Vem är neurasthenics

Mest karakteristiskt för N. är ett tillstånd av så kallad irritabel svaghet, det vill säga en kombination av ökad excitabilitet och irritabilitet med trötthet och snabb utmattning. Av tillfälliga och mindre skäl upplever patienten våldsamma reaktioner av irritation eller spänningsutbrott, som vanligtvis är kortlivade men ofta. Ökad excitabilitet uttrycks ofta i tårighet, tidigare inte karakteristisk för patienten, eller i otålighet, krångel. Smärtsam intolerans mot höga ljud, buller, starkt ljus, stark lukt är karakteristisk. Förmågan att kontrollera de yttre manifestationerna av deras känslor går förlorad. Aktiv uppmärksamhet blir frustrerad. Klagomål om frånvaro, dålig memorering dyker upp. Stämningen är instabil, med en tendens till depression. I svåra former av N. kan en bild av den så kallade utmattningsdepressionen utvecklas: patienterna är dystra, tröga och likgiltiga för allt. Ett konstant tecken på N. är sömnstörningar: svårigheter att somna, ytlig eller uppfriskande sömn, störande drömmar, sömnighet under dagen och sömnlöshet på natten. Minskar eller helt försvinner aptit, rapningar, halsbränna, förstoppning, en känsla av tyngd i magen. Frekventa klagomål om huvudvärk, hjärtklappning, en känsla av sjunkande hjärta, möjliga störningar i sexuell funktion, etc..

Det finns tre steg (former) av N. Det inledande steget (den vanligaste formen) manifesteras främst i irritabilitet och excitabilitet (hypersthenisk N.). Det andra, mellanliggande steget kännetecknas av så kallad irritabel svaghet. I det tredje steget dominerar svaghet och utmattning (hyposthenisk N.); dess huvudsymptom är slöhet, apati, ökad sömnighet, depression.

Behandling

N.s behandling i det inledande skedet syftar till att effektivisera arbets- och viloprogrammet, vilket eliminerar orsaken till känslomässig stress, allmän förstärkning av kroppen (regelbunden kost, vitaminbehandling, återställande behandling, psykoterapi). Byte av arbete vid behov. I svåra fall (hyposthenisk N.) indikeras behandling på ett sjukhus tillsammans med användning av antidepressiva medel och lugnande medel tillsammans med berikande medel. Prognosen är gynnsam.

Neurasteni

Neurasthenia är en psykisk störning som tillhör gruppen neuroser. Detta är ett asteniskt tillstånd, vilket manifesteras av frekvent eller konstant huvudvärk, överdriven trötthet, humörsstabilitet, sömnstörningar, oförmåga att utföra långvarig och konsekvent fysisk och mental ansträngning, irritabilitet som svar på hårda ljud, starkt ljus, stark lukt. Orsaken till detta patologiska tillstånd är överbelastning och utarmning av nervsystemet..

Neurasteni kan fungera som en oberoende sjukdom eller åtfölja olika somatiska och psykiska sjukdomar, i det här fallet anses det vara ett neurasteniskt syndrom.

Synonymer: neuropsykisk svaghet, asteni, astenic-neurotiskt syndrom, astenisk neuros.

Orsaker och riskfaktorer

Astenisk neuros utvecklas som ett resultat av störningar i funktionen för den högre regleringen av nervsystemet. Detta orsakas av överdriven psyko-emotionell stress i kombination med fysiska faktorer, till exempel otillräcklig vila under lång tid, monotont ansträngande arbete, obalanserad näring, dåliga vanor, sjukdomar.

Två typer av neurasteni skiljer sig beroende på den dominerande etiologiska faktorn:

  • reaktiv - uppstår som svar på stress, fysiskt eller mentalt trauma, psyko-emotionell överbelastning;
  • sekundärt (neurotiskt syndrom) - orsakad av en annan sjukdom.

Riskfaktorer inkluderar allt som orsakar mental, mental och fysisk utmattning:

  • otillräcklig nattvila;
  • brist på en balanserad arbets- och viloperiod, oregelbunden arbetstid;
  • dåliga vanor;
  • dålig näring (otillräcklig, obalanserad, oregelbunden);
  • sociala problem;
  • finansiell knipa;
  • hypodynamia eller tvärtom överdriven fysisk aktivitet;
  • infektioner och andra sjukdomar (infektionssjukdomar, metaboliska störningar, högt blodtryck, onkologisk patologi, skador och deras konsekvenser, etc.);
  • otillräcklig vistelse i den friska luften;
  • ingen förändring av landskap under lång tid.

Människor med ökat ansvar är utsatta för neurasteni, benägna att perfektionism, bär ansvaret i förhållande till andra människor som är beroende av dem, som känner behov av att följa en viss social status till varje pris, liksom de vars aktiviteter är förknippade med att fatta viktiga beslut i begränsad tid.

De mest utsatta för neurasteni är ungdomar, studenter, unga mödrar, medelålders personer av vissa yrken, gamla människor.

Former av sjukdomen

Det finns två former av neurastenisk störning - hypersthenisk och hyposthenisk, ibland anses de vara successiva stadier av sjukdomen.

Hypersthenisk neurasteni

Utvecklingen baseras på mekanismen för att stärka hjärncitationsprocesserna med försvagning av hämningsprocesserna. Detta är det inledande stadiet av patologin, som manifesteras av överdriven spänning, ökad irritabilitet, som ständigt följer med en person och manifesteras i alla områden av hans aktivitet..

  • ökad irritabilitet: irritabilitet, spänning, irriterbarhet;
  • emotionell instabilitet;
  • ångest;
  • koncentrationssvårigheter
  • minnesskada;
  • problem med att somna, rastlös avbruten sömn, vakna tidigt, känna sig svag efter sömn;
  • nedsatt förmåga att arbeta, svårigheter att göra en mental eller fysisk ansträngning;
  • vegetativa och somatiska manifestationer (takykardi, hjärtklappning, kraftig svettning, yrsel, huvudvärk).

Hyposthenisk neurasteni

Det kännetecknas av övervägande av hämningsprocesser över upphetsning..

  • svaghet, slöhet
  • apati:
  • deprimerat humör, tårighet
  • emotionell labilitet;
  • ökad sömnighet, sömnighet dagtid, sömnproblem, dålig sömnkvalitet;
  • fixering på sjukdomar, hypokondriakalt tillstånd.

Sjukdomsstadier

Under neurastenin skiljer sig tre steg:

  1. Ökad irritabilitet. Ganska vanliga saker orsakar stark irritation: konversation, obetydligt ljud, besvär, mindre misslyckanden. Av smärre skäl förlorar patienten sin ro och blir upprörd. Svårigheter att somna, sova dåligt, vakna sömnig, känna dig trött hela dagen.
  2. En ökning av symtomen. Även vila hjälper inte symtomen att försvinna eller till och med minska dem. Patienten är ständigt trött, allt arbete innebär stora ansträngningar. Attacker av maktlöshet, tårighet dyker upp.
  3. Ett stadium av allvarlig nervös sjukdom som kännetecknas av fullständig funktionshinder. Patienten är apatisk, slö, dåsig, deprimerad, visar inte intresse för vad som tidigare ockuperade honom.

Symtom på neurasteni

Tidiga tecken på neurasteni liknar symtom på trötthet: konstant trötthet, svårigheter att utföra mentalt eller fysiskt arbete, oförmåga att koncentrera sig på att utföra nödvändiga uppgifter, frånvaro, intolerans mot stress. Det som skiljer neurasteni från fysiologisk trötthet är att symtomen gradvis utvecklas (ibland i mer än ett år), intensifieras med tiden och inte försvinner även efter långvarig sömn. Det är dock inte så lätt att uppnå långvarig sömn, eftersom sömnlöshet (sömnlöshet) är ett av de karakteristiska tecknen på ett neurasteniskt tillstånd. Trots trötthet upplever en person att somna (perioden med att somna kan ta flera timmar), sömnen är grund, hans drömmar är störande och han vaknar ofta för tidigt. Efter sömn, livlighet och en styrka kommer inte, trötthet kvarstår. Ibland upplever patienter tvärtom konstant sömnighet, men i det här fallet ger sömn inte lättnad..

Det emotionella tillståndet störs, patienterna är irriterade och varje bagatell kan tjäna som en anledning till ett starkt känslomässigt utbrott. Utmattning följer snabbt frisläppandet av känslor. Neurasthenia skiljer sig från vanlig känslomässig inkontinens genom att dåligt humör praktiskt taget inte har några ljusa intervaller, perioder av känslomässig upphöjning saknas, en person förlorar förmågan att njuta av livet. Andra patienter har en tendens till tårighet, de gråter ofta av de mindre skälen och ibland utan dem.

Detta tillstånd oroar människor, de inser att det är atypiskt och onormalt för dem, och denna ångest, som utvecklas till konstant ångest, förvärrar symtomen ytterligare.

Mental och fysisk utmattning åtföljs av fysiska symtom:

  • ihållande komprimerande huvudvärk med en bälte karaktär, så karakteristisk för detta tillstånd att den kallades "neurasthenic hjälm";
  • yrsel;
  • takykardi;
  • hyperhidros (överdriven svettning)
  • blodtrycksfall
  • minskad aptit eller omvänt tvångsmässig överätning;
  • minskad libido, minskad styrka hos män;
  • otäck.

Om vi ​​talar om ett neurotiskt syndrom som åtföljer en somatisk sjukdom, kommer tecken på fysisk utmattning fram och om neurasteni som en psykisk störning blir psyko-emotionella störningar de viktigaste manifestationerna. I båda fallen finns det dock manifestationer av både mentalt och fysiskt.

Funktioner av neurasteni hos kvinnor

Det anses allmänt i samhället att neurasteni förekommer hos kvinnor mycket oftare än hos män. Dessa data bekräftas varken statistiskt eller av klinisk praxis. Båda könen lider lika av astenisk neuros, men på grund av kulturella egenskaper är kvinnor mer benägna att visa symtom, medan män instrueras att vara återhållsamma i sina känslomässiga manifestationer. Ett inslag i neurasteniens förlopp hos kvinnor kan kallas dess mer uttalade natur, vilket hjälper till att upptäcka och behandla sjukdomen i rätt tid. Hos män diagnostiseras neurasteni oftare i senare skeden, det är allvarligare, detta beror på att män tenderar att starta detta tillstånd och söka medicinsk hjälp sent.

Neurasteni hos kvinnor är mer uttalad och mild, hos män är den latent och svår, men detta beror inte på fysiologiska skäl utan på skillnaden i socialt acceptabelt beteende hos män och kvinnor..

Diagnostik

Diagnos av neurasteni är en svår uppgift, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom detta tillstånd liknar både normal trötthet och psykogena reaktioner och de första symptomen på de flesta psykiska sjukdomar. Därför utför neurologen en grundlig och detaljerad undersökning av patienten, studien av hans anamnes, emotionellt tillstånd, reaktion på yttre signaler, mnestiska förmågor.

Med neurasteniskt syndrom är en undersökning nödvändig för att identifiera den underliggande sjukdomen. Undersökningen omfattar diagnos av infektionssjukdomar (bakteriologisk analys, PCR), blod- och urintester, instrumentstudier kan krävas, samråd med smala specialister.

Asteni bedöms enligt SHAS - Asthenic State Scale, som är baserad på MMPI-frågeformuläret (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patienten ombeds fylla i ett frågeformulär på 30 artiklar (vissa uttalanden bör bekräftas eller motbevisas). Testrummet har speciella krav: det ska inte vara bullrigt, det ska vara väl upplyst och bekvämt. Förekomsten av asteni bedöms av poängen:

Neurasteni

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män. Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning. Behandling för neurasteni beror på dess typ. Den grundläggande punkten är att eliminera den orsakande faktorn för neurasteni.

ICD-10

  • Klassificering
  • Symtom på neurasteni
  • Diagnos av neurasteni
  • Behandling av neurasteni
  • Prognos och förebyggande av neurasteni
  • Priser för behandling

Allmän information

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män. Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning..

Klassificering

Neurasteni klassificeras enligt klinisk form som:

  • Hypersthenisk form
  • Irriterad svaghet
  • Hyposthenisk form

Dessa former kan manifestera sig som faser av neurasteni.

Symtom på neurasteni

Det vanligaste symptomet på neurasteni är huvudvärk. Det är diffust och inträffar vanligtvis i slutet av dagen. Känslan av tryck på huvudet är karakteristisk, som om huvudet pressas av en tung hjälm ("neurasthenic hjälm"). Det andra klagomålet hos patienter med neurasteni är yrsel, som består i en känsla av rotation i huvudet, men inte åtföljs av en känsla av rotation av de omgivande föremålen. Ofta uppstår sådan yrsel med stark spänning, fysisk ansträngning, väderförändringar etc. Symptom associerade med hjärt-kärlsjukdomar är karakteristiska: ökad hjärtfrekvens (takykardi), hjärtklappning, pressande eller stickande smärta i hjärtat, arteriell hypertoni, rodnad eller blekhet i huden täcker. De kan uppträda vid patientens minsta spänning, även under en livlig konversation..

Med neurasteni är dyspeptiska symtom möjliga: halsbränna, aptitlöshet, rapningar. Tyngd i magen, flatulens, orsakslös diarré eller förstoppning. Patienter kan ha en frekvent uppmaning att urinera (pollakiuria), oftare med spänning och vila i vila. Sexlusten minskar ofta. Hos män förekommer för tidig utlösning, vilket leder till en minskning av samlagstiden, vilket skapar en känsla av svaghet och missnöje hos patienter.

Den hyperstena formen av neurasthenia manifesteras av ökad irritabilitet, emotionell labilitet och hög excitabilitet. Patienter tappar lätt sitt humör, ropar på kollegor eller släktingar, visar ofta otålighet, kan inte kontrollera sig själva och kan till och med förolämpa andra. De irriteras av främmande ljud, konversation, vilket ljud som helst, en stor folkmassa eller deras snabba rörelse. En minskning av arbetsförmågan är karakteristisk, och detta inträffar inte så mycket på grund av trötthet, utan på grund av den primära svagheten vid aktiv uppmärksamhet: frånvaro och osammanhang, oförmågan att "engagera sig" i arbetet och fokusera på det arbete som utförs. Efter att ha börjat arbeta kan patienten med neurasteni inte motstå den mentala stress som krävs för dess genomförande under lång tid och distraheras lätt (stiger ofta upp från bordet, lämnar sin arbetsplats, reagerar på främmande ljud och handlingar från kollegor). Efter en sådan distraktion är det svårt för honom att komma igång igen. Detta upprepas många gånger under arbetsdagen, och som ett resultat har personen ingen tid att göra någonting. Patienter klagar också på sömnstörningar i form av problem med att somna, frekventa väckningar på natten och störande drömmar i samband med dagupplevelser. Som ett resultat - en svår morgonuppvakning utan en känsla av vila, ett oklart huvud, dåligt humör, en konstant känsla av trötthet och svaghet. Ett sådant morgontillstånd hos patienter med neurasteni kan förbättras något på kvällen. Typiskt är en pressande huvudvärk ("neurasthenic hjälm") eller en konstant känsla av tyngd i huvudet, minnesförlust, en känsla av obehag i olika delar av kroppen.

Irritabel svaghet är den andra fasen av neurasteni, som förekommer hos personer med kolerat temperament eller hos personer med en balanserad stark typ av nervsystem i fall där återhämtning inte inträffade i första steget och effekten av den patogena faktorn fortsätter. För patienten finns det fortfarande stark irritabilitet, men den bleknar snabbt och ersätts av mental utmattning. Patienterna är lätt upprörda och skriker, men denna första reaktion ersätts av en känsla av maktlöshet och förbittring och förvandlas ofta till gråt. Mentala reaktioner med motsatta emotionella tillstånd uppstår för alla, även de mest triviella, tillfällen. I den andra fasen av neurastheni börjar patienten med stora svårigheter att utföra något arbete eller arbete, han kan inte koncentrera sig. Försöker koncentrera sig på en viss aktivitet blir han snabbt trött, huvudvärken intensifieras och han förstår inte tydligt vad han gör. Den växande allmänna och nervösa svagheten får honom att sluta med sin verksamhet med en känsla av fullständig maktlöshet. Efter en tid försöker patienten igen att börja arbeta, men på grund av nervös utmattning slutar han igen. Avbrott mellan sådana försök att arbeta förbättrar inte situationen, eftersom de inte ger mental vila för patienten. Därför kan upprepade försök att arbeta få patienten med neurasteni till ett tillstånd av fullständig utmattning..

Den hypostheniska formen utvecklas som den tredje fasen av neurasteni. Det kan inträffa redan från sjukdomens början hos asteniska, oroliga och misstänksamma personer med en svag typ av nervsystem. Denna form eller fas av neurasteni kännetecknas av konstant slöhet, fysisk och mental svaghet, passivitet, minskat humör, brist på intresse. Patienter upplever känslor av sorg och någon form av vag ångest, men uttalade ångestattacker eller melankoli är inte karakteristiska för dem. Ett lågt humör kombineras med svår asteni och manifesterar sig ofta som emotionell instabilitet och tårighet. På grund av känslan av konstant trötthet och allmän svaghet kan patienter i allmänhet inte träffas för att starta något fysiskt eller mentalt arbete. De är fokuserade på sina inre förnimmelser och tankar om deras tillstånd undertrycker dem ännu mer. Karakteriseras av hypokondriakala klagomål av olika känslor som härrör från de inre organen.

Efter en tid, när effekten av den patologiska faktorn upphör eller när adekvat terapi utförs, börjar sömnen återställas hos dem som lider av neurasteni och återhämtning sker gradvis. Med återfallet av attacker av neurasteni ökar deras varaktighet och depressiva tillstånd förvärras.

Diagnos av neurasteni

Diagnosen neurasteni ställs av en neurolog baserat på patientens karakteristiska klagomål, historia om sjukdomsutvecklingen och undersökning. Under klinisk undersökning är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kroniska infektioner, berusning eller somatiska sjukdomar, vars initiala manifestation kan vara neurasteni. Neurasthenia kan också utvecklas som en manifestation av organisk hjärnskada (tumör, inflammatoriska sjukdomar, neuroinfektioner), för att utesluta det undersöks patienten på en dator (CT i hjärnan) eller magnetisk resonans (MR i hjärnan) tomograf. För att bedöma hjärncirkulationen i neurasteni utförs reoencefalografi.

Behandling av neurasteni

Vid behandling av neurastheni tillhör stor betydelse identifieringen av den etiologiska faktorn under påverkan av vilken den uppstod och, om möjligt, att eliminera den. Det är nödvändigt att minska den mentala och fysiska stress på patienten, införa en strikt arbets- och viloperiod. Det är viktigt att följa rätt daglig rutin, gå till sängs och vakna vid samma timmar. För patienter med neurasteni, promenader före sänggåendet, frisk luft, berikad mat, är en förändring av landskap användbar. Rationell psykoterapi och autogen träning rekommenderas för dem.

Allmän förstärkningsbehandling utförs, hopantensyra, kalciumglycerofosfat ordineras, ibland i kombination med järnpreparat. Brom och koffein är effektiva vid individuellt valda doser. Terapi av hjärt-kärlsjukdomar utförs med hagtorntinktur, valerian och moderurt.

Med en hypersthenisk form av neurasthenia är lugnande medel indikerade: klordiazepoxid, nitrazepam; för sömnstörningar - hypnotika: zopiklon, zolpidem. Vid behandling av hypostheniska former av neurasteni används små doser diazepam, pyritinol, eleutherococcus, fonturacetam. De rekommenderar kaffe, starkt te, beredningar med tonic effekt: ginseng, kinesiskt citrongräs, manchurian aralia rot, pantokrin.

I alla former av neurasteni kan tioridazin ordineras. I små doser fungerar det som ett antidepressivt medel och har en stimulerande effekt på nervsystemet, därför används det i hyposthenisk form. I höga doser har det en lugnande effekt, vilket gör det möjligt att använda den vid behandling av hypersthenisk form..

Patienter med neurasteni rekommenderas att konsultera en sjukgymnast för val av effektiva fysioterapeutiska metoder för behandling av sjukdomen. Med neurasteni kan elektrosömn, massage, zonterapi, aromaterapi och andra procedurer användas.

Prognos och förebyggande av neurasteni

Neurasthenia har den mest optimistiska prognosen bland alla neuroser. Det finns dock ofta en övergång till en kronisk form som är svår att behandla..

Det viktigaste för att förhindra utvecklingen av neurasteni är att man följer rätt arbets- och vilaregim, användning av avslappnande tekniker efter nervös överbelastning, undvikande av fysisk överbelastning och stressiga situationer. En förändring i aktivitet, fullständig frånkoppling från jobbet, aktiv vila är viktigt. I vissa fall hjälper en semester och en vilotur till att förhindra utvecklingen av en begynnande neuros..

Irritabel svaghet: Vad är neurasteni

När en person är orolig för trötthet, som inte försvinner, har han bråttom att "bara vila" och tänker inte alls på sjukdomen. Psykiater-psykoterapeut, läkare i högsta kategorin Nino Ashmeiba berättar vad neurasteni är, vad dess diagnos och behandling består av.

Neurasthenia är en gränsöverskridande neurotisk störning orsakad av överansträngning eller kronisk stress. Neurasteni är mycket vanligare än man tror - och inte hos de svaga och melankoliska utan hos de mest aktiva och engagerade unga män och kvinnor..

Sjukdom hos hyperansvariga människor och perfektionister

Medelåldern för en neurotisk patient är från tjugofem till femtio år. Som regel är detta en invånare i en storstad som arbetar hårt, leder ett aktivt socialt liv och som de säger alltid lyckas med allt. När psykologer säger "utbrändhet" säger psykiatriker ofta neurasteni.

Typiska personlighetsdrag som blir gynnsamma faktorer för sjukdomsutvecklingen: astenisk typ ("nervös svaghet", utmattning), ökad ångest, misstänksamhet och perfektionism. Sådana människor är mycket ansvariga, de är mycket oroliga för sina skyldigheter, de försöker göra allt på högsta möjliga nivå. De är aldrig sent, de är mycket oroliga om de inte kan hålla ett löfte.

När psykologer säger "utbrändhet" säger psykiatriker ofta neurasteni.

Det händer också på ett annat sätt: svåra livsförhållanden faller på en person - en allvarlig sjukdom hos en släkting, alkoholism eller svek från en partner, hushåll och ekonomiska svårigheter. Kort sagt en ogynnsam miljö, överbelastning och tryck, vilket leder till konstant stress och frekvent överansträngning.

Typer av neurasteni

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10 (ICD-10), representeras typerna av neurasteni av två typer.

Den första typen är ökad trötthet efter mentalt arbete. Personen klagar över att de är mindre framgångsrika på jobbet eller i vardagen på grund av distraherande föreningar, minnen, problem med uppmärksamhet. Mental utmattning är mer uttalad.

Den andra typen är allmän svaghet efter mindre fysisk ansträngning (inte går till gymmet, men något vanligt) med en känsla av smärta i musklerna. Personen säger också att han inte kan slappna av..

I andra klassificeringar finns det hypersthenisk och hyposthenisk neurasteni - dessa är ganska faser (stadier) av störningen, som diskuteras vidare.

Symtom och tecken på neurasteni: från irritabilitet till djup trötthet

En person kan misstänka neurasteni i sig själv av följande skäl:

  • blev mer irriterad;
  • blir väldigt trött på kvällen;
  • reagerar skarpt på obetydliga stimuli (”allt gör mig förbannad”);
  • började svära med kollegor och nära och kära oftare, "snäpp tillbaka";
  • har alltid varit lugn och tappar nu sin ro, höjer rösten eller gråter utan någon allvarlig anledning.

Sjukdomen utvecklas i tre faser. Tecken på neurasteni i olika stadier är något annorlunda.

1 Den första (hyperstena) fasen uttrycks i ökad upphetsning, irritabilitet och sömnstörningar. En person är "på kanten" hela tiden, ett skarpt ljud eller ett plötsligt starkt ljus orsakar smärta i honom. Stört av yrsel, huvudvärk, feber eller frossa, åtföljs spänning av hjärtklappningsattacker.

2 Den andra (hypostheniska) fasen är en ökning av svaghet. Nervsystemet är uttömt, en person måste anstränga sig för att upprätthålla ett vanligt sätt att leva. Det blir svårt att gå ut ur sängen på morgonen och göra hushållsarbete: "Jag kan inte tvinga mig själv", "Jag har ingen styrka att lämna huset", förmågan att "tänka snabbt" går förlorad.

3 Utmattningsfas - symtom på neurasteni kompletteras med en djup känsla av svaghet. Det finns tårighet, konflikt, allmän slöhet. Jag vill inte ha någonting, inget motiverar. Sjukdomen har helt tagit över människans liv.

Neurasteni och depression

Om neurasteni inte behandlas under lång tid leder det till förändringar i kroppen: resursen är utarmad, immuniteten minskar. Produktionen av neurotransmittorer i hjärnan (serotonin, dopamin) minskar, vilket kan leda till en ännu allvarligare patologi - depression.

I psykiatrin finns det en term "justeringsstörning". Så de säger när till exempel depression utvecklas som en reaktion på långvarig neurasteni.

Ren depression har ett antal skillnader:

  • humör märkbart sämre i mer än två veckor;
  • det finns långvariga sömnstörningar och aptitstörningar;
  • orolig för smärta som inte är förknippad med en sjukdom i inre organ (smärta i buken, i bäckenområdet);
  • humör och välbefinnande fluktuerar under dagen (värre på morgonen).

Behandling av neurasteni

I båda fallen bör behandlingen av neurasteni börja med att eliminera den traumatiska situationen och den aktivitet som överbelastas. Om du inte kan komma ifrån stress (gå till en annan avdelning, byta jobb, bryta upp med din partner) måste du lära dig att hantera det genom meditation, auto-utbildning eller psykoterapi.

Jag rekommenderar alltid att patienter börjar med att vila, ompröva sin livsstil och upprätthålla en hälsosam behandling, men tyvärr är det inte alltid möjligt att lösa problemet utan behandling. Om symtomen inte försvinner inom en månad efter återhämtningsregimens början måste du boka tid hos en psykiater.

Om symtomen inte försvinner inom en månad efter återhämtningsregimens början måste du boka tid hos en läkare. Hur man behandlar neurasteni kommer att rekommenderas av en psykiater eller en psykoterapeut (inte en psykolog).

Diagnosen ställs på grundval av klagomål och patientens berättelse om sjukdomen. Ytterligare metoder föreskrivs för att utesluta andra sjukdomar. För behandling av neurasteni ordinerar en psykiater moderna antidepressiva medel - SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) eller liknande läkemedel.

Förutom meditationer, som hjälper en person att återställa balansen i kroppens arbete, rekommenderar jag också sessioner med återställande hypnos till patienter. Hypnotiska tekniker är mycket effektiva behandlingar för neurasteni.

Prognosen för neurasteni är bra - den kan botas av den.

Jag betonar än en gång att depression kan döljas bakom symtomen på neurasteni. Även om vi beskrev deras skillnader ovan, uppmanar jag dig: diagnostisera dig inte själv. Det händer också att även psykiatriker sätter neurasteni där ett allvarligare tillstånd observeras. Sådana patienter kommer till mig. De antar att de har kroniskt trötthetssyndrom, diagnosen är "neurasteni" och jag ser ett klassiskt fall av återkommande depression. Om patienten är deprimerad behöver han definitivt hjälp av en läkare..

Dåligt humör eller diagnos? Vad du behöver veta om neurasteni

När nervsystemet är uttömt manifesterar det sig i mycket obehagliga symtom - från sömnlöshet till matsmältningsbesvär. Och detta tillstånd kommer inte att passera av sig själv.

Psykolog, medlem av Professional Psychotherapeutic League, bloggare.

Numera kan du inte betraktas som normal om du är åtminstone något neurotisk..

Fran Lebowitz, amerikansk författare och talare

Timur och Olga pratade i rad för att träffa läkaren. Receptionen förstörde något i posten, och det tog lång tid att vänta. Timur suckade och var högt upprörd och slog näven på banketten och Olya gick längs klinikens korridor fram och tillbaka - väntan på henne var outhärdlig.

I princip kunde Olya inte säga att något har förändrats väsentligt i hennes liv de senaste tre åren. Hon lever som hon levde. Naturligtvis fanns det fler svårigheter. Vi köpte en ny lägenhet på kredit, barnen gick till trädgården och började bli sjuka ofta och det var en minskning på jobbet då och då. Mannen tjänade tillräckligt, men det mesta gick till att betala inteckningen, och det var läskigt att förlora sitt jobb.

Då blev Olya allvarligt sjuk med influensa, länge kunde hon inte återhämta sig. Febern och hostan hade länge gått, men det var en känsla av svaghet, illamående, huvudet var konstigt - antingen grumligt eller tungt, som om allt inte hade hänt i verkligheten utan i en dröm. Och en morgon var jag tvungen att ringa en ambulans - mitt hjärta slog så hårt att det verkade som om det skulle brista. Läkarna som anlände hittade ingenting, de erbjöd sig att testas för hormoner.

Olya blev irriterad, grät, hon kunde bryta mot sin man och sina barn. Jag gick till läkarna på jakt efter orsaken till mitt tillstånd, men alla upprepade: "Jag är frisk." Och min styrka minskade, på jobbet klarade jag inte ens en vanlig rapport - tankar spridda. Då kom Olya över en gammal specialist på smittsam sjukdom, till vilken hon vandrade och trodde att allt som hände med henne var en komplikation efter influensan. Han rådde att träffa en psykiater.

Timur har alltid varit aktiv och hårt arbetande. Han flyttade till Moskva, tog examen från universitetet, fick jobb i ett stort IT-företag, där han deltog i flera projekt samtidigt. Det fanns lite tid för personligt liv och vila - jag fick inte tillräckligt med sömn, ibland glömde jag till och med att äta. Jag blev trött på jobbet, huvudet började göra ont och jag började somna dåligt. Det fanns också svårigheter med ett projekt..

Timur var mycket orolig, började bli irriterad över bagateller, allt föll ur hand - han var van vid att ha ett gott skick och sedan misslyckande efter misslyckande. Beslutade att han saknade aktivitet och gick till gymmet för att stärka kroppen. Återigen gjorde jag markliften, jag kände att "det var som om något hade brutit i magen." Rädslan för döden grep, som varade fram till kvällen.

Efter ett par veckor upprepades tillståndet. Timur slutade sova på natten, konstiga förnimmelser dök upp i hans kropp - han kände sig varm, hans lemmar blev bedövade, hans aptit försvann. Timur tog en semester, men det blev inte bättre. Sedan gick jag till läkarna - från en onkolog till en gastroenterolog. Den senare upptäckte irritabelt tarmsyndrom och rekommenderade att man kontaktar en neurolog eller psykiater..

Psykiaterna, som Timur och Olya kom till den dagen, diagnostiserade dem båda - neurasteni.

Varför neurasteni uppstår

Neurasthenia är en utarmning av nervsystemet, lyckligtvis reversibel och inte dödlig. Ingen riskerar att bli galen eller dö av det.

Först och främst är det en sjukdom hos invånare i stora städer som dagligen befinner sig i stressiga situationer. Det är vanligast hos medelålders kvinnor och män som leder ett aktivt socialt liv och arbetar inom psykiskt arbete. Om en person inte har tid och möjlighet att vila efter en lång belastning, är han i riskzonen.

Varje person har sin egen gräns för mental uthållighet. Någon bryr sig inte om uppsägning eller kontorsintriger, och någon oroar sig för att mostern i tunnelbanan sa till hela bilen: ”Jag har vuxit! Flytta dig! " Neurasthenia överträffar ofta melankoliska och koleriska människor. Människor av denna typ kännetecknas av känslomässig instabilitet, de upplever traumatiska situationer svårare, tar allt till hjärtat.

Andra faktorer kan också utlösa en nervös nedbrytning, till exempel svår influensa, kroniska sjukdomar, skador, kirurgiska ingrepp och berusning. De försvagar processen med intern hämning. Det vill säga den aktiva reaktionen på en extern stimulans undertrycks inte, vilket resulterar i att nervsystemet fortsätter att vara i ett tillstånd av konstant spänning..

Hur neurasteni utvecklas

Neurasthenia kan utvecklas under åren, eftersom nervsystemet "rör sig" med olika typer av upplevelser - små och stora, från sömnbrist till stora livförluster. Föreställ dig en enorm garderob, där du kastar allt, från en dunjacka till en badmössa, utan att titta, varje gång du rengör. Dagen kommer när det noggrant ackumulerade godset kommer att falla ut, och någon vinterkänga kommer att skada dig på huvudet. Detsamma händer med vårt nervsystem..

Allt börjar med ökad irritabilitet och trötthet. Allt kan freak out: en kö i kassan, brist på parkeringsplats, hög musik. Kvinnor bryter i skrik och tårar, män kramar krampande nävarna och knyter tänderna.

Denna reaktion på yttre stimuli kan till en början verka naturlig. Hon tillskrivs ofta väder, PMS, trötthet eller dåligt humör. Men redan vid denna tidpunkt utlöses autonoma dysfunktioner: andningen störs (det finns en känsla av brist på luft), hjärtfrekvens (takykardi), värmereglering och svettning, frekvent urinering, darrningar i händerna. På morgonen känner en person sig utmattad, han vill att alla ska vara ensamma. Stämningen hoppar från sorg till glädje, och aptiten beter sig på samma sätt: från hunger till motvilja mot mat. Om du redan nu lyssnar noga på dig själv kan du misstänka att något var fel och börja leta efter hjälp från en bra neurolog eller psykiater..

Senare förenas tecknen på neurasteni av förnimmelser som kan likna symtom på olika somatiska sjukdomar: illamående och yrsel som under berusning, huvudvärk ("tungt huvud", "huvud som en gryta", "huvud med båge pressar"), magont och matsmältningsbesvär oförklarlig svaghet, tinnitus ("Jag hör hjärtat slå", "som om tåget bankar"), sömnlöshet, problem med styrka.

Irritabilitet når sin topp: även ljudet av andras samtal, starkt ljus, starka dofter blir outhärdligt. Vi kan säga om en neurasthenic att han lätt "tänds" och snabbt "brinner ut": utbrott av ilska ersätts av avmakt.

På grund av det faktum att nervsystemet ständigt befinner sig i ett tillstånd av överexcitation minskar effektiviteten, uppmärksamheten faller, minnet försämras. Det blir svårt att göra det vanliga arbetet, tankar "går åt sidan", rastlöshet dyker upp. Sitter på jobbet - du vill åka hem, du befinner dig hemma - igen vill du gömma dig någonstans för att vara ensam och under en filt.

Personen börjar oroa sig för hälsotillståndet. Brist på styrka, temperatur i intervallet 37-37,5 ° C, smärtor i olika organ får honom att misstänka att han har de mest skrämmande diagnoser: från onkologi till HIV. Tankar om en fruktansvärd sjukdom blir obsessiva, vilket gör en person ännu mer fast på sina upplevelser.

Vad är neurasteni

Störningens varaktighet beror helt på de traumatiska händelserna som orsakade den. Om en person fortsätter att vara i en stressig situation får neurasteni en långvarig kurs. Naturligtvis, när orsakerna som negativt påverkar psyken elimineras, sker återhämtningen snabbare..

Det finns fem typer av neurasteni: hypersthenisk, hyposthenisk, hypokondriakal, depressiv och obsessiv. Ett tillstånd kan flyta smidigt in i ett annat.

Hypersthenic

Om du ständigt är "på kanten", inte hitta en plats för dig själv, börja oroa dig av någon anledning, kasta och vända i timmar innan du somnar - det här är hypersthenisk (grekisk hypér - "över", "över" + sthenos - "styrka") neurasteni. Med det finns det också en snabb hjärtslag, yrsel och huvudvärk, svettning, inklusive nattliga svettningar. På morgonen förblir tänder märken ofta på insidan av kinden - i en dröm knyter en person tänderna och biter i huden, ibland till blod.

Hyposthenisk

Hyposthenisk (hypó - "under", "under" + sthenos - "styrka") neurasteni är tvärtom när det inte finns tillräckligt med styrka för någonting. Du vaknar på morgonen och du känner att du dricker och går hela natten, dina fötter och händer är bomull.

Effektivitet tenderar att vara noll, ibland är det svårt att komma ihåg de enklaste sakerna, att fokusera på affärer. Vid lunchtiden verkar det bli bättre, men på kvällen lämnar styrkan igen. Kroppen reagerar med hjärtslag, täta resor på toaletten på ett litet sätt, smärtar "någonstans i hjärtat", svettas.

Hypokondriakal

Om tankar att en person är dödssjuk eller kan bli sjuk, obehagliga förnimmelser, smärtor och stickningar i olika organ sammanfogar styrka och konstant svaghet, kan man anta hypokondriakal neurasteni. Sådana människor försöker ofta med någon form av diagnos och hittar alltid symtom på sjukdomen..

Depressiv

Depressiv neurasteni uppträder ofta mot bakgrund av allvarliga traumatiska upplevelser - förlust av nära och kära, arbete, skilsmässa. Med flödet liknar det hyposthenisk neurasteni, men de emotionella förändringar som är inneboende i reaktiv depression kommer fram. Det vill säga, tillsammans med irritabilitet och trötthet, är det brist på intresse för livet och ett deprimerat humör..

Obsessiva tankar och rädslor är en "bonus" för en redan utvecklad sjukdom. Det kan vara en rädsla för att tappa sinnet, dö, vara ensam hemma, använda kollektivtrafiken. En ständig känsla av rädsla kan utvecklas till fobier, ibland verkar det som om de är helt olämpliga: en person börjar vara rädd för fragment, falla i en brunn, hängas, träffas av ett tåg.

Vad du ska göra om du misstänker att du har neurasteni

Jag har beskrivit flera steg som hjälper till att fastställa rätt diagnos i tid och påbörja behandlingen..

1. Se en psykiater eller neuropatolog vid de första symtomen på sjukdomen

Leta efter följande tecken:

  • ökad irritabilitet, irriterbarhet, inre ilska;
  • Svårighet att kontrollera negativa känslor
  • bälteshuvudvärk, smärta i tinningarna, yrsel
  • takykardi, tinnitus;
  • konstant känsla av svaghet
  • aptitstörningar och matsmältningsbesvär, illamående;
  • en oförklarlig temperaturökning till 37–37,5 ° C;
  • skakningar i händerna, domningar i armar och ben (fingrar, nässpets, tunga);
  • minnesnedsättning, prestanda, episoder av derealisering;
  • sömnlöshet.

Endast en läkare kan fastställa en korrekt diagnos och förskriva nödvändiga läkemedel. Du kan behöva testas för att utesluta allvarligare sjukdomar.

Läkaren kommer att välja läkemedel baserat på symtomen och deras svårighetsgrad. Bland dem kan det finnas anti-ångest, antikonvulsiva medel, antidepressiva medel, nootropics, lugnande medel, B-vitaminer.

Ta inte mediciner med fientlighet. Numera finns det ett antal läkemedel som praktiskt taget inte har några biverkningar och tolereras väl. Även gravida kvinnor och personer med samtidigt sjukdomar kan ta dem under överinseende av en specialist..

2. Se en psykolog

Neurotiska störningar uppstår mot bakgrund av externa faktorer som påverkar det försvagade nervsystemet. Psykologen hjälper dig att ompröva traumatiska situationer, utveckla beteendestaktik och aktivera skyddsmekanismer. Perfekt om en psykolog och en psykiater arbetar tillsammans.

3. Gör en plan för självreglering med hjälp av din läkare.

Det kan inkludera att följa en daglig rutin, fördela belastningar, göra gymnastik eller yoga, massage, gå - vad du kan göra på egen hand för att hjälpa kroppen att återhämta sig snabbare. Lär dig att kontrollera dig själv, vara medveten om den utgående reaktionen på en extern stimulans i tid. Innan du bryter loss, skriker, slår näven på bordet eller bryter en tallrik, försök att stoppa dig själv, drick vatten, andas djupt och långsamt, gå runt i rummet.

Spendera minst en halvtimme varje dag på vad du verkligen tycker om. Försök att stoppa tankar om dålig hälsa, svaghet och sårbarhet - byt vid sådana ögonblick till kraftfull aktivitet, gör några knäböj eller damm av.

4. Berätta gärna för dina nära och kära om din diagnos.

Förklara vad som händer med dig och be dem att inte kränkas av din irritabilitet. Du gör allt möjligt från din sida för att läka så snart som möjligt..

Vad borde absolut inte göras

Självmedicinering

Att ta mediciner "för att det hjälpte min vän mycket" eller "de rådde på Internet." Läkemedel som reglerar nervsystemets funktion säljs inte förgäves på recept - när de tas spontant kan de inte bara förvärra sjukdomsförloppet utan också leda till bildandet av missbruk. Läkemedlets typ, dosering och tidpunkt kan variera avsevärt från person till person..

Vänta tills det passerar

Symtom på neurasteni orsakas av ett brott mot processerna för inre hämning och excitation i hjärnbarken. Om du bara är trött och mer irriterad än vanligt, kan vila och god sömn hjälpa dig. Men om andra reaktioner ansluter till irritabilitet - frekvent hjärtslag, sömnlöshet, svaghet och andra - kontakta en specialist.

Försöker komma ut ur din komfortzon

Mycket ofta, när vi upplever apati och trötthet, rekommenderas vi att sluta tycka synd om oss själva, ta oss ihop och omgående göra något. Kör dig själv till gymmet, leda ett par fler projekt eller sluta äta godis.

För att komma ut ur din komfortzon måste du först vara i den. Och neurasteni är inte längre fallet, utan en anledning att ta hand om dig själv (och från dieter också).

Skyll dig själv eller andra för ditt tillstånd

Neurasthenia är inte en attack av svaghet och inte en dålig karaktär, utan en mycket verklig sjukdom. Dina direkta handlingar eller beteendet hos dina nära och kära är inte skyldiga för dess utveckling. Vissa händelser är bara en utlösande faktor för sjukdomens uppkomst. Och den verkliga orsaken ligger i nervsystemets medfödda sårbarhet. Du är bara mer känslig och sårbar än resten..

Neurasthenic - psykologi

Neurotisk

En neurotisk är en individ som kännetecknas av följande manifestationer: ångest, emotionell instabilitet, låg självkänsla.

Det är mycket svårt för denna typ av personlighet att reglera sina negativa känslor. Hela hans liv består bara av negativa stunder..

Negativa känslor hos sådana människor uppstår på grund av att de inte klarar att uppnå sina mål eller inte slutför det arbete de har börjat..

Vem är en neurotisk

Detta är en personlighet som har svårt att anpassa sig till verkligheten och endast använder emotionella och instinktiva reaktioner. Sådana människor är ständigt i tvivel. De letar alltid efter förståelse bland andra människor, de behöver vård och kärlek. De använder alla sina emotionella ansträngningar för att dominera andra..

I historien finns det fall då ett neurotiskt växte upp en ledare som kunde leda uppror och krig för att bevisa sin förmåga att härska över andra människor för sig själv..

I vissa fall manifesteras en defensiv reaktion av denna typ i isolering och brist på intresse för världen omkring honom. I sådana fall lämnar människor som är benägna att neuroticism civilisationen och samhället, blir eremiter.

För närvarande dikterar samhället vissa regler, ramar, mönster som människor måste följa. Du kan leva efter dem, eller så kan du inte acceptera dem, och det senare betyder inte att individen lider av neuroticism. Omvänt finns det människor som accepterar de regler som accepteras i samhället, men samtidigt har en allvarlig form av neuroticism. Sådana fall kräver psykologisk analys..

Så vem är neurotisk? En neurotisk person känns alltid dålig och känns dålig av allt som omger honom. Ofta förväxlas en neurotisk med en psykopat. En psykopat skiljer sig från ett neurotiskt genom att en psykopat ofta alltid är bra, men andra känner ofta dåligt att vara nära en sådan person.

En neurotisk person, som en personlighetstyp, är utrustad med emotionell instabilitet, som över tid förvandlas till ett stabilt negativt. Det är ganska lätt för en sådan person att kasta sig helt negativt, men det är mycket svårt att komma ur detta tillstånd..

För en neurotisk personlighet är det vanliga tillståndet brist på förtroende för sig själv och sina styrkor, upplevelser av rädsla och misstro mot människor, vilket ofta leder till självflagellering, fixering av sig själv eller en tendens att skylla på andra för sina misslyckanden.

I samhället finns neurotika överallt. Typiska neurotika är många karaktärer av känslomässiga, livs-tv-serier som människor i pensionsåldern och sentimentala kvinnor älskar att titta på..

Individer som lider av neuroticism har inget "gyllene medelvärde" i kommunikationen. De rusar från en extrem till en annan. Efter varje vägran att hjälpa andra människor upplever de stress. I sina personliga liv har de svårt att uppnå framgång, och de föredrar att leva andras liv och därigenom tillgodose deras behov och önskningar.

Symtom på ett neurotiskt

Om en person har en mild form av neurotism, inträffar detta ofta med inre obehag och yttre välbefinnande. En sådan individ anses vara frisk, och hans tillstånds förklaringar förklaras av en kritisk situation som förde honom ur mentalvikt..

Om en person diagnostiseras med en neuros i svår form, är en sådan person redan sjuk och hans tillstånd kännetecknas av asteniska, tvångsmässiga eller hysteriska manifestationer, liksom tillfälliga minskningar i fysisk och mental prestation.

Ju mer en individ är mottaglig för neuroticism, desto svårare är det för honom att lära sig, desto svårare är det att övervinna hans rädsla eller att stoppa någon aktivitet, den orimlighet som han förstår sig själv.

Symtom och tecken som du kan gissa att en person är neurotisk:

- problem i intima relationer;

- yrsel, frekvent huvudvärk

- tvångsmässig oro för sin egen hälsa;

- rädsla för att bli sjuk eller sakna något viktigt;

- blodtrycksfall.

Alla dessa symtom leder neurotiken till stor fysisk trötthet. Alla ljud av ett neurotiskt ämne är irriterande. Ofta har han en oförklarlig önskan att gå i pension någonstans från människor.

Trots antalet personliga och nivån av professionella prestationer förblir det neurotiska med sin egen uppsättning av osäkra personlighetsdrag genom hela sitt liv: täthet, osäkerhet, hysteri, acceptans av negativitet på egen bekostnad. Det är mycket svårt för en sådan person att arbeta effektivt och energiskt. Han medger aldrig sina misstag..

Neurotikas beteende är ett exempel. Varje dag i tjugo år var en av patienterna, som arbetade i en plaggfabrik, varje morgon rädd för att hon inte skulle klara den dagliga normen på jobbet. Och trots att hennes skicklighet fick höga betyg, höll hennes rädsla envist i många år..

En annan patient, en ånglokförare, fruktade också att han inte kunde klara sitt dagliga arbete, även om han utförde funktionella arbetsuppgifter i tre år utan en enda uppdelning..

Han lämnade emellertid inte rädslan för att han genom en liten kulle inte skulle se till att tåget passerade, även om han alltid framgångsrikt korsade denna del av vägen, men rädslan var alltid närvarande och höll honom i spänning..

Symtom på neurotika och deras manifestation beror till stor del på styrkan i själen i personligheten. När allt kommer omkring känner sig en stark person också dålig, men trots allt hittar han styrka i sig själv och hanterar vardagliga svårigheter, samtidigt som han fortsätter att utföra vardagliga affärer utan att störa andra.

Men svagare använder ofta sin neurotism för att uppmärksamma sig själva och få lite nytta av deras "dåliga". Till exempel gillar en neurotisk att inte bli störd när han mår bra, men när han mår dåligt, att bli sympatiserad med, bedrövad och hjälpt till att lösa problem.

Många använder neurotismens tillstånd för sina egna syften och inser att det inte alls är så svårt att känna sig "dåligt", så de, tar på sig "masken" för en olycklig person, befinner sig i rampljuset och försöker komma bort från svårigheter i livet och lösa deras problem på bekostnad av andra människor. Detta är som i fallet när barnet är lyckligt och bärs av en ny leksak, så det neurotiska föras bort av sin negativitet..

Neurotisk kärlek

En förälskad neurotiker har ofta en katastrofal uppmärksamhet, och för att få den använder han alla möjligheter. Varje uppgörelse är också uppmärksamhet för honom, om än negativ.

Som de säger, även om något sådant än inget, så kan ett neurotiskt säkert kallas en manipulerande person.

Han älskar att bli tröstad, stödd, lugnad och vill på egen hand inte visa karaktär, styrka och bevisa för sig själv och andra att han är en stark person.

Neurotiken kan inte höra att hans partner är trött och bara vill vila. Han uppfattar en sådan situation som ovillighet att uppmärksamma honom..

En neurotisk, som ett småbarn, fokuserar bara på sig själv och på hans önskan att få ytterligare en bekräftelse på att han är älskad..

Att leva med en neurotisk person är mycket svårt att vara ensam, eftersom en individ av denna typ inte tål ensamhet och i det här tillståndet upplever ångest.

Hans partners neurotika kommer att trakassera sin partner flera gånger om dagen med telefonsamtal och långa samtal om ingenting, eftersom det här är hans sätt att uppta sitt liv och söka skydd mot ångest.

Att leva med ett neurotiskt liknar mycket att bo med ett olyckligt, litet men mycket humörigt och krävande barn..

Och det är mycket svårt att förklara för en äldre person att bara han själv kan ge sin lycka, och ingen annan ska göra det för honom. Emellertid vägrar neurotiken ofta att acceptera detta faktum och kräver insisterande att hans partner gör sitt liv bekvämt..

Neurotikumet kommer att övertyga alla, inklusive honom själv, att han är sjuk, maktlös i en viss situation och kommer att bli mycket irriterad om han nekas hjälp.

Ett sådant förhållande kallas medberoende, eftersom en av partnerna tvingar sig att älska och ta hand om honom, och den andra lydigt uppfyller nycklarna.

I en adekvat, hälsosam relation har en person alltid rätt att flytta bort och komma närmare en partner. Du kan alltid "gå åt sidan" när något inte passar din nära och kära.

I ett förhållande med en neurotisk partner är det motsatta. Ju mer grundlösa anklagelserna och den absurda skandalen, desto mer kräver neurotiken bevis på kärlek, och desto svårare är det för hans partner att vägra.

Neurotiken påtvingar skickligt en känsla av skuld på sin älskade och detta är grunden för hans förhållande.

En person med ett neurotiskt behov, i en kärleksfull relation, hittar sätt att framkalla medlidande och skuld. Från honom kan du höra oändliga tårar, hjälplösa uttalanden som "Du är mitt livs kärlek... Var är jag utan dig... Det är väldigt svårt för mig utan dig... etc."

Så, en del av individerna använder bara ibland "masken" hos neurotiken för sina egna syften, och för vissa blir neurotismen ett sätt att leva.

Hur kan en neurotiker leva om han känner början på ett neurotiskt humör? Neurologer rekommenderar att du inte sitter hemma och inte odlar negativa känslor, utan går ut i den friska luften, går ut i naturen. Eftersom stadsbor är mer mottagliga för neuroticism och neurotiska manifestationer observeras mindre ofta hos människor från landsbygden.

Psykologer rekommenderar emellertid att ändra miljön till en mer glad och optimistisk miljö, eftersom en problematisk miljö kan göra en frisk person till en neurotisk. En öppen, positiv, glad och mänsklig varm miljö är det bästa läkemedlet i kampen mot neuroticism..

Ofta blir en person neurotisk på grund av specifika skäl, problem situationer, därför att ju tidigare inkonsekvenser elimineras, desto lättare kommer neurotiska problem att försvinna. Om det inte är möjligt för en person att räkna ut svåra situationer på egen hand, kan psykologer komma till undsättning.

Hur kommunicerar man med ett neurotiskt medel? Denna fråga uppstår hos många människor som åtminstone en gång i livet har stött på mänsklig neuroticism. I själva verket finns det många människor med en instabil psyk, men inte en enda person med psykiska störningar vill erkänna att de har psykiska störningar. Ofta förvandlas sådana människor till slutna soffpotatisar, och på jobbet visar de sin neuroticism med kraft och huvud..

Med neurotika måste vissa regler beaktas vid kommunikation:

- att lära neurotika livet är ett värdelöst och otacksamt yrke;

- försök att visa en mentalt ohälsosam person glädjen i världen är ofta förgäves. Sådana människor förstår inte specifika argument, argument och anklagar i slutändan samtalspartnerna för att de blandar sig i sin egen verksamhet. Det finns absolut ingen mening att förvänta sig av sådana individer en förändring i deras attityd till världen, familjen, arbetet, en revidering av deras världsbild och åsikter i allmänhet;

- att fatta beslut i förhållande till en neurotisk person bör vara hänsynslös och omedelbar. Om varje gång du försöker bevisa för honom att du har rätt, har samtalspartnern som försöker ändra det neurotiska yttrandet endast irritabilitet från kommunikation;

- om det ändå är nödvändigt att kommunicera med ett neurotiskt ämne, måste du ständigt möta problemet med ömsesidig förståelse och göra varje gång ett svårt val mellan att visa din oskuld och acceptera samtalspartnerns position.

Generellt sett är förhållandet mellan en normal person och ett neurotiskt medel inte bra för en adekvat personlighet..

Själva begreppet "relation" inkluderar förekomsten av en viss hängivenhet mellan två individer. Men det neurotiska, på grund av hans psykotyp, kan inte ge utan kan bara ta energi från andra. Därför är det svårt att kalla det en relation..

Det kan karaktäriseras på följande sätt: medan man kommunicerar ger en individ samtalsparten en laddning av kraft, hopp för framtiden, en positiv syn på många saker. Neurotiken är laddad med denna energi och absorberar den girigt.

Med tiden börjar en normal person bli arg efter sådan kommunikation, för att han inte är nöjd med ett sådant förhållande. Han trodde trots allt att ett förhållande upprättades mellan honom och det neurotiska, men i själva verket var de helt frånvarande..

Detta är en normal persons misstag: naivt misstagar kommunikationen med ett neurotiskt medel för hälsosam kommunikation.

Om individen inte kan ge, kommer samtalspartnerns personliga förväntningar alltid vara missnöjda och han kommer att bli upprörd och irriterad..

Om du behåller det tidigare formatet av relationer, kommer en frisk, adekvat person gradvis att bli samma neurotiska. Därför är det nödvändigt att utesluta neurotika från din miljö eller att minska kommunikationen med dem till ett minimum..

Neurasteni (neurasteniska) symtom och behandling

Vad är neurasteni (astenisk neuros), vad är dess symtom, tecken och hur behandlas det? Hur skiljer sig ett neurotiskt från ett neurotiskt medel och hur man behandlar neurasteni, vilket skiljer det från psykasteni och ett gränsläge i form av en accentuering av en persons karaktär och temperament (psykotyp)?

Du kommer att lära dig allt detta på webbplatsen för Psychoanalyst-Matveev.

RF, efter att ha läst artikeln till slutet...

Neurasthenia är en av de typer av neurotiska störningar (neuroser), som kännetecknas av nervös utmattning på grund av frekvent (eller konstant) neuropsykisk överbelastning (långvarig mental och fysisk stress utan tillräcklig vila och naturlig återhämtning av nervsystemet, till exempel med "emotionell utbrändhet").

Uppkomsten av neurasteni kan främjas av psykologiskt trauma, frekvent stress, konflikter, sömnbrist, dålig näring, förgiftning av kroppen (alkohol, tobak...), långvarig "hängning" vid dataspel, i sociala nätverk, störningar i personligt och socialt liv, samt en viss psykotyp av en person : hans temperament och karaktär...

Symtom på neurasteni uttrycks i ökad trötthet, irritabilitet, oförmåga att arbeta länge och effektivt, både mentalt och fysiskt. Ett ganska vanligt symptom är en huvudbandvärk, den så kallade "neurasthenic hjälmen".

Neurasthenics kan också ha yrsel ("helikoptrar i huvudet"), hjärtklappning, ökat blodtryck, aptitlöshet, halsbränna, rapningar, flatulens, diarré eller förstoppning, sexuell dysfunktion: minskad libido - hos män, för tidig utlösning eller erektil dysfunktion, hos kvinnor - anorgasmia, frigiditet...

Symtom på neurasteni kan delas in i tre typer (former):
1) Hypersthenisk neurasteni - uttryckt i manifestationen av överdriven irritabilitet, känslomässig upphetsning och en kraftig förändring i humör. En hypersthenic neurasthenic är också oförskämd, inte återhållsam, otålig och motstridig med människor omkring honom..

Allt irriterar honom: något ljud, ljud, främmande samtal, folkmassa etc. Han är frånvaro, inte samlad, kan inte koncentrera sig på affärer, vilket orsakar snabb trötthet och minskad prestanda. Sömnlöshet och frekventa uppvakningar leder till ett tillstånd som inte svarar, dåligt humör och huvudvärk i form av en "neurotisk hjälm".

2) Irritabel svaghet - den andra typen av neurasteni uppträder med en långvarig och ofullständig första typ på grund av fortsatt negativ påverkan.

Här är neurasthenic fortfarande irriterad, men inte så länge - irritabilitet ersätts snabbt av nervös utmattning och utrotning - dessa neurasthenics tar ofta anstöt, beklagar sig själva och gråter... Den här typen är karakteristisk för koleriska och sanguine människor.

3) Hyposthenisk neurasteni - oftare observerad hos melankoliska människor och personer med ökad ångest, med en känslomässig, misstänksam karaktär. Hyposthenic neurasthenics kännetecknas av impotens, mental svaghet, asteni, lågt humör, känslomässiga droppar och tårighet - de klagar ofta på sjukdomar och imaginära sjukdomar (hypokondrier).

Neurasteni - Behandling:
Behandling av neurasteni består först och främst i att ändra livsstilen (hälsosam livsstil): bli av med stressiga, psyko-traumatiska situationer; lösning av intrapersonell konflikt och konflikter med andra; normalisering av sömn, vila och näring; psykologiska lektioner (psykoträning, autoträning för lugnande, avfirmationstekniker, självhypnos och avslappningsmetoder) och fysiska övningar höja självkänsla och existens, livsställning, självkärlek (inte själviskhet); naturliga vitaminer och frekventa promenader i naturen...

I svåra fall av neurasteni kan en neurasthenisk person behöva icke-medicinsk psykoterapeutisk hjälp i form av rationell, kognitiv beteendepsykoterapi eller transaktionsanalys..

Psykoterapeut hjälper neurasthenics

Gratis preliminär konsultation med en psykoterapeut online innan behandling av astenisk neuros (neurasteni)

Gratis psykodiagnostik - test online

Test för nervös svaghet (asteni)

Se till att du tittar i en psykoterapidagbok, läser artiklar och rekommendationer från en psykoterapeut:

Allmänna egenskaper hos neurotisk personlighet enligt K. Horney

Ett av de vanligaste egenskaperna hos ett neurotiskt medel är hans fullständiga beroende av miljön och en önskan till varje pris att få andra människors godkännande och tjänst. Alla människor vill ha uppmärksamhet och kärlek, men hos en neurotisk person är denna törst mycket överdriven, oproportionerlig till den roll som kärlek och godkännande av andra spelar i livet..

Neurotika vill ha sådan uppmärksamhet och kärlek från alla kända människor utan diskriminering, vare sig det är en granne i trappan, en arbetskollega eller en bekant universitetsstudent.

Deras önskningar sträcker sig bokstavligen till alla kvinnor och män, men vanligtvis inser de inte denna önskan. Och när någon inte bjuder in dem till en fest eller ett möte känner de förbittring och besvikelse..

Även om det faktiskt bara kunde vara ett parti för nära människor och de borde inte ha varit inbjudna dit.

Överberoende för att få godkännande stör det normala livet och tillåter inte en adekvat bedömning av vänskap, kärlek och tillgivenhet; det neurotiska tolkar all kritik och krav som förödmjukelse och svek.

Hos vanliga människor är kärlek ganska kompatibel med kritik och krav på en partner. Och i ett neurotiskt tillstånd orsakar all sådan kritik eller efterfrågan en storm av indignation, emotionell nedbrytning, stress.

I detta avseende är det i allmänhet omöjligt att göra en anmärkning till en neurotisk - en våldsam känslomässig reaktion kommer alltid att följa som svar..

Intern osäkerhet, sårbarhet är den andra egenskapen som kännetecknar det neurotiska. Känslor av underlägsenhet och otillräcklighet av verkliga egenskaper för självbilder är också ett inslag i en neurotisk personlighet..

Till exempel är en mycket attraktiv, vacker flicka övertygad om att hon är ful och oattraktiv; eller en mästare i sitt hantverk, en konditor, en utmärkt kock, klagar ständigt över att hans tårta inte kommer att fungera och gråter bokstavligen med bittra tårar när han bakar den. När kakan redan är klar, tvivlar han ständigt på om den har tillräckligt med grädde, choklad, läsk etc., och först efter lång beröm från gäster eller familjemedlemmar, som på något sätt har lugnat sig, börjar tro att allt är gjort OK.

Känslan av underlägsenhet kan döljas bakom kompenserande mekanismer som manifesteras i självförstoring, i en obsessiv tendens att flagga sig själv, i ett gynnsamt ljus, att göra intryck, att använda alla möjliga medel, attribut, metoder som motsvarar prestige (pengar, guld, diamanter, målningssamlingar, antikviteter, ovanlig kunskap, etc.).

Nästa grupp av egenskaper som är karakteristiska för neurotika är vissa förbud. Sådana människor kan inte uttrycka sina önskningar eller kan inte vägra en begäran till andra..

De har interna förbud mot att göra något i sina egna intressen: att uttrycka sin åsikt, be någon att göra något, välja och komma överens med någon, skapa trevliga kontakter. De kan inte heller skydda sig från ihållande förfrågningar, de kan inte säga "nej".

En butik kan till exempel inte vägra en säljare om han påtvingar dem en produkt eller inte kan avbryta en konversation med dem som de inte vill prata med, eller om de kan acceptera en inbjudan att gå dit de inte vill gå, i den mån de inte ibland kan vägra bedragare.

Den neurotiska personen vet inte hur man gör långsiktiga planer. När du till exempel väljer ett yrke rusar neurotika omkring, vet inte vart du ska gå för att studera eller arbeta. När man väljer man eller hustru plågas de av rädsla. I dessa fall drivs de främst av neurotisk rädsla. Och ibland gör de det första valet de stöter på eller kan inte göra det på många år..

Ofta tar neurotiskt beteende form av aggression, vilket manifesterar sig i dominerande, kräsen, kritisk, förödmjukande och undertryckande av andra. Neurotika är nästan alltid övertygade om att de gör rätt och uppriktigt, inte alls misstänker att deras beteende ibland är stötande. Mycket sällan, när något ovanligt händer, inser de att de har varit alltför ihållande..

Ibland ser vi den motsatta bilden - människor som ständigt "ridas", eller de fungerar som "syndabockar"; de luras ständigt, förödmjukas, kontrolleras. Detta är också en av formerna av neurotiskt beteende..

Ett annat inslag i förhållandet som kännetecknar det neurotiska är attityden till sexliv. Här ser vi två extrema variationer. Den första är överaktivitet. Den andra är ett fullständigt förbud mot sexliv..

Förbud kan manifestera sig i alla varianter, från uppvaktningsprocesser till kärleksspel..

Som redan nämnts är huvudfunktionen i en neurotisk personlighet ångest..

Till skillnad från en normal person, i vilken rädsla och ångest manifesteras som en objektiv reaktion på fara, orsakas inte nervosens ångest av någonting, hans ångest är omotiverad.

Det är inte kopplat till den verkliga situationen, utan bara med hans idé om det. Och det är värdelöst att påverka honom genom övertalning; denna ångest är irrationell.

K. Horney identifierar fyra huvudsakliga sätt att undvika ångest: rationalisering av ångest, förnekelse av ångest, bli av med hjälp av droger och alkohol, undvika ångest med hjälp av tankar, känslor och situationer.

Neurotisk svartsjuka utmärker också det neurotiska, det dikteras av den ständiga rädslan för att förlora en älskad, även om partnern absolut inte ger någon anledning till sådan svartsjuka. Denna typ av svartsjuka kan manifesteras från föräldrarnas sida om sina barn om de försöker gifta sig, eller omvänt, från barnens sida när en av föräldrarna vill gifta sig..

Ångest innebär en mängd olika sätt att lugna ner sig. En sådan väg är att söka kärlek och tillgivenhet. En annan väg är strävan efter makt, prestige och besittning.

Naturligtvis är önskan att dominera, få prestige, förvärva rikedom och uppnå välbefinnande i sig inte en neurotisk tendens, inte heller önskan om kärlek och tillgivenhet..

De blir neurotiska när begäret efter makt är födt av ångest och svaghet. Medan i en normal människa är önskan efter makt född av självförtroende och en känsla av styrka.

Neurotiken finner tröst, tröst i att förödmjuka andra människor och kränka deras intressen

I många fall måste makt, prestige och förmögenhet erhållas i en atmosfär av hård konkurrens. Neurotisk rivalitet och stress har som konsekvens blivit ett kännetecken för vår tid.

Neurotisk rivalitet skiljer sig från vanlig rivalitet på tre sätt. Det första är att neurotiken ständigt jämför sig med andra, även när det inte finns något behov av det..

Och viktigast av allt är han intresserad av framgång, prestige och intrycket som han kommer att göra som ett resultat..

Det andra kännetecknet för den neurotiska personligheten är inte bara framgång. En sådan person vill bli unik, exceptionell, han vill alltid ha tur. Om framgång för många är framgång som sådan, för en neurotisk bör framgång vara ovillkorlig och uttryckt i fullständig överlägsenhet över andra..

Det tredje inslaget är att den neurotiska personen följer regeln "... ingen annan än jag...". En sådan person har en latent fientlighet som vanligtvis kännetecknar ambitiösa neurotika. Han är säker på att ”ingen utom honom...

”, Ingen borde vara vackrare, rikare och mer kapabel. Han måste motbevisa, slå ner andra, se dem besegrade. Och denna neurotiska rivalitet har förödande konsekvenser för både det neurotiska och de omkring honom..

Det kan täcka alla områden - affärer, vetenskap, utbildning, äktenskap, kärlek etc..

Eftersom den destruktiva rivaliteten hos neurotiska människor skapar ännu större ångest, uppstår rivalitetsaversion. Den motsägelsefulla karaktären hos neurotiken börjar visa dualitet. Han agerar enligt ordspråket: "tystare än vatten, under gräset", "sticka inte ut huvudet." Börjar att förringa sig själv och så att förringning och självförsvagning ibland kan nå enorma proportioner.

Skuldkänslor spelar en stor roll i det neurotiska symptomet hos en sådan person. En person som lider av neuros förklarar ofta sitt lidande som förtjänat. Och denna skuldkänsla lämnar ett märkbart avtryck på den person som lider. Men i slutändan är rädsla och ångest bakom skuld. Neurotiska i kampen mot

med sina inre konflikter uthärdar han mycket lidande, men han använder sitt lidande som ett sätt att uppnå sina mål. Ibland är det enda botemedlet för det neurotiska läkemedlet. Med hjälp av självflagellering undviker han anklagelser och tvärtom, samtidigt skyller han på andra och verkar sjuka, vilket undviker kritik och tillrättavisning. Genom att förringa sig själv undviker han konkurrens..

Vad är neurasthenia och vem är neurasthenic

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd som utvecklas mot bakgrund av långvarig utarmning av nervsystemet. Orsakerna till tillståndet är fysisk eller mental utmattning. Det är uppenbart att patologin huvudsakligen bildas hos "laddade" personer i åldern 30-40 år.

Astenisk neuros registreras hos studenter, affärsmän, programmerare och andra personer vars aktiviteter är förknippade med hjärnans aktiva arbete. I praktiken av psykiatriker har det till och med förekommit fall då lysande programmerare utvecklat schizofreni över tiden..

Det verkar som att för att eliminera nervös utmattning är det tillräckligt att normalisera arbetssättet och vilan. Om en person vilar regelbundet i minst 8 timmar och inte överbelastar nervsystemet, är sannolikheten för en sjukdom ganska låg..

I den aktiva rytmen i det moderna livet har en sällsynt person råd med en god vila, så frekvensen av neurasteni ökar.

Neurasthenic - vem är han

Neurasthenic är en person som lider av astenisk neuros. Han har ofta följande symtom:

  • Stark huvudvärk;
  • Ömhet i den temporala regionen;
  • Återkommande migrän;
  • Humörsvängningar.

Läkare skiljer ett syndrom som kallas "neurasthenic hjälm". När det dyker upp bör behandlingen påbörjas. Neurasthenic, även om han kontrollerar sitt tillstånd, anser sig inte vara en sjuk person. Det är verkligen svårt att kalla mer än 70% av befolkningen sjuka.

Kliniska experiment har visat att "hjälmen" är ett startsyndrom där behandlingen av sjukdomen redan börja.

Så, vad är de tidiga tecknen på neurasteni:

  1. Takykardi (ökad hjärtfrekvens);
  2. Huvudvärk;
  3. Tryck i templen;
  4. Sömnlöshet;
  5. Sexuella problem.

Huvudvärk med sjukdom skapar en känsla av stark klämning av hjärnan, som om en klämhjälm är på huvudet. Om du inte börjar behandla patologi när dessa symtom uppstår, kommer allvarligare konsekvenser av sjukdomen att uppstå, som vi kommer att prata om senare.

Nu vill vi bara berätta för läsarna att det är nödvändigt att behandla nerverna i de tidiga stadierna, eftersom alla sjukdomar härrör från dem..

Klinisk klassificering av neurasteni

Varje läkare vet om förekomsten av tre huvudformer av astenisk neuros:

  1. Hyposthenisk;
  2. Hypersthenisk;
  3. Irriterande.

Var och en av dessa alternativ har sina egna unika symtom. Den hypostheniska formen utvecklas i det sista stadiet av sjukdomen, när det finns en stark utarmning av nervprocesser. Denna typ förekommer också hos personer med medfödd svaghet i nervsystemet. Vilka symtom bildas med det:

  • Minskat humör
  • Letargi;
  • Passivitet;
  • Brist på intresse för liv eller arbete.

Den hypostheniska formen är den farligaste manifestationen av neurasteni, eftersom med den förlorar en person allt intresse för livet. Sådana patienter ger också läkare problem eftersom deras inre organ ständigt skadar men inga kliniska symtom på sjukdomen observeras.

Intressant nog försvinner alla neurasteniska manifestationer efter antidepressiv behandling. Endast i tredje graden, när en person har en uttalad utarmning av nervsystemet, bör lugnande medel ordineras.

Neurasteni: symtom på hypertensiv form

Symtom på hypersthenisk form av neurasthenia manifesteras av irritabilitet, snabb upphetsning. Det är svårt att arbeta med sådana människor, eftersom de snabbt tappar humöret. De är otåliga och ropar på andra..

Varje yttre buller, någon annans samtal med hypersthenisk form driver en person ut ur sig själv. Han blir snabbt trött och kan inte vara i närheten av andra människor. Mot denna bakgrund uppträder frånvaro och inkonsekvens..

I allmänhet distraheras neurasteniken från jobbet av vardagliga problem och problem. Dessa patienter har svårt att sova. Ständig sömnlöshet och huvudvärk gör det svårt för dem att leva bekvämt. Att känna sig trött och överväldigad gör det svårt för en person att känna sig bekväm. Även om "neurasthenhjälmen" sällan förekommer i hypersthenisk form, komplicerar den komforten.

Neurasteni

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män.

Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning..

Behandling för neurasteni beror på dess typ.

Den grundläggande punkten är att eliminera den orsakande faktorn för neurasteni.

Neurasthenia (astenisk neuros) är ett patologiskt tillstånd i det mänskliga nervsystemet som beror på dess utmattning under långvarig mental eller fysisk överbelastning. Neurasteni förekommer oftast hos människor 20-40 år, hos kvinnor lite mindre ofta än hos män.

Det utvecklas med långvarig fysisk stress (hårt arbete, otillräcklig sömn, brist på vila), frekventa stressiga situationer, personliga tragedier och långvariga konflikter. Uppkomsten av neurasteni kan främjas av somatiska sjukdomar och kronisk berusning..

Klassificering av neurasteni

Neurasteni klassificeras enligt klinisk form som:

  • Hypersthenisk form
  • Irriterad svaghet
  • Hyposthenisk form

Dessa former kan manifestera sig som faser av neurasteni.

Symtom på neurasteni

Det vanligaste symptomet på neurasteni är huvudvärk. Det är diffust och inträffar vanligtvis i slutet av dagen. En känsla av tryck på huvudet är karakteristisk, som om huvudet pressas med en tung hjälm ("neurasthenic hjälm").

Det andra klagomålet hos patienter med neurasteni är yrsel, som består i en känsla av rotation i huvudet, men inte åtföljs av en känsla av rotation av de omgivande föremålen. Ofta uppstår sådan yrsel med stark spänning, fysisk ansträngning, väderförändringar etc..

Symtom förknippade med hjärt-kärlsjukdomar är karakteristiska: ökad hjärtfrekvens (takykardi), hjärtklappning, pressande eller stickande smärta i hjärtat, arteriell hypertoni, rodnad eller blekhet i huden.

De kan uppträda vid patientens minsta spänning, även under en livlig konversation..

Med neurasteni är dyspeptiska symtom möjliga: halsbränna, aptitlöshet, rapningar. Kraftig mage, flatulens, orimlig diarré eller förstoppning.

Patienter kan ha en frekvent uppmaning att urinera (pollakiuria), oftare med spänning och vila i vila. Sexlusten är ofta låg.

Hos män förekommer för tidig utlösning, vilket leder till en minskning av samlagstiden, vilket skapar en känsla av svaghet och missnöje hos patienter.

Den hyperstena formen av neurasthenia manifesteras av ökad irritabilitet, emotionell labilitet och hög excitabilitet. Patienter tappar lätt sitt humör, ropar på kollegor eller släktingar, visar ofta otålighet, kan inte kontrollera sig själva och kan till och med förolämpa andra.

De irriteras av främmande ljud, konversation, vilket ljud som helst, en stor folkmassa eller deras snabba rörelse.

En minskning av arbetsförmågan är karakteristisk, och detta händer inte så mycket på grund av trötthet utan på grund av den primära svagheten vid aktiv uppmärksamhet: frånvaro och brist på koncentration, oförmågan att "gå med" i arbetet och fokusera på det arbete som utförs.

Efter att ha börjat arbeta kan patienten med neurasteni inte motstå den mentala stress som krävs för dess genomförande under lång tid och distraheras lätt (stiger ofta upp från bordet, lämnar sin arbetsplats, reagerar på främmande ljud och handlingar från kollegor). Efter en sådan distraktion har han svårt att komma igång igen..

Detta upprepas många gånger under arbetsdagen, och som ett resultat har personen ingen tid att göra någonting. Patienter klagar också på sömnstörningar i form av sömnproblem, frekventa nattväckningar, störande drömmar i samband med dagupplevelser.

Som ett resultat - en svår morgonuppvakning utan en känsla av vila, ett oklart huvud, dåligt humör, en konstant känsla av trötthet och svaghet. Ett sådant morgontillstånd hos patienter med neurasteni kan förbättras något på kvällen. Typiskt är en pressande huvudvärk ("neurasthenic hjälm") eller en konstant känsla av tyngd i huvudet, minnesförlust, en känsla av obehag i olika delar av kroppen.

Irritabel svaghet är den andra fasen av neurasteni, som förekommer hos personer med kolesterol eller hos personer med en balanserad stark typ av nervsystem i fall där återhämtning inte inträffade i första steget, och effekten av den patogena faktorn fortsätter.

För patienten finns det fortfarande stark irritabilitet, men den bleknar snabbt och ersätts av mental utmattning. Patienterna är lätt upprörda och skriker, men denna första reaktion ersätts av en känsla av maktlöshet och förbittring och förvandlas ofta till gråt.

Mentala reaktioner med motsatta emotionella tillstånd uppstår för alla, även de mest triviella, tillfällen. I den andra fasen av neurastheni börjar patienten med stora svårigheter att utföra något arbete eller arbete, han kan inte koncentrera sig.

Försöker koncentrera sig på en viss aktivitet blir han snabbt trött, huvudvärken intensifieras och han förstår inte tydligt vad han gör. Den växande allmänna och nervösa svagheten får honom att sluta jobbet han startade med en känsla av fullständig maktlöshet.

Efter en tid försöker patienten igen att börja arbeta, men på grund av nervös utmattning slutar han igen. Avbrott mellan sådana försök att arbeta förbättrar inte situationen, eftersom de inte ger mental vila för patienten. Därför kan upprepade försök att arbeta få patienten med neurasteni till ett tillstånd av fullständig utmattning..

Den hypostheniska formen utvecklas som den tredje fasen av neurasteni. Det kan förekomma från och med sjukdomsdebut hos asteniska, oroliga och misstänksamma personer med en svag typ av nervsystem.

Denna form eller fas av neurasteni kännetecknas av konstant slöhet, fysisk och mental svaghet, passivitet, minskat humör, brist på intresse. Patienter upplever känslor av sorg och någon form av vag ångest, men uttalade ångestattacker eller melankoli är inte karakteristiska för dem.

Ett lågt humör kombineras med svår asteni och manifesterar sig ofta som emotionell instabilitet och tårighet. På grund av känslan av konstant trötthet och allmän svaghet kan patienter i allmänhet inte träffas för att starta något fysiskt eller mentalt arbete.

De är fokuserade på sina inre förnimmelser och tankar om deras tillstånd undertrycker dem ännu mer. Karakteriseras av hypokondriakala klagomål av olika känslor som härrör från de inre organen.

Efter en tid, när effekten av den patologiska faktorn upphör eller när adekvat terapi utförs, börjar sömnen återställas hos dem som lider av neurasteni och återhämtning sker gradvis. Med återfallet av attacker av neurasteni ökar deras varaktighet och depressiva tillstånd förvärras.

Diagnosen neurasteni ställs av en neurolog baserat på patientens karakteristiska klagomål, historia om sjukdomsutvecklingen och undersökning. Under klinisk undersökning är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kroniska infektioner, berusningar eller somatiska sjukdomar, vars initiala manifestation kan vara neurasteni..

Neurasthenia kan också utvecklas som en manifestation av organisk hjärnskada (tumör, inflammatoriska sjukdomar, neuroinfektioner), för att utesluta det undersöks patienten på en dator (CT i hjärnan) eller magnetresonans (MR i hjärnan) tomograf.

För att bedöma hjärncirkulationen i neurasteni utförs reoencefalografi.

Behandling av neurasteni

Vid behandling av neurastheni tillhör stor betydelse identifieringen av den etiologiska faktorn under påverkan av vilken den uppstod och, om möjligt, att eliminera den. Det är nödvändigt att minska den mentala och fysiska stress på patienten, införa en strikt arbets- och viloperiod.

Det är viktigt att följa rätt daglig rutin, gå till sängs och vakna vid samma timmar. För patienter med neurasteni, promenader före sänggåendet, frisk luft, berikad mat, är en förändring av landskap användbar.

Rationell psykoterapi och autogen träning rekommenderas för dem.

Allmän förstärkningsbehandling utförs, hopantensyra, kalciumglycerofosfat ordineras, ibland i kombination med järnpreparat. Brom och koffein är effektiva vid individuellt valda doser. Terapi av hjärt-kärlsjukdomar utförs med hagtorntinktur, valerian och moderurt.

Med en hypersthenisk form av neurasthenia är lugnande medel indikerade: klordiazepoxid, nitrazepam; för sömnstörningar - hypnotika: zopiklon, zolpidem.

Vid behandling av hyposthenisk neurasteni används små doser diazepam, pyritinol, eleutherococcus, fonturacetam.

De rekommenderar kaffe, starkt te, beredningar med tonic effekt: ginseng, kinesiskt citrongräs, manchurian aralia rot, pantokrin.

I alla former av neurasteni kan tioridazin ordineras. I små doser fungerar det som ett antidepressivt medel och har en stimulerande effekt på nervsystemet, därför används det i hyposthenisk form. I höga doser har det en lugnande effekt, vilket gör det möjligt att använda den vid behandling av hypersthenisk form..

Patienter med neurasteni rekommenderas att konsultera en sjukgymnast för val av effektiva fysioterapeutiska metoder för behandling av sjukdomen. Med neurasteni kan elektrosömn, massage, zonterapi, aromaterapi och andra procedurer användas.

Neurasthenia har den mest optimistiska prognosen bland alla neuroser. Det finns dock ofta en övergång till en kronisk form som är svår att behandla..

Det viktigaste för att förhindra utvecklingen av neurasteni är att man följer rätt arbets- och vilaregim, användning av avslappnande tekniker efter nervös överbelastning, undvikande av fysisk överbelastning och stressiga situationer. En förändring i aktivitet, fullständig frånkoppling från jobbet, aktiv vila är viktigt. I vissa fall hjälper en semester och en vilotur till att förhindra utvecklingen av en begynnande neuros..

Neurasthenia: hur man övervinner tillståndet av neuropsykisk svaghet?

En separat grupp av icke-psykotiska nivåstörningar inkluderar patologiska tillstånd med inte uttalade förändringar i den mentala sfären - neuroser. Alla störningar i denna grupp kan beskrivas som försvagande neuropsykisk svaghet, vars utveckling och förlopp samt kompensationsmetoder beror på psykogena faktorer..

Det finns olika indelningar av neuroser i separata typer. Den vanligaste typen av neurotisk störning är neurasteni, även kallad asthenoneurotiskt syndrom eller astenisk neuros.

I vissa källor till neurasteni, på grund av likheten mellan de visade symtomen, likställs det med kroniskt trötthetssyndrom, men enligt de senaste vetenskapliga undersökningarna har dessa två psykogena tillstånd helt olika patogenes och kräver olika behandling.

Vad är neurasteni? Beskrivning

Neurasthenia innebär allvarlig utarmning av nervsystemet, vilket kliniskt åtföljs av ett antal specifika tecken.

De ledande symptomen på asteniskt syndrom är en nedgång i uthållighet mot fysisk och mental stress, trötthet från vanlig aktivitet, ökad irritabilitet, instabilitet och snabba humörsvängningar.

Neurasthenia manifesterar sig som obehagliga somatiska och neurologiska symtom: cefalalgi, muskelsmärta av psykogen natur, autonoma dysfunktioner, störningar i sömnväckningsläget.

Neurasteni baseras på en uppdelning av högre nervaktivitet, vilket är ett reversibelt fenomen oavsett intensiteten och varaktigheten av de visade symtomen..

Neurasteni skiljer sig från psykos genom fullständig frånvaro av psykotiskt syndrom: manifestationer av personlighetsstörningar når inte den nivå där en kritisk inställning till deras tillstånd går förlorad och anpassningen av en individ i samhället störs.

Denna sjukdom fortsätter utan några tecken på psykos med personen som är helt medveten om sin sjukdom. Neurasteni uppfattas subjektivt av en person som en allvarlig patologi. Denna asteniska störning kan avsevärt försämra en persons livskvalitet..

Till skillnad från psykopatier och psykos uppstår neurasteni efter en verklig traumatisk situation, vilket kombineras med en överdriven överbelastning av kroppen och brist på fysiologiska bekvämligheter, till exempel: regelbunden sömnbrist. Utvecklingen av asteniskt syndrom underlättas av virus- och bakterieinfektioner, kronisk förgiftning av kroppen och andra smärtsamma tillstånd i organ och system.

Astenisk neuros bestäms med samma frekvens hos båda könen, medan det överväldigande antalet fall är mogna människor i arbetsför ålder över 25 år..

Hos kvinnor är symtomen på neurasteni mycket allvarligare, deras sjukdom förvärras ofta av allvarligare patologier.

Under det senaste decenniet registreras neurasteni ofta hos barn och ungdomar som är överbelastade med utbildningsaktiviteter, utomhussporter eller intellektuell aktivitet..

De flesta människor som har fått diagnosen neurasteni är invånare i stora städer.

Att argumentera för att astenisk neuros är resultatet av ett hektiskt liv i industriella centra är dock inte helt rättvist, eftersom bybornas mentalitet hittills är van vid att tillskriva symtomen på asteniska störningar till banal trötthet..

Dessutom har inte alla bysjukhus en ledig plats för en neurolog och psykiater som kan utföra kompetenta diagnostiska åtgärder och skilja denna typ av neuros från andra smärtsamma tillstånd..

Orsaker till neurasteni

Det största erkännandet hittills har fått en polyfaktoriell modell av de etiologiska orsakerna till neurasteni. Denna konstruktion är baserad på en omfattande studie av olika faktorer vars inverkan initierar uppkomsten av astenisk neuros..

Bland de mest troliga orsakerna till sjukdomen är en grupp biologiska faktorer. Bland dem är ogynnsam ärftlighet närvaron i en familjehistoria av neurotiska och psykotiska störningar, som registrerades hos nära släktingar till patienten..

Den presenterar också det svåra graviditetsförloppet hos patientens mor, allvarliga infektionssjukdomar som hon har lidit under denna period, det svåra arbetet och födelsetrauma hos barnet.

Bland de biologiska skälen - en medfödd sammansättning av en person: funktioner i nervsystemet.

De psykologiska grunderna för neurasteni inkluderar premorbida personlighetsdrag. En viktig orsak till utvecklingen av patologi är psykologiskt trauma mottaget i barndomen..

En extremt negativ faktor som skapar grunden för neurosbildning är individens långa vistelse i en traumatisk situation.

En plötslig uppkomst av sjukdomen registreras ofta efter intensiv, plötslig stress vars omständigheter är extremt relevanta och viktiga för en person.

Forskare nämner också de sociala orsakerna till astenisk störning. I denna grupp: funktioner i det psykologiska klimatet i föräldrafamiljen, villkoren för uppväxt och uppväxt. Patientens sociala miljö spelar också en viktig roll: personens sociala krets, hans intressesfär, graden av tillfredsställelse av personliga anspråk.

Former av neurasteni

I klinisk praxis är neurotiska störningar konventionellt uppdelade i tre separata former:

  • hypersthenic (excitativ);
  • irriterad svaghet
  • hyposthenisk (hämmande).

Alla dessa former återspeglar svårighetsgraden av neurasteni, eftersom de är de specifika stadierna av denna störning. Eftersom astenisk neuros kännetecknas av en gradvis ökning av symtomintensiteten, det vill säga en förvärring av patologin, överför ovanstående former sekvensen av sjukdomsfaser.

Men hos många patienter är det smärtsamma tillståndet fixerat i en specifik form: i det första eller andra steget, det vill säga det finns ingen negativ dynamik..

Av denna anledning formuleras diagnosen ofta enligt följande: hypersthenisk eller hyposthenisk neurasteni, astenisk neuros i form av irritabel svaghet.

Symtom på vissa former av patologi

Den inledande fasen av sjukdomen - den hyperstena formen - är den vanligaste typen som registrerats i klinisk praxis. De viktigaste symptomen på detta stadium är: ökad upphetsning i centrala nervsystemet, överdriven irritabilitet och nervositet.

Individen uppvisar otillräckligt starka svar på en mindre stimulans. Han är nervös av det minsta ljudet, skarpa och höga ljud, starkt ljus, en klocka som klickar, dörren knakar. En person är obalanserad av närvaron av människor, deras samtal och rörelser.

Av en oavsiktlig och obetydlig anledning har en person utbrott av irritation och ilska. Patienten känner att han inte kan kontrollera sina känslor och hålla tillbaka sina impulser.

Han kan förolämpa och förolämpa andra, medan han själv inte förstår arten av sin aggression.

Inte mindre uttalade symtom på hypersthenisk form: krångel, otålighet, impetuositet av handlingar. En patient med neurasteni kan inte vänta, försöker göra allt på en gång, tar tag i flera saker samtidigt. Emellertid försämras individens prestanda avsevärt.

Samtidigt beror nedgången i arbetskraftens produktivitet inte på snabb trötthet utan på grund av spridning, bristande montering, oförmågan att koncentrera sig på den åtgärd som utförs..

Efter att ha startat en aktivitet kan en person inte samlas på länge, för att han ständigt distraheras av yttre stimuli.

De ledande symtomen på neurasteni inkluderar också signifikanta avbrott i viloläge. På dagtid är individen slö och dåsig, och på natten sover han med rastlös sömn med plötsliga uppvaknande..

Han övervinns av mardrömmar, vars plot ofta återspeglar en persons verkliga ansträngningar. Med neurasteni förändras både sömnprocessen och uppvakningsstadiet till viss del. Ämnet kan inte sova länge på kvällen..

På morgonen vaknar han antingen mycket tidigare än vanligt eller vaknar väldigt sent med en känsla av tyngd och svaghet..

De konstanta symtomen på neurostheni är försvagande huvudvärk av en pressande, förträngande natur. Det finns till och med ett speciellt namn för cefalalgi - "neurasthenic hjälm". När du lutar och vrider huvudet sprider smärtan sig bakåt, som om den sjunker längs ryggraden. Intensiteten hos smärtan ökar efter fysisk ansträngning eller mental stress.

Det mellanliggande stadiet av sjukdomen kallas irritabel svaghet. Denna fas speglar den kliniska essensen av neurasteni: en kombination av ökad irritabilitet med en mycket snabb utarmning av kroppens resurser. Under denna period når plötsliga anfall av irritation maximal intensitet..

Överdriven excitabilitet åtföljs av tårighet som är ovanligt för en person. Från utbrott av ilska går patienten lätt till tårar som uppstår på grund av att han inte kan övervinna den tvångsmässiga känslan av "global" missnöje. Stämningsförmåga uttalas: glädje ersätts snabbt av ett depressivt tillstånd.

Det finns tecken på mental utarmning: individen blir slö, dyster, apatisk för allt som händer.

Minskar eller försvinner helt aptiten. En mängd olika matsmältningsproblem uppträder: förstoppning eller diarré, halsbränna och rapningar. Bland vegetativa symtom är en frekvent följeslagare av neurasteni: fluktuationer i blodtrycket, ökad hjärtfrekvens, pulslabilitet.

Ofta registreras sympathoadrenal kriser: utseendet på "flugor" framför ögonen, en känsla av instabilitet och ostadighet, en känsla av svaghet i lemmarna.

Vid minsta spänning blir en person röd eller blek, känner frossa eller värmevallningar. Frekventa klagomål om frekvent urineringstråd, som observeras med ångest.

Attraktionen till det motsatta könet minskar avsevärt, män kan avslöja problem med styrkan.

Det tredje steget av neurasteni - den hypostheniska fasen - kännetecknas av slöhet och svaghet, alltödande apati, depression och dyster humör.

En person kan inte motivera sig själv att utföra vissa åtgärder, eftersom alla hans tankar är inriktade på obehagliga somatiska förnimmelser.

Men i den emotionella bakgrunden finns det inga effekter av melankoli, patologisk ångest observeras inte.

Diagnostik

Att skilja neurasteni från andra patologiska störningar är inte svårt. En erfaren läkare kan snabbt differentiera astenisk störning från andra patologiska tillstånd i psyken. Huvuduppgiften är att utesluta organiska skador i centrala nervsystemet och onkologiska patologier åtföljda av asteniskt syndrom.

Behandling

Vid behandling av neurasteni spelas den ledande rollen av åtgärder som syftar till att eliminera eller åtminstone minimera negativt påverkande faktorer. Huvudfokus i behandlingen läggs på förebyggande av överbelastning, optimering av arbets- och viloplanen och säkerställande av en hel natts vila.

Under ett samtal med en patient förklarar läkaren patienten särdragen i hans tillstånd och anger villkoren, vars skapelse är nödvändig för att normalisera psykets tillstånd.

Psykoterapeutiskt arbete syftar också till att lära en person konstruktiva former för att motverka stress och motivera patienten att göra radikala förändringar i sin livsstil. Läkarens mål: att klargöra att symtomen på neurasteni inte är en mening utan överlägsna omständigheter med uteslutande av skadliga faktorer.

Läkarens uppgift är att fastställa negativa omständigheter tillsammans med patienten och vidta konstruktiva åtgärder för att övervinna deras påverkan. Rekommenderade ingrepp för att behandla sjukdomen inkluderar:

  • strikt efterlevnad av den dagliga rutinen;
  • tillräcklig och kvalitet nattvila;
  • revidering av kosten och upprättande av en meny med produkter med de mest användbara ämnena;
  • tillräcklig fysisk aktivitet
  • daglig vistelse i den friska luften;
  • andningsövningar;
  • vattenbehandlingar, i synnerhet: tonic-kontrastdusch.

Av särskild vikt för att bli av med neurasteni är att lära patientens avslappningsförmåga: autogen träning, självhypnos, tekniker för att lindra emotionell stress. Bland de allmänna förstärkande åtgärderna: fysioterapeutiska ingrepp, massage, elektrosömn.

Grunden för läkemedelsbehandling: naturliga adaptogener, stimulantia, vitamin- och mineralkomplex. En patient med neurasteni måste ordineras B-vitaminer och magnesiumpreparat.

Från lugnande medel ges örtpreparat, till exempel: persen (Persen).

Som ett allmänt förstärkningsmedel vid behandling av neurasteni används medel som förbättrar vävnadsmetabolismen, till exempel: kalciumglycerofosfat (Calciiglycerophosphas).

Från läkemedel med tonisk effekt är det lämpligt att använda ett stimulerande medel i centrala nervsystemet - pantocrinum (Pantocrinum).

Med hypersthenisk neurasteni används ofta muskelavslappnande medel (Elenium) vid behandling. Den hypostheniska formen av neuros kräver ofta användning av lugnande medel, till exempel: Rudotel.

För alla former av neurasteni kan det antipsykotiska tioridazinet (Thioridazin) användas vid behandling, men för att ta detta antipsykotiska läkemedel krävs noggrann undersökning av patientens historia på grund av ett brett spektrum av biverkningar..

Prognosen för neurasteni med en korrekt vald behandlingsregim och patientens efterlevnad av alla medicinska åtgärder är gynnsam. Det finns emellertid alltid en risk för återfall av neuros, därför är det särskilt viktigt att genomföra förebyggande och allmänna förstärkande åtgärder.