Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom är en mycket vanlig störning i den emotionella-viljiga sfären idag. Huvudtecknet på denna sjukdom är den totala bristen på känslomässig väckelse hos en person: han är helt likgiltig för händelserna i världen omkring honom, är inaktiv, medvetet isolerad från kommunikation med vänner och släktingar, visar inte intresse för någon av livets sfärer.

  • Termens karaktär
  • Sjukdom manifestationer
  • Orsaker som orsakar apato-abulic syndrom
  • Sjukdomssymtom
  • Stadier av sjukdomen
  • Diagnostik av apato-abulic syndrom
  • Behandlings- och korrigeringsalternativ för apato-abuliskt syndrom
  • Hur man förhindrar sjukdom och vad mer behöver du veta om det

Termens karaktär

Detta syndrom kombinerar manifestationer av två psykiska störningar på en gång:

  1. Apati - fullständig likgiltighet mot omvärlden, likgiltighet mot både positiva och negativa händelser, brist på önskan om någon aktivitet.
  2. Abulia - manifestationer av svaghet och ryggradslöshet, ett tillstånd där förmågan att fatta beslut och vidta målmedvetna åtgärder saknas.

Sjukdom manifestationer

Denna störning kännetecknas mest exakt av beskrivningen som infördes i psykiatrin 1958 - "en kraftig minskning av energipotentialen." Det vill säga att jämföra en människas liv "före" och "efter" i samtal med honom och hans familj, den mest uppenbara skillnaden är en minskning av vital aktivitet och en slående känslomässig utarmning av patienten. Dessa omvandlingar inträffar dock inte omedelbart, de ackumuleras gradvis - det är viktigt att se förändringar i mänskligt beteende för att fånga ögonblicket innan sjukdomen har fått patologiska proportioner.

Orsaker som orsakar apato-abulic syndrom

Liksom andra psykiska störningar kan apato-abuliskt syndrom orsakas av helt andra skäl, ofta förekommer sådana faktorer samtidigt. Icke desto mindre rapporterar statistiken att det överväldigande antalet patienter med motsvarande diagnos är ungdomar i åldern 13-15 år, och läkare identifierar tre huvudorsaker till sjukdomsutvecklingen:

  1. Hjärnskador: inre blödningar, kraniocerebrala skador, tumörer.
  2. Hjärnskador orsakade av exponering för olika giftiga ämnen och föreningar.
  3. Långvarig användning av cannabinoider - psykoaktiva droger.
  4. Störning av den normala utsöndringen av "lyckahormonet" - dopamin, hormonell obalans i allmänhet.
  5. Parallellt med andra psykiska sjukdomar - oftast åtföljs detta syndrom av schizofreni.

Sjukdomssymtom

Bland manifestationerna av symtomen på syndromet noterar läkare oftast följande:

  • Förlust av intresse för underhållning och hobbyer, fritid med vänner. I de inledande stadierna av sjukdomens utveckling kan sådant beteende märkas endast på fritiden - patienten är inaktiv och spenderar timmar och dagar mållöst, gamla hobbyer överges helt, nya intressen förvärvas inte. Arbete och studier är fortfarande närvarande i livet, men mestadels av tröghet, utan entusiasm eller initiativ. I de senare stadierna av det apato-abuliska syndromet vägrar patienten också dessa aktiviteter, slutar ofta helt enkelt lämna huset utan att göra något specifikt.
  • Känslomässig utbrändhet. Detta tecken kännetecknas av en förlust av förmågan att ha medkänsla med nära och kära - både att glädja sig över deras framgångar och att sympatisera med misslyckanden. Förarmning av den känslomässiga sfären leder till att patienten är godtyckligt isolerad från kommunikation, vägrar möten och inbjudningar. Dessutom blir relationer med de närmaste människorna och de som visar särskild omsorg och omtanke ofta ofta fientliga..
  • Förlust av social anpassningsförmåga. Förutom likgiltighet gentemot den tidigare sociala kretsen tappar en person gradvis kommunikativa förmågor med främlingar - att hitta sig själv i samhället, han håller sig isär, tar inte kontakt, svarar uteslutande på frågor i monosyllabla eller ignorerar helt tilltal till honom.
  • Associerade fysiologiska manifestationer: härma reaktioner i ansiktet försvinner, rösten förlorar sin "färg" - dess emotionella moduleringar går förlorade, vegetativa reaktioner som blekhet eller rodnad går förlorade.
  • En tendens mot affektiva handlingar - det vill säga handlingar som är svåra att förklara ur ljudlogikens synvinkel och som inte tidigare var inneboende i personen.
  • Brist på personlig hygien. Ett av de vanligaste tecknen är att patienten tappar intresset för sitt eget utseende, helt slutar ta hand om sig själv, upp till de grundläggande hygienkraven. Samtidigt känner patienten inte alls skam eller ångest över detta, hans slovhet orsakar inte alls något känslomässigt svar hos honom.
  • Transformation av tal och sättet att uttrycka tankar. Patientens formuleringar och meningar blir så enkla som möjligt, utan fraser och metaforer, han uttrycker ofta tankar med luckor och avbrott under långa pauser.
  • Motilitet förändras. Hos patienter med apato-abuliskt syndrom registreras ofta ofrivilliga motoriska aktiviteter av obsessiv natur - knackar på fingrar, ryck i benet, plötslig hosta.

Stadier av sjukdomen

Psykiatriker differentierar förloppet av apato-abuliskt syndrom i två steg:

  1. Lätt form. Förändringar i patientens beteende och emotionella manifestationer observeras, men de är inte patologiska till sin natur, patienten är relativt lätt att engagera sig i aktiviteter och motivera. Vilja, beslutsamhet och emotionell bakgrund kommer till ett normalt och stabilt tillstånd efter kompetent komplex terapi.
  2. Allvarlig form. Detta tillstånd kännetecknas av en kategorisk vägran från individen att vidta några åtgärder. I regel har absolut alla intressen och motiv förlorats förutom detta intresse för mat. I särskilt kritiska fall, under svår form, kan patienten vägra att gå upp ur sängen även för att äta.

Diagnostik av apato-abulic syndrom

Huvudproblemet vid bestämning av diagnosen vid apato-abuliskt syndrom är frånvaron av klagomål. Patienten själv är absolut inte orolig för sitt tillstånd, frånvaron av normala önskningar och likgiltighet gentemot sig själv och andra. Men eftersom detta beteende är mycket märkbart från utsidan sker en överklagande till en läkare i de flesta fall på initiativ och tillsammans med släktingar. Och bara en ihållande utfrågning av läkaren kan avslöja den korrekta diagnosen..

Med tanke på det faktum att syndromet vanligtvis inte är oberoende som en sjukdom utan bara åtföljer en annan, grundläggande psykisk störning, magnetisk resonanstomografi (MRI), datortomografi (CT), ultraljudsforskningsmetoder, blodprov och olika neurologiska tester används för noggrann diagnos..

Behandlings- och korrigeringsalternativ för apato-abuliskt syndrom

Vägen till patientens återhämtning bör innehålla en uppsättning åtgärder från följande områden:

  • läkemedelsbehandling: på individuell basis föreskriver läkaren den nödvändiga dosen av läkemedel från gruppen av antipsykotika: penfluridol, frenolon och triftazin;
  • gruppterapi är den huvudsakliga metoden för att involvera patienten i samhället, återanvända hans kommunikationsförmåga och återgå till det normala livet;
  • familjebeteendepsykoterapi - börjar med en tydlig definition av rollerna för var och en av familjemedlemmarna och en bedömning av familjen inom familjen; i detta skede är det viktigt för läkaren att inte bara hjälpa till att lösa eventuella interpersonella konflikter utan också att förmedla till anhöriga alla aspekter av patientens sjukdom, deras manifestationer och möjliga resultat.

Hur man förhindrar sjukdom och vad mer behöver du veta om det

Det är uppenbart att det inte finns några förebyggande metoder för att förebygga apato-abuliskt syndrom med garanterad effektivitet. Därför är det viktigaste och viktigaste som patientens anhöriga kan göra att svara i rätt tid på omvandlingen av familjemedlemmens beteende och livsstil, att snabbt söka kvalificerad hjälp från en medicinsk institution. Här är några enkla riktlinjer:

  • Apati, nedsatt vitalitet, kortvariga depressiva stämningar är inte nödvändigtvis en psykisk störning. På ett eller annat sätt utsätts alla för känslomässiga fluktuationer på grund av personliga händelser, säsongsmässighet, vitaminbrist, stress och många andra faktorer. Men om långvarig apati är inneboende i en person som har drabbats av hjärnskakning, stroke eller andra hjärnskador, är detta en anledning att vara försiktig och vaksam..
  • Som nämnts ovan är ungdomar huvudgruppen av patienter med apato-abuliskt syndrom. I den milda formen av störningen, i dess inledande skeden, uppmanar alla symptom som beskrivs sällan föräldrar och lärare att söka läkarvård. Som regel tillskrivs en tonårings intresse för hobbyer och studier, ovilja att gå i skolan och göra hushållssysslor till en "svår" ålder, svårigheter i puberteten och så vidare. Behandlingen är sen - sjukdomen utvecklas.
  • Hos vuxna anses syndromet ofta vara lat i vardagen. Men, som vi upptäckte ovan, uppträder denna sjukdom sällan på egen hand, diagnosen underlättas av närvaron av mer kritiska symtom på den underliggande sjukdomen.

Genom att kombinera metoder för behandling av apato-abuliskt syndrom under överinseende av en psykiater, överensstämmelse med alla instruktioner om daglig kommunikation, daglig behandling, besök av psykoterapeutiska grupper och ta mediciner, noterar patientens släktingar i den överväldigande majoriteten av fallen neutraliseringen av de förändringar som har inträffat och en gradvis återgång till det vanliga och normala livet. Och även om ett antal läkare är benägna att hävda att apato-abuliskt syndrom inte helt försvinner utan bara går i remissionstillstånd, förnekar de inte att sjukdomens "viloläge" kan vara en livstid.

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom är en psykisk störning där emotionalitet försvinner, likgiltighet för den omgivande verkligheten uppträder. Gradvis kompliceras det patologiska tillståndet av slarv, frånvaro. Syndromet diagnostiseras främst hos ungdomar. Patienten tappar motivation, slutar sträva efter de uppsatta målen, han börjar få problem med sociala kontakter och intellektuell utveckling.

Förklaring av termer

Syndromets namn kombinerar två termer:

  1. Apati är en psykisk störning som manifesteras av en likgiltig, fristående attityd till samhället, händelser, omständigheter. En sjuk person försöker inte delta i någon aktivitet, visar inte känslor.
  2. Abulia är ett patologiskt tillstånd där en person visar ryggradslöshet, inte har viljestyrka, tappar förmågan att fatta beslut, att utföra nödvändiga åtgärder. Abulia bör särskiljas från svag karaktär, vilket är en följd av felaktig uppfostran..

Orsaker till syndromet

Oftast utvecklas apato-abuliskt syndrom hos ungdomar mellan 13 och 15 år. Men under påverkan av negativa faktorer förekommer sjukdomen också hos människor i mogen ålder..

I de flesta fall är apato-abuliskt syndrom inte en oberoende patologi utan ett tecken på andra allvarliga störningar som kräver omedelbar behandling. De vanligaste orsakerna till psykisk sjukdom är:

  • hjärntumörer;
  • stroke;
  • huvudskada;
  • hjärnblödning;
  • kroppsförgiftning
  • kränkning av syntesen av dopamin - ett hormon som ansvarar för glädje och tillfredsställelse.

Apatho-abulic syndrom åtföljer ofta mentala och neurologiska patologier: schizofreni, tremor, svår depression, Alzheimers sjukdom.

Symtom

Apato-abuliskt syndrom uppträder inte plötsligt utan utvecklas gradvis. Ofta märker släktingar inte negativa förändringar som inträffar hos en person förrän sjukdomen manifesterar sig i full kraft.

I de tidiga stadierna kan patologi bara upptäckas om den sjuka personen är i släktens synfält nästan hela dagen. Han vill inte göra någonting, han gör ingenting hela dagen, tappar intresset även för sina hobbyer, vänner, själsfrände och favoritaktiviteter. Först går patienten till jobbet eller skolan, men gör det utan entusiasm, av tröghet eller av vana. Men gradvis överger han sina studier, vägrar att arbeta..

Det finns flera symtomatiska kategorier av apato-abuliskt syndrom:

  • Förändring i emotionellt tillstånd. En person visar inte intresse för pågående händelser, slutar visa känslor, visar sin attityd till andra människor. Ofta beter sig patienten aggressivt, särskilt gentemot släktingar. Han söker ensamhet, bryter kontakten med vänner och kollegor, är ovillig att gå in i konversationer.
  • Fysiologiska förändringar. Ett märkbart symptom är fattigdom eller brist på ansiktsuttryck. Det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd störs, patienten hämmas.
  • Mentala störningar. Det finns en tendens att begå konstiga, ologiska, olämpliga handlingar. En del av patientens handlingar orsakar skam och avsky hos friska människor. Patienten blir vulgär, omoralisk, sløv, övervakar inte hemmets renhet, följer inte hygienreglerna. Patientens tal blir förvrängt, förenklat, blir monotont. Förmågan att uttrycka tankar går förlorad.
  • Förändring av motorik. Patienten gör nästan kontinuerligt ofrivilliga rörelser: ryck benen, knackar på fingrarna, hostar, fnissar, gnuggar i händerna. När han pratar tittar han inte på samtalspartnern utan undersöker noga handflatorna.

Former av syndromet

Enligt manifestationens intensitet är apato-abuliskt syndrom uppdelat i två typer:

  1. Den milda formen åtföljs av mindre kränkningar. Symtom uppträder under en kort tid, sedan återgår patienten till det normala. Allvarliga funktionsstörningar i kroppen uppstår inte.
  2. Den allvarliga formen manifesteras av det faktum att en person vägrar några handlingar och kontakter. På grund av frånvaro och depression kan han inte ens utföra enkla och välbekanta procedurer: laga mat och äta, borsta tänderna, städa rummet etc..

Apato-abuliskt syndrom är också uppdelat i typer beroende på varaktigheten av symtomens manifestation:

  • Den kortvariga formen manifesteras av icke-intensiva och korta neurotiska och psykiska störningar.
  • En återkommande form observeras hos schizofrena och drogmissbrukare.
  • Den permanenta formen ses i schizotyp personlighetsstörning.

Diagnostik

Det är svårt att diagnostisera apato-abuliskt syndrom, eftersom det ofta är en mellanlänk mellan olika psykiska störningar.

Diagnostik av apato-abulic syndrom

Vanligtvis är det första som en läkare gör för att ställa en diagnos att fråga patienten om klagomål. I fallet med apato-abuliskt syndrom är sådana diagnostiska taktiker värdelösa. En apatisk och frånvaro person kommer inte att klaga eller prata om sina problem. Svårigheter att ställa en diagnos uppstår också på grund av den låga koncentrationen av patientens uppmärksamhet, hans oförmåga att uttrycka tankar.

För att göra en diagnos bedömer läkaren patientens tillstånd enligt följande kriterier:

  • Emotionalitet. Patienten är likgiltig för både främlingar och nära människor, beter sig olämpligt.
  • Motoriska färdigheter. Uttrycket i ansiktet på en sjuk person är strängt, hatiskt, aggressivt. När man pratar med en läkare tittar patienten ständigt på en punkt.
  • Initiativ. Patienten är likgiltig med de utvecklande omständigheterna, deltar inte i händelserna. I sällsynta fall har han kortsiktiga utbrott av aktivitet.
  • Beteende. Patienten är fientlig mot både främlingar och nära människor, vägrar sociala kontakter, strävar efter ensamhet, drar sig tillbaka till sig själv. Ofta observeras aggressiva attacker från hans sida..
  • Intressen. En person slutar vara intresserad av allt som tidigare var viktigt för honom. Han har bara en hobby - att okontrollerat absorbera mat, låst i ett rum.
  • Intelligens. Patienten har en minskning av intellektuella förmågor.
  • Intima relationer. Patienten bryter relationerna med en sexpartner, men är beroende av onani. I de flesta fall beter han sig anständigt, till och med fördärvad.
  • Arbete. I de tidiga stadierna av sjukdomen går en person till jobbet av vana. När syndromet utvecklas glömmer man antingen helt arbetsuppgifter eller kommer till jobbet för att vandra mållöst genom korridorerna eller nära byggnaden.
  • Hygien. I början av sjukdomen är patienten slarvig, oren. Men med utvecklingen av syndromet blir det faktiskt bevuxet med smuts, översvämmar sitt hem med skräp. Han slutar tvätta, duscha, borsta tänderna, tvätta kläder.

Vanligtvis, för att ställa en diagnos, observerar en läkare patienten i slutenvården. För att klargöra diagnosen använder vi dator- och magnetresonansavbildning.

Det svåraste är att definiera apato-abuliskt syndrom hos barn eller ungdomar. Sjukvårdspersonalen måste skilja psykisk sjukdom från lathet och depression. Föräldrar bör noggrant övervaka barnets beteende och emotionella tillstånd, om du misstänker en störning, kontakta omedelbart en barnpsykolog.

Behandling

Apato-abulic syndrom behandlas på ett omfattande sätt. Behandlingen inkluderar medicinering, grupp- och familjeterapi.
Läkemedelsbehandling innebär att man tar antipsykotika. Läkaren ordinerar läkemedel:

  • Frenolon;
  • Triftazin;
  • Penfluuridol;
  • Piracetam.

Grupppsykoterapi involverar icke-verbal kommunikation, gradvis inkludering av patienten i samtal. Patienten lär sig att kommunicera på vardaglig nivå, återvänder kommunikationsförmåga. Läkaren för enskilda samtal med patienten för att bygga förtroende.

Familjepsykoterapi innefattar analys av relationer inom familjen. En medicinsk specialist måste förklara för patientens släktingar alla nyanser av en sjuk persons tillstånd och beteende. Syftet med denna terapi är att utesluta familjekonflikter, skapa vänskapliga relationer mellan patienten och hans familjemedlemmar..

Huvudresultatet av behandlingen bör vara patientens medvetenhet om hans betydelse för nära och kära. Läkaren är också skyldig att ge patienten en känsla av ansvar, driva honom att fatta självständiga beslut..

Orsaker till apatisk-abuliskt syndrom och dess behandling

Ett slarvigt utseende, inaktivitet, brist på manifestationer av känslor kännetecknar en av de typer av psykisk störning - apatisk-abuliskt syndrom. De två termer som utgör patologins namn exakt och kortfattat karaktäriserar de viktigaste tecknen på tillståndet. Apati översatt från grekiska betyder "utan passion", abulia - "utan vilja." Symtomen på syndromet kan förekomma då och då hos de flesta, men störningen utvecklas när manifestationerna får en lång, stabil, progressiv karaktär.

Det tillstånd som kännetecknar patologi uppstår inte på ett ögonblick utan bildas gradvis. Människor runt dig uppmärksammar inte omedelbart de manifesterande alarmerande symptomen. Apato-abulisk defekt kan börja i alla åldrar, men diagnostiseras oftare under tonåren, oavsett kön. Sjukdomen kräver diagnostiska tester, långvarig behandling under överinseende av medicinska specialister.

  1. Anledningarna till att abulia uppträder
  2. Karaktäristiska tecken
  3. Diagnostiska metoder
  4. Patologi behandling
  5. Rekommendationer för förebyggande av sjukdomar

Anledningarna till att abulia uppträder

Varför förekommer apato-abulia? I de flesta fall utvecklas syndromet hos personer med vissa avvikelser i psyken, åtföljer ofta patienter med diagnoser av schizofreni, Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, liksom patienter i allvarliga depressiva tillstånd..

Abuliskt syndrom kan utvecklas av skäl förknippade med skador på ett eller flera områden i hjärnan som är ansvariga för viktiga funktioner: motor, tal, tänkande. Sådana störningar i hjärnaktiviteten indikerar ofta farliga patologiska processer som inträffar i patientens kropp eller kan utvecklas från påverkan av externa faktorer:

  • konsekvenser av huvudskador, stroke;
  • förekomsten av hjärnblödning;
  • utvecklingen av tumörprocesser i hjärnan;
  • exponering för giftiga giftiga ämnen;
  • användning av droger, alkohol;
  • hormonell obalans (brist på dopamin);
  • ärftlig benägenhet för sjukdomar i samband med psykiska funktionsnedsättningar.

Karaktäristiska tecken

En person som utvecklar apato-abuliskt syndrom är mottaglig för förändringar i beteende, hans defekter blir särskilt märkbara för den nära miljön: släktingar, vänner, grannar. De viktigaste synliga tecknen är:

  • brist på önskan att kommunicera med någon, brist på initiativ;
  • fullständig isolering i sig själv, avskildhet från aktuella händelser;
  • konstant apati, passivitet
  • de utförda åtgärderna saktar ner och hämmas;
  • det finns en fullständig brist på önskan att fatta beslut, att motstå händelser, till och med negativa och farliga;
  • sömnproblem är närvarande, tecken på konstant trötthet märks;
  • patienten kan vägra att äta, lida av aptitlöshet;
  • rösten tappar sin emotionella färg;
  • det finns inga vegetativa och härma reaktioner på pågående händelser;
  • det finns ett behov av att göra olämpliga, obsessiva rörelser, att göra onödiga ljud;
  • förmågan att uttrycka tankar försämras;
  • moraliska principer blir oviktiga, kan patienten begå antisociala handlingar.

Hela människans liv saktar ner, får en trög karaktär. Hans tal, rörelser hämmas utan uttryckt känslomässighet. Förändringar i utseende märks: patienten får ett slarvigt utseende, ägnar ingen uppmärksamhet åt tillståndet för sina kläder och frisyrer. Patienten behöver inte utföra normala hygienprocedurer, upprätthålla ordning på bosättningsorten. Personen är inte orolig för de pågående förändringarna, han anser inte att de är speciella, vilket kräver någon uppmärksamhet, särskilt att besöka en psykiater och ordinera behandling.

I många fall av utvecklingen av syndromet under tonåren tillskriver föräldrar och lärare manifestationerna av speciella symtom till egenskaperna hos uppväxtperioden. De väntar på att situationen ska lösa sig själv eller använder olika typer av straff som en pedagogisk metod. Bristen på medicinsk hjälp, nödvändig läkemedelsbehandling leder till komplikationer, försämrar patientens hälsa avsevärt, ökar hans personlighetsstörning.

Diagnostiska metoder

För att göra en korrekt diagnos måste läkaren undersöka och intervjua patienten (eller hans nära krets), ordinera ytterligare studier.

Vid det första besöket lyssnar läkaren traditionellt på patienten, som måste berätta om egenskaperna hos hans tillstånd. Det typiska svaret på utvecklingen av apato-abuliskt syndrom är den fullständiga frånvaron av några klagomål hos de flesta. Psykiaterna bedömer förekomsten av yttre manifestationer av patologi när han intervjuar en patient:

  • känslomässigt tillstånd
  • intresseintervall;
  • relationer med familj och vänner;
  • närvaron av aggressivitet;
  • tankeegenskaper, ansiktsuttryck, tal;
  • utföra hygienprocedurer;
  • deltagande i socialt arbete, arbetsaktiviteter, studier.

För att göra en diagnos hos vuxna, men särskilt i barndomen, krävs observation av patienten i en familj, utbildningsinstitution, klinik. Ibland har personlighetsdrag, till exempel överdriven lathet, felaktig uppfostran liknande manifestationer som de som observeras under utvecklingen av syndromet.

I vissa fall kan diagnosen klargöras med ytterligare diagnostiska studier:

  • neurologisk testning;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans;
  • avlägsnande och avkodning av ett elektroencefalogram;
  • datortomografi av hjärnkärlen;
  • positronemissionstomografi;
  • Ultraljud av hjärnkärl;
  • laboratorieblodprover.

Patologi behandling

Förekomsten av karakteristiska tecken på apatisk-abuliskt syndrom kräver ett omedelbart besök till en medicinsk institution. Att ignorera symtomen, förskriva självbehandling är mycket farligt, det kan leda till en avsevärd försämring av patientens hälsa. Apato-abulia bekräftas ofta mot bakgrund av andra psykiska störningar. Terapi i sådana fall är komplex till sin natur i syfte att lindra manifestationerna av alla symtom som observerats hos patienten..

Efter att ha bekräftat diagnosen abulia utförs behandlingen av läkare som är specialiserade på psykiater, neurolog, sjukgymnast. I vissa fall är andra specialister inblandade: psykologer, logoped, fysioterapeutinstruktörer. Eftersom utvecklingen av syndromet kan föregås av vissa sjukdomar och tillstånd: stroke, hjärnskador, tumörprocesser, innebär behandling i sådana fall eliminering av negativa konsekvenser, genomförande av rehabiliteringsåtgärder.

När tecken på depression upptäcks ordineras patienten läkemedel - antidepressiva och antipsykotika.

Vid behandling av apato-abuliskt syndrom används också psykoterapeutiska metoder. För att korrigera patientens beteendemodell genomförs individuella sessioner och gruppsessioner som bidrar till återställandet av hushålls- och kommunikationsförmågan. Läkaren arbetar med patientens familjemedlemmar, ger dem rekommendationer om korrekt kommunikation med patienten för att undvika konfliktsituationer.

För att återställa den förlorade mentala balansen föreskrivs fysioterapiprocedurer:

  • medicinska bad;
  • återställande massagekurser;
  • lektioner med en specialist inom träningsterapi;
  • grupp- och individbesök i poolen (under förutsättning).

Ett spa-behandling ger ett positivt resultat för att återställa patientens mentala hälsa.

Rekommendationer för förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utvecklingen av apato-abuliskt syndrom eller dess återfall måste flera regler följas:

  • upprätthålla en aktiv livsställning i alla åldrar;
  • medverkan i gemensamma familjeaktiviteter relaterade till genomförandet av arbetsförmåga, rekreation
  • Förekomsten av dagliga arbetsuppgifter, vars genomförande kräver bedömning och kontroll.
  • väcka intresse för sport, träningsvilja, styrka, ansvar;
  • uppmuntran till kreativa syften, engagemang i ett intressant företag, en hobby.

Bristande uppmärksamhet från nära och kära eller omvänt deras överdrivna vård kan orsaka betydande skador på en person som har drabbats av apato-abulia eller har förutsättningar för dess utveckling.

Lata och likgiltighet? Nej, apato-abuliskt syndrom!

Riskfaktorer

Abulia är en sjukdom som är mest typisk för schizofreni och personer med instabil psyk. Om formen av psykisk störning är initial, kommer abulia inte att åtföljas av hallucinationer och vanföreställningar. Men i sällsynta fall är det fortfarande möjligt att utveckla parabuli, när patienten utvecklar onaturliga beteendestörningar, till exempel expressionism eller pedofili.

Bland de vanligaste riskfaktorerna identifierar experter:

  1. Post-stroke tillstånd;
  2. Hypoxi;
  3. Allvarlig berusning
  4. Parkinsons, Pick och Hattington sjukdomar;
  5. Maligna tumörer;
  6. Dåliga vanor.

Tillfälliga manifestationer av abulia uppträder vanligtvis som en psykogen dumhet eller som en reaktion på allvarligt mentalt trauma. Sådana attacker varar inte länge och försvinner omedelbart efter att det störande problemet har lösts. I avancerade fall kan tillståndet vara alarmerande i flera månader eller till och med år..

Vi säger abulia, vi menar brist på vilja

Från det antika grekiska språket betyder termen "abulia" "brist på vilja". I medicin är abulia ett tillstånd där en patologisk brist på vilja manifesteras.

En person kan uppleva ständiga anfall av latskap, han är täckt av en känsla av obeslutsamhet, brist på vilja och önskan att utföra vissa uppgifter som kräver obligatorisk uppfyllelse kan också helt försvinna.

Denna patologiska störning i nervsystemet är en manifestation av apati. Det är inte utbrett, och själva sjukdomen förväxlas ofta med svaghet. Det enklaste sättet att upptäcka abulia är hos en vuxen patient; hos barn åtföljs detta tillstånd vanligtvis av olika åtföljande problem..

Varför uppträder abulia

Abulia - på ryska "brist på vilja", ett tillstånd där patientens vilja och initiativ helt eller delvis går förlorade. Detta symptom är ofta förknippat med någon annan personlighets- eller beteendestörning. Oftast finns det en kombination av abulia och apati - apatisk-abuliskt syndrom, när patienten saknar både önskan och initiativet att göra något. Mindre vanligt observeras abuliskt-akinetiskt syndrom, där patienten vägrar göra några rörelser.

Patologi av vilja och känslor kan orsakas av sjukdomar och störningar i funktionella processer i hjärnbarken. Brott mot blodcirkulationen i den främre lobens högra halvklot, där centren är placerade som svarar på målmedveten mänsklig aktivitet.

Det har ännu inte varit möjligt att ta reda på exakt orsaken till abulia, liksom andra psykiska sjukdomar. Denna patologi diagnostiseras ofta i utvecklade länder, med hög levnadsstandard, där en av tre känner till symtom på depression och en av fem med en eller annan psykisk störning..

Man tror att följande kan utlösa utvecklingen av sjukdomen:

  • Stress - det är just den negativa effekten på nervsystemet som anses vara den vanligaste framkallande faktorn i utvecklingen av psykisk sjukdom. Om en person ständigt befinner sig i ett tillstånd av nervös spänning, rädsla eller aggression är hans nervsystem utarmat och han kan utveckla neuroser, depression eller andra neurologiska problem.
  • Psykologiskt trauma - sådana händelser är särskilt farliga i barndomen när karaktären och grundläggande personliga egenskaper bildas.
  • Felaktig uppfostran - för dominerande eller auktoritära föräldrar kan också orsaka utveckling av apatisk-abuliskt syndrom hos barn.
  • Hjärntrauma - all hjärnskada kan orsaka nedsatt blodtillförsel, hypoxi i hjärnbarken och, som ett resultat, psykopatologi.
  • Smittsamma sjukdomar - särskilt farligt är hjärnhinneinflammation, encefalit och sjukdomar där hög (över 39 grader) kroppstemperatur kvarstår under lång tid.
  • Ärftliga sjukdomar - svaghet, nervsystemets labilitet och en tendens att utveckla psykopatologi ärvs.
  • Andra psykiska sjukdomar - abulia följer ofta med sjukdomar som depression, neuros, schizofreni och så vidare.

RELATERADE MATERIAL: Hur man kan bli av med svartsjuka och överleva fusk

Klinisk presentation och symtom

Den viktigaste manifestationen av det studerade syndromet är sådana personlighetsförändringar som emotionell utarmning och en signifikant minskning av vital aktivitet. Patologiska tecken visas inte direkt. De kännetecknas av gradvis och långsam utveckling. Ofta lägger inte patienten och folket runt honom ens mycket vikt på dessa ögonblick, och den första "alarmklockan" låter när sjukdomen har tid att utvecklas ganska starkt.

Det hela börjar som regel med patientens förlust av intresse för någon form av aktivitet och kommunikation med andra människor. Gamla hobbyer blir likgiltiga, nya dyker inte upp. Patienten gör ingenting, helt enkelt "dödar tiden". Först går han till skolan / jobbet, men han gör det främst av anledningen att "det är nödvändigt". Med tiden upphör dessa aktiviteter helt att vara uppmärksamma..

Psykoterapeuter och neurologer noterar att under abulia finns det ofta en patologisk ovilja att visa intresse och ansträngningar för olika, ibland nödvändiga åtgärder eller tidigare favoritaktiviteter, eller det finns en fullständig minskning av energinivån hos viljande tecken.

Andra karakteristiska kliniska symtom på abulia:

  • patienten ser slarvig och slarvig ut;
  • rörelser är långsamma, hämmade och inte samordnade;
  • det finns problem med tal och känslomässiga manifestationer, ofta är tal långsamt;
  • patienten har en fullständig brist på önskan att kommunicera med andra människor, vänner, nära släktingar, de har social isolering;
  • tal blir knappa, ansiktsuttryck försvinner;
  • det finns ett stängt tillstånd, brist på aktivitet;
  • en person kan inte fatta ett beslut på egen hand;
  • intresset för alla aktiviteter och underhållning som tidigare var älskade går förlorat;
  • innan man svarar på frågan kan en person tänka länge och vara tyst.

Inom psykologi blev abulia först känt i mitten av 1800-talet. Då var sjukdomen känd som en speciell förändring i mänskligt beteende när han tappar lusten och lusten att göra något. Patienten är hämmad, pessimistisk, sluten. Patienten känner sig regelbundet trött, blir rörig och slarvig. Dessutom skiljer forskare följande manifestationer av patologi:

  • Ovillighet att interagera med andra människor;
  • Asocialt beteende;
  • Underlåtenhet att följa de dagliga hygienreglerna;
  • Utarmning av ordförråd, gester och ansiktsuttryck;
  • Svåra onaturliga rörelser;
  • Obeslutsamhet, vägran att fatta allvarliga beslut;
  • Lång diskussion om svaret på frågan;
  • Minnesskada;
  • Sömnlöshet;
  • Inaktiv livsstil;
  • Förlust av intresse för dina favorithobbies.

Patienter med abulia vägrar även minimal ansträngning. Och det är nästan omöjligt att avhjälpa situationen, eftersom alla försök att göra detta bara orsakar aggression och motstånd. Icke desto mindre kommer patienter aldrig att förneka sig utsökt mat och lite underhållning, till exempel att lyssna på musik och titta på deras favorit-TV-serier. I avancerade fall kan en person stänga i sitt rum och sluta gå ur sängen..

Med apati-abuliskt syndrom försvinner också många emotionella manifestationer: sympati, samvetsgrannhet, omsorg och förmågan att älska. För att förhindra att ett sådant tillstånd uppstår bör man ägna uppmärksamhet åt även de minsta förändringarna i mänskligt beteende. Den huvudsakliga alarmerande signalen i det här fallet kan vara frasen "Jag vill inte", som så småningom utvecklas till "Jag kan inte", liksom ett oförskämt utseende: smuts under naglarna, fet hår, skrynkliga kläder.

När man tittar på en person med abulia från utsidan verkar det som att han är helt likgiltig för andra, för sina egna behov och till och med för sina favorit saker. Han är passiv eller helt orörlig, hämmad, visar inte något initiativ, och reaktionen på andra människas repliker är nästan helt frånvarande..

Apato-abulic syndrom: symtom, orsaker och behandling

Apato-abulic syndrom är en kombination av manifestationer av apati och abulia. Patologi fungerar sällan som en oberoende störning. Oftast åtföljer syndromet olika psykiska sjukdomar och organiska hjärnskador..

Apato-abulic syndrom

Apato-abulic syndrom diagnostiseras ofta hos ungdomar i åldern 14-15 år

En psykopatologi som kallas apato-abulic syndrom (AAS) manifesterar sig som symtom på två störningar samtidigt - apati och abulia.

Apati är en känslomässig utarmning som manifesterar sig i brist på intresse för livet. Personen visar inga ambitioner, har inga önskningar och motivation att utföra några handlingar.

Abulia är oförmågan att fatta beslut självständigt. Denna psykiska störning är förknippad med brist på viljestyrka och svaghet..

Utvecklingen av detta syndrom spåras väl om det finns tillräckligt med data för att dra en slutsats om patientens karaktär och beteende innan AAS började. Specificiteten för överträdelsen är att den inte inträffar över natten. Symtom på apati och abulia uppträder gradvis och utvecklas långsamt. Människor i olika åldrar, oavsett kön, möter patologi. Ganska ofta diagnostiseras psykopatologi hos ungdomar i åldern 14-15 år.

Samtidigt är AAS sällan en oberoende sjukdom. Vanligtvis föregås utvecklingen av syndromet av psykiska störningar eller huvudtraumer..

Hur patologi manifesterar sig?

Med apato-abuliskt syndrom går intresset för livet helt förlorat och en önskan om ensamhet dyker upp.

De viktigaste symptomen på syndromet:

  • patologisk lathet;
  • brist på en känsla av skam;
  • sträva efter ensamhet;
  • slöhet och försummelse av hygien;
  • brist eller fullständig frånvaro av känslor;
  • förlust av intresse för livet
  • utarmning av tal, ansiktsuttryck;
  • motoriska störningar.

Apatoabulic syndrom är slående i händelse av att en person inte har sett patienten på länge och sedan hittat honom i ett tillstånd av fullständig brist på vilja och brist på intresse för livet. I detta fall kommer patientens beteende omedelbart att varna och orsaka ångest..

Patienter med denna sjukdom föredrar som regel inte att lämna sitt hem. Ganska ofta är deras vistelseort begränsat till sängen. En person väljer medvetet ensamhet, tar inte kontakt med andra människor, visar brist på känslor och nyfikenhet.

Människor med denna sjukdom möter patologisk lathet. Varje rörelse uppfattas av en person som för tråkig handling, så människor byter inte kläder och försummar personlig hygien. En person är ständigt i samma kläder, byter inte kläder innan han går till sängs. Samtidigt orsakar tillståndet för din egen kropp och utseende inga känslor hos patienten. Kritik mot patienten kommer inte att uppfattas av honom och kommer inte att orsaka några känslor, eftersom känslan av skam i apato-abulic syndrom är helt frånvarande.

I avancerade fall tar likgiltighet sådana former att patienten tillgodoser sina naturliga behov direkt i sängen, utan att uppmärksamma synen och lukten av hans kläder och rummet där han befinner sig.

Människor med denna psykopatologi har en markant förändring i tal. Det blir monotont, tappar sin emotionella färg, ansiktsuttryck och gester är antingen helt frånvarande eller mycket svagt uttryckta.

Det är intressant att med apato-abuliskt syndrom går högre behov förlorade, men lägre aktiveras. Patienter uppvisar ofta hypersexualitet och en oåterkallelig aptit som gränsar till frosseri. Samtidigt är patienter ovilliga att ta kontakt med en annan person, ofta svarar de inte på de frågor som ställs och håller inte en konversation och argumenterar för detta med trötthet.

Former för överträdelse

Apato-abulic syndrom kan vara mild eller svår. Med en mild form av störningen visar patienten inte intresse för livet och människorna omkring honom, men förvärvar inte patologisk lathet. Patienten kan lockas till olika typer av aktiviteter, trots en märkbar minskning av produktiviteten i sitt arbete. Denna form av patologi kan inträffa mot bakgrund av depression och schizofreni och kännetecknas av en ganska gynnsam prognos, eftersom en väl utformad terapiregimation gör det möjligt för patienten att snabbt återgå till det normala livet..

I svåra fall vägrar en person kategoriskt att göra någonting. Han behöver ensamhet, spenderar hela tiden i sängen, visar fullständig känslomässig utbrändhet och brist på intresse för andra. Den enda åtgärden som sådana patienter går med på är att äta. Denna form av patologi kräver komplex långvarig behandling, återhämtningen är mycket långsam.

Orsakerna till utvecklingen av syndromet

Apato-abulic syndrom kan utvecklas mot bakgrund av traumatisk hjärnskada

Som redan nämnts fungerar apato-abuliskt syndrom nästan aldrig som en oberoende störning. Denna patologi är ett av symptomen på följande sjukdomar:

  • schizofreni;
  • chorea av Huntington;
  • hjärnskada;
  • tumörneoplasmer.

Apato-abulic syndrom diagnostiseras oftast vid schizofreni. Denna sjukdom manifesteras av upplösning av tänkande och känslomässiga reaktioner och betecknas i ICD-10 av koden F20. Patologi kan ta olika former och manifestera sig i alla åldrar. Med denna sjukdom utvecklas det psykopatologiska syndromet långsamt. Oftast åtföljer apato-abuliskt syndrom paranoid schizofreni hos ungdomar.

Chorea of ​​Huntington är en genetisk sjukdom som manifesteras av hyperkines, där en person gör kaotiska, okontrollerade rörelser i extremiteterna. Patologin är obotlig, leder så småningom till utveckling av demens, som kan åtföljas av apato-abuliskt syndrom. I ICD-10 betecknas denna sjukdom av G10-koden..

Apato-abulic syndrom kan utvecklas mot bakgrund av kraniocerebralt trauma, inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, effekten av giftiga ämnen på hjärnan. I sällsynta fall uppträder syndromet hos patienter som har haft hjärnslag.

Diagnostik

Det kommer inte att vara svårt för en erfaren psykiater att diagnostisera denna störning genom karaktäristiska personlighetsförändringar och brist på något intresse för livet. Differentiell diagnos utförs för att utesluta schizofreni, allvarliga former av depression, organisk hjärnskada.

Trots frånvaron av diagnosproblem kompliceras diagnosen av att patienter aldrig går till läkare. Det är möjligt att identifiera detta syndrom endast om patienten har släktingar som misstänker att något var fel i tid och går till kliniken. Ganska ofta visar det sig att läkaren kommer till patientens hus för att göra den första diagnosen, eftersom släktingar inte kan tvinga personen att lämna sitt rum.

  • neurologiska tester;
  • insamling av anamnese;
  • MR i hjärnan;
  • EEG;
  • CT-skanning av hjärnan.

Neurologisk undersökning av apato-abuliskt syndrom ingår i listan över obligatoriska undersökningar. För att samla anamnes måste läkaren oftast prata med släktingar, eftersom patienten kan vägra att få kontakt. Frågeformulär används för att diagnostisera apati och abulia, men i svåra fall är det omöjligt att klara patientens tester på grund av hans vägran att svara på frågor..

Hjärnundersökningar är nödvändiga för att utesluta organiska hjärnskador och tumörneoplasmer, mot vilka denna psykopatologi kan uppstå.

Behandlingsprincip

Oral administrering i en dos av 0,005 g, följt av en ökning av dosen med i genomsnitt 0,005 g per dag (genomsnittlig terapeutisk dos 0,03-0,08 g per dag)

Behandling av apatho-abulic syndrom baseras på principerna för behandling av apati och abulia, samt behandling av den underliggande sjukdomen.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är utnämningen av antipsykotika. Läkemedel i denna grupp blockerar dopaminreceptorer i centrala nervsystemet och eliminerar därmed symtomen på olika psykiska sjukdomar, inklusive apati och abulia. En egenskap hos denna grupp läkemedel är deras positiva kognitiva effekt, vilket förbättrar patientens minne och uppmärksamhet. I fallet med apato-abuliskt syndrom gör det att du kan återintressera livet, eliminera symtomen på kronisk trötthet och öka viljestyrkan. Den första raden av val för detta syndrom är schizofreni läkemedlet Triftazin..

Var noga med att ordinera läkemedel med nootropisk effekt, till exempel läkemedlet Piracetam. Samtidig behandling med detta läkemedel med antipsykotika eliminerar de negativa symtomen på apato-abuliskt syndrom på kort tid.

Det andra behandlingsstadiet är grupp- och familjepsykoterapi. Målet med sådan behandling är att involvera patienten i gruppdiskussioner och gradvis väcka intresset för livet och hans nära och kära i honom. Under gruppsessioner uppstår kommunikationsförmåga, förmågan att uppleva känslor, nyfikenhet och intresse för livet.

Dessutom är det viktigt att ge patienten familjestöd. En psykoterapeut hjälper till att bygga en beteendemodell inom familjen. I allmänhet måste släktingar se till att patienten följer läkarens recept, inte är lat för att utföra enkla vardagliga handlingar. Du bör också regelbundet involvera patienten i samtal, bjuda in till promenader, interagera på alla möjliga sätt.

Vad är apato-abuliskt syndrom och vad är dess fara?

Under behandlingen av informationen nedan får du en fullständig förståelse för de viktigaste funktionerna i en sådan störning som apato-abuliskt syndrom, orsakerna till dess förekomst, symtom och tecken, proceduren för diagnos och behandlingsmetoder..

Vad är abulia?

Definition av konceptet

Termen abulia används i psykiatrin för att hänvisa till en variant av viljans patologi. Abulia är som regel bara en integrerad del av något patologiskt syndrom och psykisk sjukdom i allmänhet. En person förstår till exempel intellektuellt att han behöver slutföra en uppgift eller göra en viktig sak, men han saknar motivation och initiativ för att slutföra denna handling. Brist på motivation att begå en handling, ambitioner och önskningar - det här är de viktigaste manifestationerna av kränkning av den villiga sfären. När vi säger att en person är viljestark menar vi sådana personlighetsegenskaper som beslutsamhet, självständighet, ansvar, uthållighet. Sådana förändrade egenskaper som envishet, antydan, obeslutsamhet, oförmåga att begränsa sina känslor hänvisas också till villiga egenskaper..

Frekvens av förekomst

I läkarutövningen vävs abulias tillstånd in i den kliniska bilden av många inte bara mentala utan också neurologiska sjukdomar. Oftast finns det i schizofreni, depressiva störningar, organiska hjärnskador, senil demens.

Viljans patologi är utbredd överallt, oavsett kön, ålder, ras, social nivå. Frekvensen av händelse av objektiva skäl är inte möjlig att identifiera.

Abulia klassificering

Kliniska manifestationer av syndromet och dess typer

Will är en speciell regleringsfaktor, en systematisk förmåga för produktiv aktivitet som syftar till resultat. Brott mot villiga processer är ofta förknippade med patologin för aktivitet, motivation och beteende. Viljestyrningsstörningar är av följande typer:

  • hyperbulia,
  • hypobuli,
  • abulia,
  • parabuli.

Hyperbulia är en överdriven manifestation av aktivitet, och hypobuli är dess motsats, en minskning av den stimulerande funktionen att vara aktiv. Parabulia presenteras direkt som en beteendestörning. Brist på vilja kännetecknas av en förlust av önskan om produktiv aktivitet, brist på motivation att uppnå resultat. Enligt varaktigheten är abulia uppdelad i följande underarter:

  • kortsiktigt,
  • periodisk,
  • konstant.

En kortvarig sjukdomsförlopp observeras med adynamisk depression, gränstillstånd (neuroser, asteni). Patienter med depressiva störningar berövas ofta aktiv aktivitet, deras motiverande och viljiga sfär är i nedgång. En person som är i depressionstadiet förstår behovet av en villig inriktning, men kan inte alltid samla styrka för att börja agera. Kortvarig brist på vilja kan också observeras med neuros, psykopatier och manifestera sig som en oförmåga att fatta beslut, en minskning av impulser och en brist på motivation..

Periodisk brist på vilja finns i drogberoende, avancerade somatoforma störningar. Den återkommande karaktären av nedgången av villiga processer sammanfaller ofta med stadierna av förvärring i schizofreni. Återkommande viljestörningar förekommer ofta i den kliniska bilden av manisk-depressiv psykos. Den ständiga bristen på en motiverande bas och villiga impulser är ett karakteristiskt tecken på katatonisk schizofreni och allvarlig hjärnskada. Brist på vilja i kombination med orörlighet vid schizofreni kan förvandlas till katatonisk dumhet. Det är det apato-abuliska syndromet i den kliniska bilden av schizofreni som är den allvarligaste manifestationen av nedsatt vilja..

Bland de viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • hämning av tankeprocesser,
  • svårigheter att fatta beslut,
  • minskning av sociala kontakter, upp till isolering,
  • brist på motivation att vidta åtgärder,
  • försummelse av hygien,
  • minska behovet av grundläggande mänskliga behov (mat, sömn),
  • förlust av intresse för vanliga aktiviteter,
  • passivitet,
  • stelhet eller spontanitet i rörelse.

Abulia kan förekomma i kombination med mutism, apati och adynami. Mutism förstås som talpassivitet, som manifesterar sig i frånvaro av en verbal talkomponent. Patienter svarar inte på frågor, med allt sitt utseende visar ovilja att komma i kontakt med andra. Den franska psykiateren Florenville ansåg att "ofrivillig manifestation av mutism" kombineras med brist på vilja och passivitet hos motoraktivitet.

Apati, som är känslomässig likgiltighet och likgiltighet, kombineras ofta med brist på villig aktivitet och bildar ett apato-abuliskt syndrom. Den kliniska bilden av detta tillstånd inträffar i form av känslomässig utarmning och automatiserade åtgärder. Patienter blir tillbakadragna, håller ofta tyst länge, försöker undvika kontakt med andra. Detta tillstånd är vanligt vid schizofreni och bipolär-affektiv sjukdom..

Adynamia, som manifesteras i trögheten hos stimulansfunktionen till handlingar, kan förekomma både i form av hämning av tankeprocesser och i fullständig frånvaro av rörelser. Enligt den tyska psykiateren K. Kleist är detta fenomen karakteristiskt för lesioner i hjärnans främre delar. Forskaren kallade denna specifika kombination av brist på vilja och tröghet hos rörelser "brutet fjädersyndrom".

Hur man förhindrar sjukdom och vad mer behöver du veta om det

Det är uppenbart att det inte finns några förebyggande metoder för att förebygga apato-abuliskt syndrom med garanterad effektivitet. Därför är det viktigaste och viktigaste som patientens anhöriga kan göra att svara i rätt tid på omvandlingen av familjemedlemmens beteende och livsstil, att snabbt söka kvalificerad hjälp från en medicinsk institution. Här är några enkla riktlinjer:

  • Apati, nedsatt vitalitet, kortvariga depressiva stämningar är inte nödvändigtvis en psykisk störning. På ett eller annat sätt utsätts alla för känslomässiga fluktuationer på grund av personliga händelser, säsongsmässighet, vitaminbrist, stress och många andra faktorer. Men om långvarig apati är inneboende i en person som har drabbats av hjärnskakning, stroke eller andra hjärnskador, är detta en anledning att vara försiktig och vaksam..
  • Som nämnts ovan är ungdomar huvudgruppen av patienter med apato-abuliskt syndrom. I den milda formen av störningen, i dess inledande skeden, uppmanar alla symptom som beskrivs sällan föräldrar och lärare att söka läkarvård. Som regel tillskrivs en tonårings intresse för hobbyer och studier, ovilja att gå i skolan och göra hushållssysslor till en "svår" ålder, svårigheter i puberteten och så vidare. Behandlingen är sen - sjukdomen utvecklas.
  • Hos vuxna anses syndromet ofta vara lat i vardagen. Men, som vi upptäckte ovan, uppträder denna sjukdom sällan på egen hand, diagnosen underlättas av närvaron av mer kritiska symtom på den underliggande sjukdomen.

Genom att kombinera metoder för behandling av apato-abuliskt syndrom under överinseende av en psykiater, överensstämmelse med alla instruktioner om daglig kommunikation, daglig behandling, besök av psykoterapeutiska grupper och ta mediciner, noterar patientens släktingar i den överväldigande majoriteten av fallen neutraliseringen av de förändringar som har inträffat och en gradvis återgång till det vanliga och normala livet. Och även om ett antal läkare är benägna att hävda att apato-abuliskt syndrom inte helt försvinner utan bara går i remissionstillstånd, förnekar de inte att sjukdomens "viloläge" kan vara en livstid.

Förebyggande av utveckling av abulia

Vad är förebyggandet av apatisk-abuliskt syndrom? Som du vet kan det manifestera sig i alla åldrar..

Därför är förebyggande åtgärder relevanta i alla åldersperioder:

  • äldre behöver förtroende för sin relevans, behov, att de kan vara användbara för sina släktingar. Det är från sådana positioner som en önskan uppstår att göra något, att ge hjälp;
  • för den yngre generationen och medelålders människor kommer intresset för livet inte att försvinna när de har aktiviteter som de tycker, olika hobbyer.

Överdriven vård av släktingar för patienten kan bara skada honom. Ofta består detta i att skydda mot deltagande i gemensamma evenemang, utföra gemensamt arbete. Släktingar försöker förutsäga och uppfylla alla önskningar. Denna imaginära oro kommer bara att framkalla sjukdomsframsteg. Släktingens taktik bör byggas på ett sådant sätt att en sjuk familjemedlem uppvisar så mycket aktiv livsposition som möjligt. Och det spelar ingen roll vad det kommer att kopplas till - vila eller arbeta. Detta är det enda sättet att komma ur det mentala tillståndet..

Varför uppträder abulia?

Huvudskäl

De främsta orsakerna till brist på kommer att omfatta sådana allvarliga tillstånd som huvudskador, cerebrovaskulära olyckor, neuroinfektioner (hjärnhinneinflammation, encefalit). Neurologiska sjukdomar (Picks sjukdom, Huntingtons chorea, Parkinsons sjukdom) kan också orsaka abulia. hela hjärnan påverkas diffust.

I psykiatrin finns det många etiologiska faktorer: schizofreni, depression, demens, djup mental retardation, neurotiska störningar. För det mesta är arvet av psykiska störningar också viktigt..

Förändringar i kroppen

Abulia kan orsakas av minskad blodtillförsel till hjärnan, såväl som morfologiska skador på strukturer som frontlobber, corpus callosum, basala ganglier och främre cingulatbark. Dessa strukturer är ansvariga för att genomföra riktade åtgärder..

Tidigare (fram till 1961), vid behandling av schizofreni på psykiatriska sjukhus, användes en kirurgisk metod för att behandla denna sjukdom i stor utsträckning, nämligen lobotomi. Dessa områden (frontlobberna och landtungen mellan dem) förstördes med ett vass blad. För närvarande används denna metod inte på grund av dess omänsklighet. I science fiction-filmen Sucker Punch talar vi om denna milstolpe i historien. Huvudkaraktärens fantasier är nära sammanflätade med verkliga händelser som äger rum i en psykiatrisk klinik.

Vilka symtom gör det möjligt att misstänka abulia hos människor

Det är svårt att identifiera abulia i de tidigaste stadierna av dess utveckling. Den psykopatologiska processens hastighet beror på sjukdomen som orsakade abulia.

Du måste slå larm om du är uppmärksam på att en person:

  • blev mindre emotionell;
  • hittar ord med svårighet, svarar på frågan länge;
  • slutade gestikulera och blev begränsad;
  • startar ett nytt företag med svårighet och / eller slutför inte det;
  • blev tillbakadragen, slutade kommunicera med vänner och familj;
  • förlorade sina tidigare hobbyer;
  • försummar personlig hygien (tvättar inte, kammar inte, rakar, tvättar inte kläder etc.).

Det är nödvändigt att konsultera en specialist för att utesluta abuliskt syndrom inom ramen för den underliggande neuropsykiatriska sjukdomen.

Hur man identifierar abulia?

Diagnosen av sjukdomen är ganska komplicerad. Det kan åtfölja andra störningar som:

  • depression;
  • Alzheimers sjukdom;
  • Parkinsons sjukdom;
  • förlamning.

För en tydlig bild av sjukdomen kräver läkare långvarig observation av patienten. Så under en måltid tittar läkaren på hur mycket patienten äter. Men samtidigt kommer de första observationsdagarna inte att ge resultat. Patienten har helt enkelt ingen aptit. När det blir tydligt att patienten är avmagrad men inte uppfyller sina egna behov kan läkaren dra slutsatser.

Användningen av CT och MR hjälper till att identifiera vilka delar av hjärnan som är skadade. Detta bidrar till att avsevärt minska antalet möjliga sjukdomar och snabbt komma fram till rätt diagnos, vilket är mycket viktigt. Om diagnosen är fel är behandlingen värdelös och kan i vissa fall till och med vara skadlig..

Svaghet, lathet och abulia är helt andra saker i psykologin. Men skillnaden mellan dessa tillstånd hos barn är ganska komplicerad. Barn vill inte följa alla vuxnas order, de kan ignorera förfrågningar och frågor. Det rekommenderas att kontakta en specialist för hjälp om barnet börjar låtsas. Sitter till exempel framför en öppen bok, som om han läser den, men vänder inte på sidorna.

Stadier av sjukdomen

Psykiatriker differentierar förloppet av apato-abuliskt syndrom i två steg:

  1. Lätt form. Förändringar i patientens beteende och emotionella manifestationer observeras, men de är inte patologiska till sin natur, patienten är relativt lätt att engagera sig i aktiviteter och motivera. Vilja, beslutsamhet och emotionell bakgrund kommer till ett normalt och stabilt tillstånd efter kompetent komplex terapi.
  2. Allvarlig form. Detta tillstånd kännetecknas av en kategorisk vägran från individen att vidta några åtgärder. I regel har absolut alla intressen och motiv förlorats förutom detta intresse för mat. I särskilt kritiska fall, under svår form, kan patienten vägra att gå upp ur sängen även för att äta.

Symtom

  • inhiberat tillstånd;
  • minskad intellektuell aktivitet
  • minskade sociala kontakter och tendens till isolering;
  • svårigheter att fatta beslut;
  • likgiltighet i förhållande till hygien och deras utseende;
  • minskat behov av mat och sömn;
  • förlust av intresse för de vanliga aktiviteterna;
  • passivitet och orimlig känsla av trötthet;
  • likgiltighet (det finns inga känslomässiga upplevelser);
  • stelhet eller spontanitet i rörelse.

Diagnos av tillstånd

Endast en kompetent certifierad specialist, en psykiater, kan identifiera förekomsten av hypobuli och abulia. Läkaren pratar i detalj med patienten och hans släktingar, bekantar sig med medicinsk dokumentation, kliniska studier. Det är viktigt att skilja viljans patologi från enkel lathet, vars behandling utförs genom arbetsterapi och ökad motivation..

För många människor är tillståndet med abulia extremt svårt att förstå. Hur kan det hända att en ung och utåt stark och frisk ung man inte kan göra någonting, lämna huset? Tyvärr är detta en funktion av många tillstånd med abulia. Oförmåga att bedriva målmedvetna aktiviteter och svaga kommer i slutändan att leda till verklig stigmatisering och funktionshinder.

Abulia är ett obligatoriskt symptom på schizofreni, men abulia kanske inte visas omedelbart, men när personlighetsfelet växer (från ett år till årtionden). De så kallade negativa symtomen vid schizofreni leder till ett brott mot patientens sociala, arbetsanpassning, de slutar ta hand om sig själva, blir isolerade och lämnar knappt huset.

Kliniska undersökningar som MR och CT hjälper till att differentiera med andra sjukdomar. Med hjälp av dem kommer läkaren att kunna se hjärnskadorna i ett särskilt patologiskt tillstånd..

Patogenes

En människas medvetna organisation av sina aktiviteter och beteenden utförs med hjälp av vilja. Abulia åtföljs av ett brott mot villiga processer.

Huvudpunkterna i den villiga processen inkluderar:

  • framväxten av motivation och målsättning;
  • scenen för diskussion och kamp av olika motiv;
  • beslutssteg;
  • genomförande av ett beslut.

Den neurofysiologiska grunden för viljande handlingar är en komplex interaktion mellan olika hjärnstrukturer, där:

  • de frontala lobernas kortikala centra är ansvariga för handlingarnas målmedvetenhet;
  • reglering av frivilliga rörelser utförs av pyramidceller;
  • energiförsörjning av kortikala strukturer utförs på grund av retikulärbildning.

När en av dessa strukturer skadas finns kränkningar av villiga processer.

Sjukdom manifestationer

Denna störning kännetecknas mest exakt av beskrivningen som infördes i psykiatrin 1958 - "en kraftig minskning av energipotentialen." Det vill säga att jämföra en människas liv "före" och "efter" i samtal med honom och hans familj, den mest uppenbara skillnaden är en minskning av vital aktivitet och en slående känslomässig utarmning av patienten. Dessa omvandlingar inträffar dock inte omedelbart, de ackumuleras gradvis - det är viktigt att se förändringar i mänskligt beteende för att fånga ögonblicket innan sjukdomen har fått patologiska proportioner.

Fel som komplicerar sjukdomen

Det viktigaste misstaget hos nära människor är uppmuntran till en sådan sjukdom som abulia. Typerna av upphetsning vid sjukdom varierar. Ofta driver nära och kära själva sjukdomen att utvecklas. De tycker synd om patienten, låt honom sjunka ner i deras likgiltighet mot livet. Fram till den punkt att patienten börjar njuta av sin ställning som offer.

Sådana åtgärder är oacceptabla. Du ska inte ha medlidande med patienten, utan skaka honom väl. Det finns ingen anledning att ge en möjlighet att gömma sig och dra sig tillbaka till sig själv. Ockupera patienten med vad som helst. Det är bäst att göra något tillsammans så att personen känner sig nära och samtidigt övervakas. Till exempel att laga mat tillsammans, måla bilder, olika hantverk när det gäller barn.

Var hänsynsfull mot dig själv och dina nära och kära!

Abulia-terapi närmar sig

Abulia, som ett separat symptom på sjukdomen, behandlas inte. Det är viktigt att behandlingen utförs på ett heltäckande och individuellt sätt. Patientens ålder, hans fysiska tillstånd, varaktigheten av den psykiska störningen och dess natur beaktas alltid. Vanligtvis kombineras läkemedelsbehandling med psykoterapi. Du måste förstå att behandlingen ska utföras under lång tid och kontinuerligt, endast under överinseende av den behandlande läkaren.

Läkemedelseffekter

Abulia vid schizofreni behandlas med antipsykotika. Det finns en grupp atypiska antipsykotika som har dykt upp relativt nyligen. Dessa läkemedel kan förhindra utvecklingen av negativa symtom vid schizofreni, bevara social- och arbetsstatus och öka patientens rehabiliteringspotential..

Som regel är antipsykotika i denna grupp mycket effektiva och har minimala biverkningar. Denna grupp inkluderar läkemedel som olanzapin, quetiapin, risperidon, Invega, clopixol, alimemazin. Valet av dosering utförs av läkaren baserat på den kliniska bilden av sjukdomen..

Behandling

Abulia är ett symptom på många patologiska tillstånd, därför syftar behandlingen till att eliminera den underliggande sjukdomen..

Läkemedelsbehandling innefattar användning av:

  • atypiska antipsykotika mot schizofreni;
  • antidepressiva medel mot depression;
  • korrigeringar av blodcirkulationen i hjärnkärlen med stroke och cirkulationsstörningar;
  • glukokortikoider för svår encefalit, etc..

Sjukgymnastik används också för att behandla abulia, som kan innefatta:

  • fototerapi;
  • terapeutisk simning;
  • medicinska bad;
  • syrebaroterapi, etc..

Fysioterapimetoder är mer effektiva när de kombineras med spa-behandling.

Abulia-behandling kräver också individuella och gruppsessioner med en psykoterapeut..

Behandlings- och korrigeringsalternativ för apato-abuliskt syndrom

Vägen till patientens återhämtning bör innehålla en uppsättning åtgärder från följande områden:

  • läkemedelsbehandling: på individuell basis föreskriver läkaren den nödvändiga dosen av läkemedel från gruppen av antipsykotika: penfluridol, frenolon och triftazin;
  • gruppterapi är den huvudsakliga metoden för att involvera patienten i samhället, återanvända hans kommunikationsförmåga och återgå till det normala livet;
  • familjebeteendepsykoterapi - börjar med en tydlig definition av rollerna för var och en av familjemedlemmarna och en bedömning av familjen inom familjen; i detta skede är det viktigt för läkaren att inte bara hjälpa till att lösa eventuella interpersonella konflikter utan också att förmedla till anhöriga alla aspekter av patientens sjukdom, deras manifestationer och möjliga resultat.

Syften och terapimetoder

Först och främst, med abulia, bör behandling av den underliggande sjukdomen som följer med den ordineras. Terapeutisk behandling bör endast utföras under fullständig övervakning av en läkare - neurolog, psykoterapeut.

Funktioner i behandlingen beroende på den samtidiga sjukdomen:

  • om syndromet har utvecklats mot bakgrund av schizofreni, förskrivs atypiska antipsykotika;
  • mot bakgrund av depressiva tillstånd förskrivs användningen av antidepressiva läkemedel;
  • om apato-abuliskt syndrom utvecklas rekommenderas ofta användning av Frenolone, det ordineras från 5 till 10 mg tre gånger om dagen;
  • under manifestationen av apatisk-abuliskt syndrom hos schizofrena, läkemedlet Triftazin är effektivt för behandling, det börjar tas från 5 mg tre gånger om dagen tillsammans med Piracetam, en kapsel 2 gånger om dagen, dosen ökar gradvis varje dag med 5 mg och ökar till 30-80 mg per dag.

Med undertryckande av villiga impulser förskrivs användningen av Sulpiride. Det ordineras med 0,2-0,4 gram per dag. Den maximala dosen per dag bör inte vara mer än 0,8 gram;

Dessutom ordineras sjukgymnastik för att öka nervsystemet, fototerapi, simning, användning av medicinska bad.

Det rekommenderas att föra samtal med en psykoterapeut för att upprätthålla patientens psyk.

Behandling av abulia utförs inte separat i sig, utan i kombination med behandlingen av den underliggande psykiska störningen. Den består av att minska symtomen och allmän rehabilitering av patienten. Huvuddelen av behandlingen ligger hos läkare som är specialiserade på psykiatriska eller neurologiska störningar i kroppen. Rehabilitologer, sjukgymnaster, talterapeuter och några andra specialister deltar också i återhämtningen av en patient med abulia..

Modern vetenskaplig utveckling letar efter metoder för medicinska effekter på människokroppen för att förbättra hjärnans aktivitet. Återhämtningen hos en patient med apatoabuliskt syndrom är direkt beroende av att bli av med den huvudsakliga typen av sjukdom.

Simning, bad i terapi, fototerapi har en positiv effekt på kroppen och det mentala tillståndet hos dem som lider av abulia. Fysioterapimetoder visar stor effekt när de kombineras med en vistelse i ett sanatorium. Mineraliska termiska bad, terapeutisk lera ger bra resultat..


Mot bakgrund av depressiva tillstånd föreskrivs användning av antidepressiva läkemedel

Att arbeta med en psykoterapeut är också bra. Först genomförs de individuellt och sedan i små grupper. Syftet med lektionerna är att återföra färdigheterna i kommunikation, kommunikation i vardagen, interaktion med andra människor. Kära roll är mycket viktig här, läkaren hjälper till att lösa konfliktsituationer i familjen och bygga förtroende..

Prognos för tillståndet, möjliga komplikationer

Prognosen bildas enbart på grundval av nosologin för en mental eller neurologisk störning. I schizofreni kan abulia till exempel bildas och förbli ett bestående och bestående symptom inom ett år efter sjukdomsdebut. Därför är det så viktigt att börja behandla schizofreni i tid med adekvata doser av antipsykotika för att förhindra upplösning och återgång av personlighet..

Abulia med depression kan i svåra fall kompliceras av katatoni och akinetiska störningar i form av stelhet och mutism. En person kan ligga immobiliserad länge och vägra att äta och dricka. Detta kan störa vätska och elektrolytbalansen i kroppens vätskor och leda till döden på grund av trombos eller hjärtstillestånd..

Intellektuella funktionsnedsättningar i form av underutveckling med mental retardation eller förfall med demens och Picks sjukdom åtföljs ofta av störningar i viljan. Det är svårt för sådana patienter att ta hand om sig själva, de känner deras hjälplöshet och värdelöshet, de behöver kontroll från sina släktingar. Patienter blir en tung börda på sina släktingers axlar.

Det är viktigt att söka medicinsk hjälp i rätt tid när de allra första tecknen på minnesnedsättning uppträder, svårigheter i vardagen. Korrekt föreskriven behandling hjälper till att förlänga åren av aktivt åldrande och bromsa processerna för personlighetsnedbrytning..

I svåra fall leder abulia inom ramen för en psykisk sjukdom till ett brott mot arbete och social anpassning. En person tappar sitt jobb, hans tidigare sociala krets, slutar ta hand om sig själv, isoleras, slutar lämna huset. Denna situation kan leda till funktionshinder..

Symtom

För att identifiera problem och börja behandlingen är det första steget att lära sig att identifiera närvaron av ett problem med motivation och vilja. För dessa ändamål tillhandahålls en specifik lista över de viktigaste symtomen som uppträder hos personer med abulia:

  • En person har svårt att forma tankar, tankeprocessen är långsam och tillåter inte aktiva samtal eller resonemang.
  • Det är mycket svårt för patienten att fatta något beslut. Dessutom kan detta gälla även elementära bagateller, som att köpa bröd eller välja strumpor..
  • En person försöker aktivt isolera sig från det omgivande samhället. Vissa försöker helt enkelt kommunicera mindre med sin omgivning, medan andra kommer in i ett tillstånd av fullständig isolering från omvärlden..
  • Abulia-patienter kan inte hitta motivationen att utföra en serie åtgärder. Varje frivilligt beslut fattas med stor ansträngning och slutar ofta med en snabb vägran av planerade åtgärder.
  • Personer med abulia försummar helt eller delvis de grundläggande hygienreglerna, slutar ta hand om sig själva och kan inte ens bara tvätta på morgonen. Varje sådan handling åtföljs av oemotståndliga anfall av lathet..
  • En person som diagnostiserats med abulia minskar gradvis sitt behov av grundläggande saker och handlingar som krävs för en person. Slutar till exempel att äta normalt, vägrar ofta att äta eller sover lite.
  • Patienten kan helt tappa intresset för sina vanliga eller till och med favoritaktiviteter. Vid någon tidpunkt upphör även hobbyen i hela sitt liv att vara intressant..
  • Passivitet observeras i alla frågor, handlingar, kommunikation och beslutsfattande.
  • Personen försöker undvika allt ansvar. Han drar från andra.
  • Åtgärder kan vara begränsade och spontana. Och ibland växlar de med varandra.

Allmän information

Studien av abulia har genomförts sedan 1838. För närvarande anser experter abulia som ett symptom på andra sjukdomar och psykiska störningar, även om det finns försök att betrakta detta tillstånd som en oberoende nosologisk enhet. Abulia, där patienten känner en partiell eller fullständig brist på önskan om någon aktivitet, när det gäller minskningen av motivation är mellan:

  • apati - ett psykotiskt tillstånd, som åtföljs av brist på önskan om någon aktivitet, en likgiltig och fristående attityd till vad som händer runt;
  • akinetisk mutism - ett sällsynt tillstånd där patienten praktiskt taget inte talar och inte rör sig, även om det finns en sådan möjlighet ur fysisk synvinkel (förståelse för den omgivande verkligheten bevaras, patienten följer de omgivande människorna med sina ögon och hittar ljudkällor).

Abulia skiljer sig från svaghet och latskap genom medvetenheten om behovet av någon handling och oförmågan att tvinga sig att utföra dem (du kan kämpa med latskap och svaghet med hjälp av träning och självdisciplin, men med abulia är det omöjligt).

Eftersom abulia inte är en oberoende sjukdom har dess förekomst inte beskrivits. Samtidigt tror man att detta symptom upptäcks ganska ofta, eftersom de viktigaste riskfaktorerna för dess förekomst inkluderar depression - ett vanligt tillstånd i länder med hög levnadsstandard..

Vi säger abulia, vi menar brist på vilja

Från det antika grekiska språket betyder termen "abulia" "brist på vilja". I medicin är abulia ett tillstånd där en patologisk brist på vilja manifesteras.

En person kan uppleva ständiga anfall av latskap, han är täckt av en känsla av obeslutsamhet, brist på vilja och önskan att utföra vissa uppgifter som kräver obligatorisk uppfyllelse kan också helt försvinna.

Denna patologiska störning i nervsystemet är en manifestation av apati. Det är inte utbrett, och själva sjukdomen förväxlas ofta med svaghet. Det enklaste sättet att upptäcka abulia är hos en vuxen patient; hos barn åtföljs detta tillstånd vanligtvis av olika åtföljande problem..

Förebyggande

Om symtom som liknar abulikliniken upptäcks, som har funnits i minst två veckor, ska du omedelbart kontakta den neuropsykiatriska apoteket på din hemort. Behöriga specialister, psykiatriker, hjälper till att förstå situationen och störande symtom och kommer att ordinera behandling vid behov.

Förebyggande åtgärder mot abulia kan övervägas:

  • organisering av rätt sömn och vakenhet, arbete och vila;
  • planera uppgifter, sätta uppnåbara och realistiska mål;
  • iakttagande och behandling av samtidiga sjukdomar i rätt tid;
  • skapa ihållande intressen och hobbyer, besökande kretsar och sektioner.

Orsaker till bristande motivation

Abulia är inte en spontan sjukdom. Denna psykologiska störning kännetecknas av närvaron av vissa faktorer eller orsaker som bildar utvecklingen av svag vilja. Dessutom, till skillnad från många andra psykologiska personlighetsstörningar, orsakas abulia av fysiologiska skäl, såsom hjärnskador eller en predisposition.

Abulia kan förekomma mot bakgrunden:

  • hjärnskador på grund av trauma;
  • tumörer i hjärnan;
  • ärftlig faktor;
  • benägenhet för schizofreni;
  • demens;
  • depressivt tillstånd
  • gränsstat.

Oftast har patienten svag vilja när hjärnans främre delar påverkas eller tecken på schizofreni utvecklas.

Varaktighet för viljestörning

En viktig fråga i behandlingen som föreskrivs för abulia är varaktigheten av viljestörning. Sjukdomen är uppdelad i tre typer beroende på varaktigheten..

  • Kortsiktigt. Dess karakteristiska drag kan vara periodiska neuroser, asteniska och depressiva syndrom, såväl som psykopatiska störningar..
  • Periodisk. Vid intermittent abulia följer symtomen vanligtvis narkomaner och patienter med svår schizofreni eller somatoform störning.
  • Konstant. Med konstant abulia är sannolikheten för ett symptom på katatonisk dumhet hög. Denna form av abulia bildas ofta med schizotyp personlighetsstörning, schizofreni eller organisk hjärnskada..

Riskfaktorer

Abulia är en sjukdom som är mest typisk för schizofreni och personer med instabil psyk. Om formen av psykisk störning är initial, kommer abulia inte att åtföljas av hallucinationer och vanföreställningar. Men i sällsynta fall är det fortfarande möjligt att utveckla parabuli, när patienten utvecklar onaturliga beteendestörningar, till exempel expressionism eller pedofili.

Bland de vanligaste riskfaktorerna identifierar experter:

  1. Post-stroke tillstånd;
  2. Hypoxi;
  3. Allvarlig berusning
  4. Parkinsons, Pick och Hattington sjukdomar;
  5. Maligna tumörer;
  6. Dåliga vanor.

Tillfälliga manifestationer av abulia uppträder vanligtvis som en psykogen dumhet eller som en reaktion på allvarligt mentalt trauma. Sådana attacker varar inte länge och försvinner omedelbart efter att det störande problemet har lösts. I avancerade fall kan tillståndet vara alarmerande i flera månader eller till och med år..

Typer av överträdelse av testamentet

Abulia är ett extremt tillstånd som bryter mot viljan. När en person inte längre vill bestämma någonting alls. Även de saker som var viktiga för honom tidigare blir likgiltiga..

Men du kan förhindra detta tillstånd om du märker det i början, som kallas hypobuli. I detta skede börjar en person förändras och nära människor kan märka detta om de ägnar tillräcklig uppmärksamhet. Först och främst går aptiten förlorad och patienten börjar blekna, smärtsamma ansiktsegenskaper dyker upp. Sexuell attraktion faller, en person slutar vanliga aktiviteter. Till exempel överger personer som gillar att läsa sin vana och bara tittar ut genom fönstret..