Bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom (bipolär sjukdom, manisk-depressiv psykos) är en psykisk störning som kliniskt uppvisar humörsjukdomar (affektiva störningar). Patienter upplever en omväxling av episoder av mani (eller hypomani) och depression. Ibland finns det bara mani eller bara depression. Mellanliggande blandade tillstånd kan också observeras.

Sjukdomen beskrevs första gången 1854 av de franska psykiatrikerna Falre och Bayerge. Men som en oberoende nosologisk enhet erkändes det först 1896, efter att Kraepelins verk publicerades, ägnas åt en detaljerad studie av denna patologi..

Ursprungligen kallades sjukdomen manisk-depressiv psykos. Men 1993 ingick den i ICD-10 under namnet bipolär sjukdom. Detta berodde på att psykoser inte alltid uppstår med denna patologi..

Det finns inga exakta uppgifter om förekomsten av bipolär sjukdom. Detta beror på att forskare inom denna patologi använder olika bedömningskriterier. På 90-talet av XX-talet trodde ryska psykiatriker att 0,45% av befolkningen led av sjukdomen. Bedömningen av utländska experter var annorlunda - 0,8% av befolkningen. För närvarande tror man att 1% av människorna har symtom på bipolär sjukdom, och hos 30% av dem blir sjukdomen allvarligt psykotisk. Det finns inga data om förekomsten av bipolär sjukdom hos barn, vilket beror på vissa svårigheter att använda standarddiagnostiska kriterier i pediatrisk praxis. Psykiatriker tror att barndomsepisoder ofta går odiagnostiserade.

Cirka hälften av patienterna utvecklar bipolär sjukdom vid 25–45 års ålder. Hos medelålders människor dominerar unipolära former av sjukdomen och hos unga bipolära former. Hos cirka 20% av patienterna inträffar den första episoden av bipolär sjukdom när de är över 50 år. I detta fall ökar frekvensen av depressiva faser betydligt..

Bipolär sjukdom är 1,5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Samtidigt observeras bipolära former av sjukdomen oftare hos män och monopolära former hos kvinnor..

Upprepade attacker av bipolär sjukdom förekommer hos 90% av patienterna, och med tiden förlorar 30-50% av dem permanent sin förmåga att arbeta och bli funktionshindrade.

Orsaker och riskfaktorer

Diagnosen av en sådan allvarlig sjukdom måste lita på av yrkesverksamma, erfarna specialister på Alliance-kliniken (https://cmzmedical.ru/) kommer att analysera din situation så exakt som möjligt och ställa rätt diagnos.

De exakta orsakerna till bipolär sjukdom är inte kända. Ärftliga (inre) och miljömässiga (externa) faktorer spelar en viss roll. I det här fallet tilldelas ärftlig benägenhet den största vikten.

Faktorer som ökar risken för att utveckla bipolär sjukdom inkluderar:

  • schizoid personlighetstyp (preferens för ensam aktivitet, en tendens till rationalisering, emotionell kyla och monotoni);
  • statotimisk personlighetstyp (ökat behov av ordning, ansvar, pedantry);
  • melankolisk personlighetstyp (ökad trötthet, återhållsamhet i känslor, i kombination med hög känslighet);
  • ökad misstänksamhet, ångest;
  • emotionell instabilitet.

Risken för att utveckla bipolära störningar hos kvinnor ökar avsevärt under perioder med instabila hormonnivåer (menstruationsblödning, graviditet, postpartum eller klimakteriet). Risken är särskilt hög för kvinnor med en psykoshistoria under postpartumperioden.

Former av sjukdomen

Kliniker använder klassificeringen av bipolära störningar baserat på övervägande av depression eller mani i den kliniska bilden, liksom på arten av deras alternering.

Bipolär sjukdom kan vara bipolär (det finns två typer av affektiv störning) eller unipolär (det finns en affektiv störning) form. Unipolära former av patologi inkluderar periodisk mani (hypomani) och periodisk depression..

Den bipolära formen förekommer i flera varianter:

  • korrekt intermittent - en tydlig alternering av mani och depression, som är åtskilda av ett litet gap;
  • felaktigt intermittent - alterneringen av mani och depression sker kaotiskt. Till exempel kan flera episoder av depression, åtskilda av ett ljust intervall, och sedan maniska episoder observeras i rad;
  • dubbel - två affektiva störningar ersätter omedelbart varandra utan ett ljust gap;
  • cirkulär - det är en konstant förändring av mani och depression utan ljusgap.

Antalet faser av mani och depression vid bipolär sjukdom varierar från patient till patient. Vissa har dussintals affektiva episoder under sina liv, medan andra kanske bara har en sådan episod..

Den genomsnittliga varaktigheten för den bipolära störningsfasen är flera månader. Dessutom uppträder episoder av mani mindre ofta än episoder av depression, och deras varaktighet är tre gånger kortare..

Ursprungligen kallades sjukdomen manisk-depressiv psykos. Men 1993 ingick den i ICD-10 under namnet bipolär sjukdom. Detta berodde på att psykoser inte alltid uppstår med denna patologi..

Vissa patienter med bipolär sjukdom har blandade episoder, som kännetecknas av en snabb förändring av mani och depression.

Den genomsnittliga varaktigheten för det ljusa utrymmet vid bipolär sjukdom är 3-7 år.

Symtom på bipolär sjukdom

De viktigaste tecknen på bipolär sjukdom beror på sjukdomsfasen. Så det maniska scenen kännetecknas av:

  • accelererat tänkande;
  • humörlyft
  • motorisk upphetsning.

Det finns tre svårighetsgrader av mani:

  1. Ljus (hypomani). Ett upphetsat humör, en ökning av fysisk och mental prestation och social aktivitet noteras. Patienten blir något frånvarande, pratsam, aktiv och energisk. Behovet av vila och sömn minskar medan behovet av sex tvärtom ökar. Hos vissa patienter finns det inte eufori, utan dysfori, som kännetecknas av irritation, fientlighet mot andra. Varaktigheten av episoden av hypomani är flera dagar.
  2. Måttlig (mani utan psykotiska symtom). Det finns en betydande ökning av fysisk och mental aktivitet, en betydande ökning av humöret. Behovet av sömn försvinner nästan helt. Patienten distraheras ständigt, kan inte koncentrera sig, som ett resultat hindras hans sociala kontakter och interaktioner, och hans förmåga att arbeta går förlorad. Idéer om storhet uppstår. En episod av mild mani varar minst en vecka.
  3. Allvarlig (mani med psykotiska symtom). Det finns en uttalad psykomotorisk agitation, en tendens till våld. Det finns tankesprång, den logiska kopplingen mellan fakta går förlorad. Hallucinationer och vanföreställningar utvecklas, liknar hallucinatoriskt syndrom vid schizofreni. Patienter får förtroende för att deras förfäder tillhörde en ädel och berömd familj (illusion av högt ursprung) eller anser sig vara en berömd person (vildfarelse av storhet). Inte bara förmågan att arbeta går förlorad utan också förmågan till självbetjäning. Allvarlig mani varar mer än några veckor.

Depression vid bipolär sjukdom har motsatta symptom på mani. Dessa inkluderar:

  • långsamt tänkande
  • dåligt humör;
  • motorfördröjning
  • minskad aptit, upp till dess fullständiga frånvaro;
  • progressiv viktminskning
  • minskad libido;
  • kvinnor slutar menstruera och män kan utveckla erektil dysfunktion.

Med mild depression på grund av bipolär sjukdom varierar patienternas humör under dagen. Det förbättras vanligtvis på kvällen och på morgonen når manifestationerna av depression sitt maximala..

Följande former av depression kan utvecklas vid bipolär sjukdom:

  • enkelt - den kliniska bilden representeras av en depressiv triad (humörsdämpning, hämning av intellektuella processer, utarmning och försvagning av impulser till handling);
  • hypokondriakal - patienten är säker på att han har en allvarlig, dödlig och obotlig sjukdom eller en sjukdom som är okänd för modern medicin;
  • illusion - den depressiva triaden kombineras med anklagelsevillan. Patienter är överens med honom och delar honom;
  • upprörd - med depression av denna form, det finns ingen motorhämning;
  • bedövningsmedel - det rådande symptomet i den kliniska bilden är en känsla av smärtsam okänslighet. Patienten tror att alla hans känslor har försvunnit, och ett tomrum har bildats i deras ställe, vilket ger honom allvarligt lidande.

Diagnostik

För en diagnos av bipolär sjukdom måste patienten ha minst två episoder av affektiv störning. Dessutom måste minst en av dem vara antingen manisk eller blandad. För en korrekt diagnos måste psykiateren ta hänsyn till egenskaperna hos patientens historia, information som erhållits från hans släktingar.

För närvarande tror man att 1% av människorna har symtom på bipolär sjukdom, och hos 30% av dem blir sjukdomen allvarligt psykotisk..

Bestämning av svårighetsgraden av depression utförs med hjälp av speciella skalor.

Den maniska fasen av bipolär sjukdom måste skilja sig från agitation orsakad av intag av psykoaktiva ämnen, sömnbrist eller andra orsaker och den depressiva fasen med psykogen depression. Psykopati, neuroser, schizofreni samt affektiva störningar och andra psykoser orsakade av somatiska eller nervsjukdomar bör uteslutas.

Behandling för bipolär sjukdom

Huvudmålet för behandlingen av bipolär sjukdom är att normalisera patientens mentala tillstånd och humör och uppnå långvarig remission. I svåra fall av sjukdomen ligger patienter på sjukhus på psykiatrisk avdelning. Behandling av milda former av sjukdomen kan utföras på poliklinisk basis.

Antidepressiva medel används för att lindra en depressiv episod. Valet av ett specifikt läkemedel, dess dosering och administreringsfrekvens i varje fall bestäms av psykiaterna med hänsyn till patientens ålder, svårighetsgraden av depression, möjligheten till övergång till mani. Vid behov kompletteras utnämningen av antidepressiva medel med normotika eller antipsykotika.

Läkemedelsbehandling av bipolär sjukdom i mani-stadiet utförs av normotimics, och vid allvarlig sjukdom ordineras antipsykotika dessutom.

I remissionstadiet indikeras psykoterapi (grupp, familj och individ).

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Om den lämnas obehandlad kan bipolär sjukdom utvecklas. I en allvarligt depressiv fas kan patienten begå självmordsförsök, och under en manisk fas är han farlig både för sig själv (olyckor på grund av vårdslöshet) och för människorna omkring honom.

Bipolär sjukdom är 1,5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Samtidigt observeras bipolära former av sjukdomen oftare hos män och monopolära former hos kvinnor..

Prognos

Under interiktalperioden återställs mentala funktioner nästan helt hos patienter med bipolär sjukdom. Trots detta är prognosen dålig. Återkommande attacker av bipolär sjukdom förekommer hos 90% av patienterna och med tiden förlorar 30-50% av dem permanent sin förmåga att arbeta och bli funktionshindrade. Hos ungefär en av tre patienter fortsätter bipolär sjukdom kontinuerligt med minimal varaktighet av lätta luckor eller till och med deras fullständiga frånvaro.

Ofta kombineras bipolär sjukdom med andra psykiska störningar, drogberoende och alkoholism. I detta fall förvärras sjukdomsförloppet och prognosen..

Förebyggande

Primära förebyggande åtgärder för utveckling av bipolär sjukdom har inte utvecklats, eftersom mekanismen och orsakerna till utvecklingen av denna patologi inte har fastställts exakt..

Sekundärt förebyggande syftar till att upprätthålla en stabil remission och förhindra upprepade episoder av affektiva störningar. För detta är det nödvändigt att patienten inte godtyckligt stoppar den behandling som föreskrivs för honom. Dessutom bör faktorer som bidrar till utvecklingen av förvärring av bipolär sjukdom uteslutas eller minimeras. Dessa inkluderar:

  • kraftiga förändringar i hormonnivåer, störningar i endokrina systemet;
  • hjärnsjukdomar;
  • trauma;
  • smittsamma och somatiska sjukdomar;
  • stress, överarbete, konfliktsituationer i familjen och / eller på jobbet;
  • brott mot den dagliga rutinen (otillräcklig sömn, upptagen arbetsplan).

Många experter associerar utvecklingen av förvärringar av bipolär sjukdom med årliga mänskliga bioritmer, eftersom förvärringar ofta förekommer på våren och hösten. Därför bör patienter vid denna tid på året särskilt noggrant följa en hälsosam, uppmätt livsstil och rekommendationerna från den behandlande läkaren..

Bipolär sjukdom: tidiga tecken och behandlingsöverväganden

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom där tillstånd av emotionell upphetsning och depression växlar. Förkortat - BAR.

I det maniska stadiet upplever en person eufori, lycka - och under påverkan av detta tillstånd begår han hänsynslösa handlingar. I depressionsteget börjar svart melankoli, vilket förvärras när en person kommer ihåg sin vårdslöshet i föregående fas.

I den här artikeln kommer vi att diskutera de tidiga tecknen på bipolär sjukdom och typerna och egenskaperna för behandling av bipolär sjukdom..

Vad är bipolär sjukdom

Tidigare hade bipolär sjukdom ett annat namn - manisk-depressiv psykos. En person slits mellan två känslomässiga ytterligheter - extrem lycka och samma extrema längtan. Dessutom är detta inte vanliga humörsvängningar - faserna av bipolär sjukdom kan pågå från flera timmar till flera månader..

I det maniska skedet sover en person inte mycket, men samtidigt är han glad, hyperaktiv, glad, kommunicerar med människor, är full av kreativa idéer, gör grandiosa planer. Det är sant att inte ett enda projekt slutar - för det överskattar dess styrka. Han har ett ordentligt och mycket snabbt upphetsat tal, som om det inte kan hålla jämna steg med känslor, god aptit och ökad sexualitet.

Eufori är vanligtvis tre gånger kortare än depression, eftersom kroppen inte kan vara på en sådan energistigning under lång tid. "Batteriet" tar slut snabbt.

Stämningen förändras utan anledning - som med fingrarna: idag är allt bra, men nästa dag är du på dåligt humör, det finns ingen önskan att ens röra sig och ofta har självmordstankar.

Typer av bipolär sjukdom

Bipolär sjukdom manifesterar sig på många olika sätt. Symtomen varierar i svårighetsgrad, varaktighet och frekvens.

  1. Typ 1-störning - när allvarliga attacker av mani och depression växlar om.
  2. Vid typ 2-störning är den maniska fasen planad och svår att känna igen. Och depressionen är djup och långvarig. Istället för bipolär sjukdom diagnostiserar läkare ofta depression - om de missade en manisk episod.
  3. Det finns också en blandad typ av störning - när tecken på mani och depression uppträder samtidigt. Det är svårare att diagnostisera, för med dåligt humör och självmordstankar är personen energisk, som under den maniska fasen. Denna typ är svårare att bota med mediciner. Men patienter löper större risk för självmord.

Mellan de maniska och depressiva faserna finns pauser - "lätta" intervaller när en person är i ett lugnt tillstånd. De kan pågå i flera år eller vara helt frånvarande. Den första typen av störningar är vanligare hos män, den andra hos kvinnor..

Varför bipolär sjukdom är farligt

Plötsliga humörsvängningar från eufori till djup melankoli är utmattande och minskar livskvaliteten. Försämrade relationer med andra. Som ett resultat kan bipolär sjukdom leda till självmord. Det här är helheten. Men varje fas är farlig i sig.

En manisk stat framkallar megalomani och hänsynslösa handlingar. Dessutom är de inte alltid ofarliga. En person lever ett promiskuöst sexliv, tar lån till höga räntor, intecknar egendom, investerar olönsamt, tappar sina sparande eller spenderar på generösa gåvor. I detta tillstånd hotar människor ofta sina liv - till exempel kör de bil och ignorerar trafikreglerna.

Depression kommer med alla karaktäristiska tecken - melankoli, hopplöshet, tomhet, självförakt, låg självkänsla. Villkoret förvärras av det faktum att en person kommer ihåg sina handlingar i en manisk episod, galet ånger och sjunker ännu djupare i depression.

Människor med bipolär sjukdom är ofta alkoholister, drogmissbrukare och spelmissbrukare. De är beroende eftersom de inte är redo att uppleva och komma ihåg obehagliga stunder..

Läkare klassificerar bipolär sjukdom som en komplex sjukdom. Bipolär sjukdom påverkar hjärnan och minskar samtidigt immuniteten, framkallar hjärtsjukdomar, endokrina systemet, diabetes mellitus.

Orsaker till bipolär sjukdom

Forskare har ännu inte identifierat den exakta orsaken till BD. Men tack vare många studier har ett antal mönster avslöjats:

  1. Bipolär sjukdom förekommer i alla åldrar, men är vanligare i sen tonåren och tidig vuxen ålder.
  2. BAR kan ärvas. Om det fanns denna störning i familjen, är avkommorna i fara. Inte en specifik gen är ansvarig för utvecklingen av sjukdomen, utan en kombination av faktorer.
  3. En av faktorerna är hormonell obalans. Människor med brist på serotonin är benägna att bipolär sjukdom.
  4. Bipolär sjukdom kan orsaka svår stress eller trauma.
  5. DÅLIG kan orsakas av att ta stimulerande läkemedel - amfetamin, metamfetamin, extas, kokain, spricka.

Hur man identifierar tecken på bipolär sjukdom

BD är svår att diagnostisera - humörsvängningar är vanligtvis inte alarmerande. Men det är viktigt att upptäcka skillnaden mellan enkla humörsvängningar och extrema humörstoppar. Symtom för att känna igen mani och depression.

Mani symtom

  • En person befinner sig i ett förhöjt emotionellt tillstånd under lång tid: han upplever lycka, eufori, självförtroende, kreativitet.
  • Behöver inte vila - sover 3-4 timmar om dagen men känns glad.
  • Han pratar så snabbt att han sväljer orden och hoppar från en tanke till en annan. Det är omöjligt att fånga den berättande tråden efter örat - det är lättare att kommunicera genom korrespondens.
  • Ofta hes röst - en person ropar ständigt, pratar högt, sjunger, skrattar.
  • Åtgärder är impulsiva: en person gör det först och tänker sedan.
  • "Hoppar" från ett fall till ett annat, men ingen av dem tar slut.
  • Överskattar hans förmågor och kan inte objektivt beräkna styrka.
  • Ohälsosamt skratt: det är oklart om personen skrattar eller gråter.
  • Personer med bipolär sjukdom beter sig ofta på ett riskabelt sätt: samtycker till avslappnad sex, gör inköp eller generösa gåvor som är för dyra, blir involverade i spontana tävlingar på vägen.

Depression symtom

  • Långa perioder av orimlig längtan och känslor av hopplöshet.
  • En person drar sig in i sig själv, minimerar kontakterna med släktingar och vänner.
  • Det finns inget intresse även för de saker som tidigare inspirerade och motiverade.
  • Kontrollen över aptiten går förlorad: en person vill inte äta alls eller äter ständigt och allt.
  • Sömnen störs. Det kan vara sömnlöshet eller konstant "viloläge".
  • Minnet försämras, en person kan inte koncentrera sig, tappar förmågan att fatta beslut.
  • Kronisk trötthet, brist på energi.
  • Självmordstankar - livet tappar färg och mening.

En person med bipolär sjukdom växlar mellan maniska och depressiva symtom. Upphetsningsfasen kan vara mild, men depressionen är alltid djup och svår..

Funktioner vid behandling av bipolär sjukdom

Det är svårt att lägga på sjukhus en person med en psykisk sjukdom - deras samtycke krävs. Vid bipolär sjukdom är detta ännu svårare: i den maniska fasen är personen lycklig, han mår bättre än någonsin. Han anser sig inte vara sjuk.

Läkaren kommer vanligtvis till läkaren i ett tillstånd av svår depression, när det enda han kan göra är att ta upp telefonen och ringa en ambulans.

Först och främst planeras patientens känslomässiga sfär med hjälp av läkemedel - neuroleptika och antidepressiva medel. Och sedan börjar de psykoterapi.

Psykologen får först och främst ta reda på vad personen ville få. När allt kommer omkring är hans symptom bara ett sätt att ta vad han inte kan i det vanliga tillståndet. Den maniska fasen ger dig frihet och möjlighet att släppa din impuls - att göra det du drömde om. Och depression gör att du kan se djupt in i dig själv, lära känna dina känslor, djup, inre värld.

En typisk bild av störningen ser ut så här: en patient med bipolär sjukdom undertrycker sitt sanna jag under lång tid, eftersom han är rädd för att bli avvisad, okänd, rädd för konflikter. Vid något tillfälle "rippar av locket" och personen pälsar - tillåter sig själv vad han inte kunde göra under den "lätta" fasen.

Psykoterapi syftar till att säkerställa att en person lär sig att identifiera tidiga tecken på en viss fas, att känna igen och förhindra situationer som framkallar en förvärring. Då kan tillståndet korrigeras med medicinering och symtom kan undvikas. Dessutom lärs patienten att sova, arbeta och vila normalt..

Vad du ska göra om du misstänker BAR i dig själv eller dina nära och kära?

Om du märker plötsliga humörsvängningar utan någon uppenbar anledning är det en anledning att tänka på allvar. Tio eller fler av de symtom som vi har listat kan indikera förekomsten av en störning. Speciellt om självmordstankar dyker upp då och då..

  1. Det första steget är att träffa en terapeut. Ta testerna, gå igenom den undersökning som han kommer att ordinera. Vissa hormonella störningar liknar bipolär sjukdom, såsom diabetes, hypertyroidism och hypotyreoidism. Det är viktigt att utesluta dem eller upptäcka dem och börja behandlingen..
  2. Det andra steget är ett möte med en psykoterapeut eller samråd med en psykolog. Var beredd på att en specialist ska fråga om livsstil, dåliga vanor, relationer med människor, ärftliga sjukdomar, barntraumer och många andra detaljer.

Baserat på dessa uppgifter kommer du att ordineras behandling. Det kan vara djup psykoterapi, mediciner eller båda..

I inget fall ska du inte självmedicinera för att inte förvärra tillståndet. Stanna inte ensam i ögonblicket av en förvärring - låt någon från din familj vara med dig. Ring en licensierad psykolog, primärvårdsläkare, ring ambulans eller skynda dig själv till sjukhuset.

Om din älskade är deprimerad, låt honom inte vara i fred. Ta bort alla föremål som kan skada din hälsa, från stickande och kapning till piller. Övertala honom att ringa en läkare.

Sammanfatta

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom som manifesterar sig i form av affektiva tillstånd (maniska, depressiva och ibland blandade tillstånd), som regelbundet ersätter varandra utan påverkan av yttre omständigheter.

Bipolär sjukdom kan orsakas av hormonella obalanser, stress, trauma och användning av narkotiska stimulanser. BAR ärvs.

Sannolikheten för att få "klassisk" bipolär sjukdom med en manisk episod uppskattas till 2%, och exklusive formen av störningen - 4%. Plötsliga humörsvängningar utan någon uppenbar anledning, depression, självmordstankar är en anledning att träffa en läkare. Behandling av bipolär sjukdom måste övervakas av en psykiater.

Ju tidigare du diagnostiserar bipolär sjukdom och vidtar lämpliga åtgärder, desto bättre är dina chanser att återfå kontrollen över dina känslor..

Framställd av: Alisa Guseva
Omslagsfoto: Depositphotos

Bipolär sjukdom

Allmän information

Bipolär sjukdom är en endogen psykisk störning som manifesterar sig i ett antal affektiva tillstånd: manisk, depressiv och ibland blandad. Det kan finnas många alternativ för det senare. I medicinen används andra definitioner för detta tillstånd - manisk-depressiv sjukdom, bipolär sjukdom. Affektiva tillstånd kallas faser eller episoder av störningen. De ersätter regelbundet varandra utan påverkan av yttre omständigheter. Faserna kan förändras direkt eller alternera med intervaller utan att manifestera psykiska störningar. Hälsoproblem kallas pauser eller interpenser. Under dessa perioder återställs psyken helt..

Som Wikipedia vittnar om har människor som diagnostiserats med bipolär personlighetsstörning ofta andra psykiska sjukdomar. Första gången detta tillstånd som en oberoende sjukdom beskrevs 1854. Men sedan i flera decennier erkändes det inte som en separat sjukdom. Redan 1896 separerade den tyska läkaren Emil Kraepelin denna sjukdom i en separat nosologisk enhet och kallade den manisk-depressiv psykos. Detta sjukdomsnamn har använts under lång tid, och först efter införandet av ICD-10-klassificeringen 1993 började det anses vara felaktigt, eftersom psykotiska störningar inte manifesteras hos alla patienter. Dessutom observeras inte alltid båda faserna (mani och depression) med denna sjukdom..

Psykiatrin saknar emellertid fortfarande en enhetlig definition av gränserna för denna sjukdom, eftersom den i huvudsak är heterogen ur en klinisk, patogenetisk och nosologisk synvinkel..

Hur bipolär sjukdom manifesterar sig och vilka effektiva metoder för behandling det för närvarande finns kommer att diskuteras i denna artikel..

Patogenes

Vid bipolär sjukdom försämras central noradrenerg och serotonerg neurotransmission. Det är allmänt accepterat att grunden för manifestationen av affektiva störningar är obalansen i det serotonerga-noradrenerga systemet i hjärnan, som bestämmer bristen eller överskottet av biogena aminer i synapserna av neuroner. Manifestationen av depression i detta fall är förknippad med brist på katekolaminer och mani - med deras överskott.

Dysfunktion i hypotalamus-hypofys-binjuren och sköldkörteln spelar också en roll i patogenesen av denna sjukdom. Det finns också information om att affektiva störningar är associerade med desynkronisering av biologiska rytmer. Vi pratar om en störning i regleringen av sömn och vakenhet på grund av ett brott mot produktionen av pinealkörtelhormonet melatonin i kroppen..

Under studierna som genomförts relativt nyligen visade det sig att under utvecklingen av bipolär sjukdom noteras morfologiska förändringar i hippocampus och amygdala, det vill säga i de delar av hjärnan som bestämmer reglering av känslor. Både atrofi och hypertrofi förekommer i dem..

Klassificering

Bipolär sjukdom klassificeras i flera typer.

  • Bipolär sjukdom av den första typen - den kännetecknas av perioder med kraftig ökad humör, följt av svår depression. När en person uppvisar extrem nervös spänning har han en tendens till religiositet, hallucinationer. Sådana perioder varar vanligtvis i flera dagar eller till och med månader. Men det händer att hela spektrumet av manifestationer noteras under en dag. I vissa fall måste patienten läggas på sjukhus på grund av den allvarliga sjukdomsförloppet.
  • Bipolär sjukdom typ 2 är mildare. Patienter har depressiva och smärtsamma perioder. Manierna fortskrider inte, men det finns korta perioder med hypomani (euforiskt högt humör). Detta tillstånd är mycket svårt att känna igen och diagnostisera i ett tidigt skede..
  • Cyklotymi är en relativt mild bipolär sjukdom. Det kännetecknas av flera faser av instabil humör. Sådana förändringar följs av långa pauser när personen känner sig normal och beter sig normalt. Denna typ av störning drabbar vanligtvis ungdomar men diagnostiseras sällan.
  • Andra typer - dessa inkluderar bipolär, liksom relaterade störningar utlöst av ett antal läkemedel, vissa sjukdomar (multipel skleros, Cushings sjukdom, stroke), alkoholintag.

Anledningarna

Det finns fortfarande inga exakta uppgifter om orsakerna och mekanismen för utvecklingen av denna sjukdom. En viss roll i dess utveckling spelas dock av ärftliga faktorer och deras interaktion med yttre påverkan - biologisk och psykosocial..

Forskning bekräftar att sjukdomen har ett ärftligt familjeursprung. Forskare har bekräftat att fall av affektiva störningar har ackumulerats i familjer till patienter med bipolär sjukdom. I detta fall ökade risken för sjukdomen beroende på graden av närhet..

Även om rollen som genetisk mottaglighet för sjukdom har bekräftats utesluter detta inte exponering för externa faktorer.

Det finns ingen specifik gen som utlöser denna sjukdom. Det antas att vi pratar om ett komplex av gener som inte orsakar störningen i sig, men när de utsätts för andra faktorer bestämmer svårighetsgraden och sannolikheten för bipolär sjukdom.

Bipolär psykos "utlöses" av fysiologisk eller psykologisk stress. Stressande faktorer som kan provocera det är: våld i barndomen, skilsmässa, förlossningsdepression etc. Men mindre stressande situationer kan också leda till att sjukdomen utvecklas - till exempel konstant kritik eller för sträng inställning från föräldrar. Psykoaktiva och narkotiska ämnen stimulerar också utvecklingen av sjukdomen..

Människor med vissa personlighetstyper löper ökad risk att utveckla denna psykiska störning. Vi pratar först och främst om den melankoliska typen, som kännetecknas av ordning, ansvar, beständighet.

En annan riskfaktor är premorbida personlighetsdrag, manifesterade av emotionell instabilitet, skarpa humörsvängningar, uttalade affektiva reaktioner på yttre faktorer.

Tecken och symtom på bipolär sjukdom

Tecken på bipolär sjukdom beror på dess fas. Med denna störning växlar maniska och depressiva faser. Deras tecken är i stort sett motsatta. Därför bedöms två symtomskalor under diagnosen. Vid olika tidpunkter bör patienten ha både dessa och andra symtom på bipolär sjukdom..

Mani (hypomani) symtom:

  • En persons humör stiger, dessutom kan detta uttryckas på olika sätt: från helt enkelt högt humör till eufori och ett extatiskt tillstånd. Sådana manifestationer är inte förknippade med pågående händelser. Och även problem leder inte till blekande eufori.
  • Hyperaktivitet noteras - i detta tillstånd utvecklar en person kraftig aktivitet, har bråttom, rör sig mycket snabbt, krånglar och gester.
  • Ökad energi - en person har en kraftig kraft, det verkar för honom att han är redo att göra vad som helst. I detta tillstånd kan människor arbeta nästan dygnet runt och ändå få bra resultat..
  • För snabbt tal - vanligtvis talar lakoniska människor utan att sluta, gör det med tryck och självförtroende. I en konversation är det dock mycket lätt att distrahera en person och överföra hans uppmärksamhet från ett ämne till ett annat..
  • Sömnstörningar - i detta tillstånd kan en person sova i 2-3 timmar, varefter han inte känner sig trött.
  • Framväxten av grandiosa idéer - hjärnan i detta tillstånd fungerar mycket snabbt och genererar många nya idéer, som den uppfattar som ganska harmoniska. I patientens hjärna förändras bilder i mycket hög hastighet, så det är svårt för människor runt honom att förstå någon logik i de idéer som han uttrycker. Den extrema manifestationen av ett sådant symptom är illusion av storhet - i detta tillstånd, för en person, verkar hans idéer lysande och perfekta.
  • Brist på självkritik - i detta tillstånd är patienten inte benägen att bedöma sitt eget beteende på ett adekvat sätt och kontrollera det.
  • Ökad sexualitet - i ett tillstånd av mani verkar en person mycket attraktiv för sig själv. Han kan plocka upp provocerande kläder för sig själv, flirta öppet, leta efter nya intima relationer, helt utan att tänka på konsekvenserna..
  • Irritabilitet - en person med maniskt-depressivt syndrom manifesterar sig som mani, andra verkar väldigt långsamma, dumma. Deras försök att förklara något för patienten kan orsaka uttryckt protest..
  • Slöseri med pengar - i ett tillstånd av mani kan människor ta lån och spendera pengar på underhållning och tro att detta är rätt sak att göra.

I ett tillstånd av depression kan följande symtom på manisk-depressiv psykos uppträda:

  • Dåligt humör utan någon uppenbar anledning - sådana tecken dyker upp, även om patientens liv går bra. Han lider av längtan, hopplöshet, sorg.
  • Självmordstankar och avsikter - om det depressiva tillståndet varar länge kan patienten tänka på existensens meningslöshet, som gör honom besviken. Samtidigt utesluts inte självmordsförsök..
  • Känsla av skuld - patienten kan känna att han har blivit en börda för nära och kära, skylla på sig själv för vardagliga och andra problem.
  • Anhedonia (oförmåga att ha nöje), förlust av intresse för aktiviteter som tidigare gillats, patienten kan irritera nära och kära, tröttna på favoritaktiviteter. I detta tillstånd drar sig människor in i sig själva och försöker att inte korsa sig med samhället..
  • Trötthet - patienten är mycket överansträngd och med svår depression kan han bli helt obrukbar. Ibland sover människor i detta tillstånd hela dagen. I vissa fall kan de tvärtom inte somna, eftersom de känner inre ångest och spänning. I mycket allvarliga fall kanske patienten inte har tillräckligt med energi för grundläggande egenvård.
  • Förvärring av somatiska sjukdomar - i ett tillstånd av depression försämras fysisk hälsa. Oftast finns det ökad hjärtslag, muntorrhet, andfåddhet, huvudvärk, muskelsmärta, problem med mag-tarmkanalen.
  • Ökad ångest - i detta tillstånd förväntar sig människor ständigt något dåligt och är rädda för förändring.

Den depressiva fasen kan ha flera alternativ för kursen:

  • Enkelt - med det här alternativet visas alla beskrivna tecken utan delirium.
  • Hypokondriakal - manifesterar en affektiv hypokondriakal illusion.
  • Illusion - en kombination av ängslig depression med nihilistisk-hypokondriak depressiva illusioner med fantastiskt innehåll, liksom idéer om förnekelse och grandiositet.
  • Upprörd - motorfördröjning i varierande grad noteras.
  • Bedövningsmedel - mental domningar noteras när en person hävdar att han har förlorat mänskliga känslor, men samtidigt upplever han mental smärta.

Maniskt-depressivt syndrom kan också manifestera sig som ett blandat tillstånd där det finns tecken på både mani och depression..

Analyser och diagnostik

Det är svårt att diagnostisera bipolär sjukdom eftersom kategorin bipoläritet är polymorf. Mycket ofta, i början, får patienter med en sådan störning andra diagnoser - depression, schizofreni, ångeststörningar, personlighetsstörningar etc..

Ett obligatoriskt diagnostiskt kriterium är manifestationen av minst två affektiva episoder, varav minst en måste vara manisk eller blandad. I processen för att fastställa en diagnos uppmärksammar läkaren ett brett spektrum av manifestationer och utför differentiell diagnos med andra typer av psykiska störningar. Läkaren måste ta hänsyn till alla kriterier som föreskrivs i klassificeringarna, liksom förekomsten av en viss uppsättning symtom.

Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen så tidigt som möjligt, eftersom behandling efter en manisk episod är mer effektiv än efter flera. Men ofta ställs diagnosen först efter många års sjukdom. Diagnosen blir svårare med ett blandat tillstånd, det vill säga med manifestationen av tecken på mani och depression samtidigt.

Under diagnosprocessen genomförs de nödvändiga studierna som ordineras av läkaren. Eftersom maniska eller depressiva symtom ofta utvecklas hos personer med nedsatt sköldkörtelfunktion görs sköldkörtelprovningar för att bekräfta eller utesluta somatiska orsaker..

Ofta letar människor som misstänker att de eller nära och kära utvecklar vissa störningar efter ett bipolärt sjukdomstest på specialiserade webbplatser. Men trots att det inte är svårt att hitta ett test för bipolär sjukdom online, är det nödvändigt att förstå att ett sådant test online bara är en möjlighet att få hypotetiska uppgifter om benägenheten till psykiska störningar. Endast en läkare kan ställa rätt diagnos, inte en webbplats eller ett temaforum.

Behandling för bipolär sjukdom

För att behandling med bipolär sjukdom ska vara effektiv är det mycket viktigt att få rätt diagnos från början. Om bipolär sjukdom bekräftas, börs läkemedelsbehandling först och främst. I remissionsstadiet används psykoterapi och andra tekniker.

Först och främst beror behandlingen på i vilken fas - depression eller mani - patientens behandling börjar.

14 tidiga symtom på bipolär sjukdom som inte kan ignoreras

Psykos är närmare än det verkar. Kolla upp.

Denna sjukdom var ett stort samtal för några år sedan när bipolär sjukdom diagnostiserades av Catherine Zeta Jones när hon levde med bipolär sjukdom av Catherine Zeta-Jones..

Miljontals människor lider av detta, och jag är bara en av dem. Jag säger detta högt så att folk vet: det finns inget skamligt att söka professionell hjälp i en sådan situation..

Till stor del tack vare modet från den svarthåriga Hollywood-divan började andra kändisar erkänna att de upplevde denna psykos: Mariah Carey Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder, Mel Gibson, Ted Turner... Läkare föreslår kändisar med bipolär sjukdom bipolär sjukdom hos redan döda kända personer: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Listan över namn som är bekanta för alla är endast nödvändig för att visa att psykos är mycket nära dig. Och kanske till och med dig.

Vad är bipolär sjukdom

Vid första anblicken är det okej. Bara humörsvängningar. Till exempel på morgonen vill du sjunga och dansa av glädjen du lever. Mitt på dagen hamnar du plötsligt på kollegor som distraherar dig från något viktigt. På kvällen rullar en tung depression över dig när du inte ens kan lyfta handen...?

Gränsen mellan humörsvängningar och manisk-depressiv psykos (detta är det andra namnet på denna sjukdom) är tunn. Men det är hon.

Uppfattningen hos dem med bipolär sjukdom hoppar ständigt mellan de två polerna. Från ett extremt maximum ("Vilken spänning är det bara att leva och göra något!") Till ett lika extremt minimum ("Allt är dåligt, vi kommer alla att dö. Så, det finns kanske ingenting att vänta, det är dags att lägga händerna på oss själva?!"). Höjderna kallas perioder av mani. Låg - perioder med depression.

En person inser hur stormig han är och hur ofta dessa stormar inte har någon anledning, men han kan inte göra någonting med sig själv.

Manisk-depressiv psykos är utmattande, försämrar relationerna med andra, minskar livskvaliteten kraftigt och kan som ett resultat leda till självmord.

Var kommer bipolär sjukdom ifrån?

Humörsvängningar är bekanta för många och anses inte vara något ovanligt. Därför är bipolär sjukdom svår att diagnostisera. Ändå klarar forskare detta mer och mer framgångsrikt. År 2005 fastställdes det till exempel Prevalens, svårighetsgrad och komorbiditet av tolvmånaders DSM-IV-störningar i National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) att cirka 5 miljoner amerikaner lider av manisk-depressiv psykos i en eller annan form..

Bipolär sjukdom är vanligare hos kvinnor än hos män. Varför är inte känt.

Trots det stora statistiska urvalet har de exakta orsakerna till bipolära störningar ännu inte klargjorts. Det är bara känt att:

  1. Manisk-depressiv psykos kan förekomma i alla åldrar. Även förekommer oftast i sen tonåren och tidig vuxen ålder.
  2. Det kan orsakas av genetik. Om en av dina förfäder led av denna sjukdom, finns det en risk att den kommer att slå på dig också..
  3. Störningen är relaterad till en obalans mellan kemikalier i hjärnan. Främst serotonin.
  4. Utlösaren är ibland svår stress eller skada.

Hur man känner igen tidiga symtom på bipolär sjukdom

För att fånga ohälsosamma humörsvängningar måste du först ta reda på om du upplever känslomässiga ytterligheter - mani och depression..

7 viktiga tecken på mani

  1. Du känner dig upplyft och glad under längre perioder (flera timmar eller mer).
  2. Du har ett minskat behov av sömn.
  3. Du har ett snabbt tal. Och så mycket att de omkring dig inte alltid förstår, och du inte har tid att formulera dina tankar. Som ett resultat är det lättare för dig att kommunicera i snabbmeddelanden eller via e-post än att prata med människor live..
  4. Du är en impulsiv person: först agerar du, sedan tänker du.
  5. Du blir lätt distraherad och hoppar från en uppgift till en annan. Detta påverkar ofta slutresultatet..
  6. Du är säker på dina förmågor. Det verkar för dig att du är snabbare och smartare än de flesta människor runt omkring dig..
  7. Ofta uppvisar du riskabelt beteende. Till exempel går du med på att ha sex med en främling, köpa det du inte har råd, delta i spontana gatalopp i trafikljus..

7 viktiga tecken på depression

  1. Du upplever ofta långvariga (flera timmar eller mer) perioder av omotiverad sorg och hopplöshet.
  2. Du drar dig tillbaka till dig själv. Det är svårt för dig att komma ut ur ditt eget skal. Därför begränsar du kontakter även med familj och vänner..
  3. Du har tappat intresset för de saker som brukade hålla fast vid dig och inte fått något nytt i gengäld..
  4. Din aptit har förändrats: den har minskat kraftigt eller tvärtom kontrollerar du inte längre hur mycket och exakt du äter.
  5. Du känner dig ofta trött och brist på energi. Och sådana perioder varar ganska länge.
  6. Du har problem med minne, koncentration och beslutsfattande.
  7. Du tänker ibland på självmord. Fånga dig själv och tänk att livet har tappat sin smak för dig.

Manisk-depressiv psykos är när du känner igen dig själv i nästan alla de situationer som beskrivs ovan. Vid någon tidpunkt i ditt liv visar du tecken på mani, vid en annan tid har du symtom på depression..

Ibland händer det emellertid att symtomen på mani och depression manifesterar sig på en gång och du kan inte förstå i vilken fas du befinner dig. Detta tillstånd kallas blandat humör och är också ett tecken på bipolär sjukdom..

Vad är bipolär sjukdom?

Beroende på vilka episoder som förekommer oftare (manisk eller depressiv) och hur uttalad de är, är bipolär sjukdom uppdelad i flera typer. Typer av bipolär sjukdom.

  1. Typ 1-störning. Det är svårt, de växlande perioderna av mani och depression är starka och djupa.
  2. Störning av den andra typen. Mani manifesterar sig inte alltför ljust, men depression täcker lika globalt som i fallet med den första typen. Förresten fick Catherine Zeta-Jones diagnosen. När det gäller skådespelerskan var utlösaren för sjukdomsutvecklingen halscancer, som hennes man, Michael Douglas, kämpade under lång tid..

Oavsett vilken typ av manisk-depressiv psykos vi pratar om, kräver sjukdomen i alla fall behandling. Och helst - snabbare.

Vad du ska göra om du misstänker att du har en bipolär sjukdom

Ignorera inte dina känslor. Om du är bekant med tio eller flera av ovanstående tecken är det redan en anledning att träffa en läkare. Speciellt om du självmord ibland..

Gå först till en terapeut. Läkaren kommer att föreslå att du gör några tester med Diagnosguiden för bipolär sjukdom, inklusive urinanalys och blodprover för sköldkörtelhormonnivåer. Ofta liknar hormonella problem (särskilt utveckling av diabetes, hypo- och hypertyreoidism) bipolär sjukdom. Det är viktigt att utesluta dem. Eller behandla om det finns.

Nästa steg är att besöka en psykolog eller psykiater. Du måste svara på frågor om din livsstil, humörsförändringar, relationer med andra, barndomsminnen, trauma och familjehistoria av sjukdomar och drogincidenter..

Baserat på den mottagna informationen kommer specialisten att ordinera behandling. Detta kan vara antingen beteendeterapi eller medicinering..

Vi kommer att avsluta med frasen från samma Catherine Zeta-Jones: ”Det finns inget behov av att uthärda. Bipolär sjukdom kan kontrolleras. Och det är inte så svårt som det verkar. ".

Inte en "moderiktig" diagnos utan en allvarlig sjukdom: vad är bipolär sjukdom

Att sucka från imaginär maktlöshet och rättfärdiga att göra ingenting genom att låtsas vara sjuk är inte ett skämt alls. Och om du blir van vid ohälsa eller plötsligt tror läkarna? Diagnostik inom detta område är en svår och inte alltid entydig sak. Och piller för behandling av en "fashionabel" sjukdom är dyra och tunga, de kan inte jämföras med antibiotika. Patienter med bipolär sjukdom tar vanligtvis många kraftfulla läkemedel (vissa tar sex eller fler läkemedel samtidigt) som har många biverkningar.

Psykisk sjukdom kan inte vara trendig. Bipolär sjukdom (bipolär sjukdom) är en mycket farlig sjukdom och om den lämnas obehandlad blir situationen bara värre.

Vem är i riskzonen?

Det är svårt att exakt uppskatta förekomsten av bipolär sjukdom. Detta beror på de många olika manifestationerna av sjukdomen i styrka och polaritet, och med komplexiteten hos differentiell diagnos och subjektivitet i psykiatrin. Spridningen är mycket stor: från 0,05% till 7% av befolkningen! De flesta forskare lutar sig mot siffran - 5-8 personer för varje 1000.

Vid bedömningen av orsakerna till sjukdomsutbrottet lämnar utländska forskare 80% för genetik, slumpmässiga miljöfaktorer fungerar som en utlösare i 7% av fallen, den återstående andelen tilldelas allmänna familjesaker. Både män och kvinnor kommer sannolikt att utveckla bipolär sjukdom under sin livstid.

Sjukdomens patofysiologi är förknippad med ett brott mot neurons funktionella aktivitet i hjärnan. Metaboliska störningar, endokrina skift, förändringar i vattensaltmetabolism, patologi av dygnsrytmer, ålder, hormonella och konstitutionella egenskaper hos kroppen spelar en roll i utvecklingen av sjukdomen..

Barn diagnostiseras inte med bipolär sjukdom. Cirka hälften av patienter med bipolär sjukdom diagnostiseras mellan 25 och 44 år. Samtidigt utvecklas bipolära former ofta i en yngre ålder och unipolära former - efter 30 år. Efter 50 års ålder uppträder sjukdomens uppkomst i cirka 20% av fallen och kännetecknas av en kraftig ökning av depressiva faser.

Vilka typer av bipolär sjukdom finns det??

Enligt International Classification of Diseases (ICD-10) klassificeras BAD som en sinnesstörning. Sjukdomen fortsätter i form av episoder av affektiva (emotionella) nedbrytningar av varierande varaktighet (från 2 veckor till sex månader) med alternerande faser av mani och depression av varierande styrka. Fullständig återhämtning sker mellan attacker. Tänk på de vanligaste formerna av sjukdomen:

BAR typ 1 har de mest uppenbara manifestationerna, vilket är sällsynt. Sjukdomens historia är en alternerande alternering av perioder med mani och depression. Om cyklerna är ljusa och ultrakorta är prognosen dålig. Instabiliteten hos hjärnans neurotransmittorer kan leda till psykos. Denna diagnos ställs när det finns minst en manisk episod i livet - detta alternativ är ganska vanligt..

BAR typ 2 - endast episoder av depression registreras tydligt. Faren är att korta perioder av hypomani upplevs som lättnad och inte diskuteras med läkaren. Patienten har genomgått behandling för depression i flera år, men faktiskt har han en falsk unipolär sjukdom och behöver andra mediciner.

Cyklotymi. I grund och botten är det en outvecklad form av BAR. Episoder av både subdepression och hypomani kan pågå i flera år. Det kan finnas perioder med långvarig remission utan läkemedel..

Vilka är symtomen på personer som diagnostiserats med bipolär sjukdom??

Det finns tre huvudfaser av sjukdomen - mani, hypomani och depression. Deras varaktighet kan variera från flera veckor till flera år. Tänk på vilka symtom som är karakteristiska för var och en av faserna.

Mani:

  • obegränsad glädje och oväntade ilska är möjliga;
  • en kraftig minskning av sömnbehovet
  • impulsivitet
  • hyperaktivitet, kan inte sitta still;
  • många idéer och tankar i mitt huvud, men de är förvirrade;
  • pratskaplighet, medan bokstäver och ord kan växla på måfå, kan patienten börja skriva ett ord inte från första bokstaven och hoppa över bokstäver och ord och försöka hänga med tanken;
  • oförmåga att koncentrera sig;
  • en benägenhet att ta risker och äventyr;
  • kan inte motstå impulser och önskningar;
  • känsla av supermakter;
  • disinhibition och hypersexualitet.
© marieclaire.ru

Vi pratar inte ens om produktiv aktivitet, människor är först och främst en fara för sig själva. Sjukhusvistelse krävs.

Hypomani (har två sidor - "ljus" och "mörk")

"Ljusa sidan:

  • sömnen minskas med 2-3 timmar;
  • tänkande accelererar, produktiviteten ökar;
  • många planer och idéer uppstår;
  • fysisk, social och sexuell aktivitet ökar;
  • sällskaplighet, som i ett tillstånd av lätt berusning;
  • patienter är överoptimistiska och glada;
  • tenderar att skilja sig eller gifta sig under sådana perioder.

"Mörk sida:

  • börja dricka mycket, spendera pengar, använda ytaktiva medel (ytaktiva medel);
  • lita på alla;
  • otålig och hård
  • begå utslag
  • distraheras lätt;
  • irritation kan plötsligt blossa upp och manifestera både verbalt och i handlingar.
© marieclaire.ru

Många uppfattar hypomani som ett normalt tillstånd, särskilt på den "ljusa" sidan, särskilt efter depression, och konsulterar därför inte läkare. Emellertid måste hypomani behandlas eftersom det kan utvecklas till mani eller bli deprimerat..

Depression (extrem emotionell och fysisk nedgång):

  • en kraftig orimlig minskning av humöret;
  • melankoli, pessimism, slöhet, passivitet;
  • svaghet i den utsträckning att krossas av en betongplatta;
  • känsla av egen värdelöshet, idéer om skuld;
  • oförmåga att koncentrera sig och fatta ett beslut;
  • somatiska problem: viktminskning, hormonella störningar.

Andra avvikelser är vanliga hos patienter med bipolär sjukdom: personlighetsstörning (33%), bulimi eller anorexi (12%), ångestsyndrom (45%), tvångssyndrom (16%), självmordstendenser (25%).

Oftast sker självmordsförsök i hypomani eller under nedgången av det maniska stadiet och övergången till depression (det finns fortfarande styrka, men stämningen har redan sjunkit), oavsiktlig dödlighet inträffar i manifasen på grund av en otillräcklig bedömning av verkligheten.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan personer med bipolär sjukdom förbli förmåga att arbeta, men en funktionsnedsättning kan fastställas. Den korrekta diagnosen kan göras i genomsnitt efter 3-5 år av sjukdomen med konstant observation.

Vilken behandling rekommenderas för patienter med bipolär sjukdom? © marieclaire.ru

Hittills har inga effektiva läkemedel utvecklats som skulle bota sjukdomen helt, eftersom det på grund av de särskilda egenskaperna hos ämnesomsättningen (i synnerhet hjärnans neurotransmittorer) är risken för sjukdomens återfall. Korrekt utvald terapi möjliggör dock en stabil remission, vilket innebär att patienten eliminerar smärtsamma symtom och återgår till normalt liv, särskilt eftersom den intellektuella funktionen inte lider av denna sjukdom (förutom i fall av psykos) och personligheten inte förstörs..

Det är känt att fasförändringen i bipolär sjukdom beror på påverkan av externa (psykogena, somatogena och ibland sociala) faktorer. Det starkaste argumentet för psykoterapi för bipolär sjukdom är att lära patienter anpassningsmekanismer för att hantera stressfaktorer för att förhindra återfall. Rekommenderad psykoterapi för bipolär sjukdom är kognitiv beteendeterapi, familjeterapi och gruppterapi..

En kognitiv terapeut lär patienten att hantera symtomen på sjukdomen, följa den föreskrivna behandlingsregimen, undvika utlösarsituationer och strategier för problemlösning. Terapin hjälper till att harmonisera sömn, daglig rutin, näring och aktivitetsnivå, minska patientens mentala sårbarhet.

Familjeterapi syftar till att hjälpa både patienten och hans familj. Specialisten hjälper till att hantera känslor förknippade med humörsvängningar, acceptera oundvikligheten av affektiva episoder i framtiden, separera patientens personlighet från symtomen på störningen och återställ funktionella relationer efter humörhopp.

Gruppterapi främjar social anpassning och minskar stigma.

© marieclaire.ru Varför är det extremt viktigt att diagnostisera bipolär sjukdom i tid?

Patienter med bipolär sjukdom är mycket känsliga för även de minsta förändringarna i sömnvakenhet och svarar på jetlag. Brott mot regimen leder till en förändring av neurotransmittormetabolismen och hormonella fluktuationer, vilket i sin tur kan orsaka ytterligare ett återfall. Reglering av dina egna biorytmer och undvikande av plötsliga livsförändringar kan förbättra prognosen för bipolär sjukdom.

Det är viktigt att särskilja bipolär sjukdom från "enkel" depression i tid, eftersom långvarig antidepressiv behandling kan framkalla fasförändring och till och med psykos.

Noggrant utvalda beredningar är bara en del av lösningen. För att jämna ut stämningen måste du följa livsstilen och utesluta allt som kan framkalla en attack. Och många till synes trevliga saker kan vara en utlösare, inklusive resor, alkohol och vakna nätter..

Sociala faktorer, psykoaktiva substanser, biorytmstörningar - allt detta äventyrar processerna i hjärnan och kan stimulera utvecklingen av olika sjukdomar och i närvaro av en predisposition, till och med bipolär sjukdom.