Farmakologisk grupp - Neuroleptika

Neuroleptikum är ett psykotropiskt läkemedel som ordineras för psykotiska, neurologiska och psykologiska störningar av varierande svårighetsgrad..

De klarar framgångsrikt attacker av schizofreni, oligofreni och senil demens på grund av verkan av följande kemiska föreningar: fenotiazin, butyrofenon och difenylbutylpiperidin.

Vilka är dessa läkemedel??

Innan kemiskt syntetiserade läkemedel uppfanns användes läkemedel med växtbaserade ingredienser för att behandla psykisk sjukdom - belladonna, henbane, opiater, narkotisk sömn, bromider eller litiumsalter.

Redan 1950 började den första neuroleptika, klorpromazin (klorpromazin), användas aktivt..

Första generationens antipsykotika uppträdde åtta år efter klorpromazin - alkaloidreserpin, triftazin och haloperidol. De hade inte den önskade effekten, orsakade neurologiska störningar och biverkningar (depression, apati, etc.).

Antipsykotika lindrar känslomässig stress, ökar effekten av smärtstillande medel, har en antipsykotisk, kognitotropisk och psykoserande effekt på kroppen.

De ordineras för att lindra sådana patologiska symtom som:

  • attacker av rädsla, aggression och spänning
  • psykomotorisk agitation
  • stammande, kräkningar och hicka
  • sömnstörning
  • hallucinationer, vanföreställningar
  • maniska tillstånd

Verkningsmekanismen för neuroleptika är att undertrycka nervimpulser i de system (limbiska, mesokortiska) i den mänskliga hjärnan som är ansvariga för produktionen av dopamin och serotonin..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

De har en kort halveringstid och absorberas väl med alla administreringssätt, men exponeringsperioden för nervsystemet är kort - därför ordineras de i kombination för att stimulera varandra.

Antipsykotika, som tränger in i BBB mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet, ackumuleras i levern, där läkemedlen helt sönderdelas och sedan utsöndras genom tarmarna och urinvägarna. Halveringstiden för antipsykotika är 18 till 40 timmar och till och med 70 timmar för Haloperidol.

Indikationer för användning

Alla typer av neuroleptika syftar till att eliminera produktiva, depressiva och bristande symtom vid följande psykiska sjukdomar:

  • schizofreni
  • oligofreni
  • psykopati
  • psykos
  • autism
  • Tourettes syndrom
  • fobier
  • alkoholism
  • demens (demens)
  • desocialisering
  • neurologisk (parkinsonism), dissociativa störningar (multipel personlighetsstörning)
  • hysteroneurotisk depression

Läkemedlet administreras med injektioner, droppar eller tabletter på begäran av patienten. Läkaren reglerar intaget av läkemedlet, börjar med en ökad dos och minskar det gradvis. Efter avslutad behandling rekommenderas en sammandragning av tabletter med förlängd frisättning.

Klassificering

Under andra hälften av 1900-talet klassificerades psykotropa läkemedel i typiska (gamla generationen) och atypiska (nya generationen) antipsykotika, som i sin tur är differentierade:

för den huvudsakliga aktiva ingrediensen och deras derivat i deras kemiska sammansättning:

  • tioxanten (klorprotixen, suklopentixol)
  • fenotiazin (klopromazin, peritsiazin)
  • bensodiazepin (Sulpiride, Tiaprid)
  • barbiturat (Barbital, Butisol)
  • indol (dikarbin, reserpin)

efter klinisk påverkan:

  • lugnande medel
  • stimulerande
  • skarp

De vanligaste läkemedlen bland typiska antipsykotika är:

  • Flufenazin
  • Perfenazin
  • Klorpromazin
  • Trifluoperazin
  • Tioproperazin
  • Haloperidol


De vanligaste läkemedlen bland atypiska antipsykotika är:

  • Klopazin
  • Olanzapine
  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulpride

Bieffekter

Ju högre dosering och förlopp av antipsykotisk behandling, desto större är sannolikheten för att få obehagliga konsekvenser för kroppen..

Biverkningar av antipsykotika är också associerade med åldersfaktorn, hälsotillståndet och interaktioner med andra läkemedel..

De kan orsaka:

  • störningar i det endokrina systemet (prolaktin, amenorré, erektil dysfunktion)
  • störningar i centrala nervsystemet (akatasi, muskeldystoni, parkinsonism)
  • neuroleptiskt syndrom (retardation av handlingar, sluddrigt tal, okulogyrisk kris, där huvudet kastas tillbaka och ögonen rullar)
  • nedsatt aptit, dåsighet, viktminskning eller vinst

Vissa patienter, utan att vänta på förbättring efter behandling, vars effekt inte kommer omedelbart, försöker hantera depression med hjälp av alkoholhaltiga drycker. Men att kombinera antipsykotika och alkohol är strängt förbjudet, eftersom när de interagerar kan de orsaka förgiftning och till och med en stroke.

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Tack vare den aktiva utvecklingen av forskare fylls listan över antipsykotika årligen med nya generationens antipsykotika, som nu kan differentieras beroende på varaktigheten och svårighetsgraden av den kliniska effekten, verkningsmekanismen och den kemiska strukturen.

Moderna läkemedel har mindre effekt på hjärnan, orsakar inte missbruk och biverkningar, utan är snarare antidepressiva medel som eliminerar symtom snarare än en behandling.

Dessa inkluderar: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Fördelar:

  • det finns inga kränkningar av psykomotoriska reaktioner
  • säkert för behandling av barn
  • risken för att utveckla patologier minskar
  • enkel bärbarhet
  • en dos av läkemedlet räcker för att uppnå ett positivt resultat
  • hjälp med hudförhållanden (nyligen genomförda studier har visat att behandling av torr hud med antipsykotika är fördelaktig hos äldre personer vars tillstånd är associerade med neuralgi)

Lista över receptfria läkemedel

Det finns ett antal antipsykotika tillgängliga över disk..

De anses vara säkra för patienten, hjälper till att lindra stress, muskelkramper, depression och psykiska störningar..

  • Ariprizol (behandling av bipolära störningar typ 1) - 2500 rubel / 30 tabletter.
  • Afobazol (behandling av schizofreni) - 700 rubel / 60 tabletter.
  • Quetiapin (behandling av akuta och kroniska psykoser) - 700 rubel / 60 tabletter.
  • Olanzapin (behandling av psykotiska och affektiva störningar) - 300 rubel / 30 tabletter.
  • Risperidon (behandling av schizofreni, Alzheimers sjukdom, demens) - 160 rubel / 20 tabletter.
  • Tizercin (behandling av oligofreni, epilepsi, förstärker verkan av smärtstillande medel) - 231r. / 10 amp.

De flesta människor missuppfattar farorna med antipsykotika, men farmakologin står inte stilla och antipsykotika från den gamla generationen används nästan aldrig inom medicin..

Moderna läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar och hjärnaktiviteten återställs inom tre dagar efter att läkemedlet avlägsnats från kroppen.

Vid förgiftning med antipsykotika, neurasteni och för lindring av "abstinenssyndromet" ordineras Cytofavin och Mexidol.

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Vilka läkemedel är antipsykotika? Mot moderna läkemedel för att hjälpa patienter med psykotiska störningar. De ordineras och används för olika syndrom - från psykos till fullvärdig psykisk sjukdom. Inte alla ges ut av apotekare utan recept, så här är en lista över antipsykotika utan recept..

Vad är det - en neuroleptikum?

Dessa är droger som kan hjälpa till att behandla psykisk sjukdom. Finns i tre former, men sällan i droppar. Du kan köpa den på apotek i alla OSS-länder: Ukraina, Vitryssland, Ryssland och andra. Patienter är rädda, även om sanningen om receptfria antipsykotika är att de sällan framkallar negativa effekter.

Verkan av antipsykotiska läkemedel

Vilken effekt har antipsykotika? Läkemedlen lugnar, minskar yttre mental påverkan, lindrar stress, minskar känslor av aggression och rädsla. Antipsykotika lindrar symtom hos personer med psykiska störningar, vid behandling av schizofreni, hjälper till att bli av med tvångstankar, lugna ner dig. De flesta antipsykotika är uppdelade i två grupper: långvariga lugnande medel och antidepressiva medel; en grupp receptbelagda antipsykotika. Enligt klassificeringen är de indelade i typiska och atypiska läkemedel. Wikipedia delar listan över antipsykotika med ett recept för den aktiva substansen i:

  1. Tioxanthener;
  2. Fenotiazin;
  3. Bensodiazepiner;
  4. Barbiturater.

Verkningssätt för antipsykotika

Neuroleptika orsakar antipsykotiska effekter: de släcker nervositet, försvagar psykos. Biverkningar av droger är inte farliga om de behandlas med försiktighet. För återhämtning krävs samråd med en läkare som kommer att ordinera det antipsykotiska läkemedlet som används med eller utan recept.

Farmakokinetik

Verkningsmekanism: antipsykotropa läkemedel påverkar hjärnans dopaminstrukturer och stänger tillgången till dem, vilket framkallar endokrina störningar, amning. Receptbelagda antipsykotika har en kort halveringstid. När de intas fungerar läkemedlen inte länge, även om det finns antipsykotika utan recept med en ökad, långvarig, varaktighet. Receptbelagda antipsykotika kan ges i par: en för att stimulera den andra. Dessutom rekommenderas att använda antidepressiva läkemedel, främst antipsykotiska..

Indikationer för användning

Viktig! Receptbelagda antipsykotika är indicerade för användning vid paranoida sjukdomar och kroniska somatoforma störningar med smärta. Vanligaste aktiva ingredienser: tioxanten, fenotiazin.

Det primära syftet med läkemedlet är en standarddos som bestämmer de terapeutiska symtomen. Mängden läkemedel som tas börjar från en hög bar och minskar gradvis. Som ett resultat är dosen 1/4 av originalet och fortsätter för att förhindra återfall. De dagliga doserna av läkemedlet är individuella, därför är de initiala och slutliga doserna olika. Anti-återfallsterapi utförs med långverkande. Receptbelagda antipsykotika injiceras i kroppen med injektioner eller droppar, den exakta metoden beror på personen. Sekundärt intag för underhåll sker oralt: med antipsykotika utan recept i tablett- eller kapselform.

En lista över de mest effektiva receptfria läkemedlen:

Propazin är ett receptfritt antipsykotiskt medel. Läkemedlet fungerar som ett anti-ångestmedel, lindrar ångest, saktar ner rörelsen. Det används för olika typer av fobier, somatiska störningar. Tabletter 25 mg, tar två till tre dagligen, ibland höjs dosen till sex. Små doser kan inte orsaka biverkningar.

Teralen är ett receptbelagt neuroleptikum. Ger antihistamin och neuroleptiska effekter. Tillsammans med Propazine har det en lugnande effekt vid olika psykoser orsakade av infektionssjukdomar. Detta receptbelagda antipsykotiska medel är på grund av sin lindriga effekt det enda på listan som används för barn, det rekommenderas för allergiker och personer med dermatologiska sjukdomar. Den dagliga dosen av läkemedlet är 25 mg. Möjlig intramuskulär injektion i form av en halvprocent lösning.

Det receptbelagda läkemedlet "Thioridazine" används när det finns behov av sedering. Till skillnad från analoger framkallar det inte trötthet. Läkemedlet är effektivt vid behandling av känslomässiga störningar och hjälper till att övervinna rädsla. Vid behandling av borderline-psykotiska tillstånd ordineras 70 +/- 30 mg per dag. I andra fall: neuralgisk ångest, störningar i mag-tarmkanalen eller det kardiovaskulära systemet som orsakas av neuros, är det ordinerat att ta varje dag två till tre gånger. Dosen beror på sjukdomen och patientens kropp. Det dagliga dosintervallet är mellan 5 och 25 mg. Psykoleptiker, recept behövs.

Ett receptfritt antipsykotiskt läkemedel Triftazin hjälper till vid behandling av depression, lindrar hallucinationer och skyddar kroppen från illusoriska och tvångsmässiga idéer. Genom att stimulera kroppen hjälper den antipsykotiska effekten till att behandla de atypiska tillstånd som är förknippade med tvångssyndrom. Som en terapi kombineras Triftazin med andra ämnen, antingen lugnande medel eller hypnotiska antidepressiva medel. Den dagliga dosen av ett antipsykotiskt läkemedel utan recept liknar den för Eperazin - 20, ibland 25 mg.

"Fluanksol" är ett receptfritt antipsykotiskt medel. Skyddar mot depression, stimulerar kroppen med en anti-illusion effekt. Med pågående behandling för känslomässiga störningar ordineras 1/2 till 3 mg dagligen - den minsta dosen på listan. För behandling av psykisk sjukdom, hallucinationer och schizofreni ordineras 3 mg per dag. Mindre dåsig på listan än andra.

Det receptfria antipsykotiska "Chlorprothixene" är avsett att ge lugnande och neuroleptiska effekter, stimulerar arbetet med sömntabletter. Det anses vara ett ångestdämpande medel - lugnande medel. Det huvudsakliga användningsområdet är patienter med tvångsmässig ångest, fobier. Klorprotixen tas efter måltiderna tre gånger om dagen, en enstaka dos varierar från 5 till 15 mg. Dessa är de enda drogerna över natten på listan eftersom de förbättrar sömnen..

Eperazin är ett receptfritt neuroleptikum. Det är ett sätt att bekämpa psykotiska störningar associerade med apati. Påverkar områden i hjärnan som är ansvariga för ovilja att vidta åtgärder. Etaperazin är ett drastiskt botemedel mot neuroser som orsakar fobier och ångest. Instruktioner för användning rekommenderar att du tar upp till 20 mg per dag.

Billiga läkemedel utan recept är inte tillgängliga eftersom de har en svag effekt. På listan utan recept tillgängligt - Klorprotixen, Propazin, Eperazin, Tioridazin, Fluanksol. Trots detta krävs samråd med en specialist innan du använder receptfria läkemedel. Tioridazin är ett receptfritt ångestdämpande medel och inte det starkaste av antipsykotika..

Biverkningar av droger

Felaktig användning av antipsykotika utan recept är den främsta provokatören av biverkningar. Långvarig användning provocerar ibland de störningar som presenteras i listan:

  • Muskelnerver som orsakar spontana plötsliga rörelser i olika riktningar. Acceleration av rörelse. Ytterligare droger - lugnande medel hjälper till att lugna detta tillstånd. Från listan kommer oftast upp;
  • Störning i nervändarna i ansiktsmusklerna. Detta orsakar ofrivillig rörelse av ögonen och ansiktsmuskulaturen, vilket gör att personen grimas. Varför är en sådan process farlig? Ansiktsuttryck kanske inte återgår till det normala och förblir sedan hos patienten tills döden. Biverkningar är typiska för typiska receptfria antipsykotika;
  • Intensiv receptfri antipsykotisk behandling utvecklar eller förvärrar depression genom dess effekter på nervsystemet. Depression minskar den mottagna behandlingen, försvagar effekten av sömntabletter;
  • Antipsykotropa läkemedel påverkar mag-tarmkanalen, vilket orsakar motsvarande biverkningar - halsbränna, illamående.
  • Vissa ämnen i kompositionen har en negativ effekt på synorganen vid överdosering.
tillbaka till innehåll ↑

Atypiska antipsykotika

Atypiska läkemedel är en ny generation läkemedel som inte verkar på dopaminreceptorer och orsakar vila. Det orsakas av en effekt på kroppens serotoninreceptorer. Receptbelagda atypiska antipsykotika har mindre effekt på hjärnan, mer som ett antidepressivt läkemedel på dagtid än en behandling för psykiska störningar. Nya generationens läkemedel har nästan inga biverkningar. Atypiska läkemedel kan inte kallas billiga.

I listan som tillhandahålls markeras vanliga atypiska:

Olanzapine, ett receptfritt antipsykotiskt läkemedel, är det enda på listan som används för att bekämpa katatoni - ofrivilliga rörelser. Det har biverkningar - de kan tas under lång tid, men detta stör det endokrina systemet och orsakar fetma. Bland annat är det det starkaste av det presenterade, därför toppar det listan över antipsykotika utan recept.

Det receptfria läkemedlet Clozapine liknar i sitt arbete många typiska läkemedel från listan ovan - det har en lugnande effekt men skyddar kroppen mot depression. Användningsområdet för piller - från hallucinationer, tvångstankar. Har anti-illusion handling. En av listan visas för barn över 5 år.

"Risperidon" är ett receptfritt antipsykotiskt medel som används i stor utsträckning i praktiken. Sammansättningen av ämnet förenar alla positiva effekter som är karakteristiska för de som presenteras ovan: det skyddar mot kataleptogena symtom, hallucinationer, illusioner och tvångstankar. Det är ännu inte känt om det hjälper till med barnneuroser.

"Rispolept-Consta" är en receptfri antipsykotisk, långvarig verkan. Normaliserar, återställer ibland det tidigare hälsotillståndet. Med en lång halveringstid stannar den i kroppen under lång tid, vilket hjälper till att bekämpa paranoida syndrom. Ett ganska dyrt receptfritt antipsykotiskt läkemedel bland listan.

Det receptfria antipsykotiska "Quetiapine" verkar på båda typerna av receptorer och skyddar kroppen mot paranoida och maniska syndrom och bekämpar hallucinationer. Lindrar lätt depression men stimulerar starkt. För samma sak behöver du "Amitriptyline", inte bara i listan, dess analoga.

Det receptfria antipsykotiska "Ariprizol" verkar på psykos, är bra för terapeutisk behandling av schizofreni. Anses vara den säkraste på listan.

"Serdolect" liknar Ariprizol. Tillsammans med det senare återställer detta receptfria antipsykotiska läkemedel kognitiv funktion och används främst vid behandling av apati. Sertindol är kontraindicerat hos hjärtpatienter.

Läkemedlet "Invega" är ett alternativ till aripiprazol, som skyddar och återställer kroppen i schizofreni. Finns på receptlistan.

Eglonil finns på listan över atypiska antipsykotika utan recept, även om många felaktigt klassificerar det som typiskt. Det tjänar till att återställa centrala nervsystemets funktion, har en effekt på depression och hjälper till att bekämpa apati-symtom. Den enda psykoanaleptikern på listan. Det rekommenderas starkt att visa Eglonil för användning hos patienter med depression på grund av somatiska problem: allergiska reaktioner och migrän. Används för att behandla mag-tarmproblem. Godkänd för användning med lugnande antidepressiva medel.

I listan över atypiska antipsykotika som presenteras utan recept är endast Invega tillgängligt med recept. Varje receptfritt läkemedel är ett dagligt läkemedel. Atypiska läkemedel som godkänts för försäljning säljs i alla apotek. I Ryssland beror priset på läkemedlet, varierar från 100 till flera tusen rubel.

Vad är det bästa läkemedlet efter en stroke?

Efter en stroke föredras atypiska läkemedel som klozapin för att återhämta sig från känslomässig nöd. Efter en smärtsam period kan du vägra antipsykotika med recept om du mår bra.

Biverkningar av atypiska antipsykotika

Hur atypiska läkemedel fungerar: Hur vissa läkemedel fungerar orsakar neurolepsi och har en negativ effekt på endokrina strukturer. Dessa faktorer orsakar fetma, bulimi.

Uppmärksamhet! Apotekare säger efter att ha genomfört forskning med tillförsikt: receptfria atypiska antipsykotika är inte mycket bättre än konventionella. På grund av detta sker deras utnämning endast i avsaknad av den positiva effekten av typiska antipsykotiska läkemedel. De resulterande biverkningarna löses av korrektorer.

Uttagssyndrom

De flesta icke-receptbelagda psykoaktiva antipsykotika kan vara beroendeframkallande. Den oväntade avbrytandet av läkemedelsintaget orsakar aggression, utvecklar depression, minskar nervresistens - en person tappar snabbt tålamod, börjar lätt gråta. Dessutom är biverkningar av att ta antipsykotika utan recept möjliga. Antipsykotiskt abstinenssyndrom med läkemedelsavbrott har gemensamma egenskaper. Patienten har "värk" i ben, migrän uppträder, konstant sömnbrist på grund av sömnlöshet, problem med matsmältningskanalen är möjliga: illamående, kräkningar. Från psykologins sida är patienten rädd för att återgå till ett depressivt tillstånd på grund av vägran att ta läkemedlet, för vilket det är nödvändigt att kunna avbryta användningen av antipsykotika ordentligt utan recept.

Viktig! En läkare hjälper dig att ta bort psykotropa och antipsykotropa läkemedel utan recept.

Användning av antipsykotika utan recept kan orsaka problem, endast en erfaren läkare kan korrekt bedöma problemet och ordinera rätt behandling. Läkaren kommer att berätta hur du tar det, hur man minskar mängden läkemedel som tas. I slutet av receptbelagda antipsykotika ordineras dessutom antidepressiva medel, vilket bibehåller humör och mentalt tillstånd på en bra nivå..

Neuroleptika eller neuroblockerare är läkemedel, vanligtvis med recept, som hjälper till att normalisera psykiska störningar, vilket gör att en persons nervtillstånd blir normalt. Var noga med att följa instruktionerna från din läkare för att ta mediciner - detta kommer att hjälpa till att undvika biverkningar. Även om priserna är höga säljs många antipsykotika utan recept..

Recensioner

”Nu ska jag ta antipsykotiska läkemedel utan recept. Jag tar Seroquel 100 mg efter en panikattack. Än en gång var jag övertygad om att du måste gå av piller långsamt och under överinseende av en läkare. "

"Ja... Bland receptfria antipsykotika har Eglonil och Triftazin en normal effekt."

”Det tog ett år att återhämta mig på grund av att läkemedlet plötsligt dras tillbaka. Det var depression, men det är bättre än tidigare. ”

Vad är antipsykotika, biverkningar vid läkemedelsbehandling

Antipsykotiska läkemedel, så kallade neuroleptika, är läkemedel som ordineras för att undertrycka nervös upphetsning. De eliminerar vanföreställningar, hallucinationer, aggressivitet, liksom maniska tillstånd, depression och andra manifestationer av psykos. Antipsykotika används för att behandla schizofreni hos barn och vuxna. I små doser lindrar droger hicka, svår ångest.

Effekten av antipsykotika på kroppen

  • Läkemedlen blockerar neurotransmittorn dopamin. Detta ämne överför meddelanden från hjärnan till nervceller. Det är ansvarigt för känslan av njutning, kärlek, byta uppmärksamhet från en kognitiv aktivitet till en annan. En ökad mängd dopamin orsakar intensiv spänning och psykos. Blockering av signalsubstansen minskar det höga flödet av meddelanden mellan celler, vilket hjälper till att lugna nerverna.
  • Antipsykotika verkar på andra kemikalier i hjärnan. Många läkemedel undertrycker humörreglerande serotonin och noradrenalin.
  • Läkemedlen orsakar parkinsonism. De blockerar psykos, så patienter tappar sina känslor, tappar intresset för någon aktivitet. Biverkningar av antipsykotika: tremor, ökad muskeltonus, oförmåga att upprätthålla balans. Dessa är alla tecken på Parkinsons sjukdom..

Vad antipsykotiska läkemedel behandlar

Sjukdomar där antipsykotika är grunden för behandlingen:

  • Schizofreni. Detta är en psykisk störning där en person tappar intresset för saker, känner sig fristående, ser hallucinationer.
  • Schizoaffektiv psykos. Sjukdomen kombinerar tecken på schizofreni och humörsjukdomar. Symtom inkluderar vanföreställningar, hallucinationer och oordning.
  • Vissa former av manisk-depressiv psykos (bipolär sjukdom).
  • Allvarlig depression.

I kombination med andra läkemedel (till exempel neuroblockerare) används antipsykotika för att behandla:

  • Attention deficit hyperactivity disorder. Sjukdomen kännetecknas av ständiga manifestationer av distraktion och / eller impulsivitet, som stör det normala livet.
  • Anorexi, bulimi, förlust av kontroll över mängden mat som konsumeras.
  • Posttraumatisk stressyndrom.
  • Tvångssyndrom. Detta är ett tillstånd där en person har okontrollerbara, tvångsmässiga idéer och känslor som han vill upprepa.
  • Generaliserad ångestsyndrom. I detta tillstånd känner patienten ständigt ångest, och denna känsla förvärras..

Vilka symtom lindrar antipsykotika?

  • Illusioner och hallucinationer (paranoia, röster).
  • Ångest, intensiv spänning.
  • Separat tal, förvirrat tänkande.
  • Aggressivitet.
  • Mani.

Typer av antipsykotika

Antipsykotika är uppdelade i grupper: efter generationer, effekter på nervsystemet, kemisk struktur och terapeutisk effekt. Enligt den allmänna klassificeringen är antipsykotika av två typer - typiska (första generationens läkemedel) och atypiska (andra generationen).

Antipsykotika kan verka på nervsystemet globalt eller ta bort individuella symtom på sjukdomen, lugna patienten eller hindra honom.

En del antipsykotika verkar snabbt, så de tas ofta. Andra läkemedel används en gång varannan vecka. Enligt den kemiska strukturen särskiljs antipsykotika: fenotiaziner, tioxantenderivat, substituerade bensamider etc. Varje ämne blockerar dopaminreceptorer i olika hjärnstrukturer, därför väljs de beroende på symtomen.

Efter exponeringens varaktighet

  • Kortverkande neuroleptika. De flesta antipsykotika fungerar inte länge eftersom de snabbt elimineras från kroppen. De finns i form av tabletter, droppar för oral administrering (genom att svälja).
  • Långverkande neuroleptika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). Dessa är lösningar för intramuskulär administrering. Läkemedlet absorberas långsamt och koncentrationen i blodet förblir konstant i 2-4 veckor. Detta är bekvämt för patienter som måste ta mediciner under större delen av sitt liv. De kan ge en injektion en gång i månaden med en läkare och inte ta piller varje dag. Därför - färre biverkningar.
  • Ansökan om återbetalning av personlig inkomstskatt - förfarandet för fyllning och arkivering
  • Varför minskar manlig styrka efter 50 år
  • Vad är en anti-rynk kudde och hur hjälper det

Typisk

Första generationens antipsykotika utvecklades på 50-talet. XX-talet. De blockerar dopamin och lindrar därför vanföreställningar, hallucinationer och lugnar nerverna.

Nackdelen med typiska antipsykotika är att de orsakar allvarliga neuromuskulära komplikationer, vars manifestation beror på det specifika läkemedlet.

Typer av antipsykotika beroende på effekten av den aktiva substansen på kroppen:

  • Beroligande medel (Tizercin, Aminazin, Promazin). Stoppa psykos genom att orsaka en hämmande effekt.
  • Skärande (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - har en mycket kraftfull, global antipsykotisk effekt. De påverkar jämnt de strukturer som är ansvariga för det upprörda tillståndet och eliminerar det.
  • Stimulerande (Sulpiride). Öka patientens mentala aktivitet, sällskaplighet, påskynda tankeprocessen, lindra trötthet.

Atypisk

Nya generationens antipsykotika utvecklades på 90-talet. XX-talet. De påverkar inte bara dopamin utan även andra ämnen genom vilka hjärnan kontrollerar kroppen (serotonin, noradrenalin, acetylkolin). Läkemedlen orsakar färre komplikationer, tar bort symtom som inte lindrar typiska antipsykotika - brist på intresse för favoritaktiviteter, låg motivation.

Nackdelar med andra generationens antipsykotika: de stör metabolismen, främjar viktökning.

Atypiska läkemedel skiljer sig väldigt mycket i sin verkningsprincip, effektivitet och komplikationer. Deras effekt på kroppen beror på den aktiva substansen. Populära läkemedel:

  • Clozapine. Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av psykos. Det minskar antalet självmordstankar hos schizofreni, orsakar inte skakningar och andra muskelsjukdomar. Minus - läkemedlet minskar antalet leukocyter, vilket gör patienten benägen för olika infektioner.
  • Risperidon. Påverkar receptorer mot serotonin, dopamin, histamin och adrenalin. Läkemedlet eliminerar psykotiska symtom dubbelt så snabbt som analoger, men undertrycker inte motoraktivitet lika mycket som andra antipsykotika.
  • Quetiapin. Påverkar receptorerna hos många neurotransmittorer i hjärnan. Har en stark lugnande effekt, orsakar sömnighet.

Biverkningar av antipsykotika

Frekventa komplikationer från att ta antipsykotiska läkemedel:

  • ateroskleros, lågt blodtryck
  • yrsel, dimma framför ögonen;
  • sömnighet eller rastlöshet tics, tremor;
  • viktökning; förstoppning, illamående, kräkningar
  • muntorrhet, diabetes;
  • försvagning av immuniteten
  • lunginflammation (hos äldre);
  • sexuell dysfunktion.

Att minska dosen av läkemedlet leder till att biverkningarna försvinner. Det kan inte minskas kraftigt, eftersom läkemedlet inte kan undertrycka symtomen. För att lindra komplikationer ordinerar läkaren kompatibla läkemedel. Ibland behövs inte mediciner. Till exempel hjälper starkt kaffe till att lindra spasmer i ögon, nacke och munmuskler..

Beroendeframkallande syndrom

Antipsykotika är beroendeframkallande. Kroppen vänjer sig vid dem, och ett abrupt abstinens kan framkalla abstinenssymptom (hos folket - abstinenssymptom). Ju längre patienten tar läkemedlet, desto svårare är det att avvänja det. Det är nästan omöjligt att sluta genast, och det rekommenderas inte att göra det. Sluta ta medicinen gradvis..

Symtom med en kraftig vägran från antipsykotika:

  • illamående;
  • kräkningar
  • diarre;
  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • darrning.
  • Höj pensionsåldern i Ryssland - de senaste nyheterna och från vilket år de planerar att införa
  • 7 sätt att göra dina vinterskor halksäkra på is
  • Pensionvårdstillägg - villkor för utnämning, registreringsförfarande och nödvändiga handlingar

Viktökning

Alla antipsykotiska läkemedel ökar vikten i en eller annan grad. Anledningen är metaboliska störningar. Ökningen i kroppsvikt kan variera från 20 till 80% av de ursprungliga siffrorna. Oftast lider patienter som tar atypiska antipsykotika, främst Olanzapine och Clozapine, av fetma. Tio veckor efter påbörjad behandling återhämtar patienter sig 4-4,5 kg. Mindre risk för fetma när du tar Ariprizol.

Ökad kolesterol- och diabetesrisk

Antipsykotika stör metabolismen. På grund av detta uppträder åderförkalkning (avlagring av kolesterol på blodkärlens väggar) och diabetes. Antipsykotika ökar tillväxten av triglycerider, som deponeras i fettvävnader, och sänker nivån av lipoproteiner med hög densitet. De tar bort kolesterol från blodkärlen till levern för bortskaffande.

Överflödigt fett är skadligt. Åderförkalkning utvecklas, blodtrycket stiger och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet uppträder. Risken för typ 2-diabetes ökar. Hos många patienter stiger mängden glukos i blodet på fastande mage till de maximala normala värdena - 5,6 mmol / l och överstiger till och med det.

För att undvika diabetes rekommenderas patienter att ständigt övervaka blodsockernivån och följa en diet när man tar antipsykotika.

Vad du behöver veta när du tar antipsykotika

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen. Om det har förekommit mer än 3 attacker av schizofreni ska läkemedlet tas större delen av livet. I ett enda avsnitt tas läkemedlet 1-2 år efter återhämtningen. Om attacken återkommer varar behandlingen 5 år för att förhindra återfall. I milda fall ordinerar läkaren piller, droppar. Om de inte hjälper, förskrivs injektioner.

Det kan ta tid att hitta en effektiv medicin och dosering..

  • Använd endast droger efter att ha rådfrågat en läkare och följ noggrant dosen.
  • Ge inte upp antipsykotiken på egen hand, särskilt skarpt.
  • Ta din medicin samtidigt.
  • Du kan inte byta ett antipsykotiskt medel till ett annat utan att ha rådfrågat en läkare..
  • Tala omedelbart till en psykiater om biverkningar uppträder.
  • Medan du tar botemedlet, kontrollera din vikt, ta blodprover för socker och kolesterol. Första kontrollerna måste utföras var 2-3: e månad, sedan en gång per år.
  • Tala om för din läkare om det antipsykotiska läkemedlet inte fungerar. Orsakerna kan vara: oregelbundet intag av läkemedlet, fel dosering, hälsoproblem. Resultatet påverkas av användningen av andra droger, droger, alkohol. Om orsaken är oklar kommer psykiatern att ordinera ett annat botemedel..

Vad är antipsykotika, deras verkningsmekanism

Antipsykotika är psykotropa läkemedel. De är huvudgruppen av psykotropa läkemedel som används för att behandla alla typer av schizofreni och psykiska störningar..

Uttrycket ”neuroleptika” i sig kommer från det antika grekiska νευρον, vilket betyder nerv, nervsystemet och det antika grekiska ληψη, vilket betyder retention. När läkemedlets namn bestämdes antogs det att de hjälper till att hålla nervsystemet i något stabilt tillstånd..

De första antipsykotika visade dock en biverkning som kallas neurolepsi. Detta är ett tillstånd där patientens motoriska och mentala aktivitet minskar och likgiltighet gentemot andra utvecklas..

Denna obehagliga biverkning minskade i efterföljande generationer, men namnet ansågs föråldrat och ett mer adekvat namn används nu - antipsykotiska läkemedel eller antipsykotika.

Men termen "neuroleptika" används också.

Uppmärksamhet! Det finns inga antipsykotika tillgängliga utan disk. Alla dessa läkemedel är strikt receptbelagda läkemedel (även om man tittar på namnen i artiklar på andra webbplatser så säljs dessa läkemedel också på recept, så det här är en avsiktlig lögn och felinformation). Och antipsykotika finns inte heller utan biverkningar..

Antipsykotika - vad är det?

Antipsykotika är en grupp läkemedel som kan ha en lugnande och hämmande (i vissa fall deprimerande) effekt på centrala nervsystemet. De kallas också antipsykotiska läkemedel eller antipsykotika..

Som referens. Antipsykotiska läkemedel är mycket effektiva för att eliminera patologisk upphetsning (affektiva störningar), delirium, hallucinatoriska anfall, psykiska automatiseringar och andra tecken på psykos.

I gamla referensböcker kallas neuroleptika neuroplegiker, antischizofrena läkemedel, stora lugnande medel, ataraktika..

Oftast används neuroleptika i psykiatrisk praxis. Traditionellt är de viktigaste indikationerna för utnämning av antipsykotika:

  • schizofreni (antipsykotiska läkemedel används för att lindra akuta psykoser, liksom för långvarig underhållsbehandling);
  • schizoaffektiva störningar;
  • bipolär sjukdom;
  • djup depression;
  • tvångssyndrom.

Mindre vanligt, i låga doser ordineras antipsykotiska läkemedel för icke-psykotiska sjukdomar, åtföljd av utveckling av patologisk upphetsning.

Antipsykotika kan användas för psykomotoriska, emotionella, neuroendokrina sjukdomar, neurodegenerativa sjukdomar.

När du använder antipsykotiska läkemedel är det viktigt att komma ihåg att de endast ska användas enligt anvisningar från en läkare..

Det bör också noteras att alla antipsykotika är receptbelagda läkemedel. Det vill säga antipsykotika säljs inte på apoteket utan recept..

De internetannonserade ”receptfria antipsykotika” är inte antipsykotika, de kallas ofta kraftfulla lugnande medel. Men även "receptfria antipsykotika" har sina egna biverkningar och bör användas strikt enligt indikationerna..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

Effekterna av antipsykotiska läkemedel på kroppen är ganska mångfacetterade..

Som referens. Den huvudsakliga farmakologiska effekten av neuroleptika manifesteras av en lugnande effekt (utan att störa medvetandet), en minskning av kroppens svar på yttre stimuli, hämning av patologisk psykomotorisk agitation och affektiv spänning, undertryckande av känslor av rädsla, ångest och attacker av aggression.

Vid användning i standarddoser har antipsykotika inte en uttalad hypnotisk effekt, men de kan orsaka lätt sömnighet (vilket bidrar till djupare avslappning och snabb sömn)..

De neurokemiska verkningsmekanismerna för alla neuroleptika beror på deras interaktion med dopaminhjärnstrukturer. Antipsykotiska läkemedel hämmar överföringen av nervimpulser i system där dopamin är den huvudsakliga neurotransmittorn.

På grund av detta utförs den antipsykotiska effekten av neuroleptika. De lugnande och hypotensiva effekterna av antipsykotika uppnås främst på grund av den hämmande effekten på de centrala noradrenerga receptorerna..

Vad är dopaminer

För en bättre förståelse av antipsykotika, några ord om dopaminer.

Först och främst är dopaminer neurotransmittorer. Detta är namnet på biologiskt aktiva kemikalier som förmedlar överföring av elektrokemiska impulser mellan nervceller..

Dopaminmolekyler hjälper till att utbyta information i de så kallade dopaminsystemen. Det finns flera delsystem i hjärnans dopaminsystem. En är ansvarig för arbetet i hjärnbarken, den andra, extrapyramidal, - för muskeltonus, den tredje - för produktion av hormoner i hypofysen.

Det är viktigt att förstå att det är dopaminsubsystemen som bestämmer kognitiva förmågor hos en viss person - tänkande, tal, uppmärksamhet, minne..

Som referens. Störningar i dopaminsystemet är den viktigaste biologiska förutsättningen för schizofreni. Acceleration av överföringen av nervimpulser leder till orimlig upphetsning med förlust av kontroll.

Uppgiften för psykotika (neuroleptika) är en partiell blockering av dopaminreceptorer (D2-typ) för att bromsa överföringen av nervimpulser. Blockeringen behövs minst 60-65%.

Att minska överföringshastigheten har dock negativa konsekvenser. Till exempel emotionell autism, social tillbakadragande eller apati.

För att eliminera sådana kostnader ges moderna antipsykotika en ”antipsykotisk tröskel” under vilken den antipsykotiska effekten inte uppnås. Men inte helt. Endast ospecifika effekter uppträder - hypnotisk, lugnande och ångestdämpande, eller tvärtom aktiverande och desinhibiterande, liksom antiemetisk.

Klassificering av antipsykotika

Det finns flera klassificeringar av antipsykotiska läkemedel. En av de vanligaste klassificeringarna är indelningen av antipsykotika i atypiska och typiska.

Listan över typiska antipsykotiska läkemedel innehåller en grupp derivat:

  1. Fenotiazin, som är uppdelad i:
    • alifatiska derivat (beredningar av levomepromazin (Tizercin), klorpromazin (Aminazin), alimemazin (Teraligen));
    • piperazinderivat (beredningar av perfenazin (Eperazin), trifluoperazin (Triftazin), flufenazin (Moditen-depå), tioproperazin (Mazheptil));
    • piperidinderivat - beredningar av periciazin (Neuleptil), tioridazin (Sonapax)).
  2. Butyrofenon (haloperidol, droperidolpreparat).
  3. Indol (beredningar av ziprasidon (Zeldox), sertindol (Serdolekg)).
  4. Tioxanthena (flupentixol (Fluanksol), klorprotixen (Truxal), zuclopenthixol (Clopixol) preparat).

Listan över atypiska antipsykotika innehåller läkemedel:

  • Quetiapin (Kventiax);
  • klozapin (Azaleptin, Leponex);
  • olanzapin (Zyprexa);
  • amisulprida (Solian);
  • sulpirid (Eglonil);
  • risperidon (Rispolept);
  • aripiprazol (Zilaxera).

Läs också om ämnet

Antipsykotiska läkemedel, som är partiella agonister för dopaminreceptorer (läkemedel aripiprozol och kariprazin), klassificeras också i en separat grupp..

Enligt den huvudsakliga aktiva substansen är alla antipsykotika indelade i derivat:

  • fenotiazin (beredningar av klorpromazin, levomepromazin, peritsiazin, tioridazin, frenolon, trifluoperazin, perfenazin);
  • tioxanten (läkemedel zuklopentixol, flupentixol);
  • butyrofenon (läkemedel benperidol, haloperidol, droperidol);
  • dibensodiazepin (läkemedel quetiapin, clozapin, olanzaline);
  • bensisoxazol (resperidon och paliperidonpreparat);
  • bensisotiazolylpiperazin (ziprasidonpreparat);
  • indol (beredningar av dikarbin och sertindol);
  • piperazinylkinolinon (aripiprazolderivat).

En grupp substituerade bensamider isoleras också. Det inkluderar beredningar av amisulprid, sulpirid, sultoprid och tiaprid.

Genom verkningsmekanismen på D-2-receptorer

Enligt verkningsmekanismen är antagonister av D-2-dopaminreceptorer uppdelade i:

  • stark selektiv (haloperidolpreparat);
  • måttlig icke-selektiv (beredningar av zuklopentixol, resperidon, paliperidon, perfenazin, flufenazin, levomepromazin, tioridazin, olanzapin, promazin);
  • svag icke-selektiv (läkemedel ziprasidon, klozapin, quetiapin);
  • partiella selektiva agonister / antagonister (läkemedel amisulprid, sulprid);
  • partiell icke-selektiv (aripiprazolpreparat).

En grupp av långvariga neuroleptika (antipsykotiska läkemedel med långvarig verkan) utmärks också. Långvariga neuroleptika gör att du kan skapa och bibehålla en mer stabil koncentration av läkemedlet i blodet.

Som referens. Förlängningar är också billigare, lättare att tolerera av patienter med samtidig gastrointestinala sjukdomar, kräver lägre doser av korrigerande läkemedel och orsakar inte utvecklingen av ett abstinenssyndrom..

Viktiga nackdelar med långverkande neuroleptika är:

  • smalt verkningsspektrum (förlängningar påverkar inte de negativa symtomen på psykos och schizofreni);
  • hög risk för patienthandikapp på grund av långvarig användning av läkemedlet;
  • oförmågan att snabbt eliminera biverkningarna av det förskrivna läkemedlet;
  • komplexiteten att ändra läkemedlet (om det är ineffektivt), beräkna scheman och doser av administrering.

Listan över förlängda neuroleptika innehåller beredningar av flufenazindekanoat (moditen-Depo), flupentixoldekanoat (Fluanxol-Depo), zuklopentixoldekanoat (Clopixol-Depo), haloperidoldekanoat, liksom sådana läkemedel som Haloperidol-Forte, Serokispel-Konstantin och andra..

Genom den realiserade effekten

Enligt de realiserade effekterna är antipsykotiska läkemedel uppdelade i:

  • lugnande medel (droperidol, klorpromazin, levomepromazin, promazin);
  • antipsykotiska (läkemedel haloperidol, trifluoperazin, etaperazin, sulpirid);
  • aktiverande (beredningar av perfenazin, trifluoperazin, flufenazin, karbidin).

Enligt styrkan av den antipsykotiska effekten är neuroleptiska läkemedel uppdelade i hög och låg potens. Gruppen av mycket potenta antipsykotika inkluderar läkemedel klozapin, haloperidol, trifluperidol, flufenazin, pimozid.

Gruppen antipsykotika med låg potens innefattar läkemedel perfenazin, peritsiazin, flupentixol, sulpirid.

Generationer av antipsykotika

Första generationens läkemedel inkluderar typiska antipsykotika. De antipsykotiska effekterna av första generationens läkemedel beror på blockering av D-2-receptorer, främst i de mesolimbiska och mesokortiska dopaminerga systemen..

Samtidig blockering av receptorer i de nigrostriella och tuberoinfundibulära områdena i hjärnan leder till utvecklingen av sådana typiska biverkningar som parkinsonism, extrapyramidala rörelsestörningar, utvecklingen av hyperprolaktinemi, malignt neuroleptikasyndrom.

Den andra generationen av antipsykotika representeras av atypiska antipsykotiska läkemedel med dopamin-serotonerg verkan..

Genom att ändra verkningsmekanismen för andra generationens neuroleptika leder inte till utvecklingen av maligna neuroleptiska symtom, extrapyramidala störningar och hyperprolaktinemi. De behåller dock en hög grad av antipsykotisk effekt..

Typiska biverkningar av andra generationen antipsykotika är negativa effekter på det kardiovaskulära systemet (utveckling av allvarliga arytmier, stroke), diabetes mellitus, leukopeni.

Läkemedlen från tredje generationen av antipsykotika representeras av en grupp av D-2-dopaminreceptorpartiella agonister (läkemedel aripiprazol och kariprazin). Även om dessa läkemedel bibehåller hög effektivitet, är de mindre benägna att orsaka allvarliga komplikationer som är typiska för neuroleptika..

Som referens. De vanligaste biverkningarna av antipsykotika från tredje generationen är ångest, slöhet och sömnlöshet..

Atypiska antipsykotika från den nya generationens lista

Av drogerna används oftast aripiprazol:

  • Abilify;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Aripprazole-Teva;
  • Amdoal.

Handelsnamnet för karipirazin är Reagila.

Som referens. För närvarande betraktas tredje generationens läkemedel som de valbara läkemedlen för behandling av patienter med hjärt-kärlsjukdomar, endokrina sjukdomar och gastrointestinala patologier..

Indikationer för användning av neuroleptika

Oftast ordineras antipsykotiska läkemedel för att eliminera produktiva symtom: delirium, hallucinatoriska anfall, illusioner, allvarliga beteendestörningar, patologisk psykotisk upphetsning, manier.

Atypiska antipsykotika används ofta för att eliminera negativa (bristande) symtom: tecken på känslomässig utmattning, autistiska störningar, tecken på personlighetsnedbrytning.

Antipsykotiska läkemedel kan användas för att behandla:

  • kroniska och akuta psykoser;
  • psykomotoriska former av upphetsning;
  • kroniska former av sömnlöshet;
  • Tourettes syndrom;
  • schizofreni (antipsykotika kan användas både för lindring av akuta attacker och för underhållsbehandling);
  • maniska episoder;
  • allvarliga fobier
  • hallucinationer;
  • rörelsestörningar associerade med psykisk sjukdom;
  • störningar av somatoform och psykosomatisk typ;
  • bipolär sjukdom.

Som referens. Antipsykotika kan också användas en gång för att lindra ihållande kräkningar (om andra läkemedel är ineffektiva) såväl som för preoperativ förberedelse av patienten.

Mindre vanligt används antipsykotiska läkemedel om patienten har ständiga humörsvängningar.

Antipsykotiska läkemedel rekommenderas inte som valfria läkemedel för behandling av beteendemässiga och psykiska störningar hos personer med demens, enligt APS (American Psychiatric Association).

Uppmärksamhet. Antipsykotika är inte de läkemedel du väljer för behandling av sömnlöshet (de kan användas strikt enligt indikationer, med svår sömnlöshet och ineffektivitet av andra läkemedel).

Kognitiva effekter av antipsykotiska läkemedel

Kognitiv effekt är inte en bieffekt.

Som referens. Kognitiva funktioner är komplexa kognitiva funktioner i centrala nervsystemet - hjärnan. Med hjälp av dem lär sig en person inte bara världen runt honom utan interagerar också aktivt med den..

Tack vare kognitiva funktioner (tänkande, tal, minne, uppmärksamhet) bildas en persons personlighet, liksom hans förmåga för utbildning, arbete och andra livsområden bestäms.

När du tar antipsykotika blockeras dessa funktioner delvis. Det finns en kognitiv effekt. Något mellan läkemedelseffektivitet och kognitiv nedgång behövs.

I en förmodad effektstudie lades teorin fram att atypiska antipsykotika är mer effektiva vid behandling av neurokognitiv försämring än typiska antipsykotika..

Läs också om ämnet

Det finns dock för närvarande inga bevis för denna teori. Ingen signifikant skillnad hittades i en tvåårig, kontrollerad, blindad studie av förhållandet mellan lågdos haloperidol och risperidon..

Därför är frågan om graden av inflytande av första och andra generationens antipsykotika på den kognitiva sfären fortfarande kontroversiell..

Biverkningar av antipsykotiska läkemedel

Uppmärksamhet. Alla neuroleptiska läkemedel har ett brett spektrum av allvarliga biverkningar.

Sannolikheten för biverkningar under behandling med antipsykotiska läkemedel beror på patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar, ordinerade doser, regimer och behandlingstid med antipsykotika..

Frekventa biverkningar vid användning av antipsykotika är huvudvärk, minskat blodtryck och svimning, konstant yrsel, ångest, dåsighet, sluddrigt tal, slöhet.

Vid långvarig användning utvecklas problem med styrka, infertilitet, synskada, hyperprolaktinemi, diabetes mellitus, utsöndring av tillväxthormon, sköldkörtelstimulerande hormon, oxytocin minskar.

Överträdelser av det kardiovaskulära systemet kan manifesteras av takykardi, extrasystol, utvecklingen av läkemedelsmyokardit (hjärtinfarktinflammation), stroke, hjärtinfarkt, myokardial dystrofi.

Det är också möjligt att utveckla epileptiska anfall, trombocytopeni, lunginflammation, hyponatremi, aplastisk anemi, blödningsstörningar, nedsatt immunitet.

Som referens. Dessutom, mot bakgrund av antipsykotisk terapi, klagar patienter över känslor av uttalad hämning av tänkande, förlust av karaktär, känsla som en "grönsak" eller "falsk", oförmågan att njuta av aktiviteter som tidigare gav dem glädje.

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Observera att frasen ”inga biverkningar” i undertexten är önskemål från patienter eller deras släktingar som har hört talas om de negativa effekterna av antipsykotika..

Uppmärksamhet. Det finns inga antipsykotiska läkemedel utan biverkningar. Även de mest moderna antipsykotika har biverkningar. Detta beror på den allmänna verkningsmekanismen för denna grupp läkemedel och dess effekt på dopaminreceptorer.

Den allmänna verkningsmekanismen på dopaminreceptorer går genom fyra huvudvägar:

  • mesolimbisk (minskning eller blockering av dopaminerg överföring i dessa delar av hjärnan leder till tillhandahållande av en uttalad antipsykotisk effekt och avlägsnande av produktiva symtom: delirium, hallucinationskramper);
  • mesokortikal (med blockad av dopaminreceptorer i detta mesokortiska område i hjärnan, när man använder typiska antipsykotika för långvarig terapi, kan det leda till en ökning av negativa symtom: apati, dåligt tal, personlighetsförfall);
  • nigrostrial (när blockering av dopaminreceptorer i nigrostriell vägen leder till utvecklingen av sådana typiska biverkningar av neuroleptika som utvecklingen av parkinsonism, smärtsam kramp i käftmusklerna, muskelskakningar, patologisk rastlöshet);
  • tuberoinfundibular (blockering av dopaminreceptorer i den limbiska vägen leder till utveckling av hyperprolaktinemi, gynekomasti (utvidgning av bröstkörtlarna hos män), galaktorré (mjölksekretion från bröstkörtlarna utanför amning), menstruella oregelbundenheter, utveckling av osteoporos, uppkomsten av infertilitet, ökad risk för utveckling, problem med potens onkologi med långvarig användning).

Atypiska antipsykotika påverkar dopaminreceptorer mindre än typiska antipsykotiska läkemedel. I detta avseende är de mindre benägna att orsaka komplikationer som neuroleptisk depression, hyperprolaktinemi, parkinsonism..

Men atypiska antipsykotika kan orsaka utveckling av livshotande hyponatremi, är mycket hepatotoxiska, orsaka sexuella dysfunktioner och avsevärt öka risken för att utveckla kardiovaskulära patologier..

Dessutom kan atypiska antipsykotika leda till utveckling av diabetes mellitus, stroke, lunginflammation (medan du tar antipsykotika ökar risken för att utveckla lunginflammation med mer än 60%), synstörning.

Viktig! I detta avseende bör alla antipsykotika endast användas enligt anvisningar från en läkare och strikt under hans övervakning. Självjustering av doser och behandlingsregimer är oacceptabelt.

Ordningen och funktionerna i användningen av antipsykotika

Behandlingsregimen väljs individuellt och beror på svårighetsgraden av diagnosen och symtomen.

Med den snabba metoden justeras dosen antipsykotika till den optimala på 1-2 dagar, då bibehålls den nödvändiga koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Med en långsam ökning ökas dosen av läkemedlet gradvis. Vid användning av sicksackteknik växlar användningen av höga och låga doser av läkemedlet.

Behandling med pauser kan också användas (i 5-6 dagar stoppas läkemedlet).

Viktig. Varaktigheten av att ta antipsykotika beräknas också individuellt..

För att förhindra utvecklingen av abstinenssyndrom, efter att behandlingen har avslutats, minskar läkaren gradvis doserna av de använda läkemedlen eller överför patienten till lugnande medel. Utöver detta kan B-vitaminer ordineras..

Vid användning av antipsykotika är det förbjudet:

  • ta samtidigt två läkemedel med en uttalad antipsykotisk effekt eller två läkemedel med en lugnande effekt;
  • ta 3 eller fler antipsykotika;
  • kombinera atypiska och typiska läkemedel.

Före förskrivning av antipsykotiska läkemedel bör patienten också uteslutas från graviditet, porfyri, parkinsonism, allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, agranulocytos, glaukom med vinkelstängning, njure- och leverpatologier..

Kompatibilitet mellan antipsykotika och andra läkemedel

Som referens. Att ta insulin, antikonvulsiva medel, antidiabetika och alkohol minskar avsevärt effektiviteten av antipsykotika.

När antipsykotika kombineras med bensodiazepinläkemedel noteras svår andningsdepression.

Kombinationen av antipsykotika med litiumpreparat ökar risken för att utveckla hyperglykemi, encefalopati, feber, extrapyramidala symtom.
När antipsykotika kombineras med tetracyklinantibiotika ökar risken för levertoxicitet.

Kombinationen av antipsykotika med antidepressiva medel leder till en ömsesidig förbättring av båda läkemedlets verkan.

Rökning leder till en minskning av koncentrationen av antipsykotika i blodet.

Östrogenläkemedel ökar alla effekterna av antipsykotiska läkemedel.

Uppmärksamhet. Kombinationen med antiparkinsonläkemedel kan leda till utveckling av psykos, hypertermi och paralytisk tarmobstruktion.