Nästa generations antipsykotika: en bekväm väg till mental hälsa

Neuroleptika eller antipsykotika ordineras motvilligt och försiktigt av de flesta psykiatriker på grund av deras allvarliga biverkningar. De är dock viktiga för att hantera produktiva symtom, såsom vid schizofreni..

För att minska risken för patientens hälsa under användningen av denna grupp av psykotropa läkemedel har neuroleptika av en ny generation eller atypiska antipsykotika utvecklats, vilket har en mildare effekt på människokroppen..

Vad är antipsykotika

Antipsykotika är psykotropa läkemedel, vars huvudsakliga funktion är att stoppa en psykotisk störning, särskilt dess produktiva symtom. Dessa inkluderar vanföreställningar, hallucinationer, pseudo-hallucinationer, mani, ångest, aggressivitet, beteendestörningar och tänkande störningar.

Det är därför som antipsykotika ordineras för psykos och andra störningar med beteendestörningar, upphetsning och aggressivitet:

  • schizofreni;
  • bipolär sjukdom;
  • mani;
  • fobier;
  • påverkar;
  • hysteri;
  • allvarliga former av sömnlöshet
  • senil dement;
  • autism;
  • tvångssyndrom.

Verkningsmekanismen för antipsykotika är baserad på att blockera D2-receptorer för neurotransmittorn dopamin, samt på att minska dess överföring i olika hjärnsystem.

Antipsykotisk, det vill säga den huvudsakliga effekten av dessa läkemedel är associerad med hämning av dopaminöverföring i den mesolimbiska vägen. Tack vare detta elimineras positiva symtom. Men effekten uppnås endast med blockad av 65% av neurotransmittorn.

Andra effekter inkluderar:

  • hypnotisk;
  • lugnande;
  • anti-ångest;
  • antiemetisk
  • hypotermisk;
  • hypotensiv;
  • stabiliserar beteende.

Världen lärde sig först om antipsykotika 1950 med syntesen av klorpromazin. Innan dess användes henbane, opiater, bromider, antihistaminer för att behandla psykos..

Bieffekter

All negativitet associerad med typiska antipsykotika och behovet av att eliminera atypiska läkemedel i denna grupp orsakas av deras biverkningar.

Genom att inaktivera överföringen av dopamin i de mesolimbiska vägarna fungerar de samtidigt på samma sätt i de mesokortiska, nigrostriatala och tuberoinfundibulära vägarna.

Att vara aktiv i den nigrostriatala vägen orsakar neuroleptika sådana komplikationer som neuroleptiska extrapyramidala störningar - det mest typiska för denna grupp läkemedel. De manifesteras av parkinsonism med nedsatt motoraktivitet i form av långsamma rörelser, muskelstelhet, tremor, salivation.

En annan manifestation av dessa är akut dystoni, åtföljd av ofrivilliga spastiska rörelser, liksom akatisi - önskan om konstant rörelse för att minska inre obehag och ångest..

Neuroleptiska extrapyramidala störningar kan manifestera sig både i början av antipsykotisk behandling och vid en senare period. De är ganska smärtsamma för patienten, komplicerar hans liv och förvärrar manifestationerna av den underliggande sjukdomen..

Blockering av dopamin i den mesokortiska vägen leder till utveckling av neuroleptisk depression, det vill säga negativa symtom uppträder. Bland dem - depression av humör, minskad fysisk aktivitet, en känsla av hopplöshet, etc. Detta tillstånd ökar sannolikheten för självmord. Mot bakgrund av antipsykotika verkar även kognitiva funktioner, uppmärksamheten försämras, minnet minskar.

En annan vanlig komplikation av antipsykotisk behandling är hyperprolaktinemi (en ökning av prolaktin i blodet). Det utvecklas mot bakgrund av förändringar i nivån av dopamin i den tuberoinfundibulära vägen..

Störningen åtföljs av en minskning av nivån på könshormoner. Detta medför förändringar i en persons sexuella sfär, till exempel frigiditet, anorgasmi, ejakulationsstörning. Påverkar sexuell utveckling, orsakar oregelbunden menstruation, förändringar i sekundära sexuella egenskaper. Ändrar den psyko-emotionella bakgrunden: en person blir irriterad, ångest växer, sömnstörningar.

Andra biverkningar från neuroleptika inkluderar antikolinerga störningar (förstoppning, muntorrhet, sömnighet, förvirring, förändringar i hjärtfrekvensen). De har en toxisk effekt på levern och förändrar hjärtets arbete fram till plötslig död..

Det bör noteras att representanter för denna grupp läkemedel inte har samma effekt på människokroppen. Beroende på typ, visar de biverkningar i mer eller mindre utsträckning..

Atypiska antipsykotika: vad är fördelen

Nya generationens antipsykotika har syntetiserats för att minska manifestationerna av biverkningar och utvecklingen av komplikationer under användningen av denna grupp läkemedel..

Deras handling liknar typiska representanter men har grundläggande skillnader. Atypiska antipsykotika verkar selektivt på D2-receptorer, det vill säga dopamin. Först och främst påverkar läkemedel i denna grupp de av dem som finns i den mesolimbiska vägen och undertrycker därmed de positiva symtomen på psykos.

Vissa representanter för denna klass av läkemedel visar en total antipsykotisk effekt, det vill säga de stoppar alla produktiva symtom, medan andra agerar selektivt och stoppar enskilda manifestationer. Dessa medel verkar inte på receptorer som till exempel ligger i den nigrostriatala vägen, vilket avsevärt minskar risken för extrapyramidala störningar. Detta är ett ganska betydelsefullt plus av atypiska antipsykotika. Denna egenskap gjorde det möjligt att radikalt ändra attityden gentemot dem. När allt kommer omkring trodde man tidigare att den antipsykotiska effekten av neuroleptika är omöjlig utan manifestationen av extrapyramidala störningar. Deras svårighetsgrad var grunden för slutsatser om läkemedlets terapeutiska effekt..

De nya antipsykotika kallades atypiska eftersom de inte visar den typiska biverkningen för dessa läkemedel..

Clozapine, som utvecklades 1968, anses vara den första neuroleptikan i den nya generationen. Dess extrapyramidala komplikationer var minimala, men produktionen måste ändå avbrytas. Detta berodde på att det orsakade en allvarlig blodsjukdom. Men klozapin återinfördes därefter på grund av dess unika funktioner, och dess behandling krävde konstant övervakning av blodvärden..

Sedan 1980-talet började andra nya generationens läkemedel dyka upp..

I samband med den selektiva effekten på dopaminreceptorer av atypiska antipsykotika minskar graden av manifestation av neuroleptisk depression och hyperprolaktinemi i deras behandling. Dessutom ordineras de till och med för att lindra depressiva manifestationer. Även om denna information är tvetydig. Det visade sig till exempel att vissa läkemedel från denna grupp, tvärtom, kan orsaka motoriska neurologiska komplikationer ännu mer. Dessa inkluderar Olanzapine, Zeldox. Och risperidon, som påverkar hypotalamus, orsakar hyperprolaktinemi.

Atypiska antipsykotika har mindre effekt på dopaminreceptorer. Och mer för serotonin. Detta gör att du kan arbeta med negativa symtom på psykisk sjukdom, såsom känslomässig kyla, anhedonia, abstinens.

Förutom ovanstående egenskaper förbättrar och förbättrar nya antipsykotika kognitiva funktioner.

Risperidon, Amisulpride, Iloperidon, Clozapine etc. anses vara de klassiska representanterna för andra generationens neuroleptika..

Atypiska psykotika är uppdelade i två grupper:

  • den första av dem innehåller läkemedel som lika blockerar dopamin- och serotoninreceptorer, och som också verkar selektivt på noradrenalinsynapser - Risperidon, Sertindole. Läkemedel i denna grupp har uttalade antipsykotiska och antidepressiva effekter;
  • Grupp 2 innehåller läkemedel som blockerar serotoninreceptorer, liksom andra mediatorer - Olanzapine. Deras huvudåtgärd är antipsykotisk. Möjlig risk för hypotoni.

Negativa egenskaper

Trots de obestridliga fördelarna med dessa läkemedel jämfört med klassiska, har de ändå flera negativa effekter på kroppen..

Först och främst är detta risken för viktökning, vilket kan leda till fetma. Konsekvenserna är diabetes mellitus, hjärtsjukdomar, pankreatit, ateroskleros. Atypiska läkemedel är mer benägna att framkalla fetma än typiska representanter.

Onormal absorption av vätska uppträder. En person kan dricka cirka 20 liter vatten per dag. Det orsakar huvudvärk, synskador, matsmältningsbesvär och till och med koma..

Alla antipsykotika uppvisar kardiotoxicitet i varierande grad. Detta inkluderar en kränkning av rytmen, hjärtinfarkt, hypotension, inflammation i hjärtmuskeln. I svåra fall hos patienter med kardiopatologi orsakar antipsykotika hjärtinfarkt, angina pectoris och orsakar plötslig död.

Andra biverkningar av atypiska antipsykotika inkluderar sömnighet och sedering. I början av behandlingen är sådana manifestationer till och med användbara, särskilt i fall där patienten övervinns av sömnlöshet. Men därefter leder de till nedsatt tänkande, medvetande, motorisk aktivitet, stör prestanda för det dagliga arbetet och professionell aktivitet..

Sådana effekter, när de går utöver vad som är tillåtet, misstas ofta för nya symtom på sjukdomen. Detta inför vissa svårigheter i en tydlig förståelse av bilden av störningen..

Det är värt att upprepa att effekten av olika representanter för atypiska psykotika skiljer sig åt. Bland dem finns fonder med minimal svårighetsgrad av biverkningar. Å andra sidan finns det också sådana läkemedel, vars effekt är mer uttalad, men det finns också mer negativa konsekvenser..

Några representanter för gruppen

Risperidon är förmodligen den ljusaste representanten för andra generationens antipsykotika. Som en potent dopaminreceptorblockerare har den en potent, effektiv antipsykotisk effekt. Men tillsammans med detta är listan över biverkningar ganska bred. I största utsträckning, i jämförelse med andra "atypister", orsakar det depression, ökad prolaktin och extrapyramidala störningar, framkallar illamående och kräkningar, viktökning, dåsighet och andra oönskade reaktioner. Men ingen skriver av honom, eftersom han mest effektivt bekämpar psykotisk upphetsning..

Quetiapin. Ett av de säkraste atypiska antipsykotika. Visar en uttalad ångestdämpande effekt, normaliserar humör. Påverkar svagt serotonin- och dopaminreceptorer, och påverkar i högre grad adrenerga receptorer. Används för schizofreni och bipolär sjukdom.

Flufenazin Förberedelser för injektionsbruk. Visar en måttlig effekt på det noradrenerga systemet och en uttalad på dopaminsystemet. Eliminerar irritabilitet och har en psykoaktiverande effekt. Används för hallucinationer och för behandling av neuroser.

Läkemedlet administreras intramuskulärt i en dos av 0,25 eller 0,5 ml med ytterligare övervägande av administreringsschemat. Han kan förbättra effekten av andra psykotropa droger och alkohol, så deras intag samtidigt är oönskat. Vid användning parallellt med narkotiska smärtstillande medel orsakar det depression i centrala nervsystemet och andning.

Clopixol utvecklades för mer än 20 år sedan. Den används aktivt utomlands, men i Ryssland infördes den i praktiken relativt nyligen. Läkemedlet verkar på 3 typer av receptorer: serotonin, dopamin och adrenerga. Finns i två former: injektioner och tabletter.

Injektionsformer är Akufaz och Depo.

Clopixol-Akufaz används för akuta psykoser, förvärringar av dess kroniska former, liksom för mani. Det eliminerar de nukleära symptomen på schizofreni: hallucinationer, mani, nedsatt mental aktivitet, lindrar ångest, aggressivitet, minskar manifestationer av fientlighet.

En injektion av läkemedlet räcker för att lindra akuta symtom. Effekten varar upp till tre dagar. Därefter kommer de troligen att visas igen, så det är tillrådligt att ordinera Clopixol i form av en depå eller tabletter..

Clopixol-Depot ger en långvarig lugnande effekt. Den maximala effekten uppnås efter den första veckan efter läkemedelsadministrering. En enda injektion av 1 ml Clopixol-Depot på två veckor eller 2 ml på fyra veckor ersätter det dagliga intaget av samma piller i 14 dagar.

Mottagningsscheman

Att förskriva atypiska antipsykotika bör vara strikt motiverat, och deras intag kräver strikt efterlevnad av systemet. De tilldelas på flera sätt..

Det mest pålitliga och bevisade är en gradvis dosökning.

Till skillnad från den tidigare metoden fungerar en snabb: dosen ökas över flera dagar till en acceptabel nivå och all efterföljande behandling bibehålls på denna nivå..

Sicksackmetoden innefattar periodisk växling av höga och låga doser under hela behandlingen..

Chockmetoden innefattar införandet av läkemedlet i maximal dos flera gånger i veckan. Således upplever kroppen en typ av kemisk chock, och psykos under dess handling minskar.

Kombinationsterapi används också, där flera grupper av antipsykotika används. Det kan uteslutande vara atypiska antipsykotika eller en kombination av båda generationerna..

Särskilda patientgrupper

Utnämningen av en ny generation antipsykotika till barn kräver särskild uppmärksamhet och försiktighet. Det är nödvändigt att noggrant kontrollera diagnosens riktighet och väga alla indikationer för utnämningen av denna grupp läkemedel.

Denna vaksamhet beror på att barn är svårare att tolerera alla biverkningar av sådana läkemedel. Dessutom förekommer de oftare i den yngre generationen. I nästan alla fall startar behandlingen med de minsta doserna och justeras gradvis till det optimala. Kriteriet för detta kan vara uppnåendet av en terapeutisk effekt eller uppkomsten av komplikationer..

De absoluta indikationerna för förskrivning av atypiska antipsykotika till barn är:

  • mani;
  • vanföreställningar och hallucinationer;
  • psykomotorisk agitation;
  • Tourettes syndrom.

Effektiviteten av terapi med dessa medel bedöms genom närvaron av resultatet och biverkningarna. Om inga positiva förändringar observeras inom en vecka eller om oönskade konsekvenser uppträder krävs en förändring av behandlingen. I det här fallet avbryts det oönskade läkemedlet gradvis. Engångsavbokning är inte tillåten.

För att undvika biverkningar under behandling med atypiska antipsykotika hos barn, eftersom risken är mycket hög, är det nödvändigt att förhindra att deras maximala koncentration uppträder i blodet. För att göra detta delas den etablerade dosen i ett större antal doser eller väljs ett läkemedel med en fördröjd frisättning av den aktiva substansen..

Det bör noteras att framgången för behandling med moderna antipsykotika hos unga patienter beror på att de följer rätt livsstil. Vissa medlemmar i denna grupp ökar aptiten märkbart. För att undvika metaboliska störningar bör du följa en diet och en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet..

Å andra sidan krävs för en fullständig assimilering av vissa medel en måltid med ett innehåll på minst 500 kcal. Annars absorberas de bara av hälften. Alla dessa nyanser bör övervägas när man genomgår neuroleptisk behandling..

I de flesta fall krävs en fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker och droger, även om det för vissa ungdomar är ganska svårt. I en situation där en ung man eller tjej inte kan överge sådana ämnen helt fördröjs intag av läkemedlet till en senare tid efter att ha tagit ämnet. Men det bör förstås att i detta fall är terapin försenad och blir mindre effektiv..

En annan, speciell grupp av patienter är äldre. De använder antipsykotika oftast vid Alzheimers sjukdom, Parkinsons och andra former av senil demens. Ett antal studier har visat att atypiska antipsykotika är mycket effektivare för att lindra psykotiska symtom än vanliga. Detta beror på en minskning av svårighetsgraden av extrapyramidala störningar. Äldre människor är särskilt mottagliga för deras förekomst, och de går särskilt smärtsamt för dem.

Standard triaden är begränsad rörelse, tremor och muskelstelhet. Sådana symtom förvärrar sjukdomsförloppet märkbart, särskilt Parkinsons. På grund av detta vägrar patienter oberoende av att ta drogen eller flytta sig bort från systemet. Typiska antipsykotika har i allmänhet denna biverkning, så atypiska läkemedel blir mer lämpliga för dessa människor..

Det har fastställts att äldre tolererar Quetiapin, Risperidon tillräckligt bra och svarar mindre positivt på Clozapine..

Ny generation antipsykotika har en mildare och sparsam effekt på patientens kropp med en samtidig manifestation av en uttalad antipsykotisk effekt. Korrekt användning av läkemedlet hjälper till att effektivt bli av med den psykiska störningen med minimal hälsorisk. Trots ett antal biverkningar som följer med läkemedlen i denna grupp, uppträder de mycket mindre ofta. I större utsträckning händer detta när den optimalt valda dosen överskrids och patienten lämnar behandlingsregimen..

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Vilka läkemedel är antipsykotika? Mot moderna läkemedel för att hjälpa patienter med psykotiska störningar. De ordineras och används för olika syndrom - från psykos till fullvärdig psykisk sjukdom. Inte alla ges ut av apotekare utan recept, så här är en lista över antipsykotika utan recept..

Vad är det - en neuroleptikum?

Dessa är droger som kan hjälpa till att behandla psykisk sjukdom. Finns i tre former, men sällan i droppar. Du kan köpa den på apotek i alla OSS-länder: Ukraina, Vitryssland, Ryssland och andra. Patienter är rädda, även om sanningen om receptfria antipsykotika är att de sällan framkallar negativa effekter.

Verkan av antipsykotiska läkemedel

Vilken effekt har antipsykotika? Läkemedlen lugnar, minskar yttre mental påverkan, lindrar stress, minskar känslor av aggression och rädsla. Antipsykotika lindrar symtom hos personer med psykiska störningar, vid behandling av schizofreni, hjälper till att bli av med tvångstankar, lugna ner dig. De flesta antipsykotika är uppdelade i två grupper: långvariga lugnande medel och antidepressiva medel; en grupp receptbelagda antipsykotika. Enligt klassificeringen är de indelade i typiska och atypiska läkemedel. Wikipedia delar listan över antipsykotika med ett recept för den aktiva substansen i:

  1. Tioxanthener;
  2. Fenotiazin;
  3. Bensodiazepiner;
  4. Barbiturater.

Verkningssätt för antipsykotika

Neuroleptika orsakar antipsykotiska effekter: de släcker nervositet, försvagar psykos. Biverkningar av droger är inte farliga om de behandlas med försiktighet. För återhämtning krävs samråd med en läkare som kommer att ordinera det antipsykotiska läkemedlet som används med eller utan recept.

Farmakokinetik

Verkningsmekanism: antipsykotropa läkemedel påverkar hjärnans dopaminstrukturer och stänger tillgången till dem, vilket framkallar endokrina störningar, amning. Receptbelagda antipsykotika har en kort halveringstid. När de intas fungerar läkemedlen inte länge, även om det finns antipsykotika utan recept med en ökad, långvarig, varaktighet. Receptbelagda antipsykotika kan ges i par: en för att stimulera den andra. Dessutom rekommenderas att använda antidepressiva läkemedel, främst antipsykotiska..

Indikationer för användning

Viktig! Receptbelagda antipsykotika är indicerade för användning vid paranoida sjukdomar och kroniska somatoforma störningar med smärta. Vanligaste aktiva ingredienser: tioxanten, fenotiazin.

Det primära syftet med läkemedlet är en standarddos som bestämmer de terapeutiska symtomen. Mängden läkemedel som tas börjar från en hög bar och minskar gradvis. Som ett resultat är dosen 1/4 av originalet och fortsätter för att förhindra återfall. De dagliga doserna av läkemedlet är individuella, därför är de initiala och slutliga doserna olika. Anti-återfallsterapi utförs med långverkande. Receptbelagda antipsykotika injiceras i kroppen med injektioner eller droppar, den exakta metoden beror på personen. Sekundärt intag för underhåll sker oralt: med antipsykotika utan recept i tablett- eller kapselform.

En lista över de mest effektiva receptfria läkemedlen:

Propazin är ett receptfritt antipsykotiskt medel. Läkemedlet fungerar som ett anti-ångestmedel, lindrar ångest, saktar ner rörelsen. Det används för olika typer av fobier, somatiska störningar. Tabletter 25 mg, tar två till tre dagligen, ibland höjs dosen till sex. Små doser kan inte orsaka biverkningar.

Teralen är ett receptbelagt neuroleptikum. Ger antihistamin och neuroleptiska effekter. Tillsammans med Propazine har det en lugnande effekt vid olika psykoser orsakade av infektionssjukdomar. Detta receptbelagda antipsykotiska medel är på grund av sin lindriga effekt det enda på listan som används för barn, det rekommenderas för allergiker och personer med dermatologiska sjukdomar. Den dagliga dosen av läkemedlet är 25 mg. Möjlig intramuskulär injektion i form av en halvprocent lösning.

Det receptbelagda läkemedlet "Thioridazine" används när det finns behov av sedering. Till skillnad från analoger framkallar det inte trötthet. Läkemedlet är effektivt vid behandling av känslomässiga störningar och hjälper till att övervinna rädsla. Vid behandling av borderline-psykotiska tillstånd ordineras 70 +/- 30 mg per dag. I andra fall: neuralgisk ångest, störningar i mag-tarmkanalen eller det kardiovaskulära systemet som orsakas av neuros, är det ordinerat att ta varje dag två till tre gånger. Dosen beror på sjukdomen och patientens kropp. Det dagliga dosintervallet är mellan 5 och 25 mg. Psykoleptiker, recept behövs.

Ett receptfritt antipsykotiskt läkemedel Triftazin hjälper till vid behandling av depression, lindrar hallucinationer och skyddar kroppen från illusoriska och tvångsmässiga idéer. Genom att stimulera kroppen hjälper den antipsykotiska effekten till att behandla de atypiska tillstånd som är förknippade med tvångssyndrom. Som en terapi kombineras Triftazin med andra ämnen, antingen lugnande medel eller hypnotiska antidepressiva medel. Den dagliga dosen av ett antipsykotiskt läkemedel utan recept liknar den för Eperazin - 20, ibland 25 mg.

"Fluanksol" är ett receptfritt antipsykotiskt medel. Skyddar mot depression, stimulerar kroppen med en anti-illusion effekt. Med pågående behandling för känslomässiga störningar ordineras 1/2 till 3 mg dagligen - den minsta dosen på listan. För behandling av psykisk sjukdom, hallucinationer och schizofreni ordineras 3 mg per dag. Mindre dåsig på listan än andra.

Det receptfria antipsykotiska "Chlorprothixene" är avsett att ge lugnande och neuroleptiska effekter, stimulerar arbetet med sömntabletter. Det anses vara ett ångestdämpande medel - lugnande medel. Det huvudsakliga användningsområdet är patienter med tvångsmässig ångest, fobier. Klorprotixen tas efter måltiderna tre gånger om dagen, en enstaka dos varierar från 5 till 15 mg. Dessa är de enda drogerna över natten på listan eftersom de förbättrar sömnen..

Eperazin är ett receptfritt neuroleptikum. Det är ett sätt att bekämpa psykotiska störningar associerade med apati. Påverkar områden i hjärnan som är ansvariga för ovilja att vidta åtgärder. Etaperazin är ett drastiskt botemedel mot neuroser som orsakar fobier och ångest. Instruktioner för användning rekommenderar att du tar upp till 20 mg per dag.

Billiga läkemedel utan recept är inte tillgängliga eftersom de har en svag effekt. På listan utan recept tillgängligt - Klorprotixen, Propazin, Eperazin, Tioridazin, Fluanksol. Trots detta krävs samråd med en specialist innan du använder receptfria läkemedel. Tioridazin är ett receptfritt ångestdämpande medel och inte det starkaste av antipsykotika..

Biverkningar av droger

Felaktig användning av antipsykotika utan recept är den främsta provokatören av biverkningar. Långvarig användning provocerar ibland de störningar som presenteras i listan:

  • Muskelnerver som orsakar spontana plötsliga rörelser i olika riktningar. Acceleration av rörelse. Ytterligare droger - lugnande medel hjälper till att lugna detta tillstånd. Från listan kommer oftast upp;
  • Störning i nervändarna i ansiktsmusklerna. Detta orsakar ofrivillig rörelse av ögonen och ansiktsmuskulaturen, vilket gör att personen grimas. Varför är en sådan process farlig? Ansiktsuttryck kanske inte återgår till det normala och förblir sedan hos patienten tills döden. Biverkningar är typiska för typiska receptfria antipsykotika;
  • Intensiv receptfri antipsykotisk behandling utvecklar eller förvärrar depression genom dess effekter på nervsystemet. Depression minskar den mottagna behandlingen, försvagar effekten av sömntabletter;
  • Antipsykotropa läkemedel påverkar mag-tarmkanalen, vilket orsakar motsvarande biverkningar - halsbränna, illamående.
  • Vissa ämnen i kompositionen har en negativ effekt på synorganen vid överdosering.
tillbaka till innehåll ↑

Atypiska antipsykotika

Atypiska läkemedel är en ny generation läkemedel som inte verkar på dopaminreceptorer och orsakar vila. Det orsakas av en effekt på kroppens serotoninreceptorer. Receptbelagda atypiska antipsykotika har mindre effekt på hjärnan, mer som ett antidepressivt läkemedel på dagtid än en behandling för psykiska störningar. Nya generationens läkemedel har nästan inga biverkningar. Atypiska läkemedel kan inte kallas billiga.

I listan som tillhandahålls markeras vanliga atypiska:

Olanzapine, ett receptfritt antipsykotiskt läkemedel, är det enda på listan som används för att bekämpa katatoni - ofrivilliga rörelser. Det har biverkningar - de kan tas under lång tid, men detta stör det endokrina systemet och orsakar fetma. Bland annat är det det starkaste av det presenterade, därför toppar det listan över antipsykotika utan recept.

Det receptfria läkemedlet Clozapine liknar i sitt arbete många typiska läkemedel från listan ovan - det har en lugnande effekt men skyddar kroppen mot depression. Användningsområdet för piller - från hallucinationer, tvångstankar. Har anti-illusion handling. En av listan visas för barn över 5 år.

"Risperidon" är ett receptfritt antipsykotiskt medel som används i stor utsträckning i praktiken. Sammansättningen av ämnet förenar alla positiva effekter som är karakteristiska för de som presenteras ovan: det skyddar mot kataleptogena symtom, hallucinationer, illusioner och tvångstankar. Det är ännu inte känt om det hjälper till med barnneuroser.

"Rispolept-Consta" är en receptfri antipsykotisk, långvarig verkan. Normaliserar, återställer ibland det tidigare hälsotillståndet. Med en lång halveringstid stannar den i kroppen under lång tid, vilket hjälper till att bekämpa paranoida syndrom. Ett ganska dyrt receptfritt antipsykotiskt läkemedel bland listan.

Det receptfria antipsykotiska "Quetiapine" verkar på båda typerna av receptorer och skyddar kroppen mot paranoida och maniska syndrom och bekämpar hallucinationer. Lindrar lätt depression men stimulerar starkt. För samma sak behöver du "Amitriptyline", inte bara i listan, dess analoga.

Det receptfria antipsykotiska "Ariprizol" verkar på psykos, är bra för terapeutisk behandling av schizofreni. Anses vara den säkraste på listan.

"Serdolect" liknar Ariprizol. Tillsammans med det senare återställer detta receptfria antipsykotiska läkemedel kognitiv funktion och används främst vid behandling av apati. Sertindol är kontraindicerat hos hjärtpatienter.

Läkemedlet "Invega" är ett alternativ till aripiprazol, som skyddar och återställer kroppen i schizofreni. Finns på receptlistan.

Eglonil finns på listan över atypiska antipsykotika utan recept, även om många felaktigt klassificerar det som typiskt. Det tjänar till att återställa centrala nervsystemets funktion, har en effekt på depression och hjälper till att bekämpa apati-symtom. Den enda psykoanaleptikern på listan. Det rekommenderas starkt att visa Eglonil för användning hos patienter med depression på grund av somatiska problem: allergiska reaktioner och migrän. Används för att behandla mag-tarmproblem. Godkänd för användning med lugnande antidepressiva medel.

I listan över atypiska antipsykotika som presenteras utan recept är endast Invega tillgängligt med recept. Varje receptfritt läkemedel är ett dagligt läkemedel. Atypiska läkemedel som godkänts för försäljning säljs i alla apotek. I Ryssland beror priset på läkemedlet, varierar från 100 till flera tusen rubel.

Vad är det bästa läkemedlet efter en stroke?

Efter en stroke föredras atypiska läkemedel som klozapin för att återhämta sig från känslomässig nöd. Efter en smärtsam period kan du vägra antipsykotika med recept om du mår bra.

Biverkningar av atypiska antipsykotika

Hur atypiska läkemedel fungerar: Hur vissa läkemedel fungerar orsakar neurolepsi och har en negativ effekt på endokrina strukturer. Dessa faktorer orsakar fetma, bulimi.

Uppmärksamhet! Apotekare säger efter att ha genomfört forskning med tillförsikt: receptfria atypiska antipsykotika är inte mycket bättre än konventionella. På grund av detta sker deras utnämning endast i avsaknad av den positiva effekten av typiska antipsykotiska läkemedel. De resulterande biverkningarna löses av korrektorer.

Uttagssyndrom

De flesta icke-receptbelagda psykoaktiva antipsykotika kan vara beroendeframkallande. Den oväntade avbrytandet av läkemedelsintaget orsakar aggression, utvecklar depression, minskar nervresistens - en person tappar snabbt tålamod, börjar lätt gråta. Dessutom är biverkningar av att ta antipsykotika utan recept möjliga. Antipsykotiskt abstinenssyndrom med läkemedelsavbrott har gemensamma egenskaper. Patienten har "värk" i ben, migrän uppträder, konstant sömnbrist på grund av sömnlöshet, problem med matsmältningskanalen är möjliga: illamående, kräkningar. Från psykologins sida är patienten rädd för att återgå till ett depressivt tillstånd på grund av vägran att ta läkemedlet, för vilket det är nödvändigt att kunna avbryta användningen av antipsykotika ordentligt utan recept.

Viktig! En läkare hjälper dig att ta bort psykotropa och antipsykotropa läkemedel utan recept.

Användning av antipsykotika utan recept kan orsaka problem, endast en erfaren läkare kan korrekt bedöma problemet och ordinera rätt behandling. Läkaren kommer att berätta hur du tar det, hur man minskar mängden läkemedel som tas. I slutet av receptbelagda antipsykotika ordineras dessutom antidepressiva medel, vilket bibehåller humör och mentalt tillstånd på en bra nivå..

Neuroleptika eller neuroblockerare är läkemedel, vanligtvis med recept, som hjälper till att normalisera psykiska störningar, vilket gör att en persons nervtillstånd blir normalt. Var noga med att följa instruktionerna från din läkare för att ta mediciner - detta kommer att hjälpa till att undvika biverkningar. Även om priserna är höga säljs många antipsykotika utan recept..

Recensioner

”Nu ska jag ta antipsykotiska läkemedel utan recept. Jag tar Seroquel 100 mg efter en panikattack. Än en gång var jag övertygad om att du måste gå av piller långsamt och under överinseende av en läkare. "

"Ja... Bland receptfria antipsykotika har Eglonil och Triftazin en normal effekt."

”Det tog ett år att återhämta mig på grund av att läkemedlet plötsligt dras tillbaka. Det var depression, men det är bättre än tidigare. ”

Antipsykotika: en lista över receptfria läkemedel, klassificering, biverkningar

Neuroleptikum är ett psykotropiskt läkemedel som ordineras för psykotiska, neurologiska och psykologiska störningar av varierande svårighetsgrad..

De klarar framgångsrikt attacker av schizofreni, oligofreni och senil demens på grund av verkan av följande kemiska föreningar: fenotiazin, butyrofenon och difenylbutylpiperidin.

Vilka är dessa läkemedel??

Innan kemiskt syntetiserade läkemedel uppfanns användes läkemedel med växtbaserade ingredienser för att behandla psykisk sjukdom - belladonna, henbane, opiater, narkotisk sömn, bromider eller litiumsalter.

Redan 1950 började den första neuroleptika, klorpromazin (klorpromazin), användas aktivt..

Första generationens antipsykotika uppträdde åtta år efter klorpromazin - alkaloidreserpin, triftazin och haloperidol. De hade inte den önskade effekten, orsakade neurologiska störningar och biverkningar (depression, apati, etc.).

Antipsykotika lindrar känslomässig stress, ökar effekten av smärtstillande medel, har en antipsykotisk, kognitotropisk och psykoserande effekt på kroppen.

De ordineras för att lindra sådana patologiska symtom som:

  • attacker av rädsla, aggression och spänning
  • psykomotorisk agitation
  • stammande, kräkningar och hicka
  • sömnstörning
  • hallucinationer, vanföreställningar
  • maniska tillstånd

Verkningsmekanismen för neuroleptika är att undertrycka nervimpulser i de system (limbiska, mesokortiska) i den mänskliga hjärnan som är ansvariga för produktionen av dopamin och serotonin..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

De har en kort halveringstid och absorberas väl med alla administreringssätt, men exponeringsperioden för nervsystemet är kort - därför ordineras de i kombination för att stimulera varandra.

Antipsykotika, som tränger in i BBB mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet, ackumuleras i levern, där läkemedlen helt sönderdelas och sedan utsöndras genom tarmarna och urinvägarna. Halveringstiden för antipsykotika är 18 till 40 timmar och till och med 70 timmar för Haloperidol.

Indikationer för användning

Alla typer av neuroleptika syftar till att eliminera produktiva, depressiva och bristande symtom vid följande psykiska sjukdomar:

  • schizofreni
  • oligofreni
  • psykopati
  • psykos
  • autism
  • Tourettes syndrom
  • fobier
  • alkoholism
  • demens (demens)
  • desocialisering
  • neurologisk (parkinsonism), dissociativa störningar (multipel personlighetsstörning)
  • hysteroneurotisk depression

Läkemedlet administreras med injektioner, droppar eller tabletter på begäran av patienten. Läkaren reglerar intaget av läkemedlet, börjar med en ökad dos och minskar det gradvis. Efter avslutad behandling rekommenderas en sammandragning av tabletter med förlängd frisättning.

Klassificering

Under andra hälften av 1900-talet klassificerades psykotropa läkemedel i typiska (gamla generationen) och atypiska (nya generationen) antipsykotika, som i sin tur är differentierade:

för den huvudsakliga aktiva ingrediensen och deras derivat i deras kemiska sammansättning:

  • tioxanten (klorprotixen, suklopentixol)
  • fenotiazin (klopromazin, peritsiazin)
  • bensodiazepin (Sulpiride, Tiaprid)
  • barbiturat (Barbital, Butisol)
  • indol (dikarbin, reserpin)

efter klinisk påverkan:

  • lugnande medel
  • stimulerande
  • skarp

De vanligaste läkemedlen bland typiska antipsykotika är:

  • Flufenazin
  • Perfenazin
  • Klorpromazin
  • Trifluoperazin
  • Tioproperazin
  • Haloperidol


De vanligaste läkemedlen bland atypiska antipsykotika är:

  • Klopazin
  • Olanzapine
  • Quetiapin
  • Risperidon
  • Ziprasidon
  • Amisulpride

Bieffekter

Ju högre dosering och förlopp av antipsykotisk behandling, desto större är sannolikheten för att få obehagliga konsekvenser för kroppen..

Biverkningar av antipsykotika är också associerade med åldersfaktorn, hälsotillståndet och interaktioner med andra läkemedel..

De kan orsaka:

  • störningar i det endokrina systemet (prolaktin, amenorré, erektil dysfunktion)
  • störningar i centrala nervsystemet (akatasi, muskeldystoni, parkinsonism)
  • neuroleptiskt syndrom (retardation av handlingar, sluddrigt tal, okulogyrisk kris, där huvudet kastas tillbaka och ögonen rullar)
  • nedsatt aptit, dåsighet, viktminskning eller vinst

Vissa patienter, utan att vänta på förbättring efter behandling, vars effekt inte kommer omedelbart, försöker hantera depression med hjälp av alkoholhaltiga drycker. Men att kombinera antipsykotika och alkohol är strängt förbjudet, eftersom när de interagerar kan de orsaka förgiftning och till och med en stroke.

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Tack vare den aktiva utvecklingen av forskare fylls listan över antipsykotika årligen med nya generationens antipsykotika, som nu kan differentieras beroende på varaktigheten och svårighetsgraden av den kliniska effekten, verkningsmekanismen och den kemiska strukturen.

Moderna läkemedel har mindre effekt på hjärnan, orsakar inte missbruk och biverkningar, utan är snarare antidepressiva medel som eliminerar symtom snarare än en behandling.

Dessa inkluderar: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Fördelar:

  • det finns inga kränkningar av psykomotoriska reaktioner
  • säkert för behandling av barn
  • risken för att utveckla patologier minskar
  • enkel bärbarhet
  • en dos av läkemedlet räcker för att uppnå ett positivt resultat
  • hjälp med hudförhållanden (nyligen genomförda studier har visat att behandling av torr hud med antipsykotika är fördelaktig hos äldre personer vars tillstånd är associerade med neuralgi)

Lista över receptfria läkemedel

Det finns ett antal antipsykotika tillgängliga över disk..

De anses vara säkra för patienten, hjälper till att lindra stress, muskelkramper, depression och psykiska störningar..

  • Ariprizol (behandling av bipolära störningar typ 1) - 2500 rubel / 30 tabletter.
  • Afobazol (behandling av schizofreni) - 700 rubel / 60 tabletter.
  • Quetiapin (behandling av akuta och kroniska psykoser) - 700 rubel / 60 tabletter.
  • Olanzapin (behandling av psykotiska och affektiva störningar) - 300 rubel / 30 tabletter.
  • Risperidon (behandling av schizofreni, Alzheimers sjukdom, demens) - 160 rubel / 20 tabletter.
  • Tizercin (behandling av oligofreni, epilepsi, förstärker verkan av smärtstillande medel) - 231r. / 10 amp.

De flesta människor missuppfattar farorna med antipsykotika, men farmakologin står inte stilla och antipsykotika från den gamla generationen används nästan aldrig inom medicin..

Moderna läkemedel har praktiskt taget inga biverkningar och hjärnaktiviteten återställs inom tre dagar efter att läkemedlet avlägsnats från kroppen.

Vid förgiftning med antipsykotika, neurasteni och för lindring av "abstinenssyndromet" ordineras Cytofavin och Mexidol.

Det mest kraftfulla antipsykotiska. Atypisk antipsykotisk lista

Effekten av antipsykotika på kroppen

  • Läkemedlen blockerar neurotransmittorn dopamin. Detta ämne överför meddelanden från hjärnan till nervceller. Det är ansvarigt för känslan av njutning, kärlek, byta uppmärksamhet från en kognitiv aktivitet till en annan. En ökad mängd dopamin orsakar intensiv spänning och psykos. Blockering av signalsubstansen minskar det höga flödet av meddelanden mellan celler, vilket hjälper till att lugna nerverna.
  • Antipsykotika verkar på andra kemikalier i hjärnan. Många läkemedel undertrycker humörreglerande serotonin och noradrenalin.
  • Läkemedlen orsakar parkinsonism. De blockerar psykos, så patienter tappar sina känslor, tappar intresset för någon aktivitet. Biverkningar av antipsykotika: tremor, ökad muskeltonus, oförmåga att upprätthålla balans. Dessa är alla tecken på Parkinsons sjukdom..

Antipsykotika: indikationer

Alla antipsykotika har en huvudegenskap - en effektiv effekt på produktiva symtom (hallucinationer, vanföreställningar, pseudo-hallucinationer, illusioner, beteendestörningar, mani, aggression och upphetsning). Dessutom kan antipsykotika (mestadels atypiska) ordineras för behandling av depressiva eller bristande symtom (autism, känslomässig utplattning, desocialisering, etc.). Men deras effektivitet i förhållande till behandlingen av bristsymtom är tveksam. Experter föreslår att antipsykotika bara kan eliminera sekundära symtom..

Atypiska antipsykotika, vars verkningsmekanism är svagare än normalt, används också för att behandla bipolär sjukdom.

American Psychiatric Association förbjuder användningen av antipsykotika för att behandla de psykologiska och beteendemässiga symtomen vid demens. De bör inte heller användas för sömnlöshet..

Det är oacceptabelt att behandlas med två eller flera antipsykotiska läkemedel samtidigt. Och kom ihåg att antipsykotika används för att behandla allvarliga sjukdomar, det rekommenderas inte att bara ta dem..

Vad antipsykotiska läkemedel behandlar

Sjukdomar där antipsykotika är grunden för behandlingen:

  • Schizofreni. Detta är en psykisk störning där en person tappar intresset för saker, känner sig fristående, ser hallucinationer.
  • Schizoaffektiv psykos. Sjukdomen kombinerar tecken på schizofreni och humörsjukdomar. Symtom inkluderar vanföreställningar, hallucinationer och oordning.
  • Vissa former av manisk-depressiv psykos (bipolär sjukdom).
  • Allvarlig depression.

I kombination med andra läkemedel (till exempel neuroblockerare) används antipsykotika för att behandla:

  • Attention deficit hyperactivity disorder. Sjukdomen kännetecknas av ständiga manifestationer av distraktion och / eller impulsivitet, som stör det normala livet.
  • Anorexi, bulimi, förlust av kontroll över mängden mat som konsumeras.
  • Posttraumatisk stressyndrom.
  • Tvångssyndrom. Detta är ett tillstånd där en person har okontrollerbara, tvångsmässiga idéer och känslor som han vill upprepa.
  • Generaliserad ångestsyndrom. I detta tillstånd känner patienten ständigt ångest, och denna känsla förvärras..

Vilka symtom lindrar antipsykotika?

  • Illusioner och hallucinationer (paranoia, röster).
  • Ångest, intensiv spänning.
  • Separat tal, förvirrat tänkande.
  • Aggressivitet.
  • Mani.

Hur antipsykotika fungerar?

Antipsykotika blockerar vissa nervsynapser som orsakar psykisk sjukdom. De minskar överföringen av nervimpulser som överförs av dopamin - ett hormon som bestämmer psyko-emotionellt tillstånd.

Antipsykotika lugnar nervsystemet, lindrar ångest, undertrycker effekten av droger och andra psykoaktiva ämnen och har en hypnotisk effekt. Alla antipsykotika lindrar effektivt symtom på psykiska störningar som vanföreställningar, hallucinationer, agitation och aggressivitet, mani och beteendestörningar.

Typer av antipsykotika

Antipsykotika är uppdelade i grupper: efter generationer, effekter på nervsystemet, kemisk struktur och terapeutisk effekt. Enligt den allmänna klassificeringen är antipsykotika av två typer - typiska (första generationens läkemedel) och atypiska (andra generationen).

Antipsykotika kan verka på nervsystemet globalt eller ta bort individuella symtom på sjukdomen, lugna patienten eller hindra honom.

En del antipsykotika verkar snabbt, så de tas ofta. Andra läkemedel används en gång varannan vecka. Enligt den kemiska strukturen särskiljs antipsykotika: fenotiaziner, tioxantenderivat, substituerade bensamider etc. Varje ämne blockerar dopaminreceptorer i olika hjärnstrukturer, därför väljs de beroende på symtomen.

Efter exponeringens varaktighet

  • Kortverkande neuroleptika. De flesta antipsykotika fungerar inte länge eftersom de snabbt elimineras från kroppen. De finns i form av tabletter, droppar för oral administrering (genom att svälja).
  • Långverkande neuroleptika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). Dessa är lösningar för intramuskulär administrering. Läkemedlet absorberas långsamt och koncentrationen i blodet förblir konstant i 2-4 veckor. Detta är bekvämt för patienter som måste ta mediciner under större delen av sitt liv. De kan ge en injektion en gång i månaden med en läkare och inte ta piller varje dag. Därför - färre biverkningar.
  • Svarta spiken på stortån
  • 10 sätt att spara på tankning - hur man väljer bränsle av hög kvalitet, den bästa tiden och veckodagen, tillsatser
  • Kredithelger under koronavirusepidemin

Typisk

Första generationens antipsykotika utvecklades på 50-talet. XX-talet. De blockerar dopamin och lindrar därför vanföreställningar, hallucinationer och lugnar nerverna.

Nackdelen med typiska antipsykotika är att de orsakar allvarliga neuromuskulära komplikationer, vars manifestation beror på det specifika läkemedlet.

Typer av antipsykotika beroende på effekten av den aktiva substansen på kroppen:

  • Beroligande medel (Tizercin, Aminazin, Promazin). Stoppa psykos genom att orsaka en hämmande effekt.
  • Skärande (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - har en mycket kraftfull, global antipsykotisk effekt. De påverkar jämnt de strukturer som är ansvariga för det upprörda tillståndet och eliminerar det.
  • Stimulerande (Sulpiride). Öka patientens mentala aktivitet, sällskaplighet, påskynda tankeprocessen, lindra trötthet.

Atypisk

Nya generationens antipsykotika utvecklades på 90-talet. XX-talet. De påverkar inte bara dopamin utan även andra ämnen genom vilka hjärnan kontrollerar kroppen (serotonin, noradrenalin, acetylkolin). Läkemedlen orsakar färre komplikationer, tar bort symtom som inte lindrar typiska antipsykotika - brist på intresse för favoritaktiviteter, låg motivation.

Nackdelar med andra generationens antipsykotika: de stör metabolismen, främjar viktökning.

Atypiska läkemedel skiljer sig väldigt mycket i sin verkningsprincip, effektivitet och komplikationer. Deras effekt på kroppen beror på den aktiva substansen. Populära läkemedel:

  • Clozapine. Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av psykos. Det minskar antalet självmordstankar hos schizofreni, orsakar inte skakningar och andra muskelsjukdomar. Minus - läkemedlet minskar antalet leukocyter, vilket gör patienten benägen för olika infektioner.
  • Risperidon. Påverkar receptorer mot serotonin, dopamin, histamin och adrenalin. Läkemedlet eliminerar psykotiska symtom dubbelt så snabbt som analoger, men undertrycker inte motoraktivitet lika mycket som andra antipsykotika.
  • Quetiapin. Påverkar receptorerna hos många neurotransmittorer i hjärnan. Har en stark lugnande effekt, orsakar sömnighet.

Fördelar med atypiska antipsykotika

Trots effektiviteten av konventionella antipsykotika vid behandling av psykiska störningar var det deras negativa effekt på kroppen som fick sökandet efter nya läkemedel. Det är svårt att ta bort sådana mediciner, de kan negativt påverka styrkan, prolaktinproduktionen och återställningen av optimal hjärnaktivitet efter dem ifrågasätts också.

Tredje generationens nootropics skiljer sig i grunden från traditionella läkemedel och har följande fördelar.

  • rörelsestörningar uppträder inte eller uppträder som ett minimum;
  • den minsta sannolikheten för att utveckla samtidig patologier;
  • hög effektivitet vid eliminering av kognitiva försämringar och de viktigaste symptomen på sjukdomen;
  • nivån av prolaktin förändras inte eller förändras i minimala mängder;
  • det finns nästan ingen effekt på dopaminmetabolismen;
  • det finns läkemedel som utvecklats speciellt för behandling av barn;
  • lätt utsöndras av kroppens utsöndringssystem;
  • aktivt inflytande på metabolismen av neutrotransmittorer, till exempel serotonin;

  • nya generationens läkemedel tolereras mycket lättare av patientens kropp;
  • endast ett läkemedel kan ge den erforderliga terapeutiska effekten;
  • behovet av att ta antidepressiva medel och korrigatorer parallellt med huvudmedlet är minimal;
  • patientens mentala hälsa förbättras utan att skada det fysiska tillståndet och hjärnan.
  • Eftersom den betraktade gruppen läkemedel endast binder till dopaminreceptorer minskas antalet oönskade effekter flera gånger.

    Biverkningar av antipsykotika

    Frekventa komplikationer från att ta antipsykotiska läkemedel:

    • ateroskleros, lågt blodtryck
    • yrsel, dimma framför ögonen;
    • sömnighet eller rastlöshet tics, tremor;
    • viktökning; förstoppning, illamående, kräkningar
    • muntorrhet, diabetes;
    • försvagning av immuniteten
    • lunginflammation (hos äldre);
    • sexuell dysfunktion.

    Att minska dosen av läkemedlet leder till att biverkningarna försvinner. Det kan inte minskas kraftigt, eftersom läkemedlet inte kan undertrycka symtomen. För att lindra komplikationer ordinerar läkaren kompatibla läkemedel. Ibland behövs inte mediciner. Till exempel hjälper starkt kaffe till att lindra spasmer i ögon, nacke och munmuskler..

    Beroendeframkallande syndrom

    Antipsykotika är beroendeframkallande. Kroppen vänjer sig vid dem, och ett abrupt abstinens kan framkalla abstinenssymptom (hos folket - abstinenssymptom). Ju längre patienten tar läkemedlet, desto svårare är det att avvänja det. Det är nästan omöjligt att sluta genast, och det rekommenderas inte att göra det. Sluta ta medicinen gradvis..

    Symtom med en kraftig vägran från antipsykotika:

    • illamående;
    • kräkningar
    • diarre;
    • buksmärtor;
    • yrsel;
    • darrning.
    • 5 sätt att bli av med rynkor i pannan
    • Gynnsamma MTS-avgifter för pensionärer - tariffplaner och priser
    • DIY droppbevattning

    Viktökning

    Alla antipsykotiska läkemedel ökar vikten i en eller annan grad. Anledningen är metaboliska störningar. Ökningen i kroppsvikt kan variera från 20 till 80% av de ursprungliga siffrorna. Oftast lider patienter som tar atypiska antipsykotika, främst Olanzapine och Clozapine, av fetma. Tio veckor efter påbörjad behandling återhämtar patienter sig 4-4,5 kg. Mindre risk för fetma när du tar Ariprizol.

    Ökad kolesterol- och diabetesrisk

    Antipsykotika stör metabolismen. På grund av detta uppträder åderförkalkning (avlagring av kolesterol på blodkärlens väggar) och diabetes. Antipsykotika ökar tillväxten av triglycerider, som deponeras i fettvävnader, och sänker nivån av lipoproteiner med hög densitet. De tar bort kolesterol från blodkärlen till levern för bortskaffande.

    Överflödigt fett är skadligt. Åderförkalkning utvecklas, blodtrycket stiger och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet uppträder. Risken för typ 2-diabetes ökar. Hos många patienter stiger mängden glukos i blodet på fastande mage till de maximala normala värdena - 5,6 mmol / l och överstiger till och med det.

    För att undvika diabetes rekommenderas patienter att ständigt övervaka blodsockernivån och följa en diet när man tar antipsykotika.

    Bieffekter

    Antipsykotika som påverkar hjärnans funktion har ett betydande antal allvarliga biverkningar. Användningen av typiska antipsykotika, särskilt långvariga, ökar negativa störningar och orsakar allvarliga störningar i hjärnans funktion. Samtidigt, med avskaffandet av antipsykotika, försvinner inte störningar och störningar.

    Vid långvarig användning är följande störningar möjliga:

    • parkinsonism;
    • akatisi - en känsla av motorisk rastlöshet (en person känner behov av att ständigt röra sig, kan inte förbli orörlig under lång tid);
    • ofrivillig sammandragning och avslappning av ansiktsmusklerna, skador på ansiktsmusklerna och som ett resultat ett förvrängt ansikte;
    • allvarlig depression;
    • epileptiska anfall;
    • gynekomasti (bröstförstoring hos män);
    • galaktorré (spontant mjölkflöde);
    • sexuella störningar
    • infertilitet;
    • hypofystumör;
    • muntorrhet, magbesvär
    • kolestatisk gulsot
    • synskada;
    • utveckling av lunginflammation (hos äldre);
    • stroke och hjärtinfarkt.

    Risken för allvarliga komplikationer ökar med kombinerad användning av typiska och atypiska antipsykotika.

    Studier som utförts på apor har visat att vid användning av antipsykotika i 2 år minskade deras vikt och hjärnvolym med 8-11%.

    Vad du behöver veta när du tar antipsykotika

    Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen. Om det har förekommit mer än 3 attacker av schizofreni ska läkemedlet tas större delen av livet. I ett enda avsnitt tas läkemedlet 1-2 år efter återhämtningen. Om attacken återkommer varar behandlingen 5 år för att förhindra återfall. I milda fall ordinerar läkaren piller, droppar. Om de inte hjälper, förskrivs injektioner.

    Det kan ta tid att hitta en effektiv medicin och dosering..

    • Använd endast droger efter att ha rådfrågat en läkare och följ noggrant dosen.
    • Ge inte upp antipsykotiken på egen hand, särskilt skarpt.
    • Ta din medicin samtidigt.
    • Du kan inte byta ett antipsykotiskt medel till ett annat utan att ha rådfrågat en läkare..
    • Tala omedelbart till en psykiater om biverkningar uppträder.
    • Medan du tar botemedlet, kontrollera din vikt, ta blodprover för socker och kolesterol. Första kontrollerna måste utföras var 2-3: e månad, sedan en gång per år.
    • Tala om för din läkare om det antipsykotiska läkemedlet inte fungerar. Orsakerna kan vara: oregelbundet intag av läkemedlet, fel dosering, hälsoproblem. Resultatet påverkas av användningen av andra droger, droger, alkohol. Om orsaken är oklar kommer psykiatern att ordinera ett annat botemedel..

    Neuroleptisk behandling

    Behandling med antipsykotika bör utföras under överinseende av en erfaren specialist, eftersom det här är mycket allvarliga läkemedel och deras felaktiga användning kan orsaka stor skada: symtomen på sjukdomen kommer inte bara att försvinna utan tvärtom kommer att intensifieras.

    Kom ihåg att antipsykotika inte ska tas mot sömnlöshet. Använd inte två eller flera antipsykotiska läkemedel samtidigt. Antipsykotika mot demens är förbjudna i Amerika för att korrigera beteendemässiga och psykiska störningar.

    Interaktion mellan antipsykotika och andra läkemedel

    Liksom alla andra läkemedel interagerar moderna antipsykotika med andra läkemedel om de tas samtidigt. Vissa interaktioner är mycket farliga för människokroppen, så det är viktigt att veta vilka antipsykotika som är farliga med. Kom ihåg att neuroleptisk förgiftning ofta förekommer just på grund av deras interaktion med andra läkemedel.

    Interaktion med antidepressiva medel ökar effekten av både antipsykotika och antidepressiva medel. Deras kombination kan leda till förstoppning, paralytisk tarmobstruktion, arteriell hypertoni.

    Det rekommenderas inte att ta tillsammans:

    • Kombinationen av antipsykotika och bensodiazepiner leder till andningsdepression, lugnande biverkningar.
    • När det tas samtidigt med litiumpreparat är utvecklingen av hyperglykemi, uppkomsten av förvirring, sömnighet möjlig. Deras kombination kan tillåtas, men endast med medicinsk övervakning.
    • Användning med adrenerga agonister (efedrin, metazon, noradrenalin, adrenalin) leder till en minskning av effekten av båda läkemedlen.
    • Antihistaminer, när de tas tillsammans med antipsykotika, ökar deras hämmande effekt på centrala nervsystemet..
    • Alkohol, anestetika, hypnotika eller antikonvulsiva medel tillsammans med antipsykotika har samma effekt..
    • Att ta antipsykotika med smärtstillande och bedövningsmedel ökar deras effekt. Denna kombination har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet..
    • Antipsykotika som tas tillsammans med insulin och antidiabetiska läkemedel leder till en minskning av deras effektivitet.
    • Intag av antipsykotika med tetracykliner ökar risken för leverskador på toxiner.

    Klassificering av antipsykotika

    Det nämndes redan ovan att antipsykotika är uppdelade i typiska och atypiska.

    Typiska antipsykotika inkluderar:

    1. Sedativa antipsykotika (som har en hämmande effekt efter applicering): promazin, levomepromazin, klorpromazin, alimemazin, klorprotixen, peritsiazin och andra.
    2. Skärande antipsykotika (har en potent global antipsykotisk effekt): flufenazin, trifluoperazin, tioproperazin, pipotiazin, zuclopenthixol och haloperidol.
    3. Desinhibiting (har en aktiverande, desinhibiterande effekt): karbidin, sulpirid och andra.

    Atypiska antipsykotika inkluderar ämnen såsom aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, quetiapin, risperidon, olanzapin och clozapin.

    Det finns en annan klassificering av antipsykotika, enligt vilken det finns:

    1. Fenotiaziner liksom andra tricykliska derivat. Bland dem finns följande typer: ● antipsykotika med en enkel alifatisk bindning (levomepromazin, alimemazin, promazin, klorpromazin), kraftigt blockerar acetylkolinreceptorer och adrenerga receptorer, har en uttalad lugnande effekt och kan orsaka extrapyramidala störningar; ● antipsykotika med en piperidinkärna (tioridazin, pipotiazin, pericyazin), som har en måttlig antipsykotisk effekt och milda neidokrina och extrapyramidala biverkningar; ● antipsykotika med piperazin-kärna (flufenazin, proklorperazin, perfenazin, tioproperazin, frenolon, trifluoperazin), kan blockera dopaminreceptorer och har också en svag effekt på acetylkolin- och adrenerga receptorer.
    2. Alla tioxantenderivat (klorprotixen, flupenthixol, zuclopenthixol) vars verkan liknar den för fenotiaziner.
    3. Substituerade bensamider (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid) vars verkan liknar fenotiazinneuroleptika.
    4. Alla butyrofenonderivat (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
    5. Dibensodiazapin och dess derivat (olanzapin, clozapin, quetiapin).
    6. Bensisoxazol och dess derivat (risperidon).
    7. Bensisotiazolylpiperazin och dess derivat (ziprasidon).
    8. Indol och dess derivat (sertindol, dikarbin).
    9. Piperazinylkinolinon (aripiprazol).

    Av alla ovanstående kan man utesluta tillgängliga antipsykotika - läkemedel som säljs över disk på apotek och en grupp antipsykotika som säljs strikt enligt läkarens recept..

    Den kognitiva effekten av antipsykotika

    Öppna studier har visat att atypiska antipsykotika är något mer effektiva än typiska antipsykotika vid behandling av neurokognitiv försämring. Det finns dock inga övertygande bevis för att de åtminstone har någon effekt på neurokognitiv försämring. Atypiska antipsykotika, vars verkningsmekanism skiljer sig något från typiska, testas ofta.

    I en klinisk studie jämförde läkare effekterna av risperidon och haloperidol vid låga doser. Under studien hittades inga signifikanta skillnader i avläsningarna. Haloperidol med låg dos har också visat sig ha en positiv effekt på neurokognitiv prestanda..

    Således är frågan om effekten av första eller andra generationens antipsykotika på den kognitiva sfären fortfarande kontroversiell..

    Antipsykotika: en lista över receptfria läkemedel, klassificering, biverkningar

    Neuroleptikum är ett psykotropiskt läkemedel som ordineras för psykotiska, neurologiska och psykologiska störningar av varierande svårighetsgrad..

    De klarar framgångsrikt attacker av schizofreni, oligofreni och senil demens på grund av verkan av följande kemiska föreningar: fenotiazin, butyrofenon och difenylbutylpiperidin.

    Vilka är dessa läkemedel??

    Innan kemiskt syntetiserade läkemedel uppfanns användes läkemedel med växtbaserade ingredienser för att behandla psykiska sjukdomar - belladonna, henbane, opiater, narkotisk sömn, bromider eller litiumsalter.

    Redan 1950 började den första neuroleptika, klorpromazin (klorpromazin), användas aktivt..

    Den första generationens antipsykotika uppträdde åtta år efter klorpromazin - alkaloidreserpin, triftazin och haloperidol. De hade inte den önskade effekten, orsakade neurologiska störningar och biverkningar (depression, apati, etc.).

    Antipsykotika lindrar känslomässig stress, ökar effekten av smärtstillande medel, har en antipsykotisk, kognitotropisk och psykoserande effekt på kroppen.

    De ordineras för att lindra sådana patologiska symtom som:

    Verkningsmekanismen för neuroleptika är att undertrycka nervimpulser i de system (limbiska, mesokortiska) i den mänskliga hjärnan som är ansvariga för produktionen av dopamin och serotonin..

    Verkningsmekanismen för antipsykotika

    De har en kort halveringstid och absorberas väl med alla administreringsvägar, men exponeringsperioden för nervsystemet är kort - därför ordineras de i kombination för att stimulera varandra.

    Antipsykotika, som tränger in i BBB mellan centrala nervsystemet och cirkulationssystemet, ackumuleras i levern, där läkemedlen helt sönderdelas och sedan utsöndras genom tarmarna och urinvägarna. Halveringstiden för antipsykotika är 18 till 40 timmar och till och med 70 timmar för Haloperidol.

    Indikationer för användning

    Alla typer av neuroleptika syftar till att eliminera produktiva, depressiva och bristande symtom vid följande psykiska sjukdomar:

    Läkemedlet administreras med injektioner, droppar eller tabletter på begäran av patienten. Läkaren reglerar intaget av läkemedlet, börjar med en ökad dos och minskar det gradvis. Efter avslutad behandling rekommenderas en sammandragning av tabletter med förlängd frisättning.

    Fördelar:

    • det finns inga kränkningar av psykomotoriska reaktioner
    • säkert för behandling av barn
    • risken för att utveckla patologier minskar
    • enkel bärbarhet
    • en dos av läkemedlet räcker för att uppnå ett positivt resultat
    • hjälp med hudförhållanden (nyligen genomförda studier har visat att behandling av torr hud med antipsykotika är fördelaktig hos äldre personer vars tillstånd är associerade med neuralgi)

    Vad är schizofreni

    Om en tjej missbrukar alkohol när hon bär ett foster kan barnet utveckla mentala avvikelser i framtiden.

    Vi pratar om en funktionsstörning i den mänskliga hjärnan, vilket leder till att en person slutar svara på den omgivande verkligheten på ett adekvat sätt. Med en förvärring av patologin kan patienten tappa kontakten med omvärlden och helt dra sig tillbaka till sig själv. Han kan utveckla besatthet och rädsla från att höra röster eller hallucinationer.

    En schizofren i en förvärringsfas kan mumla något inarticulate, bete sig aggressivt eller tvärtom helt dra sig tillbaka till sig själv och inte reagera på händelserna som inträffar omkring honom. Cirka 10% av patienterna med schizofreni är benägna att begå självmord, därför kan sådana människor helt enkelt dö utan snabb hjälp..

    Den höga effektiviteten vid schizofrenibehandling observeras i de tidiga stadierna av utvecklingen av denna sjukdom. Tyvärr har sjukdomen initialt praktiskt taget inga manifestationer. Många människor med schizofreni anses vara helt excentriska av andra. Det är dock mycket viktigt att inte missa ögonblicket av sjukdomens övergång till det akuta stadiet..

    Enligt statistiken, om sjukdomen behandlades i de tidiga stadierna av dess utveckling, är sannolikheten för återfall bara 20%. Om symtomen på sjukdomen ignorerades kan ytterligare förvärringar av sjukdomen inte undvikas.

    Oftast manifesterar sjukdomen sig i ung ålder - hos personer 15-35 år gamla. Emellertid kan schizofreni utvecklas i barndomen under påverkan av följande faktorer:

    • moderns alkoholism, rökning eller drogmissbruk under graviditeten;
    • ärftlig benägenhet
    • förlossningsskador;
    • infektionssjukdomar som en kvinna drabbas av under graviditeten.

    Mekanismen för utveckling av schizofreni hos vuxna är inte helt förstådd. Man tror att den främsta orsaken till denna störning är genetisk predisposition. Så om en persons mor eller far var sjuk med denna sjukdom, är sannolikheten för att utveckla en sådan störning hos honom mer än 40%. Emellertid föds schizofrena barn till helt friska föräldrar..

    I världen är antalet patienter med schizofreni cirka 1%.

    Antipsykotika - en lista över läkemedel: TOPP 10 bäst

    Vid behandling av psykiska störningar är antipsykotika främst involverade; listan över läkemedel är verkligen omfattande. Fonderna syftar till att minska excitationen i centrala nervsystemet, eliminera hallucinationer och behandla depression. Många av dem har många kontraindikationer och biverkningar, så de används strikt som föreskrivs av en specialist..

    Antipsykotika - vad är det, verkningsmekanismen

    Antipsykotika (antipsykotika) är läkemedel som är utformade för att lindra patienten från psykiska störningar. Nya generationens läkemedel kännetecknas av färre negativa reaktioner från kroppen, men de ska inte användas utan recept från en psykoterapeut eller neuropatolog.

    Klassificeringen utförs i typiska och atypiska antipsykotika, vi kommer att analysera varje grupp mer detaljerat.

    Typiska antipsykotika

    Kraftfulla antipsykotiska läkemedel som har omfattande läkande egenskaper. Biverkningar är vanliga när de tas. Läkemedlen är baserade på derivat av följande ämnen:

    • indol;
    • fenotiazin (pipyridin / piperazin / alifatisk kärna);
    • difenylbutylpiperidin;
    • tioxanten;
    • bensodiazepin;
    • butyrofenon, etc..

    Antipsykotika är läkemedel med olika riktningar, egenskaperna innehåller antipsykotiska, lugnande och antidepressiva effekter.

    Atypiska antipsykotika

    En modern ("sparsam") grupp läkemedel med en mindre lista över negativa reaktioner, som påverkar kroppen enligt följande:

    • förbättrar kognitiva funktioner (minne, reaktion, koncentration, etc.);
    • har en neurologisk effekt;
    • förhindrar och behandlar depressiva störningar;
    • slappnar av och lugnar, lindrar ångest.

    Bland fördelarna med den atypiska gruppen lyfter vi fram:

    • minimal inverkan på dopaminreceptorer;
    • möjligheten att använda i terapi av barn;
    • brist på inflytande på motoriska funktioner;
    • låg sannolikhet för komplikationer
    • god tolerans;
    • snabbt avlägsnas från kroppen.

    Med hjälp av atypiska antipsykotika (listan över läkemedel ges nedan) kan du inte vara rädd för en förändring av prolaktinparametrar. Det laktogena hormonet förblir på samma nivå när de terapeutiska doserna följs.

    Antipsykotika - indikationer för användning

    En grupp läkemedel ordineras för behandling av neuroser av olika ursprung. Antipsykotika har hittat användning vid behandling av alla individer, oavsett ålder och kön..

    Bland indikationerna för användning är:

    • fobier;
    • oupphörliga kräkningar
    • frekventa humörsvängningar
    • brott mot motorfunktioner;
    • akut / kronisk psykos;
    • sömnproblem
    • förberedelse för kirurgiskt ingrepp;
    • schizofreni;
    • Tourettes syndrom;
    • psykomotorisk agitation;
    • psykosomatiska, somatoforma störningar;
    • hallucinationer.

    Även de bästa och säkraste antipsykotika ska inte tas utan förhandstillstånd från läkare. Listan med indikationer är mycket bredare, specialisten kommer att jämföra tecknen och ordinera terapi.

    Lista över typiska antipsykotika

    Antipsykotiska läkemedel är inte fria från biverkningar. De används i strikt angivna doser i enlighet med användningsfrekvensen..

    # 1. Aminazin

    Avser fenotiazinderivat. Har starka lugnande, antipsykotiska, antiemetiska egenskaper.

    Det hjälper till att eliminera psykomotorisk agitation, lindrar eller delvis minskar hallucinationer och vanföreställningar. Stabiliserar det psyko-emotionella tillståndet, används för överdriven ångest, ångest, besatthet.

    Indikationer inkluderar alkoholisk psykos, manisk-depressiv psykos, paranoia, ihållande sömnstörningar.

    # 2. Flufenazin

    Antipsykotika som Fluphenazine finns på listan över bredspektrumsläkemedel. Läkemedlet är baserat på tre komponenter - flufenazindekanoat, sesamolja, bensylalkohol.

    Det släpps som en suspension för injektion. Det släpps ut mot stark nervositet i nervsystemet, cirkulär psykos, schizofreni, hyperaktivitet, nedsatt mental aktivitet, oupphörlig kräkningar.

    Användning i kombination med antispasmodika rekommenderas inte.

    Nr 3. Sonapax

    Ett antipsykotiskt medel med inkludering av tioridazin, ett fenotiazinderivat. Verkar på den centrala och perifera NA, vilket ger en antidepressiv effekt. "Sonapax" har antiemetiska, antipruritiska, lugnande egenskaper.

    De viktigaste indikationerna för användning är komplexa beteendestörningar åtföljda av aggression. Läkemedlet är ordinerat för schizofreni, psykomotorisk agitation, avhållsamhet.

    Det rekommenderas att använda det för sömnstörningar, fobier, försämring av kognitiva funktioner.

    Nr 4. Levomepromazine

    Det ingår i VED-listan och är ett fenotiazinderivat. Läkemedlet har blodtryckssänkande, lugnande, antidepressiva egenskaper.

    Det påverkar inte hjärnans aktivitet negativt, filtreras av njurarna och utsöndras snabbt.

    Det släpps ut till kategorier av personer med diagnostiserade motoriska och psykiska störningar, schizofreni, anfall av olika etiologier. Effektiv mot ihållande sömnlöshet, kliande dermatos, demens.

    Nr 5. Quetiapin

    Antipsykotika är beroendeframkallande, men Quetiapine finns på listan över relativt säkra läkemedel. Läkemedlet framkallar inte negativa reaktioner om du följer terapeutiska doser.

    Basen för botemedlet är quetiapin, vilket inte orsakar en ökning av prolaktin. Absorberas av mag-tarmkanalen, filtreras av levern.

    Kontraindikationer inkluderar barndom, amning, graviditet, överkänslighet mot komponenter.

    Nr 6. Haloperidol

    Avser derivat av butyrofenon, visar en ihållande antipsykotisk effekt och måttlig lugnande effekt. I en korrekt vald dosering stoppar den oupphörliga kräkningar, lindrar psykomotorisk agitation, stammning, psykos av något ursprung. Effektiv mot akuta psykiska störningar följt av förvirring, hallucinationer.

    Lista över atypiska antipsykotika

    Annars kallas atypiska antipsykotika för ny generation av neuroleptika, vars behandling fortskrider utan biverkningar (med förbehåll för rätt doser). Läkemedlen är efterfrågade vid behandling av psykiska och neurologiska störningar. De lindrar ångest, upphetsning, sömnproblem och andra störningar i den psyko-emotionella miljön.

    # 1. Olanzapine

    Det hjälper till att minska aktiviteten hos nervceller som styr psykomotorisk aktivitet. Det är föreskrivet för kategorier av personer med frekvent exponering för stress. Behandlar omotiverad aggression, tvångstankar, ångest, fobier, depression.

    # 2. Eglonil

    Ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel förbättrar humöret, lindrar depressivt syndrom och minskar sannolikheten för psykomotoriska störningar. Används ensam eller i kombination med andra läkemedel mot ångest och neuroser, schizofreni, beteendestörningar.

    Nr 5. Clozapine

    Ett antipsykotiskt medel med kraftfulla lugnande egenskaper involverar många analoger av antipsykotika (vi listar inte listan över läkemedel). Det är känt för sin uttalade avslappnande effekt, eliminerar ångest och destruktiva störningar. Effektiv mot manisk-depressiv psykos, schizofreni, negativism, bipolär sjukdom.

    Nr 4. Aprizol

    Visar bra resultat vid terapi av psykos, har en avslappnande effekt på nervsystemet, har en lätt lugnande effekt. Positiv dynamik manifesteras den femte dagen för ansökan. Läkemedlet anses vara särskilt starkt i kampen mot depression..

    Antipsykotika - möjliga komplikationer och biverkningar

    Om den terapeutiska kursen baseras på studierna, patientens hälsotillstånd, rekommenderad dosering, är risken för att utveckla biverkningar minimal..

    Faktorer som påverkar förekomsten av oönskade effekter:

    • förekomsten av kroniska patologier;
    • ålderskategori;
    • kursens längd;
    • dosering av läkemedel;
    • kombination med andra grupper av fonder.

    Möjliga negativa reaktioner inkluderar:

    • förändring i kroppsvikt, förlust av begär efter mat eller ökad aptit;
    • svårigheter i det endokrina systemets aktivitet (med långvarig terapi);
    • slöhet, apati under de första dagarna av att ta drogen;
    • otydligt tal, muskelspasmer (elimineras genom att sänka dosen).

    Idag har vi granskat allt som påverkar antipsykotika, tillhandahållit en lista över läkemedel och beskrivit finesser vid användning. Kom ihåg att mediciner för psykisk hälsa kan utlösa ett oförutsägbart svar i din kropp. Det är atypiska antipsykotika som betraktas som "sparsamma".