Vilken läkare ordinerar antidepressiva, vem man ska kontakta vid behov?

Vikten av att behandla depression understryks av följande siffror: upp till 50% av patienterna överväger allvarligt självmord under en depressiv episod, 25% försöker självmord, varav några är framgångsrika. Psykiatrin använder idag ett antal metoder för att behandla sjukdomen: antidepressiva medel, elektrokonvulsiv terapi, psykoterapi. Men vem ordinerar antidepressiva medel, andra droger? Vilken läkare du ska söka hjälp?

Bestäm vilken typ av depression

  1. Endogen. Denna sjukdom är resultatet av en obalanserad kemisk miljö i hjärnan. Detta är "riktig" depression behandlad med antidepressiva medel.
  2. Reaktiv. Anledningen till detta tillstånd är traumatiska händelser i den mänskliga miljön (ackumulerade erfarenheter, förlusten av en nära och kära, stora förändringar). I sina tankar återvänder han ofta till krishändelsen, klarar inte den. Behandlingen använder psykoterapi, livsstilsjusteringar.
  3. Symptomatisk. Det är ett tillstånd som ser ut som depression men är resultatet av ett annat problem (förgiftning, epilepsi, tumör, demens). Vilken läkare ska jag gå till för denna typ av depression? Till en allmänläkare. Villkoret kräver behandling av den bakomliggande orsaken.
  4. Förtäckt. Störningen manifesterar sig bara på den fysiska nivån (matsmältningsproblem, ryggsmärta, yrsel). Dessa symtom har ingen biologisk grund, eftersom orsaken ligger i psyken.
  5. Säsong. Sjukdomen manifesterar sig som ett dämpande av humör, vanligtvis under höstmånaderna (det kan också förekomma på våren). Villkoret behandlas med fototerapi. Därför är svaret på frågan vem som behandlar depression enkelt - en fysioterapeut.
  6. Postpartum. Oftast inträffar störningen 2-3 dagar efter förlossningen. Den nya mamman är överväldigad av ångest, förvirring, tvivel. "Verklig" depression efter förlossningen inträffar 2 veckor till 6 månader efter förlossningen. Detta är ett allvarligt tillstånd, åtföljd av ångest, sorg, trötthet, oförmåga att ta hand om sig själv och barnet. Sällan finns det ett psykotiskt tillstånd hos modern (närvaron av vilseledande tankar, hallucinationer). Denna sjukdom kräver sjukhusvistelse, för i extrema fall är moderns och barnets liv i fara. Det är viktigt att veta vilken läkare som behandlar depression hos gravida kvinnor. I mildare former räcker det att konsultera en psykolog. Men oftare krävs hjälp av en psykoterapeut eller psykiater..
  7. Klimakteriet. Denna typ av sjukdom har en hormonell grund, förekommer hos kvinnor under klimakteriet (klimakteriet). Huvudbehandlingen för sjukdomen är hormonbyte. Psykoterapi är också effektiv eftersom, förutom den biologiska faktorn, spelar psykologiska, sociala omständigheter en roll..

Vilka symtom ska du se en läkare?

Trots framsteg inom behandlingen av sjukdomen, den ökande tillgängligheten av mentalvård, allmänmedvetenhetens medvetenhet, är många människor kvar utan hjälp. Anledningen är frånvaron av specifika manifestationer. Depression kanske inte känns igen på länge, anses inte vara en sjukdom.

Det är en individuell sjukdom med en varierande klinisk bild. Vissa typer av störningen har olika symtom. Depression hänvisas till om den kvarstår i minst två veckor.

En sjuk person kan förklara trötthet genom lathet, minskad effektivitet - en manifestation av oförmåga, nedsatt uppmärksamhet - en tillfällig dumhet, överdriven ånger anses vara berättigad. Han börjar uppfatta sig själv som en dålig, inkompetent, underlägsen, men inte sjuk person som behöver hjälp, behandling.

Oavsett vilken läkare som behandlar depression hos vuxna är rollen som nära och kära därför viktig. De är ofta de första som känner igen en persons problem. De har fördelar framför psykiatriker: medvetenhet om patientens hälsa, kunskap om hans beteende, vanor, intressen, temperament. Synliga förändringar i dessa egenskaper kan signalera en störning. Men att tvinga en person att söka hjälp kan vara svårt...

Utan att inse sjukdomens manifestationer vet inte patienten vem han ska kontakta med depression. Människor går ibland till en läkare (men inte till en psykiater) på grund av ett antal medföljande symtom, med tanke på att dessa manifestationer är en följd av ett fysiskt tillstånd (sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning, trötthet). Om det inte finns någon fysisk sjukdom för att förklara dessa problem, bör depression övervägas. Ibland är hennes enda symptom långvarigt dåligt humör..

Du kan prata om en depression när du observerar följande tecken:

  • pessimism;
  • negativt humör;
  • sorg;
  • dåligt självförtroende;
  • förlust av självrespekt;
  • förlust av mening i livet;
  • känner sig ensam;
  • abulia (förlust av intresse, oförmåga att uppleva glädje, ökad trötthet);
  • ångest;
  • självmordstankar (60-80% av patienterna).

Förutom dåligt humör är negativa tankesätt också karakteristiska, biologiska symtom (sömnstörningar, plötslig viktminskning etc.).

Vem ska gå med depression för att få hjälp?

Det första sättet är att träffa en husläkare. De flesta av dem känner till problemet med depression och kan behandla milda former av störningen. Detta görs med medicinering, men också med en rad fysiska övningar, avslappningstekniker. Alternativ medicin rekommenderar yoga, meditation. Se meditationen från psykologen Nikita Valerievich Baturin:

Vid allvarliga manifestationer är det lämpligt att besöka en psykolog eller psykiater. Om en person vill lösa problem anonymt kan du kontakta en specialist via telefon, kontakta kriscentret.

Behandling av depression i kliniken

Efter att ha kontaktat en läkare (familj, psykolog, psykiater) följer självmedicinering. Det utförs vanligtvis på en psykiatrisk klinik, mindre ofta på poliklinisk basis. En svår form av sjukdomen kräver ibland sjukhusvistelse. Anledningarna till sjukhusvistelse är följande:

  • allvarlig depression som hotar patientens hälsa, liv (begränsat intag av mat, vätskor, självskada, självmordstankar, självmordsförsök);
  • åtföljande depression med svår fysisk sjukdom;
  • förekomsten av psykotiska symtom (hallucinationer, vanföreställningar);
  • ingen förbättring med öppenvård.

Vilken läkare är specialiserad på depression?

Det finns många metoder för depression och dess behandling. Vissa specialister föredrar naturliga lösningar inom ramen för sociala relationer där en sjuk person bor, andra betonar behovet av professionell hjälp, medicinering.

Vilken läkare kan ordinera antidepressiva medel? Inte bara psykiateren har rätt att göra detta. En av specialisterna som ordinerar antidepressiva medel är en allmänläkare, även om detta ibland kritiseras av psykiatriker. Om antidepressiva medel är ineffektiva eller om mycket allvarlig depression förekommer ges antipsykotiska läkemedel eller elektrokonvulsiv behandling. Men de som kan ordinera antidepressiva medel fattar inte alltid beslutet att använda dessa metoder. De är bara psykiatrikens ansvar..

Antidepressiva medel har ofta en vag effekt efter lång tid. Inledningsvis kan negativa biverkningar vara dominerande när de används. Därför ordineras bensodiazepiner samtidigt med dem (vilken läkare ordinerar antidepressiva medel, han rekommenderar också denna grupp läkemedel). Deras handling liknar alkoholeffekter - snabb kortsiktig lindring, men också dåsighet, risk för missbruk.

Vilken läkare ordinerar antidepressiva medel?

När du väl vet vem som ordinerar antidepressiva medel, skynda dig inte att söka recept från din läkare. Det är bättre att besöka en psykiater för detta. Varför?

Ett antal läkemedel i denna grupp med olika verkningsmekanismer finns idag. De påverkar mängden neuronala transportörer (serotonin, noradrenalin, dopamin) i vissa delar av hjärnan. Det finns inga tydliga bevis för att vissa läkemedel är mer effektiva än andra. Men det finns skillnader i biverkningar mellan de två. I allmänhet är antidepressiva säkra, icke-beroendeframkallande läkemedel. Men att bestämma vilket läkemedel som är mest lämpligt för en viss patient är inte lätt..

Därför väljer läkaren ett läkemedel som är säkert för en person (på grund av sitt fysiska tillstånd, tar andra läkemedel, ålder), tolereras väl (vissa biverkningar är vanliga, andra är sällsynta, men vanligtvis är förekomsten individuella), lämplig för specifika symptom på depression (ångest, sömnlöshet, aptitlöshet, trötthet).

VIKTIG! Informativ artikel! Innan användning måste du rådfråga en specialist.

Vem ordinerar antidepressiva medel och vart man ska ordinera recept

Man tror att alla antidepressiva medel (AD) är beroendeframkallande, så de kan inte köpas över disk i apoteket. Utan tvekan finns det kraftfulla läkemedel som har en sådan biverkning, men de flesta tabletter från denna farmakologiska grupp försämrar inte människors hälsa..

Vissa läkemedel kan kasseras omedelbart efter behandlingen, medan andra måste kasseras genom att dosen gradvis minskas..

Dessa läkemedel kan dock inte tas okontrollerat och kräver därför recept. Vem som ordinerar antidepressiva medel är en fråga som ofta finns på Internet på forum och webbplatser som är dedikerade till medicin.

Depression är en allvarlig sjukdom som orsakar lidande inte bara patienten utan också de som står honom nära. Detta förklarar det ökade intresset för läkemedelsbehandling av sjukdomen..

Juridisk lag

Läkemedel mot depression finns på listan över läkemedel som endast kan ges ut på recept. Praktiskt taget varje licensierad läkare har laglig rätt att ordinera antidepressiva medel. Men i det här fallet talar vi om läkemedel som hjälper till att eliminera symtomen på depressiva störningar - deprimerat humör, apati, nedsatt prestanda etc., det vill säga om milda droger.

Sådana psykotropa läkemedel har en kraftfull effekt på centrala nervsystemet, och vissa av dem är i huvudsak narkotiska läkemedel. Till exempel är lugnande medel för behandling av ångeststörningar beroendeframkallande, drogberoende och tillbakadragande..

Starka droger mot depression kan endast ordineras av psykiatriker. Behandlingen med dessa läkemedel bör övervakas av en läkare. Vissa blodtryck kan bara användas under en kort tid, annars kan beroende utvecklas med alla konsekvenser som följer. Om dosen överskrids kan allvarliga biverkningar utvecklas, såsom medvetslöshet, andningsdepression. För barn och ungdomar ordineras dessa piller i undantagsfall..

En psykoterapeut och neurolog kan också ordinera antidepressiva medel till patienter, men i det här fallet talar vi om lättare droger. De föreskriver behandling med fenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Psykoterapeuten är utbildad som psykolog med en fördom i psykiatrin. Numera finns detta yrke sällan i kommunala kliniker..

Psykologen har rätt att förskriva det svagaste blodtrycket, som ändå kan köpas fritt på apotek. Dessa läkemedel har en lugnande eller omvänt tonisk effekt på kroppen..

Vart ska du gå för recept?

För att köpa receptbelagt blodtryck måste du boka tid hos en psykiater. Även om patienten behandlas av en psykolog eller psykoterapeut kommer psykiatern att ordinera antidepressiva medel först efter att han undersökt patienten..

När ett recept utfärdas införs patientens namn i databasen om hans tillstånd förvärras efter att ha tagit medicin. Denna information är konfidentiell och avslöjas inte för tredje part..

Därför måste du gå till en medicinsk anläggning för att få antidepressiva medel. Även en allmänläkare kan ordinera enkelt blodtryck. Läkaren ger inte receptet själv utan skriver bara namnen på de läkemedel som säljs på apoteket utan recept. Receptbelagda läkemedel för behandling av allvarliga depressiva störningar ordineras uteslutande av en psykiater.

Vem kan ordinera antidepressiva läkemedel: svårigheter med läkemedel och läkemedelstyper

Det finns olika rykten bland folket om antidepressiva medel. Människor tror att de kan bli galna, vänja sig vid det hela livet, tappa hälsan. Faktum är att sådana fall ägde rum under sovjetiska tider, då kraftigt blodtryck användes och i ganska stora doser.

Idag är sådana läkemedel under strikt kontroll och ordineras endast i svåra fall under en kort tid. De flesta moderna antidepressiva medel utgör inga hälsorisker.

Svårigheter vid läkemedelsbehandling mot depression

I Amerika tar mer än femtio procent av befolkningen regelbundet psykotropa läkemedel mot depression. I Ryssland är situationen annorlunda - många vet inte ens vem som kan ordinera antidepressiva medel. Tyvärr upplever våra medborgare depression som svag vilja och lat, även om det är långt ifrån fallet. Folk tror att det räcker för patienten att ta sig ihop och allt kommer att passera. Faktum är att depression är en allvarlig sjukdom som kräver läkemedelsbehandling..

Många läkemedel tas regelbundet för att förvärra sjukdomen. Depression är inget undantag. AD kan ordineras till patienten om och om igen under den kroniska sjukdomsförloppet. Eftersom sådana läkemedel endast säljs på recept måste varje patient ses av en läkare. Psykiaterens uppgift är i sin tur rätt val av blodtryck. Ibland måste du prova flera mediciner innan du väljer det bästa alternativet..

Vissa kliniker utövar gratis blodtrycksval för patienter som är registrerade hos en psykiater. Det mest effektiva läkemedlet väljs genom försök och fel. Detta är till stor hjälp för patienten, eftersom medicinering mot depression är dyr. Senaste generationens läkemedel kostar femtio, hundra dollar per förpackning..

Ett annat obehagligt ögonblick i behandlingen av depressiva tillstånd i vårt land går till en psykiater. I vissa små städer måste patienten gå till den lokala neuropsykiatriska apoteket, där läkaren dagligen ser dussintals patienter med psykisk sjukdom. En person med depression behöver en känslig attityd, och i det här fallet har läkaren inte alltid tid att ge patienten nödvändig psykologisk hjälp.

Vad är "förbjudet" och "tillåtet" (receptfritt) blodtryck

Alla läkemedel är indelade i två grupper:

  • mediciner för fri försäljning;
  • receptbelagda läkemedel.

AD är inget undantag från regeln. Det finns receptfria läkemedel för depression och antidepressiva medel som endast en läkare kan ordinera. Listan över tillåtna och förbjudna läkemedel bildas på grundval av landets lagstiftning, så det kommer att vara annorlunda för olika länder..

Godkända läkemedel tillhör milt blodtryck, orsakar inte missbruk och har ett minimalt antal biverkningar. De har en nackdel, men en betydande - de är värdelösa vid allvarliga former av depressiva störningar. Sådana läkemedel klarar dåligt humör, trötthet, men hjälper inte med endogen depression..

En mild psykisk störning kan behandlas med följande godkända läkemedel:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • läkemedel baserade på växtextrakt (johannesört, valerian, etc.).

Läkemedel som är förbjudna för fri försäljning kan skada människors hälsa och därför bör de endast ordineras när det är nödvändigt. Dessa antidepressiva läkemedel ordineras av en läkare och kan endast köpas på apoteket mot recept..

Allvarlig depression behandlas av:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin;
  • Anafranil;
  • Maprotilin;
  • andra liknande droger.

Listan över godkända och förbjudna läkemedel för fri försäljning uppdateras regelbundet.

Vem ordinerar antidepressiva medel

Antidepressiva medel är en grupp läkemedel vars funktion är att jämna ut obalansen hos neurotransmittorer (hormoner) i hjärnan, som är involverade i regleringen av mentala tillstånd. Antidepressiva medel används för att behandla klinisk depression, tvångssyndrom (OCD), generaliserade ångestsyndrom och posttraumatisk stressstörning (PTSD). Antidepressiva medel används också ibland för att behandla personer som har kronisk smärta. På Yusupov-sjukhuset ges varje patient maximal tid för korrekt diagnos och val av behandling. Om det är nödvändigt är det möjligt att konsultera en läkare med en annan specialitet, vilket gör det möjligt att utesluta sjukdomar som kan efterlikna depression och ställa rätt diagnos. Vid samråd med vår specialist får du svar på frågan om vem som ordinerar antidepressiva medel, vilken läkare behandlar depression, vilka behandlingsmetoder som är optimala..

Det är mycket viktigt, särskilt om det är första gången du besöker en vårdpersonal för depression, att du får en remiss till en psykiater. Psykiater har tillstånd att behandla psykisk sjukdom. De är specialiserade på mental hälsa och känslomässiga problem. Specialträning och ständig kommunikation med patienter som lider av depression gör det möjligt för en korrekt diagnos och korrekt val av behandling.

Behandling av depression är komplex och den har sina egna svårigheter, med början med rätt diagnos, och pumpar urvalet av den exakta dosen läkemedel för en specifik patient. Vissa patienter kan behöva byta antidepressiva medel under behandlingen för att hitta det läkemedel som bäst lindrar deras symtom och har minst biverkningar..

Yusupov-sjukhuset sysselsätter psykiatriker, specialister av högsta kategori och har en vetenskaplig examen; läkare ständigt förbättrar sina yrkeskunskaper, deltar aktivt i europeiska konferenser om psykiatri, bedriver undervisning och forskningsverksamhet, är författare till många publikationer i medicinska tidskrifter i Ryska federationen och utländska utgåvor.

Kan en terapeut ordinera det önskade läkemedlet

Depression påverkar människor på olika sätt. Terapeuter kan identifiera de vanligaste symptomen på depression. Men om många symtom på depression behandlas oberoende av varandra kan det leda till fel diagnos och fördröjning av behandlingen..

Depression har olika symtom för varje patient, så att hitta specialiserad behandling är avgörande för behandling av depressiv sjukdom. För vissa kategorier av patienter är terapeuten den första som stöter på deras symtom på depression. Men ett gemensamt problem för alla patienter med depression är att när människor litar på en terapeut, finns det en risk att de inte får tillräckligt med behandling. I vissa fall kan en terapeut eller husläkare ordinera antidepressiva medel, men endast en smal specialist kan ge en omfattande, kompetent metod för behandling av en specifik patologi..

Brist på behandling består i att förskriva en låg dos medicin eller att ordinera läkemedel som bäst används för att behandla andra psykiska störningar och som inte är lämpliga för en viss patient. Vad som leder till att behandlingen avbryts tidigt.

Medicinsk forskning har drivit den nya generationens antidepressiva medel som är säkrare och lättare att administrera än tidigare generationens antidepressiva medel.

Med nya läkemedel får terapeuter mer undervisningsmaterial, vilket är viktigt att tänka på. Och idag behandlar terapeuten många människor som söker hjälp för depression..

Efter att ha analyserat flera studier fann man att många patienter med mild till måttlig depression ofta får lämplig behandling av en terapeut..

Att ställa rätt diagnos är nyckeln till behandling av depression. Depression är inte ett allmänt tillstånd, så symtomen varierar ofta. Många är inte medvetna om att depression kan orsaka sömnlöshet, trötthet eller andra fysiska problem. Utan ordentlig uppmärksamhet kommer fysiska symtom fram och prioriteras vid behandling och depression lämnas obehandlad.

Vissa terapeuter ägnar inte tillräckligt stor vikt vid att samla in klagomål från patienten, och vissa manifestationer av depression kan misstas som en oberoende sjukdom. Och ta reda på om depression är den främsta orsaken till dessa symtom tar en baksätet..

Depression är en mångfacetterad sjukdom, och det tar mer tid för en korrekt diagnos än en terapeut kan tilldela för varje patient. Läkare behöver tid att ställa rätt frågor för att avgöra om en patient är deprimerad och behöver antidepressiv behandling..

Även om depression diagnostiseras korrekt kanske terapeuter inte förstår effekten av antidepressiva biverkningar på patienten. Ångest, förlust av sexlust och viktökning är de tre vanligaste biverkningarna.

Även om dessa biverkningar är tillfälliga och försvinner inom 2–3 veckors behandling är många patienter inte medvetna om dem, så de kan sluta ta antidepressiva medel innan de upplever klinisk förbättring av mental hälsa. Läkare har vanligtvis liten erfarenhet av att ordinera antidepressiva medel.

Kan en neurolog ordinera ett läkemedel

Neurologer använder ofta antidepressiva medel i sin praktik, de ordinerar dem för behandling av depression hos neurologiska patienter, kroniska smärtsyndrom, neuropatisk smärta, panikattacker och ätstörningar. Depression kan utvecklas hos patienter som har en organisk sjukdom i centrala nervsystemet. I Parkinsons sjukdom kan depression utvecklas hos 50% av patienterna.

Hos patienter som har drabbats av en stroke uppträder depression hos 30-50%. Svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av depression beror på placeringen av stroke, graden av neurologisk defekt, patientens ålder och varaktigheten av stroke..

Depression kan utvecklas hos patienter med avancerad demens. Man har funnit att depression är vanligare hos patienter med vaskulär demens än hos patienter med Alzheimers sjukdom..

Depression kan också utvecklas hos patienter vars hjärna har genomgått hypoxisk, autoimmun, metabolisk, toxisk, hormonell skada. En av de faktorer som kan utlösa depression kan vara akut känslomässig stress. Kronisk smärta och depression förekommer hos 50-60%.

En neurolog behandlar inte patienter som har ett psykiskt problem som inte är relaterat till en neurologisk sjukdom. En neurolog kan hänvisa en patient till en psykiater för samråd.

Vad du kan förvänta dig när du träffar din läkare?

Om du tror att du är deprimerad bör ditt första besök vara hos din läkare för en fullständig utvärdering. För att förkorta undersökningstiden bör du informera din läkare i förväg om dina bekymmer över ditt mentala tillstånd..

När du träffas kan din läkare ställa dig följande frågor:

  • Hur länge har du varit ledsen?
  • Har du svårt att sova?
  • Vad är din aptit?
  • Har du märkt en ny viktförändring??
  • Hur snabbt blir du trött under dagen?
  • Har du problem med att koncentrera dig eller fatta beslut?
  • Funderar du på död eller självmord??

Dina svar hjälper din läkare att avgöra om du har en depression. Innan diagnosen bekräftas måste läkaren utesluta andra möjliga hälsoproblem, eftersom det finns sjukdomar som kan efterlikna depression.

Sådana sjukdomar inkluderar:

  • vitaminbrist (såsom vitamin B12),
  • anemi (anemi),
  • lågt blodsocker (hypoglykemi),
  • hypotyreoidism (sköldkörteldysfunktion),
  • organisk hjärnskada (stroke),
  • låga kalciumnivåer i blodet,
  • nedsatt njur- eller leverfunktion.

Ett fullständigt blodtal kan inte användas för att diagnostisera depression, utan bara för att utesluta några av ovanstående sjukdomar. Läkaren kan också beställa en MR i hjärnan för att utesluta hjärnsjukdomar i struktur, särskilt om patienten har neurologiska tecken eller har haft en tidigare stroke..

Vissa mediciner kan också ha biverkningar som liknar depression. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner du tar..

Det är värt att notera att vissa psykiska sjukdomar kan förväxlas med depression. Till exempel kan bipolär sjukdom diagnostiseras felaktigt som depression. På grund av bristfällig insamling av patientklagomål kan mani-symtomen förbises, vilket leder till feldiagnos och olämplig behandling. Efter en fullständig läkarundersökning, undersökningar och förhör, om läkaren diagnostiserade depression, kan patienten hänvisas till en psykiater för att välja rätt kombination av läkemedel och dos av läkemedel.

Läkare med olika specialiteter arbetar på Yusupov-sjukhuset, vilket gör det möjligt att genomföra en fullständig undersökning av patienten och fastställa rätt diagnos, välja en effektiv kombination av behandling, vilket minimerar utvecklingen av oönskade biverkningar under behandlingen.

På Yusupov-sjukhuset kan du också diskutera rehabiliteringsfrågor med en psykiater efter behandlingens gång. Om patienten inte själv kan söka råd från Yusupov-sjukhuset kan en psykiater undersöka patienten hemma. Patienter på Yusupov-sjukhuset är under dygnsövervakning av en vakthavande läkare och en sjuksköterska.

Om du eller en nära anhörig har psykiska problem kan du anmäla dig till en konsultation med en psykiater på webbplatsen Yusupov Hospital eller ringa.

Läkaren ordinerade antidepressiva medel. Riskerar du biverkningar?

Depression: du behöver inte må dåligt

David Burns amerikansk psykiater, M.D.

Det finns många myter om behandling av depression och antidepressiva medel. Vi har redan skingrat några av dem genom att svara på de vanligaste frågorna om antidepressiva medel. Men tänk om du är orolig för deras biverkningar? I det här fallet erbjuder Dr. David Burns en försiktighetshistoria och några praktiska råd..

Alla läkemedel som ordineras för depression, ångest och andra psykiska sjukdomar kan orsaka biverkningar. Till exempel åtföljer ibland användning av läkemedel av äldre generationen (amitriptylin) muntorrhet, dåsighet, yrsel, viktökning etc. med orgasm.

Det är dock bra att tänka på att patienter som bara tar placebo-läkemedel under sina studier tenderar att rapportera många biverkningar. Det beror på att de tror att de tar den riktiga medicinen..

Kvinnan som var rädd för att ta antidepressiva medel

Låt mig ge dig ett särskilt slående exempel på hur sinnet ibland kan spela oss. Jag behandlade en gång en lärare för depression. Hon svarade inte på psykoterapi och jag misstänkte att hon skulle kunna dra nytta av ett antidepressivt medel som heter tranylcypromin..

Men hon var envis och var väldigt rädd för att ta något läkemedel. Jag förklarade att jag planerade att förskriva en låg dos och att min erfarenhet var att de flesta patienter inte störde av biverkningar, särskilt om dosen var låg. Men mina ansträngningar var förgäves - hon insisterade på att läkemedlets biverkningar skulle vara outhärdliga och vägrade att acceptera mitt recept.

Jag frågade om hon skulle vilja delta i ett litet experiment för att få reda på det säkert. Jag sa att jag skulle ge henne två veckors leverans av piller i 14 kuvert. Varje kuvert markeras med datum och veckodag då läkemedlet inuti ska tas. Jag förklarade att några av kuverten kommer att innehålla placebo. Hälften av tabletterna blir gula och hälften blir röda, men patienten vet inte om hon tar det riktiga läkemedlet eller placebo..

Jag bad patienten fylla i biverkningslistan och registrera datumet varje dag. Jag förklarade att experimentet skulle hjälpa oss att ta reda på om den här eller den andra bieffekten skulle bero på det verkliga läkemedlet eller placeboeffekten. Motvilligt instämde hon, men insisterade på att hennes kropp var extremt känslig för droger och att experimentet helt enkelt skulle bevisa hur fel jag hade..

Antidepressiva biverkningar - en mind play?

Strax efter att hon började ta piller började hon ringa till mig nästan varje dag och rapportera oroväckande symtom, särskilt de dagar då hon tog de gula pillerna. Hon sa att denna effekt också sträckte sig till de dagar då hon drack de röda pillerna. Jag förklarade att biverkningarna skulle avta med tiden och jag rekommenderade att du fortsätter att ta piller..

På söndagskvällen lämnade hon ett meddelande på min telefonsvarare att situationen hade blivit brådskande: biverkningarna försvann inte och var så allvarliga att hon inte längre kunde existera normalt. Hon kände sig yr, förvirrad och trött. Min mun var så torr som om den hade fyllts med bomullsull. Hon vacklade och försökte gå och kunde knappt gå ut ur sängen. Hon led av svår huvudvärk. Hon sa att hon inte skulle ta fler piller och ville veta varför jag hade dömt henne att lida så mycket..

Jag bad om ursäkt, sa till henne att sluta ta medicinerna omedelbart och gjorde ett möte med henne för måndag morgon. Sedan försäkrade han henne om att inget av dessa symtom utgjorde ett hot mot livet, även om kroppen uppenbarligen var under stor stress. Nästa morgon förklarade jag att alla piller hon tog var placebo från sjukhusapotekern.

Denna information imponerade så mycket på patienten att tårarna började rinna över hennes kinder. Hon medgav att hon aldrig skulle ha trott att hennes sinne kunde ha en så kraftfull effekt på kroppen. Hon var helt övertygad om att biverkningarna var verkliga. Sedan började hon ta det rekommenderade läkemedlet i små mängder, och under nästa månad eller två förbättrades hennes humör avsevärt. Hon började också arbeta mycket hårt i terapi och på egen hand mellan sessionerna. Och rapporterade inte längre några biverkningar av droger.

Jag menar inte att alla biverkningar kommer från sinnets spel. I de flesta fall är de fortfarande ganska verkliga, och de flesta av mina patienter rapporterar ganska liknande symtom..

Hur man kan övervinna biverkningarna av antidepressiva medel

Tendensen till biverkningar och deras svårighetsgrad beror vanligtvis på dosen av läkemedlet: om du börjar med en liten mängd och gradvis ökar den blir de minimala. Om du och din vårdgivare arbetar tillsammans kan du hitta ett läkemedel som kommer att ha en positiv effekt på ditt humör utan onödiga biverkningar..

Antag att du tar fluoxetin (Prozac) för depression. Vanliga komplikationer inkluderar sömnlöshet, ökad ångest och sexuella problem. Låt oss ta en titt på hur din vårdgivare kan hantera dessa symtom..

  1. Om Prozac orsakar dig ångest och sömnproblem kan din läkare lägga till en liten mängd av ett andra läkemedel, som är mer lugnande, som ska tas före sänggåendet. Till exempel ordineras ofta 50 till 100 mg trazodon (Desirel) i sådana fall. Detta tillvägagångssätt är ganska effektivt eftersom trazodon skiljer sig från de flesta sömnlöshetsmedicin genom att det inte är beroendeframkallande..

Men överstimulering kan också hanteras genom att sänka dosen av Prozac eller ta den tidigare på dagen. Då är det kanske inte nödvändigt att ta det andra läkemedlet. Tänk också på att överdriven excitabilitet från "Prozac" vanligtvis inträffar vid det första intaget, och efter en vecka eller två kan det försvinna på egen hand.

  1. Prozac kan orsaka ökad ångest eller spänning, särskilt när det tas för första gången. Din läkare kanske vill lägga till ett bensodiazepin (en typ av mild lugnande medel) som klonazepam (Klonopin) eller alprazolam (Xanax) för att hjälpa dig att hantera din nervositet. Bensodiazepiner kan dock vara beroendeframkallande om de tas varje dag i mer än tre veckor, och ångest kan vanligtvis hanteras utan tillsats av dessa läkemedel..

I sådana fall hjälper det ofta att minska dosen av "Prozac". Effekten av SSRI-antidepressiva medel som Prozac verkar inte vara dosberoende, så det finns ingen god anledning att ta det i mängder som orsakar överdrivet obehag.

  1. Efter flera veckor eller månader efter att ha tagit Prozac kan vissa patienter uppleva en andra våg av nervositet eller ångest. Ibland kallas denna typ av upphetsning akatisi, ett syndrom där armar och ben blir så rastlösa att du helt enkelt inte kan sitta stilla..

Dessa mycket obehagliga biverkningar är ganska vanliga med antipsykotika, som används för att behandla schizofreni, men är mycket mindre vanliga för antidepressiva medel. Prozac utsöndras dock mycket långsamt från kroppen så att det kan ackumuleras i blodet under de första fem veckorna efter att det tagits. Medan den ursprungligen föreskrivna dosen av Prozac, som 20 eller 40 mg per dag, kan vara rätt för dig, kan den efter en månad vara för hög. En kraftig dosreduktion kan avsevärt minska biverkningarna utan att alls minska antidepressiva..

  1. Cirka 40% av män och kvinnor som tar Prozac (som andra SSRI-antidepressiva medel) upplever sexuella problem, inklusive förlust av intresse för sex och svårigheter att få orgasm. Din läkare kan lägga till ett av flera läkemedel (bupropion, buspiron, yoquinbin eller amantadin) som för närvarande används för att hantera dessa biverkningar.

Återigen bör de potentiella fördelarna med dessa läkemedel jämfört med deras nackdelar bedömas och alternativa strategier bör övervägas. Jag har knappt haft en patient på ett SSRI-läkemedel på obestämd tid, så de flesta patienter bestämde sig för att tolerera detta oönskade fenomen, med vetskapen om att problemet är tillfälligt. Om SSRI orsakar signifikant humörsförbättring och inte har några andra biverkningar, kan det vara ett acceptabelt pris att tappa intresset för sex i flera månader. Men det är naturligtvis en subjektiv fråga, och du måste fatta ditt eget beslut efter att ha diskuterat allt med din läkare..

Personligen skulle jag inte rekommendera kombinationsbehandling för de flesta patienter med antidepressiva medel. Genom att använda flera läkemedel samtidigt ökar du risken för farliga läkemedelsinteraktioner. Dessutom kan ytterligare läkemedel orsaka nya biverkningar. I de flesta fall, om du och din läkare arbetar tillsammans och använder sunt förnuft, kommer du inte att behöva hantera biverkningarna av antidepressiva medel med ytterligare läkemedel..

Vem ordinerar antidepressiva medel?

föreskriver och behandlar psykiateren. Gör inte självmedicinering. Och skämt inte med psyken.
---
Som regel är självmedicinering mycket säkrare)
Du kan bara nahimichit några, du kan inte titta på något, men läkare gör handikappade professionellt, till exempel enligt principen)

"Men läkare gör personer med funktionsnedsättning professionellt, till exempel enligt principen)" - vilken typ av nonsens skriver du? vad är principen? läkare - behandla, inte satsa med varandra, vem de kommer att göra handikappade

författare, du har två val: antingen sitta på, njut av depression, fråga vem som kan läka och envist vägra ett besök hos en psykiater.

eller gå till en psykiater för att få hjälp. där du hittar rätt antidepressivt medel. på sjukhus i allvarliga fall eftersom poliklinisk behandling inte är tillgänglig, eller om patienten är farlig för sig själv, kan begå självmord.

författare, du berättar inte något för oss. vad hände tidigare när du besökte en psykiater? har du varit i honom tidigare i princip? vem gav dig denna diagnos? än tidigare behandlats?

Vilken läkare ordinerar antidepressiva medel?

Av någon anledning vet många invånare i Ryska federationen inte vem som ordinerar antidepressiva medel. Förmodligen har denna situation utvecklats på grund av det faktum att sökande av medicinsk psykologisk hjälp i vårt land uppfattas som känslomässig svaghet. I vilket fall som helst, inför ett sådant behov, går majoriteten till en psykoterapeut för att få hjälp. Men det visar sig bara att han inte kan hjälpa till med recept på läkemedlet. Så vem kan du kontakta?

Vem har laglig rätt?

Ur juridisk synvinkel kan alla läkare som är licensierade ordinera ett antidepressivt medel. Naturligtvis talar vi bara om den allmänna gruppen av dessa läkemedel, som i princip inte används för behandling. Deras syfte är en lugnande och stimulerande effekt som hjälper till att tillfälligt övervinna symptomen på depression, emotionell undertryckning.

Samma antidepressiva medel som behandlar samma depression ordineras endast av en erfaren psykiater. Det bör förstås att de flesta av dessa läkemedel har en negativ effekt på centrala nervsystemet. Detta innebär att vissa av dem har en narkotisk effekt och kan orsaka olika psykotropa störningar. Detta är till exempel fallet med lugnande antidepressiva medel..

I sin tur kan psykoterapeuten också ordinera några av läkemedlen i den antidepressiva gruppen. Men de flesta av dem klassificeras som "ljus". Dessa läkemedel inkluderar följande:

  • Grandaxin;
  • Fenazepam;
  • Sertralin;
  • Citalopram.

Du måste förstå att ett sådant yrke som psykoterapeut för det mesta finns på de tidigare OSS-ländernas territorium. Tidigare var detta namnet på en psykolog som delvis studerade grunderna i psykiatrin. För tillfället är yrket ganska obefläckat, och majoriteten av specialister är i hög ålder och arbetar inom statliga polikliniker. Och de flesta av dem har en sovjetisk utbildning, som länge har upphört att vara relevant i denna riktning..

Antidepressiva har också rätt att ordinera en psykolog som måste ha medicinsk licens. Men även här talar vi om ett brett utbud av AP, som fritt kan köpas på vilket apotek som helst. I de flesta fall rekommenderar han helt enkelt att man tar vissa läkemedel som syftar till att få en lugnande eller tonisk effekt..

Vem du ska kontakta för recept?

Om det är nödvändigt att få antidepressiva medel som utdelas uteslutande på recept, har endast en psykiater rätt att utfärda dem på grundval av sin undersökning..

Det vill säga om patienten tidigare har upprepade gånger besökt en psykolog eller psykoterapeut, måste han fortfarande konsultera en psykiater. Var och en av patienterna som kommer att få ett recept på ett antidepressivt läkemedel registreras i en speciell databas (informationen är konfidentiell och kan inte avslöjas av läkaren till tredje part) om den emotionella sjukdomen förvärras.

Totalt har varje läkare, även en vanlig terapeut, rätt att ordinera enkla antidepressiva medel. Han ger inte ut recept, han råder helt enkelt att ta vissa läkemedel med en viss dos. För behandling av neuralgiska störningar ordinerar endast psykiatriker antidepressiva medel. Fram till detta ögonblick måste patienten konsultera en psykoterapeut och / eller psykolog. Läkemedelsbehandling används senast när andra metoder har misslyckats..

Vem ordinerar antidepressiva medel och var du ska få recept. Vilken läkare ordinerar antidepressiva medel? Neurolog föreskriver antidepressiva medel

Av någon anledning vet många invånare i Ryska federationen inte vem som ordinerar antidepressiva medel. Förmodligen har denna situation utvecklats på grund av att man i princip söker medicinsk psykologisk hjälp i vårt land uppfattas som känslomässig svaghet. I vilket fall som helst, inför ett sådant behov, går majoriteten till en psykoterapeut för att få hjälp. Men det visar sig bara att han inte kan hjälpa till med recept på läkemedlet. Så vem kan du kontakta?

Vem har laglig rätt?

Ur juridisk synvinkel kan alla läkare som är licensierade ordinera ett antidepressivt medel. Naturligtvis talar vi bara om den allmänna gruppen av dessa läkemedel, som i princip inte används för behandling. Deras syfte är en lugnande och stimulerande effekt som hjälper till att tillfälligt övervinna symptomen på depression, emotionell undertryckning.

Samma antidepressiva medel som behandlar samma depression ordineras endast av en erfaren psykiater. Det bör förstås att de flesta av dessa läkemedel har en negativ effekt på centrala nervsystemet. Detta innebär att vissa av dem har en narkotisk effekt och kan orsaka olika psykotropa störningar. Detta är till exempel fallet med lugnande antidepressiva medel..

I sin tur kan psykoterapeuten också ordinera några av läkemedlen i den antidepressiva gruppen. Men de flesta av dem klassificeras som "ljus". Dessa läkemedel inkluderar följande:

  • Grandaxin;
  • Fenazepam;
  • Sertralin;
  • Citalopram.

Du måste förstå att ett sådant yrke som psykoterapeut för det mesta finns på de tidigare OSS-ländernas territorium. Tidigare var detta namnet på en psykolog som delvis studerade grunderna i psykiatrin. För tillfället är yrket ganska obefläckat, och majoriteten av specialister är i hög ålder och arbetar inom statliga polikliniker. Och de flesta av dem har en sovjetisk utbildning, som länge har upphört att vara relevant i denna riktning..

Antidepressiva har också rätt att ordinera en psykolog som måste ha medicinsk licens. Men även här talar vi om ett brett utbud av AP, som fritt kan köpas på vilket apotek som helst. I de flesta fall rekommenderar han helt enkelt att man tar vissa läkemedel som syftar till att få en lugnande eller tonisk effekt..

Vem du ska kontakta för recept?

Om det är nödvändigt att få antidepressiva medel som utdelas uteslutande på recept, har endast en psykiater rätt att utfärda dem på grundval av sin undersökning..

Det vill säga om patienten tidigare har upprepade gånger besökt en psykolog eller psykoterapeut, måste han fortfarande konsultera en psykiater. Var och en av patienterna som kommer att få ett recept på ett antidepressivt läkemedel registreras i en speciell databas (informationen är konfidentiell och kan inte avslöjas av läkaren till tredje part) om den emotionella sjukdomen förvärras.

". I fem dagar pratar vi om aggression, hat och längtan i staden. Detta material handlar om det faktum att depression och aggression är frekventa följeslagare. Vi fick reda på från en psykolog, psykiater och personer som tar antidepressiva hur man kan övervinna sjukdomen och bli en lugn, balanserad person..

Ilya Pluzhnikov

Docent, Institutionen för neuro- och patopsykologi, Moskva State University

Aggression och depression är naturligtvis relaterade. I vissa fall åtföljs depression av aggression, vanligtvis när patienten är en pojke mellan 16–20 år. Hos ungdomspatienter observerar vi ofta depression som uppstår utan depressiva symtom - melankoli, tårar och stelhet. Deras symtom kännetecknas av irritabilitet, ilska, mumlande mot bakgrund av en dyster stämning. Samma depressioner observeras i samband med hjärnsjukdomar - kraniocerebralt trauma, epilepsi och andra. Patienter är arga, utsatta för explosivitet och aggressivt beteende.

Människor som lider av depression, även om de inte uppvisar aggressivt beteende, visar fortfarande en ökning av aggressivitetsindikatorerna jämfört med standardvärdena. Vi registrerar detta när vi gör tester, frågeformulär. Du förstår att måttlig aggression är den biologiska normen. En helt icke-aggressiv person är inte anpassningsbar, tål inte miljöens utmaningar.

En hög aggressivitet föregår ofta depression. Enligt psykoanalysen är den öppna manifestationen av aggression tabu av samhället och den kan omvandlas till skuldkänslor, till autoaggression. Med högintensiv depression kan detta leda till självmordstankar..

Det är viktigt att förstå: depression är en sjukdom, den existerar inte ensam och manifesterar sig vanligtvis inom ramen för andra sjukdomar. Vi noterar att patienter med psykopati och organisk hjärnskada är mer benägna att aggressiva manifestationer än patienter med schizofreni och personer med bipolär sjukdom. När en person kommer till en psykolog för hjälp är det viktigt att bedöma hans tillstånd tillräckligt. Om en person inte tror på psykoterapi, meditation, bön, kondition, men bara accepterar farmakologi, kan han hänvisas till en psykiater som kommer att ordinera milda läkemedel i måttliga doser. Milda fördjupningar kan härdas på detta sätt.

denis ivanov

Människor går till en psykiater av fri vilja, när de mår dåligt, eller på remiss från en neuropsykiatrisk dispens eller sjukhus. Nästan alla läkare kan hänvisa till en psykiater: en neurolog, en terapeut, en kardiolog. Depression manifesteras ofta av olika faktorer - hjärtsmärta, svettningar, ångest. Om det inte finns några uppenbara kränkningar i de inre organens arbete kan problemet vara psykologiskt, det bör lösas av en psykoterapeut eller psykiater, han diagnostiserar och föreskriver behandling.

Den kliniska effekten av behandling med antidepressiva medel har bevisats många gånger, alla artiklar och program om farorna med droger, om det faktum att läkare specifikt lägger till patienter till dem är ovetenskapliga. Valet av antidepressiva medel är extremt stort och mycket stort. Det finns tricykliska läkemedel, de klassiska och de mest kraftfulla, och de var de första som uppfanns. De har flest biverkningar. Det finns läkemedel från SSRI-gruppen, de är mildare och de har färre biverkningar. Det måste sägas att nästan alla läkemedel har biverkningar, varför det är viktigt att ta läkemedel under överinseende av en läkare efter en grundlig undersökning..

Alla antidepressiva medel är fabrikstillverkade. Läkemedlen är uppdelade i original - när läkemedelsföretaget utvecklar formeln själv och släpper ut läkemedlet - och generika - när företaget köper den färdiga formeln. Naturligtvis är det bättre att köpa ett läkemedel som produceras av företaget som uppfann det och först började producera det. Det är ofta dyrare men mer effektivt. Enligt gällande lagstiftning har en läkare inte rätt att ordinera ett recept för ett specifikt läkemedel, den aktiva substansen anges alltid i receptet. Men han kan ge dig en lista över läkemedel som innehåller detta ämne. Det är nu inte svårt att hitta information om vilka av dessa läkemedel som är originalet.

Första berättelsen

Jag började ta antidepressiva eftersom jag kände mig dålig. Så dåligt att vanliga råd som "dra ihop dig" eller "göra något trevligt" hjälpte inte. Jag slog upp med min flickvän, som jag ägnade mig åt tre år, ****** [förlorade] mitt favoritjobb och försökte driva mitt eget projekt, som dog i en bose. Jag tror att det var orsakerna till min depression. Jag bestämde mig för att söka medicinsk hjälp.

Psykiateren föreskrev SSRI [selektiva serotoninåterupptagshämmare] omedelbart efter MAO [monoaminoxidas] -hämmare, vilket i allmänhet inte rekommenderas av alla riktlinjer. Som ett resultat hade jag slumpmässiga känslor, mestadels av det negativa spektrumet. Vad betyder det? Tänk dig bara att innan du kommer till cafeterian för lunch är du lika upphetsad som före ett inträdesprov. Dessutom var jag av någon anledning dum och drack inte de föreskrivna koffertarna [lugnande medel], för det tycktes mig att jag skulle gå igenom allt själv och inte fuska. Och han var rädd för att vänja sig vid det (han var irrationellt rädd, under de två veckorna av kursen skulle det inte finnas något beroende).

Dessa två veckor kunde jag bara komma till jobbet, sitta trubbig och åka hem. Genomsnittlig produktivitet är 10% av min vanliga. En annan sak är att utan droger skulle jag inte ens komma till jobbet. Mest av allt fick jag hjälp av en rationell självförtroende att droger skulle hjälpa mig och jag behöver bara ha tålamod..

Efter två och en halv vecka blev det verkligen mycket lättare. Då blev jag bättre med olika framgång under de följande månaderna. Ibland kändes det dåligt igen, men inte så länge, och det var inte så stressande..
Folket runtomkring märkte ingenting. Släktingar bekanta sig med den grundläggande kursen i psykiatri, och jag - med den avancerade. Nu kan jag själv diagnostisera depression, och jag är galet över hur många människor som lever med det och inte vet / vill bli behandlade.

Andra berättelsen

Första gången jag ordinerades antidepressiva medel efter att mina muskler på höger sida av mitt ansikte och min vänstra arm misslyckades på Moskva-Antalya-planet. Detta föregicks av två års förhållande med en skitstövel, som monsterligt slog mina nerver och undertryckte varje vilja att uttrycka min egen åsikt (ja, naturligtvis, detta är mitt eget fel). Den sista spiken i locket på min kista var att vid ankomsten till Antalya visade det sig att min mors dokument inte var i ordning och vi skulle deporteras tillbaka till Moskva. Mamma skyndade genast att svimma och distansera sig från att lösa problem, så jag fyllde först i alla dokument - att jag inte hade några klagomål mot någon och att jag frivilligt flyger tillbaka, och sedan gick jag bara haltigt på planet och simmade.

Läkaren blev förvånad över att 23-åriga barn kan få pares av ansiktsnerven från stress och gav mig magiska piller, från vilka jag äntligen släpptes. Ansiktet med handen tjänade, det var lugnt och bra, den dåliga mannen skickades och livet blev bättre.

Sedan hände det en andra gång. Jag hade en temperatur i nästan ett år, men inget gjorde ont. Jag besökte alla läkare, allt var normalt och terapeuten rådde mig att leta efter orsaken till stress på jobbet. Jag hade verkligen ett nytt jobb relaterat till makroekonomi, vilket jag inte hade gjort tidigare, och allt fick jag utan den vanliga lättheten. Dessutom arbetade jag hemifrån, kommunicerade inte med människor, det var inte särskilt bekvämt för mig. Jag ordinerades antidepressiva medel, jag tog dem i flera månader, men det var ingen effekt. Jag sov så bra, bytte jobb, men temperaturen gick inte, men det är osannolikt att det finns ett fel hos antidepressiva medel.

Tredje berättelsen

För några år sedan började jag med någon form av självsabotage: min motivation, koncentration av uppmärksamhet sjönk kraftigt, det blev svårt att utföra intellektuellt arbete, jag började gå vilse och fastna i de enklaste uppgifterna, känner konstant ångest, missnöje och en önskan att gömma mig från hela världen under täcket. Det fanns en känsla av att varje rörelse var som att springa i vatten: långsamt, svårt och viktigast av allt, värdelöst. Jag hade sedan en objektivt svår period i mitt liv, men med tiden blev det klart att detta inte var en vanlig situationsmelankoli, utan någon form av djup inre förändring. Och att försöka ta sig ihop / förändra miljön / hitta ny inspiration fungerar inte.

Ibland fanns det luckor med god hälsa eller till och med korta perioder av orimlig eufori, men detta gjorde det ännu värre - så snart du började tro att allt var i ordning igen, förtjockade mörkret igen. Under ett tag lyckades jag dölja mitt tillstånd på jobbet och inte tappa mycket i effektivitet, men med tiden började situationen komma ur kontroll. Det uppstod förtvivlan - en gång försökte jag till och med skära mina ådror. Och jag gick till kliniken - till en psykoterapeut och psykiater. Jag fick diagnosen "bipolär sjukdom" och fick bland annat ett antidepressivt läkemedel. Parallellt var jag tvungen att gå till psykoterapi, men jag behärskade bara några få klasser..

Först kände jag en viss energiutbrott, vilket snarare kan förklaras med självhypnos - antidepressiva medel har en kumulativ effekt och förbättringar bör inte visas omedelbart. Denna känsla gick ganska snabbt - och då kände jag inte några biverkningar eller märkbara framsteg. Fångsten är att det är ganska svårt att utvärdera effekten av droger, för du vet inte hur sjukdomen utvecklas och hur allt skulle hända utan dem. Även med medicinen var det smärtsamt svårt för mig att göra åtminstone något konstruktivt, men kanske utan dem skulle jag äntligen byta till soffaläge. Under alla omständigheter, under det år som jag accepterade dem, fick jag åtminstone inte sparken (men här är jag också skyldig arbetsgivarnas tålamod), jag gick inte ut genom fönstret och lyckades till och med starta ett nytt förhållande. Inte riktigt hoppas på droger, jag började förbättra min hälsa i allmänhet: Jag justerade den dagliga regimen, började spela sport, ändrade min diet (minskade mängden snabba kolhydrater).

Efter ett år av en sådan kamp hände en intressant sak: jag kände mig plötsligt bättre (bokstavligen på några dagar) och jag återvände till mitt normala tillstånd. Kanske fungerade samma kumulativa effekt eller en oväntad remission inträffade (detta händer med min diagnos). Och kanske hjälpte mig en hälsosam livsstil. Sedan dess har jag levt utan antidepressiva medel i över ett år och jag mår bra för det mesta. Det finns dagar då det verkar för mig att allt började igen, men hittills visar det sig vara ett falsklarm.

Fjärde berättelsen

Min historia är så här. Vid 19 års ålder upplevde jag svår stress, varefter jag slutade äta. Rent generellt. Kroppen accepterade ingen mat, det var till och med svårt att hälla vatten i sig själv. Det hade ingenting att göra med anorexi eller mitt utseende. Bara en reaktion på situationen. Och just nu var jag i ett annat land utan föräldrar, utan rätt att åka hem (på grund av visum). Två veckor senare, när det inte längre var styrkan att lämna huset, var jag tvungen att lösa problemet med hjälp av ett starkt läkemedel.

Läkaren ordinerade ett antipsykotiskt läkemedel. En mycket kraftfull sak. Jag kommer ihåg att jag tog det, gick omedelbart ut i två timmar och vaknade upp med en FÄRDIG hunger. Jag kan ärligt säga att detta läkemedel räddade mig då. Jag blev en väldigt lugn och jämn, som det tycktes mig, en lycklig person. Allt som gör ont och plågas, som om det skärs försiktigt ut. De var främst intresserade av sömn och mat. En sådan lycklig vegetabilisk existens.

Det var nödvändigt att gå av detta läkemedel mycket noggrant. Först var det nödvändigt att byta till en lättare. Gå sedan bort från piller helt under överinseende av en psykoterapeut.

Femte berättelsen

Min väg mot antidepressiva läkemedel var taggig: för några år sedan dog min närmaste person plötsligt och jag insåg att jag inte klarade min sorg. Jag gick till psykoterapi (även om jag tidigare såg sådana fenomen som kvackery och mycket narcissistiska snobb), och min psykoterapeut rekommenderade mig att också gå till en psykiater. Psykiaterna diagnostiserade henne med klinisk depression och ordinerade kraftfulla antidepressiva medel. Jag kommer ihåg att de var dyra och var tvungna att beställas separat från apoteket - de väntades i flera dagar och såldes naturligtvis bara med recept. Psykiateren sa att kursen i mitt fall borde ta minst sex månader. Förresten, när du tar antidepressiva bör du inte dricka alkohol. Vi gick med på att ringa en gång i månaden och diskutera mitt tillstånd.

Staten har förändrats - jag kommer ihåg att jag kunde sova tjugo timmar i rad första gången efter att jag tog. Ungefär en månad senare märkte jag att jag började reagera på allt mycket lugnare. Då började monsterproblem med ansiktshuden, som uppenbarligen orsakades just av intaget av antidepressiva medel. Tre månader senare började jag plötsligt inse att jag inte kände mig själv - istället för glädje eller sorg upplevde jag deras eländiga likhet. Känslomässigt intervall jag hade som en tandpetare.

Jag tänkte lite mer och insåg att ett sådant liv inte passade mig och bestämde mig för att sluta ta piller utan att rådfråga en psykiater om det. Detta är naturligtvis oansvarigt, men jag föreställde mig att hon skulle börja avskräcka mig och att leva under antidepressiva medel blev helt outhärdligt. Jag varade i cirka fem månader på dem och jag planerar inte att återvända till sådana förhållanden längre..

Sjätte berättelsen

För fem år sedan kände jag för första gången tydligt alla symtom på långvarig melankoli: sömnlöshet, aptitlöshet och intresse för allt som hände runt. Ett par sessioner med en psykoterapeut avslutades med ett recept på antidepressiva medel. Jag började ta dem, men den enda förändringen i mitt liv var utseendet på korta utbrott av gott humör och normalisering av sömnen. Med alla försök att minska dosen återkom alla ursprungliga symtom. Det fanns dock inga klagomål om biverkningar..

Tre månader senare vägrade jag att ta läkare och ta piller och bestämde mig för att klara mig. Hon avbröt alla band med dårar, genom kraft började hon gå, gå på små resor och öva alla andra attribut i ett lyckligt liv. Några månader senare gjorde tiden och politiken för tvång till lycka sitt jobb - den till synes obegränsade bluesen bleknade fortfarande bort. Sedan dess verkar den konsekventa eliminering av alla yttre stimuli för mig vara en mycket effektivare åtgärd än att ta specialdroger..

Man tror att alla antidepressiva medel (AD) är beroendeframkallande, så de kan inte köpas över disk i apoteket. Utan tvekan finns det kraftfulla läkemedel som har en sådan biverkning, men de flesta tabletter från denna farmakologiska grupp försämrar inte människors hälsa..

Vissa läkemedel kan kasseras omedelbart efter behandlingen, medan andra måste kasseras genom att dosen gradvis minskas..

Dessa läkemedel kan dock inte tas okontrollerat och kräver därför recept. Vem som ordinerar antidepressiva medel är en fråga som ofta finns på Internet på forum och webbplatser som är dedikerade till medicin.

Depression är en allvarlig sjukdom som orsakar lidande inte bara patienten utan också de som står honom nära. Detta förklarar det ökade intresset för läkemedelsbehandling av sjukdomen..

Juridisk lag

Läkemedel mot depression finns på listan över läkemedel som endast kan ges ut på recept. Praktiskt taget varje licensierad läkare har laglig rätt att ordinera antidepressiva medel. Men i det här fallet talar vi om läkemedel som hjälper till att eliminera symtomen på depressiva störningar - deprimerat humör, apati, nedsatt prestanda etc., det vill säga om milda droger.

Sådana psykotropa läkemedel har en kraftfull effekt på centrala nervsystemet, och vissa av dem är i huvudsak narkotiska läkemedel. Till exempel är lugnande medel för behandling av ångeststörningar beroendeframkallande, drogberoende och tillbakadragande..

Starka droger mot depression kan endast ordineras av psykiatriker. Behandlingen med dessa läkemedel bör övervakas av en läkare. Vissa blodtryck kan bara användas under en kort tid, annars kan beroende utvecklas med alla konsekvenser som följer. Om dosen överskrids kan allvarliga biverkningar utvecklas, såsom medvetslöshet, andningsdepression. För barn och ungdomar ordineras dessa piller i undantagsfall..

En psykoterapeut och neurolog kan också ordinera antidepressiva medel till patienter, men i det här fallet talar vi om lättare droger. De föreskriver behandling med fenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertralin. Psykoterapeuten är utbildad som psykolog med en fördom i psykiatrin. Numera finns detta yrke sällan i kommunala kliniker..

Psykologen har rätt att förskriva det svagaste blodtrycket, som ändå kan köpas fritt på apotek. Dessa läkemedel har en lugnande eller omvänt tonisk effekt på kroppen..

Vart ska du gå för recept?

För att köpa receptbelagt blodtryck måste du boka tid hos en psykiater. Även om patienten behandlas av en psykolog eller psykoterapeut kommer psykiatern att ordinera antidepressiva medel först efter att han undersökt patienten..

När ett recept utfärdas införs patientens namn i databasen om hans tillstånd förvärras efter att ha tagit medicin. Denna information är konfidentiell och avslöjas inte för tredje part..

Därför måste du gå till en medicinsk anläggning för att få antidepressiva medel. Även en allmänläkare kan ordinera enkelt blodtryck. Läkaren ger inte receptet själv utan skriver bara namnen på de läkemedel som säljs på apoteket utan recept. Receptbelagda läkemedel för behandling av allvarliga depressiva störningar ordineras uteslutande av en psykiater.

Vem kan ordinera antidepressiva läkemedel: svårigheter med läkemedel och läkemedelstyper

Det finns olika rykten bland folket om antidepressiva medel. Människor tror att de kan bli galna, vänja sig vid det hela livet, tappa hälsan. Faktum är att sådana fall ägde rum under sovjetiska tider, då kraftigt blodtryck användes och i ganska stora doser.

Idag är sådana läkemedel under strikt kontroll och ordineras endast i svåra fall under en kort tid. De flesta moderna antidepressiva medel utgör inga hälsorisker.

Svårigheter vid läkemedelsbehandling mot depression

I Amerika tar mer än femtio procent av befolkningen regelbundet psykotropa läkemedel mot depression. I Ryssland är situationen annorlunda - många vet inte ens vem som kan ordinera antidepressiva medel. Tyvärr upplever våra medborgare depression som svag vilja och lat, även om det är långt ifrån fallet. Folk tror att det räcker för patienten att ta sig ihop och allt kommer att passera. Faktum är att depression är en allvarlig sjukdom som kräver läkemedelsbehandling..

Många läkemedel tas regelbundet för att förvärra sjukdomen. Depression är inget undantag. AD kan ordineras till patienten om och om igen under den kroniska sjukdomsförloppet. Eftersom sådana läkemedel endast säljs på recept måste varje patient ses av en läkare. Psykiaterens uppgift är i sin tur rätt val av blodtryck. Ibland måste du prova flera mediciner innan du väljer det bästa alternativet..

Vissa kliniker utövar gratis blodtrycksval för patienter som är registrerade hos en psykiater. Det mest effektiva läkemedlet väljs genom försök och fel. Detta är till stor hjälp för patienten, eftersom medicinering mot depression är dyr. Senaste generationens läkemedel kostar femtio, hundra dollar per förpackning..

Ett annat obehagligt ögonblick i behandlingen av depressiva tillstånd i vårt land går till en psykiater. I vissa små städer måste patienten gå till den lokala neuropsykiatriska apoteket, där läkaren dagligen ser dussintals patienter med psykisk sjukdom. En person med depression behöver en känslig attityd, och i det här fallet har läkaren inte alltid tid att ge patienten nödvändig psykologisk hjälp.

Vad är "förbjudet" och "tillåtet" (receptfritt) blodtryck

Alla läkemedel är indelade i två grupper:

  • mediciner för fri försäljning;
  • receptbelagda läkemedel.

AD är inget undantag från regeln. Det finns receptfria läkemedel för depression och antidepressiva medel som endast en läkare kan ordinera. Listan över tillåtna och förbjudna läkemedel bildas på grundval av landets lagstiftning, så det kommer att vara annorlunda för olika länder..

Godkända läkemedel tillhör milt blodtryck, orsakar inte missbruk och har ett minimalt antal biverkningar. De har en nackdel, men en betydande - de är värdelösa vid allvarliga former av depressiva störningar. Sådana läkemedel klarar dåligt humör, trötthet, men hjälper inte med endogen depression..

En mild psykisk störning kan behandlas med följande godkända läkemedel:

  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • läkemedel baserade på växtextrakt (johannesört, valerian, etc.).

Läkemedel som är förbjudna för fri försäljning kan skada människors hälsa och därför bör de endast ordineras när det är nödvändigt. Dessa antidepressiva läkemedel ordineras av en läkare och kan endast köpas på apoteket mot recept..

Allvarlig depression behandlas av:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin;
  • Anafranil;
  • Maprotilin;
  • andra liknande droger.

Listan över godkända och förbjudna läkemedel för fri försäljning uppdateras regelbundet.

Neurolog - en specialist som arbetar på en medicinsk institution, där han hanterar problem som har uppstått till följd av destabilisering av det centrala och perifera nervsystemet.

För att föreslå en metod för att eliminera sjukdom utför läkaren diagnostik, som innebär att man tar anamnes, lyssnar på klagomål, synundersökning och tar tester..

Laboratorietester

Av särskild vikt är laboratorieundersökningar, som är den primära observationsmetoden som används av alla specialister. Det finns analyser för, tack vare vilka det är möjligt att få omfattande information. Detta inkluderar en ländryggspunktion, utförd med en punktering i ländryggen, varefter ett biologiskt material studeras - ryggradsämnet.

Innan proceduren är det nödvändigt att bestämma kroppens reaktion på vissa komponenter och se till att det inte finns någon allergi. Frågor kommer att gälla användningen av läkemedel som aspirin och heparin, samt närvaron av graviditet. Den förberedande delen inkluderar vägran att äta under de senaste 12 timmarna, vilket hjälper till att undvika felaktigheter.

För att ta ett biomaterial måste du sitta eller ligga och vända dig på din sida. I det första fallet sätter patienten sig ner i soffan, underbenen hänger avslappnade. Därefter måste du röra huvudet mot bröstet medan du böjer ryggen. I det andra är det nödvändigt att luta huvudet mot bröstet så mycket som möjligt.

Benen är böjda vid knäna och dras sedan mot magen. Sjuksköterskan övervakar åtgärdernas riktighet, väljer sedan en plats, desinficerar och introducerar bedövningsmedel. När en nål injiceras kan du inte röra dig, så du måste frysa i en position ett tag.

Efter att ha tagit vätskan appliceras ett gasbind och fixeras på punkteringsplatsen, sängstöd föreskrivs.

Färgförändringar, transparens, tryck och densitet hos ryggmärgen studeras. Normen är en färglös genomskinlig vätska med en densitet av 1003-1008 g / l, trycket är lika i sittande läge - 300-400 mm vattenpelare, i liggande läge - 150-200 mm. Nivån av protein, klorider, glukos, antalet celler beräknas.

Allmän blodanalys

Det är nödvändigt att få information om möjliga avvikelser i kroppen. Några timmar före ingreppet måste du vägra att äta och sedan komma till kontoret, där de tar blod från ett finger eller en ven.

Preliminärt appliceras en desinfektionsmedel på injektionsstället, sedan genomborras den med en skärmaskin och biomaterialet tas in i ett provrör för studier. Erytrocytsedimenteringshastigheten och innehållet av erytrocyter, hemoglobin, blodplättar, hematokrit, leukocyter studeras. Resultaten jämförs med normala indikatorer, sedan dras lämpliga slutsatser som bekräftar eller motbevisar förekomsten av patologier.

Blodkemi

Ett biokemiskt blodprov är avsett att studera inre organs funktionalitet, därför beaktas indikatorer för bilirubin, kolesterol, glukos, albumin och andra.

Det förberedande steget består i att undvika rätter som innehåller mycket fett och heta kryddor dagen före ingreppet. I 8-12 timmar avbryts matintaget, vätskekonsumtion tillåts, kolsyrat vatten ersätts med mineralvatten. Fysisk aktivitet och dåliga vanor är förbjudna. Blod tas från en ven, en turné placeras på axeln som dras ihop. Det valda området behandlas, en nål sätts in, det tätt vridna materialet avlägsnas, biomaterialet samlas i en behållare.

Nästa typ av blodprovtagning är ett koagulogram, där dess koagulation beräknas. Beredningen skiljer sig inte från de som beskrivits tidigare. Efter proceduren erhålls information om fibrinogen (ett upplöst färglöst protein), blödningstid och uppkomstperioden för en fibrinkoagel i plasma, APTT.

Instrumental diagnostik

Vilka tester föreskriver en neurolog förutom laboratorietester? I kombination med dem finns instrumentella forskningsmetoder som visar en klinisk bild som indikerar en sjukdom.

Om det finns onaturliga förändringar tilldelas aktiviteter:

  • CT - användning av röntgenstrålar, som kan demonstrera hjärnans strukturer, blodkärl och skalleben;
  • positronemissionstomografi - används i kombination med CT;
  • gammaencefalografi är en forskningsmetod som hjälper till att identifiera abnormiteter i hjärnan;
  • electroneuromyography - bedömning av det perifera nervsystemets tillstånd;
  • Ultraljud - undersökning av hjärnkärlen, nacken, blodcirkulationen;
  • Röntgen av skallen och ryggraden - på bästa sätt rapporterar om patologier som har dykt upp på grund av skada. Röntgenstrålning används;
  • elektroencefalografi - elektriska impulser registreras, hjärnans aktivitet bestäms;
  • MR är en av de informativa diagnostiska metoderna, baserade på magnetfält och högfrekventa pulser, som låter dig få bilder av hjärnskivor och ryggmärgen.
  • elektromyografi - övervakning av muskler och nerver;
  • echoencefalografi - avslöjar förekomsten av patologier i hjärnans struktur.

Efter att ha undersökt patienten erbjuder neuropatologen en metod eller ett terapikomplex, inklusive användning av läkemedel, sjukgymnastik, osteopati, sjukgymnastik, kinesis och zonterapi.

Kan en neurolog ordinera antidepressiva medel?

Neuralgi kan förekomma hos människor i alla åldrar och sociala grupper. Utan behandling varar sjukdomen i flera år. Läkare ordinerar antidepressiva medel för att behandla störningar i centrala nervsystemet.

Behandlingsmetoder sammanställs baserat på den identifierade avvikelsen. Det finns typer av läkemedel som är lagliga och de som är förbjudna. Auktoriserade droger är inte lika starka som illegala droger, som är begränsade. Dessa läkemedel säljs på recept.

Vilken läkare ordinerar antidepressiva medel

En neurolog ordinerar olika antidepressiva medel för att behandla ett depressivt tillstånd hos en patient och lindra kronisk smärta. Läkarens uppgift är att identifiera störningen som åtföljer den neurologiska sjukdomen. Neurolog hittar orsaken till sjukdomen, använder antidepressiv behandling.

Dessutom är en psykolog involverad i behandlingen av psykiska störningar, vars huvudsakliga arbetsmetod är en konversation med en patient. Psykologen diagnostiserar inte och ordinerar inte mediciner utan hjälper till att reda ut känslor, tvivel, känslor och hitta orsaken till sjukdomsutbrottet.

En psykiater är en läkare som är specialiserad på en psykisk störning som endast behandlar allvarlig depressiv sjukdom med medicinering och psykoterapi. Varje patient som ordineras ett recept för ett förbjudet antidepressivt medel för behandling av en neurologisk sjukdom görs till bas om tillståndet förvärras..

Tillåtna antidepressiva medel kan ordineras av en neurolog, rekommenderar användning av läkemedel och bestäm doseringen.

Vad är tillåtna och förbjudna antidepressiva medel

Antidepressiva medel är läkemedel som verkar på nervsystemet. De tjänar till att eliminera depression, ta bort apati, stimulera fysisk aktivitet, höja motivation, eliminera orsakerna till sjukdomen.

De godkända läkemedlen har en svag effekt, har inte ett spektrum av biverkningar och kan inte allvarligt skada patientens hälsa. Men sådana läkemedels effektivitet för allvarlig sjukdom är låg. Godkända antidepressiva medel: Maprotiline, Prozac, NovoPassit, Zyban.

Förbjudna läkemedel inkluderar: Amitriptylin, Paroxetin, Imipramin.

Val av antidepressiva medel enligt symptom

Huvudmålet för antidepressiva medel är att optimera hjärnans funktion, återställa normala nivåer av monoaminer - hormoner som är ansvariga för känslor. När mängden monoaminer i kroppen normaliseras förbättras patientens välbefinnande..

När de tas, orsakar de flesta läkemedel inte beroende hos patienten och deras hälsa försämras inte. Men också antidepressiva förbättrar inte omedelbart hälsan och kan inte omedelbart lösa alla problem som har uppstått. De hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen, men de botar inte depression. De flesta läkemedel kan stoppas utan konsekvenser, men vissa läkemedel kräver gradvis avtagande dosering.

Utan recept säljer apotek lätta produkter som inte har biverkningar:

Maprotilin - för att lindra ångest, rädsla, depression, normalisera sömn. Kontraindicerat vid sjukdomar: epilepsi, njure- och leversjukdom, hjärtinfarkt. Orsakar biverkningar i form av trötthet, svaghet, huvudvärk.

Prozac - hälsotillståndet förbättras, humöret i livet ökar, humöret förbättras. Panikattacker försvinner. Ett sådant läkemedel är inte tillåtet för gravida tjejer och de vars hud är känslig för ultravioletta strålar. Om läkemedlet tas fel kan följande biverkningar observeras: smärta i muskler, i huvudet, konstant trötthet, sömnighet.

Deprim - eliminerar manifestationen av depression, ökar vitaliteten, förbättrar hälsan. Mottagning leder till snabb sedering. Effektiv vid milda former av depressiva tillstånd. Kan orsaka kliande hud och hudutslag.

Paxil - lindrar ångest och depression, det är ordinerat för stress. Kontraindicerat vid läkemedelskänslighet. Orsakar illamående, sömnstörningar, aptitlöshet, synförlust.

Persen är ett lugnande läkemedel. Kontraindicerat under graviditet, laktosbrist, sukras. Biverkningar: allergier, förstoppning.

Doxepin - förbättrar humöret, förbättrar prestanda, eliminerar depression och apati. Kontraindicerat hos gravida kvinnor, liksom i närvaro av adenom och glaukom. Kan orsaka illamående och kräkningar, allmän trötthet, anorexi, muntorrhet.

Mianserin - lindrar rädsla, ångest, depression, förbättrar sömnen. Kontraindicerat vid leverfunktion, akut hjärtinfarkt, under graviditet. Orsakar dåsighet, kramper, försämrar leverfunktionen.

Tianeptin är en tonic, förbättrar prestanda, humör. Kontraindicerat hos gravida kvinnor. Framkallar yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, takykardi, muntorrhet.

Beroende på typ av sjukdom och svårighetsgrad rekommenderar läkaren starka och milda antidepressiva medel. Starka läkemedel säljs på recept eftersom de fungerar mycket mer effektivt än milda läkemedel:

Imipramin - minskar effektivt depression, förbättrar sömnen och lugnar. Kan orsaka takykardi, förstoppning, urinretention och muntorrhet.

Lyudiomil - minskar depression, lindrar ångest, lugnar, förbättrar sömnen. Kontraindicerat vid följande sjukdomar: epilepsi, nedsatt njur- och leverfunktion, hjärtinfarkt. Biverkningar: takykardi, förstoppning, urinretention, muntorrhet.

Amitriptylin tas för att lindra depression, öka emotionell aktivitet och prestanda, lindra ångest och normalisera sömn. Kontraindicerat vid hjärtinfarkt och hjärtsvikt, sjukdomar i njurarna, magen, levern. Biverkning: yrsel, huvudvärk, illamående och muntorrhet.

Paroxetin är ett läkemedel som lindrar rädsla och ångest. Kontraindicerat hos patienter under 18 år. Biverkningar: yrsel, huvudvärk, nedsatt sexuell funktion och aptit, klåda.

Antidepressiva medel kan öka serotoninnivåerna i kroppen, vilket leder till en minskning av hormonet dopamin, som är ansvarigt för sexlust. Att ta mediciner undertrycker libido. Vissa patienter är känsliga för medicinering, andra inte. Brist på orgasm och sexuell lust är en bieffekt av antidepressiva medel, men det är omöjligt att vägra behandling med läkemedel för sjukdomen.

Behandling av sjukdomen är en allvarlig och långvarig process. En neurolog behandlar depression genom att förskriva en behandling i två till fyra veckor, men i vissa fall förlängs den med tre till sex månader. När patientens tillstånd förbättras minskar läkaren dosen gradvis..

Om du fortsätter att ta mediciner efter att sjukdomen har botats kan de orsaka inte bara allvarligt missbruk utan också försämra din hälsa. Korrekt behandling påskyndar läkningsprocessen och minskar biverkningar.

Psykiater, psykoterapeut, sexolog, aktiv medlem av PPL

Vem ordinerar behandling

Psykiater eller psykoterapeut. Endast en läkare kan skriva ett recept på ett antidepressivt medel. Psykologen har ingen rätt att ordinera piller till dig. Ibland rekommenderas AD av neurologer, men läkemedel mot depression ordineras endast av en läkare med lämplig utbildning och klinisk erfarenhet av behandling av sådana tillstånd..

"Medföljande" läkemedel

Antidepressiva medel (AD) drickas som regel tillsammans med lugnande medel, eftersom de förra långsamt utvecklar sin effekt, inom en vecka eller två kan en person ha en ökad ångest. Lugnande medel minskar dessa manifestationer. Det ”medföljande” läkemedlet ordineras också av läkaren. Men inte alla antidepressiva medel behöver detta stöd..

Till vem blodtrycket är kontraindicerat?

Antidepressiva medel är kontraindicerade under många förhållanden. Till exempel med svår leversjukdom, migrän, akuta psykopatiska störningar, under graviditet och amning. Förresten, hos kvinnor i klimakteriet kan de vara ett bra substitut för hormonbehandling..

Svåra första tre dagarna

Ofta varnar psykoterapeuter att de första tre dagarna av droger kan vara mycket "stormiga". Under denna period är läkemedlet inbäddat och börjar interagera med receptorer i hjärnan. Kroppen anpassar sig till blodtrycket. Tillståndet kan likna en oplanerad PMS: raserianfall, aggression, humörsvängningar, sömnlöshet. Men ovanstående manifestationer kanske inte är det, särskilt om du inte ställer upp dig själv efter att ha läst läskiga berättelser från Internet..

Läkemedlet passade inte

Efter det första piller kan detta inte förstås. Du behöver minst en två veckors kurs, varefter han, om specialisten anser det nödvändigt, kommer att justera dosen eller ersätta läkemedlet. Läkaren kan komplettera din kurs med några fler piller eller till och med ersätta den ordinerade medicinen. Detta händer och är helt normalt vid behandling av depression. Vet att AD är ett kumulativt läkemedel, så det tar tid att utvärdera deras effekt..

Hur länge dricker de HELVETE

Antidepressiva medel tas i minst sex månader. Mot slutet av kursen kommer din läkare att tala om för dig hur du kan minska dosen ordentligt. Detta görs gradvis. Läkaren täcker som regel "utgången" från kursen, liksom "entrén" med lugnande medel. Vissa läkemedel har ett svårt abstinenssyndrom, så det rekommenderas att de endast avslutas under överinseende av en specialist. De flesta psykoterapeuter är överens om att patienten ska dricka antidepressiva medel i ett och ett halvt år - på så sätt minimeras risken för återfall av depression inom de närmaste fem åren..

Bieffekter

Vissa blodtryck har ganska uttalade "biverkningar": viktökning, minskad libido, utveckling av aggressivitet, ökad ångest. Och vissa läkemedel ger effekten av anorektika - de undertrycker aptiten. Bara inte dricka dem i jakten på en smal figur..

Med någon härledning av biopotentialerna i hjärtat från kroppsytan.

Arteriellt blod är syresatt blod. -.

Relaterade artiklar: