Studie. Utökad fenotyp: den mildaste formen av autism

Vissa människor har milda autistiska egenskaper - otillräckliga för en diagnos. Forskning på personer med denna "milda" autism kan hjälpa dig att bättre förstå sjukdomen

Det var inte förrän Rebecca Whisentals äldste son, John, fyllde tre och gick till dagis, att hon började oroa sig för hans talutveckling. John talade lite, och om han gjorde det använde han ord som han hade uppfunnit, till exempel kallade han mjölk "mopp". Lärarna förstod honom inte alls. "Min man och jag var tvungna att skriva en ordbok för dem så att de kunde ta reda på vad han sa", minns Wiesenthal. Men hon var inte särskilt orolig - trots allt hade hon själv en talfördröjning, och sedan talade hon plötsligt om 3 år. Hon bestämde att hennes sons tal helt enkelt utvecklas på ett liknande sätt..

Vid 5 års ålder använde John samma ord som de andra barnen, men ofta i fel ordning. "Talade som Yoda från Star Wars", förklarar Wissenthal. Efter att läraren erbjöd sig att testa honom för eventuella utvecklingsstörningar tog Wissenthal honom till specialister och till slut fick John diagnosen autism..

John är nu 18 år och är inte den enda familjemedlemmen på autismspektrumet. Hans bror Benji, nu 15, diagnostiserades i en tidig ålder. (De har två andra bröder, Jesse och David, som inte är autister).

Det har gått nästan ett decennium sedan John fick diagnosen, och hans far, Rallis, en rabbin av yrke, fick också diagnosen autismspektrumstörning. "Det förklarar mycket," säger Wisental och skrattar. ”Rallis liknar mycket John och Benji. Denna hälft av familjen kan inte tåla förändringar alls. " Om hon flyttar möbler eller behöver flytta något i badrummet blir hennes man så nervös att han lämnar huset, och hennes två autistiska söner är desperata efter att sätta allt som det var..

I efterhand misstänker Wissenthal att hennes avlidne far, en naturvetenskapslärare, också kan ha varit autistisk. Han fick aldrig diagnosen, men han var väldigt okommunikativ och hade ett stort behov av enhetlighet - ett kännetecken för autism. "Han tyckte inte om det när folk kom till vårt hus", minns hon. Maten i huset måste alltid vara densamma: ”På måndagar åt vi detta, på tisdagar åt vi det. Vi hade alltid potatis, kött och grönsaker, jag var tvungen att skandal för att få ris eller pasta ".

Det faktum att det finns människor på autismspektrumet på ena sidan av familjen och inte på den andra gör Wisenthal intressant för forskare, säger Molly Losh, chef för nervsystemet Disorders Laboratory vid Northwestern University i Evanston, USA..

Losch undersöker den så kallade "förlängda autismfenotypen" - vilket innebär att symtomen på autism är mycket milda och subkliniska. Människor med denna form av autistiska egenskaper, som människor med autism, har svårigheter och skillnader i socialt beteende, tal och sensorisk känslighet. Mycket ofta förekommer denna "milda autism" hos föräldrar, bröder och systrar till autister - enligt vissa uppgifter har upp till hälften av dem en utökad fenotyp.

Dessa "milda" tecken på autism "kompenserar inte" för diagnos, men de är fortfarande viktiga för att bättre förstå autism, säger Losh. "Vi tror att detta är en av de viktigaste indikatorerna för att genetiska faktorer är kärnan i autism.".

Nästan allt som forskare för närvarande vet om autismens genetik är bevis på spontana mutationer som båda föräldrarna inte har och som ofta leder till svåra autismssymtom. Mycket mindre är känt om vanliga genetiska variationer som påverkar minst 1% av befolkningen och är de viktigaste riskfaktorerna för autism.

"Vi har alla dessa små genetiska variationer, och tillsammans är de ansvariga för skillnader mellan människor när det gäller språk, inlärningsstilar och social funktion", förklarar Losh. Hon och andra forskare försöker lära sig mer om dessa egenskaper och deras biologiska natur genom att studera familjer som Wisenthal och i dem identifiera de ärvda egenskaperna eller "endofenotyperna" som förekommer i sådana familjer..

"Om du inkluderar personer med dessa individuella egenskaper i dina studier kan du samla in mer exakta och omfattande data om geninteraktioner", säger Rebecca Landa, verkställande direktör för Center for Autism and Related Disorders vid Kennedy Krieger Institute. i Baltimore, USA. Data från dessa studier kan hjälpa forskare att upptäcka nya möjligheter för tidig behandling..

Föräldrasymtom

Konceptet med en utökad autismfenotyp framkom ur mycket viktig forskning av psykiatrikerna Susan Folstein och Michael Rutter. 1977 genomförde de den första tvillingstudien om autism - de tittade på 21 tvillingar i Storbritannien, identiska och inte identiska. I varje par hade minst ett barn autism. De visade att autism är mycket vanligare hos identiska tvillingar, vilket bekräftade teorin om en genetisk orsak till autism. Men även om bara ett barn hade autism, kunde den andra tvillingen ha en talfördröjning, liksom svårigheter att läsa och stava. Detta fick Folstein och Rutter att dra slutsatsen att "autism är genetiskt kopplad till ett brett spektrum av kognitiva störningar.".

Folstein fortsatte att utveckla denna idé tidigt på 1990-talet - hon gjorde en av de första studierna bland föräldrar till autistiska barn. Hennes team märkte till exempel att vissa föräldrar till autistiska barn har milda talsvårigheter, påminner Landa, som då arbetade med Folstein. "En del av dem pratade för mycket under dialogen, ibland hade de svårt att formulera sina idéer.".

1991 jämförde teamet sin data med Joseph Piven, som märkte att vissa föräldrar till autistiska barn har milda symtom på autism. Landa påminner om att Piven beskrev sin far för henne, som vägrade att skicka ett brev till sin fru på väg till jobbet, eftersom det skulle ha krävt honom att gå lite annorlunda. "Vi insåg att dessa olika tecken som vi märker är mycket lik de huvudsakliga egenskaperna hos autism, men deras grad är subklinisk, och inte alla familjemedlemmar har dem", säger Landa..

Forskarna beskrev vad de ansåg vara "en mild variant av autism", säger Landa. I en serie artiklar under de kommande fem åren rapporterade de att individuella symtom på autism var vanligare bland föräldrar till barn med autism än bland föräldrar till barn med Downs syndrom eller föräldrar till neurotypiska barn. Många föräldrar hade ökade nivåer av ångest och andra störningar samt problem med tal och sociala färdigheter.

Losch och hennes team har hittat många av dessa tecken hos mammor till barn med bräckligt X-syndrom, orsaken till cirka 5% av alla autismfall. Dessa kvinnor har ingen mutation i FMR1-genen som orsakar syndromet, men de har en "premutation" i denna gen. "Några av dessa egenskaper liknar den förlängda autismfenotypen, och det här är mycket viktiga data eftersom det betyder att FMR1 är associerat med egenskaper i autismspektrumet", säger Losh..

Hennes team använde en ögonspårningsenhet och de hittade mindre märkbara tecken hos vissa föräldrar till barn med autism - inklusive de uppmärksammade och språkspecifika funktionerna som skiljer dessa föräldrar från både neurotypiska och autistiska personer..

"Båt... stjärna... penna." Whizethal namnger objekt på en datorskärm. En kall februaridag sitter hon i Loshs laboratorium och deltar i testningen. Enheten spårar blicken, som rör sig från objekt till objekt, från vänster till höger och från topp till botten, som om hon läser en sida i en bok. Hon tvekar lite och fortsätter sedan: "stol... fisk... nyckel." Hon har redan gjort samma övning med färger, bokstäver och siffror. "Jag undrar hur min pappa skulle ha hanterat detta", säger hon efter att ha avslutat testet..

Detta test kallas "snabb automatiserad namngivning". Det kan verka enkelt, men när människor läser hoppar deras blick vanligtvis från ett ord eller objekt till ett annat i rörelser som kallas saccades. På en ögonspårningsskärm visas dessa hopp som tunna röda linjer. För att registrera ett ord eller ett objekt måste läsarens ögon dock stanna kort vid fixeringspunkten, som visas som en röd prick. Tidpunkten för denna reaktion beror på hur hjärnan synkroniserar sensorisk information, uppmärksamhet och verkställande funktioner. "Det speglar indirekt våra kognitiva förmågor", säger Critica Nayar, vid Losh lab, som driver arbetet..

Hos människor med typisk utveckling går ögonen framåt - de tittar på ett eller två objekt efter det som kallas. Neurotypiska människor tenderar att fixa sin blick på en punkt, och de namnger objekt flytande, en efter en, och den röda pricken rör sig på samma sätt. Autister nämner inte objekt på skärmen så flytande: deras blick vandrar runt varje objekt innan de stannar vid ankarpunkten, och de dröjer i allmänhet mer på ett objekt, fastnar på vissa objekt eller tittar på objekt de redan har läst. På monitorn rör sig den röda pricken tillsammans med deras röst, springer inte framåt.

Människor med egenskaper hos den förlängda autismfenotypen befinner sig dock mitt i mitten. De är mer flytande på testet än autister, men de är mer benägna att fastna och har fler fixeringspunkter än neurotypiska människor. Och det är något de själva aldrig märker i sitt dagliga liv. (Losh delar resultaten med deltagarna på begäran, men medan resultaten är signifikanta som en gruppskillnad, är det inte nödvändigtvis meningsfullt för en specifik person.) Den förlängda autismfenotypen tar inte en universell form hos varje person. Eftersom detta test är baserat på en automatisk uppgift och är associerad med specifika hjärnstrukturer, kan dessa resultat dock vara en markör för både autism och en utökad fenotyp. Testet kan också hjälpa dig att hitta olika genetiska faktorer i autism. "Detta är ett mycket kraftfullt sätt att länka gener till beteende", säger Losh.

Möjlighet till ingripande

Att identifiera den förlängda autismfenotypen är också kliniskt viktigt. Detta kan hjälpa forskare att förstå hur tecken på autism förändras över tiden. ”Därför är det mycket viktigt att överväga subkliniska manifestationer av autism, inte bara på nivån för genetisk forskning utan också för att förutsäga vilka fall som inte ska lämnas obehandlade, säger Landa. Hon tror att den bästa strategin för föräldrar är att söka tidig hjälp för alla tecken på mental retardation. Du kan inte "vänta och se vad som kommer att hända", du måste "agera och se vad som kommer att hända".

Vissa tecken på autism kan förekomma långt innan en ASD kan diagnostiseras. Till exempel har studier på tvillingar visat att genetiska faktorer avgör om ett spädbarn föredrar att titta på ansikten eller föremål. Och en studie från 2013 visade att barn som senare diagnostiserats med autism vid 6 månaders ålder börjar tappa intresset för ögonkontakt..

Men inte alla barn som inte är intresserade av ögonkontakt kommer att diagnostiseras med autism. Den långsiktiga prognosen beror på olika genetiska faktorer som påverkar barnets utveckling. Studier har till exempel visat att om en familj redan har en person med autism eller en avancerad autismfenotyp, och barnets intresse för ögonkontakt minskar, kommer risken för påföljande diagnos av autism att vara två gånger högre. ”Två faktorer överlappar varandra. Ingen av dem räcker på egen hand, men i kombination säger de mycket, säger John Constantino, professor i psykiatri och barnläkare vid University of Washington, USA..

Constantino försöker hitta ytterligare tidiga tecken som, tillsammans med familjehistoria, kan ge möjligheter till tidigt ingripande. "Om vi ​​känner till dessa enskilda faktorer och kan initiera interventioner innan vi kan upptäcka autism, kommer vi att minska risken avsevärt innan de olika faktorerna överlappar varandra", säger han..

Två möjliga faktorer är problem med uppmärksamhetsunderskott och motoriska färdigheter. Hos barn som har en äldre bror eller syster med autism förutspår dålig motorisk utveckling med 6 månader en diagnos av autism vid 24-36 månader och låga uttrycksfulla språkkunskaper vid 30-36 månader. En annan studie visade att tidiga problem med delad uppmärksamhet, social kommunikation och språk vid 14 månader förutsäger sociala kommunikationssvårigheter mellan åldrarna 8 och 12, även om barn har en utökad autismfenotyp snarare än autism. En studie från 2011 visade att barn med dessa riskfaktorer kan dra nytta av terapi för att utveckla saknade sociala färdigheter.

Huruvida det finns utrymme för en sådan intervention är ännu inte klart, men Constantino säger att han är optimistisk av flera skäl. Vissa flickor får aldrig diagnosen autism, även om de hade samma symtom i spädbarn som pojkar som senare diagnostiserades med autism. Kanske beror det på det faktum att flickor inte är genetiskt lika sårbara för autism som pojkar. Detta kan dock återspegla någon form av lärd ersättning. "På något sätt kan dessa tjejer styra fartyget från diagnosen, och vi hoppas att vi kan utveckla en terapi som replikerar denna process", säger han..

Autistiska flickor och systrar till autistiska barn kan kompensera för autistiska egenskaper genom att använda andra delar av hjärnan för social kommunikation som autistiska pojkar och neurotypiska flickor inte gör, säger Kevin Pelfrey, professor i neurovetenskap vid University of Virginia, USA. "Det är möjligt att de fortsätter att ha dessa subtila sociala svårigheter, men samtidigt har de utvecklat kompensation och motståndskraft.".

Constantino påpekar också att det finns ett "gap" mellan autistiska tvillingar - trots helt samma genetik och diagnos kan symtomen på autism variera kraftigt i svårighetsgrad. Exempelvis rapporterade Constantino och hans kollegor under International Society for Autism Researchs möte 2019 att ju mer allvarliga autistiska tvillingar har, desto större är skillnaden i symtoms svårighetsgrad. ”Det här betyder att autism inte är en ond cirkel utan den förändras”, säger Rebecca Landa.

Denna klyfta är uppenbar i fallet med Kim Sebenoler identiska tvillingar, Mark och Jack, nu 18 år gamla. Båda har autism, men Jack har bättre språkkunskaper och bättre förståelse för sociala situationer. Medan hon deltog i Constantinos forskning fick Sebenoler veta att hon har en sällsynt genetisk variation associerad med autism, även om hon själv inte har autism. Hennes dotter Sarah är 20 år och fick diagnosen autism för tre år sedan. Sarah behöver mycket mindre stöd än sina bröder, men hon lider av ångest och depression. Sebenoler yngsta son, Nicholas, som är 11 år, fick diagnosen hyperaktivitetsstörning men har ingen autism.

Varken Sebenoler eller hennes man, en "extremt sällskaplig" person, säger hon, är omedvetna om autism i sina familjer..
Men efter diagnosen av deras barn kom de ihåg en farbror som hade problem med andra människor och som inte kunde stanna på något jobb. Sebenoler säger att hon har ökat sensorisk känslighet, som alla hennes fyra barn. Till exempel måste hon bära gummihandskar innan hon berör rått kött, för de känsliga känslorna från detta verkar outhärdligt för henne. "Jag tänker på hur jag fick det", säger hon. "Jag vet att jag har problem, men de manifesterar sig inte i samma grad som några av mina barn.".

Det var en stor lättnad för många familjer bara för att lära sig om den förlängda autismfenotypen. Trots att dessa människor inte uppfyller de kliniska kriterierna för autism kan de ha olika problem - ökad ångest, koncentrationssvårigheter, svårigheter att uppfatta latenta sociala signaler. Att vara medveten om deras svårigheter och vad de är förknippade med kan förbättra deras relationer med andra och deras totala livskvalitet, säger Landa: "Dessa problem existerar inte bara inom autismens gränser.".

Pelfrey, som har en son och dotter med autism, säger att tanken på en form av autistiska egenskaper som en utökad autismfenotyp kan vara till hjälp på många nivåer. "Det är en konstruktion som hjälper dig att förbättra din kliniska inställning till familjer", säger han. Det utvidgar också forskningsområdet eftersom det möjliggör ett större urval..

Pelfrey säger att vissa aspekter av den utökade autismfenotypen finns i honom själv, liksom hos andra människor han känner. Dessutom är han övertygad om att människor som tillhör den utökade fenotypen berikar denna värld och hjälper till att titta på många saker ur ett annat perspektiv. ”Människor med en avancerad autismfenotyp har ett element av precision och konkretitet. Det är det som hjälper dem att göra sin del - deras analytiska färdigheter och förmåga att organisera allt, och de är en viktig del av vårt mångsidiga samhälle ”.

När föräldrar och andra familjemedlemmar ser att vissa av deras egenskaper överlappar egenskaperna hos autistiska barn, kan detta vara en utgångspunkt för dem att stärka sin relation. "Jag hör ofta föräldrar säga att de känner igen vissa egenskaper hos sina barn i sig själva, bara i mycket mindre utsträckning", säger Losch. En far berättade för henne att han och hans autistiska son älskar att spela trombonen tillsammans. "Dessutom älskar de att polera trombonerna till en glans tillsammans, eftersom de båda åtnjuter de detaljerade och rutinmässiga uppgifterna.".

I familjen Wiesenthal delar far och son ett mycket intensivt intresse för judiska traditioner. Rallis tillbringade tjugo år på att samla in en bönebok som nyligen publicerades, och hans son är en riktig expert på judendommens lagar..

Rebecca själv gick på college för några år sedan och kommer att ta examen inom vårdhantering 2020. Graderingceremonin faller på lördag, det vill säga på sabbat. John hade med sin uppmärksamhet på detaljer redan räknat ut detta och räknat ut att ceremonin skulle vara "erev" så att han kunde delta.

Vi hoppas att informationen på vår webbplats kommer att vara användbar eller intressant för dig. Du kan stödja personer med autism i Ryssland och bidra till stiftelsens arbete genom att klicka på "Hjälp" -knappen.

Tecken på autism hos barn, orsaker och behandling

Orsaker till barndomsautism

Inte en enda läkare kommer att berätta med absolut noggrannhet om orsakerna till autism, eftersom deras tillförlitlighet ännu inte har bevisats. Ärftlighet är huvudteorin idag. Det vill säga om familjemedlemmen visar tecken på autismspektrumstörning (ASD) eller andra mentala avvikelser, är det mer sannolikt att barnet får autism..

Andra förutsättningar för autism föreslås också:

  • traumatisk hjärnskada;
  • smittsamma patologier;
  • metabolismens särdrag;
  • svår graviditet hos modern;
  • ogynnsamma livsförhållanden under tidig barndom.

Sjukdomens komplexitet är att den inte kan diagnostiseras med laboratorietester och medicinska undersökningar. Endast genom barnets beteende kan en förmodad diagnos ställas. Psykiater och psykologer kan testa barnet för att bestämma autistiska tecken. Förresten, föräldrar kan ta ett enkelt test online, det heter M-chat. Efter att ha svarat på 10-15 enkla frågor om barnets beteende returnerar systemet resultatet: låg, medel eller hög risk för autism. Om du är genomsnittlig eller hög bör du träffa en läkare.

Typer av autism hos barn och vuxna

Det finns cirka 20 varianter av ASD, som skiljer sig från varandra i svårighetsgrad och manifestationer. Det mest gynnsamma är Aspergers syndrom, där barnet är ganska öppet för samhället, har höga intellektuella förmågor och är väl utvecklat, men kan ha talfel och beteendefunktioner.

Atypisk autism är en form av sjukdomen där ett barn normalt växer och utvecklas upp till 3 år gammalt, och efter att ha passerat den 3-åriga milstolpen minskar det kraftigt och förlorar de förvärvade färdigheterna framför föräldrarna.

Den sista fasen av atypisk autism är en nästan fullständig förlust av sociala färdigheter och mycket svåra talfel.

Kanners syndrom är den så kallade barndomsautismen. Det manifesterar sig redan före 3 års ålder och uttrycks som ett brott mot interaktionen med omvärlden. Med denna sjukdom skiljer sig barnets beteende radikalt från beteendet hos sina kamrater..

Symtom och tecken på autism hos barn

Ibland kan tecken på autism ses så tidigt som spädbarn, men oftast verkar de närmare 3 år. Symtomen på sjukdomen är som följer:

  • inga ansiktsuttryck och gester när man pratar;
  • brist på tal eller allvarliga defekter i det redan vid ett och ett halvt års ålder;
  • brist på ögonkontakt när man pratar med en vuxen;
  • brist på ett leende;
  • inget behov av konversation
  • ignorera existensen av andra människor - kamrater och vuxna;
  • brist på imitation av föräldrar;
  • alienerat beteende
  • raserianfall när du ändrar den vanliga miljön;
  • kärlek till aktiviteter ensam;
  • brist på fantasi och fantasi;
  • närvaron av anknytning till ett visst ämne;
  • konstant upprepning av samma handlingar;
  • fokuserar bara på en sak.

Barn med autism utvecklas dåligt, men detta ger en möjlighet att manifestera dolda talanger. De är ofta ovanligt begåvade inom musik, matematik, fysik..

Ibland har ett barn flera symtom, som antingen kan vara tecken på autism eller indikera närvaron av helt olika avvikelser. Därför, när man ställer en diagnos, krävs ett samtal med en psykolog och godkända psykologiska tester, men även detta ger inte en exakt garanti för att identifiera sjukdomen. Ibland kan autism diagnostiseras först efter 3 år.

Vad är mild autism

Ibland pratar läkare om den så kallade milda formen av sjukdomen. I detta fall är läkarnas åsikter också uppdelade i två kategorier - vissa stöder förekomsten av mild autism, andra avvisar det. Faktum är att en sådan patologi kännetecknas av manifestationen av endast ett fåtal symtom, till exempel talstörningar eller social slutning..

Personer med mild autism är medvetna om deras tillstånd och kan i de flesta fall kontrollera sitt beteende och verkar vanligt bland andra människor. Långvarig imitation av friska människor kan dock orsaka allvarlig stress hos den autistiska personen, upp till ett nervöst sammanbrott..

Oavsett vilken form av autism, vid vuxen ålder, tas denna diagnos antingen bort helt eller så diagnostiseras klassisk autism, med vilken en person lär sig att leva.

Ofta behandlas "milda" autister med irritation på grund av tron ​​att de kan kontrollera sig själva, de vill bara inte göra det. De kan verkligen, men det är mycket svårt för dem och i vissa fall med nästan omöjliga ansträngningar. Sådana människor behöver behandlas med förståelse och inte få dem att verka friska..

Vilken läkare ska du kontakta om du ser tecken på autism?

Även om du är nästan säker på att den verkliga diagnosen är autism måste du först kontakta din barnläkare för remiss till andra läkare. Han skickar till en psykolog och en neurolog. I detta skede finns det en hög risk att barnet kommer att diagnostiseras med en helt annan patologi, eftersom många symtom på autism överlappar andra sjukdomar..

Om autism fortfarande bekräftas måste barnet övervakas av en neurolog, psykolog och barnläkare för att övervaka tillståndet. För det första bestämmer psykologen med olika metoder vilket område man ska arbeta med - socialt, emotionellt eller tal. Därefter utarbetar han en behandlingsplan, till vilken en kriminalvårdslärare, socialpsykolog, logoped, defektolog eller rehabiliteringsterapeut är kopplad - beroende på identifierade överträdelser.

Autismbehandling

Det finns ett stort antal psykologiska behandlingar som används för att behandla autism. Nästan var och en av dem syftar till att lära den autistiska personen vissa beteendescenarier. Under behandlingen kommunicerar de aktivt med patienterna och vänjer dem till livet i samhället. Hur snabbt framsteg kommer att ses beror inte bara på läkare utan också på föräldrar, som bör omge barnet med uppmärksamhet och följa rekommendationerna från specialister.

  • När du undervisar ditt barn, fokusera på att upprepa samma handlingar om och om igen. Om du redan har lärt honom att borsta tänderna, upprepa denna färdighet om och om igen, annars glömmer barnet honom..
  • Utveckla en tydlig daglig rutin och följ den utan att göra undantag.
  • Ändra inte i något fall drastiskt den miljö där barnet befinner sig, tvinga inte honom att plötsligt behärska nya färdigheter.
  • Ge ditt barn så mycket uppmärksamhet som möjligt, kommunicera ständigt med honom.
  • Du kan inte straffa ett barn. Det är särskilt viktigt att inte höja din röst till honom..
  • Om ditt barn har allvarliga talsvårigheter, studera några flashkortspel med honom..
  • Överdriv inte det i din strävan. Då och då, låt ditt barn vila och vara ensam med sig själv..
  • Tala med din läkare om att träna och träna regelbundet.
  • Om barnet visar något initiativ, ge honom tid, skynda inte på honom, annars kan det tappa intresset.

Det ska alltid finnas en lugn, vänlig och varm atmosfär i huset. Ha tålamod, du behöver det när du undervisar ditt barn konsekvent.

Glöm inte ditt tillstånd. Överanstränga inte, ge dig själv möjlighet att koppla av i fred. Långsamt, steg för steg, kan du övertyga ditt barn om att kommunikation och kontakt med kamrater är bra och trevlig..

Hur man känner igen autism hos ungdomar

Ibland i övergången från barndomen till tonåren tas barn bort från diagnosen autism, men ofta görs det förgäves. Detta händer på grund av bristande medvetenhet om sjukdomen i rysskspråkiga länder, samt på grund av brist på budgetmedel för behandling av autister..

Tecken på autism i tonåren:

  • sen pubertet;
  • periodisk aggression
  • manifestation av självaggression;
  • emotionell instabilitet, ångest;
  • passivitet i att kommunicera med andra;
  • problem med att förstå den semantiska belastningen under en konversation;
  • dålig talutveckling, ovanlig intonation och tempo;
  • vägran att följa reglerna för etikett;
  • vägran att acceptera nya händelser;
  • för emotionell upplevelse av misslyckande;
  • konstant behov av hjälp från föräldrar.

Om du är osäker på diagnosen bör du rådgöra med flera specialister, detta kallas en "second opinion".

Varför antalet personer med autism ökar ständigt

Enligt officiella siffror har antalet personer med autism ökat med nästan 200% de senaste åren. Detta beror på många faktorer. Förbättringar inom det medicinska området gjorde det möjligt att diagnostisera autism mer exakt, vilket ledde till att även de svagaste manifestationerna av sjukdomen avslöjades och följaktligen ökade de identifierade fallen av autism.

Den ekologiska situationen, som försämras varje år, spelade också en viktig roll. Det leder till många medfödda sjukdomar, inklusive autism.

Förutsägelser för barn med autism

Eftersom det finns många varianter av ASD och svårighetsgraden av problem hos barn är radikalt annorlunda är det omöjligt att ge en entydig prognos. Vissa människor med ASD blir framstående forskare eller musiker, andra kan inte ens klä sig ensamma. Tja, huvudproblemet ligger i den sociala sfären, som du hela tiden behöver arbeta med. Om du inte låter sjukdomen ta sin gång kan du minska dess manifestationer..

Mild autism hos barn

Autism är en sjukdom där det sker en kränkning av en persons sociala anpassning, psyke och talförmåga. Det kan manifestera sig i olika former. Om den identifieras i de inledande faserna, är chansen för en gynnsam prognos mycket högre. Därför är det viktigt att veta i vilken ålder autism manifesterar sig och vad den är..

Skäl, klassificering

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av ett brott mot det samordnade arbetet med hjärnans komponenter. Det finns inget sätt att bli av med autism helt, men med god behandling kan du räkna med att eliminera de flesta av dina symtom. Detta gäller dock endast för den lindriga formen av sjukdomen, och med dess allvarligare utveckling blir det mycket svårt att uppnå positiva förändringar..

Anledningarna

Vem som helst kan uppleva autism. Sjukdomen anses vara medfödd, men den kan utvecklas i olika åldrar, oftast manifesterar den sig precis under de första åren av ett barns liv eller i förskoleperioden. Spädbarnet har inte uttalade tecken på autism, men det är mycket möjligt att identifiera problemet. Även fall av sjukdomens utseende hos vuxna är inte uteslutna. De exakta orsakerna antas fortfarande. att göra entydiga slutsatser om vad som exakt orsakar autism är ganska svårt även för läkare med modern medicinsk utrustning.

Huvudskälen är:

  • Genetiska förändringar i fostrets bildningsstadium;
  • Nervsystemet, virus, bakterier eller infektioner;
  • Hormonella störningar, metaboliska störningar;
  • Förgiftning med droger, kvicksilver.

Man tror att även vaccination mot olika sjukdomar kan utlösa utvecklingen av autism hos ett barn. På grund av detta skyller många mödrar läkare och vägrar vaccinera sina barn. Men det är mycket viktigare att förstå om förvärvad autism finns. I de flesta fall är det medfödd, men det börjar manifestera sig efter ett tag. Därför finns det inget fel från läkare i det här fallet. Ibland har dock sjukdomen fortfarande en förvärvad karaktär, vilket inte har något att göra med vaccination, och de exakta orsakerna till dess utveckling är okända..

Klassificering

Läkare klassificerar autism enligt flera kriterier. Därför, när man gör en diagnos, tas hänsyn till graderna, som också kallas stadier, och typerna av sjukdom. De hjälper till att välja det mest korrekta sättet att behandla och beskriva patientens symptom..

Graderna karakteriserar hur starkt sjukdomen utvecklas. De kan flytta från en till en annan, vilket kommer att komplicera situationen. Det finns fyra av dem:

  1. Den första graden kännetecknas av barnets fullständiga avskiljning från allt som händer runt. Barnet reagerar inte på ömhet från föräldrarna, känner inte obehag från olika olägenheter, känner inte hunger. Ett viktigt inslag i det första steget av sjukdomen är en negativ inställning till andras försök att se patienten i ögonen eller beröra.
  2. Den andra graden åtföljs av en negativ uppfattning om den omgivande världen. Barn begränsar sin kontaktkrets, visar ökad selektivitet när det gäller att välja kläder och accepterar inte yttre störningar i sitt liv. Ibland blir de aggressiva på grund av påverkan från den yttre miljön. Barn med denna grad kan ofta upprepa samma ord..
  3. Den tredje graden är måttlig. Patienten skapar en separat värld, inom vilken det bara finns hans intressen och de närmaste människorna. Nästan alltid är hans tal monotont, han kan ständigt upprepa en fras och också regelbundet spela sitt valda spel utan att känna sig uttråkad. I vissa fall visar dessa barn aggression..
  4. Den fjärde graden av autism orsakar många svårigheter hos patienter när det gäller interaktion med miljön. Barn med en sådan diagnos är mycket sårbara, de försöker att inte kommunicera med människor, undvika obehagliga känslor. Vissa människor med autism i klass 4 går på tåna. Denna form anses vara mild, men den åtföljs fortfarande av ett stort antal problem som skadar liv, prestanda och relationer..

Dessutom identifierar läkare flera typer av autism som hjälper till att beskriva sjukdomen mer exakt. Dessa inkluderar:

  • Kanners syndrom - kännetecknas av undvikande av kommunikation och dålig talutveckling;
  • Aspergers syndrom - kännetecknat av vägran att prata med människor och dåliga ansiktsuttryck;
  • Rett syndrom - åtföljd av glömska och passivitet, liksom outvecklat tal;
  • Atypisk autism - manifesterar sig hos vuxna, orsakar allvarliga symtom med hjärnskador.

Den sista formen är den farligaste eftersom kan leda till allvarliga komplikationer, som ibland blir dödliga. Det är skrämmande för någon att förvärva en sådan sjukdom, vilket gör det nödvändigt att inte bara övervaka hälsan hos barnet utan också hans.

Cirka 1% av befolkningen har autism. Pojkar möter det oftare (2%), flickor är mindre benägna att bli sjuka (0,5%).

Symtom

Autism kan uttryckas på olika sätt. Allt beror på dess typ, liksom patientens ålder och individuella egenskaper. Oftast lyckas föräldrar att märka sjukdomstecken hos ett barn i de tidiga stadierna, vilket hjälper till att starta behandlingen i rätt tid och undvika komplikationer. Läkarens erfarenhet är av stor betydelse, för ibland kan autism förväxlas med andra störningar i det mänskliga nervsystemet eller psyken.

  • Problem med tal. Talstörning kan vara mindre eller mycket svår. Oftast ger barn samma ljud när de växer upp, deras ordförråd är mycket knappa och vid tre års ålder kan de inte helt kombinera ord. Många autister upprepar samma fraser hela tiden, och vissa är nästan alltid tysta..
  • Brist på känslomässig koppling. Barn ser inte andra människor i ögonen, och när de försöker göra det börjar andra bli irriterade. De berövas manifestationen av kärlek, vill inte ha föräldrarnas tillgivenhet, uppfattar inte sina nära och kära, ibland märker de inte ens hur någon försöker prata med dem.
  • Låg socialitet. Närvaron av andra människor orsakar allvarligt obehag med ångest hos ett sjukt barn. Därför kan han ibland bara springa iväg när någon försöker kommunicera med honom. De flesta av dessa barn leker inte med sina kamrater och har inga vänner. Som regel är de stängda, föredrar att vara ensamma och undviker också några anslutningar. Detta märks särskilt i den första graden av autism hos äldre barn som redan har gått i skolan..
  • Monotoni. Tendensen att upprepa samma fraser är inte bara förknippad med talsvårigheter utan också med monotonin i beteendet. Barn tenderar att göra samma saker om och om igen utan att lägga till något nytt för dem. Eventuella förändringar orsakar allvarlig stress, de blir irriterade eller gnällande.
  • Brist på intresse. Barnet visar inget intresse för några fenomen, han vill inte leka, han kan inte tillämpa abstrakt tänkande. Ibland kan en autistisk person bli intresserad av ett spel, och han kommer att spela det hela tiden, men andra saker förblir likgiltiga för honom. Det finns situationer när barnet använder leksaken för andra ändamål. Spelar till exempel med bara ett av dess element.
  • Aggression. Även lite stress eller frustration kan leda till ett plötsligt utbrott av aggression hos ett sådant barn. Mycket ofta kan du höra skrik från dem, missnöje med allt och alla. Ibland blir autister till och med arg på sig själva. De kan vara farliga för med ett sådant utbrott kan de skada andra fysiskt.
  • Fysiologiska avvikelser. Vissa barn med autism kan utveckla en rad fysiologiska problem som ytterligare stör livet. Möjliga kramper, störningar i mag-tarmkanalen, störningar i bukspottkörteln samt nedsatt immunitet.

Eventuella manifestationer av denna sjukdom är mycket obehagliga. Även med en mild svårighetsgrad kan ett barn uppleva otroligt många svårigheter under vägen. Därför är det absolut nödvändigt att fortsätta behandlingen i ett försök att minimera symtomen..

Det värsta är för ungdomar - vid denna ålder är symtomen på sjukdomen mest uttalade och kan uppträda plötsligt.

Diagnostik, behandling

Innan du påbörjar behandling för något stadium av autism hos barn är det absolut nödvändigt att genomgå alla diagnostiska procedurer för att se till att barnet har denna sjukdom. Dess differentiering från andra sjukdomar är av särskild betydelse, för ibland liknar symtomen andra störningar i kroppen. Det har förekommit fall där den autistiska personen fick behandling som gjorde mer skada än nytta.

Diagnostik

De första diagnostiska verktygen för att känna igen autism är intervjuer och observation. För att göra detta kommer läkaren att prata med barnet, försöka identifiera funktionerna i hans beteende eller rörelser. Det är också mycket viktigt att föräldrar kan beskriva problemet så tydligt som möjligt och berätta om vad de såg personligen.

Efter det kan du börja genomföra speciella tester. De visar sinnestillståndet och intellektet och hjälper också till att bestämma förekomsten av andra avvikelser som är inneboende i andra sjukdomar. Dessa tester inkluderar:

  • Frågeformulär för barn;
  • Test av kognitiva färdigheter;
  • Autismtest;
  • Tester för olika störningar.

Om misstankar om autism kvarstår efter att de genomförts, kommer läkaren att förskriva användningen av andra diagnostiska metoder. De kommer att visa kroppens fysiska tillstånd, vilket kommer att märkas avvikelser i närvaro av autism. Följande procedurer är mest effektiva:

  • Ultraljud i hjärnan;
  • Elektroencefalografi;
  • Undersökning av en audiolog.

När alla procedurer är färdiga kommer läkaren att kunna göra en korrekt slutsats. Omedelbart kommer barnet att ordineras alla nödvändiga mediciner och föräldrarna får ett antal rekommendationer. Samtidigt är det mycket viktigt att vara uppmärksam på att identifiera andra patologier för att utesluta biverkningar associerade med terapi..

Behandling

Med hjälp av läkemedelsanvändningen kommer det att vara möjligt att lindra symtomen på sjukdomen, vilket gör barnets liv något lättare. Men det bör förstås att det inte kommer att fungera ens med en stark önskan att bli av med det helt. Det enklaste sättet är att undertrycka aggression, apati, isolering med droger och också att stimulera hjärnan, vilket är mycket viktigt med en sådan sjukdom..

Möten för varje barn är individuella. Det finns många behandlingsalternativ, för allt beror på önskad effekt, barnets ålder och hälsa, sjukdomsförloppet samt de möjliga riskerna med att ta vissa mediciner.

I de flesta fall ordinerar läkare fyra grupper av läkemedel:

  1. Nootropics. De förbättrar hjärnans funktion genom att öka dess aktivitet. Barnet börjar visa högre intelligens, det är lättare för honom att kommunicera med människor och mycket mindre problem kvarstår i livet. "Nootropil", "Piracetam", "Picamilon" är de mest populära pillerna för behandling av autism.
  2. Antipsykotika. Fonderna i denna grupp lindrar stress, lindrar aggressiva tankar och lugnar också helt enkelt barnet. De kan till och med delvis påverka hjärnan genom att stimulera dess arbete. Oftast används ett läkemedel som kallas "Rispolept". Det är ganska säkert och biverkningar är extremt sällsynta..
  3. Antidepressiva medel. Om barnet ofta är deprimerat, vägrar att interagera med andra, inte visar något intresse, måste du tillgripa droger från denna grupp. De kommer att lindra alla sådana symtom. Det är värt att vara uppmärksam på "Fluoxetin". Detta är inte ett barnläkemedel, men kan användas i reducerad dos med tillstånd av en läkare.
  4. Lugnande medel. De ordineras inte så ofta, för de kan negativt påverka barnets nervsystem. Deras huvudåtgärd är att bli av med utbrott av aggression, vilket också hjälper till att skydda andra och barnet själv från att orsaka fysisk skada..

En mild grad av autism hos barn kan delvis undertryckas även genom ett enkelt intag av vitamin-mineralkomplex. De normaliserar hjärnans funktion, förbättrar ämnesomsättningen och skyddar också nervsystemet från negativa effekter..

Om läkaren säger att du kan göra utan att ta mediciner bör du lyssna på honom. Det är inte värt att använda dem utan behov, för de kan skada hälsan.

Rekommendationer

Du kan behandla sjukdomen på andra sätt. De är mycket effektiva för att eliminera manifestationer av autism. Det finns dock ingen anledning att vänta på fantastiska resultat vid allvarliga symtom. i de högre stadierna av sjukdomen är det nästan omöjligt att påverka den. Fortfarande värt att prova.

Du kan använda följande alternativ:

  • Kognitiv beteendeterapi;
  • Träningar för social interaktion;
  • Lärningscenter för barn med autism.

Dessutom bör du använda enkla rekommendationer som rör barnets dagliga liv för att normalisera hans tillstånd. Det är bäst att utföra var och en av dem:

  1. Normalisera näring. Fyll kosten med hälsosam mat, uteslut skadliga livsmedel, mjölk, soja, läsk och socker.
  2. Skapa en daglig rutin. Barnet ska ha ett vanligt schema där de viktigaste sakerna händer samtidigt. Detsamma gäller att gå och lägga sig..
  3. Vägrar att göra drastiska förändringar. Försök att inte ordna omarrangemang, inte flytta till andra lägenheter och inte heller plötsligt ändra den dagliga rutinen.
  4. Skapa kontakt. Kommunicera med barnet, ha tålamod, vara kärleksfull, ta hand om honom, svär aldrig.
  5. Spåra aktivitet. Överarbete bör undvikas, men samtidigt är det viktigt att uppmuntra allt som barnet är intresserat av..

Om möjligt är det värt att involvera barnet i idrottsutbildning. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppens allmänna tillstånd.

Även om det inte finns något resultat bör du inte ge upp - positiva förändringar kan inträffa när som helst.

Autism är en mening?

När det var möjligt att identifiera autism hos ett barn, bör du omedelbart ta hand om behandlingen och genomförandet av alla rekommendationer. Med rätt inställning till problemet kommer det att bli möjligt att bli av med ett antal symtom samt förbättra patientens tillstånd. Ibland kan du nästan helt normalisera hans hjärna. Oroa dig därför inte - det blir mycket mer korrekt att börja agera..

Autism

Autism: vad är det??

Autism är en psykisk störning, de viktigaste symptomen är nedsatta sociala interaktioner och känslomässiga störningar. Kognitiva förmågor i autism kan minskas eller bibehållas, beroende på sjukdomsformen och dess svårighetsgrad. Karakteristiska egenskaper hos sjukdomen inkluderar en tendens till stereotypa rörelser, försenad talutveckling eller ovanlig användning av ord. De första tecknen på autism uppträder vanligtvis hos barn under 3 år, vilket är förknippat med sjukdomens genetiska natur.

Autismssymtom kan förekomma i olika kombinationer och varierar i svårighetsgrad. Beroende på detta särskiljs olika former av autism som har sina egna namn. I allmänhet är klassificeringen av autismspektrumstörningar vag, eftersom gränserna mellan vissa tillstånd är ganska godtyckliga. Autism isolerades som en separat nosologisk enhet relativt nyligen, perioden för dess aktiva studie föll på andra hälften av 1900-talet, därför diskuteras och revideras fortfarande många frågor om diagnos, behandling och klassificering..

Autism hos barn

Som redan nämnts manifesterar sig autism vanligtvis i en tidig ålder, så sjukdomens fullständiga namn enligt ICD 10 låter som tidig barndomsautism (EDA). Frekvensen av manifestationer beror på kön - autism förekommer hos flickor, enligt olika källor, 3-5 gånger mindre ofta än hos pojkar. Detta förklaras av den möjliga förekomsten av skydd i det kvinnliga genomet eller olika autismgenetik hos kvinnor och män. Vissa forskare förknippar olika upptäcktsgrader av sjukdomen med bättre utveckling av kommunikationsförmåga hos tjejer, så tecknen på en mild form av autism kan kompenseras för och osynliga..

Tecken på autism hos barn i olika åldrar

Med stor uppmärksamhet kan autism i barndomen upptäckas hos mycket små barn, i vissa fall även hos nyfödda. Du bör vara uppmärksam på hur barnet kontakter vuxna, manifesterar sitt humör, takten i neuropsykisk utveckling. Tecken på autism hos spädbarn är bristen på önskan att komma i handen, avsaknaden av ett vitaliseringskomplex när en vuxen vänder sig till honom. I en ålder av flera månader börjar ett friskt barn känna igen sina föräldrar, lär sig att skilja mellan intonationerna i deras tal, detta händer inte i autism. Barnet är lika likgiltigt för alla vuxna och kan felaktigt uppfatta deras humör.

Redan vid ett års ålder börjar ett friskt barn prata; ett tecken på autism kan vara brist på tal vid 2 och 3 år. Även om ett autistiskt barns vokabulär motsvarar åldersnormerna använder han vanligtvis ord felaktigt, skapar egna ordformer och talar med ovanliga intonationer. Echolalia är karakteristiskt för autism - upprepning av samma, ibland meningslösa fraser.

Svårigheter att interagera med andra barn kommer gradvis fram - detta är det viktigaste symptomet på autism i tidig barndom. De är kopplade till det faktum att barnet inte kan förstå spelreglerna, kamraternas känslor, han är obekväm med dem. Som ett resultat spelar han ensam och uppfinner sina egna spel, som oftast ser utifrån som stereotypa rörelser saknar mening..

En tendens att röra sig stereotyp, särskilt med tanke på stress, är ett annat symptom på barndomsautism. Det kan vara svängande, studsande, roterande, rörliga fingrar, händer. Med autism utvecklar barnet en daglig rutin, varefter han känner sig lugn. I händelse av oförutsedda omständigheter är utbrott av aggression möjliga, som kan riktas mot dig själv eller andra..

I förskolan och tidig skolålder identifieras inlärningssvårigheter. Ganska ofta är ett symptom på autism hos barn mental retardation associerad med nedsatt funktionell hjärnbark. Men det finns också mycket funktionell autism, vars symptom är normal eller till och med över genomsnittet. Med ett bra minne, utvecklat tal, upplever barn med en sådan diagnos svårigheter att generalisera information, de har inte abstrakt tänkande, kommunikationsproblem, i den emotionella sfären.

Symtomen på autism hos ungdomar förvärras ofta av hormonella förändringar. Det har också en inverkan och behovet av att vara mer aktiv, vilket är viktigt för en fullvärdig existens i ett team. Samtidigt, vid tonåren, är ett autistiskt barn redan klart medvetet om sin olikhet med andra barn, varför han vanligtvis lider mycket. Men det kan finnas motsatt situation - puberteten förändrar karaktären av en tonåring, vilket gör honom mer sällskaplig och stressresistent..

Typer av autism hos barn

Klassificeringen av autism revideras regelbundet, nya former av sjukdomen introduceras i den. Det finns en klassisk variant av autism i tidig barndom, som också kallas Kanners syndrom - efter namnet på forskaren som först beskrev detta symtomkomplex. Tecknen på Kanners syndrom är en obligatorisk triad:

  • emotionell fattigdom;
  • kränkning av socialisering
  • stereotypa rörelser.

Andra symtom kan också noteras: talsvårigheter, aggression, kognitiv svikt. Om bara en bråkdel av symtomen är närvarande kan autismspektrumstörning (ASD) eller atypisk autism diagnostiseras. Dessa inkluderar till exempel Aspergers sjukdom (autism med god intelligens) eller Rett syndrom (progressiv degeneration av neurologiska färdigheter, i muskuloskeletala systemet), som endast förekommer hos tjejer. Med milda symptom låter diagnosen vanligtvis som autistiska personlighetsdrag.

Klassificeringen av autism i tidig barndom kan baseras på sjukdomens svårighetsgrad. Den milda formen av autism sänker livskvaliteten något, och när man skapar en bekväm livsmiljö och eliminerar stressfaktorer kan den vara osynlig för andra. Allvarlig autism kräver ständig hjälp från andra och övervakning från den behandlande läkaren.

Rett syndrom hos barn

Rett syndrom (sjukdom) är en sjukdom som liknar autism i manifestationer, därför räknas av ett antal forskare till gruppen autistiska störningar. Dess särdrag är en kraftig förlust av färdigheter, omvänd neuropsykisk utveckling, åtföljd av bildandet av motoriska störningar, utvecklingen av deformationer i muskuloskeletala systemet. Sjukdomens progression leder till svår mental retardation, samtidigt som störningar som är karaktäristiska för autism uppträder i den psyko-emotionella sfären.

Alla dessa förändringar uppträder vanligtvis på 1-1,5 år. Fram till denna ålder kan barnets neuropsykiska utveckling gå helt normalt eller det finns små förseningar jämfört med friska barn, tecken på muskelhypotoni.

Rett syndrom förekommer huvudsakligen endast hos tjejer med mycket sällsynta undantag, eftersom genen som är ansvarig för bildandet av patologi ligger på X-kromosomen. Närvaron av Rett-syndromgenen hos pojkar leder till fosterdöd, medan flickor, tack vare två X-kromosomer, varav en är normal, överlever.

Orsaker till autism hos barn

Hittills finns det ingen entydig teori som förklarar orsakerna till autism. Det finns bara hypoteser enligt vilka genetiska mutationer som bestämmer egenskaperna hos nervsystemet är viktiga. Autism är inte en ärftlig sjukdom, den kännetecknas inte av nepotism. Bildandet av vissa kombinationer av gener, som enligt forskare orsakar födelse av barn med autism, sker som ett resultat av spontana mutationer, som bland annat kan associeras med påverkan av externa faktorer (toxiner, infektioner, fetal hypoxi). I vissa fall blir yttre inflytande en slags utlösningsmekanism för sjukdomen i närvaro av en genetisk predisposition. I det här fallet är det fortfarande omöjligt att prata om förvärvad autism, eftersom de ursprungliga orsakerna till sjukdomen alltid är medfödda..

Behandling för autism hos barn

Det måste sägas genast att botningen av autism är omöjlig, eftersom sjukdomen är av genetisk karaktär, vars korrigering ligger utanför läkarnas makt. Behandling av barndomsautism är uteslutande symptomatisk, det vill säga specialister hjälper till att hantera manifestationerna av sjukdomen och förbättra barnets livskvalitet. Vanligtvis används en komplex terapi för att påverka olika symtom på autism och mekanismerna för deras utveckling. Specifika rekommendationer ges av läkaren efter en grundlig diagnos och en fullständig bild av sjukdomen.

Det finns olika behandlingar för autism, som alla förtjänar detaljerad behandling..

  • Psykologisk hjälp.
Huvudpunkten i behandlingen av någon typ av autism är hjälp av en psykolog för social anpassning av barn. För detta har specialövningar utvecklats för barn med autism, så att de kan hantera kommunikationsproblem, lära sig känna igen andras känslor och stämningar och känna sig mer bekväma i samhället. Kurser med en psykolog kan vara grupp- eller individuella. Det finns speciella kurser för släktingar och nära människor, där de förklaras egenskaperna hos barn med autism, pratar om sjukdomen och korrigeringsmetoder. Psykologer med lång erfarenhet av rehabilitering av sådana patienter ger råd till föräldrar till barn med autism..
  • Funktioner i undervisning och utbildning av barn med autism.
Undervisningsmetoden för barn med autism har sina egna egenskaper. Även i avsaknad av mental retardation skiljer sig autistiskt tänkande från friska barns. De saknar förmågan att tänka abstrakt; svårigheter uppstår med generalisering av information, analys och uppbyggnad av logiska kedjor. Till exempel med Aspergers syndrom kommer ett barn ihåg informationen bra, kan hantera korrekta data, men han kan inte systematisera dem..

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det speciella med tal hos barn med autism, vilket också orsakar svårigheter att lära sig. Autistiska människor missbrukar ofta ord, konstruerar meningslösa fraser och upprepar dem. Att arbeta med barn med autism måste nödvändigtvis innehålla övningar som utökar ordförråd och bildar korrekt tal.
Skolning är möjlig med mild autism. Allvarlig autism, särskilt när den åtföljs av mental retardation, är en indikation för individuellt lärande. Hemklasser för autism är mer avslappnade, stressfria, vilket ökar effektiviteten i inlärningen.
Med mental retardation rekommenderas att använda speciella pedagogiska leksaker för barn med autism.

  • Okonventionella terapier.
Förutom de traditionella klasserna med en psykolog i autism används nya metoder för rehabilitering av barn med autism alltmer. Till exempel zooterapi, baserat på den positiva effekten av kommunikation med olika representanter för djurvärlden på barn. Att simma med delfiner orsakar många positiva känslor, medan det finns en kontakt med en levande varelse som inte är stressande, till skillnad från kommunikation med människor. Mycket lämplig för barn med autismhippoterapi - ridning.
En annan typ av icke-traditionell behandling för autism är konstterapi, det vill säga konstbehandling. Det kan vara ritning, modellering - vilken skapelse som helst som låter barnet uttrycka sig. I processen med kreativitet, ångest, spänning och andra negativa känslor "sprider ut", vilket kan orsaka kronisk stress. Konstterapi stabiliserar barnets interna tillstånd och låter honom anpassa sig mer effektivt till svåra förhållanden för honom i samhället.
  • Diet för autism hos barn.

I autism stör metaboliska processer, vilket har bevisats av ett antal studier. Proteiner gluten och kasein, som ingår i många livsmedel, smälts inte helt, så det rekommenderas att utesluta dem från kosten när de diagnostiseras med autism. Den så kallade glutenfria dieten för autism bör inte innehålla korn (råg, vete, korn, havre) som är rika på gluten. Gluten orsakar konstiga beteenden som orsakas av frisättningen av halveringstidsprodukter av detta protein i blodomloppet. Samma sak händer med kasein, som finns i mjölk och mejeriprodukter. En mjölkfri och glutenfri diet för autism måste följas ständigt, vilket är särskilt svårt när ett barn går i dagis eller skola.

  • Läkemedelsbehandling för autism.
Läkemedel mot autism ordineras för att korrigera beteende, olika manifestationer av sjukdomen. De botar inte autism, men de kan förbättra livskvaliteten avsevärt med denna diagnos. I autism används läkemedel i flera grupper - valet beror på den kliniska bilden av sjukdomen.
  1. Nootropics har en stimulerande effekt på hjärnbarken, vilket ökar mental vakenhet. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" i autism förbättrar kognitiva funktioner och har en stimulerande effekt på nervsystemet. Nootropics behövs inte i mycket funktionell autism när intelligens bevaras. De listade läkemedlen är kontraindicerade vid allmän upphetsning, eftersom de kan framkalla attacker av aggression. I det här fallet kan du använda "Pantogam", som har en lugnande effekt..

Autism hos vuxna

Som nämnts ovan är autism en medfödd sjukdom som oftast diagnostiseras i barndomen. Autismens manifestationer hos vuxna skiljer sig något från symtomen på autism i tidig barndom, men de har mycket gemensamt med dem, eftersom de är förknippade med samma sociala felanpassningar och känslomässiga störningar..

Det händer också att autism upptäcks för första gången i vuxenlivet, men det betyder inte att den förvärvas. I det här fallet talar vi vanligtvis om en mild form eller atypisk autism hos vuxna, vars symtom kan gå obemärkt hos barn men förvärras i tonåren eller mot bakgrund av stressiga situationer och upplevelser. Om det finns en viss vakenhet hos barnläkare när det gäller barndomsautism, och föräldrar, som märker barnets beteende, kommer definitivt att rådfråga en läkare, kan symtomen på autism hos vuxna tillskrivas trötthet, säsongsdepression. Detta leder till underdiagnos av autism hos vuxna, ofta får patienter inte nödvändig hjälp.

Liksom Kanners syndrom är autism cirka 4-5 gånger vanligare hos män hos vuxna..

Symtom och tecken på autism hos vuxna

Former av autism hos vuxna

Vuxen autism kan vara en logisk fortsättning på infantil autism (Kanner syndrom), som manifesterade sig i tidig barndom. Symtom som uppträdde i barndomen kvarstår vanligtvis men kan förändras, förändra svårighetsgraden, inklusive på grund av behandling.

När tecken på autism uppträder i vuxen ålder kallas det vanligtvis atypisk autism. Det skiljer sig från det klassiska genom att inte alla symtom är närvarande eller att deras svårighetsgrad är liten.

Aspergers syndrom hos vuxna är ett utmärkt exempel på atypisk autism. Dess utmärkande drag är hög intelligens med kommunikationssvårigheter och en tendens till stereotypa rörelser. Aspergers syndrom har diagnostiserats hos många lysande forskare, författare, programmerare, så frågan ställs ofta: är autism en sjukdom eller en gåva? Rett syndrom hos vuxna är alltid en följd av förändringar som redan har bildats i barndomen, som utvecklas, vilket leder till mental retardation och deformiteter i muskuloskeletala systemet..

Oftast baseras klassificeringen av autism hos vuxna på svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer. Mild autism hos vuxna förblir oftast odiagnostiserad, dess manifestationer "tillskrivs" karaktärsdrag. Patienter är känsliga, är beroende av andras åsikter, klarar inte problem. Allvarlig autism är en fullständig oförmåga att interagera med andra, vilket ofta kräver isolering i speciella institutioner. Mellan dessa polära stater finns mellanliggande alternativ med varierande grad av social felanpassning.

Orsaker till autism hos vuxna

Anledningarna till utvecklingen av autism är alltid desamma, oavsett ålder sjukdomen manifesterar sig och oavsett intensiteten i symtomen. Dessa är genetiska mutationer som bestämmer egenskaperna hos nervsystemet. De kan vara resultatet av yttre påverkan, eller stress, infektion, vacciner fungerar som en utlösande faktor för sjukdomen, men i vilket fall som helst förvärvas aldrig autism.

Hur man behandlar autism hos vuxna?

När autismssymtom uppträder hos vuxna är tillvägagångssätten för behandlingen densamma som hos barn. Psykologisk hjälp vid social anpassning kommer fram, vilket kan ta formen av individuella lektioner eller grupplektioner. Det finns speciella tekniker som kan lära autister att interagera med världen omkring dem. Som hos barn har kommunikation med djurvärlden och kreativitet en god effekt vid behandling av autism hos vuxna. Bildandet av positiva dominanter bidrar till bildandet av inre balans och en minskning av stressnivån från att vara i samhället.

Läkemedelsbehandling ordineras när det är nödvändigt att korrigera manifestationer av autism som stör det normala livet. Grupperna av droger som används är desamma som hos barn:

  • nootropics;
  • antipsykotika;
  • antidepressiva medel;
  • lugnande medel.

Diagnos av autism

En mycket viktig punkt i behandlingen och rehabiliteringen av patienter med autism är dess snabba upptäckt. Diagnos av autism baseras på observation av patienten och identifierar beteendefunktioner som är symtom på sjukdomen. Att diagnostisera autism i tidig ålder är det svåraste, särskilt om barnet är föräldrarnas första barn. Tidiga tecken på autism kan betraktas som en normal variant. Dessutom kan många av metoderna för diagnos av autism inte utföras hos små barn..

Generellt inkluderar diagnosen autism i tidig barndom att föräldrarna fyller i särskilda frågeformulär och att barnet observeras i en lugn miljö. Följande frågeformulär används för att diagnostisera autism hos barn:

  • Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS);
  • Autismdiagnostiskt frågeformulär (ADI-R);
  • Autism Diagnostic Behavioral Questionnaire (ABC);
  • småbarns autismstest (CHAT);
  • Childhood Autism Rating Scale (CARS);
  • Autism Indicators Assessment Checklist (ATEC).
Förutom frågeformulär är en instrumentell undersökning obligatorisk, vars syfte är att utesluta samtidig patologi och genomföra differentiell diagnostik. Elektroencefalografi (EEG) avslöjar krampaktivitet - epilepsi kan åtföljas av symtom som liknar autistiska, krampanfall är karakteristiska för Rett syndrom och vissa andra former av autism. Bildteknik (ultraljud, MR) behövs för att identifiera organiska förändringar i hjärnan som kan orsaka de befintliga symtomen. Samråd med smala specialister utses nödvändigtvis för att utesluta andra sjukdomar (audiolog, neurolog, psykiater).

Differentiell diagnos

Autismprognos

En diagnos av autism är inte en mening. Prognosen för att leva med autism är gynnsam - sjukdomen utgör ingen fara, även om den har en signifikant effekt på livskvaliteten. Framtiden för en person beror på svårighetsgraden av symtom, graden av talutveckling, intelligens. Milda former av autism kan bara störa det normala livet bara något. När han skapar en bekväm miljö för en autistisk person, får ett lämpligt yrke som inte är relaterat till kommunikation med människor, kan han leva ett normalt liv utan att uppleva några speciella problem.

Psykologisk rehabilitering av patienter med autism, korrekt utvald terapi är av stor betydelse. Med en grundlig strategi är det möjligt att avsevärt öka patientens anpassning till samhället.

Många kända personer med autism klarar inte bara framgången med sjukdomen utan lyckades också uppnå stor framgång i sitt yrke. Därför, om ett barn är sjuk med autism, finns det inget behov av att ”ge upp honom” - kanske kommer han att bli en framgångsrik forskare och kunna hitta en ny behandlingsmetod och besegra autism..