Typiska och atypiska antipsykotika: en lista över de bästa, klassificeringen

Listan över antipsykotika som används i Yusupov-sjukhusets psykiatriska klinik är mycket varierande. Läkemedlen som utgör denna grupp används med överdriven excitation av centrala nervsystemet. Många av dem har vissa kontraindikationer, därför bör en läkare hantera deras utnämning och val av optimal dos..

Klassificering

Klassificeringen av antipsykotika upprättas enligt läkemedlets olika egenskaper. Enligt denna klassificering finns det typiska och atypiska antipsykotika..

Beroende på läkemedlets kliniska effekt är neuroleptiska läkemedel:

  • lugnande medel;
  • stimulerande
  • antipsykotisk.

Exponeringstiden för neuroleptika är också olika. Enligt denna funktion är dessa läkemedel indelade i:

  • läkemedel som har en kortvarig effekt
  • läkemedel med långvarig verkan.

Typiska antipsykotika

Läkemedlen i denna läkemedelsgrupp har hög terapeutisk potential. Dessa är antipsykotiska läkemedel. Deras användning åtföljs sannolikt av utvecklingen av biverkningar..

Sådana neuroleptiska läkemedel är derivat av följande föreningar:

  • tioxanten;
  • fenotiazin;
  • bensodiazepin;
  • indol;
  • butyrofenon;
  • difenylbutylpiperidin.

I sin tur kan en grupp fenotiazinderivat, beroende på deras kemiska struktur, differentieras till följande föreningar:

  • med en piperazin-kärna;
  • med en alifatisk bindning;
  • med en piperidinkärna.

Dessutom, enligt graden av effektivitet kan antipsykotika differentieras till:

  • lugnande medel;
  • aktiverande medel som har en antidepressiv effekt;
  • starka antipsykotika.

Effekter, fördelar

Dessa nya generationens läkemedel kan ha följande effekter:

  • förbättra koncentrationen av minne och uppmärksamhet;
  • lugnande effekt
  • antipsykotisk verkan;
  • neurologisk effekt.

Fördelar med atypiska antipsykotika:

  • en sällsynt manifestation av motoriska patologier;
  • låg risk för biverkningar;
  • oförändrade prolaktinnivåer;
  • lätt utsöndring från kroppen genom utsöndringssystemet;
  • ingen effekt på dopaminmetabolismen;
  • lätt tolerans av patienter;
  • möjlighet att behandla barn.

Indikationer för användning

Läkemedlen som ingår i denna grupp ordineras på Yusupov-sjukhusets psykiatriska klinik för behandling av neuroser av olika ursprung. De är lämpliga för patienter i alla åldersgrupper, inklusive barn och äldre.

Användningen av neuroleptika är indicerad för följande sjukdomar:

  • kroniska och akuta psykoser;
  • psykomotorisk agitation;
  • kronisk sömnlöshet
  • omöjlig kräkningar
  • Tourettes syndrom;
  • psykosomatiska och somatoforma störningar;
  • humörsvängningar;
  • fobier;
  • rörelsestörningar;
  • preoperativ förberedelse av patienter;
  • hallucinationer etc..

Sidoeffekt

Utvecklingen av biverkningar beror på följande faktorer:

  • använd dosering;
  • behandlingens varaktighet
  • patientens ålder;
  • hans hälsotillstånd;
  • läkemedelsinteraktion mellan neuroleptika och andra läkemedel.

Användningen av antipsykotika åtföljs oftast av följande biverkningar:

  • aktiviteten i det endokrina systemet störs (som regel är det en reaktion på långvarig användning av läkemedlet);
  • aptiten ökar eller omvänt minskar kroppsviktförändringar
  • i början av behandlingen noteras uppkomsten av överdriven dåsighet;
  • muskeltonus ökar, tal blir sluddigt, andra symtom på neuroleptiskt syndrom uppträder, vilket kräver dosjustering.

Mycket mindre ofta kan antipsykotika åtföljas av:

  • tillfällig synförlust
  • störningar i mag-tarmkanalen (förstoppning och diarré);
  • urinering av urinering
  • muntorrhet, svår salivation
  • trismus;
  • problem med utlösning.

Lista

Listan över antipsykotiska läkemedel är varierande. Läkaren på psykiatrikliniken på Yusupov-sjukhuset väljer den optimala neuroleptikan individuellt för varje patient, beroende på diagnos, ålder, hälsotillstånd och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Typiska antipsykotika inkluderar:

  • Klorpromazin;
  • Molindon;
  • Haloperidol;
  • Tioridazin, etc..

De mest populära moderna antipsykotika utan biverkningar inkluderar:

  • Triftazin;
  • Flufenazin;
  • Quetiapin;
  • Levomepromazine;
  • Fluanksol;
  • Abilify.

Lista över receptfria antipsykotika:

  • Ariprizol;
  • Eperazin;
  • Klorprotixen;
  • Olanzapin;
  • Serdolect.

Atypiska antipsykotika: en lista över de säkraste och mest effektiva nya generationens läkemedel:

  • Solian;
  • Sertindol;
  • Clozapine;
  • Laquel;
  • Depral;
  • Zeldox;
  • Betamax;
  • Prosulpin;
  • Limipranil et al.

Farmakologisk grupp - Neuroleptika

Beskrivning

Antipsykotika inkluderar läkemedel som är utformade för att behandla psykos och andra allvarliga psykiska störningar. Gruppen antipsykotika innehåller ett antal fenotiazinderivat (klorpromazin, etc.), butyrofenoner (haloperidol, droperidol, etc.), difenylbutylpiperidinderivat (fluspirilen, etc.), etc..

Antipsykotika har en mångfacetterad effekt på kroppen. Deras huvudsakliga farmakologiska egenskaper inkluderar en slags lugnande effekt, åtföljd av en minskning av responsen på yttre stimuli, försvagning av psykomotorisk agitation och affektiv spänning, undertryckande av rädsla och försvagning av aggressivitet. De kan undertrycka vanföreställningar, hallucinationer, automatism och andra psykopatologiska syndrom och ge en terapeutisk effekt hos patienter med schizofreni och andra psykiska sjukdomar..

Antipsykotika har inte en uttalad hypnotisk effekt i vanliga doser, men de kan orsaka en dåsig tillstånd, främja sömnstart och förbättra effekten av hypnotika och andra lugnande medel (lugnande medel). De förstärker läkemedlets verkan, smärtstillande medel, lokalbedövningsmedel och försvagar effekterna av psykostimulerande medel.

Hos vissa neuroleptika åtföljs den antipsykotiska effekten av en lugnande effekt (alifatiska fenotiazinderivat: klorpromazin, promazin, levomepromazin, etc.), medan i andra (piperazinfenotiazinderivat: proklorperazin, trifluoperazin, etc.; vissa butyrofenoner) - aktiverande energigivare. Vissa antipsykotika kan lindra depression.

I de fysiologiska mekanismerna för den centrala effekten av neuroleptika är hämning av hjärnans retikulära bildning och försvagningen av dess aktiverande effekt på hjärnbarken viktig. De olika effekterna av neuroleptika är också associerade med effekten på förekomst och uppförande av excitation i olika delar av det centrala och perifera nervsystemet..

Neuroleptika förändrar neurokemiska (mediator) processer i hjärnan: dopaminerga, adrenerga, serotonerga, GABAergiska, kolinerga, neuropeptid och andra. Olika grupper av antipsykotika och enskilda läkemedel skiljer sig åt när det gäller bildning, ackumulering, frisättning och metabolism av neurotransmittorer och deras interaktion med receptorer i olika hjärnstrukturer, vilket signifikant påverkar deras terapeutiska och farmakologiska egenskaper..

Antipsykotika i olika grupper (fenotiaziner, butyrofenoner etc.) blockerar dopamin (D2) receptorer av olika hjärnstrukturer. Man tror att detta huvudsakligen är ansvarigt för antipsykotisk aktivitet, medan hämningen av centrala noradrenerga receptorer (i synnerhet i retikulärbildning) endast är lugnande. Hämningen av dopamins mediatoraktivitet är i hög grad associerad inte bara med den antipsykotiska effekten av neuroleptika utan också det neuroleptiska syndrom som orsakas av dem (extrapyramidala störningar), förklarat av blockaden av dopaminerga strukturer i hjärnans subkortiska formationer (substantia nigra och striatum, tuberkulära, interlimbiska och mesokortiska områden) betydande antal dopaminreceptorer.

Effekten på de centrala dopaminreceptorerna leder till vissa endokrina störningar orsakade av neuroleptika. Genom att blockera hypofysens dopaminreceptorer ökar de utsöndringen av prolaktin och stimulerar amning, och genom att verka på hypotalamus hämmar de utsöndringen av kortikotropin och tillväxthormon.

Clozapin, ett piperazino-dibensodiazepinderivat, är ett neuroleptikum med uttalad antipsykotisk aktivitet men orsakar praktiskt taget inte extrapyramidala biverkningar. Denna egenskap hos läkemedlet är associerad med dess antikolinerga egenskaper..

De flesta antipsykotika absorberas väl av olika administreringsvägar (inuti, intramuskulärt), tränger in i BBB men ackumuleras i hjärnan i mycket mindre mängder än i inre organ (lever, lungor), metaboliseras i levern och utsöndras i urinen, delvis i tarmarna. De har en relativt kort halveringstid och, efter en engångsbruk, agerar de en kort tid. Läkemedel med förlängd frisättning (haloperidoldekanoat, flufenazin, etc.) har skapats, vilka, när de administreras parenteralt eller när de tas oralt, har en långvarig effekt.

VVD-behandling - Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni

Neuroleptika (översatt som "neuro" - nervsystemet och "leptikos" - som kan ta) är antipsykotiska läkemedel som hämmar våldsamt det mänskliga nervsystemet och tar kontroll över en persons högre nervaktivitet i sina egna händer.

Dessa läkemedel används vid behandling av psykiskt sjuka människor, till vilka de som lider av vegetativ dystoni inte har något att göra. Därför bör behandling av VSD med antipsykotika inte ha någon existensrätt. Låt oss ta en närmare titt på dessa läkemedel..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

Som med alla psykotropa läkemedel är frågan om exakt var och hur neuroleptika agerar fortfarande okänd. Det finns bara antaganden. Enligt dem är effekten av antipsykotika associerad med direkt störning av metabolismen av biologiskt aktiva substanser i centrala nervsystemet, nämligen i hjärnan. De minskar överföringen av nervimpulser i olika delar av hjärnan, där den utförs med hjälp av ett ämne som dopamin.

Förutom den nödvändiga inverkan på de områden i hjärnan som är ansvariga för uppkomsten av psykos (limbiskt system), påverkar de olika delar av hjärnan och nervcellernas anslutningar med normal aktivitet. Detta är det extrapyramidala systemet, hypotalamus, hypofysen. Dessutom minskar deras aktivitet betydligt, vilket leder till en enorm lista över allvarliga störningar i kroppen. Dysfunktion av dopaminreceptorer (dopaminkänsliga nervförbindelser) i det mesokortiska systemet (den mellersta delen av hjärnbarken) leder till kognitiv dysfunktion (kognitiv betyder hjärnans mentala funktion och dysfunktion avbryter normal funktion). Enkelt uttryckt blir en person till en enkel, tanklös och okänslig grönsak. Förutom dopaminreceptorer blockerar antipsykotika receptorer som är känsliga för adrenalin, acetylkolin och serotonin..

Antipsykotisk klassificering

Antipsykotika divideras med kemisk sammansättning, av kliniska egenskaper, av övervägande av en viss typ av åtgärder. Men alla dessa klassificeringar är väldigt godtyckliga, eftersom läkemedlets effekt beror på många förhållanden, inklusive varje persons individuella egenskaper. Jag kommer inte att ge hela detta schema här, särskilt eftersom det är enormt, inte ger någon användbar information till den vanliga personen och förändras ständigt. Och forskare slutar inte argumentera om henne till denna dag..

En regelbundenhet har noterats - ju högre antipsykotisk effekt desto starkare är biverkningen av läkemedlet. Baserat på detta finns det en uppdelning av antipsykotika i två grupper: typiska och atypiska.

Typiska antipsykotika.

Bredspektrum läkemedel. De påverkar alla möjliga hjärnstrukturer som använder dopamin, adrenalin, acetylkolin och serotonin som neurotransmittorer (ämnen för överföring av nervimpulser). Denna inflytande bredd skapar ett stort antal biverkningar. Denna grupp innehåller två undergrupper:

1. med en övervägande av lugnande verkan.

Orsakar uttalade avslappnande, lugnande, hypnotiska och ångestdämpande effekter.
En lista över dessa läkemedel:
klorpromazin (klorpromazin), sultoprid (topral), levomepromazin (tisercin), promazan (propazin), klorprotixen (truxal), tioridazin (sonapax), neuleptil, frenolon, tisercin.

2. med en övervägande av antipsykotisk verkan.

Detta inkluderar läkemedel:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaperazin, zuclopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanksol), mazheptil, clopixol, klorprotixen, piportil, moditen depå.

Atypiska antipsykotika.

Dessa läkemedel verkar mindre på dopaminreceptorer och mer på serotoninreceptorer. Därför har de mindre uttalad antipsykotisk effekt och mer - lugnande och ångestdämpande. De har mindre effekt på hela hjärnans arbete, som läkemedel relaterade till typiska antipsykotika gör..
Under det senaste decenniet har helt nya antipsykotika i denna andra grupp uppfunnits och registrerats. Forskningen inom detta område fortsätter, men läkemedel släpps ut på marknaden utan en fullständig analys, som tidigare genomfördes i 5-7 år. Idag har denna period minskats till 1 år..
Dessa är följande läkemedel:
Quetiapin (Seroquel), Clozapine (Azaleptin, Leponex), Olanzapine (Zyprexa), Risperidon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), Paliperidone (Invega), Sertindole (Serdolect), Ziprasidone (Zeelpridox) (Abilifripz) solian), sulpirid (eglonil).

Biverkningarna av denna grupp är mindre än för typiska antipsykotika, men också allvarliga. Detta är ett brott mot frisättningen av viktiga hormoner, en förändring i blodformeln, en toxisk effekt på levern, viktökning, dåsighet och huvudvärk. I allmänhet orsakar de mindre extrapyramidala och autonoma störningar..

Jag vill säga att ett litet antal antipsykotika har en mycket skarp skillnad i övervägande av en av deras handlingar. Detta är anledningen till att olika författare klassificerar samma läkemedel i olika grupper. Men jag tror att information om klassificeringen av neuroleptika är tillräcklig för VSD. Det viktigaste är att veta vilken grupp av psykotropa läkemedel läkemedlet som ordinerats för dig tillhör och hur det kan hota din hälsa.

Biverkningar av antipsykotika.

Baserat på verkningsmekanismen, deras förmåga att blockera ett stort antal nervreceptorer, är biverkningarna av antipsykotika mycket komplexa och varierade..

• neuroleptiskt syndrom - extrapyramidala störningar av typen hypo (minskning) eller hyper (ökning) av motoriska funktioner i skelettmusklerna;

• läkemedelsdystoni (ofrivillig muskelsammandragning och avkoppling);

• läkemedelsparkinsonism (skakningar i händer och huvud), kränkning av ansiktsuttryck;

• akatisi (för att lugna, en person känner behov av att ständigt röra sig);

• kognitiv dysfunktion - nedsatt mental aktivitet i hjärnan, minskad intelligens;

• malignt neuroleptiskt syndrom (NMS) - efter behandling med neuroleptika uppträder njursvikt, muskelstelhet, ökad kroppstemperatur, vilket kan leda till döden.

• störningar i det autonoma nervsystemet (blodtrycksfall, takykardi, minskad kroppstemperatur, störningar i magen och tarmarna);

• fördröjning av urinflödet;

• brott mot produktionen av hormoner i hypofysen (detta organ anses vara den viktigaste hormonella regulatorn i kroppen);

• störningar i sexuell funktion, både hos män och kvinnor;

• skador på vävnader i levern och njurarna, och vissa läkemedel drabbar dessa organ väldigt hårt;

• brott mot blodtalet;

• ökad risk för onkologiska sjukdomar;

• nedsatt fosterutveckling under graviditeten.


Som ett resultat av deras effekt på fettmetabolismen ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärt-kärlsjukdomar, lunginflammation och diabetes mellitus signifikant hos patienter som tar antipsykotika. Denna risk ökar med samtidig användning av typiska och atypiska antipsykotika. Antipsykotika bidrar också till viktökning, och ett brott mot produktionen av hormonet prolaktin orsakar en ökning av bröstkörtlarna. Nya studier tyder på att risken för att utveckla diabetes är mer möjlig med användning av nya atypiska antipsykotika.
Med extrem försiktighet bör antipsykotika ordineras till barn. Med långvarig behandling av barn med antipsykotika är det möjligt att utveckla och intensifiera psykisk sjukdom.

Antipsykotika

Antipsykotika (neuroleptika) har en lugnande, hämmande och till och med deprimerande effekt på nervsystemet,

särskilt aktivt påverkar tillståndet av upphetsning (affektiva störningar), vanföreställningar, hallucinationer, mentala automatismer och andra manifestationer av psykos. Enligt deras kemiska struktur tillhör de derivat av fenotiazin, tioxanten, butyrofenon etc. Neuroleptika är också uppdelade i typiska och atypiska. Typiska antipsykotika är bredspektrumsläkemedel som påverkar alla hjärnstrukturer där dopamin, noradrenalin, acetylkolin och serotonin är medlare. Denna bredd av påverkan kommer att skapa ett stort antal biverkningar. Atypiska antipsykotika visar inte en uttalad hämmande effekt på centrala nervsystemet.

Klassificering av antipsykotika

  • 1. Typiska antipsykotika.
  • 1.1. Fenotiazinderivat:
    • • alifatiska derivat: levomepromazin ("Tizercin"), klorpromazin ("Aminazin"), alimemazin ("Teraligen");
    • • piperazinderivat: perfenazin ("Eperazin"), trifluoperazin ("Triftazin"), flufenazin ("Moditen depot"), tioproperazin ("Majeptil");
    • • piperidinderivat: pericyazin ("Neuleptil"), tioridazin ("Sonapax").

    Den neurokemiska verkningsmekanismen hos neuroleptika är associerad med deras interaktion med dopaminstrukturer i hjärnan. Effekterna av det dopaminerga systemet under normala och patologiska förhållanden visas i fig. 4.13. Antipsykotiska verkan på det dopaminerga systemet i hjärnan bestämmer antipsykotisk aktivitet, och hämningen av centrala noradrenerga receptorer (i synnerhet i retikulärbildning) orsakar övervägande lugnande verkan och hypotensiva effekter.

    Det finns neuroleptika, vars antipsykotiska effekt åtföljs av en lugnande (alifatisk fenotiazinderivat, etc.). Andra antipsykotika har en aktiverande (energigivande) effekt (piperazinfenotiazinderivat). Dessa och andra farmakologiska egenskaper i olika neuroleptiska läkemedel uttrycks i varierande grad..

    Neuroleptisk (lugnande) effekt, åtföljd av en minskning av svaren på yttre stimuli, försvagning av psykomotorisk agitation och affektiv spänning, undertryckande av rädsla, försvagning av aggressivitet. Förmågan att undertrycka vanföreställningar, hallucinationer, automatism och andra psykopatologiska syndrom har en terapeutisk effekt hos patienter med schizofreni och andra psykiska sjukdomar.

    Figur: 4.13. Effekter av det dopaminerga systemet på hälsa och sjukdom

    I psykiatri är antipsykotika effektiva vid behandling av ett stort antal medicinska tillstånd, allt från kortvarig behandling för akut psykotisk störning, agitation vid delirium och demens, till långvarig behandling för kroniska psykotiska störningar såsom schizofreni. Atypiska antipsykotika har i klinisk praxis i stor utsträckning ersatt de relativt föråldrade läkemedlen i grupperna fenotiazin, tioxanten och butyrofenon..

    Antipsykotika med låg dos förskrivs för icke-psykotiska sjukdomar som åtföljs av upphetsning.

    Låt oss titta närmare på ovanstående antipsykotika..

    Klorpromazin ("Aminazin") - det första läkemedlet för neuroleptisk verkan, det ger en allmän antipsykotisk effekt, kan stoppa det hallucinatoriska-paranoida (vanförestående) syndromet, såväl som manisk agitation. Vid långvarig användning kan det orsaka depression, parkinsonliknande störningar. Styrkan av den antipsykotiska verkan av klorpromazin i den villkorliga skalan för att bedöma neuroleptika tas som en punkt (1.0). Detta gör att den kan jämföras med andra antipsykotika..

    Levomepromazin ("Tizercin") har en mer uttalad ångestdämpande effekt jämfört med klorpromazin, används för att behandla affektiva-villfarelser, har en hypnotisk effekt i små doser och används vid behandling av neuroser.

    Alimemazin syntetiserades senare än andra fenotiazinneuroleptika i den alifatiska serien. Det produceras för närvarande i Ryssland under namnet "teraligen". Det har en mycket mild lugnande effekt i kombination med en lätt aktiverande effekt. Det lindrar manifestationer av autonom psykosyndrom, rädsla, ångest, hypokondriakala och senestopatiska störningar av neurotisk natur, och är indicerat för sömnstörningar och allergiska reaktioner. Till skillnad från klorpromazin verkar det inte på vanföreställningar och hallucinationer.

    Tioridazin ("Sonapax") syntetiserades för att erhålla ett läkemedel som, med egenskaperna av klorpromazin, inte skulle orsaka allvarlig dåsighet och inte skulle ge extrapyramidala komplikationer. Selektiv antipsykotisk verkan manifesteras i ett tillstånd av ångest, rädsla och tvångstanke. Läkemedlet har viss aktiveringseffekt.

    Peritsiazin ("Nsulsptil") avslöjar ett smalt spektrum av psykotrop aktivitet som syftar till att stoppa psykopatiska manifestationer med upphetsning, irritabilitet.

    Piperazin-fenotiazinderivatet tioproperazin ("Majeptil") har en mycket kraftfull incitiv (psykosavslutande) effekt. Vanligtvis ordineras mazheptil när behandling med andra antipsykotika inte har någon effekt. I små doser fungerar mazheptil bra vid behandling av tvångssyndrom med komplexa ritualer.

    Haloperidol är den mest potenta antipsykotiken och har ett brett spektrum av åtgärder. Det undertrycker alla typer av spänning (katatonisk, manisk, illusion) snabbare än triftazin, och eliminerar mer effektivt hallucinerande och pseudo-hallucinerande manifestationer. Det är indicerat för behandling av patienter med mentala automatismer. I små doser används den ofta för att behandla neurosliknande störningar (hypokondriakala syndrom, senestopati). Läkemedlet används i form av tabletter, lösning för intramuskulär injektion, i droppar.

    "Haloperidoldekanoat" är ett läkemedel med förlängd frisättning för behandling av illusioner och hallucinerande-illusionstillstånd. Haloperidol, liksom mazheptil, orsakar allvarliga biverkningar med stelhet, tremor, en hög risk att utveckla malignt neuroleptiskt syndrom (NMS).

    Klorprotixen (Truxal) är en neuroleptikum med lugnande effekt, har en ångestdämpande effekt, är effektiv vid behandling av hypokondriakala och senestoiatiska störningar (patienten letar efter tecken på olika sjukdomar och är överkänslig mot smärta).

    Sulpiride ("Eglonil") är det första läkemedlet med en atypisk struktur, syntetiserat 1968. Det har inga uttalade biverkningar, används ofta för att behandla psykiska störningar mot bakgrund av somatiska sjukdomar, med hypokondriska syndrom, har en aktiverande effekt.

    Clozapin ("Leponex", "Azaleptin") har inga extrapyramidala biverkningar, uppvisar en uttalad lugnande effekt, men till skillnad från klorpromazin orsakar det inte depression. Kända komplikationer i form av agranulocytos.

    Olanzapin (Zyprexa) används för att behandla psykotiska (hallucinatoriska-illusioner) störningar. Negativ egenskap - utveckling av fetma vid långvarig användning.

    Risperidon ("Rispolept", "speridan") är det mest använda antipsykotiska medlet från gruppen av atypiska läkemedel. Det har en allmän avslutande effekt på psykos, liksom en elektiv effekt i förhållande till hallucinerande-illusionssymptom, tvångsmässiga tillstånd. Risperidon, som olanzapin, orsakar ett antal ogynnsamma komplikationer från det endokrina systemet och hjärt-kärlsystemet, vilket i vissa fall kräver avbrytande av behandlingen. Risperidon, som alla antipsykotika, vars lista ökar varje år, kan orsaka neuroleptiska komplikationer upp till NNS. Små doser risperidon används för att behandla tvångssyndrom och ihållande fobier. "Rispolept-Consta" är ett långverkande läkemedel som ger långvarig stabilisering av patientens tillstånd och lindrar akuta syndrom vid schizofreni..

    Quetiapin ("Kventiax"), liksom andra atypiska antipsykotika, har en tropism för både dopamin- och serotoninreceptorer. Det används för att behandla hallucinatoriska, paranoida syndrom, manisk spänning. Registrerat som ett läkemedel med antidepressiva medel och måttligt uttryckt stimulerande aktivitet.

    Aripiprazol ("Zilaxera") används för att behandla alla typer av psykotiska störningar, det har en positiv effekt på återställningen av kognitiva (kognitiva) funktioner vid behandling av schizofreni.

    Indolderivat sertindol (Serdolect) är jämförbart med haloperidol när det gäller antipsykotisk aktivitet, det är också indicerat för behandling av trög apati, förbättring av kognitiva funktioner och har antidepressiv aktivitet. Sertindol bör användas med försiktighet när det indikerar hjärt-kärlsjukdom, kan orsaka arytmier.

    Nyligen har kliniska material ackumulerats vilket indikerar att atypiska antipsykotika inte har en signifikant överlägsenhet över typiska och förskrivs i fall där typiska antipsykotika inte leder till en signifikant förbättring av patientens tillstånd. Fördelarna och riskerna med moderna och traditionella antipsykotika presenteras i tabellen. 4.7.

    Den huvudsakliga indikationen på neuroleptika är behandlingen av psykos (schizofreni, manisk-depressiv psykos, alkoholisk delirium). Hallucinationer, agitation svarar bra på neuroleptisk behandling. Apati, social isolering som behandlas mindre effektivt med antipsykotiska läkemedel.

    Enligt svårighetsgraden av den allmänna antipsykotiska effekten är neuroleptika uppdelade i mycket potenta - klorpromazin, trifluoperazin, tioridazin, haloperidol, pimozid, penfluidol, flufenazin; antipsykotika med medelhög effekt (perfenazin) och låg potens - flupentixol, sulygirid.

    Fördelar och risker med moderna och traditionella antipsykotika

    Det mest kraftfulla antipsykotiska. Atypisk antipsykotisk lista

    Effekten av antipsykotika på kroppen

    • Läkemedlen blockerar neurotransmittorn dopamin. Detta ämne överför meddelanden från hjärnan till nervceller. Det är ansvarigt för känslan av njutning, kärlek, byta uppmärksamhet från en kognitiv aktivitet till en annan. En ökad mängd dopamin orsakar intensiv spänning och psykos. Blockering av signalsubstansen minskar det höga flödet av meddelanden mellan celler, vilket hjälper till att lugna nerverna.
    • Antipsykotika verkar på andra kemikalier i hjärnan. Många läkemedel undertrycker humörreglerande serotonin och noradrenalin.
    • Läkemedlen orsakar parkinsonism. De blockerar psykos, så patienter tappar sina känslor, tappar intresset för någon aktivitet. Biverkningar av antipsykotika: tremor, ökad muskeltonus, oförmåga att upprätthålla balans. Dessa är alla tecken på Parkinsons sjukdom..

    Antipsykotika: indikationer

    Alla antipsykotika har en huvudegenskap - en effektiv effekt på produktiva symtom (hallucinationer, vanföreställningar, pseudo-hallucinationer, illusioner, beteendestörningar, mani, aggression och upphetsning). Dessutom kan antipsykotika (mestadels atypiska) ordineras för behandling av depressiva eller bristande symtom (autism, känslomässig utplattning, desocialisering, etc.). Men deras effektivitet i förhållande till behandlingen av bristsymtom är tveksam. Experter föreslår att antipsykotika bara kan eliminera sekundära symtom..

    Atypiska antipsykotika, vars verkningsmekanism är svagare än normalt, används också för att behandla bipolär sjukdom.

    American Psychiatric Association förbjuder användningen av antipsykotika för att behandla de psykologiska och beteendemässiga symtomen vid demens. De bör inte heller användas för sömnlöshet..

    Det är oacceptabelt att behandlas med två eller flera antipsykotiska läkemedel samtidigt. Och kom ihåg att antipsykotika används för att behandla allvarliga sjukdomar, det rekommenderas inte att bara ta dem..

    Vad antipsykotiska läkemedel behandlar

    Sjukdomar där antipsykotika är grunden för behandlingen:

    • Schizofreni. Detta är en psykisk störning där en person tappar intresset för saker, känner sig fristående, ser hallucinationer.
    • Schizoaffektiv psykos. Sjukdomen kombinerar tecken på schizofreni och humörsjukdomar. Symtom inkluderar vanföreställningar, hallucinationer och oordning.
    • Vissa former av manisk-depressiv psykos (bipolär sjukdom).
    • Allvarlig depression.

    I kombination med andra läkemedel (till exempel neuroblockerare) används antipsykotika för att behandla:

    • Attention deficit hyperactivity disorder. Sjukdomen kännetecknas av ständiga manifestationer av distraktion och / eller impulsivitet, som stör det normala livet.
    • Anorexi, bulimi, förlust av kontroll över mängden mat som konsumeras.
    • Posttraumatisk stressyndrom.
    • Tvångssyndrom. Detta är ett tillstånd där en person har okontrollerbara, tvångsmässiga idéer och känslor som han vill upprepa.
    • Generaliserad ångestsyndrom. I detta tillstånd känner patienten ständigt ångest, och denna känsla förvärras..

    Vilka symtom lindrar antipsykotika?

    • Illusioner och hallucinationer (paranoia, röster).
    • Ångest, intensiv spänning.
    • Separat tal, förvirrat tänkande.
    • Aggressivitet.
    • Mani.

    Hur antipsykotika fungerar?

    Antipsykotika blockerar vissa nervsynapser som orsakar psykisk sjukdom. De minskar överföringen av nervimpulser som överförs av dopamin - ett hormon som bestämmer psyko-emotionellt tillstånd.

    Antipsykotika lugnar nervsystemet, lindrar ångest, undertrycker effekten av droger och andra psykoaktiva ämnen och har en hypnotisk effekt. Alla antipsykotika lindrar effektivt symtom på psykiska störningar som vanföreställningar, hallucinationer, agitation och aggressivitet, mani och beteendestörningar.

    Typer av antipsykotika

    Antipsykotika är uppdelade i grupper: efter generationer, effekter på nervsystemet, kemisk struktur och terapeutisk effekt. Enligt den allmänna klassificeringen är antipsykotika av två typer - typiska (första generationens läkemedel) och atypiska (andra generationen).

    Antipsykotika kan verka på nervsystemet globalt eller ta bort individuella symtom på sjukdomen, lugna patienten eller hindra honom.

    En del antipsykotika verkar snabbt, så de tas ofta. Andra läkemedel används en gång varannan vecka. Enligt den kemiska strukturen särskiljs antipsykotika: fenotiaziner, tioxantenderivat, substituerade bensamider etc. Varje ämne blockerar dopaminreceptorer i olika hjärnstrukturer, därför väljs de beroende på symtomen.

    Efter exponeringens varaktighet

    • Kortverkande neuroleptika. De flesta antipsykotika fungerar inte länge eftersom de snabbt elimineras från kroppen. De finns i form av tabletter, droppar för oral administrering (genom att svälja).
    • Långverkande neuroleptika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). Dessa är lösningar för intramuskulär administrering. Läkemedlet absorberas långsamt och koncentrationen i blodet förblir konstant i 2-4 veckor. Detta är bekvämt för patienter som måste ta mediciner under större delen av sitt liv. De kan ge en injektion en gång i månaden med en läkare och inte ta piller varje dag. Därför - färre biverkningar.
    • Svarta spiken på stortån
    • 10 sätt att spara på tankning - hur man väljer bränsle av hög kvalitet, den bästa tiden och veckodagen, tillsatser
    • Kredithelger under koronavirusepidemin

    Typisk

    Första generationens antipsykotika utvecklades på 50-talet. XX-talet. De blockerar dopamin och lindrar därför vanföreställningar, hallucinationer och lugnar nerverna.

    Nackdelen med typiska antipsykotika är att de orsakar allvarliga neuromuskulära komplikationer, vars manifestation beror på det specifika läkemedlet.

    Typer av antipsykotika beroende på effekten av den aktiva substansen på kroppen:

    • Beroligande medel (Tizercin, Aminazin, Promazin). Stoppa psykos genom att orsaka en hämmande effekt.
    • Skärande (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - har en mycket kraftfull, global antipsykotisk effekt. De påverkar jämnt de strukturer som är ansvariga för det upprörda tillståndet och eliminerar det.
    • Stimulerande (Sulpiride). Öka patientens mentala aktivitet, sällskaplighet, påskynda tankeprocessen, lindra trötthet.

    Atypisk

    Nya generationens antipsykotika utvecklades på 90-talet. XX-talet. De påverkar inte bara dopamin utan även andra ämnen genom vilka hjärnan kontrollerar kroppen (serotonin, noradrenalin, acetylkolin). Läkemedlen orsakar färre komplikationer, tar bort symtom som inte lindrar typiska antipsykotika - brist på intresse för favoritaktiviteter, låg motivation.

    Nackdelar med andra generationens antipsykotika: de stör metabolismen, främjar viktökning.

    Atypiska läkemedel skiljer sig väldigt mycket i sin verkningsprincip, effektivitet och komplikationer. Deras effekt på kroppen beror på den aktiva substansen. Populära läkemedel:

    • Clozapine. Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av psykos. Det minskar antalet självmordstankar hos schizofreni, orsakar inte skakningar och andra muskelsjukdomar. Minus - läkemedlet minskar antalet leukocyter, vilket gör patienten benägen för olika infektioner.
    • Risperidon. Påverkar receptorer mot serotonin, dopamin, histamin och adrenalin. Läkemedlet eliminerar psykotiska symtom dubbelt så snabbt som analoger, men undertrycker inte motoraktivitet lika mycket som andra antipsykotika.
    • Quetiapin. Påverkar receptorerna hos många neurotransmittorer i hjärnan. Har en stark lugnande effekt, orsakar sömnighet.

    Fördelar med atypiska antipsykotika

    Trots effektiviteten av konventionella antipsykotika vid behandling av psykiska störningar var det deras negativa effekt på kroppen som fick sökandet efter nya läkemedel. Det är svårt att ta bort sådana mediciner, de kan negativt påverka styrkan, prolaktinproduktionen och återställningen av optimal hjärnaktivitet efter dem ifrågasätts också.

    Tredje generationens nootropics skiljer sig i grunden från traditionella läkemedel och har följande fördelar.

    • rörelsestörningar uppträder inte eller uppträder som ett minimum;
    • den minsta sannolikheten för att utveckla samtidig patologier;
    • hög effektivitet vid eliminering av kognitiva försämringar och de viktigaste symptomen på sjukdomen;
    • nivån av prolaktin förändras inte eller förändras i minimala mängder;
    • det finns nästan ingen effekt på dopaminmetabolismen;
    • det finns läkemedel som utvecklats speciellt för behandling av barn;
    • lätt utsöndras av kroppens utsöndringssystem;
    • aktivt inflytande på metabolismen av neutrotransmittorer, till exempel serotonin;

  • nya generationens läkemedel tolereras mycket lättare av patientens kropp;
  • endast ett läkemedel kan ge den erforderliga terapeutiska effekten;
  • behovet av att ta antidepressiva medel och korrigatorer parallellt med huvudmedlet är minimal;
  • patientens mentala hälsa förbättras utan att skada det fysiska tillståndet och hjärnan.

Eftersom den betraktade gruppen läkemedel endast binder till dopaminreceptorer minskas antalet oönskade effekter flera gånger.

Biverkningar av antipsykotika

Frekventa komplikationer från att ta antipsykotiska läkemedel:

  • ateroskleros, lågt blodtryck
  • yrsel, dimma framför ögonen;
  • sömnighet eller rastlöshet tics, tremor;
  • viktökning; förstoppning, illamående, kräkningar
  • muntorrhet, diabetes;
  • försvagning av immuniteten
  • lunginflammation (hos äldre);
  • sexuell dysfunktion.

Att minska dosen av läkemedlet leder till att biverkningarna försvinner. Det kan inte minskas kraftigt, eftersom läkemedlet inte kan undertrycka symtomen. För att lindra komplikationer ordinerar läkaren kompatibla läkemedel. Ibland behövs inte mediciner. Till exempel hjälper starkt kaffe till att lindra spasmer i ögon, nacke och munmuskler..

Beroendeframkallande syndrom

Antipsykotika är beroendeframkallande. Kroppen vänjer sig vid dem, och ett abrupt abstinens kan framkalla abstinenssymptom (hos folket - abstinenssymptom). Ju längre patienten tar läkemedlet, desto svårare är det att avvänja det. Det är nästan omöjligt att sluta genast, och det rekommenderas inte att göra det. Sluta ta medicinen gradvis..

Symtom med en kraftig vägran från antipsykotika:

  • illamående;
  • kräkningar
  • diarre;
  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • darrning.
  • 5 sätt att bli av med rynkor i pannan
  • Gynnsamma MTS-avgifter för pensionärer - tariffplaner och priser
  • DIY droppbevattning

Viktökning

Alla antipsykotiska läkemedel ökar vikten i en eller annan grad. Anledningen är metaboliska störningar. Ökningen i kroppsvikt kan variera från 20 till 80% av de ursprungliga siffrorna. Oftast lider patienter som tar atypiska antipsykotika, främst Olanzapine och Clozapine, av fetma. Tio veckor efter påbörjad behandling återhämtar patienter sig 4-4,5 kg. Mindre risk för fetma när du tar Ariprizol.

Ökad kolesterol- och diabetesrisk

Antipsykotika stör metabolismen. På grund av detta uppträder åderförkalkning (avlagring av kolesterol på blodkärlens väggar) och diabetes. Antipsykotika ökar tillväxten av triglycerider, som deponeras i fettvävnader, och sänker nivån av lipoproteiner med hög densitet. De tar bort kolesterol från blodkärlen till levern för bortskaffande.

Överflödigt fett är skadligt. Åderförkalkning utvecklas, blodtrycket stiger och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet uppträder. Risken för typ 2-diabetes ökar. Hos många patienter stiger mängden glukos i blodet på fastande mage till de maximala normala värdena - 5,6 mmol / l och överstiger till och med det.

För att undvika diabetes rekommenderas patienter att ständigt övervaka blodsockernivån och följa en diet när man tar antipsykotika.

Bieffekter

Antipsykotika som påverkar hjärnans funktion har ett betydande antal allvarliga biverkningar. Användningen av typiska antipsykotika, särskilt långvariga, ökar negativa störningar och orsakar allvarliga störningar i hjärnans funktion. Samtidigt, med avskaffandet av antipsykotika, försvinner inte störningar och störningar.

Vid långvarig användning är följande störningar möjliga:

  • parkinsonism;
  • akatisi - en känsla av motorisk rastlöshet (en person känner behov av att ständigt röra sig, kan inte förbli orörlig under lång tid);
  • ofrivillig sammandragning och avslappning av ansiktsmusklerna, skador på ansiktsmusklerna och som ett resultat ett förvrängt ansikte;
  • allvarlig depression;
  • epileptiska anfall;
  • gynekomasti (bröstförstoring hos män);
  • galaktorré (spontant mjölkflöde);
  • sexuella störningar
  • infertilitet;
  • hypofystumör;
  • muntorrhet, magbesvär
  • kolestatisk gulsot
  • synskada;
  • utveckling av lunginflammation (hos äldre);
  • stroke och hjärtinfarkt.

Risken för allvarliga komplikationer ökar med kombinerad användning av typiska och atypiska antipsykotika.

Studier som utförts på apor har visat att vid användning av antipsykotika i 2 år minskade deras vikt och hjärnvolym med 8-11%.

Vad du behöver veta när du tar antipsykotika

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen. Om det har förekommit mer än 3 attacker av schizofreni ska läkemedlet tas större delen av livet. I ett enda avsnitt tas läkemedlet 1-2 år efter återhämtningen. Om attacken återkommer varar behandlingen 5 år för att förhindra återfall. I milda fall ordinerar läkaren piller, droppar. Om de inte hjälper, förskrivs injektioner.

Det kan ta tid att hitta en effektiv medicin och dosering..

  • Använd endast droger efter att ha rådfrågat en läkare och följ noggrant dosen.
  • Ge inte upp antipsykotiken på egen hand, särskilt skarpt.
  • Ta din medicin samtidigt.
  • Du kan inte byta ett antipsykotiskt medel till ett annat utan att ha rådfrågat en läkare..
  • Tala omedelbart till en psykiater om biverkningar uppträder.
  • Medan du tar botemedlet, kontrollera din vikt, ta blodprover för socker och kolesterol. Första kontrollerna måste utföras var 2-3: e månad, sedan en gång per år.
  • Tala om för din läkare om det antipsykotiska läkemedlet inte fungerar. Orsakerna kan vara: oregelbundet intag av läkemedlet, fel dosering, hälsoproblem. Resultatet påverkas av användningen av andra droger, droger, alkohol. Om orsaken är oklar kommer psykiatern att ordinera ett annat botemedel..

Neuroleptisk behandling

Behandling med antipsykotika bör utföras under överinseende av en erfaren specialist, eftersom det här är mycket allvarliga läkemedel och deras felaktiga användning kan orsaka stor skada: symtomen på sjukdomen kommer inte bara att försvinna utan tvärtom kommer att intensifieras.

Kom ihåg att antipsykotika inte ska tas mot sömnlöshet. Använd inte två eller flera antipsykotiska läkemedel samtidigt. Antipsykotika mot demens är förbjudna i Amerika för att korrigera beteendemässiga och psykiska störningar.

Interaktion mellan antipsykotika och andra läkemedel

Liksom alla andra läkemedel interagerar moderna antipsykotika med andra läkemedel om de tas samtidigt. Vissa interaktioner är mycket farliga för människokroppen, så det är viktigt att veta vilka antipsykotika som är farliga med. Kom ihåg att neuroleptisk förgiftning ofta förekommer just på grund av deras interaktion med andra läkemedel.

Interaktion med antidepressiva medel ökar effekten av både antipsykotika och antidepressiva medel. Deras kombination kan leda till förstoppning, paralytisk tarmobstruktion, arteriell hypertoni.

Det rekommenderas inte att ta tillsammans:

  • Kombinationen av antipsykotika och bensodiazepiner leder till andningsdepression, lugnande biverkningar.
  • När det tas samtidigt med litiumpreparat är utvecklingen av hyperglykemi, uppkomsten av förvirring, sömnighet möjlig. Deras kombination kan tillåtas, men endast med medicinsk övervakning.
  • Användning med adrenerga agonister (efedrin, metazon, noradrenalin, adrenalin) leder till en minskning av effekten av båda läkemedlen.
  • Antihistaminer, när de tas tillsammans med antipsykotika, ökar deras hämmande effekt på centrala nervsystemet..
  • Alkohol, anestetika, hypnotika eller antikonvulsiva medel tillsammans med antipsykotika har samma effekt..
  • Att ta antipsykotika med smärtstillande och bedövningsmedel ökar deras effekt. Denna kombination har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet..
  • Antipsykotika som tas tillsammans med insulin och antidiabetiska läkemedel leder till en minskning av deras effektivitet.
  • Intag av antipsykotika med tetracykliner ökar risken för leverskador på toxiner.

Klassificering av antipsykotika

Det nämndes redan ovan att antipsykotika är uppdelade i typiska och atypiska.

Typiska antipsykotika inkluderar:

  1. Sedativa antipsykotika (som har en hämmande effekt efter applicering): promazin, levomepromazin, klorpromazin, alimemazin, klorprotixen, peritsiazin och andra.
  2. Skärande antipsykotika (har en potent global antipsykotisk effekt): flufenazin, trifluoperazin, tioproperazin, pipotiazin, zuclopenthixol och haloperidol.
  3. Desinhibiting (har en aktiverande, desinhibiterande effekt): karbidin, sulpirid och andra.

Atypiska antipsykotika inkluderar ämnen såsom aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, quetiapin, risperidon, olanzapin och clozapin.

Det finns en annan klassificering av antipsykotika, enligt vilken det finns:

  1. Fenotiaziner liksom andra tricykliska derivat. Bland dem finns följande typer: ● antipsykotika med en enkel alifatisk bindning (levomepromazin, alimemazin, promazin, klorpromazin), kraftigt blockerar acetylkolinreceptorer och adrenerga receptorer, har en uttalad lugnande effekt och kan orsaka extrapyramidala störningar; ● antipsykotika med en piperidinkärna (tioridazin, pipotiazin, pericyazin), som har en måttlig antipsykotisk effekt och milda neidokrina och extrapyramidala biverkningar; ● antipsykotika med piperazin-kärna (flufenazin, proklorperazin, perfenazin, tioproperazin, frenolon, trifluoperazin), kan blockera dopaminreceptorer och har också en svag effekt på acetylkolin- och adrenerga receptorer.
  2. Alla tioxantenderivat (klorprotixen, flupenthixol, zuclopenthixol) vars verkan liknar den för fenotiaziner.
  3. Substituerade bensamider (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid) vars verkan liknar fenotiazinneuroleptika.
  4. Alla butyrofenonderivat (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
  5. Dibensodiazapin och dess derivat (olanzapin, clozapin, quetiapin).
  6. Bensisoxazol och dess derivat (risperidon).
  7. Bensisotiazolylpiperazin och dess derivat (ziprasidon).
  8. Indol och dess derivat (sertindol, dikarbin).
  9. Piperazinylkinolinon (aripiprazol).

Av alla ovanstående kan man utesluta tillgängliga antipsykotika - läkemedel som säljs över disk på apotek och en grupp antipsykotika som säljs strikt enligt läkarens recept..

Den kognitiva effekten av antipsykotika

Öppna studier har visat att atypiska antipsykotika är något mer effektiva än typiska antipsykotika vid behandling av neurokognitiv försämring. Det finns dock inga övertygande bevis för att de åtminstone har någon effekt på neurokognitiv försämring. Atypiska antipsykotika, vars verkningsmekanism skiljer sig något från typiska, testas ofta.

I en klinisk studie jämförde läkare effekterna av risperidon och haloperidol vid låga doser. Under studien hittades inga signifikanta skillnader i avläsningarna. Haloperidol med låg dos har också visat sig ha en positiv effekt på neurokognitiv prestanda..

Således är frågan om effekten av första eller andra generationens antipsykotika på den kognitiva sfären fortfarande kontroversiell..

Antipsykotika: en lista över receptfria läkemedel, klassificering, biverkningar

Neuroleptikum är ett psykotropiskt läkemedel som ordineras för psykotiska, neurologiska och psykologiska störningar av varierande svårighetsgrad..

De klarar framgångsrikt attacker av schizofreni, oligofreni och senil demens på grund av verkan av följande kemiska föreningar: fenotiazin, butyrofenon och difenylbutylpiperidin.

Vilka är dessa läkemedel??

Innan kemiskt syntetiserade läkemedel uppfanns användes läkemedel med växtbaserade ingredienser för att behandla psykiska sjukdomar - belladonna, henbane, opiater, narkotisk sömn, bromider eller litiumsalter.

Redan 1950 började den första neuroleptika, klorpromazin (klorpromazin), användas aktivt..

Den första generationens antipsykotika uppträdde åtta år efter klorpromazin - alkaloidreserpin, triftazin och haloperidol. De hade inte den önskade effekten, orsakade neurologiska störningar och biverkningar (depression, apati, etc.).

Antipsykotika lindrar känslomässig stress, ökar effekten av smärtstillande medel, har en antipsykotisk, kognitotropisk och psykoserande effekt på kroppen.

De ordineras för att lindra sådana patologiska symtom som:

Verkningsmekanismen för neuroleptika är att undertrycka nervimpulser i de system (limbiska, mesokortiska) i den mänskliga hjärnan som är ansvariga för produktionen av dopamin och serotonin..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

De har en kort halveringstid och absorberas väl med alla administreringsvägar, men exponeringsperioden för nervsystemet är kort - därför ordineras de i kombination för att stimulera varandra.

Antipsykotika, som tränger in i BBB mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet, ackumuleras i levern, där läkemedlen helt sönderdelas och sedan utsöndras genom tarmarna och urinvägarna. Halveringstiden för antipsykotika är 18 till 40 timmar och till och med 70 timmar för Haloperidol.

Indikationer för användning

Alla typer av neuroleptika syftar till att eliminera produktiva, depressiva och bristande symtom vid följande psykiska sjukdomar:

Läkemedlet administreras med injektioner, droppar eller tabletter på begäran av patienten. Läkaren reglerar intaget av läkemedlet, börjar med en ökad dos och minskar det gradvis. Efter avslutad behandling rekommenderas en sammandragning av tabletter med förlängd frisättning.

Fördelar:

  • det finns inga kränkningar av psykomotoriska reaktioner
  • säkert för behandling av barn
  • risken för att utveckla patologier minskar
  • enkel bärbarhet
  • en dos av läkemedlet räcker för att uppnå ett positivt resultat
  • hjälp med hudförhållanden (nyligen genomförda studier har visat att behandling av torr hud med antipsykotika är fördelaktig hos äldre personer vars tillstånd är associerade med neuralgi)

Vad är schizofreni

Om en tjej missbrukar alkohol när hon bär ett foster kan barnet utveckla mentala avvikelser i framtiden.

Vi pratar om en funktionsstörning i den mänskliga hjärnan, vilket leder till att en person slutar svara på den omgivande verkligheten på ett adekvat sätt. Med en förvärring av patologin kan patienten tappa kontakten med omvärlden och helt dra sig tillbaka till sig själv. Han kan utveckla besatthet och rädsla från att höra röster eller hallucinationer.

En schizofren i en förvärringsfas kan mumla något inarticulate, bete sig aggressivt eller tvärtom helt dra sig tillbaka till sig själv och inte reagera på händelserna som inträffar omkring honom. Cirka 10% av patienterna med schizofreni är benägna att begå självmord, därför kan sådana människor helt enkelt dö utan snabb hjälp..

Den höga effektiviteten vid schizofrenibehandling observeras i de tidiga stadierna av utvecklingen av denna sjukdom. Tyvärr har sjukdomen initialt praktiskt taget inga manifestationer. Många människor med schizofreni anses vara helt excentriska av andra. Det är dock mycket viktigt att inte missa ögonblicket av sjukdomens övergång till det akuta stadiet..

Enligt statistiken, om sjukdomen behandlades i de tidiga stadierna av dess utveckling, är sannolikheten för återfall bara 20%. Om symtomen på sjukdomen ignorerades kan ytterligare förvärringar av sjukdomen inte undvikas.

Oftast manifesterar sjukdomen sig i ung ålder - hos personer 15-35 år gamla. Emellertid kan schizofreni utvecklas i barndomen under påverkan av följande faktorer:

  • moderns alkoholism, rökning eller drogmissbruk under graviditeten;
  • ärftlig benägenhet
  • förlossningsskador;
  • infektionssjukdomar som en kvinna drabbas av under graviditeten.

Mekanismen för utveckling av schizofreni hos vuxna är inte helt förstådd. Man tror att den främsta orsaken till denna störning är genetisk predisposition. Så om en persons mor eller far var sjuk med denna sjukdom, är sannolikheten för att utveckla en sådan störning hos honom mer än 40%. Emellertid föds schizofrena barn till helt friska föräldrar..

I världen är antalet patienter med schizofreni cirka 1%.

Antipsykotika - en lista över läkemedel: TOPP 10 bäst

Vid behandling av psykiska störningar är antipsykotika främst involverade; listan över läkemedel är verkligen omfattande. Fonderna syftar till att minska excitationen i centrala nervsystemet, eliminera hallucinationer och behandla depression. Många av dem har många kontraindikationer och biverkningar, så de används strikt som föreskrivs av en specialist..

Antipsykotika - vad är det, verkningsmekanismen

Antipsykotika (antipsykotika) är läkemedel som är utformade för att lindra patienten från psykiska störningar. Nya generationens läkemedel kännetecknas av färre negativa reaktioner från kroppen, men de ska inte användas utan recept från en psykoterapeut eller neuropatolog.

Klassificeringen utförs i typiska och atypiska antipsykotika, vi kommer att analysera varje grupp mer detaljerat.

Typiska antipsykotika

Kraftfulla antipsykotiska läkemedel som har omfattande läkande egenskaper. Biverkningar är vanliga när de tas. Läkemedlen är baserade på derivat av följande ämnen:

  • indol;
  • fenotiazin (pipyridin / piperazin / alifatisk kärna);
  • difenylbutylpiperidin;
  • tioxanten;
  • bensodiazepin;
  • butyrofenon, etc..

Antipsykotika är läkemedel med olika riktningar, egenskaperna innehåller antipsykotiska, lugnande och antidepressiva effekter.

Atypiska antipsykotika

En modern ("sparsam") grupp läkemedel med en mindre lista över negativa reaktioner, som påverkar kroppen enligt följande:

  • förbättrar kognitiva funktioner (minne, reaktion, koncentration, etc.);
  • har en neurologisk effekt;
  • förhindrar och behandlar depressiva störningar;
  • slappnar av och lugnar, lindrar ångest.

Bland fördelarna med den atypiska gruppen lyfter vi fram:

  • minimal inverkan på dopaminreceptorer;
  • möjligheten att använda i terapi av barn;
  • brist på inflytande på motoriska funktioner;
  • låg sannolikhet för komplikationer
  • god tolerans;
  • snabbt avlägsnas från kroppen.

Med hjälp av atypiska antipsykotika (listan över läkemedel ges nedan) kan du inte vara rädd för en förändring av prolaktinparametrar. Det laktogena hormonet förblir på samma nivå när de terapeutiska doserna följs.

Antipsykotika - indikationer för användning

En grupp läkemedel ordineras för behandling av neuroser av olika ursprung. Antipsykotika har hittat användning vid behandling av alla individer, oavsett ålder och kön..

Bland indikationerna för användning är:

  • fobier;
  • oupphörliga kräkningar
  • frekventa humörsvängningar
  • brott mot motorfunktioner;
  • akut / kronisk psykos;
  • sömnproblem
  • förberedelse för kirurgiskt ingrepp;
  • schizofreni;
  • Tourettes syndrom;
  • psykomotorisk agitation;
  • psykosomatiska, somatoforma störningar;
  • hallucinationer.

Även de bästa och säkraste antipsykotika ska inte tas utan förhandstillstånd från läkare. Listan med indikationer är mycket bredare, specialisten kommer att jämföra tecknen och ordinera terapi.

Lista över typiska antipsykotika

Antipsykotiska läkemedel är inte fria från biverkningar. De används i strikt angivna doser i enlighet med användningsfrekvensen..

# 1. Aminazin

Avser fenotiazinderivat. Har starka lugnande, antipsykotiska, antiemetiska egenskaper.

Det hjälper till att eliminera psykomotorisk agitation, lindrar eller delvis minskar hallucinationer och vanföreställningar. Stabiliserar det psyko-emotionella tillståndet, används för överdriven ångest, ångest, besatthet.

Indikationer inkluderar alkoholisk psykos, manisk-depressiv psykos, paranoia, ihållande sömnstörningar.

# 2. Flufenazin

Antipsykotika som Fluphenazine finns på listan över bredspektrumsläkemedel. Läkemedlet är baserat på tre komponenter - flufenazindekanoat, sesamolja, bensylalkohol.

Det släpps som en suspension för injektion. Det släpps ut mot stark nervositet i nervsystemet, cirkulär psykos, schizofreni, hyperaktivitet, nedsatt mental aktivitet, oupphörlig kräkningar.

Användning i kombination med antispasmodika rekommenderas inte.

Nr 3. Sonapax

Ett antipsykotiskt medel med inkludering av tioridazin, ett fenotiazinderivat. Verkar på den centrala och perifera NA, vilket ger en antidepressiv effekt. "Sonapax" har antiemetiska, antipruritiska, lugnande egenskaper.

De viktigaste indikationerna för användning är komplexa beteendestörningar åtföljda av aggression. Läkemedlet är ordinerat för schizofreni, psykomotorisk agitation, avhållsamhet.

Det rekommenderas att använda det för sömnstörningar, fobier, försämring av kognitiva funktioner.

Nr 4. Levomepromazine

Det ingår i VED-listan och är ett fenotiazinderivat. Läkemedlet har blodtryckssänkande, lugnande, antidepressiva egenskaper.

Det påverkar inte hjärnans aktivitet negativt, filtreras av njurarna och utsöndras snabbt.

Det släpps ut till kategorier av personer med diagnostiserade motoriska och psykiska störningar, schizofreni, anfall av olika etiologier. Effektiv mot ihållande sömnlöshet, kliande dermatos, demens.

Nr 5. Quetiapin

Antipsykotika är beroendeframkallande, men Quetiapine finns på listan över relativt säkra läkemedel. Läkemedlet framkallar inte negativa reaktioner om du följer terapeutiska doser.

Basen för botemedlet är quetiapin, vilket inte orsakar en ökning av prolaktin. Absorberas av mag-tarmkanalen, filtreras av levern.

Kontraindikationer inkluderar barndom, amning, graviditet, överkänslighet mot komponenter.

Nr 6. Haloperidol

Avser derivat av butyrofenon, visar en ihållande antipsykotisk effekt och måttlig lugnande effekt. I en korrekt vald dosering stoppar den oupphörliga kräkningar, lindrar psykomotorisk agitation, stammning, psykos av något ursprung. Effektiv mot akuta psykiska störningar följt av förvirring, hallucinationer.

Lista över atypiska antipsykotika

Annars kallas atypiska antipsykotika för ny generation av neuroleptika, vars behandling fortskrider utan biverkningar (med förbehåll för rätt doser). Läkemedlen är efterfrågade vid behandling av psykiska och neurologiska störningar. De lindrar ångest, upphetsning, sömnproblem och andra störningar i den psyko-emotionella miljön.

# 1. Olanzapine

Det hjälper till att minska aktiviteten hos nervceller som styr psykomotorisk aktivitet. Det är föreskrivet för kategorier av personer med frekvent exponering för stress. Behandlar omotiverad aggression, tvångstankar, ångest, fobier, depression.

# 2. Eglonil

Ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel förbättrar humöret, lindrar depressivt syndrom och minskar sannolikheten för psykomotoriska störningar. Används ensam eller i kombination med andra läkemedel mot ångest och neuroser, schizofreni, beteendestörningar.

Nr 5. Clozapine

Ett antipsykotiskt medel med kraftfulla lugnande egenskaper involverar många analoger av antipsykotika (vi listar inte listan över läkemedel). Det är känt för sin uttalade avslappnande effekt, eliminerar ångest och destruktiva störningar. Effektiv mot manisk-depressiv psykos, schizofreni, negativism, bipolär sjukdom.

Nr 4. Aprizol

Visar bra resultat vid terapi av psykos, har en avslappnande effekt på nervsystemet, har en lätt lugnande effekt. Positiv dynamik manifesteras den femte dagen för ansökan. Läkemedlet anses vara särskilt starkt i kampen mot depression..

Antipsykotika - möjliga komplikationer och biverkningar

Om den terapeutiska kursen baseras på studierna, patientens hälsotillstånd, rekommenderad dosering, är risken för att utveckla biverkningar minimal..

Faktorer som påverkar förekomsten av oönskade effekter:

  • förekomsten av kroniska patologier;
  • ålderskategori;
  • kursens längd;
  • dosering av läkemedel;
  • kombination med andra grupper av fonder.

Möjliga negativa reaktioner inkluderar:

  • förändring i kroppsvikt, förlust av begär efter mat eller ökad aptit;
  • svårigheter i det endokrina systemets aktivitet (med långvarig terapi);
  • slöhet, apati under de första dagarna av att ta drogen;
  • otydligt tal, muskelspasmer (elimineras genom att sänka dosen).

Idag har vi granskat allt som påverkar antipsykotika, tillhandahållit en lista över läkemedel och beskrivit finesser vid användning. Kom ihåg att mediciner för psykisk hälsa kan utlösa ett oförutsägbart svar i din kropp. Det är atypiska antipsykotika som betraktas som "sparsamma".

Psykotropa läkemedel - en grupp neuroleptika.