Orsaker, diagnos och behandling av Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (även kallad idiopatisk eller primär parkinsonism) är den vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers. Det förekommer främst efter 60 år, men diagnostiseras alltmer hos medelålders människor. Anlag för det ärvs och många människor med denna sjukdom misstänker inte ens det, eftersom de inte lever upp till den ålder då kränkningar uppträder.

De första symptomen kan uppstå tio år eller mer efter utvecklingen av patologin, när cirka 60% av nervcellerna i hjärnregionen som är ansvariga för rörelse dör. Sjukdomens lömska ligger just i det långa asymtomatiska förloppet. Läkarnas uppgift kommer inte bara att vara tidig upptäckt av patologi utan också en predisposition för den, för först då kan hjärncellernas död stoppas i tid.

Patogenes och orsaker till utveckling

Med Parkinsons sjukdom skadas den svarta substansen, baskärnorna och andra strukturer i det extrapyramidala systemet. Allvarliga störningar manifesteras särskilt väl i de främre regionerna. Den första manifestationen av patologi noteras efter döden av mer än hälften av nervcellerna i denna zon. Vid mikroskopisk undersökning noteras depigmentering av den blå fläcken och svart materia, en minskning av antalet neuroner är också synlig.

När patologin fortskrider ökar antalet Lewy-celler och finns i olika delar av hjärnan..

Sjukdomens etiologiska faktor är inte helt klarlagd. Riskgruppen inkluderar personer med en benägenhet när det redan har förekommit sjukdomstillfällen i familjen. Miljöfaktorer kan provocera utvecklingen av Parkinsons sjukdom. Ålder spelar också roll eftersom sjukdomen oftare diagnostiseras hos äldre, vilket är förknippat med involutionella processer. Åldrande åtföljs av en minskning av nervceller och detektering av Lewy-kroppar. En ung kropp utsätts inte för sådana förändringar.

Människor över 60 år har också minskat antalet dopaminreceptorer och frisättningen av dopamin i sig. Med en sjukdom sker en påskyndad nedbrytning av nervcellerna i substantia nigra.

Denna sjukdom klassificeras som genetisk, men genen som är ansvarig för den har inte identifierats, trots att mer än 15% av patienterna har en familjehistoria av sjukdomen.

Miljöfaktorer som kan orsaka patologi är kemikalier, nämligen herbicider, bekämpningsmedel och metallsalter. Läkemedel med extrapyramidala biverkningar kan bidra till sjukdomen.

Det finns en teori om att risken för patologi ökar flera gånger hos rökare. Detta beror både på förekomsten av vissa föreningar i tobak och dess dopaminstimulerande effekt. Dessutom utvecklas sjukdomen hos människor med en sådan vana extremt sällan..

Neurologi behandlar Parkinsons sjukdom, dess orsaker, behandling, patogenes, diagnostik och förebyggande, en neurolog leder patienter.

Första manifestationer och symtom

Tidigare trodde man att de första manifestationerna av sjukdomen är motoriska störningar. Nu är det känt att sjukdomen känns igen flera år innan det uppstod problem med motorapparaten. Du kan själv bestämma larmsignalerna, varefter du omedelbart måste kontakta läkaren med en beskrivning av tillståndet för att kontrollera dina misstankar.

Parkinsons sjukdomstecken:

  • trötthet, så att det är svårt att göra hushållssyslor;
  • deprimerat psyko-emotionellt tillstånd, episoder av depression, minskad aktivitet;
  • kränkning av urinering och sexuell funktion;
  • försämrad lukt, som observeras hos 80% av patienterna;
  • störningar i tarmarna, nämligen frekvent förstoppning;
  • sömnsvårigheter, ofrivilliga rörelser av armar och ben, gråter, faller ur sängen
  • apati, ökad ångestnivå, psykiskt obehag.

Utåt kommer gången att störas. Patienten börjar gå i korta steg. Det är en lätt skakning i armar och ben. Ett viktigt kriterium - i horisontellt läge lutar patienten kroppen något framåt.

Sjukdomen kännetecknas av ett syndrom med fyra karakteristiska tecken: stelhet, tremor, hypokinesi, postural instabilitet. Mentala avvikelser följer dem.

Tremor är det vanligaste symptomet som lätt upptäcks hos patienter. Vid Parkinsons sjukdom uppträder detta fenomen i vila, mindre ofta andra typer av det observeras. En tremor börjar från den distala delen av ena handen, när patologin utvecklas sprider den sig till alla lemmar.

Som ett resultat av skakningen förändras handskriften, och där det ska finnas raka linjer syns trasiga. En vuxen börjar skriva som ett barn.

Typiska symtom på Parkinsons sjukdom:

  1. Hypersalivation eller ökad salivation - observerad i samband med en ökning av utsöndringen av salivkörtlarna. Det påverkar talet, stör normal sväljning.
  2. Hypokinesi - kommer att uttryckas av en minskning av rörelser, som observeras i någon form av sjukdomen. Symtom fortskrider snabbt, samtidigt minskar hastigheten och minskar rörelsens amplitud. Gester lider av detta, ansiktsuttryck blir svagt uttryckta.
  3. Muskelstyvhet - symptomet är väl uttalat i avancerade stadier av patologiska förändringar. Det kännetecknas av en böjd rygg, konstant smärta i leder och muskler noteras också..
  4. Skakningar i ansiktet, nämligen käken, tungan och ögonlocken.
  5. Med Parkinsons sjukdom lider kvinnor av urinvägarna, män utvecklar impotens.
  6. Episoder med depression blir kroniska.

Hos patienter med utveckling av patologi minskar de intellektuella förmågorna. Med vissa former av patologi observeras detta inte. Om demens manifesterar sig, går det aktivt framåt, det är inte längre möjligt att bli av med det.

Stadier

Parkinsons sjukdom utvecklas gradvis och går i sex steg. Var och en har sina egna störningar och kliniska tecken..

Parkinsons sjukdomsstadier med symtom och tecken:

  1. Steg noll är sjukdomsdebut, det ger sig inte på något sätt, men förändringar sker redan i hjärnan. Frånvaro, minnesförlust, glömska kan förekomma.
  2. Den första är den tidiga perioden då patologin börjar manifestera sig på ena sidan. Kliniska symtom är fortfarande milda, så de söker sällan hjälp från en specialist. Det finns en liten skakning som uppstår med spänning. Hållning och ansiktsuttryck börjar förändras.
  3. För det andra börjar symtomen att visas från två sidor. Det finns ett svagt tecken på postural instabilitet, samordningen försämras och det blir svårt att upprätthålla balans. Det är svårare för patienten att hantera fysiskt arbete.
  4. För det tredje - det finns en ljus hållbar instabilitet, men personen kan fortfarande göra utan hjälp utifrån, är förnuftig.
  5. För det fjärde - patienten behöver hjälp från anhöriga, motorfunktionen är klart nedsatt, det är inte längre möjligt att röra sig självständigt, sällan kan en person stå utan stöd.
  6. Femte och sjätte - de äldre är handikappade, sängliggande, behöver vård.

I ett tidigt stadium av patologin noteras röständringar. Personen börjar tala tystare, vissa ord är svåra och oläsliga.

Om en patologi misstänks hos unga observeras fotens svaghet. Detta märks när du går, när tonvikten läggs på dess yttre kant. Viktiga tecken i början av sjukdomen kommer att observeras från den psyko-emotionella sfären. Patienten utvecklar irritabilitet, apati, konstant trötthet, ökad svettning även vid normal temperatur.

I ett senare skede blir det svårt för patienten att upprätthålla balans. Han börjar använda en käpp, eftersom han kan falla utan stöd. Ett viktigt tecken är förlusten av automatism när vanliga handlingar är svåra..

Hos patienter i ett avancerat stadium störs ansiktsuttryck, ansiktsuttrycket förändras, rösten blir monoton, lugn. Det blir mycket svårt att svälja. En liten andel av patienterna i de sena stadierna av sjukdomen är utsatta för demens.

Vad kan konsekvenserna bli

Sjukdomen har allvarliga konsekvenser. I det sista steget är patienten sängliggande. Ju längre terapi är försenad, desto mer aktivt ökar symtomen från olika organ..

Konsekvenser av sjukdomen vid försenad behandling:

  • oförmåga att utföra rörelser eller akinesi, den allvarligaste konsekvensen är fullständig rörlighet;
  • demens - manifesterar sig i form av patientens isolering, passivitet, känslighet för depression och blekhet av känslomässig bakgrund, utan behandling försämras prognosen;
  • syn av organ i synen - patienten börjar sällan blinka, ungefär 4 gånger per minut, vilket leder till inflammation i ögonlocket och konjunktivit, ögonen ser alltid trötta ut;
  • kronisk förstoppning är ett farligt tecken, överträdelsen är förknippad med en förändring i näring, eftersom patienter inte kan konsumera den mängd mat som krävs för normal gastrointestinal funktion, detta kan leda till döden.

Hur diagnostiseras det

Sjukdomen och dess typ kan kännas igen av det kliniska komplexet; andra diagnostiska metoder kan inte indikera patologi. Komplexa instrument- och laboratoriestudier förskrivs för att identifiera samtidiga störningar som kan förvärra den underliggande sjukdomen.

Läkaren kan ordinera följande diagnostiska metoder:

  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonanstomografi (MRI);
  • reoencefalografi (REG).

Säkert tre på varandra följande steg hjälper till att ställa en diagnos:

  1. Identifiering av specifika tecken på sjukdomen, deras skillnader från andra patologier i centrala nervsystemet. Läkaren tar hänsyn till närvaron av stelhet, tremor, postural instabilitet, hypokinesi.
  2. Uteslutning av alla typer av sjukdomar som har likheter. Detta är hjärnblödning, stroke, kärlpatologier, godartade och maligna tumörer, kraniocerebralt trauma, berusning.
  3. Bestämning av minst 3 obligatoriska tecken: sjukdomens varaktighet mer än 10 år, aktiv utveckling, övervägande av ensidiga störningar.

Positronemissionstomografi gör det möjligt att bestämma de förändringar i hjärnan som finns i denna sjukdom..

Behandlingsmetoder

Det är omöjligt att helt bota sjukdomen, därför utförs symptomatisk behandling. Valet av behandlingsregimen kommer att påverkas av graden av patologi, kursens svårighetsgrad, ålder och många andra faktorer. I båda fallen ordineras många läkemedel. Beroende på hur snabbt sjukdomen utvecklas i ett enskilt fall kan kirurgi krävas.

Huvudbehandlingen är konservativ. Det inkluderar utnämningen av läkemedel i tre huvudgrupper. Dessa är Levodopa, dopaminreceptoragonister, enzymhämmare. Vissa måste tas oralt, andra ges intravenöst och intramuskulärt.

Läkemedlet Levodopa kan omvandlas till dopamin, vilket hjälper till att eliminera tremor och stelhet. Att ta mediciner gör det möjligt för patienter att bibehålla rörelseförmågan. Tidig inledning av behandling med detta läkemedel har en positiv effekt på aktiviteten, och de som tidigare var delvis immobiliserade kan röra sig igen.

Levodopa kan kompletteras med Karvidopa. De förbättrar varandras effektivitet och ökar effekten på hjärnan. Dessutom minskar Karvidopa risken för biverkningar av Levodopa. Tillsammans lindrar dessa läkemedel symtom som skakningar i extremiteterna, munnen, ögonlocken.

Efter fem års intag av Levodopa minskar dess effektivitet. Patientens aktivitet försämras, vilket förvandlas till rörlighet. I detta fall hjälper läkemedlet inte längre, dess dos minskar men administreringsfrekvensen ökar..

Läkemedelsbehandling kompletteras nödvändigtvis med diet, träningsterapi, sjukgymnastik. Patienten ska behandlas inte bara av en neurolog utan också av specialiserade läkare, beroende på medföljande patologier.

Operationen ordineras om läkemedelsbehandling är ineffektiv. Det finns två typer av kirurgiska ingrepp: förstörelse och stimulering. Destruktiva är pallidotomi och thalamotomi..

Thalamotomi görs för att korrigera tremor. Det innebär förstörelse av talamus ventrala utrymme. Dess effektivitet når 96%. Operationen har stor sannolikhet för komplikationer, inklusive anfall, dysartri, svaghet i extremiteterna, hypersalivation, postoperativ psykos. Återhämtning efter operation kan vara svår, så detta tillvägagångssätt övervägs i extrema fall.

Pollidotomi ordineras oftare för rörelseavvikelser, när läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet. Den består i införandet av en nål i pallidum, följt av dess förstörelse.

Neurostimulering är en effektiv modern behandlingsmetod. Den har separata indikationer som en minimalt invasiv operation.

I vilka fall är neurostimulering indikerad:

  • brist på resultat från behandling med korrekt vald konservativ terapi;
  • sjukdomens progression med behovet av att öka doserna av läkemedel när biverkningar inte tillåter detta;
  • risken för funktionshinder med behovet av att hålla patienten aktiv i samband med sina aktiviteter;
  • förlust av förmågan till egenvård och dagliga aktiviteter när patienten kan förbli begränsad till en sjukhussäng fram till döden.

Tekniken består i att stimulera vissa delar av hjärnan med ström som är ansvariga för kroppens rörelse. Patienten får elektroder anslutna till en neurostimulator. Operationen utförs i två steg, och den senare kräver generell anestesi. Under återhämtningsperioden tränas patienten och enheten programmeras.

Fördelar med neurostimulering vid Parkinsons sjukdom:

  • förlängning av kontrollperioden;
  • säkerhet, minimal risk för komplikationer;
  • reversibilitet;
  • användning för bilaterala lesioner;
  • risken för icke-kirurgiska förändringar i stimulatorns inställningar.

Nackdelarna med denna teknik är risken för smittsamma komplikationer, sannolikheten för förskjutning och nedbrytning av stimulatorn, höga kostnader, behovet av att byta generator efter flera år..

Prognos och förebyggande

Sjukdomen tenderar att utvecklas och patienten tappar gradvis förmågan att arbeta och sedan till självbetjäning. Korrekt behandling kan sakta ner processen och minska symtomen. Förväntad livslängd med möjlighet till normal rörelse beror på att patologin upptäcks i tid. Tillståndet bedöms på skalan av nedsatt motoraktivitet.

Utan behandling blir en person immobiliserad efter 8 år, med behandling med Levodopa ökar perioden till 15 år. Full återhämtning är omöjligt.

Förebyggande består i att följa läkarens rekommendationer:

  • snabb behandling av patologier som ökar risken för Parkinsons sjukdom, inklusive förgiftning, hjärt-kärlsjukdomar och traumatisk hjärnskada;
  • följ en speciell diet som förhindrar en ökning av nivån av homocestin i blodet. I en sådan diet dominerar B-vitaminer och folsyra; det rekommenderas att inkludera nötter, soja, sur mjölk, olivolja i kosten;
  • utesluta kontakt med gödselmedel, vägra att arbeta i farliga industrier;
  • undvika traumatiska skador, akta dig för sportaktiviteter, extrem rekreation, arbeta med en ökad risk för skada;
  • kontrollera nivåerna av hormoner, särskilt efter operationer på könsorganen, som för kvinnor, eftersom en koppling har avslöjats mellan överträdelsen av östrogennivån och utvecklingen av svår patologi.

En annan förebyggande åtgärd, vars effektivitet inte har bevisats helt, kommer att vara övergången från morgonte till kaffe. Det senare stimulerar produktionen av dopamin och hjälper kroppen att stärka försvarsmekanismerna som förhindrar utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Vetenskaplig forskning bekräftar att det praktiskt taget inte finns någon Parkinsons sjukdom bland kaffedryckare och rökare. Men detta bör inte betraktas som en guide till handling, eftersom det finns många andra lika farliga patologier som provocerar dessa vanor..

En årlig förebyggande undersökning av en neurolog med ett detaljerat svar om förebyggande av sjukdomen hjälper till att minska risken. Läkare rekommenderar att man ägnar mer uppmärksamhet åt nervsystemet och leder en hälsosam livsstil. Undvikande av stress, överansträngning och ångest kommer att vara en förebyggande åtgärd. Näring är också viktigt, därför rekommenderas det att i kosten inkludera fler livsmedel med fiber och B-vitaminer. Det är bättre att undvika bär, eftersom forskare har etablerat en koppling mellan deras frekventa användning och risken för Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom - vilken typ av sjukdom är det i enkla ord, orsakerna till sjukdomens utveckling, varifrån den kommer och hur den uttrycks

Släktingar är väldigt rädda vid synen av en nära och kära, vars muskler börjar skaka i vila, huvudet och händerna skakar. Denna patologi orsakas av den långsamma döden av hjärnceller som är ansvariga för motoriska funktioner. Det värsta är att sjukdomsutbrottet inträffar under den mest aktiva livstiden (50-60 år). Det leder i slutändan till en långsam dämpning av alla vitala funktioner: mentala förmågor och fysisk aktivitet går förlorade. Vi kommer att berätta med enkla ord vilken typ av Parkinsons sjukdom är, orsakerna till sjukdomen, hur den utvecklas och hur den uttrycks. Det viktigaste är att med den moderna behandlingsmetoden och snabb upptäckt av sjukdomen kan patienten fullgöra sina yrkesuppgifter i många år och leva fullt.

Beskrivning

För första gången identifierades och beskrivs patologin i sina skrifter av den brittiska läkaren James Parkinson i början av 1800-talet och kallade den "tremor paralysis". Sedan dess har en aktiv studie av denna patologi börjat. Forskare har lagt sjukdomen på andra plats efter Alzheimers. Idag har andelen människor som lider av tremor ökat betydligt. Efter 60 år - 1% av världens befolkning, den äldre åldersgruppen (80-85) - från 3 till 4%. Tyvärr förekommer neurodegenerativ sjukdom ibland hos ungdomar mellan 20 och 40 år.

Faran ligger i det faktum att ingen av släktingarna eller vännerna uppmärksammar de första symtomen, men märker en avmattning i rörelse, en minskning av manuell fingerfärdighet och en minskning av ansiktsuttryck, när det redan är svårt att rätta till.

Vad orsakar Parkinsons sjukdom - etiologin av sjukdomen

Forskare kallar också sjukdomen idiopatisk, eftersom den uppträder av okända skäl. Det diskuteras fortfarande om orsaken till sjukdomsutvecklingen. Vissa citerar fakta om genmutation, det andra bevisar det negativa inflytandet från den yttre miljön. Även om invånarna på landsbygden, där ekologin är ren, lider oftare än stadsbor.

Neurofysiologi

Det centrala nervsystemet, som inkluderar ryggmärgen och hjärnan, utför flera funktioner: koordinerande, integrerande, reglerande, trofiska, adaptiva. De ansvarar för motorisk aktivitet, reglerar metaboliska processer, ger mental aktivitet och en nära relation mellan en person och miljön..

Information om avsiktlig rörelse går omedelbart från hjärnbarken till hjälpsystemet (basala ganglier), som är ansvariga för rörelsens noggrannhet, hastighet och kvalitet. Från dem överförs impulser med hjälp av neurotransmittorer. Till exempel används dopamin av hjärnan för bedömning och motivation. Han är ansvarig för den sensuella sidan, eftersom det orsakar tillfredsställelse från att lära, äta, röra. Det är också nödvändigt att byta hjärnan från ett aktivitetsstadium till ett annat. Dopaminbrist leder till försämrade kognitiva processer och i slutändan till utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Vad är denna sjukdom?

Neurologisk degenerativ sjukdom uppstår på grund av den långsamma döden av neuronala celler i hjärnbarken och förstörelsen av nervfibrer. Om mer än 80 procent av nervcellerna går förlorade anses personen vara obotlig trots den behandling som genomförts.

Brott mot frivilliga rörelser, muskelstelhet, skakningar i händer och huvud uppstår på grund av en minskning av mängden dopamin, med hjälp av vilka ständigt spännande impulser hämmas.

Hur parkinsonism skiljer sig från huvudarterna

Sekundär patologi uppstår från en infektiös eller traumatisk lesion i hjärnbarken eller andra externa faktorer och är reversibel. I det här fallet blir provokatörerna:

  1. kärlsjukdomar (ischemisk attack, åderförkalkning, stroke, etc.);
  2. inflammatoriska processer orsakade av patogena mikroorganismer (encefalit, hjärnhinneinflammation);
  3. huvudskada;
  4. drogöverdos;
  5. alkoholberoende;
  6. förgiftning med gifter.

Varifrån kommer Parkinsons sjukdom?

Hittills har källorna till sjukdomen inte identifierats, men vissa faktorer påverkar en person negativt och kan framkalla de första symptomen:

  • Med oundvikligt åldrande minskar neurotransmittorer i hjärnans hjälpsystem.
  • Den ärftliga faktorn är inte heller utesluten, eftersom 20% av patienterna visade tecken, samma som hos nära släktingar.
  • Om en person har bott hela sitt liv nära en industriområde, särskilt med kemiska anläggningar, kan aggressiva element framkalla celldöd.
  • Antidepressiva medel och andra antipsykotika minskar dopamin.
  • Blåmärken eller skakade på huvudet.
  • Fel livsstil (rökning, missbruk av droger och alkohol, stress, dålig kost).
  • Kroniska sjukdomar som diabetes, inoperabel malign tumör, aterosklerotisk encefalopati, vertebral-basilar insufficiens.

Typiska symtom hos Parkinsons patienter

  1. I vila, handskakningar och huvudskakningar i olika riktningar.
  2. Minskad rörelsehastighet.
  3. Förlust av orientering och förmåga att upprätthålla balans.

Symtom som inte är förknippade med motorisk aktivitet anses också vara karakteristiska om en person:

  1. äta dåligt;
  2. skiljer inte mellan dofter av mat;
  3. sover lite och intermittent;
  4. blir mycket trött;
  5. kan inte klara riklig dregling;
  6. svettas mycket;
  7. minns inte den enklaste informationen;
  8. inte orienterad i tid och rum;
  9. tänker och talar långsamt;
  10. förändringar av handstil;
  11. melankoli och ångest utvecklas;
  12. visar tecken på en psykisk störning.

Hur görs Parkinsons diagnos?

Tyvärr säger läkare att patienter söker hjälp i de sista stadierna, när skakningar och lätt drag i benen vid gång upptäcks upplever de smärta i muskler och axelområde. Men den "gyllene tiden" för att stoppa en progressiv sjukdom med moderna läkemedel går förlorad..

Så vid första tecknet måste du omedelbart rådfråga en läkare. Neurologen lyssnar på patientens klagomål, utför en fysiologisk undersökning och ordinerar positronemissionstomografi. Men inte alla sjukhus är utrustade med nödvändig dyr utrustning, så det är inte möjligt att upptäcka låga dopaminnivåer genom laboratorietester..

Hur man identifierar det tidiga stadiet

Om du upplever handskakningar när du utför enkla åtgärder, som att knäppa upp knappar på kläder, snöra på dig dina skor, kamma håret osv. kontakta omedelbart en medicinsk anläggning. Läkaren kommer att ställa en korrekt diagnos, samtidigt som sjukdomar som efterliknar parkinsonism utesluts.

Sammanställning av epikris enligt Hen-Yar

Nyligen har neurologer använt det engelska systemet för att ställa en diagnos, som beskriver alla stadier av manifestationen av Parkinsons sjukdom:

0. Det finns inga tecken, då är personen frisk.

1. Små rörelsestörningar i ena handen (fingrarna darrar lätt).

2. Patienten klarar fortfarande enkla handlingar i vardagen, även om det är aptitlöshet, dålig sömn, stark salivation. Ryckningar i hakan och tungan dyker upp.

3. En person kan inte tjäna sig själv fullt ut, han behöver hjälp med att bada och klä sig på. Gången blir långsam, ansiktet uttrycker inga känslor, talapparaten störs.

4. Syndromet med postural instabilitet börjar. En person kan falla när han utför enkla åtgärder. I detta tillstånd uppstår frekventa frakturer. Depression utvecklas, självmordsförsök inträffar. Redan kan han inte göra utan extern hjälp, eftersom han glömmer sekvensen av någon åtgärd.

5. Det sista steget manifesteras av fullständig orörlighet hos patienten som inte kan stå, sitta och gå. Sväljning och urinvägsfunktioner är nedsatta. Ofta blir tal otydligt. Han är helt beroende av nära och kära.

Men det händer ofta att en person lämnas ensam, eftersom släktingar är i en annan stad eller ett annat land, och grannar kan inte hjälpa patienten till fullo. I sådana situationer är det bästa sättet att placera medborgaren i specialiserade hem för äldre. Nätverket av pensionat "Zabota" kommer att förbättra äldres livskvalitet tack vare högkvalificerad medicinsk personal, en varm och hemtrevlig atmosfär, gästernas hälsa bibehålls. Tillhandahåller 24-timmars vård, underhållning, picknick och promenader utomhus. Sinnesro återställs också, eftersom varje person har ett jobb efter eget tycke.

Tillhörande klinik

De tidigare beskrivna symtomen kan uppstå vid upptäckt av sjukdomar som:

  1. multisystematrofi;
  2. Alzheimers;
  3. supranukleär pares;
  4. kortikobasal degeneration;
  5. diffus Lewy kroppssjukdom.

Nödvändig behandling

I de tidiga stadierna används framgångsrikt läkemedelsbehandling, där den erforderliga mängden av det saknade ämnet (substantia nigra) injiceras. Med tanke på patientens tillstånd ökar eller minskar läkaren dosen av läkemedlet, frekvensen av administrering. I slutändan upplever patienten en minskning av symtomen och börjar leva ett normalt liv och återgår till föregående sätt..

Om kemoterapi inte har någon effekt, använder de sig av andra metoder..

Placebo

Läkemedlet har ingen medicinsk effekt, dess effektivitet ligger i patientens tro att han kommer att återhämta sig. Laktos tillsätts helt enkelt till kapseln, därför kallas det också "dummy". Men nya studier har visat att när placebo tas hos patienter som upplever muskelsårighet, depression, illamående och trötthet, aktiveras de områden i hjärnan som är ansvariga för stress och smärta..

Drogbehandling

Neurologen ordinerar ett eller flera läkemedel beroende på sjukdomsutvecklingsstadiet: "Levodop", "Madopar", "Amantadine", "Miralex", "Rotigotin".

Gymnastik

Motion är extremt viktigt för patienten. Förutom det tilldelade träningskomplexet är det nödvändigt att gå, arbeta på landet, simma i poolen och delta i finmotorik hos händer: sömnad, brodering, stickning, skrivning etc..

Vad traditionell medicin säger

Innan du använder recept, diskutera problemet med din läkare. Eftersom det inte finns något samband mellan orsakerna till Parkinsons sjukdom hos män, kvinnor och behandling med folkmedicin.

Pionrot alkohol tinktur och salvia avkok kommer definitivt inte att skada.

Förebyggande

Ordna din arbetsdag och fritid korrekt, lev en aktiv livsstil, gör rimliga sporter, följ receptet från en neurolog, följ en diet och du kommer att vara en kapabel medborgare under lång tid.

Prognos för sjukdomen

Det är viktigt att komma ihåg att sjukdomen är obotlig. Allt beror på patienten själv, hur han kommer att relatera till sin hälsa. Om du ignorerar de första symtomen, inte konsulterar en läkare eller behandlas fel, kan du efter några år bli funktionshindrad eller dö..

Viktig rekommendation

Självmedicinering är extremt farlig. När allt kommer omkring är det bara en neurolog som kan känna igen en sjukdom och välja en effektiv terapi..

Video

I vår artikel försökte vi förklara för dig vad Parkinsons sjukdom betyder, varför det händer och hur snabbt det utvecklas. För att få dig att ta informationen på allvar ger vi dig ett visuellt hjälpmedel.

Parkinsons sjukdom. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen

Vanliga frågor

Parkinsons sjukdom är en degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet, vars huvudsakliga manifestation är en uttalad försämring av motoriska funktioner. Denna sjukdom är typisk för äldre och kallas annars "tremor paralysis", vilket indikerar de viktigaste symptomen på denna sjukdom: konstant tremor och ökad muskelstelhet, samt svårigheten att utföra riktade rörelser.

Parkinsons sjukdom är en mycket vanlig sjukdom i centrala nervsystemet, tillsammans med Alzheimers sjukdom och epilepsi. Enligt statistiken lider varje 500 invånare på planeten av det. Riskgruppen omfattar främst personer över 40 år. Den högsta andelen fall observerades över 80 års ålder och är 5-10%. Bland personer i åldrarna 40-80 år upptäcks cirka 5% av fallen. Parkinsons sjukdom är mycket sällsynt i barndomen..

Intressanta fakta:

  • Sjukdomen är uppkallad efter London-kirurgen James Parkinson, den första personen som beskrev den 1817 i sin Essay on Shaking Palsy som en självständig sjukdom;
  • År 2000 fick den svenska farmakologen Arvid Karlson Nobelpriset i medicin för sin forskning om de kemiska föreningar som är involverade i sjukdomen;
  • På initiativ av Världshälsoorganisationen anses den 11 april (James Parkinsons födelsedag) vara Världsdagen mot Parkinsons sjukdom, denna dag i alla länder hålls olika åtgärder och evenemang för att informera befolkningen om orsaker, symtom, diagnos och behandling av denna sjukdom;
  • Av oklara skäl är män mer benägna att drabbas av Parkinsons sjukdom än kvinnor, och européer är mer benägna än österlänningar.
  • Hos rökare och kaffedrickare minskas risken för att utveckla sjukdomen flera gånger;
  • Världssymbolen för sjukdomen är den röda tulpanen, vars speciella sort uppföddes av en holländsk trädgårdsmästare som lider av denna sjukdom och heter den nya sorten "James Parkinsons tulpan".

Nervsystemets anatomi och fysiologi

Alla rörelser som utförs av en person styrs av centrala nervsystemet, som inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Detta är ett mycket komplext organiserat system som ansvarar för nästan allt som händer i kroppen. Rollen med högre nervaktivitet tillhör hjärnbarken. Så snart en person tänker på någon avsiktlig rörelse sätter cortex redan in alla system som är ansvariga för denna rörelse. Ett av dessa system är det så kallade basala ganglierna.

Basala ganglier är ett hjälpmotorsystem. De arbetar inte självständigt utan bara i nära anslutning till hjärnbarken. Basala ganglier är involverade i komplexa rörelser som att skriva, rita, gå, sparka en boll i målet, binda skosnören etc. De ansvarar för hur snabbt rörelsen görs, liksom för noggrannheten och kvaliteten på dessa rörelser. Sådana rörelser är frivilliga, det vill säga de uppstår initialt i hjärnbarken. Härifrån kommer information om dessa rörelser in i basala ganglier, som avgör vilka muskler som kommer att delta i dem och hur mycket varje muskel ska vara spänd så att rörelserna är så exakta och riktade som möjligt..

Basala ganglier överför sina impulser med hjälp av speciella kemiska föreningar som kallas neurotransmittorer. Hur musklerna fungerar beror på deras antal och verkningsmekanism (spännande eller hämmande). Den huvudsakliga neurotransmittorn är dopamin, vilket hämmar överflödiga impulser och därigenom kontrollerar rörelsens noggrannhet och graden av muskelsammandragning.

I Parkinsons sjukdom påverkas vissa områden av basala ganglier. I dem finns det en minskning av antalet nervceller och förstörelsen av nervfibrer genom vilka impulser överförs. Ett kännetecken för denna sjukdom är också en minskning av mängden dopamin. Det blir otillräckligt för inhibering av konstant excitatoriska signaler från hjärnbarken. Dessa signaler får röra sig ända upp till musklerna och stimulera deras sammandragning. Detta förklarar de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom: konstanta muskelsammandragningar (tremor, tremor), muskelstelhet på grund av alltför ökad ton (styvhet), försämrad frivillig kroppsrörelse.

Parkinsons sjukdom orsakar

Forskare har ännu inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men det finns en viss grupp faktorer som kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom..

  • Åldrande - med åldern minskar antalet nervceller, detta leder också till en minskning av mängden dopamin i basala ganglier, vilket kan provocera Parkinsons sjukdom;
  • Ärftlighet - trots att genen för Parkinsons sjukdom ännu inte har identifierats, har många patienter avslöjat förekomsten av denna sjukdom i släktträdet, särskilt barnets form av sjukdomen förklaras exakt av genetiska faktorer;
  • Miljöfaktorer - olika toxiner, bekämpningsmedel, tungmetaller, giftiga ämnen, fria radikaler kan provocera nervcellernas död och leda till Parkinsons sjukdom.
  • Läkemedel - vissa antipsykotika (såsom antidepressiva medel) stör dopaminmetabolismen i centrala nervsystemet och orsakar biverkningar som liknar Parkinsons sjukdom.
  • Skador och sjukdomar i hjärnan - blåmärken, hjärnskakningar samt encefalit av viralt eller bakteriellt ursprung kan skada strukturerna i basala ganglier och provocera sjukdom;
  • Felaktig livsstil - riskfaktorer som sömnbrist, konstant stress, ohälsosam kost, vitaminbrist etc. kan leda till Parkinsons sjukdom.
  • Andra sjukdomar - ateroskleros, maligna tumörer, sjukdomar i endokrina körtlar kan leda till komplikationer som Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom symtom och tecken

SymptomManifestationHändelsemekanism
Skakning (konstant ofrivillig skakning)Överdriven stimulerande effekt av centrala nervsystemet på musklerna leder till att det uppstår konstanta skakningar i extremiteterna, huvudet, ögonlocken, underkäken etc..
Styvhet (stelhet och minskad muskelrörlighet)Bristen på en hämmande effekt av dopamin leder till en överdriven ökning av muskeltonen, vilket gör dem hårda, orörliga och tappar elasticitet.
Hypokinesi (minskad fysisk aktivitet)Med förstörelsen av basala ganglier, som är ansvariga för att utföra olika rörelser, finns det allmän styvhet, rörlighet, långsamma rörelser, sällsynt blinkning etc..
Bradifrenia (försenat tänkande, tal, känslomässiga reaktioner)På grund av förstörelsen av nervceller och en minskning av mängden dopamin i centrala nervsystemet störs tankeprocesser, reaktionshastighet, känslomässiga manifestationer, tal blir sluddigt, tyst, monotont.
Postural instabilitet (minskad förmåga att upprätthålla balans)Eftersom reglering av rörelser under gång utförs av basala ganglier, när de förstörs, störs förmågan att upprätthålla balans, att flytta från en position till en annan, stegen blir långsamma och korta.
Autonoma och psykiska störningarVid Parkinsons sjukdom noteras även allmänna störningar i nervsystemet: sömnlöshet, demens, nedsatt saliv, metabolism etc..

Hur människor med Parkinsons sjukdom ser ut?

Parkinsons sjukdomsdiagnos

Hittills finns det inga laboratorietester som kan bekräfta eller förneka förekomsten av Parkinsons sjukdom. Detta skapar vissa svårigheter vid diagnosen av denna sjukdom, liksom i skillnaden mellan äkta Parkinsons sjukdom från andra sjukdomar med liknande symtom..

Diagnosen av Parkinsons sjukdom ställs efter en grundlig fysisk undersökning samt en detaljerad medicinsk historia.

Steg för diagnos av sjukdomar

Diagnostiskt stadiumDiagnostisk principUpptäckta tecken
Steg 1Identifiera symtom som tyder på parkinsonismDetta steg inkluderar en fysisk undersökning av patienten vid besöket hos läkaren. Det låter dig identifiera de viktigaste tecknen på Parkinsons sjukdom: konstant muskelskakning, muskelstelhet, svårigheter att upprätthålla balans eller utföra riktade rörelser..

Steg 2
Identifiering av tecken som utesluter Parkinsons sjukdom och indikerar en annan sjukdom med liknande yttre manifestationer1) Förekomst i historien om sjukdomen av upprepade stroke, huvudskador, hjärntumörer;
2) Behandling med antipsykotika eller förgiftning med olika toxiner;
3) Brott mot ögonrörelser (avvikelse uppåt och åt sidan, blickförlamning);
4) Den specifika sjukdomsdebut (långvarig remission, tidiga tecken på demens, symtom som uppträder endast på ena sidan av kroppen i mer än 3 år, etc.);
5) Babinskys reflex (skarp förlängning av stortån med en lätt beröring av foten);
6) Ingen förbättring efter start av antiparkinsonläkemedel.
Steg 3Bekräftelse av Parkinsons sjukdom1) Långt förlopp av sjukdomen;
2) Sjukdomens progression;
3) Förekomsten av förbättringar efter starten av antiparkinsonläkemedel;
4) Manifestationen av symtom, först på ena sidan av kroppen, senare på den andra;
5) Westphal-fenomen (med passiv böjning av leden, närliggande muskler dras samman i stället för att slappna av och leden förblir i ett böjt läge);
6) Symptom på underbenet (patienten ligger på magen, böjer benet så mycket som möjligt, varefter det böjer sig långsamt och inte helt).

Om det behövs kan läkaren ordinera ytterligare instrumentstudier, men deras effektivitet vid diagnos av Parkinsons sjukdom är fortfarande tveksam. Sådana studier inkluderar:
  • Elektroencefalografi (studie av hjärnans elektriska aktivitet);
  • Datortomografi av hjärnan (skiktad röntgenundersökning av hjärnan);
  • Bild av magnetisk resonans i hjärnan (elektromagnetisk studie av hjärnans strukturer);
  • Elektromyografi (studie av bioelektriska processer i muskelvävnad).

Parkinsons sjukdom

Tyvärr förblir Parkinsons sjukdom idag obotlig..

Det finns dock många metoder som kan sakta sjukdomsprogressionen och förbättra dess symtom..

Konventionell behandling för Parkinsons sjukdom

BehandlingsmetodBehandlingsprincipHur är
DrogbehandlingPåfyllning av bristen på dopamin i centrala nervsystemetAnvända läkemedel som innehåller föregångare till dopamin (Levodopa), liksom dess agonister (bromokriptin, lizurid, ropinirol, etc.)
Blockerande enzymer som bryter ner dopaminFör detta ändamål ordineras MAO-hämmare (Seleginin) och COMT (Tolcapon, Entacapon)
Underlätta frisättningen av dopamin från cellerDessa läkemedel främjar frisättningen av dopaminbutiker (Amantadine, Bemantan, etc.)
Minskad excitatorisk verkan av acetylkolin (excitatorisk neurotransmittor)Dessa läkemedel balanserar nervcellernas exciterande och hämmande effekter (Trihexifenidil, Biperiden, Procyclidine, etc.)
Minskade excitatoriska effekter av glutamat (en excitatorisk neurotransmittor)För detta ändamål ordineras glutamatreceptorblockerare (Memantadine, Amantadine)
Ytterligare mediciner för vissa symtomDessa läkemedel inkluderar antidepressiva medel, antipsykotika, antihistaminer, muskelavslappnande medel etc..
KirurgiElektrisk stimulering av hjärnstrukturer som är ansvariga för motorisk aktivitetElektroder införs i vissa hjärnstrukturer, som är anslutna till en neurostimulator, som implanteras under huden i bröstområdet. En sådan operation förbättrar patientens tillstånd avsevärt och bromsar också sjukdomsutvecklingen..
Förstörelse av vissa hjärnstrukturerFör att eliminera tremor, ibland tillgriper de talamotomi (förstörelse av vissa kärnor i hypotalamus). Med pallidotomi (förstörelse av området för basala ganglier) observeras en förbättring av motoriska funktioner. Sådana operationer är dock mycket riskabla och har många biverkningar..

Alternativa behandlingar för Parkinsons sjukdom

SammansättningTillagningsmetodHur man användereffekten
-torkade lindblommor;
-utspädd medicinsk alkohol 40%
Häll blommorna med alkohol, låt det brygga i 2-3 veckor, sila3 gånger om dagen, 1-2 teskedar, efter måltidernaUttalad antikonvulsiv effekt
-1 kopp havre
-2 liter destillerat vatten
Häll havre med vatten, låt sjuda i 40 minuter, låt det sedan brygga i 1-2 dagar, sila3 gånger om dagen, ett halvt glas, före måltider, administreringsförloppet är 2 månader, efter en paus kan du återuppta kursenBuljongen lindrar tremor, främjar muskelavslappning
-30 g propolisDela upp i 1 g portionerTugga på morgonen och kvällen, innan måltiderna, kursen är 15 dagar, då ska du ta en pausHjälper till att lindra muskelskakningar, förbättrar fysisk aktivitet
-2 msk salvia;
2 koppar kokande vatten
Häll kokande vatten över salvia, låt det brygga i 10 timmar, sila4 gånger om dagen för ett halvt glas före måltidernaAntikonvulsiv, avslappnande effekt
-3 msk torkad johannesört;
-1 kopp kokande vatten
Häll kokande vatten över johannesört, låt det brygga i 5 timmar, sila2 gånger om dagen, ett halvt glas, före måltider, administreringsförloppet är 2 månader, efter en paus kan du upprepa kursenInfusionen lindrar symtomen på sjukdomen, förbättrar välbefinnandet



UPPMÄRKSAMHET! Behandling med folkmedicin ersätter inte den medicin som ordinerats av den behandlande läkaren!

Andra behandlingar för Parkinsons sjukdom

Fysioterapi

BehandlingstypMetod för behandlingeffekten

Massoterapi

Intensiv massage av musklerna i hela kroppen
Främjar muskelavslappning, lindrar ömhet, återställer muskelblodflödet

Aktiva övningar, individuellt skräddarsydda av den behandlande läkaren
Intensiva rörelser förbättrar näring och arbete i muskler och leder, återställer fysisk aktivitet

Övningar för att utveckla tal
Talövningar som väljs individuellt med hjälp av en logopedFörbättra tal, förbättra arbetet med ansikts- och tuggmuskler
DietEn diet rik på vegetabiliska livsmedel, lågt i kolesterol, individuellt skräddarsydd av en nutritionistHjälper till att förbättra metaboliska processer i nervceller, ökar effektiviteten i centrala nervsystemet

Primärt och sekundärt förebyggande av Parkinsons sjukdom

Har du funktionshinder vid Parkinsons sjukdom??

Bestämningen av funktionshindringsgruppen utförs baserat på resultaten av en medicinsk och social undersökning i enlighet med order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen den 22 augusti 2005 N 535, enligt vilka det finns vissa klassificeringar och kriterier enligt vilka funktionshindergruppen bestäms. Vanligtvis bedöms kränkningar av kroppens grundläggande funktioner (mental, motorisk, syn, hörsel, andning, blodcirkulation, etc.), liksom förmågan till självbetjäning, kommunikation, rörelse, arbetsaktivitet..

Det finns tre grupper av funktionshinder:
- den första gruppen: en person kan inte klara sig utan hjälp utanför, rör sig inte självständigt, upprätthåller sängstöd, kan inte arbeta;
- den andra gruppen: en person kan självbetjäna sig i begränsad omfattning, manifestationen av symtom är bilateral, uttalad hållbar instabilitet, begränsad arbetsaktivitet;
- den tredje gruppen: en person kan självbetjäna sig, manifestationen av symtom är bilateral, frånvaro eller måttlig hållbar instabilitet, minskad arbetsaktivitet.

Orsaker, symtom, stadier, hur man behandlar Parkinsons sjukdom?

Parkinsons sjukdom eller idiopatisk parkinsonism, tremor pares, en långsamt progressiv kronisk neurologisk sjukdom.

Det uppstår som ett resultat av progressiv skada på nervsystemet (NS), kännetecknat av bradykinesi (saktar ner frivilliga rörelser), muskelstyvhet (ökad muskeltonus, manifesterad av motstånd när man försöker göra en rörelse) och tremor i vila

James Parkinson beskrev tillståndet 1817 medan han observerade Londonbor gående på gatan. Han kunde bestämma att parkinsonism, som skakande pares senare skulle kallas, hänvisar till sjukdomar i centrala nervsystemet..

  1. Etiologi (orsaker) till sjukdomen
  2. Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?
  3. Hur många stadier av sjukdomen är isolerade i Parkinsons?
  4. Parkinsons sjukdomsklassificering
  5. Parkinsons sjukdomsdiagnos
  6. Parkinsons sjukdom
  7. Antiparkinsonläkemedel
  8. Kirurgi
  9. Sjukgymnastik och massage
  10. Näring och diet för Parkinsonism
  11. Traditionell medicin vid behandling av Parkinsons sjukdom
  12. Vad är prognosen för Parkinsons sjukdom?
  13. Sjukdomsprevention
  14. Relaterade videoklipp

Etiologi (orsaker) till sjukdomen

Det finns ingen definitiv åsikt om orsakerna till Parkinsons sjukdom. Läkare identifierar flera faktorer som kan vara orsakerna till degenerativa förändringar i hjärnan (GM):

  • ålder (minskningen av nervceller under åldrande spelar en viktig roll;
  • belastad familjehistoria (genetisk predisposition är en viktig orsak till parkinsonism);
  • giftiga ämnen (man tror att vissa toxiner kan orsaka skador på hjärnneuroner och utlösa utveckling av Parkinsons sjukdom);

Andra möjliga orsaker:

  • infektioner av viral etiologi;
  • neuroinfektion;
  • ateroskleros hos GM-kärlen;
  • traumatisk hjärnskada;
  • användning av vissa mediciner (till exempel antipsykotika);
  • GM-tumörer, vilket kan provocera faktorer för utveckling av parkinsonism.

Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan utvecklas under lång tid, men på ett eller annat sätt leder de till funktionshinder och egenvårdskunskaper. De första manifestationerna av sjukdomen är:

  • allmän svaghet, apati, subjektiv känsla av ohälsa;
  • gången blir instabil, patienten går med korta och ostadiga steg;
  • det är en förändring i röstens klang och uttalets ljud störs; patienten är benägen att inte ta tanken till slutet under resonemanget;
  • det finns en förändring i handstil som blir "skakig";
  • patienten är benägen att falla i depression, ofta förekommer humörsvängningar;
  • patienten blir mest känslomässig ("maskerat ansikte");
  • smärtsam muskelspänning observeras på grund av en ökning av deras ton (muskelstyvhet);
  • ensidig skakning med efterföljande övergång till båda sidor;

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen blir symtomen på sjukdomen mer uttalade:

  • svår styvhet kännetecknas av smärtsamma spänningar i muskler som inte kan arbeta tillsammans, på grund av vilket patienten känner konstant svaghet och snabb trötthet observeras när man utför fysiska övningar;
  • "Maskliknande ansikte" - patienten använder inte ansiktsmusklerna på något sätt, ansiktet blir ogenomträngligt med ett konstant uttryck;
  • det finns en konstant böjd position av övre och nedre extremiteterna. Denna sjukdom kännetecknas av "kugghjulfenomenet" - när man försöker räta ut en arm eller ett ben blir rörelsen intermittent.
  • patienten har en viss form av tremor - fingrar rör sig som om de räknar mynt. Tremor observeras på händer, fötter och underkäkar även under vila, men försvinner när patienten sover;
  • det finns en minskning av rörelsehastigheten (bradykinesi), varför patienterna spenderar mycket tid på vanliga dagliga aktiviteter;
  • patienten börjar slunra - "ställningen för den som ber";
  • smärtsyndrom sträcker sig till hela kroppens muskulatur. Smärta uppstår på grund av kontinuerlig kramp i muskelfibrer;
  • patienten börjar gå osäkert, tappar ofta balans och faller;
  • oförmågan att stanna i en position;
  • processen med urinering och avföring (förstoppning) störs på grund av blåsor och tarmar;
  • patienten kommer att hamna i svår depression, bli rädd, osäker på sig själv, börja vara rädd för offentliga platser, det finns försämrade kognitiva förmågor;
  • röstförändringar (blir nasal, oförståelig). Patienten upprepar samma ord;
  • svettning störs (svettning ökar);
  • patienter lider ofta av sömnlöshet och mardrömmar.

Hur många stadier av sjukdomen är isolerade i Parkinsons?

Parkinsons sjukdom i sin utveckling har tre steg, som skiljer sig från svårighetsgraden av kliniska symtom:

  1. Sjukdomens inledande skede - detta skede kompenseras delvis. Det finns mindre störningar i rörelsessystemet, en socialt patient kan helt existera oberoende;
  2. Utökat stadium - kliniska symtom uttrycks akut, patienten behöver medicin;
  3. Sent stadium av sjukdomen - patienten är desorienterad i det sociala området, oförmögen att utföra normalt hushållsarbete; läkemedelsbehandling har praktiskt taget ingen effekt.

Det finns också en nyare och mer praktisk klassificering enligt Hen-Yar:

  • Steg noll - manifestationen av sjukdomen har ännu inte inträffat.
  • Det första steget - det finns en outtryckt ensidig tremor i händerna. Patienten känner svaghet, ökad trötthet. Vanliga aktiviteter (till exempel klädsel) börjar ta lite längre tid.
  • Det andra steget kännetecknas av förekomsten av processen på två sidor: mild tremor, styvhet i bagageutrymmets muskler. Ansiktet blir "maskliknande" på grund av ansiktsmusklernas nederlag. Dysfagi (nedsatt sväljning), nedsatt tal kan uppstå. Patienten kan skaka huvudet något..
  • Det tredje steget - manifestationen av symtom ökar, men patienten kan tjäna sig själv. Gången blir malning och blandning. Patienten är helt begränsad i rörelser (hans händer är hårt pressade mot kroppen).
  • Det fjärde steget - uttalad hypokinesi och tremor leder till att patienten inte själv kan utföra hygieniska åtgärder i förhållande till sig själv, blir helt oförmögen att utöva fysisk aktivitet. Patienten kan lätt tappa balans, så han använder ofta stöd.
  • Det femte steget - på grund av progressiva symtom kan patienten inte röra sig självständigt, bara sängstöd visas. Rullstolar kan användas. På grund av svår dysfagi förlorar patienten massa, utarmning uppstår.

Parkinsons sjukdomsklassificering

Det finns flera typer av denna sjukdom..

Om sjukdomsutvecklingen inträffade utan anledning, utan förutsättningar, kommer neurologen att diagnostisera primär parkinsonism eller idiopatisk parkinsonism.

Sekundär parkinsonism inträffar mot bakgrund av att ta droger som orsakar liknande symtom, berusning, sjukdomar som påverkar hjärnan (post-enzafalytisk parkinsonism), cerebrovaskulär olycka.

"Parkinsonism-plus" är en grupp av oberoende degenerativa sjukdomar, vars manifestation liknar primär parkinsonism. Det:

  • multisystematrofi;
  • kortikobasal degeneration;
  • progressiv supranukleär pares.

Dessa sjukdomar är inte mottagliga för korrigering med antiparkinsonläkemedel..

Genom närvaro eller frånvaro av några symtom på sjukdomen klassificeras Parkinsons sjukdom i:

  • sjukdom med svår tremor;
  • sjukdomar utan tremor;
  • blandad form;
  • atypisk form av sjukdomen.

Parkinsons sjukdomsdiagnos

För att diagnostisera en patient med Parkinsons sjukdom måste en neurolog samla in en grundlig historia, genomföra en undersökning och utvärdera resultaten av laboratorie- och instrumentforskningsmetoder..

Under undersökningen bör en specialist ta reda på svaren på sådana frågor:

  • I vilken region bor denna patient?
  • Fick någon av släktingarna darrande förlamning?
  • När patienten först märkte symtom?
  • Oavsett om det fanns traumatiska hjärnskador eller sjukdomar som påverkade hjärnvävnad?
  • Vilka störningar i rörelsessystemet märker patienten?
  • Är svettningar nedsatt?
  • Har patienten sömnlöshet, hur ofta humöret förändras?
  • Har du tagit några mediciner? Om ja, vilka och i vilken dos?
  • Har patientens handskrift förändrats sedan det första symptomet uppträdde??

En neurolog bör undersöka en patient och vara uppmärksam på patientens gång, hans motoriska aktivitet, skakningar, känslor.

Laboratorietester ger oss ingen specifik bild av sjukdomen. Denna metod används för att utesluta sjukdomar som liknar Parkinsons symtom. Nivån bestäms:

  • glukos;
  • kreatinin och urea;
  • kolesterol;
  • leverenzymer (enzymer);
  • sköldkörtelhormoner.

Instrumentella metoder för diagnos av tremorförlamning:

  • Elektroencefalografi, som bestämmer hjärnans elektriska aktivitet. Med Parkinsons minskar denna indikator i förhållande till normen..
  • Elektromyografi visar tremorrytm.
  • Positronemissionstomografi innebär användning av ett radioaktivt preparat för att bestämma dess ackumuleringsgrad i substantia nigra och striatum. Denna indikator minskar med Parkinsons.
  • Enfotonemission CT (SPECT eller SPECT) som mäter dopaminnivåer.
  • MR är inte en diagnostiskt viktig studie av Parkinsons sjukdom, men i de senare stadierna kan den avslöja atrofi av strukturerna i det extrapyramidala systemet. Samtidigt har MR en fördel framför andra instrumentella forskningsmetoder för differentiell diagnos av Parkinsons hjärntumörer, Alzheimers sjukdom och hydrocefalus..

Det finns också ytterligare tester tillgängliga för att diagnostisera Parkinsons sjukdom. De är inte specifika, men i kombination med resten av data kan jag hjälpa en neurolog med formuleringen av en diagnos. Till exempel måste en patient sträcka ut armarna och snabbt knäppa fingrarna i en knytnäve flera gånger och sedan rensa ut. I närvaro av en sjukdom kommer dessa rörelser inte att utföras symmetriskt.

Parkinsons sjukdom

Med Parkinsons används läkemedelsbehandling för att eliminera orsaken till sjukdomen - ett försök att stoppa dopaminreceptors död, samt att minska symtomen som stör det normala livet.

Antiparkinsonläkemedel

Antiparkinsonläkemedel är:

  • Levodopa.

Detta läkemedel är en föregångare till dopamin. Omvandlas till dopamin direkt i centrala nervsystemet, kompenserar Levodopa för den reducerade nivån av detta ämne och tar bort symtomen på Parkinsons sjukdom: tremor, stelhet, hypokinesi, dysfagi och salivation.

I det här fallet har Levodopa många biverkningar:

  • dyspeptiska störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar)
  • minskad aptit;
  • bildandet av erosioner på magsäcksytan;
  • gastralgi (magont)
  • blödning om patienten har haft magsår;
  • yrsel, sömnlöshet eller ökad sömnighet, en orimlig känsla av ångest (panikattacker), depression, ataxi;
  • kramper
  • ortostatisk kollaps, minskat blodtryck
  • avbrott i hjärtats aktivitet
  • accelererad hjärtslag
  • en minskning av nivån av leukocyter och blodplättar i blodet;
  • en ökning av urinvolymen som utsöndras per dag.

Använd Carbidopa för att minska biverkningarna av Levodopa.

Nästa grupp läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom är dopaminreceptoragonister (stimulanter). Det:

  • derivat av ergotalkaloider (bromokriptin och pergolid);
  • Pramipexol, Ropinirol.

Andra mindre använda antiparkinsonläkemedel:

  • selektiva MAO-hämmare (Selegilin);
  • katekolorto-metyltransferashämmare (Tolcapone och Entacapon);
  • stimulanser av dopaminerg överföring i centrala nervsystemet (Amantadine, Memantine, Piribedil).

Kirurgi

Det finns också metoder för kirurgisk behandling av Parkinsons sjukdom. Det finns stereotaktisk kirurgi, som involverar destruktiva operationer - talamotomi (förstörelse av enskilda delar av talamus) och pallidotomi (förstörelse av en av delarna av globus pallidus); elektrisk stimulering av de djupa delarna av hjärnan används - högfrekvent irritation av den subtalamiska kärnan (operationen är komplex och har många kontraindikationer, men med rätt procedur kommer patienter att kunna återgå till sin normala livsstil); genterapi med stamceller är för närvarande under utveckling.

Sjukgymnastik och massage

Sjukgymnastik rekommenderas också för patienter med parkinsonism..

I de inledande stadierna av sjukdomen är dessa:

  • gående;
  • svänga överbenen;
  • gående;
  • golf, badminton;

När symtomen på Parkinsons sjukdom utvecklas rekommenderas det:

  • andningsövningar;
  • knäböj;
  • gående;
  • hållningsövningar;
  • stretchövningar.

Massage används som en terapi för Parkinsons sjukdom:

  • strök - utförs främst för att slappna av musklerna och förbereda sig för ytterligare manipulationer;
  • gnugga - denna metod förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, lindrar muskelspänningar och styvhet;
  • knådning
  • rörelse - det kan vara aktiva, passiva rörelser, med motstånd;
  • slag och slag;
  • klappa;
  • vibration.

Massage är en viktig del av behandlingen av parkinsonism, eftersom det hjälper till att återställa rörelsessystemets funktion och har också en positiv effekt på centrala nervsystemet. Rekommenderad massagefrekvens - varje dag eller varannan dag.

Näring och diet för Parkinsonism

Patienter med Parkinsons bör komma ihåg att det är nödvändigt att äta efter två timmar efter att ha tagit mediciner så att läkemedlen kan tränga in i tunntarmen utan hinder och därifrån absorberas i blodet i högsta möjliga koncentration för att utöva sin effekt..

Näring bör vara korrekt och balanserad med det obligatoriska intaget av rätt mängd protein.

Med denna sjukdom lider patienter ofta av förstoppning, vilket är en negativ effekt av att ta medicin. Därför är det nödvändigt att öka mängden konsumerad frukt och grönsaker..

Patienten bör också komma ihåg om normalt vätskeintag. Du måste dricka 6-8 glas vatten per dag..

Dysfagi är ett stort problem vid Parkinsons sjukdom med måltider. För att underlätta denna process behöver du:

  • tugga maten ordentligt;
  • lägg inte nästa portion mat om den tidigare inte har tuggats och sväljts nog;
  • vid sväljning rekommenderas det att luta kroppen framåt;
  • du måste sitta upprätt;
  • portioner bör vara små, men måltider bör vara i mängden fem till sex;
  • det rekommenderas att dricka vatten under måltiderna;
  • maten måste vara flytande eller krämig;
  • du kan inte äta torr mat (kex, kakor);
  • grönsaker måste kokas noggrant, frukt måste skalas;

Traditionell medicin vid behandling av Parkinsons sjukdom

Behandling av Parkinsons syndrom hemma med folkmedicin har ett minimalt antal biverkningar, vilket utan tvekan är ett plus..

Följande är flera recept för avkok, tinkturer för denna sjukdom.

Recept 1.

300 gram torkad salvia ska läggas i en gasväska och placeras i en hink. Därefter måste du hälla kokande vatten över skopkanten och låt det brygga över natten.

Sedan på morgonen måste du ta ett bad med varmt vatten, häll den resulterande vätskan i den och doppa din kropp helt i den (tillsammans med baksidan av huvudet).

Sådana badrum bör tas varannan dag fem gånger.

Recept 2.

  • 4 nypor;
  • Lagerblad;
  • dill och persilja;
  • grönt äppelskal,
  • 1 tsk svart te.

Alla komponenter måste finhackas, blandas och fyllas med 1 liter kokande vatten. Låt det brygga i två timmar. Att dricka det resulterande läkemedlet är värt istället för te varje dag. Detta recept har inga begränsningar i användningen, så du kan använda detta te tills symtomen på Parkinsons sjukdom försvinner..

Recept 3.

Krysantemumblommor kan bryggas som örtte och drickas utan begränsning. Efter två månaders regelbunden användning av te försvinner handskakningar.

Recept # 4.

Vid 1 st. l. knotweed (fågelknotweed), två glas kokande vatten hälls, varefter te infunderas i flera timmar. Bör tas ett halvt glas åt gången 5 gånger om dagen.

Recept # 5.

Brygg lindeblad som vanligt te och drick på morgonen. Efter en månads användning, ta en paus för samma varaktighet. Kursens totala längd är 6 månader.

Vad är prognosen för Parkinsons sjukdom?

Tyvärr är denna sjukdom en degenerativ sjukdom som tenderar att utvecklas. Medicin har ännu inte nått en sådan utvecklingsnivå för att återställa hjärnans förstörda strukturer. Därför är prognosen ogynnsam.

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan utvecklas hos varje patient i olika takt, både inom 20 och 5 år..

Ett tidigt besök hos en läkare, strikt efterlevnad av hans recept och uppfyllandet av alla recept kan dock minska negativa symtom vid Parkinsons sjukdom och därmed förlänga arbetet och livet..

Sjukdomsprevention

För att undvika parkinsonism är det nödvändigt att känna till orsakerna till degenerativa processer och faktorer som ökar risken för sjukdomen, samt punkter som hjälper till att undvika en fruktansvärd diagnos:

  • Försök att inte arbeta i företag vars aktiviteter är relaterade till giftiga ämnen;
  • Det är nödvändigt att bibehålla din immunitet: kontrastdusch, härdning, vaccinationer;
  • Om kroppen lider av vaskulära eller endokrina patologier, förhindrar efterlevnad av den föreskrivna behandlingen parkinsonism;
  • Vid traumatiskt arbete är det nödvändigt att iaktta säkerhetsåtgärder. om möjligt begränsa traumatisk sport i livet;
  • Övervaka det dagliga intaget av vitamin B, C, E, folsyra;
  • Hälsosam balanserad kost;
  • Regelbunden fysisk aktivitet (promenader i frisk luft, snabb och långsam gång);
  • Det är nödvändigt att känna till och tillämpa metoder för att förebygga stress (meditation, avkoppling, mikropauser på jobbet, andningsövningar, planera din dag, kommunicera med nära och kära, god sömn);
  • Genomföra en genetisk undersökning om det finns fall av Parkinsons sjukdom bland släktingar;
  • Kvinnor bör noggrant övervaka hormonnivåerna (kontroll av östrogennivåer).

För alla manifestationer av symtom på Parkinsons sjukdom, bör du omedelbart kontakta en neurolog för att börja behandlingen så tidigt som möjligt.