Abulia, apatho-abulic syndrom: koncept, orsaker och behandling

Abulia är en speciell typ av psykisk störning där patienten blir svag, slö och saknar initiativ. Avvikelse är ofta förknippad med fullständig passivitet och passivitet i någon form av mänsklig aktivitet. Till exempel när han tappar all lust och motivation att uppnå målet. I det här fallet kanske patienten inte längre är intresserad av ens sina favorithobbyer och hobbyer..

Med abulia kan man inte säga att en person slutar vara intresserad av händelserna omkring honom bara på grund av svaghet eller lathet. En liknande sjukdom uppstår på grund av ett fel i nervsystemet. Detta innebär att det blir nästan omöjligt att hantera patologi utan hjälp av en kvalificerad specialist..

För att förbättra tillståndet är det nödvändigt att fastställa om en person verkligen lider av abulia, eftersom symtomen på sjukdomen kan vara tecken på en mängd olika patologier. Så störningen uppträder ganska ofta tillsammans med anfall av apati - deprimerat humör (apatisk-abuliskt eller apato-abuliskt syndrom). Patienten tappar allt intresse för händelserna kring honom, det finns en karakteristisk brist på emotionalitet: personen vill inte ha något, känner inte och oroar sig inte för någonting.

Om patienten dessutom helt immobiliseras utan någon uppenbar anledning, föll han troligtvis i en katonisk dumhet eller blev sjuk med abuliskt-akinetiskt syndrom. Denna typ av patologi är mycket farlig och förekommer i alla åldrar. Dessutom kan avvikelsen störa även den mest lugna och balanserade personen, i nervsystemet som inga avvikelser någonsin har observerats..

Abulia är inte en separat sjukdom. Oftast involverar sjukdomen flera syndrom samtidigt. Den vanligaste orsaken till dess debut är depression över tiden. Det är därför patologi är vanligast i länder med låg levnadsstandard..

Anledningarna

Det har bevisats att abulia i de flesta fall utvecklas på grund av svår stress. Det är därför som människor med instabil psyk är mest mottagliga för sjukdomen. Ofta uppstår patologi på grund av:

  • Cirkulationsstörningar i hjärnans delar;
  • Traumatisk hjärnskada av varierande svårighetsgrad;
  • Meningit och encefalit;
  • Neoplasmer i hjärnan, särskilt maligna;
  • Genetisk predisposition;
  • Schizofreni, psykasteni, neuros;
  • Okontrollerad dopaminproduktion;
  • Förgiftning med giftiga ämnen;
  • Drogmissbruk och alkoholism;
  • Regelbundna misslyckanden i strävan och överdrivet föräldraskap.

Sjukdomen förändrar en person radikalt: det berövar honom hans individualitet, patienten upphör att vara en person. En avvikelse i barndomen är särskilt farlig, eftersom föräldrar inte alltid kan skilja mellan en enkel ovilja att göra något från de första tecknen på en sjukdom. I avancerade fall kan en sådan överträdelse inte bara leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer utan också till uppkomsten av självmordstendenser..

Riskfaktorer

Abulia är en sjukdom som är mest typisk för schizofreni och personer med instabil psyk. Om formen av psykisk störning är initial, kommer abulia inte att åtföljas av hallucinationer och vanföreställningar. Men i sällsynta fall är det fortfarande möjligt att utveckla parabuli, när patienten utvecklar onaturliga beteendestörningar, till exempel expressionism eller pedofili.

Bland de vanligaste riskfaktorerna identifierar experter:

  1. Post-stroke tillstånd;
  2. Hypoxi;
  3. Allvarlig berusning
  4. Parkinsons, Pick och Hattington sjukdomar;
  5. Maligna tumörer;
  6. Dåliga vanor.

Tillfälliga manifestationer av abulia uppträder vanligtvis som en psykogen dumhet eller som en reaktion på allvarligt mentalt trauma. Sådana attacker varar inte länge och försvinner omedelbart efter att det störande problemet har lösts. I avancerade fall kan tillståndet vara alarmerande i flera månader eller till och med år..

Abulia symtom

Inom psykologi blev abulia först känt i mitten av 1800-talet. Då var sjukdomen känd som en speciell förändring i mänskligt beteende när han tappar lusten och lusten att göra något. Patienten är hämmad, pessimistisk, sluten. Patienten känner sig regelbundet trött, blir rörig och slarvig. Dessutom skiljer forskare följande manifestationer av patologi:

  • Ovillighet att interagera med andra människor;
  • Asocialt beteende;
  • Underlåtenhet att följa de dagliga hygienreglerna;
  • Utarmning av ordförråd, gester och ansiktsuttryck;
  • Svåra onaturliga rörelser;
  • Obeslutsamhet, vägran att fatta allvarliga beslut;
  • Lång diskussion om svaret på frågan;
  • Minnesskada;
  • Sömnlöshet;
  • Inaktiv livsstil;
  • Förlust av intresse för dina favorithobbies.

Patienter med abulia vägrar även minimal ansträngning. Och det är nästan omöjligt att avhjälpa situationen, eftersom alla försök att göra detta bara orsakar aggression och motstånd. Icke desto mindre kommer patienter aldrig att förneka sig utsökt mat och lite underhållning, till exempel att lyssna på musik och titta på deras favorit-TV-serier. I avancerade fall kan en person stänga i sitt rum och sluta gå ur sängen..

Med apati-abuliskt syndrom försvinner också många emotionella manifestationer: sympati, samvetsgrannhet, omsorg och förmågan att älska. För att förhindra att ett sådant tillstånd uppstår bör man ägna uppmärksamhet åt även de minsta förändringarna i mänskligt beteende. Den huvudsakliga alarmerande signalen i det här fallet kan vara frasen "Jag vill inte", som så småningom utvecklas till "Jag kan inte", liksom ett oförskämt utseende: smuts under naglarna, fet hår, skrynkliga kläder.

När man tittar på en person med abulia från utsidan verkar det som att han är helt likgiltig för andra, för sina egna behov och till och med för sina favorit saker. Han är passiv eller helt orörlig, hämmad, visar inte något initiativ, och reaktionen på andra människas repliker är nästan helt frånvarande..

Video: ett exempel på en patient med abuliskt syndrom

Stadier

Abulia kan förekomma både i en mild form, som kännetecknas av minskad motivation, och i en allvarlig, när det till och med är svårt för en person att gå ut ur sängen och ordna sig. Sådan frivillig dysfunktion är förknippad med det faktum att patienten inte kan övervinna sig själv och försöka uppnå det avsedda resultatet. I detta avseende särskiljer experter:

  1. Hypobuli - en kraftig minskning av incitament;
  2. Hyperbulia - den viktigaste manifestationen är hyperaktivitet;
  3. Parabuli - avvikelser i patientens beteende;
  4. Abulia - förlust av lust för olika handlingar.

Sjukdomen kan vara permanent, intermittent eller kortvarig. Så, permanent abulia utvecklas vanligtvis på grund av förekomsten av schizofreni hos en patient eller i allvarliga hjärnskador. Periodisk - vanligt bland alkoholister, drogmissbrukare eller personer med maniska tendenser. Konstant - manifesterad av kroniska neuroser och olika psykiska störningar.

Ganska ofta kan abulia kombineras med anfall av apati - apato-abuliskt syndrom. Patienter drar sig in i sig själva, behöver inte kommunicera med andra människor, inklusive släktingar. Patienter slutar jobbet, slutar göra sina favorithobbyer. Abulic-akinetiskt syndrom, som kännetecknas av hämning av den mänskliga tankeprocessen, kan särskiljas som en annan typ av abulia..

Patologi kan avsevärt minska människors livskvalitet. Det leder inte bara till personlighetens försämring utan också till förlusten av vänner och släktingar. I det här fallet förlorar en person sin auktoritet i samhället. Det är därför behandlingen av sjukdomen bör inledas så tidigt som möjligt, med vilken kvalificerade specialister hjälper till att hantera.

Diagnostik

Abulic syndrom är inte en separat sjukdom, därför kombinerar det symtomen på flera psykiska störningar samtidigt. Det är också möjligt att märka utvecklingen av avvikelsen i vardagen när en persons beteende utan anledning förändras dramatiskt: han blir vilse, brist på initiativ och trött.

För att diagnostisera patologi i en medicinsk institution använder läkare vanligtvis speciella tester och frågeformulär, samlar in en patients anamnese. För en mer detaljerad studie av det mänskliga tillståndet är det nödvändigt att använda instrumentella metoder: CT och MR, hjärnelektroencefalografi, ultraljud samt laboratorieblod- och urintester.

Det är viktigt att skilja abulia från manifestationen av apati och lathet, demens och schizofreni och apato-abulic syndrom från långvarig depression och asteni. I sådana fall ställs diagnosen genom att jämföra olika symtom och kriterier. För enkelhets skull upprättar experter en tabell där de skriver ner de viktigaste egenskaperna hos en persons tillstånd, allt från klagomål från patienten och hans huvudsakliga känslor och slutar med relationer med människor runt omkring honom.

Problem med att fastställa en diagnos kan uppstå om man misstänker abulin hos barn. Föräldrar märker inte alltid de första tecknen på sjukdomen i tid och tar dem för vanlig lathet. Sådan oaktsamhet komplicerar också ytterligare behandling av barnet.

Behandling

Behandling av patologi bör ske i ett komplex av olika tekniker, men först och främst är det nödvändigt att ge en läkemedelseffekt. En patient med manifestationer av schizofreni ordineras vanligtvis antipsykotika och med abulia, antidepressiva medel. Dessutom bör hela behandlingsförloppet endast ske under överinseende av en läkare..

Ofta ordineras patienter:

  • Frenolon. En psykostimulant som inte orsakar missbruk och sömnighet. Har kontraindikationer - endomyokardit, arytmi, lever- eller njursvikt.
  • Triftazin. Antipsykotiskt läkemedel. Rekommenderas inte för användning vid hjärtsjukdomar, hepatit, under graviditet.
  • Solian. Påverkar endast dopaminreceptorer, vilket hjälper till att minska biverkningarna. Förbjudet för användning vid njursjukdom, maligna tumörer, barn under 17 år, gravida kvinnor.
  • "Sulpirid". Klarar patientens depression, apati och slöhet. Kontraindikationer - högt blodtryck, individuell intolerans.

Under behandlingen är ett regelbundet besök hos en psykoterapeut nödvändigt, som kan ordna ett möte både i en individ och i gruppform. En-mot-en-kommunikation med en läkare är avgörande för att skapa förtroende. I ett team - att involvera patienten i diskussioner, samt återställa kommunikationsförmåga.

Släktingar och nära vänner till någon med abulia kan också påverka hur snabbt de återhämtar sig. Innan behandlingen påbörjas måste psykoterapeuten nödvändigtvis prata med släktingar, lösa alla problem och skapa ett gynnsamt mikroklimat i familjen.

Som en alternativ behandling isoleras en fysioterapeutisk effekt som kan stimulera det centrala nervsystemet. Bland dessa metoder är de vanligaste terapeutiska simning, fototerapi, syrebaroterapi, lerbad och bad i termiska källor. Vanligtvis tillhandahålls sådana procedurer på bästa sätt i specialiserade sanatorier. Dessutom är det värt att notera det faktum att patienter med depressiva störningar rekommenderas att vila söder om sin permanenta bostadsort, och schizofrener passar bäst i höglandet..

För att stärka musklerna, muntra upp och normalisera kroppens allmänna tillstånd är det värt att göra yoga eller simma, samt att ta en sval dusch varje morgon på morgonen. Vattenprocedurer kan också ersättas med att gnugga med varmt saltvatten. För att göra detta bör en tesked havssalt lösas upp i en liter vatten..

En hälsosam, balanserad kost har också en positiv effekt på patientens välbefinnande. Många experter föreslår att patienter tillgriper en antidepressiv diet, som är en vegetarisk diet med fullständigt uteslutande av kaffe och te, godis, choklad och mjölprodukter samt kryddor. Du måste äta frukost med nötter eller frukt, tvättas ner med ett glas mjölk. Ät - ångade eller ugnsbakade grönsaker, fullkornsbröd. Middag - ost, baljväxter och gröna grönsaker.

Fytoterapeutiska recept, som används för att bekämpa depression, apati och nervös utmattning, skadar inte heller. För behandling av avvikelse rekommenderas att du tar te från rötterna och bladen av ängel, ginseng, kamomsterblommor och knotweed ört. Men innan du använder någon medicinalväxt är det absolut nödvändigt att rådgöra med en specialist, eftersom interaktionen mellan örter och förskrivna läkemedel kan påverka behandlingsprocessen negativt..

Homeopati

Abulia-terapi utförs också av homeopater. Men bara en specialist bör välja läkemedel och ställa in deras dos. Trots att denna typ av behandling är alternativ medicin kan homeopatiska läkemedel också ha biverkningar och kontraindikationer..

För att normalisera nervsystemet bland homeopatiska läkemedel föreslår läkare att man tar:

  1. "Gelsemium" - klarar muskelsvaghet, apati, slöhet och tremor.
  2. "Glonoinum" - bör användas med svår utmattning, ökad aggressivitet och irritabilitet, ovilja att arbeta.
  3. "Kali phosphoricum" - hjälper till att förbättra kroppens allmänna tillstånd, övervinna förlusten av energi, trötthet, depression och apati.
  4. "Carbo vegetabilis" - är nödvändig för kronisk känsla av trötthet, svaghet.

Förebyggande

För att förhindra utveckling av abulia, rekommenderar läkare att vara uppmärksam på personens närmaste sociala krets. I alla åldrar måste alla känna sig behövda och älskade, för ofta uppstår sjukdom just på grund av bristande uppmärksamhet och kommunikation. Favorithobbyer spelar en särskilt viktig roll för att förebygga sjukdomen hos ungdomar..

För att förhindra att sjukdomen återkommer är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och vara uppmärksam på misstänkta förändringar i hans beteende. Under förvärringar ska patienten inte lämnas ensam med sig själv. Psykoterapeuter rekommenderar att man involverar den sjuka i arbetet och fokuserar personens uppmärksamhet på att han behövs och är viktig. Och under inga omständigheter ska du skämma bort patientens nycklar och ständigt synda honom. Detta beteende kommer bara att förvärra situationen och leda till komplikationer..

Prognos

Om abulia bara börjar få fart, är det möjligt att uppnå en förbättring av en persons tillstånd på ganska kort tid om ovanstående tips följs. Men i de flesta fall är prognosen för patienter med abulia ogynnsam. Detta beror på det faktum att även med långvarig behandling är det omöjligt att uppnå fullständigt försvinnande av alla symtom på patologi..

Experter rekommenderar att man använder sig av psykoterapeutiska tekniker och kognitiv beteendeterapi som den viktigaste icke-läkemedelsbehandlingen. Sådana händelser syftar till att återställa patientens frivilliga bas och kommunikationsförmåga, vilket i slutändan hjälper till att återställa personen till ett normalt liv..

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom är en mycket vanlig störning i den emotionella-viljiga sfären idag. Huvudtecknet på denna sjukdom är den totala bristen på känslomässig väckelse hos en person: han är helt likgiltig för händelserna i världen omkring honom, är inaktiv, medvetet isolerad från kommunikation med vänner och släktingar, visar inte intresse för någon av livets sfärer.

  • Termens karaktär
  • Sjukdom manifestationer
  • Orsaker som orsakar apato-abulic syndrom
  • Sjukdomssymtom
  • Stadier av sjukdomen
  • Diagnostik av apato-abulic syndrom
  • Behandlings- och korrigeringsalternativ för apato-abuliskt syndrom
  • Hur man förhindrar sjukdom och vad mer behöver du veta om det

Termens karaktär

Detta syndrom kombinerar manifestationer av två psykiska störningar på en gång:

  1. Apati - fullständig likgiltighet mot omvärlden, likgiltighet mot både positiva och negativa händelser, brist på önskan om någon aktivitet.
  2. Abulia - manifestationer av svaghet och ryggradslöshet, ett tillstånd där förmågan att fatta beslut och vidta målmedvetna åtgärder saknas.

Sjukdom manifestationer

Denna störning kännetecknas mest exakt av beskrivningen som infördes i psykiatrin 1958 - "en kraftig minskning av energipotentialen." Det vill säga att jämföra en människas liv "före" och "efter" i samtal med honom och hans familj, den mest uppenbara skillnaden är en minskning av vital aktivitet och en slående känslomässig utarmning av patienten. Dessa omvandlingar inträffar dock inte omedelbart, de ackumuleras gradvis - det är viktigt att se förändringar i mänskligt beteende för att fånga ögonblicket innan sjukdomen har fått patologiska proportioner.

Orsaker som orsakar apato-abulic syndrom

Liksom andra psykiska störningar kan apato-abuliskt syndrom orsakas av helt andra skäl, ofta förekommer sådana faktorer samtidigt. Icke desto mindre rapporterar statistiken att det överväldigande antalet patienter med motsvarande diagnos är ungdomar i åldern 13-15 år, och läkare identifierar tre huvudorsaker till sjukdomsutvecklingen:

  1. Hjärnskador: inre blödningar, kraniocerebrala skador, tumörer.
  2. Hjärnskador orsakade av exponering för olika giftiga ämnen och föreningar.
  3. Långvarig användning av cannabinoider - psykoaktiva droger.
  4. Störning av den normala utsöndringen av "lyckahormonet" - dopamin, hormonell obalans i allmänhet.
  5. Parallellt med andra psykiska sjukdomar - oftast åtföljs detta syndrom av schizofreni.

Sjukdomssymtom

Bland manifestationerna av symtomen på syndromet noterar läkare oftast följande:

  • Förlust av intresse för underhållning och hobbyer, fritid med vänner. I de inledande stadierna av sjukdomens utveckling kan sådant beteende märkas endast på fritiden - patienten är inaktiv och spenderar timmar och dagar mållöst, gamla hobbyer överges helt, nya intressen förvärvas inte. Arbete och studier är fortfarande närvarande i livet, men mestadels av tröghet, utan entusiasm eller initiativ. I de senare stadierna av det apato-abuliska syndromet vägrar patienten också dessa aktiviteter, slutar ofta helt enkelt lämna huset utan att göra något specifikt.
  • Känslomässig utbrändhet. Detta tecken kännetecknas av en förlust av förmågan att ha medkänsla med nära och kära - både att glädja sig över deras framgångar och att sympatisera med misslyckanden. Förarmning av den känslomässiga sfären leder till att patienten är godtyckligt isolerad från kommunikation, vägrar möten och inbjudningar. Dessutom blir relationer med de närmaste människorna och de som visar särskild omsorg och omtanke ofta ofta fientliga..
  • Förlust av social anpassningsförmåga. Förutom likgiltighet gentemot den tidigare sociala kretsen tappar en person gradvis kommunikativa förmågor med främlingar - att hitta sig själv i samhället, han håller sig isär, tar inte kontakt, svarar uteslutande på frågor i monosyllabla eller ignorerar helt tilltal till honom.
  • Associerade fysiologiska manifestationer: härma reaktioner i ansiktet försvinner, rösten förlorar sin "färg" - dess emotionella moduleringar går förlorade, vegetativa reaktioner som blekhet eller rodnad går förlorade.
  • En tendens mot affektiva handlingar - det vill säga handlingar som är svåra att förklara ur ljudlogikens synvinkel och som inte tidigare var inneboende i personen.
  • Brist på personlig hygien. Ett av de vanligaste tecknen är att patienten tappar intresset för sitt eget utseende, helt slutar ta hand om sig själv, upp till de grundläggande hygienkraven. Samtidigt känner patienten inte alls skam eller ångest över detta, hans slovhet orsakar inte alls något känslomässigt svar hos honom.
  • Transformation av tal och sättet att uttrycka tankar. Patientens formuleringar och meningar blir så enkla som möjligt, utan fraser och metaforer, han uttrycker ofta tankar med luckor och avbrott under långa pauser.
  • Motilitet förändras. Hos patienter med apato-abuliskt syndrom registreras ofta ofrivilliga motoriska aktiviteter av obsessiv natur - knackar på fingrar, ryck i benet, plötslig hosta.

Stadier av sjukdomen

Psykiatriker differentierar förloppet av apato-abuliskt syndrom i två steg:

  1. Lätt form. Förändringar i patientens beteende och emotionella manifestationer observeras, men de är inte patologiska till sin natur, patienten är relativt lätt att engagera sig i aktiviteter och motivera. Vilja, beslutsamhet och emotionell bakgrund kommer till ett normalt och stabilt tillstånd efter kompetent komplex terapi.
  2. Allvarlig form. Detta tillstånd kännetecknas av en kategorisk vägran från individen att vidta några åtgärder. I regel har absolut alla intressen och motiv förlorats förutom detta intresse för mat. I särskilt kritiska fall, under svår form, kan patienten vägra att gå upp ur sängen även för att äta.

Diagnostik av apato-abulic syndrom

Huvudproblemet vid bestämning av diagnosen vid apato-abuliskt syndrom är frånvaron av klagomål. Patienten själv är absolut inte orolig för sitt tillstånd, frånvaron av normala önskningar och likgiltighet gentemot sig själv och andra. Men eftersom detta beteende är mycket märkbart från utsidan sker en överklagande till en läkare i de flesta fall på initiativ och tillsammans med släktingar. Och bara en ihållande utfrågning av läkaren kan avslöja den korrekta diagnosen..

Med tanke på det faktum att syndromet vanligtvis inte är oberoende som en sjukdom utan bara åtföljer en annan, grundläggande psykisk störning, magnetisk resonanstomografi (MRI), datortomografi (CT), ultraljudsforskningsmetoder, blodprov och olika neurologiska tester används för noggrann diagnos..

Behandlings- och korrigeringsalternativ för apato-abuliskt syndrom

Vägen till patientens återhämtning bör innehålla en uppsättning åtgärder från följande områden:

  • läkemedelsbehandling: på individuell basis föreskriver läkaren den nödvändiga dosen av läkemedel från gruppen av antipsykotika: penfluridol, frenolon och triftazin;
  • gruppterapi är den huvudsakliga metoden för att involvera patienten i samhället, återanvända hans kommunikationsförmåga och återgå till det normala livet;
  • familjebeteendepsykoterapi - börjar med en tydlig definition av rollerna för var och en av familjemedlemmarna och en bedömning av familjen inom familjen; i detta skede är det viktigt för läkaren att inte bara hjälpa till att lösa eventuella interpersonella konflikter utan också att förmedla till anhöriga alla aspekter av patientens sjukdom, deras manifestationer och möjliga resultat.

Hur man förhindrar sjukdom och vad mer behöver du veta om det

Det är uppenbart att det inte finns några förebyggande metoder för att förebygga apato-abuliskt syndrom med garanterad effektivitet. Därför är det viktigaste och viktigaste som patientens anhöriga kan göra att svara i rätt tid på omvandlingen av familjemedlemmens beteende och livsstil, att snabbt söka kvalificerad hjälp från en medicinsk institution. Här är några enkla riktlinjer:

  • Apati, nedsatt vitalitet, kortvariga depressiva stämningar är inte nödvändigtvis en psykisk störning. På ett eller annat sätt utsätts alla för känslomässiga fluktuationer på grund av personliga händelser, säsongsmässighet, vitaminbrist, stress och många andra faktorer. Men om långvarig apati är inneboende i en person som har drabbats av hjärnskakning, stroke eller andra hjärnskador, är detta en anledning att vara försiktig och vaksam..
  • Som nämnts ovan är ungdomar huvudgruppen av patienter med apato-abuliskt syndrom. I den milda formen av störningen, i dess inledande skeden, uppmanar alla symptom som beskrivs sällan föräldrar och lärare att söka läkarvård. Som regel tillskrivs en tonårings intresse för hobbyer och studier, ovilja att gå i skolan och göra hushållssysslor till en "svår" ålder, svårigheter i puberteten och så vidare. Behandlingen är sen - sjukdomen utvecklas.
  • Hos vuxna anses syndromet ofta vara lat i vardagen. Men, som vi upptäckte ovan, uppträder denna sjukdom sällan på egen hand, diagnosen underlättas av närvaron av mer kritiska symtom på den underliggande sjukdomen.

Genom att kombinera metoder för behandling av apato-abuliskt syndrom under överinseende av en psykiater, överensstämmelse med alla instruktioner om daglig kommunikation, daglig behandling, besök av psykoterapeutiska grupper och ta mediciner, noterar patientens släktingar i den överväldigande majoriteten av fallen neutraliseringen av de förändringar som har inträffat och en gradvis återgång till det vanliga och normala livet. Och även om ett antal läkare är benägna att hävda att apato-abuliskt syndrom inte helt försvinner utan bara går i remissionstillstånd, förnekar de inte att sjukdomens "viloläge" kan vara en livstid.

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom är en psykisk störning där emotionalitet försvinner, likgiltighet för den omgivande verkligheten uppträder. Gradvis kompliceras det patologiska tillståndet av slarv, frånvaro. Syndromet diagnostiseras främst hos ungdomar. Patienten tappar motivation, slutar sträva efter de uppsatta målen, han börjar få problem med sociala kontakter och intellektuell utveckling.

Förklaring av termer

Syndromets namn kombinerar två termer:

  1. Apati är en psykisk störning som manifesteras av en likgiltig, fristående attityd till samhället, händelser, omständigheter. En sjuk person försöker inte delta i någon aktivitet, visar inte känslor.
  2. Abulia är ett patologiskt tillstånd där en person visar ryggradslöshet, inte har viljestyrka, tappar förmågan att fatta beslut, att utföra nödvändiga åtgärder. Abulia bör särskiljas från svag karaktär, vilket är en följd av felaktig uppfostran..

Orsaker till syndromet

Oftast utvecklas apato-abuliskt syndrom hos ungdomar mellan 13 och 15 år. Men under påverkan av negativa faktorer förekommer sjukdomen också hos människor i mogen ålder..

I de flesta fall är apato-abuliskt syndrom inte en oberoende patologi utan ett tecken på andra allvarliga störningar som kräver omedelbar behandling. De vanligaste orsakerna till psykisk sjukdom är:

  • hjärntumörer;
  • stroke;
  • huvudskada;
  • hjärnblödning;
  • kroppsförgiftning
  • kränkning av syntesen av dopamin - ett hormon som ansvarar för glädje och tillfredsställelse.

Apatho-abulic syndrom åtföljer ofta mentala och neurologiska patologier: schizofreni, tremor, svår depression, Alzheimers sjukdom.

Symtom

Apato-abuliskt syndrom uppträder inte plötsligt utan utvecklas gradvis. Ofta märker släktingar inte negativa förändringar som inträffar hos en person förrän sjukdomen manifesterar sig i full kraft.

I de tidiga stadierna kan patologi bara upptäckas om den sjuka personen är i släktens synfält nästan hela dagen. Han vill inte göra någonting, han gör ingenting hela dagen, tappar intresset även för sina hobbyer, vänner, själsfrände och favoritaktiviteter. Först går patienten till jobbet eller skolan, men gör det utan entusiasm, av tröghet eller av vana. Men gradvis överger han sina studier, vägrar att arbeta..

Det finns flera symtomatiska kategorier av apato-abuliskt syndrom:

  • Förändring i emotionellt tillstånd. En person visar inte intresse för pågående händelser, slutar visa känslor, visar sin attityd till andra människor. Ofta beter sig patienten aggressivt, särskilt gentemot släktingar. Han söker ensamhet, bryter kontakten med vänner och kollegor, är ovillig att gå in i konversationer.
  • Fysiologiska förändringar. Ett märkbart symptom är fattigdom eller brist på ansiktsuttryck. Det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd störs, patienten hämmas.
  • Mentala störningar. Det finns en tendens att begå konstiga, ologiska, olämpliga handlingar. En del av patientens handlingar orsakar skam och avsky hos friska människor. Patienten blir vulgär, omoralisk, sløv, övervakar inte hemmets renhet, följer inte hygienreglerna. Patientens tal blir förvrängt, förenklat, blir monotont. Förmågan att uttrycka tankar går förlorad.
  • Förändring av motorik. Patienten gör nästan kontinuerligt ofrivilliga rörelser: ryck benen, knackar på fingrarna, hostar, fnissar, gnuggar i händerna. När han pratar tittar han inte på samtalspartnern utan undersöker noga handflatorna.

Former av syndromet

Enligt manifestationens intensitet är apato-abuliskt syndrom uppdelat i två typer:

  1. Den milda formen åtföljs av mindre kränkningar. Symtom uppträder under en kort tid, sedan återgår patienten till det normala. Allvarliga funktionsstörningar i kroppen uppstår inte.
  2. Den allvarliga formen manifesteras av det faktum att en person vägrar några handlingar och kontakter. På grund av frånvaro och depression kan han inte ens utföra enkla och välbekanta procedurer: laga mat och äta, borsta tänderna, städa rummet etc..

Apato-abuliskt syndrom är också uppdelat i typer beroende på varaktigheten av symtomens manifestation:

  • Den kortvariga formen manifesteras av icke-intensiva och korta neurotiska och psykiska störningar.
  • En återkommande form observeras hos schizofrena och drogmissbrukare.
  • Den permanenta formen ses i schizotyp personlighetsstörning.

Diagnostik

Det är svårt att diagnostisera apato-abuliskt syndrom, eftersom det ofta är en mellanlänk mellan olika psykiska störningar.

Diagnostik av apato-abulic syndrom

Vanligtvis är det första som en läkare gör för att ställa en diagnos att fråga patienten om klagomål. I fallet med apato-abuliskt syndrom är sådana diagnostiska taktiker värdelösa. En apatisk och frånvaro person kommer inte att klaga eller prata om sina problem. Svårigheter att ställa en diagnos uppstår också på grund av den låga koncentrationen av patientens uppmärksamhet, hans oförmåga att uttrycka tankar.

För att göra en diagnos bedömer läkaren patientens tillstånd enligt följande kriterier:

  • Emotionalitet. Patienten är likgiltig för både främlingar och nära människor, beter sig olämpligt.
  • Motoriska färdigheter. Uttrycket i ansiktet på en sjuk person är strängt, hatiskt, aggressivt. När man pratar med en läkare tittar patienten ständigt på en punkt.
  • Initiativ. Patienten är likgiltig med de utvecklande omständigheterna, deltar inte i händelserna. I sällsynta fall har han kortsiktiga utbrott av aktivitet.
  • Beteende. Patienten är fientlig mot både främlingar och nära människor, vägrar sociala kontakter, strävar efter ensamhet, drar sig tillbaka till sig själv. Ofta observeras aggressiva attacker från hans sida..
  • Intressen. En person slutar vara intresserad av allt som tidigare var viktigt för honom. Han har bara en hobby - att okontrollerat absorbera mat, låst i ett rum.
  • Intelligens. Patienten har en minskning av intellektuella förmågor.
  • Intima relationer. Patienten bryter relationerna med en sexpartner, men är beroende av onani. I de flesta fall beter han sig anständigt, till och med fördärvad.
  • Arbete. I de tidiga stadierna av sjukdomen går en person till jobbet av vana. När syndromet utvecklas glömmer man antingen helt arbetsuppgifter eller kommer till jobbet för att vandra mållöst genom korridorerna eller nära byggnaden.
  • Hygien. I början av sjukdomen är patienten slarvig, oren. Men med utvecklingen av syndromet blir det faktiskt bevuxet med smuts, översvämmar sitt hem med skräp. Han slutar tvätta, duscha, borsta tänderna, tvätta kläder.

Vanligtvis, för att ställa en diagnos, observerar en läkare patienten i slutenvården. För att klargöra diagnosen använder vi dator- och magnetresonansavbildning.

Det svåraste är att definiera apato-abuliskt syndrom hos barn eller ungdomar. Sjukvårdspersonalen måste skilja psykisk sjukdom från lathet och depression. Föräldrar bör noggrant övervaka barnets beteende och emotionella tillstånd, om du misstänker en störning, kontakta omedelbart en barnpsykolog.

Behandling

Apato-abulic syndrom behandlas på ett omfattande sätt. Behandlingen inkluderar medicinering, grupp- och familjeterapi.
Läkemedelsbehandling innebär att man tar antipsykotika. Läkaren ordinerar läkemedel:

  • Frenolon;
  • Triftazin;
  • Penfluuridol;
  • Piracetam.

Grupppsykoterapi involverar icke-verbal kommunikation, gradvis inkludering av patienten i samtal. Patienten lär sig att kommunicera på vardaglig nivå, återvänder kommunikationsförmåga. Läkaren för enskilda samtal med patienten för att bygga förtroende.

Familjepsykoterapi innefattar analys av relationer inom familjen. En medicinsk specialist måste förklara för patientens släktingar alla nyanser av en sjuk persons tillstånd och beteende. Syftet med denna terapi är att utesluta familjekonflikter, skapa vänskapliga relationer mellan patienten och hans familjemedlemmar..

Huvudresultatet av behandlingen bör vara patientens medvetenhet om hans betydelse för nära och kära. Läkaren är också skyldig att ge patienten en känsla av ansvar, driva honom att fatta självständiga beslut..

Orsaker till apatisk-abuliskt syndrom och dess behandling

Ett slarvigt utseende, inaktivitet, brist på manifestationer av känslor kännetecknar en av de typer av psykisk störning - apatisk-abuliskt syndrom. De två termer som utgör patologins namn exakt och kortfattat karaktäriserar de viktigaste tecknen på tillståndet. Apati översatt från grekiska betyder "utan passion", abulia - "utan vilja." Symtomen på syndromet kan förekomma då och då hos de flesta, men störningen utvecklas när manifestationerna får en lång, stabil, progressiv karaktär.

Det tillstånd som kännetecknar patologi uppstår inte på ett ögonblick utan bildas gradvis. Människor runt dig uppmärksammar inte omedelbart de manifesterande alarmerande symptomen. Apato-abulisk defekt kan börja i alla åldrar, men diagnostiseras oftare under tonåren, oavsett kön. Sjukdomen kräver diagnostiska tester, långvarig behandling under överinseende av medicinska specialister.

  1. Anledningarna till att abulia uppträder
  2. Karaktäristiska tecken
  3. Diagnostiska metoder
  4. Patologi behandling
  5. Rekommendationer för förebyggande av sjukdomar

Anledningarna till att abulia uppträder

Varför förekommer apato-abulia? I de flesta fall utvecklas syndromet hos personer med vissa avvikelser i psyken, åtföljer ofta patienter med diagnoser av schizofreni, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, liksom patienter i allvarliga depressiva tillstånd..

Abuliskt syndrom kan utvecklas av skäl förknippade med skador på ett eller flera områden i hjärnan som är ansvariga för viktiga funktioner: motor, tal, tänkande. Sådana störningar i hjärnaktiviteten indikerar ofta farliga patologiska processer som inträffar i patientens kropp eller kan utvecklas från påverkan av externa faktorer:

  • konsekvenser av huvudskador, stroke;
  • förekomsten av hjärnblödning;
  • utvecklingen av tumörprocesser i hjärnan;
  • exponering för giftiga giftiga ämnen;
  • användning av droger, alkohol;
  • hormonell obalans (brist på dopamin);
  • ärftlig benägenhet för sjukdomar i samband med psykiska funktionsnedsättningar.

Karaktäristiska tecken

En person som utvecklar apato-abuliskt syndrom är mottaglig för förändringar i beteende, hans defekter blir särskilt märkbara för den nära miljön: släktingar, vänner, grannar. De viktigaste synliga tecknen är:

  • brist på önskan att kommunicera med någon, brist på initiativ;
  • fullständig isolering i sig själv, avskildhet från aktuella händelser;
  • konstant apati, passivitet
  • de utförda åtgärderna saktar ner och hämmas;
  • det finns en fullständig brist på önskan att fatta beslut, att motstå händelser, till och med negativa och farliga;
  • sömnproblem är närvarande, tecken på konstant trötthet märks;
  • patienten kan vägra att äta, lida av aptitlöshet;
  • rösten tappar sin emotionella färg;
  • det finns inga vegetativa och härma reaktioner på pågående händelser;
  • det finns ett behov av att göra olämpliga, obsessiva rörelser, att göra onödiga ljud;
  • förmågan att uttrycka tankar försämras;
  • moraliska principer blir oviktiga, kan patienten begå antisociala handlingar.

Hela människans liv saktar ner, får en trög karaktär. Hans tal, rörelser hämmas utan uttryckt känslomässighet. Förändringar i utseende märks: patienten får ett slarvigt utseende, ägnar ingen uppmärksamhet åt tillståndet för sina kläder och frisyrer. Patienten behöver inte utföra normala hygienprocedurer, upprätthålla ordning på bosättningsorten. Personen är inte orolig för de pågående förändringarna, han anser inte att de är speciella, vilket kräver någon uppmärksamhet, särskilt att besöka en psykiater och ordinera behandling.

I många fall av utvecklingen av syndromet under tonåren tillskriver föräldrar och lärare manifestationerna av speciella symtom till egenskaperna hos uppväxtperioden. De väntar på att situationen ska lösa sig själv eller använder olika typer av straff som en pedagogisk metod. Bristen på medicinsk hjälp, nödvändig läkemedelsbehandling leder till komplikationer, försämrar patientens hälsa avsevärt, ökar hans personlighetsstörning.

Diagnostiska metoder

För att göra en korrekt diagnos måste läkaren undersöka och intervjua patienten (eller hans nära krets), ordinera ytterligare studier.

Vid det första besöket lyssnar läkaren traditionellt på patienten, som måste berätta om egenskaperna hos hans tillstånd. Det typiska svaret på utvecklingen av apato-abuliskt syndrom är den fullständiga frånvaron av några klagomål hos de flesta. Psykiaterna bedömer förekomsten av yttre manifestationer av patologi när han intervjuar en patient:

  • känslomässigt tillstånd
  • intresseintervall;
  • relationer med familj och vänner;
  • närvaron av aggressivitet;
  • tankeegenskaper, ansiktsuttryck, tal;
  • utföra hygienprocedurer;
  • deltagande i socialt arbete, arbetsaktiviteter, studier.

För att göra en diagnos hos vuxna, men särskilt i barndomen, krävs observation av patienten i en familj, utbildningsinstitution, klinik. Ibland har personlighetsdrag, till exempel överdriven lathet, felaktig uppfostran liknande manifestationer som de som observeras under utvecklingen av syndromet.

I vissa fall kan diagnosen klargöras med ytterligare diagnostiska studier:

  • neurologisk testning;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans;
  • avlägsnande och avkodning av ett elektroencefalogram;
  • datortomografi av hjärnkärlen;
  • positronemissionstomografi;
  • Ultraljud av hjärnkärl;
  • laboratorieblodprover.

Patologi behandling

Förekomsten av karakteristiska tecken på apatisk-abuliskt syndrom kräver ett omedelbart besök till en medicinsk institution. Att ignorera symtomen, förskriva självbehandling är mycket farligt, det kan leda till en avsevärd försämring av patientens hälsa. Apato-abulia bekräftas ofta mot bakgrund av andra psykiska störningar. Terapi i sådana fall är komplex till sin natur i syfte att lindra manifestationerna av alla symtom som observerats hos patienten..

Efter att ha bekräftat diagnosen abulia utförs behandlingen av läkare som är specialiserade på psykiater, neurolog, sjukgymnast. I vissa fall är andra specialister inblandade: psykologer, logoped, fysioterapeutinstruktörer. Eftersom utvecklingen av syndromet kan föregås av vissa sjukdomar och tillstånd: stroke, hjärnskador, tumörprocesser, innebär behandling i sådana fall eliminering av negativa konsekvenser, genomförande av rehabiliteringsåtgärder.

När tecken på depression upptäcks ordineras patienten läkemedel - antidepressiva och antipsykotika.

Vid behandling av apato-abuliskt syndrom används också psykoterapeutiska metoder. För att korrigera patientens beteendemodell genomförs individuella sessioner och gruppsessioner som bidrar till återställandet av hushålls- och kommunikationsförmågan. Läkaren arbetar med patientens familjemedlemmar, ger dem rekommendationer om korrekt kommunikation med patienten för att undvika konfliktsituationer.

För att återställa den förlorade mentala balansen föreskrivs fysioterapiprocedurer:

  • medicinska bad;
  • återställande massagekurser;
  • lektioner med en specialist inom träningsterapi;
  • grupp- och individbesök i poolen (under förutsättning).

Ett spa-behandling ger ett positivt resultat för att återställa patientens mentala hälsa.

Rekommendationer för förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av apato-abuliskt syndrom eller dess återfall måste flera regler följas:

  • upprätthålla en aktiv livsställning i alla åldrar;
  • medverkan i gemensamma familjeaktiviteter relaterade till genomförandet av arbetsförmåga, rekreation
  • Förekomsten av dagliga arbetsuppgifter, vars genomförande kräver bedömning och kontroll.
  • väcka intresse för sport, träningsvilja, styrka, ansvar;
  • uppmuntran till kreativa syften, engagemang i ett intressant företag, en hobby.

Bristande uppmärksamhet från nära och kära eller omvänt deras överdrivna vård kan orsaka betydande skador på en person som har drabbats av apato-abulia eller har förutsättningar för dess utveckling.

Lata och likgiltighet? Nej, apato-abuliskt syndrom!

Riskfaktorer

Abulia är en sjukdom som är mest typisk för schizofreni och personer med instabil psyk. Om formen av psykisk störning är initial, kommer abulia inte att åtföljas av hallucinationer och vanföreställningar. Men i sällsynta fall är det fortfarande möjligt att utveckla parabuli, när patienten utvecklar onaturliga beteendestörningar, till exempel expressionism eller pedofili.

Bland de vanligaste riskfaktorerna identifierar experter:

  1. Post-stroke tillstånd;
  2. Hypoxi;
  3. Allvarlig berusning
  4. Parkinsons, Pick och Hattington sjukdomar;
  5. Maligna tumörer;
  6. Dåliga vanor.

Tillfälliga manifestationer av abulia uppträder vanligtvis som en psykogen dumhet eller som en reaktion på allvarligt mentalt trauma. Sådana attacker varar inte länge och försvinner omedelbart efter att det störande problemet har lösts. I avancerade fall kan tillståndet vara alarmerande i flera månader eller till och med år..

Vi säger abulia, vi menar brist på vilja

Från det antika grekiska språket betyder termen "abulia" "brist på vilja". I medicin är abulia ett tillstånd där en patologisk brist på vilja manifesteras.

En person kan uppleva ständiga anfall av latskap, han är täckt av en känsla av obeslutsamhet, brist på vilja och önskan att utföra vissa uppgifter som kräver obligatorisk uppfyllelse kan också helt försvinna.

Denna patologiska störning i nervsystemet är en manifestation av apati. Det är inte utbrett, och själva sjukdomen förväxlas ofta med svaghet. Det enklaste sättet att upptäcka abulia är hos en vuxen patient; hos barn åtföljs detta tillstånd vanligtvis av olika åtföljande problem..

Varför uppträder abulia

Abulia - på ryska "brist på vilja", ett tillstånd där patientens vilja och initiativ helt eller delvis går förlorade. Detta symptom är ofta förknippat med någon annan personlighets- eller beteendestörning. Oftast finns det en kombination av abulia och apati - apatisk-abuliskt syndrom, när patienten saknar både önskan och initiativet att göra något. Mindre vanligt observeras abuliskt-akinetiskt syndrom, där patienten vägrar göra några rörelser.

Patologi av vilja och känslor kan orsakas av sjukdomar och störningar i funktionella processer i hjärnbarken. Brott mot blodcirkulationen i den främre lobens högra halvklot, där centren är placerade som svarar på målmedveten mänsklig aktivitet.

Det har ännu inte varit möjligt att ta reda på exakt orsaken till abulia, liksom andra psykiska sjukdomar. Denna patologi diagnostiseras ofta i utvecklade länder, med hög levnadsstandard, där en av tre känner till symtom på depression och en av fem med en eller annan psykisk störning..

Man tror att följande kan utlösa utvecklingen av sjukdomen:

  • Stress - det är just den negativa effekten på nervsystemet som anses vara den vanligaste framkallande faktorn i utvecklingen av psykisk sjukdom. Om en person ständigt befinner sig i ett tillstånd av nervös spänning, rädsla eller aggression är hans nervsystem utarmat och han kan utveckla neuroser, depression eller andra neurologiska problem.
  • Psykologiskt trauma - sådana händelser är särskilt farliga i barndomen när karaktären och grundläggande personliga egenskaper bildas.
  • Felaktig uppfostran - för dominerande eller auktoritära föräldrar kan också orsaka utveckling av apatisk-abuliskt syndrom hos barn.
  • Hjärntrauma - all hjärnskada kan orsaka nedsatt blodtillförsel, hypoxi i hjärnbarken och, som ett resultat, psykopatologi.
  • Smittsamma sjukdomar - särskilt farligt är hjärnhinneinflammation, encefalit och sjukdomar där hög (över 39 grader) kroppstemperatur kvarstår under lång tid.
  • Ärftliga sjukdomar - svaghet, nervsystemets labilitet och en tendens att utveckla psykopatologi ärvs.
  • Andra psykiska sjukdomar - abulia följer ofta med sjukdomar som depression, neuros, schizofreni och så vidare.

RELATERADE MATERIAL: Hur man kan bli av med svartsjuka och överleva fusk

Klinisk presentation och symtom

Den viktigaste manifestationen av det studerade syndromet är sådana personlighetsförändringar som emotionell utarmning och en signifikant minskning av vital aktivitet. Patologiska tecken visas inte direkt. De kännetecknas av gradvis och långsam utveckling. Ofta lägger inte patienten och folket runt honom ens mycket vikt på dessa ögonblick, och den första "alarmklockan" låter när sjukdomen har tid att utvecklas ganska starkt.

Det hela börjar som regel med patientens förlust av intresse för någon form av aktivitet och kommunikation med andra människor. Gamla hobbyer blir likgiltiga, nya dyker inte upp. Patienten gör ingenting, helt enkelt "dödar tiden". Först går han till skolan / jobbet, men han gör det främst av anledningen att "det är nödvändigt". Med tiden upphör dessa aktiviteter helt att vara uppmärksamma..

Psykoterapeuter och neurologer noterar att under abulia finns det ofta en patologisk ovilja att visa intresse och ansträngningar för olika, ibland nödvändiga åtgärder eller tidigare favoritaktiviteter, eller det finns en fullständig minskning av energinivån hos viljande tecken.

Andra karakteristiska kliniska symtom på abulia:

  • patienten ser slarvig och slarvig ut;
  • rörelser är långsamma, hämmade och inte samordnade;
  • det finns problem med tal och känslomässiga manifestationer, ofta är tal långsamt;
  • patienten har en fullständig brist på önskan att kommunicera med andra människor, vänner, nära släktingar, de har social isolering;
  • tal blir knappa, ansiktsuttryck försvinner;
  • det finns ett stängt tillstånd, brist på aktivitet;
  • en person kan inte fatta ett beslut på egen hand;
  • intresset för alla aktiviteter och underhållning som tidigare var älskade går förlorat;
  • innan man svarar på frågan kan en person tänka länge och vara tyst.

Inom psykologi blev abulia först känt i mitten av 1800-talet. Då var sjukdomen känd som en speciell förändring i mänskligt beteende när han tappar lusten och lusten att göra något. Patienten är hämmad, pessimistisk, sluten. Patienten känner sig regelbundet trött, blir rörig och slarvig. Dessutom skiljer forskare följande manifestationer av patologi:

  • Ovillighet att interagera med andra människor;
  • Asocialt beteende;
  • Underlåtenhet att följa de dagliga hygienreglerna;
  • Utarmning av ordförråd, gester och ansiktsuttryck;
  • Svåra onaturliga rörelser;
  • Obeslutsamhet, vägran att fatta allvarliga beslut;
  • Lång diskussion om svaret på frågan;
  • Minnesskada;
  • Sömnlöshet;
  • Inaktiv livsstil;
  • Förlust av intresse för dina favorithobbies.

Patienter med abulia vägrar även minimal ansträngning. Och det är nästan omöjligt att avhjälpa situationen, eftersom alla försök att göra detta bara orsakar aggression och motstånd. Icke desto mindre kommer patienter aldrig att förneka sig utsökt mat och lite underhållning, till exempel att lyssna på musik och titta på deras favorit-TV-serier. I avancerade fall kan en person stänga i sitt rum och sluta gå ur sängen..

Med apati-abuliskt syndrom försvinner också många emotionella manifestationer: sympati, samvetsgrannhet, omsorg och förmågan att älska. För att förhindra att ett sådant tillstånd uppstår bör man ägna uppmärksamhet åt även de minsta förändringarna i mänskligt beteende. Den huvudsakliga alarmerande signalen i det här fallet kan vara frasen "Jag vill inte", som så småningom utvecklas till "Jag kan inte", liksom ett oförskämt utseende: smuts under naglarna, fet hår, skrynkliga kläder.

När man tittar på en person med abulia från utsidan verkar det som att han är helt likgiltig för andra, för sina egna behov och till och med för sina favorit saker. Han är passiv eller helt orörlig, hämmad, visar inte något initiativ, och reaktionen på andra människas repliker är nästan helt frånvarande..