Nedsatt minne och tänkande

Vad är nedsatt minne och tänkande. Egenskaper och undersökningsmetoder för psykologiska störningar i detta spektrum. Organisation av patientvård.

Vid hjärnkliniken utförs en professionell undersökning av nervsystemet av ledande specialister från de ryska och europeiska hjärnans forskningsinstitut med deltagande av kandidater för biologiska och medicinska vetenskaper..

Minnes- och tänkningsstörning kan behandlas i de flesta fall, men kräver en speciell, individuell inställning till problemet under ständig övervakning av en psykoterapeut och neurolog..

Sådana överträdelser kvalificeras ofta som en manifestation av agnosi. Agnosia - svårighet att känna igen föremål, ljud, uppfattning.

Den förändrade personlighetskomponentens roll i uppfattningen under patopsykologisk undersökning kan identifieras på olika sätt:

a) genom att analysera störningarna i själva uppfattningsprocessen;

b) genom att skapa en speciell experimentell teknik som låter dig ändra meningsbildande funktion av perceptionens motiv.

Minnesskada

Vid patopsykologisk undersökning av detekteringen av minnespatologi verkar följande frågor vara de viktigaste:

  • problemet med strukturen för mnestic aktivitet för medierad och icke-medierad, frivillig och ofrivillig memorering;
  • frågan om dynamiken i den inhemska processen;
  • frågan om den motiverande komponenten i minnet.

Korsakov syndrom är ett direkt symptom på minnesnedsättning. En av de mest studerade störningarna i det omedelbara minnet är minnesnedsättning för aktuella händelser, där minnet av tidigare händelser förblir relativt intakt, det så kallade Korsakov-syndromet, som beskrevs av den berömda ryska psykiatern S.S. Korsakov i svår alkoholförgiftning. Denna typ av minnesnedsättning kombineras ofta med confabulation om aktuella händelser och desorientering på plats och tid. De två sista tecknen kan uttryckas svagt, men det första är alltid extremt uttalat och utgör huvudradikalen i detta lidande (glömmer nuvarande händelser).

Upptäckt av progressiv amnesi vid patopsykologisk undersökning. Minnesstörning sträcker sig ofta inte bara till aktuella händelser utan också till det förflutna: patienter kommer inte ihåg det förflutna, förväxlar det med nutiden, de förskjuter händelsernas kronologi; desorientering i tid och rum avslöjas. Ibland är dessa minnesstörningar groteska..

Brott mot mnestic aktivitet

De minnesstörningar som beskrivits ovan, upptäckta genom patopsykologisk undersökning, var huvudsakligen stabila. Även om graden av svårighetsgrad kan förändras, förblev den viktigaste radikalen för dessa störningar (kränkning av temporala egenskaper, amnestisk desorientering) ihållande..

I andra fall kan minnet hos psykiskt sjuka försämras av dess dynamik. Patienter lagrar och reproducerar material väl under en viss tidsperiod, men efter en kort tid kan de inte göra det. Fluktuationerna i deras mnestiska aktivitet kommer fram. Om en sådan patient uppmanas att memorera tio ord (med tio presentationer) och att skildra antalet reproducerade ord i form av en kurva, kommer den senare att brytas. Patienten kan, efter den andra eller tredje presentationen, memorera 6-7 ord, efter det femte - bara 3 ord och efter det sjätte - igen 6-8.

Det är anmärkningsvärt att sådana störningar i dynamiken i mnestic-aktivitet sällan uppträder hos patienter som ett isolerat monosymptom. Patopsykologisk undersökning avslöjar labiliteten för alla former av deras aktivitet, deras kognitiva och effektiv-emotionella sfärer.

Brott mot dynamiken i mnestic aktivitet manifesteras i kombination med diskontinuiteten i alla mentala processer hos patienter och är i huvudsak inte ett brott mot minnet i ordets snäva mening, utan en indikator på instabiliteten hos patienternas mentala prestanda i allmänhet, dess utmattning.

Medierad minnesstörning

Minne är en komplex organiserad aktivitet som beror på många faktorer, nivån på kognitiva processer, motivation, dynamiska komponenter, psykisk sjukdom. Genom att ändra dessa komponenter förstör det också inhemska processer på olika sätt. Införandet av medlingsoperationen förbättrar minnet hos friska människor. Men hos ett antal patienter med minnesnedsättning blir medlingsfaktorn ett hinder.

Således var kränkning av kontrollerbarhet, selektivitet av mentala processer, ersättning av handlingens målmedvetenhet med stereotyper eller slumpmässiga fragmentariska handlingar faktorer som hindrar processen för medling, vilket gör det i grunden omöjligt. Vid störningar i mnestisk aktivitet återspeglas en annorlunda förändrad struktur för patienternas motivationssfär. Motivationskomponenten är integrerad i minnesprocessernas struktur och kurs.

Nedsatt tänkande

Tänkande är ett av de vanligaste symptomen vid olika psykiska och neurologiska sjukdomar. Patopsykologisk undersökning avslöjar extremt olika kliniska varianter av tankesjukdom. Några av dem anses typiska för en eller annan form av sjukdomen..

Det finns följande tre typer av tänkande patologi:

1) brott mot den operativa sidan av tänkandet,

2) kränkning av dynamiken i tänkande,

3) kränkning av den personliga delen av tänkandet.

Nedsatt operativt tänkande

Tänkande som en generaliserad och indirekt reflektion av verkligheten fungerar praktiskt taget som assimilering och användning av kunskap.

Patopsykologisk undersökning av tänkandet hos patienter som lider av olika hjärnsjukdomar fann att kränkningar av den operativa sidan av tänkandet tar olika former. Med all sin mångfald kan de reduceras till två extrema alternativ: a) en minskning av generaliseringsnivån, b) en snedvridning av generaliseringsprocessen.

Minskningen av generaliseringsnivån består i det faktum att i patienternas bedömningar dominerar direkta idéer om föremål och fenomen; fungerar med allmänna funktioner ersätts av upprättandet av rent specifika kopplingar mellan objekt. Brott mot tänkprocessen, betecknad som en snedvridning av generaliseringsprocessen, är som en motpol för en minskning av generaliseringsnivån.

Brott mot den personliga tankekomponenten

I kliniken för psykisk sjukdom finns tankestörningar orsakade av personlighetsstörningar. Dessa inkluderar mångfalden av tänkande, kränkning av kritik och självreglering.

Brott mot dynamiken i mental aktivitet

Att erkänna reflexens karaktär innebär att erkänna det som en process. I.M.Sechenov skrev om detta och påpekade att tanken har en bestämd början, kurs och slut.

Tänkbarhet. Ett kännetecken för denna överträdelse var instabiliteten i sättet att utföra uppgiften. Generaliseringsnivån hos patienter minskade vanligtvis inte; patienter sammanfattade materialet korrekt; jämförelse överfördes inte överföringsåtgärder. Patienternas bedömningar var emellertid inte stabila..

Tröghetsmoment. Antipoden för den beskrivna överträdelsen är den typ av överträdelse av tankeprocessen, som baseras på trögheten hos förbindelserna från tidigare erfarenheter. I dessa fall kan patienter inte ändra det valda sättet att arbeta på, ändra deras bedömningsförlopp, byta från en typ av aktivitet till en annan..

Tänkande återspeglar den objektiva verkligheten tillräckligt när inte bara dess operativa sida bevaras utan också dess dynamik. En av formerna av kränkningar av dynamiken i kognitiv aktivitet är ett brott mot självreglering.

Störning av självregleringsprocessen

Självregleringsstörningar spelar en särskilt viktig roll i genomförandet av kognitiv aktivitet, dessa kränkningar uttrycks i omöjligheten att målmedvetet organisera sina mentala handlingar.

Resultaten av tillämpningen av metoderna för patopsykologisk undersökning, som syftar till att identifiera vissa kännetecken för målbildningen hos mentala patienter, visar att under förutsättningarna för distribution av procedurreglering av tänkande observeras specifika funktioner i dess funktion. Dessa funktioner är dynamiska.

För det första beror deras manifestation på den allmänna hierarkin av mål för att lösa problem.

För det andra återspeglar de det faktiska förhållandet mellan orientering, incitament och godtycklighet hos de slutliga mål som utvecklas i lösningsprocessen..

Värdet av undersökningar för en doktors slutsats

För att lösa praktiska problem inom neuropsykiatrin kan data från patopsykologiska undersökningar också vara användbara för att lösa teoretiska psykiatriska frågor. Data från patopsykologiska undersökningar gör det möjligt att närma sig mekanismerna för symtombildning och avslöjar deras syndromstruktur. Agnosia, ett ofta svårt att känna igen mentalt tillstånd.

Högre mentala funktioner: orsaker till störningar hos barn och vuxna

En person har ett antal unika funktioner: förmågan att tänka, förstå och återge tal, komma ihåg information, uppfatta den omgivande verkligheten och till och med fantisera. Sådana mentala processer inom medicin kallas vanligtvis högre, och deras aktivitet tillhandahålls av en utvecklad hjärnbark..

Som ett resultat av olika externa och interna faktorer kan minne, tänkande och andra mentala funktioner hos en person försämras. Utvecklingen av en mängd olika kliniska syndrom baseras på den funktionella skillnaden mellan hjärnhalvorna, vid vilken lesion psykiska störningar uppstår, de kan vara antingen akuta eller kroniska, tillfälliga och permanenta, men kräver alltid diagnos och behandling..

Minnes- och uppmärksamhetsstörningar

Minne är den viktigaste förmågan hos en människa att samla, behålla och reproducera mottagen information. Följaktligen innehåller funktionen av denna process flera steg: memorering, bevarande och reproduktion (igenkänning). Minnesstörningar är mycket olika. Mindre störningar kan uppstå vid vanlig trötthet, alkohol eller vissa mediciner, neurotiska reaktioner och andra tillstånd. I sådana fall är minnesförlusten reversibel. Som regel försvinner de när de provocerande faktorerna elimineras..

Allvarligare problem uppstår med allvarliga patologier i centrala nervsystemet, trauma och hjärntumörer. I sådana situationer behövs akut läkarvård för att helt eller delvis återställa minnet..

Möjliga varianter av minnespatologi

Minnesstörningar kan manifestera sig i form av dysmnesier och paramnesier (förvrängning av minnen). Dysmnesier är i sin tur uppdelade i amnesi (brist på minnen från händelser som inträffade under en viss tidsperiod), hypermnesi (ökad förmåga att komma ihåg och reproducera en stor mängd information under en lång period), hypomnesi (tillfällig eller permanent partiell minskning av minnesfunktionen).

I händelse av förvrängning av minnen kan en person ersätta glömda fragment med sina egna fantasier (konfabulationer) eller fragment relaterade till en annan del av det förflutna (pseudo-reminiscence). Paramnesier inkluderar också minnesstörningar som kryptomnesier, när patienten ordinerar andras minnen, echomnesier - känslan av att upprepa händelser tidigare eller i drömmar, palimpsests - en samtidig reproduktion av två minnen som erhållits samtidigt.

Med olika psyko-emotionella störningar lider vanligtvis koncentration av uppmärksamhet. En persons informationsbehandling och koncentrationsförmåga försämras. Funktionsstörningar i minnet och uppmärksamheten uppträder ofta mot bakgrund av depressiva tillstånd och ökad ångest.

Koncentrationsförmågan är oumbärlig för att memorera information. Det är därför som störningar av denna funktion påverkar en persons minne negativt. Uppmärksamhetspatologier kan manifestera sig i dess instabilitet (svaghet), långsamhet eller frånvaro.

Det finns en åsikt att minnes- och uppmärksamhetsstörningar är irreversibla processer som härrör från åldersrelaterade förändringar. I medicinska kretsar anses denna synvinkel felaktig..

Aktivitetsnivå

De allra första tabellerna om allmän psykologi visar att den mänskliga psykens processer är ojämna, med varierande intensitet och hastighet. Mentala processer beror helt på personlighetens tillstånd och yttre påverkan på den. Vad är ett mentalt tillstånd? Grovt sett är detta den relativa stabiliteten av nivån på mental aktivitet, vilket manifesterar sig i minskad eller ökad aktivitet. En person kan uppleva en mängd olika stater. Vem som helst kan komma ihåg att ibland verkade fysiskt och mentalt arbete enkelt och produktivt, medan andra åtgärder ibland krävde mycket arbete och fortfarande inte uppnådde den önskade effekten..

Beroende på personlighetens tillstånd förändras också mentala processers egenskaper, tabellen visar detta tydligt. Arten av de processer som äger rum i psyken är reflexiv, de uppstår och förändras beroende på fysiologiska faktorer, situationen, arbetets gång, även från verbala influenser (från beröm och misstro, personlighetens tillstånd förvärvar tydligt nya kvaliteter). Jämförelsetabellen visar individuella mentala kognitiva processer punkt för punkt. Den innehåller de mest studerade faktorerna för sådan förändring. Till exempel kan uppmärksamhetsnivån variera från koncentration till frånvaro, vilket kännetecknar det allmänna mentala tillståndet, och känslomässiga stämningar förändrar särskilt den allmänna bakgrunden för alla egenskaper - från sorg eller irritabilitet till glädje och entusiasm. Särskilt mycket forskning rör personlighetens huvudsakliga kreativa tillstånd - inspiration.

Tanke störningar

Tänkande är också en av de högsta mentala funktionerna hos en person. I själva verket är denna process en generaliserad form av uppfattning och reflektion av olika objekt. Tänkande störningar kan utvecklas med olika psykiska störningar som härrör från vissa sjukdomar (patologier i hjärnkärlen, Alzheimers sjukdom, epilepsi, traumatisk hjärnskada, etc.). Tankestörningar inkluderar störningar i dynamiken i tänkandet, ett brott mot dess operativa sida och ett brott mot den motiverande komponenten..

Möjliga varianter av tankepatologi

Om en person har nedsatt tänkande dynamik, är följande former av kliniska manifestationer karakteristiska för honom:

  • acceleration och inkonsekvens av tänkande, hopp av idéer, framväxten av ofta föränderliga spontana föreningar, brist på målmedvetenhet av tänkande samtidigt som man bibehåller förmågan att analysera sina egna handlingar och erkänna misstag;
  • tröghetsmoment, där den associerande processen blir långsammare, det finns en fördröjning i talreaktionen, svårigheter uppstår att svara på elementära frågor, det finns uppenbara kränkningar av logiskt tänkande;
  • lyhördhet - överdriven lyhördhet för externa stimuli, som ofta åtföljs av en förlust av känsla av plats och tid, uttalade störningar i uppfattningen av den omgivande verkligheten manifesteras;
  • inkonsekvens i domar - instabilitet i domar och föreningar samtidigt som analytisk förmåga bibehålls;
  • glider - en plötslig avvikelse från resonemanget i riktning mot slumpmässiga föreningar.

Om den operativa sidan av tänkandet bryts kan en snedvridning av generaliseringsprocessen eller dess minskning inträffa (svårigheter att upptäcka en koppling mellan olika objekt eller en fullständig oförmåga att genomföra denna process). Störningar i den motiverande komponenten manifesteras av en mångfald av tänkande (avsaknad av målmedvetna handlingar), resonans, okritikalitet, vilseledande och tvångsmässiga tillstånd.

Den senaste klassificeringen av sjukdomar (ICD-10), som för närvarande används istället för termen "psykisk sjukdom", använder termen "psykisk störning".

En psykisk störning är en störning eller abnormitet i mental aktivitet. Den är baserad på en morfologisk eller funktionell förändring i hjärnan, ett brott mot dess reflekterande aktivitet, vilket resulterar i en förändring av mänsklig anpassning till den naturliga och sociala miljön runt honom. Sociala faktorer spelar en viktig roll i förekomsten av psykiska störningar. Överträdelse av ett av psykeelementen snedvrider dess samordnade verkan, liknande hur ett separat felaktigt fragment av en mosaik förändrar hela bilden.

Orsakerna till psykiska störningar är många. De kan vara:

Interna faktorer (endogena) - ärftlig konstitutionell, särskilt patologisk ärftlighet, hjärncirkulationsstörningar som ett resultat av cerebral ateroskleros, hjärnblödning (stroke), tumörer, atrofiska processer i hjärnan;

Externa faktorer (exogena) - infektioner, förgiftning (akut och kronisk förgiftning: alkohol, droger, industriella gifter - kvicksilver, bekämpningsmedel, tetraetylbly, orsakad av felaktig användning av vissa läkemedel), effekten av olika skadliga ämnen på fostrets hjärna under den födda perioden, TBI (blåmärken, hjärnskakning, skada eller kompression av hjärnan);

Psychotrauma (psykogen) - stress, konflikter, förlust av en nära och kära, etc..

Psykiska störningar manifesteras i störningar i kognitiva processer och mentala egenskaper. De viktigaste typerna av överträdelser är följande:

De viktigaste typerna av sensorisk försämring:

- anestesi (förlust av känslighet) - förlust av förmågan att känna olika typer av känslor;

- hypoestesi - minskad känslighet för olika typer av stimuli;

- hyperestesi - ökad känslighet för olika typer av stimuli;

- synestesi - upplevelsen av en känsla i en av analysatorerna efter irritation av den andra analysatorn (pricken känns i en symmetrisk prickpunkt, färgvisuella känslor vid exponering för musik);

- parestesi är uppkomsten av obehagliga känslor (stickningar, domningar, brännande, krypande krypningar) i olika delar av kroppen, med en tendens att röra sig, hyperestesi vid beröring av kläder, sänglinne i frånvaro av irriterande ämnen. Vid parestesi har patienter ångest och krångel, liksom överkänslighet mot hudkontakt med sängkläder, kläder;

- Senestopati är en typ av parestesi, som manifesteras av uppkomsten av ganska löjliga, obehagliga känslor i olika delar av kroppen (till exempel känslan av "transfusion" inuti organen).

- polyestesi - känslan av flera injektioner i cirkeln av den punkt där injektionen gjordes.

Perceptuella störningar inkluderar:

Illusioner är en förvrängd uppfattning av verkliga objekt. Illusioner kan vara fysiologiska, associerade med ofullkomligheten hos de mänskliga sinnesorganen eller fysiska på grund av föremålens fysiska egenskaper. Ett exempel på visuella illusioner kan vara: hängande kläder uppfattas som en mänsklig figur; en böjd gren är som en utsträckt hand. Ett exempel på en auditiv illusion är när ljudet av regn uppfattas som en viskning..

Hallucinationer är en falsk uppfattning av icke-existerande stimuli, en falsk uppfattning utan ett verkligt objekt. Vanligtvis särskiljs hallucinationer enligt de sinnen som en person har: visuell, hörsel, doft, smak, taktil.

Rödhet av uppmärksamhet inkluderar: försvagning av uppmärksamhet (minskad koncentration); förminska omfattningen av uppmärksamhet (minska antalet objekt för samtidig observation); minskad koncentration av uppmärksamhet (oförmåga att fokusera på viss information); svårigheter att byta uppmärksamhet (svårigheter att observera när man ändrar mål); utmattning av uppmärksamhet (minskning av uppmärksamhetsintensiteten över tiden för observation); koncentrationsförmåga (koncentrationsperioder alternerar med bristande uppmärksamhet).

Minnesstörningar:

Amnesi (minnesförlust) är en minnesstörning i form av försämrad förmåga att komma ihåg, lagra och reproducera information. Fixeringsamnesi är ett brott mot att fånga den mottagna informationen, en kraftigt påskyndad glömprocess. Perforeringsamnesi (palimsester) - partiell registrering av information, förmågan att memorera enskilda detaljer, episoder relaterade till berusningsperioden med en psykoaktiv substans (nedan kallad PAS) går förlorade.

Retro-, antero-, anteroretrograd amnesi - ett brott mot inspelningen av den mottagna informationen före en episod av stört medvetande; efter honom; före och efter avsnitt.

Paramnesier är minnesstörningar i innehållet och reproduktionen av den korrekta kronologin för händelser: konfabulation respektive pseudo-reminiscens..

Konfabulationer är minnesbedrägerier där oförmågan att fånga och reproducera händelser leder till omspelning av fiktiva händelser som inte ägde rum tidigare..

Pseudo-reminiscence är ett brott mot kronologin för minnen i minnet. Enskilda händelser som ägde rum i det förflutna överförs till nutiden (den extrema graden av denna kränkning är "ekmnesi", det vill säga "livet i det förflutna".

Kryptamnesi är en minnesstörning där andras tankar och handlingar tillgodoses. Till exempel en poet som läser andras dikter som om de just hade skrivits av honom. En person har en attityd gentemot dem i form av en "känsla som aldrig sett förut".

Det finns flera typer av tankestörningar:

- tempot accelererar - idéernas hopp med en virvelvind av tankar och idéer. Patientens tal blir snabbt, sambandet mellan enskilda fraser går förlorat, det är ofta svårt att förstå innebörden av det som sägs (typiskt för den maniska fasen av bipolär sjukdom);

- sakta ner tankehastigheten - patientens tal kännetecknas av långa pauser, förseningar i att svara på enkla frågor, patienter har svårt att hitta nödvändiga ord (typiska för depression);

- tanke noggrannhet - fastna i obetydliga detaljer, oförmåga att lyfta fram det viktigaste, nämna helt onödiga detaljer (typiskt för patienter med epilepsi);

- svårighetsgrad av tänkande - den logiska kopplingen mellan elementen i bedömningar och uttalanden går förlorad, patientens tal blir meningslöst. Ofta i sådana patienters tal visas "neologismer" - nya ord: gardestoli (garderob + bord), trampar (spårvagn + ånglok), bestående av separata stavelser med vanliga ord (karakteristiskt för schizofreni).

Intelligens är nära relaterat till tänkande. Det finns två typer av minskad intelligens (demens): medfödd och förvärvad. Oligofreni är medfödd demens (demens). Demens är förvärvad demens, som kan orsakas av atrofiska processer i hjärnan, epilepsi, maligna former av schizofreni, TBI, ålderdom, arteriell hypertoni.

Delirium (illusioner) är en falsk slutsats baserad på felaktiga slutsatser om yttre fenomen och inte mottagliga för avskräckning. Delirium är alltid ett tecken på en psykisk störning..

Enligt innehållet kännetecknas de: vilseledande attityd (till exempel under en konversation med en patient flyttade en läkare mekaniskt en låda med tändstickor från plats till plats - det betyder att patienten kommer att överföras till en "isoleringsavdelning", "till en evig säng", etc.), förföljelse, förgiftning, svartsjuka, storhet, erotisk (kärleks) delirium, etc..

När vikten ökar särskiljs följande illusionssyndrom:

1. Paranoid syndrom är en systematiserad illusion, patienten utvecklar ett monotem baserat på ett primärt logiskt fel.

2. Paranoid syndrom är ett osystematiskt delirium, kännetecknat av ett polythema av vanföreställningar, hallucinationer.

3. Parafreniskt syndrom - oftare vanföreställningar om storhet, förföljelse, påverkan.

Känslomässiga störningar:

De vanligaste känslomässiga fenomenen är:

- depression - en låg, dyster stämning (melankoli, kombinerad med motorisk retardation och avmattning av tankeprocessen);

- Mani - förhöjt glädjande humör, kombinerat med motorisk spänning och acceleration av tänkande;

- eufori - ökad bekymmersfri, otillräckligt glad humör;

- dysfori - ondskan, arg humör;

- apati - ett tillstånd av emotionell likgiltighet, likgiltighet gentemot sig själv eller miljön;

- Svaghet - känslomässigt ökad känslighet (till exempel gråt när man tittar på filmer om kriget);

- melankoli - en tung känsla av spänning, som gränsar till smärta, som patienter lokaliserar i hjärtat;

- ambivalens - samtidig samexistens av motsatta känslor;

- ångest - en känsla av inre spänning, som är förknippad med förväntan på hotande händelser; vanligtvis projiceras det inte in i omvärlden (till exempel ångest för sin hälsa, korrekt utförande av handlingar);

- Anhedonia - fullständig förlust av intresse för miljön, förlust av en känsla av glädje, nöje;

- rädsla - en känsla av inre spänning, som är förknippad med förväntan på specifika hotande händelser eller handlingar; rädsla projiceras som regel in i omvärlden (till exempel rädsla för vassa föremål, djur). Det finns flera hundra olika typer av rädsla: orm för ormar noteras av 40,0% av världens befolkning, höjdräkt - 31,0%, rädsla för behandling hos tandläkaren - 21,0%, rädsla för döden - 15,0%.

Obsessiva, ihållande rädslor (fobier), som avsevärt stör en persons sociala funktion, är särskilt smärtsamma för patienter. De är ofta erfarna, påträngande, dåligt kontrollerade och stör signifikant en persons aktivitet och välbefinnande. Det finns många av dem, till exempel agarofobi - rädsla för öppna utrymmen, klaustrofobi - rädsla för slutna utrymmen, nosofi - rädsla för sjukdom (cancer, AIDS, lissofobi - rädsla för att bli galen), etc..

Social fobi är en obsessiv rädsla i samband med fördömande av andra för vissa handlingar: rädsla för att rodna framför människor, rädsla för att inte hålla tillbaka gaser, rädsla för att skratta på fel ställe och vid fel tidpunkt.

Viljestyrningssjukdomar:

En stor klass av viljestörningar består av perversioner av drivenheter och impulser. Dessa inkluderar: dromomania - en patologisk attraktion till vagrancy; pyromania - attraktion till brandstiftning; kleptomania - en attraktion mot stöld, där själva stöldprocessen är ett spännande motiv och inte egenintresse; homicidomania - dödslusten; självmord - självmordstendenser etc..

Viljestörningar inkluderar också störningar av sexuell karaktär - parafili (sexuell perversion, sexuell perversion), som anses vara sanna när den realiserade förvrängda sexuella lusten helt eller delvis ersätter det normala sexlivet. Sådana ämnen kännetecknas av närvaron av impulser och fantasier som motsvarar deras sexuella preferenser i minst sex månader. Dessa inkluderar pedofili (de föredrar samlag med barn), gerontofili (sex med äldre eller gamla människor är att föredra), fetischism (något livlöst objekt förvärvar egenskaperna hos en sexuell upphetsning och tillfredsställelse), expressionism (att få sexuell tillfredsställelse när man visar sina egna könsorgan för främlingar människor, oftast kvinnor och barn), voyeurism - består i önskan att spionera på den nakna eller för samlag, frotteurism - manifesterar sig i form av en persons önskan att snuggla sig till någon annans kropp på trånga platser (en tät buss, en folkmassa), medan han ofta har utlösning och orgasm.

Motoriska viljestörningar inkluderar också katatoniskt syndrom, inklusive:

- katatonisk spänning är en stereotyp repning, konstant huvudnickande, gungande, skrapande på huden, långvarig monoton dragning av hår, spänning, aggression, symtom på "eko" (echolalia, echopraxia, echo) är också möjliga - respektive patientens upprepning av ord, rörelser, ansiktsuttryck från läkaren;

- katatonisk dumhet - ett symptom på "Dupres luftkudde" är karakteristisk (bevarande av patientens huvudposition efter att ha tagit bort kudden under den), rörlighet, mutism (vägran att tala), "vaxartad flexibilitet" (långvarig bevarande av kroppsdelarnas position efter att medicinsk personal har ändrat sitt läge ), "proboscis" -symptom - läpparna sträcker sig hela tiden framåt, "huva" -symptom (drar en morgonrock på patientens huvud med ett öppet ansikte).

Både med katatonisk spänning och med katatonisk dumhet är symptom på negativism möjliga (patienter gör medvetet motsatsen).

Störningar i medvetandet

Störningar i medvetandet kan manifestera sig i dess minskning, såväl som dämpning eller förändring. Sådana tillstånd kan uppstå som ett resultat av många neurologiska och psykiska sjukdomar, såväl som under påverkan av externa faktorer (trauma, alkohol- och drogmissbruk etc.). Sådana medvetandeförsvagningar, såsom dess minskning eller avstängning, manifesteras av flera tillstånd: svimning (kortvarig medvetslöshet), bedövning i varierande grad, dumhet (patologisk sömn) och koma (fullständig frånvaro av medvetande).

Akuta medvetenhetsstörningar

Med en medvetenhetsgrumling utvecklar patienten sådana syndrom som delirium (akut psykos), amentia (ett syndrom av medvetenhet som uppstår under utmattning), enirisk medvetenhet, tillsammans med hallucinationer å ena sidan och en fragmenterad uppfattning om den omgivande verkligheten å andra sidan..

Störningar i medvetandet, som kännetecknas av dess förändrade tillstånd, kan förekomma även hos friska människor med överansträngning eller ökad koncentration till ett visst objekt. Följande typer av förändrat medvetande betraktas som patologiska: stora och små anfall, hysteri, dysfori (attacker av förändrat humör). Alla dessa former av nedsatt medvetande kräver noggrann diagnos av en psykolog och psykiater..

Personlighetsstörningar

Personlighetsstörningar eller patologisk personlighetsutveckling är ihållande störningar inom olika områden av mänsklig mental aktivitet. Dessa störningar manifesteras av dåligt anpassat beteende som inte är förknippat med somatiska, mentala eller neurologiska patologier. Personlighetsstörningar kan utvecklas även i barndomen eller tonåren på grund av otillräcklig utbildning eller omvänt för strikt disciplin, föräldrars antisociala beteende etc..

Personlighetsstörningar klassificeras vanligtvis enligt följande:

  • Paranoid. Överdriven misstro mot andra och misstänksamhet;
  • Schizoid störning. Begränsning av kontakter med andra, brist på emotionella manifestationer;
  • Dissocialt. Ignorering och brott mot allmänt etablerade normer och regler;
  • Borderline. Instabilitet i självkänsla, sociala relationer, överdriven impulsivitet;
  • Hysterisk. Lusten att alltid vara i centrum för uppmärksamhet, överdriven emotionalitet;
  • Narcissistisk. Övertygelse i sin egen överlägsenhet;
  • Tvångssyndrom. Sträva efter excellens, överdriven omtanke för ordning;
  • Beroende personlighetsstörning. Patologiskt behov av hjälp och vård av andra;
  • Passiv-aggressiva störningar. Passivt motstånd eller negativ inställning till adekvata krav och regler;
  • Sadistisk. Lusten att förödmjuka andra människor.

Det är värt att notera att de flesta med personlighetsstörningar vägrar medicinsk vård och på alla möjliga sätt undviker behandling..

Rörelse- och handlingsstörningar

Störningar av rörelser och handlingar definieras som motoriska störningar där en person inte helt kontrollerar kroppens rörelser (det finns nedsatt samordning av rörelser), förlorar förmågan att utföra vanliga dagliga handlingar etc. Rörelse- och handlingsstörningar är en konsekvens av störningar i verkställande (efferent) och motoriska (afferenta) mekanismer.

Nedsatt samordning av rörelser och åtgärder vid efferenta störningar orsakas av pares (försvagning av muskelrörelser) eller förlamning. Afferent störningar är vanligtvis baserade på mer komplexa processer, såsom apraxi, katatonisk aktivitet (okontrollerade kaotiska rörelser), våldsamma handlingar där patienter utför olika handlingar (gråt, skratt, etc.) mot sin vilja.

Tics - ofrivilliga, snabba, repetitiva rörelser - kan tjäna som ett exempel på nedsatt motoraktivitet. Tics kan också vara vokal, manifesteras i hosta, sniffa, etc. Akuta tics hänvisar till varianter av normen, men deras kroniska kurs betraktas som patologisk, eftersom den stör processen med normal mänsklig interaktion i samhället. Kombinationen av olika typer av motoriska och vokala tics inom medicin kallas Tourettes syndrom..

Störningar i perception och fantasi

Uppfattning och fantasi är en del av de mänskliga kognitiva processerna som uppstår genom reflektion av signaler från hjärnbarken. Fantasi kallas en speciell form av den mänskliga psyken, som i själva verket intar en mellanliggande position mellan minne, tänkande och perception. Perceptuella störningar kan orsakas av patologier i centrala nervsystemet, psykiska och nervösa störningar, depression samt banalt överarbete. Som regel är förekomsten av störningar i perception och fantasi en direkt följd av nedsatt tänkande..

Perceptuella störningar kan inkludera illusioner och hallucinationer (visuella, auditiva och andra), brist på igenkänning av människor och omgivningar, depersonalisering. Ibland upplever patienter en snedvridning av smak..

När det gäller störningen i fantasin kan den manifestera sig både i dess underskott och i patologisk aktivitet. Manifestationen av sådana kränkningar kan vara virtualisering av medvetande, mytomani, pseudologi, dissociation av fantasi etc..

Mentala tillstånd

Processerna som äger rum i den mänskliga psyken kan orsakas av yttre påverkan som irriterar nervsystemet och också föds direkt i kroppens inre miljö, beroende på tillståndet i vilket det är. Tabellen delar upp mentala processer i tre huvudgrupper: kognitiv, emotionell och villig. Här klassificeras deras komponenter i detalj: perception och förnimmelser, minne och representation, fantasi och tänkande hänvisar till kognitiva processer, och aktiva och passiva upplevelser är emotionella. Tabellen avslöjar villiga mentala processer som förmåga för beslut, utförande och viljande ansträngning.

Tänk noga på diagrammet, som visar tillståndet för den mänskliga psyken. Tabellen representerar motiverande, det vill säga kognitiva mentala processer bredast, upp till aktualisering av behov. Anledningarna är tydliga: de kan säkerställa korrekt mänsklig aktivitet, hjälpa till att bilda kunskap och reglera beteende. I en enda medvetenhetsström smälter en mängd kognitiva mentala processer samman, vars tabell presenteras i artikeln, eftersom en person är en mycket komplex organism, och den mentala komponenten är grunden för all livsaktivitet. Det är hon som säkerställer tillräcklighet i reflektion av verkligheten och kontrollerar alla typer av mänskliga aktiviteter.

Känslomässiga störningar

Psykologi betraktar mänskliga känslor som subjektiva reaktioner på stimuli av olika natur, som kan manifestera sig i form av känslor av nöje, ångest, glädje, rädsla etc. Alla manifestationer av mänskligt liv åtföljs av känslor, som är en mekanism för att reglera beteende och mental aktivitet.

Störningar i den emotionella sfären talas om när en person upplever en överdriven, patologisk reaktion på effekten av mindre stimuli. I regel provoceras sådana störningar av organiska hjärnskador, psykopatier och andra sjukdomar..

Klassificeringen av känslomässiga störningar innefattar följande typer av störningar:

SeDefinition
EuforiPatologisk glädje
MoriaOmotiverat gott humör, åtföljd av dårskap, vulgära skämt, etc..
DysforiOmotiverad ilska och längtan
ÅngestÅngest och längtan projiceras in i framtiden
DysthymiDeprimerat humör utan någon uppenbar anledning
Känslomässig slöhetEn av kränkningarna av den emotionella sfären som är förknippad med utarmning eller försvinnande av förmågan att empati, etiska, moraliska och estetiska känslor
Känslomässig labilitetHumör instabilitet
ApatiFullständig likgiltighet för världen runt dig och dig själv
Otillräcklighet hos känslorInkonsekvens mellan känslomässiga manifestationer och händelsen som orsakade dem

Depression och maniska tillstånd är också manifestationer av känslomässiga störningar..

Intellektuella störningar

Intelligens är ett system med alla mänskliga kognitiva förmågor, i synnerhet förmågan att känna igen och lösa problem, uppfatta abstrakta objekt och etablera en relation mellan dem. Denna funktion är extremt komplex och innehåller många komponenter som sinne, minne, förståelse, uppmärksamhet, associativt och abstrakt tänkande etc..

Psykologin skiljer mellan medfödd (mental retardation) och förvärvad (demens) intelligensstörningar. I det första fallet kan ett liknande tillstånd orsakas av intrauterina patologier eller utvecklingsstörningar hos små barn. I det här fallet bedöms bedömningen av en persons intelligens i samband med hans beteende i familjen och samhället..

Demens är förlusten av förvärvade intellektuella färdigheter. Ofta förekommer sådana störningar hos personer i ålderdomen (senil demens), men kan också diagnostiseras hos unga människor. Förvärvad intellektuell funktionsnedsättning kommer endast att diskuteras om patienten inte lider av medvetsstörningar eller tänkande. Orsakerna till sådana störningar ligger i degenerativa sjukdomar i hjärnan, vissa infektiösa och virala skador, onkologiska sjukdomar etc..

Diagnostik och behandling av alla ovanstående psykiska funktionsstörningar, oavsett om det är minne, uppfattning, känslomässiga störningar, nedsatt medvetande etc. hos vuxna och barn, ligger inom kompetensen för psykologer, psykiatriker och specialister inom relaterade specialiteter. Modern psykiatri har många metoder med hjälp av vilka det är möjligt för patienter att helt eller delvis återfå förlorade funktioner. Behandlingen är alltid skräddarsydd för de bakomliggande orsakerna till psykiska störningar.

Mentala fenomen

De vanligaste mentala processerna har listats ovan, men låt oss stanna på dessa listor mer detaljerat. De varierar mycket mellan olika författare. Gemensamt och markerat av alla är uppmärksamhet, känslor, minne, känslor, förnimmelser, vilja, tänkande, uppfattning, tal. I kategorin mentala fenomen är de tillgängliga för alla direkta och okvalificerade observationer..

Oftast är det inte den observerade processen i sig som är intressant, utan dess avvikelser från normen, det vill säga egenskaper. Här får eleverna vanligtvis hjälp med att förstå klassificeringen enligt den vanliga tabellen över egenskaperna hos mentala processer. Barn i alla kategorier studeras särskilt noggrant, men deras kognitiva processer kan lätt skiljas från emotionella eller villiga..

Sneak kick: hur man känner igen tänkande störningar i tid

Idag försöker vi öka vår produktivitet, behärska nya färdigheter, yrken, tekniker. En rytm som är för spänd kan utlösa en överbelastning av kognitiva processer i hjärnan, som vi kan misstänka för trötthet. Och samtidigt tar vi vanliga mentala processer, till exempel oro för säkerhet, för en manifestation av kränkningar. Hur man känner igen tänkande störningar i tid, vilka symtom de följer med och vad man ska göra om man hittar dem hos nära och kära?

Varför händer detta ens

Att tänka som hjärnans högsta kognitiva funktion bildas hos barn i förskoleåldern, det är grunden för intelligens. Denna process är sammankopplad med utveckling av tal, handmotorik, minne och uppmärksamhet. Närmare skolåldern börjar det skilja sig åt i olika typer - logiskt, kreativt, kritiskt. Under processen att lära sig, bli en personlighet och få ny erfarenhet utvecklas tänkandet ständigt. Barnets uppväxt och sociala miljö påverkar direkt riktigheten i bildandet av hjärnfunktioner. Och varje traumatisk händelse - fysisk eller psykisk - kan orsaka nedsatt tänkande. Vuxna är inte heller immuna från detta. Stress kan vara så kraftfull att den kan orsaka både mental och kognitiv försämring.

Vilka är störningarna?

Inom psykologi finns det två huvudgrupper av tankesyndrom: i form och i innehåll. Den första gruppen inkluderar störningar i den associerande processen, den andra - patologiska bedömningar, illusioner och tvångstankar. Och om allt i den andra gruppen vanligtvis är klart på en gång, kan formella störningar lätt förväxlas med manifestationer av andra faktorer - emotionell agitation, trötthet och medveten sofistik. Låt oss överväga mer detaljerat vilka tecken formella överträdelser har.

  • Acceleration. Detta är en för snabb tankebyte som uppstår i en stor ström i huvudet. En sådan process framkallar ett påskyndat tal, där en person inte har tid att uttrycka allt han tänker på. Samtidigt finns det en logisk sekvens av tankeprocessen. Detta symptom åtföljs av instabilitet i uppmärksamhet, vilket bara förvärrar situationen. Personen distraheras snabbt och hoppar från tanke till tanke.
  • Tröghet. Motsatsen till den tidigare funktionen. Det manifesterar sig i hämningen av tankeprocessen. En person känner tomhet i huvudet, bygger långsamt logiska sekvenser, kan inte plocka upp associationer. Som regel besvaras frågorna i monosyllabla, med en lång paus..
  • Sylt. En person med en sådan kränkning dröjer ofta med samma tankar och idéer. I tal uttrycks detta som en upprepning av fraser, ord, ljud. När man svarar på flera frågor fokuserar en person bara på den första och upprepar helt enkelt samma tanke i olika former och delar upp den i delar.
  • Upprepande. Det skiljer sig från att fastna i att en person i det första fallet inte kan gå vidare i tankeprocessen, och i det andra utför han helt enkelt rytmiska repetitioner. Samtidigt dröjer han inte vid en specifik tanke utan tar bort sig själv från tankar alls.
  • Resonans. Detta är meningslöst tänkande, där en person tänker förgäves. Han kan prata mycket, men det finns ingen specifik mening i hans ord. Sådant tal är laddat med inledande konstruktioner och talmönster..
  • Avbrott. Detta är frånvaron av en logisk eller till och med någon koppling mellan ord inom meningar. I tal uttrycks detta som en godtycklig uppsättning ord och fraser som inte kan formuleras till en sammanhängande mening..

Vilka åtgärder ska vidtas

Om du märker några manifestationer av en älskadas psyk som stör dig, bör du först och främst prata med honom och ta reda på orsakerna till förändringen i hans beteende och tal. Om detta inte klargör situationen är det värt att kontakta en specialist. Korrigering av överträdelser, om de identifieras, bör utföras under överinseende av en läkare.

Varje störning, som vilken sjukdom som helst, är lättare att förebygga än att bota. Och hjärnan är inget undantag. Kognitiva simulatorer är perfekta för att stärka den, träna funktioner, öka effektiviteten. Wikium har utvecklat 75+ onlinespel för att utveckla uppmärksamhet, minne och tänkande. De använder alla hjärnans förmågor så att styrkorna blir ett stöd för att träna de svagare. Dagliga 10-minuters sessioner ökar inte bara den mentala tonen utan låter dig också bättre hantera stress och stabilisera det emotionella tillståndet..

Minnesstörningar

Minnesstörningar är en minskning eller fullständig förlust av funktionen för registrering, lagring och återgivning av information. Vid hypomnesi kännetecknas störningar av en försvagning av förmågan att komma ihåg aktuella och reproducera tidigare händelser. Amnesi manifesteras av den absoluta omöjligheten att lagra och använda information. Med paramnesi är minnena förvrängda och förvrängda - patienten förväxlar händelsernas kronologi, ersätter det glömda med fiktion, berättelser från böcker och tv-program. Diagnostik utförs med konversationsmetoden, speciella patopsykologiska tester. Behandlingen inkluderar att ta mediciner, psykokorrigeringskurser.

ICD-10

  • Anledningarna
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Symtom på minnesstörningar
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling av minnesstörningar
  • Prognos och förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Minne är en viktig mentalprocess som ger en möjlighet för ackumulering och överföring av erfarenhet, kunskap om den omgivande världen och sin egen personlighet och anpassning till förändrade förhållanden. Klagomål om minnesförlust är vanligast bland patienter med neurologisk och psykiatrisk profil. Störningar i denna grupp upptäcks regelbundet hos 25-30% av unga och medelålders människor, hos 70% av de äldre. Svårighetsgraden av störningar varierar från mindre funktionella fluktuationer till stabila och progressiva symtom som hindrar social och hushållsanpassning. I åldersgruppen 20-40 år råder asteno-neurotiska syndrom, som är reversibla, hos patienter över 50 år orsakas minnesnedsättning ofta av organiska förändringar i hjärnan, vilket leder till ihållande kognitivt underskott och dåligt svar på behandlingen.

Anledningarna

Minnesproblem kan utlösas av en mängd olika faktorer. Den vanligaste orsaken är asteniskt syndrom orsakad av daglig psyko-emotionell stress, ökad ångest och fysiskt obehag. Den patologiska grunden för en uttalad minskning av minnesfunktionerna är organiska sjukdomar i centrala nervsystemet och psykiska patologier. De vanligaste orsakerna till mnestiska störningar är:

  • Överansträngning. Överdriven fysisk, mental och emotionell stress blir en källa till stress och funktionell nedgång i kognitiva processer. Sannolikheten för att minnet försvagas är högre med en obalanserad diet, sömnbrist, vakenhet på natten.
  • Somatiska sjukdomar. Fysiska sjukdomar bidrar till utvecklingen av allmän slöseri. Svårigheter med memorering orsakas av både astenisering och en förskjutning av uppmärksamhet från information som kommer utifrån till känslor i kroppen..
  • Dåliga vanor. Minnet försvagas mot bakgrund av hjärnskador, giftig leverskada, hypovitaminos. Med långvarigt alkoholberoende och drogberoende utvecklas ihållande kognitiva underskott.
  • Cerebral cirkulationsstörningar. Orsaken kan vara kramp eller åderförkalkning av hjärnkärl, stroke och andra åldersrelaterade störningar. Patienter med högt blodtryck är i riskzonen.
  • Traumatisk hjärnskada. Minnet försämras under den akuta och långvariga perioden av TBI. Störningarnas svårighetsgrad sträcker sig från milda svårigheter att memorera nytt material till plötslig förlust av all ackumulerad kunskap (inklusive namn, efternamn, släktingar).
  • Degenerativa processer i centrala nervsystemet. Under normal åldrande genomgår hjärnan ofrivilliga förändringar - volymen av vävnader, antalet celler och metabolismnivån minskar. Försvagning av minnet och andra kognitiva funktioner sker. Allvarlig ihållande dysfunktion åtföljs av degenerativa sjukdomar (Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons chorea, etc.).
  • Mentala störningar. En kognitiv defekt bildas i olika demens och schizofreni. Epilepsi, som är en neurologisk sjukdom, påverkar psyken, inklusive att orsaka minnesförändringar.
  • Utvecklingsstörd. Kan förknippas med genetiska patologier, komplikationer under graviditet och förlossning. Inhemska störningar är mest uttalade i måttliga och svåra former av oligofreni.

Patogenes

Minnesprocesser realiseras med deltagande av modalspecifika centrum i cortex, där information tas emot från analysatorerna och ospecifika strukturer - hippocampus, optisk tuberkel och cingulatgyrus. Specifika (när det gäller analysatorernas modalitet) interagerar kortikala avdelningar med talzoner, vilket resulterar i att minnet flyttar till en mer komplex organisationsnivå - det blir verbalt och logiskt. Selektiviteten i minnet tillhandahålls av aktiviteten hos frontlobberna, och den allmänna förmågan att memorera och reproducera tillhandahålls av hjärnstammen och retikulär bildning..

Minnesstörningar kännetecknas av hjärnans dysfunktionella strukturer. Med en minskning av tonen, diffusa organiska processer och skador på underkortik-trunkavsnitten försämras alla typer av mnestiska processer: fixering, retention och reproduktion. Lokalisering av fokus i frontzonerna påverkar selektiviteten och fokusen för memorering. Hippocampus patologi manifesteras av en minskning av långtidsminnet, nedsatt bearbetning och lagring av rumslig information (desorientering).

Klassificering

Med hänsyn till särdragen i den kliniska bilden är minnesstörningar uppdelade i hypermnesi (ökning), hypomnesi (minskning), amnesi (frånvaro) och olika subtyper av paramnesi - kvalitativa förändringar i lagrad information. Klassificeringen baserad på patogenetiska mekanismer utvecklades av Alexander Romanovich Luria och inkluderar följande typer av störningar:

  • Modal icke-specifik. De manifesteras av defekt bevarande av spår av influenser av olika modaliteter (hörsel, visuellt, motoriskt). Störningar orsakas av skador på djupa ospecifika hjärnstrukturer, patologisk ökad hämning av spår. Exempel - Korsakovs syndrom vid alkoholförgiftning.
  • Modalspecifik. Problem uppstår under bevarande, reproduktion av information av en viss modalitet. Störningar utvecklas på grundval av lesioner i analysatorernas kortikala zoner, hämningen av spår är resultatet av störande influenser. Akustiskt, hörsel-tal, visuellt-rumsligt, motoriskt minne kan patologiskt ändras.
  • Systemspecifikt. Patologier i denna grupp orsakas av skador på hjärnans talområden. Det visar sig vara omöjligt att systematisera, organisera den inkommande informationen med hjälp av semantisk verbal bearbetning.

Symtom på minnesstörningar

Hypomnesi är en minskning av förmågan att lagra, komma ihåg, återge information. Det manifesterar sig som en försämring av minnet för namn, adresser, datum och händelser. Särskilt märkbar under förhållanden som kräver en snabb formulering av svaret. Det inhemska underskottet är främst förknippat med händelserna i nuet, information från det förflutna blir sämre i detaljer, sekvensen, sekvensen och tidsreferensen glömmas bort. Som regel är patienter själva de första som märker sjukdomen. När de läser en bok måste de regelbundet återgå till föregående stycke för att återställa handlingen. För att kompensera för hypomnesi startar de dagböcker, planerare, använder klistermärken och larm med påminnelser.

Amnesi är fullständig minnesförlust. Med den retrograda formen går minnena från händelserna omedelbart före sjukdomen förlorade. Information om livet i flera dagar, månader eller år faller ut. Tidigare minnen bevaras. Anterograd amnesi kännetecknas av förlust av information om situationer som har inträffat efter en akut period av sjukdom eller skada. Patienter kan inte komma ihåg vad som hände dem de senaste timmarna, dagarna eller veckorna. Med fixeringsminnesförlust går förmågan att komma ihåg aktuell information förlorad.

Den progressiva formen manifesteras av förstörelsen av memoriseringsfärdigheten och den växande utarmningen av informationsbutiker. Först glömmer patienter situationer och information som de nyligen fått. Sedan raderas händelserna i det avlägsna förflutna från minnet. I slutändan går information om hela livet bort, inklusive hans eget namn, nära och kära, episoder från ungdom och barndom. Med selektiva, affektogena, hysteriska former raderas minnen från vissa perioder - traumatiska situationer, negativa upplevelser.

Kvalitativa minnesstörningar kallas paramnesier. Dessa inkluderar konfabulationer, cryptomnesias och echoesias. Under konfabulationer glömmer patienterna de händelser som faktiskt hände och ersätter dem oavsiktligt med fiktioner. Patients fantasier kan verka mycket troliga, förknippade med vardagliga, vardagliga situationer. Ibland är de fantastiska, orealistiska - med deltagande av utlänningar, änglar, demoner, med mystiska reinkarnationer av karaktärerna. Äldre patienter kännetecknas av ekmnestiska konfabulationer - som ersätter glömda perioder i livet med information från barndomen och tonåren. Med kryptomnesi anser patienterna att de händelser som beskrivs i böcker, sett i drömmar, filmer eller tv-program, verkligen upplevts tidigare. Ekomnesi är uppfattningen att nuvarande situationer förekommer tidigare, repetitiva. Falskt minne uppstår.

Komplikationer

Allvarliga och allvarliga minnesstörningar som utvecklas med en långvarig sjukdomsförlopp och frånvaron av behandlings- och rehabiliteringsåtgärder leder till sönderfall av komplexa motoriska färdigheter. Sådana förhållanden åtföljs ofta av ett allmänt intellektuellt underskott. Inledningsvis upplever patienter svårigheter att skriva, läsa och räkna. Gradvis uppstår problem i rumslig orientering, tidsplanering, vilket gör det svårt att röra sig självständigt utanför hemmet och minskar social aktivitet. I de senare stadierna tappar patienter tal och vardagliga färdigheter, kan inte äta mat på egen hand, utföra hygienprocedurer.

Diagnostik

Den primära studien av minnesstörningar utförs med en klinisk metod. En psykiater och en neurolog samlar anamnese, för en konversation, enligt resultaten av vilka bevarandet av kognitiva funktioner och svårighetsgraden av nedsatt bedömning, de får information om samtidiga sjukdomar, tidigare neuroinfektioner och traumatiska hjärnskador. För att identifiera orsakerna till minnesförändringar leder neurologen vid behov patienten till MR i hjärnan, EEG, duplexscanning av brachiocefaliska artärer, undersökning av cerebrospinalvätska, undersökning av fundus. Specifik diagnostik av minnesstörningar utförs av en patopsykolog, och om det finns en misstanke om en lokal hjärnskada, av en neuropsykolog. Flera typer av minne testas:

  • Mekanisk. Tekniken "10 ord" tillämpas, memorera stavelser, memorera två rader med ord. Tester avslöjar fluktuationer i dynamiken i mental aktivitet, utmattning. Resultatet presenteras i form av en kurva. Den har karaktären av en stabilt sänkt platå vid demens, kan normalt vara hög i mild oligofreni, sicksack i vaskulära patologier, postinfektiösa och postförgiftningsförhållanden, under den separerade perioden av TBI.
  • Semantisk. Tester används för att återberätta innehållet i texter av varierande komplexitet. En minskning av resultatet indikerar brott mot komplexa minnesformer på grund av abstrakt tänkande och tal. Med den relativa säkerheten för mekanisk memorering störs semantiken i oligofreni, epilepsi. Resultaten förblir normala under lång tid hos personer med kärlsjukdomar, asteniskt syndrom.
  • Förmedlad. Ämnes förmåga att memorera material med hjälp av en mellanliggande symbol studeras. Diagnostiska verktyg - ”piktogram”, Vygotsky-Leontievs metod för att studera medierad memorering, dubbelstimuleringsmetod. Införandet av en mellanstimulans gör det svårt att slutföra uppgiften vid schizofreni på grund av en minskad fokusering, vid epilepsi på grund av torpiditet och tröghet hos mentala processer, "fastnar" på detaljer.
  • Bildlig. Testet är efterfrågat när man undersöker barn med outvecklat tal och patienter med grova talfel. Uppsättningar av bilder av föremål, människor, djur används. Metoden syftar till att bedöma förmågan att memorera materialet, dess lagring under en period från flera minuter till en timme. Resultatet används för att skilja mellan total och partiell kognitiv defekt..

Behandling av minnesstörningar

Behandlings- och korrigeringsåtgärder väljs individuellt och bestäms till stor del av orsaken - den ledande sjukdomen. Med asteniskt syndrom är det nödvändigt att återställa det normala viloläget och arbetet, med minnesnedsättning på grund av alkoholförgiftning, leversjukdomar - följ en diet med högt blodtryck - upprätthålla normalt blodtryck. Vanliga behandlingar för minnesstörningar inkluderar:

  • Drogterapi. För farmakoterapi används olika grupper av läkemedel för att eliminera den primära sjukdomen. Det finns också speciella läkemedel (nootropics) som stimulerar kognitiva processer, förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i hjärnan. Denna grupp inkluderar substrat för energimetabolism (förser nervceller med energi), klassiska nootropics (normalisera metaboliska processer) och naturläkemedel (stödmetabolism).
  • Psykokorrigering. För att träna och återställa minne används mnemonics aktivt - speciella tekniker som underlättar processen för att memorera information, vilket ökar mängden lagrat material. Kompensationsmekanismer aktiveras, ljusa visuella och ljudbilder, starka och ovanliga förnimmelser används som hjälpmedel. Grundläggande tekniker - skapa semantiska fraser från de första bokstäverna, rima, Ciceros metod (rumslig fantasi), Aivazovskys metod.
  • Leder en hälsosam livsstil. Patienterna visas dagligen i frisk luft, måttlig fysisk aktivitet, aktiv kommunikation och ordentlig sömn. Dessa enkla aktiviteter förbättrar hjärncirkulationen, ger en regelbunden leverans av ny information som behöver förstås och memoreras. Patienter rekommenderas en regelbunden intellektuell belastning, det är användbart att läsa litteratur av hög kvalitet, titta på och diskutera populärvetenskapliga TV-program, dokumentärer (återberätta, analysera, dra slutsatser).

Prognos och förebyggande

Inhemska störningar kan behandlas framgångsrikt i frånvaro av en progressiv underliggande sjukdom (senil demens, en ogynnsam form av schizofreni, epilepsi med frekventa anfall). Den ledande rollen i förebyggandet av minnesnedsättning tillhör upprätthållandet av hälsan, inklusive att sluta röka och alkoholmisbruk, spela sport, söka medicinsk hjälp i tid för somatiska och psykiska sjukdomar. Det är viktigt att observera ett rationellt sätt att arbeta och vila, sova minst 7-8 timmar om dagen, ägna tid åt intellektuell stress, läsa böcker, lösa korsord, tillämpa informationen som tas emot i livet.