Anorexi - beskrivning och klassificering (sann, nervös), orsaker och tecken, stadier, behandling, böcker om anorexi, foton av patienter

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Anorexi är en sjukdom som manifesteras av en ätstörning orsakad av störningar i den neuropsykiska sfären, där viljan att gå ner i vikt och rädslan för fetma kommer fram. Många läkare och forskare anser att anorexi är en psykisk sjukdom med fysiska manifestationer, eftersom den bygger på ett brott mot matintaget på grund av konstitutionens egenskaper, typ av reaktioner i nervsystemet och hjärnaktivitet.

Personer med anorexi går ner i vikt genom att vägra att äta eller bara ta icke-näringsrik mat, samt trakassera sig med tung, långvarig, daglig fysisk aktivitet, lavemang, induktion av kräkningar efter måltiderna eller genom att ta diuretika och "fettförbrännare".

När viktminskningen fortskrider, när kroppsvikt blir för låg, utvecklar en person olika menstruations oregelbundenheter, muskelkramper, blekhet i huden, arytmier och andra patologier i inre organ, vars funktion försämras på grund av brist på näringsämnen. I svåra fall blir förändringar i inre organens struktur och arbete oåterkalleliga, vilket leder till att döden inträffar.

Anorexi - allmänna egenskaper och typer av sjukdomar

Termen anorexia härstammar från det grekiska ordet "orexis", som översätts som aptit eller önskan att äta, och prefixet "an", som förnekar, det vill säga, ersätter betydelsen av huvudordet med det motsatta. Således betyder den interlinjära översättningen av termen "anorexi" bristen på lust att äta. Det betyder att i själva sjukdomens namn är dess huvudsakliga manifestation krypterad - det är vägran att äta och ovillighet att äta, vilket följaktligen leder till stark och skarp viktminskning, upp till den extrema graden av utmattning och död..

Eftersom anorexi förstås som ett tillstånd av vägran att äta av olika ursprung, återspeglar denna term endast det mest allmänna symptomet på flera olika sjukdomar. Och därför är den strikta medicinska definitionen av anorexi ganska vag, eftersom det låter så här: vägran av mat i närvaro av ett fysiologiskt behov av mat, framkallat av störningar i matcentret i hjärnan.

De som är mest mottagliga för anorexi är kvinnor; hos män är denna sjukdom extremt sällsynt. För närvarande, enligt statistik från utvecklade länder, är förhållandet mellan kvinnor och män med anorexi 10: 1. Det vill säga, för varje tio kvinnor med anorexi finns det bara en man med samma sjukdom. En liknande benägenhet och känslighet för anorexi hos kvinnor förklaras av särdragen hos deras nervsystem, starkare känslomässighet och intryckbarhet..

Det bör också noteras att anorexi som regel utvecklas hos personer med hög intelligens, känslighet och vissa personlighetsdrag, såsom uthållighet för att uppnå mål, pedantri, punktlighet, tröghet, oförmåga, smärtsam fåfänga etc..

Antagandet att anorexi utvecklas hos personer med ärftlig benägenhet för denna sjukdom har inte bekräftats. Det visade sig dock att hos personer med anorexi når antalet anhöriga med psykisk sjukdom, karaktärsavvikelser (till exempel despotism etc.) eller alkoholism 17%, vilket är mycket mer än genomsnittet för befolkningen..

Orsakerna till anorexi varierar och inkluderar både personens egna personliga egenskaper och påverkan från miljön, beteendet hos nära och kära (särskilt mammor) och vissa stereotyper och attityder i samhället.

Beroende på den främsta utvecklingsmekanismen och typen av orsakande faktor som provocerade sjukdomen, finns det tre typer av anorexi:

  • Neurotisk - på grund av överdriven excitation av hjärnbarken av upplevda starka känslor, särskilt negativa;
  • Neurodynamisk - på grund av hämning av aptitens centrum i hjärnan under påverkan av stimuli av extraordinär styrka av en känslolös natur, till exempel smärta;
  • Neuropsykisk (även kallad nervös eller kakexi) - orsakas av ihållande viljande vägran att äta eller en skarp begränsning av mängden mat som konsumeras, framkallad av en psykisk störning av varierande svårighetsgrad och natur.

Således kan vi säga att neurodynamisk och neurotisk anorexi bildas när de utsätts för stimuli av extrem styrka, men av annan karaktär. Vid neurotisk anorexi är faktorer som påverkar känslor och upplevelser relaterade till den psykologiska sfären. Och med neurodynamiska stimuli spelas den avgörande rollen i utvecklingen av anorexi av inte emotionella stimuli, utan relativt sett "materiella" stimuli, såsom smärta, infraljud etc..

Anorexia nervosa står ifrån varandra, eftersom den inte provoceras så mycket av påverkan av extrem kraft, som av en redan utvecklad och manifesterad störning i den mentala sfären. Detta betyder inte att anorexi endast utvecklas hos personer med uttalade och allvarliga psykiska sjukdomar, som till exempel schizofreni, manisk-depressiv psykos, hypokondriskt syndrom etc. När allt kommer omkring är sådana psykiska störningar relativt sällsynta, och oftare står psykiatriker inför så kallade gränssjukdomar, som i den medicinska miljön kallas psykiska sjukdomar och ofta betraktas som enbart en persons karaktär. Allvarliga reaktioner mot stress, kortvariga depressiva reaktioner, dissociativ störning, neurasteni, olika fobier och varianter av ångestsyndrom etc. betraktas således som gränssjuka. Det är mot bakgrund av gränssjukdomar som anorexia nervosa oftast utvecklas, vilket är den mest allvarliga, långvariga och frekventa.

Neurotisk och neurodynamisk anorexi känns vanligtvis av en person som aktivt ber om hjälp och vänder sig till läkare, vilket gör att deras botemedel inte är särskilt svårt och i nästan alla fall är framgångsrika.

Och anorexia nervosa, som narkotikamissbruk, alkoholism, spelberoende och andra missbruk, känns inte igen av någon, han tror envist att "allt är under kontroll" och han behöver inte hjälp av läkare. En person som lider av anorexia nervosa vill inte äta, tvärtom plågar hunger honom ganska starkt, men med viljande ansträngning vägrar han mat under någon förevändning. Om en person av någon anledning var tvungen att äta något, kan han orsaka kräkningar efter ett tag. För att förbättra effekten av att undvika mat torterar personer med anorexia nervosa sig ofta med träning, tar diuretika, laxermedel, en mängd "fettförbrännare" och framkallar regelbundet kräkningar efter måltider för att tömma magen..

Dessutom beror denna form av sjukdomen inte bara på påverkan av externa faktorer utan också på egenskaperna hos en persons personlighet, och därför ger behandlingen de största svårigheterna, eftersom det är nödvändigt att inte bara felsöka processen att äta utan också att korrigera psyket, bilda rätt världsbild och eliminera falska stereotyper och attityder... En sådan uppgift är komplex och komplex, och därför spelar psykologer och psykoterapeuter en stor roll i behandlingen av anorexia nervosa..

Förutom den specificerade indelningen av anorexi i tre typer, beroende på karaktären hos kausalfakta och mekanismen för utveckling av sjukdomen, finns det en annan allmänt använd klassificering. Enligt den andra klassificeringen är anorexi uppdelad i två typer:

  • Primär (sann) anorexi;
  • Sekundär (nervös) anorexi.

Primär anorexi orsakas av allvarliga sjukdomar eller skador, huvudsakligen i hjärnan, såsom till exempel hypotalamusinsufficiens, Kanners syndrom, depression, schizofreni, neuroser med en uttalad ångest eller fobisk komponent, maligna tumörer i något organ, konsekvenser av långvarig hjärnhypoxi eller stroke, Addisons sjukdom, hypopituitarism, förgiftning, diabetes etc. Följaktligen framkallas primär anorexi av någon extern faktor som stör arbetet i hjärnans livsmedelscentrum, vilket leder till att en person helt enkelt inte kan äta normalt, även om han förstår att det är nödvändigt.

Sekundär anorexi, eller nervös, orsakas av en avsiktlig vägran eller begränsning av mängden mat som konsumeras, vilket framkallas av gränsöverskridande psykiska störningar i kombination med de attityder som finns i samhället och relationer mellan nära och kära. Med sekundär anorexi är det inte sjukdomar som orsakar ätstörningar som kommer fram, utan en viljestyrka vägran att äta, förknippad med en önskan att gå ner i vikt eller ändra ditt utseende. Det vill säga, med sekundär anorexi finns det inga sjukdomar som försämrar aptiten och normalt ätbeteende..

Sekundär anorexi motsvarar faktiskt helt det neuropsykiska i bildningsmekanismen. Och den primära kombinerar både neurodynamisk och neurotisk och anorexi orsakad av somatiska, endokrina eller andra sjukdomar. I den ytterligare texten i artikeln kommer vi att kalla sekundär anorexia nervosa, eftersom detta är namnet som oftast används, utbrett och följaktligen förståeligt. Vi kommer att kalla neurodynamisk och neurotisk anorexi primär eller sann, kombineras i en typ, eftersom deras kurs och terapiprinciper är mycket lika..

Således, med hänsyn till alla tecken och egenskaper hos olika typer av patologi, kan vi säga att primär anorexi är en somatisk sjukdom (såsom gastrit, duodenit, ischemisk hjärtsjukdom etc.), och den nervösa är mental. Därför skiljer sig dessa två typer av anorexi från varandra..

Eftersom anorexia nervosa för närvarande är den vanligaste och är ett stort problem kommer vi att överväga denna typ av sjukdom så mycket detaljerat som möjligt..

På hushållsnivå är det ganska enkelt att skilja anorexia nervosa från primär. Faktum är att personer med anorexia nervosa döljer sin sjukdom och tillstånd, de vägrar envist medicinsk hjälp och tror att allt är i ordning. De försöker att inte reklamera för vägran av mat, minska dess konsumtion med olika metoder, till exempel, omärkbart flytta bitar från sin tallrik till angränsande, kasta mat i papperskorgen eller förpackningarna och beställa endast lätta sallader på kaféer och restauranger, vilket motiverar detta genom att de inte är hungriga. etc. Och personer med primär anorexi är medvetna om att de behöver hjälp eftersom de försöker äta, men de kan inte. Det vill säga om en person vägrar hjälp av en läkare och envist vägrar att erkänna förekomsten av ett problem, då pratar vi om anorexia nervosa. Om en person tvärtom aktivt letar efter sätt att eliminera problemet, vänder sig till läkare och behandlas, så pratar vi om primär anorexi.

Foto av anorexi

Dessa bilder visar en kvinna som lider av anorexi..

Dessa bilder visar en tjej före sjukdomens utveckling och i det utvidgade stadiet av anorexi.

Orsaker till anorexi

Anledningar till sann anorexi

Primär eller sann anorexi orsakas alltid av någon orsakande faktor som hämmar eller stör arbetet i livsmedelscentret i hjärnan. I regel är sådana faktorer olika sjukdomar i både hjärnan och inre organ..

Så följande sjukdomar eller tillstånd kan vara orsakerna till primär anorexi:

  • Maligna tumörer av någon lokalisering;
  • Typ I-diabetes mellitus;
  • Tyrotoxicos;
  • Addisons sjukdom;
  • Hypopituitarism;
  • Kroniska infektionssjukdomar;
  • Helminths som påverkar tarmarna;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, pankreatit, hepatit och levercirros, blindtarmsinflammation);
  • Kronisk smärta av lokalisering och ursprung;
  • Alkoholism eller drogberoende;
  • Depression;
  • Förgiftning med olika gifter;
  • Neuroser med orolig eller fobisk komponent;
  • Schizofreni;
  • Hypotalamisk insufficiens;
  • Kanners syndrom;
  • Sheikhens syndrom (nekros i hypofysen, orsakad av stor blodförlust med vaskulär kollaps under postpartumperioden);
  • Simmonds syndrom (hypofysnekros på grund av sepsis efter förlossningen);
  • Hemokromatos;
  • Perniciös anemi;
  • Eklampsi;
  • Allvarlig vitaminbrist;
  • Temporal arterit;
  • Aneurysm av de intrakraniella grenarna i den inre halspulsådern;
  • Hjärntumörer;
  • Strålbehandling av nasofarynx;
  • Neurokirurgisk operation;
  • Hjärntrauma (till exempel anorexi med en fraktur på skallen, etc.);
  • Kronisk långvarig njursvikt;
  • Långvarig koma;
  • Lymfom;
  • Leukemi;
  • Sarkoidos;
  • Ökad kroppstemperatur under lång tid;
  • Tandsjukdomar;
  • Ta glukokortikoider (dexametason, prednisolon, etc.) eller könshormoner, inklusive orala preventivmedel.

Dessutom kan sann anorexi utvecklas när man tar mediciner som verkar på centrala nervsystemet, såsom lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel, koffein etc. Anorexi provoceras också av missbruk av amfetamin och andra droger..

Hos små barn kan ihållande övermatning framkalla anorexi, varigenom barnet utvecklar en motvilja mot att äta, eftersom det inte mår bra efter att ha ätit.

Således kan primär anorexi utlösas av olika faktorer. Man måste dock komma ihåg att anorexi inte är det huvudsakliga eller ledande syndromet med dessa tillstånd eller sjukdomar, dessutom kan det vara helt frånvarande. Därför betyder närvaron av någon av ovanstående orsaksfaktorer inte hos en person att han nödvändigtvis kommer att utveckla anorexi, men risken är högre jämfört med andra människor..

Orsaker till anorexia nervosa

Denna sjukdom orsakas av ett antal orsaksfaktorer som måste finnas i en person i ett komplex för att han ska kunna utveckla anorexi. Dessutom är karaktären hos de kausala faktorer som utgör den allmänna etiologin för anorexia nervosa annorlunda, eftersom det finns sociala, genetiska och biologiska egenskaper och personlighetsdrag och ålder bland dem..

För närvarande har följande skäl för utvecklingen av anorexia nervosa identifierats:

  • Personlighetsdrag (närvaron av sådana egenskaper som punktlighet, pedantri, vilja, envishet, flit, noggrannhet, smärtsam fåfänga, tröghet, stelhet, kompromisslös, tendens till övervärderade och paranoida idéer);
  • Frekventa sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • Stereotyper angående utseende som finns i mikromiljön och samhället (tunnhetskulten, erkännande av bara smala tjejer som vackra, krav på vikt i gemenskapen av modeller, ballerinor etc.);
  • En svår ungdomsförlopp där det finns rädsla för att växa upp och framtida förändringar i kroppens struktur;
  • Ogynnsam familjesituation (främst förekomsten av överskydd från moderns sida);
  • Kroppsstrukturens specificitet (tunt och lätt ben, långt).

Dessa skäl kan endast provocera utvecklingen av anorexia nervosa om de agerar i kombination. Dessutom är den viktigaste utlösande faktorn i utvecklingen av sjukdomen personlighetsdrag, när anorexi läggs ovanpå andra orsaker. Detta innebär att en förutsättning för utveckling av sjukdomen är personlighetens egenskaper hos en person. Alla andra faktorer kan provocera anorexi endast om de överlappar personlighetsexempel. Det är därför anorexia nervosa anses vara en psykosocial sjukdom, vars grund är personlighetens struktur, och utgångspunkten är särdragen i den sociala miljön och mikromiljön..

En stor roll i utvecklingen av anorexia nervosa tillhör överskydd från moderns sida. Så det har nu bevisats att flickor i övergångsår, ungdomar är mycket mottagliga för anorexi, som står inför överdriven vård och kontroll från modern. Faktum är att flickor i tonåren börjar inse sig själva som en separat person, för vilken de behöver självhävda bland sina kamrater, vilket görs genom utförandet av vissa handlingar som anses vara oberoende, endast inneboende hos vuxna och därför "coola". Men handlingar som ungdomar uppfattar som "coola" och som de behöver för att hävda sig fördöms ofta av vuxna..

I regel, i avsaknad av överskydd från vuxnas sida, vidtar ungdomar åtgärder som gör det möjligt för dem att hävda sig själva och få "respekt" och erkännande bland tonåringar, varefter de fortsätter att utvecklas normalt mentalt och formas som en person. Men tjejer under överskydd kan inte utföra dessa handlingar, och de behöver dem för ytterligare personlig tillväxt, eftersom de är oberoende och tolkas som manifestationer av deras vilja och önskningar. När allt kommer omkring måste ett barn komma ur kretsen av "barns" föräldrarnas instruktioner och förbud och börja sina egna, oberoende handlingar som gör att han äntligen kan bildas och växa upp.

Och tjejer som lider av överdriven mammas vårdnad har inte råd att agera självständigt, eftersom vuxna fortfarande försöker hålla dem i kontroll med barnsliga hämningar och ramar. I en sådan situation bestämmer tonåringen antingen att göra uppror och bokstavligen "bryter ut" från moderns överskydd, eller utåt protesterar han inte, begränsar sig själv utan söker omedvetet ett område där han kan fatta självständiga beslut och därmed bevisa för sig själv att han vuxen.

Som ett resultat överför flickan önskan att uttrycka sig som en person genom oberoende handlingar för att kontrollera mat, börjar minska mängden och envist begränsa hennes hungerbehov. Tonåringen uppfattar sin förmåga att kontrollera mängden matintag exakt som ett tecken på en vuxen och en oberoende handling som han redan kan utföra. Dessutom plågas de av känslan av hunger, men förmågan att leva en hel dag utan mat, tvärtom, ger dem styrka och stärker självförtroendet, eftersom tonåringen känner att han kunde klara "testet", vilket innebär att han är stark och vuxen, kan hantera sitt eget liv och önskningar. Vägran att äta är ett sätt att ersätta oberoende handlingar från andra livssfärer som ungdomar inte kan utföra på grund av överdriven vård av mödrar som kontrollerar alla sina steg och tror att barnet fortfarande är för ungt och måste skyddas så länge som möjligt och det är det. besluta för honom.

I själva verket ger anorexi en tonåring eller vuxen med en instabil psyke möjlighet att psykiskt känna sig uppfylld, eftersom han kan kontrollera sin vikt och vad han äter. På andra livsområden visar sig en tonåring vara helt viljevillig, maktlös och ohållbar och tvärtom vägrar att äta. Och eftersom detta är det enda området där en person är rik, fortsätter han svalt för att få en psykologisk känsla av framgång även med risk för dödsfall. I vissa fall åtnjuter människor till och med känslan av hunger, eftersom förmågan att uthärda det är deras "talang" som andra inte har, på grund av vilka det finns ett nödvändigt personlighetsdrag, en slags "zest".

Vad är anorexia nervosa och vad är orsakerna till detta: kommentarer från en nutritionist och psykolog - video

Den kliniska bilden av sjukdomen

Den kliniska bilden av anorexi är mycket polymorf och varierande, eftersom sjukdomen slutligen påverkar arbetet i många inre organ och system. Så, läkare delar upp hela uppsättningen manifestationer av anorexi i symtom och tecken.

Symtomen på anorexi är de subjektiva känslor som upplevs av en person som lider av denna sjukdom. Tyvärr delar patienter med anorexi inte bara dessa känslor med andra utan döljer dem flitigt eftersom de envist tror att allt är i ordning med dem. Men människor som lyckades återhämta sig efter upplevelsen berättade alla sina känslor i detalj, tack vare vilka läkarna kunde isolera symtomen på anorexi.

Förutom symtom skiljer läkare också tecken på anorexi, med vilka de menar objektiva, synliga förändringar i människokroppen som uppstår som ett resultat av sjukdomen. Tecken, till skillnad från symtom, är objektiva manifestationer, inte subjektiva känslor, så de kan inte döljas från andra, och ofta är de viktigaste för att diagnostisera och bestämma tillståndets svårighetsgrad..

Symtom och tecken på anorexi är inte statiska, det vill säga de kan finnas i vissa stadier av sjukdomen och frånvarande hos andra etc. Detta innebär att olika tecken och symtom utvecklas och uppträder vid olika tidpunkter under anorexi. Vanligtvis bestäms deras manifestation av graden av utarmning av inre organ från brist på näringsämnen, vilket i sin tur leder till störningar i organens och systemens funktion och motsvarande kliniska symtom. Sådana störningar i funktion av olika organ och system som har uppstått mot bakgrund av sjukdomen kallas ofta komplikationer eller konsekvenser av anorexi. Oftast möter personer som lider av anorexi följande komplikationer: håravfall, spröda naglar, torr och tunnare hud, känslighet för smittsamma sjukdomar, menstruella oegentligheter, upp till fullständigt upphörande av menstruation, bradykardi, hypotoni, muskelatrofi etc..

Symtomen och tecknen på primär och anorexia nervosa är nästan desamma. Men med primär anorexi är en person medveten om sitt problem och är inte rädd för mat. Resten av förändringarna i kroppen i samband med brist på näringsämnen är desamma för alla typer av anorexi, så vi kommer att ge symtom och tecken på alla typer av sjukdomen tillsammans.

Anorexi - symtom

Tecken på anorexi

Tecken på anorexi kan delas in i flera grupper beroende på vilken aspekt av mänskligt beteende de relaterar till (till exempel mat, social interaktion etc.).

Så, tecken på anorexi är följande förändringar i ätbeteende:

  • En ihållande önskan att gå ner i vikt och minska kaloriinnehållet i den dagliga kosten, trots en mycket låg kroppsvikt;
  • Att begränsa intresseområdet och bara fokusera på mat och viktminskning (en person talar och tänker bara på att gå ner i vikt, vara överviktig, kalorier, mat, matkompatibilitet, deras fettinnehåll etc.);
  • Ett fanatiskt kaloriantal och önskan att äta lite mindre varje dag än den föregående;
  • Vägran att äta offentligt eller en kraftig minskning av ätmängden, vilket vid första anblicken förklaras av objektiva skäl, som "redan full", "hade en rejäl lunch", "Jag vill inte", etc.
  • Rituell konsumtion av mat med noggrann tuggning av varje bit eller tvärtom svälja praktiskt taget utan att tugga, lägga mycket små portioner på en tallrik, skära mat i mycket små bitar, etc.
  • Tugga mat följt av att spotta ut, vilket flitigt dränker hungerkänslan;
  • Vägran att delta i evenemang där mat ska konsumeras, vilket leder till att en person blir tillbakadragen, osälllig, okommunikativ etc..

Dessutom är följande beteendefunktioner tecken på anorexi:
  • Lusten att ständigt utföra tunga fysiska övningar (konstant ansträngande träning i flera timmar om dagen etc.);
  • Att välja baggy kläder som skulle dölja den påstådda övervikten;
  • Styvhet och fanatism när det gäller att försvara sin åsikt, kategoriska bedömningar och oflexibelt tänkande;
  • Ensamhet.

Även tecken på anorexi är följande förändringar från olika organ och system eller mentalt tillstånd:
  • Deprimerat tillstånd
  • Depression;
  • Apati;
  • Sömnlöshet och andra sömnstörningar;
  • Förlust av prestanda och koncentrationsförmåga;
  • Komplett "uttag", besatthet med din vikt och problem;
  • Ständigt missnöje med deras utseende och viktminskningshastigheten;
  • Psykologisk instabilitet (humörsvängningar, irritabilitet, etc.);
  • Avbryta sociala band med vänner, kollegor, släktingar och nära människor;
  • Arytmi, bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 55 slag per minut), myokardiell dystrofi och andra hjärtstörningar;
  • En person tror inte att han är sjuk, utan tvärtom anser sig vara frisk och uppför en korrekt livsstil;
  • Vägran från behandling, från att gå till läkare, från konsultation och hjälp av specialister;
  • Kroppsvikt är betydligt under åldersnormen;
  • Allmän svaghet, konstant yrsel, frekvent svimning
  • Tillväxten av fint hårhår i hela kroppen;
  • Håravfall på huvudet, flingande och spröda naglar;
  • Torrhet, blekhet och slapphet i huden med blå missfärgning av fingrarna och nässpetsen;
  • Brist på libido, minskad sexuell aktivitet;
  • Menstruella oegentligheter upp till amenorré (fullständig upphörande av menstruation);
  • Hypotoni (lågt blodtryck)
  • Låg kroppstemperatur (hypotermi);
  • Kalla händer och fötter;
  • Muskelatrofi och dystrofiska förändringar i strukturen av inre organ med utveckling av multipelt organsvikt (till exempel njur-, lever-, hjärtsvamp etc.);
  • Svullnad;
  • Blödning;
  • Skarpa störningar av vattensaltmetabolismen;
  • Förstoppning;
  • Gastroenterocolit;
  • Prolaps av inre organ.

I anorexiacs orsakas vägran att äta vanligtvis av en besatthet och en önskan att korrigera eller förhindra en defekt i en hel figur. Man bör komma ihåg att människor döljer sin önskan att gå ner i vikt, och därför syns de synliga tecknen på anorexi i deras beteende inte omedelbart. Till en början vägrar en person att äta mat sporadiskt, vilket naturligtvis inte orsakar någon misstanke. Då utesluts alla kaloririka livsmedel och antalet måltider under dagen minskas. När man äter tillsammans försöker anorexiska ungdomar flytta bitar från tallriken till andra eller till och med gömma eller kasta maten. Men paradoxalt nog lagar anorektiska patienter gärna och bokstavligen "matar" andra familjemedlemmar eller nära och kära.

En anorektisk man vägrar att äta med hjälp av kraftfulla villiga ansträngningar, eftersom han har aptit vill han äta men är dödligt rädd för att bli bättre. Om du tvingar en person med anorexi att äta, kommer han att göra olika ansträngningar för att bli av med maten som har kommit in i kroppen. För att göra detta kommer han att framkalla kräkningar, dricka laxermedel, sätta en lavemang etc..

Dessutom, för att uppnå viktminskning och "bränna" kalorier, anorexics försöker ständigt vara i rörelse, utmattande sig med träning. För att göra detta besöker de gymmet, gör allt hushållsarbete, försöker gå mycket och undviker att bara sitta eller ligga tyst..

Som fysisk utmattning utvecklar anorex depression och sömnlöshet, som i de inledande stadierna manifesteras av irritabilitet, ångest, spänning och sömnsvårigheter. Dessutom leder bristen på näringsämnen till fenomenet vitaminbrist och dystrofiska förändringar i de inre organen, som upphör att fungera normalt..

Stadier av anorexi

Anorexia nervosa fortsätter i tre sekventiella steg:

  • Dysmorfoman - i detta skede har en person missnöje med sitt eget utseende och tillhörande känsla av sin egen underlägsenhet och underlägsenhet. En person är ständigt deprimerad, orolig, tittar länge på sin reflektion i spegeln och finner enligt hans åsikt fruktansvärda brister som helt enkelt behöver korrigeras (till exempel fulla ben, rundade kinder etc.). Det är efter att ha insett behovet av att korrigera brister som en person börjar begränsa sig i mat och leta efter olika dieter. Denna period varar från 2 till 4 år.
  • Anorektik - i detta skede börjar en person ständigt svälta, vägrar mat och försöker ständigt göra sin dagliga kost minimal, vilket resulterar i att en ganska snabb och intensiv viktminskning inträffar med 20-50% av originalet. Det vill säga om en tjej vägde 50 kg innan anorektiksteget började, kommer hon i slutet av det att förlora från 10 till 20 kg i vikt. För att förbättra effekten av viktminskning börjar patienterna i detta skede utföra utmattande, många timmars träning, ta laxermedel och diuretika, göra lavemang och magsköljning etc. I detta skede ansluter sig bulimi ofta till anorexi, eftersom en person helt enkelt inte kan hålla tillbaka en fruktansvärd, smärtsam hunger. För att inte "bli fet", efter varje måltid eller en attack av bulimi anorektika framkalla kräkningar, tvätta magen, sätt en lavemang, drick laxermedel etc. På grund av förlust av kroppsvikt utvecklas hypotoni, avbrott i hjärtats arbete, menstruationscykeln störs, huden blir grov, slapp och torr, håret faller ut, naglarna exfolierar och går sönder etc. I svåra fall utvecklas ett organsvikt, till exempel njur-, lever-, hjärt- eller binjursvikt, varifrån som regel död uppstår. Denna etapp varar från 1 till 2 år.
  • Cachectic - i detta skede blir kroppsviktförlust kritisk (mer än 50% av normen), vilket leder till att irreversibel degeneration av alla inre organ börjar. Ödem uppträder på grund av brist på proteiner, mat slutar absorberas på grund av irreversibla förändringar i matsmältningskanalen, inre organ slutar fungera normalt och döden inträffar. Det kachektiska stadiet kan pågå i upp till sex månader, men om brådskande åtgärder inte vidtas under denna period och behandlingen av en person inte påbörjas, slutar sjukdomen med döden. För närvarande dör cirka 20% av patienterna med anorexi, som inte kunde få hjälp i rätt tid..

Man måste komma ihåg att dessa tre steg endast är karakteristiska för anorexia nervosa. Sann anorexi fortsätter i ett steg, vilket motsvarar det kakektiska för anorexia nervosa, eftersom en person tappar förmågan att äta normalt plötsligt utan några tidigare psykologiska avvikelser och missnöje med sitt eget utseende..

Vikt med anorexi

Anorexi behandling

Behandling av personer som lider av sann anorexi syftar främst till att eliminera den orsakande faktorn och fylla på kroppsviktunderskottet. Om det är möjligt att eliminera orsaken till anorexi, återhämtar patienter som regel framgångsrikt och återgår till det normala livet. För att gå upp i vikt utvecklas en diet med högt kaloriinnehåll från lätt smältbara livsmedel som tillagas på ett försiktigt sätt (ångad, kokt, stuvad), hackas väl och ges till en person i små portioner varannan till var tredje timme. Dessutom används olika vitaminpreparat (främst karnitin och kobalamid), protein och saltlösningar.

Behandling av anorexia nervosa är mycket längre och svårare än sann anorexi, eftersom det finns en mycket kraftfull psykologisk komponent i dess utveckling. Därför består terapi för anorexia nervosa av korrekt vald psykoterapi, näringsterapi och medicinering, vars verkan syftar till att stoppa och eliminera smärtsamma symtom från olika organ och system, inklusive centrala nervsystemet. Dessutom är berikande läkemedel, vitaminer och proteinlösningar obligatoriska, vilket gör att du kan fylla underskottet av alla näringsämnen i kroppen så snart som möjligt..

Psykoterapi för anorexia nervosa syftar till att omvärdera värden och omorientera personligheten till andra aspekter av livet, liksom att bilda en annan självbild som upplevs som vacker (till exempel, istället för en tunn tjej, föreställ dig en kurvig skönhet med röda kinder, fulla bröst, lyxiga höfter etc.)... Det slutliga resultatet av behandlingen och hastigheten för fullständig återhämtning beror på framgången med psykoterapi..

Hälsokost är en hackad mjuk halvflytande eller grötliknande mat tillagad av kaloririka, lätt smältbara livsmedel med högt proteininnehåll (kaviar, fisk, magert kött, grönsaker, frukt, spannmål, mejeriprodukter, etc.). Om anorexiken har proteinödem, eller om han inte absorberar proteinmat bra, ska en proteinlösning (till exempel polyamin) injiceras intravenöst och matas med lätt mat. I svåra fall matas en person parenteralt under de första 2 till 3 veckorna, det vill säga speciella lösningar av näringsämnen injiceras intravenöst. När kroppsvikten ökar med 2-3 kg kan du avbryta parenteral näring och gå över till att äta på vanligt sätt.

För att en person som lider av anorexi inte framkallar kräkningar efter att ha ätit är det nödvändigt att injicera 0,5 ml av en 0,1% Atropin-lösning subkutant 20-30 minuter före en måltid. Efter en måltid är det nödvändigt att övervaka patienten i 2 timmar så att han inte i hemlighet framkallar kräkningar och tvättar ut magen. En person ska matas 6 till 8 gånger om dagen och ge honom mat i små portioner. Det är tillrådligt att lägga anorexi drabbade i sängen efter att ha ätit så att han kan ligga lugnt eller till och med sova.

I genomsnitt behövs terapeutisk näring med högt kaloriinnehåll i 7 - 9 veckor, varefter du gradvis kan överföra en person till vanlig mat tillagad på vanligt sätt. Men kaloriinnehållet i kosten bör vara högt tills en person får en kroppsvikt som är normal för sin ålder och längd..

Anorektiska människor måste lära sig om att relatera till mat normalt och inte vara rädda för mat. Du måste bryta i ditt eget huvud den fruktansvärda tanken att en bit kaka som ätas omedelbart kommer att leda till fettavlagringar i problemområden etc..

Förutom medicinsk näring under behandling av anorexi är det absolut nödvändigt att ge en person vitaminpreparat och allmän tonic. De mest effektiva under de första behandlingsstadierna är vitaminerna karnitin och kobalamid, som måste drickas i 4 veckor. Dessutom kan du använda alla multivitaminkomplex under en lång tidsperiod (0,5 - 1 år). Det rekommenderas att använda infusioner eller avkok av bergaska, calamusrot, eleutherococcus eller maskros, lövblad, mynta, citronbalsam etc..

Läkemedel vid behandling av anorexia nervosa används sällan och endast från gruppen av antidepressiva medel för att lindra smärtsamma känslor, lindra en persons tillstånd och förhindra ett återfall av sjukdomen. För närvarande med anorexia nervosa används för närvarande följande antidepressiva medel om det behövs:

  • Zoloft;
  • Lyudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoxetin;
  • Klorpromazin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Dessutom ordineras förutom antidepressiva ibland lugnande medel (Elenium, Tazepam, Seduxen, etc.) för en person som återhämtar sig från anorexi för att lindra ångest..

Berättelser om tjejer som återhämtat sig från anorexi - video

Dödsfall från anorexi

Anorexi och bulimi

Bulimi är en variant av en ätstörning som är den motsatta av anorexi - ihållande, okontrollerad överätning. Tyvärr upplever många personer med anorexi också bulimi, som bokstavligen överträffar dem under fasta perioder. Varje episod av bulimi åtföljs av induktion av kräkningar, tung fysisk träning, laxermedel, lavemang och andra åtgärder som syftar till att ta bort mat som har kommit in i kroppen så att den inte kan absorberas.

Vanligtvis är orsakerna och behandlingsmetoderna för anorexi och bulimi desamma, eftersom dessa tillstånd är två varianter av olika ätstörningar. Men kombinationen av anorexi och bulimi är allvarligare jämfört med isolerade varianter av ätstörningar. Därför utförs behandlingen av anorexi i kombination med bulimi enligt samma principer som för isolerad bulimi..

Böcker om anorexi

Anorexi hos barn

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.

Vad är anorexia nervosa: symtom och hur man hjälper

Anorexia nervosa är en ätstörning. Människor med anorexi är besatta av tunnhet, vägrar att äta och driver sig till utmattning. Om du inte vidtar åtgärder i tid börjar irreversibla processer i kroppen och personen dör.

I den här artikeln kommer vi att berätta: av vilka tecken att känna igen anorexi, vilka komplikationer sjukdomen leder till och hur man hjälper en älskad att komma ur detta tillstånd.

Var kommer anorexia nervosa ifrån och vem som är i riskzonen?

Anorexi är ett komplext tillstånd som orsakas av en kombination av olika faktorer: psykologisk, biologisk, social. Här är några av orsakerna till anorexia nervosa.

Upprepade stressiga förhållanden kan vara en utlösande faktor. Till exempel jämförde föräldrar hela tiden sin dotter med andra barn, och inte till hennes fördel. När flickan växte upp och blev kär, ville hon se oemotståndlig ut. Eller flickan gick till en modellbyrå, men där accepterades hon inte - figuren passade inte.

Anorexi kan utlösas av långvarigt psykiskt trauma - sexuella, fysiska övergrepp. Eller när någon bland vänner, släktingar lider av nervösa störningar, fetma, depression, alkoholism, drogberoende.

Den smärtsamma önskan att gå ner i vikt kan ärvas. Låg självkänsla och självtvivel kan mycket väl orsaka anorexi.

Tunnhetskulturen odlas aktivt av modetidningar. Detta gör ett starkt intryck på ungdomars bräckliga psyke. Eller en person bor i ett område där tunna kvinnor anses vara skönhetsstandarden.

Diskontera inte det patologiska tillståndet - dysfunktion hos neurotransmittorer - aktiva substanser som reglerar människors ätbeteende. Dessa inkluderar serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar. De flesta med denna diagnos är flickor mellan 12 och 27 år. Mindre vanligt förekommer störningen hos mogna kvinnor och män.

Tecken på anorexi

Personer med anorexi tenderar att dölja sin sjukdom noggrant. De ser det inte som en patologi och är säkra på att de inte behöver hjälp. Därför är det ganska svårt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede. Men förmodligen.

Det finns tre typer av tecken på anorexi: beteendemässigt, externt, psykologiskt. Tänk på dem.

1. Beteende tecken på anorexia nervosa

En person med anorexi börjar bete sig konstigt - vanor dyker upp som inte fanns tidigare.

  • Han undviker mat som får honom att se fet ut..
  • Kräkningar efter att ha ätit.
  • Tar laxermedel och diuretika, läkemedel som undertrycker aptiten.
  • Äter onaturligt - står, krossar mat i små bitar, tuggar inte.
  • Deltar inte i familjen måltider under någon förevändning.
  • Passionerad om nya recept.
  • Lagar mat för nära och kära men äter inte själv.

2. Yttre tecken

Med tiden uppträder yttre tecken på anorexi som inte målar en person alls.

  • Smärtsam tunnhet utan medicinsk anledning. Om vi ​​talar om en tonåring går han inte upp i vikt under en period av aktiv tillväxt.
  • En person vägs ständigt, han har en besatthet om sin övervikt i allmänhet eller enskilda delar av kroppen - buk, lår, skinkor.
  • Aktivt engagerad i sport.
  • Arbetet med det endokrina systemet störs. På grund av detta slutar kvinnor menstruera och män har minskat libido och problem med styrka..
  • Tonåriga tjejer utvecklar inte bröstkörtlar, pojkar utvecklar inte könsorgan.
  • Muskelspasmer, arytmier uppträder.
  • Personen förnekar problemet med sin tunnhet. Får dricka mycket vatten innan du väger in, bära lösa kläder.

3. Psykologiska tecken

En person med anorexia nervosa förändras inte bara externt utan också internt. Det finns en patologisk rädsla för fetma och en besatthet att gå ner i vikt till varje pris. Patienten tror att tunnhet kommer att ge honom skönhet och sinnesro..

Mot denna bakgrund försämras sömnen med tiden. Personen blir känslig och snabba. Humörsvängningar, från eufori till djup depression, är vanliga. På grund av den instabila psyken är patienter med anorexi ofta självmord.

Hur man känner igen anorexi hos en tonåring?

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar, så föräldrar bör kunna känna igen farliga symtom innan deras hälsa lider..

Här är de tecken som du kan identifiera anorexi hos en tonåring.

  1. Barnet är missnöjd med sitt utseende, vänder sig ständigt framför spegeln och pratar om skönhet.
  2. Kaloriräkning blir en måste-ha daglig rutin.
  3. Barnets matvanor förändras. Han börjar äta från små rätter, slutar tugga, skär mat i små bitar eller vägrar att äta under någon förevändning.
  4. Kan i hemlighet ta diuretika och laxermedel, bantningspiller.
  5. Utmattar sig med överdriven fysisk aktivitet och tvivelaktiga dieter.
  6. Tonåringen blir nervös, hemlighetsfull, deprimerad. Förlorar vänner på grund av detta.
  7. Har på sig klumpiga kläder som försöker dölja brister i hans figur.
  8. Utseendet är alarmerande: sjunkna ögon, tråkigt hår faller ut, spröda skalande naglar, torr tunn hud, under vilken revbenen och kragbenen lyser igenom. Fogarna ser orimliga ut.

Det finns en särskilt viktig punkt som inte bör förbises. Ungdomar med anorexi kommunicerar som regel med likasinnade på formulär och i sociala mediegrupper. Där stöder de varandra i deras strävan att gå ner i vikt. Faktum är att de stöder sjukdomen: de uppmuntrar långa hungerstrejker och gläder sig över de förlorade punden. Vad detta leder till får du nu reda på.

Vilka är konsekvenserna av anorexia nervosa

Denna sjukdom anses vara en av de farligaste. Om du inte hinner komma i tid kan en person förstöra sin hälsa för alltid eller dö..

  1. Hjärtans arbete störs på grund av vilka livshotande arytmiattacker inträffar. Kalium- och magnesiumbrist leder till yrsel, svimning, ökad hjärtfrekvens.
  2. Minskad immunitet. En person hemsöks ständigt av komplicerade förkylningar, stomatit.
  3. Depression, tvångssyndrom uppträder. Människan kan inte koncentrera sig.
  4. Arbetet med det endokrina systemet störs. Metabolism saktar ner, infertilitet utvecklas.
  5. Matsmältningen fungerar dåligt. Förstoppning, tyngd i magen, kramper, illamående.
  6. Personen har en konstant sammanbrott, låg prestanda, dåligt minne och humörsvängningar.
  7. Ben blir tunna och ömtåliga. Osteoporos och risk för frakturer uppträder.

Stadier av anorexia nervosa

Störningen utvecklas gradvis i flera steg. Läkare skiljer fyra steg av anorexia nervosa. Var och en kännetecknas av sina egna förändringar i kroppen, beteende och yttre tecken. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto större chanser har du att komma ur detta tillstånd utan allvarliga komplikationer..

Den inledande fasen av anorexia nervosa

Den inledande fasen varar i två till fyra år. Vid denna tid uppstår tankar om deras egen underlägsenhet på grund av övervikt..

Personen är säker: för lycka behöver han gå ner i vikt. Han blir irriterad, deprimerad, tillbringar mycket tid framför spegeln. Matvanor börjar förändras - en person letar efter sin ideala kost och begränsar sig allvarligt. Med tiden kommer det till slutsatsen att det mest korrekta sättet är att fasta..

Anorektiskt stadium

Denna etapp kan vara lång - upp till två år. Lång fasta leder till det anorektiska stadiet. Nya tecken visas:

  • Vikt minskas med 20-30%.
  • Istället för att slå larm upplever en person självstolthet och eufori..
  • Kosten stramar åt: efter att ha gett upp proteiner och kolhydrater byter en person till mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel.
  • Patienten övertygar sig själv och andra om brist på aptit.
  • Tränar sig med fysisk aktivitet.
  • Kroppen är uttorkad, så blodtrycket och hjärtfrekvensen minskar.
  • Huden blir torr och tunnare.
  • Hår faller ut.
  • Mannen blir kall hela tiden.
  • Binjurarnas arbete är nedsatt.
  • Män stannar hos kvinnor, sexlust hos män.

Kakektiskt stadium av anorexi

Detta steg börjar ett och ett halvt till två år efter det anorektiska stadiet. Irreversibla processer förekommer i kroppen - dystrofi i alla organ uppträder.

Vid den här tiden har personen redan tappat minst 50% av vikten. Han börjar få proteinfritt ödem - ett tillstånd när kroppen får mindre protein och tar det från blodet. Cirkulations- och lymfsystemen börjar fungera och vätskans utsöndring från celler minskar.

Alla organsystem fungerar felaktigt, vatten-elektrolytbalansen störs, kaliumbrist uppstår och hjärtat slutar.

Reduktionsfas

Reduktions- eller återkommande steg är ett återfall. Behandlingsförloppet för patienter med anorexi syftar till att återställa vikten. Men ibland leder detta igen till galna idéer. Patienten börjar svälta igen, utmattar sig med fysiska övningar.

Reduktionsstadiet är farligt eftersom det kan manifestera sig under flera år. Därför bör patienten alltid vara under överinseende av läkare, psykologer och släktingar efter behandlingens gång..

Hur man hjälper en älskad med anorexi

Så snart du märker tecken på anorexia nervosa hos en älskad person, larm - ta dem omedelbart till sjukhuset. Eftersom anorexia nervosa är en psykologisk störning måste du gå till en psykiatrisk klinik, till neurosavdelningen. Kom ihåg att dessa patienter räknas varje dag. Varje dag kan vara den sista.

För att diagnostisera en ätstörning gör läkare en omfattande undersökning. Det inkluderar:

  1. Opinionsundersökning. Patienten frågas vad han äter, hur han uppfattar sig själv och dolda psykologiska problem avslöjas..
  2. Analyser. Patientens blod tas för socker och hormoner. Med anorexi kommer priserna att vara låga.
  3. Radiografi. Hjälper avslöja gallring av ben och leder.
  4. Datortomografi - för att utesluta en hjärntumör.
  5. Undersökning av en gynekolog - för att säkerställa att menstruationscykeln störs på grund av anorexi.

Anorexipatienter behandlas sluten av ett team av specialister: neuropatolog, psykiater, gastroenterolog, klinisk psykolog. Samtidigt genomgår patienten gruppterapi - så han får adekvat feedback. Till exempel får en patient höra att hon är vacker, hon har bara gått ner mycket i vikt och måste bli bättre..

Behandlingen består av flera steg. Först föreskrivs sängstöd och diet förskrivs. Patienter får insulininjektioner för att skapa aptit. Om en person inte äter injiceras en glukoslösning med insulin och tvingas matas - genom ett rör. Etappen varar i två till tre veckor.

Efter att patienten fått två till tre kilo börjar specifik behandling. Patienten får stå upp och överförs gradvis till ett normalt livsstil och näring. I detta skede utförs beteendemässig och kognitiv psykoterapi. Den första hjälper till att gå upp i vikt, inkluderar måttlig träning och näringsterapi. Den andra hjälper patienten att ändra den förvrängda uppfattningen av sin kropp..

Huvudbehandlingen kompletteras med mediciner för att minska ångest, stoppa depression, återställa hormoner och stödja en utarmad kropp med vitaminer och mineraler..

Efter en behandling måste en person ständigt övervakas - övervaka hans diet, visa honom för läkare. Risken för återfall kvarstår i flera år.

Sammanfatta

Anorexia nervosa är en farlig sjukdom som är svår att känna igen i början. När allt kommer omkring döljer personer med ätstörning situationen noggrant och anser inte att den är problematisk. Om du ignorerar sjukdomen kommer det att leda till skador på alla organ och dödsfall..

Det är viktigt att vara uppmärksam på dina nära och kära - makar, tonåriga barn. Om du märker tecken på anorexia nervosa, sjukhusa omedelbart patienten - detta kommer att rädda hans liv.

Efter behandlingen måste du inte lossa kontrollen - se till att personen verkligen äter bra och inte låtsas. Håll kontakten med din läkare och psykolog. Endast på detta sätt kommer du att rädda din hälsa och rädda dina nära och kära från en fruktansvärd sjukdom..

Förberedd av: Alexander Sergeev
Omslagsfoto: Depositphotos