Vad är asteniskt syndrom hos vuxna

Asteniskt syndrom, eller asteni, är ett mycket vanligt syndrom som kännetecknas av psykopatologiska störningar. Det är förknippat med ett stort antal somatiska, mentala och nervsjukdomar.

Det förekommer ofta under den postoperativa, postpartum och posttraumatiska perioden. Denna patologi uppstår inte plötsligt, dess utveckling sker gradvis och kan fortsätta i flera år.

Viktig! Förväxla inte asteni med trötthet, för att klara av sjukdomen räcker inte enkel vila..

Neurasteni hos vuxna

Asteni hos en vuxen är ett patologiskt tillstånd där en person är utmattad både fysiskt och mentalt, hans förmåga att utföra fysiskt eller mentalt arbete under lång tid försvinner (eller minskar). Jag måste säga att denna sjukdom ofta diagnostiseras hos friska människor..

Det är ett misstag att tro att asteni är en psykiatrisk definition. Naturligtvis är högre nervaktivitet mot detta syndrom mest direkt relaterad, men hjärnpatologier som kan provocera asteni är bara en av de inte vanligaste orsakerna till utvecklingen av detta syndrom i den moderna världen..

Asteniska och neurotiska syndrom är reversibla fenomen, vilket innebär att med rätt behandling kan en person bli av med kliniska manifestationer och återgå till det normala livet.

Fenomenets etiologi

Hos hälften av patienterna med asteni-syndrom beror sjukdomen på närvaron av sjukdomar i de inre systemen och organen. Oftast finns asteni:

  • hos hypertensiva patienter;
  • hos patienter med ischemisk sjukdom;
  • efter hjärtinfarkt
  • med kardit;
  • med arytmi.

Dessutom kan följande sjukdomar och faktorer framkalla en sjukdom:

  • avitaminos;
  • för aktiv energiförbrukning
  • felaktig ämnesomsättning
  • matsmältningssjukdomar;
  • sjukdomar i urinvägarna
  • störningar i sköldkörteln och andra endokrina störningar;
  • perioden efter barnets födelse;
  • hormonell obalans
  • allergier;
  • onkologi;
  • hepatit;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • systemiska patologier;
  • VSD;
  • abstinenssyndrom (vägran från cigaretter och alkohol);
  • stor fysisk aktivitet;
  • långvarig stress
  • ateroskleros.


Det finns många faktorer som kan leda till utvecklingen av asteni, och detta beror på dess breda fördelning..

Klassificering

Denna patologi klassificeras enligt många egenskaper..

På grund av sitt ursprung är den uppdelad i:

  • Organisk. Som regel är detta resultatet av hjärnsjukdomar, kärlsjukdomar, neurologiska sjukdomar. Dessa inkluderar kraniocerebralt trauma, tumörer och hjärnabscesser, kärlsjukdomar, demyeliniserande tillstånd, degenerativa processer. Observerat i 40% av fallen.
  • Funktionell. Det diagnostiseras hos 60% och anses vara ett reversibelt och tillfälligt tillstånd. I själva verket är detta reaktionen från människokroppen på stressiga situationer (asteni av psykogen ursprung), för starka belastningar eller en tidigare sjukdom.

Nedströms på:

  • Skarp. Oftare har det ett funktionellt ursprung och utvecklas mot bakgrund av långvarig stress eller sjukdomar som uppträder i en akut form.
  • Kronisk. I det här fallet är sjukdomsförloppet långt och orsakerna är oftast organiska. Det inkluderar också kroniskt trötthetssyndrom.

Symtom för:

  • Hypersthenic. Ökad excitabilitet noteras, vilket resulterar i att en person inte sover bra, inte tolererar stark belysning och högt ljud. Irritabilitet och irriterbarhet är vanligt.
  • Hyposthenisk. Minskad känslighet för yttre faktorer, slöhet, apati.
    Irriterad svaghet.

På grund av förekomsten på:

  • post-traumatisk;
  • postinfektiös
  • postpartum;
  • somatogen.

Vad är asteni hos barn

  • svaghet;
  • orimlig sömnighet;
  • ökad trötthet;
  • irritabilitet;
  • tendens att gråta ofta;
  • oförmåga att koncentrera sig på uppgiften.

Orsakerna till utvecklingen av detta syndrom hos ett barn är oftast förknippade med moralisk och psykologisk utmattning. Moderna barn är mycket upptagna i skolan, i ytterligare klasser och har praktiskt taget inte möjlighet att slappna av helt. Orsakerna till detta patologiska tillstånd hos barn kan också vara stress, syrebrist för att mata hjärnan, ta vissa mediciner, förändringar i hormonnivåer, virala och infektionssjukdomar.

Behandling av barn med asteni kan innefatta att ta mediciner, vitaminer och immunmodulatorer. Det viktigaste i behandlingen är dock föräldrahjälp..

Viktig! Om föräldrar inte kan klara av barnets asteni på egen hand, måste du konsultera en psykolog.

Symtom

  1. Stor trötthet. Koncentration av uppmärksamhet försämras, dålig formulering av tankar noteras, minne lider ofta, slöhet uppträder.
  2. Psyko-emotionella störningar. Hett temperament, kräsenhet, ångest. Abrupta humörsvängningar noteras - från fullständig depression till överdriven upphetsning. Om behandlingen inte genomförs i rätt tid kan ett depressivt tillstånd utvecklas.
  3. Vegetativa störningar. Minskad aptit, blodtryckssteg, förstoppning, huvudvärk. Patienter klagar över att de är varma och kalla. Hos kvinnor störs menstruationscykeln och tecknen på premenstruellt syndrom ökar.
  4. Sömnstörningar. Med en persons hypostheniska form dras han ständigt i sömn, med hyposthenisk form observeras sömnlöshet och som ett resultat brist på sömn.

Diagnostik

I grund och botten är diagnosen astheniskt syndrom baserat på insamlingen av patientens anamnes, läkaren frågar i detalj om livsstilen, vanor, kroniska sjukdomar, närvaron av stress och fysisk överbelastning i livet.

För att utesluta allvarliga patologier föreskrivs följande studier:

  • urin- och blodprov (allmänna, biokemiska, hormon-, leverfunktionstester),
  • PCR;
  • EKG;
  • Ultraljud i bäckenorganen, bukregionen, hjärtat, hjärnkärlen;
  • bröstkorgsröntgen;
  • CT, MR;
  • samprogram;
  • FGDS;
  • samråd med smala socialister efter läkarens diskretion.

Allmänna rekommendationer för behandling

Den huvudsakliga terapeutiska betoningen måste läggas på sjukdomen som orsakade utvecklingen av det diskuterade syndromet..

  • minimera stressiga situationer
  • ha en god vila;
  • få tillräckligt med sömn (minst 7-8 timmar);
  • vägra nattskift;
  • det är bra att ändra miljön, om möjligt, åka på en resa;
  • berika kosten med protein, vitaminer;
  • uteslut alkohol.
Du kan behöva medicin.

När det gäller mediciner ordineras de av en läkare, baserat på patientens allmänna tillstånd, läkemedel i följande grupper ordineras oftast:

  • adaptogener;
  • nootrop;
  • lugnande medel;
  • antidepressiva medel;
  • proholingergichsekie fonder;
  • antipsykotika;
  • lugnande medel;
  • vitaminkomplex.

Behandling med folkmedicin visas, liksom psykoterapeutiska tekniker och sjukgymnastik.

Klassificering enligt ICD-10

Asthenoneurotic syndrom - F06.6. Neurasteni - F48.0. Obehag och trötthet R53.

Låt oss prata om asteniskt syndrom

Till skillnad från vanlig sjukdom är asteniska manifestationer en patologisk process. Skillnaden i dessa två begrepp är följande. Överansträngning och trötthet är kortlivade och löser sig efter normal vila. Asteniskt syndrom är trötthet som följer en person ständigt, och till och med god vila leder inte alltid till en förbättring av situationen. Denna patologi kan leda till depressivt syndrom, därför behöver den professionell behandling..

Astenisk störning

Astenisk personlighetsstörning är en sjukdom som är omärkligt progressiv och manifesterar sig i hög utmattning, fullständig förlust eller minskning av förmågan att utföra vissa fysiska belastningar, en minskning av förmågan för långvarig mental ansträngning och ökad trötthet. Allvarlig astenisk personlighetsstörning åtföljer fysiska sjukdomar och psykiska sjukdomar. Denna patologi kännetecknas av ett smärtsamt tillstånd, impotens eller kronisk trötthet, vilket manifesterar sig i en extrem grad av instabilitet i humör, rastlöshet, otålighet, sömnstörningar, delvis brist på självkontroll, intolerans mot starkt ljus, muskelsmärta, stark lukt och höga ljud.

Tecken på astenisk störning kan förekomma hos helt friska individer och med enkla ord består de i en ihållande känsla av svaghet. Samtidigt ökar trötthet alltid och orimlig ömhet kan uppstå i hela kroppen..

Vid astenisk störning upplever individer trötthet nästan omedelbart efter att ha vaknat, de har irritabel svaghet, uttryckt i ökad upphetsning och snabbt förbikopplande utmattning, lågt humör med tårighet, missnöje med nyckfullhet.

Astenisk personlighetsstörning (asteni) uppstår på grund av berusning, sjukdomar i inre organ, försvagande infektioner, emotionell, mental och fysisk stress, med felaktigt organiserad vila, näring, arbete samt med neuropsykiska sjukdomar.

Astenisk personlighetsstörning, som utvecklas på grund av ångest, nervös spänning, ångest, svåra, långvariga konflikter, kallas neurasteni. Den korrekta klassificeringen av astenisk störning hjälper läkaren att exakt bestämma behandlingens taktik.

Orsaker till astenisk störning

Ofta utvecklas en uttalad organisk astenisk störning efter tidigare sjukdomar eller mot deras bakgrund, efter uthärda, långvariga påfrestningar. Experter anser detta tillstånd psykopatologiskt och hänvisar det till det inledande skedet av utvecklingen av mentala och neurologiska sjukdomar..

Emotionell astenisk störning måste kunna diagnostisera och skilja sig från vanlig svaghet samt trötthet efter någon sjukdom. Ett distinkt kriterium i differentieringen är det faktum att kroppen efter trötthet eller sjukdom självständigt kan återgå till det normala med god vila, sömn och näring. Och emotionell labil astenisk störning utan komplex terapi kan pågå i flera månader och i vissa fall i flera år.

Det finns två huvudtyper av detta tillstånd: hypersthenic och hyposthenic.

Den första inkluderar manifestationer med dominerande upphetsningsprocesser. Individer som lider av denna art är väldigt rörliga, alltför irriterade och aggressiva.

Med den hypostheniska sorten dominerar inhiberingsprocesser. Patienter blir trötta snabbt, mental aktivitet präglas av slöhet och ständiga rörelser orsakar svårigheter.

De viktigaste kliniska symtomen för dessa arter är svaghet, irritabilitet, apati, kognitiv utarmning, autonoma funktionshinder, ökad känslighet för väderförändringar, ångest, sömnlöshet och drömstörningar..

Orsakerna till dessa asteniska störningar är:

- patologisk störning i kroppens metaboliska processer;

- överbelastning av högre nervaktivitet;

- delvis intag av näringsämnen och väsentliga spårämnen.

Olika skador och störningar i nervsystemets funktion såväl somatiska sjukdomar kan leda till att denna sjukdom uppträder. Det är viktigt att notera att tecken på sjukdomen ofta noteras både på sjukdomens höjd och omedelbart före själva sjukdomen eller redan under återhämtningsperioden..

Vid olika åldersperioder uppstår alla ovanstående faktorer i nästan varje människas liv, men de kan inte alltid leda till en sådan utveckling..

Experter skiljer flera grupper av sjukdomar som leder till detta tillstånd:

- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet - högt blodtryck, arytmi sjukdom, hjärtinfarkt;

- gastrointestinala sjukdomar - dyspeptiska störningar, enterokolit, gastrit, sår, pankreatit;

- infektionssjukdomar - ARVI, tuberkulos, matförgiftning, viral hepatit;

- olika njurpatologier - glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit;

- sjukdomar i bronkopulmonärt system - kronisk bronkit, lunginflammation;

- olika skador, postoperativ period.

Astenisk personlighetsstörning, vad är det? Detta tillstånd utvecklas ofta hos patienter som är arbetsnarkomaner och inte kan föreställa sig utan arbete. På grund av detta får de inte tillräckligt med sömn och förnekar sig tillräcklig vila..

Ofta uppträder tecken på astenisk personlighetsstörning när du byter jobb, flyttar och byter bostad, liksom efter långvariga upplevelser på grund av problem.

Denna sjukdom i medicinsk praxis klassificeras enligt många egenskaper. Detta krävs för att bestämma rätt behandlingsregim..

Organisk känslomässigt labil astenisk störning avslöjar sig efter degenerativa förändringar, smittsamma och somatiska sjukdomar och trauma i hjärnan. Enligt kursens längd kallas denna patologi för akut eller kronisk.

Det är svårt att identifiera de viktigaste specifika orsakerna till astenisk störning hos barn, men det är möjligt att bestämma de faktorer som kommer att provocera dess förekomst:

- drabbades av allvarlig emotionell chock;

- brist på god vila;

- ogynnsamt psykologiskt klimat i familjen;

- hög arbetsbelastning i skolan.

Symtom på astenisk störning

Alla symtom och större manifestationer orsakas av den underliggande sjukdomen. Till exempel, vid högt blodtryck, uppstår obehagliga känslor i hjärtområdet, med ateroskleros, minnesnedsättning och tårighet..

Genom att känna igen funktionerna i den underliggande sjukdomen kommer förtydligande och utfrågning direkt till patienten till undsättning.

Organisk känslomässigt labil astenisk störning har karakteristiska symtom som faller i tre huvudgrupper:

- manifestationer av astenisk störning (labilitet, uttalad nervositet, inkontinens, manifestationer av fysiskt obehag, smärta av annan art);

- patientens psykologiska reaktion på den asteniska sjukdomen själv;

- förlust av energi och utmattning orsakad av tillståndet för den underliggande sjukdomen.

Det huvudsakliga symptomet på astenisk personlighetsstörning är trötthet, frånvaro, som inte försvinner efter lämplig vila, tillåter inte en person att koncentrera sig på att göra arbete och leder till lathet och brist på önskan i någon form av aktivitet. Egna ansträngningar såväl som självkontroll tillåter inte individen att återvända till den tidigare rytmen i livet.

Utvecklingen av organisk astenisk störning i det autonoma nervsystemet leder till en minskad aptit, till en minskning / ökning av hjärtfrekvensen, förändringar i blodtrycket, yrsel, avbrott i hjärtats arbete, huvudvärk, frossa eller en känsla av värme i hela kroppen. Störningar i intim funktion och sömnstörningar (oförmåga att somna, tidig uppvaknande eller nattväckningar) observeras också. Sömn är ofta rastlös och utan känslan av önskad vila.

Patienten, som upplever påverkan av alla asteniska symtom, börjar inse att han är ohälsosam och rastlöst reagerar på alla dessa förändringar. Patienten har humörsvängningar, blinkar av ilska och aggression dyker upp, självkontroll går förlorad.

Förutom de allmänna kliniska symtomen som kräver obligatorisk behandling, skiljer man sekundära symtom: en minskad nivå av hemoglobin, blekhet i huden, asymmetri i kroppstemperatur. Patienter med denna sjukdom är känsliga för uttalad lukt, skarpa höga ljud och ljusa färger. Ibland lider sexuell funktion, vilket uttrycks hos kvinnor av dysmenorré och hos män genom en minskning av styrkan. Aptit, oftast också reducerad och maten i sig är inte trevlig.

Astenisk psykisk störning med kronisk kurs leder till utveckling av depression och neurasteni.

Behandling av astenisk störning

Med korrekt diagnos av detta tillstånd och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen försvagas sjukdomens manifestationer eller deras fullständiga försvinnande.

Primär diagnostik är läkarnas huvuduppgift. Den består i en korrekt tolkning av den information som tas emot från patienten och den information som tillhandahålls av den instrumentella forskningen.

Grundläggande diagnostiska metoder: bestämning av ett psykologiskt porträtt, anamnes, laboratorietester, analys av subjektiva klagomål, mätning av blodtryck och puls.

Ytterligare instrumentella metoder för den beskrivna sjukdomen är: fibrogastroduodenoskopi, ekokardiografi, datortomografi, ultraljudundersökning av hjärnkärl.

Man tror att behandlingen av astenisk störning är en kontinuerlig process där läkare och patient måste gå i samma riktning och också arbeta tillsammans för att uppnå ett positivt slutresultat..

Med tanke på att denna sjukdom är förknippad med utgifter av vitala eller mentala krafter, rekommenderas patienten att vila, byta uppmärksamhet till en annan form av aktivitet, förändra miljön. Av uppenbara skäl - detta är inte alltid möjligt att genomföra.

Om detta tillstånd utlöses av kronisk överbelastning bör behandlingen kombineras med läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsåtgärder. Dessutom anses god näring vara en viktig komponent i terapin. Måttlig träning gynnar också bara de sjuka. Det blir bättre om du föredrar utomhussporter.

För självsymptomatisk behandling av denna sjukdom med ihållande trötthet och nedsatt prestanda rekommenderar experter att använda adaptogener. Dessa är läkemedel som har en tonisk effekt och en allmän förstärkande effekt på hela människokroppen. De är kända för förekomsten av unika egenskaper: en ökning av kroppens motståndskraft mot stressfaktorer, syrebrist, kyla, värme, ökad effektivitet (ergotropisk effekt), strålning, kroppens förmåga att anpassa sig till intensivt mentalt arbete, hög emotionell och överdriven fysisk stress.

Behandling av astenisk störning inkluderar förskrivning till sjuka patienter av adaptogener av vegetabiliskt ursprung baserat på kinesisk magnolivin, Eleutherococcus, aralia, ginseng och ett antal andra växter.

Användningen vid behandling av de rekommenderade doserna av dessa läkemedel gör att du säkert kan övervinna astenisk sjukdom och deras konsekvenser, kommer att leda till en ökning av effektiviteten, en förbättring av humör och välbefinnande. Man bör komma ihåg att låga doser av adaptogener kan leda till svår slöhet, och alltför höga doser framkallar en ökad hjärtfrekvens, ihållande sömnlöshet och nervsystemet.

Det rekommenderas inte att använda växtbaserade adaptogener med hög nervös excitabilitet, högt blodtryck, sömnlöshet, feber, hjärtstörningar. Adaptogener bör bytas regelbundet på grund av deras beroendeframkallande kapacitet, vilket avsevärt minskar deras effektivitet.

Om en minskning av trötthet och prestanda inte åtföljs av sömnlöshet, huvudvärk, irritabilitet, bör växtbaserade adaptogener tas för att övervinna symtomen.

Vid behov kommer psykiatern att förutom adaptogener förskriva nootropika, till exempel fenotropil, Piracetam, såväl som antidepressiva medel - serotoninåterupptagshämmare, som är nödvändiga vid behandling av asteniskt symptomkomplex i en struktur med depression.

För vitala asteniska störningar av endogent procedurellt ursprung förskrivs stimulerande antipsykotika, som inkluderar moderna atypiska antipsykotika.

För deras användning kräver de listade läkemedlen speciell kunskap inom klinisk psykiatri. I allmän medicinsk praxis är deras användning begränsad.

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Vid minsta misstankar om förekomst av en astenisk störning, var noga med att rådfråga din läkare!

Asteni (Asteniskt syndrom)

Asteni (asteniskt syndrom) är en gradvis utvecklande psykopatologisk störning som åtföljer många sjukdomar i kroppen. Asteni manifesteras av trötthet, minskad mental och fysisk prestanda, sömnstörningar, ökad irritabilitet eller vice versa slöhet, emotionell instabilitet, autonoma störningar. Att identifiera asteni möjliggör en grundlig undersökning av patienten, studien av hans psyko-emotionella och mnestiska sfärer. En fullständig diagnostisk undersökning är också nödvändig för att identifiera den underliggande sjukdomen som orsakade asteni. Asteni behandlas genom att välja ett optimalt arbetsregime och en rationell diet med adaptogener, neuroprotektorer och psykotropa läkemedel (neuroleptika, antidepressiva medel).

ICD-10

  • Asteni orsakar
  • Asteni klassificering
  • Kliniska manifestationer av asteni
  • Diagnos av asteni
  • Behandling av asteni
  • Priser för behandling

Allmän information

Asteni är utan tvekan det vanligaste syndromet inom medicin. Det åtföljer många infektioner (akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, livsmedelsburna sjukdomar, viral hepatit, tuberkulos, etc.), somatiska sjukdomar (akut och kronisk gastrit, sår 12p. Tarmsår, enterocolit, lunginflammation, arytmi, hypertoni, glomerulonefrit, neurocirkulationsdystoni och proliferativ.), psykopatologiska tillstånd, postpartum, posttraumatisk och postoperativ period. Av denna anledning möter experter inom nästan alla områden asteni: gastroenterologi, kardiologi, neurologi. Asteni kan vara det första tecknet på en begynnande sjukdom, åtfölja dess höjd eller observeras under rekonvalescensperioden.

Asteni bör särskiljas från vanlig trötthet, som uppstår efter överdriven fysisk eller mental stress, förändring av tidszoner eller klimat, bristande iakttagande av arbets- och viloprogrammet. Till skillnad från fysiologisk trötthet utvecklas asteni gradvis, varar länge (månader och år), försvinner inte efter en god vila och behöver läkarens ingripande.

Asteni orsakar

Enligt många författare är asteni baserad på överbelastning och utmattning av högre nervaktivitet. Den omedelbara orsaken till asteni kan vara ett otillräckligt intag av näringsämnen, överdriven energiförbrukning eller metaboliska störningar. Alla faktorer som leder till utarmning av kroppen kan förstärka utvecklingen av asteni: akuta och kroniska sjukdomar, berusning, dålig näring, psykiska störningar, mental och fysisk överbelastning, kronisk stress etc..

Asteni klassificering

På grund av förekomsten i klinisk praxis utmärks organisk och funktionell asteni. Organisk asteni förekommer i 45% av fallen och är associerad med patientens kroniska somatiska sjukdomar eller progressiv organisk patologi. I neurologi åtföljer organisk asteni infektiösa organiska lesioner i hjärnan (encefalit, abscess, tumör), allvarligt kraniocerebralt trauma, demyeliniserande sjukdomar (multipel encefalomyelit, multipel skleros), kärlsjukdomar (kronisk cerebral ischemi, hemorragisk och ischemisk stroke), degenerativ processer (Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, senil chorea). Funktionell asteni står för 55% av fallen och är ett tillfälligt reversibelt tillstånd. Funktionell asteni kallas också reaktiv asteni, eftersom det i själva verket är kroppens reaktion på en stressig situation, fysisk trötthet eller en akut sjukdom..

Enligt den etiologiska faktorn särskiljs också somatogen, posttraumatisk, postpartum, postinfektiös asteni..

Enligt särdragen hos kliniska manifestationer är asteni uppdelad i hyper- och hypostheniska former. Hypersthenisk asteni åtföljs av ökad sensorisk excitabilitet, vilket leder till att patienten är irriterad och inte tolererar höga ljud, ljud, starkt ljus. Hyposthenisk asteni, tvärtom, kännetecknas av en minskning av känsligheten för yttre stimuli, vilket leder till slöhet och sömnighet hos patienten. Hypersthenisk asteni är en mildare form och med en ökning av asteniskt syndrom kan det förvandlas till hypostenisk asteni.

Beroende på varaktigheten av det asteniska syndromet klassificeras asteni i akut och kronisk. Akut asteni är vanligtvis funktionell. Det utvecklas efter svår stress, en akut sjukdom (bronkit, lunginflammation, pyelonefrit, gastrit) eller en infektion (mässling, influensa, röda hund, infektiös mononukleos, dysenteri). Kronisk asteni kännetecknas av en lång kurs och är ofta organisk. Kronisk funktionell asteni inkluderar kroniskt trötthetssyndrom.

Asteni, associerad med utarmning av högre nervaktivitet, särskiljs separat - neurasteni..

Kliniska manifestationer av asteni

Symptomkomplexkaraktäristik för asteni inkluderar 3 komponenter: egna kliniska manifestationer av asteni; störningar associerade med det underliggande patologiska tillståndet; störningar på grund av patientens psykologiska reaktion på sjukdomen. Manifestationer av det asteniska syndromet är ofta frånvarande eller svagt uttryckt under morgontimmarna, dyker upp och växer under dagen. På kvällen når asteni sin maximala manifestation, vilket tvingar patienter att nödvändigtvis vila innan de fortsätter att arbeta eller gå till hushållssyslor.

Trötthet. Huvudklagomålet vid asteni är trötthet. Patienter noterar att de tröttnar snabbare än tidigare, och känslan av trötthet försvinner inte ens efter en lång vila. När det gäller fysiskt arbete finns det en allmän svaghet och ovilja att göra sitt vanliga arbete. När det gäller intellektuellt arbete är situationen mycket mer komplicerad. Patienter klagar över koncentrationssvårigheter, minnesnedsättning, minskad vakenhet och intelligens. De noterar svårigheter med att formulera sina egna tankar och sitt verbala uttryck. Patienter med asteni kan ofta inte koncentrera sig på att tänka på ett specifikt problem, har svårt att hitta ord för att uttrycka någon idé, är frånvarande och något hämmade när de fattar beslut. För att göra det arbete som är genomförbart tidigare tvingas de ta pauser, för att lösa uppgiften de försöker tänka på det inte som en helhet utan genom att dela upp den i delar. Detta ger emellertid inte de önskade resultaten, ökar känslan av trötthet, ökar ångest och orsakar förtroende för sin egen intellektuella oförmåga..

Psyko-emotionella störningar. En minskning av produktiviteten i professionell aktivitet orsakar uppkomsten av negativa psyko-emotionella tillstånd associerade med patientens inställning till problemet. Samtidigt blir patienter med asteni hetta, spända, kräsen och irriterad, förlorar snabbt sin ro. De har skarpa humörsvängningar, tillstånd av depression eller ångest, extrema i bedömningen av vad som händer (orimlig pessimism eller optimism). Förvärring av psyko-emotionella störningar som är karakteristiska för asteni kan leda till utveckling av neurasteni, depressiv eller hypokondriakal neuros.

Autonoma störningar. Asteni åtföljs nästan alltid av störningar i det autonoma nervsystemet. Dessa inkluderar takykardi, pulslabilitet, fluktuationer i blodtrycket, kyla eller en känsla av värme i kroppen, generaliserad eller lokal (handflator, armhålor eller fötter) hyperhidros, minskad aptit, förstoppning, smärta längs tarmarna. Vid asteni är huvudvärk och ett "tungt" huvud möjligt. Hos män är det ofta en minskning av styrkan..

Sömnstörningar. Beroende på formen av asteni kan den åtföljas av sömnstörningar av olika natur. Hypersthenisk asteni kännetecknas av svårigheter att somna, rastlösa och intensiva drömmar, nattliga uppvaknande, tidig vakning och känsla av trötthet efter sömn. Vissa patienter känner att de praktiskt taget inte sover på natten, även om detta inte är fallet. Hyposthenisk asteni kännetecknas av sömnighet på dagtid. Samtidigt kvarstår problem med att somna och dålig nattsömn..

Diagnos av asteni

Asteni i sig orsakar vanligtvis inte diagnosproblem för en läkare med någon profil. I fall där asteni är en följd av stress, trauma, sjukdom eller fungerar som en förkunnare för patologiska förändringar som börjar i kroppen, uttalas dess symtom. Om asteni uppträder mot bakgrund av en befintlig sjukdom, kan dess manifestationer blekna i bakgrunden och inte vara så märkbara bakom symtomen på den underliggande sjukdomen. I sådana fall kan tecken på asteni identifieras genom att intervjua patienten och beskriva hans klagomål. Särskild uppmärksamhet bör ägnas frågor om patientens humör, sömntillstånd, hans attityd till arbete och andra arbetsuppgifter, såväl som hans eget tillstånd. Inte alla patienter med asteni kommer att kunna berätta för läkaren om sina problem inom området för intellektuell aktivitet. Vissa patienter tenderar att överdriva befintliga störningar. För att få en objektiv bild måste en neurolog tillsammans med en neurologisk undersökning genomföra en studie av patientens mnestiska sfär, bedöma hans emotionella tillstånd och svar på olika yttre signaler. I vissa fall är det nödvändigt att skilja asteni från hypokondriakal neuros, hypersomni, depressiv neuros.

Diagnos av asteniskt syndrom kräver en obligatorisk undersökning av patienten för den underliggande sjukdomen, vilket orsakade utvecklingen av asteni. För detta ändamål kan ytterligare konsultationer utföras av en gastroenterolog, kardiolog, gynekolog, pulmonolog, nefrolog, onkolog, traumatolog, endokrinolog, smittsam specialist och andra smala specialister. Obligatorisk leverans av kliniska tester: blod- och urintester, samprogram, blodsocker, biokemisk analys av blod och urin. Diagnos av infektionssjukdomar utförs av bakteriologiska studier och PCR-diagnostik. Enligt indikationer föreskrivs instrumentella forskningsmetoder: ultraljud i bukhålsorganen, gastroskopi, duodenal intubation, EKG, ultraljud i hjärtat, fluorografi eller röntgen i lungorna, ultraljud i njurarna, MR i hjärnan, ultraljud i bäckenorganen etc..

Behandling av asteni

Allmänna rekommendationer för asteni reduceras till valet av det optimala arbetssättet och vilan; vägran från kontakt med olika skadliga influenser, inklusive alkoholkonsumtion; införandet av hälsosam fysisk aktivitet i den dagliga regimen; vidhäftning till en förstärkt diet motsvarande den underliggande sjukdomen. Det bästa alternativet är en lång vila och en förändring av landskapet: semester, spabehandling, turistresa etc..

För patienter med asteni är livsmedel rik på tryptofan (bananer, kalkonkött, ost, fullkornsbröd), vitamin B (lever, ägg) och andra vitaminer (nypon, svarta vinbär, havtorn, kiwi, jordgubbar, citrusfrukter, äpplen, sallader från råa grönsaker). och färsk fruktjuice). En lugn arbetsmiljö och psykologisk komfort hemma är viktigt för patienter med asteni..

Medicinsk behandling av asteni i allmän medicinsk praxis reduceras till utnämning av adaptogener: ginseng, Rhodiola rosea, kinesisk magnolia vinstockar, Eleutherococcus, pantokrin. I USA accepteras praxis att behandla asteni med stora doser B-vitaminer, men denna behandlingsmetod är begränsad vid användning av en hög andel allergiska biverkningar. Ett antal författare tror att komplex vitaminbehandling är optimal, vilket inte bara innehåller vitaminer i grupp B utan även C, PP, samt mikroelement (zink, magnesium, kalcium) som är involverade i deras ämnesomsättning. Ofta används nootropics och neuroprotectors (ginkgo biloba, piracetam, gamma-aminosmörsyra, cinnarizin + piracetam, picamelone, hopantensyra) vid behandling av asteni. Emellertid har deras effektivitet vid asteni inte bevisats på grund av bristen på stora studier inom detta område..

I många fall kräver asteni symtomatisk psykotrop behandling, som endast kan väljas av en smal specialist: en neurolog, psykiater eller psykoterapeut. Så individuellt för asteni ordineras antidepressiva medel - serotonin- och dopaminåterupptagshämmare, antipsykotika (antipsykotika), prokolinerga läkemedel (salbutiamin).

Framgången för behandlingen av asteni till följd av en sjukdom beror till stor del på effektiviteten av behandlingen av den senare. Om det är möjligt att bota den underliggande sjukdomen, försvinner som regel symtomen på asteni eller minskar signifikant. Med långvarig remission av en kronisk sjukdom minimeras också manifestationerna av åtföljande asteni.

Asteniska störningar: behandling av ett patologiskt tillstånd

Asteniska störningar inkluderar onormala tillstånd som kännetecknas av svår psykisk svaghet som inte kan elimineras efter vila, utmattning av nervsystemet och fysisk utmattning. Asteniskt tillstånd beskrivs också i litteraturen under namnen neurasteni, kroniskt trötthetssyndrom, informationsneuros.

Framväxten av asteniska störningar är direkt relaterad till utarmningen av nervsystemet och en minskning av mentala resurser. I samband med asteni känner en person brist på styrka och energi, konstaterar en minskning av sin tolerans mot mental och fysisk stress. Samtidiga symtom på asteniska störningar - stämningsförmåga, försvagande huvudvärk, obehag och ömhet i musklerna, en mängd olika autonoma defekter, sömnproblem.

Trots det faktum att asteni i sig inte utgör ett hot mot människors liv, kan bristen på snabb fullständig behandling av asteniska störningar orsaka depression. Att vara i ett asteniskt tillstånd berövar en person möjligheten att leva ett helt liv, hindrar patienten från att delta i olika verksamhetsområden och tillåter honom inte att utföra sina yrkesuppgifter på ett kvalitetssätt. Det växande missnöjet med sitt eget liv, bristen på styrka för att övervinna det smärtsamma tillståndet utvecklas så småningom till en djup blues, ofta bevuxen med självmordsidéer.

Asteniska störningar: orsaker till ett patologiskt tillstånd

Asteni utvecklas inte spontant och snabbt: asteniska störningar bildas och förvärras alltid gradvis, med början i närvaro av vissa medfödda faktorer och förvärras under påverkan av ogynnsamma exogena och endogena tillstånd.

Grunden för framväxten av asteniska störningar är en genetiskt bestämd benägenhet för neurotiska reaktioner som överförs till ättlingar från förfäder. Marken för asteniens början är ett medfött drag i det mänskliga nervsystemet - hans temperament.

Det har fastställts att neurasteni och psykasteni utvecklas hos personer med astenisk typ av personlighetsförstärkning. Neurasthenics är lätt excitativa och obalanserade människor, de kännetecknas av snabb utmattning av nervsystemets funktioner. Psychasthenics är ämnen med en uttalad svaghet i viljans sfär. Dessa är obeslutsamma, rädda personer, benägna att ständigt tvivla. Hos patienter med asteniska störningar registreras en avvikelse mellan de påvisade reaktionerna och styrkan hos den presenterade stimulansen. Den minsta störningen, mindre svårighet, orsakar en känsla av känslor i dem. Neurasthenics och psychasthenics är utsatta och misstänkta människor. De är känsliga för förbittring, kritik är oacceptabelt för dem.

Forskare kallar eventuella skador i centrala nervsystemet orsakerna som ger upphov till asteniska störningar. Trauma till skallen kan vara skyldig till asteni. Asteniskt tillstånd utvecklas ofta som ett resultat av en akut störning av cerebral blodtillförsel. Asteni uppträder hos en person som ett resultat av en infektiös eller virussjukdom. Det negativa inflytandet av herpesvirusinfektion på bildandet av kroniskt trötthetssyndrom fastställdes. Ofta är neuropsykisk svaghet en följd av kroniska endokrina sjukdomar. Anledningen till minskad arbetsförmåga och snabb utmattningsförmåga kan vara förekomsten av godartade och maligna tumörer. I själva verket kan alla fel i kroppssystemen återspeglas i en persons mentala status..

Utlösningsmekanismen för utveckling av asteniska störningar är ofta skadlig missbruk, såsom:

  • kronisk alkoholism
  • baksmälla syndrom;
  • tillstånd av alkohol och narkotikamissbruk;
  • tar droger;
  • okontrollerad användning av psykotropa ämnen;
  • drogberoende av psykostimulerande medel och opiater;
  • plötsligt tillbakadragande av psykotropa läkemedel;
  • missbruk av livsmedel som innehåller höga doser koffein.

Orsaken till "manager" -syndromet - en typ av astenisk störning - är oftast negativa sociala faktorer. Alltför strikta krav för en person som finns i vårt århundrade tvingar honom att ständigt vara "alert". För att vara konkurrenskraftig på arbetsmarknaden, bygga en framgångsrik karriär, för att säkerställa familjens normala ekonomiska tillstånd måste en samtida arbeta i ett ”nödläge”. Ytterligare betoningar för arbetaren är bristen på ekonomisk stabilitet i de post-sovjetiska länderna, det stora hotet om arbetslöshet, bristen på statsgarantier och ordentligt stöd från regeringen: både unga yrkesverksamma och personer i åldern före pension.

Det är värt att notera ytterligare en extremt negativ aspekt av vår tid: betydande informationsöverbelastning. Varje dag bombarderas en person med en ström av motstridig information vars hjärna helt enkelt inte kan bearbeta. Samtidigt har mer information som kommer från media en negativ konnotation..

Anledningen till att bilda asteniska störningar är den otillräckligt höga vårdnivån för medborgarna. Samtidigt saknar många landsmän förståelse för behovet av att ta hand om sin mentala hälsa. För många samtida är tanken på att gå till en psykiatrisk tjänst oacceptabel.

En annan orsak till asteniska störningar är obalansen mellan fysisk aktivitet och mentalt arbete. Många patienter med asteni är "kontorsarbetare" som tillbringar hela arbetsdagen framför en datorskärm. Brist på fysisk aktivitet, mental överbelastning, brist på kunskap om metoder för full avkoppling leder till "utbrändhet" av nervsystemets resurser.

Felaktig diet, vitamin- och mineralbrist på grund av en dålig diet bidrar till utvecklingen av asteni. Dålig ekonomisk situation leder till att många landsmän inte har råd att inkludera många hälsosamma näringsrika livsmedel i deras meny. Samtidigt bestäms en negativ trend av vår tid: många ignorerar frukost, konsumerar snabbmat till lunch och deras middag faller på sena kvällstid. Denna diet ger inte kroppen de näringsämnen den behöver för att generera energi under arbetsdagen. Med tiden "vänjer sig kroppen" på det faktum att det under dagen inte kommer att ha material för energiproduktion, så att resursen inte är helt utarmad, "belönar" den personen med snabb trötthet och mental svaghet..

Asteniska störningar: kliniska symtom

Det ledande karakteristiska symptomet på asteni är svagheten hos neuropsykisk aktivitet. Ämnet upplever en mycket intensiv känsla av trötthet. Typiska beskrivningar av patienter av deras tillstånd - allmän övervinnande och ökande svaghet, "oemotståndlig" trötthet. Individen indikerar en fullständig brist på vitalitet. Han upplever en minskning av mental kapacitet och minskad fysisk uthållighet. Samtidigt ger en natts sömn honom varken kraft eller energi. Den sjuka personen känner sig överväldigad och bortkastad.

Förutom att övervinna svaghet och utmattning vid asteniska störningar uppstår symtom på mental hyperestesi. Ämne överreagerar på yttre stimuli. Han slås ur ett spår av ljudet av droppande vatten, det knappt hörbara klockan av en klocka, fåglarna kvitterar, telefonens ringer, ytterdörrens knarr. Patienten berövas vila genom en kraftig förändring av visuella signaler. Det reagerar smärtsamt på plötsliga förändringar i belysningen. Han är obekväm med livliga gester och andras ansiktsuttryck.

Patienten överuppfattar naturliga signaler förknippade med kroppens normala funktion. Han påpekar att hans hjärta slår högt, magen mullrar, andningen gör ljud. Överreagerar på irriterande som uppfattas av huden kan också observeras. Kontakt med saker orsakar obehag och obehag för en person. Ett sådant ämne kan inte bära tätt passande kläder. Regelbunden borstning av hår åtföljs av outhärdlig smärta.

Ett oumbärligt symptom på astenisk störning är cefalalgi - en varierande och varierad huvudvärk. Ämnet beskriver en "hjälm" som trycker på occipitalområdet, "något bubblar i huvudet." I detta fall har algkomponenten en cyklisk kurs: huvudvärken intensifieras på kvällen när du utför mentalt arbete eller under fysisk ansträngning. Försämringen av patientens välbefinnande kan också förknippas med en förändring av klimatförhållandena under lågsäsong med frekventa förändringar i temperatur och tryck. Ofta uppstår huvudvärk när man rör sig i kollektivtrafiken.

Asteniska symtom inkluderar också en mängd olika autonoma störningar, såsom:

  • kraftiga fluktuationer i blodtrycket
  • sinustakykardi;
  • pulsinstabilitet;
  • obehag och täthet i hjärtområdet;
  • utseendet på mörka fläckar och cirklar framför ögonen;
  • benens svaghet och svaghet
  • yrsel;
  • ostadig gång.

Asteniska störningar manifesterar sig alltid som symtom på sömnstörningar. På dagtid är patienten dåsig och på natten har han svårt att somna. Hans sömn är grund och intermittent, fylld med skrämmande drömmar..

Ett karakteristiskt symptom på asteniska störningar är oförmågan att upprätthålla den vanliga arbetsrytmen. Patienten med asteni är utspridd och spridd. Detta villkor leder till att han inte kan utföra arbete effektivt och fullt ut..

Hos en person som lider av asteni genomgår den emotionella statusen förändringar. Patienten har ofta humörsvängningar. I hans känslor råder mindre toner, förtvivlan, likgiltighet mot vad som händer. Mentala upplevelser uttrycks ofta av tårighet..

Asteniska störningar: behandlingsmetoder

För att bestämma behandlingsprogrammet för astenisk störning är en storskalig undersökning av patienten nödvändig. Att bestämma den underliggande sjukdomen är det viktigaste steget för att bli av med asteni. Vid upptäckt av somatisk patologi krävs behandling av smala specialister.

Medicinsk behandling av själva fenomenet asteni innebär användning av medel som normaliserar nervsystemet. Patienter med asteni rekommenderas att genomgå en lång behandling med naturliga stimulanser och tonika. De vanligaste tinkturerna av ginsengrot, Eleutherococcus, Rhodiola rosea. Behandlingsregimen innehåller nödvändigtvis askorbinsyra, tokoferol, B-vitaminer.

En god terapeutisk effekt visas genom behandling med aminosyror som återställer nervcellernas energipotential. Om astenisk status framkallas av kronisk berusning av kroppen med alkoholhaltiga drycker, är det tillrådligt att genomföra en behandling med Mildronate. Vid allvarliga och ihållande asteniska störningar av alkoholism inkluderar läkemedelsbehandling psykostimulerande medel. Vissa situationer kräver långvarig antidepressiv behandling.

Förutom läkemedelsbehandling är det nödvändigt att regelbundet genomföra allmänna förstärkande åtgärder för att eliminera astenisk status. Dessa procedurer är:

  • fysioterapimetoder;
  • klassiska massagesessioner;
  • akupunktur;
  • kall och varm dusch;
  • simning i öppet vatten;
  • daglig vistelse i den friska luften;
  • snabb gång eller löpning
  • en cykeltur;
  • dans.

För att övervinna asteniska störningar är det nödvändigt att ompröva matvanor och se över kosten. Läkare råder en person i ett asteniskt lager att äta små portioner vid lika tidsintervall minst fyra gånger om dagen. De mest kaloririka livsmedel bör intas under första halvan av dagen. Menyn måste innehålla fiskrätter, magert kött, hårda ostar, spannmål och baljväxter. Den dagliga mängden vätska du dricker bör vara minst två liter.

För att eliminera astenisk status är beställningen av arbete och vila av stor betydelse. En astenisk arbetsdag bör inte överstiga åtta timmar. Varannan timme måste du ta en paus på 15 minuter för avkoppling och föryngring. Läkare rekommenderar personer med asteniska störningar att inta positioner som inte är förknippade med överbelastning av information och ett alltför hektiskt schema..

En annan regel som människor i ett asteniskt lager måste följa är dagliga promenader som varar minst en timme. Det är också tillrådligt att regelbundet ordna en "ledig dag" från stadens jäkt och vila på landsbygden, skogen, bergen.

Astenisk störning (asteni)

Organisk astenisk störning är en ihållande psykopatologisk bildning orsakad av en kombination av cerebrastheniska och neurosliknande syndrom, vilket är ett slags "visitkort" av hjärns vaskulär patologi. Uppstår i början av sjukdomen, fortsätter manifestationerna av cerebral asteni till dess sista stadiet - vaskulär demens.

Asteni är ett psykopatologiskt tillstånd som kännetecknas av svaghet, trötthet, känslomässig labilitet, hyperestesi, sömnstörningar.

Asteniskt syndrom är en av de vanligaste i praktiken av en läkare av någon specialitet. Asteni är den minst specifika manifestationen av störningar, som i många fall är de första (startande) länkarna till etiopatogenesen av störningar i den neurotiska strukturens mentala aktivitet och bestämmer grunden för utvecklingen av fenomenologiskt mer komplexa psykopatologiska processer.

Ospecificiteten hos asteniska störningar avgör deras utbredda prevalens. De observeras vid olika sjukdomar i allmänhet, neurologisk och psykiatrisk praxis. Samtidigt, på grund av ökningen av psykogen stress i en modern persons liv, ökar frekvensen av asteniska störningar..

Asteniskt syndrom inom ramen för neurasteni (irritabel svaghet) började särskiljas på 1800-talet (G. Beard). ICD-10-klassificeringen, i motsats till den tidigare, "att bli av med" alla andra neuroser som "vaga och obestämda begrepp", bevarade neurasteni som en oberoende nosologisk enhet och därigenom betonade å ena sidan den kliniska verkligheten av detta tillstånd och å andra sidan - oberoende av terapeutiska tillvägagångssätt.

Trötthet är det vanligaste klagomålet med vilket patienter går till läkare, särskilt allmänläkare, och som är det huvudsakliga symptomet på asteniska störningar. Tillsammans med ökad trötthet och utmattning inkluderar de sådana manifestationer som irritabel svaghet, hyperestesi, autonoma störningar, sömnstörningar (svårighet att somna, grunt sömn). Den kliniska typologin för asteniska störningar bestäms av dess två varianter: hypersthenisk asteni, kännetecknad av överupphetsning av sensorisk uppfattning med ökad känslighet för normalt neutrala yttre stimuli (intolerans mot ljud, ljus etc.), excitabilitet, ökad irritabilitet, sömnstörningar etc. och hyposthenisk asteni, Huvudelementen är en minskning av tröskeln för upphetsning och mottaglighet för yttre stimuli med slöhet, ökad svaghet, sömnighet på dagen.

Även om patienter beskriver asteni som ökad trötthet, kräver den vetenskapliga definitionen av ett asteniskt tillstånd att skilja den från enkel trötthet. Till skillnad från trötthet (ibland kallad prenosologisk asteni - ett fysiologiskt tillstånd som följer intensiv och långvarig mobilisering av kroppen, som regel inträffar den snabbt och försvinner efter vila, behöver inte läkarvård), är ett asteniskt tillstånd en patologi, visas gradvis och är inte associerad med behovet av att mobilisera kroppen, varar månader och år, återhämtar sig inte efter vila och kräver medicinsk intervention. Prenosologisk asteni uppträder ofta efter överdriven fysisk, mental eller psykisk stress, med felaktig alternering av arbete och vila, systematisk sömnbrist, anpassning till nya klimatförhållanden etc. och kallas i litteraturen informationsneuros, manager syndrom, vit krage syndrom, ledarskapssyndrom ramar, asteni hos utlänningar, asteni vid byte av tidszoner, asteni hos idrottare, iatrogen asteni. Däremot beror uppkomsten av asteniska sjukdomar på mer varierad och ofta förknippad med andra existerande patologiska orsaker.

Symptomkomplexet av det asteniska tillståndet som patologisk utmattning efter normal aktivitet, en minskning av energi vid lösning av problem som kräver ansträngning och uppmärksamhet eller en generaliserad minskning av förmågan att agera består av tre komponenter:

- manifestationer av asteni själv;

- störningar på grund av ett underliggande patologiskt tillstånd av asteni;

- störningar orsakade av en persons reaktion på sjukdom.

Den andra komponenten i astenisk störning, nämligen de underliggande patologiska tillstånden, är huvudfunktionen, med hänsyn till vilken den moderna klassificeringen av asteniska tillstånd föreslås. Organisk asteni, vars andel under alla asteniska tillstånd uppskattas till 45%, utvecklas mot bakgrund av kroniska, ofta progressiva organiska (neurologiska), mentala och somatiska sjukdomar. Dessa inkluderar infektiösa, endokrina, hematologiska, neoplastiska, hepatologiska, neurologiska, mentala (främst schizofreni, missbruk) och andra sjukdomar. I motsats till organisk, funktionell (reaktiv) asteni, som utgör 55% i den allmänna strukturen av asteni, kännetecknas främst av grundläggande reversibilitet, eftersom den uppträder efter eller som en komponent av tidsbegränsade eller härdbara patologiska tillstånd. Dessa inkluderar akut asteni, som uppstår som en reaktion på akut stress eller betydande överbelastning på jobbet; kronisk asteni som uppträder efter födseln (postpartum asteni), tidigare infektioner (postinfektiös asteni) eller i strukturen för abstinenssyndrom, kakexi, etc..

Separat, på grund av problemets extrema betydelse, sticker psykiatrisk asteni ut, där ett asteniskt symptomkomplex avslöjas i strukturen av funktionella gränssjukdomar (ångest, depression, sömnlöshet etc.).

Sjukdomsutbrott Astenisk störning (asteni)

I många verk av inhemska och utländska forskare noteras att många sociala faktorer bidrar till en ökning av antalet patienter med asteni. Negativa livsförhållanden, svårigheter i samband med en social karriär, frekvent stress, nuvarande och kroniska sjukdomar, leder till att asteniska störningar får en "social konnotation".

Somatogenier spelar också en viktig roll i etiopatogenesen av asteniska störningar. Det betonas att asteni är en utlösande etiotropisk faktor för olika sjukdomar. Asteniskt syndrom börjar och slutar med infektiösa, kardiovaskulära, endokrina och andra sjukdomar. Uttalade manifestationer av asteni observeras vid organisk hjärnskada: kraniocerebralt trauma, i de inledande stadierna av vaskulära processer, efter cerebrovaskulära olyckor, vid infektiösa organiska, demyeliniserande sjukdomar och degenerativa processer i hjärnan. I de kliniska manifestationerna av asteni, tillsammans med den emotionella komponenten, finns uttalade somatovegetativa störningar, kognitiva och konativa (beteendemässiga) förändringar..

Symtom på sjukdomen Astenisk störning (asteni)

Ökad trötthet vid asteni kombineras alltid med en minskning av produktiviteten på jobbet, särskilt märkbart under intellektuell ansträngning. Patienter klagar över dålig intelligens, glömska, ostadig uppmärksamhet. Det är svårt för dem att koncentrera sig på en person. De försöker med ett försök att tvinga sig själva att tänka på ett visst ämne, men snart märker de att i huvudet uppstår ofrivilligt helt andra tankar som inte har något att göra med det de gör. Antalet visningar minskar. Deras verbala uttryck blir svårt: det är inte möjligt att hitta rätt ord. Representationerna själva tappar sin tydlighet. Den formulerade tanken verkar för patienten felaktig och speglar dåligt innebörden av vad han ville uttrycka med den. Patienterna är irriterade över deras misslyckande.

Vissa människor tar pauser från jobbet, men kort vila förbättrar inte deras välbefinnande. Andra försöker övervinna de svårigheter som uppstår genom en viljeansträngning, försöker plocka isär frågan inte som en helhet utan i delar, men resultatet blir antingen ännu större trötthet eller spridning i klassrummet. Arbetet börjar verka överväldigande och överväldigande. Det finns en känsla av spänning, ångest, övertygelse om deras intellektuella inkonsekvens.

Tillsammans med ökad trötthet och oproduktiv intellektuell aktivitet försvinner mentalbalansen alltid vid asteni. En lätt förlorad självkontroll åtföljs av irritabilitet, irriterbarhet, grinhet, krispighet och absurditet. Stämningen varierar lätt.

En obetydlig anledning räcker för att depression, alarmerande rädsla, pessimistiska bedömningar ska dyka upp, som också lätt kan ersättas med ogrundad optimism, men inte så länge. Både obehagliga och glada händelser leder ofta till tårar. Det finns alltid en eller annan grad av hyperestesi, främst mot höga ljud och starkt ljus. Trötthet och mental obalans, som ständigt manifesteras av irritabilitet, kombineras med asteni i olika förhållanden.

Asteni åtföljs nästan alltid av vegetativa störningar. Ofta kan de inta en dominerande position i den kliniska bilden. De vanligaste kränkningarna av det kardiovaskulära systemet: fluktuationer i blodtrycket, takykardi och pulslabilitet, en mängd obehagliga eller helt enkelt smärtsamma känslor i hjärtat, lätt rodnad eller blekhet i huden, en känsla av värme vid normal kroppstemperatur eller tvärtom ökad kyla, ökad svettning - ibland lokal (handflator, fötter, armhålor) eller relativt generaliserad. Dyspeptiska störningar är vanliga - aptitlöshet, smärta längs tarmarna, spastisk förstoppning. Hos män förekommer ofta en minskning av styrkan. Hos många patienter kan huvudvärk av olika manifestationer och lokalisering identifieras. De klagar ofta på en känsla av tyngd i huvudet.

Sömnstörningar under den första perioden av asteni manifesteras av svårigheter att somna, ytlig sömn med ett överflöd av störande drömmar, uppvaknande mitt på natten, svårigheter att somna senare och tidig uppvaknande. De känner sig inte vilade efter sömnen. Det kan vara brist på sömnkänsla på natten, även om patienterna faktiskt sover på natten. Med fördjupningen av asteni, och särskilt med fysisk eller psykisk stress, uppstår en sömnighet på dagtid, utan dock samtidigt som nattens sömn förbättras.

Som regel är symtomen på asteni mindre uttalade eller till och med (i milda fall) är helt frånvarande på morgonen och tvärtom intensifieras eller uppträder på eftermiddagen, särskilt på kvällen. Ett av de tillförlitliga tecknen på asteni är ett tillstånd där ett relativt tillfredsställande hälsotillstånd observeras på morgonen, försämring inträffar på jobbet och når ett maximum på kvällen.

I detta avseende måste patienten först vila för att göra läxor..

Symtomen vid asteni är mycket varierande, vilket beror på ett antal skäl. Åsynets manifestationer beror på vilken av de viktigaste störningarna som ingår i dess struktur är dominerande. Om bilden av asteni domineras av hett temperament, explosivitet, otålighet, en känsla av inre spänning, oförmåga att hålla tillbaka, d.v.s. symtom på irritation - tala om asteni med hyperstheni. Detta är den mildaste formen av asteni..

Om den kliniska bilden lika bestäms av symtomen på irritation och trötthet, talar de om asteni med irritabelt svaghetssyndrom. I de fall där trötthet och en känsla av maktlöshet dominerar i bilden definieras asteni som hyposthenisk, den allvarligaste astenin. Ökningen av djupet av asteniska störningar leder till en sekventiell ersättning av mildare hyperstenisk asteni med svårare stadier. Med förbättringen av det mentala tillståndet ersätts hyposthenisk asteni med mildare former av asteni.

Den kliniska bilden av asteni bestäms inte bara av djupet hos de befintliga sjukdomarna utan också av sådana två viktiga faktorer som patientens konstitutionella egenskaper och den etiologiska faktorn. Mycket ofta är båda dessa faktorer nära sammanflätade. Den motsatta effekten kan också ses: den utvecklade asteni stärker ständigt många karakteristiska egenskaper som är karakteristiska för patienten. Detta är särskilt kännetecknande för de patienter i vars natur, i en uttrycklig eller latent form, det finns en tendens till asteniskt svar - "astenisk sting" (E. Kretschmer, 1920).

Diagnos av sjukdomen Astenisk störning (asteni)

En läkare med vilken specialitet som helst bör kunna känna igen de beskrivna störningarna. För att bedöma deras nivå är det nödvändigt att objektivt bedöma patientens tillstånd, analysera hans klagomål (korrespondens / inkonsekvens av subjektiva och objektiva tecken på sjukdomen), identifiera egenskaperna hos hans nattsömn, efterlevnad av den föreskrivna behandlingen, hans beteende under undersökningsperioden, särdrag hos anamnesen för att förstå typen av patientens personliga svar på olika livssituationer, inklusive i fall av somatisk sjukdom.

Behandling av sjukdomen Astenisk störning (asteni)

Vid behandling av asteniska tillstånd används en mängd olika tillvägagångssätt idag. Schematiskt är rekommendationerna från specialister följande. Eftersom asteni är förknippat med utgifterna för mentala eller vitala krafter, och därför biogena aminer, rekommenderas en person att vila, byta till en annan form av aktivitet, ändra miljön så att hjärnan kan samla nya reserver av dessa ämnen. Av uppenbara skäl är dessa rekommendationer inte alltid genomförbara..

Detta följs av läkemedelsbehandling, som inkluderar utnämningen av vissa grupper av läkemedel. De som länge och traditionellt har använts inkluderar olika nootropa eller så kallade neurometaboliska medel. Detta terapeutiska tillvägagångssätt har sina egna egenskaper. Å ena sidan är denna terapi överkomlig och säker ur biverkningens synvinkel, å andra sidan förblir dess kliniska effekt i huvudsak obevisad på grund av bristen på stora placebokontrollerade studier som visar effekten av asteniska tillstånd nootropics-terapi. Därför används denna klass av läkemedel i alla länder i världen med olika intensitet. Till exempel används nootropics sällan i Amerikas förenta stater, i Västeuropa, i större utsträckning i Östeuropa, i OSS-länderna, inklusive Ukraina..

För behandling av asteniskt symptomkomplex i strukturen av depression används antidepressiva medel - serotoninåterupptagshämmare. För vitala-asteniska tillstånd med endogen procedurgenes - stimulerande antipsykotika, till exempel moderna atypiska antipsykotika. Psykostimulerande medel används också i psykiatrisk praxis. I USA har psykostimulanter från amfetamingruppen blivit utbredda, vilket enligt regelverket betraktas i Ukraina som droger. Antidepressiva, dopaminåterupptagshämmare, som, tillsammans med tymoanaleptika, har en distinkt psykostimulerande effekt, är också av någon praktisk betydelse. I närvaro av kognitiv försämring, på grund av cerebral ateroskleros och andra patologiska processer som leder till ett brott mot mänskliga kognitiva funktioner, testas läkemedel som tillhör gruppen NMDA-receptorblockerare.

De listade läkemedlen för deras användning kräver speciell kunskap inom klinisk psykiatri. Deras användning i allmänläkare är begränsad.

Vilka läkare bör konsulteras för en sjukdom Astenisk störning (asteni)

Sökresultat för ämnet i andra rubriker: