Neurasteni

Neurasthenia är en psykisk störning som tillhör gruppen neuroser. Detta är ett asteniskt tillstånd, vilket manifesteras av frekvent eller konstant huvudvärk, överdriven trötthet, humörsstabilitet, sömnstörningar, oförmåga att utföra långvarig och konsekvent fysisk och mental ansträngning, irritabilitet som svar på hårda ljud, starkt ljus, stark lukt. Orsaken till detta patologiska tillstånd är överbelastning och utarmning av nervsystemet..

Neurasteni kan fungera som en oberoende sjukdom eller åtfölja olika somatiska och psykiska sjukdomar, i det här fallet anses det vara ett neurasteniskt syndrom.

Synonymer: neuropsykisk svaghet, asteni, astenic-neurotiskt syndrom, astenisk neuros.

Orsaker och riskfaktorer

Astenisk neuros utvecklas som ett resultat av störningar i funktionen för den högre regleringen av nervsystemet. Detta orsakas av överdriven psyko-emotionell stress i kombination med fysiska faktorer, till exempel otillräcklig vila under lång tid, monotont ansträngande arbete, obalanserad näring, dåliga vanor, sjukdomar.

Två typer av neurasteni skiljer sig beroende på den dominerande etiologiska faktorn:

  • reaktiv - uppstår som svar på stress, fysiskt eller mentalt trauma, psyko-emotionell överbelastning;
  • sekundärt (neurotiskt syndrom) - orsakad av en annan sjukdom.

Riskfaktorer inkluderar allt som orsakar mental, mental och fysisk utmattning:

  • otillräcklig nattvila;
  • brist på en balanserad arbets- och viloperiod, oregelbunden arbetstid;
  • dåliga vanor;
  • dålig näring (otillräcklig, obalanserad, oregelbunden);
  • sociala problem;
  • finansiell knipa;
  • hypodynamia eller tvärtom överdriven fysisk aktivitet;
  • infektioner och andra sjukdomar (infektionssjukdomar, metaboliska störningar, högt blodtryck, onkologisk patologi, skador och deras konsekvenser, etc.);
  • otillräcklig vistelse i den friska luften;
  • ingen förändring av landskap under lång tid.

Människor med ökat ansvar är utsatta för neurasteni, benägna att perfektionism, bär ansvaret i förhållande till andra människor som är beroende av dem, som känner behov av att följa en viss social status till varje pris, liksom de vars aktiviteter är förknippade med att fatta viktiga beslut i begränsad tid.

De mest utsatta för neurasteni är ungdomar, studenter, unga mödrar, medelålders personer av vissa yrken, gamla människor.

Former av sjukdomen

Det finns två former av neurastenisk störning - hypersthenisk och hyposthenisk, ibland anses de vara successiva stadier av sjukdomen.

Hypersthenisk neurasteni

Utvecklingen baseras på mekanismen för att stärka hjärncitationsprocesserna med försvagning av hämningsprocesserna. Detta är det inledande stadiet av patologin, som manifesteras av överdriven spänning, ökad irritabilitet, som ständigt följer med en person och manifesteras i alla områden av hans aktivitet..

  • ökad irritabilitet: irritabilitet, spänning, irriterbarhet;
  • emotionell instabilitet;
  • ångest;
  • koncentrationssvårigheter
  • minnesskada;
  • problem med att somna, rastlös avbruten sömn, vakna tidigt, känna sig svag efter sömn;
  • nedsatt förmåga att arbeta, svårigheter att göra en mental eller fysisk ansträngning;
  • vegetativa och somatiska manifestationer (takykardi, hjärtklappning, kraftig svettning, yrsel, huvudvärk).

Hyposthenisk neurasteni

Det kännetecknas av övervägande av hämningsprocesser över upphetsning..

  • svaghet, slöhet
  • apati:
  • deprimerat humör, tårighet
  • emotionell labilitet;
  • ökad sömnighet, sömnighet dagtid, sömnproblem, dålig sömnkvalitet;
  • fixering på sjukdomar, hypokondriakalt tillstånd.

Sjukdomsstadier

Under neurastenin skiljer sig tre steg:

  1. Ökad irritabilitet. Ganska vanliga saker orsakar stark irritation: konversation, obetydligt ljud, besvär, mindre misslyckanden. Av smärre skäl förlorar patienten sin ro och blir upprörd. Svårigheter att somna, sova dåligt, vakna sömnig, känna dig trött hela dagen.
  2. En ökning av symtomen. Även vila hjälper inte symtomen att försvinna eller till och med minska dem. Patienten är ständigt trött, allt arbete innebär stora ansträngningar. Attacker av maktlöshet, tårighet dyker upp.
  3. Ett stadium av allvarlig nervös sjukdom som kännetecknas av fullständig funktionshinder. Patienten är apatisk, slö, dåsig, deprimerad, visar inte intresse för vad som tidigare ockuperade honom.

Symtom på neurasteni

Tidiga tecken på neurasteni liknar symtom på trötthet: konstant trötthet, svårigheter att utföra mentalt eller fysiskt arbete, oförmåga att koncentrera sig på att utföra nödvändiga uppgifter, frånvaro, intolerans mot stress. Det som skiljer neurasteni från fysiologisk trötthet är att symtomen gradvis utvecklas (ibland i mer än ett år), intensifieras med tiden och inte försvinner även efter långvarig sömn. Det är dock inte så lätt att uppnå långvarig sömn, eftersom sömnlöshet (sömnlöshet) är ett av de karakteristiska tecknen på ett neurasteniskt tillstånd. Trots trötthet upplever en person att somna (perioden med att somna kan ta flera timmar), sömnen är grund, hans drömmar är störande och han vaknar ofta för tidigt. Efter sömn, livlighet och en styrka kommer inte, trötthet kvarstår. Ibland upplever patienter tvärtom konstant sömnighet, men i det här fallet ger sömn inte lättnad..

Det emotionella tillståndet störs, patienterna är irriterade och varje bagatell kan tjäna som en anledning till ett starkt känslomässigt utbrott. Utmattning följer snabbt frisläppandet av känslor. Neurasthenia skiljer sig från vanlig känslomässig inkontinens genom att dåligt humör praktiskt taget inte har några ljusa intervaller, perioder av känslomässig upphöjning saknas, en person förlorar förmågan att njuta av livet. Andra patienter har en tendens till tårighet, de gråter ofta av de mindre skälen och ibland utan dem.

Detta tillstånd oroar människor, de inser att det är atypiskt och onormalt för dem, och denna ångest, som utvecklas till konstant ångest, förvärrar symtomen ytterligare.

Mental och fysisk utmattning åtföljs av fysiska symtom:

  • ihållande komprimerande huvudvärk med en bälte karaktär, så karakteristisk för detta tillstånd att den kallades "neurasthenic hjälm";
  • yrsel;
  • takykardi;
  • hyperhidros (överdriven svettning)
  • blodtrycksfall
  • minskad aptit eller omvänt tvångsmässig överätning;
  • minskad libido, minskad styrka hos män;
  • otäck.

Om vi ​​talar om ett neurotiskt syndrom som åtföljer en somatisk sjukdom, kommer tecken på fysisk utmattning fram och om neurasteni som en psykisk störning blir psyko-emotionella störningar de viktigaste manifestationerna. I båda fallen finns det dock manifestationer av både mentalt och fysiskt.

Funktioner av neurasteni hos kvinnor

Det anses allmänt i samhället att neurasteni förekommer hos kvinnor mycket oftare än hos män. Dessa data bekräftas varken statistiskt eller av klinisk praxis. Båda könen lider lika av astenisk neuros, men på grund av kulturella egenskaper är kvinnor mer benägna att visa symtom, medan män instrueras att vara återhållsamma i sina känslomässiga manifestationer. Ett inslag i neurasteniens förlopp hos kvinnor kan kallas dess mer uttalade natur, vilket hjälper till att upptäcka och behandla sjukdomen i rätt tid. Hos män diagnostiseras neurasteni oftare i senare skeden, det är allvarligare, detta beror på att män tenderar att starta detta tillstånd och söka medicinsk hjälp sent.

Neurasteni hos kvinnor är mer uttalad och mild, hos män är den latent och svår, men detta beror inte på fysiologiska skäl utan på skillnaden i socialt acceptabelt beteende hos män och kvinnor..

Diagnostik

Diagnos av neurasteni är en svår uppgift, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom detta tillstånd liknar både normal trötthet och psykogena reaktioner och de första symptomen på de flesta psykiska sjukdomar. Därför utför neurologen en grundlig och detaljerad undersökning av patienten, studien av hans anamnes, emotionellt tillstånd, reaktion på yttre signaler, mnestiska förmågor.

Med neurasteniskt syndrom är en undersökning nödvändig för att identifiera den underliggande sjukdomen. Undersökningen omfattar diagnos av infektionssjukdomar (bakteriologisk analys, PCR), blod- och urintester, instrumentstudier kan krävas, samråd med smala specialister.

Asteni bedöms enligt SHAS - Asthenic State Scale, som är baserad på MMPI-frågeformuläret (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patienten ombeds fylla i ett frågeformulär på 30 artiklar (vissa uttalanden bör bekräftas eller motbevisas). Testrummet har speciella krav: det ska inte vara bullrigt, det ska vara väl upplyst och bekvämt. Förekomsten av asteni bedöms av poängen:

Asteno-neurotiskt syndrom (neurasteni)

Allmän information

Neurasthenia (astenisk neuros, asteno-neurotiskt syndrom) är en psykisk störning som tillhör gruppen neuroser, som utvecklas till följd av långvarig mental eller fysisk överbelastning. Som svar på frågorna "astenonurotiska tillstånd, vad är det" och "vem som är mottaglig för denna sjukdom", bör det noteras att detta tillstånd vanligtvis utvecklas hos unga människor. Det är associerat med överförda påfrestningar, starka känslomässiga upplevelser, ständiga sömnproblem etc. Ofta uppstår en sådan störning när psykiskt trauma kombineras med för hårt arbete, sömnbrist, brist på normal vila etc. Neurasteniskt syndrom utvecklas ofta hos dem vars kropp är försvagad infektioner, rökning, alkohol, ohälsosam kost etc..

För första gången beskrevs tecken på neurasteni av den amerikanska läkaren Georg Beard - det var 1869. Senare blev diagnosen "neurasthenia" väldigt populär - den gjordes mycket ofta, men samtidigt fick termen en allt bredare betydelse.

ICD-10-kod för asteno-neurotiskt syndrom (neurasteni) - F48.0. Människor som utvecklar asteniska symtom är irriterade, lätt upprörda, har svårt att koncentrera sig på någonting och klagar över trötthet. De har svårt att somna och vakna.

Behandling av detta tillstånd utförs inte bara med en läkemedelsmetod. Det krävs också att korrigera den dagliga rutinen och livsstilen..

Vad är neurasteni, symtom och behandling av sjukdomen - detta kommer att diskuteras i artikeln nedan.

Patogenes

Kärnan i neurasteni är en psykologisk konflikt, vars essens är motsättningen mellan önskningar och möjligheter..

I patogenesen av neurasteni är både somatiska och mentala faktorer viktiga. Huvudrollen spelas av personlighetens reaktion på trauma. I det här fallet är inte bara objektiva livsförhållanden viktiga utan också hur patienten förhåller sig till dem. Med neurasteni noteras en motsägelse mellan individens förmåga och hennes krav på sig själv. Denna avvikelse täcks av interna resurser, mobilisering av ansträngningar, vilket i slutändan leder till desorganisering av kroppen.

Klassificering

Det asteno-neurotiska tillståndet kan ha tre former:

  • Hypersthenisk neurasteni är det första steget i neurasteni, och det är hon som manifesterar sig oftast. Detta tillstånd kännetecknas av excitabilitet och irritabilitet. Patienten kan bli irriterad av till synes vanliga saker - toppmänniskor, buller etc. De bryter ner på släktingar och vänner, ofta skriker och blir nervösa. Samtidigt har sådana människor en minskad arbetsförmåga på grund av mental oförmåga, överansträngning och frånvaro. Om en person ändå börjar arbeta blir han ofta distraherad, reagerar på stimuli osv. Som ett resultat är hans arbetsproduktivitet mycket låg. Allvarliga sömnstörningar noteras också: patienten somnar med svårigheter, vaknar ofta, han störs av störande drömmar i samband med de bekymmer som finns i hans liv. Som ett resultat känner han sig trött på morgonen och har inte tid att återhämta sig över natten. Konsekvensen av detta är dåligt humör, en känsla av svaghet med huvudbandvärk. Dessutom noteras med denna form av neurasteni allmän svaghet, minnesnedsättning, obehagliga somatiska känslor.
  • Irritabel svaghet är det andra steget av sjukdomen, som är mellanliggande. Under denna period utvecklar en person den så kallade "irritabla svagheten" - ett tillstånd där irritabilitet och irritabilitet kombineras med svår trötthet och snabb utmattning. Våldsamma irritationsutbrott förekommer även av mindre skäl. Dessa utbrott är korta men mycket frekventa. Patienten kan visa tårighet, vilket tidigare inte var kännetecknande för honom. Ett annat karakteristiskt inslag i denna fas är intolerans mot starkt ljus, buller, stark lukt. Förmågan att kontrollera dina känslor går förlorad. Stämningen kan förändras dramatiskt, det finns en tendens till dysterhet och depression. Om vi ​​talar om en allvarlig form av neurasteni kan det finnas ett symptom på depression, utmattning, som manifesteras av slöhet och likgiltighet för vad som händer i livet. I detta skede noteras problem med sömn och aptit. Dåsighet oroar sig under dagen, sömnlöshet på natten. Det finns också problem med matsmältningen - det finns halsbränna, rapningar, förstoppning etc. Ofta kan huvudvärk, problem med sexuell aktivitet börja.
  • Hyposthenisk neurasteni - i det tredje stadiet av sjukdomen råder utmattning och svaghet. De viktigaste tecknen på denna sjukdom under denna period är apati, sömnighet, svaghet, slöhet. En person kan inte mobilisera och arbeta, han störs ständigt av tankar om obehagliga somatiska upplevelser. Asteni noteras mot bakgrund av lågt humör. Ångest, intresseförsvagning kan förekomma, men i allmänhet är stämningen inneboende i en neurotisk karaktär, emotionell labilitet. Hypokondriakala klagomål och besatthet med inre känslor är inte ovanliga. Om det asteno-neurotiska tillståndet behandlas ordentligt under denna period, börjar läkningsprocessen med tiden - sömnen förbättras, svårighetsgraden av depressiva fenomen minskar.

Anledningarna

Neurasthenia utvecklas hos människor mot bakgrund av mental och fysisk överbelastning, vilket i sin tur framkallar överansträngning av kroppen. Anledningen till utvecklingen av ett sådant tillstånd kan vara interna konflikter, en svag psyk, långsiktig efterlevnad av en mycket strikt diet etc..

Förekomsten av neurasthenia påverkas av predisponerande och provocerande faktorer. De predisponerande inkluderar:

  • ökad ångest;
  • tendens till perfektionism;
  • återhämtningsperiod efter somatiska sjukdomar.

De framkallande faktorerna inkluderar:

  • svår stress
  • konfliktsituationer i familjen och på jobbet;
  • brist på normal vila under lång tid;
  • led skador, inklusive födelse;
  • de överförda kirurgiska ingripandena;
  • infektionssjukdomar;
  • undernäring och, som ett resultat, brist på vitaminer och andra viktiga ämnen;
  • alkoholmissbruk, rökning;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • brist på sömn;
  • berusning;
  • endokrinologiska störningar
  • ogynnsamma psykosociala förhållanden;
  • svåra väderförhållanden etc..

Symtom och tecken på neurasteni

Tecken och symtom på astheno-neurotiskt syndrom beror på sjukdomsstadiet.

  • I det första steget är symtomen på neurasteniskt syndrom: irritabilitet, instabila känslor, svår upphetsning, aggressivitet, tårighet. Kvinnor har ofta en tendens till hysteri, humörsvängningar uppstår.
  • I det andra steget manifesteras symtomen på neurasteni hos vuxna och barn genom en allmän nedbrytning, trötthet och svaghet. Sömn och aptit störs, immuniteten försämras, vilket kan leda till somatiska sjukdomar.
  • Den tredje etappen kännetecknas av depression. Patienten vill ha lugn och ensamhet, han har apati och slöhet, det finns ingen glädje i livet.

I allmänhet kan symtomen på neurasteni vara mycket olika. De mest typiska av dem kännetecknas av en försvagning av funktionerna för inre hämning..

  • Irritabilitet - obehag manifesteras, vilket tidigare var karaktäristiskt. Även mindre skäl kan leda till att patienten reagerar våldsamt på dem med skrik och handlingar..
  • Känslighet för mindre irriterande ämnen - till exempel kan patienten bli mycket irriterad av pappersrassel, ljudet av arbetsutrustning etc..
  • Frekventa känslomässiga utbrott - frekventa men korta manifestationer av ilska är karakteristiska. Med sådana attacker förblir medvetandet.
  • Tårighet - ökad irritabilitet, vilket tidigare var ovanligt för människor.
  • Frånvaro och minnesförlust - koncentration av uppmärksamhet blir svårare, så patienten försöker undvika mentala ansträngningar.
  • Sexuella problem - hos män är för tidig utlösning möjlig, och detta kan därefter utvecklas till ett tvångssyndrom. Det är svårt för kvinnor att få glädje under samlag, eftersom de inte kan distraheras från tvångstankar. Om problemet blir värre kan det leda till frigiditet hos kvinnor och försvagning av styrkan hos män..
  • Ökad känslighet - irriterar ljud, ljus, det är ökad känslighet för värme och kyla.
  • Sömnlöshet - på grund av tanke på problem kan patienten inte sova på natten. Som ett resultat leder detta till rädsla för att han inte kommer att kunna sova, vilket i slutändan förvärrar situationen..
  • Känsla av morgonsvaghet - patienten vaknar med dåligt humör, han vill inte gå ut ur sängen. Men på kvällen känner han sig lite gladare, vilket hindrar honom från att gå till sängs i tid och vila helt..
  • Konstant trötthet, både fysisk och psykisk. En känsla av tomhet är karakteristisk - patienten är inte nöjd med någonting, allt verkar grått och ansiktslöst.
  • Huvudvärk - en smärtspänning är karakteristisk, som om en hjälm sattes på huvudet.
  • Somatiska manifestationer - ryggen och musklerna kan skada, svettningar uppträder, problem med mag-tarmkanalen, frekvent urinering etc..

Om snabb och adekvat behandling inte tillhandahålls kan neurasteni leda till sjukdomar av både neurologisk och fysiologisk natur..

Analyser och diagnostik

Specialisten utför diagnostik, bedömer den kliniska bilden, liksom klagomålen från patienten och hans nära och kära. I processen för att fastställa en diagnos är det absolut nödvändigt att besöka en terapeut och genomföra de undersökningar som han föreskriver för att utesluta andra sjukdomar..

Eftersom neurasteni kan vara ett tecken på hjärnsjukdom. Därför är det viktigt att ha datortomografi eller magnetisk resonanstomografi för att utesluta sådana sjukdomar. Dessutom kan läkaren ordinera reoencefalografi för att bedöma blodcirkulationen i hjärnan..

På en mängd olika internetresurser kan du testa neurasteni. Ett sådant test kan dock inte betraktas som en analog för diagnostik - det kan bara bekräfta eller förneka förekomsten av en tendens till en sådan sjukdom..

Behandling av asteno-neurotiskt syndrom

Hur man behandlar neurasteni beror på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av dess symtom hos en viss patient. Om vi ​​talar om det inledande stadiet av sjukdomen, innebär behandlingen av asteno-neurotiskt syndrom en översyn av arbets- och viloprogrammet, eliminering av de faktorer som orsakade emotionell överbelastning.

Behandling av neurasteni hemma bör utföras enligt det schema som föreskrivs av läkaren. Det är mycket viktigt att ge god näring, vitaminbehandling, återställande åtgärder hemma. Det är mycket viktigt att bestämma orsaken som provocerade detta tillstånd och eliminera det..

Neurasteni

Neurasteni är en av de vanligaste nervsjukdomarna.

Enligt Världshälsoorganisationens officiella statistik har incidensen under de senaste 25 åren ökat 25 gånger, och statistiken inkluderar endast de personer som sökte medicinsk hjälp och en sådan minoritet. Sjukdomen har en psykogen karaktär och kännetecknas av ett instabilt nervsystem med olika, och ibland helt motsatta manifestationer..

Sjukdomen drabbar oftast människor i den mest aktiva perioden ur en mental och fysisk synvinkel - från 20 till 40 år. När det gäller barn har de neurasteni i medelålders- och äldre skolålder. Hos kvinnor uppträder neurasteni två gånger oftare än hos män - i det första fallet är incidensen upp till 160 fall per 1000 personer, i det andra - upp till 80. Riskgruppen är svår att fastställa - neurasteni kan förekomma hos personer med olika social och civil status, utbildning, inkomstnivå.

Vad det är?

Neurasthenia (astenisk neuros) är en patologi i nervsystemet, vilket orsakas av långvarig emotionell och fysisk överbelastning, liksom nervös utmattning. Denna sjukdom anses vara vanlig eftersom tecken på neurasteni finns hos 1,2-5% av befolkningen. Neurasteni diagnostiseras oftast hos kvinnor och ungdomar som börjar ett självständigt liv. Människor som inte tolererar stress, liksom personer med astenisk konstitution, är predisponerade för sjukdomsdebut..

Orsaker till förekomst

Det största erkännandet hittills har fått en polyfaktoriell modell av de etiologiska orsakerna till neurasteni. Denna konstruktion är baserad på en omfattande studie av olika faktorer vars inverkan initierar uppkomsten av astenisk neuros..

Bland de mest troliga orsakerna till sjukdomen är en grupp biologiska faktorer. Bland dem är ogynnsam ärftlighet - närvaron i en familjehistoria av neurotiska och psykotiska störningar, som registrerades hos nära släktingar till patienten. Den presenterar också det svåra graviditetsförloppet hos patientens mor, allvarliga infektionssjukdomar som hon drabbats av under denna period, det svåra förloppet och födelsetrauma för barnet. Bland de biologiska skälen - en medfödd sammansättning av en person: funktioner i nervsystemet.

De psykologiska grunderna för neurasteni inkluderar premorbida personlighetsdrag. En viktig orsak till utvecklingen av patologi är psykologiskt trauma mottaget i barndomen. En extremt negativ faktor som skapar grunden för neurosbildning är individens långa vistelse i en traumatisk situation. En plötslig uppkomst av sjukdomen registreras ofta efter intensiv, plötslig stress vars omständigheter är extremt relevanta och viktiga för en person.

Forskare nämner också de sociala orsakerna till astenisk störning. I denna grupp: funktioner i det psykologiska klimatet i föräldrafamiljen, villkoren för uppväxt och uppväxt. Patientens sociala miljö spelar också en viktig roll: personens sociala krets, hans intressesfär, graden av tillfredsställelse av personliga anspråk.

Symtom

Neurasthenia kännetecknas av symtom som uppstår gradvis, vanligtvis kan inte patienten och hans omgivning säga säkert när symtomen på sjukdomen först uppträdde. Varje dag känner en person sig mer och mer trött, vila och sömn slutar hjälpa till att återställa styrka, han blir irriterad, sömnlöshet, huvudvärk uppträder, aptit, fysisk aktivitet och lusten att göra något försvinner.

Om neurasteni inte diagnostiseras och behandlas i tid kan det orsaka en allvarligare nervsjukdom eller sjukdom i hjärt-kärlsystemet, matsmältningsorganen eller andra system..

Utvecklingen av neurasteni förekommer hos båda könen, men oftare hos kvinnor som är mer känslomässiga och lättare visar sina känslor och söker hjälp än män.

Det finns tre former eller grader av neurasteni. Det har ännu inte exakt fastställts - det här är separata former av sjukdomen eller graden av samma form av sjukdomen, som skiljer sig åt i svårighetsgraden av tillståndet.

  1. Irritabel svaghet - denna typ av neurasteni utvecklas hos personer med ett starkt nervsystem som har varit i ett tillstånd av stress under lång tid eller inträffar efter en hypertensiv form, med förbehåll för en ökning av stressfaktorn. Det huvudsakliga symptomet här är nervsystemets svaghet och kroppen som helhet. Patienter med neurasthenia är fortfarande irriterade över allt runt omkring honom, men han har inte tillräckligt med styrka för aggression eller en uppgörelse. De upplever en kraftig minskning av prestanda, minne, uppmärksamhet, det blir allt svårare att utföra professionella aktiviteter, vilket ökar nervspänningen, de måste spendera mer tid och ansträngning på jobbet, vilket förvärrar människans tillstånd ytterligare. Ett karakteristiskt symptom på neurasteni är en kraftig förändring i humör, otillräckliga reaktioner - gråt eller utbrott av aggression av de mest obetydliga skälen. Från detta stadium av neurasteni är det ganska svårt för patienten att klara sig själv, oftast ser han inte en väg ut ur den nuvarande situationen och förstår inte varför han känner sig så dålig och vad som orsakade försämringen av hälsa och humör.
  2. Hypertensiv form - oftast börjar sjukdomen med denna form. Typiska symtom är överkänslighet och därmed irritation. Patienter reagerar skarpt på varje stimulans - ett högt ljud, starkt ljus, en folkmassa, någons viskning, ett besvärligt skämt, varje handling kan orsaka ett utbrott av aggression. Sådana tecken på neurasteni är särskilt uttalade hos kvinnor, de känner sig ständigt trötta, överväldigade, olyckliga och missförstådda och anser oftare inte att det är nödvändigt att dölja sina känslor. Och eftersom de på grund av nervsystemets ökade känslighet verkligen irriteras av ljud, skratt, rörelse eller konversation, finns det ingen anledning att leta efter en anledning till irritation under lång tid. Män som lider av en hypertensiv form av neurasteni kännetecknas också av ökad irritabilitet och aggressivitet, men de brukar ha bättre kontroll över sitt beteende och "bryts ner" inte på grund av konstanta mindre stimuli, utan letar efter en anledning till irritation och en våg av aggression. Detta kan vara en underordnads dåligt utförda arbete, en smälldörr i ett hus, en bil parkerad på fel plats och liknande. Förutom svaghet och irritabilitet och dåligt humör har alla neurasthenics minskad effektivitet, koncentration av uppmärksamhet, sömnproblem och aptit. Kännetecknas av utseendet på ett sådant symptom som en "neurasthenic hjälm" - en stark, klämmer som en ring, huvudvärk som dyker upp i slutet av arbetsdagen eller på kvällen.
  3. Den hypostheniska formen - utvecklas oftast hos personer av den asteniska typen, med ett svagt nervsystem, som kännetecknas av misstänksamhet, ökad känslighet. Med denna form av neurasteni är patientens huvudsakliga klagomål konstant melankoli och svaghet, bristen på styrka och energi tillåter dem inte att leva ett normalt liv, utföra dagliga arbetsuppgifter och patientens fysiska tillstånd försämras kraftigt. Vanligtvis förekommer en överklagande till läkare bara i detta skede och anledningen till behandlingen av neurasteni är just omöjligheten att uppfylla yrkesuppgifter och svår svaghet..

Tecken på neurasteni hos kvinnor

Neurasteni hos kvinnor är ett ganska vanligt fenomen idag. Genital neurasteni, vars symtom är förlusten av mental och fysisk prestation, irritabilitet, kännetecknas också av problem i den intima sfären. Hos kvinnor är detta som regel en minskning eller fullständig förlust av libido, låg självkänsla och andra förändringar i nervsystemet.

Det bör noteras att tecknen på neurasteni hos kvinnor inte är monotona, och därför är det ganska svårt att särskilja de viktigaste. Om vi ​​överväger symtomen på sjukdomen är det första steget att vara uppmärksam på en persons mentala tillstånd. I det här fallet finns det ofta:

  • snabba humörsvängningar,
  • brist på glädje,
  • kvinnor med neurastenia gillar inte något hela tiden,
  • allt är likgiltigt,
  • Jag vill inte göra någonting.

Diagnostik

Diagnosen neurasteni ställs av en neurolog baserat på patientens karakteristiska klagomål, historia om sjukdomsutvecklingen och undersökning. Under klinisk undersökning är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kroniska infektioner, berusningar eller somatiska sjukdomar, vars initiala manifestation kan vara neurasteni..

Neurasthenia kan också utvecklas som en manifestation av organisk hjärnskada (tumör, inflammatoriska sjukdomar, neuroinfektioner), för att utesluta det undersöks patienten på en dator (CT i hjärnan) eller magnetisk resonans (MR i hjärnan) tomograf. För att bedöma hjärncirkulationen i neurasteni utförs reoencefalografi.

Komplikationer

I avsaknad av snabb behandling kan neurasteni förvandlas till långvariga depressiva psykoser, vilket kräver mer allvarlig och långvarig korrigering. Den ökade produktionen av adrenalin, som åtföljs av neurasteni, påverkar det inre organens funktionella tillstånd och arbete, men detta symptom är tillfälligt och försvinner spårbart efter läkning.

Behandling av neurasteni

Var noga med att behandla neurasteni bör börja med identifiering av patologi eller en traumatisk faktor som provocerade det. Om orsaken till sjukdomen inte elimineras kommer behandlingen att vara ineffektiv. Att bestämma etiologin för neurasteni hjälper en neurologisk undersökning och samråd med en psykolog. För patienter som vill bli av med neurasteni är det först nödvändigt att normalisera arbetssättet och vila, eftersom det är alltför stora belastningar som ofta leder till sjukdomen.

I det första steget av behandlingen måste patienten följa den dagliga rutinen, somna och vakna varje dag samtidigt. Det är också nödvändigt att följa sömnhygien, ta korta promenader i den friska luften på kvällen, äta rätt och träna regelbundet. Det viktigaste är att undvika överdriven emotionell och fysisk stress. Under behandlingen kan du ta en semester från jobbet för att eliminera stressiga situationer. Läkaren kommer förmodligen att rekommendera dig att ändra miljön, till exempel gå till havet.

Med en svår sjukdomsförlopp kommer normalisering av den dagliga rutinen och god vila inte att kunna lösa problemet. I detta fall indikeras ytterligare läkemedelsbehandling av sjukdomen. För att eliminera symtomen på ångest kan patienten ordineras lugnande medel under en kort tid (cirka 2-3 veckor) - alprazolam, atarax, mexidol, grandaxin. Dessa läkemedel eliminerar de vegetativa symptomen på neurasteni och kännetecknas av en aktiverande effekt på kroppen..

Om patienten är orolig för överdriven trötthet, en känsla av svaghet, oförmåga att klara vardagens stress, ordineras han dessutom nootropics (encephabol, aminalon, piracetam), vilket förbättrar mental aktivitet och minne. Diazepam och fenazepam är indicerat för patienter med neurasteni som är oroliga för sömnstörningar. Det är värt att komma ihåg att dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande, så du kan ta dem under en begränsad tid - högst två veckor.

Drogbehandling

Under läkemedelsbehandling av neurasteni visade sig lugnande medel i bensodiazepin-gruppen (till exempel Relanium, Elenium) vara den mest effektiva och motiverade. Lugnande medel påverkar strukturen hos speciella ämnen i hjärnan och ansvarar för översättningen av excitation mellan medlare (specifika nervceller), vilket leder till processerna för inhibering av nervceller, dvs. deras oförmåga att aktivt agera.

Denna handlingsprincip är inte bara associerad med den lugnande effekten och den hypnotiska effekten av läkemedel i lugnande medel, utan också med anti-ångest, antifobisk, antikonvulsiv verkan. Biverkningar är också förknippade med verkningsmekanismen för dessa läkemedel, som manifesteras i sömnighet, lätt yrsel och minskad koncentration. I sällsynta fall kan enskilda reaktioner detekteras, såsom klåda, minskad libido, illamående och förstoppning. Dåsighet på grund av att lugnande medel observeras hos patienter först i början av inläggningen. Vissa äldre kan utveckla koordinationsstörningar, i sällsynta fall, manifestationer av eufori.

Det är förbjudet att ordinera läkemedel i lugnande medel om patienten har haft sjukdomar som myasthenia gravis, akuta leversjukdomar och njurar. Det bör inte heller tilldelas förare och andra personer vars yrke kräver särskild koncentration av uppmärksamhet eller snabb samordning. Alkoholhaltiga drycker, smärtstillande medel kan avsevärt öka effekten av lugnande medel. I avancerade svåra fall rekommenderas användning av antipsykotika i olika grupper i små doser (till exempel Fluspirylen). Användningen av mildt verkande psykoaktiverande läkemedel, såsom tinktur av Eleutherococcus eller kinesisk magnolivin, har visat sig vara effektiv. I fall av uttalade depressiva störningar är kombinerad behandling med lugnande medel i kombination med antidepressiva medel (till exempel Oxazepam med Paxil) indikerad.

Terapi måste också nödvändigtvis inkludera återställande läkemedel, komplexa vitaminer, mineraler, fysioterapeutiska ingrepp, balneoterapi, örterapi, terapeutisk gymnastik.

Den terapeutiska strategin har ett absolut beroende av neurotiska symtom, dess beroende av egenskaperna hos individens karaktär, olika faktorer av somatogen eller psykogen natur. Den största effekten har en mängd olika hypnosuggestationella metoder för psykoterapi.

Fysioterapi

Fysioterapeutiska tekniker hjälper till att eliminera de kliniska manifestationerna av neurasteni. Massage, aromterapi, zonterapi, elektrosleep har nämligen visat sig vara effektiva vid behandling av sjukdomen. Tillsammans med läkemedelsbehandling används även psykoterapeutiska tekniker: psykoanalys, individuell eller grupppsykoterapi.

Behandlingen syftar till att ändra patientens attityd till en traumatisk situation och uppmuntra honom att ta en aktiv position för att lösa problemet som framkallade neurasteni.

Förebyggande

Primärt förebyggande av neurasteni beror först och främst på att noggrant följa den dagliga regimen, och särskilt sömn och vakenhet. Som visat är det med sömnstörningar att alla andra symtom uppträder "som en snöboll", som kroppen lätt kan klara av om tillräckligt med tid för att sova.

Den andra "hörnstenen" är avvisandet av alla typer av konstgjorda stimulanser i det centrala systemet (alkohol, rökning, kaffemissbruk och, naturligtvis, en kategorisk vägran att ta droger). Det är känt att amfetaminberoende är särskilt "malignt" för centrala nervsystemet.

Dessutom är det absolut nödvändigt att ta aktiva promenader i naturen, bli härdad, gå in för simning och kroppsövning och i allmänhet leva ett fullt liv. Och först då kommer ingen att tro att du är en "neurasthenic", och du kommer inte skämmas för en skandal över en liten sak på arbetsplatsen.

Prognos

Neurasteni bland alla typer av neuroser har den mest gynnsamma prognosen för patienten. Vanligtvis kan snabb och adekvat behandling, liksom eliminering av sjukdomens traumatiska faktorer, helt bli av med den. Annars är sjukdomsövergången till det kroniska stadiet möjlig, varefter det blir mycket svårt att behandla sjukdomen.

Neurasteni kan leda till djup depression. En annan konsekvens av sjukdomen är ett brott mot mänsklig social anpassning..

Irritabel svaghet: Vad är neurasteni

När en person är orolig för trötthet, som inte försvinner, har han bråttom att "bara vila" och tänker inte alls på sjukdomen. Psykiater-psykoterapeut, läkare i högsta kategorin Nino Ashmeiba berättar vad neurasteni är, vad dess diagnos och behandling består av.

Neurasthenia är en gränsöverskridande neurotisk störning orsakad av överansträngning eller kronisk stress. Neurasteni är mycket vanligare än man tror - och inte hos de svaga och melankoliska utan hos de mest aktiva och engagerade unga män och kvinnor..

Sjukdom hos hyperansvariga människor och perfektionister

Medelåldern för en neurotisk patient är från tjugofem till femtio år. Som regel är detta en invånare i en storstad som arbetar hårt, leder ett aktivt socialt liv och som de säger alltid lyckas med allt. När psykologer säger "utbrändhet" säger psykiatriker ofta neurasteni.

Typiska personlighetsdrag som blir gynnsamma faktorer för sjukdomsutvecklingen: astenisk typ ("nervös svaghet", utmattning), ökad ångest, misstänksamhet och perfektionism. Sådana människor är mycket ansvariga, de är mycket oroliga för sina skyldigheter, de försöker göra allt på högsta möjliga nivå. De är aldrig sent, de är mycket oroliga om de inte kan hålla ett löfte.

När psykologer säger "utbrändhet" säger psykiatriker ofta neurasteni.

Det händer också på ett annat sätt: svåra livsförhållanden faller på en person - en allvarlig sjukdom hos en släkting, alkoholism eller svek från en partner, hushåll och ekonomiska svårigheter. Kort sagt en ogynnsam miljö, överbelastning och tryck, vilket leder till konstant stress och frekvent överansträngning.

Typer av neurasteni

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10 (ICD-10), representeras typerna av neurasteni av två typer.

Den första typen är ökad trötthet efter mentalt arbete. Personen klagar över att de är mindre framgångsrika på jobbet eller i vardagen på grund av distraherande föreningar, minnen, problem med uppmärksamhet. Mental utmattning är mer uttalad.

Den andra typen är allmän svaghet efter mindre fysisk ansträngning (inte går till gymmet, men något vanligt) med en känsla av smärta i musklerna. Personen säger också att han inte kan slappna av..

I andra klassificeringar finns det hypersthenisk och hyposthenisk neurasteni - dessa är ganska faser (stadier) av störningen, som diskuteras vidare.

Symtom och tecken på neurasteni: från irritabilitet till djup trötthet

En person kan misstänka neurasteni i sig själv av följande skäl:

  • blev mer irriterad;
  • blir väldigt trött på kvällen;
  • reagerar skarpt på obetydliga stimuli (”allt gör mig förbannad”);
  • började svära med kollegor och nära och kära oftare, "snäpp tillbaka";
  • har alltid varit lugn och tappar nu sin ro, höjer rösten eller gråter utan någon allvarlig anledning.

Sjukdomen utvecklas i tre faser. Tecken på neurasteni i olika stadier är något annorlunda.

1 Den första (hyperstena) fasen uttrycks i ökad upphetsning, irritabilitet och sömnstörningar. En person är "på kanten" hela tiden, ett skarpt ljud eller ett plötsligt starkt ljus orsakar smärta i honom. Stört av yrsel, huvudvärk, feber eller frossa, åtföljs spänning av hjärtklappningsattacker.

2 Den andra (hypostheniska) fasen är en ökning av svaghet. Nervsystemet är uttömt, en person måste anstränga sig för att upprätthålla ett vanligt sätt att leva. Det blir svårt att gå ut ur sängen på morgonen och göra hushållsarbete: "Jag kan inte tvinga mig själv", "Jag har ingen styrka att lämna huset", förmågan att "tänka snabbt" går förlorad.

3 Utmattningsfas - symtom på neurasteni kompletteras med en djup känsla av svaghet. Det finns tårighet, konflikt, allmän slöhet. Jag vill inte ha någonting, inget motiverar. Sjukdomen har helt tagit över människans liv.

Neurasteni och depression

Om neurasteni inte behandlas under lång tid leder det till förändringar i kroppen: resursen är utarmad, immuniteten minskar. Produktionen av neurotransmittorer i hjärnan (serotonin, dopamin) minskar, vilket kan leda till en ännu allvarligare patologi - depression.

I psykiatrin finns det en term "justeringsstörning". Så de säger när till exempel depression utvecklas som en reaktion på långvarig neurasteni.

Ren depression har ett antal skillnader:

  • humör märkbart sämre i mer än två veckor;
  • det finns långvariga sömnstörningar och aptitstörningar;
  • orolig för smärta som inte är förknippad med en sjukdom i inre organ (smärta i buken, i bäckenområdet);
  • humör och välbefinnande fluktuerar under dagen (värre på morgonen).

Behandling av neurasteni

I båda fallen bör behandlingen av neurasteni börja med att eliminera den traumatiska situationen och den aktivitet som överbelastas. Om du inte kan komma ifrån stress (gå till en annan avdelning, byta jobb, bryta upp med din partner) måste du lära dig att hantera det genom meditation, auto-utbildning eller psykoterapi.

Jag rekommenderar alltid att patienter börjar med att vila, ompröva sin livsstil och upprätthålla en hälsosam behandling, men tyvärr är det inte alltid möjligt att lösa problemet utan behandling. Om symtomen inte försvinner inom en månad efter återhämtningsregimens början måste du boka tid hos en psykiater.

Om symtomen inte försvinner inom en månad efter återhämtningsregimens början måste du boka tid hos en läkare. Hur man behandlar neurasteni kommer att rekommenderas av en psykiater eller en psykoterapeut (inte en psykolog).

Diagnosen ställs på grundval av klagomål och patientens berättelse om sjukdomen. Ytterligare metoder föreskrivs för att utesluta andra sjukdomar. För behandling av neurasteni ordinerar en psykiater moderna antidepressiva medel - SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) eller liknande läkemedel.

Förutom meditationer, som hjälper en person att återställa balansen i kroppens arbete, rekommenderar jag också sessioner med återställande hypnos till patienter. Hypnotiska tekniker är mycket effektiva behandlingar för neurasteni.

Prognosen för neurasteni är bra - den kan botas av den.

Jag betonar än en gång att depression kan döljas bakom symtomen på neurasteni. Även om vi beskrev deras skillnader ovan, uppmanar jag dig: diagnostisera dig inte själv. Det händer också att även psykiatriker sätter neurasteni där ett allvarligare tillstånd observeras. Sådana patienter kommer till mig. De antar att de har kroniskt trötthetssyndrom, diagnosen är "neurasteni" och jag ser ett klassiskt fall av återkommande depression. Om patienten är deprimerad behöver han definitivt hjälp av en läkare..

Neurasteni

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män. Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning. Behandling för neurasteni beror på dess typ. Den grundläggande punkten är att eliminera den orsakande faktorn för neurasteni.

ICD-10

  • Klassificering
  • Symtom på neurasteni
  • Diagnos av neurasteni
  • Behandling av neurasteni
  • Prognos och förebyggande av neurasteni
  • Priser för behandling

Allmän information

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män. Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning..

Klassificering

Neurasteni klassificeras enligt klinisk form som:

  • Hypersthenisk form
  • Irriterad svaghet
  • Hyposthenisk form

Dessa former kan manifestera sig som faser av neurasteni.

Symtom på neurasteni

Det vanligaste symptomet på neurasteni är huvudvärk. Det är diffust och inträffar vanligtvis i slutet av dagen. Känslan av tryck på huvudet är karakteristisk, som om huvudet pressas av en tung hjälm ("neurasthenic hjälm"). Det andra klagomålet hos patienter med neurasteni är yrsel, som består i en känsla av rotation i huvudet, men inte åtföljs av en känsla av rotation av de omgivande föremålen. Ofta uppstår sådan yrsel med stark spänning, fysisk ansträngning, väderförändringar etc. Symptom associerade med hjärt-kärlsjukdomar är karakteristiska: ökad hjärtfrekvens (takykardi), hjärtklappning, pressande eller stickande smärta i hjärtat, arteriell hypertoni, rodnad eller blekhet i huden täcker. De kan uppträda vid patientens minsta spänning, även under en livlig konversation..

Med neurasteni är dyspeptiska symtom möjliga: halsbränna, aptitlöshet, rapningar. Tyngd i magen, flatulens, orsakslös diarré eller förstoppning. Patienter kan ha en frekvent uppmaning att urinera (pollakiuria), oftare med spänning och vila i vila. Sexlusten minskar ofta. Hos män förekommer för tidig utlösning, vilket leder till en minskning av samlagstiden, vilket skapar en känsla av svaghet och missnöje hos patienter.

Den hyperstena formen av neurasthenia manifesteras av ökad irritabilitet, emotionell labilitet och hög excitabilitet. Patienter tappar lätt sitt humör, ropar på kollegor eller släktingar, visar ofta otålighet, kan inte kontrollera sig själva och kan till och med förolämpa andra. De irriteras av främmande ljud, konversation, vilket ljud som helst, en stor folkmassa eller deras snabba rörelse. En minskning av arbetsförmågan är karakteristisk, och detta inträffar inte så mycket på grund av trötthet, utan på grund av den primära svagheten vid aktiv uppmärksamhet: frånvaro och osammanhang, oförmågan att "engagera sig" i arbetet och fokusera på det arbete som utförs. Efter att ha börjat arbeta kan patienten med neurasteni inte motstå den mentala stress som krävs för dess genomförande under lång tid och distraheras lätt (stiger ofta upp från bordet, lämnar sin arbetsplats, reagerar på främmande ljud och handlingar från kollegor). Efter en sådan distraktion är det svårt för honom att komma igång igen. Detta upprepas många gånger under arbetsdagen, och som ett resultat har personen ingen tid att göra någonting. Patienter klagar också på sömnstörningar i form av problem med att somna, frekventa väckningar på natten och störande drömmar i samband med dagupplevelser. Som ett resultat - en svår morgonuppvakning utan en känsla av vila, ett oklart huvud, dåligt humör, en konstant känsla av trötthet och svaghet. Ett sådant morgontillstånd hos patienter med neurasteni kan förbättras något på kvällen. Typiskt är en pressande huvudvärk ("neurasthenic hjälm") eller en konstant känsla av tyngd i huvudet, minnesförlust, en känsla av obehag i olika delar av kroppen.

Irritabel svaghet är den andra fasen av neurasteni, som förekommer hos personer med kolerat temperament eller hos personer med en balanserad stark typ av nervsystem i fall där återhämtning inte inträffade i första steget och effekten av den patogena faktorn fortsätter. För patienten finns det fortfarande stark irritabilitet, men den bleknar snabbt och ersätts av mental utmattning. Patienterna är lätt upprörda och skriker, men denna första reaktion ersätts av en känsla av maktlöshet och förbittring och förvandlas ofta till gråt. Mentala reaktioner med motsatta emotionella tillstånd uppstår för alla, även de mest triviella, tillfällen. I den andra fasen av neurastheni börjar patienten med stora svårigheter att utföra något arbete eller arbete, han kan inte koncentrera sig. Försöker koncentrera sig på en viss aktivitet blir han snabbt trött, huvudvärken intensifieras och han förstår inte tydligt vad han gör. Den växande allmänna och nervösa svagheten får honom att sluta med sin verksamhet med en känsla av fullständig maktlöshet. Efter en tid försöker patienten igen att börja arbeta, men på grund av nervös utmattning slutar han igen. Avbrott mellan sådana försök att arbeta förbättrar inte situationen, eftersom de inte ger mental vila för patienten. Därför kan upprepade försök att arbeta få patienten med neurasteni till ett tillstånd av fullständig utmattning..

Den hypostheniska formen utvecklas som den tredje fasen av neurasteni. Det kan inträffa redan från sjukdomens början hos asteniska, oroliga och misstänksamma personer med en svag typ av nervsystem. Denna form eller fas av neurasteni kännetecknas av konstant slöhet, fysisk och mental svaghet, passivitet, minskat humör, brist på intresse. Patienter upplever känslor av sorg och någon form av vag ångest, men uttalade ångestattacker eller melankoli är inte karakteristiska för dem. Ett lågt humör kombineras med svår asteni och manifesterar sig ofta som emotionell instabilitet och tårighet. På grund av känslan av konstant trötthet och allmän svaghet kan patienter i allmänhet inte träffas för att starta något fysiskt eller mentalt arbete. De är fokuserade på sina inre förnimmelser och tankar om deras tillstånd undertrycker dem ännu mer. Karakteriseras av hypokondriakala klagomål av olika känslor som härrör från de inre organen.

Efter en tid, när effekten av den patologiska faktorn upphör eller när adekvat terapi utförs, börjar sömnen återställas hos dem som lider av neurasteni och återhämtning sker gradvis. Med återfallet av attacker av neurasteni ökar deras varaktighet och depressiva tillstånd förvärras.

Diagnos av neurasteni

Diagnosen neurasteni ställs av en neurolog baserat på patientens karakteristiska klagomål, historia om sjukdomsutvecklingen och undersökning. Under klinisk undersökning är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kroniska infektioner, berusning eller somatiska sjukdomar, vars initiala manifestation kan vara neurasteni. Neurasthenia kan också utvecklas som en manifestation av organisk hjärnskada (tumör, inflammatoriska sjukdomar, neuroinfektioner), för att utesluta det undersöks patienten på en dator (CT i hjärnan) eller magnetisk resonans (MR i hjärnan) tomograf. För att bedöma hjärncirkulationen i neurasteni utförs reoencefalografi.

Behandling av neurasteni

Vid behandling av neurastheni tillhör stor betydelse identifieringen av den etiologiska faktorn under påverkan av vilken den uppstod och, om möjligt, att eliminera den. Det är nödvändigt att minska den mentala och fysiska stress på patienten, införa en strikt arbets- och viloperiod. Det är viktigt att följa rätt daglig rutin, gå till sängs och vakna vid samma timmar. För patienter med neurasteni, promenader före sänggåendet, frisk luft, berikad mat, är en förändring av landskap användbar. Rationell psykoterapi och autogen träning rekommenderas för dem.

Allmän förstärkningsbehandling utförs, hopantensyra, kalciumglycerofosfat ordineras, ibland i kombination med järnpreparat. Brom och koffein är effektiva vid individuellt valda doser. Terapi av hjärt-kärlsjukdomar utförs med hagtorntinktur, valerian och moderurt.

Med en hypersthenisk form av neurasthenia är lugnande medel indikerade: klordiazepoxid, nitrazepam; för sömnstörningar - hypnotika: zopiklon, zolpidem. Vid behandling av hypostheniska former av neurasteni används små doser diazepam, pyritinol, eleutherococcus, fonturacetam. De rekommenderar kaffe, starkt te, beredningar med tonic effekt: ginseng, kinesiskt citrongräs, manchurian aralia rot, pantokrin.

I alla former av neurasteni kan tioridazin ordineras. I små doser fungerar det som ett antidepressivt medel och har en stimulerande effekt på nervsystemet, därför används det i hyposthenisk form. I höga doser har det en lugnande effekt, vilket gör det möjligt att använda den vid behandling av hypersthenisk form..

Patienter med neurasteni rekommenderas att konsultera en sjukgymnast för val av effektiva fysioterapeutiska metoder för behandling av sjukdomen. Med neurasteni kan elektrosömn, massage, zonterapi, aromaterapi och andra procedurer användas.

Prognos och förebyggande av neurasteni

Neurasthenia har den mest optimistiska prognosen bland alla neuroser. Det finns dock ofta en övergång till en kronisk form som är svår att behandla..

Det viktigaste för att förhindra utvecklingen av neurasteni är att man följer rätt arbets- och vilaregim, användning av avslappnande tekniker efter nervös överbelastning, undvikande av fysisk överbelastning och stressiga situationer. En förändring i aktivitet, fullständig frånkoppling från jobbet, aktiv vila är viktigt. I vissa fall hjälper en semester och en vilotur till att förhindra utvecklingen av en begynnande neuros..