Parkinsons sjukdom - vilken typ av sjukdom är det i enkla ord, orsakerna till sjukdomens utveckling, varifrån den kommer och hur den uttrycks

Släktingar är väldigt rädda vid synen av en nära och kära, vars muskler börjar skaka i vila, huvudet och händerna skakar. Denna patologi orsakas av den långsamma döden av hjärnceller som är ansvariga för motoriska funktioner. Det värsta är att sjukdomsutbrottet inträffar under den mest aktiva livstiden (50-60 år). Det leder i slutändan till en långsam dämpning av alla vitala funktioner: mentala förmågor och fysisk aktivitet går förlorade. Vi kommer att berätta med enkla ord vilken typ av Parkinsons sjukdom är, orsakerna till sjukdomen, hur den utvecklas och hur den uttrycks. Det viktigaste är att med den moderna behandlingsmetoden och snabb upptäckt av sjukdomen kan patienten fullgöra sina yrkesuppgifter i många år och leva fullt.

Beskrivning

För första gången identifierades och beskrivs patologin i sina skrifter av den brittiska läkaren James Parkinson i början av 1800-talet och kallade den "tremor paralysis". Sedan dess har en aktiv studie av denna patologi börjat. Forskare har lagt sjukdomen på andra plats efter Alzheimers. Idag har andelen människor som lider av tremor ökat betydligt. Efter 60 år - 1% av världens befolkning, den äldre åldersgruppen (80-85) - från 3 till 4%. Tyvärr förekommer neurodegenerativ sjukdom ibland hos ungdomar mellan 20 och 40 år.

Faran ligger i det faktum att ingen av släktingarna eller vännerna uppmärksammar de första symtomen, men märker en avmattning i rörelse, en minskning av manuell fingerfärdighet och en minskning av ansiktsuttryck, när det redan är svårt att rätta till.

Vad orsakar Parkinsons sjukdom - etiologin av sjukdomen

Forskare kallar också sjukdomen idiopatisk, eftersom den uppträder av okända skäl. Det diskuteras fortfarande om orsaken till sjukdomsutvecklingen. Vissa citerar fakta om genmutation, det andra bevisar det negativa inflytandet från den yttre miljön. Även om invånarna på landsbygden, där ekologin är ren, lider oftare än stadsbor.

Neurofysiologi

Det centrala nervsystemet, som inkluderar ryggmärgen och hjärnan, utför flera funktioner: koordinerande, integrerande, reglerande, trofiska, adaptiva. De ansvarar för motorisk aktivitet, reglerar metaboliska processer, ger mental aktivitet och en nära relation mellan en person och miljön..

Information om avsiktlig rörelse går omedelbart från hjärnbarken till hjälpsystemet (basala ganglier), som är ansvariga för rörelsens noggrannhet, hastighet och kvalitet. Från dem överförs impulser med hjälp av neurotransmittorer. Till exempel används dopamin av hjärnan för bedömning och motivation. Han är ansvarig för den sensuella sidan, eftersom det orsakar tillfredsställelse från att lära, äta, röra. Det är också nödvändigt att byta hjärnan från ett aktivitetsstadium till ett annat. Dopaminbrist leder till försämrade kognitiva processer och i slutändan till utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Vad är denna sjukdom?

Neurologisk degenerativ sjukdom uppstår på grund av den långsamma döden av neuronala celler i hjärnbarken och förstörelsen av nervfibrer. Om mer än 80 procent av nervcellerna går förlorade anses personen vara obotlig trots den behandling som genomförts.

Brott mot frivilliga rörelser, muskelstelhet, skakningar i händer och huvud uppstår på grund av en minskning av mängden dopamin, med hjälp av vilka ständigt spännande impulser hämmas.

Hur parkinsonism skiljer sig från huvudarterna

Sekundär patologi uppstår från en infektiös eller traumatisk lesion i hjärnbarken eller andra externa faktorer och är reversibel. I det här fallet blir provokatörerna:

  1. kärlsjukdomar (ischemisk attack, åderförkalkning, stroke, etc.);
  2. inflammatoriska processer orsakade av patogena mikroorganismer (encefalit, hjärnhinneinflammation);
  3. huvudskada;
  4. drogöverdos;
  5. alkoholberoende;
  6. förgiftning med gifter.

Varifrån kommer Parkinsons sjukdom?

Hittills har källorna till sjukdomen inte identifierats, men vissa faktorer påverkar en person negativt och kan framkalla de första symptomen:

  • Med oundvikligt åldrande minskar neurotransmittorer i hjärnans hjälpsystem.
  • Den ärftliga faktorn är inte heller utesluten, eftersom 20% av patienterna visade tecken, samma som hos nära släktingar.
  • Om en person har bott hela sitt liv nära en industriområde, särskilt med kemiska anläggningar, kan aggressiva element framkalla celldöd.
  • Antidepressiva medel och andra antipsykotika minskar dopamin.
  • Blåmärken eller skakade på huvudet.
  • Fel livsstil (rökning, missbruk av droger och alkohol, stress, dålig kost).
  • Kroniska sjukdomar som diabetes, inoperabel malign tumör, aterosklerotisk encefalopati, vertebral-basilar insufficiens.

Typiska symtom hos Parkinsons patienter

  1. I vila, handskakningar och huvudskakningar i olika riktningar.
  2. Minskad rörelsehastighet.
  3. Förlust av orientering och förmåga att upprätthålla balans.

Symtom som inte är förknippade med motorisk aktivitet anses också vara karakteristiska om en person:

  1. äta dåligt;
  2. skiljer inte mellan dofter av mat;
  3. sover lite och intermittent;
  4. blir mycket trött;
  5. kan inte klara riklig dregling;
  6. svettas mycket;
  7. minns inte den enklaste informationen;
  8. inte orienterad i tid och rum;
  9. tänker och talar långsamt;
  10. förändringar av handstil;
  11. melankoli och ångest utvecklas;
  12. visar tecken på en psykisk störning.

Hur görs Parkinsons diagnos?

Tyvärr säger läkare att patienter söker hjälp i de sista stadierna, när skakningar och lätt drag i benen vid gång upptäcks upplever de smärta i muskler och axelområde. Men den "gyllene tiden" för att stoppa en progressiv sjukdom med moderna läkemedel går förlorad..

Så vid första tecknet måste du omedelbart rådfråga en läkare. Neurologen lyssnar på patientens klagomål, utför en fysiologisk undersökning och ordinerar positronemissionstomografi. Men inte alla sjukhus är utrustade med nödvändig dyr utrustning, så det är inte möjligt att upptäcka låga dopaminnivåer genom laboratorietester..

Hur man identifierar det tidiga stadiet

Om du upplever handskakningar när du utför enkla åtgärder, som att knäppa upp knappar på kläder, snöra på dig dina skor, kamma håret osv. kontakta omedelbart en medicinsk anläggning. Läkaren kommer att ställa en korrekt diagnos, samtidigt som sjukdomar som efterliknar parkinsonism utesluts.

Sammanställning av epikris enligt Hen-Yar

Nyligen har neurologer använt det engelska systemet för att ställa en diagnos, som beskriver alla stadier av manifestationen av Parkinsons sjukdom:

0. Det finns inga tecken, då är personen frisk.

1. Små rörelsestörningar i ena handen (fingrarna darrar lätt).

2. Patienten klarar fortfarande enkla handlingar i vardagen, även om det är aptitlöshet, dålig sömn, stark salivation. Ryckningar i hakan och tungan dyker upp.

3. En person kan inte tjäna sig själv fullt ut, han behöver hjälp med att bada och klä sig på. Gången blir långsam, ansiktet uttrycker inga känslor, talapparaten störs.

4. Syndromet med postural instabilitet börjar. En person kan falla när han utför enkla åtgärder. I detta tillstånd uppstår frekventa frakturer. Depression utvecklas, självmordsförsök inträffar. Redan kan han inte göra utan extern hjälp, eftersom han glömmer sekvensen av någon åtgärd.

5. Det sista steget manifesteras av fullständig orörlighet hos patienten som inte kan stå, sitta och gå. Sväljning och urinvägsfunktioner är nedsatta. Ofta blir tal otydligt. Han är helt beroende av nära och kära.

Men det händer ofta att en person lämnas ensam, eftersom släktingar är i en annan stad eller ett annat land, och grannar kan inte hjälpa patienten till fullo. I sådana situationer är det bästa sättet att placera medborgaren i specialiserade hem för äldre. Nätverket av pensionat "Zabota" kommer att förbättra äldres livskvalitet tack vare högkvalificerad medicinsk personal, en varm och hemtrevlig atmosfär, gästernas hälsa bibehålls. Tillhandahåller 24-timmars vård, underhållning, picknick och promenader utomhus. Sinnesro återställs också, eftersom varje person har ett jobb efter eget tycke.

Tillhörande klinik

De tidigare beskrivna symtomen kan uppstå vid upptäckt av sjukdomar som:

  1. multisystematrofi;
  2. Alzheimers;
  3. supranukleär pares;
  4. kortikobasal degeneration;
  5. diffus Lewy kroppssjukdom.

Nödvändig behandling

I de tidiga stadierna används framgångsrikt läkemedelsbehandling, där den erforderliga mängden av det saknade ämnet (substantia nigra) injiceras. Med tanke på patientens tillstånd ökar eller minskar läkaren dosen av läkemedlet, frekvensen av administrering. I slutändan upplever patienten en minskning av symtomen och börjar leva ett normalt liv och återgår till föregående sätt..

Om kemoterapi inte har någon effekt, använder de sig av andra metoder..

Placebo

Läkemedlet har ingen medicinsk effekt, dess effektivitet ligger i patientens tro att han kommer att återhämta sig. Laktos tillsätts helt enkelt till kapseln, därför kallas det också "dummy". Men nya studier har visat att när placebo tas hos patienter som upplever muskelsårighet, depression, illamående och trötthet, aktiveras de områden i hjärnan som är ansvariga för stress och smärta..

Drogbehandling

Neurologen ordinerar ett eller flera läkemedel beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet: "Levodop", "Madopar", "Amantadine", "Miralex", "Rotigotin".

Gymnastik

Motion är extremt viktigt för patienten. Förutom det tilldelade träningskomplexet är det nödvändigt att gå, arbeta på landet, simma i poolen och delta i finmotorik hos händer: sömnad, brodering, stickning, skrivning etc..

Vad traditionell medicin säger

Innan du använder recept, diskutera problemet med din läkare. Eftersom det inte finns något samband mellan orsakerna till Parkinsons sjukdom hos män, kvinnor och behandling med folkmedicin.

Pionrot alkohol tinktur och salvia avkok kommer definitivt inte att skada.

Förebyggande

Ordna din arbetsdag och fritid korrekt, lev en aktiv livsstil, gör rimliga sporter, följ receptet från en neurolog, följ en diet och du kommer att vara en kapabel medborgare under lång tid.

Prognos för sjukdomen

Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen är obotlig. Allt beror på patienten själv, hur han kommer att relatera till sin hälsa. Om du ignorerar de första symtomen, inte konsulterar en läkare eller behandlas fel, kan du efter några år bli funktionshindrad eller dö..

Viktig rekommendation

Självmedicinering är extremt farlig. När allt kommer omkring är det bara en neurolog som kan känna igen en sjukdom och välja en effektiv terapi..

Video

I vår artikel försökte vi förklara för dig vad Parkinsons sjukdom betyder, varför det händer och hur snabbt det utvecklas. För att få dig att ta informationen på allvar ger vi dig ett visuellt hjälpmedel.

Parkinsons sjukdom: orsaker, symtom och behandling av parkinsonism (4 foton)

De flesta unga människor känner inte till Parkinsons sjukdom - främst den äldre generationen lider av den. Svängålder - 60-65 år.

De mest synliga manifestationerna av sjukdomen är handskakningar och muskelstelhet (oelasticitet). Så här känner sjukdomen sig i de tidiga stadierna. När det utvecklas berövar det en person förmågan att kontrollera kroppens muskler (inklusive ansiktsmusklerna), det vill säga det leder gradvis till patientens fullständiga immobilisering. James Parkinson själv, efter vilken sjukdomen namngavs, beskrev det som "darrande förlamning".

Orsaker: Parkinsons sjukdom

Orsakerna till parkinsonism är ännu inte kända för läkare. Parkinsons sjukdom (PD) tros påverkas av ålder, genetiska och miljömässiga faktorer. Förmågan att överföra från blod släktingar har inte noterats, men de som har eller har haft fall av Parkinsons sjukdom i familjen riskerar automatiskt.

Enligt statistiken lider cirka 1% av människorna i världen av denna sjukdom. Oftast faller personer över 60 år in i denna kategori, men det finns undantag. Så, cirka 5-10% av fallen av sjuklighet registreras hos patienter under 40 år. Parkinsons sjukdom är inte könsspecifik - både män och kvinnor lider av det lika ofta. Förekomsten av PD är 133 personer per 100 tusen befolkning.

Parkinsons sjukdomstecken

De yttre manifestationerna av sjukdomen är vanligtvis lätta att märka. Vila skakningar börjar vanligtvis i armarna, gradvis utvecklas till benen och underkäken. Det blir svårare och svårare för patienten att bibehålla hållningen, och när han går kan han vackla, ofta falla - över tiden behöver han redan en pinne eller ett stativ för stöd.

Med en kraftig minskning av motoraktiviteten stiger patienten knappt upp från stolen, vänder sig i sängen och slår sig när han går - hans armar är böjda vid armbågarna, pressade mot kroppen (personen tar en "anhängare"). Steget blir kortare och gången får ett blandat ljud.

Förutom störningar i motorfunktioner upplever cirka 40% av patienterna depression, 20% - med psykotiska störningar, mindre ofta - med autonoma störningar (förstoppning, urinvägar, seborré, smärtsyndrom, saliv).

Parkinsons sjukdomssymtom

Bradykinesia (slow motion)

Dyskinesi (nedsatt samordning av rörelser)

Muskelstyvhet (muskelelasticitet)

Postural instabilitet (oförmåga att bibehålla samma hållning)

Beroende på övervägande av ett visst symptom hos en viss patient är det vanligt att separera flera former av sjukdomen:

Fall med akinetiska och akinetiska styva former av sjukdomen anses vara de minst gynnsamma - de utvecklas mycket snabbare än de andra (symtomen på parkinsonym visar sig starkare), vilket leder till ogiltigförklaring.

Parkinsons sjukdomsklassificering

Experter skiljer två huvudformer av BP:

Primär pakinsonism är i sig Parkinsons sjukdom

Sekundär parkinsonism (symtomatisk) - är resultatet av post-encefalisk exponering, medicinering, förgiftning, trauma och så vidare.

Primär vs sekundär parkinsonism - vad är skillnaden??

Det är vanligt att särskilja primär parkinsonism i en separat kategori, eftersom det, till skillnad från andra typer av sjukdomar som sammanfaller med PD, bara skiljer sig åt i patogenes - antiparkinsonbehandling kan hantera dem.

Sekundärt parkinsonism är ofta resultatet av olika hjärnskador: vaskulär, giftig, posttraumatisk, medicinsk.

Parkinsons syndrom: stadier av sjukdomen

PD klassificeras vanligtvis efter styrkan i manifestationen av symtom enligt Hen-Yar..

Steg I - patienten har ensidiga symtom på parkinsonism

Steg II - tecken på sjukdomen är bilaterala

Steg III - oförmågan att hålla i en position läggs till symtomen

Steg IV - patientens motoriska aktivitet minskar märkbart, men han kan fortfarande röra sig självständigt

Steg V - patienten är begränsad till rullstol eller säng

Parkinsons sjukdom hos barn - är det möjligt?

Sjukdomens manifestation hos barn och ungdomar är vanligtvis inte resultatet av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärlen, vilket är typiskt för vuxna patienter, med andra ord, vaskulär parkinsonism förekommer inte.

PD i tidig ålder kan leda till skador eller allvarliga sjukdomar som orsakas av virus- och virusbakteriella infektioner (som är fallet med postencefalitisk parkinsonism).

Om barnet har haft huvudskador tidigare ökar risken för att utveckla PD med 4 gånger. Detta gäller särskilt fall med huvudskador som kräver sjukhusvistelse - då ökar risken upp till åtta gånger.

Sjukdomens manifestationer hos barn liknar dem hos vuxna, sjukdomen utvecklas gradvis på samma sätt. Parkinsonsbehandling hjälper till att sakta ner denna process.

Parkinsons sjukdomsdiagnos

Det är möjligt att upptäcka PD hos en patient med 100% sannolikhet endast med hjälp av obduktion. Oftast, när man undersöker, styrs läkare av Hughes-kriterierna, dessa är:

    Manifestation hos en patient under året av ett eller två huvudsymptom på sjukdomen

Deras asymmetriska manifestation i de tidiga stadierna av sjukdomen (ensidig)

Märkbart svar på levodopabehandling som varar i ungefär ett år

När man undersöker en patient med Parkinsons inträffar inga strukturella förändringar i hjärnan (MR, CT), medan själva sjukdomen långsamt utvecklas.

De mest pålitliga sätten att bekräfta den korrekta diagnosen är hjärnpositronemissionstomografi (PET) samt elektromyografi - en metod för att registrera elektrisk muskelaktivitet.

Parkinsons sjukdom

Många patienter undrar: hur man kan bota Parkinsons sjukdom? Men läkarna har inget svar än. Alla åtgärder från den officiella medicinen syftar till att begränsa sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.

Beslutet om hur man behandlar Parkinsons sjukdom fattas i båda fallen av den behandlande läkaren. Vanligtvis är detta ett val av en eller flera klassiska metoder som används under patientens liv:

Träningsterapi (fysioterapiövningar)

Lågt proteininnehåll och lågt kolesterol

Farmakoterapi inkluderar att ta specifika antiparkinsonläkemedel (till exempel centrala parasympatolytika, dopaminreceptoragonister, antikolinerga läkemedel - syntetiska och naturliga), lugnande medel.

Sjukgymnastik utförs enligt ett individuellt program, som psykoterapi.

Behandling av Parkinsons sjukdom med folkmedicin

Det är möjligt att lindra patientens tillstånd med hjälp av folkmetoder - människor har använt dem i mer än ett decennium.

Ormbunksbad

För att göra detta, ta 5 höga matskedar ormbunnsstammar och häll 5 liter vatten. Koka buljongen i 2 timmar på låg värme.

Laurel leaf oil

Torra lagerblad måste malas till pulver och häll 0,5 liter oraffinerad vegetabilisk olja. Koka den resulterande blandningen och låt den sedan brygga på en varm plats i 2 dagar. Koka blandningen igen och gnugga in i de drabbade extremiteterna före varje ny användning..

Lafant blomställningstinktur

Detta recept hjälper till att minska skakningar i armar och ben. För beredning behöver du: 30 g torrt och 100 g färska blommor och 0,5 l vodka. Det är bäst att insistera på den resulterande blandningen i 7 dagar och skaka behållaren då och då. Tinkturen tas tillsammans med honung en halvtimme före måltiderna tre gånger om dagen (25-30 droppar vardera).

Målet med alla behandlingsmetoder (både formell och informell medicin) är att innehålla symtomprogressionen och hålla patientens motoriska aktivitet så länge som möjligt..

10 tidiga symtom på Parkinsons sjukdom som är farliga att ignorera

Om du pratar mjukt, sover dåligt och klagar över yrsel bör du definitivt testas..

Parkinsons sjukdom drabbar ungefär en av 100 personer i Parkinsons sjukdom över 60 år. Med det dör celler i hjärnans område som är ansvarig för motoriska funktioner, motivation, lärande. "Tremor paralysis" (som parkinsonism kallades tidigare på grund av den karakteristiska skakningen i armar, ben, haka) påverkar inte bara kroppen utan också sinnet. Och tyvärr är det obotligt.

Men om du känner igen sjukdomen i ett tidigt skede kan dess utveckling sakta ner. Här är de 10 tidiga tecknen på Parkinsons sjukdomssymptom som bör varna dig. Till och med två eller tre av dem räcker för att snarast rådgöra med en terapeut eller neurolog.

Vilka är de tidiga symptomen på Parkinsons sjukdom att se upp för?

1. Skakningar i fingrar, händer, haka

Tremor är ett av de mest uppenbara och vanliga symptomen på Parkinsons sjukdom. I de senare stadierna av sjukdomen kan en person inte ens äta ensam: hans händer darrar med sådan kraft att de inte tillåter honom att ta en sked eller en kopp i munnen. Men redan i början märks också den lättaste ryckningen i fingrar, händer, haka.

I princip kan lemskakningar tillskrivas andra skäl. Du kanske bara är trött. Eller så blev de nervösa. Eller till exempel har du hypertyreoidism - ett överskott av sköldkörtelhormoner, vilket gör att kroppen ständigt är "på kanten". Du kan helt enkelt kontrollera vem som är skyldig.

Skakningar i Parkinsons sjukdom är specifika. Det kallas en vilande tremor. Detta innebär att den här eller den delen av kroppen skakar när den är i ett avslappnat tillstånd. Men det är värt att börja utföra medvetna rörelser med henne, ryckningarna slutar.

Om detta är ditt fall och vilande tremor uppträder regelbundet, skynda dig till läkaren.

2. Krympande handskrift

Bokstäverna blir mindre, mellanrummen mellan dem närmar sig, orden klumpar ihop... En sådan förändring i handskrift kallas handskriftanalys vid Parkinsons sjukdom: nuvarande status och framtida riktningar mikrografi och indikerar störningar i centrala nervsystemet. Mikrografi är ofta förknippad med utvecklingen av Parkinsons sjukdom..

3. Förändringar i gång

Rörelserna blir ojämna: personen sänker antingen steget och accelererar sedan. Samtidigt kan han dra benen lite - denna gång kallas blandning.

4. Försämring av lukt

Om du fram till nyligen enkelt skiljer lukten av till exempel rosor från doften av en pion, och nyligen har du hjälplöst snusat, är detta ett alarmerande tecken. Försämring eller förlust av lukt är ett symptom som förekommer hos 90% av personer med Parkinsons sjukdom.

Emellertid kan doften slås av andra sjukdomar - samma Alzheimers eller Huntingtons. Det finns också mindre skrämmande alternativ. Kanske röker du bara för mycket eller andas regelbundet in skadliga ångor. Men i alla fall bör du visa näsan för läkaren..

5. Sömnproblem

Att utveckla Parkinsons sjukdom påverkar förmågan att sova (få tillräckligt med sömn) allvarligt. Spektrumet av sömnproblem kan vara extremt brett:

  • sömnlöshet;
  • överdriven dagutmattning mot bakgrund av en till synes sund nattsömn;
  • snarkning som ett symptom på apné - slutar andas under sömnen;
  • mardrömmar;
  • okontrollerade ryckiga rörelser - som spark eller slag - under sömnen.

6. Hämning

På medicinskt språk kallas detta bradykinesi. En person känner sig begränsad, börjar röra sig med svårighet, går långsamt, visar hämning i att utföra dagliga aktiviteter. Även bradykinesi vid Parkinsons sjukdom kan manifesteras av en avmattning i tal- eller läshastigheten..

7. För tyst röst

Om andra märker att din röst har blivit för tyst och lite hes, avvisa dem inte. Med utvecklingen av Parkinsons sjukdom minskar "röststyrka" mycket mer aktivt och snabbare än vid normala åldersrelaterade förändringar. Samtidigt blir talet inte bara tyst utan också känslomässigt och klangen får darrande toner.

8. Försämring av ansiktsuttryck

Parkinsons maskerade ansikten vid Parkinsons sjukdom: Mekanism och behandling läkare kallar ett ansikte där det verkar finnas inga ansiktsuttryck. Personen ser avlägsen och lite bedrövad, även om han deltar i en spännande konversation eller är i en krets av nära och kära som är riktigt glada att se.

Detta beror på nedsatt rörlighet i ansiktsmusklerna. Ofta inser inte en person själv att något är fel med hans ansiktsuttryck förrän andra informerar honom om det.

9. Regelbunden förstoppning

Förstoppning är vanligtvis en anledning att lägga till mer vätska och fiber i din kost och börja röra sig mer aktivt. Tja, eller studera biverkningarna av de läkemedel du tar.

Om allt är okej med din kost och din livsstil, men förstoppning fortsätter, är detta en allvarlig anledning att prata med din läkare..

10. Frekvent yrsel

Regelbunden yrsel kan vara ett tecken på tryckfall: blod i rätt mängder når helt enkelt inte hjärnan av någon anledning. Ofta är sådana situationer associerade med utvecklingen av neurologiska störningar, inklusive "tremor paralysis".

Vad ska du göra om du misstänker att du har Parkinsons sjukdom

Först och främst, inte panik. Nästan alla symtom på Parkinsons sjukdom i början kan bero på några andra störningar som inte är relaterade till neurologi.

Därför måste du först och främst gå till en läkare - en terapeut eller en neurolog. Specialisten kommer att studera din medicinska historia, ställa frågor om näring, dåliga vanor, livsstil. Du kan behöva genomgå blod- och urintester, MR, CT och ultraljud i hjärnan för att utesluta andra sjukdomar.

Men även efter att ha fått forskningsresultaten tvivlar läkaren ofta. Din vårdgivare kan rekommendera att du träffar en neurolog regelbundet för att bedöma hur dina symtom och tillstånd har förändrats över tiden..

Om Parkinsons diagnostiseras kommer din läkare att ordinera läkemedel som kan sakta ner celldöd i hjärnan. Det kommer att lindra symtomen och förlänga ditt hälsosamma liv i många år till..

Det viktigaste med Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en störning i centrala nervsystemet som resulterar i en gradvis förlust av muskelkontroll. Symtomen är milda i början och ofta förbises. De viktigaste tecknen på sjukdomen är skakningar, stelhet, långsamma kroppsrörelser och dålig balans. Först kallades Parkinsons sjukdom "skakförlamning", men inte alla patienter med denna sjukdom har tremor.

Sjukdomsutveckling

Även om denna diagnos kan vara skrämmande är livslängden för patienter ungefär densamma som för människor utan sjukdomen. Vissa människor utvecklar symtom långsamt över 20 år. Tidig behandling kan leda till flera års liv utan symtom. 5 till 10 procent av fallen förekommer hos personer under 50 år. Två kända personer och förespråkare för studien av sjukdomen utvecklade Parkinsons sjukdom tidigt, boxaren Muhammad Ali vid 42 års ålder och skådespelaren Michael J. Fox vid 30 års ålder..

Tidiga symtom

Tidiga tecken kan vara milda och lätt förväxlas med andra medicinska tillstånd. Dessa inkluderar följande symtom:

  • Lätt skakningar i fingrar, händer, fötter och läppar
  • Styvhet när man går
  • Svårighetsgrad vid lyft från sittande ställning
  • Liten, tät handskrift
  • Slumrande hållning
  • Ansikte med en "mask" frusen i ett seriöst uttryck.

Låt oss prata mer om symtomen

Darrning

Tremor är ett tidigt symptom hos cirka 70% av personer med Parkinsons sjukdom. Det förekommer vanligtvis i fingrarna eller handflatorna när händerna är i vila. Men när händerna är upptagna med något är han frånvarande. I detta fall sker skakningen rytmiskt, vanligtvis från fyra till sex slag per sekund, eller i typen "rullande boll", som om patienten rullade bollen mellan tummen och pekfingret. Skakning kan dock vara ett symptom på andra sjukdomar, i sig indikerar det ingen diagnos..

Bradykinesia

Naturligtvis, när människor blir äldre, saktar deras rörelser ner. Men när bradykinesi uppträder kan denna slowmotion påverka vardagen. När en person vill börja röra sig, kanske hans kropp inte svarar omedelbart, plötsligt slutar eller "fryser". Blandning av gång- och ansiktsmask, som ibland ses hos Parkinsons patienter, kan också orsakas av bradykinesi.

Obalans

Människor med Parkinsons sjukdom tenderar att luta sig, axlarna hänger och huvudet sticker ut framåt. Förutom andra rörelseproblem kan dessa patienter ha problem med att upprätthålla balans och öka risken för att falla..

Muskelstyvhet

Med stelhet förblir muskulaturen spänd och slappnar inte av. Till exempel, när du går kan armarna inte röra sig. Muskler kan uppleva kramper eller smärta. De flesta patienter uppvisar viss grad av stelhet.

Andra symtom

Andra symtom är vanliga (även om inte alla patienter får dessa). Det:

  • Rastlös sömn eller trötthet dagtid
  • Sluddrigt tal, förlust av intonation
  • Svårt att svälja
  • Minnesproblem, förvirring eller demens
  • Fet hud och mjäll
  • Förstoppning

Diagnos

Hjärnskanningar används vanligtvis inte för att diagnostisera Parkinsons sjukdom, även om de kan användas för att utesluta andra möjliga sjukdomar. Som en del av diagnosen frågar läkare vanligtvis:

  • Kläm ihop tummen och pekfingret eller rör vid foten för att testa din hastighet
  • Koppla av armen för att titta på skakningen
  • Avslappnad rörelse i nacke, armar och ben för att testa för stelhet
  • Stå med lätt gungande för att kontrollera den allmänna balansen.

Parkinsons sjukdom eller idiopatisk tremor?

Om tremor är närvarande och inga andra symtom som muskelstyvhet eller långsam rörelse förekommer kan idiopatisk tremor diagnostiseras. Denna typ av tremor är ärftlig och vanligare än Parkinsons och påverkar båda händerna lika. Till skillnad från Parkinsons sjukdom är denna tremor starkare när armen är i rörelse. Idiopatisk tremor svarar inte på levodopa, men kan behandlas med andra mediciner.

Vem är i riskzonen?

Medelåldern vid början är 55, och över 60 års ålder varierar chansen att utveckla sjukdomen från 2% till 4%. I händelse av att en familjemedlem har fått diagnosen Parkinsons ökar risken för sjukdomen något. Män är 1,5 gånger mer benägna att ha sjukdomen än kvinnor.

Vad orsakar Parkinsons sjukdom?

Rörelsen styrs av ett litet område i hjärnstammen som kallas substantia nigra. När det gäller denna sjukdom slutar celler i substantia nigra att producera dopamin (dopamin), en kemikalie som underlättar interaktionen mellan nervceller. Eftersom i detta fall dessa celler dör, får hjärnan inte den information som behövs om hur och när man ska röra sig..

Stadier av sjukdomen

Parkinsons sjukdom utvecklas över tiden. Samtidigt inträffar vissa förändringar i hjärnan. Läkare bestämmer stadierna av en sjukdom genom att noggrant utvärdera symtomen. Hoehn and Yahr Rating Scale är ett av de vanligaste verktygen som används för att bedöma svårighetsgraden av symtomen. En enhetlig betygsskala används också, enligt vilken sinnets klarhet, allmänt humör, aktivitet i vardagens beteende och effektiviteten hos motoriska funktioner bestäms. Noggrann bestämning av sjukdomsstadiet hjälper till att välja den bästa behandlingen.

Levadopa-behandling

Levadopa (L-dopa) är en aminosyra som hjärnan omvandlar till dopamin. Denna medicinering har använts sedan 1970 och är fortfarande en av de mest effektiva vid behandling. Läkemedlet minskar bradykinesi och stelhet, vilket förbättrar motorik. Med tiden minskar effektiviteten av användningen av levadopa. Läkemedlet ska inte användas med en diet med hög proteinhalt. Illamående, kräkningar och sömnighet är vanliga biverkningar. Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka hallucinationer, paranoia och ofrivilliga rörelser (dyskinesier).

Dopaminagonistbehandling

Läkemedel som efterliknar dopamin, kallade dopaminagonister, kan ordineras för att behandla rörelsestörningar. Dessa är läkemedel som Apocine, Mirapex, Parlodel och Requip. Apokin i form av injektioner kan användas när effekten av levadopa minskar. Biverkningar av detta läkemedel kan inkludera illamående, kräkningar, sömnighet, vätskeretention, psykos.

Behandling med andra läkemedel

Comtan- och tasmarläkemedel kan öka effekten av levadopa, men diarré kan vara en biverkning. Patienter som tar Tasmar behöver regelbunden övervakning av leverfunktionen. Läkemedlet stalevo är en kombination av levadopa, karbidopa, entakapon (comtan).

Läkemedlen azilect, eldepril och zelapar, som saktar ner nedbrytningen av dopamin, kan ordineras antingen i de tidiga stadierna av sjukdomen eller i samband med levadopa. Dessa läkemedel kan inte användas med vissa antidepressiva medel..

Kirurgi. Djup hjärnstimulering

Elektroder kan implanteras i ett av tre områden i hjärnan - pallidus (globus pallidus), thalamus och subthalamic nucleus (på en eller båda sidor). I detta fall är pulsgeneratorn placerad i bröstet, nära kragbenet. De elektriska impulser som den producerar stimulerar hjärnan och hjälper till att minska patientens stelhet, skakningar och bradykinesi. Men kirurgi påverkar inte andra symtom eller sjukdomens progression. I allmänhet kanske denna behandlingsmetod inte är lämplig för alla patienter..

Kirurgi. Pallidotomi (förstörelse av globus pallidus) och talamotomi (förstörelse av vissa kärnor i thalamus)

Dessa operationer använder radiofrekvensenergi för att förstöra den linsformiga kärnan pallidum eller thalamus. Dessa områden är förknippade med skakningar, stelhet och bradykinesi, så efter operationen förbättras den totala motorik och behovet av levadopa minskar. Eftersom dessa operationer är irreversibla är de mindre vanliga än djup hjärnstimulering..

Kost för Parkinsons sjukdom

En välbalanserad kost med högt kalcium- och D-vitamin är viktigt för att bibehålla benstyrkan. Även om protein i allmänhet kan minska levadopas effektivitet kan detta undvikas genom att ta läkemedlet ungefär en halvtimme före måltiderna. För illamående kan läkemedlet tas med smällare eller ingefäraöl. Förstoppning kan förhindras med en kost med hög vätska och fiber.

Är det möjligt att förhindra uppkomsten av symtom?

Forskare studerar för närvarande olika näringstillskott och andra ämnen som möjligen kan förhindra nervskador, men det är för tidigt att prata om deras effektivitet. Kaffedryckare och rökare kan ha en lägre risk att utveckla sjukdomen, även om det är uppenbart att rökning har andra allvarliga hälsokonsekvenser.

Påverkan av miljögifter

Ny forskning visar att exponering för bekämpningsmedel och herbicider kan öka risken för att utveckla detta tillstånd. Vissa människor kan vara mer genetiskt mottagliga för miljöpåverkan. Generellt pågår fortfarande forskning inom detta viktiga område..

Parkinsons sjukdom och motion

Motion kan faktiskt ha positiva effekter och tillåta hjärnan att använda dopamin mer effektivt. Det hjälper också till att förbättra samordning, balans och tremor. För bästa resultat bör träning göras regelbundet och så intensivt som möjligt, helst tre till fyra gånger i veckan i en timme. Att gå på löpband eller cykla har en positiv effekt. Tai Chi och Yoga kan hjälpa till att förbättra balans och flexibilitet.

Bor med Parkinsons

Denna sjukdom påverkar många aspekter av det dagliga livet, men med hjälp av mediciner och ytterligare hjälp kan personen förbli aktiv. Läkemedel kan hjälpa till att hantera humörsjukdomar som depression och ångest. En arbetsterapeut kan bedöma hemmets lämplighet för en sådan patient. I hemmet är det nödvändigt att ta bort alla möjliga farokällor, som mattor och liggande trådar, och installera speciella ledstänger i badrummet. Talterapeuter för Parkinsons sjukdom genomför speciella konsultationer om att svälja och tala.

Hjälp från nära och kära

Att ta hand om en sådan person kan vara en skrämmande uppgift. När motorik försämras kan enkla uppgifter bli svåra, men patienter med denna diagnos kan kämpa för att upprätthålla oberoende. Både läkemedel och själva sjukdomen kan leda till humörförändringar. För personer med Parkinsons kan en mängd olika självhjälpsgrupper och vanliga forum online vara till hjälp..

Punktlig sjukdom. Vilka är de tidiga tecknen på parkinsonism?

Parkinsons sjukdom anses vanligtvis vara en patologi hos äldre. Det är verkligen vanligare bland äldre. Enligt statistik lider de som korsade baren vid 60 år i 55 fall per 100 000 personer, de som är över 85 år lider ännu oftare av en sådan nervstörning. Samtidigt, som läkare konstaterar, manifesterar en sådan sjukdom sig som ospecifika tecken långt före starten av motorstadiet, när händerna börjar skaka och stelhet uppträder i rörelser. AiF.ru frågade specialister om vad man ska leta efter och hur man kan förhindra utvecklingen av Parkinsons sjukdom..

Funktioner av sjukdomen

”Idag är Parkinsons sjukdom en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna och en av de främsta orsakerna till funktionshinder bland medelålders och äldre. Under 50 års ålder är Parkinsons sjukdom sällsynt, säger doktor Snezhana Milanova, läkare av högsta kategori, neurolog vid Belgorod Regional Clinical Hospital uppkallat efter St. Joasaph..

"De viktigaste kliniska tecknen på Parkinsons sjukdom, det vill säga symtom som möjliggör en diagnos, är långsam rörelse plus en eller två av de tre som anges: muskelstyvhet (ökad muskeltonus), vilande tremor (till exempel tremor i extremiteterna under statisk), balansproblem under förändring kroppens position ”, - konstaterar Aigul Kamakinova, Ph.D. neurolog-parkinsolog, ordförande för den interregionala offentliga organisationen för funktionshindrade för att hjälpa patienter med Parkinsons sjukdom "Låt oss övervinna tillsammans", en anställd vid avdelningen för neurologi vid Ryska National Research Medical University, uppkallad efter N.I. Pirogova.

Experter noterar att sjukdomen diagnostiseras oftare hos män. Och det finns flera förklaringar till detta. ”En av versionerna är den stora sårbarheten hos män, som oftare utsätts för toxiner. En annan förklaring kan vara effekten av könshormoner: kvinnliga hormoner - östrogener - har en stark skyddande effekt, och androgener är mer giftiga för dopaminneuroner, säger Snezhana Milanova..

Tidiga tecken

”Parkinsons sjukdom tar lång tid att utvecklas och kan förbli obemärkt först. Bland de tidiga finns det ett antal icke-motoriska, det vill säga inte förknippat med motoraktivitet, tecken. De kan förekomma 6-7 och ibland 10-15 år före de första motoriska kliniska symtomen. Patienter börjar klaga på helt andra hälsoproblem: trötthet, förstoppning, depression, urinblåsproblem, nedsatt luktsans, rastlösa bensyndrom.

Det är inte värt att få panik över utseendet på sådana tecken, för samma människor vänder sig till specialister med sådana problem: med förstoppning - till en gastroenterolog, med depression - till en psykoterapeut, med en störning i urinblåsan - till en urolog. Det är dock inte värt att fördröja, ofta tas patienter till oss för ett möte när de redan har mer levande symtom: långsam rörelse, gångproblem, handskriftsförändringar och darrande händer i vila. Förresten är det värt att förstå att handskakningar inte alls är ett obligatoriskt symptom vid parkinsonism; det händer att patologin fortsätter utan det alls ”, konstaterar Snezhana Milanova.

Sjukdomsutveckling

”Parkinsonism, när den utvecklas, börjar manifestera sig som regel från ena sidan. Till exempel långsamhet i höger hand. I det här fallet börjar de märka att mannen började raka sig långsammare, processen att borsta tänderna blir längre, det blir en avmattning i matlagningen, det är svårare att knäppa upp knapparna. Och här måste du träffa en läkare så snart som möjligt, betonar Milanova.

”Tecknen på Parkinsons sjukdom märks vanligtvis först av de som finns i närheten (släktingar, vänner, kollegor) och inte av patienten själv. Förutom långsamhet bör man uppmärksamma en orimlig minskning av humöret, en tendens till depression hos en tidigare positiv person, viktminskning som inte är förknippad med diet och onkologi, asymmetrisk rörelse av armarna när man går, när en arm är något böjd vid armbågsleden och ligger efter när man rör sig, ”tillägger Aigul Kamakinova.

Behandling

Parkinsons sjukdom botas för närvarande inte. Det är dock fullt möjligt att hålla det under kontroll: ju tidigare en person konsulterar en läkare, desto bättre blir resultaten..

”När du identifierar symtom på en sjukdom bör du rådfråga en neurolog, helst specialiserad på diagnos och behandling av extrapyramidala sjukdomar (parkinsolog). För att få ett samråd med en sådan specialist om CHI (och det föreskrivs av CHI-programmet) måste du få en remiss från en neurolog vid polikliniken på din hemort.

Idag finns det läkemedel som effektivt kan ta bort symtomen på sjukdomen: minska styvhet, långsamhet, darrningar. Ibland, i fall där en patient med Parkinsons sjukdom söker läkare i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen, medan man tar moderna läkemedel, är det möjligt att uppnå en sådan effekt att patienten ser praktiskt frisk ut..

Det är också viktigt att notera att patienter kan få vissa läkemedel för behandling av Parkinsons sjukdom gratis på den lokala polikliniken, även utan att få en funktionshindringsgrupp, säger Nadezhda Dudchenko, neurolog, parkinsolog vid Ryska Gerontological Scientific Clinical Center vid Ryska National Research Medical University, uppkallat efter N.I. Pirogova.

”Det är viktigt för patienter att komma till mötet i tid och inte tillskriva symtomen åldersrelaterade förändringar. Dessutom är det tillrådligt att gå till en smalt fokuserad specialist, eftersom inte alla läkemedel är indikerade i olika åldersgrupper. Så till exempel, om parkinsonism plötsligt manifesterar sig vid 20, 30 eller 40 års ålder, finns det inget behov av att ordinera läkemedel som används hos 70-åringar. Det är nödvändigt att räkna med behandling under många år för att göra patienternas liv bekvämt. Du måste också förstå att något läkemedel tenderar att tömmas efter några år, du måste lägga till två läkemedel, kombinera dem, öka dosen av läkemedlet, säger Snezhana Milanova.

”Att fastställa en diagnos av Parkinsons sjukdom betyder inte att patienten snart kommer att glömma makens namn eller vägen till en närliggande butik. Vid sjukdomens början finns det vanligtvis ingen signifikant försämring av kognitiva funktioner. Allvarliga minnes- och uppmärksamhetsstörningar kan inträffa hos ungefär hälften av patienterna i sjukdomens sena skeden. Ändå måste läkaren nödvändigtvis göra minst en minimal bedömning av minne, uppmärksamhet och rumstänkande hos alla patienter med motoriska funktionsnedsättningar, särskilt om man misstänker Parkinsons sjukdom. I receptionen kommer en specialist i rörelsestörningar (parkinsolog) säkert att fråga om förekomsten av problem med mag-tarmkanalen, hjärt-kärl- och urinvägarna, sömn- och vakenhetsstörningar etc. Det är nödvändigt att förstå att Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som kännetecknas av ett antal motoriska och icke-motoriska manifestationer ", - konstaterar Nadezhda Dudchenko.

Förebyggande

Naturligtvis är frågorna om att förebygga patologi, särskilt i närvaro av ospecifika tecken på sjukdomen i de tidiga stadierna, extremt relevanta för ungdomar. ”Jag har min egen observation, eftersom jag har hanterat detta problem i 18 år. Denna sjukdom kommer till människor som är mycket ansvarsfulla och krävande, särskilt till sig själva, som regel med hög intelligens, mycket oroliga och rastlösa av någon anledning mot bakgrund av yttre lugn. Således skapar dessa människor dagligen kronisk mikrostress, vilket leder hjärnan till för tidigt slitage av nervceller. Därför är det omöjligt att prata om specifik profylax när orsaken till sjukdomen är okänd, säger Aigul Kamakinova..

”Mina rekommendationer för förebyggande är sport, måttlig träning (simning, jogging, promenader, dans är mycket användbart), minskning av överskott av kroppsvikt, bekämpning av stress, eftersom många patienter med Parkinsons sjukdom utlöstes av stress, konsumtion av färska grönsaker och frukt. Att dricka en kopp naturligt kaffe om dagen är en skyddande faktor. Det är värt att dricka mer vatten: upp till 2 liter om dagen, säger Snezhana Milanova.

”Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att sova på natten. Relativt nyligen fann man att endast under sömnen fungerar ett speciellt system i hjärnan, vilket säkerställer avlägsnandet av metaboliska produkter och toxiska proteiner, vars ackumulering är orsaken till utvecklingen av ett antal neurodegenerativa sjukdomar, inklusive Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. För närvarande pågår fortfarande forskning inom detta område, men jag tror att det snart kommer att vara möjligt att med säkerhet säga att hälsosam sömn är ett förhindrande av neurodegeneration, ”tillägger Nadezhda Dudchenko.

I allmänhet, som experter säger, om en person redan är sjuk, måste han vänja sig vid en tuff daglig rutin. Snezhana Milanova betonar att parkinsonism är en regimsjukdom som kräver strikt efterlevnad av schemat: att ta mediciner samtidigt, äta samtidigt, planerad fysisk aktivitet. Därför är det värt att vara mer uppmärksam på dig själv från en ung ålder, byta till en hälsosam och förnuftig livsstil, och om du har misstänkta symtom, kontakta en specialist tidigt för att bibehålla din hälsa och komfortnivån i livet på den vanliga nivån..

Parkinsons sjukdom - hur länge lever människor med det, symtom och behandling

Patologin orsakad av den långsamma progressiva döden hos människor av nervceller som är ansvariga för motoriska funktioner kallas Parkinsons sjukdom. De första symtomen på sjukdomen är skakningar i musklerna och en instabil position i vila på vissa delar av kroppen (huvud, fingrar och händer). Oftast uppträder de vid 55-60 års ålder, men i vissa fall registrerades tidig debut av Parkinsons sjukdom hos personer under 40 år. I framtiden, när patologin utvecklas, förlorar en person helt fysisk aktivitet, mentala förmågor, vilket leder till den oundvikliga dämpningen av alla vitala funktioner och död. Detta är en av de allvarligaste sjukdomarna när det gäller behandling. Hur länge kan personer med Parkinsons sjukdom leva på den medicinska nivån??

  1. Etiologi för Parkinsons sjukdom
  2. Nervsystemets fysiologi.
  3. Parkinsons sjukdom - vad är det?
  4. Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader
  5. Symtom och tecken
  6. Ung
  7. Bland kvinnor
  8. Hos män
  9. Diagnostik
  10. Stadier av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar
  11. Anledningarna
  12. Hur man behandlar Parkinsons sjukdom
  13. Parkinsonsbehandling, droger
  14. Parkinsons sjukdom och förväntad livslängd
  15. Förebyggande av Parkinsons sjukdom

Etiologi för Parkinsons sjukdom

Nervsystemets fysiologi.

Alla mänskliga rörelser styrs av centrala nervsystemet, som inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Så snart en person tänker på någon avsiktlig rörelse sätter hjärnbarken redan i beredskap alla delar av nervsystemet som är ansvariga för denna rörelse. En av dessa avdelningar är de så kallade basala ganglierna. Det är ett extra framdrivningssystem som ansvarar för hur snabbt en rörelse görs, liksom för noggrannheten och kvaliteten på dessa rörelser..

Information om rörelse kommer från hjärnbarken till basala ganglier, som avgör vilka muskler som kommer att delta i den och hur mycket varje muskel måste vara spänd för att rörelserna ska vara så exakta och riktade som möjligt..

Basala ganglier överför sina impulser med hjälp av speciella kemiska föreningar som kallas neurotransmittorer. Hur musklerna fungerar beror på deras antal och verkningsmekanism (spännande eller hämmande). Den huvudsakliga neurotransmittorn är dopamin, som hämmar överflödiga impulser och därigenom kontrollerar noggrannheten hos rörelser och graden av muskelsammandragning..

Substantia nigra (Substantia nigra) är involverad i komplex koordinering av rörelser, levererar dopamin till striatum och överför signaler från basala ganglier till andra hjärnstrukturer. Substantia nigra heter så eftersom detta område av hjärnan har en mörk färg: neuroner där innehåller en viss mängd melanin, en biprodukt av dopaminsyntes. Det är bristen på dopamin i substantia nigra i hjärnan som leder till Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom - vad är det?

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ hjärnstörning som utvecklas långsamt hos de flesta patienter. Symtom på sjukdomen kan gradvis uppstå över flera år..

Sjukdomen uppträder mot bakgrund av dödsfallet för ett stort antal nervceller i vissa områden av basala ganglier och förstörelse av nervfibrer. För att symtomen på Parkinsons sjukdom ska kunna dyka upp måste cirka 80% av nervcellerna tappa sin funktion. I det här fallet är det obotligt och utvecklas under åren, även trots den behandling som genomförts..

Neurodegenerativa sjukdomar - en grupp av långsamt progressiva, ärftliga eller förvärvade sjukdomar i nervsystemet.

Ett kännetecken för denna sjukdom är också en minskning av mängden dopamin. Det blir otillräckligt för inhibering av konstant excitatoriska signaler från hjärnbarken. Impulserna kan röra sig ända upp till musklerna och stimulera deras sammandragning. Detta förklarar de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom: konstanta muskelsammandragningar (tremor, tremor), muskelstelhet på grund av alltför ökad ton (styvhet), försämrad frivillig kroppsrörelse.

Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader

  1. primär parkinsonism eller Parkinsons sjukdom, är det vanligare och irreversibelt.
  2. sekundär parkinsonism - denna patologi orsakas av infektiösa, traumatiska och andra hjärnskador, som regel är den reversibel.

Sekundär parkinsonism kan inträffa i absolut alla åldrar under påverkan av externa faktorer.

    I det här fallet kan sjukdomen provoceras:
  • encefalit;
  • hjärnskada;
  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • kärlsjukdomar, i synnerhet ateroskleros, stroke, ischemisk attack, etc..

Symtom och tecken

Hur manifesterar sig Parkinsons sjukdom?

    Tecken på Parkinsons sjukdom inkluderar en ihållande förlust av kontroll över ens rörelser:
  • vila tremor;
  • stelhet och minskad muskelrörlighet (stelhet);
  • begränsad volym och rörelsehastighet;
  • minskad förmåga att upprätthålla balans (postural instabilitet).

Vilande tremor är en tremor som observeras i vila och försvinner med rörelse. De vanligaste exemplen på vilande skakningar är skarpa ryckiga handrörelser och ja-nej huvudrörelser..

    Symtom som inte är relaterade till motorisk aktivitet:
  • depression;
  • patologisk trötthet;
  • luktförlust
  • ökad salivation
  • överdriven svettning;
  • metabolisk sjukdom;
  • problem med mag-tarmkanalen;
  • psykiska störningar och psykos;
  • kränkning av mental aktivitet
  • kognitiv försämring.
    De vanligaste kognitiva försämringarna vid Parkinsons sjukdom är:
  1. minnesskada;
  2. långsamhet att tänka;
  3. störningar i visuell-rumslig orientering.

Ung

Ibland uppstår Parkinsons sjukdom hos ungdomar mellan 20 och 40 år, vilket kallas tidig parkinsonism. Enligt statistiken finns det få sådana patienter - 10-20%. Parkinsons sjukdom hos unga har samma symtom, men är mildare och utvecklas långsammare än hos äldre patienter.

    Några symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos unga människor:
  • Hos hälften av patienterna börjar sjukdomen med smärtsamma muskelsammandragningar i armar och ben (ofta i fötter eller axlar). Detta symptom kan göra det svårt att diagnostisera tidig parkinsonism, eftersom det liknar manifestationen av artrit..
  • Ofrivilliga rörelser i kroppen och lemmarna (som ofta förekommer vid dopaminbehandling).

I framtiden blir tecken som är karakteristiska för den klassiska förloppet av Parkinsons sjukdom märkbara.

Bland kvinnor

Symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från de allmänna symtomen.

Hos män

På samma sätt kännetecknas inte symptom och tecken på sjukdomen hos män på något sätt. Är det så att män blir sjuka oftare än kvinnor.

Diagnostik

För närvarande finns det inga laboratorietester vars resultat kan användas för att diagnostisera Parkinsons sjukdom..

Diagnosen baseras på sjukdomshistoria, fysisk undersökning och testresultat. Läkaren kan beställa vissa tester för att identifiera eller utesluta andra möjliga tillstånd som orsakar liknande symtom..

Ett av kännetecknen för Parkinsons sjukdom är förbättring efter att man startat antiparkinsonläkemedel.

Det finns också ett annat diagnostiskt test som heter PET (positronemissionstomografi). I vissa fall kan PET upptäcka låga nivåer av dopamin i hjärnan, vilket är det viktigaste symptomet på Parkinsons sjukdom. Men PET-skanningar används vanligtvis inte för att diagnostisera Parkinsons sjukdom, eftersom det är mycket dyrt och många sjukhus inte är utrustade med nödvändig utrustning..

Stadier av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar

Detta system föreslogs av engelska läkare Melvin Yar och Margaret Hen 1967.

0 etapp.
Personen är frisk, det finns inga tecken på sjukdomen.

1: a etappen.
Mindre rörelsestörningar i ena handen. Ospecifika symptom manifesteras: nedsatt lukt, omotiverad trötthet, sömn och humörsjukdomar. Vidare börjar fingrarna darras av spänning. Senare ökar tremor, tremor uppträder i vila..

Mellanstadium ("en och en halv").
Lokalisering av symtom i en lem eller del av bagageutrymmet. Konstant tremor som försvinner i sömnen. Hela handen kan darra. Finmotorik är svår och handstil försämras. En viss stelhet i nacken och övre delen av ryggen uppträder, begränsning av armens svängande rörelser när man går.

Steg 2.
Rörelsestörningar sträcker sig till båda sidor. Tremor i tungan och underkäken är troligt. Dreglande är möjligt. Svårigheter att röra sig i lederna, försämring av ansiktsuttryck, talhämning. Svettningsstörningar huden kan vara torr eller tvärtom fet (torra handflator är karakteristiska). Patienten kan ibland begränsa ofrivilliga rörelser. En person klarar enkla handlingar, även om de saktar ner märkbart.

Steg 3.
Hypokinesi och stelhet ökar. Gången får en "marionett" karaktär, som uttrycks i små steg med parallella fötter. Ansiktet blir maskerat. Det kan finnas en skakning i huvudet av typen av nickande rörelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Bildandet av ”bönans ställning” är karakteristisk - huvudet böjt framåt, böjt bakåt, armarna pressade mot kroppen och böjda vid armbågarna, benen böjda i höft- och knälederna. Rörelserna i lederna är av typen "växelmekanism". Talstörningar utvecklas - patienten "hängs upp" på upprepningen av samma ord. Personen tjänar sig själv, men med tillräckliga svårigheter. Det är inte alltid möjligt att fästa knapparna och komma in i ärmen (hjälp är önskvärt vid påklädning). Hygienprocedurer tar flera gånger längre tid.

Steg 4.
Allvarlig postural instabilitet - det är svårt för patienten att upprätthålla balans när han går upp ur sängen (kan falla framåt). Om en stående eller rörande person skjuts lätt, fortsätter han att röra sig med tröghet i "given" riktning (framåt, bakåt eller i sidled) tills han stöter på ett hinder. Fall som är fyllda med frakturer är inte ovanliga. Svårigheter att ändra kroppsposition medan du sover. Talet blir tyst, näsande, suddigt. Depression utvecklas, självmordsförsök är möjliga. Demens kan utvecklas. För det mesta behöver du hjälp utifrån för att slutföra enkla dagliga aktiviteter..

Steg 5.
Det sista stadiet av Parkinsons sjukdom kännetecknas av utvecklingen av alla rörelsestörningar. Patienten kan inte stå upp eller sitta ner, går inte. Han kan inte äta på egen hand, inte bara på grund av skakningar eller stelhet i rörelserna, utan också på grund av sväljstörningar. Kontroll över urinering och avföring är nedsatt. En person är helt beroende av andra, hans tal är svårt att förstå. Ofta komplicerat av svår depression och demens.

Demens är ett syndrom där kognitiv funktion (det vill säga förmågan att tänka) försämras i större utsträckning än vad som förväntas med normalt åldrande. Det uttrycks i en ihållande minskning av kognitiv aktivitet med förlust av tidigare förvärvad kunskap och praktiska färdigheter.

Anledningarna

    Forskare har ännu inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men vissa faktorer kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom:
  • Åldrande - med åldern minskar antalet nervceller, detta leder också till en minskning av mängden dopamin i basala ganglier, vilket i sin tur kan provocera Parkinsons sjukdom.
  • Ärftlighet - genen för Parkinsons sjukdom har ännu inte identifierats, men 20% av patienterna har släktingar med tecken på parkinsonism.
  • Miljöfaktorer - olika bekämpningsmedel, toxiner, giftiga ämnen, tungmetaller, fria radikaler kan provocera nervcellernas död och leda till utveckling av sjukdomen.
  • Läkemedel - Vissa antipsykotika (såsom antidepressiva medel) stör dopaminmetabolismen i centrala nervsystemet och orsakar biverkningar som liknar de av Parkinsons sjukdom..
  • Skador och sjukdomar i hjärnan - blåmärken, hjärnskakningar samt encefalit av bakteriellt eller viralt ursprung kan skada strukturerna i basala ganglier och orsaka sjukdom.
  • Fel livsstil - sådana riskfaktorer som sömnbrist, konstant stress, ohälsosam kost, vitaminbrist etc. kan leda till att patologin börjar.
  • Andra sjukdomar - ateroskleros, maligna tumörer, sjukdomar i endokrina körtlar kan leda till komplikationer som Parkinsons sjukdom.

Hur man behandlar Parkinsons sjukdom

  1. Parkinsons sjukdom i de inledande stadierna behandlas med medicin genom att införa det saknade ämnet. Substantia nigra är huvudmålet för kemisk terapi. Med denna behandling upplever nästan alla patienter en symtomförsvagning, det blir möjligt att leva en livsstil nära det normala och återgå till det tidigare sättet att leva..
  2. Men om patienterna efter flera år inte förbättras (trots ökad dos och frekvens av läkemedelsintag), eller om komplikationer uppträder, används en variant av operationen under vilken en hjärnstimulator implanteras..
    Operationen består i högfrekvent stimulering av hjärnans basala ganglier med en elektrod ansluten till en elektrostimulator:
  • Under lokalbedövning sätts två elektroder i följd (längs en väg som förplanerats av en dator) för djup hjärnstimulering.
  • Under narkos sätts en elektrostimulator subkutant in i bröstområdet, till vilket elektroderna är anslutna.

Parkinsonsbehandling, droger

Levodopa. För Parkinsons sjukdom har levodopa länge ansetts vara det bästa läkemedlet. Detta läkemedel är en kemisk föregångare till dopamin. Det kännetecknas dock av ett stort antal allvarliga biverkningar, inklusive psykiska störningar. Det är bäst att administrera levodopa i kombination med perifera karboxidashämmare (karbidopa eller benserazid). De ökar mängden levodopa som når hjärnan och minskar samtidigt svårighetsgraden av biverkningar.

Madopar är ett sådant kombinationsläkemedel. Madopar kapsel innehåller levodopa och benserazid. Madopar finns i en mängd olika former. Så, madopar GSS finns i en speciell kapsel vars densitet är mindre än magsaftens densitet. En sådan kapsel finns i magen i 5 till 12 timmar, och frisättningen av levodopa sker gradvis. En dispergerbar madopar har en flytande konsistens, fungerar snabbare och är mer föredragen för patienter med sväljstörningar.

Amantadine. Ett av de läkemedel som behandlingen vanligtvis inleds med är amantadin (midantan). Detta läkemedel främjar bildandet av dopamin, minskar återupptaget, skyddar nervcellerna i substantia nigra genom att blockera glutamatreceptorer och har andra positiva egenskaper. Amantadin är bra för att minska styvhet och hypokinesi, det har mindre effekt på tremor. Läkemedlet tolereras väl, biverkningar är sällsynta vid monoterapi.

Miralex. Miralex-tabletter för Parkinsons sjukdom används både för monoterapi i de tidiga stadierna och i kombination med levodopa i senare skeden. Miralex har färre biverkningar än icke-selektiva agonister, men mer än amantadin: illamående, tryckinstabilitet, sömnighet, svullnad i benen, ökade nivåer av leverenzymer kan uppstå, patienter med demens kan utveckla hallucinationer.

Rotigotine (Newpro). En annan modern representant för dopaminreceptoragonister är rotigotin. Läkemedlet tillverkas i form av ett plåster applicerat på huden. Plåstret, kallat ett transdermalt terapeutiskt system (TTS), mäter 10 till 40 cm² och appliceras en gång om dagen. Newpro är ett receptbelagt läkemedel för tidig idiopatisk monoterapi med Parkinsons sjukdom (utan levodopa).

Denna form har fördelar jämfört med traditionella agonister: den effektiva dosen är mindre, biverkningarna är mycket mindre uttalade.

MAO-hämmare. Monoaminoxidasinhibitorer hämmar oxidationen av dopamin i striatum, vilket ökar dess koncentration i synapser. Selegiline är den vanligaste behandlingen för Parkinsons sjukdom. I de tidiga stadierna används selegilin som monoterapi och hälften av patienterna med behandling rapporterar signifikant förbättring. Biverkningar av selegilin är inte frekventa och uttalas inte.

Selegilinbehandling kan försena utnämningen av levodopa med 9-12 månader. I avancerade stadier kan selegilin användas i kombination med levodopa - det kan öka effekten av levodopa med 30%.

Mydocalm minskar muskeltonus. Den här egenskapen är baserad på dess användning i parkinsonism som hjälpmedicin. Mydocalm tas både oralt (tabletter) och intramuskulärt eller intravenöst.

B-vitaminer används aktivt vid behandling av de flesta sjukdomar i nervsystemet. För omvandling av L-dopa till dopamin krävs vitamin B och nikotinsyra. Tiamin (vitamin B₁) hjälper också till att öka dopamin i hjärnan.

Parkinsons sjukdom och förväntad livslängd

Hur många människor lever med Parkinsons sjukdom?

    Det finns bevis från en seriös studie av brittiska forskare att sjukdomsåldern påverkar förväntad livslängd vid Parkinsons sjukdom:
  • personer vars sjukdom startade vid 25-39 års ålder lever i genomsnitt 38 år;
  • vid 40-65 års ålder lever de cirka 21 år;
  • och de som blir sjuka över 65 år bor i cirka 5 år.

Förebyggande av Parkinsons sjukdom

    Hittills finns det inga specifika metoder för att förhindra utveckling av Parkinsons sjukdom, det finns bara allmänna råd i denna fråga:
  1. att äta bra;
  2. leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv
  3. skydda dig från onödiga bekymmer och stress;
  4. missbruk inte alkohol;
  5. flytta oftare;
  6. tågminne;
  7. delta i aktiv mental aktivitet.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av förnuftig biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag kommer att berätta hur en man i åldern 50+ ska hålla sig fashionabla, vacker och frisk, hur man känner sig 30 år i 50-talet. Mer om författaren.