Psykologi av sjukdom: anorexi

Anorexi utvecklas ofta mot en bakgrund av frustration orsakad av övervikt. Vissa använder till och med hunger som ett sätt att förändra medvetandet för att få inspiration, vilket naturligtvis inte kan kallas en konstruktiv metod. Men detta är långt ifrån den enda möjliga orsaken, riskfaktorer och förutsättningar för utveckling av anorexi..

Familj

Oftast ligger orsakerna till anorexi i barndomen. Till exempel manifesteras en dubbel attityd gentemot föräldrar på grund av hård uppväxt, kroppsstraff och andra former av våld. Anorexisk, å ena sidan, hatar sina föräldrar för den tortyr de tillförde, men å andra sidan älskar han. Vägran att äta är en manifestation av dold aggression.

Att undvika mat kan också innebära att man försöker få tillbaka kontrollen med en uttalad rädsla för att förlora den. Drivkraften i detta fall är skilsmässan mellan föräldrarna, en släktings död eller separation.

Som regel har alla anorektiska människor ett svårt förhållande med sina föräldrar, särskilt med sin mamma:

  • Till exempel är förhållandena ogynnsamma när mamman har hysteriska karaktärer och höga krav på barnet, ledarskap odlas överallt och i allt, figurens ideal. Vid tidpunkten för barnets sjukdom skärpes dessa karaktärsdrag ytterligare, vilket leder till ännu mer uttalade och destruktiva konflikter..
  • Lika ogynnsam är prognosen i en familj där modern har paranoida accentueringar och följer myten om den ideala familjen. Höga moraliska krav ställs på barnet. Efter myten om en välmående familj skyddar mamman under lång tid barnet från andra och ännu mer från psykiatriker, finner förmodligen rationella förklaringar för beteendeförändringar och väljer behandling själv. När det inte längre är möjligt att ignorera problemet når sjukdomen svåra och avancerade stadier, mamman överger helt enkelt barnet.
  • I ett symbiotiskt förhållande (finns i ensamstående föräldrar) stöder mamman alla ord och val av barnet. Hon förnekar barnets anorexi och till och med i de sista stadierna hjälper hon till att "hitta en ideal kropp", fortsätter att arbeta eller studera, utan att söka hjälp från specialister.
  • I konfliktfamiljer, där fadern agerar som en aggressiv och mamman visar blyg, är barnet utsatt för medvetenhet från modern och svår fysisk bestraffning från fadern. Han försöker tvinga barnet att sluta "mobba" (ätstörning). I isolerade fall förenas föräldrar så småningom och hjälper barnet att återhämta sig. Oftare leder någon från vårdande släktingar honom för behandling..

Ursprungligen problematiska relationer med föräldrar och deras ytterligare försämring vid tidpunkten för sjukdomen gör det svårt att behandla anorexi. Familjeterapi krävs.

Hos män skapas ytterligare mark för utveckling av anorexi i framtiden av ärftlig schizofreni, schizoidpsykopati, illusionspsykos, orolig depression, karaktäravvikelser, fobier och alkoholism.

Mara Selvini Palazzoli, en av grundarna av Milanos institut för familjepsykoterapi, utvecklade teorin om anorexi som en familjesjukdom. Porträttet av en sådan familj inkluderar:

  • brist på ledare i familjen, underordnande av beteende till externa faktorer;
  • öppet samarbete strider mot familjemoral;
  • ingen familjemedlem tar ansvar för att gradvis samla problem.

Dessutom är detaljerna i den anorexiska familjen följande:

  • Familjen är inte flexibel, tanken på lojalitet och hängivenhet för familjen är starkare än tanken på självförverkligande och personligt oberoende.
  • Barnet utvecklar perfektionism och tvångsmässigt beteende på grund av önskan att vinna föräldrarnas kärlek och uppmärksamhet.
  • Överskydd råder i familjen, barnet berövas autonomi. Hans liv och varje handling styrs av "omtänksamma" föräldrar. Osjälviskhet i förhållande till familjen, lojalitet, dess skydd uppmuntras. Initiativ och invändningar betraktas som förräderi.
  • Förhållanden utanför familjen fördöms, kontrolleras strikt.
  • Gränserna inom familjen är suddiga, men de yttre gränserna är strikt definierade. Ofta bildas koalitioner med den äldre generationen, barnet används som ett sätt att undvika konflikter mellan generationerna.
  • Familjeprioriteter - Näring och somatisk funktion.

Således kan i allmänhet fyra mekanismer för utveckling av anorexi särskiljas (två interna och två externa):

  1. Hunger är ett sätt att bekämpa föräldrar. Att inte få uppmärksamhet och kärlek genom acceptabelt beteende tvingar föräldrarna att oroa sig för sin hälsa och tvinga honom att äta.
  2. Överdriven tvång av föräldrar när det gäller näring, kontroll, bestraffning orsakar en minskning av aptit och kräkningar.
  3. Ångest orsakas av tanken på verklig eller fiktiv fullständighet och andras kommentarer om en kraftig och uttalad viktförändring (inklusive när det gäller viktminskning). Aptiten minskar på grund av ångest.
  4. Hunger inducerar biokemiska processer som uppfattas som ångest. Inte känner sig hungrig, men upplever detta tillstånd, den anorexiska med särskild iver vägrar att äta.

Nästan alla psykoanalytiker hävdar att mat omedvetet uppfattas som säkerhet, kärlek, nöje. Lusten att bita är en manifestation av oral aggression (medfödd aggression). Med samveteutvecklingen orsakar dessa tendenser skuldkänslor och behovet av självstraff, vilket manifesteras av vägran att äta mat..

Andra orsaker

Möjliga orsaker till anorexi inkluderar personlig omogenhet. Som svar på andras krav på att vara oberoende, självförsörjande, aktiv (socialt, sexuellt, professionellt) reagerar en person med ångest, vilket översätts till anorexi.

Brist på beredskap för sexuell aktivitet är den mest populära orsaken till anorexi hos unga flickor:

  • rädsla för att gå från mamma
  • rädsla för graviditet och fetma (inte nödvändigtvis medveten)
  • rädsla för intimitet.

För män i detta område anses förutsättningarna för anorexi vara ödipus och kastreringskomplex. Narcissism och önskan att ge upp alla köttliga behov, idén att bli övermänsklig är en annan populär anledning.

Problemet med latent aggression och förnekande av sexualitet (anorektiska människor ser ut som asexuella varelser, eviga ungdomar) beaktas främst när man arbetar med patienter.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för anorexi inkluderar biologiska, kulturella, familjära och intrapsykiska tillstånd:

  • tonåren;
  • kvinnligt kön (90-95%);
  • tunnhetskulten;
  • stress orsakad av höga krav på dig själv;
  • låg förmåga att förstå dina känslor;
  • familjekonflikter eller beroende missbruk;
  • tidig början av tonåren
  • insulinberoende diabetes;
  • tvillingfaktor.

Ett alternativt populärt namn för anorexi är "utmärkt elevsjukdom". Mycket ofta tonårsflickor lider av det, strävar efter att vara bäst, bra, exemplarisk i allt, för att möta sina föräldrars förväntningar.

Anorexi är ett felaktigt alternativ för självmedicinering hos ungdomar som är beroende av föräldrar. När de får kontroll över kroppen vill de få autonomi från sina föräldrar..

Behandling

Det är värt att notera att de verkliga orsakerna till anorexi kanske inte känns igen av patienten själv, även om han erkänner problemet. Till exempel orsakas ångest av psykoseksuell utveckling, som saktar ner med viktminskning. Anorexia är inte en sjukdom som du kan hantera på egen hand. Var noga med att söka hjälp från specialister.

Behandlingen är komplex: det inkluderar att ta mediciner, arbeta med en psykiater och psykolog, en nutritionist. I de första stadierna är målet med behandlingen att fokusera patientens uppmärksamhet från hans somatiska problem till psykosociala problem, problem i relationer med andra.

Behandlingen har ungefär följande plan:

  1. Diskussion med en psykolog och / eller psykiater om individuell rädsla och interpersonella problem. Rekommendationer för självkontroll.
  2. Diskutera din diet med en nutritionist.
  3. Avtal med patienten om att förbättra hälsa, sömn, humör och relationer med andra; uppnå en viss vikt med hjälp av sängstöd och övervakning av medicinsk personal.
  4. Äta utbildning. En flytande diet och / eller intravenös eller utfodring ordineras först. Måltider äger rum under överinseende av personalen, i ytterligare två timmar efter mottagningen, observerar läkare för att undvika attacker och kräkningar hos patienten.
  5. Återhämtning av psykomotoriska färdigheter och återställande av ätbeteende genom belöningar. Till exempel viktökning med 200 gram - lunch i den gemensamma matsalen.
  6. Kognitiv individuell och grupppsykoterapi. Huvudplatsen upptas av diskussionen om patientens självobservationsdagbok. Detta gör att du kan identifiera omedvetna kognitiva fördomar..
  7. Gruppterapi för patienternas medvetenhet om sina känslor och sanna behov.
  8. Familjeterapi eller andra former av relation fungerar om föräldrarna vägrar att delta i processen.

Enligt orsakerna till anorexi riktas psykoterapeutens arbete:

  • att försvaga det psykologiska beroendet genom att ge patienten ett större individuellt utrymme, separera band med familjen;
  • eliminering av överkompensation;
  • utbildning i konfliktlösningstaktik och upphörande av undvikande;
  • bekämpa familjens styvhet som ett system.

Under kognitiv terapi lär sig anorexik:

  • en mer exakt förståelse för dina tankar och deras uttryck;
  • vara medveten om förhållandet mellan destruktiva tankar och känslor och känslor;
  • analysera din tro och kontrollera deras korrekthet;
  • forma realistiska och adekvata idéer, förändra förvrängd.

Samtidigt utförs arbete med låg självkänsla, känslor av underlägsenhet, letar efter brister i deras utseende och fel självuppfattning. Fältet för utvärdering utvidgas, kategoriska bedömningar och dualitet av tänkande ("svartvitt") elimineras.

Psykogen anorexi: orsaker och behandling av nervös utmattning

Nervös eller psykogen anorexi är en fruktansvärd sjukdom vars tecken (symtom) diagnostiseras i de flesta fall hos ungdomar och unga flickor. Sjukdomen blev känd för länge sedan, men noggrann uppmärksamhet på den uppträdde först under andra hälften av 1800-talet, efter att forskarna Lasegue och Gall publicerade sina artiklar om detta ämne, men den första kallade sjukdomen mental anorexi, och den andra - nervös.

Vad är anorexia nervosa

Denna brist på önskan att äta mat i närvaro av detta fysiologiska behov, som ett resultat av detta kommer en fullständig brist på aptit. Orsakerna till detta är olika: man trodde tidigare att sjukdomen utvecklas till följd av organiska lesioner i hjärnan, liksom aptitens centrum. Numera letar experter efter psykologiska orsaker till anorexi, eftersom neuropsykiatrisk sjukdom kännetecknas av en dysfunktion i hypotalamus.

Den snabba ökningen av incidensen beror på den ökade sociala aktiviteten hos det rättvisa könet, med början på sextiotalet av förra seklet. Det är anmärkningsvärt att individer som lider av denna sjukdom har en mycket hög kulturell nivå, tillhör en viss typ av personlighet (de som är benägna att tvångsmässiga tillstånd) och har funktioner för uppfostran (undertryckande av barnets personlighet av föräldrar).

Funktioner av sjukdomen

Idag kan vem som helst bli sjuk med psykogen anorexi, och denna sjukdom har blivit en riktig social katastrof, eftersom det inte bara finns kvinnlig utan också manlig anorexi. Bedömningen beror på de specifika egenskaperna hos sjukdomen:

  • Anorexi kännetecknas av hög dödlighet - 20% av patienterna dör. Det är värt att notera att hälften av dödsfallen är resultatet av självmord. Naturlig död uppstår på grund av hjärtsvikt, som inträffar mot bakgrund av allmän utarmning av kroppen.
  • Sjukdomen kan utvecklas till följd av att vissa läkemedel tas i alltför stora doser.
  • 15% av kvinnorna som är för beroende av bantning leder till anorexi, och de flesta är tonårsflickor och flickor.
  • Anorexi och bulimi är ett typiskt problem 72% av tjejerna arbetar som modeller på catwalken.
  • Anorexiker, som alkoholister och drogmissbrukare, erkänner inte att de har en sjukdom och uppfattar inte allvaret av dess konsekvenser.

Hur börjar mental anorexi?

Psykogen anorexi börjar ofta i tonåren - ett eller flera år efter den första menstruationen. I genomsnitt blir 17-åringar sjuka. Anorexia utvecklas gradvis: en tjej, beroende av sina kamrats åsikter eller under påverkan av mode, tror att hon är överviktig, vilket måste bli av med på något sätt. En speciell roll fastställdes vid sjukdomens uppkomst och vissa psykogena faktorer: miljö, psykologisk och biologisk.

  • När en tjej sätter ett mål för sig själv, bygger hon gradvis upp sin tidigare livsstil: begränsar sig själv i mat, börjar idrotta, ökar fysisk aktivitet etc. Under den preanorektiska fasen försvinner inte aptiten, så kroppsvikt minskar och ökar fortfarande. Varje måltid är ett samvetsprov, därför att flickan börjar få psykogen anorexi försöker ta bort mat från kroppen och orsaka kräkningar för att lugna ner det..

Tecken

Sjukdomen, som är hemsk med dess konsekvenser, måste behandlas, och det är bättre att rådfråga en specialist i början, när de första symptomen uppträder. Under inga omständigheter bör sådana manifestationer ignoreras:

  • aptitlöshet;
  • förändrade matvanor;
  • drastisk beteendeförändring
  • instabilt mentalt tillstånd
  • uppkomsten av fysiologiska störningar.

Symtom på att äta förändringar

Tidig diagnos och snabb psykiatrisk behandling av sjukdomen hjälper till att förhindra dess utveckling och irreversibla förändringar. Ett akut behov av att agera om patienten har så tidiga tecken:

  • tvångsmässig önskan att gå ner i vikt, oavsett låg eller lämplig vikt;
  • framväxten av fatfobi (kännetecknas av en obsessiv rädsla för övervikt);
  • tvångsmässiga tankar och idéer relaterade till mat, fanatisk beräkning av kaloriinnehållet i maten, minskning av intressen, deras fokus på frågor relaterade till viktminskning;
  • undvika att gå till evenemang där det kommer att finnas 100% mat, psykiskt obehag efter varje måltid;
  • förvandla en måltid till en ritual, tugga för noggrant, eller tvärtom, svälja utan att tugga, skära i små bitar, applicera minimala portioner;
  • regelbunden begränsning av mängden mat, vägran från den, motiverad av nyligen intag av mat eller brist på aptit.

Beteendemässiga tecken

Patienter har en mycket hög risk för självmord, så det är viktigt för familj och vänner att vara uppmärksamma på manifestationen av eventuella symtom på sjukdomen. Till exempel inkluderar beteendemässiga:

  • en persons tendens till ensamhet, undvikande av gemenskap;
  • sträva efter maximal fysisk aktivitet, irritation vid misslyckande att träna med överbelastning;
  • fanatisk, tuff typ av tänkande, hysteriskt beteende, aggressivitet i argument eller försvar av sina åsikter;
  • val till förmån för lösa baggy-kläder (för att dölja imaginär övervikt).

Mentalt tillstånd

Anorexia nervosa är en sjukdom där uppfattningen om form eller vikt försämras. Början är inte bara en förändring av matvanor utan också en försämring av en persons mentala tillstånd:

  • Depression, apati, deprimerat mentalt tillstånd, nedsatt prestanda, koncentrationsförmåga, tillbakadragande, missnöje med sig själv, ens framgång med att gå ner i vikt, utseende, fixering på ens ens mindre problem. I avancerade fall åtföljs depression av utmattning, slöhet.
  • Känsla av förlust av kontroll över ditt eget liv, oförmåga att göra någonting.
  • Sömnstörningar, förekomsten av psykologisk labilitet.
  • Anorexisk känner inte igen förekomsten av sjukdomen, vägrar behovet av behandling, från mat.

Fysiologiska tecken

Sjukdomen bevisas av sorg, ångest, nedsatt uppmärksamhet och långvarig depression hos en ung person av alla kön. Dessutom bestäms psykogen sjukdom av följande tecken:

  • Håret blir tråkigt, blir mycket tunt, tappar ut, håret tunnas ut.
  • Patientens blodtryck minskar, vilket resulterar i arytmi, och sedan utvecklas kardiovaskulärt svikt.
  • Ofta leder, muskler skadas, mjukvävnadsbrott uppstår.
  • På grund av den otillräckliga mängden kalium, natrium och magnesium i kroppen uppstår urolithiasis, vilket hotar njursvikt.
  • Huden blir torr, slapp, fina hårstrån börjar växa på kroppen.
  • Flickorna slutar menstruera, önskan om intimitet försvinner.
  • Tarmarna och magen lider. Metabolism störs, det finns en störning i mag-tarmkanalen.

Sjukdomsstadier

Det finns flera stadier av psykogen anorexi:

  1. Dysmorfoman - när tankar om deras underlägsenhet, underlägsenhet på grund av imaginär fullständighet råder. Perioden kännetecknas av ett deprimerat humör, långvarig titt på sig själv i spegeln, ångest. De första försöken att begränsa sig i mat dyker upp, flickan börjar söka efter den ideala kosten. Prognosen för återhämtning i detta skede är gynnsam - många flickor får hjälp av regelbundna besök hos en psykolog eller psykiater.
  2. Anorektik - uppstår som ett resultat av regelbunden fasta. I detta skede uppnås en viktminskning på 20-30%, vilket åtföljs av en åtstramning av kosten för att "gå ner ännu mer." Patienten hävdar att han inte har någon aptit, utmattar sig med fysisk ansträngning. En förvrängd uppfattning av hans kropp tillåter honom inte att bedöma graden av viktminskning. I samma skede uppstår negativa konsekvenser: på grund av en minskning av volymen av vätska som cirkulerar i kroppen börjar bradykardi, hypotension (åtföljd av torr hud, kyla, alopeci). Hos kvinnor finns det ett slut på menstruationscykeln, en minskning av sexlust, hos män - spermatogenes. Binjurarnas funktion i kroppen är nedsatt, och binjurens brist kan utvecklas. Aktiv nedbrytning av vävnader hjälper till att minska aptiten. Det är möjligt att återhämta sig från en sjukdom i detta skede - för detta är det nödvändigt att genomgå en kurs av psykoterapi, rehabilitering av kroppen för att neutralisera de negativa konsekvenserna. Det är värt att komma ihåg att även efter att ha fått 85% av den ursprungliga vikten kan en kvinna återfalla..
  3. Cachectic - perioden då irreversibla konsekvenser inträffar - dystrofi av inre organ. Cachexia uppträder 1,5-2 år efter fastans början, vid vilken tidpunkt en person har tappat 50% eller mer av sin kroppsvikt. Proteinfritt ödem uppträder i kroppen, vatten-elektrolytbalansen störs och kaliumnivån minskar kraftigt. Som regel leder dystrofiska förändringar till irreversibla konsekvenser: förtryck av alla organ, system som ett resultat - till en persons död. Om en kvinna läggs in på sjukhus och får kvalificerad medicinsk vård under denna period ökar chanserna till återhämtning avsevärt.

Anorexia nervosa syndrom - orsaker och konsekvenser

Det inträffar om en person har en av de neuropsykiatriska sjukdomarna:

  • neuroser, organisk hjärnpatologi, psykopati, schizofreni, etc.
  • ofta uppstår svårigheter vid differentiell diagnos av anorexia nervosa syndrom både i ovannämnda sjukdomar och i ett antal endokrina eller somatiska sjukdomar;
  • syndromet kan fortfarande bildas mot bakgrund av effekterna av vissa biologiska eller sociala förutsättningar;
  • en viktig roll i utseendet spelas av sådana faktorer: ärftlig, mikrosocial och personlig.

Riskfaktorer

Även en tjej eller tjej som inte tänker på en ny diet kan bli offer för en sådan sjukdom som psykogen anorexi. Förekomsten påverkas av en av följande faktorer:

  1. Genetisk. Enligt forskningsresultaten kan man säga att troligen den genetiska sårbarheten för sjukdomen ligger i en predisposition för en psykisk störning (ångest eller affektiv störning), för en viss personlighetstyp, eller är möjlig som ett resultat av dysfunktion i hjärnans neurotransmittorsystem. Av detta följer att den genetiska faktorn äger rum under ogynnsamma förhållanden: efter att ha upplevt känslomässig stress, med en stel diet eller felaktig efterlevnad av den.
  2. Biologisk. Tidig debut av den första menstruationen, överviktig. Orsaken till sjukdomen kan ligga i dysfunktionen hos neurotransmittorer som reglerar ätbeteende, som inkluderar dopamin, serotonin, noradrenalin. Zinkbrist spelar också en roll i utvecklingen av anorexi, men är inte orsaken.
  3. Familj. Det är stor sannolikhet att utveckla anorexi hos en person som har nära släktingar eller släktingar som är överviktiga, bulimia nervosa eller anorexia nervosa. Din risk att utveckla denna ätstörning ökar om du har en familjemedlem som missbrukar droger, alkohol eller är deprimerad.
  4. Personlig. Mer mottagliga för sjukdomen är människor som tillhör den perfecionist-obsessiva personlighetstypen. Riskfaktorer där psykogen anorexi utvecklas är känslor av självtvivel, underlägsenhet, otillräcklighet, låg självkänsla.
  5. Ålder. Psykologer säger att ålder är en av de viktigaste förhållandena som bestämmer predispositionen för psykogen anorexi. I fara ungdomar och ungdomar.
  6. Kulturell. Denna faktor inkluderar att bo i ett land (stad) där tunnhet är ett avgörande tecken på skönhet. Stressiga situationer, fysiska eller sexuella övergrepp anses också vara riskfaktorer.

Fysiska konsekvenser och möjliga komplikationer

Psykogen anorexi är inte bara kroppsnöjdhet och vägran att äta. Sjukdomen har en förödande effekt på alla organ och system i kroppen. Följande fysiska konsekvenser observeras ofta:

  1. Störningar som orsakar torr och blek hud. Håravfall, utseendet på en "pistol" på baksidan, ansiktet, kränkning av nagelstrukturen mot bakgrund av brist på protein.
  2. Störningar i matsmältningssystemet: magkramper, illamående, förstoppning, funktionell dyspepsi, buksödem.
  3. Störning av det endokrina systemets normala funktion. Det kännetecknas av en nedgång i ämnesomsättningen och brist på sköldkörtelhormoner, amenorré, oförmåga att bli gravid.
  4. Störningar i det kardiovaskulära systemet, det vill säga arytmi eller bradykardi, uppstår, vilket ofta leder till plötslig död på grund av obalans mellan elektrolyter, brist på magnesium och kalium i kroppen. Det finns attacker av yrsel, svimning, en person känner sig ständigt kall på grund av en långsam hjärtslag.

Diagnos av sjukdomen

Psykogen anorexi kännetecknas av vägran att äta, frånvaro av menstruation i minst 3 cykler och en minskning av kroppsvikt på mer än 10% av det ursprungliga värdet. Samtidigt har personen inga tecken på någon psykisk sjukdom (symtomen liknar manifestationerna av schizofreni), organiskt hjärntrauma (tumör). Sjukdomen kan börja hos tjejer under 35 år. För att diagnostisera en aptitstörning, uteslutning av sjukdomar i de inre organen, psykiska sjukdomar och organiska, som hjärnan kan utsättas för.

Förutom att utesluta ett antal sjukdomar utförs även följande tester och procedurer för att bekräfta diagnosen:

  • datortomografi av hjärnan eller dess röntgenundersökning - för att utesluta tumörformationer, neuroinfektioner, konsekvenserna av kraniocerebralt trauma, vaskulära förändringar i hjärnan, etc.
  • en analys av sköldkörtelhormoner (minskade nivåer av hormoner i blodet);
  • blodprovtagning för socker (socker sänks och är mindre än 3,3 mmol / l);
  • samråd med en gynekolog - för att utesluta organiska orsaker till sterilitet, amenorré.

Hur man behandlar psykogen anorexi

Korrekt behandling av sjukdomen hjälper till att avsevärt minska risken för komplikationer. Terapi i det dysmorfoniska stadiet inkluderar komplex psykiatrisk behandling, observation av en nutritionist, psykolog för att förändra en persons uppfattning om sin kropp, förbättra självkänslan. I det inledande skedet utförs behandlingen ofta på poliklinisk basis..

Beroende på patologierna hos organen och systemen hos patienten som har nått det anorektiska stadiet kan det vara nödvändigt att konsultera en endokrinolog, hudläkare, gynekolog, gastroenterolog, läkemedelsbehandling, behandling i ett specialiserat centrum. Kvinnor som befinner sig i det kaketiska stadiet av psykogen sjukdom när symtomen uttalas och konsekvenserna kan bli oåterkalleliga behöver akut sjukhusvistelse, medicinsk och psykiatrisk vård..

Beteende psykoterapi

Enligt E.V. Bezisyuk, denna typ av behandling är den mest effektiva, används för att öka kroppsvikt. I beteendepsykoterapi sätts fyra mål: att förbättra kroppsbilden, normalisera ätbeteende, förbättra relationer med släktingar och ändra självkänsla. Om patienten lyckas med ovanstående områden får han titta på en intressant TV-show, han får ta en promenad eller se sin familj. Bristen på positiva resultat är anledningen till att överföra patienten till sängstöd för att isolera honom från andra patienter.

Det finns också kognitiv psykoterapi, som syftar till att korrigera förvrängda kognitiva formationer, till exempel uppfattningen om sig själv som fett, bestämningen av sitt eget värde beroende på bilden av kroppen, djupa känslor av underlägsenhet och ineffektivitet. Patienten lär sig att kontrollera sitt eget beteende. En annan del av kognitiv terapi lär patienten att lösa problem genom att utveckla olika lösningar. Övervakning är ett annat inslag i kognitiv behandling: personen bör ta anteckningar om måltiderna dagligen..

Familjeterapi för tonåringar

Denna behandlingsmetod används när patienten inte är mer än 18 år gammal. Familjeterapi är en mer framgångsrik metod för att övervinna psykogen sjukdom än ett individuellt program. Olika former av familjeterapi innebär att man ser en terapeut med eller utan en tonåring. Huvudpunkterna för behandlingen är likartade: familjen är en resurs för framgångsrik behandling, föräldrar får specialistråd om barnets kost, beteendeprogram utvecklas för dem som hjälper till att förverkliga patientens viktökning.

När näring normaliseras och vikten börjar återhämta sig, utvidgar läkaren området för psykoterapeutisk påverkan - man söker efter familjeproblem och konflikter mellan föräldrar och deras barn löses. Tack vare familjeterapi har 90% av patienterna med aptitförlust återhämtat sig helt. Det är värt att komma ihåg att psykogen anorexi är en smygande sjukdom, och 70% av dem som återhämtar sig kan återfalla. Regelbundna konsultationer med en psykoterapeut och psykolog hjälper till att undvika detta..

När sjukhusvistelse är nödvändig

Indikationen för behandling av en psykogen sjukdom på ett sjukhus är en patologisk process utvecklad till 3-4 grader. I detta fall utförs komplex terapi i en psykiatrisk klinik, som inkluderar läkemedelsbehandling, en obligatorisk diet, medan patienten hela tiden är under överinseende av specialister. Dessutom är orsakerna till sjukhusvistelse:

  • ineffektivitet av öppenvård
  • självmordstendenser;
  • depression;
  • metabolisk sjukdom;
  • betydande viktminskning.

Läkemedel mot anorexia nervosa

Patologiska störningar i homeostas är orsaken till anorexics gränsläge. En patient som är inlagd på en medicinsk institution med tecken på akut hjärtsvikt, läkare ger akut hjälp:

  • korrigera vattenelektrolyttillståndet;
  • återställa jonbalansen (återställ serumkaliumhalten);
  • ordinera vitamin-, mineralkomplex;
  • gå in i en kaloririk diet rik på proteiner;
  • ordinera psykotropa läkemedel.

Antipsykotiskt läkemedel Olanzapine

Ett atypiskt antipsykotiskt medel används för att behandla bipolär sjukdom, schizofreni. I kombination med fluoxetin används det för att bekämpa resistent depression och bipolär depressiv episod. Olanzapin kan ordineras för att behandla brist på aptit hos en person som är tvångsmässig eller upprörd. Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare

SSRI är tredje generationens antidepressiva medel som används vid mono- och polyterapi för behandling av ångest och depressiva störningar. På grund av intaget av läkemedel från denna grupp i kroppen ökar neurotransmittorns aktivitet, på grund av vilken de patologiska processerna av fobisk, ångest, depressiv och ångestdepression störs, en persons mentala tillstånd regleras, det emotionella underskottet fylls på.

Atypiska antipsykotika

Läkemedlen från den nya generationen har ett brett spektrum av åtgärder, därför används de framgångsrikt som hjälpmedel för behandling av anorexika. Ett atypiskt antipsykotiskt medel är ett effektivt botemedel, vars mottagande inte påverkar patienter som lider av olika typer av psykiska störningar negativt. Som ett resultat av att ta ett läkemedel från denna grupp förbättras patientens mentala tillstånd avsevärt medan hans fysiska hälsa inte lider.

Hälsokost

Viktökning är inte den viktigaste punkten i terapin. Om en psykogen sjukdom bekräftas måste kroppscellernas funktion och vävnadernas kemiska sammansättning först återställas. För detta är det viktigt att ordna mat ordentligt:

  1. Se till att mat med lågt kaloriinnehåll kommer in i kroppen i början. Detta beror på att patienten inte behöver tillräcklig näring på grund av låg energiförbrukning och att kaloririka livsmedel är oacceptabla för dem. Vidare måste kaloriinnehållet i den dagliga kosten ökas.
  2. Börja med små mängder mat, gradvis öka portionerna.
  3. Mata patienten på en vegetarisk diet (1400 kcal), på grund av vilken viktökning är 0,3 kg / vecka. Ge mer näringsrik mat efter 7-10 dagar.
  4. Det är bättre att starta en kaloririk diet med flytande mat och juice utspädd med vatten. Introducera grötliknande livsmedel gradvis.
  5. Förse patienten med frekventa (5-6 gånger / dag) fraktionerade (50-100 g) måltider. Detta hjälper till att undvika obehag och känsla av mage..
  6. Anordna rätt dricksregim, eftersom patienter som använder laxermedel eller diuretika lider av uttorkning. Man bör komma ihåg att ödem kan uppstå efter återupptagandet av näring..
  7. Använd livsmedelstillsatser som innehåller organiska föreningar och spårämnen: zink, vitamin D och B12, natrium, magnesium, glycin.
  8. Människor som vägrar att äta behöver sätta in mat i magen med ett rör. Slangmatningen kompletteras med införandet av näringslösningar.
  9. Kosten för varje patient med psykogen sjukdom görs individuellt, och till en början består kosten av livsmedel som han anser att han kan tolerera. Menyn är baserad på tabell 11 av Pevzner.

Vad är anorexia nervosa: symtom och hur man hjälper

Anorexia nervosa är en ätstörning. Människor med anorexi är besatta av tunnhet, vägrar att äta och driver sig till utmattning. Om du inte vidtar åtgärder i tid börjar irreversibla processer i kroppen och personen dör.

I den här artikeln kommer vi att berätta: av vilka tecken att känna igen anorexi, vilka komplikationer sjukdomen leder till och hur man hjälper en älskad att komma ur detta tillstånd.

Var kommer anorexia nervosa ifrån och vem som är i riskzonen?

Anorexi är ett komplext tillstånd som orsakas av en kombination av olika faktorer: psykologisk, biologisk, social. Här är några av orsakerna till anorexia nervosa.

Upprepade stressiga förhållanden kan vara en utlösande faktor. Till exempel jämförde föräldrar hela tiden sin dotter med andra barn, och inte till hennes fördel. När flickan växte upp och blev kär, ville hon se oemotståndlig ut. Eller flickan gick till en modellbyrå, men där accepterades hon inte - figuren passade inte.

Anorexi kan utlösas av långvarigt psykiskt trauma - sexuella, fysiska övergrepp. Eller när någon bland vänner, släktingar lider av nervösa störningar, fetma, depression, alkoholism, drogberoende.

Den smärtsamma önskan att gå ner i vikt kan ärvas. Låg självkänsla och självtvivel kan mycket väl orsaka anorexi.

Tunnhetskulturen odlas aktivt av modetidningar. Detta gör ett starkt intryck på ungdomars bräckliga psyke. Eller en person bor i ett område där tunna kvinnor anses vara skönhetsstandarden.

Diskontera inte det patologiska tillståndet - dysfunktion hos neurotransmittorer - aktiva substanser som reglerar människors ätbeteende. Dessa inkluderar serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar. De flesta med denna diagnos är flickor mellan 12 och 27 år. Mindre vanligt förekommer störningen hos mogna kvinnor och män.

Tecken på anorexi

Personer med anorexi tenderar att dölja sin sjukdom noggrant. De ser det inte som en patologi och är säkra på att de inte behöver hjälp. Därför är det ganska svårt att känna igen sjukdomen i ett tidigt skede. Men förmodligen.

Det finns tre typer av tecken på anorexi: beteendemässigt, externt, psykologiskt. Tänk på dem.

1. Beteende tecken på anorexia nervosa

En person med anorexi börjar bete sig konstigt - vanor dyker upp som inte fanns tidigare.

  • Han undviker mat som får honom att se fet ut..
  • Kräkningar efter att ha ätit.
  • Tar laxermedel och diuretika, läkemedel som undertrycker aptiten.
  • Äter onaturligt - står, krossar mat i små bitar, tuggar inte.
  • Deltar inte i familjen måltider under någon förevändning.
  • Passionerad om nya recept.
  • Lagar mat för nära och kära men äter inte själv.

2. Yttre tecken

Med tiden uppträder yttre tecken på anorexi som inte målar en person alls.

  • Smärtsam tunnhet utan medicinsk anledning. Om vi ​​talar om en tonåring går han inte upp i vikt under en period av aktiv tillväxt.
  • En person vägs ständigt, han har en besatthet om sin övervikt i allmänhet eller enskilda delar av kroppen - buk, lår, skinkor.
  • Aktivt engagerad i sport.
  • Arbetet med det endokrina systemet störs. På grund av detta slutar kvinnor menstruera och män har minskat libido och problem med styrka..
  • Tonåriga tjejer utvecklar inte bröstkörtlar, pojkar utvecklar inte könsorgan.
  • Muskelspasmer, arytmier uppträder.
  • Personen förnekar problemet med sin tunnhet. Får dricka mycket vatten innan du väger in, bära lösa kläder.

3. Psykologiska tecken

En person med anorexia nervosa förändras inte bara externt utan också internt. Det finns en patologisk rädsla för fetma och en besatthet att gå ner i vikt till varje pris. Patienten tror att tunnhet kommer att ge honom skönhet och sinnesro..

Mot denna bakgrund försämras sömnen med tiden. Personen blir känslig och snabba. Humörsvängningar, från eufori till djup depression, är vanliga. På grund av den instabila psyken är patienter med anorexi ofta självmord.

Hur man känner igen anorexi hos en tonåring?

Anorexia nervosa är vanligare hos ungdomar, så föräldrar bör kunna känna igen farliga symtom innan deras hälsa lider..

Här är de tecken som du kan identifiera anorexi hos en tonåring.

  1. Barnet är missnöjd med sitt utseende, vänder sig ständigt framför spegeln och pratar om skönhet.
  2. Kaloriräkning blir en måste-ha daglig rutin.
  3. Barnets matvanor förändras. Han börjar äta från små rätter, slutar tugga, skär mat i små bitar eller vägrar att äta under någon förevändning.
  4. Kan i hemlighet ta diuretika och laxermedel, bantningspiller.
  5. Utmattar sig med överdriven fysisk aktivitet och tvivelaktiga dieter.
  6. Tonåringen blir nervös, hemlighetsfull, deprimerad. Förlorar vänner på grund av detta.
  7. Har på sig klumpiga kläder som försöker dölja brister i hans figur.
  8. Utseendet är alarmerande: sjunkna ögon, tråkigt hår faller ut, spröda skalande naglar, torr tunn hud, under vilken revbenen och kragbenen lyser igenom. Fogarna ser orimliga ut.

Det finns en särskilt viktig punkt som inte bör förbises. Ungdomar med anorexi kommunicerar som regel med likasinnade på formulär och i sociala mediegrupper. Där stöder de varandra i deras strävan att gå ner i vikt. Faktum är att de stöder sjukdomen: de uppmuntrar långa hungerstrejker och gläder sig över de förlorade punden. Vad detta leder till får du nu reda på.

Vilka är konsekvenserna av anorexia nervosa

Denna sjukdom anses vara en av de farligaste. Om du inte hinner komma i tid kan en person förstöra sin hälsa för alltid eller dö..

  1. Hjärtans arbete störs på grund av vilka livshotande arytmiattacker inträffar. Kalium- och magnesiumbrist leder till yrsel, svimning, ökad hjärtfrekvens.
  2. Minskad immunitet. En person hemsöks ständigt av komplicerade förkylningar, stomatit.
  3. Depression, tvångssyndrom uppträder. Människan kan inte koncentrera sig.
  4. Arbetet med det endokrina systemet störs. Metabolism saktar ner, infertilitet utvecklas.
  5. Matsmältningen fungerar dåligt. Förstoppning, tyngd i magen, kramper, illamående.
  6. Personen har en konstant sammanbrott, låg prestanda, dåligt minne och humörsvängningar.
  7. Ben blir tunna och ömtåliga. Osteoporos och risk för frakturer uppträder.

Stadier av anorexia nervosa

Störningen utvecklas gradvis i flera steg. Läkare skiljer fyra steg av anorexia nervosa. Var och en kännetecknas av sina egna förändringar i kroppen, beteende och yttre tecken. Ju tidigare du påbörjar behandlingen, desto större chanser har du att komma ur detta tillstånd utan allvarliga komplikationer..

Den inledande fasen av anorexia nervosa

Den inledande fasen varar i två till fyra år. Vid denna tid uppstår tankar om deras egen underlägsenhet på grund av övervikt..

Personen är säker: för lycka behöver han gå ner i vikt. Han blir irriterad, deprimerad, tillbringar mycket tid framför spegeln. Matvanor börjar förändras - en person letar efter sin ideala kost och begränsar sig allvarligt. Med tiden kommer det till slutsatsen att det mest korrekta sättet är att fasta..

Anorektiskt stadium

Denna etapp kan vara lång - upp till två år. Lång fasta leder till det anorektiska stadiet. Nya tecken visas:

  • Vikt minskas med 20-30%.
  • Istället för att slå larm upplever en person självstolthet och eufori..
  • Kosten stramar åt: efter att ha gett upp proteiner och kolhydrater byter en person till mejeriprodukter och vegetabiliska livsmedel.
  • Patienten övertygar sig själv och andra om brist på aptit.
  • Tränar sig med fysisk aktivitet.
  • Kroppen är uttorkad, så blodtrycket och hjärtfrekvensen minskar.
  • Huden blir torr och tunnare.
  • Hår faller ut.
  • Mannen blir kall hela tiden.
  • Binjurarnas arbete är nedsatt.
  • Män stannar hos kvinnor, sexlust hos män.

Kakektiskt stadium av anorexi

Detta steg börjar ett och ett halvt till två år efter det anorektiska stadiet. Irreversibla processer förekommer i kroppen - dystrofi i alla organ uppträder.

Vid den här tiden har personen redan tappat minst 50% av vikten. Han börjar få proteinfritt ödem - ett tillstånd när kroppen får mindre protein och tar det från blodet. Cirkulations- och lymfsystemen börjar fungera och vätskans utsöndring från celler minskar.

Alla organsystem fungerar felaktigt, vatten-elektrolytbalansen störs, kaliumbrist uppstår och hjärtat slutar.

Reduktionsfas

Reduktions- eller återkommande steg är ett återfall. Behandlingsförloppet för patienter med anorexi syftar till att återställa vikten. Men ibland leder detta igen till galna idéer. Patienten börjar svälta igen, utmattar sig med fysiska övningar.

Reduktionsstadiet är farligt eftersom det kan manifestera sig under flera år. Därför bör patienten alltid vara under överinseende av läkare, psykologer och släktingar efter behandlingens gång..

Hur man hjälper en älskad med anorexi

Så snart du märker tecken på anorexia nervosa hos en älskad person, larm - ta dem omedelbart till sjukhuset. Eftersom anorexia nervosa är en psykologisk störning måste du gå till en psykiatrisk klinik, till neurosavdelningen. Kom ihåg att dessa patienter räknas varje dag. Varje dag kan vara den sista.

För att diagnostisera en ätstörning gör läkare en omfattande undersökning. Det inkluderar:

  1. Opinionsundersökning. Patienten frågas vad han äter, hur han uppfattar sig själv och dolda psykologiska problem avslöjas..
  2. Analyser. Patientens blod tas för socker och hormoner. Med anorexi kommer priserna att vara låga.
  3. Radiografi. Hjälper avslöja gallring av ben och leder.
  4. Datortomografi - för att utesluta en hjärntumör.
  5. Undersökning av en gynekolog - för att säkerställa att menstruationscykeln störs på grund av anorexi.

Anorexipatienter behandlas sluten av ett team av specialister: neuropatolog, psykiater, gastroenterolog, klinisk psykolog. Samtidigt genomgår patienten gruppterapi - så han får adekvat feedback. Till exempel får en patient höra att hon är vacker, hon har bara gått ner mycket i vikt och måste bli bättre..

Behandlingen består av flera steg. Först föreskrivs sängstöd och diet förskrivs. Patienter får insulininjektioner för att skapa aptit. Om en person inte äter injiceras en glukoslösning med insulin och tvingas matas - genom ett rör. Etappen varar i två till tre veckor.

Efter att patienten fått två till tre kilo börjar specifik behandling. Patienten får stå upp och överförs gradvis till ett normalt livsstil och näring. I detta skede utförs beteendemässig och kognitiv psykoterapi. Den första hjälper till att gå upp i vikt, inkluderar måttlig träning och näringsterapi. Den andra hjälper patienten att ändra den förvrängda uppfattningen av sin kropp..

Huvudbehandlingen kompletteras med mediciner för att minska ångest, stoppa depression, återställa hormoner och stödja en utarmad kropp med vitaminer och mineraler..

Efter en behandling måste en person ständigt övervakas - övervaka hans diet, visa honom för läkare. Risken för återfall kvarstår i flera år.

Sammanfatta

Anorexia nervosa är en farlig sjukdom som är svår att känna igen i början. När allt kommer omkring döljer personer med ätstörning situationen noggrant och anser inte att den är problematisk. Om du ignorerar sjukdomen kommer det att leda till skador på alla organ och dödsfall..

Det är viktigt att vara uppmärksam på dina nära och kära - makar, tonåriga barn. Om du märker tecken på anorexia nervosa, sjukhusa omedelbart patienten - detta kommer att rädda hans liv.

Efter behandlingen måste du inte lossa kontrollen - se till att personen verkligen äter bra och inte låtsas. Håll kontakten med din läkare och psykolog. Endast på detta sätt kommer du att rädda din hälsa och rädda dina nära och kära från en fruktansvärd sjukdom..

Förberedd av: Alexander Sergeev
Omslagsfoto: Depositphotos

Anorexi: psykologiska orsaker

Anorexia har en komplex psykologisk karaktär, kallas officiellt "XXI-århundradets sjukdom" och sprider sig snabbt över hela världen. Psykolog / parapsykolog Sergei Shevtsov-Lang berättade om vad som ligger i hjärtat av anorexi, och vilka mekanismer för psykologiskt försvar som kommer att hjälpa till att besegra en allvarlig sjukdom.

Intern konflikt

Enligt psykologer är bildandet av anorexi 90% beroende av en persons interna tillstånd, hans fobier och komplex. Allvarlig emotionell stress, ackumulerat missnöje med sig själv, problem i det personliga livet kan bli en katalysator för sjukdomen. Anorexi blir ofta en följd av barnets ogillande, överdriven kritik från föräldrar eller kamrater. Om flickan inte fick stöd av sin mor eller far i ett svårt ögonblick hörde hon aldrig varma berömord, inklusive om hennes utseende, detta kan mycket väl bli grunden för bildandet av anorexi. I den moderna världen, med tanke på mediernas inflytande på samhället, kan även psykiskt stabila människor vara i fara. Dessutom, om bara unga flickor under 25 år utsattes för anorexi för 10 år sedan, lider idag unga män ofta av 21-talets sjukdom, ibland med icke-traditionell sexuell läggning. Åldersgruppen för anorexi ökar också: dödsfall från denna sjukdom har redan registrerats hos män och kvinnor efter 35 år.

Bekämpa sjukdomen

Den svåraste delen av anorexi är att erkänna att fasta inte är nyckeln till slankhet, skönhet och framgång utan ett allvarligt psykologiskt problem. Och även om insikten om detta har kommit till patienten måste han göra allt för att motstå "vanan". Det viktigaste att göra är att reda ut dina känslor. Att kontinuerligt analysera dina känslor är vägen till läkning. När allt kommer omkring är detta fallet när det är nödvändigt att inte eliminera effekten utan orsaken. Du måste förstå vad som slukar flickan inifrån, varifrån en okontrollerbar önskan att gå ner i vikt uppstod. Introspektion är det mest effektiva sättet att "dra ut" orsaken till sjukdomen. Och efter det kan det elimineras. Dessutom behöver personer med anorexi acceptera sig själva som de är. Varför är utseendet så viktigt för en tjej, för hon har många andra dygder som hennes släktingar och vänner älskar henne för. Och för dem är utseendet inte alls huvudindikatorn för en bra person, en pålitlig vän eller en kärleksfull fru..

När flickan inser detta kommer hennes psykologiska försvarsmekanism att aktiveras automatiskt. Han hjälper dig att försvara din rätt till lycka. För människor som kämpar med anorexi är det dessutom viktigt att låta sig slappna av och återfå sinnesfrid. Endast positiva känslor kan hjälpa till i detta. Flickor måste lära sig att skämma bort och älska sig själva: ge små presenter, träffa vänner, besöka intressanta platser. Överraskande nog kan även en sådan "händelse" ge en allvarlig psykologisk drivkraft till återhämtningen.