PsyAndNeuro.ru

Sedan 1990 antidepressiva medel från TCA-gruppen ersätts av antidepressiva medel från SSRI-gruppen. Med en relativt lika effektivitetsnivå är SSRI: er säkrare än TCA. SSRI har dock biverkningar som kan påverka behandlingen..

Tolerans och biverkningar är olika men mycket nära relaterade begrepp. En av de främsta orsakerna till att behandlingen med antidepressiva medel avbryts är svårighetsgraden av biverkningarna. 43% av personer med depression slutar ta antidepressiva medel på grund av biverkningar. Patienter som tar TCA är mer benägna att avbryta behandlingen och uppleva fler biverkningar än patienter som tar SSRI.

Mer om de viktigaste biverkningarna:

Blödning

- SSRI antas påverka hemostas genom att påverka upptagningen av serotonin av blodplättar. Ju fler antidepressiva medel som påverkar serotoninupptagningen, desto högre är blödningsrisken. Detta inkluderar SSRI och venlafaxin, det mest serotoninerga antidepressiva i SSRI-gruppen..

- SSRI ökar risken för gastrointestinal blödning.

- Blödningsrisken ökas av SSRI, men inte av TCA.

- Blödningsrisken ökar samtidig användning av SSRI och aspirin, SSRI och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Biverkningar på det kardiovaskulära systemet

- SSRI infördes ursprungligen som ett säkert alternativ till TCA. Nyligen finns det bevis för att SSRI har kardiovaskulära biverkningar som att förlänga QT-intervallet, vilket ökar risken för ventrikulära arytmier. TCA förlänger dock QT-intervallet mer signifikant än SSRI. Bland SSRI har citalopram störst effekt på QT-intervallet..

- Kardiovaskulära sidoreaktioner av TCA är mer sannolika än SSRI; mycket låg risk för denna typ av biverkningar för mirtazapin; den högsta risken för högt blodtryck är för SNRI; bland SSRI har venlafaxin den högsta risken för högt blodtryck (i en dos av 150 mg / dag); en ökning av blodtrycket på grund av att man tar SSRI är en mycket sällsynt händelse.

- Alla antidepressiva medel, förutom SSRI, ökar vilopuls och minskar hjärtfrekvensvariationen; Denna effekt är mest signifikant när man tar TCA.

Torr mun

Muntorrhet är en vanlig biverkning av TCA.

- SSRI, SNRI, bupropion - alla kan orsaka muntorrhet; SSRI ökar risken för muntorrhet mer än SSRI; fluvoxamin och vortioxetin ökar inte denna risk.

Störning i mag-tarmkanalen

- Serotonin spelar en viktig roll i matsmältningen, särskilt när det gäller tarmens rörlighet.

- Fluoxetin oftare än TCA orsakar gastrointestinala störningar; fluoxetin är mer sannolikt än andra SSRI: er att orsaka illamående, kräkningar, diarré, viktminskning, anorexi; TCA är mindre benägna att orsaka illamående, anorexi och viktminskning än fluoxetin, men är mer benägna att orsaka förstoppning och viktökning.

- Venlafaxin är mer benägna än SSRI för att orsaka illamående och kräkningar.

Hepatotoxicitet

- Svagheten hos antidepressiva medel MAO och TCA ansågs vara deras levertoxicitet. Nya studier stöder detta begrepp och visar dessutom risken för hepatotoxiska effekter hos nya antidepressiva medel.

- Risken för levertoxicitet är relativt högre vid användning av nefazadon, bupropion, duloxetin, agomelatin; risken är relativt lägre när du tar citalopram, escitalopram, paroxetin, fluvoxamin.

- I TCA-gruppen, hög hepatotoxicitet i klomipramin och amitriptylin.

- Agomelatin har den högsta risken för levertoxicitet.

- Milnacipran ökar risken för levertoxicitet mer markant än duloxetin.

- SSRI, i jämförelse med andra antidepressiva medel, ökar risken för levertoxicitet något.

Kramper

- Bupropion anses vara den mest riskabla för anfall. Men mycket beror på doseringsformen. Bupropion IR (omedelbar frisättning) över 450 mg ökar risken för kramper med 10 gånger. Bupropion SR (förlängd frisättning) upp till 300 mg ökar risken för anfall med endast 0,01-0,03%. Samma lilla ökning observeras med SSRI..

- TCA har en högre epileptogen potential än bupropion, därför är antidepressiva medel i denna grupp kontraindicerade hos patienter med anlag för anfall.

- Aktuell forskning gör det svårt att förstå risken för kramper. Nya bevis tyder på att alla antidepressiva medel verkar öka risken för anfall.

- De mest riskfyllda antidepressiva medlen: trazodon, lofepramin, venlafaxin. I SSRI-gruppen är den högsta risken med paroxetin och citalopram, den lägsta är med escitalopram och sertralin..

- Enligt andra källor är SSRI-preparat farligare än TCA och den största risken för anfall uppstår när man tar sertralin.

- Storskaliga studier visar dock att större anfall är vanligare hos patienter som tar TCA snarare än SSRI.

Självmord

- FDA beställde 2004 tillverkare av antidepressiva läkemedel att placera en varning om den ökade självmordsrisken hos barn och ungdomar på förpackningar. Kontroversen om denna regel är att sjukdomen som behandlas med antidepressiva medel själv ökar risken för självmordsbeteende. De begränsade uppgifterna om sambandet mellan antidepressiva medel och självmordsförsök tillåter fortfarande inte en entydig slutsats.

- En relativ ökning av självmordsrisker observerades med venlafaxin, escitalopram, imipramin, duloxetin, fluoxetin och paroxetin.

Överdosering säkerhet

- Bland de människor som begår självmord är den vanligaste psykiska störningen depression. En av fyra patienter med depression försöker begå självmord. Av denna anledning är säkerheten vid högre doser av antidepressiva mycket viktigt..

- Det högsta riskindexet (antalet dödsfall per tusen förgiftningar med antidepressiva medel) är i amoxapin, maprotilin, desipramin. Alla SSRI och SSRI har ett lägre riskindex än TCA..

- Andelen dödsfall i det totala antalet förgiftningar med SSRI är mindre än andelen venlafaxin och mirtazapin.

Sexuell dysfunktion

- Sexuell dysfunktion hos deprimerade patienter orsakas av sjukdomen och de läkemedel som ordinerats för att behandla den. Alla antidepressiva medel som stör anfallet av serotonin eller noradrenalin orsakar sexuell dysfunktion. Det finns inga bevis för att SSRI och SSRI är mindre effektiva inom detta område än TCA..

- Den vanligaste orsaken till sexuell dysfunktion är citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin och venlafaxin. Imipramin - också, men svagare än de fem namngivna antidepressiva.

- Bupropion har de lägsta sexuella biverkningarna av alla moderna antidepressiva medel.

Viktökning

- Tidigare trodde man att SSRI och SNRI bidrar till övervikt. Bland SSRI: er är det mest riskabla i detta avseende paroxetin, bland TCA - amitriptylin. I genomsnitt är dock viktökning med amitriptylin, sertralin och fluoxetin densamma..

- SSRI och SSRI kan vara förknippade med viktminskning. Efter 4 månaders behandling försvinner denna effekt och paroxetin börjar bidra till en uppsättning extra pund.

- Amitriptylin och mirtazapin främjar viktökning vid kort och långvarig behandling.

- Imipramin och bupropion främjar viktminskning eller relativt långsam viktökning med kort och långvarig behandling.

- Generellt tyder de senaste bevisen på att viktökning i viss utsträckning förekommer hos alla antidepressiva medel.

Hyponatremi, sömnstörningar, svettningar

- De första rapporterna om hyponatremi på grund av antidepressiva läkemedel var för TCA. Men risken för hyponatremi är högre med SSRI än med TCA..

- Den högsta risken i SSRI-gruppen för citalopram och escitalopram.

- Venlafaxin har samma risk som SSRI eller högre.

- Risken för hyponatremi med antidepressiva medel ökar hos äldre patienter och vid samtidig användning av diuretika..

- Effekten av antidepressiva medel på sömnen kan variera kraftigt. Sovtiden kan förkortas eller förlängas..

Venlafaxin minskar REM-sömn och är därför indicerat för behandling av narkolepsi.

- Många TCA har mycket starka lugnande effekter.

- Bupropion kan orsaka sömnlöshet.

- Överdriven svettning uppstår när du tar TCA, SSRI och SSRI.

- Svettning förekommer hos 10% av patienterna som tar SSRI, venlafaxin, TCA.

Dödlighet

- Antidepressiva medel ökar dödligheten. Det finns bevis för att antidepressiva medel ökar risken för dödsfall från hjärtinfarkt och stroke. Å andra sidan kan effekten på trombocyter ha en positiv effekt på hjärt-kärlsystemets hälsa..

- Att bedöma effekten av antidepressiva medel på risken för dödsfall är svårt av flera skäl, inklusive det faktum att depression, oavsett svårighetsgrad, har visat sig minska livslängden.

Ett allvarligt problem med användningen av MAO-hämmare var risken för hypertensiv kris. För att undvika det var patienterna tvungna att ändra sin kost, exklusive livsmedel som innehöll tyramin..

Införandet av TCA har underlättat problemet med dödlig hypertensiv kris, men TCA har ökat riskerna för hjärt- och neurotoxicitet.

SSRI och SSRI hotar inte en hypertensiv kris, men de är oftare förknippade med blödning och hyponatremi än TCA.

När det gäller säkerheten vid överdosering är SSRI bättre än TCA. Dessutom förlorar TCA när det gäller sådana indikatorer som tolerans och frekvens för tidig avslutning av behandlingen..

SSRI och SSRI kan inte betraktas som absolut säkra läkemedel för hjärt-kärlsystemet. Nyttan med SSRI när det gäller anfallsrisk kan inte betraktas som bevisad.

Sexuell dysfunktion förekommer oftare med SSRI än med SSRI och oftare med SSRI än med TCA.

Intressant nog uppstod ett anmärkningsvärt mönster när studier genomfördes i placebokontrollgrupper. I säkerhetsstudierna av SSRI var det färre biverkningar i kontrollgruppen. I studier som testade säkerheten för TCA hade placebokontroller fler biverkningar. Tydligen beror detta på Golem-effekten - fenomenet med en självuppfyllande profetia. Där forskare var övertygade om fördelarna med SSRI, talade studier till och med i fasen för att samla in data om placebos verkan för SSRI..

Data om antidepressiva biverkningar systematiseras och uppdateras i databasen om neuropsykofarmakologi, skapad inom ramen för projektet "Psykiatri och neurovetenskap". Gå till databasen: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Författare till översättningen: Filippov D.S..

Källa: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Att ta itu med biverkningarna av samtida antidepressiva läkemedel: En omfattande recension. Chonnam Med J. 2018 maj; 54 (2): 101-112.

Läkaren ordinerade antidepressiva medel. Riskerar du biverkningar?

Depression: du behöver inte må dåligt

David Burns amerikansk psykiater, M.D.

Det finns många myter om behandling av depression och antidepressiva medel. Vi har redan skingrat några av dem genom att svara på de vanligaste frågorna om antidepressiva medel. Men tänk om du är orolig för deras biverkningar? I det här fallet erbjuder Dr. David Burns en försiktighetshistoria och några praktiska råd..

Alla läkemedel som ordineras för depression, ångest och andra psykiska sjukdomar kan orsaka biverkningar. Till exempel åtföljer ibland användning av läkemedel av äldre generationen (amitriptylin) muntorrhet, dåsighet, yrsel, viktökning etc. med orgasm.

Det är dock bra att tänka på att patienter som bara tar placebo-läkemedel under sina studier tenderar att rapportera många biverkningar. Det beror på att de tror att de tar den riktiga medicinen..

Kvinnan som var rädd för att ta antidepressiva medel

Låt mig ge dig ett särskilt slående exempel på hur sinnet ibland kan spela oss. Jag behandlade en gång en lärare för depression. Hon svarade inte på psykoterapi och jag misstänkte att hon skulle kunna dra nytta av ett antidepressivt medel som heter tranylcypromin..

Men hon var envis och var väldigt rädd för att ta något läkemedel. Jag förklarade att jag planerade att förskriva en låg dos och att min erfarenhet var att de flesta patienter inte störde av biverkningar, särskilt om dosen var låg. Men mina ansträngningar var förgäves - hon insisterade på att läkemedlets biverkningar skulle vara outhärdliga och vägrade att acceptera mitt recept.

Jag frågade om hon skulle vilja delta i ett litet experiment för att få reda på det säkert. Jag sa att jag skulle ge henne två veckors leverans av piller i 14 kuvert. Varje kuvert markeras med datum och veckodag då läkemedlet inuti ska tas. Jag förklarade att några av kuverten kommer att innehålla placebo. Hälften av tabletterna blir gula och hälften blir röda, men patienten vet inte om hon tar det riktiga läkemedlet eller placebo..

Jag bad patienten fylla i biverkningslistan och registrera datumet varje dag. Jag förklarade att experimentet skulle hjälpa oss att ta reda på om den här eller den andra bieffekten skulle bero på det verkliga läkemedlet eller placeboeffekten. Motvilligt instämde hon, men insisterade på att hennes kropp var extremt känslig för droger och att experimentet helt enkelt skulle bevisa hur fel jag hade..

Antidepressiva biverkningar - en mind play?

Strax efter att hon började ta piller började hon ringa till mig nästan varje dag och rapportera oroväckande symtom, särskilt de dagar då hon tog de gula pillerna. Hon sa att denna effekt också sträckte sig till de dagar då hon drack de röda pillerna. Jag förklarade att biverkningarna skulle avta med tiden och jag rekommenderade att du fortsätter att ta piller..

På söndagskvällen lämnade hon ett meddelande på min telefonsvarare att situationen hade blivit brådskande: biverkningarna försvann inte och var så allvarliga att hon inte längre kunde existera normalt. Hon kände sig yr, förvirrad och trött. Min mun var så torr som om den hade fyllts med bomullsull. Hon vacklade och försökte gå och kunde knappt gå ut ur sängen. Hon led av svår huvudvärk. Hon sa att hon inte skulle ta fler piller och ville veta varför jag hade dömt henne att lida så mycket..

Jag bad om ursäkt, sa till henne att sluta ta medicinerna omedelbart och gjorde ett möte med henne för måndag morgon. Sedan försäkrade han henne om att inget av dessa symtom utgjorde ett hot mot livet, även om kroppen uppenbarligen var under stor stress. Nästa morgon förklarade jag att alla piller hon tog var placebo från sjukhusapotekern.

Denna information imponerade så mycket på patienten att tårarna började rinna över hennes kinder. Hon medgav att hon aldrig skulle ha trott att hennes sinne kunde ha en så kraftfull effekt på kroppen. Hon var helt övertygad om att biverkningarna var verkliga. Sedan började hon ta det rekommenderade läkemedlet i små mängder, och under nästa månad eller två förbättrades hennes humör avsevärt. Hon började också arbeta mycket hårt i terapi och på egen hand mellan sessionerna. Och rapporterade inte längre några biverkningar av droger.

Jag menar inte att alla biverkningar kommer från sinnets spel. I de flesta fall är de fortfarande ganska verkliga, och de flesta av mina patienter rapporterar ganska liknande symtom..

Hur man kan övervinna biverkningarna av antidepressiva medel

Tendensen till biverkningar och deras svårighetsgrad beror vanligtvis på dosen av läkemedlet: om du börjar med en liten mängd och gradvis ökar den blir de minimala. Om du och din vårdgivare arbetar tillsammans kan du hitta ett läkemedel som kommer att ha en positiv effekt på ditt humör utan onödiga biverkningar..

Antag att du tar fluoxetin (Prozac) för depression. Vanliga komplikationer inkluderar sömnlöshet, ökad ångest och sexuella problem. Låt oss ta en titt på hur din vårdgivare kan hantera dessa symtom..

  1. Om Prozac orsakar dig ångest och sömnproblem kan din läkare lägga till en liten mängd av ett andra läkemedel, som är mer lugnande, som ska tas före sänggåendet. Till exempel ordineras ofta 50 till 100 mg trazodon (Desirel) i sådana fall. Detta tillvägagångssätt är ganska effektivt eftersom trazodon skiljer sig från de flesta sömnlöshetsmedicin genom att det inte är beroendeframkallande..

Men överstimulering kan också hanteras genom att sänka dosen av Prozac eller ta den tidigare på dagen. Då är det kanske inte nödvändigt att ta det andra läkemedlet. Tänk också på att överdriven excitabilitet från "Prozac" vanligtvis inträffar vid det första intaget, och efter en vecka eller två kan det försvinna på egen hand.

  1. Prozac kan orsaka ökad ångest eller spänning, särskilt när det tas för första gången. Din läkare kanske vill lägga till ett bensodiazepin (en typ av mild lugnande medel) som klonazepam (Klonopin) eller alprazolam (Xanax) för att hjälpa dig att hantera din nervositet. Bensodiazepiner kan dock vara beroendeframkallande om de tas varje dag i mer än tre veckor, och ångest kan vanligtvis hanteras utan tillsats av dessa läkemedel..

I sådana fall hjälper det ofta att minska dosen av "Prozac". Effekten av SSRI-antidepressiva medel som Prozac verkar inte vara dosberoende, så det finns ingen god anledning att ta det i mängder som orsakar överdrivet obehag.

  1. Efter flera veckor eller månader efter att ha tagit Prozac kan vissa patienter uppleva en andra våg av nervositet eller ångest. Ibland kallas denna typ av upphetsning akatisi, ett syndrom där armar och ben blir så rastlösa att du helt enkelt inte kan sitta stilla..

Dessa mycket obehagliga biverkningar är ganska vanliga med antipsykotika, som används för att behandla schizofreni, men är mycket mindre vanliga för antidepressiva medel. Prozac utsöndras dock mycket långsamt från kroppen så att det kan ackumuleras i blodet under de första fem veckorna efter att det tagits. Medan den ursprungligen föreskrivna dosen av Prozac, som 20 eller 40 mg per dag, kan vara rätt för dig, kan den efter en månad vara för hög. En kraftig dosreduktion kan avsevärt minska biverkningarna utan att alls minska antidepressiva..

  1. Cirka 40% av män och kvinnor som tar Prozac (som andra SSRI-antidepressiva medel) upplever sexuella problem, inklusive förlust av intresse för sex och svårigheter att få orgasm. Din läkare kan lägga till ett av flera läkemedel (bupropion, buspiron, yoquinbin eller amantadin) som för närvarande används för att hantera dessa biverkningar.

Återigen bör de potentiella fördelarna med dessa läkemedel jämfört med deras nackdelar bedömas och alternativa strategier bör övervägas. Jag har knappt haft en patient på ett SSRI-läkemedel på obestämd tid, så de flesta patienter bestämde sig för att tolerera detta oönskade fenomen, med vetskapen om att problemet är tillfälligt. Om SSRI orsakar signifikant humörsförbättring och inte har några andra biverkningar, kan det vara ett acceptabelt pris att tappa intresset för sex i flera månader. Men det är naturligtvis en subjektiv fråga, och du måste fatta ditt eget beslut efter att ha diskuterat allt med din läkare..

Personligen skulle jag inte rekommendera kombinationsbehandling för de flesta patienter med antidepressiva medel. Genom att använda flera läkemedel samtidigt ökar du risken för farliga läkemedelsinteraktioner. Dessutom kan ytterligare läkemedel orsaka nya biverkningar. I de flesta fall, om du och din läkare arbetar tillsammans och använder sunt förnuft, kommer du inte att behöva hantera biverkningarna av antidepressiva medel med ytterligare läkemedel..

Antidepressiva medel: biverkningar

Tymoleptika (antidepressiva medel) är läkemedel som används för att behandla ångest och depression. Antidepressiva medel är associerade med lugnande, stimulerande eller balanserade effekter. Antidepressiva medel klassificeras:

  • Genom verkningsmekanismen.
  • Med dominerande effekt.
  • Av svårighetsgraden av effekten.

Antidepressiva medel utan biverkningar är framtidens läkemedel; nuvarande läkemedel mot depression har olika egenskaper när det gäller biverkningar. Antidepressiv behandling bör endast inledas enligt din läkare. På Yusupov-sjukhuset kommer patienter med depression att få kvalificerad hjälp, här kommer det att vara möjligt att genomgå en fullständig undersökning, få konsultationer från läkare med olika profiler, genomgå öppenvård eller slutenvård. Läkaren väljer det säkraste antidepressiva läkemedlet för patienten, beräknar dosen av läkemedlet, varaktigheten av behandlingen. Under hela behandlingen kommer läkaren att ge patienten råd.

Genom sin verkningsmekanism fungerar antidepressiva medel på nivån av synaptisk överföring mellan neuroner i hjärnan, vilket hjälper till att öka nivån av fria neurotransmittorer i den synaptiska klyftan. Antidepressiva medel genom verkningsmekanism:

  • Neurotransmittoråterupptagshämmare som förhindrar upptagning av neurotransmittorer från den synaptiska klyftan av det presynaptiska membranet (SIRS, selektiva noradrenalinåterupptagshämmare, tricykliska antidepressiva medel, dopaminåterupptagshämmare).
  • MAO-hämmare (monoaminoxidas) som förhindrar förstörelse av neurotransmittorer i den synaptiska klyftan (reversibel, irreversibel).

Beroende på den dominerande effekten delas antidepressiva medel i följande grupper:

  • Antidepressiva medel.
  • Beroligande antidepressiva medel.
  • Balanserade antidepressiva medel.

Antidepressiva medel kan vara "små" eller "stora" när det gäller effekten av effekten. "Major" indikeras under en djup, svår form av depression, "små" antidepressiva indikeras vid måttlig till mild depression.

Varför är droger farliga?

Okontrollerat intag av läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser. Det finns vissa egenskaper hos antidepressiv behandling. Under de första behandlingsveckorna kan läkemedel öka ångest, symtom på depression och självmordstankar uppträder. Patienten bör vara under överinseende av en läkare för att undvika självmordsförsök. Du kan inte sluta ta läkemedlet omedelbart efter att symtomen på en psykisk störning har försvunnit - behandlingen bör fortsättas i flera månader, vilket läkaren indikerar. Det antidepressiva läkemedlet avbryts efter en gradvis dosreduktion för att undvika utveckling av ett abstinenssyndrom eller ett återfall av sjukdomen..

Skada och nytta

Antidepressiva medel, fördelar och skador med droger undersöks fortfarande, enligt statistik används de oftast i USA och Kanada. Läkemedlen lindrar depressionssymptom väl, återställer mental balans. Samtidigt finns det ett stort antal biverkningar som en patient kan uppleva under antidepressiv behandling. En mild biverkning som ofta nämns i läkemedelsanvisningarna är viktökning. Hos en viss andel av patienterna kan antidepressiva medel orsaka attacker, ökade symtom på depressivt tillstånd, självmordsförsök.

En biverkning av terapi kan vara utvecklingen av neuros, hormonell obalans, störningar i det kardiovaskulära systemet, dysfunktion i könsorganet, allergisk reaktion, störning av det autonoma och centrala nervsystemet, komplikationer från det hematopoietiska och matsmältningssystemet. Ofta utvecklas biverkningar under de första två veckorna av behandlingen, sedan minskar symtomen gradvis. I vissa fall börjar symtomen på depression öka, dosen av läkemedlet minskas eller läkemedlet avbryts. Antidepressiva medel hjälper en patient att klara av ett allvarligt tillstånd, att leva ett fullt liv. De är av stor betydelse vid utveckling av depression hos en gravid kvinna eller efter förlossning, ofta orsakar depression efter förlossningen moderns självmord.

Antidepressiva medel bör användas med försiktighet under graviditet och amning. Studier har visat att läkemedel mot depression stör fostrets intrauterina utveckling och kan leda till spontan abort. Vid behandling med läkemedel från SSRI-gruppen, en neurotoxisk reaktion, kan blödning utvecklas. Läkaren väljer antidepressiva medel och beräknar dosen av läkemedlet, behandlingen ska ske under överinseende av en specialist. Antidepressiva medel används inte för att behandla små barn (under 6 år) på grund av möjligheten att utveckla allvarliga komplikationer.

Är SSRI-läkemedel skadliga?

SSRI-läkemedel skiljer sig från andra läkemedel i den mer sällsynta utvecklingen av biverkningar, tolereras lätt av patienter. Läkemedlen i denna grupp rekommenderas för allmänläkemedel, de ordineras inte bara på sjukhus, utan också på poliklinisk basis. Ofta ordineras de till patienter med kontraindikationer för att ta tricykliska antidepressiva medel. SSRI-preparat ordineras oftast, används vid behandling av olika psykiska störningar, social fobi, ångestneuros, allvarlig depression, bulimi, premenstruellt spänningssyndrom.

Konsekvenser av att ta med andra läkemedel

Ta inte samtidigt MAO-antidepressiva medel och tricykliska antidepressiva medel, SSRI-läkemedel. Intag av antidepressiva medel är tillåtet efter utsättning av läkemedlet MAO-gruppen på 2-3 veckor. Ta inte mediciner som innehåller johannesört, litiumsalter. En stor dos av ett antidepressivt medel kan orsaka allvarliga biverkningar och kan vara dödlig. Att ta SSRI-läkemedel med antikoagulantia, aspirin, NSAID, trombocytaggregationsmedel kan leda till utveckling av tarmblödning. Du kan inte ta antidepressiva medel med alkohol, sömntabletter - den deprimerande effekten på centrala nervsystemet intensifieras och allvarliga biverkningar utvecklas.

Biverkningar av MAO-antidepressiva medel

Biverkningar av MAO-gruppläkemedel kan vara milda (muntorrhet, förstoppning, sömnlöshet, huvudvärk) och svåra (leverinflammation, kramper, stroke, hjärtinfarkt). Kombinationen av monoaminoxidashämmare med johannesört kan påverka en ihållande ökning av blodtrycket.

Ska du dricka antidepressiva medel?

Om det är värt att ta antidepressiva medel avgörs av en psykoterapeut eller en neurolog. Självmedicinering kan orsaka irreparabel hälsoskada. Du bör träffa din läkare regelbundet om du ordineras långvarig antidepressiv medicin. Konsekvenserna av att ta antidepressiva okontrollerade kan vara allvarliga. En neurolog på Yusupov-sjukhuset hjälper dig att välja ett läkemedel baserat på sjukdomens svårighetsgrad, orsaken till sjukdomen och patientens hälsotillstånd. Sjukhuset har alla förutsättningar för en bekväm vistelse på sjukhuset, ett rehabiliteringscenter fungerar. Du kan boka tid genom att ringa till sjukhuset.

De 25 farligaste biverkningarna av antidepressiva medel

Utnämningen av psykotropa ämnen ingår i den komplexa behandlingen av depression. Biverkningar från antidepressiva medel uppträder redan under de första dagarna av administreringen. Vanligast: illamående, sömnproblem och slöhet.

Konsekvenser och biverkningar av antidepressiva medel

Den viktigaste zonen för påverkan av antidepressiva medel är hjärnan. Huvuduppgiften för psykotropa läkemedel är att förbättra koncentrationen av neurotransmittorer: serotonin, noradrenalin, dopamin, endorfin och andra.

Problem uppstår genom det ökade innehållet av de listade hormonerna i kroppen. Överdriven koncentration åtföljs av följande symtom:

  • ökad svettning
  • lågt eller högt blodtryck
  • akatisi (oförmåga att vara i ett lugnt tillstånd utan rörelse);
  • aggression, fientlig attityd till människor runt omkring;
  • koncentrationsbrist;
  • oförmåga att formulera tankar tydligt;
  • rastlös sömn, sömnlöshet;
  • hallucinationer;
  • störningar i mag-tarmkanalen (matsmältningsbesvär, illamående, diarré, kräkningar)
  • ökad ljuskänslighet (hudens reaktion på solens strålar med immunsystemets deltagande);
  • sakta ner ämnesomsättningen
  • konstant torrhet i munnen
  • mörkare i ögonen, yrsel, svimning
  • försvagning av libido;
  • konstant likgiltighet, uppkomsten av hårdhet;
  • plötslig nedgång eller viktökning.

I vissa fall bör du vara särskilt försiktig när du tar dessa läkemedel. De mest obehagliga konsekvenserna uppstår när följande faktorer är närvarande:

  • ökad excitabilitet;
  • kränkning av njurarnas normala funktion;
  • frekventa anfall, svimning och anfall
  • sänka blodtrycket
  • fel i blodcirkulationen
  • dålig blodpropp;
  • barndom;
  • höga nivåer av sköldkörtelhormoner (störningar i sköldkörteln).

Du bör också avstå från behandling med starka läkemedel för gravida och ammande kvinnor, eftersom effekten av antidepressiva läkemedel sträcker sig till barnet..

Hälsostörningar uppträder vid användning av sådana grupper av antidepressiva medel som MAO-hämmare och tricykliska medel. Särskilt starka konsekvenser manifesteras hos personer som lider av hjärtsjukdomar, magsjukdomar, urinrörsatony och glaukom.

Symtom på långvarig användning av antidepressiva medel

Ju längre behandlingsförloppet är, desto värre kan konsekvenserna av att ta medicinerna vara: sannolikheten för en försämring av det allmänna tillståndet ökar och missbruk uppstår. Det finns också fel i hjärnan. Han behandlar inte längre och uppfattar ny information så snabbt, eftersom det finns störningar i överföringen av nervimpulser.

Många forskare är överens om att en kortvarig medicinering kommer att vara mest effektiv och med långvarig behandling blir den meningslös. Läkaren måste göra en försiktig lista över mediciner, eftersom beroende av antidepressiva medel är lika farligt som nikotin eller alkohol.

Om patienten inte följde försiktighetsåtgärderna, kommer ett återfall att uppstå, det vill säga en återgång till samma hälsotillstånd som innan läkemedlet togs. Fysiska och mentala förhållanden kan inte bara bli desamma utan också förvärras många gånger..

Alla starka antidepressiva medel finns på recept. De som inte vill besöka en specialiserad utväg till hjälp av lättare örtpreparat. En farlig missuppfattning är att det är omöjligt att vänja sig vid sådana svaga piller. Men i verkligheten orsakar receptfria läkemedel också biverkningar och missbruk. De bör konsumeras inte för länge och med försiktighet och inte överskrida dosen..

Möjliga komplikationer hos män

Med antidepressiv behandling hos män minskar den sexuella aktiviteten. Det är viktigt att förstå att dessa läkemedel inte påverkar kroppens somatiska funktioner utan bara påverkar den mänskliga psyken. Det vill säga att könsorganets arbete inte störs, så du bör inte vara rädd för att det uppstår problem med reproduktionssystemet.

En ökning av serotoninnivåerna leder till en minskning av dopamin, som är ansvarig för ångest. Därför blir det antingen svårt och tidskrävande eller nästan omöjligt att nå orgasm..

Om du upplever läkemedelsinducerad impotens bör du söka råd från din läkare. Han kommer antingen att minska mängden läkemedel som tas eller införa mediciner som ökar dopaminnivåerna under behandlingen..

Läkare rekommenderar att du informerar din partner om hur du börjar ta mediciner för att undvika missförstånd och problem i framtiden. Gräl och frustrationer kan fördröja behandlingen och förvärra libidoproblemen.

Antidepressiv behandling bör aldrig göras på egen hand. En förändring av patientens tillstånd bör övervakas av en specialist. Om det behövs kommer han att justera dosen läkemedel som tas emot. Självaktivitet i ett sådant fall är oacceptabel, eftersom det kan leda till irreparabla konsekvenser.

Hur antidepressiva medel påverkar människokroppen och hur de är farliga?

Antidepressiva medel är en typ av läkemedel som kan förbättra människors humör, även när det är patologiskt undertryckt. Depression utlöses av en obalans i serotonin och andra monoaminer i hjärnan. När deras koncentration minskar uppstår ett liknande tillstånd. Med hjälp av droger kan du korrigera situationen, men du måste ta hänsyn till skadan av antidepressiva medel som kan orsakas av människokroppen..

Hur antidepressiva fungerar?

För att förstå effekten av antidepressiva medel på kroppen måste du studera hjärnans principer. Detta kräver åtminstone grundläggande kunskaper om fysiologin för högre nervaktivitet och anatomi..

Med deras hjälp är det möjligt att reglera den kemiska obalansen som har uppstått i kroppen. Dessa läkemedel kompenserar för den bildade bristen på hormoner av lycka och glädje - dopamin, serotonin, noradrenalin. Den resulterande laddningen av glädje får en person att glömma apati och slöhet. Han börjar få tillräckligt med sömn, gott humör och aptit återvänder till honom..

Detta händer på grund av att varje neuron i nervsystemet och hjärnan kan överföra en signal till resten av nervcellerna utan att ens kontakta dem direkt. Detta beror på synapsen - ett mikroutrymme som ligger mellan nervceller. Neurotransmittorer är ansvariga för signalöverföring - det här är själva hormonerna av glädje och lycka..

Antidepressiva medel förhindrar nedbrytning av neurotransmittorer. I själva verket utför de en funktion som tilldelas hjärnan. Detta är ett stort problem, eftersom beroende av antidepressiva medel kan utvecklas kommer hjärnan att vänja sig vid att det finns ett artificiellt alternativ, därför är det inte nödvändigt att utföra sina avsedda funktioner.

Förskrivande läkemedel mot depression

Effekterna av antidepressiva medel beror på vilken typ av läkemedel som förskrivs. Syftet med varje typ är förknippat med läkemedlets egenskaper.

Tricyklisk

Detta är den allra första generationen av antidepressiva medel som behandlar svår till måttlig depression. Effekten uppnås på två till tre veckor. Med deras hjälp är det möjligt att minimera spänningen, hantera sömnlöshet, eliminera risken för självmord.

Skadorna på antidepressiva medel på människokroppen är förknippade med följande symtom:

  • förmaksflimmer;
  • arytmi;
  • sänka blodtrycket
  • nedsatt syn
  • torrhet i munnen.

MAO-hämmare

Läkemedel av denna typ stimulerar nervsystemet och lindrar en person från ökad slöhet, depression.

På grund av deras mottagning finns det en möjlighet:

  • toxiska effekter på levern;
  • sänka blodtrycket
  • växande ångest;
  • sömnlöshet.

MAO-hämmare får inte kombineras med vin, bananer, choklad, rökt kött, ost. På grund av detta finns det en risk för en snabb ökning av blodtrycksindikatorerna..

Selektiva serotoninåterupptagshämmare

Dessa läkemedel kan blockera återupptaget av serotonin utan att sedera människokroppen. På grund av frånvaron av kardiotoxicitet är de mycket lättare att tolerera. En lista över negativa manifestationer är dock associerad med dem, som beskriver hur antidepressiva medel påverkar kroppen:

  • dålig matsmältning;
  • brist på sexuell aktivitet
  • sömnlöshet;
  • minskad aptit.

Dessa antidepressiva medel kan inte kombineras med MAO-hämmare. På grund av detta kan kramper uppstå, trycket ökar kraftigt, det finns en risk för koma..

Det finns även noradrenalinåterupptagshämmare. De saknar kardiotoxicitet och en uttalad deprimerande effekt. I detta fall är effekten inte lägre än den för tricykliska gruppläkemedel.

Andra typer av läkemedel

De återstående sorterna ökar mängden serotonin i blodet och blockerar adrenerga receptorer. De är indicerade för depression och måttliga till milda former. De tolereras lätt utan att orsaka betydande skador på kroppen..

Bildande av missbruk

Moderna droger kan effektivt lindra symptomen på depression. Med rätt val av medel kommer personen snart att återvända till sin tidigare energi, balans, förmågan att njuta av livet.

Men efter att läkemedlet har avbrutits finns det en risk för återfall. Symtom kan inte bara återvända utan också leda till en avsevärd försämring av klientens tillstånd.

Efter avslutad behandling kan abstinenssymptom uppstå, liknande abstinenssyndromet hos en narkoman. En person upplever värk i hela kroppen, sömnighet, huvudvärk. Känslor av ångest och förtvivlan är deprimerande.

Vid behandling av depression är det viktigt för läkaren att inte bara välja det mest effektiva läkemedlet utan också att bestämma exakt varaktigheten av dess användning och dos. Antidepressiva medel kan vara skadliga om det tar för lång tid. På grund av detta börjar missbruk bildas. Som med abstinenssymptom har det mycket gemensamt med drogberoende. Det är svårt att bli av med det, eftersom kroppen redan inte kan upprätthålla homeostas utan dem..

Medan starka antidepressiva medel endast kan köpas med recept från läkare, är svaga lätt tillgängliga på apotek. De köps ofta av dem som snabbt vill bli av med stress, ångest och ångest utan att söka medicinsk hjälp..

Även läkemedel som vid första anblicken är ofarliga, som ges utan recept, kan framkalla missbruk. Därför ska du inte självmedicinera eftersom det finns en risk för att orsaka irreparabel skada på kroppen..

Bieffekter

Klienten mår mycket bättre efter att ha tagit antidepressiva medel. Manifestationer av panik, ångest, sömnlöshet försvinner helt, tankar på självmord, om de var tidigare, kvar.

Men regelbunden användning av dessa läkemedel leder till bildandet av biverkningar:

  • yrsel och huvudvärk;
  • torr mun;
  • magbesvär;
  • svettas;
  • avbrott i det kardiovaskulära systemets arbete;
  • problem med urinering
  • minskad libido;
  • akatisi;
  • snabb viktminskning eller ökning;
  • slöhet och sömnighet;
  • ökad irritabilitet;
  • sömnlöshet;
  • förlust av uppmärksamhet.

Den negativa effekten av antidepressiva medel på kroppen uppträder även när man tar de svagaste och mest ofarliga drogerna, till exempel tinktur av johannesört. Även i detta fall, om behandlingsförloppet missbrukas, kan klienten få illamående, förstoppning, yrsel, ökad trötthet, smärtsam känslighet för ljus..

Konsekvenserna av att ta antidepressiva medel hos kvinnor och män kan vara individuella. De är förknippade med hormonella störningar. Så det rättvisa könet har ett månatligt misslyckande och män har problem med styrkan.

Dolt hot

Genom att analysera moderna läkemedel som ordineras för depressiva tillstånd är det möjligt att ta reda på varför antidepressiva medel är farliga. Forskning under de senaste åren har visat att dessa ämnen inte bara hjälper till att stabilisera kroppens inre tillstånd utan också medför direkta skador på inre system och organ..

Förutom att vänja sig vid dessa läkemedel, vilket manifesteras negativt under abstinenssymptom, finns det en risk för giftig leverskada.

För levern utgörs det största hotet av en komponent som kallas amitriptylin. Med regelbunden användning av antidepressiva medel börjar utvecklingen av läkemedelsgiftig hepatit.

Hur man lever utan antidepressiva medel?

Om det depressiva tillståndet regelbundet följer med klienten är det nödvändigt att leta efter alternativ till att ta starka mediciner för att förhindra den negativa effekten av antidepressiva medel på människokroppen..

I verkligheten finns det en väg ut. När du hanterar depression kan du söka professionell rådgivning från psykologen Nikita Valerievich Baturin, som kommer att föreslå de mest effektiva lösningarna på det aktuella problemet..

  1. Ändra ditt eget tänkande. Det är nödvändigt att komma överens med tanken att vissa processer i människors liv inte kan förutses eller förhindras, till exempel en allvarlig sjukdom eller en älskades död. Du behöver bara lära dig att leva med det.
  2. Sätt dig realistiska mål och mål. Utan en verklig möjlighet att uppnå förverkligandet av överskattade mål som ställts för sig själv kan en person utveckla depression. I det här fallet måste du ompröva din position i livet, börja sträva efter att lösa enklare och mer realistiska problem och höja ribban gradvis. Så du kommer att kunna förverkliga dig själv gradvis, steg för steg, utan att skada ditt psykologiska tillstånd..
  3. Det är nödvändigt att vara ensam med dig själv så lite som möjligt. När en person är deprimerad störtar en person i självbedrägeri. Tillbringa så mycket tid som möjligt med familj, kollegor och vänner för att bli av med obehagliga tankar. Diskutera så många positiva planer som möjligt, se fram emot framtiden för att distrahera dig från deprimerande utsikter.
  4. Hitta en hobby för dig själv. Om det tidigare fanns en liknande hobby, som de var redo att ägna bokstavligen hela dagen, är det absolut nödvändigt att hitta ett liknande alternativ. Det finns många alternativ - teckning, frimärkssamling, fiske, flygplanering, poesi. Det enda villkoret är att kunna distrahera dig från sorgliga tankar under denna aktivitet..
  5. Försök att vara hemifrån oftare. Att stanna ensam i lägenheten med de omgivande problemen, kommer det psykologiska tillståndet bara att förvärras över tiden. Det är nödvändigt att sträva oftare efter att vara i den friska luften - för en promenad i skogen, i parken. I kombination med din favorithobby har frisk luft och sol en gynnsam effekt på eliminering av konsekvenserna av en psykisk störning..
  6. Börja med sporter. Detta hjälper dig inte bara att distrahera dig från störande och obehagliga tankar, utan också bidra till den naturliga produktionen av glädjehormoner. Först och främst rekommenderas det att fortsätta cykla, springa, simma. Lagsporter är lämpliga, så att du kan kombinera fysisk aktivitet med kommunikation.
  7. Inkludera antidepressiva livsmedel i din kost. Antidepressiva livsmedel bidrar till den naturliga produktionen av hormoner av lycka och glädje. För att göra detta måste den dagliga menyn innehålla rätter med havsfisk, rik på omega-3-fettsyror, mandel, valnötter, vegetabilisk och olivolja, ägg, örter, avokado..
  8. Knyt dåliga vanor kategoriskt. För att effektivt bekämpa depression måste du sluta dricka alkohol och cigaretter. Dessa ämnen blir själva depressiva. Så länge alkohol och tobak finns kvar i ditt liv kommer du inte att kunna bli av med depression..

Hur man effektivt kan motstå depression utan de negativa konsekvenserna av att ta antidepressiva medel, berättar professionell psykolog Nikita Valerievich Baturin. Han kommer att formulera personliga rekommendationer som hjälper dig i ditt specifika fall.

Otillåtlighet av självmedicinering

En person kan inte självständigt bedöma hur antidepressiva medel påverkar en person. Beroende på kroppens egenskaper, befintliga sjukdomar, kan potenta läkemedel orsaka irreparabel skada på kroppen. Att ta dem utan recept från läkare är farligt..

Det finns en hög sannolikhet för att utveckla missbruk av droger, uppträder biverkningar. Som ett resultat kommer de att göra mer skada än nytta. Beslutet om utnämning av sådana medel kan endast vara en erfaren psykolog..

Förebyggande

Om du leder en korrekt livsstil kan du skydda dig mot uppkomsten av depressiva tillstånd. Det rekommenderas att följa följande rekommendationer:

  1. Följ den dagliga rutinen så att lasten fördelas jämnt.
  2. Säkerställ regelbunden god vila.
  3. Systematisk träning, som provocerar frisättningen av adrenalin, ökar självkänslan.
  4. Följ dieten, se till att nödvändiga element och vitaminer ingår i kosten.
  5. Led en hälsosam livsstil utan dåliga vanor.
  6. Få mer positiva känslor tack vare den tid du spenderar utomhus och chattar med vänner.

Om du följer dessa riktlinjer kommer du att kunna skydda dig mot depression. Vid de första manifestationerna av denna sjukdom måste du omedelbart konsultera en läkare..

Viktig! Informativ artikel. Innan du använder mediciner bör du rådfråga en specialist.

Antidepressiva medel: biverkningar av läkemedel och deras verkningsmekanism

Det har länge varit känt att antidepressiva medel långt ifrån är säkra. Behandling av depression är fortfarande en försök och felprocess, och det är patienter som betalar priset för vetenskapens framsteg. Som ofta är fallet med mediciner beror mycket på patientens individuella känslighet..

För vissa människor orsakar vissa typer av antidepressiva allvarliga biverkningar, medan för andra är dessa läkemedel nästan helt ofarliga. Värst av allt misslyckas antidepressiva inte bara med att behandla depression utan gör det värre.

Forskare har studerat olika antidepressiva medel väl. Biverkningar, enligt statistik, förekommer hos cirka 40% av dem som tar denna typ av läkemedel. De två mest obehagliga av dem - viktökning och libido-störning - är svåra för människor att uppleva och fungerar ofta som en anledning till att vägra behandling..

Andra vanliga negativa biverkningar av antidepressiva medel inkluderar:

  • förstoppning eller diarré
  • illamående;
  • torr mun;
  • muskelsvaghet;
  • lemens skakningar;
  • huvudvärk;
  • sömnighet dagtid.

Verkningsmekanismen på kroppen

Antidepressiva antas i allmänhet fungera genom att öka nivåerna i hjärnan hos en speciell grupp kemikalier som kallas neurotransmittorer. Enligt modern vetenskap orsakas depression just av brist på dessa ämnen. Vissa neurotransmittorer, såsom serotonin och noradrenalin, kan förbättra en persons känslomässiga tillstånd, även om denna process fortfarande inte är helt klarlagd. Ökade nivåer av neutrotransmittorer kan också förhindra att smärtsignaler når hjärnan. Därför är vissa antidepressiva medel ganska effektiva smärtstillande..

Hjälper inte hur man är

För depression kan din läkare ordinera lägsta möjliga dosering först. Vanligtvis känns den positiva effekten av läkemedel två till tre veckor efter att läkemedlet startat. Det är viktigt att inte sluta ta antidepressiva medel, även om patienten ännu inte får lättnad. för varje person sin egen "antidepressiva" tröskel.

Men om tillståndet inte förbättras efter att ha använt läkemedlen i fyra veckor rekommenderas att du kontaktar din läkare. Han kommer antingen att föreslå att man ökar dosen eller försöker använda alternativa läkemedel. Behandlingsförloppet varar vanligtvis cirka sex månader, men om depressionen är kronisk kan det vara upp till två år.

Inte alla patienter har nytta av antidepressiva medel. Enligt professorn vid universitetet i Groningen V. Nolen måste sju patienter behandlas för att få ett fall av ett verkligt botemedel..

Medan rätt antidepressiva medel ofta kan hjälpa till att minska symptomen på depression påverkar de inte de bakomliggande orsakerna till depression. Därför används de vanligtvis i kombination med terapi för att behandla svår depression eller andra tillstånd orsakade av känslomässig nöd..

Ska jag köpa billiga droger?

De billigaste läkemedlen för depression är tricykliska antidepressiva medel (t.ex. amitriptylin). Detta är den äldsta typen av antidepressiva medel, en bra praktisk bas har ackumulerats för dem, och deras effekt på kroppen har mer eller mindre studerats. Tricykliska antidepressiva läkemedel ordineras dock sällan på grund av det stora antalet biverkningar på kroppen, vanligtvis om en person med svår depression inte svarar på andra typer av läkemedel eller för att behandla andra tillstånd, såsom bipolär sjukdom..

Biverkningar kan inkludera:

  • förstoppning;
  • illamående;
  • muskelsvaghet;
  • ödem etc..

Om någon av dessa negativa effekter av medicinering uppstår är det inte nödvändigt att helt ge upp antidepressiva medel. Biverkningar uppstår från ett specifikt läkemedel, men från ett annat läkemedel kanske de inte. Det är viktigt, under överinseende av en läkare, att välja rätt behandlingsalternativ..

Biverkningar från antidepressiva medel: hur man hanterar det

Anledningen till det stora antalet biverkningar från att ta antidepressiva medel beror på att läkare själva fortfarande har liten förståelse för exakt hur antidepressiva medel och depression i sig påverkar hjärnan. Behandling med antidepressiva medel kan ibland jämföras med att skjuta en sparv med en kanon, särskilt om patienten har mild till måttlig depression. Långvarig exponering för ett otroligt komplext, välbalanserat system av potenta kemikalier kommer oundvikligen att leda till biverkningar av varierande svårighetsgrad. Biverkningarna av antidepressiva medel är vanligtvis ganska milda och tenderar att minska när behandlingen fortsätter när kroppen vänjer sig vid läkemedlets effekter..

Med minimala biverkningar

Den vanligaste typen av antidepressiva medel är selektiva serotoninåterupptagshämmare. Anledningen är att de orsakar minst biverkningar. Dessutom leder deras överdos mycket sällan till allvarliga konsekvenser..

Dessa inkluderar läkemedel med aktiva substanser:

  • fluoxetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroxetin (Reksetin, Aropax);
  • citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralin (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoxamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).

En annan grupp av antidepressiva medel som tolereras väl av patienter är selektiva noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmare. Hittills vet forskare bara en aktiv substans i denna grupp - bupropion (läkemedel: Wellbutrin, Zyban).

Frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar från antidepressiva medel beror på patientens individuella känslighet - ett och samma läkemedel kan vara extremt svårt för en person, medan den andra inte orsakar några problem. Många biverkningar försvinner efter den första veckan av behandlingen, medan andra kan tvinga läkaren att ordinera ett annat läkemedel.

Möjliga biverkningar när du tar antidepressiva medel kan inkludera följande:

  • Dåsighet.
  • Illamående.
  • Torr mun.
  • Sömnlöshet.
  • Ångest, spänning, oro.
  • Magtarmkanalen, förstoppning eller diarré.
  • Yrsel.
  • Minskad libido.
  • Huvudvärk.
  • Suddig syn.

Illamående

Det är en direkt konsekvens av att medicinen startar och när patientens kropp vänjer sig vid antidepressiva försvinner den av sig själv.

Om tillståndet är obehagligt kan du använda följande metoder:

  • Ta antidepressiva i full mage och ät mindre, men oftare än vanligt.
  • Drick mycket vätska, men försök att undvika kolsyrade drycker.

Om inget av ovanstående hjälper och är ständigt illamående kan du försöka ta något läkemedel som lindrar illamående (här måste du rådfråga din läkare).

Viktökning

Viktökning medan du tar antidepressiva medel kan uppstå av olika orsaker. Detta kan vara vätskeretention, fysisk inaktivitet eller god aptit om det antidepressiva läkemedlet börjar fungera.

Om patienten är orolig för viktökning kan följande åtgärder vidtas:

  • Ät mindre godis (detta inkluderar även drycker med hög sockerhalt).
  • Det är att föredra att äta kalorifattiga livsmedel, såsom grönsaker och frukt, försök att undvika mat med mättat fett.
  • Det är lämpligt att föra en matdagbok där du registrerar mängden och sammansättningen av maten som ätits..

Träning rekommenderas när det är möjligt, så mycket som depression tillåter - även 10 minuter om dagen hjälper dig att må bättre.

Trötthet, sömnighet

Oftast inträffar under den första veckan efter förskrivning av medicinen.

Du kan hantera det med följande tekniker:

  • Avsätt tid för sömn mitt på dagen.
  • Öka fysisk aktivitet, som att gå.
  • Ta ett antidepressivt läkemedel på natten.
  • Det rekommenderas att avstå från att köra bil eller utföra arbete som kräver ökad koncentration.

Sömnlöshet

För sömnlöshet kan du prova följande:

  • Ta ett antidepressivt läkemedel på morgonen.
  • Undvik koffeinhaltiga livsmedel, särskilt på natten.
  • Det rekommenderas att öka den fysiska aktiviteten, men skjuta upp träningstid eller gå / springa några timmar före sänggåendet.

Om sömnlöshet fortsätter kan du be din läkare att minska dosen, ordinera ett lugnande medel eller sömntablett..

Torr mun

En vanlig biverkning när du tar antidepressiva medel. Du kan bekämpa det på följande sätt:

  • Dricker vatten ofta eller suger på isbitar.
  • Undvik mat som orsakar uttorkning, såsom koffeinhaltiga drycker, alkohol, rökning.
  • Försök att andas genom näsan, inte genom munnen.
  • Borsta tänderna minst två gånger om dagen och besök din tandläkare regelbundet - muntorrhet kan orsaka hål.
  • Använd en fuktgivande munspray.

Förstoppning

Det händer att antidepressiva stör matsmältningskanalens normala funktion och orsakar förstoppning..

För att lindra detta tillstånd kan du prova följande metoder:

  • Att dricka mycket vatten.
  • Ät mat som innehåller mycket fiber, såsom färsk frukt och grönsaker, kli, fullkornsbröd.
  • Konsumera kosttillskott som innehåller kostfiber.
  • Öka fysisk aktivitet.

Sexliv

Antidepressiva medel påverkar en persons sexliv negativt - de orsakar en minskning av lust och gör det svårt att uppnå orgasm. Andra kan orsaka problem med att få eller upprätthålla erektion.

Om patienten har ett ständigt sexuellt förhållande rekommenderas det att planera sexuell aktivitet baserat på tidpunkten för att ta medicinen och förskjuta den innan tiden tas.

Du kan också rådgöra med din partner och öka tiden för förspel innan den faktiska början på samlag..

Slutligen kan du helt enkelt be din läkare att ordinera ett annat läkemedel..