Vad är schizofreni?

Schizofreni - Detta är en ganska vanlig psykisk sjukdom. Det manifesteras av nedsatt tänkande, uppfattning, emotionella och viljestörningar och olämpligt beteende. Termen "schizofreni" föreslogs av den schweiziska psykopatologen E. Bleuler. Bokstavligen betyder det "att dela sinnet" (från de antika grekiska orden "σχίζω" - jag delade och "φρήν" - förnuft, sinne).

Historisk bakgrund om schizofreni

Den första informationen om schizofrena symptom går tillbaka till 2000 f.Kr. Med jämna mellanrum har många framstående läkare från olika epoker också beskrivit liknande psykotiska störningar. I sitt arbete "The Medical Canon" talade Avicenna om allvarlig galenskap, som delvis påminner om schizofreni. Mer detaljerade studier av patologi började först i slutet av 1800-talet. Den tyska psykiateren E. Crepelin (1856-1926) observerade ungdomar som lider av olika psykoser. Under forskningsprocessen fann han att alla patienter efter en tid utvecklade ett liknande tillstånd av speciell demens. Det kallades "tidig demens" (demens praecox). Andra psykiatriker har kompletterat och utvidgat informationen om symtomen, förloppet och resultatet av denna sjukdom. I början av 1900-talet föreslog den schweiziska psykopatologen E. Bleuler att införa ett nytt namn för sjukdomen - "schizofreni". Han bevisade att patologi inte bara förekommer i ung ålder utan också i vuxen ålder. Dess karaktäristiska drag är inte demens utan en "kränkning av psykets enhet". Det föreslagna begreppet schizofreni erkändes av alla psykiatriker.

Varför schizofreni utvecklas

Trots den höga utvecklingen av modern medicin har det ännu inte varit möjligt att fastställa den exakta orsaken till denna sjukdom. Psykiatriker är mer benägna mot den genetiska teorin om schizofreni. Det står: om det finns en schizofren patient i familjen, har hans blodsäktingar en hög risk att utveckla denna patologi. Emellertid är typen av arv och den molekylära genetiska grunden för sjukdomen okänd. En viktig roll i utvecklingen av schizofreni spelas av personlighetsdrag, låg social status (fattigdom, dåliga levnadsförhållanden, en dysfunktionell familj, etc.), olika sjukdomar (narkotikamissbruk, alkoholism, kroniska somatiska patologier, kraniocerebralt trauma, långvariga psyko-traumatiska situationer, etc.) Ibland uppkomsten av schizofreni föregås av stressande influenser, men hos de flesta patienter uppträder schizofreni "spontant".

Typiska former av sjukdomen

Typiska former av schizofreni inkluderar paranoida, hebefreniska, katatoniska och enkla former..

Paranoid form (F20.0)

Oftast står psykiatriker inför sin paranoida form av schizofreni i sin praktik. Förutom de viktigaste tecknen på schizofreni (störningar i tankens harmoni, autism, minskade känslor och deras otillräcklighet), råder delirium i den kliniska bilden av denna form. Som regel manifesterar den sig med vilseledande idéer om förföljelse utan hallucinationer, vilseledande idéer om storhet eller vilseledande idéer om inflytande. Tecken på mental automatism kan förekomma när patienter tror att någon utifrån påverkar sina egna tankar och handlingar.

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest maligna formen av schizofreni är hebefrenisk. Denna form kännetecknas av manifestationer av barnslighet och dum, absurd upphetsning. Patienterna grimas, får skratta utan anledning och plötsligt förbittra sig, visa aggression och förstöra allt i deras väg. Deras tal är inkonsekvent, full av upprepningar och ord som uppfunnits av dem, ofta tillsammans med cyniskt missbruk. Sjukdomen börjar vanligtvis i tonåren (12-15 år) och utvecklas snabbt.

Katatonisk form (F20.2)

I den kliniska bilden av den katatoniska formen av schizofreni dominerar motoriska funktionsstörningar. Patienterna är i en onaturlig och ofta obekväm position under en lång tid utan att känna sig trötta. De vägrar att följa instruktionerna, svarar inte på frågor, även om de förstår samtalens ord och kommandon. Immobilitet i vissa fall (katalepsi, ett symptom på "mental (luft) kudde") ersätts av attacker av katatonisk spänning och impulsiva handlingar. Dessutom kan patienter kopiera ansiktsuttryck, rörelser och uttalanden från samtalspartnern.

Enkel form (F20.6)

Den enkla formen av schizofreni kännetecknas av en ökning av uteslutande negativa symtom, särskilt apatisk-abuliskt syndrom. Det manifesterar sig i emotionell fattigdom, likgiltighet mot världen omkring oss, likgiltighet gentemot sig själv, brist på initiativ, inaktivitet och en snabbt växande isolering från människorna runt omkring. Först vägrar en person att studera eller arbeta, bryter relationerna med släktingar och vänner och vandrar. Sedan förlorar han gradvis den ackumulerade kunskapsbasen och utvecklar "schizofren demens".

Atypiska former av sjukdomen

I kliniken med atypiska former av schizofreni råder icke-standardiserade, inte riktigt karakteristiska tecken. Atypiska former inkluderar schizoaffektiv psykos, schizotyp störning (neurosliknande och variant), feberskizofreni och några andra former av schizofreni.

Schizoaffektiv psykos (F 25)

Schizoaffektiv psykos är ett speciellt tillstånd som kännetecknas av paroxysmal uppkomst av schizofrena (illusioner, hallucinerande) och affektiva symtom (maniska, depressiva och blandade). Dessa symtom utvecklas under samma attack. Samtidigt uppfyller den kliniska bilden av en attack varken kriterierna för manisk-depressiv psykos eller kriterierna för schizofreni..

Schizotyp störning (neurosliknande variant) (F 21)

Den neurosliknande varianten av schizotyp störning manifesteras av asteniska, hysteriska symtom eller tvångssymtom som liknar kliniken för motsvarande neuroser. Neuros är dock en psykogen reaktion på en traumatisk situation. Och schizotyp störning är en sjukdom som uppträder spontant och inte motsvarar de befintliga frustrerande upplevelserna. Med andra ord är det inte ett svar på en stressig situation och kännetecknas av absurditet, avsiktlighet och också isolering från verkligheten..

Febril schizofreni

I extremt sällsynta fall uppstår akuta psykotiska tillstånd med tecken på svår toxicos, kallad feberskizofreni. Patienter har hög temperatur, symtomen på somatiska störningar ökar (subkutan och intraorganisk blödning, uttorkning, takykardi, etc.). Den kliniska manifestationen av psykiska störningar kännetecknas av medvetenhetskänsla, uppkomsten av fantastiska illusioner och katatoniskt syndrom. Patienter är förvirrade, rusar omkring i sängen, gör meningslösa rörelser, kan inte säga vem de är och var de är. Febril schizofreni måste särskiljas från malignt neuroleptiskt syndrom. Detta är en ganska sällsynt livshotande sjukdom i samband med användning av psykotropa läkemedel, oftast neuroleptika. Malignt neuroleptiskt syndrom manifesteras som regel av muskelstyvhet, feber, autonoma skift och olika psykiska störningar.

Sällsynta former av vilseledande psykoser

Sällsynta former av vilseledande psykoser inkluderar kroniska vilseledande störningar (paranoia, sen parafreni, etc.), akuta övergående psykoser.

Kronisk illusionssjukdom (F22)

Denna grupp av psykoser inkluderar olika störningar där kronisk illusion är det enda eller mest märkbara kliniska tecknet. De illusioner som observerats hos patienter kan inte klassificeras som schizofrena, organiska eller affektiva. Det är troligt att orsakerna till deras förekomst är genetisk predisposition, personlighetsdrag, livsförhållanden och andra faktorer. Kroniska illusionssjukdomar inkluderar paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykos och paranoid schizofreni med känslig förhållandevillusion.

Paranoia (F22.0)

Patienter som lider av paranoia är ofta misstänksamma, känsliga, svartsjuk. De tenderar att se intriger hos illvilliga i slumpmässiga händelser, kommer ihåg brott under lång tid, tar inte kritik, de behandlar människorna omkring dem med akut misstro. Ofta har de övervärderat vilseledande idéer om storhet och / eller förföljelse, på grundval av vilka patienter kan bygga komplexa logiska konspirationsteorier riktade mot sig själva. De som lider av paranoia skriver ofta ett stort antal klagomål till olika myndigheter mot inbillade oönskade och inleder också rättegångar..

Akuta övergående psykoser (F23)

Kliniken för akut övergående psykos utvecklas efter en flyktig period av förvirring, ångest, ångest och sömnlöshet. Psykos kännetecknas av uppkomsten av akut sensorisk delirium med snabba förändringar i dess struktur. Oftast uppstår illusioner om inflytande, förföljelse, relationer, iscensättning, falskt erkännande och dubbla vanföreställningar. Hallucinatoriska upplevelser, äkta hörsel och pseudo-hallucinationer är möjliga. Som regel är de instabila och tenderar att snabbt förändra varandra..

Typer av schizofreni och prognos

Det finns tre typer av schizofreni: kontinuerlig, periodisk (återkommande) och paroxysmal progredierad (päls).

Kontinuerlig schizofreni

Denna typ av schizofrenikurs kännetecknas av stadigt progressiv dynamik. Beroende på graden av dess framsteg utmärks en malign, måttligt progressiv och trög kurs. Med en kontinuerlig kurs finns det perioder med förvärring av symtomen på schizofreni och deras lindring. Emellertid observeras inte remissioner av full kvalitet. Den kliniska och sociala prognosen hos de flesta av dessa patienter är ogynnsam. De allra flesta patienter genomgår slutenvård eller är på psyko-neurologiska internat. Alla får förr eller senare den första gruppen av funktionshinder. Hos vissa patienter minskar kliniska manifestationer något efter många år från sjukdomsdebut och på grund av detta hålls de hemma och förblir oförmögna..

Återkommande (återkommande) schizofreni

Med denna typ av schizofreni inträffar attacker av produktiva psykiska störningar regelbundet och åtföljs inte av djupgående personlighetsförändringar. Deras antal är annorlunda. Vissa har en attack i hela sitt liv, andra har flera, och andra har mer än tio. Schizofreniattacker kan pågå från några dagar till flera månader. De är av samma typ (liknar varandra) eller olika typer (skiljer sig från varandra). Den medicinska och sociala prognosen för intermittent schizofreni är vanligtvis ganska gynnsam. Detta beror på den obetydliga svårighetsgraden av negativa personlighetsförändringar eller deras frånvaro på grund av ihållande paus eller praktisk återhämtning. Prognosen försämras med viktning, förlängning och oftare attacker av återkommande schizofreni.

Paroxysmal schizofreni

Det vanligaste paroxysmala förloppet av schizofreni. Denna variant av kursen kännetecknas av närvaron av episodiska attacker av schizofreni med defekta remissioner av dålig kvalitet. Varje attack leder till en personlighetsfel, liksom en ökning av vanföreställningar och hallucinationer. Graden av progression av päls-schizofreni och djupet av den mentala defekten kan variera. Den kliniska och sociala prognosen för denna typ av schizofrenikurs bestäms av ökningen av personlighetsförändringar, såväl som attackernas varaktighet, frekvens och svårighetsgrad. Päls-schizofreni med en snabbt utvecklande mental defekt har en ogynnsam prognos. En relativt gynnsam prognos vid trög päls-schizofreni. Det kännetecknas av den sällsynta förekomsten av anfall av icke-psykotisk natur. Resten av fallen är i mellanliggande steg mellan de angivna extrema alternativen.

Differentiell diagnos av schizofreni

Diagnosen schizofreni fastställs efter att sjukdomens varaktighet har överskridit sex månader. I detta fall måste det finnas en betydande kränkning av social anpassning eller arbetsförmåga. Kärnan är schizofreni en diagnos av utestängning. För att fastställa det är det nödvändigt att utesluta affektiva störningar, alkoholism och drogberoende, vilket kan leda till utveckling av psykopatologiska symtom. Stora svårigheter uppstår vid differentiell diagnos av katatoniska och paranoida former av schizofreni från motsvarande former av somatogena, smittsamma, toxiska, traumatiska och andra exogena psykoser under deras långa gång. Grunden för att konstruera en diagnos är specifika kliniska manifestationer: känslomässig slöhet, störningar i harmonin i tänkande och viljestörningar.

Självmordsbeteende hos patienter med schizofreni

Uttrycket "självmordsbeteende" betyder en avsiktlig handling som syftar till att frivilligt ta sitt eget liv. Med schizofreni kan man bara prata om det när självmordet redogör för sina handlingar (inte förblir i ett psykotiskt tillstånd och inte heller har uttalade personlighetsfel). Annars anses detta beteende vara auto-aggressivt..

Enligt statistiken har ungefär hälften av patienterna som lider av schizofreni försökt begå självmord under sjukdomens tjugoårsperiod. Av dessa var 10% färdiga. Självmordsbeteende är en direkt indikation för att söka råd från en psykiater. Och det bästa alternativet är att lägga in självmordet på ett psykiatriskt sjukhus.

Schizofreni behandling

De allra flesta människor med schizofreni behöver kvalificerad hjälp på ett psykiatriskt sjukhus. Sjukhusvård möjliggör konstant övervakning av patienten och fångar minimala förändringar i hans tillstånd. Samtidigt är de kliniska manifestationerna av sjukdomen detaljerade, ytterligare studier utförs, psykologiska tester utförs.

Trots framstegen inom modern medicin är metoder som helt skulle bota schizofreni fortfarande okända. De terapimetoder som används idag kan emellertid väsentligt lindra patientens tillstånd, minska antalet återfall av sjukdomen och nästan helt återställa hans sociala och dagliga funktion. Psykofarmakoterapi spelar en viktig roll i behandlingen av schizofreni. För detta ändamål används tre grupper av psykotropa läkemedel: neuroleptika, antidepressiva medel och lugnande medel. De används under lång tid (från en vecka till flera år, upp till livslång användning). Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare behandlingen av schizofreni påbörjas, desto bättre väntar prognosen för patienten..

Behandling med psykotropa läkemedel

Neuroleptisk behandling är indicerad i närvaro av ett akut tillstånd. Valet av läkemedlet beror på de kliniska symtomen på en attack (förvärring). Vid dominans av psykomotorisk agitation, fientlighet, aggressivitet används antipsykotika som har en dominerande lugnande effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Om hallucinatoriska-paranoida symtom dominerar ordineras "kraftfulla" typiska antipsykotika som kan bekämpa dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfism av kliniska symtom kräver användning av typiska antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Trag schizofreni behandlas med låga till måttliga doser av antipsykotika och antidepressiva medel. Vid trög schizofreni, åtföljd av fobier och tvångstankar, används lugnande lugnande medel (Relanium, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekämpa biverkningarna av antipsykotika

Långvarig användning av neuroleptika leder ofta till deras läkemedelsintolerans. Det manifesterar sig som biverkningar från nervsystemet och utvecklingen av komplikationer (tardiv dyskinesi och neurolepsi). I sådana situationer ordineras antipsykotika som inte orsakar eller praktiskt taget inte orsakar oönskade neurologiska symtom (leponex, zyprexa, rispolept). Vid dyskinesier ingår antiparkinsonläkemedel (akineton, napam, cyklodol, etc.) i behandlingen. Om depressiva störningar uppträder används antidepressiva medel (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.). Du bör veta att alla möten görs och korrigeras av en läkare. Det är förbjudet att spontant avbryta droger. Detta har en hög risk för återfall..

Andra behandlingar mot schizofreni

Idag är elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinokomatös och atropinokomatös terapi fortfarande relevant. De betraktas inte som förstahandsbehandlingar, men de kan användas om andra metoder är ineffektiva. Psykoterapi, familjeterapi, konstterapi och andra metoder syftar till social och professionell rehabilitering.

Social rehabilitering

Social rehabilitering är indicerad för nästan alla patienter med schizofreni, med undantag för patienter i vilka förmågan att arbeta bevaras och social anpassning har en lämplig nivå. Även i allvarliga fall återhämtar sig vissa patienter grundläggande egenvårdskunskaper. Efter en flerstegs social rehabilitering kan de delta i enkla arbetsaktiviteter..

Råd till familjemedlemmar till någon med schizofreni

Schizofreni är en allvarlig sjukdom, både för personen själv och för hans nära miljö. Men om en person inte kan förstå att han är sjuk, måste familjen helt enkelt känna igen sjukdomen och söka hjälp från en psykiater. Det är dags att skingra de befintliga stereotyperna om att det är omöjligt att hjälpa en schizofren patient. Kanske. Med rätt terapi uppnås långsiktiga kvalitetsförlängningar med full återhämtning av arbetsförmågan under lång tid. Det viktigaste är att känna igen sjukdomen i tid och börja behandlingen. Om detta inte görs, väntar personen vanligtvis akut sjukhusvistelse redan i ett tillstånd av psykos. Vänta inte tills det värsta händer för att vidta åtgärder. Släktingar är de enda som kan förändra livet för en person som lider av schizofreni till det bättre. Livskvaliteten för patienter som lider av denna sjukdom beror till stor del på deras stöd och deras deltagande i återhämtningsprocessen. Om du misstänker att någon nära har schizofreni, kontakta en psykiater omedelbart.

Vi rekommenderar också att du läser artikeln om trög schizofreni..

Orsaker, tecken och symtom på schizofreni

Vad är schizofreni?

Schizofreni är en sjukdom av endogent ursprung (orsakad av inre förändringar som förekommer i kroppen), som kännetecknas av paroxysmal eller kontinuerlig kurs, som manifesteras i en persons personlighetsförändringar och åtföljs av flera produktiva symtom. Den grundläggande skillnaden mellan denna sjukdom och andra psykiska störningar är att schizofreni uppträder på egen hand och inte är förknippat med externa faktorer. I medicin kan du hitta synonymer för namnet på denna sjukdom - Bleulers sjukdom, diskordant psykos, tidig demens. På grund av mångfalden av symtom pratar läkare ofta om denna sjukdom i plural, det vill säga om otydliga psykoser.

Schizofreni är utbredd. Så av 1000 personer från 4 till 6 personer kommer att drabbas av denna sjukdom, som är 0,4-0,6%. Sex i detta fall spelar ingen roll, men hos män manifesterar sig schizofreni vid en tidigare ålder. För första gången manifesterar sig sjukdomen tillräckligt tidigt, vanligtvis mellan 15 och 30 år. Som praxis visar bestämmer var tionde sjuk person att begå självmord.

I massmedvetenheten har förståelsen stärkts att en schizofren är en mentalt fördröjd eller svag-minded person. Emellertid kan intelligensnivån hos sådana människor vara annorlunda: låg, medium, hög och till och med mycket hög. Historien känner till många stora personligheter som drabbats av schizofreni, inklusive världsmästaren B. Fischer, Nobelprisvinnaren - matematikern D. Nash, den berömda ryska författaren N. Gogol och andra.

Därför bör du inte ta denna psykos som en abnormitet. Schizofreni är i själva verket en speciell störning av sådana mentala processer som perception och tänkande. En sjuk person med normalt fungerande minne och intelligens har en hjärna som adekvat uppfattar information. Emellertid kan hjärnbarken inte behandla dessa data korrekt..

För att förstå hur en patient med schizofreni ser världen omkring sig kan man vända sig till ett exempel. När vi ser grönt gräs kommer en frisk hjärna att överföra denna information till cortex, där den kommer att bearbetas. Resultatet blir följande: detta är en naturlig process för naturen, vilket innebär den varma årstiden. Slutsatsen för medvetandet hos en schizofren patient kommer att vara något annorlunda, även om han också kommer att se grönt gräs. Men han kanske tror att någon målade det, att detta är skapandet av främmande varelsers händer, att det måste förstöras etc. Detta är en förvrängd bild av världen, som bildas mot bakgrund av ett felaktigt fungerande medvetande. Det är därför, översatt till ryska, låter termen "schizofreni" i den slutliga tolkningen som "delad medvetenhet".

Tecken och symtom på schizofreni

Det är värt att skilja mellan de två begreppen - tecken och symtom på sjukdomen, eftersom de skiljer sig åt i samband med denna psykiska störning. Tecken förstås som endast fyra områden av hjärnaktivitet som har störningar. De kallas också Bleulers anteckningsbok. Symtom är specifika manifestationer som kännetecknar schizofreni..

Så tecken på sjukdomen är:

En associerande defekt eller alogi. Det kännetecknas av brist på logiskt tänkande, patientens oförmåga att föra någon dialog eller resonemang till slutet. Alogi förklaras av bristen på talreserv, frånvaron av ytterligare komponenter i tal. Detta uttrycks i dialogens parsimonium, i konkreta, monosyllabiska svar på frågor som hela tiden kräver förtydligande. Patienten kan inte tänka ut den logiska diskussionskedjan. Exempelvis ser en dialog mellan två välkända friska människor ut så här: "Vart ska du?", Till vilket svaret ges: "Till mamma, det är hennes födelsedag." Svaret på schizofrenen kommer att vara som följer: "Till modern", vilket kräver ytterligare förtydligande från samtalspartnern: "För vad?" Det nya svaret kommer också att vara monotont: "Grattis", vilket återigen kräver förtydligande av detaljerna: "Har hon semester?" "Semester" - personen med psykisk störning svarar. ”Vilken?” - samtalspartnern måste ta reda på det igen osv. Det vill säga att patientens tänkande inte kan förlänga, bygga en logisk kedja av dialog, eftersom patienten inte förutser möjliga frågor som förefaller för en frisk person att vara en helt naturlig fortsättning på konversationen.

Autism. Detta tecken kännetecknas av en människas avstånd från allt omkring sig, nedsänkt i sig själv, i den värld han själv skapade. Patientens intressen är begränsade, handlingarna är monotona, det är svårt att framkalla svar från honom. En person kan inte bygga normal kommunikation med människor runt omkring honom. Patienten saknar helt humor, han tar alla fraser bokstavligt. Sådana människor tänker stereotyp, stereotyp.

Affektiv otillräcklighet. Detta tecken kännetecknas av en absolut otillräcklig reaktion på de händelser som äger rum runt. Så vid en begravning kan patienten skratta okontrollerbart, och under den allmänna roligheten på en födelsedagsfest, börja gråta. Samtidigt motsvarar dock yttre känslor inte känslor. Det vill säga patienten upplever allvarlig stress eller rädsla men skrattar samtidigt hysteriskt.

Ambivalens. Detta tecken manifesteras i det faktum att en person samtidigt upplever helt motstridiga känslor i förhållande till samma objekt. Till exempel älskar och hatar patienten pasta, simning etc. Det är värt att skilja mellan känslomässiga (motstridiga känslor gentemot människor, händelser, föremål), viljande (oändlig tvekan när det är nödvändigt att göra ett specifikt val) och intellektuella (motstridiga idéer som ömsesidigt utesluta varandra) ambivalens. Kombinationen av dessa tecken blir anledningen till att patienten drar sig tillbaka till sig själv, tappar intresset för omvärlden och beter sig absurt. Personlighetsstörningar manifesteras i uppkomsten av nya hobbyer, till exempel i begäret efter filosofiska reflektioner, efter religiösa läror, efter en fanatisk passion för en viss idé. Gradvis förlorar en person helt sin förmåga att arbeta, blir asocial.

Positiva symtom på schizofreni. I det här fallet betyder termen "positiv" inte "bra". I samband med schizofreni betyder det att patienten börjar visa de symptom som han inte tidigare upplevt..

De positiva symptomen på schizofreni kännetecknas av följande egenskaper:

Hallucinationer, som i sin tur är uppdelade i hörsel, hörsel, lukt, visuell, taktil och gustatory. Oftast lider patienter med schizofreni av hörselstörningar i uppfattningen när patienten hör vissa röster och hans egna tankar verkar främmande för honom. Visuella bilder visas mycket mindre ofta, när de dyker upp kombineras de med andra typer av hallucinationer. Samtidigt uppfattar personen inte dem som en fantasi och behandlar dem med fullständig allvar;

Illusioner, när patienten ser ett riktigt föremål felaktigt. Det vill säga att titta på bordet, en person ser en stol, tittar på en skugga, ser ett levande föremål etc. I detta fall är illusioner och hallucinationer olika symptom;

Delirium, som representerar vissa tankar, slutsatser, idéer, men de är helt skilda från den omgivande verkligheten. Illusioner kan förekomma på egen hand eller kan vara resultatet av hallucinationer. Illusioner kan vara mycket olika. Oftast lider en schizofren av en förföljelsesbedrägeri när det verkar för honom att han ständigt övervakas. Dessutom finns det illusioner av inflytande (hypnos, skadliga strålar, etc.), patologisk svartsjuka, självanklagelse, hypokondriakal (tro på närvaron av en sjukdom) och dysmorfofobisk (tro på närvaron av någon brist);

Olämpligt beteende, när en person inte beter sig i enlighet med en specifik situation. I det här fallet kan patienten depersonaliseras när det verkar som om hans kroppsdelar inte tillhör honom, hans släktingar inte är hans släktingar, etc. Avvänjning sker också när detaljer som är obetydliga för en frisk person hyperboliseras, vilket gör deras uppfattning förvrängd, orealistisk ;

Separat är det värt att lyfta fram den starkaste manifestationen av olämpligt beteende - catatonia. Samtidigt börjar patienten göra oregelbundna rörelser, fryser i onaturliga och besvärliga positioner under lång tid. Det är väldigt svårt att få honom ur en sådan dumhet, eftersom en person som försöker hjälpa stöter på motstånd. Dessutom är muskelstyrkan i schizofreni ganska stor. När mental upphetsning ökar börjar sådana människor dansa, hoppa, röra sig snabbt och utföra andra meningslösa handlingar;

Ett annat slående symptom på olämpligt beteende är hebefreni, som manifesterar sig i överdriven glädje, skratt och skratt. Samtidigt kanske situationen inte alls skapar en glad stämning;

Tänkande och talstörningar. Detta uttrycks ofta i en lång, osammanhängande och fruktlös diskurs. Dessutom bryr patienten sig inte om samtalspartnern förstår sin monolog, själva filosoferingsprocessen är viktig. Sådana människor lägger stor vikt vid små saker, glider från ett resonemang till ett annat. I de mest allvarliga fallen observeras schizofasi, som kännetecknas av absolut osammanhängande tal, eftersom patientens tankar uttrycks i form av en okontrollerbar ström av ord;

Obsessioner som ständigt uppstår i tankarna hos en schizofren patient mot hans vilja. En person kan vara upptagen av meningen med livet, klimatuppvärmningen och andra globala tankar. Han är mycket orolig för detta och han kan inte sluta tänka på detta ämne..

De negativa symtomen på schizofreni. Dessa symtom representerar egenskaper som en person förlorat. De var närvarande före sjukdomens början och började sedan gradvis blekna. Negativa symtom manifesteras i förlust av fysisk aktivitet, begränsning av intresseområdet, brist på initiativ etc..

De negativa symtomen på schizofreni kännetecknas av följande egenskaper:

Svårigheter att hitta rätt lösning på alla problem;

Frekventa humörsvängningar

Autism, patienten tenderar att vara ensam;

Apati för omvärlden;

Nedsatt tänkande, uppmärksamhet och tal. Ordförrådet kan bara fyllas med fiktiva uttryck som är kända för honom, ofta upprepar en schizofren patient samma fraser, ger ofullständiga svar på frågor, blir tyst under en monolog, tal kan vara helt osammanhängande

Låg fysisk aktivitet

Affektiv plattning. Det uttrycks i det faktum att en person visar likgiltighet, ibland grymhet och själviskhet i förhållande till andra människor. Han kan vara likgiltig med en älskades död, vara mycket förolämpad av en vanlig fras. När sjukdomen fortskrider, gör detta symptom antingen patienten aggressiv och arg, eller alltför självbelåten och dum. Men i schizofreni finns det alltid en tendens att äta för mycket och onanera;

Oförmåga att hålla en dialog;

Brott mot åtgärdssekvensen;

Låg nivå av självkontroll;

Missnöje med livet på grund av oförmågan att njuta av det. Detta symptom kallas "anhedonia", schizofren förlorar möjligheten att njuta av elementära nöjen, till exempel promenader i den friska luften, utsökt mat.

Brist på intresse, låg motivation och självkontroll blir orsaken till att patienter slutar övervaka sitt utseende, inte följer grundläggande hygienregler. Som ett resultat ser de snygga ut, försummade och orsakar en känsla av avsky..

Utarmning av energipotential leder till att patienter så småningom blir funktionshindrade.

Affektiva symtom. Patienten har dåligt humör hela tiden. Det kan uttryckas på olika sätt. Till exempel är han överväldigad av självmordstankar, han är engagerad i självflagellering, han blir deprimerad..

Oorganiserade symtom. De överlappar positiva symtom och representerar en tydlig variation av dem. Uttrycka sig i förvirrat, ordentligt tal, i kaotiskt beteende och tänkande.

Typiska syndrom som är inneboende hos alla patienter. De är en kombination av flera positiva eller negativa symtom. Det finns vissa kombinationer som är vanligast hos dessa patienter.

De allra första tecknen på schizofreni

Isolering från samhället. En person som utvecklar schizofreni börjar undvika kommunikation med familj och vänner. Han föredrar att spendera tid ensam med sig själv. När sjukdomen fortskrider kommer han alltmer att utsättas för isolering. Frånvaro från skolan eller jobbet börjar. Patienten tappar intresset för sina favoritaktiviteter, hobbyer, utsökt mat, titta på filmer etc..

Allvarliga felaktigheter i hygien. Underlåtenhet att följa hygienvanor kan vara den första signalen om en sjukdom som utvecklas. Faktum är att det är svårt för en sjuk person att utföra enkla åtgärder. Han börjar sakta borsta tänderna, tvätta ansiktet, ta ett långt bad. Detta beror på apati, självglömska och känslomässig utbrändhet. Isolering från samhället förvärrar situationen.

Besatthet med en idé. Människor med schizofreni blir besatta av mysticism, esotericism, religiösa trender etc. Experter påpekar att patienter har en tendens till religiösa ytterligheter. Hallucinationer är ett annat tecken på sjukdom. Denna information publicerades 2014 i Indian Journal of Psychological Medicine. Forskare tror att dessa tecken beror på medvetenhetens bortgång från verkligheten och paranoia. Om entusiasm för religion inte är så märkbar i ett tidigt skede av utvecklingen av patologi, så kan en person när den utvecklas helt fördjupa sig i tankar om mystiska varelser, andar och andra icke-existerande ont..

Skärpa rörelser. Ofrivilliga rörelser tidigt i utvecklingen av sjukdomen uppträder hos alla patienter med schizofreni. Deras ansiktsuttryck blir för aktiva, munhörnorna kan darra och blinkar tvärtom. Aktivering och skärpa av rörelser är inte alltid tecken på en utvecklande sjukdom. Ibland är de helt enkelt inneboende i en viss person från födseln. Du måste vara försiktig om ansiktsuttryck aktiveras plötsligt. Andra symtom på sjukdomen, läkare inkluderar ryckningar i armar och ben, som kan likna skakningar.

Hallucinationer. Hallucinationer är vanliga hos personer med schizofreni. De kan involvera alla sinnen. De vanligaste är hörselhallucinationer. De diagnostiseras i 70% av fallen. Patienter indikerar att de hör främmande röster. Patienter upplever minnesförlust, försämrad koncentration, förvirring. En person börjar känna att tankarna som uppstår i honom tillhör andra människor eller varelser..

Orsakerna till schizofreni

Det finns flera teorier för utvecklingen av denna sjukdom. Tillvägagångssätten är ganska olika, bland de mest kända hypoteserna om schizofrenis ursprung är följande:

Neurotransmittersteori. Dopamin-konceptet går ut på att sjukdomen börjar utvecklas på grund av en ökning av koncentrationen av hormonet dopamin i kroppen. Det stimulerar nervceller att producera fler impulser, vilket får hjärnan att fungera fel. På grundval av denna teori byggs behandlingen av patienter med hjälp av läkemedel som blockerar receptorerna som är ansvariga för produktionen av dopamin;

Serotonin-teorin bygger på det faktum att serotoninreceptorer fungerar alltför aktivt, vilket leder till ökad produktion av detta hormon och otillräcklig överföring av nervimpulser. Därför innehåller vissa nya antipsykotika ämnen som påverkar produktionen av serotonin;

Den noradrenerga teorin indikerar deltagandet i utvecklingen av sjukdomen hos hormonerna adrenalin, dopamin och noradrenalin, för vilken det noradrenerga systemet är ansvarigt;

Dysontogenetisk teori. Det är baserat på det faktum att en person ursprungligen har strukturella avvikelser i hjärnans struktur. Som ett resultat av ett antal faktorer sker dekompensering av dessa strukturer, vilket blir orsaken till utvecklingen av schizofreni. Giftiga ämnen, virus, bakterier och genetiska störningar blir dödliga för hjärnan. Anhängare av denna teori utesluter inte närvaron av människor i riskzonen, vilket för den dysontogenetiska hypotesen närmare ärftlig;

Psykoanalytisk teori. Enligt denna hypotes börjar sjukdomen att utvecklas mot bakgrund av personlighetsuppdelning. Samtidigt börjar den inre självmedvetenheten, övervägande av ditt eget "jag" att råda över yttre omständigheter och undertrycka dem. När den omgivande verkligheten uppfattas av patienten som ett hot mot hans existens, försöker han dra sig tillbaka till sig själv. Bristen på förståelse för samhället i detta fall orsakar ytterligare alienation;

Teorin om predisposition (konstitutionell och ärftlig). Det faktum att sjukdomen kan överföras från föräldrar till barn framgår av många fakta, bland vilka statistik spelar en viktig roll. Så när en förälder är sjuk riskerar barnet att drabbas av schizofreni i 12% av fallen, och när båda föräldrarna är sjuka ökar risken till 40%. Dessutom, i identiska tvillingar, kommer sjukdomen att uppvisa samma symptom med 85% och hos broderliga tvillingar med 20%. Men forskare har ännu inte lyckats upptäcka schizofrenien. Men vissa kromosomala kombinationer har identifierats som dominerar hos alla patienter;

Konstitutionell teori antar att en viss organism har specifika egenskaper. Till exempel är detta förmågan att svara på stressfaktorer, en persons karaktär och kroppsegenskaper. Även anhängare av denna hypotes lade fram sitt eget begrepp "schizoid temperament". Vissa särdrag är karakteristiska för en sådan person: misstanke, förkastande av omvärlden, etc.;

Teorin om självförgiftning och autoimmunisering. Forskare som följer denna hypotes hävdar att sjukdomen orsakas av förgiftning av kroppen med proteinmetabolismprodukter som inte har genomgått fullständig nedbrytning. Bland de ämnen som utgör ett hot, avger de ammoniak, fenolkresoler och andra. Dessutom blir periodisk syresvält i hjärnan en ytterligare negativ faktor mot bakgrund av vilken de processer som förekommer i den förvärras;

Kognitiv teori. Det är baserat på det faktum att en person börjar uppleva konstiga känslor på grund av ett antal biologiska faktorer. Försök att dela sina erfarenheter och känslor med familjemedlemmar orsakar förvirring. Detta leder till det faktum att en person stänger sig i sig själv och slutar kontakta med omvärlden..

Stadier av schizofreni

Sjukdomen går långsamt genom flera utvecklingsstadier. Det finns fyra av dem:

Urstadiet, där patientens huvudsakliga personliga egenskaper börjar förändras. Personen blir mer misstänksam, hans beteende förändras, blir något otillräcklig.

Prodromal scen. Patienten försöker isolera sig från världen, skyddar sig från kontakter med föräldrar, vänner, nära och kära. Personen blir mer frånvaro, oupphämtad, har svårigheter på jobbet och att utföra hushållssyslor.

Scenen i det första psykotiska avsnittet. Vid denna tid framträder hallucinationer, delirium uppträder, patienten börjar driva tvångstankar.

Eftergiftstillstånd. Alla symtom på schizofreni försvinner helt hos en person. Denna tidsperiod kan vara antingen lång eller kort. Efter tillfällig remission utvecklar patienten igen ett förvärringsstadium.

Typer och former av schizofreni

Det är vanligt att skilja på sju typer av sjukdomar, som alla kännetecknas av en specifik klinisk bild:

Symtom på olika stadier och faser av schizofreni

Schizofreni är en psykisk sjukdom som kännetecknas av störningar i den emotionella-villiga sfären och tänkandet. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av genetisk predisposition och negativa miljöfaktorer. Det inledande stadiet av schizofreni har milda symtom, vilket komplicerar den tidiga diagnosen av sjukdomen.

allmän information

Schizofreni är en psykisk störning med olika kliniska manifestationer hos män och kvinnor. I världen lider 0,6-1% av befolkningen av sjukdomen. Vissa miljöfaktorer blir utlösaren för utveckling av patologi i närvaro av en genetisk predisposition. Dessa inkluderar:

  • långvarigt intag av alkoholhaltiga drycker, liksom drogberoende och missbruk;
  • traumatiska situationer i barndomen, vilket leder till en förändring av ett barns eller ungdomars psykologiska komfort;
  • organiska hjärnsjukdomar: kraniocerebralt trauma, tumörer, infektiösa lesioner, etc.;
  • kronisk stress eller akuta stressiga situationer.

Den huvudsakliga orsaken till schizofreni hos människor, enligt fysiologi och psykiatri, är en obalans i neurotransmittorer. Det finns flera teorier som förklarar symtomen på sjukdomen genom förändringar i dopamin-, kolinerg- och keturensystemets arbete. Inom psykologin ägnas mycket uppmärksamhet åt barnets utveckling i barndomen, eftersom barnets interna konflikter i psyken och externa konflikter i familjen och med kamrater kommer i förgrunden..

Sjukdomstyper

Det finns flera klassificeringar av schizofreni. Beroende på typ av flöde särskiljs patologi med ett kontinuerligt flöde, återkommande (periodisk) och pälsliknande (paroxysmal). Den periodiska varianten av schizofreni kännetecknas av en växling av förvärringar och remission, vars varaktighet är annorlunda. Vid pälsliknande sjukdom är symtomen på sjukdomen stabila, men svårighetsgraden av vanföreställningar, hallucinationer och rörelsestörningar förändras.

Du bör inte självständigt diagnostisera dig själv eller en älskad. Endast en psykiater kan genomföra en undersökning och välja en terapi.

Vid malign eller progressiv schizofreni kommer produktiva symtom fram: vanföreställningar och hallucinationer. Denna typ av sjukdom är vanligare hos ungdomar och förekommer sällan i vuxenlivet. Beroende på rådande symtom skiljer sig följande varianter av malign schizofreni:

  • en enkel form med allvarliga negativa symtom. Patienterna är apatiska, känslomässigt kalla. Talstörningar förekommer tidigt. Apato-abulic syndrom utvecklas, kännetecknat av inaktivitet, emotionell och fysisk svaghet. Auditiva hallucinationer är kortlivade;
  • den katatoniska varianten åtföljs av svår kataton. Patienten har en dumhet och förvirring av varierande svårighetsgrad. Under perioder med katatoni fryser schizofrener i en position och rör sig inte. De kan ges vilken position som helst, inklusive icke-fysiologiska. Hallucinatoriska fenomen och vanföreställningar är episodiska;
  • paranoid schizofreni kännetecknas av vanföreställningar som inte kan klassificeras. Därför kan de framväxande patologiska idéerna utesluta varandra. Till exempel kan en patient ha vanföreställningar om förföljelse och storhet samtidigt. För den paranoida varianten av patologin är auditiva pseudo- och sanna hallucinationer karakteristiska. Katatoniska störningar är milda;
  • hebefrenisk störning manifesteras av dårskap och upptåg. Patienten grimas och är motorisk upprörd. Hallucinationer och vanföreställningar är sällsynta. De är episodiska och inte uttalade..

Malign schizofreni kännetecknas av snabb utveckling. På tal om hur mycket patologin utvecklas noterar läkare att efter 3-4 år uppstår allvarliga psykiska defekter. De är irreversibla.

De första stadierna av schizofreni

Symtom på schizofreni utvecklas genom vissa stadier och fortsätter kontinuerligt. Den största effektiviteten av behandlingen är i det embryonala stadiet av sjukdomsutvecklingen. Patienterna ser dock sällan en läkare i schizofrenis första skede. Kunskap om de viktigaste kliniska tecknen på sjukdomen gör att man kan misstänka patologi. Dessa inkluderar:

  • isoleringen av en person. Han börjar kommunicera mindre med sina vänner och familj, undviker kontakt med nya människor. Vid kommunikation uppstår psykisk trötthet, emotionell labilitet och ökad ångest. Detta tecken är lätt att identifiera hos personer som tidigare var kända för sällskaplighet;
  • hallucinationer med desorientering i rum och tid. I början av sjukdomen kan patienten dela dem med människorna omkring honom. Schizofreni kännetecknas av visuella och auditiva hallucinationer med olika innehåll;
  • delirium är karakteristiskt för alla skizofrenisteg. Det kan ta två former: förknippas med innehållet av hallucinationer eller med paranoia. I det första fallet känner patienten att människorna omkring honom fördömer honom och bildar idéer om konspiration, förföljelse etc. Paranoida vanföreställningar kännetecknas av tankar om exklusiviteten hos sin egen personlighet;
  • förändringar i tänkande med avvikelser i emotionella och intellektuella förmågor. En person har svårt att koncentrera sig på sina egna tankar eller någon aktivitet, kan uppleva ångestattacker. Apati och likgiltighet gentemot människor eller händelser är karakteristiskt. Många patienter har ett "idéhopp" - ett tillstånd där en person ständigt går till nya samtalsämnen och avbryter tidigare;
  • beteendeförändringar: att vara vaken på natten och långa tupplurar, sömnlöshet, förlust av intresse för hobbyer. Patienter börjar bete sig slarviga, var inte uppmärksamma på deras utseende och hygien.

Om dessa symtom på schizofreni identifieras, bör du söka medicinsk hjälp från en psykiater. Tidig diagnos och val av behandling kan förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Psykiatriker vet inte vad utvecklingen av en viss form av schizofreni beror på. Detta antas vara ansvarigt för en defekt i neurotransmittorsystem..

Trög oordning

Trög schizofreni förekommer oftast - hos 45-55% av patienterna. Prognosen är gynnsam vid snabb behandling. Denna variant av sjukdomen förblir obemärkt av andra under lång tid..

Symtom på schizofreni utvecklas långsamt, vanligtvis över flera månader. Patienten uppfattar inte de symtom som har uppstått och anpassar sig efter dem. Gradvis progression leder till en ökning av svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Depressiv störning, irrationell rädsla eller dårskap uppstår. Illusionstankar och hallucinationer utvecklas gradvis.

Återkommande variant

Med en återkommande kurs uppträder symtom på schizofreni regelbundet. I detta avseende är personlighetsförändringar dåligt uttryckta och patienten förblir socialt och professionellt anpassad under lång tid. Attacken varar vid olika tidpunkter. Symtom inkluderar: depression, hörsel- och synhallucinationer, vanföreställningar, nedsatt motoriskt beteende och förvirring.

Manifestationer av det första stadiet av sjukdomen

Schizofreni av första graden kännetecknas av att samma person har en prestationsnivå. Många schizofrena lockar inte andras uppmärksamhet på länge, eftersom symtomen på sjukdomen är dåligt uttryckta. Oftast uppmärksammar nära människor förändringar i personlighet, till exempel en make eller make, vänner etc. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen under denna period är följande:

  • depressiv sjukdom som inte är förknippad med några livshändelser;
  • aggression mot andra och emotionell labilitet;
  • ökad ångest, rädsla för deras personliga och professionella liv. Panikattacker är möjliga;
  • slovhet i utseende;
  • framväxten av tankar och deras system som förklarar eventuella händelser;
  • social isolering med apati mot nära och kära;
  • tvångsmässiga rörelser och tankar med olika innehåll.

Det första eller första steget av schizofreni går ofta obemärkt förbi läkare. Vid den första undersökningen av patienten kan specialister ställa en felaktig diagnos: depression, bipolär affektiv sjukdom etc. Som ett resultat av en felaktig diagnos fortskrider patologin, vilket leder till att karaktäristiska tecken på schizofreni framträder - hallucinationer, illusioner, katatonisk hämning eller spänning.

Andra sjukdomsperioden

Det andra steget av schizofreni leder till att patienten är medveten om förekomsten av patologi eller att symtomatologin fortskrider. I det första alternativet kan du tidigt söka medicinsk hjälp att kontrollera sjukdomsförloppet och uppnå fullständig återhämtning. Oberoende försvinnande av schizofreni är omöjligt.

I avsaknad av terapi anpassar personen sig snabbt till de befintliga symtomen. Han börjar ta hänsyn till befintliga vanföreställningar och hallucinationer när han fattar beslut och korrigerar sitt beteende. I avsaknad av terapi utvecklas kliniska tecken och följande symtom uppträder:

  • fullständig apati med brist på känslomässig reaktion på aktuella händelser och nära och kära;
  • framväxten av komplexa villfarelsessystem som tar hänsyn till olika sfärer av mänskligt liv;
  • demens, typisk för äldre;
  • störningar i motorisk aktivitet med dess depression eller konstant motorisk spänning.

Symtom vid schizofreni i andra fasen blir kroniska. Kontakt med andra människor kan försvinna helt. Patienter utvecklar somatiska störningar: huvudvärk, matsmältningssjukdomar, allmän trötthet etc. När man pratar med en patient noteras förvirrat tal, plötsliga övergångar mellan tankar och ofullständiga meningar..

Fas tre symtom

Den tredje graden av schizofreni kännetecknas av nedbrytning och förfall av en persons personlighet. Patienten tappar förmågan att kompensera för psykologiska störningar, varigenom uttalade emotionella och intellektuella avvikelser avslöjas. De viktigaste manifestationerna av detta stadium är desorientering i rum, tid och jag. Delirium och hallucinationer är milda. Samtidigt blir schizofrenen otillräcklig och utgör ett hot mot sig själv och andra..

Det tredje steget av sjukdomen åtföljs av apati och brist på vilja. Patientens handlingar och uttalanden kan inte förklaras rationellt. Detta leder till fullständig social och professionell felanpassning..

Eftergivningsperiod

Trög och progressiv schizofreni kan åtföljas av perioder av eftergift. De varar från flera veckor till flera månader. Under denna tid kan symtomen helt försvinna eller minska. Det är viktigt att förstå att remission inte betyder återhämtning, utan bara återspeglar det nuvarande hälsotillståndet. Om de lämnas obehandlade återkommer symtomen långsamt eller plötsligt.

Patientundersökning

Endast en psykiater ställer den slutliga diagnosen och väljer behandlingen. Självterapi för schizofreni är oacceptabelt. Undersökningen omfattar flera steg:

  1. Insamling av befintliga klagomål och anamnes av sjukdomsutvecklingen. Specialisten talar nödvändigtvis med patientens släktingar, eftersom det är de som kan notera patologiska avvikelser i hans beteende.
  2. Studie av patientens mentala tillstånd. Schizofreni kan manifestera sig i humörförändringar, vanföreställningar, hallucinationer och andra symtom. Den neurologiska statusen undersöks också, eftersom klagomål kan vara associerade med organiska förändringar i centrala nervsystemets anatomi..
  3. Allmänna kliniska forskningsmetoder: kliniskt och biokemiskt blodprov, EKG, etc. Låt bedöma den allmänna hälsan och upptäcka samtidig patologi.
  4. Elektroencefalografi (EEG) används för att leta efter negativa förändringar i hjärnans funktionella aktivitet.
  5. Datortomografi och magnetisk resonansavbildning bedömer det centrala nervsystemets strukturella integritet. Samtidigt är MR av stort värde, eftersom det låter dig identifiera minimala avvikelser i centrala nervsystemets struktur.

En omfattande undersökning av patienten är nödvändig för en korrekt diagnos..

Schizofreni kan kvarstå länge med minimala kliniska symtom. På grund av att effektiviteten av behandlingen beror på tidpunkten för att söka medicinsk hjälp, om några tecken på patologi uppträder, rekommenderas det att du omedelbart kontaktar en psykiater.

Metoder för terapi

Läkaren bestämmer hur man ska behandla schizofreni beroende på sjukdomsformen och dess stadium. Som regel söker patienter medicinsk hjälp i den akuta fasen av patologin. I det här fallet börjar användningen av läkemedel tidigt - den första dagen på sjukhuset. Terapi utförs i tre steg: koppning, stabilisering och anti-återfall.

Huvudgruppen läkemedel mot schizofreni är typiska och atypiska antipsykotika. Det senare föredras, eftersom de är mycket effektiva och säkra för patienter. Följande läkemedel används oftast: Risperidon, Olanzapine, Quetiapine, etc. Det specifika läkemedlet väljs beroende på existerande symtom.

Under perioden med stabiliserings- och återfallsterapi ordineras också antipsykotika, men deras dos minskas. Förutom dem kan patienter använda antidepressiva medel, lugnande medel, nootropics och andra läkemedel..

Det är förbjudet att använda traditionella behandlingsmetoder. De har ingen bevisad effekt och säkerhet, därför kan de leda till utvecklingen av sjukdomen och utvecklingen av komplikationer..

Prognosen för trög och stabil schizofreni är gynnsam. Med snabb diagnos och användning av neuroleptika är fullständig återhämtning möjlig. Snabb schizofreni hos kvinnor och män kännetecknas av snabb personlighetsnedbrytning och irreversibla symtom. Terapi har begränsad effektivitet och kan bara stoppa utvecklingen av patologin.