Depression under graviditeten

Depression är en allvarlig psykisk sjukdom som kännetecknas av lågt humör och oförmåga att uppleva positiva känslor. Ett liknande tillstånd uppträder ofta under graviditeten, liksom under postpartumperioden. Depression som inte upptäcks i tid kan orsaka allvarliga psykiska störningar och en betydande försämring av livskvaliteten.

Orsaker och riskfaktorer

Enligt statistik förekommer depression hos kvinnor tre gånger oftare än hos representanter för den starka hälften av mänskligheten. Detta beror delvis på ökad känslomässighet hos kvinnor och tendensen hos vackra damer att djupt uppleva alla händelser som händer dem. I själva verket är det inte den ökade känslomässigheten hos kvinnor som är skyldig i utvecklingen av depression, utan snarare sambandet mellan känslor och det endokrina systemets funktion. Den frekventa förekomsten av depression i det rättvisa könet förklaras av särdragen i produktionen av hormoner och förändringar i deras koncentration vid olika perioder av livet..

Graviditet är en tid med betydande förändringar i en kvinnas endokrina system. En riktig hormonell storm rasar i den förväntade mammans kropp. Inte överraskande är det i väntan på ett barn som många kvinnor upplever depression. Enligt statistiken lider upp till 15% av gravida kvinnor och förlossande kvinnor av depression av varierande svårighetsgrad.

Riskfaktorer för depression under graviditeten:

  • karaktär accentuering: emotionell spänning, tendens till våldsamma upplevelser, hysteri;
  • personlighetsdrag: trötthet, melankoli;
  • förekomsten av depressiva störningar före graviditeten;
  • depressiva störningar hos nära släktingar (sannolikheten för ärftlig överföring av sjukdomen är hög);
  • oönskad graviditet;
  • graviditet med komplikationer
  • ogynnsam situation i familjen, på jobbet, i det omgivande rummet;
  • allvarlig psyko-emotionell chock under graviditeten;
  • behovet av att delta i tungt fysiskt eller mentalt arbete medan du väntar på barnet;
  • svår ekonomisk situation, bostadsproblem och andra liknande aspekter;
  • rädsla för den kommande födseln.

Att ha depression före graviditeten är en allvarlig riskfaktor för att utveckla detta tillstånd medan man förväntar sig en bebis. Sannolikheten för återfall av depression ökar om en kvinna på en gång vägrade specifik behandling eller inte avslutade behandlingen. Alla kvinnor med depression behöver bara planera graviditet under en period av remission och ett stabilt emotionellt tillstånd. Innan du blir gravid måste du undersökas av en psykoterapeut.

Att ta reda på den exakta orsaken till depression är långt ifrån alltid möjligt. Det är ganska förståeligt om ett deprimerat humör och andra symtom uppstår mot bakgrund av starka upplevelser (till exempel i händelse av att en släkting dör, sjukdom hos en familjemedlem, allvarliga problem på jobbet och i andra delar av livet). Men tänk om depression uppstår utan någon uppenbar anledning mot bakgrund av fullständigt yttre välbefinnande? I det här fallet bör orsaken sökas i dina egna känslor och upplevelser. Ofta uppstår depression när förväntningarna från graviditeten är för höga, liksom när det sker en kraftig förändring av livsstilen under denna period. En erfaren psykoterapeut hjälper dig att förstå orsakerna till detta tillstånd och komma ut ur det med minimala förluster..

Symtom

De tidiga tecknen på depression under graviditeten är svåra att känna igen. En kvinna som bär ett barn och utan några patologiska störningar blir orolig, irriterad och för emotionell. Hennes humör förändras ständigt, hon vill skratta utan anledning och sedan gråta. Många blivande mödrar i början av graviditeten, liksom strax före födseln, har en minskning av humör, en sammanbrott och sömnlöshet. Detta tillstånd anses vara helt normalt och förklaras av bildandet av den dominerande graviditeten i centrala nervsystemet..

En gravid kvinnas naturliga känslomässighet gör det svårt att upptäcka de första symptomen på depression i tid. De resulterande förändringarna i psyken tillskrivs ofta den vanliga tröttheten som är förknippad med att fostra ett barn. Krypande depression har inte fått betydelse under lång tid, vilket i hög grad komplicerar diagnosen och stör den snabba tillhandahållandet av kvalificerad hjälp.

Alarmerande symtom som indikerar den troliga utvecklingen av depression:

  • orimliga känslor av sorg;
  • långvarigt deprimerat humör eller apati
  • oförmågan att uppleva positiva känslor;
  • uttalad förlust av styrka, slöhet;
  • känslor av hjälplöshet och värdelöshet;
  • irritabilitet och tårighet;
  • minskad eller fullständig aptitlöshet (eller tvärtom ökad aptit som en önskan att "gripa" problemet);
  • minskad libido;
  • ovilja att kommunicera med make, barn, nära släktingar och vänner;
  • sömnstörningar (sömnlöshet eller ökad sömnighet, sömninversion, frekventa mardrömmar);
  • ignorera obehag i din egen kropp, vägrar att ta hand om din hälsa;
  • uppkomsten av vag smärta i olika delar av kroppen utan någon uppenbar anledning;
  • tankar om döden, självmordsstämning.

Depression bör misstänkas om en gravid kvinna har 5 eller fler av dessa symtom. Om tecken på depression kvarstår i två eller fler veckor bör du definitivt träffa en läkare.

Depression i tidig graviditet

Under första trimestern uppträder depression främst med oönskad och plötslig graviditet. I den här situationen vill kvinnan inte acceptera förändringarna i sitt liv, men kan av någon anledning inte göra en abort. En sådan motsägelse bidrar inte på något sätt till gott humör och kan under vissa förhållanden orsaka depression..

Depression inträffar också under den önskade graviditeten mot bakgrund av allvarlig känslomässig oro. Drivkraften för sjukdomsutvecklingen kan vara sjukdom eller död hos nära släktingar, makens avgång från familjen, problem på jobbet, uppsägning eller uppkomsten av allvarliga ekonomiska problem. Glädjen att vänta på ett mirakel kan inte täcka de problem som har uppstått, vilket oundvikligen påverkar den blivande mammans psyko-emotionella tillstånd och kan också leda till depression.

Det är ganska svårt att känna igen symtomen på depression under graviditetens första trimester. Under denna period uppstår en naturlig hämning av nervaktivitet. Svaghet uppträder, ofta förknippad med toxicos, apati uppstår och en uppdelning känns. Humörsvängningar, tårighet, irritabilitet, sömnighet är också karakteristiska för många kvinnor. Endast en erfaren specialist i ett personligt samråd kan skilja på nervsystemets naturliga tillstånd i början av graviditeten från de första symptomen på depression.

Depression i sen graviditet

Under andra hälften av graviditeten är depression oftast kopplad till rädsla för den kommande födseln. Ett liknande tillstånd förekommer främst hos primiparaösa kvinnor. Anledningen till depression under upprepad graviditet kan vara en svår tidigare födelse och en naturlig rädsla för ett barns förestående födelse.

Rädsla är inte den enda orsaken till depression i slutet av graviditeten. Den föränderliga kroppen, rörelsens besvärlighet, oförmågan att göra de vanliga sakerna - allt detta sätter sitt prägel på den förväntade mammans psyke. Om graviditet fortsätter med komplikationer ökar sannolikheten för att utveckla depression mot bakgrund av starka upplevelser flera gånger.

Manifestationer av depression i de senare stadierna inkluderar sömnlöshet, omotiverad irritabilitet, trötthet och ständigt deprimerad humör. Den blivande mamman vill inte förbereda en medgift till barnet, städa upp huset och utföra de vanliga åtgärder som är karakteristiska för de flesta kvinnor i position. Tankar om döden, samtal om att livet kommer att avslutas efter förlossningen blir en alarmklocka. Många kvinnor utvecklar apati, tappar intresset för sin egen hälsa och deras barns tillstånd. Försök att muntra upp en sådan kvinna misslyckas. I många fall förvandlas depression som inträffar sent under graviditeten gradvis efter förlossningsdepression.

Diagnostik

En psykoterapeut kommer att kunna diagnostisera och ordinera behandling med hänsyn till graviditetens varaktighet efter undersökning av patienten. Olika tabeller och tester används för att upptäcka depression (Becks skala, Hamiltons skala, etc.). Vissa av dessa tester kan klara av en gravid kvinna på egen hand, medan andra behöver hjälp av en specialist för att tolka.

Behandlingsprinciper

Först och främst behöver en gravid kvinna stöd från sin make, nära släktingar och vänner. Den blivande mamman ska vara i en bekväm och lugn miljö. Du ska inte vara rädd för att prata om dina problem med din man eller andra nära människor. Medvetenhet om sjukdomen är det första steget mot återhämtning och återgång till normalt liv.

Icke-läkemedelsbehandling

Individuell eller grupppsykoterapi är det bästa sättet att bli av med depression och återgå till ett stabilt emotionellt tillstånd. Psykoterapisessionerna bör genomföras av en erfaren läkare med färdigheter i att arbeta med gravida kvinnor. Behandlingstiden bestäms individuellt och beror på svårighetsgraden hos den förväntade mamman. Ett stort antal olika metoder gör det möjligt för terapeuten att nå framgång och rädda en gravid kvinna från alla obehagliga manifestationer av depression.

Drogbehandling

Läkemedel mot depression under graviditet ordineras endast för strikta indikationer. Dessa inkluderar:

  • självmordstankar eller självmordsförsök;
  • fullständig vägran att äta och snabb viktminskning;
  • utvecklingen av komplikationer av graviditeten mot bakgrund av depressivt beteende;
  • långvarig sömnlöshet och andra sömnstörningar;
  • uppkomsten av kronisk smärta av olika lokaliseringar associerade med depression.

Tricykliska antidepressiva medel används för att behandla depression under graviditeten. Dessa läkemedel erkänns som relativt säkra, påverkar inte graviditetsförloppet och barnets utveckling. I sällsynta fall finns det en långsam viktökning hos fostret när du tar antidepressiva medel. Hos nyfödda är utvecklingen av övergående takykardi, andningssvikt och en minskning av matsmältningskanalens aktivitet möjlig. I detta avseende ordineras antidepressiva medel under graviditet endast enligt strikta indikationer i fallet när det är omöjligt att göra utan deras användning..

Självhjälpsåtgärder för depression

Vad en gravid kvinna kan göra för att lindra hennes tillstånd?

  1. Undvik stress. Eventuella starka känslor under denna period kommer att leda till utvecklingen av sjukdomen..
  2. Begränsa dig från negativ information. Titta inte på nyheterna, läs inte tidningarna. Undvik att umgås med människor du inte gillar.
  3. Fatta inte stora beslut. Uppskjuta all seriös verksamhet tills du återhämtar dig.
  4. Ta hand om dig själv. Skäm bort dig själv med gåvor, skapa ett gott humör på alla sätt som är tillgängliga för dig.
  5. Ät välsmakande och hälsosam mat. Glöm inte att det bor en liten varelse i dig som behöver näringsämnen för normal utveckling och tillväxt..
  6. Rör dig mer. Gymnastik eller yogakurser, simning, promenader i den friska luften - vad du behöver under den här svåra perioden.
  7. Chatta med familj och vänner. Bjud in gäster till din plats eller besök dina egna människor. Dölj inte för världen i din depression.
  8. Drick inte alkohol - alkohol kommer att förvärra ditt tillstånd och skada ditt växande barn..
  9. Hitta något du gillar att göra. Sticka, sy en medgift till ett barn, måla, skriv brev - allt för att hålla dig upptagen och njuta av livet.
  10. Var inte rädd för att prata om dina problem och bekymmer. Dela allt som finns i din själ med din man, dina nära och kära eller din terapeut.

Genomförandet av dessa rekommendationer gör det möjligt för en gravid kvinna att upprätthålla sinnesfrid och snabbt hantera depression som uppstod under denna svåra period i hennes liv..

Depression under graviditeten

Artiklar om medicinska experter

Medvetenheten om det kommande moderskapet ger i de flesta fall glädje, men ibland kan väntetiden på barnet vara ett verkligt test för den kvinnliga psyken. Enligt medicinska data förekommer depression under graviditet i särskilt känsliga, stressstabila naturer, som, även före befruktningen, hade en tendens till förtvivlan..

Instabilitet i den emotionella bakgrunden kan leda till beroende av alkohol och psykotropa ämnen. Depressionstillståndet är mycket skadligt för den blivande mamman, därför kräver det omedelbart besök hos en specialist..

Depression är en psykisk störning med svåra humörsvängningar, glädjeförlust och en övervägande av pessimistiska och negativa attityder till livet. För ett tillstånd av depression är de karakteristiska tecknen: låg självkänsla, brist på intresse för verkligheten, irritabilitet, ångest och ångest.

ICD-10-kod

Orsaker till depression under graviditeten

Naturen har skapat alla förutsättningar för en lyckad graviditet, men den mänskliga hjärnan har förutbestämt många problem och hinder. Den hektiska rytmen i vardagen gjorde sina "anpassningar" till den fysiologiska dräktighetsprocessen i form av sociala normer och grundvalar, kvinnornas status och moraliska och etiska aspekter. Trots det starkaste trycket utifrån blir en gravid kvinna i en ny roll för sig själv en gisslan, först och främst av sina egna erfarenheter. Hur annars? Efter barnets födelse kan du glömma bort ditt gamla liv, en person kommer att födas som är helt beroende av dig. Kardinalförändringar kräver att en ung mamma är moraliskt beredd, tolerant och kan anpassa sig till en ny roll..

Det finns många faktorer som påverkar psykiska störningar. Här kommer stöd, såväl som hjälp från make och familjemedlemmar, att vara viktigt. De främsta orsakerna till depression under graviditeten är:

  • befruktningen var oplanerad och medför kolossala förändringar som kvinnan inte är redo för;
  • hushålls- och bostadsproblem;
  • brist på materiella resurser (till exempel har den blivande mamman inte ett fast jobb);
  • släktingers och mans negativa inställning till "att lägga till familjen";
  • försvagande toxicos;
  • fysiologiska och psykosociala omständigheter;
  • upplevelser förknippade med förlust av nära och kära, jobb etc.
  • brist på dopamin, serotonin, noradrenalin;
  • endogena faktorer (inre förändringar i kroppen);
  • långvarig användning av droger (lugnande medel, sömntabletter, etc.);
  • drogöverdos;
  • hormonella förändringar
  • tidigare misslyckanden när man försöker föda barn (missfall, abort, frusen graviditet, etc.);
  • ökad trötthet och svaghet.

Depression kan ärvas, utlöses av emotionella, fysiska eller sexuella övergrepp. Varje depression under graviditeten är individuell, men ändå mottaglig för terapi. Läkare förklarar spridningen av ett negativt fenomen bland gravida kvinnor genom den nära kopplingen mellan det neuroendokrina systemet och den emotionella bakgrunden, vilket särskilt uttalas under påverkan av hormonella förändringar..

Symtom på depression under graviditeten

Tecken på depression när man bär en baby anses vara ångest över det fysiska tillståndet och den kommande födseln. Humörsvängningar och överdriven tårighet leder till sömnstörningar, oförmåga att vakna på morgonen. Som ett resultat finns det allvarliga problem med den blivande mammans välbefinnande..

Följande symptom på depression under graviditeten särskiljs:

  • irritabilitet;
  • snabb trötthet, känsla av konstant trötthet;
  • ökad hunger eller brist på aptit;
  • kronisk sorg
  • brist på glädje och glädje i livet;
  • inte vill kommunicera med någon;
  • rädsla för att gå ut (agorafobi);
  • dåligt självförtroende;
  • skuldkänsla och brist på självförtroende;
  • apati;
  • ihållande sömnighet
  • misstänksamhet och ångest av någon anledning;
  • ökad känslighet och tårighet.

Vissa kvinnor i en position är ständigt i dåligt humör, andra är mycket medvetna om deras hjälplöshet och värdelöshet, ibland driver de sig till självmordstankar.

Om du inte kan spendera varje dag på att inse det unika i ögonblicket, ta emot glädje och glädje, om depression under graviditeten kommer fram, bör du rådfråga en psykolog.

Depression tidigt i graviditeten

Psykologer hänvisar till första trimestern som "förnekelseperioden". Ett nytt liv har redan uppstått, och en kvinna glömmer naturligtvis hela tiden om det inte finns någon toxicos och andra problem. Till exempel diskuterar en blivande mamma på allvar vandring med vänner eller planerar en affärsresa som sammanfaller med den 36: e graviditetsveckan. Och detta är helt normalt, eftersom buken och barnets första rörelser ännu inte är tillgängliga..

Början av dräktigheten är förmodligen den svåraste perioden för varje kvinna. Kroppen byggs om och vänjer sig att "arbeta på ett nytt sätt", alla system i kroppen, inklusive den nervösa, genomgår förändringar. Stress, rädsla av någon anledning (förlossning, barns hälsa, ekonomisk stabilitet, etc.) - allt detta omger den blivande mamman. Ofta är depression i början av graviditeten förknippad med familjeproblem, oförmågan att göra det du älskar (till exempel att delta i sportlektioner för medicinska kontraindikationer), vägran från bekanta saker (till exempel rökning).

Men frekventa humörsvängningar och överkänslighet bör inte förväxlas med depression. Många kvinnor märker instabiliteten hos den emotionella bakgrunden efter befruktningen. Konstigt nog betraktas detta beteende inom medicin som ett av de indirekta tecken på graviditet. Anledningen till dessa förändringar är hormonella förändringar. Humörsvängningar, sömnighet, trötthet är fysiologiska normer. Men problemen med en långvarig (två eller flera veckor) karaktär med en pessimistisk attityd, tankar om att allt är hemskt och kommer att bli ännu värre, samtal om döden och konstant ångest indikerar sann depression.

Ingen läkare kan förutsäga följderna av depression under graviditet och graviditet. Forskare från Kanada har funnit att barn som är födda under psyko-emotionell instabilitet efter födseln kan ha låg vikt, fördröjd utveckling och sömnstörningar. Den blivande mamman behöver träffa en specialist i händelse av en ihållande ångest.

Depression i tidig graviditet

Under graviditetens andra trimester inser en kvinna att hon är gravid och tankar dyker upp att med ett barns födelse kommer hennes eget liv att flyga upp och ner. Psykologer kallade detta stadium ”sökandet efter det förlorade föremålet”. Ett objekt förstås som ett favoritjobb, en viss rytm och vana, vänner och kollegor, underhållning etc. Det mest intressanta är att många kvinnor ”finner sig nya” under denna period. Någon går på språkkurser, andra upptäcker en talang för att sjunga och rita. I allmänhet är detta enligt psykologer den mest bördiga och aktiva perioden i en blivande mammas liv. Men gravida kvinnor, utsatta för pessimistiska tankar, som har en historia av depression, måste gå igenom riktiga känslomässiga stormar.

Enligt medicinska uppgifter är depression under graviditeten mycket vanligare än under postpartumperioden. Båda fenomenen är inte på något sätt relaterade till varandra, det vill säga närvaron av prenatal depression betyder inte alls sitt utseende efter barnets födelse..

Smärta i ryggen, viktökning, svullnad av bröstkörtlarna, frekvent trängsel att urinera och andra funktioner i kroppen orsakar negativa tankar under graviditeten. Ju svårare graviditeten är fysiskt, desto svårare är det för en kvinna psykiskt.

Depression i tidig graviditet är en kombination av flera negativa faktorer. Hormoner som förbereder kroppen för graviditet spelar en viktig roll i humörförändringar. Uppkomsten av sömnlöshet lämnar ingen chans för god vila. Ekonomiska, sociala problem, missförstånd i familjen kan bli en slags katalysator för den förväntade mammans instabila psyk. Om vi ​​till alla ovanstående lägger till den gravida kvinnans bekymmer själv, kommer stressnivån att gå utanför skalan.

En kvinna som har lärt sig om livet som växer inuti henne bör skydda sig från negativ information från utsidan. Du måste noggrant välja filmer och program att titta på, det är trevligt att bli lurad med stickning eller broderi. Skapa en mysig, positiv och lugn atmosfär runt dig, där det inte finns någon plats för depression och bekymmer. Kom ihåg att stressiga situationer och negativa tankar är dåliga för ditt barn och till och med kan leda till missfall..

Depression sent i graviditeten

I psykologi kallas tredje trimestern förståeligt för depression. Här uppträder ofta panik bland de mest balanserade karaktärerna. Kvinnor målar en färgstark framtid för sig själva med kokkärl, blöjor och krukor. Ensamhet, förtvivlan och hopplöshet hamnar i själen då och då. Vissa gravida kvinnor under denna period är arga på sina män, vars liv inte kollapsar, på svärmödrar som klättrar med sina råd. Det viktigaste är att tillåta dig att vara på dåligt humör ibland och att behandla dig själv med respekt..

De senaste graviditetsmånaderna kännetecknas av: en stor mage och därmed sammanhängande rörelseproblem, maximal belastning på ryggraden och ligamentapparaten, en känsla av egen hjälplöshet, värdelöshet och beroende av andra. Vissa kvinnor tror att de inte längre är intressanta för sina makar, och detta är i sin tur full av ökad tårighet, irritation och förbittring..

Depression i slutet av graviditeten kan orsakas av rädsla för den kommande födseln, fysisk och mental trötthet och yttre faktorer. Övervikt och förlusten, enligt en kvinnas åsikt, av tidigare sexuell attraktionskraft kan förvärra ett depressivt humör. Missnöje med sig själv, ilska återspeglas i de närmaste människorna som "inte förstår och inte stöder någonting".

Gravida kvinnor vid ett senare tillfälle beter sig ibland konstigt: de försöker gå i pension, tar långa promenader i naturen eller går långt in i sömnad och förbereder medgift. Faktum är att det är mycket viktigt att lyssna på dig själv, din kropp och då stör inte depression under graviditeten. Tillbringa dyrbar tid innan barnet är fött på dig själv, efter att barnet har fötts, kommer du inte längre att ha en sådan lyx.

Depression under de sista veckorna av graviditeten

Ofta upptäcks depression under graviditeten under de senaste graviditetsveckorna. Buken når sin maximala storlek, vilket stör rätt vila, trötthet når också sitt klimax och kvinnan längtar efter en tidig upplösning från graviditeten. Ofta stimuleras irritation av frågor utifrån: om vem som förväntas, när ska föda etc..

Forskare hävdar att depression under de sista graviditetsveckorna inte skadar den blivande mamman mycket, men påverkar barnets efterföljande liv negativt. Stressen som känns av barnet i processen för intrauterin utveckling bildar en viss attityd och förmågan att klara svåra situationer på egen hand efter födseln. Det finns bevis för att sådana barn är svårare att anpassa sig till svårigheter, inte vet hur man ska hantera livets problem, utvecklas sämre och släpar efter sina kamrater.

Kvinnor inför arbetskraften bör komma ihåg att förlossningen och anpassningsperioden går lättare och snabbare, desto lugnare, mer balanserad, fysiskt och mentalt förberedd den blivande mamman. Slösa därför inte bort din styrka och energi genom att vara negativt känslomässigt, utan gör något som verkligen ger dig nöje, eftersom det efterlängtade mötet inte är långt att vänta..

Depression vid 9 månader gravid

Graviditet är inte en kontinuerlig eufori och en känsla av en semester som sträckte sig i nio månader, utan också en tid då nya, ofta obehagliga tankar och känslor uppstår. Psykologer rekommenderar att man tar mammaledighet i tid snarare än att arbeta innan arbetet börjar. Naturligtvis hjälper det vanliga sättet att leva en kvinna att fördröja förverkligandet av grandiosa livsförändringar. Favoritarbete, kollegor, en känsla av behov och betydelse skyddar bara tillfälligt från att möta depression under graviditeten. Alla problem efter barnets födelse kommer fortfarande att falla på dina axlar, det skulle vara bättre att förbereda dig mentalt i förväg, undvika effekten av en snöboll.

Depression vid den 9: e graviditetsmånaden kan förvandlas till hysteri om den inte hanteras under den. Nerven ökar på grund av den tunga buken, egen klumpighet, det blir omöjligt att sova (kväva) och äta (halsbränna uppträder). Varje bagatell orsakar ångest hos den blivande mamman, och oroliga tankar om förlossning, hennes hälsa och barnet fyller hennes huvud. Naturligtvis är det svårt att vara beredd på alla förändringar under denna period. Du måste veta att det är okej att oroa sig. Nästan var nionde månad gravid kvinna noterar hur långsamt och smärtsamt tiden går. Specialkurser för gravida kvinnor, promenader, fotosessioner etc. hjälper till att klara av att vänta..

Depression efter en frusen graviditet

En frusen graviditet är en tragedi som påverkar kvinnans fysiska och mentala tillstånd. Efter befruktningen lanserade kroppen de nödvändiga fysiologiska mekanismerna för att förbereda en kvinna för att få barn och föda. På grund av olika omständigheter stannar utvecklingen av embryot och det tas bort genom kirurgi, vilket leder till ett "programfel". Förlusten av ett barn förvandlas till en riktig katastrof, där kvinnan skyller på sig själv. Mörka tankar, smärta, missförstånd, ilska, förtvivlan och avskildhet är galna och kan leda till självmordsförsök.

Depression efter en frusen graviditet hos en kvinna kräver obligatorisk uppmärksamhet från nära och kära och ibland psykologisk hjälp. Först måste du sluta skylla på dig själv. Du kan inte påverka utvecklingen av barnet i livmodern. För det andra, håll inte tillbaka dina känslor. Om tårar kommer, gråta. För det tredje behöver du tid att återhämta dig mentalt, energiskt och fysiskt. I genomsnitt tar rehabilitering 3 till 12 månader. För det fjärde, gör ytterligare undersökningar. Detta ökar ditt förtroende för ett gynnsamt resultat i framtiden..

Depression under graviditeten, som slutar med frysning av fostret, kännetecknas av förlust av intresse för livet, när kvinnan inte längre är lycklig och smärtan och melankolin ökar varje dag. I det här fallet bör du inte skjuta upp ett besök hos en psykolog. Specialisten kommer att ordinera ett avkopplingsprogram, hypnos, rekommendera kurser med yogabehandling eller akupunktur.

Diagnos av depression under graviditeten

Depression under graviditeten är symptombaserad. För att bekräfta diagnosen krävs två grundläggande villkor:

  • pessimistiska stämningar eller ett deprimerat tillstånd fortsätter under dagen i minst två veckor nästan dagligen;
  • brist på intresse eller glädje i dagliga aktiviteter av samma varaktighet.

Ytterligare villkor är:

  • sömnstörningar
  • minskning eller ökad aptit;
  • energiutmattning eller kronisk trötthet;
  • ett tillstånd av psykomotorisk agitation eller hämning;
  • en överskattad skuldkänsla eller egen värdelöshet;
  • låg koncentrationsnivå, oförmåga att fatta beslut, förmåga att förstå vad som händer runt;
  • självmordstendenser, tankar om döden.

Diagnos av depression under graviditeten inkluderar olika tester, undersökningar och instrumentella metoder. Under det första samrådet bestämmer psykologen typen av depression (måttlig / svår) med hjälp av betygsskalor - Hamilton, Beck, Hospital Angx Scale. En fullständig undersökning innefattar ett blodprov för att identifiera genetiska markörer för predisposition för depression och specifika utlösare som utlöser lanseringen av en patologisk mekanism. Forskare är övertygade om att genetisk screening kommer att avgöra sjukdomen i tidiga skeden hos gravida kvinnor.

Vem man ska kontakta?

Behandling för depression under graviditeten

Depression under graviditeten kräver ett obligatoriskt besök hos en psykolog eller psykoterapeut, som bestämmer sjukdomens komplexitet och föreskriver nödvändig behandling. Milda till måttliga stadier kan behandlas med hypnos eller en individuell / grupp psykosocial strategi, dvs. utarbetande av farhågor, tvivel under ledning av en kompetent specialist. Psykoterapi är uppdelad i kognitivt beteende och interpersonellt, under vilket gravida kvinnor blir av med känslomässiga störningar utan användning av medicin genom att behärska färdigheterna med rationellt positivt tänkande.

Bland de senaste metoderna är behandling av depression under graviditet med starkt morgonljus med ett parallellt intag av omega-3-fettsyror. Ett antal studier ger data om effektiviteten och säkerheten för sådan behandling. Det finns även speciella ljusterapimaskiner som simulerar solljus..

När det gäller användningen av farmakologiska läkemedel vid behandling av psykiska störningar hos blivande mödrar ordineras antidepressiva medel i följande fall:

  • kvinnan led av svår depression före befruktningen och efter graviditetens början förvärrades bilden;
  • sjukdomen fortsätter med frekventa återfall;
  • det är svårt att uppnå långvarig eftergift;
  • depression är asymptomatisk.

Naturligtvis är det bättre att bli av med tecken på depression långt före befruktningen, eftersom alla moderna psykotropa läkemedel tenderar att tränga igenom placentabarriären i fostervattnet. De ledande läkemedlen i kampen mot depression före födseln är serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare - venlafaxin, sertralin, paroxetin, fluoxetin och citalopram. Risken att ta droger är förknippad med möjligheten att utveckla hjärtsjukdomar, navelbråck och kraniosynostos hos ett barn, därför förskrivs dessa ämnen i situationer där nyttan för modern onekligen är högre än risken för fostret. Hos mödrar som tog antidepressiva medel under graviditeten föds barn med problem som: diarré, minskad aktivitet i magfunktionen, tremor, ökad hjärtfrekvens, andningssvikt etc..

Dosen av läkemedel väljs individuellt och kan vara:

  • "Sertralin" är ett engångsintag dagligen från 50 till 200 mg. Kursen är 2-3 veckor;
  • ”Venlafaxin” - en minsta dos på 75 mg två gånger om dagen. Om den terapeutiska effekten inte uppnås inom några veckor, ökar mängden av ämnet till 150-375 mg per dag;
  • "Paroxetin" - beroende på sjukdomens svårighetsgrad rekommenderas det att ta det från 10 till 60 mg per dag. Behandlingstiden varierar från 2 till 3 veckor med en eventuell ökning av initialdosen;
  • "Fluoxetin" - initialt 20 mg per dag (maximal dos - 80 mg) i 3-4 veckor;
  • Citalopram - 10 till 60 mg per dag. Behandlingsförloppet når 6 månader.

Farmakologiska läkemedel för depression under graviditeten har en imponerande lista över biverkningar, inklusive:

  • kränkning av matsmältningsfunktionen (förstoppning, flatulens, illamående, hepatit, etc.);
  • dysfunktion i centrala nervsystemet (hallucinationer, sömnighet, panikattacker, kramper etc.);
  • allergiska manifestationer
  • andningsbesvär (rinnande näsa, andfåddhet, hosta, etc.)
  • kränkning av kardiovaskulär aktivitet (till exempel takykardi, tryckstegringar);
  • ökad urinering.

Särskilda instruktioner för användning av farmakologiska medel gäller patienter med leverinsufficiens, hjärtsjukdomar och njurproblem. Läkaren ordinerar läkemedlet och övervakar dess effekt med hänsyn till möjligheten till självmordsförsök, vars sannolikhet kan öka med medicinering. Ökning och minskning av dosen utförs smidigt, liksom strikt i överenskommelse med den behandlande läkaren.

Behandling av depression vid svår graviditet när som helst är möjlig med elektrokonvulsiv behandling. Metoden bygger på att undertrycka stresshormoner genom att framkalla anfall. Som ett alternativ till medicinering används också akupunktur, som kännetecknas av ett minimum av biverkningar. Arbetet med akupunkturpunkter för att bekämpa psykisk störning tar 4 till 8 veckor.

Motionbehandling av depression under graviditeten är fördelaktig. Intensiteten i träningen beror på sjukdomens svårighetsgrad och gynekologens individuella recept. Dessutom observeras den maximala effekten när du besöker gymmet och inte en oberoende studie av komplexet hemma. En kvinna kan välja den lämpligaste typen av fysisk aktivitet för sig själv, bland de rekommenderade är yoga, simning, aerobics, pilates.

Det visar sig att depression under graviditeten behandlas med växtbaserade antidepressiva medel. Den mest populära och effektiva behandlingen för milda till måttliga sjukdomar är johannesört. Växten skadar inte om kvinnan inte har en individuell intolerans. Intaget av växtmaterial bör avtalas med en gynekolog och en psykoterapeut. Blivande mödrar bör vara försiktiga, eftersom johannesört inte är kompatibelt med farmakologiska antidepressiva medel, cyklosporiner och andra läkemedel. Frågan om att välja en högkvalitativ och miljövänlig produkt förblir öppen, så köp johannesört från betrodda naturläkare eller på fyto-apotek. Den rekommenderade dosen är 300 mg infusion upp till tre gånger om dagen. För att förbereda buljongen behöver du ett glas kokande vatten och 2 matskedar torra råvaror, som står i en halvtimme i ett vattenbad.

Depression under graviditeten

Ofta från en framtida mammas mun kan du höra: "Jag har depression." Det emotionella tillståndet hos en gravid kvinna är ofta inte konstant..

Det händer att känslan av glädje upprepade gånger ersätts av irritabilitet, ångest under dagen. Men bara dåligt humör är inte depression..

Vad är depression?

Depression (från det latinska ordet depression - suppression) - svårt psykiskt lidande. Denna sjukdom, förutom dåligt humör, kännetecknas av en negativ uppfattning om situationen, sig själv i denna situation och i framtiden. Att vara i ett deprimerat tillstånd är att en person är säker på att allt är dåligt, att han själv är en fullständig obetydlighet och inte klarar av denna hopplösa situation, och i framtiden kommer det att bli ännu värre.

Depression hos kvinnor observeras hos två och enligt vissa forskare - och tre gånger oftare än hos män. Detta beror delvis på bättre upptäckt av depressiva störningar bland kvinnor, eftersom de är mer villiga att prata om sina känslomässiga upplevelser. Men huvudorsaken ligger i den nära kopplingen mellan kvinnans emotionella tillstånd och hennes neuroendokrina system. Denna anslutning är mest märkbar under kritiska perioder av hormonella förändringar, varav en är graviditet..

Naturligtvis förekommer inte depression under graviditet hos alla kvinnor, och enligt de senaste uppgifterna, till och med något mindre ofta (cirka 9-20%) än i allmänhet hos kvinnor i fertil ålder (10-25%). Och även om intensiteten av symtomen på depression under graviditeten är mycket mildare än de som observerades under postpartumperioden påverkar de kvinnans hälsa och fostrets utveckling negativt, eftersom de är en faktor i utvecklingen av olika komplikationer av graviditeten.

"Jag är deprimerad"

De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla depression hos en gravid kvinna inkluderar:

  1. Att vara deprimerad före graviditeten. Risken för förvärring av depressiva symtom ökar särskilt kraftigt när behandlingen avbryts för en befintlig depressiv sjukdom.
  2. Depressiva störningar hos nära släktingar - föräldrar, farfar, farmor, bröder och systrar.
  3. Oönskad graviditet, när ett barns födelse uppfattas som något negativt, smärtsamt.

I alla dessa fall bör man vara särskilt försiktig med humörsvängningar hos en gravid kvinna..

Depression under graviditeten

Det är tydligt när depression orsakas av någon riktigt negativ händelse: hoppets kollaps på grund av en oönskad graviditet, bitter besvikelse, ett avbrott med barnets far, en älskades död.

Det är svårare att förstå när vikten är i ordning: kvinnan själv är frisk, barnet utvecklas normalt, mannen bryr sig, de uppskattar på jobbet - lev och vara lycklig. Men det finns ingen glädje, utan tvärtom blir den blivande mamman gradvis mer förtvivlad. Varför händer det här?

Rollen hos både biologiska och socio-psykologiska faktorer noteras i förekomsten av depression under graviditeten. Som redan nämnts genomgår kroppen under graviditeten en global omstrukturering, vilket kan leda till störningar av neuroendokrin reglering, en minskning av nivån på överföring av nervimpulser i centrala nervsystemet och, som en följd, till bildandet av depression.

Dessutom är graviditetsperioden full av psykologiska påfrestningar, när en kvinnas vanliga livsstil förändras: affärsaktiviteten minskar, alla handlingar är föremål för att föda barn.

Risken för depression under graviditeten ökar om en kvinna har irrationella idéer: ”Det är nödvändigt att alla människor älskar, uppskattar och respekterar mig”; ”Allt ska vara precis som jag vill ha det”; "Jag måste lyckas, om det inte är det, är det bara hemskt." Sådana tankar håller en kvinna i ständig spänning, hon blir snabbt trött, tappar optimism och självförtroende..

Depression symtom

De viktigaste symptomen på depression inkluderar dåligt humör och oförmåga att njuta av normala livssituationer. Oförmågan att glädja åtföljs av ett brett spektrum av upplevelser - från aggression mot mannen till ovillighet att leva.

De första tecknen på depression kan vara oroväckande rädsla för deras tillstånd, resultatet av graviditeten, risken för missfall. Det är svårt att sitta stilla från ångest, en kvinna förväntar sig ständigt problem. Jag har mycket ont om mig själv och jag vill gråta. Tårar börjar av någon anledning, flöde och flöde utan att stoppa. Sömn störs: negativa tankar gör det svårt att somna, tidiga uppvaknanden är särskilt smärtsamma - det finns ingen sömn och ingen styrka att gå upp. Aptiten kan försvinna, men den kan öka. Melankoli och apati byggs gradvis upp. En känsla av fullständig maktlöshet, hopplöshet och hopplöshet utvecklas när det inte finns någon styrka att utföra även de enklaste sakerna. Från detta känner den gravida kvinnan sig en börda för sina släktingar och vänner, upplever en känsla av skuld. Huvudet är fyllt med negativa tankar som: "Jag kunde ha gjort bättre"; "Jag kommer att bli en dålig mamma"; "Jag förtjänar det inte, jag är ingenting värt"; ”Allt är svårt för mig”; "Jag är deprimerad".

Människor runt, även de närmaste, kan ibland inte förstå vad som händer, de råder "att inte bli upprörd", "att ta sig ihop". Om en kvinna kunde göra detta skulle hon definitivt göra det, men tyvärr ligger det inte i hennes makt.

I en sådan situation behövs hjälp av en psykoterapeut. Vid svår depression under graviditeten med en känsla av hopplöshet, självmordstankar (självmordstankar), bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Hur man vet om jag har depression

Svårighetsgraden av depressiva symtom kan variera. Symtom som varar mer än två veckor hjälper till att skilja depressiv sjukdom från kortvarig lågt humör.

Tänk på depression under graviditeten om fem eller flera av följande symtom observeras i mer än två veckor.

  1. En ständig känsla av sorg och tomhet. Förlust av intresse för tidigare roliga aktiviteter.
  2. Förlust av styrka, utmattning, slöhet.
  3. Oförmåga att koncentrera sig, kom ihåg, fatta ett beslut.
  4. Känner mig värdelös och tom av din existens.
  5. Ingen aptit.
  6. Minskad sexlust.
  7. Sömnstörningar (sömnlöshet, tidiga uppvaknande, överdriven sömn).
  8. Känslor av skuld, värdelöshet, hjälplöshet.
  9. Lusten att isolera sig från andra.
  10. Tankar om död eller självmord.
  11. Överdriven tårighet, irritabilitet.
  12. Någon långvarig smärta som inte svarar på behandlingen.

För att identifiera depression under graviditeten och bedöma dess svårighetsgrad används olika betygsskalor (Beck-skala, Hamilton-skala, Hospital Angst och Depression Scale, etc.).

Skala för depression (baserat på sjukhusangst och depressionskala, utvecklad av Zigmond A.S. och Snaith R.P. 1983) kan användas för självtestning.

Vågen måste fyllas i själv. Tveka inte för länge på varje uttalande. Den första reaktionen kommer alltid att vara mer korrekt.

Vid utvärdering av resultaten beaktas den totala poängen, medan tre värderingsområden särskiljs: O-7 - frånvaron av depressionssymptom; 8-10 - milda symptom på depression; 11 och högre - signifikant svårighetsgrad av depression.

    Det som gav mig stort nöje och nu får mig att känna samma sak.

0 - definitivt så

1 - förmodligen så

2 - bara i mycket liten utsträckning är detta sant

3 stämmer inte alls

    Jag kan skratta och se roligt i det här eller det här evenemanget

0 - definitivt så

1 - förmodligen så

2 - bara i mycket liten utsträckning är detta sant

3 - inte alls kapabel

    Jag känner mig glad

0 - nästan hela tiden

3 - Jag känner mig inte alls

    Jag tror att jag började göra allt väldigt långsamt

3 - nästan hela tiden

    Jag följer inte mitt utseende

0 - Jag tar hand om mig själv på samma sätt som tidigare

1 - kanske började jag ägna mindre tid åt detta

2 - Jag spenderar inte så mycket tid på det som jag behöver

3 - definitivt så

    Jag tror att mina affärer (aktiviteter, hobbyer) kan ge mig en känsla av tillfredsställelse

0 - exakt samma som vanligt

1 - ja, men inte i samma utsträckning som tidigare

2 - mycket mindre än vanligt

3 - Jag tror inte det

    Jag kan njuta av en bra bok, radio eller TV-program

Hantera depression under graviditeten

Vanligtvis används antidepressiva medel för att behandla en depressiv sjukdom. Men deras utnämning till gravida kvinnor är inte önskvärd, särskilt under graviditetens första trimester på grund av risken för teratogen effekt (bildning av fosterskador). Men om symtomen är svåra kan antidepressiv behandling vara nödvändig. Därför, när man beslutar att ordinera antidepressiva medel till en gravid kvinna, jämför läkaren i båda fallen risken för potentiell skada av läkemedel till fostret med risken för negativa effekter av depression för både fostret och modern..

De vanligaste läkemedlen för behandling av gravida kvinnor är tricykliska antidepressiva medel (TCA eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)). Flera studier har visat att intag av dessa läkemedel under graviditet inte ökar förekomsten av intrauterin fosterdöd eller allvarliga fosterskador. Utvecklingen av fosterhjärnan, om mamman tog TCA eller FLUOXETIN under graviditeten, skilde sig inte från den hos friska barn. Samtidigt rapporterade en studie en minskning av nyfödd vikt efter behandling med fluoxetin under graviditetens tredje trimester..

Antidepressiva medel är läkemedel som normaliserar ett smärtsamt lågt humör. För närvarande är de mest använda tricykliska antidepressiva medlen (TCA): AMITRIPTILIN, ANAFRANIL, MELIPRAMIN och selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): FLUOXETIN, PAXIL, ZOLOFT, CIPRAMIL, etc..

Tyvärr kan nyfödda vars mödrar tog antidepressiva medel under graviditeten uppleva vissa avvikelser från det normala tillståndet..

Till exempel tremor, en ökning av antalet hjärtslag, en minskning av magtarmkanalens aktivitet, urinretention, nedsatt anpassning av andningsorganen, svårigheter med matning, diarré (lös avföring) och andra. Därför används antidepressiva medel i de allvarligaste fallen, när en gravid kvinna med depression vägrar att äta, inte sover eller tänker på självmord.

Ett allvarligt terapeutiskt alternativ till antidepressiv behandling är elektrokonvulsiv terapi (ECT), användningen av elektriska urladdningar för att inducera ett krampstillstånd för terapeutiska ändamål. Verkningsmekanismen för elektrisk chock är inte helt förstådd - en av antagandena är att under en elektrisk ström påverkas effekten av stresshormoner som förstör hjärnans strukturer, nervcellernas tillväxt återupptas, hjärnkärlens tillväxt, förbindelser mellan hjärnceller återställs.

Denna metod är särskilt bra när du vill uppnå en snabb och tillförlitlig förbättring av mental hälsa. I motsats till vad många tror är ECT en ganska säker behandling för svår depression under graviditeten. Många studier har bevisat säkerheten för ECT för gravida kvinnor i alla skeden av graviditeten.

Lyckligtvis utvecklar de flesta gravida kvinnor milda depressiva symtom när professionell psykoterapi2 eliminerar behovet av läkemedelsbehandling eller ECT. Den vanligaste terapeutiska hypnosen och kognitiv beteendeterapi. Kognitiv beteendeterapi är en mycket effektiv behandling för depression. Den terapeutiska effekten uppnås genom att identifiera och korrigera orealistiska slutsatser om dig själv och världen omkring dig. Under behandlingen, individuellt eller i grupp, förklarar terapeuten hur tankar påverkar det emotionella tillståndet, lär sig att identifiera negativa tankar och ersätta dem med rationella tankar som på ett bättre sätt återspeglar verkligheten. Efter att ha behärskat rationellt tänkande, uppfattar en kvinna tillräckligt de pågående händelserna, reagerar mer konstruktivt på hennes tillstånd och situationen som helhet. Deltagande i grupppsykoterapi gör det också möjligt för kvinnan att förstå att hon inte är ensam i sin depression. Gruppen tillåter att den blivande mamman både får stöd från andra medlemmar i gruppen och hjälper andra själv.

Vid depression under graviditeten är hjälp av nära släktingar mycket viktigt, även när den gravida kvinnan inte ber om det. Det korrekta beteendet hos anhöriga hjälper en kvinna att snabbt komma ur ett smärtsamt tillstånd. För att göra detta är det nödvändigt att komma ihåg att depression är en sjukdom där sympati behövs, men under inga omständigheter bör man kasta sig in i sjukdomen med en gravid kvinna och dela hennes pessimism och förtvivlan. Du måste kunna upprätthålla ett visst emotionellt avstånd, hela tiden påminna dig själv och patienten om att depression är ett övergående känslomässigt tillstånd. Studier har visat att depression är särskilt ogynnsam i de familjer där mycket kritik riktas mot patienten. Försök att göra det klart för din fru att hennes tillstånd inte är hennes fel, utan hennes olycka, att hon behöver hjälp och behandling. Du bör inte fokusera på en älskadas sjukdom, det är bättre att ta med positiva känslor i ditt liv och i din familjs liv. Om det är möjligt, försök att involvera den gravida kvinnan i någon användbar aktivitet och inte ta bort henne från verksamheten.

Den mest gravida kvinnan, för att undvika depression, eller, ännu mer, efter att ha känt sina första symtom, måste ta hand om sig själv: att vila och ha roligare. Var noga med att hitta någon som kan hjälpa till med hushållsarbetet. Töm inte dig själv med läxor. Du bör sätta dina nöjen först och hushållssysslor - andra eller till och med tredje..

Det är bäst att planera dina lektioner. För att göra detta bör du göra ett schema över saker nästa dag kvällen innan. Det är värt att anstränga sig för att skapa ett gott humör för dig själv, den använda energin går inte förlorad.

En gravid kvinna behöver god vila. Du måste sova mer, ta mindre ansvar, lämna mer åt andra. Annars, över tid, ackumuleras trötthet och utvecklas till irritabilitet, depression.

Var noga med att äta bra, även om du måste anstränga dig själv. Depression under graviditeten orsakar aptitlöshet och dålig näring ökar depression. Om aptiten är överdriven bör du också vara uppmärksam på den..

Eftersom slöhet är en av manifestationerna av depression under graviditeten behövs fysisk aktivitet. Det är bra att gå mer, göra övningar. En del av dagen bör tillbringas utanför hemmet och göra det till en vana..

Det är viktigt att ta hand om dig själv. Liksom dåliga matvanor bidrar rörigt utseende till depression. Idéer om det. att det inte finns någon styrka, inte ens för viktigare frågor, klarar inte kritik. Om en kvinna ser bra ut är det mer troligt att hon mår bra. Ett besök hos frisören, ansiktsmassage tillsammans med en daglig dusch kommer att muntra upp.

Du måste hålla koll på dina negativa tankar. Var uppmärksam på vad du tycker om, försök att förstå hur rationella tankar är, om deras innehåll motsvarar den objektiva verkligheten. För att göra detta bör man betrakta sina till synes orubbliga överväganden som hypoteser som behöver bevisas. Det är värt att först lista argumenten som bevisar tillförlitligheten för denna idé och sedan leta efter argument som motbevisar den. Det är inte förvånande om det finns mer motbevisande argument. Följaktligen var tanken felaktig och den måste ersättas med en mer rationell (mer korrekt). Till exempel tanken "Jag är ful och min man älskar mig inte längre." Bevis för denna tanke: "Jag gillar mig inte." Bevis mot: "Utseendet förändras under graviditeten." "Vänner och bekanta säger att jag är snyggare." "Min man är uppmärksam på mig." Det finns uppenbarligen fler argument som motbevisar den ursprungliga idén. Därför motsvarar den inte verkligheten och behöver ersättas med en mer lämplig. Säg "Min man värdesätter mig mycket".

Nästa gång du får dig själv på sådana pessimistiska upplevelser, säg "sluta" till dig själv - och byt till en positiv tanke, påminn dig själv om att det verkligen finns mer bra än obehagligt.

Graviditet är en underbar period i kvinnans liv! Många gravida kvinnor gick igenom depressionen och kom ur det säkert. Depression är smärtsamt, men det kommer säkert att försvinna!