Panikattacker. och hur man kan bli av med dem (Elena Skibo)

Hej, rädda och andra läsare av boken. Jag har tränat psykoterapi i nästan 20 år, under de senaste sju åren har många patienter behandlats med diagnosen "Panikattacker". Jag vill berätta om panikattacker, och om du förstår vad jag har förklarat och följer några tydliga, tillgängliga rekommendationer kommer du att bli av med panikattacker. Resultatet av psykoterapi: ”Jag fick det! Jag vet vad jag ska göra!". Garantier - 100% om rekommendationerna genomförs helt.

Innehållsförteckning

  • Introduktion
  • PA, definition, symtom, ICD-10. Reaktiv depression. Atypiska panikattacker
  • Patogenes
  • Psykoterapi för panikattacker, funktioner, kontraindikationer
  • Kunskap

Detta är ett inledande utdrag ur boken Panic Attacks. och hur man kan bli av med dem (Elena Skibo) tillhandahålls av vår bokpartner - företaget Liters.

PA, definition, symtom, ICD-10. Reaktiv depression. Atypiska panikattacker

"PANIK (från den grekiska panikon - oaccountable skräck) är ett psykologiskt tillstånd orsakat av det hotande inflytandet från yttre förhållanden och uttryckt i en känsla av akut rädsla som griper en person, en okontrollerbar och okontrollerbar önskan att undvika en farlig situation.".

”ANXIETY är en negativt färgad känsla som uttrycker en känsla av osäkerhet, förväntan på negativa händelser, svårt att definiera förmaningar. Stor mental agitation, ångest, förvirring. Signal för överhängande fara. Till skillnad från orsakerna till rädsla är orsakerna till ångest vanligtvis inte igenkända, men det hindrar en person från att delta i potentiellt skadligt beteende eller uppmuntrar honom att vidta åtgärder för att öka sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av händelser..

Internationell klassificering av sjukdomar-10

ICD-10-kod F41.0.

”Huvudsymptomet är upprepade attacker av svår ångest (panik), som inte är begränsade till en viss situation eller omständigheter och därför är oförutsägbara. Som med andra ångestsjukdomar varierar de dominerande symtomen från patient till person, men vanliga symtom är plötsliga hjärtklappning, bröstsmärtor, kvävning, yrsel och känslor av orealitet (depersonalisering eller derealisering). Sekundär rädsla för döden, förlust av självkontroll eller galenskap är också nästan oundviklig. Attacker varar vanligtvis bara minuter, men ibland längre; deras frekvens och sjukdomsförlopp är ganska varierande. I en panikattack upplever patienter ofta kraftigt ökande rädsla och autonoma symtom, vilket leder till att patienter snabbt lämnar platsen där de är. Om detta inträffar i en specifik situation, till exempel i en buss eller i en folkmassa, kan patienten därefter undvika situationen. På samma sätt orsakar frekventa och oförutsägbara panikattacker rädsla för att vara ensam eller visa sig på trånga platser. En panikattack resulterar ofta i en ihållande rädsla för en annan attack..

Diagnostiska instruktioner:

I denna klassificering betraktas en panikattack som inträffar i en etablerad fobisk situation som ett uttryck för svårighetsgraden av fobi, som bör beaktas vid diagnosen först. Panikstörning bör diagnostiseras som den primära diagnosen endast i frånvaro av någon av fobierna i F40.-.

En tillförlitlig diagnos kräver att flera allvarliga autonoma ångestattacker inträffar under en period av cirka en månad:

a) under omständigheter som inte är relaterade till ett objektivt hot,

b) attacker bör inte begränsas till kända eller förutsägbara situationer;

c) mellan attackerna bör staten vara relativt fri från ångestsymtom (även om föregripande ångest är vanlig).

Differentiell diagnos:

Panikstörning måste särskiljas från panikattacker som uppstår som en del av etablerade fobiska störningar, som redan noterats. Panikattacker kan vara sekundära till depressiva störningar, särskilt hos män, och om kriterier för depressiv störning också är uppfyllda, bör panikstörning inte betraktas som den primära diagnosen..

Enligt varaktigheten för det reaktiva tillståndet, i den moderna klassificeringen - "Störningar associerade med stress och nedsatt anpassning", finns det kortvariga (högst 1 månad) och långvariga (från 1-2 månader till 2 år) depressiva reaktioner.

En attack av akut ångest (panik) åtföljs av obehagliga fysiska förnimmelser och psykiskt obehag:

• Hjärtklappning, snabb puls, hjärtsvikt.

• Smärta eller obehag i vänster sida av bröstet.

• Andfåddhet, snabb andning, andfåddhet.

• Svettningar, stickningar eller domningar i händer och fötter.

• Frossa, skakningar, känsla av inre skakningar.

• Illamående, obehag i buken.

• Yrsel eller yr.

• Rädsla för att bli galen eller begå en okontrollerbar handling.

• Känner mig orealistisk om vad som händer.

När panikstörningen förvärras inträffar följande förändringar: enstaka attacker blir vanligare. Nya symtom uppträder - konstant rädsla för hälsan, bildandet av undvikande beteende (en person slutar gå ut, åka i transport, arbetsförmågan minskar), planera varje steg, baserat på det faktum att en attack kan börja när som helst.

I sådana situationer diagnostiserar läkare, neurologer, kardiologer, terapeuter:

• "vegetativ-vaskulär dystoni" (VVD);

• "ångestsyndrom" eller "ångest-depressivt syndrom".

Diagnosen "vegetativ-vaskulär dystoni" beskriver somatiska problem i det autonoma nervsystemet. Det vill säga, rotens problem är fysiologiska störningar, och psykologiska problem uppstår senare som en konsekvens av detta.

Diagnosen "panikstörning" i den 10: e upplagan av International Classifier of Diseases finns i kolumnen "Mental and Behavioral Disorders". Vilket innebär: vid behandling av panikattacker bör fokus vara på psyket, inte fysiologi.

Den interictal perioden i panikattacker kan pågå från flera timmar till flera år. Det har följande symtom:

• Ständig förväntan på en ny panikattack.

• Besöka läkare och göra många undersökningar.

• Frekventa upprepade tankar om vad som hände, ständigt prata om dina problem.

• Söka på Internet efter information om panikattacker, besöka forum, "piska upp skräck".

• Undvik situationer som kan orsaka en attack av panikattack, ändra den allmänna bilden av beteendet, ändra livsstilen, begränsningar för många typer av aktiviteter.

• Ökad uppmärksamhet åt dina kroppssignaler.

• Tillgång till läkemedel som kan hjälpa till, köp av blodtrycksmätare, konstant blodtrycksövervakning.

• Rädsla för folkmassor (transport, folkmassa).

• Rädsla för öppet utrymme eller rädsla för slutna utrymmen.

• Rädsla för att ett anfall kan inträffa när som helst.

• Gradvis bildning av depression.

Reaktiv depression är ett brott mot den emotionella sfären som uppstår till följd av någon allvarlig stressig situation.

Bland de vanligaste orsakerna till reaktiv depression: en älskades död, upplösning av en nära anhörig, skilsmässa, konkurs, ekonomisk ruin, arbetsförlust, tvister, stora konflikter på jobbet, allvarliga materiella förluster, uppsägning, plötsliga livsstilsförändringar, omlokalisering, medicinsk sjukdom, kirurgiska ingrepp, etc..

Reaktiva depression symtom:

• ständigt deprimerad humör;

• aptitlöshet och därmed viktminskning;

• pessimistisk inställning till livet;

• retardation i rörelser och mentala reaktioner;

• huvudvärk, andningssvårigheter och andra autonoma störningar;

• konstant koncentration av medvetandet på en fullbordad händelse;

• djup förtvivlan, rädsla, tankar om döden.

Anlag för panikattacker.

• patologisk utbildning i barndomen;

• funktioner i nervsystemet, temperament;

• personliga egenskaper (misstänksamhet, intryckbarhet, impulsivitet, sårbarhet, tendens att fixera känslor);

• demonstrativ-hysterisk karaktärisering;

• egenskaper hos hormonnivåer, sjukdomar i det endokrina systemet.

Atypisk panikattack. En person kanske inte känner känslorna av rädsla, ångest; sådana panikattacker kallas "panik utan panik" eller "osäkra panikattacker".

Det manifesteras av följande symtom:

• irritationskänsla (melankoli, depression, hopplöshet);

• lokal smärta (huvudvärk, smärta i hjärtat, buken, ryggen);

• känsla av "klump i halsen";

• känsla av svaghet i armar eller ben;

• nedsatt syn eller hörsel;

• nedsatt tal eller röst;

• illamående eller kräkningar.

Efter den första attacken eller nästa attack av rädsla går en person till sjukhuset och hänvisar först till en terapeut, kardiolog, gastroenterolog eller neurolog. Kommer sällan till en psykiater som ordinerar antipsykotika, antidepressiva medel, lugnande medel, från vilka effekten, om det händer, är obetydlig och kortvarig. Läkemedlen undertrycker främst symptomet, minskar ångest, men de eliminerar inte huvudorsaken till rädsla. Och i bästa fall rekommenderar läkare att besöka en psykoterapeut, och i värsta fall behandlar de obefintliga sjukdomar eller rycker på axlarna och ger "banala" rekommendationer: få mer vila, spela sport, bli inte nervös, drick vitaminer, valerian eller novopassit.

Behandling av panikattacker är en psykoterapeut, som en person vanligtvis inte kommer omedelbart till, efter utvecklingen av depression och försämrad livskvalitet. Ju tidigare en person vänder sig till en psykoterapeut i det här fallet, desto snabbare och lättare blir behandlingen..

Innehållsförteckning

  • Introduktion
  • PA, definition, symtom, ICD-10. Reaktiv depression. Atypiska panikattacker
  • Patogenes
  • Psykoterapi för panikattacker, funktioner, kontraindikationer
  • Kunskap

Detta är ett inledande utdrag ur boken Panic Attacks. och hur man kan bli av med dem (Elena Skibo) tillhandahålls av vår bokpartner - företaget Liters.

Panikattack

Panikattack i sig betyder attacker som plötsligt börjar hos en person och åtföljs av intensiv rädsla med ett antal karakteristiska symtom. Panikattack, vars symtom särskilt uttrycks i ökad hjärtfrekvens, svettning, blekhet, andningssvårigheter och andra manifestationer, varar inte mer än en timme och uppträder i genomsnitt upp till tre gånger i veckan.

allmän beskrivning

Panikattacker kan förekomma i olika situationer, men oftast uppstår de när patienter är i kollektivtrafik, i trånga utrymmen och på trånga platser. I de flesta fall finns det inga synliga orsaker till att de inträffar, ingenting hotar patientens hälsa eller liv (vilket också gäller för nära och kära och människor i närheten). Således skulle det inte vara en överdrift till analogi med en åska som uppstår ur det blå när man överväger detaljerna i förekomsten av panikattacker..

Panikstörning är relevant för cirka 5% av befolkningen; medelåldern för patienter som upplever attacker är 20-30 år. Som kan antas, med fokus på ålderskategorin, är orsaken till detta specifika åldersintervall den allmänna betydelsen av denna period för en person, för det är just nu som händelser som är viktigast för honom inträffar. Följaktligen har dessa händelser därefter en betydande inverkan på bildandet av en person som person. Statistik visar också att kvinnor har tre gånger större risk att få panikattacker..

Inhemska experter har länge använt (och används fortfarande) sådana definitioner av detta fenomen som "kardioneuros", "vegetativ kris", "neurocirkulatorisk dystoni (NCD)", "sympathoadrenalinkris", "vegetativ-vaskulär dystoni, kännetecknad av en krisförlopp", som återspeglar idén om sjukdomen angående störningar i det autonoma nervsystemet baserat på det symptom som är det ledande i det.

"Panikattack", liksom "panikstörning", som termer av ett specifikt tillstånd, kännetecknas av världsomspännande erkännande, efter att ha införts i den internationella klassificeringen av sjukdomar. Samtidigt är relevansen för patienten av panikattacker inte alls en direkt indikation på att han har panikstörning..

Det bör noteras att panikattacker i sig kan fungera som ett symptom och därigenom påverka somatoformfunktioner, feokromocytom, depressiva störningar och fobier, hjärtsjukdomar, mitokondriella och endokrinologiska sjukdomar etc. Dessutom kan intaget av vissa läkemedel påverka deras förekomst. Som ett sätt att bestämma graden av svårighetsgrad som kännetecknar panikattacker använder specialister en svårighetsgrad som motsvarar detta mål för att bestämma egenskaperna hos panikstörning. För detta kan också frågeformulär och tester som motsvarar specifikationerna användas..

Orsaker till panikattacker

När det gäller frågan om orsakerna till panikattacker finns det inget klart svar ännu. I de flesta fall är experter av den uppfattningen att utvecklingen av panikattacker inträffar hos personer som har varit tvungna att vara i en långsiktig situation i en psyko-traumatisk skala, en enda förekomst av en allvarlig stressig situation utesluts inte.

I motsats till de accepterade versionerna av orsakerna indikeras det att inte alla som befinner sig i en viss livstid i en svår situation i detta avseende står inför panikattacker. Med hänsyn till detta kan det noteras att i detta fall ärftlig benägenhet, personlighetsdrag, temperament, hormonell status etc. spelar en viktig roll. Så till exempel, på grundval av vissa studier om sådana reaktioner, avslöjades det att kategorin personer som har låg nivå av träningstolerans är predisponerad för panikreaktioner. Dessutom uppträder panikattacker ofta mot bakgrund av vissa sjukdomar relaterade till inre organ (bukspottkörteln, sköldkörteln, hjärtat).

För att avsluta det är det möjligt att utpeka en benägenhet för panikattacker av alkoholmisbrukare, vilket är särskilt viktigt för den så kallade "baksmälla" (det vill säga med abstinenssymptom).

Panikattack: klassificering

Panikattacker kan delas in i tre typer baserat på egenskaperna hos deras förekomst:

  • Spontan panikattack. Den manifesterar sig plötsligt utan att det finns predisponerande orsaker och omständigheter för det.
  • Situationspanikattack. Denna variant av en panikattack är relevant när upplevelser uppstår mot bakgrund av en specifik psykotraumatisk situation, dessutom kan den också uppstå som ett resultat av en persons känsla av förväntan på en sådan situation..
  • Villkorlig-situationell panikattack. Oftast manifesterar sig denna typ av attack som ett resultat av exponering för en kemisk eller biologisk "aktivator". I synnerhet kan detta vara alkoholkonsumtion, förändringar i hormonnivåer etc. Det bör noteras att anslutningen i detta fall inte alltid kan spåras.

Panikattack symtom

Baserat på de medföljande kliniska manifestationerna särskiljs panikattacker i sin typiska eller atypiska form. Under tiden är det möjligt att definiera en viss konvention, eftersom variationerna i manifestationerna av dessa tillstånd kan karaktäriseras av en mycket större bredd beroende på den specifika situationen och patienten, som båda har anfall, kan skilja sig åt. Låt oss dröja vid de alternativ som vi har belyst och de symtom som finns i dem.

  • Typisk panikattack, främst för denna typ av panikattacker, är en kurs karakteristisk i kombination med kardiovaskulära symtom. Det är anmärkningsvärt att det är just på grund av de karakteristiska manifestationerna som oftast anledningen till att ambulansen anropades och patientens efterföljande sjukhusvistelse noteras. Detta är inte förvånande, eftersom detta inkluderar avbrott i hjärtats arbete, svår takykardi, varierande smärtintensitet i regionen bakom bröstbenet - allt detta kan inte tvinga patienter att tänka på hur brådskande en allvarlig hjärtsjukdom är för dem. Dessutom kan blodtrycket öka i stor utsträckning i denna situation. På grund av rädslan för en gradvis utveckling av en hypertensiv kris, liksom komplikationerna i den, mäter patienterna ständigt sitt blodtryck, även under interictalperioden. Ett annat klagomål från patienter är en känsla av kvävning. Bland de typiska manifestationerna av en panikattack är också rädsla (i synnerhet rädsla för döden), illamående, värmevallningar / värmevallningar, derealisering, yrsel..
  • Atypisk panikattack. En sådan attack övervägs vid utveckling av följande symtom: hörsel / synskada, gångstörningar, muskelkramper, kräkningar, medvetslöshet, "klump i halsen". Slutförandet av en attack inträffar ofta med riklig urinering.

Panikattacker kännetecknas av progression och når ett maximum under en kort tidsperiod, och det är det som skiljer dem från sjukdomar av somatisk natur. I detta fall inträffar alltid anfall plötsligt. Oftast förekommer panikattacker under vakenhet, om utvecklingen av detta tillstånd noteras i en dröm, åtföljs detta av kursens allmänna svårighetsgrad och en ökning av dess varaktighet.

Om vi ​​tar hänsyn till längden på perioden mellan attackerna kan vi se att den skiljer sig avsevärt hos var och en av patienterna, allt från flera dagar / månader till flera år. I allmänhet kännetecknas denna period av den gradvisa utvecklingen av depression, som inträffar som ett resultat av täta tankar om möjligheten till sådana attacker, rädslor som kokar ner till tankar om förekomsten av en allvarlig somatisk sjukdom, etc. Faktum är att de första episoderna av en panikattack alltid är ett outplånligt märke i hans minne, på grundval av vilken en sådan förväntan dyker upp, vilket i sin tur förstärker möjligheten till återfall..

När en panikattack upprepas i situationer som liknar tidigare situationer, där detta tillstånd tidigare manifesterades, börjar patienten utveckla ett begränsande beteende där han försöker undvika sådana potentiellt farliga situationer och platser som provocerar utvecklingen av en attack (folkmassor, transport etc.). etc.). På grund av uppkomsten av sådan ångest utvecklas agorafobi, där patienten, när det blir klart, undviker specifika platser och situationer. Med en ökning av symptomatologin, som är karakteristisk för den, inträffar en gradvis social felanpassning, på grund av vilken det senare är svårt för patienter att lämna sitt hem eller tvärtom att vara ensamma med sig själva. I det här fallet utsätter de sig frivilligt för husarrest eller blir bokstavligen en börda för människorna omkring dem..

Med relevansen av agorafobi vid panikstörning kan man dra slutsatsen att denna sjukdom är allvarligare, vilket följaktligen bestämmer den sämsta prognosen för den och bestämmer behovet av en annan, djupare behandlingstaktik. Med tillägg av reaktiv depression som inträffar mot bakgrund av panikattacker finns det också ett uttalande om förvärringen av sjukdomen, vilket är särskilt allvarligt om patienten inte förstår det tillstånd i vilket han befinner sig, i frånvaro av stöd och hjälp från släktingar, och även i avsaknad av lättnad.

Behandling för panikattacker

För en tid sedan reducerades behandlingen av panikattack uteslutande till användningen av lämpliga läkemedel. I synnerhet inkluderar dessa lugnande medel, med vars hjälp det blir möjligt att eliminera överdriven ångest som är relevant för patienten. Specialisten väljer det läkemedel som bäst passar patientens livsstil. Det är anmärkningsvärt att användningen av dessa läkemedel gör det möjligt att eliminera symtomen på en panikattack i form av humör och sömnstörningar. Samtidigt kan lugnande medel, som alla andra läkemedel, ha ett antal biverkningar, när de uppträder måste du kontakta din läkare - det är han som kommer att bestämma det lämpligaste doseringsalternativet och funktionerna i efterföljande behandling.

Det finns också läkemedel som inte tillhör de potenta, av typen lugnande medel. De säljs utan recept, och med deras hjälp blir det möjligt att lindra patientens tillstånd vid en attack. Bland dessa finns medicinska örter, kamomill, björklöv, moderurt. Det vanligaste och effektivaste alternativet från denna grupp är valerian, som i tabletter när en attack inträffar kan användas i mängden två enheter. I det här fallet kan du köpa något annat läkemedel som inte kräver recept, men som liknar effekten av lugnande medel: grandaxin, normoxan, persen, novo-passit, afobazol och andra..

Under tiden är behandling uteslutande med användning av mediciner, som vi ursprungligen noterade, för närvarande inte avancerad, eftersom psykoterapi manifesterar sig från den bästa sidan i denna fråga. Som regel skickas patienten till en terapeut, neurolog, kardiolog efter att den första panikattacken uppträtt och var och en av dessa specialister definierar inte sin egen störningsprofil. Till psykoterapeuten, som patienten initialt behöver, kommer han främst till det ögonblick då han når ett tillstånd av depression eller betydande försämring, noterat i livskvaliteten.

I receptionen förklarar psykoterapeuten för patienten vad som exakt händer med honom, avslöjar sjukdomens egenskaper, sedan väljs taktiken för den efterföljande hanteringen av sjukdomen. Behandling av panikattacker i detta fall kan reduceras till två, olika från varandra, principer, eftersom de är psykoterapeutiska eller psykofarmakologiska.

Psykoterapeutisk behandling innebär valet av en behandlingsmetod, som kan inkludera symtomatisk psykoterapi. Användningen syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen eller i djup psykoterapi, vilket gör att du kan identifiera och eliminera de verkliga orsakerna som ledde till utvecklingen av denna sjukdom. Det beteendemässiga sättet att behandla definierar terapeutens mål i form av att hjälpa personen att klara av panikattacker på egen hand. Lämpliga tekniker används som gör det möjligt att minska ångestnivån för patienten omedelbart när han får en attack. Dessutom undersöker och korrigerar läkaren patientens tankar i kombination med hans beteende och definierar specifika rekommendationer utifrån dem. Naturligtvis övervägs i varje fall en individuell lösning angående den erforderliga tekniken..

När det gäller den psykofarmakologiska behandlingen av attacker väljs vid behov en sådan effekt antidepressiva medel som paroxetin, fluoxetin. Läkemedlen tas under lång tid (cirka sex månader eller mer). Användning av lugnande medel är möjlig, men det finns tidsbegränsningar. En välsmakande och hälsosam kost rekommenderas, uteslutande av droger, alkohol och mediciner med självtaget, på grund av vilket problemet bara förvärras. Denna typ av behandling är effektiv för de flesta patienter, men det är fortfarande möjligt att återkomma.

Utseendet på symtom, som i deras manifestationer visar den möjliga relevansen av en panikattack, kräver först och främst en överklagande till en psykiater-psykoterapeut. Dessutom är behovet av att besöka de tidigare listade specialisterna inte uteslutna: terapeut, neuropatolog, kardiolog.

Panikattack symtom

Att känna rädsla är en helt normal förmåga hos kroppen, som producerar hormonet adrenalin, utformat för att skydda en person från yttre negativa influenser. När en stor mängd av rädslahormonet släpps ut i blodet stiger trycket, hjärtfrekvensen ökar, syrenivån ökar (det är omöjligt att andas djupt) och andra symtom uppträder. Dessa faktorer ökar styrka, uthållighet, upphetsning - allt som en person behöver när han står inför fara..

Men tänk om svettningar, kyla eller domningar i extremiteterna och ansiktet, oupphörlig och ologisk rädsla plötsligt överväldigade kroppen utan någon saklig anledning (det finns inget verkligt hot mot livet)? En otränad person går vilse i tron ​​att sådana symtom är resultatet av en allvarlig sjukdom. Tänk på bilden av symtomen vid panikattacker och ta reda på hur de är förknippade med olika fobier.

Primära symtom på panikattack

Ett kännetecken för den första panikattacken är dess oförutsägbarhet: du kan inte förutse i förväg när och var en panikattack kommer att starta. Allt börjar med det faktum att vissa fenomen eller händelser uppfattas av en person som farliga utan anledning. Huvudorsaken till en panikattack uppträder - rädsla. Epinefrin orsakar de främsta symptomen på panikstörning: snabb hjärtfrekvens och andfåddhet.

Då utlöser kroppen sekundära symtom, och alla människor har dem - så fungerar adrenalin. Frågan är, på vilka symtom en person fokuserar hans uppmärksamhet och vad är han rädd för.

Sekundära symtom på panikattack

Det finns många av dem - mer än 30 arter. I slutändan kommer utseendet och utvecklingen av vissa symtom ner på vad personen själv fokuserar på. Rädsla för vissa konsekvenser och framkallar i framtiden upprepningar av panikattacker.

Rädsla för ditt liv (thanatophobia - rädsla för döden)

Detta inkluderar fysiologiska symtom som patienten misstänker kan leda till döden:

  1. Kardiofobi (rädsla för hjärtstillestånd): snabb hjärtslag; klämmer i bröstet smärta i solplexus; högt blodtryck; orimlig skakning; spänningar i kroppen är det omöjligt att slappna av musklerna.
  2. Anginofobi (rädsla för kvävning) och rädsla för svimning: andningssvårigheter; i bröstet och halsen det är omöjligt att få andan, ta ett djupt andetag; yrsel; illamående; snabb puls; svaghet i knäna buller i öronen täthet i templen; försämrad syn torrhet och klump i halsen.
  3. Rädsla för gastrointestinal sjukdom (inklusive rädsla för att få cancer): magkramper; frekvent uppmaning att använda toaletten; rapningar illamående; tarmkramper och smärta.

Dessa är huvudtyperna av fysiologiska symtom som uppträder selektivt hos personer med panikattacker..

Rädsla för din psyke (normalitet, tillräcklighet)

Rädslan för att bli galen, förlora kontrollen över ditt sinne och kropp, råder i denna kategori av paniksymtom:

  1. Avpersonalisering. Detta är en mental känsla som om kroppen inte tillhör en person. Han kan titta på sig själv från utsidan, men han kan inte kontrollera kroppen. Ytterligare fysiologiska symtom: tyngd i kroppen, bomullsfötter, domningar i armar och ben, kalla händer, rörelsestyvhet.
  2. Derealisering. Oförmågan att tänka klart och logiskt, oförmågan att inse var en person är, vad han gör, varför han står här osv. Verkligheten runt är förvrängd, tunneln kan tänka sig, visuellt avstånd för objekt, en förändring i deras färg, storlek, etc. Från sidan av kroppen : spridd uppmärksamhet, oförmåga att fokusera på föremål, muskelspänningar, dimma i ögonen.

Under denna period är patienten rädd för att förlora kontrollen över sig själv och tror att sådana symtom kommer att leda honom till galenskap..

Rädsla för reaktioner från människor runt omkring

Denna kategori hänvisar också till psykologiska symtom, men uttrycker sig i en fysiologisk aspekt, det vill säga den förenar de ovan nämnda första och andra grupperna. Patienten är rädd att människorna omkring honom kommer att märka följande yttre förändringar hos en person som är känslig för panikattack:

  1. Ökad svettning.
  2. Handskakningar, kroppsskakningar, svaghet.
  3. Styvhet i rörelse, tyngd i armar och ben (det är omöjligt att höja en arm utan att darras).
  4. Rödhet i ansiktet, fläckar i nacken och bröstet.
  5. Ansträngd andning.

Faktum är att patienten själv tillför bränsle till tanken att människorna omkring honom kommer att märka liknande symtom. Övning visar att en person främst är bekymrad över sitt utseende och sällan ägnar uppmärksamhet åt andra människor.

Atypiska manifestationer av panikattacker

De är mindre vanliga än typiska och är mest fysiologiska. Som ett resultat kan patienten och läkaren vilseleds:

  1. Muskelspänningar, kramper.
  2. Tydlig gångstörning.
  3. Känsla av kroppsbågning.
  4. Afasi (uppenbara talstörningar).
  5. Hysteri, depression, en känsla av hopplöshet.

Orimligt gråt är sällsynt och kan förväxlas med PMS hos kvinnor, med tecken på graviditet och hormonella störningar. För förtydliganden måste du kontakta en specialist.

Skillnad mellan symtom på panikattacker och andra sjukdomar

Den slutgiltiga diagnosen ställs av en läkare som är specialiserad på panikattacker, eftersom en annan sjukdom kan vara förklädd till en psykisk störning. Det finns ett antal vanliga egenskaper som kan hjälpa till att skilja mellan symtom i en liknande serie. Låt oss lista funktionerna i staten under en panikattack:

  1. Varaktighet. Alla symtom försvinner så plötsligt som de dök upp - i slutet av attacken.
  2. Smärtsamma känslor. Med en psykosomatisk sjukdom uppträder smärtan oväntat, är lokal till sin natur (rör sig inte till andra delar av kroppen) och försvinner snabbt.
  3. Svårt att andas. Om det finns ytterligare symtom (buksmärta, stelhet) är det ett symptom på panikstörning.
  4. Tid. Den genomsnittliga varaktigheten för ett panikattack är 15–20 minuter. Anfallets topp inträffar vid den 10: e minuten.
  5. Stickningar i armar och ben, domningar. Det är inte lokaliserat på ena armen eller benet, men påverkar flera delar av kroppen samtidigt.

Detta är en allmän egenskap som inte tar hänsyn till många individuella manifestationer av panik hos olika människor..

Panikattack hos barn och ungdomar

Som regel är det en följd av två faktorer:

  1. Social. Rädsla för människor runt, trånga utrymmen, starka emotionella chocker kan orsaka panik hos barn i skolåldern.
  2. Hormon. Det förekommer hos barn från 11 till 17 år, är en följd av hormonella förändringar och kroppsförnyelse. Det åtföljs av ökad tårighet, attacker av aggression, oförmåga att bedöma situationen tillräckligt etc..

Föräldrar kan påverka deras barns tillstånd. Först bör du lugna ner honom under en panikattack, visa att du har fullständig kontroll över situationen. I inget fall ropa på barnet eller straffa honom! Ett sådant beteende kommer bara att förvärra situationen, tonåringen kommer att dra sig tillbaka till sig själv och panikstörningar kommer att besöka honom ännu oftare..

Nästa steg för föräldrarna ska vara en resa med barnet till läkaren. Vanligtvis förskrivs milda läkemedel och kognitiv terapi.

Konsekvenser av panikattacker

I motsats till vad många tror, ​​bör det noteras att denna sjukdom har en psykologisk grund, vilket innebär att den inte bär fysiologiska konsekvenser. Men en persons tillstånd kan förvärras med tiden, panikattacker kommer att bli mer störande, deras natur blir intensivare. För att inte ta dig till neuros bör du rådfråga en psykiater.

Hur man kan bli av med panikattacker

Människor har lärt sig om begreppet panikattack för inte så länge sedan. Forskare har ännu inte räknat ut orsakerna till en sådan reaktion, och faktiskt lider åtminstone 10% av befolkningen av plötsliga attacker av rädsla, som är nästan omöjliga att kontrollera..

Panikattacker är en ganska vanlig sjukdom, men många människor som lider av denna sjukdom misstänker inte att den kan kontrolleras eller helt elimineras. Panikattack-syndrom tillåter inte att leva fullt, eftersom en person upplever ständigt negativa känslor (rädsla, panik). Patienter söker inte ens hjälp, eftersom de felaktigt tror att panikattacker är en obotlig psykisk störning, andra tar inte avvikelsen på allvar och hoppas att "det kommer att försvinna av sig själv.".

Panik är kroppens normala svar på en stressig situation. Bara varför uppstår rädsla på egen hand, utan någon uppenbar anledning?

Vad det är

Denna patologi förekommer främst hos den yngre generationen (vid 20-30 års ålder). Det kvinnliga könet är mer mottagligt för sjukdomen än hanen. Under en panikattack producerar kroppen massiva mängder adrenalin, ett hormon som förbereder kroppen för en farlig situation. Den samlar alla kroppens resurser och leder dem till två huvudsyften: skydd eller flygning.

Efter frisättning av adrenalin i blodomloppet accelererar hjärtslag och andningshastighet, vilket leder till en minskning av mängden kolmonoxid i blodet. Som ett resultat börjar patienten bli yr, han kan inte fokusera blicken och domningar känns i armar och ben. Denna reaktion från kroppen till fara är helt normal..

Baserat på ovanstående är en panikattack helt enkelt ett fel i kroppssystemet, vilket provar aktiveringen av det "skyddande" läget utan någon uppenbar anledning.

Varianter av sjukdomen

Det finns flera typer av ångestattacker:

  1. Spontan. Uppträder från grunden.
  2. Situationellt. Kan förekomma under en traumatisk situation eller i väntan på den. Mycket ofta kan detta syndrom observeras hos studenter som väntar på sin tur för en undersökning eller under ett läkarbesök..
  3. Villkorligt situationellt. De uppstår när vissa ämnen utsätts för nervsystemet. Till exempel, efter att ha tagit droger, alkohol, en stor del koffein. En attack av en panikattack kan framkalla en hormonell störning.

Ganska ofta kan dessa "problem" åtföljas av agorafobi. Detta koncept introducerades för att beskriva tillståndet för människor som var rädda för att vara på offentliga platser eller på trånga platser ensamma. Ordet "agorafobi" kommer från det grekiska språket och betyder bokstavligen "rädsla för den plats där handeln äger rum." Sigmund Freud märkte först en sammanfallning mellan panikattacker och agorafobi. Lite senare bekräftades hans teori..

Det finns två typer av sjukdomen - med agorafobi och utan den. Panikattacker med agorafobi kännetecknas av patientens rädsla för att vara på platser eller situationer där det blir svårt att få hjälp eller gömma sig under en attack. En person är rädd för att lämna hemmet utan släkt eller vänner, försöker uppträda mindre på trånga platser. Detta syndrom uppträder oftast när patienten är på gatan, åker på kollektivtrafik, särskilt i tunnelbanan, står i kö.

När en stor mängd adrenalin produceras i kroppen kallas detta tillstånd en sympathoadrenal kris. Den finns i två varianter:

  1. Panikattack. Det uppstår som ett resultat av neuros i strid med nervsystemet. Attacken börjar efter att hjärnan ger binjurarna ett falskt kommando, och de börjar aktivt producera adrenalin.
  2. Sympathoadrenal kris. En av binjurarna innehåller en godartad tumör, som består av celler som producerar adrenalin i onormalt stort antal som svar på falska signaler från hjärnan. Denna reaktion blir orsaken till den sympatiska binjure-krisen..

Symtomen på de två typerna av sympathoadrenal kris är mycket lik varandra, så en oinformerad person kan lätt förvirra dessa två sjukdomar. Men binjureadenom är ganska farligt och kräver därför omedelbar behandling. För att korrekt diagnostisera orsaken till kriser är det nödvändigt att genomgå en undersökning av binjurarna..

Symtom på sjukdomen

De flesta patienter som är benägna att få panikattacker är ofta omedvetna om sitt eget tillstånd och orsakerna till det. De förvirrar fruktans syndrom och hjärtsjukdomar, eftersom frekventa manifestationer av en attack är hjärtklappning, bröstsmärta, yrsel..

Människor som lider av ångestattacker upplever ständigt en känsla av inre spänning. De känner sig hjälplösa, oförmögna att överleva i den verkliga världen. Attacker visas på kvällen eller på natten.

För att särskilja fruktans syndrom från kroppens normala reaktion på stress har en lista utvecklats. Om en person hittar minst fyra av de listade föremålen är det en allvarlig anledning att träffa en läkare.

De viktigaste tecknen på en panikattack är:

  • överdriven svettning;
  • smärtsamma känslor i hjärtat;
  • darrande lemmar eller inre darrningar, frossa;
  • snabb andning och hjärtslag;
  • illamående, obehag i buken
  • yrsel och medvetslöshet
  • sömnlöshet;
  • andfåddhet, oförmåga att andas in helt;
  • stickningar eller kall känsla i armar och ben
  • känsla av att se dig själv från utsidan, oförmåga att kontrollera din egen kropp;
  • känner att den omgivande världen inte är verklighet;
  • förvirring av medvetandet, oförmåga att koncentrera sig;
  • rädsla för att göra något eller bli galen;
  • rädd för döden.

Sådana symtom uppträder utan verkligt hot och kan pågå från flera minuter till flera timmar. Antalet attacker kan variera: från flera gånger om dagen till 2-3 gånger i månaden.

Ganska ofta uppstår rädslaattacker från ett potentiellt hot. Till exempel att resa i transport, att vara i ett stängt rum, behovet av att lämna huset. När en person först upplever symtomen på en attack är de otroligt rädda. Han vet inte vad det är, påminner om alla sjukdomar med liknande manifestationer, börjar misstänka allvarliga sjukdomar i det endokrina, nervösa eller kardiovaskulära systemet.

Patienten söker hjälp från läkare och försöker förstå orsakerna till en panikattack. Detta leder till upprepade besök på sjukhuset, konsultationer med läkare med olika specialiteter, diagnostiska studier som inte ger någon förklaring, vilket ger patienten intrycket av en sällsynt, obotlig sjukdom. Detta i sin tur provocerar framväxten av en stressig situation som förvärrar sjukdomen..

Efter upprepade studier kan läkare inte hitta eller förklara orsaken till symtom, så de ordinerar ofta behandling från psykologer, börjar behandling för obefintliga sjukdomar eller ger standardråd: att vara mer utomhus, att äta mat rik på vitaminer, att inte vara nervös, att dricka Novopassit.

När en person först känner en panikattack kommer den för alltid att förbli i hans minne. Ångestsyndrom uppträder, förväntan på en attack, vilket ofta framkallar uppkomsten av en ny attack.

Skillnader mellan typiska och atypiska attacker

Beroende på de kliniska manifestationerna skiljer läkare mellan typiska och atypiska former av sjukdomen. Patientens tillstånd och symtomens styrka beror på den specifika situationen och kan variera.

  1. Typisk attack. Kan uppstå mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar. Karaktäristiska manifestationer - smärta i hjärtat, hjärtklappning, störningar i hjärtat - blir orsakerna till att ringa till en ambulans. Patienter klagar också ofta på kvävning, yrsel, illamående och kräkningar..
  2. Atypisk attack. Det kännetecknas av nedsatt funktion av hörsel- och synorganen, muskelkramper, krökning av gången, medvetslöshet, känsla av "koma" i halsen. Slutet på attacken är ofta riklig urinering..

Om panikattacken upprepas i en situation där den redan har inträffat tidigare, börjar patienten bilda ett begränsat beteende. Han försöker undvika platser som enligt hans åsikt kan framkalla en ny attack av rädsla..

Den resulterande känslan av ångest ger upphov till agorafobi när en person medvetet undviker trånga platser eller är rädd för att lämna huset ensam. Med tiden förvärras symtomen och patienten blir socialt inaktiv. Han kan inte längre gå ut på gatan, eller det är svårt och läskigt för honom att vara ensam, vilket leder till en fullständig okunnighet om världen omkring honom, en utgång från samhället.

Orsaker till förekomst

Forskare kan inte ta reda på de exakta orsakerna till panikattacker. De faktorer som framkallar sjukdomens uppkomst är:

  • genetik (förekomsten av psykisk sjukdom hos släktingar);
  • felaktig uppfostran (frekventa gräl i familjen, överdrivna krav på barnet);
  • ogynnsamma förhållanden för barnet i familjen (föräldrar är alkoholister eller drogmissbrukare, överdriven aggression);
  • frekventa stressiga situationer
  • en persons temperament eller personliga egenskaper (misstänksamhet, sårbarhet, starka känslor av minsta anledning);
  • neurasteni;
  • kroniska somatiska sjukdomar.

Nikolai Perov, specialist på panikattacker, identifierar tre typer av orsaker till attacker: förutbestämd, stödjande och blandad. Den första typen är de faktorer som orsakade paniktillståndet. Den andra är orsakerna som förlänger symtomen, provocerar en långvarig sjukdomsförlopp. Den senare typen gäller för båda..

De förutbestämda orsakerna

  1. Genetik. Om en av personens nära släktingar hade problem med ångest, är det mycket troligt att panikattacker blir hans ständiga följeslagare. Det vill säga en sådan sjukdom är genetisk och kan överföras från föräldrar. Men barnet kanske inte utvecklar rädsla syndrom..
  2. Föräldrarnas attityd till barnet, barndomstraumor. Forskare kan inte komma till en gemensam slutsats om detta. Faktum är att många vuxna med inte den enklaste och bekymmerslösa barndomen är föremål för en sådan patologi. Dåligt förhållande mellan föräldrar och barn är bara en av de möjliga orsakerna till rädsla och panik, och långt ifrån nyckeln.
  3. Uppkomsten av en plötslig stressig situation. Plötsliga negativa eller positiva vändningar i livet kan framkalla överdriven ångest, kvävningsattacker och panik. Till exempel död av en nära och kära eller uppsägning från jobbet, en plötslig vinst i lotteriet. Men denna anledning kan bli viktig endast under påverkan av andra faktorer, eftersom människor ofta upplever negativa livssituationer utan panikattacker..
  4. Kemisk obalans. Många psykiatriker hävdar att en panikattack orsakas av hjärnsvikt. Dessutom ordinerar vissa läkare utan forskning, bara i ögat, föreskriver en massa mediciner och försäkrar att det är omöjligt att leva utan dem. Detta är konstigt eftersom panikstörning på grund av obalanser i neurotransmittorer i hjärnan bara är en obevisad teori. Dessutom glöm inte att kemisk metabolism förändras ständigt och beror på många anledningar: livsstil, beteende, näring, tankesätt. Du kan bekämpa en attack inte bara med hjälp av piller, du kan öka produktionen av nödvändiga hormoner även genom fysisk träning.

Blandade skäl

  1. Kumulativ stress. Det ackumuleras under en människas liv, i motsats till det systematiska, som är ett isolerat fall. Om en person inte kan hantera kumulativ stress på egen hand, leder det till stora hälsoproblem: uppkomsten av sjukdomar, en försämring av välbefinnandet och ångest. Om en person med panikattacker utsätts för stress dagligen hindrar det honom från att återhämta sig..
  2. Personliga faktorer. Typen av karaktär och sätt att tänka kan påverka sjukdomsutvecklingen avsevärt. Om andra orsaker är fröet, är personlighetsfaktorer en bördig mark. Därför, även om du tar bort vissa riskfaktorer, så kan ny och ny rädsla och ångest växa igen på bördig jord. Negativa karaktärsdrag är misstänksamhet, ångest, närvaron av negativa vanor, överdriven känslighet, konstant ilska, svartsjuka, irritation och så vidare. Alla dessa känslor leder lätt till en person i ett ångesttillstånd..
  3. Psykologisk hälsa. Om en person inte vet hur man ska ta hand om sitt medvetande, inte kan undertrycka känslor, hantera irritation eller rädsla - detta kan orsaka att fruktans syndrom uppträder. Bristen på sådana färdigheter förhindrar full återhämtning. Behandling med piller är inte alltid ett universalmedel. Många psykologer rekommenderar att man startar terapi genom att lära sig avslappningstekniker och förstå själva problemet..
  4. Livsstil. Narkotika, alkohol och rökning ökar ångest. Symtomen på panikattacker ökas av dålig näring, en inaktiv livsstil och sömnlöshet. De påverkar också svårighetsgraden av ångestsymtom..

Stödjande skäl

Det är orsakerna som inte bara förvärrar själva sjukdomen utan också hindrar dig från att återhämta dig helt..

  1. Ständiga störande tankar, introspektion. Före eller efter en attack har patienten paniska tankar "vad händer om jag dör", "vad är fel med mig, hur jag förtjänar det", "vad vänner och familj kommer att tänka på mig." Sådana tankar förvärrar bara situationen, driver personen in i ett hörn. Negativitet byggs upp och allt detta översätts till ännu större problem.
  2. Provokationer. Många människor upplever ångestsyndrom på vissa platser: kollektivtrafik, butiker, tunnelbanestationer. De försöker undvika dem för att inte provocera en ny attack. Det är inte rätt. Du måste träna din egen hjärna för att inte vara rädd. Ju mer du är rädd desto högre är sannolikheten för en attack. Du måste anpassa dig själv till att det är normalt att gå in på en "läskig" plats, hundratals och tusentals människor gör detta, och ingen har dött ännu. Ju mer du undviker sådana platser, desto större är sannolikheten för att hjärnan så småningom associerar den med fara..
  3. Rädsla för att starta en attack. I många fall är människor inte rädda för själva attacken utan snarare förväntningarna på den. En person är i ständig stress, sätter sin kropp i vänteläge för fara, vilket framkallar en ökning av antalet panikattacker. Det första steget för att bli av med problemet är att sluta vara rädd för själva attackerna, först efter det kan du lära dig att övervinna dem..

Behandlingsalternativ

Behandlas panikattacker? Svaret är naturligtvis ja! Behandling för panikattacker beror på svårighetsgraden av symtomen. Det finns många metoder för att hantera ångestsyndrom:

  • psykoterapi;
  • tar mediciner;
  • utöva sport;
  • meditation;
  • hälsofrämjande.

Psykoterapi

Panikstörning behandlas med hypnospsykoterapi. Kognitiv beteendeterapi är mest effektiv. Den fokuserar på beteenden som utlöser sjukdomsmekanismer eller stöder panikattacker. Detta gör att du kan titta på sjukdomen från andra sidan..

Psykologen försöker utveckla nya beteendelinjer och övertygelser som hjälper patienten att förstå att inget hemskt och irreparabelt händer under en panikattack. Detta minskar ångest, och som ett resultat minskar panik, symtomen försvinner..

Det finns kortvariga metoder för psykokorrigering som inte bara tar bort anfall utan också orsaken till sjukdomen. Behandlingen inkluderar:

  • andningsavslappningstekniker som hjälper till att lindra panikattacker;
  • minskad känslighet under attacker, en person koncentrerar sig inte på sina känslor, lär sig att flytta ifrån dem;
  • förstå och eliminera grundorsaken som orsakar panik;
  • slutlig utarbetande av situationer som tidigare orsakade panik för att konsolidera resultatet.

Sådan terapi hjälper till att göra negativ patologisk rädsla till en livserfarenhet som inte längre påverkar en person..

För att hjälpa till att hantera sjukdomen kan:

  • EMDR-terapi;
  • hypnos;
  • strategisk terapi;
  • kognitiv beteendeterapi.

Effekten av psykoterapi har bevisats. Efter 10-15 sessioner återhämtar personen sig helt, förbättringen i situationen märks efter 5 sessioner.

Drogbehandling

Det finns flera grupper av läkemedel som används för att bekämpa panikattacker:

  1. Lugnande medel. Minimerar ångest och spänning, hjälper till att normalisera andningsrytmen och hjärtslag. De tas före en attack. Men sådana piller är beroendeframkallande, så behandlingen rekommenderas i högst två veckor..
  2. Antidepressiva medel. De eliminerar spänning, spänning och ångest, normaliserar den emotionella bakgrunden och återställer sömnmönster. Efter att ha tagit det uppstår biverkningar ofta i form av sömnighet, svaghet, huvudvärk, yrsel. Behandlingen varar 6-12 månader. Börja med en liten dos, öka gradvis och minska sedan antalet tabletter tills behandlingen avslutas.
  3. Beroligande piller. Lätt lugnande, icke-skadande och icke-beroendeframkallande.
  4. Nootropiska läkemedel. Hjälper till att förbättra hjärnans funktion. De tas i kombination med andra läkemedel..
  5. Antipsykotika.

Förutom dessa läkemedel ordinerar läkare intaget av vitaminkomplex, mineraler, adaptogena och metaboliska läkemedel.

Sport, meditation och kroppsförstärkning

Det är vetenskapligt bevisat att sport är till nytta i kampen mot panikattacker. Friluftsaktiviteter är särskilt effektiva: löpning, simning, volleyboll och fotboll, skidåkning, cykling. Efter träning tonas kroppen, ångest försvinner, humör stiger.

Meditation hjälper till att slappna av, lugnar sinnet. Korrekt utvalda avslappningstekniker eliminerar orsaken till panikattacker: de minskar effekten av rädsla, lär inte att ge efter för den.

Med hjälp av meditation kan du lära dig att leva med din rädsla, uppfatta dem normalt och inte vara rädd. Men den positiva effekten kommer bara att vara med regelbunden träning. Om du mediterar varje dag, försvinner ångest helt efter 6-12 månader. Träning syftar till att stärka viljestyrka, hitta en känsla av balans och lugn.

Ofta är en av huvudorsakerna till anfall dålig fysisk kondition, brist på fysisk aktivitet. För att stärka kroppen måste du:

  1. Bli av med dåliga vanor (rökning, alkohol, droger), som bara ökar ångest och framkallar nya attacker. Ja, alkohol och droger ger kortsiktig lindring, men efter att ha "vaknat upp" blir situationen bara värre.
  2. Ta en kontrastdusch. Det härdar kroppen, förbättrar humöret, förbättrar kroppens försvar.
  3. Normalisera sömn och vakenhet. Nervsystemet behöver regelbunden vila, så rätt sömn är viktigt. Om en person inte kan sova på natten ökar deras ångest..
  4. Rätt och näringsrik näring. Det är värt att uppmärksamma grönsaker och frukter, fisk, kostkött. Det finns inget behov av att ladda och förgifta den försvagade kroppen med skadlig skräpmat och ett överflöd av kaloririka och feta livsmedel.

Det är fullt möjligt att bota ångestsyndrom, övervinna rädsla och skräck. Det är värt att använda komplex terapi, kombinera flera metoder: sessioner med en psykolog, mediciner, meditation och fysisk aktivitet. Huvudregeln är att hitta grundorsaken och eliminera den.

Vårt psyke klarar perfekt utan medicin, så du bör inte bara lita på piller, det är bättre att glömma dem helt och hållet och försöka uppnå det önskade resultatet på egen hand..