Dålig aptit eller anorexi hos barn? Bilder, orsaker och tecken på utvecklingen av en farlig psykisk sjukdom

Anorexia nervosa hos barn under 9-10 år skiljer sig från en liknande sjukdom hos ungdomar och vuxna. Ett barn vägrar helt eller delvis att äta, inte i strävan efter skönhet och en idealfigur. Mekanismerna för en ätstörning är i det här fallet helt olika, och för varje ålder kommer orsakerna, symtomen och behandlingen att vara olika.

Utseende hos förskolebarn

För närvarande förekommer ätstörningar även hos spädbarn som är yngre än fem år gamla. Ett sådant barn kan inte alltid tydligt förklara för föräldrar eller läkare vad som oroar honom, därför är det svårt att diagnostisera en riktig sjukdom i de tidiga stadierna. Som ett resultat är sjukdomsförloppet komplicerat..

Ibland upptäcker föräldrar av misstag att deras son eller dotter kräks på egen hand efter att ha ätit. Detta kan till och med hända på dagis. Barnet vill äta, men något tillåter honom inte att ta upp en sked, eller så försöker han snabbt bli av med det som har sväljts genom att stänga sig på toaletten.

Om ett barn utan uppenbar anledning började överge choklad och godis, även om han alltid älskade godis, är det nödvändigt att snarast kontakta en specialist.

Ofta väcker vägran att äta mat någon form av psykologiskt trauma: ständiga gräl och slagsmål mellan föräldrar framför barnet, skilsmässa och så vidare..

Små barn ska aldrig tvingas äta mot sin vilja. Konstant tvångsmatning kan skapa en stark motvilja mot mat och därmed anorexi.

Det är inte heller tillrådligt att låta förskolan leka med olika leksaker eller andra föremål under frukost, middag och lunch, så att han inte distraheras. Torra snacks, användning av juice och läsk istället för en fullständig måltid, för långa tidsperioder imorgon till lunch, från lunch till middag är extremt negativa för ätbeteende.

Förskolans diet bör vara bred, inkludera berikade livsmedel, proteiner, kolhydrater, fetter och hälsosamma livsmedel. Om menyn är monoton blir barnet snart trött på att äta samma sak, och han kommer att protestera.

Ofta påverkar sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, magsår, gastrit) också förekomsten av anorexi. Smärtan som barnet lider av verkar för honom vara förknippat med matintag. I rädsla för att magen kommer att skada igen efter att ha ätit slutar barnet helt enkelt äta..

Anledningarna

Ibland är orsakerna till anorexi mycket svåra att fastställa. Vetenskaplig forskning har hjälpt till att begränsa den troliga orsaken. De första stegen i utvecklingen av sjukdomen är:

  • Ett ohälsosamt intresse för olika sätt att gå ner i vikt.
  • Hat mot ditt utseende, kropp, figur.
  • Besatthet med att ändra ditt utseende genom olika dieter och tung fysisk aktivitet.
  • En radikal förändring i hälsan, attraktiviteten och skönheten.
  • Imitation av livsstil för kända skådespelerskor, sångare, filmhjältar, kända för sin tunna kropp.

Det finns ett antal anledningar på grund av vilka andelen anorexiutveckling hos ett barn ökar flera gånger:

  1. Överträdelse av ätregimen. I förskoleåldern måste anorektiska barn följa ett strikt måltidsschema. Mat ska komma in i magen vid samma tid varje dag..
  2. Äta skräpmat före huvudmåltiden. Du kan ge ditt barn godis först efter att han har ätit en solid måltid. Det är också viktigt att övervaka mängden konfektyr de äter..
  3. Mager meny. Det är att föredra att använda ett två veckors näringssystem, som inkluderar de produkter som är nödvändiga för tillväxt och utveckling av barnets kropp. Annars kommer den dagliga användningen av samma mat snabbt att tråka barnet..

En av de vanligaste orsakerna till anorexi hos barn är tvångsmatning eller övermatning. Med en engångsbrist i aptit, tvinga inte en tonåring att äta just nu..

Fysisk utmattning kan orsakas av olika psykologiska faktorer, som uttrycks tillsammans med torra slemhinnor, försämring av hud, hår och naglar.

De vanligaste som bidrar till sjukdomsutbrott är:

  1. Negativ inställning till sin egen kropp, vilket resulterar i att tonåringen tenderar till ohälsosam viktminskning.
  2. Påverkan av modetrender rörande figurens form.
  3. Ärftlighet.
  4. Frekvent stress.
  5. Har psykiska problem.

Tonåren

Vilka är orsakerna till anorexi hos ungdomar? Tonåriga barn, och oftast tjejer, är mycket "ledda" till alla slags fashionabla hobbyer. Det kan vara ett urval av en siffra med vissa parametrar, en ny diet eller utseendet på en riktig modell..

Tonåringar lär sig om allt detta från tv-program, på internet, i moderna tidskrifter..

Naturligtvis vill de vara som stjärnor på skärmen..

När barn förstår att de är långt ifrån den "perfektion" som åläggs dem, har de ett komplex eller en hel massa komplex.

Flickor börjar betrakta sig fula, pojkar ser att de är mycket fetare än idrottare som är kronade med ära..

Det händer att klasskamrater börjar reta en elev med en fet man, och en söt kille från en parallell kommer att berätta för flickan att hon inte är hans typ.

Mot bakgrund av sådana fall uppstår stress, självkänsla sjunker kraftigt, och barnet, som inte kan förmå sig att dela problemet med en vuxen, börjar i hemlighet svälta från alla, framkalla kräkningar och dricka laxermedel.

En sådan tonåring gör sina lektioner när han står; gå runt i rummet och läsa en bok; utmattar sig med fysiska övningar för att föra sin kropp närmare det konstruerade "idealet".

I de allvarligaste fallen av ungdomlig anorexi blir studenten sjuk och kräks även när han ser mat. Med en sådan reaktion från kroppen klarar han inte längre.

Som oftast lider av anorexi?

Anorexia nervosa drabbar oftast tonårsflickor. Speciellt de som kännetecknas av ökad känslomässig känslighet, hög ångest, flit och har stränga krav på sig själva.

Toppincidensen inträffar vid 14-18 års ålder. I denna ålder sker en grundläggande omstrukturering av kroppen. Tonåringar hittar ofta brister i sitt utseende, den minsta kritiken om deras vikt kan leda till oförutsägbara konsekvenser. Pojkar är också benägna att anorexia, men i mycket mindre utsträckning.

Risken för att utveckla en ätstörning ökar om barnet är involverat i balett, konståkning, rytmisk gymnastik eller modellering. I dessa typer av professionella aktiviteter är kraven på utseende och specifikt vikt mycket stränga, ofta i strid med de fysiska indikatorerna för en frisk person..

I Ryssland ökar antalet fall stadigt. Om tidigare anorexi ansågs vara en specifik sjukdom av modeller från catwalken, möter många vanliga familjer det nu..

Tecken på anorexi hos ett barn

Barn som ännu inte är ett år gamla uttrycker öppet ogillande mot en viss produkt.

I en sådan tidig ålder kan anorexi vara av flera slag, varav vissa tecken på sjukdomen uppträder..

Symtom på anorexi hos barn:

  1. Dystymisk: Spädbarn vill inte äta, gråter eller gnäller, motstår.
  2. Regurgitation: barnet spottar upp när det äter. Detta händer ofrivilligt. Dessutom finns det inga tecken på mag-tarmsjukdomar.
  3. Anorexi av aktiv vägran: barnet vägrar att amma och vrider huvudet åt andra sidan. Ett äldre barn protesterar mot utfodring, välter på tallrikar, glas, kastar bestick på golvet. Ibland kan han låtsas släppa dem av misstag. Barnet klämmer läpparna väldigt tätt, och om han ändå lyckades lägga en bit mat i munnen, spottar han genast ut den.
  4. Anorexi av passivt vägran: barnet motstår matning med normal mat, till exempel spannmål, kött, kål. Men han äter något ovanligt med glädje: citroner, jordgubbar. Maten som ges till honom tuggar inte, sväljer inte - han håller bara den i munnen.

Förskolebarn som utvecklar anorexi ser normalt ut i början. Sjukdomen uttrycks inte i någonting. Först efter ett tag märker föräldrarna att barnet har konstant förstoppning, yr och att huden kliar.

De första tecknen på anorexi hos en tonåring kanske inte märks alls av vuxna, eftersom barnet gömmer sina komplex noggrant. Men om du tittar noga på det kan du se följande symtom på anorexi hos ungdomar:

  • undersöker i detalj ansiktet och kroppen i spegeln - försöker förstå hur mycket han kunde gå ner i vikt;
  • föredrar att äta ensam så att mamma och pappa inte kontrollerar mängden mat de äter;
  • vill kategoriskt inte bli fotograferad, inte ens för att få ett pass, eftersom han tror att han är överviktig;
  • hela tiden försöker dominera köket, det vill säga han förbereder mat själv. Dessutom fyller han sina yngre bröder och systrar med kokt mat, och han äter själv lite;
  • kommer på vågen flera gånger om dagen;
  • beräknar hur många kalorier som finns i maten innan du lagar mat eller äter;
  • bedriver fysisk träning tills han faller av fötterna;
  • använder droger som orsakar diarré;
  • använder en lavemang;
  • framkallar kräkningar.

En tonåring med anorexi blir väldigt irriterad och arg. Utbrott av aggression inträffar när föräldrar tvingar att äta eller skälla att barnet har tagit ett laxermedel igen.

Det är mycket viktigt att påbörja behandlingen av anorexi hos ungdomar i tid för att förbättra deras hälsa och kommunikationsförmåga..

Vad händer med en tjej med anorexi?

I anorexia nervosa äter barnet betydligt mindre än det borde. Detta kan bara påverka kroppen - den hotas av fullständig utmattning. Därför är skyddsläget aktiverat: alla metaboliska processer saktar ner, produktionsnivån för gallsyror, insulin etc. minskar..

Om en tonåring svälter tillräckligt länge förlorar hans kropp förmågan att smälta även små mängder mat. Att äta mat börjar orsaka obehag och symtom - illamående, svaghet, ofrivillig kräkning, svimning och yrsel, tyngd i magen. Kroppen registrerar alla dessa känslor och rädslan för mat är fast i sinnet..

Om medicinsk vård vägras kan anorexi vara dödlig. Det är mycket viktigt att träffa en läkare så tidigt som möjligt, eftersom ju längre en person är sjuk, desto längre och svårare är behandlingen..

Sjukhusbehandling

På en klinik behandlas barn som diagnostiserats med anorexi i ett komplex, med både psykoterapi och sjukgymnastik, samt effektiva mediciner.

Hur man behandlar anorexi hos ungdomar och hur - hos små barn bestämmer läkaren.

Varje barn behandlas individuellt. Ålderskategori och funktioner som endast är inneboende för denna patient beaktas.

Läkemedel är inte alltid effektiva och ibland kan de skada barnet, eftersom barnets kropp skiljer sig väsentligt från den vuxna.

Därför är psykoterapi fortfarande den viktigaste och mest effektiva metoden för behandling av anorexi hos barn. Det utförs i förhållande till patienten själv och hans familj och vänner..

Klassificering av sjukdomen

Enligt dess kliniska manifestationer är barns anorexi uppdelad i flera typer:

  • distmic - barnet gråter, är missnöjd med själva ätprocessen, är nyckfull medan man äter;
  • uppstötning - manifesterad av uppstötning utan närvaro av andra sjukdomar eller problem med mag-tarmkanalen medan du äter eller efter en rejäl måltid;
  • aktivt vägran av mat - barnet kan stänga munnen, vända sig bort, inte svälja, visa på alla möjliga sätt sin ovillighet att äta;
  • passiv vägran att äta - symtomen är motvilja mot livsmedel som är kända för åldern.

Men man bör komma ihåg att orsaken till dålig aptit inte bara kan vara allvarliga hälsoproblem utan också en tillfällig vägran att äta under stress, svår överexcitation, sjukdom, ta vissa mediciner.

Tips för föräldrar

Vad ska föräldrar göra med anorexi hos ungdomar, yngre barn? Omsorgsfulla föräldrar som vill se sitt barn friskt bör följa följande regler:

  1. Du bör inte sätta barnet i ramar, vilket skapar ett sätt att äta per timme.
  2. Om barnet vägrar att äta måste vi försöka förstå honom. Du kan mata barnet senare.
  3. Barn som inte äter gott bör få små portioner. Om barnet inte äter tillräckligt, ge tillskott..
  4. Skala inte på ett barn om han inte åt allt som fanns på tallriken.
  5. Det borde inte finnas något godis på bordet medan barnen äter varmt.
  6. Om barnet har kräkat, ska du under inga omständigheter skälla honom. Det är bäst att hålla honom upptagen med något annat, sluta mata..
  7. Nya livsmedel bör gradvis införas i barnets kost utan att tvinga honom att äta mycket..
  8. Barnet behöver köpa en vacker barnplatta, eller bättre en hel uppsättning, och lägga ut produkterna på den i form av diverse föremål. Så barnet själv kommer att kunna välja vad han vill, och denna handlingsfrihet kommer definitivt att behaga honom.
  9. Undvik chips och kex, läsk och färgade sötsaker till snacks. Det rekommenderas till och med att eliminera dem från kosten..
  10. Strid inte med andra hushållsmedlemmar när du matar ditt barn..

Vanliga funktioner

Trots det faktum att sjukdomen hos ett nyfött och ett 10-årigt barn fortskrider annorlunda, har anorexi hos barnen ett antal gemensamma särdrag som är karakteristiska för alla åldrar..

  • Primär (funktionell psykogen, neurotisk)

Uppträder i närvaro av en störd diet eller stress vid god hälsa.

  • Sekundär (somatogen)

Till skillnad från vuxna lider barn oftast av en somatogen form. Vägran att äta beror inte bara på motvilja eller någon form av intern protest utan en allvarlig sjukdom. Dessutom kan det vara antingen en medfödd genetisk patologi eller en infektion eller berusning av misstag. Det första du ska göra för föräldrar som har märkt tecken på en ätstörning hos sitt barn är att genomgå en läkarundersökning och ta reda på om de är friska. Efter en behandling av den underliggande sjukdomen försvinner som regel också anorexi..

Anledningarna

I enlighet med ovanstående klassificering är orsakerna till barnanorexi uppdelade i 2 stora grupper.

  • allergi;
  • maskar;
  • andningssvikt;
  • sjukdomar i munhålan: trast, stomatit;
  • berusning;
  • några cirkulationsproblem
  • binjureinsufficiens;
  • otit;
  • matsmältningssystemets patologier: magsår, gastrit, tarminflammation;
  • rinit;
  • sepsis.
  • många snacks mellan huvudmåltiderna i form av godis tråkig hunger;
  • en monoton meny minskar barnets intresse för mat;
  • bristen på en diet leder till att barn inte utvecklar en matreflex, som bildas som ett resultat av utfodring per timme;
  • övermatning
  • svår rädsla
  • stressande situation.

Om den medicinska undersökningen inte avslöjade de viktigaste sjukdomarna, mot bakgrund av vilka anorexi kan utvecklas, måste du boka tid hos en psykoterapeut för att identifiera orsakerna till psykogen natur..

Symtom

Anorexi hos ett barn är lätt att "beräkna" av två huvudskäl: vägran att äta och viktminskning. Längs vägen kan du observera:

  • symtom på andra sjukdomar, mot bakgrund av vilka anorexi utvecklades;
  • illamående och kräkningar vid synen av mat
  • irritabilitet, nycker, försämrad humör vid bordet;
  • demonstrativt beteende under en måltid: onaturligt skratt, kasta föremål (koppar och skedar) från bordet, oupphörliga konversationer osv.;
  • dåligt tillstånd av tänder och munhålan: karies, stomatit;
  • letargi;
  • sömnstörning.

Man måste komma ihåg att ett barns vägran från mat kan vara en engångsåtgärd och vara högst 3-4 dagar. Därför behöver du inte omedelbart få panik och diagnostisera honom. Föräldrar bör observera sitt barns tillstånd i minst en vecka för att dra rätta slutsatser och söka medicinsk hjälp. Detta gäller inte situationer då ett barn inte äter någonting på flera dagar och plötsligt går ner i vikt - detta kräver ett omedelbart besök hos en läkare.

Behandling

Behandling av anorexi involverar först och främst eliminering av de faktorer som utlöste dess utveckling. Mycket beror inte så mycket på läkare som på föräldrar. Deras uppgift är att skapa en gynnsam miljö i familjen och utveckla en positiv inställning till mat hos barnet, bilda korrekta matvanor med hänsyn till tidigare misstag som ledde till en sådan ogynnsam situation..

Hem "psykoterapi"

Du måste följa en tydlig utfodringsplan. Avvikelser bör inte vara mer än en halvtimme. Ge inte ditt barn godis mellan måltiderna..

För att förbättra aptiten en halvtimme före huvudmåltiderna måste barnet få frid, så att han inte springer, inte spelar bullriga spel utan ställer in för den kommande måltiden.


En vackert dekorerad maträtt hjälper barnets intresse för mat.

Det får inte finnas några distraktioner när du äter: du måste ta bort godsaker från bordet, stänga av TV: n och prylar, ta bort leksaker och böcker från synfältet.

För att väcka ett barns intresse för mat, dekorera skålen vackert, ljust, ovanligt - på Internet kan du hitta ett stort antal idéer om hur man gör det. Och för att inte skrämmas av portionens storlek, servera mat på en stor tallrik.

Om du vägrar finns det barn med anorexi, de bör under inga omständigheter straffas - detta förvärrar deras tillstånd. Vänta bara tålmodigt på din nästa måltid utan att höja rösten eller tillrättavisa. Om du har svårt att svälja eller tugga kan du dricka maten med små sippor vatten..

Drogbehandling

När scenen är framåt räcker inte föräldraåtgärder ensam. Patienten kan läggas på sjukhus och ordineras medicinering:

  • C-vitamin;
  • vitaminer;
  • järn;
  • tinktur av malurt eller valerian, mynta;
  • saltsyra blandad med pepsin;
  • enzymer.

Vanligtvis klarar barnets kropp lättare av sjukdomar. Anorexi är så smygande att allt är tvärtom: ju yngre barnet är, desto svårare blir det..

Funktioner av barndomsanorexi efter ålder: nyfödda, 1-3 år, förskolebarn, 8-10 år

Anorexia nervosa hos barn under 9-10 år skiljer sig från en liknande sjukdom hos ungdomar och vuxna. Ett barn vägrar helt eller delvis att äta, inte i strävan efter skönhet och en idealfigur. Mekanismerna för en ätstörning är i det här fallet helt olika, och för varje ålder kommer orsakerna, symtomen och behandlingen att vara olika.

Vanliga funktioner

Trots att sjukdomen hos en nyfödd och ett 10-årigt barn fortskrider annorlunda har anorexi i barndomen ett antal gemensamma särdrag som är karakteristiska för alla åldrar..

  • Primär (funktionell psykogen, neurotisk)

Uppträder i närvaro av en störd diet eller stress vid god hälsa.

  • Sekundär (somatogen)

Till skillnad från vuxna lider barn oftast av en somatogen form. Vägran att äta orsakas inte bara av motvilja eller någon form av intern protest utan av en allvarlig sjukdom. Dessutom kan det vara antingen en medfödd genetisk patologi eller en infektion eller berusning av misstag. Det första du ska göra för föräldrar som har märkt tecken på en ätstörning hos sitt barn är att genomgå en läkarundersökning och ta reda på om de är friska. Efter en behandling av den underliggande sjukdomen försvinner som regel också anorexi..

Anledningarna

I enlighet med ovanstående klassificering är orsakerna till barnanorexi uppdelade i 2 stora grupper.

  • allergi;
  • maskar;
  • andningssvikt;
  • sjukdomar i munhålan: trast, stomatit;
  • berusning;
  • några cirkulationsproblem
  • binjureinsufficiens;
  • otit;
  • matsmältningssystemets patologier: magsår, gastrit, tarminflammation;
  • rinit;
  • sepsis.
  • många snacks mellan huvudmåltiderna i form av godis tråkig hunger;
  • en monoton meny minskar barnets intresse för mat;
  • bristen på en diet leder till att barn inte utvecklar en matreflex, som bildas som ett resultat av utfodring per timme;
  • övermatning
  • svår rädsla
  • stressande situation.

Om den medicinska undersökningen inte avslöjade de viktigaste sjukdomarna, mot bakgrund av vilka anorexi kan utvecklas, måste du boka en tid med en psykoterapeut för att identifiera orsakerna till psykogen natur..

Symtom

Anorexi hos ett barn är lätt att "beräkna" av två huvudskäl: vägran att äta och viktminskning. Längs vägen kan du observera:

  • symtom på andra sjukdomar, mot bakgrund av vilka anorexi utvecklades;
  • illamående och kräkningar vid synen av mat
  • irritabilitet, nycker, försämrad humör vid bordet;
  • demonstrativt beteende under en måltid: onaturligt skratt, kasta föremål (koppar och skedar) från bordet, oupphörliga konversationer osv.;
  • dåligt tillstånd av tänder och munhålan: karies, stomatit;
  • letargi;
  • sömnstörning.

Man måste komma ihåg att ett barns vägran från mat kan vara en engångsåtgärd och vara högst 3-4 dagar. Därför behöver du inte omedelbart få panik och diagnostisera honom. Föräldrar bör observera sitt barns tillstånd i minst en vecka för att dra rätta slutsatser och söka medicinsk hjälp. Detta gäller inte situationer då ett barn inte äter någonting på flera dagar och plötsligt går ner i vikt - detta kräver ett omedelbart besök hos en läkare.

Behandling

Behandling av anorexi involverar först och främst eliminering av de faktorer som utlöste dess utveckling. Mycket beror inte så mycket på läkare som på föräldrar. Deras uppgift är att skapa en gynnsam miljö i familjen och utveckla en positiv inställning till mat hos barnet, bilda korrekta matvanor med hänsyn till tidigare misstag som ledde till en sådan ogynnsam situation..

Hem "psykoterapi"

Du måste följa en tydlig utfodringsplan. Avvikelser bör inte vara mer än en halvtimme. Ge inte ditt barn godis mellan måltiderna..

För att förbättra aptiten en halvtimme före huvudmåltiderna måste barnet få frid, så att han inte springer, inte spelar bullriga spel utan ställer in för den kommande måltiden.

En vackert dekorerad maträtt hjälper barnets intresse för mat.

Det får inte finnas några distraktioner när du äter: du måste ta bort godsaker från bordet, stänga av TV: n och prylar, ta bort leksaker och böcker från synfältet.

För att väcka ett barns intresse för mat, dekorera skålen vackert, ljust, ovanligt - på Internet kan du hitta ett stort antal idéer om hur man gör det. Och för att inte skrämmas av portionens storlek, servera mat på en stor tallrik.

Om du vägrar finns det barn med anorexi, de bör under inga omständigheter straffas - detta förvärrar deras tillstånd. Vänta bara tålmodigt på din nästa måltid utan att höja rösten eller tillrättavisa. Om du har svårt att svälja eller tugga kan du dricka maten med små sippor vatten..

Drogbehandling

När scenen är framåt räcker inte föräldraåtgärder ensam. Patienten kan läggas på sjukhus och ordineras medicinering:

  • C-vitamin;
  • vitaminer;
  • järn;
  • tinktur av malurt eller valerian, mynta;
  • saltsyra blandad med pepsin;
  • enzymer.

Vanligtvis klarar barnets kropp lättare av sjukdomar. Anorexi är så smygande att allt är tvärtom: ju yngre barnet är, desto svårare blir det..

Hos nyfödda (upp till ett år)

Det svåraste är att bestämma anorexi hos små barn, eftersom de kan gråta och vägra att äta under påverkan av en mängd olika faktorer..

Anledningarna

  • otillräckligt fettinnehåll i bröstmjölk;
  • olämplig blandning;
  • felaktig introduktion av de första kompletterande livsmedlen;
  • medfödda patologier.
  • bilirubinencefalopati;
  • medfödda defekter i munhålan (prognatism, klyftgom, klyftläpp);
  • hemolytisk sjukdom hos nyfödda;
  • defekter i utvecklingen av centrala nervsystemet
  • ärftliga sjukdomar med aminosyrametabolism (hypermetioninemi, lönnsirapsjukdom, tyrosinemi);
  • prematuritet;
  • allmän omogenhet i kroppen
  • försvagning av sugande och sväljande reflexer;
  • födelse eller huvudskada.

Symtom

De mest uttalade tecknen på anorexi hos barn under 1 år är lätta att märka med blotta ögat, eftersom nyfödda inte kan dölja sin motvilja mot mat.

Vad föräldrar bör vara uppmärksamma på:

  • barnet gnäller, är nyckfullt, vänder sig när det är dags att äta - så här uttrycker han sin missnöje med denna process (sådan anorexi kallas dystymisk);
  • uppstötningsreflexen utlöses i frånvaro av matsmältningssjukdomar i bakgrunden (den så kallade uppstötningsanorexin);
  • den nyfödda tar inte bröstet, vänder sig bort;
  • tar girigt ett bröst eller bröstvårtan, men spottar sedan ut det och börjar gråta.

Vid första tecken på ätstörning bör du omedelbart informera din barnläkare..

Behandling

Spädbarnsanorexia nervosa behandlas framgångsrikt endast i ett fall - om orsaken är tydlig. Om detta är en annan sjukdom identifieras den och behandlas snabbt (eller åtminstone elimineras symtomen och tillståndet lindras om patologin är kronisk eller genetisk). Om detta är relaterat till utfodring måste du ändra matläget eller själva maten (köp till exempel en annan blandning eller börja komplettera utfodring inte med risgröt utan med bovete).

Nyfödda barn med anorexi kräver vaksam föräldrarnas uppmärksamhet och brådskande åtgärder för att eliminera orsakerna. När allt kommer omkring är deras huvuduppgift vid en ålder av upp till 1 år tillväxt och bildning av inre organ och system, och med en sådan diagnos är full utveckling omöjlig.

Hos spädbarn (1-3 år)

1-3 år är ett verkligt genombrott i barns utveckling: han lär sig att gå, tala och leva i samhället. Anorexi vid denna ålder orsakas sällan av medfödda missbildningar, eftersom de upptäcks främst under det första leveåret. Psykologiska faktorer fungerar inte heller i de flesta fall, eftersom barnen ännu inte förstår samma skilsmässa mellan föräldrar eller en familjemedlems död. Helt olika mekanismer spelar in här..

Anledningarna

Den främsta anledningen är tvångsmatning med mat som är hälsosam för föräldrarna. Ett 2-årigt barn kan inte förstå vuxnas föreläsningar om behovet av mat, så tvingade måltider förvandlas till en riktig tortyr för honom, vilket han vill undvika på något sätt. Som ett resultat orsakar mat en negativ reflex hos honom. I avancerade situationer börjar kräkningar från bara en typ av soppa eller gröt.

Tvångsmatning är en av orsakerna till anorexi hos barn

Symtom

Aktiv vägran att äta: slåss, slänger allt från bordet på golvet, spottar ut mat, pressar tätt i läpparna och låter sig inte matas.

Passivt vägran: äter inte vuxen mat när man byter från amning till normal mat, tar kategoriskt inte spannmål, grönsaker, kött; samtidigt väljer konstiga metoder för protest - plötsligt börjar äta citroner eller tar en munfull vatten.

Behandling

Eftersom anorexi i barn 1-3 år oftast dikteras av felaktigt bildade matvanor, måste föräldrarna arbeta länge och noggrant med sina egna misstag. Vi måste tålmodigt vaccinera dem steg för steg. Läkemedel ordineras sällan vid denna ålder.

Hos förskolebarn (4-7 år)

Anorexi diagnostiseras ofta hos förskolebarn, eftersom psyken vid 5-6 års ålder är mer eller mindre formad, barnet har anpassat sig i samhället, börjar förstå mycket i relationer mellan människor. Och det är här någon stress du har utstått kan orsaka en ätstörning..

Anledningarna

Dessa kan vara:

  • konflikter med någon från omgivningen (en jämnårig granne, bror eller syster, styvfar);
  • ogynnsam familjemiljö
  • besöker en dagis, där relationer med andra barn eller en lärare inte utvecklas;
  • skilsmässa mellan föräldrar;
  • svår rädsla (hunden attackerade, föll från höjd etc.);
  • en familjemedlems död
  • rädsla för skolan;
  • fysiska eller sexuella övergrepp.

Symtom

Tillsammans med vägran att äta och viktminskning kan förskolebarn uppleva:

  • sömnlöshet;
  • överkänslighet eller omvänt slöhet;
  • yrsel;
  • isolering, utveckling av förvärvad autism;
  • förstoppning;
  • kliande hud;
  • urininkontinens.

Behandling

Behandlingen utförs inom ramen för psykoterapi. Pediatriska lugnande medel ordineras vanligtvis:

  • lugnande apoteksteer: Lugna ner, Bayu-bai, Evening saga;
  • svagt bryggda infusioner för natten: lindblomning, mynta, citronmeliss, valerian, lavendel, moderurt;
  • Persen är ett helt växtbaserat preparat;
  • Citral - kraftfullare, innehåller magnesiumsulfat och natriumbromid;
  • Glycin;
  • Magne B-6 - mineral- och vitaminkomplex;
  • potenta lugnande medel (Sibazon, Phenazepam, Elenium) ordineras för korrigering av en tydligt uttalad sjukdom uteslutande på recept och under överinseende av en läkare.
Ett barn med anorexi behöver stöd, lägg inte skuld i honom, eftersom detta kommer att slå tillbaka

Barn med anorexi måste först känna sig älskade. Vanligtvis ordineras familjeterapikurser för behandling där båda föräldrarna är inbjudna. Förskolans återhämtning beror bara på dem..

Yngre skolbarn (8-10 år)

Anorexi hos barn i skolåldern är av gränsöverskridande karaktär. Det liknar mycket sjukdomsförloppet hos förskolebarn, men samtidigt uppträder funktioner som liknar en ätstörning hos ungdomar. I detta skede börjar könsskillnader redan dyka upp. Det finns mycket färre sjuka pojkar här - men tjejer 9-10 år går mycket oftare till läkare.

Anledningarna

Hos flickor 9-10 år är dess utveckling associerad med tidig menstruation och socialisering. Om pojkar i denna ålder bara är intresserade av leksaker växer små modekvinnor upp mycket tidigare. De vill vara som en mamma, moster, syster eller en berömd skådespelerska. De förstår fortfarande inte helt innebörden av alla dessa dieter, men de förstår den grundläggande principen: att vara vacker och smal, behöver du äta lite (eller inte äta alls). Detta är en mycket vanlig anledning till att vägra mat i denna ålder..

Den andra provocerande faktorn är stress. Barnet blir mer och mer socialt, vilket är förknippat med de första skolåren. Konflikter med klasskamrater, en ny daglig rutin, mat i cafeterian, avvisande av den första läraren - allt detta kan leda till en ätstörning..

Enligt statistiken är det vid 8-10 års ålder att 35% av barnen upplever föräldra skilsmässa, och detta är en av de vanligaste orsakerna till sjukdomsutvecklingen..

Symtom

Från sidan av symtomen skiljer sig barn 8-10 år från andra åldersgrupper genom att de redan vet hur man döljer sina upplevelser. De kommer inte trotsigt att skjuta bort plattan och kasta allt från bordet skrikande och gråtande. De kommer helt enkelt att undvika måltider: antingen behöver de göra sina läxor eller lämna snarast eller något annat. Flickor blir alltmer intresserade av livet hos modeller och dieter. Föräldrar bör se allt detta i rätt tid och försöka fixa det..

Behandling

Det är inte möjligt att bli av med en ätstörning vid 8-10 års ålder bara hemma. Om orsakerna är av psykogen karaktär kan man inte klara sig utan en psykoterapeut. Det enda som beror på föräldrarna är att skapa en gynnsam atmosfär hemma, diskreta samtal, omsorg och uppmärksamhet. Från medicinska lugnande medel kan Pantogam, Magnesium-6, Senason-lek, Tenoten för barn etc. förskrivas.

I det moderna samhället är uppfattningen fast att anorexi är en sjukdom hos ungdomar, medan barn börjar drabbas av det i mycket tidig ålder. Om föräldrar är medvetna om detta kommer de att kunna reagera korrekt på de första tecknen på störningen och vidta åtgärder i rätt tid för att förhindra dystrofi och andra irreversibla komplikationer..

Anorexi hos barn och ungdomar - orsaker, symtom, behandling och förebyggande

Denna artikel diskuterar anorexi hos barn. Vi pratar om orsakerna till detta tillstånd, tecken, typer och behandlingsmetoder. Du lär dig hur patologi manifesterar sig hos barn i tidig ålder, förskola och skolålder, hur farlig patologi är, nödvändigt förebyggande.

Vad är anorexi

Anorexia är en allvarlig patologi som kännetecknas av avsiktlig vägran att äta, vilket leder till en betydande förlust av kroppsvikt. Oftast observeras patologi hos kvinnor, mindre ofta hos män och barn..

Kvinnors anorexi är förknippad med en manisk önskan att vara som kändisar och missnöje med sitt utseende. Anorexi hos män manifesterar sig som regel som ett samtidigt tillstånd med den underliggande sjukdomen.

Ätstörningar i barndomen är oftast ett symptom på infantilitet och neuros. Det bör noteras att anorexia nervosa hos barn under 9-10 år skiljer sig helt från en liknande sjukdom som observeras hos ungdomar som strävar efter en smal figur..

Näringspatologi hos ett nyfött och ett 10-årigt barn fortsätter på olika sätt, men samtidigt har det ett antal gemensamma särdrag som är karakteristiska för alla åldrar.

Experter klassificerar patologi enligt följande:

  • Primär (neurotisk, funktionell-psykogen) - utvecklas på grund av felaktigt ätbeteende eller mot bakgrund av stress. Ett utmärkande drag hos denna art är frånvaron av hälsoproblem..
  • Sekundär (somatogen) - förekommer oftare hos ungdomar och barn än hos vuxna. Vägran att äta sker mot bakgrund av en allvarlig sjukdom, som kan vara antingen ärftlig eller till följd av en infektion, förgiftning av kroppen.

Om du hittar tecken på en ätstörning hos ett barn bör du omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen för att identifiera barnets hälsa. Vanligtvis, efter en terapikurs, löser anorexi sig själv..

Anledningarna

Läkare delar in orsakerna till utvecklingen av anorexi i två grupper: somatogen och funktionell psykogen.

Somatogena orsaker inkluderar:

  • binjureinsufficiens;
  • rinit;
  • närvaron av helminter;
  • förgiftning;
  • allergi;
  • andningssvikt;
  • sjukdomar i munhålan (tröst, stomatit);
  • otit;
  • sepsis;
  • cirkulationsstörningar
  • matsmältningssjukdomar.

Funktionell psykogen inkluderar:

  • påfrestning;
  • svår rädsla
  • monoton meny;
  • många snacks med söta produkter som slöar hunger;
  • övermatning
  • brist på diet, vilket leder till att barnet inte bildar en matreflex som inträffar när man matar dygnet runt.

I fallet då den medicinska undersökningen inte avslöjade de huvudsakliga sjukdomarna på grund av anorexi som kan uppstå, skickas barnet till en psykoterapeut för att identifiera orsakerna av psykogen natur..

Symtom och tecken på anorexi

Identifiering av tecken på patologi i början bidrar till en tidig återhämtning med minimala negativa konsekvenser. Nedan kommer vi att prata om hur anorexi manifesterar sig hos barn, beroende på ålder..

Anorexi kan förekomma hos barn i alla åldrar

Hos nyfödda (0-12 månader)

Den största svårigheten att upptäcka sjukdomen hos spädbarn är att de inte kan säga vad som oroar dem och av vilken anledning de slutade äta. Ett barns brist på aptit kan förknippas med både tandvård och olika sjukdomar. Det är hos spädbarn upp till ett år som anorexi märks bäst, eftersom smulorna inte kan dölja sin motvilja mot mat.

De främsta orsakerna till utvecklingen av patologi inkluderar:

  • medfödda patologier;
  • mata fel formel;
  • felaktig introduktion av kompletterande livsmedel;
  • mager bröstmjölk
  • födelsetrauma;
  • medfödda defekter i munhålan.

Tecken på patologi är:

  • avstötning av bröstet
  • starkt anfall av bröstet eller bröstvårtan, följt av spottning och gråt;
  • uppstötning i frånvaro av matsmältningssjukdomar (anorexi uppstötning);
  • gnällande, gnällande och kasta och vända när barnet får mat (dystymisk anorexi).

Om dessa tecken upptäcks krävs läkarvård.

Hos barn 1-3 år

Som regel är förekomsten av patologi i denna ålder associerad med medfödda sjukdomar, som detekteras främst under det första året av livet. Psykologiska faktorer spelar praktiskt taget ingen roll, eftersom barnet fortfarande förstår vad en skilsmässa mellan föräldrar eller förlusten av en älskad är.

Den viktigaste faktorn i sjukdomsutvecklingen är barnets tvångsmatning med mat som han inte gillar alls. Föräldrar kan ge hälsosam mat, och barnet vill bara ha godis och chips, och sådan näring leder till övervikt hos barn.

Om barnet inte gillar maten men tvingas äta den, kan barnet i framtiden uppleva kräkningar eller illamående vid matens syn. Barn i denna ålder förstår ännu inte att deras föräldrar ger dem hälsosam mat, vilket har en positiv effekt på deras utveckling. Det är av denna anledning som en ätstörning uppträder..

I denna ålder manifesteras symtomen på anorexi hos pojkar och flickor på detta sätt:

  • slåss och kasta mat från bordet;
  • spotta ut mat;
  • tät läppkompression för att förhindra att mat tränger in i munnen;
  • vägran att byta från ett barns till ett vuxenbord;
  • kategoriskt avslag på grönsaker, kött och frukt.

Förskoleålder (4-7 år)

Ofta diagnostiseras en ätstörning hos förskolebarn, eftersom psyken vid 5-6 års ålder är väl utvecklad, barnet anpassas i samhället och börjar förstå vad som händer i relationer mellan människor. Och nu kan varje stress som lidits bli en provocerande faktor i anorexia nervosa..

Experter identifierar följande orsaker till en ätstörning:

  • konflikter med nära och kära, miljö;
  • rädsla för skolan;
  • negativ miljö i familjen, dagis;
  • skilsmässa mellan föräldrar;
  • upplevt fysiskt, mentalt eller sexuellt våld;
  • svår rädsla
  • släktingens död.

De viktigaste symptomen på patologi, förutom att vägra att äta och gå ner i vikt, är:

  • letargi;
  • bildandet av förvärvad autism;
  • förstoppning;
  • enuresis;
  • överdriven upphetsning
  • yrsel;
  • försämrad sömn;
  • osocialitet;
  • kliande hud.

Yngre elever

Ätstörning hos skolbarn 8-10 år har en gränsöverskridande karaktär. Det liknar förloppet av patologi hos förskolebarn, men samtidigt bildar det sina egna egenskaper som påminner om ungdomars anorexi. Könsskillnader börjar dyka upp och patologin utvecklas hos flickor oftare än hos pojkar. Flickor 9-10 år är mer benägna att träffa en psykoterapeut och andra läkare som behandlar anorexi.

Utvecklingen av patologi hos flickor beror på tidig menstruation och socialisering. Om pojkar i denna ålder fortfarande är intresserade av leksaker, visar tjejer tecken på tidig vuxen ålder. Deras fokus är på önskan att behaga alla omkring dem och att vara vackrare än alla i sin klass. Små bedårande tjejer ser upp till tjejerna från skärmen och kommer ihåg den grundläggande principen för alla dieter: om du vill vara vacker, var tunn. Och detta kan göras på bara två sätt: äta lite eller inte äta alls.

En annan provocerande faktor är stress. Tillsammans med större socialisering kommer nya problem. Konflikter med vänner och klasskamrater, avvisande av läraren, brist på stöd från nära och kära - allt detta leder till en ätstörning.

Enligt statistiken upplever 35% av barnen i åldern 8-10 år skilsmässa från föräldrarna. Anorexi uppträder mot bakgrund av den stress som upplevs.

Vid 8-10 års ålder är barn bra på att dölja sina bekymmer. De kommer inte att kasta en tallrik med mat från bordet framför dig, men de strävar efter mat ensam. Ibland kommer de med ursäkter för att inte äta just nu, till exempel kommer de att säga att de omedelbart behöver göra sina läxor eller gå till en vän. Flickor är mer benägna att titta på tidningar och TV-program med smala kändisar. Du bör vara uppmärksam på alla dessa symtom och se till att du konsulterar en läkare..

Tonårig anorexi orsakas av låg självkänsla

Hos ungdomar

Ungdom och tonår är den farligaste tiden när nästan alla killar och tjejer vill bli som kändisar. Tyvärr ser tonåringar ofta inte upp till smarta figurer utan till stjärnorna på Instagram och andra sociala nätverk..

De flesta av dessa kändisar fokuserar bara på en sak - om du är fet behöver ingen dig. Håller med, ett sådant uttalande undergräver kraftigt den yngre generationens självkänsla. Och det är inte förvånande att många av tonåringarna svälter sig för att komma närmare fiktiva ideal..

Ibland uppmanar kändisar sina följare att ta upp sin figur genom att spela sport och äta rätt. Men även ungdomar tar inte sådana råd som de borde. Många av dem tror varför de ska gå på sport varje dag, om du helt enkelt kan begränsa dig själv näring eller gå på diet. Detta leder ofta till anorexi i framtiden..

En annan anledning till utvecklingen av en ätstörning är förlöjligande och mobbning från kamrater som påverkar tonåringens figur, särskilt om den är långt ifrån idealisk. Mot denna bakgrund utvecklas psykologiskt trauma, varigenom en person tappar aptiten..

De viktigaste symptomen på patologi inkluderar:

  • snabb viktminskning
  • irritabilitet;
  • aptitlöshet;
  • svikt i menstruationscykeln
  • medvetet inducerad kräkning efter varje måltid;
  • överdriven passion för dieter;
  • lång vistelse nära spegeln med en kritisk undersökning av din figur;
  • manisk missnöje med deras utseende;
  • aggressivitet;
  • otillräcklig bedömning av ens tillstånd.

Har du märkt liknande tecken hos ditt barn? Se omedelbart läkare!

Behandling

Eftersom anorexi är ett hot mot människors liv är det nödvändigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt. Nedan beskriver vi de viktigaste terapeutiska teknikerna..

Drogterapi

Vid barnanorexi är det förbjudet att självmedicinera, behandlingen och läkemedel bör endast ordineras av en läkare. Vanligtvis består terapi för anorexia nervosa i att normalisera regimen, vilket eliminerar irriterande ämnen som leder centrala nervsystemet till ett tillstånd av ångest och överdriven upphetsning..

Behandling av patologi är endast möjlig efter samråd med en läkare

Läkemedel används i sällsynta fall. Om det ordineras är det ordinerat att ta enzymer, multivitaminer, järnpreparat, antidepressiva medel och lugnande medel. Dessutom används en komposition av saltsyra med pepsin, liksom vitamin C och malurt tinktur.

Psykoterapi

Barn är svårare än vuxna att uppleva familjekonflikter och problem med kamrater. Det är av denna anledning som familjeterapi används för behandling. Hon låter föräldrar höra sitt barn, visa honom hur mycket han älskas..

Om konflikter med klasskamrater inte kan lösas måste du fundera på att flytta ditt barn till en annan skola. Samtidigt är det nödvändigt att förklara för barnet att skolan är ett tillfälligt fenomen som inte bör lämna ett negativt avtryck i hans världsbild..

Kommunikation mellan patienten och psykoterapeuten hjälper till att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen och öka barnets självkänsla. Återigen kommer vi att fokusera på denna behandling: alltid stödja ditt barn, han behöver dig!

Mat

Näring spelar en viktig roll i återhämtningen. Följ dessa rekommendationer:

  • Använd inte mellanmål mellan måltiderna.
  • Ange en diet, följ den strikt. Avvik inte från regimen i mer än en halvtimme.
  • Om barnet leker, be honom sedan att äta en halvtimme tidigare än vanligt för att återställa aptiten och vila kroppen.
  • När ett barn äter borde ingenting distrahera honom från denna process. Ta därför bort störande föremål från bordet, stäng av TV: n. Detta kommer att bidra till att bygga matfokus..
  • Servera mat i en stor tallrik, i det här fallet verkar det för barnet att det inte räcker.
  • Koka utsökt och vackert. Dekorera måltider med grönsaker och örter.
  • Om ditt barn har svårt att svälja och tugga mat, ge honom vatten att dricka..
  • Om ditt barn inte är hungrig, vänta på nästa måltid. Tvinga inte mata honom eller skälla ut honom.

Effekter

Anorexi är en allvarlig sjukdom som ofta hemsöker en person under hela sitt liv. Om terapin startade för sent leder det till olika komplikationer:

  • På grund av brist på näringsämnen störs alla kroppssystem.
  • Det finns problem med fysisk utveckling.
  • Bradykardi uppträder.
  • Anemi, amenorré, osteoporos utvecklas.
  • Tandproblem uppträder.
  • På grund av en minskad immunitet lider barnet ofta av förkylning..
  • Ökad risk för självmord på grund av psykiska problem och långvarig depression.

För att förhindra sådana konsekvenser måste du omedelbart börja behandlingen..

Förebyggande

Att förebygga patologi är lättare än att försöka eliminera dess konsekvenser. För att göra detta måste du följa rätt ätbeteende och sätta det i barnet. Ge inte ditt barn skräpmat, låt honom inte använda chips, läsk, godis mellan måltiderna. För snacks är det bättre att använda frukt eller dricka ett glas färskpressad juice.

Det är också viktigt att minimera familjekonflikter och visa ditt barn att du älskar honom. Du kommer inte att kunna skydda barnet från samhället, men du kan förklara för honom att lycka inte ligger i en smal figur utan vid god hälsa.!

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar är en matintagssjukdom som kännetecknas av att man helt eller delvis vägrar att äta för att minska kroppsvikten. Med sjukdomsutvecklingen störs matinstinkt, övervärderade idéer om viktminskning dominerar i tänkandet. Patienter hoppar över måltider, följer strikta dieter, tränar intensivt och framkallar kräkningar. Diagnostik inkluderar konsultation av en psykiater och gastroenterolog, psykodiagnostik. Behandlingen baseras på kognitiv beteendepsykoterapi, kompletterad med läkemedelskorrigering av mat, emotionella och beteendestörningar.

  • Orsaker till anorexia nervosa hos barn
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Symtom på anorexia nervosa hos barn
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling av anorexia nervosa hos barn
  • Prognos och förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Uttrycket "anorexia" är av grekiskt ursprung, vilket betyder "ingen lust att äta." Anorexia nervosa bildas på grundval av mentala avvikelser, vägran att äta är resultatet av förvrängda attityder och värden i kombination med osäkerhet, antydan, beroende av andras åsikter. Förekomsten av sjukdomen bland pojkar och unga män är 0,2-0,3%, bland flickor och flickor - 0,9-4,3%, vilket är 90-95% av det totala antalet patienter. Toppincidensen inträffar vid 12-15 år - åldern för aktiv fysiologisk mognad, kroppsförändringar. Cirka 20% av fallen slutar med dödsfall, varav hälften - till följd av självmord.

Orsaker till anorexia nervosa hos barn

Psykogena förändringar i matvanor inträffar i förskolan, grundskolan och tonåren. Perioden av puberteten, som sammanfaller med ungdomens utvecklingskris, blir den farligaste när det gäller sjukdomsutbrottet - en kritisk uppfattning och bedömning av sig själv bildas, känslomässig instabilitet ökar och utseende förändras. Bland riskfaktorerna för sjukdomen är:

  • Genetisk. Det finns en ärftlig benägenhet för sjukdomen. Barn med nära släktingar har psykiska störningar i fara: bulimi, psykogen anorexi, schizofreni och andra endogena psykoser.
  • Biologisk. Utvecklingen av patologi underlättas av tidigare puberteten, åtföljd av hormonella förändringar, affektiv instabilitet. Flickor har förstorade bröstkörtlar och fettlager, vilket blir en ytterligare provocerande faktor.
  • Familj. En upprördhet kan vara en form av protest mot ett barn mot föräldraskap. Med överskydd, föräldrabehörighet blir matintag ett av få områden för självberoende..
  • Personlig. Barn med ett underlägsenhetskomplex, osäkerhet, perfektionism, pedantry är mer benägna att anorexia. Att gå ner i vikt blir ett bevis på målmedvetenhet, ett villkor för visuell överklagande.
  • Kulturell. I det moderna samhället presenteras tunnhet ofta som en symbol för skönhet, sexöverklagande. Flickor strävar efter att möta det allmänt accepterade "skönhetsidealet" genom att begränsa sig till mat.

Patogenes

Grunden för anorexia nervosa är dysmorfofobi - ett psykopatologiskt syndrom som kännetecknas av närvaron av tvångsmässiga illusionstankar om fulhet, ofullkomlighet i din egen kropp. Patientens idéer om kroppsnedsättningar motsvarar inte verkligheten, men de förändrar det emotionella tillståndet och beteendet. Upplevelsen av imaginär defekt, överdriven fullständighet, börjar bestämma innehållet i alla livssfärer. Den övervärderade tanken att gå ner i vikt och allvarliga kostbegränsningar leder till en snedvridning av matinstinkt och instinkt av självbevarande. På den fysiologiska nivån aktiveras skyddsmekanismer: metaboliska processer saktar ner, nivån av insulin, gallsyror och matsmältningsenzymer minskar. Kroppen anpassar sig till minimala volymer och sällsynt matintag. Matsmältningsprocessen orsakar illamående, en känsla av tyngd i magen, yrsel, svimning. I det svåra skedet förloras förmågan att bearbeta mat. Cachexia (ett tillstånd av extrem utmattning) utvecklas med risk för dödsfall.

Klassificering

Anorexia nervosa hos barn och ungdomar klassificeras efter egenskaperna hos den kliniska kursen och stadierna i den patologiska processen. Beroende på huvudsymptomen utmärks ett syndrom med monotematisk dysmorfofobi (tanken på övervikt dominerar), med bulimi (periodisk disinhibition av drivenheter, frosseri), med en övervägande av bulimi och kräkningar (med periodisk överätning, efterföljande provokation av kräkningar). Enligt utvecklingsstadierna skiljer sig tre typer av anorexi:

  • Första. Varar i 3-4 år, debuterar bland förskolebarn, yngre studenter. Det kännetecknas av en gradvis förändring av barnets intressen, en förändring av idéer om en vacker kropp, attraktivitet, hälsa.
  • Aktiva. Det utvecklas oftare hos ungdomar. Det kännetecknas av en uttalad önskan att minska i vikt (begränsa mat, utmattande fysisk aktivitet, ta diuretika, laxermedel, induktion av kräkningar). Kroppsvikt minskas med 30-50%.
  • Cahectic. Utarmning av kroppen, uttalat asteniskt syndrom, kränkning av kritiskt tänkande observeras. I avsaknad av medicinsk vård slutar scenen med döden.

Symtom på anorexia nervosa hos barn

De första tecknen på sjukdomen är missnöje med sin egen kropp, ökat intresse för metoder för att gå ner i vikt. Idéerna om skönhet, hälsa, attraktivitet förändras. Barnet börjar beundra kända personligheter, filmhjältar som har en tunn, ömtålig kroppsbyggnad. Idén att vara överviktig och ful är bara att bildas. Tankar är noggrant dolda för andra. När patientens kropp utvecklas inträffar fysiologiska förändringar i tonåren, ofta tillsammans med en ökning av kroppsfett. Detta blir utlösaren för starten av aktiv handling..

Tonåringen försöker tyst hoppa över en måltid, är fanatiskt engagerad i sporter som bidrar till viktminskning. I det inledande skedet finns det en önskan att dölja önskan om viktminskning från vuxna, gradvis blir beteendet oppositionellt och negativistiskt: avslag från måltider blir allt vanligare, när föräldrar övertalar och tilltalar utbrott av irritabilitet, konflikter provoceras. Barnet visar mer och mer selektivitet i mat, skapar ofta sin egen "diet". För det första utesluter livsmedel med mycket fett och kolhydrater från kosten. Menyn domineras av grönsaker, frukt, mejeriprodukter med låg fetthalt. För att minska hungerkänslan börjar patienten röka, konsumera mycket vätska (drick vatten, kaffe, te), ta mediciner som minskar aptiten.

Konstant emotionell spänning, depression, dysfori (ilska), missnöje med sig själv manifesteras, rädsla bildas. Hos vissa ungdomar ersätts perioder med ett depressivt tillstånd av hypomani - allmän aktivitet och humör ökar, med en känslomässig uppsving, beteendekontroll minskar. Disinhibition of drives manifesteras av anfall av frosseri, varefter självanklagande, självförsvagning utvecklas, ibland provoceras kräkningar. I den somatiska sfären är symtomen på asteni (svaghet, yrsel) och störningar i mag-tarmkanalen (halsbränna, illamående, smärta i magen).

Efter att ha gått ner i vikt med en tredjedel eller mer, saktar processen med att gå ner i vikt. Kroppen är utmattad, vilket manifesteras av hypo- eller adynamia (minskad motoraktivitet), hög trötthet, en känsla av trötthet, yrsel, svimning och en minskning av kritisk tänkande. Tonåringen fortsätter att vägra att äta mat, kan inte bedöma tunnheten, tillståndet för sin egen hälsa. En övervärderad / vilseledande tanke om kroppens ofullkomlighet kvarstår. Uttorkning av kroppen utvecklas, huden blir blek, torr, epigastriska smärtor blir vanligare, hos flickor störs menstruationen eller stoppas. Funktionen för att smälta mat går gradvis förlorad, varje intag orsakar en känsla av tyngd, illamående, halsbränna, smärta, långvarig förstoppning.

Komplikationer

På grund av ungdomars tendens att dölja sjukdomens manifestationer, söker medicinsk hjälp i tid, i utvecklingsstadiet av komplikationer. Brist på näringsämnen leder till störningar i alla funktionella system. Pubertets utveckling stoppar, vänder tillbaka. B12-bristanemi, bradykardi, hjärtinfarkt, amenorré, osteopeni och osteoporos (förlust av kalcium), hypotyreos, karies utvecklas. Mot bakgrund av en minskning av immunförsvaret uppstår olika infektioner. Depressiva, dysforiska, ångeststörningar, en tendens till självskuld och en minskning av kritiska förmågor ökar risken för självmord - upp till 50% av dödsfall beror på självmord.

Diagnostik

Barn och ungdomar tenderar att dölja de verkliga målen för fasta, förneka sjukdomens närvaro. Denna position komplicerar snabb diagnos, bidrar till fel i differentieringen av anorexia nervosa från somatiska sjukdomar. En överklagande till specialiserade specialister - en psykiater, en psykolog - sker vanligtvis 2-3 år efter de första symtomens början. Specifika undersökningsmetoder är:

  • Intervju. Konversationen kan genomföras enligt schemat eller i fri form. Läkaren bestämmer patientens inställning till sin egen kropp, vikt, efterlevnad av dieter eller näringssystem. Dessutom intervjuas föräldrar, specialisten specificerar tidpunkten för symtomens början, viktminskning under den senaste månaden, beteendefunktioner, känslomässiga störningar.
  • Frågeformulär. Specifika diagnostiska verktyg används för att upptäcka ätstörningar - Skalan för ätbeteende, kognitiva beteendemönster i anorexia nervosa. Frågeformulär används också för att studera den emotionella sfären, personliga egenskaper, självkänsla - Dembo-Rubinstein-metoden, SMIL (MMIL), PDO (Pathocharacterological diagnostic frågeformulär).
  • Projektiva tester. Dessa metoder gör det möjligt att avslöja tendenser som är dolda, förnekas av en tonåring när man pratar och fyller i frågeformulär - självavstötning, dominerande idéer om att gå ner i vikt, depressiva och impulsiva funktioner. Patienter erbjuds ett test av färgval (Luscher-test), ritning "Självporträtt", ritningstest (PAT).

Specifik diagnostik kompletteras med laboratorietester (allmän, biokemisk analys av blod och urin, lever, njure, hormonella tester), instrumentella studier av mag-tarmkanalen. Anorexia nervosa kan förekomma mot en bakgrund av schizofreni; om man misstänker en psykotisk störning studeras den kognitiva sfären, särskilt funktionerna i tänkandet.

Behandling av anorexia nervosa hos barn

Sjukdomsterapi har två riktningar: restaurering av matsmältningssystemet med gradvis viktökning och återgång till hälsosamma matvanor. I det första steget används fraktionerad näring, sängstöd, läkemedels eliminering av kräkningar, uttorkning och förstoppning. På den andra - psykoterapi, symptomatisk behandling av psykopatologiska manifestationer. För det tredje - övergången till ett normalt livsstil, kontroll av återfall, slutförande av psykoterapi. Specifika behandlingar inkluderar:

  • Kognitiv beteendeterapi. Arbetet med en psykoterapeut tar 4-6 månader. Korrigering av negativa, förvrängda idéer, patologiska känslor - rädsla, ilska, ångest utförs. En positiv attityd till dig själv, acceptans av kroppen utvecklas. På scenen för beteendeförändring skapar patienten självständigt en meny som innehåller en mängd olika livsmedel, inklusive de som tidigare undvikits (kolhydrater, kaloririk). I en personlig dagbok noterar patienten de framväxande destruktiva tankarna och framgången med att de ersätts med positiva, beskriver hälsotillståndet.
  • Familjpsykoterapi. Under sessionerna diskuteras svårigheterna med förhållanden inom familjen, provocerade av sjukdomen - konflikter, lögner, emotionell alienation. Psykoterapeuten hjälper föräldrar att förstå mekanismerna för anorexi, barnets upplevelse. I praktiska klasser utarbetas metoder för produktiv interaktion - diskussion om problem, samarbete. Mor och far bedriver individuell beteende psykoterapi - lär sig gradvis att överföra ansvaret för regelbunden mat till tonåringen.
  • Farmakoterapi. Det finns inga speciella droger för att eliminera psykogen anorexi, men lindring av emotionella och beteendemässiga avvikelser kan öka effektiviteten av psykoterapi och rehabilitering. Behandlingsregimen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen, antidepressiva medel, lugnande medel, neuroleptika, aptitstimulerande medel (till exempel antihistaminer) ordineras.
  • Livsstilskorrigering. Patienter deltar i konsultationer av nutritionister, gruppmöten med anhängare av rätt näring. Tonåringar berättas om vikten av en balanserad kost, fullvärdig fraktionerad näring för att upprätthålla hälsa och skönhet. I praktiken lär de sig att skapa en meny, dela med sig av sina framgångar i kampen mot sjukdomen. Föräldrar hjälper till att ersätta utmattande träning med roliga och spännande sporter.

Prognos och förebyggande

Utsikterna till återhämtning beror på att diagnosen och behandlingen är aktuell - ju tidigare professionell hjälp ges, desto kortare återhämtningsfas och desto mindre sannolikt är ett återfall. Enligt statistiken återhämtar sig 50-70% av patienterna med regelbundna förebyggande besök hos läkaren, behandlingsprocessen tar 5-7 år. Ett effektivt sätt att förhindra anorexi är bildandet av hälsosamma matvanor, en positiv inställning till kroppen från tidig ålder. Att uppfostra ett barn är viktigt att införa värden som främjar hälsa, fysisk styrka, smidighet, uthållighet.