Sensorineural hörselnedsättning (auditiv nervneurit): symptom, behandling, diagnos, prognos

Hörsel är en av sinnena som säkerställer en normal livskvalitet. Med sitt nederlag kan en person inte helt uppfatta ljudet från den omgivande världen: tal, musik, industriellt buller och så vidare. I 73% av fallen beror hörselnedsättningen på sensorineural hörselnedsättning. I detta tillstånd skadas en del av hörselnerven, ofta irreversibelt.

Fram till nu finns det fortfarande "förvirring" med diagnosbeteckningen. På Internet, medicinska rapporter och gamla monografier kan du hitta följande termer: cochleaurit, neurit / neuropati i hörselnerven, perceptuell hörselnedsättning. Alla dessa är föråldrade begrepp som förlorade sin relevans 1992 med lanseringen av den 10: e upplagan av International Classification of Pathologies (ICD-10). Dessa rekommendationer föreslog ett generaliserande koncept - "sensorineural hörselnedsättning".

Anatomiska drag i hörselnerven

Ljudnerven är VIII kranialparet. Dess väg har ingen klinisk betydelse för denna sjukdom, eftersom skadan inte påverkar symtomen på hörselneurit. De uppstår när något område skadas från receptorer i hårcellerna i innerörat till hjärnstammen (närmare bestämt dess bryggdel).

Viktiga funktioner som påverkar symtomen på sensorineural hörselnedsättning är följande:

  • Fibrerna i hörselnerven är fördelade ojämnt. I periferin (längs kanten på bagageutrymmet) finns det en väg för att leda låga ljud. Mot centrum är fibrer som leder högre toner. Därför först och främst med denna patologi lider uppfattningen av låga ljud;
  • På grund av det faktum att den vestibulära delen av VIII: e paret följer med hörseln upplever patienter ofta: obalans, yrsel, illamående och andra tecken på skador på dessa fibrer;
  • Eftersom ledning av ljud inte lider av sensorineural hörselnedsättning och nervstammen påverkas gradvis inträffar sällan fullständig dövhet (anakusi) under den första sjukdomsperioden;
  • Kanske utvecklingen av atrofi (undernäring) av nervstammen på grund av dess långvariga kompression (ödem, neoplasma och så vidare). I det här fallet blir hörselnedsättningen irreversibel..

Med tanke på att i sensorineural hörselnedsättning påverkas endast nervstammen (innan den kommer in i hjärnan), lesioner uppträder ofta på ena sidan (i ett öra). Det är dock möjligt att utveckla en bilateral process..

Klassificering

I de nationella rekommendationerna från otolaryngologer föreslås det att klassificera sensorineural hörselnedsättning enligt tre kriterier: platsen för lesionen, utvecklingshastigheten och graden av "dövhet". Dessutom är sjukdomen uppdelad i förvärvad och medfödd, men den senare är extremt sällsynt. Till exempel med medfödd syfilis, otoskleros, progressiv hörselnedsättning med skada på labyrinten.

Beroende på platsen för den patologiska processen finns det:

  • Ensidig (höger och vänster);
  • Bilateral:
    • Symmetrisk - försämring av ljuduppfattningen är densamma på båda sidor;
    • Asymmetrisk - hörselfunktionen ändras annorlunda till höger och vänster.

Oftast uppträder ensidig hörselnedsättning, eftersom det krävs en gemensam patologisk faktor för att utveckla en lesion på båda sidor..

Det finns följande alternativ för utvecklingen av "dövhet":

Typ av sensorineural hörselnedsättningVaraktigheten av symtomenHur länge kvarstår symtomen??
Plötslig12 timmarUpp till flera veckor (2-3)
SkarpInom 3 dagarHögst 4-5 veckor
SubakutFlera veckor (1-3)Från 4 veckor till 3 månader
KroniskMer än 3 månader (irreversibla förändringar är möjliga)

Typen av dövhetsutveckling beror på graden av skada på hörselnerven. Om dess atrofi utvecklas, blir sjukdomen som regel kronisk.

Graden av sensorineural hörselnedsättning

Graden av sensorineural hörselnedsättning bestäms av patientens hörtröskel (hur högt personen inte hör ljudet). Det finns fem alternativ:

Graden av hörselnedsättningHörtröskel i decibel (dB)Exempel på tröskelbuller
1: a25-39
  • Viskar på ett avstånd av 3 meter;
  • Volymen av talat tal på ett avstånd av 6 meter.
2: a40-54
  • Viskar på ett meters avstånd;
  • Talvolym på ett avstånd av 4 meter.
3: e55-69
  • Viskningen hörs inte av patienten.
  • Talad volym på en meters avstånd.
4: e70-89Patienten kan urskilja högt tal som talas nära örat.
Anacusia (fullständig dövhet)mer än 90Patienten hör inte ljud med någon volym

Detta är den vanligaste klassificeringen som godkänts av WHO. Graden av sensorineural hörselnedsättning måste nödvändigtvis bestämmas i enlighet med den.

Anledningarna

Med sensorineural hörselnedsättning uppstår alltid följande negativa faktorer:

  • kränkning av mikrocirkulationen (näring) av hörselreceptorer, på grund av vilken deras ljuduppfattande funktion minskar;
  • kompression av nervfibrer av omgivande vävnader (ödem, tumör, som en följd av trauma och så vidare), vilket leder till nedsatt överföring av impulser från receptorer till hjärnan.

Dessa tillstånd kan utvecklas av följande skäl:

Vissa typer av virus och mikroorganismer har en tropism (tendens att skada) på nervvävnad, särskilt kranialnerver.

Genom att skada deras celler orsakar smittämnen ofta irreversibla förändringar i hörselfunktionen..

Först och främst finns det en undernäring av hörselreceptorer, på grund av vilka deras funktion gradvis minskar och sedan förloras irreversibelt.

Det finns också ett brott mot mikrocirkulationen i själva nervstammen.

Grupp av faktorerHur det påverkar hörselnerven?Exempel på
Konsekvens av infektioner (främst virala)
  • ARVI;
  • Herpes simplexvirus;
  • Influensa;
  • Parotit;
  • Meningit (av något slag);
  • Neurosyphilis.
Kärlsjukdomar (oftare kroniska)
  • Ateroskleros;
  • Brott mot cirkulationen i det vertebrobasilar bassängen (kronisk eller akut);
  • Hypertoni (steg II-III);
  • Diabetes.
Ryggradssjukdomar
  • Spondylos
  • Unco-vertebral artros hos de första livmoderhalsen (upp till 4: e);
  • Spondylolisthesis, där "vertebral artery syndrome" utvecklas (detta kärl är komprimerat).
Traumatiska medelVanligtvis uppstår skador på hörselnervreceptorerna med traumatiska medel. Men med ett betydande slag mot den temporala regionen (närmare bestämt mot mastoidprocessens region) kan nervstammen själv skadas.
  • Mekanisk traumatisk hjärnskada (förkortat TBI);
  • Akustiskt trauma. Kronisk exponering för ljud med en styrka på mer än 70 dB. Akut akutrauma - ljud mer än 120-130 dB;
  • Barotrauma (på grund av uttalat tryckfall).
Kemiska medelTropism i nervvävnad leder ofta till skador på VIII-paret och sensorineural hörselnedsättning.
  • Ämnen av industriellt ursprung (bensen, anilin, arsenik, kvicksilver, vätesulfid, fluor och så vidare);
  • Hushållskemikalier (alkohol, höga doser nikotin);
  • Vissa farmakologiska läkemedel: aminoglykosidantibiotika (streptomycin, vankomycin, gentomycin, amikacin), cytostatika (cisplatin, endoxan), malaria och vissa antiarytmika (kinidin)
Strålningsmedel (extremt sällsynta)Radioaktiv strålning kan skada någon vävnad i kroppen, men nerverna påverkas mycket mindre än andra. Därför är denna faktor extremt sällsynt..
  • Strålbehandling för maligna tumörer;
  • Enkel kontakt med en betydande strålningskälla och långvarig kontakt med ett radioaktivt objekt med låg styrka.
Idiopatisk processSkador på hörselnerven på grund av kärlsjukdomar är vanligare. Mekanismen är dock inte tillförlitlig tydlig..Den exakta orsaken är okänd

Den kliniska bilden beror inte på orsaken till utvecklingen av sensorineural hörselnedsättning (undantaget är hjärnhinneinflammation i hjärnan), därför beaktas det endast vid diagnos av sjukdomen.

Symtom

Det viktigaste klagomålet från patienter är hörselnedsättning. Sensorineural hörselnedsättning kan bara uppträda i ett öra eller på båda sidor samtidigt (se varför ett öra är hörselnedsatt). Som framgår av klassificeringen kan det vara i varierande grad: från oförmågan att höra ett viskande tal till anakusi. Först och främst lider uppfattningen av låga ljud (bastal, låga toner i musik och så vidare). I framtiden går dålig hörbarhet av högfrekvent ljud.

  • Tinnitus - i 92% åtföljs en minskning av ljuduppfattningsförmågan av konstant obsessivt ljud från en / två sidor (se buller i huvudet). Den kan ha en annan klang, ofta blandat ljud (höga och låga ljud smälter in i varandra).
  • Öronvärk är inte typiskt för sensorineural hörselnedsättning (endast vid skada).

Eftersom de vestibulära fibrerna passerar tillsammans med hörselfibrerna observeras ofta följande symtom hos patienter:

  • Ständig yrsel som förvärras med rörelse;
  • Instabil gång
  • Nedsatt samordning (oförmåga att utföra exakta rörelser);
  • Ihållande illamående, intermittent kräkningar.

Tillägg av andra tecken på sjukdomen är möjlig beroende på orsaken till utvecklingen av hörselnedsättning.

Diagnostik

Brott mot ljuduppfattningen är ett av de socialt signifikanta problemen. Därför, om du misstänker en sensorineural hörselnedsättning, ska patienten läggas in på sjukhuset på ÖNH-avdelningen, om möjligt. För att anta att denna sjukdom räcker:

  • Patientklagomål om ovanstående symtom;
  • En historia av möjliga orsaker som kan leda till sjukdom.

Efter sjukhusvistelse utförs ytterligare diagnostik för att bekräfta och klargöra diagnosen.

Talhörningstest

Ett elementärt test som inte kräver någon utrustning. Först och främst undersöker de hörbarheten av viskat tal. Det utförs enligt följande algoritm:

  • Avståndet mellan läkare och patient bör vara 6 meter. Patienten ska möta läkaren med örat medan den andra hörselöppningen stängs;
  • Läkaren uttalar ord främst med låga ljud (hål, hav, fönster och så vidare), sedan med höga ljud (tjocklek, hare, kålsoppa);
  • Om patienten inte kan höra låga / höga ljud minskas avståndet med 1 meter.

Norm: låga ljud av viskande tal ska tydligt särskiljas av patienten från ett avstånd på 6 meter, höga ljud - 20.

Om det behövs utförs en liknande studie med språktal..

Forskning med en stämgaffel

Den första och enklaste metoden för instrumentdiagnostik av hörselfunktionen. Med hjälp av lågfrekventa och högfrekventa avstämningsgafflar bestäms typen av nedsättning (oförmåga att leda ljud eller sensorisk hörselnedsättning).

Vad är en stämgaffel? Det är ett speciellt instrument som avger ett ljud med en viss frekvens. Det består av ett ben (som läkaren håller i) och käkar (när du träffar dem uppstår ett ljud). I medicin används två typer av stämgafflar: C128(låg frekvens) och C2048(hög frekvens).

Följande tester är relevanta för diagnos av sensorineural hörselnedsättning:

TestnamnHur är?Normalt resultatResultat i sensorineural hörselnedsättning
Rinne
  • Stämgaffeln slås på grenarna och placeras med benet på mastoidprocessen (området bakom auriklen). Detta är en metod för att bestämma "benledning";
  • När patienten slutar höra honom tar de honom direkt till hörselgången. Detta är en metod för att bestämma "luftledningsförmåga";
  • Testet är positivt om patienten åter hör ljudet av en stämgaffel nära hörselgången (i åtminstone några sekunder). Negativt - om han inte hör.
PositivPositiv (negativ om ljudledningen störs)
WeberStämgaffeln slås på grenarna och placeras i mitten av huvudet (mellan öronen).Patienten hör ett ljud i mitten av huvudet eller lika från båda sidorLjudet hörs mer i det friska örat

Bestämning av tecken på sensorineural hörselnedsättning hos patienter gör att vi med tillförsikt kan anta dess närvaro. Ljudmetri är dock nödvändig för att göra en definitiv diagnos..

Audiometri

Denna undersökning utförs med hjälp av en speciell generator av ljud med en viss frekvens - en audiometer. Det finns flera tekniker för att använda den. Traditionellt används tröskel-audiometri för att diagnostisera sensorineural hörselnedsättning..

Detta är en metod för att bestämma hörselgränsen i decibel (en av audiometerns funktioner), ben- och luftledning. Efter att ha fått resultaten bygger enheten automatiskt patientens kurva, vilket återspeglar hörselns funktion. Det är normalt horisontellt. Med sensorineural hörselnedsättning blir linjen sned, luft- och benledningen minskar identiskt.

För att klargöra ljudmottagningsfunktionen finns det ytterligare moderna metoder för ljudmetri:

Förekomst av lesioner i hörselnervreceptorerna.

Differentialtröskeln för ljudintensitet hos patienten (DPE) bestäms.

Förekomst av lesioner i hörselnervstammen eller hjärnstammen.

En persons känslighet för ultraljud bestäms.

Förmågan att kommunicera patienten i samhället.

Hans förmåga att förstå andras tal bestäms.

Audiometri metodVad visar?NormResultat i sensorineural hörselnedsättning
Tonal supratreshold audiometriDifferentialtröskel för ljudintensitet 0,8-1 dBDifferentialtröskel för ljudintensitet mindre än 0,6-0,7 dB
Auditiv känslighet för ultraljudEn person upplever ultraljud upp till 20 kHzTröskeln för känslighet stiger
Tal audiometri100% talförståelse.Varje minskning av förmågan att känna igen ord.

Ovanstående metoder används för att klargöra patientens tillstånd, de används sällan i klinisk praxis..

De nationella riktlinjerna visar också tomografi (CT) i den temporala regionen för att utesluta förekomsten av tumörer och ultraljud av kärlen i det vertebrobasilar bassängen..

Behandling

Medicinsk taktik skiljer sig avsevärt, beroende på formen av sensorineural hörselnedsättning, så behandlingen behandlas separat. En sak förblir oförändrad - tidig behandling av patienten (när de första symptomen uppträder) förbättrar prognosen för patologi avsevärt.

Behandling av en plötslig / akut form

Om man misstänker akut neurit i hörselnerven ska patienten omedelbart läggas in på ÖNH / neurologisk avdelning på sjukhuset. Patienten visas ett "skyddande" hörselläge, som utesluter höga ljud (högt tal, musik, omgivande ljud osv.).

Följande läkemedel rekommenderas av standarderna för medicinsk vård (MES):

  • Hormoner-glukortikosteroider intravenöst (dexametason). Som regel är det ordinerat i 7-8 dagar, med en gradvis dosreduktion;
  • Läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, inklusive i nervvävnaden (Pentoxifyllin / Vinpocetin). Det rekommenderade tidsplanen: intravenöst i 8-10 dagar;
  • Antioxidanter (vitamin C, E; etylmetylhydroxipyridinsuccinat).

Om det fortfarande finns ett läkemedelsbehov efter sjukhusbehandling ordineras de för ytterligare inläggning, men i form av tablettformer.

Subakut / kronisk behandling

Med dessa former tar patologin en stabil eller långsamt progressiv kurs. För att sakta ner minskningen av ljuduppfattningsfunktionen visas patienten följande åtgärder:

  1. "Skyddande" hörselläge;
  2. Behandling av andra samtidigt sjukdomar som kan leda till utveckling av sensorineural hörselnedsättning;
  3. En stödjande behandlingsregim som liknar den för behandling av akut sensorineural hörselnedsättning. I genomsnitt 2 gånger om året.

Dessutom bör uppmärksamhet ägnas åt anpassningen av patienten i samhället med hjälp av specialiserad medicinsk utrustning..

Patientrehabiliteringsmetoder

För närvarande har effektiva tekniker utvecklats för att anpassa patienter med kronisk sensorineural hörselnedsättning. Tyvärr involverar de flesta av dem kirurgi, och endast ett sätt görs med federal finansiering (gratis för patienten).

MetodikInstallationsvillkorHur det fungerar?
Hörapparater med anordningar för luftledning (föredragen teknik)2-3 grader av sensorineural hörselnedsättningUttrycket "hörapparat" är vanligt bland befolkningen, vilket hänvisar till dessa enheter. Efter storlek är de uppdelade i:

  • Bakom örat;
  • Intra-aural.

De är fixerade i öronen. Uppfattningen av ljud från miljön förstärker enheterna och riktar dem längs hörselgången.

Implantat i mellanörat
  • 3: e graden av hörselnedsättning;
  • Oförmåga att använda en extern enhet.
Dess princip är likartad. Skillnaden är att enheten sätts in kirurgiskt i patientens mellanörat.
Placering av cochleaimplantat
  • Bilateral sensorineural hörselnedsättning av 4: e graden;
  • Ineffektiviteten hos "hörapparater";
  • Patientens önskan;
  • Patienten har inga kontraindikationer för operation.
Detta är en enhet som kirurgiskt sätts in i innerörat. Implantatet omvandlar ljud som kommer från den yttre miljön till elektriska impulser, som överförs vidare längs nervstammen till hjärnan.

Sensorineural hörselnedsättning är en socialt signifikant sjukdom som minskar patienternas livskvalitet. Det är därför, om du misstänker denna diagnos, bör du omedelbart sjukhuslägga patienten och börja behandlingen för att öka chanserna att återställa nervens vitalitet. I avsaknad av en sådan möjlighet har rehabiliteringsmetoder utvecklats som gör det möjligt för en person att känna sig bekväm i samhället..

Vanliga frågor från patienter

Finns det några effektiva metoder för alternativ behandling för sensorineural hörselnedsättning??

Nej, men det finns fysioterapeutiska metoder som har visat att de är effektiva: endoural elektrofores av vissa läkemedel (Galantamin, Dibazol, nikotinsyra och så vidare), massage av parotid- och krageområdena, impulsströmmar.

Kommer min hörsel att återhämta sig efter behandlingen??

Det beror på formen av sensorineural hörselnedsättning. Hos patienter med plötsliga / akuta former sker återhämtning inom 1 månad i 93% av fallen. Med subakut och kronisk hörselnedsättning är prognosen mer negativ.

Finns det ett alternativ till hörapparater?

Ja, dock med mindre effektivitet. Under 2011 genomförde en grupp forskare en studie med följande metoder: lågfrekvent vibrationsstimulering, elektroreflexterapi och pedagogisk aktivering av hörseln. De syftar till att återställa receptorerna i hörselnerven, men är inte vanliga i Ryssland..

Är sensorineural hörselnedsättning ärvt hos barn??

Överföringen av hörselnedsättning vid syfilis, progressiv labyrintit och medfödd otoskleros är tillförlitligt känd. I andra patologier har inte ärftlighetens roll bevisats..

Hur man behandlar nedsatt koordination och yrsel med neurit?

De behandlas på liknande sätt. Det är möjligt att inkludera nootropics (Cerebrolysin) och antikolinesterasämnen (Neuromidin) i kursen. Endast en behandlande neurolog kan komplettera behandlingen och välja den slutliga taktiken.

Symtom och behandling av inflammation i hörselnerven

Kärnan i sjukdomen

Området av hörselnerven är innerörat. Den har två viktiga funktioner:

  1. Överföring av signaler från den vestibulära apparaten till hjärnområdet.
  2. Omvandling av ljudvibrationer till elektriska, deras överföring till hjärnan.

Med neurit påverkar den inflammatoriska processen både själva nerven och de små hårcellerna på örat. Vidare passerar den patologiska processen till hjärnstammens nervcenter, där ljud känns igen.

Observera att hårceller snabbt kan dö, då kommer de inte längre att återhämta sig. På grund av detta lider hörselskärpan kraftigt, hörselnedsättning uppträder.

Neurit påverkar ett öra eller båda. Allt beror på dess orsak och egenskaper. Med en godartad tumör påverkas bara en sida.

Symtom på hörselnerven

Det första tecknet på hörselneurit är hörselnedsättning eller ljud i örat. I detta fall är minskningen i varierande grad av intensitet, upp till fullständig dövhet, som inträffar på några timmar. Förutom hörselnedsättning noterar patienterna:

  • buller i öronen
  • ringer i örat, från vilket du vill bli av;
  • störningar i den vestibulära apparaten - balansstörning, yrsel med illamående och ibland kräkningar.

Orsaker till hörselnervneurit

Det finns många faktorer som kan leda till ett inflammatoriskt svar i hörselnerven. Dessa inkluderar:

  • Infektioner. Ofta utvecklas neurit i hörselnerven som komplikationer efter influensa, påssjuka, röda hund, skarlagensfeber, hjärnhinneinflammation, etc..
  • Huvudtrauma (inklusive barotrauma).
  • Förgiftning av giftiga ämnen (kvicksilver, bly, bensin, fosfor, arsenik, jordbruksgift, läkemedel, alkohol).
  • Effekt av buller och vibrationer vid patologiska frekvenser.
  • Metaboliska störningar.
  • Endokrina störningar.
  • Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
  • Tumörer.
  • Osteokondros i livmoderhalsen
  • Hypertonisk sjukdom

Behandling

Behandling av hörselnerven i samband med infektionssjukdomar

  1. Vitaminer, främst askorbinsyra. Det är en kraftfull antioxidant och förhindrar cellskador.
  2. Att dricka mycket vätska hjälper till att eliminera virus och bakterier från kroppen med urin.
  3. Patienten föreskrivs vila, hans näring under sjukdomen bör vara fullständig.

Behandling av hörselneurit associerad med berusning

  • användningen av speciella motgift - ämnen som binder och tar bort toxin från kroppen;
  • symptomatisk terapi - läkemedel som hjälper till att eliminera individuella manifestationer av berusning;
  • sjukgymnastik, balneoterapi, mineralbad, lerterapi, vistelse i sanatorier.
  • avgiftningsterapi som syftar till att ta bort toxinet från kroppen: intravenösa vätskor, speciella motgiftar;
  • symptomatisk terapi som syftar till att eliminera manifestationer av förgiftning;
  • vitaminer, läkemedel som skyddar nervceller och förbättrar deras funktioner;
  • om förgiftningen åtföljs av ett tillstånd av klinisk död, utförs återupplivning.

Skalle trauma

  • smärtstillande;
  • läkemedel som förbättrar blodflödet i hjärnkärlen;
  • diuretika som hjälper till att lindra svullnad i kranialhålan.

Behandling av hörselnervneurit orsakad av yrkesrisker

  1. Vitaminer - spelar en viktig roll i metaboliska processer i hörselnerven.
  2. Biostimulanter (adaptogener) och biologiskt aktiva substanser - ökar hörselnervens motstånd mot ett brett spektrum av skadliga effekter av både fysisk och kemisk natur.
  3. Fysioterapiprocedurer (elektrofores på skalleområdet) - under påverkan av ett elektriskt fält främjar det penetrering av läkemedel till hörselnerven genom huden.
  4. Balneoterapi, spabehandling, användning av lerterapi och radonbad - har en allmän förstärkande effekt och främjar läkningsprocesser i nervfibrer, inklusive hörselnerven.
  5. Magneterapi - förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos vattenstrukturer, inklusive nerver, till bättre.
  6. Akupunktur - har en terapeutisk effekt och hjälper till att lindra smärtsymtom.

Behandling av åldersrelaterad auditiv neurit

  • blodtryckssänkande läkemedel - används för högt blodtryck;
  • läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet - ordineras för ateroskleros i hjärnkärlen;
  • läkemedel som minskar blodkoagulering är relevanta i närvaro av trombos eller risken att utveckla sådana;
  • läkemedel som förbättrar blodflödet i hjärnkärlen - bidrar till adekvat tillförsel av syre och näringsämnen till hörselnerven;
  • läkemedel som förbättrar tillståndet och funktionen hos hjärnceller;
  • vitaminer och biologiskt aktiva substanser;
  • fysioterapi;
  • spabehandling, balneoterapi.

Behandling av hörselnerveninit börjar efter att det har fastställts vad som orsakade dess utveckling. Eftersom varje orsak har olika behandlingsförhållanden och olika metoder används vid terapi.

Det viktigaste med detta behandlingsalternativ är recept på ett antibiotikum, som kommer att bekämpa huvudorsaken - infektionen. Om den inflammatoriska processen inte stoppas kommer det inte att finnas några resultat i behandlingen av neurit..

Förutom antibiotikabehandling visas patienten:

  • stor mängd vätska
  • fullständig vila
  • tar ett vitaminkomplex
  • efterlevnad av kosten (maten måste vara komplett)

I fallet började hörselnerven bli inflammerad som ett resultat av förgiftning av kroppen (ansamling av skadliga ämnen i den), det är svårare att återhämta sig från en sådan sjukdom.

I en sådan situation består terapeutisk terapi av:

  • användningen av läkemedel som syftar till att ta bort toxinet från kroppen;
  • användning av symptomatisk behandling (eliminering av yrsel, illamående, huvudvärk, blekhet i huden, etc.);
  • Samtidig behandling (sjukgymnastik, elektrofores, akupunktur, spa-behandling, lera terapi, etc.).

Det är nödvändigt att behandla neurit i hörselnerven, förvärvad som ett resultat av skador av olika natur, på ett sjukhus, eftersom beredningsåtgärder kan krävas beroende på skadans natur..

Bland annat indikeras följande behandling:

  • tar smärtstillande medel
  • diuretika (hjälper till att lindra svullnad)
  • läkemedel som förbättrar blodflödet
  • i särskilt allvarliga fall är kirurgi möjlig (för att ta bort eventuella fragment av skallen eller ödematösa områden).

Förutom behandling på ÖNH-avdelningen är en fullständig undersökning av hjärnan och ett samråd med en neurolog obligatorisk..

Terapin i sig är att återställa patienten och hans hörsel. Du kan få tillbaka din hörsel, men inte alltid.

För behandling:

  • elektrofores;
  • fysioterapi;
  • radonbad;
  • lera terapi;
  • akupunktur;
  • magnetoterapi.

Efter komplex behandling är patienten kontraindicerad att vara under påverkan av höga ljud, eftersom sjukdomen kan utvecklas igen.

I händelse av att hörseln är helt förlorad är det redan meningslöst att återställa den och patienten visas hörapparater.

Vid åldersrelaterade förändringar, som blev huvudorsaken till utvecklingen av cochleaurit, måste patienten fortsätta behandlingen under hela sitt liv, eftersom processen med hörselnedsättning redan är svår att vända. Behandling för äldre inkluderar:

  • tar blodtryckssänkande läkemedel;
  • tar läkemedel mot skleros;
  • tar antiblodplåtsmedel och nootropa substanser;
  • Fysioterapi.

För en äldre person, i mer än 50% av fallen, måste de tillgripa hjälp av en auditiv protes, dessutom är det också möjligt att lära sig läsa läppar om patienten inte utvecklar en degenerativ sjukdom, vilket gör inlärningsprocessen omöjlig.

Dessutom finns det en speciell teknik för behandling av neurit med en laser. Denna procedur utförs endast i specialiserade kliniker och kostar vanligtvis pengar..

Förloppet för laserbehandling är cirka 12 besök, följt av en upprepning av proceduren några veckor senare. Denna teknik är ganska effektiv, den enda nackdelen är behovet av att betala för varje förfarande.

Typer av neurit:

  • Cochlear neurit påverkar nervändar, hörselcentra. Oftast är cochelear neurit en ensidig sjukdom, det vill säga den påverkar bara ett öra, men undantag är möjliga. Denna inflammation är ofta en komplikation av luftvägsinfektioner..
  • Toxisk neurit orsakas av läkemedel från gruppen antibiotika, skadliga ämnen som en person ständigt är i kontakt med, till exempel på en robot, och också från nikotinmissbruk.
  • Traumatisk neurit manifesterar sig efter en huvudskada, varigenom en patologi av hjärnkärlen uppträdde. Mot bakgrund av andra allvarliga problem som följer med skador på blodkärlen kan ödem, avbrott i blodflödet, som är farliga för hörselnerven, också utvecklas.

Vem är mest mottaglig för sjukdomen?

Som redan nämnts kan neurit i hörselnerven förekomma hos personer vars yrken är förknippade med konstant ljud, vibrationer. Cochlear neurit observeras ofta hos representanter för sådana yrken. Sjukdomen är också vanlig bland människor som befinner sig i området för industriell förorening..

Äldre människor kan vara känsliga för inflammation även utan att arbeta i fabriker av den typ som beskrivs ovan. Förekomsten av arteriell hypertoni, följderna av stroke, som ett resultat av vilket blodflödet försämras - alla dessa faktorer kan orsaka neurit i hörselnerven.

Symtom:

  • främmande ljud i öronen (väsande, ringande)
  • hörselnedsättning, som kan utvecklas långsamt eller plötsligt och manifestera sig som mild hörselnedsättning eller fullständig dövhet
  • yrsel, illamående, blekhet i huden uppträder på grund av förgiftning med giftiga ämnen som kan ha en negativ effekt på hörselnerven
  • ökat tryck, mörkare eller krusande framför ögonen kan signalera en funktionsstörning i nervändarna i hjärnan
  • symtom som är typiska för influensa, bör SARS också göra dig misstänksam mot denna typ av inflammation.

Behandling av neurit med folkmetoder

Traditionella läkare vet hur man behandlar neurit. Förutom medicinska hemmedicinska behandlingar kan du göra en vitlöksgrötkompress med några droppar kamferolja. Kompositionen ska sättas på gasbind och appliceras på öron på natten. Om en brännande känsla uppstår bör kompressen tas bort.

En tinktur av gyllene mustasch hjälper mycket. 3 blad skärs, fylls med 1 liter vatten och kokas i 5 minuter.

Den resulterande buljongen måste hällas i en termos, lämnas i en dag, sila sedan och drick 1 tsk 2-3 gånger om dagen.

Utsikterna är positiva i ett tidigt skede. Om du inte återställer hörseln helt är det fullt möjligt att uppnå en minskning och upphörande av utvecklingen av patologiska processer i hörapparaten..

Om hörselnerven dör, är det troligt att hörseln kommer att gå förlorad. Endast hörapparaten hjälper till att inte förlora uppfattningen om bilden av världen som helhet, en person kommer att kunna kommunicera med människor, höra dem genom enheten och leva normalt..

Traditionell terapi

Vid akut inflammation i hörselnerven i örat bör behandlingen påbörjas snarast och utföras på ett sjukhus på otolaryngologiska avdelningen för att undvika irreversibla förändringar (NS-celler dödas). I detta fall tilldelas följande:

  • läkemedel för att aktivera blodcirkulationen i hjärnan (cavinton);
  • diuretika (hypotiazid);
  • medel för att förbättra ämnesomsättningen (kokarboxylas);
  • antikonvulsiva medel (No-Shpa);
  • avgiftning av kroppen (hemodez).

Skador som indikerar en kronisk karaktär av sjukdomen är nästan omöjliga att bota helt. Patientens hörsel övervakas, om den är stabil under en lång period utförs inte behandling alls.

Behandling av en sjukdom orsakad av berusning är en komplex och långvarig process, som inkluderar:

  • användning av motgift - speciella ämnen som kan binda skadliga ämnen och ta bort dem från kroppen;
  • symptomatisk terapi för individuella manifestationer av förgiftning med en eller annan substans;
  • icke-läkemedelsmetoder (balneoterapi, lerterapi, mineralbad).

Om neurit i örat uppträder, vars symtom indikerar akut förgiftning, bör behandlingen utföras omedelbart. Samtidigt injicerar ambulansteamet motgift intravenöst, tar bort de allvarligaste tecknen på berusning, i händelse av ett tillstånd av klinisk död, genomför återupplivningsåtgärder (konstgjord ventilation av lungorna, bröstkompressioner).

Om hörselnerven skadas till följd av en skalskada, bekräftar symtomen detta, sedan utförs terapi på ett sjukhus. Huvuduppgiften i detta fall är att eliminera själva den traumatiska hjärnskadorna. ECHO-encefalografi, radiografi, undersökning av specialiserade specialister (ögonläkare, neuropatolog) är obligatorisk. Dessutom ordinerar läkare:

  • diuretika för att förbättra utflödet av vätska från kranialhålorna och lindra svullnad i dem;
  • smärtstillande medel och antikonvulsiva medel;
  • läkemedel för att förbättra blodflödet i hjärnkärlen.

Efter att ha förbättrat patientens tillstånd ordineras mineral- och vitaminkomplex och biologiskt aktiva substanser som en av metoderna för förebyggande.

När det gäller ett professionellt skäl för utvecklingen av hörselnervneurit, vad det är, är det långt ifrån omedelbart möjligt att förstå, eftersom en person vänjer sig vid förändringar i kroppen som är förknippade med arbetets särdrag. Samtidigt är det helt enkelt nödvändigt att ändra arbetsplatsen för en mer gynnsam. Ökat ljud och vibrationer kommer bara att förvärra tillståndet. Som terapi ordineras de:

  • Kosttillskott och biostimulerande medel för att öka kroppens motståndskraft mot ogynnsamma tillstånd;
  • vitaminer för att förbättra ämnesomsättningen i nervsystemet;
  • elektrofores i kranialområdet, vilket förbättrar absorptionen av medicinska substanser;
  • magnetoterapi;
  • akupunktur;
  • spabehandling (radon och lera bad).

Patienten är registrerad hos en audiolog och genomgår terapikurser två gånger om året. Vid hörselnedsättning under påverkan av yrkesrisker utförs hörapparater.

Kronisk sjukdom orsakad av åldersrelaterade förändringar är svår att behandla.

Terapin reduceras till livslångt bruk av läkemedel som främjar en så lång tid som möjligt för att behålla hörseln eller sakta ner dess försämring. Deras handling är inriktad på:

  • minskning av blodkoagulering (motverkar trombbildning);
  • en minskning av kolesterolnivåerna i blodet (med ateroskleros);
  • sänka blodtrycket
  • förbättra blodcirkulationen i hjärnkärlen för tillförsel av näringsämnen och syre;
  • öka hjärncellens funktionalitet.

Rekommenderas också spabehandlingar, sjukgymnastik och vitaminer.

Tecken och behandling av akustisk neurit

Öronneurit är associerat med störningar i nervsystemet. Nerven som driver vår hörsel kan bli inflammerad och orsaka denna typ av fel. Det medicinska namnet på denna sjukdom är cochleaurit. Neurit i öronnerven uppträder särskilt efter 50, män är mer mottagliga för det än kvinnor. Nyligen blir denna sjukdom yngre och allt oftare lider invånare i stora städer av den..

Akut neurit i hörselnerven (kod - ICD-10) är en farlig sjukdom, i närvaro av vilken patienter inte omedelbart söker hjälp av en läkare, förlorar hörseln och möjligheten till effektiv behandling.

Kom ihåg att hörselnedsättning inte alltid är förknippad med kroppens åldrande, därför kräver detta tillstånd kvalificerad behandling av ÖNH och andra specialister.

Kärnan i sjukdomen

Området av hörselnerven är innerörat. Den har två viktiga funktioner:

  1. Överföring av signaler från den vestibulära apparaten till hjärnområdet.
  2. Omvandling av ljudvibrationer till elektriska, deras överföring till hjärnan.

Med neurit påverkar den inflammatoriska processen både själva nerven och de små hårcellerna på örat. Vidare passerar den patologiska processen till hjärnstammens nervcenter, där ljud känns igen.

Observera att hårceller snabbt kan dö, då kommer de inte längre att återhämta sig. På grund av detta lider hörselskärpan kraftigt, hörselnedsättning uppträder.

Neurit påverkar ett öra eller båda. Allt beror på dess orsak och egenskaper. Med en godartad tumör påverkas bara en sida.

Symtom

Akustisk neurit, vars symtom inte uppträder omedelbart och i kronisk form kanske inte stör på länge, har blivit en mycket vanlig sjukdom. Från en sådan patologi, som visas i medicinsk statistik, drabbar invånare i megastäder oftare. Detta beror på ett komplicerat skäl: en hög tempo i livet, dålig ekologi, konstant stress, akustisk förorening etc. En av de främsta orsakerna är konstant bakgrundsbrus, vilket gradvis minskar hörselfunktionen..

De viktigaste symptomen är följande:

  • svaghet;
  • yrsel, obehag i occipitalregionen;
  • smärta, ringar i öronen
  • hög temperatur;
  • hosta;
  • illamående;
  • ont i halsen;
  • fläckar framför ögonen
  • ökat tryck
  • hörselnedsättning.

Utvecklingen av akut och kronisk neurit skiljer sig åt i deras symtom. I den akuta formen inträffar den patologiska processen plötsligt, utvecklas snabbt. Före det hade personen absolut inga symtom och var helt frisk. Efterföljande symtom är milda, det finns ingen rodnad, smärta i det drabbade området.

Känn bara att din hörsel minskar, gå omedelbart till läkaren. Behandlingen bör inledas i detta skede för att inte starta den patologiska processen. Om det ignoreras helt kan det leda till ett antal komplikationer (tinnitus, ringning och till och med fullständig dövhet). Med rätt behandling är prognosen ofta gynnsam. Om de inte behandlas kommer störningar i den vestibulära apparaten och irreversibla patologier i hörselorganen att börja.

I kronisk form växlar remission med förvärring. De viktigaste symptomen på en kronisk kurs:

  • Neuralgi. Det kan vara vänsterhänt, högerhänt eller blandat.
  • Yrsel.
  • Berusning. Hon känner sig själv med illamående, svaghet.
  • Det kan vara buller, surrande och surrande i öronen, deras trängsel.

Anledningarna

Äldre människor lider främst av neurit. Denna situation beror på att blodcirkulationen i huvudområdet försämras med åldern. Äldre människor står ofta inför problemet med ökat tryck, de utvecklar stroke, trombos, ateroskleros i artärerna och andra hjärnkärl.

Hörapparaten reagerar extremt negativt på kontinuerligt bakgrundsbrus. Ofta påverkar neurit arbetare i fabriker, fabriker och andra anläggningar som är förknippade med höga ljudnivåer. Patologi kan också provoceras av akustisk eller barotrauma, konstant vibration.

Det är oerhört viktigt att behandla smittsamma processer i tid, eftersom virus ofta leder till komplikationer. Influensa är mycket farligt i detta avseende, eftersom viruset snabbt tränger igenom alla slemhinnor och en gång i blodet sprider sig snabbt i hela kroppen. För spädbarn och äldre är parainfluensa, adenovirus särskilt farliga.

Obehag kan uppträda efter hjärnhinneinflammation när inflammation från hjärnhinnorna passerar till hörselnerven. Barn möter det ofta efter att ha lidit "påssjuka", röda hund. Den patologiska processen börjar med att spottkörtlarna, som ligger nära öronen, påverkas. Med röda hund kommer viruset snabbt in i blodomloppet och orsakar giftig förgiftning av hela kroppen, vilket har en negativ effekt på nervsystemet.

Patologi kan orsakas av långvarig användning av vissa mediciner, antibiotika. De har en toxisk effekt på hörselorganen, kan skada hörselnerven, den vestibulära apparaten. Påverkar negativt hörselorgan och läkemedel för behandling av cancer, läkemedel med acetylsalicylsyra.

Sjukdomen kan orsaka kontakt med farliga ämnen som bly, kvicksilver, arsenik, fosfor, bensin, oljeprodukter, alkohol, nikotin. Neurit hos vuxna är ofta en följd av TBI. Hon kan till och med starta processen med tumörbildning. Detta beror på att kärl med skador skadas, blodcirkulationen störs och inflammation utvecklas. Nerven kan skadas av brutna ben, en infektion som kommer in genom skada.

Beroende på kursens varaktighet skiljer sig följande former:

  • skarp;
  • subakut;
  • kronisk.

Huvudsymptomet är hörselnedsättning. Patienter tror att den skyldige är bildandet av svavelpropp.

Kronisk cochleaurit är latent. Patienten kanske inte ens är medveten om sin sjukdom, eftersom han inte känner några symtom. Endast med uppkomsten av periodiska förvärringar kan han misstänka utvecklingen av sjukdomen.

Etiologi

Akustisk neurit utvecklas oftast mot bakgrund av andra sjukdomar. Denna sjukdom kan leda till:

  1. otit;
  2. osteokondros;
  3. otoskleros;
  4. influensa;
  5. atrofi av hörselnerven;
  6. hjärt-kärlsjukdomar.

En av de vanligaste orsakerna till neurit är syrebrist i vävnader. I de flesta fall blir cochleaurit en komplikation av infektioner. Förutom orsakerna som anges ovan kan patologi framkallas av rökning, alkoholism, buller på jobbet..

En annan sjukdom är neurom. Detta är en godartad tumör som är mycket lik symtom på neurit. Stickningar och domningar i en viss del av ansiktet läggs till dessa symtom..

Mycket sällan kan neurit orsakas av genetiska sjukdomar där patientens genetiska kod störs.

Diagnostik

Om neurit i hörselnerven är exakt fastställd kommer sjukdomsformen och dess orsak att påverka behandlingen. Noggrann och snabb diagnos är viktig. Så snart de första manifestationerna av sjukdomen började störa, måste du återhämta dig till läkaren. Det är nödvändigt att utföra komplex diagnostik så tidigt som möjligt. Du kan inte ignorera symtomen och hoppas att de kommer att försvinna på egen hand. Ljudnervens nederlag observeras även i avsaknad av synliga symtom. Kom ihåg att lättnad bara kan vara tillfällig, och då kommer sjukdomen att återvända, men i kronisk form.

Först samlar läkaren anamnes, undersöker patienten, är intresserad av hans hälsa, manifestationer av patologi. Han kan ställa klargörande frågor om typen av yrkesverksamhet, kroniska sjukdomar etc..

Det finns ett antal undersökningsmetoder som hjälper till att fastställa en korrekt diagnos och form av sjukdomen, liksom orsakerna till dess förekomst:

  1. Tympanometri.
  2. Audiometri.
  3. Weber-test.
  4. Renes test.

Det är mycket viktigt att fastställa patogenesen, det vill säga orsaken till utvecklingen av neurit. För att installera det kan smalt fokuserade specialister ansluta. Ibland ordineras CT-skanningar, röntgenbilder av skalle och biokemi.

Det finns patologier som är mycket lika i symtom på neurit (neurom eller andra sjukdomar i hörseln). När du diagnostiserar dem måste du utesluta dem..

Perifera nervfibrer förstörs mycket snabbt, därför är det viktigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt. De patienter som söker medicinsk hjälp när de första symptomen uppträder är helt botade. Brist på adekvat behandling ökar risken för komplikationer, inklusive dövhet.

Den slutliga slutsatsen är skriven av ENT. Han tar nödvändigtvis hänsyn till resultaten av alla studier, klagomål från patienten själv, hörapparatens nuvarande tillstånd och hela kroppen.

Behandlingsmetoder

För att utveckla en terapiplan måste läkaren ta reda på vilken orsak som utlöste sjukdomens uppkomst. Läkemedlets effektivitet beror direkt på detta. För en erfaren ÖNH blir detta inte svårt..

Detta bör följas av en omfattande behandling. Dess syfte är att eliminera orsakerna till sjukdomen och dess symtom, att återställa hörapparatens förlorade funktioner. Det är viktigt att ge tillräcklig näring för nerven och ta bort ämnen från kroppen som har blivit en faktor i utvecklingen av sjukdomen. Laxermedel hjälper till att rensa kroppen, antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att eliminera infektionsfokus. Dessutom visas medel som kan förtränga blodkärl, biostimulanter.

I den akuta formen utförs behandlingen på ett sjukhus. Det rekommenderas kategoriskt inte att behandla den akuta formen hemma, eftersom läkaren ständigt måste övervaka dynamiken i processen, vävnadens tillstånd, hörselgången och regionen bakom örat.

Observera att akut neurit kan vara dödlig på grund av skada på hjärnvävnad.

I den akuta formen måste du begränsa vätskeintaget, följa en speciell diet. Traditionellt används följande grupper av läkemedel vid behandling:

  1. Diuretika.
  2. Metabolismstabiliserande läkemedel.
  3. Läkemedel som normaliserar blodcirkulationen i hjärnvävnaderna.
  4. Avgiftningsprodukter.

Den terapeutiska effekten av dem kommer inte omedelbart, eftersom läkemedelsbehandling kan vara ganska lång. Det är viktigt att starta det tills oåterkalleliga förändringar har inträffat. För att förebygga sjukdomar och förbättra hörseln kan Akustin ordineras i kombination med de listade medlen.

För att bota den kroniska formen av sjukdomen är det viktigt att identifiera den etiologiska faktorn. Med infektiös neurit, antivirala och antiinflammatoriska läkemedel indikeras antibiotika. För att påskynda ämnesomsättningen i celler ordineras antioxidanter, vitaminer.

I den toxiska formen - speciella motmedel som snabbt tar bort gifter från kroppen. Berusning behandlas under lång tid, eftersom det är omöjligt att omedelbart ta bort alla gifter. Tillsammans med läkemedelsbehandling, som lindrar symtom på förgiftning, rekommenderas att man tar mineral- och lerbad, genomgår sjukgymnastik.

En godartad tumör på höger eller vänster sida kan kräva strålning eller kirurgisk avlägsnande. Om det definitivt är godartat, har slutat växa, kan läkaren bara observera en sådan patient.

Denna sjukdom kan botas helt först i sitt första utvecklingsstadium. I avancerade fall är det omöjligt att helt återställa hörseln, du kan bara försöka stoppa dess nedgång. Om hörseln är kraftigt nedsatt rekommenderas patienten att installera en hörapparat. Om neurit inte behandlas leder det till dövhet och med extremt ogynnsam utveckling kan det vara dödligt.

Läkaren utvecklar också symtomatisk behandling, genomför åtgärder för rehabilitering, återhämtning.

Observera att det är kategoriskt kontraindicerat att behandla denna sjukdom med hjälp av folkliga metoder och medel. Folket erbjuds ett så vanligt botemedel som propolis. Det rekommenderas till och med att sätta det i hörselgången. Med en sådan diagnos räcker det inte bara att dricka växtbaserade infusioner eller droppa örondroppar. Den mest mirakulösa örten hjälper inte om neurit redan har diagnostiserats. Detta kräver djupdiagnostik på grundval av vilken behandlingsregimen byggs.

Det är viktigt att inte bara ta en uppsättning mediciner utan också att fastställa näring. Kosten måste innehålla mejeriprodukter och köttprodukter, äggula, ost, baljväxter. Bland fysioterapiprocedurer är akupunktur intressant och elektrofores har länge visat sig vara effektiv..

Folkrättsmedel hjälper inte bara, utan kan till och med skada om du ansvarslöst närmar dig saken. De kan tillfälligt avbryta den patologiska processen, men väldigt sällan eliminerar orsaken helt. Personen kan känna sig lättad, men deras hörapparat kommer att fortsätta att försämras. Även en specialist börjar behandling av neurit först efter att patienten har undersökts av en neurolog. En av komplikationerna med sådan patologi är neuros, neurasteni, neuropati, som utvecklas på grund av konstant obehag och smärta. Röntgenbilder av skallen ordineras ofta för att utesluta utvecklingen av en tumör..

Standardbehandlingsregimen inkluderar:

  • diuretika;
  • antikonvulsiva medel;
  • smärtstillande medel;
  • vitaminer;
  • nootropiska läkemedel.

Om läkemedlen väljs korrekt i enlighet med orsaken till sjukdomen kan de förbättra det allmänna tillståndet ganska snabbt, men det är viktigt att inte avbryta behandlingen halvvägs. Smärtupplevelser går först, men patologiska förändringar kan fortfarande fortsätta. Endast läkaren ska avbryta de ordinerade läkemedlen. Han måste ständigt övervaka behandlingsdynamiken, för en obehandlad sjukdom kan snabbt återvända till en kronisk form..

Äldre människor måste ta receptbelagda läkemedel nästan resten av livet.

Medicinsk behandling kompletteras ofta med sjukgymnastik, elektrofores och akupunktur är effektiva. Under behandlingen, fullständig vila, god näring rekommenderas, du måste dricka mycket vatten, ta vitamin C (det förhindrar cellförstöring).

Komplikationer

Hela komplexet av komplikationer är förknippat med processen att förstöra hörapparaten. Vilka komplikationer som visas direkt beror på orsaken som orsakade sjukdomen. En av de allvarligaste är skador på trigeminusnerven, hörselnedsättning, skada på den vestibulära apparaten, stamzonen och andra delar av hjärnan.

Spädbarn och gamla människor är särskilt känsliga för komplikationer, eftersom deras kropp och immunitet kan försvagas.

Slutsats

Akustisk neurit är ett vanligt och extremt farligt fenomen. Kom ihåg att konsekvenserna av neurit kan vara extremt allvarliga, till och med dödliga. Kontakta din läkare i rätt tid om de minsta symtomen på denna smygande sjukdom börjar stör dig. Med snabb behandling är resultatet ganska gynnsamt..

Intressant finns det en okonventionell metod för att återställa hörsel, syn och andra funktioner. Det utvecklades av M. S. Norbekov, en välkänd representant för alternativ medicin. Denna teknik bygger på intuitiv uppfattning. Officiell medicin känner inte igen denna metod för återhämtning och ifrågasätter dess resultat, men de är positiva..