Bipolär personlighetsstörning

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom. Det isolerades först som en oberoende patologi i slutet av 1800-talet 1896.

Vad är bipolär sjukdom?

På frågan vad bipolär sjukdom är i enkla termer kan vi säga att det är en plötslig, orimlig förändring i humör. Tidigare diagnostiserades sjukdomen som manisk-depressiv psykos. Det kallas nu bipolär sjukdom (BAD)..

En förändring av humör från gott till dåligt och vice versa händer hos vanliga människor. Men hos en bipolär person skiljer det sig åt i fasernas varaktighet. Patienten kan inte kontrollera sina känslor, han kan inte självständigt "komma ut" från depression utan professionell hjälp. Dessutom försämrar sjukdomen livskvaliteten avsevärt. En person kan förlora sitt jobb, förlora vänner, förstöra relationerna med sin familj. Andra förstår inte de förändringar som sker med patienten, anser dem vara negativa egenskaper hos hans karaktär.

De första symptomen på sjukdomen kan förekomma i alla åldrar. Men oftare gör det sig känt hos människor från 25-45 år, mindre ofta hos äldre, särskilt kvinnor i klimakteriet..

Orsaker till bipolär sjukdom

Bland orsakerna som kan provocera utvecklingen av psykisk sjukdom skiljer läkare följande.

  • Genetisk predisposition. Sannolikheten för sjukdomen ökar hos de personer vars släktingar led av denna diagnos. Denna faktor kan emellertid endast realiseras när den utsätts för ogynnsamma miljöförhållanden..
  • Fysisk överansträngning, känslomässig överbelastning. Denna typ av anledning kan tillskrivas alla stressiga situationer som starkt påverkade en persons känslomässiga bakgrund - skilsmässoförfarande, allvarlig sjukdom eller död hos en nära och kära, svår ekonomisk situation, problem i skolan eller på jobbet.
  • Hormonell obalans. Riskgruppen av denna anledning är främst kvinnor - under graviditet, efter förlossning och i klimakteriet.
  • Karaktäristik för karaktärslager Diagnosen bipolär sjukdom ges i de flesta fall till personer som är melankoliska. De kännetecknas av ett sug efter hyperansvar och ordning, vars strävan ofta leder till stressiga situationer..
  • Biologiska faktorer. De är förknippade med störningar i hjärnan på grund av olika skador - kraniocerebral, konsekvenserna av virusinfektioner.
  • Alkoholmissbruk och användning av psykotropa ämnen.

Polaritetsklassificering

Bipolär psykisk störning kännetecknas av närvaron av två alternerande faser - mani och depression. Mellan dem är stabiliseringsstadiet, när patientens känslomässiga tillstånd blir lugnt. Dessa "upplysningar" kan vara ganska långa - från 3 till 10 år.

Bipolär sjukdom är indelad i flera typer, beroende på varaktighet och korrekt sekvens av faser..

  • Rätt typ. Sjukdomen flyter i rätt ordning. Efter den sista fasen börjar en period med motsatt stämning. Så mania ersätts av depression och depression - mani.
  • Fel typ. Med denna kurs av bipolär sjukdom störs kronologin. Mania ersätts av ett ökat emotionellt tillstånd igen och depression ersätts av en deprimerad, melankoli.
  • Unipolär typ. Det kännetecknas av manifestationen av samma fas. Symtom och tecken på bipolär sjukdom är vanligast hos kvinnor. Skillnaden från fel är den fullständiga frånvaron av den andra fasen. Patienter kännetecknas endast av depression, omväxlande med pauser eller bara mani.
  • Bipolär typ. Klassisk växling av två faser med en stabiliseringsperiod. Symtom på denna bipolära sjukdom är vanligast hos män..

Bipolär personlighetsstörning klassificeras också efter psykosens svårighetsgrad.

  • Bipolär typ 1-störning - med svåra maniska faser.
  • Typ 2 bipolär sjukdom - symtom på mani vid bipolär sjukdom är markant utjämnade eller suddiga.

Faser av bipolär sjukdom

Varaktigheten av en fas i varje fall är individuell. För vissa kan det ta flera månader, för andra flera år. Men läkare identifierar en allmän trend som är gemensam för alla patienter. Med tiden ökar depressionsfasens varaktighet ungefär tre gånger jämfört med manisk.

Manisk fas

Bipolär psykos ses oftast under den maniska fasen. Det har flera utvecklingsstadier..

  • Hypomani. Detta steg kännetecknas av ökad spänning, känslomässig upphöjning. Patienten känner en extraordinär kraftstyrka inom sig själv. Han är redo för stora prestationer och gärningar - han kan kontinuerligt engagera sig i kreativitet, aktivt kommunicera med människor och arbeta mycket. Men uppmärksamhet i detta tillstånd är extremt instabil. Patienten kan inte koncentrera sig på en sak, han hoppar ständigt från en uppgift till en annan. Alla ärenden förblir oavslutade.
  • Mani. Alla ovanstående tecken blir mer uttalade. Till dessa läggs starka negativa känslomässiga utbrott. Personen blir aggressiv, irriterad, hett och rasande.
  • Fas topp. I detta skede når alla tecken sin topp. Patienten upplever ständigt nervös spänning, han kan inte slappna av. Alla hans känslor är "uppvärmda" till det yttersta, samordningen av rörelser störs, tankarna är ologiska och plötsliga. En person kan inte avsluta en enda fras, hoppar ständigt från en mening till en annan.
  • Lindring av symtom. Patienten lugnar sig gradvis. Rörelsestörningar minskar. Tänkhastighet och ökad känslomässig stämning förblir oförändrad..
  • Återgå till det normala. Alla symtom och tecken på bipolär störning i den maniska fasen försvinner gradvis, patienten återgår till det normala.

Symtom och tecken på bipolär manisk störning.

  • Förhöjt humör, känsla av eufori.
  • Fysisk aktivitet.
  • Påskyndad kurs av mentala processer.
  • Ökad självkänsla.
  • Överdriven sällskaplighet.
  • Benägenhet för extrema hobbyer.
  • Orimligt slöseri med pengar.

Bipolaritet i den maniska fasen resulterar i en enorm energiökning. En person känner superkrafter i sig själv, kan föreställa sig sig själv som en superhjälte. Han dras till fullbordandet av stora gärningar, omotiverat farliga handlingar. En sådan patient kännetecknas också av en passion för spel. En person spenderar onödigt stora summor pengar. Kan "tömma" alla medel som samlats under de senaste åren på en kväll.

Ett ökat humör kombineras ofta med utbrott av aggression och ilska. En person gör handlingar och handlingar som inte motsvarar den aktuella situationen. Han kan skratta högt vid en begravning, eller tvärtom, gråta ständigt vid ett bröllop..

Motorisk aktivitet uttrycks av ångest, rastlöshet. Patienten kan inte vara i en position och göra något under lång tid. Acceleration av mentala processer i mani-stadiet betyder oproduktivt tänkande. Alla patientens slutsatser är ytliga. En person har ständigt många tankar i huvudet, men ingen av dem har en logisk slutsats.

Den enda kognitiva funktionen som "vinner" under dessa perioder är minnet. Under bipolärt maniskt syndrom kan en person enkelt memorera stora mängder information.

Om du märker varningstecken på beteende hos din släkting,
kontakta centrumet "Equilibrium" för råd.
Ring oss på +7 (499) 495-45-03.

Den depressiva fasen av bipolär sjukdom

Den kliniska bilden av depression vid bipolär sjukdom liknar klassisk depression, men med en längre varaktighet. Ju oftare denna fas inträffar, desto längre blir den varje gång. Perioder av deprimerat humör kan råda i flera år. En person kan inte klara av ett sådant tillstånd på egen hand, han behöver professionell medicinsk hjälp.

Du kan alltid ringa Equilibrium-kliniken på telefon +7 (499) 495-45-03. Våra experter kommer att ge dig råd och ge råd om vad du behöver göra för att "dra" din älskade ur depression.

Bipolär depression:

  • minskat humör;
  • minskad fysisk aktivitet
  • sakta ner tankeprocesser.

Morgonen med bipolär depression börjar vanligtvis med ett dåligt, deprimerat humör som förbättras på sen eftermiddag. En människas aptit försvinner, sömnen störs, motivationen går förlorad, intressecirkeln och kommunikationen begränsas. Patienten vill inte komma i kontakt med sina vänner och släktingar, överger alla angelägenheter och hobbyer, slutar gå till jobbet eller delta i lektioner.

En person tillbringar större delen av dagen i sängen. Han har mycket tid att tänka. Han börjar förstå alla sina handlingar, begått från den maniska fasen. Introspektion leder till självflagellering, uppkomsten av en skuldkänsla för allt tidigare gjort.

Alla interna problem som patienten hade förvärras. Han är mycket orolig för sina komplex när det gäller utseende, låg självkänsla, svår ekonomisk situation. Han upplever en känsla av längtan, sin egen värdelöshet, värdelösheten i sin existens.

Minskad aptit och sömnlöshet leder till viktminskning. Många kvinnor, mot bakgrund av nervös utmattning, lider av menstruella oegentligheter. Vid toppen av depression kan symtom på bipolär sjukdom som depersonalisering och derealisering förekomma. Gränserna för ditt eget ”jag” och den omgivande världen blir suddiga. De upplever "avbrott" i sin uppfattning om verkligheten.

  • Bekanta platser verkar nya.
  • Den omgivande världens färgskala förändras. Patienten ser allt i olika färger.
  • Ljuden dämpas. Även om någon talar mycket nära, verkar det för personen att rösterna når honom långt ifrån..
  • Patienten upplever ständigt en känsla av déjà vu och "tittar igenom" samma scener i sitt liv flera gånger.

Depression bidrar till uppkomsten av hypokondriakala tvångstankar. En person anser sig vara dödssjuk, han är övertygad om att ingen kan hjälpa honom. Depression, slöhet av känslor, självflagellering blir orsakerna till självmordstankar. Det är mycket viktigt att någon i ett sådant tillstånd ständigt tar hand om patienten..

Vad händer om din familjemedlem visar tecken på bipolär sjukdom? I inget fall ska du självständigt fastställa en diagnos och ordinera läkemedel. Detta kan endast göras av en erfaren läkare. Kompetenta psykiatriker arbetar på Equilibrium Mental Health Center. Våra experter kommer att ge dig råd, berätta vad du ska göra, vilka åtgärder du ska vidta.

Om du märker att en nära och kära är utsatt för självmordstankar, bör du oroa dig. Ring oss på +7 (499) 495-45-03. Vår specialist kommer hem till dig, undersöker patienten, ger råd och ger nödvändiga rekommendationer för vidare behandling. Om det behövs hjälper teamet med att transportera patienten till kliniken. Vi kommer att ge din släkting bekväma levnadsförhållanden och övervakning dygnet runt av hans tillstånd. Den medicinska personalen kommer kontinuerligt att övervaka patientens medicinering, mat- och vattenintag, och läkaren kommer att analysera effektiviteten av det valda behandlingsförloppet och göra justeringar i rätt tid..

Vi tillhandahåller tjänster under strikt anonymitet. All information om patienten och historien om hans sjukdom ligger inom vår klinik.

Konsekvenser av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom har en negativ inverkan på en persons sociala status. Människorna omkring honom förstår inte patientens mål och handlingar, hans orsaklösa aggression och ilska mot dem. Sjukdom orsakar ofta familjesammanbrott.

I ett tillstånd av depression stänger en person hemma. Patienterna är socialt felanpassade, tappar kontakten med samhället. De avskedas från sina jobb och utvisas från utbildningsinstitutioner för frånvaro utan goda skäl..

Diagnostik

Många av symtomen och tecknen på bipolär sjukdom liknar andra psykiska sjukdomar som schizofreni, neuros och psykos. Tillsammans med nedsatt humör och beteende observeras ofta förändringar i den kognitiva sfären. Allt detta skapar vissa svårigheter för diagnosen av sjukdomen. För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att observera patienten under lång tid. Detta hjälper till att avgöra:

  • symtomatologi som kännetecknar denna störning;
  • graden av dess svårighetsgrad, drag av manifestation;
  • BAR-typ, fasvaraktighet.

För att klargöra diagnosen och skilja den från andra använder läkaren ytterligare metoder i form av tester.

  • BSDS - för bipolär personlighetsstörning.
  • Tsungs test - för att bestämma det depressiva tillståndet.
  • Altman Scale - hjälper till att skilja vanlig depression från psykisk störning.
  • Cyctolomy test.

Endast på grundval av alla testresultat och studier som utförts gör läkaren en diagnos och väljer en individuell terapiregim.

På kliniken "Equilibrium" kan du genomgå en diagnos av psykisk sjukdom. Våra läkare har moderna forskningsmetoder, hjälper dig att identifiera problemet och hitta effektiva sätt att lösa det.

Behandling

Behandling för bipolär sjukdom är en komplex terapi - läkemedel och psykoterapi. Läkaren väljer individuellt läkemedel och dosering, beroende på kön, ålder och förekomsten av symtom. Patienten ordineras:

  • Atypiska antipsykotika - de hjälper till att lindra symtom på mani och depression.
  • Stämnings- och spänningsstabilisatorer.
  • Antidepressiva medel - justera humöret.
  • Normotimics - vanligtvis används i de inledande stadierna av sjukdomen.
  • Sovpiller - för att normalisera sömnen.

Under farmakoterapi övervakar läkaren noggrant effekten av läkemedel på patientens tillstånd. Att ta antipsykotika kan till exempel leda till dramatisk viktminskning och diabetes. Därför kontrolleras patienten regelbundet för sina fysiska parametrar för att förhindra komplikationer och biverkningar..

Efter att ha tagit bort de viktigaste symptomen på bipolär kompletterar läkaren behandlingen med psykoterapi. I enskilda utbildningar lär patienterna:

  • känna igen förändringar i ditt humör, känna deras harbingers och blockera anfall;
  • kontrollera manifestationen av våldsamma känslor;
  • byt negativa tankar till positiva;
  • återställa interpersonella färdigheter.

Stöd från släktingar och vänner spelar en viktig roll. Vi erbjuder patientens släktingar att genomgå en kurs med familjeterapi. Att arbeta med en psykiater hjälper dig att förstå vad bipolär sjukdom betyder, hur det manifesterar sig. Att känna till grundläggande information om beteendet hos en person med denna psykiska sjukdom kommer att kunna bättre förstå orsakerna till patientens aggressiva utbrott, se förespråkarna för en förestående humörförändring och ge honom hjälp i tid.

På kliniken "Equilibrium" kan patienter genomgå både öppenvård och öppenvård. Efter urladdning kommer patientens släktingar att behöva säkerställa patientens dagliga närvaro för medicinska ingrepp och psykologiska utbildningar, samt övervaka genomförandet av alla läkarens rekommendationer.

Med korrekt utvald terapi kan du uppnå en stabil remission, befria patienten från smärtsamma tecken på störningen. Sjukdomen stör inte tänkande förmågor, därför kan patienten efter en behandlingsperiod återvända till ett fullt liv.

Förebyggande åtgärder

För att bevara din sinnesfrid så länge som möjligt finns det ett antal förebyggande åtgärder du behöver vidta..

  • Försök att undvika stress, nervös spänning.
  • Led en hälsosam livsstil - rök inte, drick inte, äta rätt.
  • Att vara fysiskt aktiv - spela sport, gå regelbundet i den friska luften.

Få råd och hitta svar på dina frågor
Du kan ringa +7 (499) 495-45-03.

Bipolär sjukdom

Allmän information

Bipolär sjukdom är en endogen psykisk störning som manifesterar sig i ett antal affektiva tillstånd: manisk, depressiv och ibland blandad. Det kan finnas många alternativ för det senare. I medicinen används andra definitioner för detta tillstånd - manisk-depressiv sjukdom, bipolär sjukdom. Affektiva tillstånd kallas faser eller episoder av störningen. De ersätter regelbundet varandra utan påverkan av yttre omständigheter. Faserna kan förändras direkt eller alternera med intervaller utan att manifestera psykiska störningar. Hälsoproblem kallas pauser eller interpenser. Under dessa perioder återställs psyken helt..

Som Wikipedia vittnar om har människor som diagnostiserats med bipolär personlighetsstörning ofta andra psykiska sjukdomar. Första gången detta tillstånd som en oberoende sjukdom beskrevs 1854. Men sedan i flera decennier erkändes det inte som en separat sjukdom. Redan 1896 separerade den tyska läkaren Emil Kraepelin denna sjukdom i en separat nosologisk enhet och kallade den manisk-depressiv psykos. Detta sjukdomsnamn har använts under lång tid, och först efter införandet av ICD-10-klassificeringen 1993 började det anses vara felaktigt, eftersom psykotiska störningar inte manifesteras hos alla patienter. Dessutom observeras inte alltid båda faserna (mani och depression) med denna sjukdom..

Psykiatrin saknar emellertid fortfarande en enhetlig definition av gränserna för denna sjukdom, eftersom den i huvudsak är heterogen ur en klinisk, patogenetisk och nosologisk synvinkel..

Hur bipolär sjukdom manifesterar sig och vilka effektiva metoder för behandling det för närvarande finns kommer att diskuteras i denna artikel..

Patogenes

Vid bipolär sjukdom försämras central noradrenerg och serotonerg neurotransmission. Det är allmänt accepterat att grunden för manifestationen av affektiva störningar är obalansen i det serotonerga-noradrenerga systemet i hjärnan, som bestämmer bristen eller överskottet av biogena aminer i synapserna av neuroner. Manifestationen av depression i detta fall är förknippad med brist på katekolaminer och mani - med deras överskott.

Dysfunktion i hypotalamus-hypofys-binjuren och sköldkörteln spelar också en roll i patogenesen av denna sjukdom. Det finns också information om att affektiva störningar är associerade med desynkronisering av biologiska rytmer. Vi pratar om en störning i regleringen av sömn och vakenhet på grund av ett brott mot produktionen av pinealkörtelhormonet melatonin i kroppen..

Under studierna som genomförts relativt nyligen visade det sig att under utvecklingen av bipolär sjukdom noteras morfologiska förändringar i hippocampus och amygdala, det vill säga i de delar av hjärnan som bestämmer reglering av känslor. Både atrofi och hypertrofi förekommer i dem..

Klassificering

Bipolär sjukdom klassificeras i flera typer.

  • Bipolär sjukdom av den första typen - den kännetecknas av perioder med kraftig ökad humör, följt av svår depression. När en person uppvisar extrem nervös spänning har han en tendens till religiositet, hallucinationer. Sådana perioder varar vanligtvis i flera dagar eller till och med månader. Men det händer att hela spektrumet av manifestationer noteras under en dag. I vissa fall måste patienten läggas på sjukhus på grund av den allvarliga sjukdomsförloppet.
  • Bipolär sjukdom typ 2 är mildare. Patienter har depressiva och smärtsamma perioder. Manierna fortskrider inte, men det finns korta perioder med hypomani (euforiskt högt humör). Detta tillstånd är mycket svårt att känna igen och diagnostisera i ett tidigt skede..
  • Cyklotymi är en relativt mild bipolär sjukdom. Det kännetecknas av flera faser av instabil humör. Sådana förändringar följs av långa pauser när personen känner sig normal och beter sig normalt. Denna typ av störning drabbar vanligtvis ungdomar men diagnostiseras sällan.
  • Andra typer - dessa inkluderar bipolär, liksom relaterade störningar utlöst av ett antal läkemedel, vissa sjukdomar (multipel skleros, Cushings sjukdom, stroke), alkoholintag.

Anledningarna

Det finns fortfarande inga exakta uppgifter om orsakerna och mekanismen för utvecklingen av denna sjukdom. En viss roll i dess utveckling spelas dock av ärftliga faktorer och deras interaktion med yttre påverkan - biologisk och psykosocial..

Forskning bekräftar att sjukdomen har ett ärftligt familjeursprung. Forskare har bekräftat att fall av affektiva störningar har ackumulerats i familjer till patienter med bipolär sjukdom. I detta fall ökade risken för sjukdomen beroende på graden av närhet..

Även om rollen som genetisk mottaglighet för sjukdom har bekräftats utesluter detta inte exponering för externa faktorer.

Det finns ingen specifik gen som utlöser denna sjukdom. Det antas att vi pratar om ett komplex av gener som inte orsakar störningen i sig, men när de utsätts för andra faktorer bestämmer svårighetsgraden och sannolikheten för bipolär sjukdom.

Bipolär psykos "utlöses" av fysiologisk eller psykologisk stress. Stressande faktorer som kan provocera det är: våld i barndomen, skilsmässa, förlossningsdepression etc. Men mindre stressande situationer kan också leda till att sjukdomen utvecklas - till exempel konstant kritik eller för sträng inställning från föräldrar. Psykoaktiva och narkotiska ämnen stimulerar också utvecklingen av sjukdomen..

Människor med vissa personlighetstyper löper ökad risk att utveckla denna psykiska störning. Vi pratar först och främst om den melankoliska typen, som kännetecknas av ordning, ansvar, beständighet.

En annan riskfaktor är premorbida personlighetsdrag, manifesterade av emotionell instabilitet, skarpa humörsvängningar, uttalade affektiva reaktioner på yttre faktorer.

Tecken och symtom på bipolär sjukdom

Tecken på bipolär sjukdom beror på dess fas. Med denna störning växlar maniska och depressiva faser. Deras tecken är i stort sett motsatta. Därför bedöms två symtomskalor under diagnosen. Vid olika tidpunkter bör patienten ha både dessa och andra symtom på bipolär sjukdom..

Mani (hypomani) symtom:

  • En persons humör stiger, dessutom kan detta uttryckas på olika sätt: från helt enkelt högt humör till eufori och ett extatiskt tillstånd. Sådana manifestationer är inte förknippade med pågående händelser. Och även problem leder inte till blekande eufori.
  • Hyperaktivitet noteras - i detta tillstånd utvecklar en person kraftig aktivitet, har bråttom, rör sig mycket snabbt, krånglar och gester.
  • Ökad energi - en person har en kraftig kraft, det verkar för honom att han är redo att göra vad som helst. I detta tillstånd kan människor arbeta nästan dygnet runt och ändå få bra resultat..
  • För snabbt tal - vanligtvis talar lakoniska människor utan att sluta, gör det med tryck och självförtroende. I en konversation är det dock mycket lätt att distrahera en person och överföra hans uppmärksamhet från ett ämne till ett annat..
  • Sömnstörningar - i detta tillstånd kan en person sova i 2-3 timmar, varefter han inte känner sig trött.
  • Framväxten av grandiosa idéer - hjärnan i detta tillstånd fungerar mycket snabbt och genererar många nya idéer, som den uppfattar som ganska harmoniska. I patientens hjärna förändras bilder i mycket hög hastighet, så det är svårt för människor runt honom att förstå någon logik i de idéer som han uttrycker. Den extrema manifestationen av ett sådant symptom är illusion av storhet - i detta tillstånd, för en person, verkar hans idéer lysande och perfekta.
  • Brist på självkritik - i detta tillstånd är patienten inte benägen att bedöma sitt eget beteende på ett adekvat sätt och kontrollera det.
  • Ökad sexualitet - i ett tillstånd av mani verkar en person mycket attraktiv för sig själv. Han kan plocka upp provocerande kläder för sig själv, flirta öppet, leta efter nya intima relationer, helt utan att tänka på konsekvenserna..
  • Irritabilitet - en person med maniskt-depressivt syndrom manifesterar sig som mani, andra verkar väldigt långsamma, dumma. Deras försök att förklara något för patienten kan orsaka uttryckt protest..
  • Slöseri med pengar - i ett tillstånd av mani kan människor ta lån och spendera pengar på underhållning och tro att detta är rätt sak att göra.

I ett tillstånd av depression kan följande symtom på manisk-depressiv psykos uppträda:

  • Dåligt humör utan någon uppenbar anledning - sådana tecken dyker upp, även om patientens liv går bra. Han lider av längtan, hopplöshet, sorg.
  • Självmordstankar och avsikter - om det depressiva tillståndet varar länge kan patienten tänka på existensens meningslöshet, som gör honom besviken. Samtidigt utesluts inte självmordsförsök..
  • Känsla av skuld - patienten kan känna att han har blivit en börda för nära och kära, skylla på sig själv för vardagliga och andra problem.
  • Anhedonia (oförmåga att ha nöje), förlust av intresse för aktiviteter som tidigare gillats, patienten kan irritera nära och kära, tröttna på favoritaktiviteter. I detta tillstånd drar sig människor in i sig själva och försöker att inte korsa sig med samhället..
  • Trötthet - patienten är mycket överansträngd och med svår depression kan han bli helt obrukbar. Ibland sover människor i detta tillstånd hela dagen. I vissa fall kan de tvärtom inte somna, eftersom de känner inre ångest och spänning. I mycket allvarliga fall kanske patienten inte har tillräckligt med energi för grundläggande egenvård.
  • Förvärring av somatiska sjukdomar - i ett tillstånd av depression försämras fysisk hälsa. Oftast finns det ökad hjärtslag, muntorrhet, andfåddhet, huvudvärk, muskelsmärta, problem med mag-tarmkanalen.
  • Ökad ångest - i detta tillstånd förväntar sig människor ständigt något dåligt och är rädda för förändring.

Den depressiva fasen kan ha flera alternativ för kursen:

  • Enkelt - med det här alternativet visas alla beskrivna tecken utan delirium.
  • Hypokondriakal - manifesterar en affektiv hypokondriakal illusion.
  • Illusion - en kombination av ängslig depression med nihilistisk-hypokondriak depressiva illusioner med fantastiskt innehåll, liksom idéer om förnekelse och grandiositet.
  • Upprörd - motorfördröjning i varierande grad noteras.
  • Bedövningsmedel - mental domningar noteras när en person hävdar att han har förlorat mänskliga känslor, men samtidigt upplever han mental smärta.

Maniskt-depressivt syndrom kan också manifestera sig som ett blandat tillstånd där det finns tecken på både mani och depression..

Analyser och diagnostik

Det är svårt att diagnostisera bipolär sjukdom eftersom kategorin bipoläritet är polymorf. Mycket ofta, i början, får patienter med en sådan störning andra diagnoser - depression, schizofreni, ångeststörningar, personlighetsstörningar etc..

Ett obligatoriskt diagnostiskt kriterium är manifestationen av minst två affektiva episoder, varav minst en måste vara manisk eller blandad. I processen för att fastställa en diagnos uppmärksammar läkaren ett brett spektrum av manifestationer och utför differentiell diagnos med andra typer av psykiska störningar. Läkaren måste ta hänsyn till alla kriterier som föreskrivs i klassificeringarna, liksom förekomsten av en viss uppsättning symtom.

Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt, eftersom behandling efter en manisk episod är mer effektiv än efter flera. Men ofta ställs diagnosen först efter många års sjukdom. Diagnosen blir svårare med ett blandat tillstånd, det vill säga med manifestationen av tecken på mani och depression samtidigt.

Under diagnosprocessen genomförs de nödvändiga studierna som ordineras av läkaren. Eftersom maniska eller depressiva symtom ofta utvecklas hos personer med nedsatt sköldkörtelfunktion görs sköldkörtelprovningar för att bekräfta eller utesluta somatiska orsaker..

Ofta letar människor som misstänker att de eller nära och kära utvecklar vissa störningar efter ett bipolärt sjukdomstest på specialiserade webbplatser. Men trots att det inte är svårt att hitta ett test för bipolär sjukdom online, är det nödvändigt att förstå att ett sådant test online bara är en möjlighet att få hypotetiska uppgifter om benägenheten till psykiska störningar. Endast en läkare kan ställa rätt diagnos, inte en webbplats eller ett temaforum.

Behandling för bipolär sjukdom

För att behandling med bipolär sjukdom ska vara effektiv är det mycket viktigt att få rätt diagnos från början. Om bipolär sjukdom bekräftas, börs läkemedelsbehandling först och främst. I remissionsstadiet används psykoterapi och andra tekniker.

Först och främst beror behandlingen på i vilken fas - depression eller mani - patientens behandling börjar.

Inte en "moderiktig" diagnos utan en allvarlig sjukdom: vad är bipolär sjukdom

Att sucka från imaginär maktlöshet och rättfärdiga att göra ingenting genom att låtsas vara sjuk är inte ett skämt alls. Och om du blir van vid ohälsa eller plötsligt tror läkarna? Diagnostik inom detta område är en svår och inte alltid entydig sak. Och piller för behandling av en "fashionabel" sjukdom är dyra och tunga, de kan inte jämföras med antibiotika. Patienter med bipolär sjukdom tar vanligtvis många kraftfulla läkemedel (vissa tar sex eller fler läkemedel samtidigt) som har många biverkningar.

Psykisk sjukdom kan inte vara trendig. Bipolär sjukdom (bipolär sjukdom) är en mycket farlig sjukdom och om den lämnas obehandlad blir situationen bara värre.

Vem är i riskzonen?

Det är svårt att exakt uppskatta förekomsten av bipolär sjukdom. Detta beror på de många olika manifestationerna av sjukdomen i styrka och polaritet, och med komplexiteten hos differentiell diagnos och subjektivitet i psykiatrin. Spridningen är mycket stor: från 0,05% till 7% av befolkningen! De flesta forskare lutar sig mot siffran - 5-8 personer för varje 1000.

Vid bedömningen av orsakerna till sjukdomsutbrottet lämnar utländska forskare 80% för genetik, slumpmässiga miljöfaktorer fungerar som en utlösare i 7% av fallen, den återstående andelen tilldelas allmänna familjesaker. Både män och kvinnor kommer sannolikt att utveckla bipolär sjukdom under sin livstid.

Sjukdomens patofysiologi är förknippad med ett brott mot neurons funktionella aktivitet i hjärnan. Metaboliska störningar, endokrina skift, förändringar i vattensaltmetabolism, patologi av dygnsrytmer, ålder, hormonella och konstitutionella egenskaper hos kroppen spelar en roll i utvecklingen av sjukdomen..

Barn diagnostiseras inte med bipolär sjukdom. Cirka hälften av patienter med bipolär sjukdom diagnostiseras mellan 25 och 44 år. Samtidigt utvecklas bipolära former ofta i en yngre ålder och unipolära former - efter 30 år. Efter 50 års ålder uppträder sjukdomens uppkomst i cirka 20% av fallen och kännetecknas av en kraftig ökning av depressiva faser.

Vilka typer av bipolär sjukdom finns det??

Enligt International Classification of Diseases (ICD-10) klassificeras BAD som en sinnesstörning. Sjukdomen fortsätter i form av episoder av affektiva (emotionella) nedbrytningar av varierande varaktighet (från 2 veckor till sex månader) med alternerande faser av mani och depression av varierande styrka. Fullständig återhämtning sker mellan attacker. Tänk på de vanligaste formerna av sjukdomen:

BAR typ 1 har de mest uppenbara manifestationerna, vilket är sällsynt. Sjukdomens historia är en alternerande alternering av perioder med mani och depression. Om cyklerna är ljusa och ultrakorta är prognosen dålig. Instabiliteten hos hjärnans neurotransmittorer kan leda till psykos. Denna diagnos ställs när det finns minst en manisk episod i livet - detta alternativ är ganska vanligt..

BAR typ 2 - endast episoder av depression registreras tydligt. Faren är att korta perioder av hypomani upplevs som lättnad och inte diskuteras med läkaren. Patienten har genomgått behandling för depression i flera år, men faktiskt har han en falsk unipolär sjukdom och behöver andra mediciner.

Cyklotymi. I grund och botten är det en outvecklad form av BAR. Episoder av både subdepression och hypomani kan pågå i flera år. Det kan finnas perioder med långvarig remission utan läkemedel..

Vilka är symtomen på personer som diagnostiserats med bipolär sjukdom??

Det finns tre huvudfaser av sjukdomen - mani, hypomani och depression. Deras varaktighet kan variera från flera veckor till flera år. Tänk på vilka symtom som är karakteristiska för var och en av faserna.

Mani:

  • obegränsad glädje och oväntade ilska är möjliga;
  • en kraftig minskning av sömnbehovet
  • impulsivitet
  • hyperaktivitet, kan inte sitta still;
  • många idéer och tankar i mitt huvud, men de är förvirrade;
  • pratskaplighet, medan bokstäver och ord kan växla på måfå, kan patienten börja skriva ett ord inte från första bokstaven och hoppa över bokstäver och ord och försöka hänga med tanken;
  • oförmåga att koncentrera sig;
  • en benägenhet att ta risker och äventyr;
  • kan inte motstå impulser och önskningar;
  • känsla av supermakter;
  • disinhibition och hypersexualitet.
© marieclaire.ru

Vi pratar inte ens om produktiv aktivitet, människor är först och främst en fara för sig själva. Sjukhusvistelse krävs.

Hypomani (har två sidor - "ljus" och "mörk")

"Ljusa sidan:

  • sömnen minskas med 2-3 timmar;
  • tänkande accelererar, produktiviteten ökar;
  • många planer och idéer uppstår;
  • fysisk, social och sexuell aktivitet ökar;
  • sällskaplighet, som i ett tillstånd av lätt berusning;
  • patienter är överoptimistiska och glada;
  • tenderar att skilja sig eller gifta sig under sådana perioder.

"Mörk sida:

  • börja dricka mycket, spendera pengar, använda ytaktiva medel (ytaktiva medel);
  • lita på alla;
  • otålig och hård
  • begå utslag
  • distraheras lätt;
  • irritation kan plötsligt blossa upp och manifestera både verbalt och i handlingar.
© marieclaire.ru

Många uppfattar hypomani som ett normalt tillstånd, särskilt på den "ljusa" sidan, särskilt efter depression, och konsulterar därför inte läkare. Emellertid måste hypomani behandlas eftersom det kan utvecklas till mani eller bli deprimerat..

Depression (extrem emotionell och fysisk nedgång):

  • en kraftig orimlig minskning av humöret;
  • melankoli, pessimism, slöhet, passivitet;
  • svaghet i den utsträckning att krossas av en betongplatta;
  • känsla av egen värdelöshet, idéer om skuld;
  • oförmåga att koncentrera sig och fatta ett beslut;
  • somatiska problem: viktminskning, hormonella störningar.

Andra avvikelser är vanliga hos patienter med bipolär sjukdom: personlighetsstörning (33%), bulimi eller anorexi (12%), ångestsyndrom (45%), tvångssyndrom (16%), självmordstendenser (25%).

Oftast sker självmordsförsök i hypomani eller under nedgången av det maniska stadiet och övergången till depression (det finns fortfarande styrka, men stämningen har redan sjunkit), oavsiktlig dödlighet inträffar i manifasen på grund av en otillräcklig bedömning av verkligheten.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan personer med bipolär sjukdom förbli förmåga att arbeta, men en funktionsnedsättning kan fastställas. Den korrekta diagnosen kan göras i genomsnitt efter 3-5 år av sjukdomen med konstant observation.

Vilken behandling rekommenderas för patienter med bipolär sjukdom? © marieclaire.ru

Hittills har inga effektiva läkemedel utvecklats som skulle bota sjukdomen helt, eftersom det på grund av de särskilda egenskaperna hos ämnesomsättningen (i synnerhet hjärnans neurotransmittorer) är risken för sjukdomens återfall. Korrekt utvald terapi möjliggör dock en stabil remission, vilket innebär att patienten eliminerar smärtsamma symtom och återgår till normalt liv, särskilt eftersom den intellektuella funktionen inte lider av denna sjukdom (förutom i fall av psykos) och personligheten inte förstörs..

Det är känt att fasförändringen i bipolär sjukdom beror på påverkan av externa (psykogena, somatogena och ibland sociala) faktorer. Det starkaste argumentet för psykoterapi för bipolär sjukdom är att lära patienter anpassningsmekanismer för att hantera stressfaktorer för att förhindra återfall. Rekommenderad psykoterapi för bipolär sjukdom är kognitiv beteendeterapi, familjeterapi och gruppterapi..

En kognitiv terapeut lär patienten att hantera symtomen på sjukdomen, följa den föreskrivna behandlingsregimen, undvika utlösarsituationer och strategier för problemlösning. Terapin hjälper till att harmonisera sömn, daglig rutin, näring och aktivitetsnivå, minska patientens mentala sårbarhet.

Familjeterapi syftar till att hjälpa både patienten och hans familj. Specialisten hjälper till att hantera känslor förknippade med humörsvängningar, acceptera oundvikligheten av affektiva episoder i framtiden, separera patientens personlighet från symtomen på störningen och återställ funktionella relationer efter humörhopp.

Gruppterapi främjar social anpassning och minskar stigma.

© marieclaire.ru Varför är det extremt viktigt att diagnostisera bipolär sjukdom i tid?

Patienter med bipolär sjukdom är mycket känsliga för även de minsta förändringarna i sömnvakenhet och svarar på jetlag. Brott mot regimen leder till en förändring av neurotransmittormetabolismen och hormonella fluktuationer, vilket i sin tur kan orsaka ytterligare ett återfall. Reglering av dina egna biorytmer och undvikande av plötsliga livsförändringar kan förbättra prognosen för bipolär sjukdom.

Det är viktigt att särskilja bipolär sjukdom från "enkel" depression i tid, eftersom långvarig antidepressiv behandling kan framkalla fasförändring och till och med psykos.

Noggrant utvalda beredningar är bara en del av lösningen. För att jämna ut stämningen måste du följa livsstilen och utesluta allt som kan framkalla en attack. Och många till synes trevliga saker kan vara en utlösare, inklusive resor, alkohol och vakna nätter..

Sociala faktorer, psykoaktiva substanser, biorytmstörningar - allt detta äventyrar processerna i hjärnan och kan stimulera utvecklingen av olika sjukdomar och i närvaro av en predisposition, till och med bipolär sjukdom.

Bipolär sjukdom: tidiga tecken och behandlingsöverväganden

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom där tillstånd av emotionell upphetsning och depression växlar. Förkortat - BAR.

I det maniska stadiet upplever en person eufori, lycka - och under påverkan av detta tillstånd begår han hänsynslösa handlingar. I depressionsteget börjar svart melankoli, vilket förvärras när en person kommer ihåg sin vårdslöshet i föregående fas.

I den här artikeln kommer vi att diskutera de tidiga tecknen på bipolär sjukdom och typerna och egenskaperna för behandling av bipolär sjukdom..

Vad är bipolär sjukdom

Tidigare hade bipolär sjukdom ett annat namn - manisk-depressiv psykos. En person slits mellan två känslomässiga ytterligheter - extrem lycka och samma extrema längtan. Dessutom är detta inte vanliga humörsvängningar - faserna av bipolär sjukdom kan pågå från flera timmar till flera månader..

I det maniska skedet sover en person inte mycket, men samtidigt är han glad, hyperaktiv, glad, kommunicerar med människor, är full av kreativa idéer, gör grandiosa planer. Det är sant att inte ett enda projekt slutar - för det överskattar dess styrka. Han har ett ordentligt och mycket snabbt upphetsat tal, som om det inte kan hålla jämna steg med känslor, god aptit och ökad sexualitet.

Eufori är vanligtvis tre gånger kortare än depression, eftersom kroppen inte kan vara på en sådan energistigning under lång tid. "Batteriet" tar slut snabbt.

Stämningen förändras utan anledning - som med fingrarna: idag är allt bra, men nästa dag är du på dåligt humör, det finns ingen önskan att ens röra sig och ofta har självmordstankar.

Typer av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom manifesterar sig på många olika sätt. Symtomen varierar i svårighetsgrad, varaktighet och frekvens.

  1. Typ 1-störning - när allvarliga attacker av mani och depression växlar om.
  2. Vid typ 2-störning är den maniska fasen planad och svår att känna igen. Och depressionen är djup och långvarig. Istället för bipolär sjukdom diagnostiserar läkare ofta depression - om de missade en manisk episod.
  3. Det finns också en blandad typ av störning - när tecken på mani och depression uppträder samtidigt. Det är svårare att diagnostisera, för med dåligt humör och självmordstankar är personen energisk, som under den maniska fasen. Denna typ är svårare att bota med mediciner. Men patienter löper större risk för självmord.

Mellan de maniska och depressiva faserna finns pauser - "lätta" intervaller när en person är i ett lugnt tillstånd. De kan pågå i flera år eller vara helt frånvarande. Den första typen av störningar är vanligare hos män, den andra hos kvinnor..

Varför bipolär sjukdom är farligt

Plötsliga humörsvängningar från eufori till djup melankoli är utmattande och minskar livskvaliteten. Försämrade relationer med andra. Som ett resultat kan bipolär sjukdom leda till självmord. Det här är helheten. Men varje fas är farlig i sig.

En manisk stat framkallar megalomani och hänsynslösa handlingar. Dessutom är de inte alltid ofarliga. En person lever ett promiskuöst sexliv, tar lån till höga räntor, intecknar egendom, investerar olönsamt, tappar sina sparande eller spenderar på generösa gåvor. I detta tillstånd hotar människor ofta sina liv - till exempel kör de bil och ignorerar trafikreglerna.

Depression kommer med alla karaktäristiska tecken - melankoli, hopplöshet, tomhet, självförakt, låg självkänsla. Villkoret förvärras av det faktum att en person kommer ihåg sina handlingar i en manisk episod, galet ånger och sjunker ännu djupare i depression.

Människor med bipolär sjukdom är ofta alkoholister, drogmissbrukare och spelmissbrukare. De är beroende eftersom de inte är redo att uppleva och komma ihåg obehagliga stunder..

Läkare klassificerar bipolär sjukdom som en komplex sjukdom. Bipolär sjukdom påverkar hjärnan och minskar samtidigt immuniteten, framkallar hjärtsjukdomar, endokrina systemet, diabetes mellitus.

Orsaker till bipolär sjukdom

Forskare har ännu inte identifierat den exakta orsaken till BD. Men tack vare många studier har ett antal mönster avslöjats:

  1. Bipolär sjukdom förekommer i alla åldrar, men är vanligare i sen tonåren och tidig vuxen ålder.
  2. BAR kan ärvas. Om det fanns denna störning i familjen, är avkommorna i fara. Inte en specifik gen är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen, utan en kombination av faktorer.
  3. En av faktorerna är hormonell obalans. Människor med brist på serotonin är benägna att bipolär sjukdom.
  4. Bipolär sjukdom kan orsaka svår stress eller trauma.
  5. DÅLIG kan orsakas av att ta stimulerande läkemedel - amfetamin, metamfetamin, extas, kokain, spricka.

Hur man identifierar tecken på bipolär sjukdom

BD är svår att diagnostisera - humörsvängningar är vanligtvis inte alarmerande. Men det är viktigt att upptäcka skillnaden mellan enkla humörsvängningar och extrema humörstoppar. Symtom för att känna igen mani och depression.

Mani symtom

  • En person befinner sig i ett förhöjt emotionellt tillstånd under lång tid: han upplever lycka, eufori, självförtroende, kreativitet.
  • Behöver inte vila - sover 3-4 timmar om dagen men känns glad.
  • Han pratar så snabbt att han sväljer orden och hoppar från en tanke till en annan. Det är omöjligt att fånga den berättande tråden efter örat - det är lättare att kommunicera genom korrespondens.
  • Ofta hes röst - en person ropar ständigt, pratar högt, sjunger, skrattar.
  • Åtgärder är impulsiva: en person gör det först och tänker sedan.
  • "Hoppar" från ett fall till ett annat, men ingen av dem tar slut.
  • Överskattar hans förmågor och kan inte objektivt beräkna styrka.
  • Ohälsosamt skratt: det är oklart om personen skrattar eller gråter.
  • Personer med bipolär sjukdom beter sig ofta på ett riskabelt sätt: samtycker till avslappnad sex, gör inköp eller generösa gåvor som är för dyra, blir involverade i spontana tävlingar på vägen.

Depression symtom

  • Långa perioder av orimlig längtan och känslor av hopplöshet.
  • En person drar sig in i sig själv, minimerar kontakterna med släktingar och vänner.
  • Det finns inget intresse även för de saker som tidigare inspirerade och motiverade.
  • Kontrollen över aptiten går förlorad: en person vill inte äta alls eller äter ständigt och allt.
  • Sömnen störs. Det kan vara sömnlöshet eller konstant "viloläge".
  • Minnet försämras, en person kan inte koncentrera sig, tappar förmågan att fatta beslut.
  • Kronisk trötthet, brist på energi.
  • Självmordstankar - livet tappar färg och mening.

En person med bipolär sjukdom växlar mellan maniska och depressiva symtom. Upphetsningsfasen kan vara mild, men depressionen är alltid djup och svår..

Funktioner vid behandling av bipolär sjukdom

Det är svårt att lägga på sjukhus en person med en psykisk sjukdom - deras samtycke krävs. Vid bipolär sjukdom är detta ännu svårare: i den maniska fasen är personen lycklig, han mår bättre än någonsin. Han anser sig inte vara sjuk.

Läkaren kommer vanligtvis till läkaren i ett tillstånd av svår depression, när det enda han kan göra är att ta upp telefonen och ringa en ambulans.

Först och främst planeras patientens känslomässiga sfär med hjälp av läkemedel - neuroleptika och antidepressiva medel. Och sedan börjar de psykoterapi.

Psykologen får först och främst ta reda på vad personen ville få. När allt kommer omkring är hans symptom bara ett sätt att ta vad han inte kan i det vanliga tillståndet. Den maniska fasen ger dig frihet och möjlighet att släppa din impuls - att göra det du drömde om. Och depression gör att du kan se djupt in i dig själv, lära känna dina känslor, djup, inre värld.

En typisk bild av störningen ser ut så här: en patient med bipolär sjukdom undertrycker sitt sanna jag under lång tid, eftersom han är rädd för att bli avvisad, okänd, rädd för konflikter. Vid något tillfälle "rippar av locket" och personen pälsar - tillåter sig själv vad han inte kunde göra under den "lätta" fasen.

Psykoterapi syftar till att säkerställa att en person lär sig att identifiera tidiga tecken på en viss fas, att känna igen och förhindra situationer som framkallar en förvärring. Då kan tillståndet korrigeras med medicinering och symtom kan undvikas. Dessutom lärs patienten att sova, arbeta och vila normalt..

Vad du ska göra om du misstänker BAR i dig själv eller dina nära och kära?

Om du märker plötsliga humörsvängningar utan någon uppenbar anledning är det en anledning att tänka på allvar. Tio eller fler av de symtom som vi har listat kan indikera förekomsten av en störning. Speciellt om självmordstankar dyker upp då och då..

  1. Det första steget är att träffa en terapeut. Ta testerna, gå igenom den undersökning som han kommer att ordinera. Vissa hormonella störningar liknar bipolär sjukdom, såsom diabetes, hypertyroidism och hypotyreoidism. Det är viktigt att utesluta dem eller upptäcka dem och börja behandlingen..
  2. Det andra steget är ett möte med en psykoterapeut eller samråd med en psykolog. Var beredd på att en specialist ska fråga om livsstil, dåliga vanor, relationer med människor, ärftliga sjukdomar, barntraumer och många andra detaljer.

Baserat på dessa uppgifter kommer du att ordineras behandling. Det kan vara djup psykoterapi, mediciner eller båda..

I inget fall ska du inte självmedicinera för att inte förvärra tillståndet. Stanna inte ensam i ögonblicket av en förvärring - låt någon från din familj vara med dig. Ring en licensierad psykolog, primärvårdsläkare, ring ambulans eller skynda dig själv till sjukhuset.

Om din älskade är deprimerad, låt honom inte vara i fred. Ta bort alla föremål som kan skada din hälsa, från stickande och kapning till piller. Övertala honom att ringa en läkare.

Sammanfatta

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som manifesterar sig i form av affektiva tillstånd (maniska, depressiva och ibland blandade tillstånd), som regelbundet ersätter varandra utan påverkan av yttre omständigheter.

Bipolär sjukdom kan orsakas av hormonella obalanser, stress, trauma och användning av narkotiska stimulanser. BAR ärvs.

Sannolikheten för att få "klassisk" bipolär sjukdom med en manisk episod uppskattas till 2%, och exklusive formen av störningen - 4%. Plötsliga humörsvängningar utan någon uppenbar anledning, depression, självmordstankar är en anledning att träffa en läkare. Behandling av bipolär sjukdom måste övervakas av en psykiater.

Ju tidigare du diagnostiserar bipolär sjukdom och vidtar lämpliga åtgärder, desto bättre är dina chanser att återfå kontrollen över dina känslor..

Framställd av: Alisa Guseva
Omslagsfoto: Depositphotos