Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholhaltig delirium) är en akut psykos som utvecklas mot bakgrund av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker och tillhör gruppen metall-alkoholiska psykoser. Det fortsätter med nedsatt medvetenhet, taktil, auditiv, visuell hallucinationer eller illusioner.

Delirium tremens är den vanligaste observerade alkoholiska psykosen. I de flesta fall förekommer det först hos patienter som lider av alkoholism i steg II eller III, dvs. inte tidigare än 8-10 år efter början av deras regelbundna konsumtion av alkoholhaltiga drycker..

I mycket sällsynta fall utvecklas delirium tremens hos alkoholfria människor efter betydande alkoholmissbruk.

I motsats till den uppfattning som är utbredd bland vanliga människor observeras tecken på delirium tremens aldrig hos personer i akut alkoholförgiftningstillstånd, utan utvecklas bara några dagar efter den plötsliga slutet av binge.

Symtomen på delirium tremens varierar mycket. I vissa fall blir patienterna aggressiva, och i andra, tvärtom, välvilliga och ivriga att utföra ädla handlingar till förmån för nära och kära. Övergången från ett tillstånd till ett annat kan ske snabbt, så patienter med delirium tremens ska aldrig betraktas som säkra och lämnas utan läkarvård..

Delirium tremens är ett livshotande tillstånd. Utan lämplig behandling dör cirka 10% av patienterna på grund av komplikationer från de inre organen, olyckor eller självmord.

Orsaker och riskfaktorer

Den enda anledningen till utvecklingen av delirium tremens är missbruk av alkoholhaltiga drycker som varar i många år. Faktorer som ökar risken för alkoholhaltigt delirium är:

  • användning av alkohol av låg kvalitet (läkemedel och tekniska vätskor som innehåller alkohol och dess surrogater);
  • långa drickande binges;
  • uttryck av patologiska förändringar från inre organ, främst från levern;
  • historia av hjärnsjukdomar och traumatisk hjärnskada.

Den patologiska mekanismen för utveckling av delirium tremens är fortfarande inte helt förstådd. Det antas att metaboliska störningar och långvarig kronisk berusning av hjärnvävnader spelar huvudrollen vid uppkomsten av akut psykos..

Former av sjukdomen

Beroende på egenskaperna hos den kliniska kursen, skiljer sig flera former av delirium tremens:

  1. Typiskt eller klassiskt. Progress, sjukdomen går igenom vissa stadier, den kliniska bilden utvecklas gradvis.
  2. Lucid. Psykos inträffar akut. Patienter har en känsla av rädsla och ångest, nedsatt samordning av rörelser. Inga hallucinationer och vanföreställningar.
  3. Misslyckad. Hallucinationer är fragmenterade. Illusioner är inte helt formade, fragmentariska. Ångest är mycket uttalad.
  4. Professionell. Patienter utför endast stereotypa, repetitiva rörelser associerade med att klä sig, klä av sig, utföra professionella uppgifter, beteendet är automatiserat. Tillsammans med minnesförlust.
  5. Musikalisk. Är resultatet av den professionella versionen av delirium tremens. Patienten har svår medvetenhet, rörelsestörningar och allvarliga somatovegetativa störningar.
  6. Atypisk. Den kliniska bilden har många likheter med schizofreni. Utvecklas hos patienter som tidigare har upplevt en eller flera episoder av delirium tremens.

Konsekvenserna av delirium tremens kan vara minnesstörningar i en eller annan grad, liksom bildandet av ett psykoorganiskt syndrom, allvarlig skada på inre organ.

Stadier av delirium tremens

Under klassiska delirium tremens finns det tre steg:

  1. Första. Patienten har humörsjukdomar. Det psyko-emotionella tillståndet förändras snabbt och omotiverat, det upphöjda och glada humöret ersätts av ångest och ångest, och efter ett tag hamnar patienten igen i ett oroligt tillstånd. Dessa humörsvängningar i kombination med aktiva rörelser, ansiktsuttryck och tal skapar intrycket av att vara upprörd, nervös. Ytlig sömn, åtföljd av skrämmande drömmar och ofta uppvaknande. Intermittenta visuella och auditiva hallucinationer kan förekomma. Patienter berättar för andra om de minnen som kommer upp i deras sinnen, levande bilder.
  2. Hypnagogiska hallucinationer. Utseendet på hallucinationer vid tidpunkten för att somna är karakteristiskt. Sömnen är fortfarande ytlig med mardrömmar. Vid uppvaknande kan patienter inte skilja mellan verklighet och sömn. Under dagen hemsöks de av visuella hallucinationer..
  3. Sömnlöshet. När sjukdomen utvecklas till detta stadium utvecklas sömnstörningar. Hallucinationerna blir nästan konstanta och mycket ljusa. Patienter "ser" fantastiska monster, stora eller små djur. Taktila hallucinationer observeras ofta (känsla i munhålan hos små främmande kroppar, insekter som kryper över kroppen etc.). Auditiva hallucinationer med hotfulla eller bedömande röster.

Symtom på delirium tremens

Den klassiska formen av delirium tremens börjar utvecklas gradvis. Sjukdomsförloppet är ofta kontinuerligt, men hos 10% av patienterna är det paroxysmalt: det finns flera attacker, åtskilda av ljusintervall, som varar mindre än 24 timmar. Efter långvarig sömn slutar delirium plötsligt. Mycket mindre ofta går symtomen på psykos tillbaka gradvis. Varaktigheten för den klassiska formen av delirium tremens är vanligtvis 2–8 dagar. I cirka 5% av fallen går sjukdomen långvarigt.

I mycket sällsynta fall utvecklas delirium tremens hos alkoholfria människor efter betydande alkoholmissbruk.

Under den prodromala perioden, som börjar från ögonblicket av den plötsliga slutet av bingen och varar tills en uppenbar klinisk bild av sjukdomen uppträder, har patienter sömnstörningar (täta nattliga och tidiga uppvakningar, mardrömmar, tunga drömmar). Vakna på morgonen märker de en förlust av styrka och svår svaghet. Stämningen sänks. Under de första 48 timmarna efter slutet av bingen kan epileptiforma abortbeslag uppstå. I vissa fall föregås utvecklingen av delirium tremens av kortvariga auditiva hallucinationer. Ibland är den prodromala perioden så svag att den går obemärkt förbi för patienten själv och de omkring honom.

På höjden av utvecklingen av psykos dyker färgglada scener med fantastiska eller riktiga djur, utomjordingar och sagokaraktärer i patienternas fantasi. Patienter upphör att adekvat uppfatta utrymmet och tiden runt dem, det verkar för dem att tidflödet antingen accelererar eller saktar ner, och de omgivande föremålen är i konstant rörelse. Patienter blir rastlösa, tenderar att gömma sig eller springa iväg, skaka av sig "insekter" från sina kläder, delta i dialoger och argument med osynliga samtalare..

Patienter med delirium tremens kännetecknas av ökad suggestibilitet. De kan till exempel vara övertygade om att de hör musik från en avstängd radio eller ser text på ett ark helt vitt papper..

Patienternas tillstånd försämras på natten, med gryningen börjar, hallucinationernas svårighetsgrad minskar och ett ljusintervall bildas. En minskning av hallucinationer noteras också när patienten deltar i en aktiv dialog..

Efter att patienten lyckats somna och sova länge upphör symtomen på delirium plötsligt. Mindre ofta sker utträdet från tillståndet av akut psykos gradvis..

Efter att ha stoppat attacken kommer inte patienter ihåg eller kommer ihåg med svårighet verkliga händelser från deras liv som inträffade under sjukdomsperioden, men samtidigt kommer de tydligt ihåg sina hallucinationer. De har betydande humörsvängningar, asteni utvecklas. Män utvecklar ofta mild hypomani, medan kvinnor utvecklar depressiva tillstånd..

Andra former av delirium tremens är mycket mindre vanliga än klassiska.

Med den professionella formen av delirium tremens försämras patienternas tillstånd gradvis. De har monotont ökande rörelse och affektiva störningar.

I den kliniska bilden av överdriven delirium tremens är följande symtom närvarande:

  • osammanhängande tal
  • rudimentära enkla rörelser (gripande, gripande);
  • hjärtljud;
  • takykardi;
  • snabb andning
  • betydande fluktuationer i blodtrycket;
  • hypertermi;
  • överdriven svettning;
  • svår tremor;
  • förändringar i muskeltonus
  • brist på samordning av rörelser.

Behandling av delirium tremens

Patienter med delirium tremens måste nödvändigtvis läggas på sjukhus i en klinik för psykiatrisk eller drogberoende. De får avgiftningsterapi (plasmaferes, tvungen diurese, intravenös administrering av saltlösning och glukos), samt korrigering av nedsatta vitala funktioner. Visar utnämningen av kaliumberedningar, nootropics och vitaminer.

Delirium tremens är ett livshotande tillstånd. Utan lämplig behandling dör cirka 10% av patienterna på grund av komplikationer från de inre organen, olyckor eller självmord.

Psykotropa läkemedel vid behandling av delirium tremens är ineffektiva, därför används de extremt sällan och endast i närvaro av strikta indikationer (psykomotorisk agitation, svår ångest, långvarig sömnlöshet). Psykotropa läkemedel är kontraindicerade i yrkesmässiga och överdrivna former av sjukdomen..

Möjliga komplikationer och konsekvenser av delirium tremens

Konsekvenserna av delirium tremens kan vara minnesförsvagningar av varierande svårighetsgrad, liksom bildandet av ett psykoorganiskt syndrom, allvarlig skada på inre organ. Ett förändrat medvetandetillstånd med bevarad och ibland ökad fysisk aktivitet gör patienten med delirium tremens farlig både för andra och för sig själv.

Prognos

Prognosen för delirium tremens bestäms av aktualiteten för initieringen av behandlingen, sjukdomsformen. I de flesta fall upphör den klassiska formen av delirium tremens med återhämtning. Vid svår psykos ökar risken för dödsfall. Prognostiskt ogynnsamma tecken är:

  • andningsfrekvens över 48 andetag per minut;
  • inkontinens av urin och avföring;
  • muskelryckningar
  • djupa medvetsstörningar
  • pares av ögonmusklerna;
  • akut kardiovaskulärt svikt
  • tarmpares;
  • en ökning av kroppstemperaturen till febervärden (över 38 ° C).

Efter att ha lidit delirium tremens finns det en hög risk för återutveckling av psykos mot bakgrund av fortsatt alkoholmissbruk.

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av delirium tremens består i aktiv behandling av alkoholism, samt utförande av omfattande sanitets- och utbildningsarbete som syftar till att förhindra bildandet av alkoholberoende i befolkningen..

Delirium tremens

Delirium tremens, eller, i vetenskapliga medicinska termer, alkoholisk delirium, förekommer hos en person med kronisk alkoholism oftast, konstigt nog, precis under perioden efter upphörandet av binge.

När det finns delirium tremens


Under ett baksmakssyndrom, som oundvikligen manifesterar sig i sådana fall, känner en person en motbjudande smak i munnen, intensiv törst, smärta i tarmarna och brist på aptit. Ibland är kräkningar, matsmältningsbesvär och illamående närvarande. I hjärtat kan man känna obehagliga, ibland smärtsamma känslor. I det här fallet finns det stark svettning, frossa och klassiska handskakningar. Delirium tremens kommer vid ögonblick av plötsligt upphörande av berusning, liksom efter långvarig avhållsamhet från alkohol. Speciellt manifestationen av sjukdomen kan framkalla fysisk sjukdom eller skada (fraktur) i kroppen.

Tecken på delirium tremens

De främsta tecknen på delirium tremens inkluderar sömnstörningar, vissa störningar i nervsystemet såsom handskakningar eller svettningar, och, liksom, hyperaktivt mänskligt beteende. Patienten börjar bete sig onaturligt livlig, hans ansiktsuttryck och gester förändras. Dessutom, till skillnad från baksmälla, där en persons tillstånd är ganska statiskt och som regel bara kännetecknas av ångest, orsakslös sorg eller depression under delirium tremens, kan stämningen tvärtom förändras i ganska korta rader. Vanligtvis intensifieras sådana manifestationer av manisk-depressiv psykos på kvällen och på natten, på dagtid, de manifesterar sig inte på något sätt och låter patienten återvända till vardagen. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen förvärras attacker av sömnlöshet och börjar åtföljas av hallucinationer, blandade med ett illusionstillstånd..

Hur manifesterar delirium tremens

Det är vanligt att en person som lider av delirium tremens hamnar i illusioner, främst i form av visuella hallucinationer med ett stort antal dynamiska bilder. En person ser kackerlackor, skalbaggar, flugor och andra insekter. Det kan också vara ormar och andra reptiler, eller till och med små och stora djur - katter, möss etc. Människans vision i form av avlidna släktingar eller fantastiska varelser är inte utesluten. Dessutom kan illusioner manifestera sig både som en del av ett objekt och som en hel grupp som utför någon form av sammankopplade samtidiga handlingar. Illusioner uppstår i form av hörsel, lukt, taktil hallucinationer. Ibland manifesteras som desorientering i rymden. Samtidigt, låt oss komma ihåg, stämningen genomgår skarpa hopp: patienten går lätt från eufori till ett tillstånd av fullständig förtvivlan, från rädsla till självbelåtenhet. Ansiktsuttryck och gester vid denna tid, som skiljer sig åt i särskild uttrycksförmåga, överensstämmer helt med människans visioner och stämning, motsvarar den observerade "verkligheten".

Därför bör du vara extremt försiktig och försiktig, för i en delirium tremens kan patienten till och med självmord, till exempel, hoppa ut genom ett fönster av rädsla eller orsaka skada på andra och se dem som en potentiell fara. Dessutom utvecklas syndromet i en bullrig föränderlig miljö mycket snabbare. Kollektivtrafik eller tågavdelningar, vanligtvis åtföljda av undernäring och uttorkning, kan bara förvärra attackerna.

Hur vanligt är delirium tremens

Men inte alla alkoholister påverkas av delirium tremens, men bara cirka 15-30% av deras procent. Sjukdomar i nervsystemet som encefalit, stroke, hjärnhinneinflammation eller traumatisk hjärnskada ökar förekomsten av alkoholisk delirium. För äldre är komplikationer svårare och allvarligare. Under själva attacken lider det kardiovaskulära systemets arbete, vilket i alkoholister inte är så varmt ändå. Därför kan den kraftiga ökningen av blodtrycket som finns i delirium tremens leda till katastrofala resultat. Förutom blodkärl är också lever (alkoholisk hepatit) och tarmar (förstoppning, diarré) attackerade. Allt detta kan åtföljas av blödning från hemorrojder, matstrupe och mage. Minskad immunitet, möjligen svår lunginflammation.

Hur länge varar det

Delirium tremens kan observeras hos en patient både i flera minuter (abortiv delirium) och i mer än en vecka, men i detta fall är det stor sannolikhet för dödsfall på grund av långvarig lunginflammation och långvarig störning av det kardiovaskulära systemet. Om en person lyckas överleva denna fruktansvärda period, kommer troligen i slutet av syndromet att få encefalopati tillsammans med polyneuropati. Den enda vägen ut för frälsning är ett sjukhus i flera månader eller år, vilket i slutändan sannolikt kommer att sluta i ett ogiltigt hem. Men den genomsnittliga alkoholhaltiga delirium varar vanligtvis bara tre till fem dagar..

Medicinsk vård för en patient med delirium tremens omfattar nödvändigtvis psykiatriska ingrepp. På sjukhuset injiceras intravenöst eller intramuskulärt ett komplex av vitaminer, magnesium och kalium, läkemedel för att normalisera hjärtats och njurarnas aktivitet, för att förbättra mental aktivitet, återställa kroppens vattenbalans och ge hypnotika. Ibland händer det att patienten själv "tar" sig till sjukhuset och vänder sig till polisen för brådskande hjälp på grund av förföljelsen av illusoriska "brottslingar".

Symtom på delirium tremens

Även om nästan alla känner till denna sjukdom från skolan och till och med har en uppfattning om några av dess symtom, men när patienten först hör sin diagnos, meddelad som alkoholhaltigt delirium, förstår han helt enkelt inte vad han har att göra med och upplever en liten chock. Idag är ämnet delirium tremens utan tvekan ett favoritämne för offentliga skämt. Olika situationer associerade med detta syndrom spelas ut på bio och i anekdoter och i humoristiska program. Men det är osannolikt att en person som har varit tvungen att gå igenom alla fasor och lidanden av en smygande sjukdom någonsin kommer att kunna roa sådan humor.

Hela tragedin är att alkoholhaltigt delirium inträffar precis efter en binge, och inte under det. Tänk bara, en person bestämmer sig äntligen för att sätta stopp för berusning, för att "sluta", för att starta ett nytt liv, men som belöning för goda avsikter måste han betala fullt ut för alla tidigare synder.

Efter att ha sagt ”Nej!” Till drycken börjar patienten först och främst lida av sömnlöshet. Flera nätter passeras i ångest från störd sömn, men när han lyckas somna, mardrömmar och motbjudande nattscener låter personen veta att han inte alls var lättad. Och detta är naturligtvis bara början. Delirium kommer inte så lätt att släpa efter sitt offer. Om ungefär fyra dagar börjar djävlar, råttor och andra opartiska varelser besöka den drabbade. Hallucinationer ses mycket tydligt, så att ta reda på var verkligheten är, där fiktion är praktiskt taget omöjligt. Visuella illusioner viker för hörsel: en person mobbas, retas, skälls ut, skrattar. Miljön är djupt irriterande.

Och detta kan vara mer än en dag. Därför, om en liknande början inträffar med din vän, kontakta så snart som möjligt en ambulans, annars kan ett anfall sluta med döden i en galenskap. Ju tidigare du informerar din läkare om vad som hände, desto bättre, eftersom varje sekund av förseningar påverkar det vegetativa och cirkulationssystemet negativt..

Manifestationstyper

Enligt typen av dess manifestation delas delirium tremens konventionellt i tre typer:

  1. Organiskt hjärnskadasyndrom
  2. Psykotiskt syndrom
  3. Autonomt dysregulationssyndrom.

Den första av ovanstående manifestationer av alkoholiskt delirium uttrycks i minnesnedsättning, förlust av orientering i rymden, ökad känslighet hos sinnena, hyperaktivitet. Sömnlöshet, eufori, plötsligt ersatt av depression eller rädsla, anfall av epilepsi och till och med utveckling av koma - det här är de inneboende egenskaperna hos det destruktiva syndromet. I detta fall observeras kolinerginsufficiens och en primär minskning av nivån av gamma-aminobutyrerg kontroll..

Psykotiska störningar består i uppkomsten av visuella, hörsel- och taktila hallucinationer, illusioner. Patienten är lätt att föreslå. Dopamin hyperreaktion observeras i kroppen.

Det sista syndromet med autonom dysregulering kännetecknas av en förhöjd temperatur (upp till 38,5 ° C, om mer, då är det mer troligt att misstankar om en smittsam sjukdom), allvarligt högt blodtryck (upp till 180/110 mm Hg, om det är högre är orsaken troligen en annan), tremor, takykardi, ökad svettning. Det finns en hyperreaktivitet i det sympatiska-adrenalinsystemet, parasympatisk insufficiens, ökade senreflexer.

Tre steg av delirium tremens

Det första steget kallas "hotande delirium" och kännetecknas främst av autonom hyperreaktivitet och psykosomatiska symtom med periodiska hallucinationer. Ibland uppträder epileptiska anfall (i 3-10%), vanligtvis inom två dagar efter att alkohol har stoppats.

Om läkemedlet återupptas kan utvecklingen av delirium stoppas. Men även om symtomen på det första steget försvinner spontant förskrivs patienten fortfarande orala bensodiazepiner och betablockerare.

Utseendet vid första steget av somatiska sjukdomar, kramper, hallucinationer är ett dåligt tecken och indikerar utvecklingen av alkoholiskt deliriumsyndrom.

Det andra steget kallas "delirium complete" och uttrycks i form av manifestation av alla symtom som är karakteristiska för delirium tremens. Det är möjligt att återhämta sig från detta stadium endast med hjälp av intensiv terapi. Ack, du kommer inte att kunna återvända till ditt gamla liv på egen hand.

Steg 3 är redan "livshotande delirium". Alla haratker-symtom åtföljs av de mest komplexa vegetativa störningarna. I detta skede påverkas de inre organen allvarligt. Djup depression av medvetandet kan leda till utveckling av koma. I svåra former av syndromet är sannolikheten för död ganska hög..

Vem har delirium tremens

Vanligtvis förekommer alkoholhaltigt delirium hos människor i åldrarna 25-60 år. Under perioden 40-50 år, som statistiken visar, förekommer det största antalet sjukdomar. Som regel är de som är mest mottagliga för allvarliga former av syndromet de vars alkoholmissbruk inte slutar på 10-15 år.

Ett av de viktigaste tecknen på utvecklingen av delirium tremens är den så kallade premorbida bakgrunden, där en person börjar uppleva en oemotståndlig attraktion mot alkohol. Samtidigt kontrollerar han inte mängden alkohol som dricks, och när han är full tappar han sitt minne. Dessa tillstånd åtföljs av en minskning av den allmänna immuniteten och uppkomsten av psykiska störningar (ångest, irritabilitet, asteni, depression). Hos 30% av befolkningen åtföljs vegetativa störningar av anfall och anfall, och 20% riskerar redan att "debutera" i alkoholhaltigt delirium.

Läkare noterar under det premorbida tillståndet en partiell omvandling av personligheten. En person tappar intresset för livet, entusiasmen, blir slö, brist på initiativ. Stämningen kännetecknas av viss oförskämdhet och hög depression. Som regel börjar patienten från detta ögonblick ha familjeproblem och svårigheter med arbete och efterföljande anställning..

Innan delirium tremens börjar utvecklas har en person helt enkelt lång tid i en binge, och inte nödvändigtvis en hög intensitet. När du slutar ta alkoholhaltiga droger efter 48-72 timmar uppträder de första tecknen på svår delirium redan. Det kan dock också hända att syndromet uppstår till följd av återupptaget av alkoholisering av kroppen efter en paus..

Vid den här tiden känner patienten orimlig ångest och ser de enklaste hörsel- och visuella hallucinationerna. På den 2-3: e dagen i ett sådant tillstånd börjar medvetenhetens grumling gradvis, vilket är ett tydligt tecken på svår alkoholhaltig delirium.

Vad händer

Steg 1 allvarlig delirium tremens varar cirka 48 timmar.

Attacker av alkoholisk diliria i någon form åtföljs ofta av förföljelsemani. Men som regel är sådan rädsla inte den viktigaste. Hallucinatoriska visioner, vanligtvis av vardaglig karaktär, som skiljer sig åt i samband med intag av alkoholhaltiga drycker, ger en mycket större belastning på psyken. Men deras särdrag är just patientens aggressiva uppförande..

I svåra former av delirium är den fysiska hyperreaktionen hos patienter mindre uttalad än i det klassiska sjukdomsförloppet. En person drivs till våldsam upphetsning direkt av väggarna i sin egen lägenhet. Psykiska störningar, åtföljda av hallucinationer och illusioner, förekommer mycket mindre ofta, trots att upphetsning från mentala upplevelser förekommer i en ganska intensiv form.

Hos patienter med svår delirium tremens finns det nedsatta funktioner i kroppen, som är ansvariga för att kontrollera känslan av hunger och törst. Symtom på hypersymaticotoni anses vara yttre tecken på sjukdomen. Detta kan till exempel vara onaturligt glänsande ögon, skakningar i armar och ben, överdriven svettning, feber under lång tid, takykardi, högt blodtryck, ökad urinvolym, andningsfrekvens cirka 22-24 gånger per minut.

Ett tecken på att den svåra perioden med alkoholhaltigt delirium håller på att ta slut är förändringen i patientens psykopatoloni. Förföljelsemanien ökar och kan anta en paranoid form, även om fysisk aktivitet fortfarande är passiv. Talet från en person i detta skede av utvecklingen av syndromet kännetecknas av övertygelsen om oundviklig död, undergång. Trots all imaginär fara fortsätter patienten att vara helt inaktiv..

Alkoholhaltigt delirium

Alkoholhaltigt delirium

Yrkesmässigt delirium tremens med yrkesmässigt delirium F10.43

Psykos kan börja med typiska störningar, då observeras en transformation av den kliniska bilden som regel dess förvärring. Samtidigt minskar intensiteten av hallucinerande fenomen, förföljelsens delirium försvagas eller försvinner. Stämningsstörningar blir monotona. Rörelsestörningar och patientens beteende förändras också. Istället för välkoordinerade handlingar med olika innehåll, som kräver skicklighet, styrka, stort utrymme, börjar monotona rörelser i begränsad skala och stereotyp karaktär råda. Patienter utför sina vanliga handlingar, inklusive professionella: klä sig och klä av sig, räkna pengar, underteckna papper, diska, stryka etc. Distraktion av yttre stimuli i detta tillstånd minskar gradvis och i framtiden kan det försvinna helt. Under den initiala perioden av delirium med professionell delirium observeras föränderligt falskt erkännande av de omgivande personerna och ständigt förändrad falsk orientering i situationen. Självmedvetandet bevaras alltid. När tillståndet blir tyngre försvinner falska erkännanden och rörelserna blir mer och mer automatiserade. Symtomen på bedövning uppträder redan under dagen, detta indikerar också en försämring av tillståndet.

Yrkesmässigt delirium tremens åtföljs vanligtvis av fullständig minnesförlust. Mindre ofta lagras individuella minnen i minnet relaterat till början av utvecklingen av psykos. Med en förvärring av tillståndet kan professionellt delirium förvandlas till överdrivna övergångstillstånd i form av övergående dysmnestik, Korsakovs syndrom eller pseudoparalys kan också förekomma.

Orsaker till förekomst

Hallucinationer i alkoholism förekommer som en konsekvens av en hjärnskada som uppstår på grund av stark etanolförgiftning. Alkohol delirium drabbar vanligtvis människor som har konsumerat alkohol regelbundet genom åren. Men relativt lågdryckande människor kan också stöta på det, som av en slump hamnade i en binge (till exempel på långa maj- eller nyårsferier) och plötsligt lämnade det.

Det är en skarp avstötning av alkohol, mot bakgrund av långvarig binge-drickande, är den viktigaste faktorn som orsakar delirium. Kroppen upplever allvarligt alkoholuttag, som liknar läkemedelsuttag. Alkoholistens hjärna börjar fungera på grund av syresvält mot bakgrund av långvarig etanolförgiftning, vilket manifesterar sig i starka hallucinationer, emotionella och fysiologiska förändringar, ångestattacker.

Visuella hallucinationer med delirium tremens

En attack av delirium tremens börjar med mörkret och är progressiv. Visuella bilder dyker upp, uppfattningsbedrägerier, illusioner uppstår, till exempel när en skugga från föremål eller kläder som hänger på en galge misstas för en person eller ett lurande monster.

Det finns fruktansvärda bilder av obegripliga personligheter: mördare, döda, djävlar, varulvar, monster, som påminner om karaktärer från skräckfilmer. Monster gör ansikten, retar, attackerar en alkoholist, skär med knivar, slår med pinnar, sårar honom med skjutvapen.

Förstörelse och kaos regerar runt patienten, floder av blod flödar. Det händer att visuella hallucinationer inte har volym och uppfattas av en berusad som en film eller liknar ett kalejdoskop, som regelbundet ersätter varandra.

Samtidigt med visuella bilder inträffar hörselhallucinationer relaterade till visuella visioner.

Auditiva hallucinationer med delirium tremens

Samtidigt med visuella bilder inträffar hörselhallucinationer relaterade till visuella visioner. Patienterna börjar höra djurens rusningar, ormens väsande, skrik, hot, övergrepp, rop på hjälp.

Det verkar för en alkoholist att något hemskt händer i närheten, som om någon vill skada nära och kära, misshandla sin dotter, hustru, kidnappa barn, råna huset. Patienten vill skynda sig för att hjälpa till, men är samtidigt dödligt rädd för att det kan komma över honom också.

Rörelser, ansiktsuttryck och tal med delirium tremens

Patientens rörelser och ansiktsuttryck överensstämmer helt med de visioner i vilken han är. På hans ansikte kan du se rädsla, förvirring, skräckgrimaser. Alkoholister skakar av sig krypande insekter, krossar dem, skjuter bort djur och monster, försöker komma ut från nätet, vinka med händerna, försvara sig, gömma sig, krama sig i ett hörn, kika in i föremål, leta efter något.

Patientens rörelser och ansiktsuttryck överensstämmer helt med de visioner i vilken han är. På hans ansikte kan du se rädsla, förvirring, skräckgrimaser

Patienten känner hur de biter på honom, kryper på honom, gör ont, slår, skadar eller känner en främmande kropp i munnen, försöker spotta ut den, räcka med fingrarna - så här uppträder taktila hallucinationer. Alkoholistens tal är plötsligt och består ofta av korta fraser, rop, patienten kan prata med imaginära samtalare från sina visioner.

En berusad kan plötsligt springa, hoppa ut genom fönstret. Ibland, under påverkan av psykos, griper en alkoholist någon sak och rusar för att hjälpa eller försöker skydda sig från en imaginär attack, vilket allvarligt kan skada folket bredvid honom.

Självmord i ett tillstånd av delirium tremens är inget annat än att bli av med tvångsmässiga hallucinationer eller lyda rösten som patienten förmodligen hör inom sig själv. Ofta kan en sjuk person inte hitta någon annan väg ut, vet inte hur man klarar mardrömmar och dödar sig själv.

Desorientering på plats och tid med delirium tremens

Alkoholhaltigt delirium kännetecknas av en felaktig orientering på plats och tid. En alkoholist vet ofta inte var han är, kan inte känna igen sitt hem och sina släktingar, avgöra vilken tid det är och hur mycket tid som har gått sedan delirium tremens började. Men under tiden anger han tydligt sitt namn, efternamn och andra uppgifter om sig själv, dvs. orientering i hans egen personlighet har bevarats.

På kvällen och på natten intensifieras alla dessa manifestationer av alkoholisk psykos, och på morgonen och under dagen blir de svagare och patientens tillstånd förbättras något, men utan lämplig behandling återkommer symtomen på delirium igen på kvällen..

Det finns perioder när hallucinationerna lämnar patienten, symtomen på delirium försvagas eller försvinner helt, sådana ögonblick kallas klara intervall. Vid den här tiden kan patienten prata om sina hallucinationer, fruktade fasor.

Symtom och stadier av delirium tremens

Det första symptomet på delirium tremens är en skarp vägran från en alkoholist från alkohol efter en lång binge. Sedan, inom 2-4 dagar, börjar patientens tillstånd förändras dramatiskt och följande tecken på delirium tremens uppträder hos män och kvinnor:

  1. Hallucinationer är ett klassiskt "ekorrsymptom" som manifesterar sig hos de flesta patienter.
  • Visuella hallucinationer. Attacken börjar med mörkret, oftare på natten. Patienten ser ett stort antal illusoriska visuella bilder. Han kan se insekter som kryper på honom, det verkar som att han jagas av fruktansvärda spindlar, ormar, maskar, möss. Patienten kan känna att han är intrasslad i spindelnät eller rep. I särskilt allvarliga fall ser en alkoholist monster, mördare, djävlar jaga honom. I det här fallet kan en person skrika, för det verkar för honom att han plågas och dödas, han kan bekämpa osynliga monster.
  • Auditiva hallucinationer. Patienten hör olika ljud och gnisslar, röster som hotar honom eller hans nära och kära, väsande ormar. Alkoholisten börjar känna rädsla och ångest, det verkar för honom att något hemskt händer runt honom.
  1. Förändring i ansiktsuttryck, rörelser, tal. Förknippad med uppkomsten av hallucinationer. Patientens ansikte kan uttrycka förvirring, skräck, ångest. En alkoholist kan borsta bort obefintliga spöken, skaka av insekter. Vissa börjar leta efter något, andra gömmer sig, andra gömmer sig i ett hörn. Patientens tal tappar sin mening: fraserna är plötsliga och korta, personen pratar med imaginära bilder. I detta tillstånd blir alkoholisten farlig för sig själv och andra - han kan hoppa ut genom fönstret, attackera nära och kära.
  2. Desorientering i tid och rum. Alkoholisten upphör att förstå var han är, känner inte igen dem som finns omkring honom. Det är karakteristiskt att patienten alltid kommer ihåg sina data mycket bra och kan ange sitt eget namn och efternamn även i detta tillstånd..
  3. Fysiska förändringar:
  • En kraftig temperaturökning, ibland upp till livshotande indikatorer (40 grader);
  • Ökat blodtryck
  • Allvarlig uttorkning av kroppen
  • En kraftig sammanbrott - patienten kan inte röra sig, ligger i sängen hela tiden;
  • Utseendet på överdriven svettning och frossa, medan svetten har en specifik lukt, liknar lukten av smutsiga strumpor;
  • Allvarlig rodnad i ansiktet, resten av huden har en blek nyans;
  • Gulsot vita ögon (på grund av leverfunktion).

Med särskilt allvarliga former av feber är alkoholistens medvetande helt fördunklat - han kan föreställa sig att han är på jobbet och tydligt gör alla professionella handlingar, eller tvärtom, ligga i sängen, ständigt muttrar och strök och känner allt runt omkring honom. Detta är ett mycket farligt syndrom som kan vara dödligt..

Delirium tremens efter en binge går igenom flera steg, som kännetecknas av vissa symtom:

  1. Första etappen (hotande). Det inträffar under de första dagarna efter att det berusade tillståndet upphört. Det manifesteras av osammanhängande mumling, lemskakningar, hallucinationer, känslor av ångest och oro och orsakslös rädsla. Detta tillstånd kan bestå i 1-2 dagar och sedan försvinna på egen hand..
  2. Den andra etappen (komplett delirium). De kliniska manifestationerna är levande - vanliga visioner kompletteras av auditiva och taktila hallucinationer. Patienten tänker på att han ständigt förföljs, hotas att döda, attackeras eller kvävas. Det är farligt att behandla ett sådant tillstånd på egen hand och det kräver omedelbar sjukhusvistelse hos patienten. Om en person har delirium tremens och ytterligare patologiska faktorer är närvarande (djup alkoholisk depression, svår kraniocerebralt trauma, ärftlig tendens till delirium), går det andra steget mycket snabbt in i nästa.
  3. Den tredje etappen (livshotande). Patientens tal blir meningslöst och osammanhängande, trycket sjunker kraftigt, reaktionen på andra försvinner, kramper uppstår. Detta är en fas av akut psykos som kan pågå i upp till fem dagar. I detta tillstånd finns det en hög risk för koma, hjärnödem och dödsfall..

Tidpunkten för varje steg och svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på patientens individuella egenskaper, hans alkoholerfarenhet, hälsotillstånd och varaktigheten av binge.

Förutom skakningar i lemmarna, med delirium tremens, kan en person uppleva långvariga hallucinationer och en fullständig motvilja mot alla typer av alkohol.

Hur man bota delirium tremens

Hembehandling för delirium tremens rekommenderas inte. detta tillstånd hotar patientens liv och de omkring honom. Den bästa lösningen för en ekorrattack är att placera patienten på en specialiserad klinik, där alla symtom kommer att stoppas inom de första timmarna efter inläggning på sjukhuset..

Men om patienten av någon anledning inte kan eller inte vill gå till ett psykiatriskt sjukhus och sjukdomen befinner sig i första steget, kan du försöka utföra behandlingen hemma.

Vad ska jag göra hemma:

  • Försök att lugna dig, lugna patienten, lägg honom i sängen. Om en person beter sig fientligt och otillräckligt bör hans lemmar knytas, föremål ska tas bort från synfältet som han kan skada sig själv eller andra med.
  • Sätt ett vått bandage på patientens panna och ge mycket dryck.
  • Gör ett försök att få patienten att sova. För att göra detta kan du ge en person lugnande medel, sömntabletter, tinktur av moderurt eller valerian.
  • Lämna inte patienten ensam utan uppsikt.

Hemmabehandling kan ta allt från två till tjugo dagar, men kom ihåg att självmedicinering kan göra mer skada än nytta. Utan adekvata terapeutiska åtgärder kommer det att vara svårt för patienten att övervinna detta tillstånd..

Hur man behandlar delirium tremens i en stillastående miljö:

  • Lindring av ångest och agitation (diazepamlösning).
  • Normalisering av vattenbalans och ämnesomsättning (asparkam, natriumkloridlösning med dextran, vitamin C, B, P).
  • Återställande av blodcirkulationen och andningen.
  • Eliminering eller förebyggande av nedsatt lever- och njursvikt.
  • Förebyggande av hjärnödem.
  • Terapi av samtidigt sjukdomar.

Behandlingstiden för feberanfall i stillastående miljö överstiger som regel inte åtta dagar.

Folkläkemedel för behandling av delirium tremens är inte giltiga, för de är främst inriktade på att orsaka alkoholistens motvilja mot alkohol och inte att stoppa staten.

Med komplexa former av feber tas patienten till intensivvårdsavdelningen.

Att behandla en patient med en liknande diagnos hemma är en stor risk, därför är det bäst att skicka patienten till ett psykiatriskt sjukhus om möjligheterna till återhämtning är flera gånger högre

Konsekvenserna av delirium tremens

När ett ohälsosamt tillstånd som överdrivet drickande delirium eller delirium tremens uppstår, påverkar symtomen och konsekvenserna av detta tillstånd ofta individens senare liv. Alkoholiskt delirium är den vanligaste typen av akut psykos som utvecklas mot bakgrund av långvarigt alkoholmisbruk. Oftare observeras patologin som övervägs hos personer som missbrukar berusade drycker under lång tid och tillhör åldersgruppen "fyrtio plus".

Dessutom, om en person tidigare har drabbats av alkoholisk delirium, kan ett återfall av en attack av psykos förväntas med hundra procents sannolikhet. Nästan alltid, om patienten har upplevt det första fallet av delirium och fortsätter att "smaka" alkoholhaltiga vätskor, kommer även en kort binge i framtiden att generera en ny attack av delirium tremens.

Konsekvenserna av delirium tremens är ofta oförutsägbara. Det finns fall av fullständig läkning från en sjukdom, men oftare kvarstår negativa konsekvenser. Ofta är det också dödligt. Enligt statistikorgan dör cirka tio procent av alkoholisterna av delirium tremens utan lämplig behandling..

Dessutom leder den beskrivna överträdelsen ofta till inhemska mord. En alkoholist som befinner sig i ett tillstånd av aggressivitet, hallucinerar, tappar minnen, kan inte känna igen sina nära och kära, vet inte vad som händer med hans person. I nästan 50 procent av fallen dör patienter som har återhämtat sig från svår delirium senare på grund av leverskador, hjärtinfarkt, cerebralt ödem och CNS-patologier.

Det finns flera variationer av resultatet av delirium tremens, nämligen koma, omvandling till en kronisk kurs, djup grumling av medvetande och död. Självmord kan leda till döden under påverkan av hallucinationer eller olämpliga beteendemässiga reaktioner som åtföljer delirium tremens. Eftersom en av manifestationerna av delirium är förlusten av rumslig orientering. På grund av detta kan människor i ett sådant otillräckligt tillstånd drabbas av en bil eller falla ut genom fönstret..

I 5-10% av fallen känner individer som har drabbats av delirium tremens, kramper, lider av lunginflammation, levercirros, allvarliga hjärtsjukdomar, hjärnödem. Tillståndet med den beskrivna sjukdomen är ganska svårt för alkoholister och fungerar ofta som en slags utlösare för initiering av terapeutiska åtgärder mot alkoholism. Eftersom varje attack av delirium tremens tappar kroppen avsevärt och försvagar en person. En patient som överlever två eller tre episoder av delirium tremens riskerar att avsluta sina dagar med droppig hjärna.

Sjukdomen i fråga har en ganska dålig prognos och kännetecknas också av en hög andel dödsfall. Ofta är resultatet av episoder av delirium tremens demens, där alkoholisten tappar sitt minne. I detta tillstånd kan inte alkoholisten komma ihåg den behandlande läkaren, komma ihåg veckodagen eller sin egen bostadsort. Det värsta är att en sådan process är irreversibel..

Statistiska studier visar att vissa alkoholmissbrukare behöver några månader av "tung" alkoholkonsumtion för att ta sig till psykos, medan andra kan ta år. Tiden för deliriumets början beror på kvaliteten på de alkoholhaltiga vätskor som används och drickarens fysiska tillstånd. Dessutom är ärftlighet viktigt. Om till exempel en mormor eller en farfar missbrukade starka drycker, kommer troligen barnbarn eller barn att överträffa dem i detta "fält". Om vid de första kliniska manifestationerna av delirium inte vidtas brådskande åtgärder och frågan om hur man behandlar delirium tremens inte löses, kommer alkoholisten att skada inte bara sin egen person utan även miljön, kan till och med döda.

Hur länge håller febern

"Ekorre" kommer till människor "med erfarenhet" av att dricka alkohol, med en binge-period på minst 7 dagar med en daglig dos som överstiger 500 ml. Delirium uppträder mot bakgrund av långvarig avhållsamhet, antingen efter sådan långvarig drickning, eller efter en signifikant ökning av de berusade portionerna, eller efter byte till mycket starkare alkoholhaltiga drycker.

Delirium tremens kan utvecklas inte bara mot bakgrund av att "rengöra" kroppen av etylalkohol under baksmälla, men också i flera andra scenarier:

  • i stadiet av omvänd utveckling av baksmälla syndrom;
  • i ett tillstånd av "relativ tillbakadragande", när alkoholhalten i blodet tillfälligt sjunker under en binge;
  • i händelse av vissa somatiska sjukdomar med en tvungen abrupt vägran från alkohol.

I sin "klassiska" version övervinner alkoholhaltigt delirium flera steg:

  1. Korsakovs psykos, som uttrycks i sömnstörningar, frekventa och oförutsägbara humörförändringar, minnesproblem (kortvarig minnesförlust med bevarande av långvariga minnen).
  2. Ett illusionstillstånd som kännetecknas av svåra affektiva anfall, svår aggression och omotiverad svartsjuka och självmordsförsök.
  3. Stadiet av svår alkoholhaltigt delirium, som är det sista steget i utvecklingen av psykos med svår huvudvärk, symtom på inre organ och hjärnskador, talstörningar.

Delirium tremens utvecklas i enlighet med vissa mönster, på samma sätt som dess symtom ökar. Ett intressant faktum: det första symptomet på alkoholisk delirium är det tillstånd som ger det skäl, det vill säga långvarigt alkoholavbrottssyndrom med alla dess manifestationer:

  • minskad aptit och fullständig motvilja mot mat;
  • kräkningar
  • tyngd och kramper i magen
  • yrsel;
  • ökat tryck
  • alternerande frossa med feber och svettning;
  • kramper
  • kvävningsattacker;
  • domningar i armar och ben.

Förändringar påverkar en persons utseende - hans ansikte sväller, blir rött, ögon, tvärtom blir gult, en brun plack bildas på tungan. Vidare går koordinationen av rörelser förlorade, gångproblem uppstår, förändringar i det mentala tillståndet börjar:

  • fobier;
  • känsla av överhängande katastrof
  • sömnproblem
  • mardrömmar;
  • hallucinationer innan du går och lägger dig.

Ju längre delirium tremens varar, desto mer aktivt är det mest uppenbara tecknet för de omkring dig - hallucinationer som inträffar när som helst på dygnet. Patienten hör ljud som inte existerar, som om någon ringer eller knackar på dörren, slår på dörrar, ringer till honom, sedan läggs visuella hallucinationer till - rörelse på gränsen till synfältet, senare - mer fruktansvärda bilder, bilderna är mer fullfärgade och realistiska. I ett sådant tillstånd bör du inte försöka övertyga en person om någonting, eftersom förklaringar ("vad som verkar faktiskt inte finns") kommer att vara värdelösa och till och med farliga. Skräck skriven på en persons ansikte under "ekorren" återspeglar de visioner som uppstår i dessa ögonblick.

Manifestation

De första symptomen på delirium tremens uppträder 2-3 dagar efter det sista intaget av alkoholhaltiga drycker. På morgonen är patienten äcklad av alkohol, föredrar vanligt vatten som han dricker i stora volymer. Patienten har en nedgång i styrka, svår svaghet, humör minskar. Patienten ligger länge i sängen, kan inte resa sig, upplever muskelsvaghet. Känner mig dålig, till och med hemsk.

På eftermiddagen kan patientens emotionella tillstånd och humör förändras dramatiskt. Detta är den största skillnaden mellan delirium tremens och en vanlig baksmälla. Personen blir alltför upphetsad: han kan plötsligt börja skratta och efter 10 minuter gråta och gå in i hysteri. Hysteriskt skratt ersätts av attacker av aggression. Detta indikerar brott mot medvetandet.

Nästa steg i sjukdomen är fysiska manifestationer. Allt börjar med starka skakningar i benen och armarna. Så småningom täcks hela patientens kropp av "gåshud" och en lätt kyla uppträder..

Andra tecken på delirium tremens:

  • hjärtfrekvensen ökar
  • tryckfall
  • svettning ökar;
  • magkramper, illamående och kräkningar
  • elever utvidgas;
  • huden blir röd;
  • temperaturen stiger kraftigt till 39-40 ° C.

Varje feberattack åtföljs av desorientering i tid och rum. Panikattacker, okontrollerbar rädsla, ångest är typiska manifestationer av delirium tremens. Utåt ser personen ut som förlorad, rädd.

Patienten kan vara vilseledande, sömnstörningar uppträder. Patienten kan inte sova eftersom han har mardrömmar. Hallucinationer uppträder:

  • Spotting. Patienten kan se imaginära varelser, kommunicera med dem. Vanligtvis är det djur, fåglar och insekter. Ett annat alternativ är galningar, mördare, tjuvar, varulvar. Patienten försöker fly, slåss med någon osynlig. Hävdar ständigt att någon är i rummet. Det kan tyckas att han är intrasslad i en bana eller faller i avgrunden.
  • Hörapparater. Patienten hör obegripliga ljud, röster eller musik. Vanligtvis är detta hot, förbannelser, hjälpförfrågningar. Som ett resultat börjar han prata mycket och högt. Utifrån låter det som fullständigt nonsens, patientens tal är obegripligt, fraserna är inte på något sätt kopplade till varandra. Men det värsta är när patienten hör order av några röster i huvudet och försöker uppfylla dem. I de flesta fall är dessa order otillräckliga och hotar andras hälsa och liv..
  • Taktil. En person känner att skalbaggar, insekter, djur kryper över hans kropp. Han ser scener från skräckfilmer. Patienten har en känsla av att han skärs, slås, och de försöker döda honom. Som ett resultat kan patienten skada sig själv..
  • Alkoholiskt delirium har andra kliniska manifestationer - illusioner. Huvudskillnaden mellan visuella illusioner och hallucinationer är att objektet är ett verkligt, befintligt objekt. Dessa är vanligtvis väggmattor eller tapetmönster. Patienten ser i dem ett potentiellt hot och skrämmande bilder..

Attacken slutar plötsligt, smärtsamma förnimmelser försvinner.

Hemhjälp

Behandling av symtom på delirium tremens hemma rekommenderas inte, eftersom delirium anses vara ett farligt tillstånd som kan provocera patientens död. Därför bör du omedelbart kontakta en psykiater-narkolog i sådana situationer.

Innan läkaren kommer bör du försöka lägga patienten i sängen. Det är nödvändigt att ge honom mer vatten. Om patienten är våldsam är det tillåtet att binda till sängen. Det är bättre att applicera kyla på huvudet. Med alla medel är det nödvändigt att lugna patienten, du kan ge honom valerian, moderurt eller någon form av sömntablett. Det viktigaste är att inte lämna honom ensam så att patienten inte skadar sig själv eller andra..

Om det finns svårigheter med sjukhusvistelse och av någon anledning är det omöjligt, är det nödvändigt för patienten att somna. För detta rekommenderas att använda sömntabletter, men de är strängt förbjudna att blandas med alkohol. Med hembehandling kan febern vara 2 till 20 dagar. För att undvika eventuella komplikationer rekommenderas det dock starkt att sjukhuslägga patienten i en specialiserad medicinsk anläggning för att ge kvalificerad hjälp..

Huvudsymtom

Om en älskad har utvecklat delirium tremens, vars symtom beror på kroppens allmänna tillstånd, måste du veta vad du ska göra i det här fallet och hur man kan tillhandahålla kvalificerad hjälp korrekt. Provokatören av akut psykos är abstinenssymptom (abstinenssyndrom), att komma ur binge eller minska de konsumerade portionerna av berusande drycker. Hos en alkoholist inträffar en medvetenhet om medvetenhet, där hallucinationer och sensoriska upplevelser uppstår som är direkt relaterade till deras innehåll. Samtidigt förblir självmedvetenheten och motoraktiviteten ökar..

Allvarliga symtom på alkoholhaltigt delirium kännetecknas av följande hallucinationer:

  • Hörapparater. Patienten hör tydligt röster som ber om hjälp från ingenstans eller är aggressiva. I en sådan situation kan han få panik, känna rädsla, söka tillflykt från imaginär förföljelse..
  • Spotting. Motbjudande bilder (insekter, råttor, ormar, djävlar, monster) börjar bildas i det förmörkade medvetandet, som tittar på patienten överallt och kommer att skada honom.
  • Taktil. Visuella hallucinationer börjar förvandlas till påtagliga hemska varelser som kryper över kroppen, svider och skadar de olyckliga.
  • Lukt. Spöken som verkar för en sjuk person kan avge extremt motbjudande lukt..

Om en man eller hustru är en ivrig drinkare, bör hans andra hälft eller nära släktingar vara beredda för utveckling av delirium tremens. Dess främsta yttre tecken är en förändring av alkoholistens ansiktsuttryck och uppkomsten av konstiga, olämpliga grimaser. Ytterligare somatiska symtom på denna psykiska störning inkluderar:

  • sömnstörningar, sömnlöshet, mardrömmar;
  • plötsliga humörsvängningar
  • takykardi;
  • rodnad i ansiktet
  • skakningar i armar och ben
  • diarrésyndrom;
  • blodtrycksfall
  • frossa, feber.

Dessutom förändras blodets sammansättning, det innehåller inflammationsmarkörer, mängden daglig urinproduktion minskar och tecken på uttorkning utvecklas. Hos kvinnor är symtomen på delirium mer uttalade. Den främsta budbäraren för en förestående delirium tremens är ett långvarigt depressivt tillstånd där en alkoholist faller. Dessutom indikerar utvecklingen av sjukdomen:

  • aggression mot andra på grund av oförmåga att sova;
  • nervositet och rädsla;
  • utvecklingen av otillräcklig livlighet och manisk överkänslighet;
  • plötsliga humörsvängningar.

Första hjälpen

Efter att ha lyckats känna igen delirium tremens är det viktigt att hjälpa patienten. Detta kommer inte bara att hjälpa till att försvaga sjukdomsförloppet utan också förhindra döden.

Lägg först patienten i sängen. Om attacken redan har börjat är det bättre att binda den. Ge honom så mycket vätska som möjligt - vanligt vatten. Applicera en kall kompress på personens panna. Kan göras för att dricka lugnande medel eller sömntabletter.

  • Be eller tvinga den sjuka personen att ta en kall, uppfriskande dusch. Detta kommer att hjälpa honom att bli förnuftig åtminstone lite..
  • Ge patienten ett växtbaserat avkok. Detta är nödvändigt för att rengöra kroppen av öl, vodka, månskin eller annan alkohol. Ett avkok av rölleka, timjan och malurt är effektivt. Den erforderliga mängden är 20 g av varje samling. Häll en blandning av örter med 200 ml kokande vatten. Låt det brygga i 15–20 minuter. Ge sedan patienten.
  • Tar piller. En effektiv metod kallas "Popovs recept". Består av 2-3 fenobarbitaltabletter, 15 ml 96% medicinsk alkohol och 100 ml renat vatten. Blanda alla komponenter och ge omedelbart en drink till patienten.

En person med delirium tremens kan inte kontrollera sina handlingar och blir farlig för andra.

Läkare kommer omedelbart att injicera 10–20 ml Diazepam i patienten. Psykomotorisk agitation elimineras med hjälp av Barbamil och difenhydramin. Efter att patienten är på sjukhus, diagnostiserad och ordinerad behandling.

Karaktäristiska manifestationer

Låt oss titta på vad tecken på detta tillstånd är:

  • före en attack uppträder en motvilja mot alkoholhaltiga drycker;
  • varefter emotionell labilitet uppträder, så humörsvängningar uppträder också;
  • individen kan vara glad och sedan falla i förtvivlan och till och med bli aggressiv;
  • uppkomsten av en attack åtföljs av skakningar i nedre och övre extremiteterna, ökad agitation, oförmågan att somna, och om sömn uppstår börjar mardrömmar plåga, varför en person vaknar;
  • en attack kännetecknas av närvaron av orimlig rädsla, panik, temperaturökning, desorientering, rodnad i huden, takykardi.

Den vanligaste manifestationen av delirium tremens är förekomsten av hallucinationer.

  1. En person kan höra olika ljud, även hot.
  2. Olika varelser börjar dyka upp, till exempel monster.
  3. Hallucinationer med känsliga känslor kan förekomma. En person kommer att ha en känsla av att alla typer av varelser kryper över honom, scener från skräckfilmer kan föreställas, det kommer att finnas en känsla av att han slås, skär.

Även manifestationer av feber inkluderar:

  • förändringar i mänskliga ansiktsuttryck, nämligen uppkomsten av grimaser av rädsla, skräck eller förvirring;
  • en sådan person kan springa, försöka fly från osynliga varelser eller komma ut ur webben.
  • överdriven andningshastighet
  • pares uppträder i ögonmusklerna;
  • personen kan inte kontrollera avföring och urinering;
  • tarmpares;
  • muskelryckningar
  • allvarlig nedsatt medvetenhet.