Astenisk form av mental retardation

Allmänna kännetecken för den asteniska formen av mental retardation.

Etiologin i den asteniska formen är generisk patologi, upprepade försvagande sjukdomar i tidig ålder och allvarliga sjukdomar under 2-3: e levnadsåret. Medfödda faktorer och prematuritet spelar också en viktig roll. Ofta är en allvarlig försvårande faktor effekterna av ogynnsamma familj- och levnadsförhållanden (deprivation, låg nivå av familjekultur, dess dysfunktion, upplösning etc.).

Strukturen för den mentala defekten hos barn med astenisk form av mental retardation är disharmonisk. Dyslexi, dysgrafi och dyscalculia är mest uttalade.

Neurologiska symtom observeras hos dem två gånger mindre ofta än hos barn med atoniska och dysforiska former. Enuresis, tics, stammar, etc. är vanliga..

Ärftlig börda av psykoser, epilepsi och oligofreni finns i 17% av familjer, i 30% - psykopati och alkoholism. 26% av graviditeterna kompliceras av toxicos och hotande missfall (D.N. Isaev).

Nästan alla barn i den asteniska formen har en mild grad av mental retardation, 50% av dem i tidig ålder har talutveckling. I cirka 10% under de första åren av livet noteras ett tillfälligt stopp i mental utveckling med förlust av de förvärvade färdigheterna att gå, tala och pryda. De beskrivna barnen skiljer sig åt i inkonsekvensen av utvecklingsnivån för vissa mentala manifestationer i förhållande till andra. Nästan alla har en instabil och lätt utarmad uppmärksamhet, som noteras redan i förskoleåldern, på grund av vilken de inte kan ta långvarigt deltagande i spel. I skolåldern är de rastlösa, dåligt koncentrerade när de förklarar läraren och löser problem. Vissa barn hade så dålig uppmärksamhet att de inte kunde arbeta i klassrummet. Deras produktivitet ökar endast med individuella lektioner..

Hälften av barnen har emotionell instabilitet. Redan i en tidig ålder är de nyckfulla, tåriga, lätt irriterade, tål inte bullret, krångel. I förskoleåldern beskrivs de som känsliga, gnällande barn, vars humör ofta försämras under påverkan av hämningar, misslyckanden och på grund av oförmågan att leka med andra. Till skillnad från detta, till och med obetydligt beröm, deltagande i utomhusspel och underhållning orsakar dem en storm av roligt, som snabbt försvinner när situationen förändras. I 1/3 av fallen kombineras affektiv instabilitet med en konstant godmodig bakgrund av humör. I 16% före skolan visar de mild affektiv upphetsning. De, som är heta, bryter ner lektionerna, slåss, förolämpar lärare eller protesterar genom att skrika, gråta och destruktiva handlingar. Barn blir snabbt utmattade och lugnar sig, och med en gynnsam miljö och skicklig hantering av dem visar de inte alls så snabb effektivitet. Men hos 20% av barnen betraktas beteendet som psykopatiskt..

Astenisk form av mental retardation

Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy. 2013.

  • Astenisk psykopati
  • ASTENISKA KÄNNOR

Se vad "Astenisk form av mental retardation" är i andra ordböcker:

OLIGOPHRENIA - - en grupp av sjukdomar med olika etiologi och patogenes, vars huvudsakliga manifestation är medfödd eller förvärvad under de första tre åren av livets demens och svårigheter med social anpassning. Orsaken till oligofreni kan vara kromosomala abnormiteter,...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Astenisk form av mental retardation

Kapitel 8
Former av mental retardation: ASTENISK, ATONISK, DYSFORISK OCH STENISK

ASTENISK FORM FÖR FÖRSÄKRING AV BARN

Kliniska bilder av mental retardation skiljer sig inte bara i sina former utan i deras interna struktur. Ch. Kohler (1963), till exempel, utmärkte former inte bara på grund av aktivitetens originalitet, affektivitet utan också på grundval av fysiska och sensoriska motoriska egenskaper. Med hjälp av terminologin från G. Vermeylen (1929) kallade han dem disharmoniska och harmoniska. I det första skilde han i sin tur mellan dumt, instabilt och känslomässigt. De tråkiga disharmonin ligger i det faktum att deras mer utvecklade mnestiska förmågor står i kontrast till praktisk inkonsekvens och brist på förståelse. De instabila kännetecknas av inkonsekvensen av deras livliga reaktivitet, lätt framträdande av intressen och ett bra ordförråd med otillräckligt sammanhängande beteende, utmattning av uppmärksamhet, instabilitet hos enheter och inkonsekvens av idéer. Känslomässiga är närmare harmoniska. Tillsammans med sin syntethet har de en ständigt fluktuerande affektiv bakgrund, vilket lätt stör deras uppmärksamhet på aktuella intressen och gör det svårt att anpassa sig till miljön. W. Strohmayer (1926) beskrev svaga barn där levande fantasier kontrasterade med oförmåga att räkna. J1. V. Zankov (1939) pekade också på disharmoni i utvecklingen av vissa barn med mental retardation. Han betonade att emotionell underutveckling dominerar i vissa, medan andra intellektuell underlägsenhet. Strukturen för deras intelligens kan också vara annorlunda. Det domineras av verballogisk eller "praktisk" intelligens.

Bland de olika formerna av mental underutveckling upptar en betydande plats de där relativt låg efterblivelse kombineras med en fördröjning av att behärska skolans färdigheter (Ozeretsky N.I., 1938). Ännu tidigare beskrevs barn med dyslexi, som kännetecknades av en medfödd oförmåga att lära sig läsa och skriva (Morgan W., 1896). Dyslexi, liksom dysgrafi och dyscalculia, kan inte bara vara en oberoende medfödd sjukdom utan också en integrerad del av andra sjukdomar: organiska hjärnskador och oligofreni (Levin M., 1979; Critcley M., Critchley E., 1978).

S. S. Mnukhin (1948, 1961), D. N. Isaev (1965, 1971) med kollegor studerade de neurofysiologiska egenskaperna hos mentalt retarderade barn vars inlärningsförmåga inte motsvarar deras intellektuella underutveckling.

S. S. Mnukhin ansåg inte alexia och agraphia vara en manifestation av lokal hjärnskada. Enligt hans åsikt är alexia och agraphia inte isolerade störningar, de kombineras med en annan symptomatologi: oförmågan att reproducera rader, att assimilera rytmer, att urskilja kroppens sidor. Han föreslog att alexia och agraphia är baserade på omöjligheten att assimilera signalsystem med sekventiellt placerade medlemmar, vilket är associerat med närvaron av en märklig svaghet med högre nervaktivitet i dem..

ED Prokopova (1954) observerade barn som inte helt kan tillskrivas mentalt friska, men måste också placeras utanför ramen för oligofreni. Huvudplatsen i deras kliniska bild upptas av försämringar av behärskningen av skolfärdigheter. Andra symtom inkluderar svårigheter att bilda tidsmässiga och rumsliga framställningar och begrepp, samt svårigheter att utveckla egenvårdskunskaper..

Enligt vår åsikt är ojämn utveckling i vissa fall en variant av en normal psyke, och i andra är det en slags mental retardation. Detta avsnitt ägnas åt det senare. Vikten av att isolera denna form förklaras inte bara av dess konturer utan också av dess betydande förekomst. I 10 år hade 5,65% av det totala antalet barn med psykisk utvecklingsstörning som togs in på Leningrads barnpsykiatriska sjukhus en oförmåga att behärska läsning, skrivning och räkning, vilket inte motsvarade deras intellektuella underutveckling..

Mental retardation (mental retardation) - orsaker och klassificering (typer, typer, grader, former)

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Vad är mental retardation (mental retardation)?

Statistik (förekomst av mental retardation)

I mitten av förra seklet genomfördes många studier vars syfte var att bestämma frekvensen av mental retardation bland befolkningen i olika länder. Som ett resultat av dessa studier visade det sig att oligofreni förekommer hos cirka 1 - 2,5% av befolkningen. Samtidigt, enligt forskningsdata från 2000-talet, överstiger inte frekvensen hos patienter med oligofreni 1-1,5% (0,32% i Schweiz, 0,43% i Danmark, 0,6% i Ryssland).

Mer än hälften av alla mentalt retarderade personer (69 - 89%) lider av en mild form av sjukdomen, medan svår mental retardation observeras i högst 10-15% av fallen. Toppincidensen av oligofreni inträffar i barndomen och ungdomar (cirka 12 år), medan förekomsten av denna patologi vid 20 - 35 år minskar signifikant.

Mer än hälften av personer med mild mental retardation gifter sig efter att ha uppnått majoritetsåldern. Samtidigt är en fjärdedel av paren där en eller båda föräldrarna är oligofrena infertila. Cirka 75% av psykiskt utvecklingsstörda personer kan få barn, men 10-15% av dem kan också drabbas av mental retardation.

Andelen patienter med oligofreni mellan pojkar och flickor är ungefär 1,5: 1. Det är också värt att notera att bland personer som har fått ett funktionshinder på grund av psykisk sjukdom utgör andelen psykiskt funktionshindrade cirka 20-30% av patienterna.

Etiologi och patogenes (utvecklingsbasis) av mental retardation (hjärnskador)

Endogena och exogena orsaker till medfödd och förvärvad mental retardation

Orsakerna till utvecklingen av mental retardation kan vara endogena faktorer (det vill säga störningar i kroppens funktion i samband med patologier i dess utveckling) eller exogena faktorer (som påverkar kroppen från utsidan).

De endogena orsakerna till oligofreni inkluderar:

  • Genetiska mutationer. Utvecklingen av absolut alla organ och vävnader (inklusive hjärnan) bestäms av generna som barnet får från föräldrarna. Om manliga och kvinnliga könsceller är defekta från början (det vill säga om några av deras gener skadas) kan barnet ha vissa utvecklingsavvikelser. Om, som ett resultat av dessa avvikelser, påverkas hjärnans strukturer (underutvecklad, felaktigt utvecklad) kan detta orsaka oligofreni.
  • Befruktningsstörningar. Om några mutationer uppstår under fusionen av manliga och kvinnliga könsceller (som inträffar under befruktning) kan detta också orsaka onormal utveckling av hjärnan och mental retardation hos barnet..
  • Diabetes mellitus hos modern: Diabetes mellitus är en sjukdom där processen att använda glukos (socker) av kroppens celler störs, vilket resulterar i en ökning av koncentrationen av socker i blodet. Fostrets utveckling i livmodern hos en diabetisk mor fortsätter med ett brott mot dess ämnesomsättning, liksom tillväxt och utveckling av vävnader och organ. Samtidigt blir fostret stort, det kan ha missbildningar, strukturella störningar i lemmarna, såväl som psykiska störningar, inklusive oligofreni.
  • Fenylketonuri. Med denna patologi störs ämnesomsättningen (särskilt aminosyran fenylalanin) i kroppen, vilket åtföljs av en störning i hjärncellernas funktion och utveckling. Barn med fenylketonuri kan ha varierande grad av mental retardation.
  • Föräldrarnas ålder. Det har vetenskapligt bevisats att ju äldre föräldrar till ett barn (en eller båda), desto högre är sannolikheten för vissa genetiska defekter, inklusive de som leder till mental retardation. Detta beror på att föräldrarnas könsceller "ålder" och antalet möjliga mutationer i dem ökar med åldern..
De exogena (externt påverkande) orsakerna till oligofreni inkluderar:
  • Maternella infektioner. Exponering för vissa smittsamma ämnen på moderns organism kan leda till skada på embryot eller utveckla fostret och därmed provocera utvecklingen av mental retardation.
  • Födelsetrauma. Om ett barns hjärnskada har inträffat under födseln (genom en vaginal födelsekanal eller under kejsarsnitt), kan detta leda till mental retardation i framtiden..
  • Hypoxi (syresvält) hos fostret. Hypoxi kan uppstå under fostrets intrauterina utveckling (till exempel vid allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen och andra system hos modern, med allvarlig blodförlust hos modern, med lågt blodtryck hos modern, med placenta i moderkakan och så vidare) ). Dessutom kan hypoxi uppstå under förlossningen (till exempel med för lång förlossning, när navelsträngen är sammanflätad runt barnets hals och så vidare). Barnets centrala nervsystem är extremt känsligt för syrebrist. I det här fallet kan nervcellerna i hjärnbarken börja dö efter 2-4 minuter med syresvält. Om orsaken till syrebrist elimineras i tid kan barnet överleva, dock ju längre hypoxi var desto mer uttalad kan barnets psykiska retardation vara i framtiden..
  • Strålning. Det centrala nervsystemet (CNS) i embryot och fostret är extremt känsligt för olika typer av joniserande strålning. Om en kvinna utsattes för strålning under graviditeten (till exempel under röntgen) kan detta leda till en störning i utvecklingen av centrala nervsystemet och oligofreni hos barnet.
  • Berusning. Om giftiga ämnen kommer in i kvinnans kropp medan de bär ett barn kan de direkt skada fostrets centrala nervsystem eller framkalla dess hypoxi, vilket kan orsaka mental retardation. Toxiner inkluderar etylalkohol (som ingår i alkoholhaltiga drycker, inklusive öl), cigarettrök, avgaser, livsmedelsfärgning (i stora mängder), hushållskemikalier, droger, läkemedel (inklusive vissa antibiotika) och så vidare..
  • Brist på näringsämnen under intrauterin utveckling. Anledningen till detta kan vara moderns svält under graviditeten. Samtidigt kan en brist på proteiner, kolhydrater, vitaminer och mineraler åtföljas av ett brott mot utvecklingen av centrala nervsystemet och andra fosterorgan och därigenom bidra till förekomsten av oligofreni.
  • Prematuritet. Det har vetenskapligt bevisats att psykiska funktionsnedsättningar av varierande svårighetsgrad förekommer hos prematura barn 20% oftare än hos heltidsbarn..
  • Ogynnsam miljö för barnet. Om ett barn växer upp i en ogynnsam miljö under de första åren av livet (om de inte kommunicerar med honom, inte delta i hans utveckling, om föräldrarna inte spenderar tillräckligt med tid med honom), kan han också utveckla mental retardation. Samtidigt bör det noteras att det inte finns någon anatomisk skada på centrala nervsystemet, varigenom oligofreni vanligtvis är dåligt uttryckt och lätt mottaglig för korrigering.
  • Sjukdomar i centrala nervsystemet under de första åren av ett barns liv. Även om barnet var helt normalt vid födseln kan hjärnskador (med trauma, syresvält, infektionssjukdomar och berusning) under de första 2-3 åren av livet leda till skada eller till och med död i vissa delar av centrala nervsystemet och utvecklingen av oligofreni.

Ärftlig mental retardation med genetiska (kromosomala) syndrom (med Downs syndrom)

Mental retardation är karakteristisk:

  • För Downs syndrom. Under normala förhållanden får ett barn 23 kromosomer från fadern och 23 kromosomer från modern. När de kombineras bildas 46 kromosomer (det vill säga 23 par), vilket är typiskt för en normal mänsklig cell. Med Downs syndrom innehåller 21 par inte 2, men 3 kromosomer, vilket är den främsta orsaken till ett barns utvecklingsstörning. Förutom yttre manifestationer (deformationer i ansiktet, lemmarna, bröstet och så vidare) har de flesta barn mental retardation av varierande svårighetsgrad (oftare svår). Samtidigt kan personer med Downs syndrom, med rätt vård, lära sig självvård och leva för att vara 50 år eller mer..
  • För Klinefelters syndrom: Klinefelters syndrom kännetecknas av en ökning av antalet könskromosomer hos pojkar. Vanligtvis observeras sjukdomens manifestationer när barnet når puberteten. Samtidigt kan en liten eller måttlig minskning av den intellektuella utvecklingen (manifesteras främst i tal- och tankestörningar) observeras redan under de tidiga skolåren..
  • För Shereshevsky-Turners syndrom. Med detta syndrom finns det ett brott mot barnets fysiska och sexuella utveckling. Samtidigt är mental retardation relativt sällsynt och dåligt uttryckt..
  • För Rubinstein-Teibis syndrom. Det kännetecknas av deformation av de första fingrarna och tårna, kort kroppsvikt, deformation av ansiktsskelettet och mental retardation. Oligofreni förekommer hos alla barn med detta syndrom och är ofta svårt (barn är dåligt fokuserade, svåra att lära sig).
  • För Angelmans syndrom. Med denna patologi påverkas barnets 15: e kromosom, som ett resultat av vilket han har oligofreni, sömnstörningar, fördröjd fysisk utveckling, rörelsestörningar, kramper, och så vidare..
  • För bräckligt X-syndrom. Med denna patologi leder nederlaget för vissa gener av X-kromosomen till födelsen av ett stort foster, där det finns en ökning av huvudet, testiklarna (hos pojkar), oproportionerlig utveckling av ansiktsskelettet och så vidare. Mental retardation med detta syndrom kan vara mild eller måttlig, vilket manifesteras av talstörningar, beteendestörningar (aggressivitet) och så vidare..
  • För Rett syndrom. Denna patologi kännetecknas också av skador på vissa gener i X-kromosomen, vilket leder till svår mental retardation hos tjejer. Det är karakteristiskt att upp till 1 - 1,5 år utvecklas barnet helt normalt, men efter att ha uppnått den angivna åldern börjar han förlora alla förvärvade färdigheter och förmågan att lära sig kraftigt minskar. Utan korrekt och regelbunden behandling och träning hos en specialist utvecklas mental retardation snabbt.
  • För Williams syndrom. Det kännetecknas av en lesion av gener på kromosom 7. Samtidigt har barnet karakteristiska ansiktsdrag (bred panna, bred och platt näsbro, stora kinder, spetsig haka, glesa tänder). Patienter har också skelning och måttlig mental retardation, vilket observeras i 100% av fallen..
  • För Crouzons syndrom. Det kännetecknas av för tidig fusion av skallen, vilket leder till ett brott mot dess utveckling i framtiden. Förutom den specifika formen på ansiktet och huvudet visar dessa barn kompression av den växande hjärnan, vilket kan åtföljas av krampanfall och mental retardation av varierande svårighetsgrad. Kirurgisk behandling av sjukdomen under det första året av ett barns liv kan förhindra utvecklingen av mental retardation eller minska dess svårighetsgrad.
  • För Ruds syndrom (xerodermisk oligofreni). Med denna patologi finns det en ökad keratinisering av hudens ytskikt (vilket manifesteras av bildandet av ett stort antal skalor på det), liksom mental retardation, synskada, frekventa kramper och rörelsestörningar.
  • För Apers syndrom. Med denna patologi noteras också för tidig fusion av skallen ben, vilket leder till en ökning av intrakraniellt tryck, skada på hjärnans substans och utveckling av mental retardation..
  • För Bardet-Biedl syndrom. En extremt sällsynt ärftlig sjukdom där mental retardation kombineras med svår fetma, skada på näthinnan, njurskada (polycystisk), en ökning av antalet fingrar på händerna och nedsatt (fördröjd) utveckling av könsorganen.

Oligofreni på grund av mikrobiell, parasitisk och viral skada på fostret

Orsaken till barnets mentala retardation kan vara skador på moderns kropp under graviditeten. I det här fallet kan de patogena mikroorganismerna själva tränga in i det utvecklande fostret och störa bildningsprocesserna i dess centrala nervsystem och därigenom bidra till utvecklingen av oligofreni. Samtidigt kan infektioner och berusning framkalla utvecklingen av patologiska processer i moderns kropp, vilket resulterar i att processen för tillförsel av syre och näringsämnen till det utvecklande fostret kommer att störas. Detta kan i sin tur också störa bildandet av centrala nervsystemet och orsaka olika mentala avvikelser efter födelsen av ett barn..

Utvecklingen av mental retardation kan leda till:

  • Virusinfektioner - cytomegalovirusinfektion, röda hund, påssjuka, AIDS (orsakad av humant immunbristvirus).
  • Bakteriella infektioner - såsom syfilis orsakad av treponema pallidus, meningokockinfektioner, listerios.
  • Parasitiska infektioner - såsom toxoplasmos.

Oligofreni på grund av hemolytisk sjukdom hos nyfödda

Vid hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN) noteras skador på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), vilket kan leda till mental retardering av varierande svårighetsgrad (från mild till extremt svår).

Kärnan i HDN är att moderns immunsystem börjar förstöra fostrets erytrocyter (röda blodkroppar). Den omedelbara orsaken till detta är den så kallade Rh-faktorn. Det är en speciell antigen som finns på ytan av röda blodkroppar hos Rh-positiva människor, men frånvarande hos Rh-negativa människor..

Om en kvinna med en negativ Rh-faktor blir gravid och hennes barn har en positiv Rh-faktor (som barnet kan ärva från fadern), kan moderns kropp uppfatta Rh-antigenet som "främmande", vilket resulterar i att det kommer att börja utveckla specifika antikroppar mot det. Dessa antikroppar kan komma in i barnets kropp, fästa vid röda blodkroppar och förstöra dem.

På grund av förstörelsen av erytrocyter kommer hemoglobin (normalt ansvarig för transport av syre) att frigöras från dem, som sedan omvandlas till ett annat ämne - bilirubin (obundet). Obundet bilirubin är extremt giftigt för människokroppen, vilket resulterar i att det under normala förhållanden omedelbart kommer in i levern, där det binder med glukuronsyra. I detta fall bildas giftfri bunden bilirubin som utsöndras från kroppen..

Vid hemolytisk sjukdom hos nyfödda är antalet förstörda erytrocyter så stort att koncentrationen av obundet bilirubin i barnets blod ökar flera gånger. Dessutom är de enzymatiska systemen i den nyfödda levern ännu inte helt bildade, vilket resulterar i att organet inte har tid att binda och ta bort det giftiga ämnet från blodomloppet i rätt tid. Som ett resultat av effekten av ökade koncentrationer av bilirubin på centrala nervsystemet noteras syrgas svält av nervceller, vilket kan bidra till deras död. Med en längre utveckling av patologin kan irreversibel hjärnskada inträffa, vilket kommer att leda till utvecklingen av ihållande mental retardation av varierande svårighetsgrad.

Leder epilepsi till mental retardation??

Om epilepsi börjar manifestera sig i tidig barndom kan det leda till utvecklingen av mild till måttlig mental retardation hos barnet..

Epilepsi är en sjukdom i det centrala nervsystemet, där i vissa delar av hjärnan periodiskt bildas exciteringsfoci som påverkar vissa zoner av nervceller. Detta kan manifestera sig som anfall, nedsatt medvetande, beteendestörningar och så vidare. Vid ofta upprepade epileptiska anfall saktar barnets inlärningsprocess ner, processerna med att memorera och återge information störs, vissa beteendestörningar uppträder, vilket tillsammans leder till mental retardation.

Mental retardation med mikrocefali

Mikrocefali åtföljs i nästan 100% av fallen av oligofreni, men graden av mental retardation kan variera avsevärt (från mild till extremt svår).

Med mikrocefali finns det en underutveckling av hjärnan under fostrets intrauterina utveckling. Detta kan orsakas av infektioner, berusning, strålningsexponering, genetiska utvecklingsavvikelser och så vidare. Ett barn med mikrocefali kännetecknas av en liten skalle (på grund av en liten hjärnstorlek) och ett relativt stort ansiktsskelett. Resten av kroppen utvecklas normalt.

Oligofreni med hydrocefalus

Med medfödd hydrocephalus observeras oftare mild eller måttlig mental retardering, medan den förvärvade formen av sjukdomen kännetecknas av svår oligofreni.

Hydrocephalus är en sjukdom där flödet av cerebrospinalvätska störs. Som ett resultat ackumuleras det i hålrummen (ventriklarna) i hjärnvävnaden och flyter över dem, vilket leder till kompression och skada på nervceller. Samtidigt försämras hjärnbarkens funktioner, vilket leder till att barn med hydrocephalus släpar efter i mental utveckling, de har nedsatt tal, minne och beteende.

Med medfödd hydrocephalus leder ackumulering av vätska i kranialhålan till divergensen av dess ben (som ett resultat av ökat intrakraniellt tryck), vilket underlättas av deras ofullständiga fusion. Samtidigt uppstår skador på medulla relativt långsamt, vilket manifesteras av mild eller måttlig mental retardation. Samtidigt, med utvecklingen av hydrocephalus i en äldre ålder (när skallen i benen redan har vuxit tillsammans och deras förknippning är fullbordad) åtföljs inte ökningen av det intrakraniella trycket av en ökning av kraniets storlek, vilket leder till att vävnaderna i centrala nervsystemet skadas och förstörs mycket snabbt, vilket åtföljs av svår mental retardation..

Typer och typer av mental retardation (klassificering av oligofreni efter steg, svårighetsgrad)

Idag finns det flera klassificeringar av mental retardation, som används av läkare för att diagnostisera och välja den mest effektiva behandlingen samt för att förutsäga sjukdomsförloppet..

Klassificering, beroende på svårighetsgraden av oligofreni, låter dig bedöma patientens allmänna tillstånd samt att ställa in den mest realistiska och förväntade prognosen för hans framtida liv och förmåga att lära sig, samtidigt som du planerar taktiken för behandling och utbildning av patienten.

Beroende på svårighetsgraden finns det:

  • lätt mental retardation (svaghet);
  • måttlig mental retardation (mild svaghet);
  • svår mental retardation (uttalad imbecility);
  • djup mental retardation (idioti).

Mild mental retardation (svaghet)

Denna form av sjukdomen förekommer i mer än 75% av fallen. Med en mild grad av oligofreni observeras minimala försämringar av mentala förmågor och mental utveckling. Sådana barn behåller förmågan att lära sig (som dock går mycket långsammare än hos friska barn). Med rätt korrigeringsprogram kan de lära sig att kommunicera med andra, bete sig korrekt i samhället, ta examen från skolan (årskurs 8-9) och till och med lära sig enkla yrken som inte kräver höga intellektuella förmågor.

Samtidigt kännetecknas patienter med mental retardation av minnesstörningar (de är sämre när de kommer ihåg ny information), nedsatt koncentration och motivationsstörningar. De underlättar lätt för andras inflytande, och deras psyko-emotionella tillstånd utvecklas ibland ganska dåligt, vilket gör att de inte kan starta en familj och få barn.

Måttlig mental retardation (mild svaghet)

Hos patienter med måttligt svår oligofreni finns det en djupare försämring av tal, minne och tänkande. Med intensiv övning kan de memorera flera hundra ord och använda dem korrekt, men de bildar fraser och meningar med betydande svårigheter..

Sådana patienter kan ta hand om sig själva och till och med göra enkelt arbete (till exempel att sopa, tvätta, flytta föremål från punkt A till punkt B och så vidare). I vissa fall kan de till och med avsluta 3-4 betyg i skolan, lära sig att skriva några ord eller räkna. Samtidigt kräver oförmågan att rationellt tänka och anpassa sig i samhället ständig vård för sådana patienter..

Allvarlig psykisk utvecklingsstörning (svår obotlighet)

Det kännetecknas av allvarliga psykiska störningar, vilket leder till att majoriteten av patienterna tappar förmågan till egenvård och behöver konstant vård. Sjuka barn lämpar sig praktiskt taget inte för att lära sig, kan inte skriva eller räkna, deras ordförråd överstiger inte flera tiotals ord. De kan inte heller utföra något målmedvetet arbete, precis som de inte kan bygga relationer med en person av motsatt kön och starta en familj..

Samtidigt kan patienter med svår psykisk utvecklingsstörning lära sig primitiva färdigheter (äta mat, dricka vatten, ta på sig och ta av sig kläder på egen hand och så vidare). De kan också ha enkla känslor - glädje, rädsla, sorg eller intresse för något (som dock bara varar i några sekunder eller minuter).

Djup mental retardation (idioti)

Kliniska varianter och former av mental retardation

Denna klassificering gör att du kan bedöma graden av utveckling av barnets psyko-emotionella och mentala förmågor och välja det optimala träningsprogrammet för honom. Detta bidrar till en snabbare utveckling av patienten (om möjligt) eller en minskning av svårighetsgraden av symtom vid allvarliga och djupa former av patologi..

Ur klinisk synvinkel kan mental retardation vara:

  • atonisk;
  • astenisk;
  • stenisk;
  • dysforisk.

Atonisk form

Denna form kännetecknas av en övervägande kränkning av koncentrationsförmågan. Det är extremt svårt att locka barnets uppmärksamhet, och även om det lyckas blir det mycket snabbt distraherat och byter till andra föremål eller handlingar. Mot bakgrund av detta är sådana barn extremt svåra att lära sig (de kommer inte ihåg den information som lärs ut dem, och om de gör det glömmer de den väldigt snabbt).

Det är värt att notera att denna form av oligofreni också kännetecknas av en försvagning av barnets villiga sfär. Han själv visar inte något initiativ, försöker inte lära sig eller göra något nytt. Ofta har de så kallad hyperkines - flera ofokuserade rörelser associerade med påverkan av olika yttre stimuli som distraherar patientens uppmärksamhet.

Som ett resultat av långvariga observationer lyckades specialister dela upp den atoniska formen av mental retardation i flera kliniska varianter, som var och en kännetecknas av övervägande av en typ av störning..

Kliniska varianter av den atoniska formen av oligofreni är:

  • Spontan apatisk - kännetecknas av milda känslomässiga manifestationer, samt låg motivation och en nästan fullständig frånvaro av oberoende aktivitet.
  • Akathisic - hyperkinesis (konstanta icke-riktade rörelser, rörelser och handlingar hos barnet) kommer i förgrunden.
  • Världsliknande - kännetecknas av ett förhöjt humör hos barnet och en oförmåga att kritiskt bedöma sitt beteende (han kan prata mycket, göra oanständiga handlingar i samhället, lura sig och så vidare).

Astenisk form

En av de mildaste formerna av sjukdomen, som förekommer hos patienter med en mild grad av oligofreni. Denna form kännetecknas också av uppmärksamhetsstörning, som kombineras med skador på barnets emotionella sfär. Barn med astenisk oligofreni är irriterade, gnällande, men de kan snabbt ändra humör och bli glada, godmodig.

Upp till 6 - 7 år kanske mental retardation hos sådana barn inte märks. Men redan i första klass kommer läraren att kunna identifiera en betydande försening i barnets tänkande förmåga och en kränkning av koncentrationsförmågan. Sådana barn kan inte sitta förrän i slutet av lektionen, de vänder ständigt på plats, om de vill säga något, ropar de omedelbart och utan tillstånd, och så vidare. Ändå kan barn behärska grundläggande skolfärdigheter (läsning, skrivning, matematik), vilket gör det möjligt för dem att utföra vissa arbeten i vuxen ålder.

Kliniska varianter av den asteniska formen av oligofreni är:

  • Huvudalternativet. Huvudmanifestationen är att man snabbt glömmer all information som tas emot i skolan. Barnets känslomässiga tillstånd försämras också, vilket kan manifesteras av accelererad utmattning eller omvänt överdriven impulsivitet, ökad rörlighet och så vidare..
  • Bradypsychic alternativ. Sådana barn kännetecknas av långsamt, inhiberat tänkande. Om du ställer ett sådant barn en enkel fråga, kan han svara på det på några tiotals sekunder eller till och med minuter. Det är svårt för sådana människor att studera i skolan, lösa de uppgifter som tilldelats dem och göra något arbete som kräver omedelbar respons..
  • Dislalic-alternativ. Talstörningar, som manifesteras i felaktigt uttal av ljud och ord, kommer fram. Andra tecken på den asteniska formen (ökad distraktion och emotionell underutveckling) hos sådana barn är också närvarande.
  • Dyspraxiskt alternativ. Det kännetecknas av nedsatt motoraktivitet, främst i fingrarna på händerna när man försöker utföra en exakt, målmedveten rörelse.
  • Dysmnestiskt alternativ. Karaktäriseras av en dominerande minnesstörning (på grund av oförmågan att koncentrera sig på informationen som lagras i minnet).

Stenisk form

Det kännetecknas av nedsatt tänkande, emotionell "fattigdom" (barn uttrycker känslor mycket svagt) och brist på initiativ. Sådana patienter är snälla, välkomna, men samtidigt är de benägna att impulsiva, tanklösa handlingar. Det är värt att notera att de praktiskt taget saknar förmågan att kritiskt utvärdera sina handlingar, även om de kan utföra enkelt arbete.

Kliniska varianter av stenformen av oligofreni är:

  • Ett balanserat alternativ - barnet har lika underutvecklat tänkande, emotionell sfär och villig sfär (initiativ).
  • Obalanserad variant - kännetecknas av övervägande av emotionella-villiga eller psykiska störningar.

Dysforisk form

Det kännetecknas av känslomässiga störningar och mental instabilitet. Sådana barn är oftast på dåligt humör, utsatta för tårighet, irritabilitet. Ibland kan de få utbrott av ilska, som ett resultat av vilket de kan börja bryta och slå de omgivande sakerna, skrika eller till och med attackera människor runt dem och orsaka dem kroppslig skada.

Sådana barn svarar inte bra på skolan, eftersom de har långsamt tänkande, dåligt minne och nedsatt koncentrationsförmåga.

Former av mental retardation hos barn

Mental retardation eller mental retardation är en vanlig ihållande underutveckling av intellektuell funktion. Ett liknande tillstånd orsakas av organisk skada på hjärnstrukturerna under intrauterin utveckling eller postnatal. Som ett resultat av sjukdomen finns det en minskning av intellektuella förmågor, emotionella, viljiga, tal- och motoriska störningar. Begreppet mental retardation, liksom dess väsen, betraktas av psykiatriker. I klinisk praxis särskiljs också neoligofrena former av intellektuell funktionsnedsättning, vilket är extremt sällsynt..

För närvarande har oligofreni täckt upp till 1% av världens befolkning. De flesta av patienterna har en mild grad av retardation och endast cirka 1-2% av alla patienter med oligofreni har en mycket svår grad av svårighetsgrad. Sjukdomens närvaro hos ett större antal medborgare är inte utesluten, detta kan uppstå på grund av bristande kontroll över dem och överklagandet om medicinsk vård.

Pojkar är benägna att patologi mycket oftare, mer än hälften av de sjuka är män. En allvarlig grad av oligofreni diagnostiseras från födelsetidpunkten eller under det första året av livet, mildare former av mental retardation upptäcks i början av skolan eller puberteten.

Begreppet oligofreni inkluderar också demens, vilket orsakar ihållande personlighetsnedbrytning..

I den moderna ICD 10 särskiljs inte de tidigare existerande termerna för psykiatri, enligt vilka mental retardation delades in i tre typer:

  • Moronitet.
  • Imbecillitet.
  • Idioti.

För närvarande finns det fyra typer. Skillnaden ligger i uppdelningen av idioti i två grupper av allvarlig och djup efterblivenhet. Den moderna klassificeringen identifierar följande typer av mental retardation:

  • Mild grad.
  • Måttlig grad.
  • Svår grad.
  • Djup efterblivenhet.

Enligt kliniska egenskaper har sjukdomen en annan kod i klassificeringen av sjukdomar.

Lätt form eller svaghet

Detta alternativ är det enklaste i den kliniska förloppet av oligofreni. Det anses vara en av de vanligaste typerna av psykisk funktionsnedsättning hos människor, eftersom mer än hälften av alla fall av mental retardation hänvisas till det. I klinisk praxis förstås termen "svaghet" också som mental subnormalitet eller mild oligofreni.

Anledningarna

Den ärftliga faktorn utpekas som orsakerna som leder till att svaghet uppträder. Det bör inkludera fermentopati, endokrinopati eller mikrocefali. Dessutom är det negativa inflytandet från olika faktorer på fostret också av stor betydelse. De farligaste tillstånden som bildar patologier i fostrets kropp är infektioner som en kvinna har lidit under graviditeten, förekomsten av Rh-konflikt och hypoxi. En viktig roll ges också till toxiska effekter, såsom tobaksrökning, alkoholism och drogberoende. Dessa faktorer leder till bildandet av medfödd svaghet..
Det finns också skäl som leder till bildandet av förvärvade former av mental retardation. Bland dem är det mottagna födelsetraumet, kvävning, hydrocefalus, bildad som ett resultat av infektioner i tidig barndom.

Symtom

De kliniska manifestationerna av denna form av mental retardation är bristen på förmågan att utveckla komplexa begrepp, generalisera slutsatser och möjligheten till abstrakt tänkande..

Tänkandet hos barn med denna form av fördröjning är av en visuell-figurativ typ. I det här fallet kommer barnet att kunna uppfatta endast den yttre delen av de händelser som händer runt honom. Att förklara den fullständiga situationen och analysera det visar sig vara svårt. När du tittar på en bild, liksom behovet av att jämföra flera objekt, uppstår problemet med att identifiera en intern anslutning, liksom möjligheten att hitta en gemensam anslutning.

Föräldrar tar ofta barn med denna form av fördröjning till en logoped, eftersom de är oroliga över frågan om talutveckling, beroende på ålder. Dessutom kan det finnas ett problem associerat med utarmning av ordförråd, förekomst av agrammatism, tröghet och långsam tal. Trots en god orientering i en vanlig situation kan inte patienten generalisera alla händelser som inträffar och tänka abstrakt.

Träningsmöjlighet

Barn som går på vanliga skolor har svårt att lära sig. Den svåraste situationen är med ryska språket och litteraturen, eftersom de inte kommer ihåg och förstår stavningsreglerna, återberättar den lästa eller hörda texten och också förstår vad de behöver göra enligt de mottagna uppgifterna. När man undervisar i matematik kan barnet inte räkna och lösa logiska problem. Samtidigt bör det noteras att sådana patienter ofta har andra möjligheter. Under ytterligare utveckling avslöjas ofta perfekt tonhöjd, utmärkt mekaniskt minne, konstnärlig talang och förmågan att reproducera problem med ett stort antal stora nummer i sinnet..

Föräldrar noterar att barn börjar imitera dem runt omkring sig, anta andras åsikter och tankar och försöka kopiera dem. Detta beror på det faktum att kognitiv förmåga minskar och estetiska och moraliska egenskaper är begränsade. På grund av viljans svaghet är de benägna att lätt föreslå, genomförandet av andra människors vilja och handlingar som kan medföra fara för en person. Människor med mild svaghet blir ofta brottslingar utan att inse avsikten i sina handlingar.

Karaktärer kan vara olika, från godmodig till uttalad aggressiv. Under puberteten uppträder ökad primitiv attraktion, till exempel ökad sexuell aktivitet. De ser likadana ut som friska människor..

Måttlig svårighetsgrad

Denna variant av en minskning av intellektuella förmågor kallas också imbecility. Förekomsten av detta tillstånd varierar från 3 till 4 psykiskt utvecklade personer per 10 000 invånare. Av alla former av mental retardation står imbecility för upp till 20%. Patienter med en sådan diagnos kräver särskild uppmärksamhet, vilket är förknippat med möjligheten till deras delvisa träning, till exempel att ta hand om sig själva, men också lätt exponering för olika faktorer som förvärrar sjukdomsförloppet..

Etiologi

Alla orsaker som kan orsaka måttlig mental retardation är indelade i gruppen medfödda och förvärvade.
Måttlig medfödd mental retardation orsakas av infektiösa faktorer under graviditeten, liksom resultatet av kromosomavvikelser. Inverkan av Rh-konflikten som uppstår med olika Rh-faktorer hos modern och barnet är inte utesluten.

Giftiga effekter kan påverka hjärnans tillstånd och därmed nervsystemet. Alkoholhaltiga drycker, rökning och droganvändning ökar risken för olika mutationer och toxisk skada på celler.

Eftersom de förvärvade orsakerna till utvecklingen av imbicility finns det faktorer som påverkar barnets kropp under förlossningen eller efter födseln. Den vanligaste varianten av sådana tillstånd är en komplicerad arbetsprocess där barnet utsätts för hypoxi eller kraftig mekanisk stress. Dessa inkluderar födelsetrauma, felaktig applicering av obstetrisk pincett, kliniskt eller anatomiskt smalt bäcken.

Symtom

Imbecility enligt dess kliniska kurs, liksom svårighetsgraden av mental underutveckling, är uppdelad i flera alternativ. Bland dem:

  • Lätt imbacility. Manifestationen av en minskning av intelligensen är minimal och resultaten av IQ-testet ligger i intervallet 35-50.
  • Uttryckt. Denna indikator överstiger inte 34.
  • Tung. IQ-indikatorer överstiger inte 25, medan möjligheten till patientutbildning saknas helt.

Utåt har dessa patienter en förändring i ansiktsdrag. Det finns karaktäristiska förändringar i skalens struktur, dess utskjutande delar kommer att vara stora, snäppiga, liksom en oregelbunden bett och ett asymmetriskt arrangemang av ögonen.

Ansiktsreaktioner förändras och kanske inte matchar stämningen. Utarmning av ansiktsuttryck visas oftast.

Personlighetsdrag är olika och beror kanske inte på miljön. Vissa patienter kännetecknas av uttalad godmodighet och blyghet, medan andra har uttalad aggression och ökad upphetsning. Beteendemässiga svar varierar beroende på temperament, vilket uttrycks av nyfikenhet eller apati.

Motorik och samordning hos personer med denna form av mental retardation försämras. Rörelserna saknar plasticitet och precision. Gången blandas oftast, det finns en böjning och finmotorik försämras på grund av styvhet och vinkel hos manipulationer. När de tar hand om sig själva är de slarviga. På grund av nedsatt mättnad kan de uppvisa ökad aptit med efterföljande matsmältningsbesvär. Beteendemässiga reaktioner försämras, så det finns sexuell promiskuitet. I fall där det inte finns några patologier i reproduktionssystemet orsakade av kromosomavvikelser eller utvecklingspatologier, kan det finnas fall av graviditet. Detta beror på bristande kontroll över beteende.

Tänkande är primitivt och förmågan att generalisera den mottagna informationen saknas, medan konsistens i tänkandet kan bevaras. Människor med obekvämhet kännetecknas av en minskad uppfattning om omgivande information, närvaron av en smal syn och rastlöshet under inlärningen med minskad uppmärksamhet. På grund av det stereotypa tänkandet uppstår problem med en uttalad minskning av minnet..

Trots bristen på ordförråd, som i de flesta fall inte överstiger 300 ord, liksom förekomsten av en lugn, foglig natur, är det möjligt att utbilda patienter. Föräldrar och lärare arbetar för att lära sig med minimal skriv- eller räkningsfunktion. Läsning är endast möjlig med stavelser.

Med regelbunden repetition av elementära övningar kan de ta hand om sig själva. Patienter med obekvämhet kan tränas i tvätt, rengöring, lindning etc. Det är värt att notera att de sällan kommer att ta initiativ, och i dessa fall är det viktigt att påverka enkel förslag, vilket gör det möjligt att delvis manipulera patienten..

Det är viktigt att regelbundet övervaka en person med denna form av mental retardation, eftersom när han befinner sig i en bekant miljö kan han tänka och göra olika saker. Men när man går in i ett okänt utrymme, särskilt med ett stort antal människor, faller patienter i hysteri, de är förvirrade och deras beteende kan bli asocialt. Känslor kan uttalas, särskilt för människor som bryr sig om dem eller kommunicerar ofta.

Föräldrar eller nära miljö kan möta sådana problem som att ett barns förtryck eller underlägsenhet uppträder i förhållande till andra. Du måste veta vem en psykiskt funktionshindrad person är och vilken typ av hjälp han behöver. Det är därför det är viktigt att genomföra aktiviteter som syftar till anpassning i samhället. Anställning är nästan omöjligt på grund av att manipulationer lagras i enlighet med en mall och varje avvikelse från standarden gör ytterligare arbete omöjligt. Om karaktären hos en person med svaghet är aggressiv krävs särskild övervakning och utbildning för honom. Detta beror på en ökad tendens att bryta mot lagen och orsaka skada.

Allvarlig form eller idioti

Detta alternativ för att minska den intellektuella potentialen är ganska ovanligt. Av alla kliniska fall av mental retardation står idioti för högst 5%. Bland barn födda uppträder en svår grad av mental retardation hos ett barn av 10 000. Det är därför en sådan patologi kan tillskrivas ganska sällsynt. Det är lätt att diagnostisera, eftersom kliniska manifestationer observeras från födelseögonblicket. Den moderna systematiken för denna sjukdom innebär närvaron i denna form av en allvarlig och djupgående försämring av intelligensen.

Anledningarna

Bland orsakerna till utvecklingen av idioti särskiljs två huvudgrupper, dessa är:

  • Ärftliga skäl. Bland dem är de vanligaste patologierna för genetiskt material och en defekt i kromosomala mutationer. Dessa inkluderar Downs sjukdom, Shereshevsky-Turners syndrom och Klinefelters syndrom. Ärftliga faktorer inkluderar fenylketonuri, galaktosemi eller gargoilism. Mindre vanligt kan det vara hjärnavvikelser, liksom olika varianter av kraniostenos..
  • Köpt. Smittsamma faktorer är särskilt viktiga i de förvärvade formerna av idioti. De farligaste infektioner som kan orsaka en sådan sjukdom inkluderar röda hund, toxoplasma och cytomegalovirusinfektioner och listerios. Detta beror på det faktum att dessa patogener fritt tränger in i fostret genom moderkakan och orsakar irreversibla förändringar.
  • En viktig roll i utvecklingen av idioti spelas också av toxiska faktorer, såsom intag av alkohol under graviditet i stora doser, användning av läkemedel i de tidiga stadierna, såsom antibiotika eller en grupp barbiturater.

Resultatet av den traumatiska påverkan som orsakats vid förlossningen bör inte uteslutas..

Symtom

Kliniska manifestationer av idioti kan upptäckas redan under barnets första år. Bland de tidigaste symptomen särskiljs en svag eller fullständig brist på reaktion som svar på effekterna av miljöstimuli. Det differentiella leendet eller animationen som inträffar som svar på anhöriga från anhöriga visas inte. På grund av utvecklingsförseningar kan patienter inte skilja främlingar från sina släktingar och visar inte heller intresse för leksaker. Emotionell efterliknande aktivitet observeras inte under påverkan av olika stimuli.

Utseendet är dåligt uttrycksfullt, leendet är extremt sällsynt, det finns ingen ämnesmanipulerande aktivitet, såväl som talförståelse. Motorförsämring förvärras när du blir äldre.

När du blir äldre blir det svårare att ta hand om patienten. Detta beror på det faktum att personer med mental retardation i denna form inte kan utföra sin egen vård, upprätthålla personlig hygien och många andra funktioner. Detta beror på att dynamiken i utvecklingen av motoriska och statiska processer inte observeras. Kommunikation är omöjligt, eftersom de inte har någon uppfattning om tal och ingen reaktion på omgivande objekt. Det bör noteras att om en reaktion utvecklas kommer den att förvrängas..

Det är omöjligt att leva självständigt för sådana personer. För att säkerställa deras försörjning behövs hjälp från andra människor. Även med ständig utveckling kommer alla funktioner att vara av villkorslöst reflex. Reflexen kan bara utvecklas som svar på utfodring. Hjärnan hos personer med svår mental retardation kan endast utföra elementära operationer.
Alla känslor kan differentieras till endast två huvudtyper: nöje och missnöje..

På grund av bristen på begreppet olika normer, såväl som perversionen av olika fysiologiska reaktioner, kännetecknas personer med idioti av ökad aptit. De har ingen känsla av mättnad och med en utvecklad reflex som svar på matintag försöker de äta olika omgivande föremål. Ofta står läkare inför det faktum att patienter försöker använda oätliga saker som kan vara farliga och leda till ett hot mot livet.

Det finns två typer av kliniska former, bland vilka torpid och spännande noteras. Den torpida varianten kännetecknas av brist på rörelse, patienter ligger ständigt ner. I den spännande varianten försöker patienter att utföra olika rörelser som inte ger några reaktioner. Deras rörelser är snabba och i vissa fall appliceras betydande muskelstyrka..

När du bestämmer denna idioti är det nödvändigt att leta efter andra patologier som är förknippade med ett brott mot bildandet av olika organ och system. Oftast skiljer sig missbildningar i lemmarna i form av fusion av falanger eller deras frånvaro, störningar i hjärt-kärlsystemet och andra tillstånd som kan kräva läkarvård i rätt tid..

Patientprognos och rehabilitering

Trots det faktum att sjukdomen kan vara medfödd är negativ dynamik sällsynt. Med en väl vald utvecklingsplan samt vård och ständig övervakning av patienten är chansen att förbättra livskvaliteten i de flesta fall gynnsam..

På grund av särdragen i utveckling och eftersläpning i olika livssfärer från sina kamrater behöver ett barn med olika typer av mental retardation konsultation och tillsyn från en specialiserad specialist. Han hjälper dig att välja en individuell handlingsplan som fokuserar på processerna för undervisning och utbildning av patienten. De flesta barn behöver gå på specialiserade utbildningsinstitutioner, vilket kommer att ge dem bättre anpassning i samhället, liksom tillgången på specialiserade undervisningsmetoder och socialt stöd..

Prognosen för livet och att leva vidare i ett samhälle med professionell och personlig inriktning beror på typen av oligofreni, bland dem bör följande regelbundenheter noteras:

  • För personer med lätt mental retardation är prognosen relativt god. Det är inte möjligt att uppnå full återhämtning, ändå tar barnen examen från utbildningsinstitutionerna. Tack vare de färdigheter de förvärvat får de specialiteter med en genomsnittlig kvalifikation (snickare, sömmerska etc.), vilket gör att de kan hitta ett jobb. I avsaknad av tecken på galenskap och oförmåga har personer med en mild grad av mental retardation medborgerliga rättigheter, som en frisk person också får.

Mild imbacility har en gynnsam prognos med korrigering i rätt tid. I det här fallet kommer det att likna svaghet. Patienter får adekvat vård och utbildning, de kan leva separat och njuta av sina medborgerliga rättigheter.

  • Mer allvarliga former involverar regelbunden observation av nära och kära eller socialarbetare. De behöver inte bara vård utan också medicinsk övervakning. Utbildning av sådana patienter utförs främst hemma och lärare lyckas få ett positivt resultat i form av att behärska grundläggande färdigheter och förmågan att utföra minimal egenvård.
  • Allvarliga stadier av mental retardation har en relativt dålig prognos. Människor bör vara under överinseende av specialister, ofta behöver de specialiserad medicinsk vård och behandling på grund av närvaron av samtidigt patologier. Det kan vara svårt att stanna hemma, så sjukhusvistelse i neuropsykiatriska apotek krävs. Självbetjäning är inte möjlig. På grund av ihållande försämring av intellektuella och mentala funktioner upprättas en livslång funktionshinder.