Vad är asteniskt-depressivt syndrom, orsaker och behandling av störningen

Diagnosen av asteniskt-depressivt syndrom kan vara förvirrande och alarmerande, särskilt när det ges till ett barn. Astenisk depression är ett annat namn för detta tillstånd. Efter att ha hört sådana ord från en specialist är det värt att dra slutsatsen att du har utvecklat en depressiv sjukdom - en allvarlig psykisk sjukdom?

Astheno depressivt syndrom: vad är det??

Astheno-depressivt syndrom kan inte jämställas med allvarliga psykiska störningar. Det betraktas inte ens som en oberoende sjukdom: syndromet representeras inte av en separat kod i ICD-10-klassificeringen. Astenisk depression är alltid ett samtidig symptom på någon annan störning i kroppen. Det kan manifestera sig i olika organiska patologier och eller vara en del av strukturen för allvarligare neuropsykiatriska störningar.

Den största risken med asteniskt-depressivt syndrom är att det avsevärt minskar levnadsstandarden, och i avsaknad av korrekt behandling riskerar det att förvandlas till verklig depression.

Asteniskt-depressivt syndrom: symtom, orsaker, behandling

Diagnostisering av astenisk depression ger många utmaningar. Störningarnas manifestationer liknar på många sätt symptomen på depression och asteni. I de tidiga stadierna av sjukdomen tillskrivs hennes symtom banal överansträngning. Kroniskt trötthetssyndrom diagnostiseras ofta fel. Men när känslomässiga symtom går med i försämringen av arbetsförmågan blir det lättare att känna igen sjukdomen..

Symtom på asteniskt-depressivt syndrom

Astenisk depression åtföljs av symtom:

  • ständigt sänkt emotionell bakgrund eller plötsliga humörsförändringar utan någon uppenbar anledning;
  • obsessiva pessimistiska tankar;
  • apati;
  • minska antalet intressen, initiativ;
  • försämrad koncentration, svårigheter att komma ihåg och återge information;
  • känner sig trött eller trött snabbt
  • aptitlöshet;
  • sömnstörningar (sömnighet under dagen, med svårigheter att gå till sängs; ofta vaknar, känner sig svag efter en till synes hel natts vila);
  • migrän, smärta i bröstbenet, funktionsstörning i mag-tarmkanalen;
  • minskad libido;
  • ökad ångest.

Asteniskt-depressivt syndrom från depressiv sjukdom kan differentieras genom lindring efter långvarig vila. Hos unga män förekommer ofta irritation och omotiverade ilska i stället för apatiska manifestationer. Studenternas prestanda faller. Bebisar har tårighet, raserianfall.

Ett annat karakteristiskt symptom på astenisk-depressivt syndrom är hyperestesi - överkänslighet och mental excitabilitet. Det är en smärtsam reaktion på starkt solljus, samtal med medelhög volym. Även sådana fenomen som att ett dörrlås skrammlar öppnas, att en klocka klickar, ljudet av droppande vatten orsakar irritation. Hos en person som lider av astenisk depression uppstår ofta obehag med den vanliga hårkammningen eller vidrörande vävnad på huden..

En av de mest obehagliga konsekvenserna av det depressiva-asteniska syndromet är utvecklingen av olika rädslor, fobier, upp till panikattacker. En person börjar relatera med ångest till vanliga saker - resa i kollektivtrafik, mörker. På grund av ökade känslor verkar fysiologiska fenomen som pulsation eller domningar i kroppen för uttalade för honom, vilket tyder på att det finns vissa störningar i kroppen.

Astheno-depressiv sjukdom: orsaker

Asteniskt-depressivt tillstånd är en vanlig följeslagare av somatiska patologier. Det utvecklas som ett resultat av stroke, infektionssjukdomar, traumatisk hjärnskada, hormonella störningar. Syndromet kan också fungera som ett symptom på psykisk sjukdom - klinisk depression, bipolär sjukdom.

Genetisk predisposition för affektiva störningar bidrar också till bildandet av astenisk-depressivt syndrom. Speciellt om sådana externa faktorer som frånvaron av en normal daglig rutin, obalanserad och / eller överdriven näring, rökning, alkoholmissbruk, energidrycker och mediciner som undergräver nervsystemet justeras.

Ofta bildas asteniskt-depressivt syndrom hos initialt friska människor som regelbundet utsätts för överdriven psyko-emotionell och fysisk stress. I fara är affärsmän, företagsledare, läkare, lärare.

Astenisk depression diagnostiseras ofta hos skolbarn och studenter. Först och främst är detta förknippat med den höga arbetsbelastningen i studierna och bristen på normal vila för nervsystemet, när barnet tillbringar all sin fritid på sociala nätverk och spelar dataspel.

Så man kan inte alltid självständigt bestämma med exakt säkerhet: astenisk-depressivt syndrom att det är ett symptom på psykisk sjukdom, organisk störning eller helt enkelt resultatet av överansträngning. Undersökning av specialister av olika profiler krävs.

Behandling av astenisk-depressivt syndrom

Behandlingsmetoden beror på den upptäckta orsaken till syndromets utseende och utförs av en specialist med lämplig profil (neurolog, endokrinolog, psykiater).

Farmakologisk behandling av asteniskt-subdepressivt syndrom

För att eliminera apati och trötthet används adaptogener av vegetabiliskt ursprung som hjälper till att återuppliva kroppen:

  • radiola rosa;
  • Kinesiskt citrongräs;
  • ginseng;
  • ashwagandha;
  • reishi;
  • eleutherococcus.

Tonningsdroger mot asthen-depressivt syndrom tas på morgonen när den maximala känslomässiga bakgrunden observeras. Adaptogener bör användas med stor försiktighet hos allergiker, hypertensiva patienter och gravida kvinnor..

För att öka hjärnans motståndskraft mot stress och förbättra kognitiva funktioner används nootropics (Phenibut, Piracetam, Vinpocetine).

Antidepressiva läkemedel ordineras inte till en person i astenisk-depressivt tillstånd, eftersom affektiva avvikelser inte är tillräckligt uttalade för användning av sådana läkemedel.

Icke-läkemedelsbehandlingar mot depression

Att ta mediciner kan inte helt kompensera för en destruktiv livsstil. En av de viktigaste förutsättningarna för att bli av med asteniskt-depressivt syndrom är eliminering av stressfaktorer, normalisering av den dagliga rutinen och näring..

Livsstilskorrigering

Behandlingsregimen bör inkludera tupplurar och dagliga promenader i den friska luften. Bekämpa inte sömnighet hela dagen. Försök sova direkt efter att du kommer hem från jobbet eller under din lunchpaus. För snabbare avkoppling och sömn, använd speciella ljudprogram:

Den ständiga önskan att kontrollera allt, bristen på positiva känslor leder till en försvagning av nervsystemet och utvecklingen av astenisk-depressivt syndrom. Sluta slösa bort alla dina psyko-emotionella krafter på "lösa problem" och "reda ut förhållandet." Lär dig att byta. Lämna arbetet på jobbet och hushållsproblemen hemma.

Undvik kraftig mental aktivitet innan du går tillbaka till nattvila. Försök att flytta ifrån dig själv tankar om problem på jobbet och i andra delar av livet åtminstone några timmar före sänggåendet. Bättre ta en promenad i den friska luften, bada, lyssna på lugn avkopplande musik. Ät inte för mycket på natten, men gå inte heller hungrig till sängs..

Oroa dig inte för spontana nattliga uppvaknande. Använd dessa ögonblick för att arbeta produktivt med din psyke. Delta i kreativ visualisering och självhypnos och ställ dig upp för en glad uppvaknande på morgonen. Spela trevliga minnen i ditt huvud, föreställ dig den önskade framtiden, meditera. Det finns en mängd olika ljudutskrifter online som kan hjälpa dig att slappna av och föryngra på kortare tid än en typisk åtta timmars sömn. Till exempel här:

Kost och fysisk aktivitet spelar en viktig roll i behandlingen av syndromet. Men en person i deprimerat tillstånd finner styrkan att delta i kroppsövning och följa rekommendationerna för en hälsosam kost först efter att ha genomgått en läkemedelsbehandling och psykoterapi..

Psykoterapi

Ofta förstår en person inte helt vad astenic-depressivt syndrom är och skyller sig själv för lathet, svaghet, brist på tolerans för andra, vilket ytterligare driver sig själv i ett smärtsamt tillstånd. Därför är det nödvändigt att konsultera en psykolog som utför förklarande arbete. Specialisten kommer att skilja mellan problemet och följden, hjälper dig att förstå att du inte ska skylla på dig själv för anfall av apati, utan sjukdomen. Lär dig metoder för att hantera stress, avslappningstekniker. Psykolog-hypnolog Nikita V. Baturin arbetar direkt med orsaken till syndromet och upprättar ett studieprogram individuellt för varje klient.

Asteniskt syndrom uppträder ofta när en persons energi inte spenderas ordentligt. Till exempel drivs missnöje med någon aspekt av livet djupt inuti och orsakar konstant nervspänning, som gradvis utmattar en person. Du kan snabbt förstå de dolda psykologiska orsakerna till apati och nervositet endast med hjälp av en psykoterapeut eller hypnolog. Dessutom är det ofta ganska svårt att klara sådana konsekvenser av asteniskt syndrom som panikattacker utan hjälp av en specialist. Därför bör ett besök hos en psykoterapeut och / eller hypnolog vara en obligatorisk post i behandlingsregimen för astenisk depression..

Psykologiska taktik kommer att vara inriktad på att övervinna mekanismerna för psykologiskt försvar som kringgår medvetandet för att skydda det neurotiska sättet att leva. Hypnotiska förslag hjälper till att återställa en inre känsla av komfort, självförtroende och beredskap att göra nödvändigt arbete..

Aromaterapi

Aromaterapi kan ge viss lättnad i astenisk-depressiva tillstånd. Olja av lavendel, pelargon, ylang-ylang, bergamott, patchouli, citronmeliss och salvia salie hjälper till att övervinna irritabilitet och sömnlöshet. För ökad ångest, använd tea tree, vetiver, violett. För att stärka dagen, försök att andas in dofterna av citrus, basilika, svartpeppar.

Färgterapi

Att ändra färgen på ditt hem eller kontor hjälper till att normalisera nervsystemet. Varma färger (röd, gul, orange) har en stimulerande, uppfriskande effekt. Det är bättre att ordna en sovplats i kalla färger. Ibland räcker det att köpa blå, blå eller svart sängkläder för att bli av med sömnlöshet. Du kan också använda färgade ljuskoppar för att skapa den atmosfär du vill ha..

Nästa övning kommer också att ge energi. Stäng dina ögon och föreställ dig att du badar i ljuset av rött, orange, gult, grönt. 20-30 sekunder för varje färg räcker. Innan du går och lägger dig kan du försöka ta "bad" med blått och blått ljus.

Ovanstående rekommendationer bör följas inte bara för behandling utan också för att förebygga astenisk-depressiv sjukdom i framtiden..

Orsaker och behandling av astenisk-depressivt syndrom

Asteniskt-depressivt syndrom upplevs ofta av personer med progressiv (livsbegränsande) sjukdom. Många vårdgivare kan känna att "patienter med detta tillstånd normalt kommer att uppleva depression eller ångest.".

Detta missförstånd kan leda till missade möjligheter att behandla sjukdomen. Den roll som det ännu mer ”normala” fenomenet asteni (minskad energi eller vitalitet) i slutet av livet komplicerar också behandlingen.

Oförmågan att känna igen asteniskt-depressivt syndrom förvärras av det obehag som de flesta läkare upplever när de står inför vaga symtom. Sjukdom och den medföljande psykologiska störningen kan vara för smärtsam för att påminna läkarna om "misslyckanden" i behandlingen.

Målet med denna artikel är att hjälpa läsare att känna igen asteniskt-depressivt syndrom, bli mer medvetna och få kunskap om farmakologiska och icke-farmakologiska metoder för behandling..

Orsaker till förekomst

Depression

Även om symtom på sorg och sorg vid slutgiltig diagnos är ett vanligt och förväntat svar, kan de också representera tecken på fullständig klinisk depression (tabell 1). Ibland blir det svårt att skilja mellan stressresponser (justeringsstörningar) och klinisk depression (major depressiv sjukdom).

De med psykiska störningar har mestadels depressiva symtom som en del av det asteniska-depressiva syndromet med deprimerat humör. Bland patienter med cancer uppfyller cirka 5-15% kriterierna för allvarlig depressiv sjukdom.

I vilket fall som helst är det vanliga asteniska depressiva tillståndet permanent och påverkar en persons funktionella tillstånd och livskvaliteten. Det kräver behandling.

Allvarlig depression mot justeringsstörning, tabell 1

De viktigaste funktionerna i justeringsstörning

Viktiga tecken för diagnos av allvarlig depression
Deprimerat humör i minst 2 veckor;
Anhedonia, förlust av nöje i hela eller större delen av aktiviteten;
Aptiten förändras ofta med viktminskning, ibland ökar;
Sömn förändras med sömnlöshet eller hypersomni;
Psykomotorisk retardation eller agitation;
Trötthet, förlust av energi;
Skuld som är olämpligt, en känsla av värdelöshet;
Nedsatt koncentration, minskad förmåga att tänka klart;
Självmordstankar, upprepade tankar om döden;
Dysfunktion, betydande nöd
Känslomässiga eller beteendemässiga symtom som utvecklas som svar på en identifierbar stressfaktor inom tre månader från dess början;
Reaktioner eller beteende överstiger vad som normalt förväntas vid exponering för en stressfaktor. Eller orsaka betydande sociala, professionella problem;
Symtomen kan inte förklaras med en annan psykisk störning.
Om stress lindras kvarstår inte symtomen i ytterligare 6 månader;
Tecken kallas "akuta" om de finns i mindre än 6 månader, eller "kroniska" om de varar mer än 6 månader;
Anpassningsstörningar kan observeras i närvaro av symptom på depression, ångest, asteno-depressivt syndrom, beteendestörningar, känslor.

Man tror att interaktionen mellan psykosociala stressfaktorer och viktiga fysiologiska reaktioner som är involverade i reglering av kroppens reaktion på stress leder till depression. En av de viktigaste vägarna som är inblandade är hypotalamus-hypofys-binjurexeln (HPA).

Överdriven aktivitet längs vägen tros orsaka depression. Immun- och inflammatoriska reaktioner interagerar också med HPA via cytokiner (interleukiner-1, 2).

Nivån av interleukin-6 ökas hos patienter med depression, det minskar aktiviteten hos naturliga mördarceller. Detta, i kombination med HPA-hyperaktivitet, har en allmän immunsuppressiv effekt, vilket försvagar svaret på infektioner.

Riskfaktorer för klinisk depression inkluderar ålder, tidig historia av depression, dåligt socialt stöd, funktionell status, sjukdomsprogression, okontrollerade fysiska symtom, komplikationer av sjukdomen och dess behandling, existentiell nöd.

Dåligt eller begränsat socialt stöd (social isolering) ökar risken för depression. När funktionell status försämras när sjukdomen fortskrider ökar depressionens frekvens. Okontrollerade fysiska symtom (särskilt kronisk outhärdlig smärta) fungerar som kraftfulla utlösare av astenisk-depressivt syndrom.

Om smärta och andra obehagliga fysiska symptom kvarstår, kommer standardbehandling mot antidepressiva att vara ineffektiv. Depressiva symtom kan orsakas av komplikationer av sjukdomen och dess behandling. (en sinnesstörning på grund av ett hälsotillstånd.) Till exempel hypercalcemia, orsakar sömnighet och depression. Kortikosteroidbehandling kan orsaka känslor av eufori, men också depressiva symtom.

Typiska symtom

Neurovegetativa tecken: sömnstörningar med sömnlöshet; hypersomnia; minskad aptit; Trötthet; psykomotorisk retardation.

Mer tonvikt läggs på att bedöma patientens humör - är han ständigt deprimerad? En mycket viktig funktion är att avgöra om patienten är en anhedonic (oförmögen att njuta av de saker som vanligtvis gillades tidigare). En annan viktig fråga är om det finns en känsla av hopp.

Känslor av hopplöshet, förtvivlan och anhedonia antyder en diagnos. Om den ständiga tanken på döden åtföljs av en plan är detta starka bevis för att stödja diagnosen major depressiv sjukdom. Slutligen två användbara och enkla manövrer. Fråga: "Är du ledsen eller deprimerad?" Skriv sedan ner intrycket baserat på utseende, kroppsspråk.

Behandling

Behandlingar mot depression är mest effektiva när de bygger på förtroende.

Psykoterapeuthjälp

För patienter som upplever ett intensivt stressrespons (justeringsstörning) är icke-farmakologisk behandling (i form av stödjande rådgivning) indikerad. Det inkluderar individuell eller grupppsykoterapi.

Typer av psykoterapi som är till hjälp:

  • biofeedback;
  • autogen träning som syftar till avkoppling och positiva bilder (användbar vid smärtlindring);
  • hypnoterapi;
  • kognitiva och andra beteendemetoder.

Kompletterande terapier, särskilt konst- och musikterapi, har varit framgångsrika hos vissa patienter.

Drogterapi

Farmakoterapi är grunden för patienter som uppfyller kriterierna för en underliggande depressiv sjukdom. Icke-farmakologiska tillvägagångssätt fortsätter att spela en viktig roll i efterläkemedelsbehandling..

Prognos och timing är mycket viktigt när man överväger vilka typer av agenter som ska användas. Om patienten är oberoende i det dagliga livet och läkare har en god prognos för den underliggande sjukdomen, bör de börja ta vanliga antidepressiva medel.

Om aktiviteten i det dagliga livet är signifikant begränsad, uttalas trötthet och andra somatiska symtom med en förväntad livslängd på 2 till 3 månader, rekommenderas recept på psykostimulerande medel (till exempel metylfenidat).

När patienten går till sängs och visar tecken på aktiv död i flera dagar eller ungefär en vecka är ångestdämpande medel, lugnande medel mer lämpliga.

Antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin) orsakar ofta många antikolinerga biverkningar, inklusive förstoppning, muntorrhet och urinretention. Nortriptylin, desipramin har färre antikolinerga biverkningar, kan användas effektivt. Svaret på behandlingen har en latens på tre till sex veckor. Selektiva serotoninåterupptagshämmare har en mycket bättre effekt och är säkrare mot överdos än tricykliska.

De tas tidigt på dagen eftersom de inducerar sömnlöshet. Biverkningar: illamående, diarré, huvudvärk, sexuell dysfunktion. Det finns en försening på flera veckor för ett terapeutiskt svar. Nya antidepressiva medel ger vissa fördelar.

Mirtazapin har sedering och aptitstimulering biverkningar som är fördelaktiga för vissa människor. De har också en försening på flera veckor för ett terapeutiskt svar..

Psykostimulerande medel

Psykostimulerande medel (metylfenidat) hjälper människor med deprimerade humör med asteni som behöver snabb symtomlindring. Det stimulerar aptiten vid låga doser (det kan undertrycka den vid högre doser), ökar känslan av välbefinnande och hjälper till att minska sederingen sekundärt till vissa läkemedel. Kortvariga åtgärder på grund av tolerans

Biverkningar är förknippade med överstimulering (sömnlöshet, ångest, skakningar, högt blodtryck). Bör tas tidigt på morgonen och vid middagstid för att undvika att störa sömnen. Kan göra illusioner värre.

Valda läkemedel för depression, tabell 2

Initial dos (mg)Dosering (mg / dag)Halveringstid (h)
Tricyklisk
Desipramin (Norpramin)25-5050-25012-76
Nortriptylin (Pamelor)25-5050-15013-88
Selektiv serotoninåterupptagshämmare
Citalopram (Celexa)10–2010-6035
Fluoxetin (Prozac)10–2010-6024-96
Paroxetin (Paxil)10–2010-6021
Sertralin (Zoloft)25-5025-20024
stimulerande
Metylfenidat (Ritalin)2,5-5 per möte10-402
Andra
Mirtazapine (Remeron)femton15-4520-40
Trazodon (Desirel)50-10050-4004-9

mottagning två gånger om dagen; eller varje morgon.

(efter: Kaplan HI, Sadock BJ, red. Lärobok för psykiatri / VI. Baltimore, MD: Williams och Wilkins; 1995, med tillstånd.)

Ångest

Ångest är vanligt vid asteniskt-subdepressivt syndrom. 16% av ansökningarna om psykiatrisk konsultation är förknippade med ångestsymtom. Som med att bedöma symtomen på depression måste smärta behandlas först eftersom okontrollerad smärta är en vanlig orsak till ångest, agitation..

Symtom

Ångestsymtom kan manifestera sig mer som en känslomässig störning eller som somatiska symtom. Existensiella problem, såsom rädsla för smärta och död, förlust av autonomi, har en allvarlig inverkan på patienter med terminal sjukdom.

Somatiska symtom på ångest överlappar ofta andra symtom på fysisk sjukdom:

  • dyspné
  • takykardi;
  • svettas;
  • illamående;
  • darrning.

Dessutom finns det vanliga symtom som ofta ses med depression:

  • anorexi;
  • sömnlöshet;
  • minskad libido;
  • koncentrationsproblem
  • irritabilitet.

Anledningarna

Flera sjukdomar är kända för att orsaka ångestsymtom. Tumörer som utsöndrar hormoner (feokromocytom), även om de är sällsynta, kan orsaka ångestsymtom.

Onormala metaboliska och fysiologiska tillstånd (elektrolyt- och glukosobalans, svår förstoppning) orsakar ångest, som kan förvandlas till uppriktig delirium med agitation, nedsatt medvetande.

Därför kan ångestsymtom som utvecklas hos en patient vara tidiga varningstecken på överhängande delirium..

Diagnostik

Läkemedlets och förbjudna substansers roll i förhållande till ångest bör inte förbises. Uttagstillstånd av alkohol, opioider, bensodiazepiner orsakar ångest, förvandlas till agitation och delirium.

Tidigare historia av missbruk, inklusive alkohol, receptbelagda läkemedel, koffein, olaglig missbruk bör övervägas.

Iatrogena orsaker till ångest ses ofta med kortikosteroider, stimulantia, bronkdilatatorer och andra vanliga mediciner.

Effektiv bedömning och behandling av ångest börjar med att ta itu med de bakomliggande orsakerna (metaboliska störningar, abstinensförhållanden), lindring av somatiska symtom (t.ex. smärta).

Behandling av depression och ångest

Ångestdroger övervägs för patienter med svåra symtom.

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är förstklassiga läkemedel men bör användas med försiktighet vid astenisk-depressiv sjukdom. Överdriven användning framkallar: dåsighet; ökar risken för delirium. Dosering för liten kan orsaka abstinenssymptom mellan varje dos.

Användning av bensodiazepiner med aktiva metaboliter såsom diazepam (Valium), klordiazepoxid (Librium), klorazepat (Tranxen), flurazepam (Dalman) bör undvikas på grund av biverkningar (förvirring, dåsighet, dreglande, svindlande).

Kort halveringstid bensodiazepiner såsom lorazepam (ativan), oxazepam (serax), alprazolam (xanax), temazepam (restoril) föredras.

Lorazepam och alprazolam är till hjälp vid illamående och ångestsymtom.

Clonazepam ger smidigare ångest med mindre frekventa doser på grund av dess långa halveringstid.

För personer med nedsatt andningsfunktion bör bensodiazepiner undvikas på grund av eventuell andningsdepression.

Antidepressiva eliminerar de vanligaste symptomen på ångest och panik vid astenisk-depressivt syndrom, men blir effektiva inom en månad.

Antipsykotika ska ges till patienter med allvarliga illusioner eller psykotiska symtom (inte effektiva om de inte används konsekvent under flera veckor)

Valda läkemedel för att behandla ångest

namnInitial dos (mg)Dosering (mg / dag)Halveringstid (h)
Bensodiazepiner
Alprazolam (Xanax)0,25-0,50,5-46-27
Clonazepam (klonapin)0,25-10,25-420-50
Diazepam (Valium)5-105-4020-80
Lorazepam (Ativan)0,5-21-410-20
Oxazepam (Serax)10-1520-905-20
Andra
Buspirone (Buspar)fem15-302-3
Antipsykotika
Haloperidol (Haldol)0,5-11-15
Olanzapine (Zyprexa)2,5-55-2021-54
Risperidon (Risperidal)0,5-11-620

(efter: Kaplan HI, Sadock BJ, red. Allmän lärobok för psykiatri / VI. Baltimore, MD: Williams och Wilkins; 1995, med tillstånd.)

Titta på videon - vad är ångestdepressivt syndrom

Asteni

Ångest och depression underskattas. Men asteni är det vanligaste symptomet på många tillstånd. Definieras som en minskning av vitalitet, energi.

Asteni har en bred nosologisk tolkning i medicinsk litteratur. Silas Weir Mitchell, en av de första läkarna som använde termen asteni.

Vidare berikade neurologerna betydelsen och lade till definitionen en minskning av antalet tankar, handlingar, en avmattning i reaktionstiden. Likgiltighet mot allmänt accepterade sociala metoder, brist på initiativ, spontanitet är typiska och åtföljs av ovilja att lösa komplexa problem.

Överdriven irritabilitet, emotionell labilitet, mental tröghet, missförstånd, minskat utbud av mental aktivitet. Victor och Ropper myntade termen "psykomotorisk asteni". MacCabe separerade mental asteni från depression.

Skillnader

Astheno-depressivt syndrom bör särskiljas från svaghet, trötthet, depression, ångest. Svaghet avser i detta sammanhang en allmän förlust av muskelstyrka snarare än lokal svaghet som kännetecknar neurologisk sjukdom..

Trötthet kännetecknas av utmattning som ett resultat av fysisk eller mental stress. Trötthet eller utmattning utan fysisk eller mental stress är asteni. I den meningen är kroniskt trötthetssyndrom fel..

På samma sätt skiljer sig trötthet från svaghet eftersom de flesta som klagar på trötthet inte har verklig muskelsvaghet. Den deprimerade personen delar många av egenskaperna hos den asteniska individen: brist på intresse eller nöje, psykomotorisk retardation, förlust av energi, oförmåga att koncentrera sig, obeslutsamhet.

Särskilda egenskaper hos en deprimerad person är uttalad hopplöshet (ofta med självmordstankar), undertrycker känslor av otillräcklighet eller ovärdighet, anhedoni. Ångest har också svårigheter att koncentrera sig och är obeslutsam.

De härdbara orsakerna till asteniskt-depressivt syndrom listas i tabell 3. Andra tillstånd associerade med asteni svarar inte på behandlingen: paraneoplastiska syndrom, kronisk njure, hjärta, lungsjukdom.

Härdbara orsaker till asteni, tabell 3

Uttorkning;
Kronisk hypoxi, sömnstörningar;
Infektion, HIV, tuberkulos, hepatit C;
Anemi;
Kronisk smärta
Metaboliska eller endokrinologiska skäl;
Diabetes;
Addisons sjukdom;
Hyponatremi;
Hypokalemi;
Hypomagnesemi;
Hyperkalcemi;
Hypotyreos;
Läkemedel (skiljer sig från sedering)
Kemoterapi;
Droguttag.

Prognos

Behandlingen börjar med att korrigera behandlingsbara orsaker. Fysisk aktivitet bör balanseras med vila. Kraven i vardagen (t.ex. barnomsorg, transport, stress på arbetsplatsen) måste minskas. Metylfenidat visar löftet när det gäller att förbättra astenisk-depressiv sjukdom.

Naturligtvis överlappar svaghet, trötthet, kakexi, depression och ångest i kliniska miljöer. Vid asthen-depressivt syndrom kan trötthet samexistera med depression eller ångest, och den asteniska patienten kan vara orolig. Att prata med din läkare är det första steget i att förstå sjukdomen. Han hänvisar till lämplig terapi och ordinerar läkemedel. Att lyssna på patienten skapar det förtroende och förtroende som krävs för en framgångsrik behandling.

Behandling recensioner

Recensioner om behandlingen av asteniskt-depressivt syndrom illustrerar det komplexa förhållandet och överlappningen mellan psykisk nöd, en störning vid avancerad sjukdom:

L. är en 63-årig gift man med återkommande prostatacancer som inte svarar på behandling med svår kakexi. Under hela intervjun stirrade han på väggen och klagade över mycket dålig aptit, dålig sömn, dåligt humör, irritabilitet, tårighet, låg energi, svaghet, anhedonia, kronisk okontrollerbar smärta. Inledningsvis ordinerades 24-timmars läkemedelsbehandling, vilket signifikant minskade smärta, förbättrad sömn, men depressiva symtom förändrades inte.

Han hade börjat ta paroxetin 20 mg ungefär 10 månader tidigare när depressionens symtom först uppstod, med initialt bra symptomkontroll. På grund av sjukdomstillståndet beslutades det att börja ta psykostimulerande medel (riktade mot symtomen på asteni, intensifiera antidepressiva medel).

Istället för att öka antidepressiva medel och vänta flera veckor på effekten. Tog 5 mg metylfenidat två gånger dagligen (08:00 och 12:00) upp till 10 mg. Tolererad dosökning utan biverkningar, med stor förbättring av humör, energi, förmåga att interagera med andra. Jag kunde ordna saker i mina affärer, dog några veckor senare av en underliggande sjukdom.

Slutsats

Flera viktiga begrepp bör särskiljas från denna olyckliga persons historia. För det första kan symtom på svaghet, minskad aptit (med viktminskning) och generaliserad slöseri inte lätt hänföras till varken asteni (sekundär till underliggande cancerkakexi) eller depression..

För det andra måste hans okontrollerade kroniska cancersmärta lösas innan han kunde vara säker på en diagnos av depression..

För det tredje, efter att smärtan var tillräckligt kontrollerad, indikerade en rimlig bedömning av funktionell status progressiv sjukdom med en sannolik överlevnadstid på veckor till en månad eller två. Långtidsinterventioner (som vanliga antidepressiva medel) är sannolikt inte fördelaktiga. Här behövs agenter med snabbare verkan (psykostimulanter).

För det fjärde är det viktigaste problemet enkelhet. För mycket sjuka patienter är det att föredra om terapi säkert och effektivt kan behandla flera symtom på ASD. Metylfenidat uppfyller detta kriterium. Det förbättrade inte bara L.s humör utan ökade också hans energinivå, minskade den lugnande effekten av det narkotiska smärtstillande.

Således kan effektiva medicinska ingrepp i kombination med noggrann övervakning och stödjande vård för patienten göra mycket för patientens familj för att lindra intensiv psykologisk stress, förvärrad av trötthet, asteni..

Av Daniel B. Hinshaw, M.D. (FACS)

Behandling av asteniskt-depressivt syndrom

Asteniskt depressivt syndrom är en emotionell störning som kombinerar ökad trötthet, ångest, nedsatt humör och hög känslighet för till och med mindre yttre stimuli. Detta tillstånd fortsätter hos en person i minst 2 veckor..

Orsakerna till syndromets utseende och utveckling

Ett asteniskt-depressivt tillstånd kan fungera som en separat sjukdom eller vara en komponent i en annan patologi.

Orsakerna till syndromets utveckling och utveckling inkluderar:

  1. Ärftlig benägenhet.
  2. Hjärnskador och sjukdomar. I det här fallet talar vi om organisk astenisk-depressiv sjukdom..
  3. Att vara i ett tillstånd av kronisk stress eller en akut situation som orsakade allvarlig känslomässig nöd.
  4. Kronisk nervspänning, känslomässig utbrändhet. Efter semestern kan patienten känna tillfällig förbättring.
  5. Minskad immunitet.
  6. Kroniska somatiska och endokrina sjukdomar.
  7. Hypovitaminos och mineralbrist i kroppen.
  8. Kronisk alkohol, tobaksförgiftning, långvarigt okontrollerat läkemedelsintag.
  9. Personliga egenskaper - oftare är misstänkta, oroliga, pedantiska och hyperansvariga människor mottagliga för sjukdomen.

Riskgrupper

Det finns vissa kategorier av människor som har hälsoproblem oftare än andra. Dessa inkluderar:

  1. Kunskapsarbetare och kreativ intelligens - lärare, läkare, formgivare, regissörer, journalister etc..
  2. Servicearbetare.
  3. Personer i höga chefspositioner.
  4. Människor vars yrkesverksamhet är förknippad med en hög ansvarsnivå och konstant psykologisk stress.
  5. Personer som bor i ekologiskt ogynnsamma områden.
  6. Personer som har en stillasittande livsstil.
  7. Patienter som genomgår operation, strålbehandling.

Symtom och diagnos

Det är inte möjligt att göra en korrekt diagnos omedelbart. Ofta misstag människor dess manifestation för tecken på trötthet eller lätt obehag. Gradvis försämras patientens emotionella och fysiska tillstånd. Sjukdomen kan kännas igen av följande symtom:

  1. Apati - patienten tappar intresset för någonting, önskan att göra även favorit saker försvinner.
  2. Känslomässig instabilitet, ökad tårighet och irritabilitet. Det minsta misslyckandet orsakar tårar eller utbrott av aggression.
  3. Ofta orimliga humörsvängningar.
  4. Trötthet, låg prestanda.
  5. Oförmåga att koncentrera sig, distraherad uppmärksamhet.
  6. Huvudvärk, yrsel, förändringar i blodtrycket.
  7. Utseendet på rädslor och ångest. Patienten blir rädd för mörkret, är rädd för att stanna hemma ensam eller slutar gå ut på grund av rädsla för förföljelse.
  8. Mot bakgrund av sådan emotionell stress utvecklas panikattacker: dessa attacker av rädsla åtföljs av våldsamma vegetativa symtom.
  9. Minskad eller ändrad aptit.
  10. Magtarmkanalen - buksmärta, illamående, förstoppning.
  11. Försämrad sömn - svårigheter att somna på kvällen, grunt sömn på natten, tidig uppvaknande. Vaknar på morgonen, en person känner sig inte vilad.
  12. Menstruationsstörning.
  13. Minskad sexlust för sexuell aktivitet hos båda könen.

Diagnostiska metoder

Diagnos av tillståndet baseras främst på bedömningen av patientens mentala tillstånd. Historik om akut eller kronisk stress är viktig.

Vid undersökning uppmärksammas hudens blekhet, utarmning av ansiktsuttryck, den sänkta bakgrunden av humör.

Vid undersökning av de inre organen visar sig patienten ha huvudsakligen funktionsstörningar utan tecken på allvarlig organisk patologi. Samtidigt kanske objektiva data inte motsvarar patientens klagomål.

Särskilda diagnostiska metoder kan föreslås av en psykolog, psykiater eller psykoterapeut. För att diagnostisera depression har speciella tester och frågeformulär utvecklats. De gör det möjligt för specialisten att bestämma svårighetsgraden av tillståndet och patientens personlighet..

Rekommendationer för behandling

Behandling av syndromet bör vara komplicerat och utföras under överinseende av en specialist. Obligatoriska åtgärder vid behandling av tillståndet är:

  1. Korrigering av kosten, inkludering i menyn med livsmedel rik på vitaminer och mineraler.
  2. Korrekt fördelning av arbetsbelastningen under hela dagen. Du måste ta dig tid att slappna av. Koppla av på kvällen före sänggåendet..
  3. Doserad fysisk aktivitet - träning i gymmet, simning i poolen, jogging eller promenader i frisk luft.
  4. Dans, yoga, cykling kan vara till hjälp..

Vid behov kan läkaren ordinera medicin. Det innehåller läkemedel i följande farmakologiska grupper:

  1. Antidepressiva medel.
  2. Lugnande medel.
  3. Nootropics.
  4. Adaptogener.
  5. Antioxidanter.

Läkemedel bör endast tas enligt anvisningar från en läkare och under hans strikt övervakning. Effektiva metoder för att korrigera den emotionella bakgrunden kan vara:

  1. Psykoterapi.
  2. Fysioterapimetoder - massage, aromaterapi, pärlbad etc..

Funktioner av utvecklingen av syndromet hos barn

I allt högre grad började asteniska-depressiva tillstånd upptäckas hos barn i skolåldern. Experter förklarar utvecklingen av patologi hos barn och ungdomar med följande faktorer:

  1. Ökad undervisningsbelastning.
  2. Stor anställning i ytterligare sektioner, klubbar, med handledare etc..
  3. Att involvera barnet i sociala nätverk och datorspel.
  4. Brott mot regimen och kosten.

Symtomatisk asteni och depression hos ett barn manifesteras i form av:

  1. Minskad akademisk prestation.
  2. Frekventa utbrott av irritation och tårar.
  3. Ökning av viral och förkylning.

Under påverkan av stress blir barn apatiska, det saknas intresse för sina favoritaktiviteter innan, barnet går ut lite

Korrigering av tillståndet kräver en förändring av kost, arbete och vila, lektioner med en psykolog eller barnpsykoterapeut.

Diagnos "asteniskt-depressivt syndrom": symtom, behandling

Ofta klagar också personer som söker hjälp från medicinska institutioner av ökad trötthet, försämrad prestanda och ett sorgligt humör. Alla dessa tecken indikerar att patienten har astenisk-depressiva symtom. Detta tillstånd är en psyko-emotionell sjukdom som kräver separat behandling, för om den inte behandlas kan den ha en signifikant effekt på både människans prestanda och förloppet av andra somatiska sjukdomar..

Betydelsen av termen

Huvuddraget med asteniskt-depressivt syndrom är att det innehåller både tecken på depression och symtom på asteni. Denna likhet får vissa experter att tvivla på riktigheten i denna klassificering. Trots komplexiteten i definitioner är läkarna dock eniga om en sak: höga nivåer av stress och stress bidrar till den kontinuerliga tillväxten hos dem som lider av denna sjukdom. I synnerhet har många patienter nyligen dykt upp bland skolbarn och ungdomar. Ansträngande vuxenarbete är också skadligt för hälsan. Syndromet förekommer ofta hos dem som offrar sömn för extra inkomst.

Orsaker till förekomst

En mängd olika händelser kan fungera som början på utvecklingen av astenisk-depressivt syndrom, till exempel: rörelse, ekonomiska svårigheter, konflikter i familjen. Men läkarna tror att de främsta orsakerna till detta är överbelastning av information, försämrade miljöförhållanden och själva livsstilen för en person..

För närvarande utsätts de flesta av oss för ständig psykologisk stress. Från och med första klass spenderar barn cirka 60% av sin tid på att studera. Både vuxna och unga män behöver veta om symtom och behandling av asteniskt-depressivt syndrom. Efter flera år av belastningar och påfrestningar slutar nervsystemet att klara av dem på egen hand - en person faller in i en riskgrupp.

Att märka obehagliga symtom i tid, vissa människor slutar försiktigt, byter till ett mer skonsamt arbetsschema. De som inte gjorde det är ofta tvungna att betala med sin egen hälsa: sjukdomar i hjärtat, magen, urinvägarna och endokrina systemet förekommer.

Diagnostik

Ofta förblir asteniskt-depressivt syndrom obemärkt av läkare eller diagnostiseras felaktigt. I själva verket liknar dess symtom depression och asteni. Du bör också skilja detta tillstånd från den vanliga tröttheten som uppstår efter allvarlig fysisk ansträngning, byta tidszoner, arbeta enligt ett tätt schema..

Om trötthet tenderar att passera, känner sig asteniskt-depressivt syndrom även efter att personen har vilat. Även efter en lång sömn kan patienten känna sig överväldigad. När han väl börjar jobba blir han snabbt trött. Läkare anser att huvudorsaken till detta tillstånd är utarmning av mentala resurser, överbelastning. Detta tillstånd kan också utlösas av brist på näringsämnen som är nödvändiga för kvalitetsarbetet i det centrala och autonoma nervsystemet..

Trötthet och autonoma störningar

Ett av de viktigaste symptomen på asthen-depressivt syndrom är hög trötthet. Patienten klagar över att han inte kan återfå styrkan även efter en lång vila och blir trött mycket snabbare än tidigare. Om en person är engagerad i fysiskt arbete har han en allmän svaghet, ovilja att utföra arbete.

När det gäller intellektuellt arbete klagar patienterna på att det är svårt för dem att koncentrera sig på ämnet, deras minne och intelligens har försämrats. Det är svårt för dem att formulera tankar, att uttrycka dem korrekt. Patienter som diagnostiserats med asthen-depressivt syndrom tvingas ständigt ta pauser för att utföra den mängd arbete som tidigare var möjligt.

Patienter klagar också på vegetativa störningar - takykardi, tryckfall, nedsatt aptit, hyperhidros (kraftig svettning). Huvudvärk är vanligt. Patienter kan känna brist på luft, yrsel.

Psykologiska och beteendestörningar

Asteniskt-depressivt syndrom återspeglas också i den mänskliga psykens tillstånd. Dessa manifestationer kan vara mycket olika och varierar beroende på individuella egenskaper. Låt oss lista några tecken:

  • Känslor av ångest, konstant föraning om negativa händelser.
  • Ledsen, deprimerad humör.
  • Minskad självkänsla, självförtroende.
  • Ångest för hälsan hos nära och kära, rädsla för att "förlora ansiktet" på en allmän plats.
  • Minskad koncentrationsförmåga.
  • Passivt beteende, långsamt engagemang i aktiviteter.
  • Dystra, negativa idéer om dig själv och världen.
  • Långsam tänkande.

Dessutom kan manifestationerna av detta syndrom skilja sig åt hos barn och ungdomar. Följande symtom läggs också till i resten av tecknen:

  • Ständiga raserianfall.
  • Oförskämhet, irritabilitet, aggression.
  • Ogrundade protester mot vuxna.

Ett smärtsamt skuldkomplex uppstår ofta. Fysisk hälsa försämras. Sömn störs, sexuell lust kan försvinna. Kvinnor kan uppleva menstruella oegentligheter.

Diagnostik

Innan du påbörjar behandling för astenisk-depressivt syndrom är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning av kroppen. Vanligtvis ordinerar läkaren åtgärder för att identifiera möjliga samtidigt sjukdomar:

  • Sköldkörteln kontrolleras.
  • Tester för olika hormoner tas.
  • Hepatit, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar är uteslutna.

I händelse av att inga allvarliga sjukdomar upptäcks ger den behandlande läkaren remiss till en neurolog eller psykolog. Specialisten undersöker sjukdomens historia, bestämmer graden av kränkningar, föreskriver lämplig behandling. Som regel är detta psykoterapeutiska sessioner eller antidepressiva medel.

Antidepressiv behandling

Antidepressiva medel är läkemedel som framgångsrikt har använts för att behandla ångest och depression. Behandling av asteniskt-depressivt syndrom med läkemedel i denna grupp tar vanligtvis cirka 2 månader, men perioden kan variera beroende på svårighetsgraden av tillståndet. Det finns följande typer av dessa läkemedel:

  1. Beroligande antidepressiva medel. Förutom att lindra depressiva symtom gör läkemedel av denna typ ett utmärkt jobb med ökad ångest, misstänksamhet och sömnstörningar. Denna grupp inkluderar "Buspirone", "Amitriptyline".
  2. Stimulerande antidepressiva medel. Ett av de vanligaste läkemedlen i denna kategori är Escitalopram. De släpps ut med en övervägande av ett trögt, hämmat tillstånd. Det finns dock också en betydande nackdel - ofta börjar den stimulerande effekten av dessa läkemedel tidigare än antidepressiva medel. Därför ordineras ofta lugnande medel tillsammans med stimulerande antidepressiva medel..
  3. Balanserade antidepressiva medel. Denna kategori inkluderar "Pyrazidol" och "Sertralin".

Aktiv livsstil

Sport och fysisk aktivitet spelar också en viktig roll vid behandlingen av syndromet. Orsakerna till det ligger ofta i en stillasittande livsstil. Aktiviteten måste ökas gradvis. Det kan vara vandring före sänggåendet eller jogging på morgonen. Du kan simma, dansa. Avhjälpande gymnastik är också lämplig, särskilt om arbetet är stillasittande..

Påfyllning av beståndet av nödvändiga ämnen

För behandling av asteniskt-depressivt syndrom, på grund av brist på näringsämnen i kroppen, används flera riktningar:

  • Rengöring av kroppen (mag-tarmkanalen, levern, lymfsystemet).
  • Konsumtion av vitaminer (först och främst bör dessa innehålla antioxidanter och B-vitaminer, som stärker nervsystemet).
  • Påfyllning av bristen på mineraler (zink, magnesium, selen).
  • Äta mat som innehåller lakto- och bifidobakterier.

Betydelsen av snabb diagnos

Många ställer frågan: vad är det - astenisk-depressivt syndrom? Ibland anser patientens släktingar detta tillstånd som en manifestation av hans lathet, själviskhet eller pessimism av natur. Men detta syndrom kräver särskild behandling och är inte bara en manifestation av dåligt humör..

Ju tidigare en person undersöks, desto större är chansen att förbättra deras tillstånd och återgå till ett fullt aktivt liv. Det händer ofta att en patient vänder sig till en allmänläkare, och de verkliga orsakerna till hans tillstånd identifieras aldrig. Enligt statistiken diagnostiseras endast en patient som går till kliniken i 5% av fallen korrekt.

Astenisk depression symtom och behandling

Astenisk depression symtom och behandling

Tecken

Mycket ofta, symtom av somatisk natur, misstänker en person inte närvaron av depression, men försöker upptäcka och bota sjukdomar, ignorera hans psykologiska tillstånd.

Distraherad uppmärksamhet, svårigheter med minnet, en person blir oförmögen att koncentrera sig, distraheras ofta och tänkandet saktar ner.
Det finns ingen aptit, i vilket fall personen äter lite eller förstår att mat är nödvändig och använder det av vana utan att känna nöje och mättnad.
Överkänslighet, kan lätt "skadas" av andra ord som inte tidigare har gjort ont.
Sömnstörningar eller sömnlöshet, eller vice versa, sömnighet, sover mer än normalt, men känner inte kraft och energi.
Svaghet och slöhet.
Brist på intresse för någonting, förlust av tillfredsställelse. Inte längre nöjd med arbete, relationer, hobbyer etc. som tidigare motiverade att vara aktiv.
Ångest ökar, kan börja utveckla fobier och rädslor som inte tidigare var karaktäristiska

Till exempel, vid tanken att gå ut och hemma, kommer han att befinna sig på en trångt plats, panik, darrande i kroppen och syrebrist kan uppstå..
Kroppsmärtor, särskilt i muskler och leder. Huvudvärk kan uppstå som inte försvinner även med smärtstillande medel.
Överdriven känslighet för yttre stimuli uppträder, det vill säga dofter, beröringar och ljud blir helt enkelt outhärdliga.
Självmordstankar, bara outhärdliga skuldkänslor och förtvivlan.
På grund av svaghet och brist på energi fryser det ibland medan rummet är varmt.
En frekvent följeslagare är andfåddhet, även i avsaknad av fysisk aktivitet, vilket kan provoceras av vanlig gång.
Överdriven svettning.
Hos kvinnor kan menstruations oegentligheter förekomma och hos män impotens.

  1. Lär dig pausa så att du inte behöver ta din kropp till ett tillstånd där behandlingen är oundviklig. Jag uppmanar dig inte att sträva efter framgång eller sluta investera all din styrka för ett visst resultat, bara lära dig att märka dig själv i en virvelvind av händelser och stress. Var noga med att ordna raster och semestrar i dina aktiviteter, få tillräckligt med sömn och hitta tid för enkla glädjeämnen. Ge dig själv möjlighet att återhämta dig, då ökar chansen att klara av stress..
  2. Energi uppstår inte för det vi inte vill ha, det finns mycket av det i spänningen som dyker upp i önskan. Jag handlar inte bara om sexuell upphetsning utan i allmänhet passion, intresse, spänning. Om din dag har liknat en annan och har upphört att överraska och glädja - var inte lat, tänk på hur du diversifierar ditt liv. Gör vad du inte har gjort tidigare, även om motstånd uppstår, övervinna det, försök, det är mycket nödvändigt för din själ och kropp.
  3. Om du har minst hälften av symtomen är detta redan ett uttalat astenisk-depressivt syndrom, som inte rekommenderas att behandlas på egen hand, var noga med att kontakta en specialist som kan diagnostisera och välja den mest lämpliga, omfattande rehabiliteringsmetoden. Ju längre detta tillstånd varar, desto svårare blir det att hantera det..
  4. Hälsosam livsstil. Försök, om inte uteslut, minska åtminstone mängden alkohol eller nikotin som konsumeras. Endast hälsosam mat rik på vitaminer och mineraler bör finnas i din kost. Att gå i den friska luften, även genom "Jag vill inte, kan inte" bör vara varje dag, oavsett väder och humör. När det gäller alkohol vill jag rekommendera en artikel,.
  5. Motion. Jag tröttnar inte på att upprepa nyttan av träning och träning. Detta är ett utmärkt sätt att urladda dig själv, distrahera dig från oroande tankar och även fylla på nivåerna av lyckahormoner som verkligen saknas under depression. Och luras inte av ursäkter att det inte finns någon tid eller energi direkt till gymmet, om du gör dina egna dagliga övningar i minst 10 minuter - detta kommer att hjälpa till.
  6. För att få en full sömn, om du har problem med det, prova en metod som aromaterapi, ta en massagekurs, gör yoga på kvällen, läs en bok, vissa får hjälp av ett glas varm mjölk. Du måste göra allt i din makt för att återfå möjligheten att återhämta dig. I det svåraste och mest långvariga fallet kan specialisten ordinera lugnande medel som lindrar ångestnivån och hjälper till att förbättra sömnen.

Din hälsa är vårt mål

"VitaPortal" tar en av de första platserna bland de officiella medicinska webbplatserna på det ryska Internet när det gäller antalet användare. För många av dem har vi blivit en favoritmedicinsk webbplats och vi strävar efter att motivera deras förtroende genom att ständigt uppdatera och uppdatera information om människors hälsa. Vårt uppdrag är att öka antalet friska människor. Och att tillhandahålla verifierad information är vårt sätt att uppnå målet. Ju mer informerad vår användare är, desto mer noggrant kommer han att behandla sin huvudsakliga tillgång - hälsa..

Teamet av "VitaPortal" inkluderar certifierade läkare och experter inom sina områden, kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap, journalistik om hälsa

Maniskt-depressivt syndrom: orsaker

Ett komplext mentalt tillstånd noteras i maniskt-depressivt syndrom. Kärnan i sjukdomen ligger i alterneringen av de angivna faserna - manisk och depressiv.

Upplysningstider kan förekomma mellan faserna.

Symptom på den maniska fasen uttrycks av ökad energi, aktiv gestikulation, psykomotorisk överexcitation, acceleration av mental aktivitet.

Under denna period har patienterna ökat självkänslan, känner sig som lysande artister, skådespelare, fantastiska människor och försöker ofta göra vad de i verkligheten inte kan göra. I denna fas uttrycker patienterna sina känslor på obestämd tid, skrattar mycket, pratar.

När den första maniska perioden slutar börjar depressionen..

Maniskt-depressivt syndrom manifesterar i detta skede helt motsatta symtom. Patienter upplever depression och melankoli, rörelser blir styva, tänkande hämmas.

Fasen av depression har en längre tid och frekvensen av deras förekomst är individuell för varje patient. För vissa kan det pågå i en vecka, för någon ett år eller mer..

Orsakerna till maniskt-depressivt syndrom är oftast autosomalt dominerande arv i moderlinjen. Resultatet av sådan arv är störningar i hjärnbarken i processerna för inhibering och excitation..

Man tror att yttre influenser (stress, nervspänning etc.) bara är en riskfaktor för utveckling och inte de verkliga orsakerna till maniskt-depressivt syndrom..

Ibland är patienterna medvetna om deras tillstånd, men de kan inte ändra det på egen hand. Behandling av det allvarliga stadiets syndrom utförs på ett sjukhus med hjälp av potenta antidepressiva medel. Syndromets milda grad kan korrigeras på poliklinisk basis.

Ångest-depressivt syndrom

Det är allmänt accepterat att ångest-depressivt syndrom är en av vår tids viktigaste sjukdomar på grund av en aktiv livsstil. Ofta börjar en person offra vilotid för att lösa så många dagliga uppgifter som möjligt, vilket ofta leder till nervös utmattning..

Bland de vanligaste fenomenen är: melankoli, apati, tårighet, emotionell depression. Ångest åtföljs ofta av en ständig känsla av rädsla. Enligt statistiken upplever de flesta som lider av ångest ständigt olika upplevelser, vilket leder till nervösa uppdelningar..

Det finns flera anledningar till att ångest-depressivt syndrom kan utvecklas:

  1. Stabil sjukdomsförlopp
  2. Ärftlig faktor
  3. Ständigt arbete i kroppen "för slitage", vilket leder till svår trötthet
  4. Minskad produktion av serotonin
  5. Användningen av ett antal mediciner.

Huvudsymptom på utvecklingen av syndromet är konstant ångest utan goda skäl. Aggression, irritabilitet och tårighet observeras ofta som sidotecken. Personen kan inte utföra dagliga aktiviteter i normal takt

Det är viktigt att notera att varje tanke om framtiden åtföljs av negativism. Patienten är säker på att det bara blir värre och att det inte finns något gap i hans tillstånd.

Det är viktigt att förhindra utvecklingen av en kronisk form, eftersom detta ofta leder till problem inom alla områden av mänsklig aktivitet. https://www.youtube.com/embed/5hfslzXbjJw

Behandling

Ovanstående symtom bör under inga omständigheter ignoreras. Endast en kvalificerad läkare vet hur man behandlar ett sådant tillstånd. Korrekt diagnos av ditt tillstånd gör att specialisten kan välja den mest effektiva behandlingen. I de första stadierna kommer han som regel att försöka identifiera orsakerna till syndromet, liksom vilka symtom som råder hos patienten: astenisk eller depressiv.

Terapi antar ett integrerat tillvägagångssätt som inte bara inkluderar psykoterapeutiska effekter utan också några andra aspekter. Vi pratar om dem nedan..

Prognos för diagnos av depressivt syndrom

I enlighet med behandlingsprinciperna är prognosen gynnsam. Det är dock starkt avskräckt att oberoende avbryta att ta mediciner, eftersom sjukdomen kan bli kronisk och det kommer att bli mycket svårare att hantera en psykosomatisk störning..

24-timmars gratis konsultationer:

Vi svarar gärna på alla dina frågor!

Den privata kliniken "Salvation" har tillhandahållit effektiv behandling för olika psykiatriska sjukdomar och störningar i 19 år. Psykiatri är ett komplext område inom medicin som kräver att läkare har maximal kunskap och färdigheter. Därför är alla anställda på vår klinik mycket professionella, kvalificerade och erfarna specialister..

Orsaker till förekomst

För att vidta åtgärder i rätt tid för att behandla ett depressivt tillstånd måste du veta orsakerna till det. Emellertid är deras spektrum så omfattande att även läkare ofta har svårt att identifiera de faktorer som utlöser detta undertryckta tillstånd. De vanligaste orsakerna är följande:

  • genetisk predisposition för psykiska störningar;
  • mekanisk skada och huvudskada;
  • regelbunden stress och psyko-emotionella upplevelser;
  • en historia av kroniska sjukdomar;
  • avitaminos;
  • förgiftning av kroppen med nikotin, alkohol eller läkemedel;
  • mental trötthet;
  • kränkning av arbetshygien.

Under de senaste åren har patologins etiologi förändrats något. Orsakerna till neurologiska sjukdomar är alltmer dolda i människors livsstil

Det är viktigt att förstå att en sådan störning kräver kvalificerad läkarvård. Annars kan neurasteniskt syndrom förvandlas till djup depression.

Behandling

Behandling med medicinering

Vid behandling av asteniskt-subdepressivt syndrom används antidepressiva medel, lugnande medel, nootropika, vitaminer, adaptogener.

Antidepressiva medel och lugnande medel är receptbelagda läkemedel och bör endast tas under medicinsk övervakning. De kan vara beroendeframkallande och ha en lång lista med kontraindikationer och biverkningar. Vald av en specialist individuellt, eftersom de agerar annorlunda på olika människor.

Antidepressiva medel har en stimulerande effekt, normaliserar aptiten och sömnen och eliminerar känslor av melankoliska och tvångsmässiga tankar. Beroligande medel minskar nivån på ångest, eliminerar tillståndet av rädsla och dess vegetativa manifestationer, gör det lättare att somna.

Nootropics hjälper till att eliminera de kognitiva försämringar som finns i asteni

Tabletter förbättrar minne och uppmärksamhet

Adaptogener är av vegetabiliskt ursprung, såsom tinkturer av olika örter. Ha en tonic effekt.

Vitaminer används för allmän förstärkning av kroppen, eliminerar bristen på fördelaktiga spårämnen.

Psykoterapi

Personer med depressiv sjukdom kan vara benägna att hypokondri, hypokondriakalt syndrom behandlas med kognitiv beteendeterapi, läkemedelsbehandling är ineffektiv i detta fall.

Möjliga biverkningar

Antidepressiva medel är inte de säkraste läkemedlen. De orsakar ofta olika biverkningar. I vissa fall förvärrar de manifestationen av depression..

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

  • minskad sexlust;
  • erektil dysfunktion;
  • smärta i buken
  • kränkning av matsmältningskanalens funktion
  • avföring störningar;
  • migrän;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • dåsighet;
  • viktökning;
  • suddig syn;
  • sällsynt lust att urinera
  • torr mun.

Andra biverkningar presenteras i tabellen.

LäkemedelsgruppBieffekter
Selektiva serotoninåterupptagshämmareDe orsakar illamående, framkallar diarré och bidrar till förekomsten av sexuella dysfunktioner. Samtidig användning av antidepressiva medel kan leda till att patienten dör. Mot bakgrund av en överdos uppträder självmordstankar oftare än vanligt..
Tricykliska antidepressiva medelPersonen blir väldigt sömnig och slö. Frekvent yrsel uppträder. Problem uppstår mot en sexuell bakgrund. Vikt kan stiga snabbt utan att svara på kost och motion. Utslag uppträder på huden. Oftast är det akne.
MonoaminoxidashämmareÖverdosering bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer i levern. Risken för stroke och hjärtinfarkt ökar. Krampanfall uppträder. I kombination med andra läkemedel stiger blodtrycket kraftigt.
Selektiva noradrenalin- och dopaminåterupptagshämmarePersonen har stört sömn, det finns vaga huvudvärk. Hjärtat börjar slå starkt och ofta. Svimning förekommer i sällsynta fall. Avföring störs, utslag uppträder på huden.

Funktioner av sjukdomen

Nervös utmattning framkallar utvecklingen av astenisk depression

Astenisk depression är en ganska vanlig typ av störning. Det kännetecknas av måttligt uttalade symtom på typisk depression och tecken på asteni - ett tillstånd av konstant trötthet, åtföljd av neuropsykisk svaghet..

I ICD-10 ingår inte denna typ av överträdelse i en separat grupp. Störningen identifieras av koden F32, som beskriver olika depressiva episoder..

Funktioner av astenisk depression:

  • frekventa men inte långvariga episoder av förvärring av symtomen;
  • symtom uttalas på morgonen och försvinner gradvis på kvällen;
  • stör vardagen, men stör inte professionella aktiviteter;
  • svårt att diagnostisera men reagerar bra på behandlingen.

Störningen kan få olika åtföljande symtom, beroende på detaljerna i en persons aktivitet och orsaken till asteni. Som regel stör inte denna typ av depressiv sjukdom yrkesverksamheten, eftersom en person, trots konstant trötthet, är helt medveten om behovet av att arbeta, om än med våld.

Problemet med astenisk depression är en svår diagnos. Denna störning är sammanflätad med olika neuropsykiatriska störningar. Asteniskt syndrom uppträder mot en bakgrund av nervös utmattning, så sådan depression kan utvecklas över tiden och förvandlas till andra, allvarligare former av psykisk störning.

Läkare säger att ett tidigt besök hos en specialist hjälper till att hantera problemet relativt snabbt och undvika återfall i framtiden, medan ett försök att inte vara uppmärksam på trötthet bara förvärrar nervsystemet och förvärrar sjukdomsförloppet

Typiska symtom

De kliniska manifestationerna av sjukdomen är ospecifika. De varierar avsevärt, är individuella i varje fall och beror på patientens ålder..

Hos vuxna

Det finns flera tecken som är karakteristiska för ett astenisk-depressivt tillstånd:

  1. Ständiga humörsvängningar. Förtryck ersätts av ökad irritabilitet och till och med aggression.
  2. Förvärring av fobier, liksom andra ångesttillstånd. Patienter klagar på orimliga panikattacker.
  3. Brist på intresse för tidigare hobbyer och livet i allmänhet. Personen blir apatisk och tillbakadragen. Önskan att kommunicera med kollegor och vänner försvinner, patienter föredrar ensamhet.
  4. Utseendet på sömnlöshet, som bara förvärrar det psykologiska tillståndet. Bristande efterlevnad av viloperier leder till störningar i normal hjärnfunktion.
  5. Överdriven frosseri eller tvärtom anorexi. Vissa människor tenderar att "gripa" stress. Andra tappar å andra sidan intresset för mat..

Asteniskt-depressivt syndrom beskrivs i ett antal källor som ett tillstånd av långsam död av en persons personlighet. Detta beror på den gradvisa blekningen av individens alla önskningar och behov. Det är därför patienter behöver kvalificerad medicinsk vård..

Vid allvarligt asteniskt-depressivt syndrom utvecklas autonoma störningar. Läkare associerar detta fenomen med nervsystemets särdrag, som styr alla interna processer. De vanligaste problemen i samband med psykiska störningar är matsmältningsbesvär. Dyspeptiska symtom inkluderar illamående, kräkningar, diarré eller omvänt förstoppning. Tarmperistaltik bestäms till stor del av en persons känslomässiga tillstånd, liksom fysisk aktivitet under dagen. Med asthen-depressivt syndrom registreras också svåra migrän. De är ofta associerade med reflex vasospasm i hjärnkärlen. Patienter klagar också på ökad svettning, vilket sker utan någon uppenbar anledning. Hos män är ett vanligt symptom en minskning av libido eller en fullständig brist på sexlust. Det rättvisa könet möter menstruations oegentligheter. Samtidigt avslöjas inga uppenbara skäl för ett sådant misslyckande som ett resultat av att man genomgått en gynekologisk undersökning..

Hos personer som är predisponerade för psykiska störningar, framkallar astenisk-depressivt tillstånd förekomsten av visuella och hörselhallucinationer. Sådana fall är sällsynta och anses vara de allvarligaste. Fantomsmärtor registreras också i olika delar av kroppen..

Hos barn

Ungdomspatienter har också psykiska problem. De initieras både av effekterna av stress och är förknippade med hormonella förändringar i kroppen. De viktigaste manifestationerna av asteniskt-depressivt syndrom inkluderar:

  1. Barns oförmåga att koncentrera sig och avsluta vad han började. Detta märks särskilt i inlärningsprocessen..
  2. Viktminskning eller snabb viktökning. Dessa förändringar är förknippade med nedsatt aptit..
  3. Plötsliga humörsvängningar, liksom ett barns brist på kommunikation eller aggression.
  4. Små patienter är mindre benägna att drabbas av sömnlöshet än vuxna. För ungdomar är haverier vanligare. De kan hålla sig vaken hela natten och vara slö och deprimerad nästa dag..

Om du upplever dessa symtom måste du träffa en läkare.

Det är viktigt att ta reda på den exakta orsaken till bildandet av den kliniska bilden. I vissa fall är sådana manifestationer associerade med en funktionsstörning i de inre organen.

Vad är risken för depression

Vem som helst kan få syndromet. Inte varje individ inser att han har tecken på en psykisk störning. Han tillskriver alla sina problem till dålig sömn, mat, tidsbrist etc. En sådan sjukdom försvinner inte på egen hand, och du måste verkligen bli av med den..

Symtom på depression kan också ses hos barn och ungdomar. De skiljer sig något från vuxna:

  • dålig sömn eller sömnlöshet
  • ingen aptit;
  • ångest;
  • misstanke;
  • aggressivitet;
  • isolering;
  • förföljelsemani;

Syndromet kan leda en person till abstinens

  • olika fobier;
  • dålig skolprestanda;
  • svårigheter att förstå med föräldrar;
  • konflikter med klasskamrater och lärare.

Allt detta måste upptäckas och botas i tid. Ett långvarigt tillstånd av apati kan vara livshotande, eftersom ett stort antal offer tänker på döden. Kom ihåg att allt är botbart, det viktigaste är den sjuka personens önskan och en professionell hjälp. Psykiatriker, terapeuter, endokrinologer och psykologer hjälper en person med depression.

Kostjusteringar

Astenisk depression lämpar sig inte bara för medicinering utan också för andra behandlingsmetoder. I synnerhet är detta en speciell diet. Det kräver inte en stark kostbegränsning. Du behöver bara skapa en hälsosam kost och ge upp fet mat.

Ett dåligt humör är "vanligt" att äta söt. Kvinnor älskar särskilt att göra detta. Men sådana åtgärder kan bara orsaka försämring och tyngd i magen. Under behandlingen är det nödvändigt att diversifiera din kost med friska proteiner (kött, fisk, ägg, mejeriprodukter), kolhydrater (spannmål, baljväxter) och fetter (nötter, torkad frukt). Samtidigt, i kosten, måste du följa åtgärden: äta i små portioner 5-6 gånger om dagen.

  • https://3aaa-sp.ru/lechenie-asteno-depressivnogo-sindroma/
  • https://onevroze.ru/prichiny-razvitiya-i-simptomy-asteno-depressivnogo-sindroma.html
  • https://depressio.ru/nevrozy/173-asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://VitaPortal.ru/medicine/psihiatriya-i-dushevnye-bolezni/asteno-subdepressivnyj-sindrom-i-depressiya-v-chem-otlichi
  • https://prosindrom.com/neurological/asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/asteno-depressivnyj-sindrom

Diet

En speciell diet hjälper till att lyckas bota. Det händer till och med att när man använder det kanske en person inte behöver antidepressiva medel alls. Vad antidepressiva dieten rekommenderar:

  • Äter gröt.
  • Nötter.
  • Torkade frukter.
  • Var noga med att komplettera kosten med baljväxter.

Du måste också äta magert kött, ägg, mejeriprodukter. Var noga med att dricka en kurs vitaminer. Du kan använda ett komplex för gravida kvinnor - dessa vitaminer har vanligtvis den mest balanserade sammansättningen. Det rekommenderas att maximera söta saker. Speciellt är det omöjligt att äta feta söta sötsaker, eftersom syndromets manifestationer förstärks när de används. Du kan använda mörk choklad eller bananer; dadlar och katrinplommon med honung kommer också att ersätta godis perfekt..

Skillnader från depression och asteni

Denna typ av störning observeras främst hos personer med neuroser, somatiska sjukdomar eller cyklotymi. Patienter noterar att, utan någon uppenbar anledning, tappar livet plötsligt sin mening och själen blir tung. Symbiosen av asteni och depression i form av nervös utmattning manifesterar sig ofta i slutet av vintern, när det inte finns tillräckligt med soligt väder..

Asteni uttrycks i snabb trötthet, ångest, depression (kroniskt trötthetssyndrom). Följande symtom på depression vid denna psykiska störning är:

  • Matsmältningsproblem;
  • sömnlöshet eller överdriven sömnighet
  • aptitbrott
  • minskad libido.

Depression behandling

I detta tillstånd ordineras antidepressiva medel. I de minst svåra situationerna föreskrivs följande:

  • lugnande medel mot depression;
  • lugnande medel;
  • antipsykotika;
  • stimulantia;
  • nootropics.

Huvudbehandlingen för denna sjukdom är psykoterapi. Det låter dig identifiera orsakerna till sjukdomen och eliminera dem. Denna metod för behandling av neurotisk depression hjälper patienter att hitta okontrollerbara orsaker till lidande och hantera alla negativa faktorer..

Genomför psykoterapi

Behandlingen beror på kännetecknen för nervsystemet. Påverkan utförs på tre nivåer. De listas i tabellen.

NivåBeskrivning
MentalTerapi består i att patienten får ny information från en specialist. Huvudmålet med exponering är att eliminera enstaka tecken på störningen.
PsykofysiologiskBaserat på konstruktionen av återkopplingen tillämpas analysatorernas egenskaper. Reflexmekanismer är kopplade till arbetet. Som ett resultat av hjälp från en psykolog återställs den emotionella statusen och patientens livskvalitet förändras avsevärt till det bättre..
Neurovegetativ-somatiskAlla manifestationer av sjukdomen elimineras med hjälp av specialutbildningar.

Om psykoterapi inte hjälper, ordineras patienten läkemedel mot depression..

Musik terapi

Hur hanterar man depression hos kvinnor? Musikterapi är ett bra alternativ till medicinering. Patienter rekommenderas att lyssna på musik vars ljud har en positiv effekt på den emotionella bakgrundens tillstånd.

Enligt psykoterapeuter är den bästa effekten:

  • Kinesisk musik;
  • klassisk musik;
  • speciell helande musik för att lugna ner sig.

I det första steget av behandlingen utförs musikterapi i en klass med en specialist. Sedan lyssnar på musik sker hemma..

Hur man hanterar depression hos män? Behandlingstaktik beror inte på en persons kön.