas utan att misslyckas, även om de inte är hungriga. Ofta resulterar detta i en gagreflex och en ihållande motvilja mot mat..
  • Dåligt självförtroende. Missnöje med egna styrkor och förmågor leder ofta till en minskning av självkänslan hos någon person. Långvarig frysning på samma plats i en karriärplan, missnöje med sin sociala status och ställning i samhället leder till en kritisk inställning till sig själv.
  • Ogynnsamma familjerelationer. Familjer med dåliga relationer är en av orsakerna till anorexi..
  • Obsessions. Ofta tömmer unga tjejer sig helt enkelt med dieter och olika fasta. Samtidigt bör du vara medveten om att även den mest ofarliga kosten, under påverkan av vissa psykologiska faktorer, kan utvecklas till besatthet. Således slutar patienten att bedöma sig tillräckligt, uppfattar snedvridet verkligheten och sin egen reflektion i spegeln..
  • Störningar i det personliga livet. Kvinnor i nästan nittiofem fall av hundra går ner i vikt för att behaga det motsatta könet. Och så snart de första signifikanta resultaten uppnås, kan många av dem inte sluta även om siffran redan är tunn.

De första tecknen på anorexi

Detta underavsnitt bör locka uppmärksamheten hos de människor som flickan är i ständig kontakt med: föräldrar och nära vänner. Endast en nära, likgiltig blick från en av dem kan varna en tonåring mot utvecklingen av sjukdomen..

De första signalerna om anorexi:

  • flickan tillbringar tid framför spegeln mer än vanligt;
  • ämnena i hennes dagliga samtal är begränsade till frågor om kaloriinnehåll och oattraktivitet;
  • frekvent förstoppning och önskan att bli av med det som har ätits. Detta manifesteras i en lång vistelse i toalettrummet;
  • ett ökat intresse för parametrarna för kvinnliga modeller och en ohälsosam önskan att hitta den perfekta kosten;
  • nagelplattan blir tunnare, tänderna smular och får känslighet;
  • hår kan falla ut;
  • menstruationscykeln misslyckas;
  • det emotionella tillståndet kännetecknas av ökad trötthet.

Hur behandlas anorexi??

Med behandling av anorexi i början är en snabb återhämtning möjlig, ofta på en spontan nivå. Men många patienter erkänner inte sin sjukdom på länge, eftersom ytterligare behandling blir svår.

Allvarliga former av sjukdomen kräver komplex terapi, som avslutas vid slutenvård, tar mediciner och psykoterapi, inklusive för patientens släktingar. Ett viktigt steg i behandlingen är också återställandet av en normal diet med en gradvis ökning av kaloriinnehållet i måltiderna..

I de inledande skeden av behandlingen förbättras patientens somatiska tillstånd, på grund av vilket viktminskningsprocessen upphör, hotet mot livet försvinner och patienten dras tillbaka från kakexi. I steg 2 ordineras mediciner och psykoterapi så att patienten distraheras från sitt utseende och ökar självkänslan.

Ofta, efter behandling, observeras ett återfall av sjukdomen, vilket leder till att flera behandlingskurser måste utföras på en gång. Ibland är en biverkning av behandlingen överviktig, fetma.

Följande läkare behandlar anorexi:

  • psykolog (psykoterapeut);
  • neurolog;
  • onkolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog.

Relaterade poster:

  1. Kan demens botas hemma??Demens - Förvärvad demens, ihållande kognitiv nedgång med förlust.
  2. Stress symptomDen moderna människan är nästan alltid under stress. Huvudkälla.
  3. Barndomsneuros, hur den manifesterar sig, orsaker och förebyggandeNeuros är en sjukdom baserad på tillfällig, reversibel.
  4. Kannibalism är en psykisk störningKannibalism (från fransk kannibal, spansk kannibal) - mänsklig ätning av människor.

Författare: Levio Meshi

Läkare med 36 års erfarenhet. Medicinsk bloggare Levio Meshi. Ständig granskning av brinnande ämnen inom psykiatri, psykoterapi, missbruk. Kirurgi, onkologi och terapi. Konversationer med ledande läkare. Recensioner av kliniker och deras läkare. Användbara material om självmedicinering och lösning av hälsoproblem. Visa alla bidrag från Levio Meshi

Vad är anorexi. De första tecknen på sjukdomen och behandlingen

Varför utvecklas sjukdomen?

  • neurotisk;
  • neurodynamisk;
  • neuropsykisk.

Alla typer leder till okontrollerad kroppsvikt, upp till fullständig utmattning. Former skiljer sig åt i mekanismen för deras utveckling.

Neurotisk anorexi

Detta är resultatet av överexcitation av hjärnbarken mot bakgrund av långvarig exponering för negativa känslor. Män som har upplevt allvarliga chocker och allvarliga psykologiska sjukdomar är mer benägna att denna form..

Neuro-dynamisk form

Det utvecklas mot bakgrund av starka fysiska stimuli - smärta, spasmer. Med detta inflytande minskar aktiviteten hos det centrum som ansvarar för aptiten. Mer vanligt hos patienter med svåra neuropatier och cancer.

Neuropsykisk form

Den vanligaste typen av sjukdom. Det förekommer hos personer med psykiska störningar (depression, tvångssyndrom, fobier). Ibland utvecklas det med en överdriven passion för dieter. Rädsla för viktökning, fetma, förlust av attraktivitet leder till vägran att äta.

Anorexia nervosa är karakteristisk för unga människor som är osäkra. Det är karakteristiskt att sjukdomen drabbar olika delar av befolkningen. Oftare uppstår mot bakgrund av ökade krav på dig själv och ditt utseende.

Vad mer orsakar anorexi

Sjukdomen kan provoceras av vissa ämnen. Anorexigen effekt är karakteristisk för vissa antidepressiva medel och lugnande medel. Mindre vanligt orsakar lugnande medel aptitlöshet. Patologin finns också ofta hos personer som missbrukar koffeinkocktailar. Regelbundet intag av höga doser koffein i kroppen framkallar en minskad aptit. Frekventa manifestationer av anorexi hos narkomaner. Amfetamin anses vara den största provokatören i denna kategori..

Mycket mindre ofta följer anorektiska tillstånd kroniska sjukdomar. Höga riskfaktorer är:

  • endokrina störningar (sjukdomar i hypotalamus och sköldkörteln);
  • matsmältningssjukdomar (kolecystit, pankreatit, tendens till förstoppning);
  • långvarig hypertermi vid infektionssjukdomar;
  • kronisk smärta;
  • dålig tandhälsa.

I barndomen kan anorexi orsakas av hypotalamusinsufficiens, kärnformen av tidig autism (Kanner's syndrom). Ibland provocerar föräldrarna sjukdomen genom att överfodra barnet..

Psykologer förnekar inte vikten av den ärftliga faktorn. Anorexi är vanligare hos personer med olika ätstörningar.

Hur man misstänker en sjukdom: tidiga symtom

De första symptomen på anorexiutveckling manifesteras i en förändring av mänskligt beteende. Han visar plötsligt ett ökat intresse för dieter, viktminskning och viktkontrollstekniker och terapeutisk fasta. Även med normal vikt anser patienten sig vara överviktig och oattraktiv. I det här fallet är patienten ofta deprimerad på grund av sin påstådda övervikt..

Patienter i början av anorexi bär löst sittande kläder, döljer "brister" i figuren, använder kosmetiska produkter med en åtdragande effekt. Kvinnor använder formande underkläder. Undersök ofta sig själva kritiskt framför en spegel.

Nyckeln till att känna igen tidiga tecken på anorexi är att identifiera självfördomar.

Mitt i sjukdomen

Den aktiva fasen av anorexi åtföljs av en stabil bildning hos patienten av en stark önskan att gå ner i vikt. Han följer en diet eller flera samtidigt samtidigt som han inte annonserar för sin nya livsstil. En person begränsar sig kraftigt i mat, trots känslan av hunger, beräknar noggrant kalorier.

Beteende blir störande:

  • patienten talar lite;
  • söker ensamhet;
  • upplever ofta psykiskt obehag efter att ha ätit.

Påstår att han "gorged igen" trots de små portionsstorlekarna. Undvik händelser som serverar mat eller som inbegriper företagsmåltider. Kan drabbas av sömnlöshet, apatisk humör, depression.

Parallellt ökar patienten fysisk aktivitet. Stannar i gymmet länge eller tränar hemma tills svår trötthet. I detta skede av sjukdomsutvecklingen uppträder fysiska symtom - en snabb förlust av kroppsvikt. Viktminskningen är upp till 30%, men patienten känner sig fortfarande olycklig och anser sig vara fet.

Vägran att äta skapar brist på näringsämnen, förtryck av hungerns centrum. Ju mindre en person äter, desto mindre vill han ha. Som en energikälla använder kroppen inte bara fettreserver utan också muskelvävnad..

Var går anorexi??

Genom att vägra mat under lång tid tappar patienten över 30% av den ursprungliga kroppsvikten. Patienten tar mat och framkallar sedan kräkningar. Stod inför svår förstoppning, börjar använda laxermedel (ofta i stora doser), gör rensande lavemang.

Psykologisk balans störs:

  • patienten är missnöjd med sig själv;
  • är ständigt i dåligt humör;
  • visar irritabilitet;
  • gråtande utan anledning.

Ibland utvecklas psykoser mot bakgrund av utmattning. Samtidigt håller inte personen med om att han är sjuk. Mot bakgrund av en långvarig vägran att äta finns det uppenbara hälsoproblem:

  • frekvent svimning
  • yrsel;
  • svaghet;
  • dystrofi;
  • förstoppning;
  • minskad sexuell aktivitet
  • kalla lemmar.

Utvecklingen av anorexi leder till symtom på kakexi (utmattning):

  • bromsa hjärtfrekvensen
  • hypotoni
  • sänkning av kroppstemperaturen
  • tillväxten av vellushår på kroppen och håravfall på huvudet;
  • torrhet och sprickor i huden.

Kvinnor utvecklar anovulation följt av amenorré och infertilitet. I avancerade fall finns det signifikanta kränkningar av elektrolytbalansen i kroppen, kramper och utveckling av hjärtsvikt.

Anorexi är dödlig i 20% av fallen. De flesta patienter dör av hjärtstillestånd på grund av akut kaliumbrist.

Kan psykisk sjukdom botas??

Anorexi är extremt svår att behandla. Resultatet av behandlingen beror på patienten själv, men anorektiska människor medger inte envist att de har en psykisk störning (som narkomaner och alkoholister). Följaktligen vägrar de att genomgå behandling.

I detta skede krävs hjälp av en psykoterapeut, som kan övertyga patienten att han är sjuk och behöver hjälp, att hans liv beror på det. En viktig punkt är att arbeta med patientens miljö. Släktingar bör vara medvetna om situationens allvar och graden av risk för patientens liv, stödja honom i att följa rekommendationerna. Släktingar måste kontrollera behandlingsprocessen.

Huvudbehandling

Huvudbehandlingen för anorexi är psykoterapi. Patienten kommer att behöva en konsultation med en psykolog, varaktigheten beror på tillståndets svårighetsgrad vid diagnos. Från 3 månader till ett år arbetar specialisten med patienten:

  • identifierar tvångsmässiga tillstånd;
  • eliminerar patientens besatthet med frågan om utseende och mat;
  • korrigerar komplex;
  • motiverar patienten för personlig utveckling;
  • bildar en känsla av självrespekt;
  • lär patienten att acceptera världen och sig själv i den;
  • ger psyko-emotionellt stöd.

Med anorexi hos ungdomar ger familjeterapi goda resultat, när alla familjemedlemmar genomgår konsultationer med en specialist, lär sig att interagera med varandra, söka stöd och förstå varandra.

Symptomatisk behandling

Denna typ av terapi är utformad för att stoppa utarmningsprocessen, för att förse kroppen med nödvändig mängd näringsämnen, vitaminer och mineraler. Med symptomatisk behandling ordineras patienten:

  • återställande diet (med en övervägande av proteinmat);
  • läkemedel för korrigering av endokrinologiska störningar, nervsjukdomar;
  • multivitaminkomplex.

Behandling är omöjlig utan rätt psykoterapeutiskt stöd.

Sjukhusbehandling

Sjukhuset behandlar avancerade och svåra former av anorexi. Om patienten läggs in i ett halvmedvetet eller omedvetet tillstånd med tecken på utmattning och symtom på hjärtsvikt, administreras lösningar snarast för att korrigera elektrolytbalansen och återställa hjärtat. Efter att staten har stabiliserats börjar rehabiliteringsprocessen. Om patienten vägrar att ta droger och mat, ges de i form av infusioner eller injektioner. Så patienten får stöd tills han medvetet börjar följa läkarens rekommendationer.

För att motivera patienten till behandling bestämmer läkaren ett belöningssystem för honom (med förbehåll för snabb användning av mat, viktökning). Det här kan gå på gatan, chatta med vänner eller släktingar..

Sådana aktiviteter utförs strikt på frivillig basis, efter överenskommelse med patienten, men de visar sig inte alltid vara effektiva. Nyckelrollen tillhör en psykologs arbete. Framgången för behandlingen beror på graden av psykiska störningar.

Mindre än hälften av patienterna med en officiellt etablerad diagnos botas helt av anorexi. Ofta leder terapi till en förbättring av patientens tillstånd, försvinner risken för livet. Efter en tid kan ett återfall inträffa. Efter det börjar rehabiliteringskursen om. Sådana människor behöver ständig uppmärksamhet från sin familj och deras kontroll över anorexiskt känslomässiga tillstånd. Depression eller långvarig apati kan indikera ett återfall av sjukdomen.

Vad är anorexi, dess orsaker, symtom och behandling

Denna artikel diskuterar anorexi. Vi berättar vilken typ av sjukdom det är, dess orsaker, symtom, stadier och typer. Du kommer att lära dig om nödvändig behandling och konsekvenserna av sjukdomen, liksom kvinnors feedback om deras personliga erfarenhet av att hantera denna sjukdom.

Vad är anorexi

Anorexi är en sjukdom som kännetecknas av en funktionsstörning i hjärnans livsmedelscenter och manifesterar sig i form av aptitlöshet och vägran att äta. Den är baserad på en neuropsykisk störning, manifesterad av rädsla för fetma och tvångsmässig lust att gå ner i vikt.

Anorektiska patienter använder en mängd olika viktminskningsmetoder, allt från bantning, fasta, överdriven träning, till lavemang, magsköljning och kräkningar efter varje måltid..

Med denna patologi finns det en kraftig förlust av kroppsvikt, störda sömnmönster, depression. Patienterna känner sig skyldiga när de äter och fastar, medan de förlorar förmågan att på ett adekvat sätt bedöma sin egen vikt.

Anorexi är en farlig sjukdom som ofta slutar med döden (upp till 20 procent av det totala antalet patienter dör). Mer än hälften av dödsfallen inträffar till följd av självmord, i andra fall sker dödsfall på grund av hjärtsvikt på grund av allmän utmattning i kroppen.

Cirka 15 procent av kvinnorna som gillar att gå ner i vikt och bantar tar sig till utvecklingen av anorexi. De flesta av dessa människor är tonåringar och unga tjejer som ser upp till modeller och representanter för showbusiness. Oftast lider tjejer mellan 14 och 24 år av sjukdomen. Manlig anorexi är mycket mindre vanlig.

Anorexi och bulimi är vanliga förhållanden bland modeller som drabbar upp till 72 procent av banarbetarna. Bland kändisarna som dog av dessa sjukdomar bör det noteras modellen Anna Carolina Reston (hon dog 22 år gammal, med en höjd av 178 cm vägd 40 kg), Mayara Galvao Vieira (dog vid 14 år, med en höjd av 170 cm vägd 38 kg) och Hila Elmaliah ( dog vid 34, med en höjd av 167 cm vägd 27 kg).

Anorexi kan uppstå som ett resultat av att man tar vissa mediciner, särskilt i alltför stora doser. Den största faran med sjukdomen ligger i det faktum att patienter inte upplever allvaret av sin sjukdom och inte märker några hälsoproblem i sig själva. För tidig behandling av patologi leder till döden.

Den vanligaste formen av sjukdomen hos flickor och kvinnor är anorexia nervosa. Detta beror på rädslan för att få övervikt, missnöje med sin egen vikt, låg självkänsla.

Att frivilligt vägra mat är ett tecken på anorexi

Klassificering

Anorexia klassificeras enligt bildningsmekanismen:

  • neurotiska - negativa känslor aktiverar överdriven excitation av hjärnbarken;
  • neurodynamisk - starka stimuli, såsom smärta, undertrycker nervcentret i hjärnbarken, som är ansvarig för aptiten;
  • neuropsykisk (nervkakeksi) - vägran att äta sker på grund av psykiska störningar, till exempel depression, frekvent stress, schizofreni, en stark önskan att vara tunn.

Patologi kan också orsakas av hypotalamusinsufficiens hos barn, Kanners syndrom.

Typer av anorexi

Det finns flera typer av patologi:

  • Primär anorexi - brist på aptit hos barn av olika anledningar, förlust av hunger på grund av hormonella störningar, onkologi eller neurologisk sjukdom.
  • Psykisk smärtsam anorexi - patienten har svår svaghet, förlust av förmågan att känna hunger när han är vaken. Denna art kännetecknas av intensiv hunger under sömnen..
  • Medicinsk anorexi - aptitlöshet uppstår till följd av avsiktlig eller omedveten användning av vissa mediciner. Med avsiktlig medicinering riktas alla ansträngningar mot viktminskning på grund av förmågan hos dessa läkemedel att ta bort hungerkänslan. I det här fallet verkar anorexi som en bieffekt när du tar vissa stimulantia, antidepressiva medel.
  • Anorexia nervosa - inträffar som ett resultat av fullständig eller delvis förlust av hunger, vilket orsakas av en ihållande önskan att gå ner i vikt (vanligtvis har detta tillstånd inte en lämplig psykologisk motivering) med överdriven begränsning av patienten i förhållande till matintag. Denna typ av patologi är fylld med olika komplikationer i form av metaboliska störningar, kakexi etc. Med kakexi är patienten inte nöjd med sitt utseende, han är inte rädd för sitt eget avstötande utseende och tillfredsställelse uppträder endast med en minskning av kroppsvikt.

Stadier

Experter skiljer fyra steg av anorexi. Nedan tar vi en närmare titt på var och en av dem..

Dysmorfoman stadium

Längden på detta steg är 2-4 år. Vid den här tiden är övervärderade och vilseledande idéer angående viktminskning avgjorda i patientens huvud och leder till katastrofala konsekvenser för kroppen. Patienten tycker inte om sitt eget utseende, medan förändringar i utseende är förknippade med puberteten.

Andras åsikter för en potentiell anorexik spelar ingen roll, bara speglingen i spegeln och den snabba viktminskningen, som gör att benen på kroppen syns. Samtidigt kan varje slarvig anmärkning orsaka nervösa sammanbrott eller orsaka en ännu större önskan att gå ner i vikt..

Anorektiskt stadium

Början på ett nytt stadium hos en patient kan bestämmas av den framväxande aktiva önskan att eliminera defekter i utseendet. Detta leder till betydande viktminskning (upp till 50 procent), bildandet av somatohormonala abnormiteter, upphörande eller minskning av menstruationen.

För att minska vikten används en mängd olika metoder: ansträngande träningspass, äta begränsningar, ta laxermedel och diuretika, lavemang, hög konsumtion av kaffe, medvetet inducerad kräkning efter varje måltid.

Beteendestörningar som manifesterade sig i det inledande skedet börjar ge resultat i fysiologiska termer:

  • det finns inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen;
  • mag-tarmorganen sjunker ner;
  • det finns en ihållande förstoppning;
  • det finns en regelbunden ömhet i magen
  • en tid efter att ha ätit finns attacker av kvävning, takykardi, hyperhidros och yrsel.

Det bör noteras att även en kraftig minskning av tillförseln av näringsämnen till kroppen inte påverkar patientens prestanda och fysiska aktivitet..

Vägran att äta leder till trötthet och försämrad hälsa

Cachectic scen

I detta skede dominerar somatohormonala störningar:

  • menstruationen slutar helt;
  • subkutan fettvävnad försvinner;
  • dystrofiska förändringar i hud-, hjärt- och skelettmuskler uppträder;
  • hjärtslag blir mindre frekvent;
  • arteriell hypotoni observeras;
  • kroppstemperaturen sjunker;
  • huden blir blå och tappar sin elasticitet på grund av en minskning av perifer blodcirkulation;
  • naglarna blir spröda;
  • hår och tänder faller ut;
  • anemi utvecklas;
  • känslan av kyla blir konstant.

Trots försämringen av välbefinnandet fortsätter patienterna att hålla sig i en fas av extrem utmattning och vägrar att äta. Samtidigt kan patienter inte bedöma sin hälsa på ett adekvat sätt och är i de flesta fall fortfarande missnöjda med sitt utseende..

Rörligheten går förlorad, och oftast måste en person spendera i sängen. På grund av en överträdelse av vatten-elektrolytbalansen är troliga kramper. Detta tillstånd hotar patientens liv, därför är det nödvändigt att gå vidare till slutenvård, även om patienten motstår.

Reduktionsfas

Det sista steget av anorexi är minskning, vilket är sjukdomens återkomst efter behandling. Efter behandling observeras viktökning, vilket orsakar en ny våg av illusionstankar hos patienten i förhållande till hans utseende.

Patienten återvänder till de gamla metoderna för att gå ner i vikt (lavemang, kräkningar, medicinering etc.). Det är av denna anledning som patienten hela tiden måste vara under överinseende av en specialist. Sannolikheten för återfall kvarstår i 2-3 år.

Vikt med anorexi

Ett tillförlitligt tecken på patologi anses vara en vikt som är minst 15 procent under det normala. För en korrekt bedömning använder experter body mass index (BMI), som beräknas enligt följande:

I = m / h2

  • m - vikt i kg;
  • h - höjd i kvadratmeter.

För att beräkna ditt eget BMI, dela din vikt med din kvadratmeter höjd. Jämför sedan med indikatorerna som visas i tabellen nedan.

BMI-beräkningstabell

Anledningarna

Närvaron av olika kroniska sjukdomar i organ och system kan provocera utvecklingen av anorexi. Bland patologierna är:

  • störningar i det endokrina systemets arbete;
  • matsmältningssjukdomar;
  • onkologi;
  • kronisk njursvikt;
  • olika kronisk smärta;
  • långvarig hypertermi
  • tandsjukdomar.

Anorexia nervosa kan associeras med läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, antidepressiva medel eller lugnande medel, överdriven användning av koffein, lugnande medel eller läkemedel.

Hos barn kan patologi orsakas av brott mot utfodringsreglerna, övermatning.

Symtom

De viktigaste symptomen på patologi är:

  • för låg kroppsvikt, vilket minskar ännu mer över tiden;
  • ovilja att gå upp i vikt och gå upp i vikt;
  • fullt förtroende för att den aktuella vikten är normal;
  • rädsla för mat, regelbunden begränsning av matintag och vägran från det under olika förevändningar;
  • rädsla för viktökning, nå en fobi;
  • obehagskänsla efter att ha ätit
  • svår svaghet, snabb trötthet;
  • känner sig värdelös.

Bilder av patienter med anorexi

Diagnostik

Anorexi diagnostiseras baserat på allmänna symtom, baserat på följande kriterier:

  • frånvaro av organisk sjukdom, som fungerar som den främsta orsaken till viktminskning;
  • närvaron av flera manifestationer från en sådan lista: lanugo, amenorré, bradykardi, kräkningar, bulimi;
  • olika förändringar i kroppen som följer med tillståndet, vid 25 års ålder;
  • total kroppsviktförlust överstiger 25% av normala värden;
  • närvaron eller frånvaron av psykiska sjukdomar som följer med tillståndet;
  • otillräcklig bedömning av eget utseende och vikt.

Behandling

Med behandling av anorexi i början är en snabb återhämtning möjlig, ofta på en spontan nivå. Men många patienter erkänner inte sin sjukdom på länge, eftersom ytterligare behandling blir svår.

Allvarliga former av sjukdomen kräver komplex terapi, som avslutas vid slutenvård, tar mediciner och psykoterapi, inklusive för patientens släktingar. Ett viktigt steg i behandlingen är också återställandet av en normal diet med en gradvis ökning av kaloriinnehållet i måltiderna..

I de inledande skeden av behandlingen förbättras patientens somatiska tillstånd, på grund av vilket viktminskningsprocessen upphör, hotet mot livet försvinner och patienten dras tillbaka från kakexi. I steg 2 ordineras mediciner och psykoterapi så att patienten distraheras från sitt utseende och ökar självkänslan.

Ofta, efter behandling, observeras ett återfall av sjukdomen, vilket leder till att flera behandlingskurser måste utföras på en gång. Ibland är en biverkning av behandlingen överviktig, fetma.

Följande läkare behandlar anorexi:

  • psykolog (psykoterapeut);
  • neurolog;
  • onkolog;
  • endokrinolog;
  • gastroenterolog.

Effekter

Sjukdomen har ett antal negativa konsekvenser om den nödvändiga behandlingen ignoreras. Det värsta som kan hända är patientens död. I alla andra fall försämras utseendet, allmänt välbefinnande, problem med befruktningen.

Recensioner

Nedan följer kvinnors recensioner av anorexi. Vi föreslår att du bekantar dig med dem för att förstå hur farlig denna sjukdom är, och du bör inte uppnå en minskning av centimeter i hela kroppen på detta sätt..

Jag gillade aldrig mitt eget utseende. Jag började gå ner i vikt från 14 års ålder, först begränsade jag mig näring och började sedan aktivt delta i sport. Med en höjd av 165 cm vägde jag 47 kg, det räckte inte för mig. I ett år har jag tappat 7 kg. Tack så mycket till mina föräldrar som snabbt larmade och skickade mig för behandling. Tack vare dem lever jag nu. Jag rekommenderar ingen att tömma sig för att bli tunn. Lita på mig, det är inte värt det.

Miroslava, 18 år gammal

Anorexia är en farlig sjukdom som förstör många människors liv. För att vara ärlig, jag själv aktivt gå ner i vikt för 2 år sedan, jag ville se ut som en modell. Men tillsammans med viktminskningen gick styrkan bort, det var svårt för mig att röra mig och prata. Själv bad jag mina föräldrar att skicka mig till behandling. Det är förmodligen varför jag lever, till skillnad från min vän, som inte ville bli behandlad..

Anorexia är en fruktansvärd sjukdom som förstör många unga flickors liv. Vi rekommenderar att du inte försöker uppnå en perfekt kropp med denna bantningsmetod. Gå in för sport, äta rätt och se bra ut!

Vad är anorexia nervosa: symtom och hur man hjälper

Anorexia nervosa är en ätstörning. Människor med anorexi är besatta av tunnhet, vägrar att äta och driver sig till utmattning. Om du inte vidtar åtgärder i tid börjar irreversibla processer i kroppen och personen dör.

I den här artikeln kommer vi att berätta: av vilka tecken att känna igen anorexi, vilka komplikationer sjukdomen leder till och hur man hjälper en älskad att komma ur detta tillstånd.

Var kommer anorexia nervosa ifrån och vem som är i riskzonen?

Anorexi är ett komplext tillstånd som orsakas av en kombination av olika faktorer: psykologisk, biologisk, social. Här är några av orsakerna till anorexia nervosa.

Upprepade stressiga förhållanden kan vara en utlösande faktor. Till exempel jämförde föräldrar hela tiden sin dotter med andra barn, och inte till hennes fördel. När flickan växte upp och blev kär, ville hon se oemotståndlig ut. Eller flickan gick till en modellbyrå, men där accepterades hon inte - figuren passade inte.

Anorexi kan utlösas av långvarigt psykiskt trauma - sexuella, fysiska övergrepp. Eller när någon bland vänner, släktingar lider av nervösa störningar, fetma, depression, alkoholism, drogberoende.

Den smärtsamma önskan att gå ner i vikt kan ärvas. Låg självkänsla och självtvivel kan mycket väl orsaka anorexi.

Tunnhetskulturen odlas aktivt av modetidningar. Detta gör ett starkt intryck på ungdomars bräckliga psyke. Eller en person bor i ett område där tunna kvinnor anses vara skönhetsstandarden.

Diskontera inte det patologiska tillståndet - dysfunktion hos neurotransmittorer - aktiva substanser som reglerar människors ätbeteende. Dessa inkluderar serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar. De flesta med denna diagnos är flickor mellan 12 och 27 år. Mindre vanligt förekommer störningen hos mogna kvinnor och män.

Tecken på anorexi

Personer med anorexi tenderar att dölja sin sjukdom noggrant. De ser det inte som en patologi och är säkra på att de inte behöver hjälp. Därför är det ganska svårt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede. Men förmodligen.

Det finns tre typer av tecken på anorexi: beteendemässigt, externt, psykologiskt. Tänk på dem.

1. Beteende tecken på anorexia nervosa

En person med anorexi börjar bete sig konstigt - vanor dyker upp som inte fanns tidigare.

  • Han undviker mat som får honom att se fet ut..
  • Kräkningar efter att ha ätit.
  • Tar laxermedel och diuretika, läkemedel som undertrycker aptiten.
  • Äter onaturligt - står, krossar mat i små bitar, tuggar inte.
  • Deltar inte i familjen måltider under någon förevändning.
  • Passionerad om nya recept.
  • Lagar mat för nära och kära men äter inte själv.

2. Yttre tecken

Med tiden uppträder yttre tecken på anorexi som inte målar en person alls.

  • Smärtsam tunnhet utan medicinsk anledning. Om vi ​​talar om en tonåring går han inte upp i vikt under en period av aktiv tillväxt.
  • En person vägs ständigt, han har en besatthet om sin övervikt i allmänhet eller enskilda delar av kroppen - buk, lår, skinkor.
  • Aktivt engagerad i sport.
  • Arbetet med det endokrina systemet störs. På grund av detta slutar kvinnor menstruera och män har minskat libido och problem med styrka..
  • Tonåriga tjejer utvecklar inte bröstkörtlar, pojkar utvecklar inte könsorgan.
  • Muskelspasmer, arytmier uppträder.
  • Personen förnekar problemet med sin tunnhet. Får dricka mycket vatten innan du väger in, bära lösa kläder.

3. Psykologiska tecken

En person med anorexia nervosa förändras inte bara externt utan också internt. Det finns en patologisk rädsla för fetma och en besatthet att gå ner i vikt till varje pris. Patienten tror att tunnhet kommer att ge honom skönhet och sinnesro..

Mot denna bakgrund försämras sömnen med tiden. Personen blir känslig och snabba. Humörsvängningar, från eufori till djup depression, är vanliga. På grund av den instabila psyken är patienter med anorexi ofta självmord.

Hur man känner igen anorexi hos en tonåring?

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar, så föräldrar bör kunna känna igen farliga symtom innan deras hälsa lider..

Här är de tecken som du kan identifiera anorexi hos en tonåring.

  1. Barnet är missnöjd med sitt utseende, vänder sig ständigt framför spegeln och pratar om skönhet.
  2. Kaloriräkning blir en måste-ha daglig rutin.
  3. Barnets matvanor förändras. Han börjar äta från små rätter, slutar tugga, skär mat i små bitar eller vägrar att äta under någon förevändning.
  4. Kan i hemlighet ta diuretika och laxermedel, bantningspiller.
  5. Utmattar sig med överdriven fysisk aktivitet och tvivelaktiga dieter.
  6. Tonåringen blir nervös, hemlighetsfull, deprimerad. Förlorar vänner på grund av detta.
  7. Har på sig klumpiga kläder som försöker dölja brister i hans figur.
  8. Utseendet är alarmerande: sjunkna ögon, tråkigt hår faller ut, spröda skalande naglar, torr tunn hud, under vilken revbenen och kragbenen lyser igenom. Fogarna ser orimliga ut.

Det finns en särskilt viktig punkt som inte bör förbises. Ungdomar med anorexi kommunicerar som regel med likasinnade på formulär och i sociala mediegrupper. Där stöder de varandra i deras strävan att gå ner i vikt. Faktum är att de stöder sjukdomen: de uppmuntrar långa hungerstrejker och gläder sig över de förlorade punden. Vad detta leder till får du nu reda på.

Vilka är konsekvenserna av anorexia nervosa

Denna sjukdom anses vara en av de farligaste. Om du inte hinner komma i tid kan en person förstöra sin hälsa för alltid eller dö..

  1. Hjärtans arbete störs på grund av vilka livshotande arytmiattacker inträffar. Kalium- och magnesiumbrist leder till yrsel, svimning, ökad hjärtfrekvens.
  2. Minskad immunitet. En person hemsöks ständigt av komplicerade förkylningar, stomatit.
  3. Depression, tvångssyndrom uppträder. Människan kan inte koncentrera sig.
  4. Arbetet med det endokrina systemet störs. Metabolism saktar ner, infertilitet utvecklas.
  5. Matsmältningen fungerar dåligt. Förstoppning, tyngd i magen, kramper, illamående.
  6. Personen har en konstant sammanbrott, låg prestanda, dåligt minne och humörsvängningar.
  7. Ben blir tunna och ömtåliga. Osteoporos och risk för frakturer uppträder.

Stadier av anorexia nervosa

Störningen utvecklas gradvis i flera steg. Läkare skiljer fyra steg av anorexia nervosa. Var och en kännetecknas av sina egna förändringar i kroppen, beteende och yttre tecken. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto större chanser har du att komma ur detta tillstånd utan allvarliga komplikationer..

Den inledande fasen av anorexia nervosa

Den inledande fasen varar i två till fyra år. Vid denna tid uppstår tankar om deras egen underlägsenhet på grund av övervikt..

Personen är säker: för lycka behöver han gå ner i vikt. Han blir irriterad, deprimerad, tillbringar mycket tid framför spegeln. Matvanor börjar förändras - en person letar efter sin ideala kost och begränsar sig allvarligt. Med tiden kommer det till slutsatsen att det mest korrekta sättet är att fasta..

Anorektiskt stadium

Denna etapp kan vara lång - upp till två år. Lång fasta leder till det anorektiska stadiet. Nya tecken visas:

  • Vikt minskas med 20-30%.
  • Istället för att slå larm upplever en person självstolthet och eufori..
  • Kosten stramar åt: efter att ha gett upp proteiner och kolhydrater byter en person till mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel.
  • Patienten övertygar sig själv och andra om brist på aptit.
  • Tränar sig med fysisk aktivitet.
  • Kroppen är uttorkad, så blodtrycket och hjärtfrekvensen minskar.
  • Huden blir torr och tunnare.
  • Hår faller ut.
  • Mannen blir kall hela tiden.
  • Binjurarnas arbete är nedsatt.
  • Män stannar hos kvinnor, sexlust hos män.

Kakektiskt stadium av anorexi

Detta steg börjar ett och ett halvt till två år efter det anorektiska stadiet. Irreversibla processer förekommer i kroppen - dystrofi i alla organ uppträder.

Vid den här tiden har personen redan tappat minst 50% av vikten. Han börjar få proteinfritt ödem - ett tillstånd när kroppen får mindre protein och tar det från blodet. Cirkulations- och lymfsystemen börjar fungera och vätskans utsöndring från celler minskar.

Alla organsystem fungerar felaktigt, vatten-elektrolytbalansen störs, kaliumbrist uppstår och hjärtat slutar.

Reduktionsfas

Reduktions- eller återkommande steg är ett återfall. Behandlingsförloppet för patienter med anorexi syftar till att återställa vikten. Men ibland leder detta igen till galna idéer. Patienten börjar svälta igen, utmattar sig med fysiska övningar.

Reduktionsstadiet är farligt eftersom det kan manifestera sig under flera år. Därför bör patienten alltid vara under överinseende av läkare, psykologer och släktingar efter behandlingens gång..

Hur man hjälper en älskad med anorexi

Så snart du märker tecken på anorexia nervosa hos en älskad person, larm - ta dem omedelbart till sjukhuset. Eftersom anorexia nervosa är en psykologisk störning måste du gå till en psykiatrisk klinik, till neurosavdelningen. Kom ihåg att dessa patienter räknas varje dag. Varje dag kan vara den sista.

För att diagnostisera en ätstörning gör läkare en omfattande undersökning. Det inkluderar:

  1. Opinionsundersökning. Patienten frågas vad han äter, hur han uppfattar sig själv och dolda psykologiska problem avslöjas..
  2. Analyser. Patientens blod tas för socker och hormoner. Med anorexi kommer priserna att vara låga.
  3. Radiografi. Hjälper avslöja gallring av ben och leder.
  4. Datortomografi - för att utesluta en hjärntumör.
  5. Undersökning av en gynekolog - för att säkerställa att menstruationscykeln störs på grund av anorexi.

Anorexipatienter behandlas sluten av ett team av specialister: neuropatolog, psykiater, gastroenterolog, klinisk psykolog. Samtidigt genomgår patienten gruppterapi - så han får adekvat feedback. Till exempel får en patient höra att hon är vacker, hon har bara gått ner mycket i vikt och måste bli bättre..

Behandlingen består av flera steg. Först föreskrivs sängstöd och diet förskrivs. Patienter får insulininjektioner för att skapa aptit. Om en person inte äter injiceras en glukoslösning med insulin och tvingas matas - genom ett rör. Etappen varar i två till tre veckor.

Efter att patienten fått två till tre kilo börjar specifik behandling. Patienten får stå upp och överförs gradvis till ett normalt livsstil och näring. I detta skede utförs beteendemässig och kognitiv psykoterapi. Den första hjälper till att gå upp i vikt, inkluderar måttlig träning och näringsterapi. Den andra hjälper patienten att ändra den förvrängda uppfattningen av sin kropp..

Huvudbehandlingen kompletteras med mediciner för att minska ångest, stoppa depression, återställa hormoner och stödja en utarmad kropp med vitaminer och mineraler..

Efter en behandling måste en person ständigt övervakas - övervaka hans diet, visa honom för läkare. Risken för återfall kvarstår i flera år.

Sammanfatta

Anorexia nervosa är en farlig sjukdom som är svår att känna igen i början. När allt kommer omkring döljer personer med ätstörning situationen noggrant och anser inte att den är problematisk. Om du ignorerar sjukdomen kommer det att leda till skador på alla organ och dödsfall..

Det är viktigt att vara uppmärksam på dina nära och kära - makar, tonåriga barn. Om du märker tecken på anorexia nervosa, sjukhusa omedelbart patienten - detta kommer att rädda hans liv.

Efter behandlingen måste du inte lossa kontrollen - se till att personen verkligen äter bra och inte låtsas. Håll kontakten med din läkare och psykolog. Endast på detta sätt kommer du att rädda din hälsa och rädda dina nära och kära från en fruktansvärd sjukdom..

Förberedd av: Alexander Sergeev
Omslagsfoto: Depositphotos

Anorexi: 10 huvudtecken

Oftast förekommer anorexi hos tjejer från 14 till 25 år. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya flyttade det vid olika tidpunkter. Samtidigt är det nästan omöjligt att bestämma anorexi endast med yttre tecken. Om du märker dessa symtom hos dina nära och kära behöver de troligen hjälp av en specialist..

Tecken nummer 1. Fryser ständigt

Anorexi påverkar produktionen av sköldkörtelhormoner, som reglerar metaboliska processer och är ansvariga för immunsystemets normala funktion. En av konsekvenserna av denna obalans är ett brott mot kroppens temperaturregim. På grund av dålig mikrocirkulation och en minskning av den inre temperaturen fryser patienter med anorexi ständigt. De delas ut av flerskiktade baggy kläder som de måste ha på sig även under den varma årstiden. Av samma anledning börjar kroppen täckas med ett lager fina vellushår - så försöker kroppen hålla sig varm. Det gör också människor med denna ätstörning mer benägna att bli förkylda på grund av deras försvagade immunförsvar. Till exempel kan en vanlig förkylning lätt bli kronisk bihåleinflammation eller ont i halsen..

Tecken nummer 2. Börjar bli involverad i matlagning

Passionen för matlagning och önskan att mata alla är ett av de viktigaste symptomen på anorexi. Du kan ta reda på om sjukdomen genom att plötsligt ha en lust att titta på matlagningsshow, prata mycket om mat, samla recept, läsa kokböcker och förbereda överdådiga middagar för familjen. Det är sant att det är osannolikt att patienten själv kommer vidröra de beredda rätterna. Mat börjar uppta alla tankar, men det är inte längre förknippat med vad som kan tas internt. Någon tror att intresset för matlagning är ett hjärnans försök att påminna om vad kroppen behöver äta. Andra tror att anorektiska människor får indirekt glädje och glädje av att se andra äta. Om du märker att en vän ger sin lunch till sitt husdjur, kastar mat eller flyttar den till andras tallrikar, är det en anledning till oro..

Tecken nummer 3. Ofta ledsen och tappar lätt sitt humör

Extrema dieter leder till näringsbrister och obalanser i vissa hormoner: serotonin, dopamin, oxytocin, leptin och kortisol, stresshormonet. Därför upplever patienter med anorexi plötsliga humörsvängningar och tvångsmässigt beteende i förhållande till mat ökar. Till exempel börjar några av dem tvätta händerna efter varje kontakt med mat. Dessutom orsakar endokrina förändringar ökade känslor av ångest och långvarig depression, tror forskare vid Harvard Medical School. Faktum är att östrogen och oxytocin hjälper till att bekämpa rädsla, minska stress och ångest. Och de låga nivåerna av dessa hormoner, som är typiska för personer med anorexi, gör det svårt att övervinna rädslan för mat. Samtidigt ökar trycket från anhöriga bara ångest..

Tecken # 4. Trött snabbt

Brist på adekvat näring och dålig aptit leder till ökad trötthet. Eftersom proteinernergi undernäring inträffar med anorexi, påverkar detta negativt arbetet i alla organ och system i kroppen. För att upprätthålla livet tvingas han använda interna resurser, som är långt ifrån obegränsade. Som ett resultat minskar muskelstyrkan hos patienter med anorexi. De börjar bli tröttare snabbare, känner svaghet, dåsighet och ofta yrsel. Dessutom är svimning och hjärtsvikt (svag puls, arytmi) möjliga. Ju snabbare en flicka går ner i vikt, desto mer uttalade blir de obehagliga konsekvenserna..

Tecken nummer 5. Går dramatiskt ner i vikt och är rädd att gå upp i vikt

Enbart tanken på att kunna bli bättre får anorexipatienter att panikera. Samtidigt är det nästan omöjligt att mata dem. För att minimera mängden kaloriförbrukning vägrar inte alla tjejer mat. De använder olika metoder för att minska kroppsvikt. Enligt en studie av amerikanska psykologer framkallar 86% av personer med ätstörningar kräkningar, 56% missbrukar laxermedel, ytterligare 49% missbrukar diuretika. Förutom förändringar i beteende, med tiden börjar yttre tecken på sjukdomen dyka upp. Dessa inkluderar dramatisk viktminskning, sjunkna kinder och mage, blå ögonpåsar, utskjutande krageben, spetsiga knän och armbågar. Samtidigt blir huden torr och blek och håret blir sprött och tråkigt..

Tecken nummer 6. Blir tillbakadragen och kommunikativ

När lusten att gå ner i vikt blir en besatthet smalnar intressekretsen. En patient med anorexi blir tillbakadragen och kommunikativ, förlorar gradvis kontakten med familj och vänner. Eftersom en person just nu är ensam med sitt problem, börjar han leta efter stöd i kretsen av samma likasinnade människor som går ner i vikt. Personer med anorexi hittar som regel varandra i speciella samhällen som främjar sjukdomen. Där delar de dagliga rapporter och ”livshackar” som hjälper dem på väg till ”perfekt kropp”. Systemadministratörer kan inte hålla reda på sådant skadligt innehåll, så dessa grupper fortsätter att existera. Enligt kanadensiska forskare är sociala medier en av de viktigaste katalysatorerna för utvecklingen av ätstörningar.

Tecken # 7. Ständigt räknar kalorier

Strikt kaloriräkning är en annan regel följt av anorexics. De loggar varje mat de äter. Som regel minskar dessa tjejer sitt kaloriintag till 400-700 per dag. Samtidigt startar många de så kallade "matdagböckerna". De publiceras på sociala nätverk med hashtaggen #anorexiadiary. Hos vissa börjar sjukdomen med ett ofarligt avslag på godis och stärkelse, medan andra bestämmer sig för att ge upp kött eller bli vegan. Utifrån kan det tyckas att allt händer inom ramen för begreppet hälsosam kost, så släktingar uppfattar dessa begränsningar som en tonårsfisk. Men snart reduceras kosten till några "säkra" feta livsmedel med låg fetthalt, och stämningen börjar bero på siffrorna på vågen..

Tecken nummer 8. Träna mycket och gå

I anorexi åtföljs extrem bantning ofta av ansträngande träning. Således straffar patienter sig själva för att äta och förbränna kalorier som har kommit in i kroppen. Enligt en studie utförd av italienska läkare, använde 45% av patienterna med ätstörningar tung fysisk aktivitet. Detta fenomen är vanligare hos kvinnor än män, enligt forskare från La Trobe University i Australien. Med anorexi blir tankar om träning besatta: när patienter av någon anledning missar lektioner känner de en stark skuldkänsla. Om en vän började gå mycket och tortera sig själv med långvarig fysisk ansträngning, troligen behöver hon hjälp, varnar psykiatriker..

Tecken nummer 9. Klagomål om att menstruationscykeln har misslyckats

Att minska portionsstorleken och antalet måltider påverkar syntesen av leptin och insulin, hormoner som reglerar aptiten. Deras brist leder till olika metaboliska och neuroendokrina störningar. Till exempel blir patientens ben lösare och mer ömtåliga, och därför ökar risken för frakturer avsevärt. Dessutom minskar produktionen av könshormoner med anorexi, på grund av vilken sexuell tillväxt saktar ner, reproduktionsfunktionen i kroppen försämras och sexuell lust försvinner. I regel avbryts menstruationscykeln tillsammans med förlusten av kilo hos patienter med anorexi. Och även med brist på leptin slutar hjärnan att kontrollera processen att gå ner i vikt. Som ett resultat börjar kroppen snabbt gå ner i vikt och avvisa inkommande mat på mobilnivå..