Abulia - brist på vilja, apati och ryggradslöshet i en tratt

Svaghet är vanligtvis en av karaktärsdrag som ofta ger upphov till många problem - det sänker självkänslan, gör oss deprimerade och orsakar depression. Men ofta är detta tillstånd en manifestation av en sådan kränkning som abulia.

Abulia är en psykisk störning i nervsystemet, från vilken det är omöjligt att komma ut på egen hand. Så vad är denna störning och hur behandlas den??

Vi säger abulia, vi menar brist på vilja

Från det antika grekiska språket betyder termen "abulia" "brist på vilja". I medicin är abulia ett tillstånd där en patologisk brist på vilja manifesteras.

En person kan uppleva ständiga anfall av latskap, han är täckt av en känsla av obeslutsamhet, brist på vilja och önskan att utföra vissa uppgifter som kräver obligatorisk uppfyllelse kan också helt försvinna.

Denna patologiska störning i nervsystemet är en manifestation av apati. Det är inte utbrett, och själva sjukdomen förväxlas ofta med svaghet. Det enklaste sättet att upptäcka abulia är hos en vuxen patient; hos barn åtföljs detta tillstånd vanligtvis av olika åtföljande problem..

Etiologi och patogenes av störningen

Vanligtvis kan symtomen på abulia uppträda hos personer med en svag mentalitet, som är benägna att drabbas av olika somatoforma störningar..

Abulic syndrom kan manifestera sig under cirkulationsstörningar i hjärnans högra halvklot i den främre delen. Detta beror vanligtvis på traumatiska huvudskador eller någon form av allvarlig hjärnsjukdom.

Patogenesen av abulia är associerad med en minskning av dopaminerg neurotransmission i hjärnans främre lober. Dessa lober är ansvariga för kroppens målmedvetna funktion, förmågan att manifestera initiativprocesser, planerad aktivitet, som syftar till att utföra vissa funktioner och övervinna svårigheter..

Vanligtvis uppträder ett tillstånd av tröghet och inaktivitet hos patienter med störningar i hjärnans främre del..

De flesta läkare och specialister noterar att den viktigaste faktorn som framkallar manifestationen av abulia är stress..

Närvaron av abulia leder till berövandet av huvudfaktorn för en persons fullständiga existens - han upphör att vara en person. Detta beror på det faktum att denna överträdelse bidrar till att en persons motivation försvinner, vilket provocerar honom att utföra funktioner för att uppnå det omhuldade målet.

En sådan patologisk rygglöshet i barndomen är särskilt farlig. Många föräldrar kanske helt enkelt inte märker förekomsten av denna störning i sitt barn och tar det för ett karaktärsdrag - lat, apati, svaghet.

Det svåraste anses vara ärftlig abulia, som förekommer hos barn från födelsetidpunkten. Många föräldrar är glada när deras barn är väldigt lugnt, tyst och sitter länge på ett ställe istället för att springa och leka. Och detta tillstånd bör orsaka ångest hos föräldrar och vara den första faktorn för att genomföra en lämplig undersökning..

Vad kan framkalla ett brott

Abulia kan manifestera sig som ett symptom på många störningar med neuropsykiatrisk karaktär, bland annat följande:

  • perioder efter stroke eller traumatisk hjärnskada;
  • tillstånd av berusning, hypoxi, olika sjukdomar i nervsystemet av infektiös natur;
  • tumörskador i hjärnan;
  • Parkinsons, Huntingtons, Picks sjukdomar;
  • förekomsten av medfödd demens
  • depressiva tillstånd
  • ökad konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
  • drogmissbruk.

Abulia förekommer ofta hos patienter med schizofreni. Människor med denna patologiska störning har ofta en försämring av sinnestillståndet över tiden, en försvagning av viljande impulser observeras, en ökning av passiviteten uppstår, de har ofta ingen önskan att utföra enkla och nödvändiga åtgärder.

Den kortsiktiga förekomsten av abulia kan manifestera sig som en reaktion på ett trauma av mental natur. Detta tillstånd kanske inte håller så länge, det löper efter att situationen har lösts, vilket har en traumatisk effekt på psyken.

Under en dumhet med en depressiv och apatisk karaktär, liksom med en katatonisk dumhet, kan tillståndet av abulia utvecklas inom 2-3 månader, och det kan pågå i flera år.

Kombination av abulia med andra syndrom

Formerna av abulia kan vara milda och tillfälliga, åtföljda av små avvikelser, minskad motivation och även allvarligare, upp till fullständig undertryckande av viljan. Med en extrem form av brist på vilja kan det inte finnas någon önskan att utföra elementära handlingar - gå ur sängen, tvätta och så vidare.

Syndrom som följer med abulia:

  1. Syndrom av depressiv och astenisk typ, som åtföljs av element av adynami, neuroser, psykopatiska störningar. Under denna överträdelse finns det en kort frånvaro av villiga impulser och en nedgång i aktivitet..
  2. Abulia av periodisk typ. Denna form förekommer ofta hos drogmissbrukare, alkoholister, hos patienter med allvarliga somatoformsjukdomar, hos patienter med schizofreni. Det kan förekomma återkommande perioder med brist på vilja, liksom psykos av manisk-depressiv typ.
  3. Katatoniskt syndrom och dumhet. Denna form är typisk för schizofreni och manifesterar sig också i allvarliga organiska hjärnskador. I detta tillstånd finns det ett konstant underskott på motivation och viljande impulser..
  4. Abulia kan ofta kombineras med mutism - en fullständig brist på önskan om konversation. Verbal kontakt med patienter störs, det är omöjligt att få svar på frågor från dem.
  5. Apato-abulic syndrom. Med detta syndrom uppstår känslomässigt misslyckande, automatiseringen av rörelser. Patienter har en fullständig isolering i sig själva, de har en brist på önskan om kommunikation, de visar allt med sitt utseende fullständig likgiltighet gentemot samtalspartnern, för att stänga människor, de har en fullständig förlust av intresse för sin favoritaktivitet, underhållning.
  6. Abuliskt akinetiskt syndrom. Med denna kränkning finns det en kombination av brist på vilja med partiell eller fullständig rörlighet. Hämning i tankeprocessen kan ofta åtföljas.

Klinisk presentation och symtom

Psykoterapeuter och neurologer noterar att under abulia finns det ofta en patologisk ovilja att visa intresse och ansträngningar för olika, ibland nödvändiga åtgärder eller tidigare favoritaktiviteter, eller det finns en fullständig minskning av energinivån hos viljande tecken.

Andra karakteristiska kliniska symtom på abulia:

  • patienten ser slarvig och slarvig ut;
  • rörelser är långsamma, hämmade och inte samordnade;
  • det finns problem med tal och känslomässiga manifestationer, ofta är tal långsamt;
  • patienten har en fullständig brist på önskan att kommunicera med andra människor, vänner, nära släktingar, de har social isolering;
  • tal blir knappa, ansiktsuttryck försvinner;
  • det finns ett stängt tillstånd, brist på aktivitet;
  • en person kan inte fatta ett beslut på egen hand;
  • intresset för alla aktiviteter och underhållning som tidigare var älskade går förlorat;
  • innan man svarar på frågan kan en person tänka länge och vara tyst.

Fastställande av diagnos

Abulia är inte en separat sjukdom, vanligtvis är det ett konsekvens-symptom på någon neurologisk eller psykisk störning.

De viktigaste metoderna som används för att ställa en diagnos:

  • till en början gör läkaren en undersökning och testning av patienten, på grund av detta gör han en allmän anamnes och fastställer närvaron av olika samtidiga sjukdomar;
  • avbildning av magnetisk resonans utförs;
  • datortomografi föreskrivs;
  • en ultraljudsundersökning är ordinerad;
  • hjärnans elektroencefalografi utförs;
  • det är nödvändigt att klara ett allmänt blodprov.

Syften och terapimetoder

Först och främst, med abulia, bör behandling av den underliggande sjukdomen som följer med den ordineras. Terapeutisk behandling bör endast utföras under fullständig övervakning av en läkare - neurolog, psykoterapeut.

Funktioner i behandlingen beroende på den samtidiga sjukdomen:

  • om syndromet har utvecklats mot bakgrund av schizofreni, förskrivs atypiska antipsykotika;
  • mot bakgrund av depressiva tillstånd förskrivs användningen av antidepressiva läkemedel;
  • om apato-abuliskt syndrom utvecklas rekommenderas ofta användning av Frenolone, det ordineras från 5 till 10 mg tre gånger om dagen;
  • under manifestationen av apatisk-abuliskt syndrom hos schizofrena, läkemedlet Triftazin är effektivt för behandling, det börjar tas från 5 mg tre gånger om dagen tillsammans med Piracetam, en kapsel 2 gånger om dagen, dosen ökar gradvis varje dag med 5 mg och ökar till 30-80 mg per dag.

Med undertryckande av villiga impulser förskrivs användningen av Sulpiride. Det ordineras med 0,2-0,4 gram per dag. Den maximala dosen per dag bör inte vara mer än 0,8 gram;

Dessutom ordineras sjukgymnastik för att öka nervsystemet, fototerapi, simning, användning av medicinska bad.

Det rekommenderas att föra samtal med en psykoterapeut för att upprätthålla patientens psyk.

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom är en psykisk störning där emotionalitet försvinner, likgiltighet för den omgivande verkligheten uppträder. Gradvis kompliceras det patologiska tillståndet av slarv, frånvaro. Syndromet diagnostiseras främst hos ungdomar. Patienten tappar motivation, slutar sträva efter de uppsatta målen, han börjar få problem med sociala kontakter och intellektuell utveckling.

Förklaring av termer

Syndromets namn kombinerar två termer:

  1. Apati är en psykisk störning som manifesteras av en likgiltig, fristående attityd till samhället, händelser, omständigheter. En sjuk person försöker inte delta i någon aktivitet, visar inte känslor.
  2. Abulia är ett patologiskt tillstånd där en person visar ryggradslöshet, inte har viljestyrka, tappar förmågan att fatta beslut, att utföra nödvändiga åtgärder. Abulia bör särskiljas från svag karaktär, vilket är en följd av felaktig uppfostran..

Orsaker till syndromet

Oftast utvecklas apato-abuliskt syndrom hos ungdomar mellan 13 och 15 år. Men under påverkan av negativa faktorer förekommer sjukdomen också hos människor i mogen ålder..

I de flesta fall är apato-abuliskt syndrom inte en oberoende patologi utan ett tecken på andra allvarliga störningar som kräver omedelbar behandling. De vanligaste orsakerna till psykisk sjukdom är:

  • hjärntumörer;
  • stroke;
  • huvudskada;
  • hjärnblödning;
  • kroppsförgiftning
  • kränkning av syntesen av dopamin - ett hormon som ansvarar för glädje och tillfredsställelse.

Apatho-abulic syndrom åtföljer ofta mentala och neurologiska patologier: schizofreni, tremor, svår depression, Alzheimers sjukdom.

Symtom

Apato-abuliskt syndrom uppträder inte plötsligt utan utvecklas gradvis. Ofta märker släktingar inte negativa förändringar som inträffar hos en person förrän sjukdomen manifesterar sig i full kraft.

I de tidiga stadierna kan patologi bara upptäckas om den sjuka personen är i släktens synfält nästan hela dagen. Han vill inte göra någonting, han gör ingenting hela dagen, tappar intresset även för sina hobbyer, vänner, själsfrände och favoritaktiviteter. Först går patienten till jobbet eller skolan, men gör det utan entusiasm, av tröghet eller av vana. Men gradvis överger han sina studier, vägrar att arbeta..

Det finns flera symtomatiska kategorier av apato-abuliskt syndrom:

  • Förändring i emotionellt tillstånd. En person visar inte intresse för pågående händelser, slutar visa känslor, visar sin attityd till andra människor. Ofta beter sig patienten aggressivt, särskilt gentemot släktingar. Han söker ensamhet, bryter kontakten med vänner och kollegor, är ovillig att gå in i konversationer.
  • Fysiologiska förändringar. Ett märkbart symptom är fattigdom eller brist på ansiktsuttryck. Det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd störs, patienten hämmas.
  • Mentala störningar. Det finns en tendens att begå konstiga, ologiska, olämpliga handlingar. En del av patientens handlingar orsakar skam och avsky hos friska människor. Patienten blir vulgär, omoralisk, sløv, övervakar inte hemmets renhet, följer inte hygienreglerna. Patientens tal blir förvrängt, förenklat, blir monotont. Förmågan att uttrycka tankar går förlorad.
  • Förändring av motorik. Patienten gör nästan kontinuerligt ofrivilliga rörelser: ryck benen, knackar på fingrarna, hostar, fnissar, gnuggar i händerna. När han pratar tittar han inte på samtalspartnern utan undersöker noga handflatorna.

Former av syndromet

Enligt manifestationens intensitet är apato-abuliskt syndrom uppdelat i två typer:

  1. Den milda formen åtföljs av mindre kränkningar. Symtom uppträder under en kort tid, sedan återgår patienten till det normala. Allvarliga funktionsstörningar i kroppen uppstår inte.
  2. Den allvarliga formen manifesteras av det faktum att en person vägrar några handlingar och kontakter. På grund av frånvaro och depression kan han inte ens utföra enkla och välbekanta procedurer: laga mat och äta, borsta tänderna, städa rummet etc..

Apato-abuliskt syndrom är också uppdelat i typer beroende på varaktigheten av symtomens manifestation:

  • Den kortvariga formen manifesteras av icke-intensiva och korta neurotiska och psykiska störningar.
  • En återkommande form observeras hos schizofrena och drogmissbrukare.
  • Den permanenta formen ses i schizotyp personlighetsstörning.

Diagnostik

Det är svårt att diagnostisera apato-abuliskt syndrom, eftersom det ofta är en mellanlänk mellan olika psykiska störningar.

Diagnostik av apato-abulic syndrom

Vanligtvis är det första som en läkare gör för att ställa en diagnos att fråga patienten om klagomål. I fallet med apato-abuliskt syndrom är sådana diagnostiska taktiker värdelösa. En apatisk och frånvaro person kommer inte att klaga eller prata om sina problem. Svårigheter att ställa en diagnos uppstår också på grund av den låga koncentrationen av patientens uppmärksamhet, hans oförmåga att uttrycka tankar.

För att göra en diagnos bedömer läkaren patientens tillstånd enligt följande kriterier:

  • Emotionalitet. Patienten är likgiltig för både främlingar och nära människor, beter sig olämpligt.
  • Motoriska färdigheter. Uttrycket i ansiktet på en sjuk person är strängt, hatiskt, aggressivt. När man pratar med en läkare tittar patienten ständigt på en punkt.
  • Initiativ. Patienten är likgiltig med de utvecklande omständigheterna, deltar inte i händelserna. I sällsynta fall har han kortsiktiga utbrott av aktivitet.
  • Beteende. Patienten är fientlig mot både främlingar och nära människor, vägrar sociala kontakter, strävar efter ensamhet, drar sig tillbaka till sig själv. Ofta observeras aggressiva attacker från hans sida..
  • Intressen. En person slutar vara intresserad av allt som tidigare var viktigt för honom. Han har bara en hobby - att okontrollerat absorbera mat, låst i ett rum.
  • Intelligens. Patienten har en minskning av intellektuella förmågor.
  • Intima relationer. Patienten bryter relationerna med en sexpartner, men är beroende av onani. I de flesta fall beter han sig anständigt, till och med fördärvad.
  • Arbete. I de tidiga stadierna av sjukdomen går en person till jobbet av vana. När syndromet utvecklas glömmer man antingen helt arbetsuppgifter eller kommer till jobbet för att vandra mållöst genom korridorerna eller nära byggnaden.
  • Hygien. I början av sjukdomen är patienten slarvig, oren. Men med utvecklingen av syndromet blir det faktiskt bevuxet med smuts, översvämmar sitt hem med skräp. Han slutar tvätta, duscha, borsta tänderna, tvätta kläder.

Vanligtvis, för att ställa en diagnos, observerar en läkare patienten i slutenvården. För att klargöra diagnosen använder vi dator- och magnetresonansavbildning.

Det svåraste är att definiera apato-abuliskt syndrom hos barn eller ungdomar. Sjukvårdspersonalen måste skilja psykisk sjukdom från lathet och depression. Föräldrar bör noggrant övervaka barnets beteende och emotionella tillstånd, om du misstänker en störning, kontakta omedelbart en barnpsykolog.

Behandling

Apato-abulic syndrom behandlas på ett omfattande sätt. Behandlingen inkluderar medicinering, grupp- och familjeterapi.
Läkemedelsbehandling innebär att man tar antipsykotika. Läkaren ordinerar läkemedel:

  • Frenolon;
  • Triftazin;
  • Penfluuridol;
  • Piracetam.

Grupppsykoterapi involverar icke-verbal kommunikation, gradvis inkludering av patienten i samtal. Patienten lär sig att kommunicera på vardaglig nivå, återvänder kommunikationsförmåga. Läkaren för enskilda samtal med patienten för att bygga förtroende.

Familjepsykoterapi innefattar analys av relationer inom familjen. En medicinsk specialist måste förklara för patientens släktingar alla nyanser av en sjuk persons tillstånd och beteende. Syftet med denna terapi är att utesluta familjekonflikter, skapa vänskapliga relationer mellan patienten och hans familjemedlemmar..

Huvudresultatet av behandlingen bör vara patientens medvetenhet om hans betydelse för nära och kära. Läkaren är också skyldig att ge patienten en känsla av ansvar, driva honom att fatta självständiga beslut..

Apato-abulic syndrom: symtom, orsaker och behandling

Apato-abulic syndrom är en kombination av manifestationer av apati och abulia. Patologi fungerar sällan som en oberoende störning. Oftast åtföljer syndromet olika psykiska sjukdomar och organiska hjärnskador..

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom diagnostiseras ofta hos ungdomar i åldern 14-15 år

En psykopatologi som kallas apato-abulic syndrom (AAS) manifesterar sig som symtom på två störningar samtidigt - apati och abulia.

Apati är en känslomässig utarmning som manifesterar sig i brist på intresse för livet. Personen visar inga ambitioner, har inga önskningar och motivation att utföra några handlingar.

Abulia är oförmågan att fatta beslut självständigt. Denna psykiska störning är förknippad med brist på viljestyrka och svaghet..

Utvecklingen av detta syndrom spåras väl om det finns tillräckligt med data för att dra en slutsats om patientens karaktär och beteende innan AAS började. Specificiteten för överträdelsen är att den inte inträffar över natten. Symtom på apati och abulia uppträder gradvis och utvecklas långsamt. Människor i olika åldrar, oavsett kön, möter patologi. Ganska ofta diagnostiseras psykopatologi hos ungdomar i åldern 14-15 år.

Samtidigt är AAS sällan en oberoende sjukdom. Vanligtvis föregås utvecklingen av syndromet av psykiska störningar eller huvudtraumer..

Hur patologi manifesterar sig?

Med apato-abuliskt syndrom går intresset för livet helt förlorat och en önskan om ensamhet dyker upp.

De viktigaste symptomen på syndromet:

  • patologisk lathet;
  • brist på en känsla av skam;
  • sträva efter ensamhet;
  • slöhet och försummelse av hygien;
  • brist eller fullständig frånvaro av känslor;
  • förlust av intresse för livet
  • utarmning av tal, ansiktsuttryck;
  • motoriska störningar.

Apatoabulic syndrom är slående i händelse av att en person inte har sett patienten på länge och sedan hittat honom i ett tillstånd av fullständig brist på vilja och brist på intresse för livet. I detta fall kommer patientens beteende omedelbart att varna och orsaka ångest..

Patienter med denna sjukdom föredrar som regel inte att lämna sitt hem. Ganska ofta är deras vistelseort begränsat till sängen. En person väljer medvetet ensamhet, tar inte kontakt med andra människor, visar brist på känslor och nyfikenhet.

Människor med denna sjukdom möter patologisk lathet. Varje rörelse uppfattas av en person som för tråkig handling, så människor byter inte kläder och försummar personlig hygien. En person är ständigt i samma kläder, byter inte kläder innan han går till sängs. Samtidigt orsakar tillståndet för din egen kropp och utseende inga känslor hos patienten. Kritik mot patienten kommer inte att uppfattas av honom och kommer inte att orsaka några känslor, eftersom känslan av skam i apato-abulic syndrom är helt frånvarande.

I avancerade fall tar likgiltighet sådana former att patienten tillgodoser sina naturliga behov direkt i sängen, utan att uppmärksamma synen och lukten av hans kläder och rummet där han befinner sig.

Människor med denna psykopatologi har en markant förändring i tal. Det blir monotont, tappar sin emotionella färg, ansiktsuttryck och gester är antingen helt frånvarande eller mycket svagt uttryckta.

Det är intressant att med apato-abuliskt syndrom går högre behov förlorade, men lägre aktiveras. Patienter uppvisar ofta hypersexualitet och en oåterkallelig aptit som gränsar till frosseri. Samtidigt är patienter ovilliga att ta kontakt med en annan person, ofta svarar de inte på de frågor som ställs och håller inte en konversation och argumenterar för detta med trötthet.

Former för överträdelse

Apato-abulic syndrom kan vara mild eller svår. Med en mild form av störningen visar patienten inte intresse för livet och människorna omkring honom, men förvärvar inte patologisk lathet. Patienten kan lockas till olika typer av aktiviteter, trots en märkbar minskning av produktiviteten i sitt arbete. Denna form av patologi kan inträffa mot bakgrund av depression och schizofreni och kännetecknas av en ganska gynnsam prognos, eftersom en väl utformad terapiregimation gör det möjligt för patienten att snabbt återgå till det normala livet..

I svåra fall vägrar en person kategoriskt att göra någonting. Han behöver ensamhet, spenderar hela tiden i sängen, visar fullständig känslomässig utbrändhet och brist på intresse för andra. Den enda åtgärden som sådana patienter går med på är att äta. Denna form av patologi kräver komplex långvarig behandling, återhämtningen är mycket långsam.

Orsakerna till utvecklingen av syndromet

Apato-abulic syndrom kan utvecklas mot bakgrund av traumatisk hjärnskada

Som redan nämnts fungerar apato-abuliskt syndrom nästan aldrig som en oberoende störning. Denna patologi är ett av symptomen på följande sjukdomar:

  • schizofreni;
  • chorea av Huntington;
  • hjärnskada;
  • tumörneoplasmer.

Apato-abulic syndrom diagnostiseras oftast vid schizofreni. Denna sjukdom manifesteras av upplösning av tänkande och känslomässiga reaktioner och betecknas i ICD-10 av koden F20. Patologi kan ta olika former och manifestera sig i alla åldrar. Med denna sjukdom utvecklas det psykopatologiska syndromet långsamt. Oftast åtföljer apato-abuliskt syndrom paranoid schizofreni hos ungdomar.

Chorea of ​​Huntington är en genetisk sjukdom som manifesteras av hyperkines, där en person gör kaotiska, okontrollerade rörelser i extremiteterna. Patologin är obotlig, leder så småningom till utveckling av demens, som kan åtföljas av apato-abuliskt syndrom. I ICD-10 betecknas denna sjukdom av G10-koden..

Apato-abulic syndrom kan utvecklas mot bakgrund av kraniocerebralt trauma, inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, effekten av giftiga ämnen på hjärnan. I sällsynta fall uppträder syndromet hos patienter som har haft hjärnslag.

Diagnostik

Det kommer inte att vara svårt för en erfaren psykiater att diagnostisera denna störning genom karaktäristiska personlighetsförändringar och brist på något intresse för livet. Differentiell diagnos utförs för att utesluta schizofreni, allvarliga former av depression, organisk hjärnskada.

Trots frånvaron av diagnosproblem kompliceras diagnosen av att patienter aldrig går till läkare. Det är möjligt att identifiera detta syndrom endast om patienten har släktingar som misstänker att något var fel i tid och går till kliniken. Ganska ofta visar det sig att läkaren kommer till patientens hus för att göra den första diagnosen, eftersom släktingar inte kan tvinga personen att lämna sitt rum.

  • neurologiska tester;
  • insamling av anamnese;
  • MR i hjärnan;
  • EEG;
  • CT-skanning av hjärnan.

Neurologisk undersökning av apato-abuliskt syndrom ingår i listan över obligatoriska undersökningar. För att samla anamnes måste läkaren oftast prata med släktingar, eftersom patienten kan vägra att få kontakt. Frågeformulär används för att diagnostisera apati och abulia, men i svåra fall är det omöjligt att klara patientens tester på grund av hans vägran att svara på frågor..

Hjärnundersökningar är nödvändiga för att utesluta organiska hjärnskador och tumörneoplasmer, mot vilka denna psykopatologi kan uppstå.

Behandlingsprincip

Oral administrering i en dos av 0,005 g, följt av en ökning av dosen med i genomsnitt 0,005 g per dag (genomsnittlig terapeutisk dos 0,03-0,08 g per dag)

Behandling av apatho-abulic syndrom baseras på principerna för behandling av apati och abulia, samt behandling av den underliggande sjukdomen.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är utnämningen av antipsykotika. Läkemedel i denna grupp blockerar dopaminreceptorer i centrala nervsystemet och eliminerar därmed symtomen på olika psykiska sjukdomar, inklusive apati och abulia. En egenskap hos denna grupp läkemedel är deras positiva kognitiva effekt, vilket förbättrar patientens minne och uppmärksamhet. I fallet med apato-abuliskt syndrom gör det att du kan återintressera livet, eliminera symtomen på kronisk trötthet och öka viljestyrkan. Den första raden av val för detta syndrom är schizofreni läkemedlet Triftazin..

Var noga med att ordinera läkemedel med nootropisk effekt, till exempel läkemedlet Piracetam. Samtidig behandling med detta läkemedel med antipsykotika eliminerar de negativa symtomen på apato-abuliskt syndrom på kort tid.

Det andra behandlingsstadiet är grupp- och familjepsykoterapi. Målet med sådan behandling är att involvera patienten i gruppdiskussioner och gradvis väcka intresset för livet och hans nära och kära i honom. Under gruppsessioner uppstår kommunikationsförmåga, förmågan att uppleva känslor, nyfikenhet och intresse för livet.

Dessutom är det viktigt att ge patienten familjestöd. En psykoterapeut hjälper till att bygga en beteendemodell inom familjen. I allmänhet måste släktingar se till att patienten följer läkarens recept, inte är lat för att utföra enkla vardagliga handlingar. Du bör också regelbundet involvera patienten i samtal, bjuda in till promenader, interagera på alla möjliga sätt.

Abulia

Abulia är ett psykotiskt tillstånd som kännetecknas av patologisk brist på vilja och ryggradslöshet, brist på lust och drivkraft, oförmåga att utföra handlingar och fatta frivilliga beslut.

Abulia är ett av tecken på apati. När det gäller en kombination med apati menar de apatisk-abuliskt syndrom, med orörlighet, de talar om abuliskt-akinetiskt syndrom. Denna sjukdom, som ett patologiskt tillstånd, måste skilja sig från svaghet, från vilken du kan bli av med utbildning, självutbildning och uppfostran.

Sjukdomen manifesterar sig i avsaknad av frivillig motivation för aktivitet. Detta tillstånd sparar varken unga eller äldre..

Abulia skäl

Abulia orsakas av frontal hjärnskada, men det är inte en lesion i lillhjärnan eller hjärnstammen. Förekomsten av hjärnskada, stroke kan också provocera sjukdomen och orsaka diffus skada på höger halvklot.

Abulia och andra orsaker till dess förekomst: ärftlighet, infektionssjukdomar, traumatiska hjärnskador som påverkar det centrala nervsystemet och provocerar uppkomsten av hjärnhinneinflammation, encefalit. De flesta läkare tillskriver emellertid stress till de provocerande faktorerna för abulia. Ibland kan oligofreni, cirkulär psykos vara orsaken. Sällan noteras sjukdomen vid gränsförhållanden: psykoneuros, hysteri, psykasteni.

Symtom

Det första tecknet är ouppmärksamhet för ens personlighet, särskilt för utseende. En person slutar ta hand om sig själv, tvätta, raka, byta underkläder.

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom: oförklarliga plötsliga rörelser, passivitet; lång period att besvara frågan; svårigheter med målmedvetna rörelser, förlust av intresse för enkel lek hos barn, minskade sociala interaktioner, aptitlöshet.

Abulia kännetecknas av allmän slöhet, såväl som ett brott mot den viljande impulsen och bristen på lust, vilket leder till någon aktivitet. Enkelt uttryckt är det oförmågan att fatta beslut. Ibland har patienten en önskan om handling, men han kan inte gå från önskan till handling och han har inte tillräckligt med intern energi för att förverkligas. Vissa forskare tillskrivde sjukdomen till ett av symtomen på schizofreni, medan andra definierade detta fenomen som oförmågan att göra ett val mellan motiv.

Psykologin skiljer tydligt detta tillstånd från svag vilja och hänvisar det senare till karaktärsdrag orsakade av felaktig uppfostran och eliminerar det genom utbildning, självutbildning, yttre påverkan från samhället och familjen.

Diagnos av abulia

Abulia-tillståndet kan vara överväldigande eller milt. Ofta hänvisar detta villkor till brott mot villig reglering av beteende. Det är inte så enkelt att diagnostisera sjukdomen, eftersom den har en mellanposition mellan andra störningar. Den bästa diagnostiska metoden är klinisk observation av patienten. Lokaliseringen av lesionen detekteras effektivt genom MRT (magnetisk resonanstomografi) eller CT (datortomografi).

Att skilja sjukdom från latskap är mycket svårt. Detta är särskilt svårt att identifiera bland barn. Barn vill ofta inte följa sina föräldrars önskemål. Till exempel att lägga undan leksaker precis när vuxna vill. Barn som skapar sin leksaksvärld vill inte förstöra den på begäran. Detta exempel är inte abulia. Vuxna bör vara uppmärksammade av simulering av barn, till exempel manifesterat i att läsa en boksida under lång tid. I det här fallet måste du konsultera en läkare, för du kan inte själv räkna ut den här situationen.

Behandling

Abulia och hur man hanterar det - dessa frågor uppstår ofta hos människor. Behandling av sjukdomen hos äldre kräver mycket uppmärksamhet från släktingar. Medelåldern måste vara involverad i olika aktiviteter, hobbyer.

Behandling av abulia hos barn utförs endast av specialister för att inte skada barnen. Det misstag som patienter med släktingar har är ofta att de själva tillåter honom att klaga, lida och vårda deras abulia. En person som lider av abulia blir mycket snabbt van vid en sådan medkännande inställning och tar det för givet. Att dras in i ett sådant tillstånd är det mycket svårt för patienten att bli av med det.

Behandling av abulia inkluderar medkänsla med den omedelbara miljön, som består i disinhibition av patienten. För dessa ändamål är en resa till en intressant plats, en bullrig bankett, en resa till naturen, kommunikation med djur lämplig. Involvera patienten i arbetet, ge honom enkla instruktioner, med hänvisning till det faktum att du inte kan göra utan honom. Om tillståndet ännu inte är förlängt, är det möjligt att klara av sig själv, medan med långvarig abulidepression eller hypokondri diagnostiseras.

Med en långvarig kurs kan du inte göra utan läkemedelsbehandling och en erfaren specialist (psykoterapeut, psykiater). En bra effekt för att förbättra tillståndet ges av psykoterapeutiska eller psykiatriska metoder, liksom en psykoanalytisk kurs.

Psykiatri skiljer åldersrelaterat och senil abulia. Det orsakas ofta av rent psykologiska skäl. Till exempel tror en äldre att de har glömt bort honom och ingen behöver honom. Abulia är ofta resultatet av narkotikamissbruk och alkoholism. De flesta läkare anser att detta tillstånd är den viktigaste indikatorn för latent, det vill säga hemlighet, berusning. Att hantera åldersrelaterad abulia hjälper kommunikation och medvetenhet om patienter om att någon behöver honom. När patienten känner sig ansvarsfull, förstår vad som behövs, har han en viljestimulerad stimulans och en önskan om aktivitet.

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Vid minsta misstankar om förekomst av abulia, var noga med att rådgöra med din läkare!

Abulia

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kod
  • Epidemiologi
  • Anledningarna
  • Riskfaktorer
  • Symtom
  • Formulär
  • Diagnostik
  • Differentiell diagnos
  • Behandling
  • Vem man ska kontakta?
  • Förebyggande
  • Prognos

Smärtsam brist på vilja, oförmåga och ovillighet att röra sig, agera, fatta beslut, kontakta andra inom psykiatri och neurologi kallas Abulia.

Hittills finns det ingen enighet om huruvida Abulia är en manifestation av olika psykiska störningar eller är det en oberoende nosologisk enhet, eftersom dess manifestationer är mycket olika.

Oförmågan att tvinga sig att utföra några åtgärder när man inser deras nödvändighet, brist på incitament och initiativ är ofta tecken på mental patologi och inte lathet och svaghet, över vilken man, om så önskas, kan vinna med hjälp av självdisciplin och träning.

Abulia i kombination med en minskning eller försvinnande av känslor - apatho-abulic syndrom (apathic-abulic), med förlust av motorisk aktivitet är abulic-akinetic.

ICD-10-kod

Epidemiologi

Abulia anses inte vara en oberoende sjukdom, därför har dess epidemiologi inte beskrivits. Eftersom depression nämns som en av de viktigaste riskfaktorerna för dess förekomst är detta tillstånd mycket vanligt: ​​i stater med högre levnadsstandard för befolkningen är depressionstillståndet inte känt för nästan en tredjedel av deras medborgare, med en låg - en femtedel.

Förekomsten av schizofreni i världen är ungefär 1% och stroke - 460-560 fall per 100 tusen av befolkningen per år, vilket leder till huvudtrauma, tumörer, infektioner och stress, vi kan dra slutsatsen att många människor sannolikt kommer att möta abulia.

Abulia skäl

Mindre symtom på abulia (hypobuli) följer ofta personer med en sårbar mentalitet och benägna att somatoforma störningar.

Abulia uppstår som ett resultat av cirkulationsstörningar i höger halvklot i hjärnans frontala zon på grund av sjukdom eller skada. Dess patogenes antas vara förknippad med en minskning av någon anledning till dopaminerg neurotransmission i hjärnbarkens frontlober, som är ansvariga för målmedveten motoraktivitet, förmågan att visa initiativ, systematiska åtgärder som syftar till att lösa vissa problem och övervinna hinder. Patienter med lesioner i hjärnans främre del kännetecknas av tröghet och inaktivitet..

De flesta experter citerar stress som den viktigaste faktorn som utlöser utvecklingen av abulia..

Abulia berövar en person den huvudsakliga mänskliga kvaliteten - han upphör att vara en person.

Detta är en allvarlig sjukdom, som manifesteras av att en persons motiv försvinner som får honom att vidta åtgärder för att uppnå ett visst mål..

Abulia är särskilt farligt i barndomen, eftersom föräldrar helt enkelt inte uppmärksammar barnets smärtsamma tillstånd och misstänker honom för banal lathet eller svaghet. Det svåraste är ärftlig abulia, som manifesterar sig redan i spädbarn. Ett stillasittande, mycket lugnt barn, inte högt, till avund för föräldrarna till andra barn, bör inte orsaka glädje hos föräldrarna, utan ångest, för sen diagnos kommer att leda till en komplikation av sjukdomen.

Riskfaktorer

Många neuropsykiatriska patologier åtföljs av abulia. De viktigaste riskfaktorerna är post-stroke och posttraumatiska tillstånd, konsekvenserna av berusning, hypoxi, infektionssjukdomar, hjärntumörer, Parkinsons, Hattington's, Picks sjukdom, medfödd demens, depression, alkohol- och drogmissbruk..

Abulia är en oumbärlig följeslagare av schizofrena, som över tid förvärrar förändringar i psyken, försvagar viljande impulser, ökar passivitet, ovilja att utföra även de enklaste och mest nödvändiga åtgärderna (till exempel de som är förknippade med egenvård).

Den enkla formen av schizofreni kännetecknas av apato-abulic syndrom, som inte åtföljs av vanföreställningar och hallucinationer. Schizofreni har ofta parabuli - en mycket varierad beteendestörning, en oemotståndlig passion för att begå onaturliga handlingar (expressionism, pedofili).

Tillfälliga manifestationer av abulia kan förekomma som en reaktion på psykiskt trauma (psykogen dumhet), brukar inte vara länge och passerar när situationen som traumatiserar psyket är löst; med depressiv och apatisk dumhet; med katatonisk dumhet (hyperbulia) - detta tillstånd kan pågå från flera månader till flera år. Symtom på abulia uppträder ofta som en bieffekt av långvarig användning av stora doser av antipsykotiska läkemedel..

Abulia symtom

Psykoneurologer kallar abulia för en patologisk ovilja att anstränga sig för eventuella, till och med nödvändiga åtgärder eller tidigare favoritaktiviteter, eller en signifikant minskning av energin i villiga manifestationer. Detta märks i början av någon process, eftersom individen är ansträngd av själva tanken på att göra något. Abulia kännetecknas av brist på önskan och inte förmågan att göra ens minimala ansträngningar för att uppnå något resultat.

Psykiatriker beskrev symtomen på abulia redan i början av 1800-talet som beteendeförändringar som kännetecknas av förlust av initiativ, vilja, ambitioner och inhibering av tal och mental aktivitet. Personer med abulia lider av sömnstörningar, aptit, minne, kronisk trötthet, de åtföljs av ett pessimistiskt humör, ovilja att agera orsakar beroende av andra människor.

Kliniska manifestationer av detta tillstånd:

  • slarvigt, slarvigt utseende;
  • svåra okoordinerade rörelser;
  • hämmade känslomässiga och talreaktioner;
  • ovilja att kontakta andra, social isolering;
  • utarmning av tal, gester, ansiktsuttryck;
  • frånvaron av några manifestationer av aktivitet;
  • omöjlighet att fatta oberoende beslut;
  • brist på intresse för tidigare favoritaktiviteter (hobbyer);
  • lång tystnad innan du svarar på en fråga.

Patienter tolererar inte ens minimala belastningar, något hinder orsakar omedelbart avslag på planen, otålig, krävande, lat och inert. Försök att väcka dem, tvinga dem att agera orsakar motstånd. Samtidigt äter de flesta patienter med glädje, låter sig underhållas (de kan lyssna på musik eller titta på TV hela dagen). I fall av svårare grad av abulia slutar de lämna huset, går ur sängen, äter knappt, följer inte grundläggande hygienregler.

Med apatisk-abuliskt syndrom hos en person, förutom viljiga manifestationer, försvinner känslor - samvetsgrannhet, förvirring, förmågan att älska, medkänsla försvinner.

Den ofta upprepade, smärtsamt bekanta frasen: "Jag vill inte", som utvecklas till: "Jag kan inte", blir ofta den första varningen.

Brist på intresse för sin egen person, som först och främst är slående - i utseende (smutsigt hår, naglar, orena tänder, inaktuella kläder) - de första tecknen på abulia.

Andra karakteristiska manifestationer är också anmärkningsvärda: spontana obegripliga rörelser, svårigheter med koordination, långa reflektioner innan du svarar på en fråga, önskan att äta, sova, kommunicera med vänner kan försvinna. Barnet tappar intresset för favoritleksaker och spel. Passivitet och brist på viljande impuls är ett kännetecken för abulia.

Abulia ger upphov till oförmågan att gå från önskat till verklighet, en känsla av att det inte finns tillräckligt med styrka för att genomföra planen - det är inte värt att starta. Man tror att abulia är ett tecken på schizofrena spektrumstörningar, samtidigt är liknande symtom inneboende i andra hjärnpatologier som inte har något att göra med schizofreni..

Ändå skiljer neuropsykiatrin helt tydligt denna psykiska störning från lathet och svag vilja som en följd av bristen på utbildning..

Formulär

Stadierna av svårighetsgraden av abulia kan vara både milda (med små avvikelser från normen, minskad motivation, när patienten fortfarande kan vara involverad i någon aktivitet), och svåra, upp till fullständigt undertryckande av viljande impulser, ovilja att utföra de enklaste åtgärderna (gå ur sängen, led städa, äta).

Frivillig dysfunktion är förknippad med en minskning av individens initiativ, hans oförmåga att övervinna hinder och systematisk uppnåelse av resultatet, brist på motivation att utföra handlingar och avvikelser från sociala beteendenormer.

Följande typer av viljestörningar klassificeras:

  • hyperbulia är dess huvudsymptom: hyperaktivitet;
  • hypobuli - en märkbar minskning av incitament för handling;
  • parabuli - beteendeavvikelser från allmänt accepterade normer;
  • abulia - en patologisk brist på villiga impulser att agera.

Abuliens varaktighet kan vara kortvarig, intermittent och permanent.

Depressivt och asteniskt syndrom med element av adynamia, neuroser, psykopatiska störningar åtföljs ofta av en kortvarig brist på viljande impulser och en nedgång i aktivitet.

Periodisk abulia är en följeslagare av drogmissbrukare, alkoholister, personer med avancerade somatoformsjukdomar, schizofrena (sammanfaller med perioder med förvärring av sjukdomen). Upprepning av perioder med bristande vilja är typiskt för kliniken för manisk-depressiv psykos.

En ständig brist på motivation och villiga impulser är ett symptom på sannolikheten för katatonisk dumhet, förekommer ofta vid schizofrena störningar och allvarliga organiska hjärnskador (progressiva tumörer, traumatisk hjärnskada).

Abulia kombineras ofta med mutism - ovillighet att tala. Verbal kontakt med patienter störs, det är omöjligt att få svar på frågor från dem.

Apati och abulia kombineras ofta och bildar apato-abuliskt syndrom, vars symtom manifesteras av emotionellt misslyckande och rörelseautomatisering. Patienter drar sig in i sig själva, försöker undvika kommunikation, visar med hela sitt utseende likgiltighet gentemot samtalspartnern, till nära och kära, tappar intresset för sina favoritaktiviteter, underhållning.

Abulic-akinetic syndrom - en kombination av brist på vilja med partiell eller fullständig rörlighet, ofta åtföljd av en avmattning i tankeprocessen.

Efter att ha märkt tecken på abulia är det nödvändigt att vända sig till specialister för professionell hjälp. Konsekvenserna och komplikationerna av den ostoppbara processen med frivillig inaktivering säger inte bara bra för patienten utan också för hans närmaste miljö. Att beröva en människas ambitioner och mål leder till personlighetsnedbrytning, eftersom det är i rationella handlingar som villiga, mentala och emotionella mänskliga funktioner realiseras.

Diagnos av abulia

Hittills diskuteras fortfarande status för abulia (en sjukdom eller symptom på andra sjukdomar), även om den ännu inte erkänns som en separat nosologisk enhet. Patologisk brist på vilja finns ofta bland de totala symtomen som finns i ett antal psykiska sjukdomar. Diagnosen bestäms av symtomen på den underliggande psykiska sjukdomen, vars diagnos som regel används undersökningar och testning för att sammanställa patientens neuropsykiatriska historia; instrumentella metoder: magnetisk resonansavbildning och datortomografi, ultraljudundersökning, elektroencefalografi i hjärnan; laboratorieblodprover.

Neuropsykologens huvudmål är att differentiera abulia (psykopatologi) från lathet, apati (fenomen i allmänhet inom det normala intervallet), liksom apato-abuliskt syndrom från tillstånd som liknar symtomatologi (astenoergt syndrom, astenoapatisk depression).

I dessa fall används differentiell diagnos, symtomen på liknande förhållanden jämförs enligt många kriterier, jämförande egenskaper hos symtomen presenteras i form av tabeller för enkel användning. Jämförelsekriterier: från klagomål från patienter (oavsett om de frivilligt uttrycker vad), känslor, motoriska färdigheter, tänkande till sociala relationer och beteende med vänner, släktingar, nära och kära.

Den största svårigheten orsakas av barns diagnostik. Detta är svårare att räkna ut. Naturligtvis kan ovillighet att samla leksaker inte betraktas som ett tecken på abulia, men om ett barn sitter i timmar och imiterar att läsa eller rita, måste du söka psykiatrisk hjälp, för föräldrar själva klarar inte utvecklingen av patologi.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos och instrumentella metoder gör att du kan göra en korrekt diagnos och förskriva rätt behandling.

Vem man ska kontakta?

Abulia behandling

Först och främst ordineras behandling som motsvarar den underliggande sjukdomen, vilket komplicerades av bristen på villiga ambitioner.

När schizofreni manifesterar sig på detta sätt utförs läkemedelsbehandling med atypiska antipsykotika. Antidepressiva medel används för abulia mot en bakgrund av depression.

Terapi utförs endast enligt strikta recept och under överinseende av en psykiater baserat på patientens historia och diagnostiska resultat.

För sjukdomar av schizofren typ med apato-abuliskt syndrom, med symtom på att sänka mental och fysisk aktivitet, är det ordinerat Frenolon. Detta läkemedel har en psykostimulerande effekt och orsakar inte sömnighet i de rekommenderade doserna. Det ordineras individuellt, dosen bestäms av svårighetsgraden: minst - 5 mg två gånger om dagen, högst - 10 mg tre gånger om dagen. Det är inte ordinerat för arytmier, endomyokardit, njur- och / eller leverinsufficiens med måttlig eller svårare svårighetsgrad. Som ett resultat av applicering kan vegetativa störningar, ödem i ansiktet, skakningar i extremiteterna, koordinationsrörelsestörningar förekomma..

Triftazin rekommenderas också för apato-abuliska tillstånd hos schizofreni och i ålderdom, de börjar ta från 5 mg två till tre gånger om dagen i kombination med piracytam (två gånger om dagen, en kapsel), öka dosen av triftazin med cirka 5 mg dagligen, ta en daglig dos på 30 -80 mg. Den rekommenderade dosen av triftazin orsakar inte sömnighet. Kontraindicerat vid akuta störningar av hjärtaktivitet (i synnerhet ledning), njursvikt med måttlig eller svårare, akut hepatit, gravida kvinnor. Som ett resultat av applikationen kan skakningar i extremiteterna, störningar i koordination av rörelser, allergier, sömnlöshet, yrsel, illamående och ibland toxisk hepatit, neutropeni förekomma..

Solian har en selektiv effekt på dopaminreceptorer, utan att påverka andra typer av receptorer, vilket bidrar till frånvaron av många biverkningar av andra antipsykotika. Effekten av läkemedlet beror på dess dosering - i små doser (50-300 mg / dag) tar läkemedlet bort symtomen på apati och abulia. Enligt instruktionerna orsakar det inte sömnighet, men att döma av recensionerna främjar det att somna, samtidig användning med sömntabletter, narkotika, lokalbedövningsmedel förbättrar deras effekt. Solian är kontraindicerat för överkänslighet mot det, hypofysprolaktinom, maligna tumörer i bröstkörtlarna, feokromocytom, gravida och ammande kvinnor, i åldern 0-17 år, njursjukdom. Behandlingsregimen ordineras och ändras vid behov endast av den behandlande psykoneurologen.

Sulpirides involverar användning i fall av undertryckande av viljande impulser orsakade av ett depressivt syndrom, med manifestationer av apati, tröghet, en minskning av motorisk och verbal aktivitet, i senil och akut psykos med en förändring i det upphetsade och deprimerade tillståndet orsakat av schizofrena spektrumstörningar och andra mentala patologier. Den genomsnittliga dosen är 0,2-0,4 g per dag, den maximala dosen är 0,8 g. Det är inte ordinerat för hypertensiva patienter, i fall av feokromocytom och upprörda tillstånd. Förutom lemskakningar, störningar i koordination av rörelser, sömnlöshet, yrsel, illamående, det har en spännande effekt, ökar blodtrycket, orsakar menstruations oregelbundenheter, galaktorré utanför amningstiden, förstoring av bröstkörtlarna hos manliga patienter.

För behandling av abulia och förebyggande av dess återfall används fysioterapeutisk behandling: fototerapi, terapeutisk simning, tar terapeutiska bad, syrebaroterapi. Sjukgymnastik idag har många tekniker som stimulerar det centrala nervsystemet. Som regel är deras kombination med spabehandling mer effektiv. Stabiliseringen av patientens tillstånd påverkas positivt av verkan av mineraliserade vatten i termiska källor, applicering av terapeutisk lera på de vegetativa plexuserna. Patienter som lider av depressiva störningar visar sig vila söder om sin permanenta bostadsort, och schizofrena gynnas av höglandet..

Dessutom genomförs lektioner med en psykoterapeut, individ och grupp. Huvudmålet för individuell kommunikation med patienten är att skapa ett förtroendefullt förhållande. Klasser i en grupp, som börjar med minimala gemensamma handlingar, går gradvis vidare till att involvera patienten i diskussioner och återställer förmågan för daglig kommunikation och kommunikationsförmåga.

I stödjande terapi är familjens och var och en av dess medlemmars roll och deras relation mycket viktig. Psykoterapeuten utför förklarande arbete med nära människor från patienten, hjälper till att lösa problem inom familjen, konfliktsituationer och strävar efter att skapa ett harmoniskt mikroklimat.

Alternativ behandling

Psykiska sjukdomar är i allmänhet svåra att behandla, men det finns alternativa behandlingar för depressiva tillstånd och till och med schizofreni.

Tibetansk medicin, den mest auktoritära bland okonventionella metoder, rekommenderar att man gnuggar schizofrenen med olivolja. Detta kan göras hemma, även samtidigt som läkemedelsbehandling..

Ta en liter olivolja (du kan också använda solrosolja), häll den i en lergodsskål, försegla den och begrava den i marken till ett djup av cirka 0,5 m. Oljan måste ligga i marken i ett år. Efter ett år grävs det upp och används för att gnugga.

Massera med mjuka rörelser hela kroppen, huvudet - med särskild försiktighet. Ångrar inte olja på axlar, nacke, övre rygg. Gnidningstiden är ungefär en halvtimme varannan dag i två månader. Sedan - en paus i en månad, och behandlingsförloppet upprepas. Patienten kan tvätta de dagar då det inte gnuggas.

Träning, särskilt yoga och en kall dusch, har också en positiv effekt på schizofreners välbefinnande..

Istället för en kall dusch kan du torka av med saltat vatten vid rumstemperatur på morgonen: lösa upp en tesked havssalt i en halv liter vatten.

I det här fallet måste du fortfarande äta rätt. Den antidepressiva dieten är vegetarisk, det innebär också uteslutning av te och kaffe, alkoholhaltiga drycker och choklad, produkter gjorda av vitt vetemjöl och godis, kemiska tillsatser och heta kryddor. Du måste äta tre gånger om dagen. Frukost - frukt, nötter, ett glas mjölk. Ät - ångade grönsaker, fullkornsbröd och mjölk. Middag - gröna grönsaksallader, baljväxter, ost, kefir eller yoghurt.

Traditionell medicin är fylld med fytoterapeutiska recept som används för depression och nervös utmattning för att höja vitaliteten. Växtbaserad behandling ensam hjälper naturligtvis inte till att bli av med abulia, ändå kan örtmedicin användas i komplexet av terapeutiska åtgärder. Vid behandling av depressiva störningar används rötter och löv av ginseng, kamomillblommor, rötter med jordstammar av zamanikha och angelica, bergsklättrare och till och med halm. Innan du använder någon medicinalväxt är det dock nödvändigt att rådgöra med din läkare, eftersom interaktion med ordinerade läkemedel kan påverka behandlingsprocessen negativt..

I mer än två hundra år har det funnits en speciell riktning för klinisk medicin - homeopati, baserad på likhetslagen. Valet av homeopatiska medel är mycket individuellt, komplexet av symtom hos patienten studeras noggrant och ett läkemedel ordineras som kan utlösa liknande symtom hos en frisk person. I homeopatisk medicin finns det inga läkemedel mot hosta, högt blodtryck eller feber. Homeopati behandlar inte en sjukdom utan en person, det vill säga hela komplexet av symtom som finns hos en given patient, med ett läkemedel. I det här fallet ordineras läkemedlet i extremt låga doser..

Ett korrekt utvalt homeopatiskt medel hjälper till att förbättra hälsan avsevärt och bli av med kroniska sjukdomar. Den terapeutiska effekten av homeopatibehandling uppträder vanligtvis i intervallet från tre månader till två år..

Homeopati har botemedel mot tillstånd som beskrivs på samma sätt som abulia och apato-abulic syndrom..

  • Carbo vegetabilis - djup försvagning, minskad vitalitet;
  • Gelsemium (Gelsemium) - en känsla av utmattning och långsamhet i psyken, hela tiden du vill sova, pseudodementi, tremor, muskelsvaghet;
  • Glonoinum (Glonoinum) - svår utmattning, djup motvilja mot arbete, svår irritation; intolerans mot krångel, regelbundet rusar blod till huvudet;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - svår utmattning, förlust av styrka, särskilt visad i ung ålder med överexcitation, oro, ovilja att kontakta andra, ett tillstånd av extrem trötthet och depressiv störning, alla åtgärder verkar mycket svåra som inte kan utföras, absolut misstro till framgång alla företag.

Som redan nämnts ordineras doser och behandlingsregimer endast individuellt, det finns inga rekommenderade doser av läkemedlet, som i traditionell medicin, i klassisk homeopati..