Narkolepsi

Narkolepsi är en sjukdom i nervsystemet, som kännetecknas av en störning av paradoxal (REM) sömn och manifesterar sig som överdriven sömnighet och plötsliga "attacker" av sömn.

Narkolepsi orsakar

Orsakerna till narkolepsi har länge varit olösta. Olika versioner av sjukdomens ursprung har lagts fram, till och med överraskande (en tysk neurolog trodde att orsaken till narkolepsi var tonåren onani). Vissa neurologer talade om det psykosomatiska ursprunget till sjukdomen, andra ansåg det som en manifestation av schizofreni, och andra ansåg orsaken till störningar i hjärnans neurokemiska balans..

Den verkliga orsaken till narkolepsi upptäcktes ganska nyligen, i slutet av 1900-talet, den ligger i "nedbrytningen" av systemet som utlöser fasen av REM (paradoxal) sömn.

Vår hjärna är en mycket komplex "mekanism". Även i Pavlovs laboratorier bevisades det att det har djupa strukturer som är ansvariga för sömnen. Det finns också biologiskt aktiva kemikalier som underlättar ledning av nervimpulser genom nervceller - neurotransmittorer (neurotransmittorer). När det mänskliga nervsystemet fungerar korrekt, är vi tack vare dessa ämnen i ett vaken tillstånd. Men i händelse av deras brist når exciteringsimpulserna inte neuronerna och personen somnar. Således har stora studier gjort det möjligt att fastställa den mest troliga orsaken till narkolepsi, som ligger i bristen på vissa typer av neurotransmittorer - orexin A och orexin B. Orexins funktion är att upprätthålla ett tillstånd av vakenhet, och deras brist är orsaken till narkolepsi..

Nedbrytning av REM-sömnsystemet och följaktligen brist på orexin orsakar:

  • hjärnskada;
  • smittsamma hjärnskador;
  • överdriven trötthet;
  • graviditet;
  • instabilt emotionellt tillstånd, psykologiskt trauma;
  • störningar i immunsystemet
  • hormonell obalans
  • diabetes;
  • genetisk predisposition.

I många fall är orsaken till narkolepsi, det vill säga den faktor som orsakade REM-sömnstörning, fortfarande oklar..

Tecken på sjukdomen

Det finns två viktiga symtom på narkolepsi:

  1. Att somna "på språng" när en person plötsligt somnar utan någon uppenbar anledning. Oftast händer detta under monotont arbete, men det är möjligt att helt oväntat somna under en konversation, medan du går, medan du tittar på en film eller i andra situationer. Sådan sömn varar vanligtvis flera minuter, men i svåra former av narkolepsi kan den pågå i timmar.
  2. En plötslig ofrivillig avkoppling av alla kroppsmuskler (kataplexi), som inträffar vid en tidpunkt då en person upplever levande känslor (skratt, överraskning, ilska, levande minnen, ångest, en viss period av samlag). Kataplexi (förlust av muskeltonus) är sällan det första symptomet på narkolepsi; det är mycket mer sannolikt att utvecklas genom åren.

I det första fallet fångar hämning hjärnbarken men når inte de nedre delarna av hjärnan, så personen somnar, men orörlighet inträffar inte. Så om han somnade när han gick kan han gå i sovande tillstånd i ytterligare 1-2 minuter och sedan vakna.

I det andra fallet händer det motsatta. Med ett normalt bevarat medvetande uppstår orörlighet. En människas muskler slappnar av, han faller bara, men lyckas samtidigt hitta en plats att falla, till exempel sitter på en stol.

Det här är inte alla symtom på narkolepsi, många patienter har ett komplett utbud av möjliga symtom, inklusive:

  • plötslig somna och kataplexi (nämns ovan);
  • levande drömmar upp till hallucinationer, som observeras när du somnar eller vaknar;
  • omedelbart efter att ha vaknat kan en person inte röra sig i flera sekunder (detta tillstånd kallas sömnförlamning);
  • det finns ett akut behov av en sömn dagtid.

På grund av bristen på en fas av långsam (djup) sömn är det inte ovanligt att patienter med narkolepsi sover dåligt på natten, sömnen är ytlig, de vaknar ofta.

Symtomen på narkolepsi kan utvecklas under många år, eller de kan uppstå på en gång. Du bör dock inte anta att om du har symtomen som anges ovan är du nödvändigtvis sjuk med narkolepsi. Dessa manifestationer är också tecken på många andra sjukdomar, men oftast kan de bara vara tillfälliga störningar mot bakgrund av stress, kronisk trötthet, sömnbrist etc..

Diagnos och behandling av narkolepsi

Diagnos är mycket viktigt för alla sjukdomar och narkolepsi är inget undantag. Symtomen på narkolepsi liknar symtomen på andra störningar i nervsystemet, så innan du påbörjar behandling för narkolepsi måste du se till att det är, och först och främst utesluta möjligheten till en sådan sjukdom som epilepsi. Behandling av narkolepsi och epilepsi är diametralt motsatt, därför är det viktigt att göra en korrekt diagnos i detta fall..

Både diagnosen och behandlingen av narkolepsi bör utföras under noggrann övervakning av en neuropatolog.

Diagnosen av sjukdomen är ganska svår och tidskrävande, den inkluderar polysomnografi och MSLT-test. Polysomnografi utförs i ett sömnlaboratorium, där en person måste tillbringa minst en natt. Speciella elektroder är fästa vid den, med hjälp av vilka hjärnvågor, muskelaktivitet, hjärtrytm och ögonrörelser registreras. Efter polysomnografi utförs ett MSLT-test, det gör att du kan få det så kallade sömnmönstret, vilket skiljer sig från patienter med narkolepsi och friska människor..

Narkolepsi är en allvarlig sjukdom som avsevärt kan minska patientens livskvalitet. Att behandla narkolepsi är svårt. Tyvärr finns det idag inga behandlingsregimer med hjälp av vilka sjukdomen kan elimineras helt. Men det finns två grupper av läkemedel som läkaren väljer individuellt för varje patient och som tillfälligt lindrar symtomen på narkolepsi:

  1. Läkemedel som stimulerar hjärnan.
  2. Läkemedel som försvagar den hämmande effekten från sömnzonen i hjärnan.

Och även om behandlingen av narkolepsi huvudsakligen är symptomatisk, kan patienten själv göra ansträngningar och anpassa livet till situationen så mycket som möjligt. Det är nödvändigt att normalisera nattsömn, justera dagens regim och vakenhet och, viktigast av allt, avsätta en viss tid för sömn dagtid.

Patienter med narkolepsi är strängt förbjudna att delta i aktiviteter som är potentiellt farliga för sig själva och de omkring sig, inklusive: att köra bil, arbeta i höjd, arbeta med andra rörelsemekanismer, nattarbete etc..

Amerikanska forskare har tagit ett nytt steg i behandlingen av narkolepsi. De har utvecklat en speciell nässpray som innehåller orexin (ett ämne som saknar narkolepsi). Djurförsök har bekräftat läkemedlets effektivitet, så det finns en möjlighet att snart teorin om narkolepsis obotlighet kommer att förbli i det förflutna..

Denna artikel publiceras endast för utbildningsändamål och är inte vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning..

Varför somnar en person på språng: orsaker och behandling

Narkolepsi, eller en sjukdom som också kallas efter dess upptäckare Zhelino, är en neurologisk störning. Deras påverkan påverkar människans förmåga att ta kontroll över det tillstånd där han är vaken och sover.

Sannolika tecken

Symtomen på narkolepsi är extrem sömnighet och okontrollerad sömnattacker som inträffar under hela dagen. Denna sjukdom kan betraktas som en farlig sjukdom av sitt slag, eftersom patienten kan börja somna när han är på språng när han vill, även när han utför några åtgärder.

Den ungefärliga förekomsten av narkolepsi är 1 av 2000 personer. Symtom på Jelineaus syndrom börjar vanligtvis dyka upp under tonåren eller tjugo, möjligen trettio..

Oavsett kön har alla människor samma känslighet för denna sjukdom. För många är gelineausjukdomen odiagnostiserad. Endast patienter med sin allvarliga form kommer in i läkarnas synfält, men lyckligtvis finns det inte många av dem..

Narkoleptiska anfall varierar i svårighetsgrad (från mild till svår). Med ett allvarligt tillstånd hos patienten kan sjukdomen påverka den sociala aktiviteten, processen för studier och arbete och välbefinnandet i allmänhet..

Anledningarna

Varför utvecklas narkolepsi? Orsakerna till sjukdomen har länge varit ett mysterium. Många teorier har framförts om denna poäng. Det fanns antaganden om sjukdomens beroende av schizofreni, neurokemiska störningar i hjärnan.

Anledningarna till manifestationen av narkolepsi har länge förblivit i dunkel. De lyckades öppnas i slutet av 1900-talet. Strukturer i hjärnan som styr sömnfaserna är skyldarna.

Varje sekund producerar vår hjärna ett stort antal kemiska reaktioner..

Neurotransmittorer är ämnen som överför en nervimpuls från en cell till en annan. När driften av denna mekanism störs och överföringen av impulser är svår kan ett dåsigt tillstånd observeras hos en person.

Neurotransmittorn som kontrollerar vakenhet kallas orexin. Det är dess otillräckliga mängd som kan framkalla narkolepsisyndrom. Forskare försöker fortfarande hitta skäl för att nedgradera innehållet..

Många hälsoproblem kan troligen tillskrivas dem. Sjukdomen framkallar diabetes mellitus, hjärnskada, infektionssjukdomar i centrala nervsystemet, stress, mental utmattning, genetiska abnormiteter.

Förutom narkolepsi kan följande orsaka trötthet och sömnighet hela dagen:

  1. Behandling med vissa piller: lugnande medel, antihistaminer, betablockerare.
  2. Hypotyreoidism (hypotyreoidism).
  3. Patientens depressiva tillstånd.
  4. VSD.
  5. Förekomst av Klein-Levins syndrom.
  6. Skador eller skador i huvudområdet.
  7. Stroke.
  8. Allvarlig sjukdomsförlopp som påverkar inre organ.
  9. Onkologi.
  10. Infektioner.
  11. Prostatit.
  12. Astmatiska attacker.
  13. Problem i hjärtats arbete, förekomsten av kärlinsufficiens.
  14. Manifestationer av anemi.
  15. Brist på vitaminer i kroppen.

Symtom

Symtom på denna sjukdom är:

Sömnigt tillstånd

Sömnighet och en oemotståndlig lust att sova på dagtid. Detta är den första och vanligaste manifestationen av symtomen på denna sjukdom. Sömnighet dagtid orsakar många olägenheter i vardagen. Den sjuka har svårt att fullgöra de uppgifter som tilldelats honom, hans sociala aktivitet minskar.

Somnar oväntat

En person somnar utan någon uppenbar anledning. Han kan somna när som helst, oavsett omständigheterna. Sovtiden varar från några minuter till en timme.

Katalepsi

Omedelbar avkoppling av alla muskelsystem som kallas katalepsi. Detta tillstånd kan uppstå när som helst när en person står eller går eller är upptagen med att göra något arbete..

Ett starkt känslomässigt utbrott (skratt, ilska, rädsla, känsla av extas) räcker för att framkalla en attack av sjukdomen. Katalepsi kan manifestera sig flera gånger om dagen, eller ett par gånger om året. I detta tillstånd faller patienten på golvet, ryckar utan att förlora medvetandet.

Utseendet på hallucinationer

Anledningen till deras utveckling hos en person som lider av narkolepsi är drömmar. I ögonblicket av vakenhet kommer drömmarna som har uppstått i en narkoleptisk attack att verka för en person som verklighet. Vanligtvis skrämmer sådana visioner patienten..

Sömnförlamning

När en person med narkolepsi inte kan röra sig och kommunicera när han somnar och när han kommer ut ur den. Trots den korta varaktigheten av ett sådant tillstånd stör det en person i chock.

Diagnos

För att diagnostisera denna sjukdom, som kännetecknas av att somna på språng, går de till en specialist. Det här är en neurolog. Han måste:

  1. Att ta anamnes och analysera patientens klagomål. Läkaren kommer att vara intresserad av information om hur länge sedan patienten stod inför de första tecknen på narkolepsi, om någon från hans familj led av denna sjukdom. Inte mindre viktig information om läkemedlen som tas av patienten.
  2. Ta en neurologisk undersökning.
  3. Gör polysomnografi. Det är en grafisk inspelning av sömnrelaterade processer. Tack vare speciella sensorer anslutna till patientens huvud kommer elektrisk aktivitet i hjärnområdet att fångas upp. Under denna undersökning bestäms indikatorer som kännetecknar muskeltonus och ögonmotorisk aktivitet..
  4. Testa flera sömnfördröjningar. Denna typ av diagnos registrerar impulser tack vare speciella elektroder som appliceras på patientens huvud. Samtidigt uppmanas han att somna i tjugo minuter efter att ha gjort flera försök (4-5). Med denna sjukdom uppträder drömmar direkt från det ögonblick du somnar..
  5. Skicka patienten för datortomografi och magnetisk resonans för att få information om hjärnans struktur och för att utesluta lesioner i hypofysen och hypotalamus som ger liknande symtom.

Behandling

För närvarande är det inte möjligt att behandla denna sjukdom. Det finns fortfarande inga sådana tekniker som skulle rädda en person från Zhelino syndrom. Detta är en kronisk sjukdom som följer honom under hela hans liv..

Behandlingen fokuserar på att minska antalet narkoleptiska attacker och få dem under kontroll.

Att förbättra patientens livskvalitet, förmågan att arbeta och vara socialt aktiv - detta är huvuduppgiften för behandlingen av denna sjukdom. Den sjuka personen tvingas avstå från olika typer av anställningar som utgör en fara för honom och människorna omkring honom.

Behandling av manifestationer av narkolepsi består i att ta följande grupper av läkemedel av patienten:

  1. Stimulerande medel för att lindra sömnighet och förbättra välbefinnandet hela dagen.
  2. Antidepressiva medel för att minska de obehagliga manifestationerna av sjukdomen. Vi pratar om fall då katalepsi uppträder, sömnförlamning, hallucinationer plågas.
  3. Sömnhjälpmedel för att förbättra kvaliteten på nattsömn.

etnovetenskap

För att eliminera symtomen som hindrar den som lider av denna sjukdom från att leva normalt är folkmedicin tillämpliga. Enligt växtbaserade läkare och läkare kan medicinska växter lindra patientens tillstånd:

  1. För att eliminera huvudvärk och lugna nerver rekommenderas ett avkok av kamomillblommor. Läkemedlet tas i ett halvt glas innan det går till sängs på kvällen..
  2. Motherwort har också en helande effekt. Denna växt har en lugnande effekt på kroppen. Infusion av moderurt tas tre gånger under dagen för ett halvt glas.
  3. För att återställa styrkan och bli av med kronisk trötthet med narkolepsi rekommenderas ett avkok av primula. Det tas dagligen på kvällen i en dos av 100 ml..

Förebyggande åtgärder

Att inte veta de exakta orsakerna till narkolepsi komplicerar inte bara behandlingen, utan också förebyggande. För att skydda sig från faran som hotar okontrollerad somning är det kontraindicerat för en sjuk person att köra fordon, arbeta med farliga mekanismer.

För att lindra obehagliga symtom måste du ta hand om att upprätthålla en hälsosam livsstil. En person med denna diagnos bör inte dricka alkohol eller röka. Det är inte önskvärt att dricka kaffedrycker och belasta kroppen med tung mat. Patienten rekommenderas att följa regimen för dag och natt sömn, liksom fysisk träning.

Funktioner för utveckling och behandling av Zhelinos sjukdom

Narkolepsi är en sällsynt, outforskad sjukdom. Det manifesteras genom att plötsligt somna, oavsett situation och hållning. En person kan snabbt somna på det mest olämpliga stället, till exempel när man kör bil eller äter. Sjukdomen måste särskiljas från andra störningar i nervsystemet, med symtom som liknar narkolepsi. Som regel är män mer benägna att bli sjuka.

Möjliga sömnstörningar

Sjukdomen hänvisar till hypersomnias - tillstånd där sömnvaraktigheten ökar eller attacker av sömnighet dagtid inträffar. En viktig skillnad från andra former - en person somnar på språng under dagen, han kan inte kontrollera sig själv. Patienten sover dåligt på natten - vaknar ofta.

Dessutom inträffar narkolepsi den så kallade "REM-sömnen" - drömmarnas tid - och en frisk person upplever initialt en period av djup sömn när hjärnan vilar och det inte finns några "nattdrömmar". Patologin åtföljs ofta av en fullständig förlust av muskeltonus - katalepsi, på grund av vilken en person kan falla under en attack, eller sömnförlamning - domningar efter att ha vaknat, när det är omöjligt att röra benen, vrid huvudet.

Mystisk sjukdom Zhelino

Vad är denna konstiga sjukdom - narkolepsi, och vilka skäl får en person att sova på språng? Termen kommer från två grekiska ord: "narkos" - domningar och "lepsis" - att äga. Fram till slutet har inte förutsättningarna för utveckling av patologi förtydligats.

Sjukdomens natur och riskgrupper

Moderna forskare är överens om att en av anledningarna är ett brott mot syntesen av hormonet orexin. Alla patienter med narkolepsi hade brist på detta ämne i cerebrospinalvätskan. Det är ansvarigt för att byta nervsystemet från vakenhet till sömn. Följande faktorer kan störa produktionen och metabolismen av neurotransmittorn:

  • intrauterina fostermisbildningar associerade med genetiska mutationer;
  • ärftlighet;
  • funktionsstörningar i en kvinnas endokrina system under graviditeten, särskilt dysfunktioner i sköldkörteln och deras konsekvenser - hyper- och hypotyreos;
  • traumatisk hjärnskada;
  • överansträngning - psykologisk och fysisk
  • smittsamma processer i hjärnan;
  • diabetes;
  • sjukdomar i sköldkörteln (87% av dem som lider av hypersomni har hypotyreos).

Dessa faktorer leder dock inte nödvändigtvis till Jelineaus sjukdom. Som regel är en annan orsak till narkolepsi hos personer som kommer till läkaren med ett klagomål om att somna på språng autoimmuna störningar - innehållet av patologiska T-lymfocyter i patienternas blod överskrider normen och skiljer sig avsevärt från indikatorerna för analysen av en frisk person..

Det finns fyra former av sjukdomen:

  • Primär har som regel medfödda orsaker. Den uppenbara åldern är från 15 till 30 år. Detta är namnet på den tid under vilken sjukdomen är mest uttalad..
  • Sekundär form - konsekvenserna av sjukdomar i hjärnan och dess membran.
  • Paroxysmal uppträder mot bakgrund av en epileptisk lesion.
  • Formen utan katalepsi - en sällsynt sort, fortsätter utan muskelförsvagning och ibland utan REM-sömn.

I fara är gravida kvinnor med endokrina systemproblem eller dåliga livsstilsval; människor i vars familj sjukdomen observerades; patienter med epilepsi eller olika hjärnskador.

Narkolepsisymtom

Det viktigaste symptomet genom vilket diagnosen "narkoleptisk sjukdom" ställs är svår sömnighet på dagen, det är nästan omöjligt att motstå det, det leder oundvikligen till att somna någonstans. Framför allt manifesterar sig detta symptom när man utför monotona aktiviteter, till exempel när man studerar medan man lyssnar på föreläsningar. Aktiva övningar är dock inte ett hinder - en attack inträffar i alla situationer, en person kan "somna på språng" var som helst. Dessa manifestationer observeras oftare under första hälften av dagen, på sen eftermiddag försvinner narkoleptikan från tillståndet av slöhet och svaghet..

Så snart patienten faller i hypnotisk sömn börjar han omedelbart drömma. Denna period varar från 5 minuter till tre timmar. Du kan väcka en Zhelino som lider av sjukdom på samma sätt som en vanlig sovande person. Efter att ha vaknat känner han sig gladare, men den här känslan är kortlivad och ger snart plats för svaghet. Det finns flera sådana avsnitt per dag..


Ett annat kännetecken är att det är mycket svårt för en person att somna på kvällen. Sömn på natten är intermittent, grunt, på morgonen känner patienten sig alltid trött, som om han inte hade lagt sig.

Hallucinationer noteras ibland - drömmar med öppna ögon. Detta tillstånd är typiskt för barn, det är sällsynt hos vuxna..

Katalepsi före sömn noteras i ¾ av alla patienter. Det manifesterar sig i försvagningen av skelettmuskler samtidigt som medvetandet bibehålls. En person kan falla medan han förstår och känner allt. Den motsatta effekten händer också - patienten somnar i rörelse, till exempel när han går, utan att inse vad som händer. Detta tillstånd varar i flera minuter, varefter uppvaknandet inträffar..

I ¼ del av narkoleptika observeras sömnförlamning - muskel domningar under de första minuterna efter att ha vaknat och ibland innan somnar. Patienten vill flytta sina armar eller vända på huvudet, men han lyckas inte.

Hos barn är symtomen likartade, men de märks inte omedelbart av föräldrar som tar tecken på Zhelinos sjukdom för egenskaper i en tidig ålder. Barnet kan vara slö, slö, frånvarande, somna snabbt, särskilt efter att ha ätit. Det är extremt svårt att väcka honom på morgonen, barnet, som svar på sådana försök, är nyckfullt eller till och med kastar ett raserianfall. På natten är sömnen rastlös, han kan rycka, göra ljud, ofta vakna (flera gånger).

Behandling av narkolepsi

Om du misstänker en sjukdom, bör du konsultera en neuropatolog eller neurokirurg. Efter diagnos, i avsaknad av andra patologier i centrala nervsystemet, hänvisas patienten till en smalare specialist - en somnolog. Det är han som behandlar narkolepsi..

Diagnostik

För att identifiera den verkliga orsaken till sjukdomen utförs följande diagnostiska åtgärder:

  • Dröminspelningsmetod (polysomnografi) - patienten måste stanna över natten i en medicinsk anläggning, där ordningen på sömnfasernas utredning undersöks med hjälp av utrustningen.
  • Kvantifiering av sömnighet på dagtid (förkortning på engelska - MSLT, bokstavlig översättning - multipel sömnlatenstest) - en person somnar i 20 minuter under dagen, vid vilken tid signaler från hans hjärna registreras. För att utesluta andra sjukdomar testas de 5 gånger om dagen.
  • Magnetisk resonanstomografi - skannar hjärnan i lager, idag är det den bästa metoden för att diagnostisera organ. Upptäcker tumörer, strukturella avvikelser.

Denna patologi registreras med hjälp av ovan beskrivna instrumentella diagnostiska metoder - polysomnografi och MSLT.

Sjukdomen bör skilja sig från andra patologier:

  • Pickwick syndrom. Sjukdomens huvudsymptom är detsamma - en oemotståndlig önskan att sova under dagen och somna på språng. Denna patologi kännetecknas emellertid av fetma på 3-5 grader, varigenom membranet är placerat för högt, vilket orsakar syre svält i kroppen och onormal dåsighet. Efter att patienten har gått ner i vikt försvinner alla tecken på sjukdomen..
  • Kleine-Levins syndrom. Det är typiskt för en ung ålder, då är det en regression av tecken. En person somnar i vilken miljö som helst, vid uppvaknandet upplever han anfall av enorm hunger och äter allt. Förändringar i beteende observeras också - aggression, hyperaktivitet, upphetsning efter sömn.
  • Letargi. Patienten somnar länge - från flera timmar till flera veckor. Med en komatosform är det inte möjligt att väcka honom, pulsen och andningen saktas ner (med narkolepsi, tvärtom noteras takykardi). Sådana attacker tar som regel flera timmar, men de är också längre i tiden. Den somnolenta formen av slöhet kan vara i upp till flera veckor; när den utsätts för stimuli kan en person väckas. Efter att ha vaknat övervakas patienten eftersom han återigen kan kasta sig i en lång sömn.
  • Lermits peduncular hallucinos. Detta syndrom kännetecknas av visioner som uppstår i skymning eller i svagt ljus. Förlust av medvetande och nedsänkning i sömn observeras inte.
  • Vegeto-vaskulär dystoni - med VSD observeras svaghet, ibland medvetslöshet mot bakgrund av lågt blodtryck, men dessa manifestationer förekommer ganska sällan och är inte periodiska.

Värdet av diagnos kan knappast överskattas - metoderna för behandling av Zhelinos sjukdom beror på det.

Behandlingsmetoder

Sjukdomen är livslång, idag är det omöjligt att helt bli av med den. Med hjälp av väl vald terapi är det möjligt att lindra de mest obehagliga symtomen - somna på dagtid, avslappning av skelettmusklerna. För detta ändamål kan läkaren ordinera följande läkemedel:

  1. "Modafinil" - ett läkemedel som eliminerar anfall av sömnighet under dagen, är inte beroendeframkallande. Import av dessa tabletter till Ryssland är dock förbjuden..
  2. "Sydnocarb" är en stimulant för det centrala nervsystemet. Det tolereras väl och orsakar inte beroende, spänning eller aggression. Hjälper till att övervinna känslan av trötthet, lindrar sömnighet under dagen. Kontraindikationer - högt blodtryck, graviditet, amning. Indopal och Meridil har också en liknande effekt. Det är nödvändigt att behandlas med dessa läkemedel i 30-dagars kurser, med en obligatorisk paus på 15-20 dagar.
  3. "Melipramin" - antidepressivt medel, eliminerar attacker av rädsla och depression. Förbjudet för gravida kvinnor (kan orsaka fosterskador), ammande samt för ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och psykiska störningar.
  4. Clomipramine är ett injicerbart läkemedel som eliminerar attacker av katalepsi och ångest. Jämfört med tablettformer uppnås effekten av behandlingen med detta antidepressiva snabbare.

Konsekvenserna av överdriven sömnighet

Narkolepsi minskar livskvaliteten, vilket leder till olika störningar och påverkar följande områden:

  • Fysisk säkerhet. Sjukdomen kan manifestera sig i vilken miljö som helst, till exempel när du befinner dig på platser som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet: på en bergsvandring, när du korsar vägen.
  • Mental hälsa. Patienten blir orolig, misstänksam, rädd för att somna hela tiden. Negativa känslor påverkar nervsystemet negativt.
  • Fysiologiskt tillstånd. Konstant sömnbrist leder till kroniskt trötthetssyndrom, vilket åtföljs av ett brott mot ett antal kroppsfunktioner.
  • Sociala relationer. Narkolepsi hindrar ofta karriärutveckling, eftersom andra inte alltid är redo att förstå att en person lider av en sjukdom och inte bara lat.

Dessa konsekvenser kan elimineras om de observeras av en specialist, följ hans instruktioner och behandla Zhelinos sjukdom med tillgängliga metoder.

Effektiviteten och lämpligheten av förebyggande åtgärder

Många narkoleptiker drabbas av favoritmediciner som kaffe eller energidrycker för att muntra upp på morgonen. Den terapeutiska effekten av sådana metoder är dock nästan noll och ibland kan den orsaka skada. Koffein orsakar takykardi, som redan observeras under sjukdom, effekten av ett sådant "botemedel" är kortlivat och varar inte mer än en timme.

Enligt patientrecensioner, för att skydda dig mot skador när du faller under en attack, vid minsta tecken på dåsighet, bör du hitta en plats som är bekvämare att sova och ta sittande ställning.

Vid Zhelinos sjukdom är det oerhört viktigt att organisera den dagliga rutinen - gå till sängs och stå upp vid samma tider, avsätt tid (minst 30 minuter) för sömn dagtid.

Denna sjukdom är inte en mening, du kan leva med den, arbeta med den, uppnå livsmål. Till exempel hade den legendariska forskaren Leonardo da Vinci Jelinos sjukdom. Du måste anpassa dig till ditt tillstånd, studera funktionerna i din fysiologi och följa läkarens rekommendationer.

Narkolepsi

Narkolepsi är en sjukdom som kännetecknas av störningar i paradoxal, dvs REM-sömn. Narkolepsi manifesteras av ökad sömnighet och oförutsedda "attacker" av sömn. Dessutom kännetecknas denna sjukdom av dagtids "attacker" av oemotståndlig sömnighet, attacker av en kraftig förlust av muskeltonus när du är vaken, orolig natt sömn, när du somnar, förekomsten av hypnagogiska hallucinationer och när hypnapompiska hallucinationer vaknar. Ibland kan det finnas övergående förlamning direkt efter uppvaknandet. Ofta visas det beskrivna tillståndet hos unga män. Enligt vissa antaganden är narkolepsi ärftlig i kombination med en provocerande faktor utifrån, (virusinfektion).

Narkolepsi orsakar

Den etiologiska faktorn för den aktuella sjukdomen har studerats dåligt tills nyligen. Forskare har föreslagit många hypoteser och lagt fram olika begrepp. Och först i slutet av 1900-talet lyckades de fastställa en sannolik faktor som påverkar bildandet och den fortsatta utvecklingen av syndromet i fråga..

Narkolepsi, vad är det? Enligt forskning från specialister uppstår narkolepsi när det finns en störning i de metaboliska processerna som förekommer i hjärnan. Dessa störningar leder till en bristande syntes av neuropeptiden orexin, som reglerar förändringen från vakenhet till sömn. Som ett resultat hemsöks personen av attacker av den starkaste viljan att sova..

Den mänskliga hjärnan är en komplex "mekanism". Till och med Pavlov bevisade att det i den mänskliga hjärnan finns djupa strukturer som ansvarar för drömmar. Det har också neurotransmittorer som gör det enkelt att genomföra impulser genom neuroner. I nervsystemets normala funktion är dessa ämnen ansvariga för att individer stannar i ett vakenhetsläge. Med sitt underskott når exciteringsimpulserna inte neuronerna och ämnet somnar.

Således uppstår den betraktade sjukdomen narkolepsi på grund av bristen på neurotransmittorn orexin. Brist på produktion kan ge upphov till följande villkor:

- hormonella störningar under graviditet eller under amning

- traumatisk hjärnskada

- överdriven trötthet och svår nervspänning;

- smittsamma processer som kommer in i hjärnan.

Dessa faktorer orsakar nedsatt orexinproduktion, vilket ger upphov till paradoxalt sömnstörningssyndrom.

Enligt ett annat koncept kan sjukdomen narkolepsi ha en autoimmun orsak. Detta bekräftas av närvaron av onormala T-lymfocyter, som saknas hos friska försökspersoner. Narkolepsi börjar ofta efter vaccination.

Studierna av drömmar utförda med hjälp av datorsystem visade att personer som lider av den beskrivna sjukdomen har en för tidig början av scenen för REM-sömn..

Narkolepsisymtom

De viktigaste kliniska manifestationerna av narkolepsi anses vara en oemotståndlig sömnbehov, som manifesteras av en plötslig sömnighet (hypnolepsi). Patienter beskriver detta tillstånd som allvarlig, oemotståndlig sömnighet, vilket oundvikligen leder till att somna, oavsett var patienten befinner sig. Ofta beskrivna anfall inträffar när man utför monotona rörelser i en monoton miljö (till exempel när man läser, lyssnar på föreläsningar). Även friska människor under sådana omständigheter kan uppleva dåsighet, men patienter som lider av narkolepsi, "sömnattacker" eftersträvas under tuffa liv, till exempel när de kör bil, äter.

Frekvensen av hypnoleptiska anfall kännetecknas av betydande fluktuationer. Deras varaktighet kan variera från några minuter till 3 timmar. Samtidigt är det ganska enkelt att väcka en person som befinner sig i en narkoleptisk dröm, som om han befinner sig i en vanlig dröm. Som regel, efter en sådan dröm, känner patienterna sig vilade och ganska vaken, men bokstavligen efter ett par minuter kan attacken upprepas. Med tiden anpassar ämnen som lider av den beskrivna sjukdomen sig till sin sjukdom, och känner därför karakteristisk dåsighet och lyckas hitta en mer eller mindre acceptabel plats att sova.

Förutom sömnighet som inträffar under dagen, manifesteras den beskrivna sjukdomen också av ett brott mot nattdrömmar.

Symtom på narkolepsi kan vara som följer: konstant avbrott i drömmar på natten, levande drömmar, sömnlöshet, sömnlöshet efter att ha vaknat på morgonen. Dålig sömn på natten orsakar en minskning av arbetsförmågan och koncentrationsförmågan, framkallar sömnighet under dagen och irritabilitet, bidrar till att stärka interpersonella konfrontationer, uppkomsten av depressiva tillstånd, kronisk trötthetssyndrom.

När man somnar eller innan man vaknar kan individer som lider av den beskrivna sjukdomen observera hypnagogiska fenomen, såsom levande visioner, hallucinationer, ofta av negativ karaktär. Dessa fenomen liknar drömmar som uppstår under REM-sömn. Hos barn anses sådana fenomen vara normen, hos friska vuxna är de ganska sällsynta..

Cirka en fjärdedel av narkoleptika har sömnförlamning, som består i muskelsvaghet av tillfällig karaktär, vilket förhindrar utförandet av frivilliga åtgärder. Sådan förlamning inträffar vanligtvis vid sömn eller vid uppvaknande. De flesta patienter klagar över att de upplever extrem rädsla i det beskrivna tillståndet. Samtidigt liknar muskulär hypotoni under sömnförlamning positionen för skelettmuskler under REM-sömn..

Narkolepsi och kataplexi, vad är det? Dessutom har cirka 75% av narkoleptika fenomenet kataplexi - en kortvarig paroxysmal förlust av muskeltonus, vilket leder till att individen faller mot bakgrund av bevarandet av medvetandet. Vanligtvis framkallar detta symptom en plötslig våldsam känslomässig reaktion hos patienten..

Således somnar de typiska tecknen på narkolepsi "i rörelse" (det vill säga ämnet somnar utan anledning) och allvarlig ofrivillig muskelsvaghet.

Det finns fyra typer av den beskrivna sjukdomen. Den primära formen av denna störning är en klassisk variant av narkolepsi, som inträffar vid dagattacker av hypersomni, kataplexi, hallucinationer och sömnförlamning..

Den sekundära formen anses vara en sällsynt sort. Det uppstår som ett resultat av hjärnskador, hjärntumörprocesser, multipel skleros, infektiösa lesioner i hjärnstrukturer.

Den paroxysmala formen av den beskrivna sjukdomen är associerad med epilepsi. Narkoleptiskt paroxysmal anfall är ett symptom som uppstår under epileptiska anfall. Det består i att plötsligt somna och falla.

Narkolepsi utan kataplexi är också en sällsynt variation av sjukdomen. Det kännetecknas av två flödesalternativ. För det första finns det ingen kataplexi, men det finns episoder av REM-sömn upptäckta av diagnostiska tester, den andra är att det inte finns några kataplexi och REM-sömnepisoder..

Narkolepsi hos barn

Sjukdomen i fråga, narkolepsi hos barn, diagnostiseras sällan, varigenom läkemedlet för narkolepsi ordineras med en fördröjning. Narkolepsi anses vara ärftligt. På grund av otillräcklig kunskap om denna störning är det dock omöjligt att nämna den exakta etiologiska faktorn och dess ursprung. Därför är alla antaganden om uppkomsten av narkolepsi bara teoretiska..

De flesta experter är överens om att den beskrivna sjukdomen inträffar på grund av brist på orexin, som är en aktiv substans, vilket är grundläggande i regleringsfunktionen för processerna för att vakna och somna..

Faktorer som påverkar förekomsten och svårighetsgraden av vissa symtom inkluderar:

- hjärnsjukdomar som är smittsamma till sin natur;

- användning av läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet, inklusive farmakopéer;

- brott mot den dagliga rutinen för sömn och vakenhet;

Nedan är de viktigaste tecknen på narkolepsi, efter att ha upptäckt vilka föräldrar som måste vara försiktiga i sitt barn.

Först och främst är småbarn med narkolepsi lat och inaktiv. De vill ofta sova under dagen, de kan "somna" efter att ha ätit eller utfört monotona aktiviteter. Det är svårt för sådana barn att vakna på morgonen. Under en lång period efter att ha vaknat förblir de dåsiga och slöa, ofta aggressiva och irriterade..

Efter att ha upptäckt följande manifestationer och symtom på narkolepsi, bör behandlingen av barn utföras strikt av föräldrarna..

Först och främst bör denna lista med tecken innehålla en skarp svaghet i musklerna som uppstår efter en våldsam känslomässig reaktion hos barnet, barnets fall med ett intakt medvetande.

Så de viktigaste kliniska symptomen på narkolepsi är:

- oemotståndlig sömnighet dagtid, som uppträder plötsligt och ofta i ett ganska olämpligt ögonblick;

- plötslig svaghet som uppstår mot bakgrund av levande känslor (kataplexi);

- ett kort tillstånd av stelhet efter ett plötsligt uppvaknande (förlamning);

- hallucinationer som uppträder när du försöker sova eller strax innan du vaknar;

- delade ögon;

- frekvent nattväckning

- oförmåga att koncentrera sig på någonting;

- konstant huvud algia;

Att prata om narkolepsi behöver inte alla ovanstående manifestationer samtidigt. De listade tecknen kan manifestera sig i varierande grad av intensitet. I detta fall är ett obligatoriskt "attribut" för den beskrivna störningen sömnighet dagtid i kombination med ett av ovanstående symtom. När sjukdomen eskalerar går andra symtom samman.

Störningen i fråga kan påverka krummornas inlärningsaktivitet negativt. Det kan också orsaka fördröjd fysisk bildning..

Det har förekommit fall där spädbarn som diagnostiserats med narkolepsi också lider av symtom på rastlösa ben eller sömnapné. Föräldrar som märker dessa manifestationer bör omedelbart konsultera en somnolog för att genomföra polysomnografi.

Hur man behandlar narkolepsi - många mammor och pappor är intresserade. Idag tillhör den beskrivna sjukdomen kategorin obotliga sjukdomar. Att hjälpa småbarn med narkolepsi liknar de som ges till vuxna.

Behandling av narkolepsi

Efter den första undersökningen av en neurolog för att bekräfta eller utesluta diagnosen narkolepsi, hänvisas patienten för undersökning till en somnolog, som kommer att studera detaljerna i sjukdomsförloppet och genomföra specifika tester.

Först och främst utförs ett sömnkvantifieringstest på flera dagar (MSLT) och en metod för att registrera vitala tecken under drömning (polysomnografi). För att undersöka sjukdomen genom polysonografi bör patienten tillbringa natten på ett specialiserat kontor under medicinsk övervakning, eftersom denna teknik är inriktad på att studera nattsömn. Den övervägda metoden gör det möjligt att upptäcka överträdelser av sekvensen av sömnfaser samt utesluta annan möjlig patologi.

Testet ska utföras på dagen efter en studie över natten. Patienten somnar i ungefär 20 minuter. Det kommer att finnas flera sådana perioder av att somna inom två timmar. Medan patienten sover registreras förändringar i ansiktsmönstret. Kombinationen av de beskrivna forskningsmetoderna gör det möjligt för somnologen att diagnostisera narkolepsi.

Moderna terapeutiska metoder idag kan inte helt bota den beskrivna sjukdomen, men de kan avsevärt lindra symtomen, vilket ger patienten hopp om att få ett normalt liv. Behandlingsåtgärder baseras först och främst på komplexiteten i tillvägagångssättet, inklusive läkemedelsbehandling, förändringar i den dagliga rutinen, stöd för nära och kära, avslappningsmetoder.

Individer med en diagnos av narkolepsi rekommenderas att följa ett konsekvent sömnschema, det vill säga de ska somna och vakna vid en viss tidpunkt varje dag. För de flesta patienter är ett mönster baserat på åtta timmars sömn på natten mest lämpligt och bör också innehålla 2 femton minuters tupplurar. För att förbättra kvaliteten på nattdrömmar är det nödvändigt att utesluta användningen av tunga livsmedel, alkoholhaltiga och koffeininnehållande vätskor, nikotin, samt att äta omedelbart innan somnar. Om narkolepsi diagnostiseras ska patienter undvika att köra bil. De rekommenderas också att byta jobb om förhållandena är farliga eller rör sig mekanisk utrustning..

Rätt läkemedel för narkolepsi har en stimulerande effekt under dagtid, vilket eliminerar problemet med ihållande sömnighet. För att eliminera svårigheter med perioder med REM-sömn ordineras antidepressiva läkemedel som ger kroppen möjlighet att vila och återuppliva den dagliga rutinen med drömmar och vakenhet.

Behandling av narkolepsi, som kännetecknas av mild till måttlig sömnighet dagtid, börjar med det analeptiska Modafinil, som stimulerar vakenhet, orsakar inte eufori och missbruk..

Om modafinil inte svarar bra på narkolepsi ordineras amfetaminderivat som metylfenidat eller metamfetamin. Dessa läkemedel rekommenderas emellertid att tas med yttersta försiktighet, eftersom de har ett antal negativa konsekvenser i form av ökade hjärtkroppssammandragningar, agitation, högt blodtryck, beroende, som kan utvecklas till beroende.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin, hjälper till att minska förekomsten av kataplexi..

Eftersom symtomen på narkolepsi orsakas av våldsamma känslomässiga utbrott rekommenderas det att narkoleptiker övar på alla typer av avslappningstekniker, inklusive andningsövningar, yogaövningar, massage.

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Rådfråga alltid din läkare om du misstänker narkolepsi.!

Orsaker till plötsliga sömnattacker - Hur man behandlar Gelineaus syndrom

Vad är narkolepsi? Vilka är symtomen på hypersomnia dagtid? Vilka är orsakerna till orsaken till vakenhetsproblem? Finns det en terapi som kan förhindra plötsliga sömnattacker? Låt oss se i detalj vad det är.

Vad är narkolepsi

Narkolepsi är en neurologisk sjukdom (inte att förväxla med psykiska störningar), den vanligaste manifestationen av denna är upprepade episoder av extrem sömnighet (hypersomnia) under dagtid, vilket tvingar personen att sova under dagen.

Denna sjukdom är relativt sällsynt i befolkningen, det antas att den drabbar 40 personer av 100 000 och har inga "preferenser" angående kön och ålder (kan påverka både barn och vuxna och äldre).

Det bör dock noteras att denna störning sällan manifesterar sig före tio års ålder och i alla fall verkar vara lite associerad med andra sjukdomar. De vanligaste fallen av narkolepsi förekommer mellan 15 och 30 år..

Hos äldre är det mycket svårt att diagnostisera narkolepsi, eftersom vissa symtom som slöhet, sömnighet dagtid och hallucinationer kan vara förknippade med andra ålderdomssjukdomar. Fall av narkolepsi som diagnostiseras efter 60 års ålder är dock extremt sällsynta..

Barn i riskzonen är i åldersgruppen 11 till 15 år, det vill säga perioden före tonåren och tonåren, mycket sällan uppträder hypersomni före 11 år (andelen personer som drabbas vid 10 års ålder är cirka 16%), även om fall av barn med narkolepsi har rapporterats även i ålder 5-8 år (med en andel på 4,5% av det totala antalet drabbade personer).

Olika typer av Jelineau syndrom

Narkolepsi, även kallat Jelineaus syndrom för dess upptäckare, är en patologi som manifesterar sig i sömnstörningar, i synnerhet hypersomni.

Det finns olika typer av narkolepsi:

  • Primär narkolepsi: Detta är en klassisk form av narkolepsi med karakteristiska anfall av hypersomni under dagtid, kataplexi (svaghet, plötslig minskning av muskeltonus), hallucinationer och sömnförlamning.
  • Sekundär narkolepsi: en sällsyntare form av narkolepsi som härrör från traumatisk hjärnskada, sjukdomar som multipel skleros och hjärntumörer och skador orsakade av inflammation.
  • Paroxysmal narkolepsi: detta är ett tillstånd associerat med epilepsi, fakta om den narkoleptiska paroxysmala krisen är ett av symtomen som uppträder under epileptiska anfall och som består av plötslig sömn följt av ett fall.
  • Narkolepsi utan kataplexi: är en mindre vanlig form av primär narkolepsi och kännetecknas av frånvaron av kataplexi som ett symptom. Kan finnas i två varianter, utan kataplexi, men med närvaron av episoder av REM-sömn bestämd av diagnostiska tester (i detta fall definieras den som monosymptomatisk narkolepsi) eller utan kataplexi och utan REM-sömnepisoder.

Vilka är de möjliga konsekvenserna av hypersomni

Trots en gynnsam prognos men som en kronisk sjukdom kan narkolepsi få viktiga konsekvenser för ämnets sociala liv..

För ofta kan det finnas:

  • Vägtrafikolyckor: om en attack av hypersomnia börjar under körning. Av denna anledning avråds personer med narkolepsi starkt från att köra fordon..
  • Trauma: till exempel kan en person slå huvudet eller andra delar av kroppen under en attack av hypersomnia följt av ett fall.
  • Förlust av sociala kontakter och arbetskontakter: eftersom attacker av kk hypersomnia under arbetet (som uppenbarligen utförs med mindre effektivitet) och under social aktivitet leder detta till ämnet marginaliseras.

Orsakerna till sömnattacker är fortfarande okända idag

De verkliga orsakerna till narkolepsi är för närvarande okända. Det är uppenbart att detta orsakas av förändringar i de delar av centrala nervsystemet som reglerar sömn och vakenhet, men forskare förstår ännu inte vilka förändringar i vilka av dem som ger upphov till sådana symtom..

Det är emellertid känt att patienter med narkolepsi saknar celler som kan utsöndra hormonet hypokretin, vilket tydligen är involverat i att upprätthålla patientens vakenhet. Å andra sidan visar resultaten från olika studier att narkolepsi är en multifaktoriell sjukdom, och det är omöjligt att fastställa en enda orsak till sjukdomen..

Hypoteserna om narkolepsis ursprung har inga tydliga mekanismer och definitioner, men de kan sammanfattas enligt följande:

  • Ärftliga faktorer: Narkolepsi är enligt vissa forskare en ärftlig patologi som leder till en mutation av genen som kodar för myelinproteinet (MOG-genen för myelinoligodendocyter). Brist eller störningar i strukturen av detta protein påverkar centrala nervsystemets funktion..
  • Autoimmuna sjukdomar: Vissa forskare har hävdat att narkolepsi kan vara en autoimmun sjukdom. Det antas att onormala celler i immunsystemet attackerar celler som utsöndrar hypokretin. Brist på hypokretin är också förknippat med depression.
  • Korrelation med metaboliska sjukdomar: Några nya studier har visat en korrelation mellan metaboliska sjukdomar som fetma och förekomsten av narkolepsi. En vanlig punkt är produktionen av hormonet orexin, som kan reglera hunger och påverka vakenhet. Andra studier har bland annat kopplat narkolepsi och dess förekomst till typ 2-diabetes.

Influensavaccin kan orsaka narkolepsi

Korrelationen mellan influensavaccinet H1N1 och förekomsten av narkolepsi hos barn diskuteras. Eftersom det har visat sig öka frekvensen av narkolepsi hos barn som vaccinerats mot denna typ av virus. Denna korrelation har ännu inte testats tillräckligt, men vi vet att mellan 2002 och 2010 ökade förekomsten av narkolepsi hos vaccinerade individer med minst 17 gånger..

4 huvudsymptom på narkolepsi

Symtomen på narkolepsi är mycket karakteristiska och består av fyra huvudpunkter, som, när de är närvarande tillsammans, ger en entydig diagnos av sjukdomen.

  • Kataplexi - Detta är en förlust eller minskning av muskeltonus och muskelstyrka, som destabiliserar motivet, vilket leder till att han oväntat kan falla till marken utan att ens märka det. Utlöses av intensiv emotionell stress, både positiv (skratt, spänning) och negativ (gråt), och har i allmänhet ingen effekt på medvetandetillståndet, utom i allvarligare fall.
  • Sömnighet dagtid är ett av de första symptomen som narkoleptika klagar över. Sömnighetsattacker kan inträffa mycket plötsligt och oväntat, när som helst och var som helst, vilket ofta påverkar arbete och sociala aktiviteter negativt. Narkoleptikans sömn på natten störs och kännetecknas av frekventa uppvaknande, och episoder av sömnighet dagtid kan öka.
  • Sömnförlamning - Detta är ett tillstånd som kännetecknas av motivets närvaro i ett tillstånd, men med en fullständig oförmåga att flytta lemmar, prata eller kommunicera på något sätt med omvärlden. Det inträffar i de ögonblick som föregår sömn eller tidig uppvaknande och kan stoppas genom applicering av yttre stimuli (till exempel att gunga patienten). Det är ofta orsaken till mänskligt lidande, eftersom det är mycket rädd av oförmågan att röra sig.
  • Hallucinationer inträffar när patienten somnar (och kallas hypnagogisk) eller när han vaknar (i detta fall kallas de hypnopompic). En öppenögd patient upplever visuella och auditiva hallucinationer som verkar vara verkliga och ibland kan få stunder av interaktion med verkligheten. Ofta förknippad med sömnförlamning och förekommer i 60% av narkolepsi-fallen.

Varaktigheten av dåsighetens episoder är från 15 till 60 minuter, medan episoder av kataplexi bara varar några sekunder, ibland flera minuter, och i svåra fall upp till en halvtimme, i detta fall finns det en möjlighet att ändra medvetandetillståndet.

Avsnitt kan förekomma flera gånger under dagen, dock ofta efter lunch.

Diagnostisering av narkolepsi - MLST och annan forskning

Diagnosen narkolepsi är ofta svår, trots alla mycket karakteristiska symtom. Förutom klinisk observation är det nödvändigt att utföra icke-specifika tester, såväl som EKG, EEG, MR, CT, andningsövervakning och polysomnografi, ett test som bedömer patientens sömnkvalitet och förekomsten av eventuella förändringar. Dessa tester används för att differentiera med andra sjukdomar (till exempel hypersomni orsakad av sömnapné eller bruxism).

Ett specifikt test för diagnos av narkolepsi är det så kallade Multiple Sleep Latency Test (MLST). Det handlar om att sätta patienten i sömn fyra gånger, som varar cirka 20 minuter, med två timmars mellanrum och kontrollera att patienten har nått REM-sömn. Detta test bör utföras efter att polysomnografi har utförts (möjligen nästa dag) så att en tydligare bild av patientens sömnkvalitet kan uppnås.

MLST-testet har hög specificitet och känslighet (93% respektive 80%), men ger inte absolut säkerhet, därför bör det integreras med andra icke-specifika tester.

Läkemedelsbehandling för narkolepsi

Narkolepsi är ett kroniskt tillstånd som det inte finns något effektivt botemedel mot. Befintliga terapier fokuserar på symptomkontroll, inte patologi.

Läkemedel som används för att kontrollera narkolepsi ordineras av en läkare och deras dosering varierar beroende på svårighetsgraden av symtomen.

Läkemedel som används för att kontrollera symtomen på narkolepsi inkluderar:

  • Modafinil: säljs under handelsnamnet Provigil är ett stimulerande läkemedel. Dess verkningsspektrum är ännu inte helt förstådd, men uppenbarligen verkar det på nivån för frisättning av neurotransmittorer och strukturer som reglerar sömn och vakenhet, såsom hypotalamus, amygdala och thalamus. Denna åtgärd minskar sömnighetskänslan och ökar vakenheten. Den kan användas både hos vuxna, i doser mellan 200 och 400 mg, och hos barn, i doser runt 100 mg. Andra läkemedel med stimulerande effekter som kan användas för narkolepsi är dextroamfetamin och metylfenidat.
  • Natriumoxibat: används för att förbättra nattsömens kontinuitet, dess djup och varaktighet, för att minska fenomenet hypersomni på dagtid och för att behandla kataplexi. Detta läkemedel tillhör lugnande medel, för vilka den dagliga dosen av vuxna är från 6 till 9 g, och för barn är dosen per dag 3-7 g.

Det finns också icke-farmakologiska åtgärder som du kan använda för narkolepsi..

Icke-läkemedelsbehandling för hypersomnia - regler för beteende

Icke-läkemedelsbehandling för narkolepsi innehåller många beteenden och naturläkemedel.

Tips för att behandla symtomen på narkolepsi kan listas enligt följande:

  • Undvik dieter med mycket kolhydrater och enkla sockerarter, eftersom deras metaboliska produkter ökar sömnighet under dagen. Det är också nödvändigt att minska eller eliminera alkoholkonsumtion, vilket också är ansvarigt för att öka sömnighet på dagtid..
  • Det rekommenderas att du tar korta sömnpauser hela dagen, allt från 5-10 minuter till en timme, för att undvika att narkolepsi börjar vid oväntade tillfällen, t.ex. under körning.
  • Konsumera 400-600 mg koffein dagligen (cirka 3-4 koppar kaffe) för att dra nytta av dess stimulerande effekt. Men detta botemedel är kontraindicerat för barn..
  • Håll dig till ett vanligt sömnschema, lägg dig och gå upp samtidigt.
  • Ta växtbaserade kosttillskott som cayennepeppar, ginseng eller guarana, som har en stimulerande effekt.