De tre vanligaste fobierna och hur man slutar vara hypokondriak

Rädslan för att bli sjuk med något obotligt är bekant för många, men i vissa fall blir det hypertrofierat och till och med absurt. Vad talar sådan rädsla om, vad orsakade dem och hur man kan bli av med dem? Teori och praxis beskriver de tre vanligaste hälsorelaterade fobierna.

© Picasso, "Femme aux Bras Croisês"

Hypokondrier är inte en sjukdom. Och ändå orsakar det ibland sådant lidande, som om en person verkligen är sjuk. Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) beskriver idag hypokondriakal sjukdom (F45.2) enligt följande:

”Det viktigaste inslaget [i en hypokondriakal sjukdom] är patientens ihållande upptagning med möjligheten att få en allvarlig, progressiv sjukdom eller flera sjukdomar. Patienten presenterar ihållande somatiska klagomål eller visar ihållande ångest över deras förekomst. Normala, vanliga känslor och tecken uppfattas ofta av patienten som onormala, störande; han fokuserar vanligtvis bara på ett eller två organ eller kroppssystem. Allvarlig depression och ångest är ofta närvarande, vilket kan förklara ytterligare diagnoser. Störning uttryckt i oro över sin egen hälsa ".

Innan du diagnostiserar dig själv med hypokondrier är det värt att veta vilka somatoforma störningar som den tillhör. Deras huvudsakliga inslag är misstro mot läkare: hypokondriska patienter gör sina påståenden upprepade gånger, kräver undersökningar och tester, även om resultaten var negativa tidigare. Befintliga somatiska (dvs inte orsakade av mental aktivitet) sjukdomar förklarar inte vad patienten klagar på.

Med andra ord, inte alla som smärtsamt och orimligt misstänker cancer eller aids är hypokondrier: många kommer att glömma oro så snart läkaren säger att allt är bra. Och ändå lider även mentalt friska människor av rädsla på grund av översvämningarna av störande information som drabbar oss..

Karcinofobi

En av de vanligaste formerna av hypokondrier är karcinofobi, där en frisk person är rädd för att få cancer. Ett brett utbud av människor runt om i världen lider av det, eftersom många vet att cancer är en vanlig dödsorsak (som emellertid ger hjärt-kärlsjukdomar, som ingen är så rädd för), och inte alla kan lätt tolerera behandling för dem.
Karcinofobi uppträder av olika skäl. Grunden för det kan bland annat vara:

1) reaktion på dödsfallet för en älskad person från cancer;

2) en reaktion på en operation för att avlägsna godartade tumörer eller cyster;

3) läkarens kommentar under undersökningen (kommentaren tas som en ledtråd eller varning);

4) förekomsten av precancerösa sjukdomar (erosion av livmoderhalsen, magsår etc.);

5) tvångssyndrom, hypokondri, psykopati, depression, schizofreni;

6) generaliserad ångestsyndrom;

7) kronisk stress, som åtföljs av en kraftig viktminskning;

8) kroniskt smärtsyndrom (till exempel migrän);

9) klimakteriet när en kvinna tvingas regelbundet genomgå förebyggande undersökningar.

Annonsering av läkemedel och profylaktiska läkemedel som förmodligen förhindrar utvecklingen av maligna tumörer tillför inte heller förtroende för människor i framtiden och faktiskt driver dem till tanken: "Har jag cancer?".

Allt detta betyder naturligtvis inte att det är nödvändigt att ignorera de alarmerande symptomen och tillskriva dem uteslutande karcinofobi. Det är dock nödvändigt att skilja dess effekt från de riktigt viktiga förändringarna i hälsotillståndet. Ett av de bästa sätten att göra detta (och att hantera cancerfobi samt andra liknande tillstånd) är att träffa en läkare. Oavsett hur skrämmande detta behov kan tyckas (”Vad händer om de hittar något?”), Som regel slutar ett besök på kliniken med en känsla av lättnad. Det här steget - ett besök hos läkaren - bör tas som terapi, ett effektivt sätt att hantera den skräck som har varit hemsökt under lång tid. Karcinofobi distraherar ständigt uppmärksamheten, får dig att lyssna på dig själv, leta efter symptomlistor, och detta gör dig ännu mer rädd.

Om rädslan efter att ha gått till läkare inte försvinner, eller om en person vet att han har tvångssyndrom, hypokondri, psykopati, depression, schizofreni, ångestsyndrom eller andra problem, kommer psykoterapi att hjälpa till att hantera fobi - tillsammans med den underliggande psykiska sjukdomen. Att behålla mental hälsa är lika nödvändigt som att behandla tänder eller öron - och det finns absolut ingen anledning att skämmas för det (trots allt skäms vi inte för vad tandläkaren eller ÖNH hade).

Rädsla för att få schizofreni

Rädslan för att bli offer för psykisk sjukdom verkar inte vara så utbredd som karcinofobi, men det är ett allvarligt problem. Oftast följer en sådan fobi andra psykiska störningar (men kombineras aldrig med schizofreni i sig): neuroser, tvångssyndrom, panikattacker och depression. Med andra ord, om en person är rädd för att bli galen eller observerar karakteristiska symtom på schizofren sjukdom, betyder det att han är frisk eller nästan frisk. En verklig schizofren patient kommer aldrig att misstänka det hos sig själv: tvärtom, på grund av den så kallade vilseledande medvetenheten om vad som händer (detta är ett tillstånd då "konstigheten" kring schizofrenen äntligen lägger till en helhetsbild av en global skala) kommer det att verka för honom att detta är något fel med andra.

Den tvångsmässiga rädslan för galenskap - lissofobi - kräver dock hänvisning till en psykoterapeut. I det här fallet kommer de inte att behandlas för schizofreni, de kommer inte att kallas schizofrena, men de kommer att hjälpa till att hantera det största, verkliga problemet, som inte alls är galenskap.

Rädsla för AIDS

Många urbana legender ger oss rädsla. Dessa inkluderar till exempel myten om den hämndlystna patienten som sätter blodfärgade stift och anteckningar på platserna i biograferna och tunnelbanan: "Nu har du AIDS!" Människor är också ofta rädda för att få HIV eller hepatit på tandläkarens kontor, när man tar ett blodprov, i en nagelsalong etc..

Sanningen är att enligt webbplatsen Aids.ru har hittills inte ett enda fall av HIV-överföring från patient till patient på tandvården registrerats. Alla instrument här genomgår den strängaste steriliseringen: först badas de i en speciell lösning, förseglas sedan i lufttäta påsar och skickas till en autoklav. Det, på grund av hög temperatur och ånga under tryck, ger hundra procent sterilisering. Dessutom har alla instrument indikatorer som visar om de är sterila. Och för läkare som är i en speciell riskgrupp finns det i varje tandläkarkontor en så kallad "AIDS-förpackning" ("form-50") som gör att du kan ge första hjälpen om en läkare klipps eller prickas.

Du kan inte få hiv genom att skaka hand, genom handdukar, sängkläder, kläder, i poolen, genom myggbett, kyssar, de ökända injektionerna i transport, sprutor på kliniken och i nagelsalonger. Idag, 30 år efter aidsepidemin började, vet vi att ett sådant virus överförs endast genom oskyddat sex, genom injektion med delade instrument, från mor till barn under graviditet, under förlossning och amning. Om en person följer grundläggande försiktighetsåtgärder är det svårt att bli smittad med HIV, och tvärtom är det mycket lätt att skydda mot det..

Hur man slutar vara hypokondriak?

Mark Tyrell

terapeut och grundare av Uncommon Knowledge

Tips som "tänk bara inte på det" fungerar inte. Varför? För på så sätt fokuserar du bara mer på tanken. Distributionsrekommendationen kan vara till hjälp, men du måste verkligen bli distraherad, annars tänker du, ”Jag vet att jag försöker att inte reflektera över rädslan som den här huvudvärken pratar om. ".

Ångest är som vatten. Hon behöver en kapacitet - en tanke som ger den form; kanal genom vilken hon kan röra sig. Sådan "kapacitet" kan vara osäkerhet i relationen med en partner, rädsla för chefen, hypokondriasis eller något annat. Om du försöker kasta behållaren kommer vatten fortfarande att finnas kvar. För att klara av obehaglig ångest måste du arbeta med källan - med känslor (vatten) och inte med tankar (behållare).

Om du försöker hantera hypokondrier, här är fyra tips:

1) Koppla av, koppla av och varva ner igen. Ju mindre stressad du är, desto färre ångestbehållare kommer din fantasi att uppfinna.

2) Akta dig för självdiagnos. Internet är en utmärkt plats, men att vilja "se symtomen" och "se vad det kan vara" är en dålig idé. Faktum är att alla symtom som du är redo att föreställa dig med all livlighet under sådana sökningar kan associeras med vilken sjukdom som helst. Plus, när du vet vilka symtom du ska leta efter kan du faktiskt hitta dem. Människor är verkligen kapabla att orsaka sig själv den här eller den andra känslan (i viss mån).

Lämna diagnosen till yrkesverksamma som kan titta på din hälsa i en annan skala. En vän till mig var övertygad om att han hade blåscancer, men det visade sig att han bara åt för mycket betor.

3) Lita på din kropp - den kan ta hand om dig och vet vad som är bra och vad som inte är. Nya studier har visat att hypokondrier bryr sig mindre om sin hälsa: de röker mer, dricker mer och tränar mindre. Ta hand om din kropp och se till att den gör allt den kan för dig.

4) Ta en paus. En överdriven tendens att vara medveten om alla små förändringar blir snabbt ångest. Hypokondrier är uppmärksamma på smärta, muskelspänningar, yrsel. Kroppen är emellertid ett system som reglerar allt i sig själv och naturliga ofarliga förändringar äger rum i den, som realiseras av psyken. De flesta av dessa "meddelanden" finns kvar i det undermedvetna. Mild smärta, mullande mage och stickningar är symtom på att du lever. Hypokondrier börjar när en person bestämmer att alla dessa signaler är ett tecken på katastrof, även om de inte riktigt talar om något liknande..

När du blir mindre orolig kan du fokusera på vad som händer runt omkring dig, bli involverad i livsprocessen och känna dig ansluten till andra människor. Så att övervinna hypokondrier kommer att vara ett stort steg mot personlig utveckling i alla avseenden..

Rädsla för att få cancer - karcinofobi

Bland fobier är den vanligaste rädslan för att drabbas av en obotlig sjukdom. Och även om kardiovaskulära patologier är i första hand bland dödsorsakerna, är människor oftare rädda för att få cancer..

Det finns många förutsättningar för utveckling av karcinofobi. Nyligen växer antalet cancerpatienter snabbt. Många av dem möter dyr och smärtsam behandling vars medel samlas in, som de säger, av hela världen. Ibland verkar det som att cancer sprider sig lika snabbt som influensa, varför människor blir rädda för denna sjukdom. Idag har följande situation utvecklats: rädsla för cancer (karcinofobi) är en vanligare patologi än själva cancer.

Enligt statistik är kvinnor mer benägna att drabbas av denna störning, eftersom de är mer känslomässiga och oftare "försöker" situationen själva. Om en nära och död dör av cancer, frågar de oundvikligen sig själva: "Vad händer om det händer mig också?".

Det är normalt att oroa sig för din hälsa och vara rädd för obotliga sjukdomar, men karcinofobi, som andra typer av fobier, är en irrationell, mycket överdriven rädsla. Ofta förstår patienterna detta, men de klarar inte problemet på egen hand.

Utvecklingsskäl

Den främsta orsaken till spridningen av karcinofobi är att människor vet lite om denna sjukdom. I tankarna hos en vanlig man på gatan är cancer:

  • oundviklig död;
  • en sjukdom som uppträder utan specifika skäl, det är omöjligt att förhindra dess utveckling, och det är värdelöst att bekämpa den;
  • smärtsam behandling. Strålterapi, kemoterapi och operationer är ganska svåra för patienter och har många biverkningar. Men alla dessa metoder leder bara i mycket sällsynta fall till läkning från cancer..

Många tror att någon annan sjukdom kan botas. Och när en person diagnostiseras med cancer är det redan en mening. Ofta ”ger” patienter upp sina händer och betraktar sig själva dömda till döds.

Utvecklingen av karcinofobi underlättas också av uppkomsten av traditionella läkare, som hävdar att bara de vet hur man kan bli av med cancer. De förklarar direkt: det är värdelöst att gå till vanliga sjukhus, för läkare är maktlösa mot denna fruktansvärda sjukdom. Samma effekt inträffar efter många annonser av "unika" medel som kan rädda en person inte bara från cancer utan också från andra allvarliga patologier..

Den vanliga metoden att hålla tillbaka diagnosen spelar en viktig roll i spridningen av rädsla för att drabbas av en obotlig sjukdom som cancer. Vanligtvis döljer läkare till sista denna fruktansvärda diagnos för patienten i hopp om återhämtning. Detta leder till det faktum att alla människor känner till det enorma antalet människor som dog av cancer, men nästan ingen har hört talas om fall av läkning av denna sjukdom. Nyligen har mycket uppmärksamhet ägnats just till medicinsk utbildning av befolkningen, eftersom cancer endast kan botas om tumören upptäcktes i ett tidigt utvecklingsstadium..

Rädslan för döden finns i varje människa, den är inneboende i naturen och är en av manifestationerna av instinkt av självbevarande. Men inte alla människor är rädda för att få cancer. Förutsättningarna för utveckling av karcinofobi finns hos flera typer av människor:

  1. Om en person mår dåligt men många undersökningar avslöjar inte sjukdomar hos honom som kan förklara försämringen av hälsan. Alla har hört talas om dödsfall från cancer, då och då rapporterar media om denna sjukdom, det finns cancerpatienter i nästan vilken som helst persons miljö. Så småningom börjar en sådan person betrakta sig själv som en cancerpatient..
  2. Risken för att utveckla cancer är mycket högre hos personer med en familjehistoria av liknande fall. Men detta betyder inte att de definitivt kommer att få cancer, men de utvecklar karcinofobi oftare än andra människor..
  3. Om en person själv en gång led av cancer, kan han också utveckla denna fobi. Han kan ständigt oroa sig för att onkologerna inte läker honom, vilket innebär att sjukdomen kommer att återkomma efter ett tag..

Det finns en annan kategori av människor som är benägna att utveckla en rädsla för att få cancer - läkare. De känner till denna fruktansvärda sjukdom mer än andra människor, de möter ständigt cancerpatienter i sin praktik, ser deras lidande och överför ofta den här bilden till sig själva.

Oftast drabbar karcinofobi medelålders människor (30-40 år) som inte har uppnått stor framgång i sin karriär eller familjeliv. De kännetecknas av en ökad nivå av ångest och frekvent depression, som ofta förekommer i latent form. Depressiv sjukdom åtföljs i detta fall inte av lågt humör, det kännetecknas av olika somatiska manifestationer, som patienten tar för symtom på en obotlig sjukdom.

Alla cancerofober har ett gemensamt drag. Nästan alla är lätt att föreslå och behöver en person som skulle leda dem genom livet (ledarberoende). Därför tror de på olika folkliga "healers", guruer och andra charlataner som lovar deras helande. Människor som är rädda för att få cancer är ledande i antalet kosttillskott som konsumeras, men de använder också läkemedel som är skadliga för hälsan..

Sådana metoder för att "läka" leder inte till att bli av med cancerofobi. Tvärtom blir patienten beroende av sådan behandling och läker på samma sätt de hälsoproblem som härrör från detta. I slutändan leder det inte till något bra.

Manifestationer av karcinofobi

Denna typ av nosofi kan manifestera sig på olika sätt..

I vissa fall är denna fobi i ett reaktivt tillstånd (den mildaste formen), i andra utvecklas den till en ihållande neuros, men ibland blir onkofobi till psykos, åtföljd av vanföreställningar och hallucinationer.

Det finns flera grader av manifestation av denna typ av fobi:

  • patienten har onkofobi, men han kan kontrollera sina handlingar. En sådan persons liv är inte begränsat till ständiga försök att avslöja i sig en obefintlig farlig sjukdom, även om tankar om det fortfarande uppstår regelbundet;
  • en person med denna typ av fobi genomgår ständigt speciella undersökningar. Han förstår att hans rädsla är ogrundad, men han kan inte göra något åt ​​dem. Karcinofobi manifesteras i detta fall av sömnlöshet, ökad ångest. Patienten tänker ständigt på sin död, oroar sig för barn och andra släktingar;
  • mot bakgrund av rädsla för att få cancer utvecklar patienten en fanatisk önskan att behålla hälsan och upprätthålla en hälsosam livsstil. Han undersöks inte bara ständigt utan använder också olika medel som enligt hans åsikt förhindrar cancer;
  • en person som är säker på sin sjukdom tror att läkare helt enkelt inte kan identifiera det. Han kan känna en stark känsla av hat mot andra eftersom de inte har en sådan sjukdom, och de kan inte förstå det lidande han upplever. Ibland kanske sådana människor tror att läkare hittade en tumör i honom, men de döljer helt enkelt sanningen för honom..

Ibland är cancerframkallande så rädda för att upptäcka cancer i sig att de helt enkelt undviker att kontakta specialister och genomgår lämpliga undersökningar. Ofta är rädslan så stor att de inte går till läkaren även om de har verkliga symtom på sjukdomen..

Människor med denna typ av fobi uppträder sällan på ett verkligt skydd av deras hälsa, oftast är det påträngande, utmattande och begränsande aktivitet. Detta beteende syftar till att minska ångest. Först och främst kommer en cancerofob att undvika fara på alla möjliga sätt. Enligt hans förståelse är allt som kan leda till utveckling av cancertumörer farligt..

Det rapporteras regelbundet från sidorna i den gula pressen att maligna tumörer uppstår från mobiltelefoner, solarium, kraftledningar etc. Patienten kommer att försöka flytta sig bort från kraftledningar, vägra att använda telefoner och besök i solarium. Men i slutändan visar han sig vara hörn, för i hans förståelse blir bokstavligen allt farligt: ​​hushållsapparater, mat, mediciner och till och med kläder..

För att undvika fara kan en cancerfobi vägra läkarundersökning och undvika kommunikation med personer med riktig cancer. Han lyckas inte alltid undvika situationer som på ett eller annat sätt är förknippade med onkologiska sjukdomar. Då kommer cancerframkallaren att anstränga sig för att minska ångest. Han kommer att försöka lära sig så mycket som möjligt om sin skrämmande sjukdom, hitta information om ny forskning inom området onkologi, etc. En sådan person kommer tvångsmässigt att söka stöd från nära och kära, deras försäkringar om att han inte kommer att få cancer och inte kommer att dö, något minskar graden av ångest, men efter ett tag ökar det igen.

Karcinofobi kan verka som en ofarlig sjukdom, men det är långt ifrån det. En person bryr sig inte bara om sin hälsa, han har en allvarlig psykisk störning, som kan åtföljas av generaliserad ångestsyndrom, tvångssyndrom, hypokondriakal sjukdom och andra psykiska problem.

Behandlingsmetoder

Rädslan för att få en obotlig sjukdom kan och bör behandlas. Det spelar ingen roll vilken sjukdom som är föremål för rädsla. Någon lider av rädsla för att få rabies, någon är rädd för tuberkulos eller cancer, men i vart och ett av dessa fall används samma metoder för kognitiv och beteendemässig psykoterapi. Men den exakta behandlingsregimen upprättas individuellt efter bedömning av patientens tillstånd..

En kvalificerad psykoterapeut måste först se till att patienten inte har cancer. För att göra detta måste du genomgå en detaljerad granskning. Om inga organiska patologier under tiden avslöjades som kunde förklara ursprunget till de symtom som stör patienten, är läkarens ansträngningar inriktade på att bedöma hans psykologiska tillstånd..

Under samtalet bör psykoterapeuten ta reda på exakt när patienten hade tankar om cancerutseendet, om det föregick traumatiska situationer, vilka åtgärder han vidtagit för att läka etc. Diagnostik av karcinofobi bör differentieras, det är nödvändigt att utesluta schizofreni, psykopatier och neurotiska störningar.

Egenheten hos den tillämpade terapin beror till stor del på svårighetsgraden av cancerofobi och förekomsten av samtidiga mentala patologier:

  1. Läkemedelsbehandling av karcinofobi kan bestå i användning av lugnande medel, antidepressiva medel, ångestdämpande medel etc. Moderna centra för psykologisk hjälp utövar ofta monoterapi, under vilken patienten bara använder ett läkemedel under hela behandlingsförloppet.
  2. Om karcinofobi är en manifestation av ångestsyndrom, liksom vid panikattacker, tvångssyndrom och andra psykiska störningar, kommer läkarnas ansträngningar att syfta till att bota den underliggande patologin..
  3. Om en patient med karcinofobi upplever somatisk smärta kan han rekommenderas att ta kramplösande medel och smärtstillande medel. Om somatisk patologi identifieras kommer patienten att hänvisas till konsult till en specialiserad specialist (terapeut, neurolog, kirurg, kardiolog etc.).

Alla ovanstående metoder används ofta vid behandling av onkofobi och annan irrationell rädsla, men psykoterapi är fortfarande den viktigaste metoden för olika fobier. Korrigering av det mentala tillståndet kräver att de bakomliggande orsakerna till utvecklingen av sådan rädsla identifieras. Ganska ofta döljer rädslan för onkologiska sjukdomar en panik rädsla för en för tidig död. Men varför patienten verkligen är så rädd för att dö är ofta svårt att upptäcka, eftersom orsakerna till rädsla är dolda mycket djupt i det undermedvetna..

Det är normalt att frukta döden, och detta är inneboende i alla levande saker på planeten, men rädslan för en cancerfobi har inget att göra med det. Rädslan för utvecklingen av maligna tumörer kan baseras på barns psykologiska trauma, ihållande irrationella övertygelser, rädslor som en person upplevt i barndomen, men sedan växte upp dem, men de gick in i det omedvetna. Med hjälp av teknikerna för klassisk psykoanalys och Jungs djupa psykoterapi hanteras problem på denna nivå. Individuella patientkonsultationer kan kompletteras med familjeterapisessioner, detta är nödvändigt för att lösa problem i relationerna mellan familjemedlemmar.

En teknik som kallas en terapeutisk berättelse kan också användas. Det är mest effektivt när du arbetar med barn. Efter att ha pratat med patienten tar doktorn upp en berättelse vars karaktärer är inspirerade av patientens rädsla. Berättelsen om rädslan för att få cancer hjälper till att förstå att det inte finns några hopplösa situationer.

Hur du löser problemet själv

Idag finns det många tekniker som kan bli av med rädslan för cancer. Men de flesta av dem kräver speciell kunskap och färdigheter som psykoterapeuter förvärvar under studietiden och praktiken. Det finns dock sätt att hantera din fobi själv..

Den mest effektiva tekniken för att hantera rädslor är en metod baserad på en enkel mekanism. När du befinner dig i en stressig situation, oavsett om det är positivt eller negativt, bildar hjärnan ett nära förhållande mellan känslor och det du ser, hör och känner just nu. Det är därför lukten av mandariner tar oss tillbaka till barndomen, när vi otåligt väntade på nyårsgåvor från jultomten, och lukten av rökelse får oss att känna oss upplyfta, som vid tidpunkten för ett besök på ett tempel. Ett behagligt känslomässigt tillstånd kan orsakas av ljudet från din favoritmusik, som du dansade med din älskade etc..

Denna mekanism kan användas för att bekämpa irrationell rädsla. Försök att knyta positiva känslor till en specifik åtgärd, som att klämma i örsnibben eller gnugga händerna. Om du känner att en fobi är på väg att börja är det bara att röra vid örat eller armbågen. Trevliga bilder kommer att synas i hjärnan och rädslans intensitet kommer att minskas. Gradvis kommer manifestationerna av fobi att bli mindre levande och efter ett tag kommer de att försvinna helt..

Idag är teorin mycket utbredd att cancer uppstår mot bakgrund av ackumulerad förbittring och negativa känslor. Därför är det mycket viktigt för självläkning att hitta inre lugn. Om du älskar dig själv, förlåter gamla nag, njuter av livet i ögonblicket, då kommer fobier att avta.

Rädslan för att bli sjuk är vad en fobi?

Det finns en rädsla för sjukdom, en fobi som gör människor alltför oroliga för sin hälsa. De genomgår medicinska undersökningar oftare än vad som krävs, desinficerar ständigt händerna och sina bostäder, undviker kontakt med andra vid minsta antydan till deras smittsamma sjukdomar. I samhället uppfattas sådana människor tvetydigt. Någon tycker att deras beteende är oberättigat och roligt, andra kan känna synd eller irritation. Men få människor förstår att en allvarlig psykisk störning kan döljas bakom klagomålen "Jag är rädd för sjukdomar".

Rädsla för sjukdom är vad en fobi?

Endast en person med en fobi för att bli sjuk kan uppleva en riktig panikattack med tanken att han inte har klätt sig tillräckligt varmt och kan bli förkyld. Han är misstänksam mot den minsta försämringen av hans hälsa. Banal svaghet från överansträngning, huvudvärk eller till exempel ett oskyldigt allergiskt utslag får honom att tänka på en allvarlig patologi i kroppen. Han studerar ängsligt sambandet mellan sina symtom och någon sjukdom på Internet, ställer en nedslående diagnos för sig själv och hamnar i panik.

Även resultatet av en läkarundersökning och läkarens försäkringar om att allt är i ordning med klientens hälsa kan inte alltid vara lugnande. Sjukdomens fobi gör dig rädd för att läkare har förbisett något, inte har undersökt något eller helt enkelt inte vill berätta den fruktansvärda sanningen om kroppens verkliga tillstånd. Rädsla för sjukdom kan leda till onödig självmedicinering. Samtidigt begås många felaktiga åtgärder. Till exempel börjar en person ta farmakologiska läkemedel utan recept från läkare, och som ett resultat sätter hälsan sig verkligen ner. Eller på grund av rädslan för AIDS desinficerar han könsorganen med en lösning av kaliumpermanganat, vägrar att ha sex.

Om specialisterna på kliniken lyckas övertyga klienten om att symtomen inte är relaterade till den sjukdom han fruktade, återgår hans humör bara till en kort stund. Tillfällig lättnad ersätts av sökandet efter en annan hemsk diagnos. Han finner det mer troligt att en sjukdom, sedan en annan. Föreställ dig ständigt hur hans tillstånd kommer att förvärras i framtiden, hur svår sjukdomen kommer att bli.

Vad är namnet på en sjukdomsfobi?

Rädslan för att bli sjuk kan variera i intensitet från rimlig till patologisk. Den hypertrofierade rädslan för att bli sjuk i psykiatrin kallas nosofobi. Namnet på sjukdomens fobi kommer från de grekiska orden "νόσος", vilket betyder "sjukdom" och "fobi" - "rädsla", "skräck".

Synonymt med detta koncept är termerna hypokondriakalt syndrom och patofobi ("patos" i översättning från grekiska betyder "lidande"). Ibland tar den allmänna rädslan för att bli sjuk med något hemskt mer specifika former. En hypokondriak kan till exempel plågas av en tvångsmässig rädsla för infektioner och föroreningar - misofobi, rädsla för att få cancer - karcinofobi, rädsla för att få en allvarlig psykisk störning - lissofobi.

Även en sådan privat manifestation av rädslan för sjukdom som rädslan för infektioner är en allvarlig fobi och är mycket svår i avancerade former. Det minskar livskvaliteten avsevärt och stör normal socialisering. Misofoben undviker att vara på offentliga platser där det enligt hans åsikt inte är tillräckligt rent. Att använda allmän toalett är en mardröm för honom. Vid första tillfället tvättar han händerna och behandlar dem med ett antiseptiskt medel, separerar noggrant sina tillhörigheter från vanligt bruk, inklusive disk och pappersvaror.

Orsaker till patofobi

Psykologer nämner följande faktorer som bidrar till utvecklingen av rädsla för sjukdom:

  1. Tidigare erfarenhet av allvarlig sjukdom. Om sjukdomen åtföljdes av svår smärta och behandlingsprocessen var långvarig och svår kan en ihållande rädsla för nya möjliga sjukdomar utvecklas. Tanken att sjuka måste återuppleva fysisk plåga och beroende av läkare gör att en person alltid är på vakt och ständigt dubbelkontrollerar kroppens tillstånd. Nu är han rädd för någon sjukdom - även den enklaste.
  2. Patophobe bevittnade sjukdomen hos någon nära honom. Han såg hur hans släkting eller vän led, och nu är han rädd för att uppleva samma lidande. Situationen förvärras om en nära och kära dog till följd av en sjukdom. Detta undergräver läkarnas trovärdighet och framkallar i sinnet en stark associeringslänk mellan fysisk sjukdom och död..
  3. Ur psykoanalysens synvinkel är patofobi en rädsla för döden och tillhör inte antalet oberoende fobier. Psykeens försvarsmekanismer fokuserar den allmänna rädslan för döden på endast ett objekt - möjliga sjukdomar.
  4. Brist på uppmärksamhet. Ofta växer hypokondrier upp i familjer där barn endast kan få kärlek och vård vid sjukdom. Färdigheten att dra uppmärksamhet genom lidande som lärt sig i barndomen överförs till vuxenlivet. Sjukdomen låter dig manipulera nära och kära och få dem att känna sig skyldiga och medkänsla. De som lider av självcentrering, längtar efter att ständigt vara i rampljuset, kan utveckla hysterisk hypokondri.
  5. Uppfostran i familjen på principen om överskydd och att påtvinga barnet rollen som en smärtsam, svag och beroende familjemedlem.
  6. Psykologisk personlighetstyp. Människor som ofta är rädda för att bli sjuka är misstänkta individer med stark fantasi. De kan presentera i detalj utvecklingen av vilken sjukdom som helst så levande att de lätt kan orsaka pseudosymptom i sig själva. Sjuk fantasi stimulerar till att läsa sjukdomsreferensböcker och titta på tv om medicinska ämnen. Obsessiv reklam för medicinska produkter skapar intrycket att människokroppen är mycket svag, sårbar och att sjukdom är oundviklig för alla.
  7. Vegetativa manifestationer av känslan av rädsla - snabb hjärtslag, andfåddhet, svettning, frossa, skakningar i händerna och illamående - känns inte alltid igen av hypokondriak som ett resultat av störande tankar. Patofoben tenderar att bedöma uppkomsten av de fysiska symtomen på panikattack som ett tecken på fysisk sjukdom..

Hur man kan sluta vara rädd för att bli sjuk?

Obsessiv rädsla för att bli sjuk är ett välkorrigerat tillstånd. Vid valet av behandlingsmetoder kasseras läkemedelsterapi vanligtvis av specialister, eftersom behovet av att ta mediciner ökar klientens hypokondriakala oro. Psykoterapi och suggestiv terapi föredras.

Psykoterapi

De första psykoterapeutiska sessionerna anses vara det svåraste steget i behandlingen av rädsla för sjukdomar, eftersom nosophobe knappast litar på läkare. Psykologen måste först få klientens förtroende, bilda en samarbetsmodell och först sedan gå direkt till terapi av ångest-fobisk störning..

Den huvudsakliga terapeutiska tekniken är exponering och responsförebyggande, vilket medvetet stimulerar rädsla. Till exempel, vid misofobi, kastar klienten, under överinseende av en psykoterapeut, händerna i lera och lär sig att hantera den framväxande ångest. När situationen blir bekant försvinner rädslan för sjukdom. Metoden gör det också möjligt för klienten att bli övertygad om insolvens i sin rädsla och bryta den onda cirkeln av "ångest - fantasier om sjukdom - kontrollera kroppens tillstånd - öka ångest".

För behandling används metoden för paradoxal avsikt också i form av en planerad "ångestimma", under vilken nosofoben medvetet framkallar den värsta rädslan i sin fantasi och lever dem. Du kan lära dig mer om metoden från videon:

För att bli av med rädslan för sjukdom används också metoden för att stoppa tankar. När ett larm inträffar måste du bestämma tanken som orsakade det, säg till dig själv "Stopp!" och byta tankar till något trevligt. Metoden är lättare att använda om den kompletteras med visualisering. Det vill säga att i din fantasi skapa en bild av hur en oönskad tanke försvinner. Du kan till exempel föreställa dig rädsla i form av en sockerkub och lösa upp den i vatten eller i form av en ballong och släppa den i himlen..

Hypnoterapi

Inte alla kan samla modet att behandla fobier med exponering eller att nyktert analysera automatiska negativa tankar. Hypnoterapi är indicerat för sådana personer. Vi rekommenderar att du kontaktar psykolog-hypnolog Nikita Valerievich Baturin.

Hypnos sessioner för att behandla rädsla är smärtfri, eftersom de innebär nedsänkning i en djup avslappnande trans. Med hjälp av speciella tekniker skapar hypnoterapeuten klienten nya positiva övertygelser, som blir grunden för en ny, optimistisk världsbild och välbefinnande efter att ha lämnat sessionen..

En annan fördel med hypnoterapi är den relativt korta behandlingstiden. Med milda former av rädsla för sjukdom räcker bara några sessioner för att uppnå de nödvändiga förändringarna i klientens undermedvetna, medan psykoterapi kräver ett veckobesök hos en psykolog i minst flera månader.

Rädsla för sjukdom: hur man kan bli av med sig själv?

Du måste ha mycket fantasi för att vara rädd för sjukdom och död. Men denna kvalitet kan också användas för att bli av med rädsla. Du behöver bara omdirigera fantasiflödet till en produktiv kanal..

Människokroppen är ett fantastiskt självreglerande system som kan läka sig själv. Även om dagen innan du kände dig då du vaknar, börja genast leta efter tecken på återhämtning hos dig själv. Föreställ dig hur dina celler regenereras, blod renas, benvävnad förnyas. När du äter frukost, tänk på hur vitaminerna och elementen du får kommer att gynna din kropp. När du går utanför, föreställ dig hur dina celler är mättade med syre och ditt immunsystem stärks. Återgå till sängs på kvällen, påminn dig själv om fördelarna med sömn och somna med fullständigt förtroende för att kroppen kommer att återhämta sig under natten och "fixa" alla problem.

Om du ständigt märker tecknen på en väl samordnad kropp kommer du inte att ha tid för rädsla. Skaffa en anteckningsbok och skriv ner vad du tycker om din kropp och vad du är tacksam för. Sådana enkla övningar kommer att försiktigt omdirigera din uppmärksamhet mot positiva och tvångsmässiga negativa tankar om sjukdom kommer att avta..

För att bli av med rädslan för sjukdom kan du också prova självhypnos:

Om du plågas av rädslan för döden kan du göra det till din fördel. Rädslan för att bli dödligt sjuk är en unik plattform för självförbättring, som gör det möjligt att avsluta ett falskt, meningslöst liv och förvärva ett nytt autentiskt "jag". Man inser tydligt att hans liv är ändligt och vänder sig till äkta värderingar, sätter livsprioriteringar på ett nytt sätt. Börja uppskatta varje dag du bor, ta risker där du inte vågade tidigare och du kommer att känna hur utsikterna att dö av sjukdom eller något annat inte längre skrämmer dig.

Orsakerna till nosofobi (rädsla för att bli sjuk) och hur man kan bli av med den

Hej kära läsare. Idag lär du dig hur rädslan för att bli sjuk kallas. Ta reda på vilka symtom som kännetecknar förekomsten av ett sådant tillstånd. Du kommer att bli medveten om orsakerna som påverkar utvecklingen av denna fobi. Du kommer att kunna förstå vilka metoder som kan användas för att hantera det.

Allmän information och klassificering

Rädslan för att bli sjuk kallas nosophobia. Översatt från den antika grekiska "φόβο" - rädsla, "νόσου" - sjukdom.

I vissa fall kan manifestationen av ett sådant tillstånd vara ett symptom på utvecklingen av någon allvarlig psykisk störning, i synnerhet schizotyp, tvångssyndrom, hypokondriak eller depressiv störning..

I den moderna världen presenteras ett stort antal fruktansvärda sjukdomar som, om de kanske inte visar sig vara dödliga, kommer att skada människors hälsa avsevärt. Det är bara naturligt att människor vill undvika dem..

Vissa individer är rädda för att bli sjuka även med något härdbart, någon kan vara rädd för en specifik sjukdom. Det är på grundval av olika rädslor att klassificeringen av nosofobi byggs.

  1. Rädsla för en obotlig sjukdom. Denna fobi är knuten till rädslan för döden..
  2. Karcinofobi - rädsla för onkologi.
  3. Ftisiofobi - rädsla för infektion med Kochs bacillus, rädsla för tuberkulos.
  4. Rädsla för schizofreni, särskilt hos personer med genetisk benägenhet.
  5. Maniofobi - rädsla för psykisk sjukdom.
  6. Kardiofobi - skrämmer risken för hjärtsjukdom.
  7. AIDS-fobi - rädsla för att få AIDS eller HIV.
  8. Patroyophobia är en rädsla för ärftlighet, särskilt ärftliga sjukdomar. Speciellt om du har personlig erfarenhet av att observera en av släktingarna med en allvarlig patologi, för deras plåga.
  9. Venerofobi - rädsla för att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive syfilis.
  10. Lisofobi - rädsla för att få rabies, i synnerhet för att tappa sinnet.
  11. Dermatopatophobia - rädsla för hudsjukdomar. Mest mottagliga är människor som oroar sig mycket för sitt utseende.
  12. Misofobi - rädsla för bakterier som kan orsaka infektion med vilken sjukdom som helst.

Nosophobia skiljer sig också i graden av manifestation, beroende på vilket stadium av sjukdomen som är nosophob.

  1. Alla tankar om möjligheten att bli sjuka orsakar en liten ångestkänsla..
  2. Hypokondriens tillstånd börjar. En person tror inte att han kan bli sjuk, han antar redan att han är smittad med något. I detta fall är symtom som liknar ett depressivt tillstånd karakteristiska. Men istället för längtan finns det depression, rädsla och imaginär smärta.
  3. Rädsla blir besatt. Nästan hela tiden är upptagen av tankar om att inte bli smittad. En person kan anta att de har en sjukdom men inte självmedicinerar.
  4. Fobien är så stark att den provocerar antagandet av vissa åtgärder för att skydda dig själv. Det gör också att du vill självmedicinera. I det här fallet kommer nosofobes handlingar att vara otillräckliga. Till exempel, om en person tänker på AIDS, börjar han behandlas genom att desinficera sina könsorgan med kaliumpermanganat eller vägrar helt sex..

Möjliga orsaker

Rädsla för sjukdom kan vara ett väckarklocka för en psykisk störning. Dessutom kan vissa faktorer påverka förekomsten av nosofi..

  1. Ett trauma av psykologisk natur som uppstod mot bakgrund av en släktings död i närvaro av en allvarlig sjukdom. Så ofta är det utveckling av karcinofobi.
  2. Överdriven eller brist på föräldraskap. Om det fanns överskydd, kommer den vuxna bebisen på en undermedveten nivå att flytta över sig till sin mammas ökade ångest. Om det har funnits en hypotes, förstår ett barn som växer upp utan ordentlig vård i vuxenlivet att bara han kan ta hand om sig själv, litar inte på läkare.
  3. Personlig erfarenhet. Konsekvenserna av en allvarlig sjukdom eller operation som upplevts. Minne lämnar ett avtryck, en person är rädd för att han kan missa den inledande fasen av någon sjukdom.

Karaktäristiska manifestationer

En person med nosophobia sticker inte alltid ut från mängden. Om du har personlig kommunikation med en sådan person kommer du att kunna märka några tecken på fobi.

Om vi ​​betraktar de fysiologiska manifestationerna kommer följande att vara karakteristiskt:

  • takykardi;
  • yrsel;
  • högt blodtryck
  • illamående är möjligt;
  • handskakning;
  • ökad svettning.

Det är också värt att överväga närvaron av beteendeegenskaper hos nosophobes:

  • förekomst av svår panik i en situation där det finns en risk för infektion;
  • frekventa besök på sjukhuset med hopp om att upptäcka förekomsten av någon form av sjukdom;
  • deprimerat tillstånd, depression är möjlig;
  • sömnlöshet;
  • svår panik under medicinska ingrepp;
  • symtom på social fobi på grund av rädsla för infektion från en person.

Psykosomatik påverkar det faktum att rädslan för att bli sjuk faktiskt kan leda till de första symtomen och ibland till utvecklingen av sjukdomen. En person kan programmera sitt undermedvetna, sin kropp för förekomst av en sjukdom. Hjärtsmärta kan uppstå om det finns rädsla för hjärt-kärlsjukdom.

Så en nosofob kan gå till en terapeut, genomgå många tester. När allt kommer omkring tar läkaren sina symtom på riktigt. Efter att forskningen inte bekräftat någonting blir det klart att konsultation med en psykoterapeut är nödvändig..

Sätt att slåss

Psykoterapi är den mest effektiva metoden för att hantera nosofobia. Specialisten står inför uppgiften att befria patienten från irriterande rädslor. Det finns fyra huvudmetoder som används i psykoterapi.

  1. Psykoanalys. Det kommer att vara mest effektivt i en situation om det hela är fel på förekomsten av barntraumer eller felaktigt föräldraskap. Psykoterapeutens uppgift är att hitta de faktorer som har haft en traumatisk effekt, för att hjälpa till att lösa dem.
  2. Emotionell bildbehandling. Det ordineras i en situation där det inte finns några uppenbara skäl för utvecklingen av en fobi. Nosofobben erbjuds att lära känna vad hans sjukdom är, att behandla honom som en bild som måste motstås.
  3. Existentiell-humanistisk metod. Gäller i fall där det finns verkliga händelser i en persons liv, allvarliga sjukdomar. Specialistens uppgift är att hjälpa nosophoben att omvärdera sjukdommens plats i sitt liv.
  4. Kognitiv metod. Representerar patientens direktkontakt med hans rädsla. Du kan till exempel gå till ett sjukhus eller ett hospice. Dessa åtgärder bör vara under strikt övervakning av en psykoterapeut, för att inte förvärra patientens tillstånd ytterligare..

Läkemedelsbehandling kan också äga rum. Beroende på hur varje enskild patient känner kan följande läkemedel ordineras:

  • lugnande medel - hjälper till att minska ångest, normalisera det psykofysiska tillståndet;
  • hypnotika - ordineras för svår panik eller ett förvärrat tillstånd;
  • antidepressiva medel - i närvaro av depression, fungerar som en hjälpterapi.

Råd

  1. Huvuduppgiften är att skilja verklig från imaginär rädsla. Du behöver inte tänka på imorgon varje dag.
  2. Om det finns en rädsla för cancer, gå till diagnostikcentret för att klara de nödvändiga testerna, diagnostikcentret för undersökning. Så du kan ta reda på sanningen om sjukdomens närvaro eller frånvaro.
  3. Visst vet du att medicinska fel uppstår under diagnosen av en viss sjukdom. Ingen annan kommer dock att kunna avgöra vad som exakt händer med en person, förutom en specialist, och ingen är immun mot misstag.
  4. Det är möjligt att du redan har lyckats instruera dig själv, som det verkar för dig, korrekta diagnoser, till exempel genom att titta på Internet, under vilka sjukdomar dina symtom är lämpliga. Glöm dem och gå till ett samråd med en terapeut.
  5. Ha ett exakt svar om ditt hälsotillstånd, var medveten om att all rädsla var långsökt. Och om du vill skydda din kropp, gör sedan förebyggande. Om sjukdomen har bekräftats, ta de här nyheterna lugnt, för de lyckades konsultera en läkare i tid, nu kommer behandlingen att ordineras, vilket innebär att allt kommer att bli bra.

Nu vet du, rädsla för att bli sjuk är en fobi. Rädslan för att vara sjuk snedvrider människans fulla livsaktivitet. En person med nosofobia kan inte existera normalt, kommunicera med andra människor eller kontakta dem. Det är viktigt att förstå att utan en korrekt behandling kommer en persons tillstånd att förvärras och förgifta hans liv..

Hur man kan övervinna rädslan för att bli sjuk?

Känslan av rädsla är normal, den är förknippad med instinkt av självbevarande. Tack vare detta tittar folk runt när de korsar vägen, tvättar händerna innan de äter och hanterar mat. Men ibland tar rädsla en patologisk form, blir irrationell, stör livet.

Vad heter rädslan för att bli sjuk?

Patologisk rädsla gör att du känner konstant ångest för att hitta befintliga och uppfunnna hot. Detta är ett tvångsmässigt tillstånd där en person är orolig för sin hälsa, och en engångshost kan orsaka panikattacker, en känsla av hopplöshet.

Många är intresserade av rädslan för att bli sjuk - det här är en fobi. Denna rädsla kallas nosophobia. Men under det allmänna namnet finns det flera typer av störningar..

De viktigaste formerna av fobier av sjukdomar

Formerna som rädslan för att bli sjuk tar och vad de förknippas med (anges inom parentes):

  • misofobi (rädsla för bakterier, smuts);
  • karcinofobi (cancertumörer);
  • kardiofobi (hjärtsjukdom);
  • patofobi (obotliga störningar);
  • molismofobi (infektioner);
  • proktofobi (hemorrojder);
  • lissofobi eller demens (demens, galenskap);
  • ftisiofobi (tuberkulos);
  • koprastasofobi (förstoppning)
  • rabiephobia (rabies);
  • scotomaphobia (blindhet);
  • hormofobi (chock)
  • epistaxiphobia (rinnande näsa);
  • hastighetsfobi (AIDS);
  • syfilofobi (syfilis).

Utan behandling utvecklas fobier till tvångssyndrom (OCD) och hypokondrier. I det första fallet hänger en person på tanken på städning, vilket kan ta upp till 12 timmar om dagen, förhindra att lämna huset, använda en offentlig toalett eller resa med kollektivtrafik.

Hypokondrier kombineras mindre ofta med ritualer, oftare visar människor ett ohälsosamt intresse för sin egen hälsa och deras nära och kära

Hypokondrier studerar medicinsk litteratur, söker efter beskrivningar av sjukdomar på Internet, kontaktar medicinska institutioner. Besökande läkare kan ta år, men inte arbeta. Eftersom bara en psykolog hjälper en hypokondriak.

Orsaker och tecken på störningen

Rädsla för sjukdom uppstår på grund av de komplexa effekterna av negativa faktorer:

  • psykiska störningar såsom depression, delirium;
  • karaktär accentuering: misstänksamhet, tvångsmässig ångest, misstanke, antydan;
  • hormonella störningar, hjärnskador som förändrar de avdelningar som ansvarar för uppfattningen av fara.
  • kronisk stress, låg självkänsla, självtvivel;
  • psykiskt trauma: personlig upplevelse av en allvarlig sjukdom, död eller patologi hos en älskad;
  • dålig fysisk hälsa i kombination med överskyddande och oroliga föräldrar;
  • rädsla för döden (thanatophobia);
  • kroniska sjukdomar.

Orsakerna till hypokondrier är brist på uppmärksamhet, kärlek, omsorg. Hypokondrier kan, liksom rädslan för sjukdom, besegras. Men innan du börjar tänka på hur du kan övervinna rädsla måste du se till att det finns ett problem..

  • tvångsmässig ångest, tvång (obsessiva handlingar) och tvångstankar (tvångstankar);
  • somatiska manifestationer: cefalalgi, yrsel, illamående, buksmärta, visceral och annan smärta, gastrointestinala störningar, arytmi, etc.
  • systematiska besök på medicinska institutioner, godkända undersökningar, misstro mot analysresultaten, deras kontroll igen;
  • social isolering som skydd mot kontakt med mikrober, sjukdomar;
  • passion för traditionell medicin, studier av medicinsk litteratur, självmedicinering;
  • fysiologiska manifestationer av rädsla och panik: tyngd i benen, svettningar, skakningar, andningsproblem.

Riskgruppen inkluderar människor med hög intelligens, utvecklad fantasi, kreativt tänkande, en tendens att reflektera..

Hantera din rädsla för sjukdom?

Omedvetet väljer patienter en undvikande strategi, men detta är inte en lösning på problemet. Obsessiva tankar hemsöker dem hemma, och isolering bidrar bara till detta..

Hur man kan bli av med rädslan för sjukdom:

  1. Bestäm vilka tankar som uppstår vid orostillfället. Hitta anti-attityder för självhypnos, behärska meditationsteknikerna. Eller säg "stoppa" genom att visualisera rädslor och föreställa dig hur de försvinner.
  2. Hitta en rolig hobby, kanalisera din fantasi i en annan riktning.
  3. Bekämpa. Vissa individer med OCD och nosophobia utmanar sig själva regelbundet genom att gå ut för att hjälpa andra att städa upp.
  4. Sluta leta efter symtom på Internet, ta bort professionell litteratur, undvik att titta på TV, medicinsk reklam.
  5. Stoppa panikattacker och ångest med andningsteknik: djupt andetag i 2 sekunder, andas ut kraftigt. Den andra metoden: töj kroppen, håll andan i en minut, slappna av kraftigt och andas ut.
  6. Se en psykoterapeut. För behandling av fobi, psyko- och hypnoterapi används NLP (neurolingvistisk programmering).

Kampmetoderna fungerar bara i kombination: psykoterapi, att ta mediciner, en hälsosam livsstil, stöd från vänner och familj. Det är omöjligt att helt bli av med störningen. Det är nödvändigt att anpassa svårighetsgraden av rädsla och ångest till den norm som krävs för överlevnad.

Störningen svarar bra på behandlingen, men framgång beror på sjukdomens svårighetsgrad och varaktighet, ögonblicket för behandlingens inledning, personlighetens psykologiska egenskaper och levnadsförhållanden.

Släktingar och läkare bör acceptera patientens klagomål, men inte skämma bort dem. Detta kommer att bygga upp patientens förtroende, men inte förvärra störningen..