Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholhaltig delirium) är en akut psykos som utvecklas mot bakgrund av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker och tillhör gruppen metall-alkoholiska psykoser. Det fortsätter med nedsatt medvetenhet, taktil, auditiv, visuell hallucinationer eller illusioner.

Delirium tremens är den vanligaste observerade alkoholiska psykosen. I de flesta fall förekommer det först hos patienter som lider av alkoholism i steg II eller III, dvs. inte tidigare än 8-10 år efter början av deras regelbundna konsumtion av alkoholhaltiga drycker..

I mycket sällsynta fall utvecklas delirium tremens hos alkoholfria människor efter betydande alkoholmissbruk.

I motsats till den uppfattning som är utbredd bland vanliga människor observeras tecken på delirium tremens aldrig hos personer i akut alkoholförgiftningstillstånd, utan utvecklas bara några dagar efter den plötsliga slutet av binge.

Symtomen på delirium tremens varierar mycket. I vissa fall blir patienterna aggressiva, och i andra, tvärtom, välvilliga och ivriga att utföra ädla handlingar till förmån för nära och kära. Övergången från ett tillstånd till ett annat kan ske snabbt, så patienter med delirium tremens ska aldrig betraktas som säkra och lämnas utan läkarvård..

Delirium tremens är ett livshotande tillstånd. Utan lämplig behandling dör cirka 10% av patienterna på grund av komplikationer från de inre organen, olyckor eller självmord.

Orsaker och riskfaktorer

Den enda anledningen till utvecklingen av delirium tremens är missbruk av alkoholhaltiga drycker som varar i många år. Faktorer som ökar risken för alkoholhaltigt delirium är:

  • användning av alkohol av låg kvalitet (läkemedel och tekniska vätskor som innehåller alkohol och dess surrogater);
  • långa drickande binges;
  • uttryck av patologiska förändringar från inre organ, främst från levern;
  • historia av hjärnsjukdomar och traumatisk hjärnskada.

Den patologiska mekanismen för utveckling av delirium tremens är fortfarande inte helt förstådd. Det antas att metaboliska störningar och långvarig kronisk berusning av hjärnvävnader spelar huvudrollen vid uppkomsten av akut psykos..

Former av sjukdomen

Beroende på egenskaperna hos den kliniska kursen, skiljer sig flera former av delirium tremens:

  1. Typiskt eller klassiskt. Progress, sjukdomen går igenom vissa stadier, den kliniska bilden utvecklas gradvis.
  2. Lucid. Psykos inträffar akut. Patienter har en känsla av rädsla och ångest, nedsatt samordning av rörelser. Inga hallucinationer och vanföreställningar.
  3. Misslyckad. Hallucinationer är fragmenterade. Illusioner är inte helt formade, fragmentariska. Ångest är mycket uttalad.
  4. Professionell. Patienter utför endast stereotypa, repetitiva rörelser associerade med att klä sig, klä av sig, utföra professionella uppgifter, beteendet är automatiserat. Tillsammans med minnesförlust.
  5. Musikalisk. Är resultatet av den professionella versionen av delirium tremens. Patienten har svår medvetenhet, rörelsestörningar och allvarliga somatovegetativa störningar.
  6. Atypisk. Den kliniska bilden har många likheter med schizofreni. Utvecklas hos patienter som tidigare har upplevt en eller flera episoder av delirium tremens.

Konsekvenserna av delirium tremens kan vara minnesstörningar i en eller annan grad, liksom bildandet av ett psykoorganiskt syndrom, allvarlig skada på inre organ.

Stadier av delirium tremens

Under klassiska delirium tremens finns det tre steg:

  1. Första. Patienten har humörsjukdomar. Det psyko-emotionella tillståndet förändras snabbt och omotiverat, det upphöjda och glada humöret ersätts av ångest och ångest, och efter ett tag hamnar patienten igen i ett oroligt tillstånd. Dessa humörsvängningar i kombination med aktiva rörelser, ansiktsuttryck och tal skapar intrycket av att vara upprörd, nervös. Ytlig sömn, åtföljd av skrämmande drömmar och ofta uppvaknande. Intermittenta visuella och auditiva hallucinationer kan förekomma. Patienter berättar för andra om de minnen som kommer upp i deras sinnen, levande bilder.
  2. Hypnagogiska hallucinationer. Utseendet på hallucinationer vid tidpunkten för att somna är karakteristiskt. Sömnen är fortfarande ytlig med mardrömmar. Vid uppvaknande kan patienter inte skilja mellan verklighet och sömn. Under dagen hemsöks de av visuella hallucinationer..
  3. Sömnlöshet. När sjukdomen utvecklas till detta stadium utvecklas sömnstörningar. Hallucinationerna blir nästan konstanta och mycket ljusa. Patienter "ser" fantastiska monster, stora eller små djur. Taktila hallucinationer observeras ofta (känsla i munhålan hos små främmande kroppar, insekter som kryper över kroppen etc.). Auditiva hallucinationer med hotfulla eller bedömande röster.

Symtom på delirium tremens

Den klassiska formen av delirium tremens börjar utvecklas gradvis. Sjukdomsförloppet är ofta kontinuerligt, men hos 10% av patienterna är det paroxysmalt: det finns flera attacker, åtskilda av ljusintervall, som varar mindre än 24 timmar. Efter långvarig sömn slutar delirium plötsligt. Mycket mindre ofta går symtomen på psykos tillbaka gradvis. Varaktigheten för den klassiska formen av delirium tremens är vanligtvis 2–8 dagar. I cirka 5% av fallen går sjukdomen långvarigt.

I mycket sällsynta fall utvecklas delirium tremens hos alkoholfria människor efter betydande alkoholmissbruk.

Under den prodromala perioden, som börjar från ögonblicket av den plötsliga slutet av bingen och varar tills en uppenbar klinisk bild av sjukdomen uppträder, har patienter sömnstörningar (täta nattliga och tidiga uppvakningar, mardrömmar, tunga drömmar). Vakna på morgonen märker de en förlust av styrka och svår svaghet. Stämningen sänks. Under de första 48 timmarna efter slutet av bingen kan epileptiforma abortbeslag uppstå. I vissa fall föregås utvecklingen av delirium tremens av kortvariga auditiva hallucinationer. Ibland är den prodromala perioden så svag att den går obemärkt förbi för patienten själv och de omkring honom.

På höjden av utvecklingen av psykos dyker färgglada scener med fantastiska eller riktiga djur, utomjordingar och sagokaraktärer i patienternas fantasi. Patienter upphör att adekvat uppfatta utrymmet och tiden runt dem, det verkar för dem att tidflödet antingen accelererar eller saktar ner, och de omgivande föremålen är i konstant rörelse. Patienter blir rastlösa, tenderar att gömma sig eller springa iväg, skaka av sig "insekter" från sina kläder, delta i dialoger och argument med osynliga samtalare..

Patienter med delirium tremens kännetecknas av ökad suggestibilitet. De kan till exempel vara övertygade om att de hör musik från en avstängd radio eller ser text på ett ark helt vitt papper..

Patienternas tillstånd försämras på natten, med gryningen börjar, hallucinationernas svårighetsgrad minskar och ett ljusintervall bildas. En minskning av hallucinationer noteras också när patienten deltar i en aktiv dialog..

Efter att patienten lyckats somna och sova länge upphör symtomen på delirium plötsligt. Mindre ofta sker utträdet från tillståndet av akut psykos gradvis..

Efter att ha stoppat attacken kommer inte patienter ihåg eller kommer ihåg med svårighet verkliga händelser från deras liv som inträffade under sjukdomsperioden, men samtidigt kommer de tydligt ihåg sina hallucinationer. De har betydande humörsvängningar, asteni utvecklas. Män utvecklar ofta mild hypomani, medan kvinnor utvecklar depressiva tillstånd..

Andra former av delirium tremens är mycket mindre vanliga än klassiska.

Med den professionella formen av delirium tremens försämras patienternas tillstånd gradvis. De har monotont ökande rörelse och affektiva störningar.

I den kliniska bilden av överdriven delirium tremens är följande symtom närvarande:

  • osammanhängande tal
  • rudimentära enkla rörelser (gripande, gripande);
  • hjärtljud;
  • takykardi;
  • snabb andning
  • betydande fluktuationer i blodtrycket;
  • hypertermi;
  • överdriven svettning;
  • svår tremor;
  • förändringar i muskeltonus
  • brist på samordning av rörelser.

Behandling av delirium tremens

Patienter med delirium tremens måste nödvändigtvis läggas på sjukhus i en klinik för psykiatrisk eller drogberoende. De får avgiftningsterapi (plasmaferes, tvungen diurese, intravenös administrering av saltlösning och glukos), samt korrigering av nedsatta vitala funktioner. Visar utnämningen av kaliumberedningar, nootropics och vitaminer.

Delirium tremens är ett livshotande tillstånd. Utan lämplig behandling dör cirka 10% av patienterna på grund av komplikationer från de inre organen, olyckor eller självmord.

Psykotropa läkemedel vid behandling av delirium tremens är ineffektiva, därför används de extremt sällan och endast i närvaro av strikta indikationer (psykomotorisk agitation, svår ångest, långvarig sömnlöshet). Psykotropa läkemedel är kontraindicerade i yrkesmässiga och överdrivna former av sjukdomen..

Möjliga komplikationer och konsekvenser av delirium tremens

Konsekvenserna av delirium tremens kan vara minnesförsvagningar av varierande svårighetsgrad, liksom bildandet av ett psykoorganiskt syndrom, allvarlig skada på inre organ. Ett förändrat medvetandetillstånd med bevarad och ibland ökad fysisk aktivitet gör patienten med delirium tremens farlig både för andra och för sig själv.

Prognos

Prognosen för delirium tremens bestäms av aktualiteten för initieringen av behandlingen, sjukdomsformen. I de flesta fall upphör den klassiska formen av delirium tremens med återhämtning. Vid svår psykos ökar risken för dödsfall. Prognostiskt ogynnsamma tecken är:

  • andningsfrekvens över 48 andetag per minut;
  • inkontinens av urin och avföring;
  • muskelryckningar
  • djupa medvetsstörningar
  • pares av ögonmusklerna;
  • akut kardiovaskulärt svikt
  • tarmpares;
  • en ökning av kroppstemperaturen till febervärden (över 38 ° C).

Efter att ha lidit delirium tremens finns det en hög risk för återutveckling av psykos mot bakgrund av fortsatt alkoholmissbruk.

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av delirium tremens består i aktiv behandling av alkoholism, samt utförande av omfattande sanitets- och utbildningsarbete som syftar till att förhindra bildandet av alkoholberoende i befolkningen..

Delirium tremens

Delirium tremens, eller, i vetenskapliga medicinska termer, alkoholisk delirium, förekommer hos en person med kronisk alkoholism oftast, konstigt nog, precis under perioden efter upphörandet av binge.

När det finns delirium tremens


Under ett baksmakssyndrom, som oundvikligen manifesterar sig i sådana fall, känner en person en motbjudande smak i munnen, intensiv törst, smärta i tarmarna och brist på aptit. Ibland är kräkningar, matsmältningsbesvär och illamående närvarande. I hjärtat kan man känna obehagliga, ibland smärtsamma känslor. I det här fallet finns det stark svettning, frossa och klassiska handskakningar. Delirium tremens kommer vid ögonblick av plötsligt upphörande av berusning, liksom efter långvarig avhållsamhet från alkohol. Speciellt manifestationen av sjukdomen kan framkalla fysisk sjukdom eller skada (fraktur) i kroppen.

Tecken på delirium tremens

De främsta tecknen på delirium tremens inkluderar sömnstörningar, vissa störningar i nervsystemet såsom handskakningar eller svettningar, och, liksom, hyperaktivt mänskligt beteende. Patienten börjar bete sig onaturligt livlig, hans ansiktsuttryck och gester förändras. Dessutom, till skillnad från baksmälla, där en persons tillstånd är ganska statiskt och som regel bara kännetecknas av ångest, orsakslös sorg eller depression under delirium tremens, kan stämningen tvärtom förändras i ganska korta rader. Vanligtvis intensifieras sådana manifestationer av manisk-depressiv psykos på kvällen och på natten, på dagtid, de manifesterar sig inte på något sätt och låter patienten återvända till vardagen. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen förvärras attacker av sömnlöshet och börjar åtföljas av hallucinationer, blandade med ett illusionstillstånd..

Hur manifesterar delirium tremens

Det är vanligt att en person som lider av delirium tremens hamnar i illusioner, främst i form av visuella hallucinationer med ett stort antal dynamiska bilder. En person ser kackerlackor, skalbaggar, flugor och andra insekter. Det kan också vara ormar och andra reptiler, eller till och med små och stora djur - katter, möss etc. Människans vision i form av avlidna släktingar eller fantastiska varelser är inte utesluten. Dessutom kan illusioner manifestera sig både som en del av ett objekt och som en hel grupp som utför någon form av sammankopplade samtidiga handlingar. Illusioner uppstår i form av hörsel, lukt, taktil hallucinationer. Ibland manifesteras som desorientering i rymden. Samtidigt, låt oss komma ihåg, stämningen genomgår skarpa hopp: patienten går lätt från eufori till ett tillstånd av fullständig förtvivlan, från rädsla till självbelåtenhet. Ansiktsuttryck och gester vid denna tid, som skiljer sig åt i särskild uttrycksförmåga, överensstämmer helt med människans visioner och stämning, motsvarar den observerade "verkligheten".

Därför bör du vara extremt försiktig och försiktig, för i en delirium tremens kan patienten till och med självmord, till exempel, hoppa ut genom ett fönster av rädsla eller orsaka skada på andra och se dem som en potentiell fara. Dessutom utvecklas syndromet i en bullrig föränderlig miljö mycket snabbare. Kollektivtrafik eller tågavdelningar, vanligtvis åtföljda av undernäring och uttorkning, kan bara förvärra attackerna.

Hur vanligt är delirium tremens

Men inte alla alkoholister påverkas av delirium tremens, men bara cirka 15-30% av deras procent. Sjukdomar i nervsystemet som encefalit, stroke, hjärnhinneinflammation eller traumatisk hjärnskada ökar förekomsten av alkoholisk delirium. För äldre är komplikationer svårare och allvarligare. Under själva attacken lider det kardiovaskulära systemets arbete, vilket i alkoholister inte är så varmt ändå. Därför kan den kraftiga ökningen av blodtrycket som finns i delirium tremens leda till katastrofala resultat. Förutom blodkärl är också lever (alkoholisk hepatit) och tarmar (förstoppning, diarré) attackerade. Allt detta kan åtföljas av blödning från hemorrojder, matstrupe och mage. Minskad immunitet, möjligen svår lunginflammation.

Hur länge varar det

Delirium tremens kan observeras hos en patient både i flera minuter (abortiv delirium) och i mer än en vecka, men i detta fall är det stor sannolikhet för dödsfall på grund av långvarig lunginflammation och långvarig störning av det kardiovaskulära systemet. Om en person lyckas överleva denna fruktansvärda period, kommer troligen i slutet av syndromet att få encefalopati tillsammans med polyneuropati. Den enda vägen ut för frälsning är ett sjukhus i flera månader eller år, vilket i slutändan sannolikt kommer att sluta i ett ogiltigt hem. Men den genomsnittliga alkoholhaltiga delirium varar vanligtvis bara tre till fem dagar..

Medicinsk vård för en patient med delirium tremens omfattar nödvändigtvis psykiatriska ingrepp. På sjukhuset injiceras intravenöst eller intramuskulärt ett komplex av vitaminer, magnesium och kalium, läkemedel för att normalisera hjärtats och njurarnas aktivitet, för att förbättra mental aktivitet, återställa kroppens vattenbalans och ge hypnotika. Ibland händer det att patienten själv "tar" sig till sjukhuset och vänder sig till polisen för brådskande hjälp på grund av förföljelsen av illusoriska "brottslingar".

Symtom på delirium tremens

Även om nästan alla känner till denna sjukdom från skolan och till och med har en uppfattning om några av dess symtom, men när patienten först hör sin diagnos, meddelad som alkoholhaltigt delirium, förstår han helt enkelt inte vad han har att göra med och upplever en liten chock. Idag är ämnet delirium tremens utan tvekan ett favoritämne för offentliga skämt. Olika situationer associerade med detta syndrom spelas ut på bio och i anekdoter och i humoristiska program. Men det är osannolikt att en person som har varit tvungen att gå igenom alla fasor och lidanden av en smygande sjukdom någonsin kommer att kunna roa sådan humor.

Hela tragedin är att alkoholhaltigt delirium inträffar precis efter en binge, och inte under det. Tänk bara, en person bestämmer sig äntligen för att sätta stopp för berusning, för att "sluta", för att starta ett nytt liv, men som belöning för goda avsikter måste han betala fullt ut för alla tidigare synder.

Efter att ha sagt ”Nej!” Till drycken börjar patienten först och främst lida av sömnlöshet. Flera nätter passeras i ångest från störd sömn, men när han lyckas somna, mardrömmar och motbjudande nattscener låter personen veta att han inte alls var lättad. Och detta är naturligtvis bara början. Delirium kommer inte så lätt att släpa efter sitt offer. Om ungefär fyra dagar börjar djävlar, råttor och andra opartiska varelser besöka den drabbade. Hallucinationer ses mycket tydligt, så att ta reda på var verkligheten är, där fiktion är praktiskt taget omöjligt. Visuella illusioner viker för hörsel: en person mobbas, retas, skälls ut, skrattar. Miljön är djupt irriterande.

Och detta kan vara mer än en dag. Därför, om en liknande början inträffar med din vän, kontakta så snart som möjligt en ambulans, annars kan ett anfall sluta med döden i en galenskap. Ju tidigare du informerar din läkare om vad som hände, desto bättre, eftersom varje sekund av förseningar påverkar det vegetativa och cirkulationssystemet negativt..

Manifestationstyper

Enligt typen av dess manifestation delas delirium tremens konventionellt i tre typer:

  1. Organiskt hjärnskadasyndrom
  2. Psykotiskt syndrom
  3. Autonomt dysregulationssyndrom.

Den första av ovanstående manifestationer av alkoholiskt delirium uttrycks i minnesnedsättning, förlust av orientering i rymden, ökad känslighet hos sinnena, hyperaktivitet. Sömnlöshet, eufori, plötsligt ersatt av depression eller rädsla, anfall av epilepsi och till och med utveckling av koma - det här är de inneboende egenskaperna hos det destruktiva syndromet. I detta fall observeras kolinerginsufficiens och en primär minskning av nivån av gamma-aminobutyrerg kontroll..

Psykotiska störningar består i uppkomsten av visuella, hörsel- och taktila hallucinationer, illusioner. Patienten är lätt att föreslå. Dopamin hyperreaktion observeras i kroppen.

Det sista syndromet med autonom dysregulering kännetecknas av en förhöjd temperatur (upp till 38,5 ° C, om mer, då är det mer troligt att misstankar om en smittsam sjukdom), allvarligt högt blodtryck (upp till 180/110 mm Hg, om det är högre är orsaken troligen en annan), tremor, takykardi, ökad svettning. Det finns en hyperreaktivitet i det sympatiska-adrenalinsystemet, parasympatisk insufficiens, ökade senreflexer.

Tre steg av delirium tremens

Det första steget kallas "hotande delirium" och kännetecknas främst av autonom hyperreaktivitet och psykosomatiska symtom med periodiska hallucinationer. Ibland uppträder epileptiska anfall (i 3-10%), vanligtvis inom två dagar efter att alkohol har stoppats.

Om läkemedlet återupptas kan utvecklingen av delirium stoppas. Men även om symtomen på det första steget försvinner spontant förskrivs patienten fortfarande orala bensodiazepiner och betablockerare.

Utseendet vid första steget av somatiska sjukdomar, kramper, hallucinationer är ett dåligt tecken och indikerar utvecklingen av alkoholiskt deliriumsyndrom.

Det andra steget kallas "delirium complete" och uttrycks i form av manifestation av alla symtom som är karakteristiska för delirium tremens. Det är möjligt att återhämta sig från detta stadium endast med hjälp av intensiv terapi. Ack, du kommer inte att kunna återvända till ditt gamla liv på egen hand.

Steg 3 är redan "livshotande delirium". Alla haratker-symtom åtföljs av de mest komplexa vegetativa störningarna. I detta skede påverkas de inre organen allvarligt. Djup depression av medvetandet kan leda till utveckling av koma. I svåra former av syndromet är sannolikheten för död ganska hög..

Vem har delirium tremens

Vanligtvis förekommer alkoholhaltigt delirium hos människor i åldrarna 25-60 år. Under perioden 40-50 år, som statistiken visar, förekommer det största antalet sjukdomar. Som regel är de som är mest mottagliga för allvarliga former av syndromet de vars alkoholmissbruk inte slutar på 10-15 år.

Ett av de viktigaste tecknen på utvecklingen av delirium tremens är den så kallade premorbida bakgrunden, där en person börjar uppleva en oemotståndlig attraktion mot alkohol. Samtidigt kontrollerar han inte mängden alkohol som dricks, och när han är full tappar han sitt minne. Dessa tillstånd åtföljs av en minskning av den allmänna immuniteten och uppkomsten av psykiska störningar (ångest, irritabilitet, asteni, depression). Hos 30% av befolkningen åtföljs vegetativa störningar av anfall och anfall, och 20% riskerar redan att "debutera" i alkoholhaltigt delirium.

Läkare noterar under det premorbida tillståndet en partiell omvandling av personligheten. En person tappar intresset för livet, entusiasmen, blir slö, brist på initiativ. Stämningen kännetecknas av viss oförskämdhet och hög depression. Som regel börjar patienten från detta ögonblick ha familjeproblem och svårigheter med arbete och efterföljande anställning..

Innan delirium tremens börjar utvecklas har en person helt enkelt lång tid i en binge, och inte nödvändigtvis en hög intensitet. När du slutar ta alkoholhaltiga droger efter 48-72 timmar uppträder de första tecknen på svår delirium redan. Det kan dock också hända att syndromet uppstår till följd av återupptaget av alkoholisering av kroppen efter en paus..

Vid den här tiden känner patienten orimlig ångest och ser de enklaste hörsel- och visuella hallucinationerna. På den 2-3: e dagen i ett sådant tillstånd börjar medvetenhetens grumling gradvis, vilket är ett tydligt tecken på svår alkoholhaltig delirium.

Vad händer

Steg 1 allvarlig delirium tremens varar cirka 48 timmar.

Attacker av alkoholisk diliria i någon form åtföljs ofta av förföljelsemani. Men som regel är sådan rädsla inte den viktigaste. Hallucinatoriska visioner, vanligtvis av vardaglig karaktär, som skiljer sig åt i samband med intag av alkoholhaltiga drycker, ger en mycket större belastning på psyken. Men deras särdrag är just patientens aggressiva uppförande..

I svåra former av delirium är den fysiska hyperreaktionen hos patienter mindre uttalad än i det klassiska sjukdomsförloppet. En person drivs till våldsam upphetsning direkt av väggarna i sin egen lägenhet. Psykiska störningar, åtföljda av hallucinationer och illusioner, förekommer mycket mindre ofta, trots att upphetsning från mentala upplevelser förekommer i en ganska intensiv form.

Hos patienter med svår delirium tremens finns det nedsatta funktioner i kroppen, som är ansvariga för att kontrollera känslan av hunger och törst. Symtom på hypersymaticotoni anses vara yttre tecken på sjukdomen. Detta kan till exempel vara onaturligt glänsande ögon, skakningar i armar och ben, överdriven svettning, feber under lång tid, takykardi, högt blodtryck, ökad urinvolym, andningsfrekvens cirka 22-24 gånger per minut.

Ett tecken på att den svåra perioden med alkoholhaltigt delirium håller på att ta slut är förändringen i patientens psykopatoloni. Förföljelsemanien ökar och kan anta en paranoid form, även om fysisk aktivitet fortfarande är passiv. Talet från en person i detta skede av utvecklingen av syndromet kännetecknas av övertygelsen om oundviklig död, undergång. Trots all imaginär fara fortsätter patienten att vara helt inaktiv..

Delirium tremens - hur man behandlar alkoholhaltigt delirium

Delirium tremens, i allmänhet kallad "ekorre", är ett mycket allvarligt och farligt tillstånd som uppstår när du slutar dricka alkohol efter en riklig "libation". Detta tillstånd uppfattas av många som ett naturligt resultat av alkoholism, dess sista steg; det händer faktiskt att patienten begår självmord. Under tiden är detta tillstånd ganska behandlingsbart..

Begreppet "delirium tremens": vad är det??

Sjukdomen är också en typ av alkoholhaltiga psykoser. Delirium tremens är som det sista steget av alkoholavbrottssyndrom, och dess första tecken kan uppträda även under "abstinenssyndromet".

Alkoholiskt delirium uppträder under alkoholismens andra eller tredje steg, en tid efter att alkoholen har upphört.

Dess huvudfunktioner:

  • rave;
  • olika typer av hallucinationer;
  • frossa;
  • temperaturökning.

I vissa fall kan delirium tremens, vars symtom är särskilt aktiva, leda till att patienten dör. Under alkoholhaltigt delirium kan patienten skada sig själv fruktansvärt.

Det händer att delirium tremens utvecklas vid stark berusning, men sådana fall är ganska sällsynta. Vanligtvis inträffar delirium den andra eller till och med den femte dagen efter att alkoholen har upphört. Ofta går sjukdomen plötsligt över en alkoholist, när han minst förväntar sig det.

Man tror ofta att patienten måste bete sig aggressivt under delirium tremens. I själva verket är detta bara en av de möjliga manifestationerna av sjukdomen. Det händer ofta annorlunda: personen som lider av denna störning är utåt glad, glad, godmodig och sällskaplig. Men man bör inte överskatta patientens glada disposition: hans humör i detta tillstånd är mycket instabilt och kan förändras när som helst. Därför, även i detta fall, behöver offret akut läkarvård..

Orsaker till förekomst

Den främsta orsaken till delirium tremens är långvarig dricka av alkoholhaltiga drycker. Sjukdomen kan förekomma både hos kroniska alkoholister och efter en lång binge. Mekanismen för utveckling av delirium tremens är ännu inte helt förstådd, men det antas att huvudrollen i detta spelas av förgiftning av hjärnan och allvarliga metaboliska störningar..

Sjukdomens uppkomst är mer sannolikt på grund av vissa faktorer: det kan vara användningen av alkohol av låg kvalitet och dess surrogater (till exempel tekniska och farmakologiska vätskor), patologiska störningar i de inre organen, främst levern, såväl som hjärnsjukdomar, traumatiska hjärnskador..

Sjukdomens former och stadier

Delirium tremens, vars symtom kan vara ganska olika, har många sorter, vilket beror på användningen av alkoholhaltiga drycker olika..

  • Klassisk - utvecklas gradvis, går igenom vissa stadier, har en fullständig uppsättning symtom.
  • Lucidic - denna typ av delirium tremens utvecklas akut, medan delirium och hallucinationer inte observeras, men det finns försämrad samordning av rörelser, en känsla av rädsla och ångest.
  • Abortiv - med stark ångest, och vanföreställningar och hallucinationer är obetydliga.
  • Professionell - kännetecknad av minnesförlust, liksom automatiserat beteende: patienten kan bara utföra stereotypa rörelser som är förknippade med att klä sig, klä av sig och utföra vissa yrkesuppgifter.
  • Mussitating - denna typ av delirium tremens är en fortsättning på den professionella variationen, medan patienten har en allvarlig grumling av medvetande, rörelsestörningar och skador på inre organ och kroppssystem.
  • Atypisk - har en viss likhet med schizofreni. Denna typ av delirium tremens finns ofta hos alkoholister som tidigare har drabbats av ett eller flera fall av denna sjukdom..

Inre organens nederlag kan i princip utvecklas med alla typer av sjukdomar. Minnesstörning noteras också.

Klassisk delirium tremens har tre steg i sin utveckling. Först noteras humörsvängningar, ett upphetsat och glatt tillstånd kan plötsligt och oväntat förändras till ångest, aggression, rädsla. Patienten i detta skede kan vara mycket pratsam och prata om sina minnen och bilder som uppstår i medvetandet..

I det andra steget uppträder hallucinationer, särskilt vid sömntiden, en extremt ytlig sömn, åtföljd av mardrömmar. Efter att ha vaknat kan patienten kanske inte skilja mellan dröm och verklighet..

Vid det tredje steget blir hallucinationer särskilt ljusa och nästan konstanta, patienten börjar inte bara se och höra "utomjordiska varelser" utan också att känna dem med sin kropp, små varelser (till exempel insekter) kan "springa" i munnen. I det sista steget blir hörselhallucinationer särskilt tydliga - patienten hör hotande eller fördömande röster.

Symtom på delirium tremens

Kursen för den klassiska formen av delirium tremens är kontinuerlig, sjukdomen utvecklas gradvis; hos vissa patienter verkar det dock som flera anfall åtskilda av ljusa utrymmen. Sjukdomen slutar plötsligt efter långvarig sömn. Standardformen för alkoholhaltigt delirium varar inte mer än åtta dagar, men oftast slutar det mycket tidigare (på den tredje - fjärde dagen). I mycket sällsynta fall blir sjukdomen långvarig..

Uttagssymtom före delirium tremens förstås ofta som det prodromala stadiet av sjukdomen. I detta skede uppstår sömnstörningar ofta: drömmar blir svåra, ofta uppvaknanden observeras. I vissa fall åtföljs dock inte det prodromala stadiet av några symtom, vilket kan göra att det verkar som om inget hemskt händer. Patienten kan gå till jobbet på morgonen eller göra en annan rutin. Men han känner snart ett riktigt "slag", vars effekt förstärks just av det plötsliga utseendet.

När psykos börjar utvecklas börjar patienten fantasera våldsamt; han representerar fantastiska eller realistiska varelser, upphör gradvis att uppleva verkligheten helt och hållet. Han börjar föra dialoger och argument med imaginära samtalare, det verkar för honom som insekter och andra små varelser kryper över honom; han tycker också att tiden hela tiden accelererar och avtar, och de omgivande objekten rör sig slumpmässigt.

Det är nyfiken att en person i delirium tremens kan övertygas om de mest otroliga sakerna. Till exempel kommer sådana människor lätt att tro att de ser text på ett helt tomt papper eller hör musik från en avstängd mottagare. Du kan ha ett samtal med patienten, men över tiden blir hans svar mindre meningsfulla och logiska, han pratar mer och mer på sin plats. Hallucinationer intensifieras med tiden, medan på dagtid de avtar, tänker patientens sinne och på kvällen återvänder "demonerna" igen. Hallucinationer kan också lindras genom att ha en konstant konversation med patienten. I allmänhet utvecklas allvarligare och skadligare symptom på delirium tremens när de är helt ensamma..

När sjukdomen kan stoppas, kommer patienter knappt ihåg vad som faktiskt hände dem under delirium tremens, men de kommer ihåg sina hallucinationer väl. Under en tid kvarstår psykiska störningar - humörsvängningar, asteni; kvinnor kan uppleva depression och män kan ha mild hypomani.

Andra former av sjukdomen observeras mycket mindre ofta än den klassiska. De har specifika uppsättningar symtom. Så överdriven delirium tremens kännetecknas av osammanhängande tal, takykardi, tung andning, försämrad samordning av rörelser, tremor, hypertermi, ökad svettning och andra manifestationer. Med en professionell typ av sjukdom försämras patientens tillstånd gradvis, rörelsestörningar observeras, vars grad ökar över tiden.

Konsekvenserna av delirium tremens

Trots det faktum att detta tillstånd gradvis går över kan det orsaka många komplikationer. Det kan vara allvarliga skador på inre organ, minnesnedsättning, psykoorganiskt syndrom. Beteendet hos en person som har drabbats av alkoholisk delirium kan förändras markant, och då kan han bli riktigt farlig för sig själv och för andra. I vissa fall slutar alkoholhaltigt delirium med patientens död..

Hur man behandlar alkoholhaltigt delirium

Patienter som lider av delirium tremens bör utan att misslyckas läggas in på en narkologisk eller psykiatrisk avdelning. På sjukhuset genomgår de avgiftningsprocedurer, återställer vitala funktioner och ordineras också nootropics, vitaminer och några andra läkemedel. I vissa fall kan psykotropa läkemedel användas, men detta görs endast i undantagsfall, eftersom de i allmänhet är ineffektiva för behandling av alkoholisk delirium. Dessutom är psykotropa läkemedel inte tillåtna för yrkesmässiga eller överdrivna delirium tremens. En viktig del av behandlingen är att fylla på bristen på vätska och mineralsalter i patientens kropp..

Hemma är det endast möjligt att behandla delirium tremens om det är i sitt tidigaste skede. Vanligtvis används i sådana fall fenazepam, som tas av patienten i flera dagar. Om det inte hjälper och patientens tillstånd bara försämras kan du prova starkare läkemedel. Men experter rekommenderar att inte självmedicinera, men omedelbart konsultera en läkare.

Det enda förebyggandet av alkoholhaltigt delirium är en hälsosam och nykter livsstil. Det är känt att abstinenssymptom, som rinner ut i alkoholhaltigt delirium, inte utvecklas i alkoholismens första steg. Detta innebär att du inte bör bli fördriven med alkoholhaltiga drycker. Om du vill dricka är det bättre att föredra kvalitetsdrycker. Om en person har psykiska störningar eller intellektuella problem, rekommenderas han starkt att inte röra vid alkohol alls, eftersom i dessa fall ökar sannolikheten för att utveckla delirium dramatiskt.

Berättelser om överlevande av akut psykos

Människor som har upplevt alkoholhaltigt delirium kommer ofta ihåg dessa dagar med fördold skräck och avsky. En av dem berättade hur han i detta tillstånd gick på toaletten och försökte klippa händerna med en rakhyvel. Lyckligtvis berördes inte artären, så han överlevde.

En annan olycklig man kom ihåg hur hans sjukdom började. Han gick till köket för att röka och märkte plötsligt hur i ett stort rum på en fåtölj låg det avskårna huvudet på sin mormor, som hade dött för länge sedan. Han var så rädd att han skrek åt hela huset och försökte återvända till sovrummet, men spöken kikade ut genom dörren.

En annan berättelse berättar hur i en by en invånare i en alkoholhaltig delirium misstog sin fru för en kyckling och sprang efter henne med en yxa tills han dödade.

Hallucinationerna som upplevs av patienter mitt i delirium skiljer sig inte åt i variation, oftast upprepas flera standarddiagram. Det finns dock också icke-standardvisioner. En del under sjukdomen var bilder av deras avlidna släktingar, som skällde ut dem, hotade eller tvärtom stödde och gav råd om hur man skulle lindra lidandet så snart som möjligt. En av de olyckliga tyckte att FSB-officerare, som faktiskt var banditer, kom hem till honom; de pratade med hushållet om honom och sa enligt uppgift att han behövde dödas, för att de gillade hans lägenhet.

Orsaker, symtom och behandling av delirium tremens

Alkoholiskt delirium eller, som folket kallar detta tillstånd, delirium tremens är en psykotisk störning som uppträder hos personer som lider av alkoholism efter alkoholavbrott. I ICD 10 klassificeras sjukdomen under F10.4 och definieras som ett abstinenstillstånd med delirium. Behandling och diagnos av ett patologiskt tillstånd ligger inom psykiatrikers och narkologers kompetens.

Det bör noteras att delirium tremens kan förekomma inte bara hos kroniska alkoholister. Tecken på detta tillstånd kan mycket väl förekomma hos män och kvinnor som inte dricker alkohol ofta och i stora doser, men har druckit till exempel alkohol av låg kvalitet som kallas surrogat. Dessutom ökar risken för att utveckla alkoholhaltigt delirium hos personer med allvarliga patologier i centrala nervsystemet och de som har drabbats av traumatisk hjärnskada. Det bör noteras att konsekvenserna av den första attacken kan bli ganska allvarliga, och i framtiden är det möjligt att episoder av delirium tremens kommer att återkomma när man tar även små doser alkohol..

Anledningarna

Den främsta anledningen till att de flesta utvecklar delirium tremens är svår alkoholism. En akut attack kan uppstå om en långvarig binge stoppas och alkoholavbrott. Samtidigt inträffar alkoholhaltigt delirium inte i ett tillstånd av berusning, dess första manifestationer börjar flera dagar efter att den sista dosen alkohol har tagits. En svår baksmälla är en predisponerande faktor för utvecklingen av den beskrivna sjukdomen.

I vissa fall förekommer delirium tremens också hos personer som inte lider av alkoholism men har tagit en stor dos alkohol. Andra orsaker till utvecklingen av ett patologiskt tillstånd inkluderar organiska lesioner i hjärnan, under påverkan av etanol - ett starkt neurotoxin. Riskgruppen inkluderar också personer med svåra somatiska sjukdomar..

Stadier och manifestationer

Vanligtvis tolkas delirium tremens, som manifesterades för första gången, av läkare som det andra steget av alkoholism, när en person har ett uppenbart fysiskt och mentalt beroende av alkohol. Alkoholhaltigt delirium har tre steg:

  1. Korsakovs psykos. Det första steget av alkoholhaltigt delirium, där alkoholister fullständigt visar sömn, minne och humörsjukdomar;
  2. Rave. En mild form av psykos som är karakteristisk för de flesta kroniska alkoholister. Karakteriseras av frånvaron av någon form av hallucinationer;
  3. Svår tredje etappen. Det manifesterar sig i olika neurologiska störningar och anses redan vara en "fullfjädrad" delirium tremens.

Behandlingen ordineras vanligtvis av en läkare beroende på i vilket skede patienten diagnostiseras med delirium tremens. Dess symtom kan vara ganska varierande och inkluderar ett antal olika psykotiska och somatiska störningar:

  • neurologiska störningar i form av tinnitus, migrän, talstörningar, etc.
  • nästan fullständig aptitlöshet;
  • en känsla av avsky för alkohol, vanligtvis ovanlig för alkoholister;
  • ökad ångest;
  • sömnstörningar som manifesteras av sömnlöshet eller mardrömmar;
  • plötsliga humörsvängningar
  • aggressivitet;
  • orienteringsförlust
  • lemens skakningar;
  • hjärtklappning;
  • ökat blodtryck
  • uttorkning av kroppen
  • ökad kroppstemperatur
  • överdriven svettning;
  • visuella, taktila och auditiva hallucinationer;
  • tecken på illusionssjukdom
  • möjliga anfall.

Alla dessa symtom indikerar tydligt att en person börjar med delirium tremens, vilket är mycket lättare att bekämpa i frånvaro av svår alkoholberoende. I vilket fall som helst kommer endast kvalificerad behandling att hjälpa till att undvika komplikationer och normalisera alkoholistens tillstånd..

Korsakovs psykos

Denna typ av psykos beskrevs för första gången i slutet av 1800-talet av en psykiater Korsakov, som trodde att ett liknande tillstånd utvecklas främst hos personer över fyrtio år som lider av tredje grad alkoholism. Med Korsakovs psykos skadas det perifera nervsystemet och olika psykiska störningar observeras.

Så ett liknande patologiskt tillstånd som kännetecknar alkoholhaltigt delirium manifesteras först och främst av nedsatt minnesfunktion. Alkoholisten kan inte komma ihåg händelser som har ägt rum helt nyligen, kommer inte ihåg namnen på platser och namnen på människor och upplever desorientering. Manifestationer av växande ångest och depression uttalas också..

Neurologiska manifestationer av Korsakovs psykos inkluderar ömhet i nervstammarna, nedsatt känslighet och senreflexer. I sin avancerade form leder patologin till förlamning, som i vissa fall inte är reversibel..

Hallucinationer

För de flesta är delirium tremens associerat just med hallucinationer som uppträder hos patienter främst på natten. Oftast hemsöks patienten av visuella bilder av de varelser eller föremål framför vilka han upplever rädsla och är nykter. Ibland utvecklas hela plott från skräckfilmer framför en persons ögon..

Du kan misstänka hallucinationer hos en patient genom hans ansiktsuttryck, eftersom det speglar hans känslor och upplevelser. Beteendet vid den här tiden blir också otillräckligt - en person kan skaka av spindlar som bara är synliga för honom, borsta av insekter etc. Förutom visuella bilder kan alkoholister i ett sådant tillstånd uppleva taktila och auditiva hallucinationer. De kan känna närvaron av ett främmande föremål i munhålan, myggbett, obefintlig klåda och också gå i dialog med föremålet för sina egna visioner. I ett sådant tillstånd blir patienten riktigt farlig, eftersom rösterna i hans huvud kan få honom att göra bokstavligen vad som helst..

Komplikationer

Delirium tremens, som kännetecknas av svår mental grumling, är ett allvarligt hot, både mot offret själv och mot sina nära och kära. Konsekvenserna av ett sådant tillstånd kan vara mycket sorgliga, eftersom alkoholister utan att inse det kan orsaka allvarliga skador på sina nära och kära och på något sätt försöka bli av med tvångsmässiga bilder eller begå självmord.

Dessutom påverkar detta tillstånd negativt arbetet i nästan alla kroppssystem. De vanligaste konsekvenserna av delirium tremens inkluderar alkoholisk hepatit, magblödning och matsmältningsbesvär. Eftersom det finns en försvagning av immunsystemet under alkoholhaltigt delirium ökar patienten risken för att utveckla infektionssjukdomar och förvärring av kroniska patologier. Den allvarligaste komplikationen i avsaknad av terapeutisk hjälp i rätt tid kan vara döden.

Hemhjälp

Experter säger att det är omöjligt att behandla delirium tremens hemma och bli av med patologin utan att gå till läkaren, men du måste veta vad du ska göra när ett anfall inträffar och ge patienten första hjälpen när en attack börjar. Först och främst bör du föra personen till ett horisontellt läge och lägga honom på ryggen. Om det behövs kan patienten knytas till sängen så att han inte skadar sig själv och andra. Sätt en kompress med is på pannan eller ge en kall dusch. Ge så mycket dricksvatten som möjligt för att förhindra uttorkning.

Beroligande medel hjälper till att lindra patientens agitation. Det är mycket viktigt att inte lämna personen ensam utan att säkerställa konstant övervakning. Det rekommenderas vidare att omedelbart söka läkarvård eftersom alkoholhaltigt delirium är en allvarlig sjukdom som bör behandlas så snart som möjligt..

Terapi

Frågan om hur man kan förebygga och behandla delirium tremens uppstår ganska kraftigt inför anhöriga till personer som lider av svår alkoholberoende. Behandling av alkoholiskt delirium utförs under slutenvården under överinseende av en narkolog och psykiater. Attacken stoppas med ett antal mediciner. Om du inte startar behandlingen i rätt tid kan konsekvenserna bli allvarligaste och till och med dödliga..

Bland hela arsenalen av läkemedel som används vid behandling av delirium tremens är i första hand psykotropa och avgiftande läkemedel, liksom läkemedel som hjälper till att återställa vatten-saltbalansen och ämnesomsättningen. Dessutom involverar komplex behandling återställandet av kardiovaskulära och andningssystemens aktivitet..

Avgiftning för detta patologiska tillstånd är särskilt viktigt. För att avlägsna giftiga ämnen från patientens kropp som orsakar manifestationer av delirium tremens använder läkare droppar med hemodez och glukos, utför hemosorption.

Behandling av en sjukdom som delirium tremens utförs på intensivvårdsavdelningen. Som regel varar ett anfall ungefär en vecka, under denna tid bör speciella terapeutiska åtgärder utföras. Det är mycket viktigt att observera patienten på natten, eftersom det är under denna period som attacker av hallucinationer ofta återkommer. För att behandlingen ska bli effektiv ska patienten få fred och god vila. Det är dock värt att komma ihåg att sjukdomen är benägen att återfalla, och endast vägran att dricka alkohol hjälper till att helt eliminera den..

Delirium tremens (Alcoholic delirium) symtom, konsekvenser och behandling av en fruktansvärd sjukdom i den moderna världen

Alkoholism i de tidiga stadierna är inte ett så fruktansvärt faktum, men med tiden blir situationen bara värre. Patienten förnekar andras åsikt att han är sjuk och behöver behandlas.

Han kommer aldrig att hålla med hela världen, men när en "ekorre" kommer till honom, som folket säger, tros det att det är för sent och det sista steget har kommit, där patienten blir kronisk.

Delirium tremens är en störning i den mänskliga psyken vid tillbakadragande från en binge. Detta fenomen observeras hos drickande människor i andra och efterföljande stadier av alkoholism. Den främsta orsaken till denna sjukdom, och den är sådan, är en förlängd binge med sömnstörningar, huvudvärk, aptitlöshet.

Vilka är symtomen med vilka du kan bestämma uppkomsten av alkoholhaltigt delirium (delirium tremens)? Vilka är konsekvenserna och hur man hanterar det?

Symtom på delirium tremens

Det är inte svårt att identifiera en person som har fallit i ett tillstånd av alkoholhaltigt delirium. Inför alla negativa handlingar och rädslor som finns i patientens undermedvetna. I ett nykter tillstånd håller en person sitt undermedvetna under kontroll, så detta händer inte.

Patienten ser i verkligheten alla möjliga karaktärer, djur, insekter, obefintliga varelser, främst från vilka negativa och faror kommer. Patienten kan inte bekämpa dem utan försöker på alla möjliga sätt och utsätter därmed sin kropp för fara.

Ofta är de värsta konsekvenserna självmord, för att fly kan en person hoppa ut genom fönstret eller värre..

Vilka är symtomen på delirium tremens?

  1. I utseende liknar delirium tremens tillbakadragandet av en drogmissbrukare på grund av brist på alkohol i kroppen,
  2. Huvudtecknet på att du har delirium tremens är sömnstörningar. Patienten sover inte alls eller gör det intermittent, men ändå ger det honom irritation, illamående, yrsel med kräkningar. Det finns en skakning i kroppen, kroppstemperaturen kan stiga kraftigt,
  3. Alla visioner förvandlas till hallucinationer. Vad alkoholisten ser eller ser ser han det i verkligheten. Patienten undviker sig från alla åtgärder som vidtas i hans riktning. Han själv hävdar att hans liv är hotat. Hans hörsel och konversation är störd, några bilder dyker upp för hans ögon, där de attackerar honom, de vill döda,
  4. Vidare är det ännu svårare, patienten tycker att insekter springer runt hans kropp, djävlar och andra fantastiska negativa karaktärer lever runt. En person gör varje försök att hantera dem eller springa ifrån dem. Detta fenomen kan passera på ett par dagar, men i vissa fall slutar det i tårar inte bara för alkoholisten själv utan också för människorna omkring honom..

Enligt narkologernas åsikter är de viktigaste tecknen på alkoholisk delirium:

  • rastlöshet,
  • oro,
  • ångest,
  • sömnförlust,
  • svettas,
  • avbrott i blodtrycket,
  • hjärtrytmfel,
  • missfärgning av huden, ibland till blåaktig,
  • övervägande av urea och kreatinin i blodet,
  • uttorkning,
  • minskad muskeltonus,
  • stark viktminskning.

När du har hittat en person med liknande symtom och olämpligt beteende bredvid dig måste du snarast söka hjälp från en medicinsk institution.

Manifestation av delirium tremens

Former av delirium tremens

Klassificeringen av alkoholhaltigt delirium kan representeras i följande former:

  1. Typiskt eller klassiskt. Symtomen är små, som uppträder gradvis över tiden. Patientens humör förändras, sömnen störs, uppfattningen om verkligheten förändras.
  2. Lucid. Patienten upplever inte hallucinatoriska fenomen. Det enda är att han känner en skakning över hela kroppen, ett brott mot samordningen av rörelser och orientering i rum och tid. Han förvirrar dag med natt, förstår inte vilken dag. Alkoholisten har känslor av ångest och rädsla. Vanligtvis är denna typ av psykos karakteristisk för det inledande skedet av alkoholberoende..
  3. Misslyckad. Hallucinationer förekommer i fragment och är inte permanenta. Det är ett brott mot hörsel och syn, allt flyter framför ögonen, en person går vilse i rymden och rädsla angriper honom. Det verkar för honom att han ständigt förföljs, börjar gömma sig eller springa iväg.
  4. Professionell. Alla ovanstående åtgärder åtföljs av rörelser som utförs på hans arbete. Till exempel klär sig patienten ofta av och klär sig igen medan han upprepar ord som är karakteristiska för hans yrkesmässiga yrke. Han tänker ständigt att han är på jobbet eller håller på att åka dit..
  5. Musikalisk. Detta är en allvarlig form av professionell psykos. Patienten föreställer sig inte längre vem som är framför honom, börjar visa aggression i sin riktning, rusar på dem, ger inte efter för någon övertalning. Han visar samma attityd till omgivande föremål, kan behandla dem som animerade, ofta pratar med dem, det vill säga en fullständig fördjupning av sinnet börjar..
  6. Atypisk. Denna typ förekommer som regel upprepade gånger, det vill säga om det redan har förekommit attacker av delirium tremens, är efterföljande återfall atypiska. Det anses vara den farligaste formen av psykos och manifesterar sig i uppkomsten av tecken på fullständig schizofreni..
  7. Traumatisk. Det åtföljs av självmordsfenomen. Ofta försöker patienten skada andras och sig självs hälsa. Han kan bryta huvudet eller, värst av allt, hoppa ut genom fönstret utan att ta hänsyn till antalet våningar i huset. Vissa kastar sig under hjulen.
  8. Muttrande. Patienten viskar ständigt något, pratar med någon, medan hans medvetande kan vara i ett tillstånd av fullständig mörkläggning. Dessutom gör han grepprörelser med händerna, vinkar dem, även om det inte finns något och ingen framför honom. Detta kan hända när du ligger ner..

En mans värld i delirium tremens

Nästan alla typer av delirium åtföljs av hallucinationer och fobier med närvaro av aggression, irritabilitet och rädsla, och om de skyddar sig mot fara, gör de utslag.

Stadier av klassisk delirium tremens

Läkare i delirium tremens skiljer flera steg.

Prodromal period

Prodroma är ett tillstånd av en sjukdom som vanligtvis har en dold konnotation. Det verkar som om en person använder alkoholhaltiga drycker och inget hemskt, men de omkring honom förstår konsekvenserna av denna situation.

Under en bankett eller semester blir det nödvändigt att dricka ett par glas starka drycker, men ingen talar om alkoholism som en sjukdom.

Men om en person i intervallet mellan semestern har enbart sugen efter alkohol, måste du slå larm, eftersom det inte slutar bra. Och om patienten säger att det här är för avkoppling behöver du inte tro honom. Detta kommer att följas av alkoholismens andra och tredje etapp, och så vidare tills delirium tremens.

Första stadiet

Alla steg skiljer sig åt i symtom och kurslängd. I detta skede är vanligtvis det huvudsakliga märkbara tecknet genom vilket man kan bestämma uppkomsten av delirium en förändring i humör. Det kan sträcka sig från aggression till apati, ett känslomässigt utbrott av glädje kan dyka upp, sedan blir allt till ångest och rädsla..

I det första steget förstår patienten vad han gör, talar artikulerat, förstår andras närvaro, det vill säga verkligheten för honom finns fortfarande.

Tyvärr är denna period kortvarig. Personen börjar sova dåligt, varför han har fruktansvärda drömmar och rädslor, liksom visioner. Det här steget kan ta ett par dagar och går vanligtvis på egen hand.

Steg två

Hotande delirium. Tecken intensifieras, fantasikonsten dyker upp, som åtföljs av taktila, auditiva och visuella hallucinationer. Vanligtvis är alla visioner farliga..

Patienten tycker att fiktiva varelser attackerar honom och försöker skydda sig från dem. Patienten har hjärtarytmi, andfåddhet, artärtryckssvikt. En kyla bryter ner honom, kroppstemperaturen stiger. Sådana symtom slutar inte på egen hand, så du måste kontakta kliniken.

Tredje etappen

Detta stadium är det farligaste för en person, eftersom han kan komma i koma och dö. Hjärnan sväller, pulsen är trådlik.

En person uppvisar de farligaste attackerna av schizofreni, slutar ofta med självmord eller andras hälsa.

Det här steget varar cirka 5 dagar och går inte på egen hand..

Behandling

De första åtgärderna som måste tillämpas på patienten är ett försök att lugna ner honom innan läkaren kommer..

Behandling av delirium tremens

Första hjälpen kan se ut så här:

  • Lägg alkoholisten i sängen, lugna honom så att du kan vänta på att ambulansen kommer fram.
  • Applicera en fuktig, kall trasa på huvudet för att lindra svår huvudvärk.
  • Ge honom vatten, lugnande medel eller sömntabletter. Det viktigaste är att övertyga honom om att göra det..

Avlägsnande av remission är läkarnas verksamhet. Släktingar måste underteckna ett samtycke för behandling av en våldsam person i en narkologisk apotek som han kommer att tas till.

De viktigaste stadierna av patientbehandling:

  1. Eliminering av sönderfallsprodukterna av etylalkohol från kroppen med hjälp av olika läkemedel i form av droppare och injektionsinjektioner. Således kommer han att tas ut ur tillståndet av binge.
  2. Vidare utförs lugnande behandling. Den drabbade injiceras med sömntabletter, lugnande medel, så att han faller in i en konstgjord sömn, under vilken hans nervsystem återgår till det normala. Gradvis minskar lugnande medel till full återhämtning av vitalitet.
  3. De utför procedurer för att återställa de nödvändiga processerna för skadade organs arbetsförmåga: hjärta, lever, njurar, blodkärl.

Viktig! Huvudmålet med att ta bort från alkoholhaltigt delirium är en god sömn som inte kan uppnås hemma..

Hjälper någon med delirium tremens

Under tillbakadragandet från binge, en psykologisk konversation om farorna med alkohol på kroppen och livet i allmänhet genomförs med patienten. Familjemedlemmar bör vara mycket stödjande för att patienten släpps hem..

För att göra detta kan du använda olika vitamin- och lugnande teer, avkok, men i inget fall tinkturer. Försök att engagera honom i samhällstjänsten, åka på semester tillsammans, ta en promenad i parken etc..

Konsekvenserna av alkoholhaltigt delirium

Konsekvenserna av "ekorren" är i alla fall oförutsägbara. Om du ändå lyckas få en drickande person att genomgå en behandling, så är det här mycket bra, du kan rädda hans liv, men om detta inte händer dör 10% av alla berusare.

Dessutom lider personen fysiskt efter att delirium har tagits bort. Hela kroppen gör ont, andningsorganen, hjärtsystemet gör ont, men det viktigaste är att levern förstörs, vilket som ni vet är mycket svårt att återställa.

Om han använde sig av hårt drickande under lång tid (månader, år), kan levercirros och cerebralt ödem inte undvikas för honom. I bästa fall kommer den drabbade att genomgå alkoholberoende (kodning).

Slutsats

Vår information verkar inte skrämmande när du inte riktigt upplever den. Men tyvärr blir sådana människor mer och mer varje dag..

De lider själva och får människorna att lida. Vissa av dem försämras helt och befinner sig utanför samhället.

Sådana marginaler utgör i dag inte ens en procent, enligt statistik, men det mesta av samhället kan fortfarande försökas bota alkoholism och rädda dem från att drabbas av alkoholsvillighet..