Uppförandestörningar hos barn

Uppförandestörningar hos barn är syndrom som kännetecknas av en ihållande oförmåga att planera och kontrollera beteende, att bygga det i enlighet med sociala normer och regler. Det manifesteras av brist på kommunikation, aggressivitet, olydnad, indisciplin, våldsamhet, grymhet, allvarlig skada på egendom, stöld, bedrägeri, flyr hemifrån. Diagnosen görs med en klinisk metod, uppgifterna kompletteras med resultaten från psykodiagnostik. Behandlingen består av sessioner med beteende, grupp, familjepsykoterapi, medicinering.

  • Orsaker till beteendestörning hos barn
  • Patogenes
  • Klassificering
  • Symtom på beteendestörningar hos barn
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling av beteendestörningar hos barn
  • Prognos och förebyggande
  • Priser för behandling

Allmän information

Termen ”beteendestörning” (CBD) används för att hänvisa till repetitiva, ihållande beteendemönster under 6 månader som inte uppfyller sociala normer. RP är den vanligaste diagnosen inom barnpsykiatri. Epidemiologi bland barn är cirka 5%. Det finns könsberoende - pojkar är mer mottagliga för beteendestörningar. Hos barn är förhållandet 4: 1, hos ungdomar - 2,5: 1. Minskningen i skillnaden när de blir äldre förklaras av den sena debuten hos flickor - 12-13 år gamla. Hos pojkar inträffar toppincidensen 8-9 år.

Orsaker till beteendestörning hos barn

Utvecklingen av beteendestörningar bestäms av förverkligandet av biologiska lutningar och miljöpåverkan. Studier bekräftar att den ledande rollen tillhör uppfostran, och ärftlighet, psykofysiologiska egenskaper är bland riskfaktorerna. Bland orsakerna till beteendestörningar hos barn kan urskiljas:

  • Fysiologiska processer. Obalans mellan hormoner, exciteringsinhiberingsprocesser, metaboliska störningar bidrar till utvecklingen av RP. Epilepsi, cerebral pares är förknippad med en ökad risk för olydnad, irritabilitet.
  • Psykologiska egenskaper. Känslomässig instabilitet, låg självkänsla, deprimerat humör, förvrängd uppfattning om orsak-och-effekt-relationer, som manifesteras av en tendens att skylla på händelser, andra människor för sina egna misslyckanden, bidrar till bildandet av RP..
  • Familjerelationer. Beteendessyndrom hos ett barn bildas med patologiska uppväxtstilar, frekventa konflikter mellan föräldrar. Dessa skäl är mest relevanta för familjer där en eller båda föräldrarna lider av psykisk sjukdom, har en omoralisk livsstil, är involverade i kriminella aktiviteter, har patologisk missbruk (droger, alkohol). Relationer inom familjen kännetecknas av fientlighet, kyla, svår disciplin eller dess fullständiga frånvaro, brist på kärlek, delaktighet.
  • Sociala interaktioner. Förekomsten av beteendestörningar är högre i dagis, skolor med dålig organisation av utbildningsprocessen, låga moraliska principer för lärare, hög personalomsättning och fientliga relationer mellan klasskamrater (klasskamrater). Samhällets bredare influenser är relationer inom bosättningens territorium. I områden med nationell, etnisk, politisk fragmentering är det stor sannolikhet för beteendeavvikelser.

Patogenes

Fysiologiska förutsättningar för bildandet av beteendestörningar hos barn är förändringar i neurotransmittors aktivitet, överskott av testosteron, metaboliska förändringar. Som ett resultat störs nervöverföringens målmedvetenhet, en obalans i processerna för inhibering och excitation utvecklas. Barnet är upphetsat länge efter frustration eller kan inte aktivera villiga funktioner (riktad uppmärksamhet, memorering, tänkande). Med rätt uppfostran, en vänlig miljö, utjämnas fysiologiska egenskaper. Frekventa konflikter, brist på nära förtroendeförhållanden, stress blir triggers för implementeringen av biologiska egenskaper och utvecklingen av RP.

Klassificering

I den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 (ICD-10) tilldelas beteendestörningar en separat rubrik. Det inkluderar:

  • RP, begränsad av familjen. Det kännetecknas av dissocialt, aggressivt beteende som äger rum i hemmet, relationer med mor, far och familjemedlemmar. På gården, dagis, skola, avvikelser är extremt sällsynta eller frånvarande.
  • Osocialiserad beteendestörning. Det manifesteras av aggressiva handlingar, handlingar i förhållande till andra barn (klasskamrater, klasskamrater).
  • Socialiserad beteendestörning. Aggressiva antisociala handlingar begås som en del av en grupp. Det finns inga svårigheter med anpassning inom gruppen. Inkluderar gruppbrott, svik, stjäla med andra barn.
  • Trotssyndrom. Typiskt för små barn manifesteras det av uttalad olydnad, önskan att bryta relationerna. Aggressivt, dissocialt beteende, inget brott.

Symtom på beteendestörningar hos barn

Beteendestörningar har tre huvudsakliga manifestationer: ovilja att lyda vuxna, aggressivitet, antisocial orientering - aktivitet som kränker andras rättigheter och orsakar skada på egendom, personlighet. Det är viktigt att ta hänsyn till att dessa manifestationer är möjliga som en variant av normen, olydnad bestäms hos de flesta barn, vilket är karakteristiskt för krisstadier av utveckling. Störningen bevisas av ihållande (från sex månader) och överdriven manifestation av symtom.

Barn med beteendestörningar argumenterar ofta med vuxna, blir arga, kontrollerar inte känslor, tenderar att överföra skulden till en annan person, är illa, följer inte regler och krav, målmedvetet irriterar andra, hämnas. Viljan att förstöra, skada andras saker noteras ofta. Hot, hot mot kamrater, vuxna är möjliga. Tonåringar med RP provocerar slagsmål, slåss med vapenanvändning, går in i andras bilar, lägenheter, ställer in brand, visar grymhet mot människor, djur, vandrar, hoppar över skolan.

Kliniska symtom inkluderar deprimerat, dysforiskt humör, hyperaktivitet, som manifesteras av minskad uppmärksamhet, ångest och impulsivitet. Ibland utvecklas depressiva tillstånd, självmordsförsök görs, självskada orsakas. Destruktivt beteende påverkar akademiskt resultat negativt, kognitivt intresse minskar. Barnets popularitet i gruppen är låg, det finns inga permanenta vänner. På grund av problemen med att anta reglerna deltar han inte i spel, sportevenemang. Social felanpassning förvärrar beteendestörningar.

Komplikationer

Komplikationer av beteendestörningar utvecklas hos vuxna. Unga män som inte har fått behandling visar aggression, är utsatta för våld, en antisocial livsstil, har ofta alkohol, drogberoende, är involverade i kriminella grupper eller begår brott på egen hand. Hos flickor ersätts aggressivitet och antisocialitet av emotionella och personliga störningar: neuroser, psykopatier. I båda fallen störs socialisering: det finns ingen utbildning, yrke, det finns svårigheter med anställning, bevarandet av äktenskapliga relationer.

Diagnostik

En barnpsykiater behandlar diagnosen beteendestörningar hos barn. Forskningen bygger på en klinisk metod. För att objektifiera uppgifterna utförs dessutom psykodiagnostik, utdrag från undersökningar av smala specialister (neurolog, ögonläkare), egenskaper hos lärare, lärare, representanter för brottsbekämpande organ samlas in. En omfattande undersökning av ett barn omfattar följande steg:

  • Klinisk intervju: Psykiaterna bedömer svårighetsgraden, frekvensen och varaktigheten av aggressivt, antisocialt beteende. Förtydligar deras natur, fokus, motivation. Pratar med en förälder om barnets emotionella tillstånd: förekomsten av sorg, depression, eufori, dysfori. Frågar om skolprestanda, funktioner i socialisering.
  • Observation. Parallellt med samtalet observerar läkaren barnets beteende, särdragen i förhållandet mellan honom och föräldern. Reaktionerna till beröm, fördömande tas med i beräkningen, det bedöms hur det faktiska beteendet är tillräckligt för situationen. Specialisten uppmärksammar föräldrarnas känslighet för barnets humör, tendensen att överdriva de befintliga symtomen, det emotionella humöret hos deltagarna i konversationen. Samla anamnese, observera intrafamiljrelationer gör det möjligt för oss att bestämma andelen biologiska och sociala faktorer i bildandet av sjukdomen.
  • Psykodiagnostik. Projektiva metoder, frågeformulär används dessutom. De gör det möjligt att identifiera ett tillstånd av feljustering, känslomässiga och personliga egenskaper, såsom aggressivitet, fientlighet, en tendens till impulsiva handlingar, depression, ilska.

Differentiell diagnos av beteendestörningar innebär att man skiljer dem från justeringsstörning, hyperaktivitetssyndrom, subkulturella avvikelser, autismspektrumstörningar och en variant av normen. För detta tar undersökningen hänsyn till närvaron av den senaste tidens stress, avsikten med avvikande handlingar, anslutning till subkulturella grupper, närvaron av autism, utvecklingen av kognitiva funktioner..

Behandling av beteendestörningar hos barn

Behandlingen utförs med metoder för barnpsykoterapi. Läkemedel används för allvarliga, kontaktlösa beteendestörningar. Ett integrerat tillvägagångssätt för att eliminera RP innebär:

  • Beteendemetoder. Baserat på inlärningsteori, konditioneringsprinciper. Tekniker syftar till att eliminera oönskat beteende och utveckla användbara färdigheter. Ett strukturerat, direktivt tillvägagångssätt används: beteende analyseras, korrigeringssteg bestäms, nya beteendeprogram utbildas. Barnets efterlevnad av psykoterapeutens krav förstärks.
  • Grupp psykologiska utbildningar. Används efter beteendeterapi. Designad för att främja socialisering av barnet. Leds på ett lekfullt sätt, syftar till att öva interpersonell interaktionsförmåga, problemlösning.
  • Medicinsk vård. Växtbaserade lugnande medel föredras. Samtidiga känslomässiga störningar, somatovegetativa störningar korrigeras med bensodiazepin-lugnande medel med en vegetativ stabiliserande effekt. Antipsykotika ordineras individuellt (små doser).

Barnets behandling bör kompletteras med familjerådgivning och sociala rehabiliteringsåtgärder. Arbetet med föräldrar syftar till att förbättra familjens mikroklimat, skapa samarbetsrelationer med en tydlig definition av gränserna för vad som är tillåtet. I form av träning utförs undervisning på rätt uppväxtstil, vilket innebär att man fokuserar på barnets önskade beteende, förbättrar färdigheterna i självhantering, hanterar i konfliktsituationer.

Prognos och förebyggande

Prognosen för beteendestörningar hos barn är gynnsam med systematisk psykoterapeutisk hjälp. Det är nödvändigt att förstå att behandlingsprocessen är obegränsad i tid, tar flera år och kräver regelbunden medicinsk övervakning. Oftast observeras ett positivt resultat i närvaro av avvikande beteende enligt en egenskap, till exempel aggressivitet, samtidigt som normal socialisering, akademisk prestation upprätthålls. Prognosen är dålig med en tidig uppkomst av sjukdomen, ett brett spektrum av symtom och en ogynnsam familjemiljö.

Förebyggande åtgärder - en gynnsam miljö inom familjen, en respektfull, vänlig attityd gentemot barnet, skapandet av bekvämt material och levnadsförhållanden. Det är nödvändigt att diagnostisera och behandla neurologiska och endokrina sjukdomar i rätt tid, upprätthålla fysisk hälsa genom att organisera regelbunden aktivitet (sektioner, promenader), balanserad kost.

Uppförandestörning hos barn och ungdomar

Varje barndomsperiod kännetecknas av avvikelser från beteendemässiga normer på grund av en ålderskris. Men när ett sådant tillbakadragande är försenat och bildar ihållande destruktivt beteende talar de om en beteendestörning. Uppförandestörningar definieras som en stabil handlingssätt som kännetecknas av vägran att upprätthålla åldersspecifika regler, normer för ett givet samhälle samt kränkning av andra människors rättigheter.

Denna diagnos ställs mycket noggrant. Det är nödvändigt att uppfylla flera kriterier för beteendesorganisation samtidigt, som varar minst 6 månader. Patientens ålder beaktas. Till exempel anses raseriutbrott vara normen för 3-åriga barn, men hos yngre skolbarn gör detta symptom dem redan försiktiga. Individuella, episodiska kränkningar av handlingssättet beaktas inte.

Allmänna mönster

Uppförandestörning hos barn och ungdomar kännetecknas av ihållande asociala, aggressiva, trotsande störningar. De kan bara manifestera sig inom ramen för familjerelationer eller ha en total karaktär som sträcker sig till hela miljön.

För att kunna ställa en diagnos krävs att tre eller fler kriterier som har observerats under föregående år, minst en gång under de senaste sex månaderna:

  • konflikter med föräldrar, underlåtenhet att följa etablerade allmänt vedertagna familjeregler;
  • aggressiv attityd till djur, människor;
  • destruktiva handlingar, skador, stöld;
  • bedrägeri, dubbelhet, ömhet.

Beteende är så destruktivt att det stör relationerna i familjen, skolan och andra grupper..

Beteendefel representeras av flera generaliserade grupper:

  • ett öppet destruktivt sätt att agera - slagsmål, rån, huliganism;
  • dold destruktiv - stöld, bedrägeri, mordbrand, vandalism;
  • latent icke-destruktivt - frånvaro, dåliga vanor, missbruk, dåligt språk.

Beteendestörningar i barndomen och tonåren inkluderar hyperaktivitet, såväl som känslomässiga förändringar nära relaterade till beteende.

Beteendefel är inte vanliga barnsliga infall eller ungdomars disciplin. Sådana avvikelser är allvarliga, ihållande förändringar som kan ge en person ett negativt avtryck. Som regel, i vuxen ålder utjämnas patologiska sätt, men upplyser i tidig ålder kan de utvecklas till psykopati.

Beteendefel är också en manifestation av olika psykiska störningar. Sedan fokuseras uppmärksamheten på den underliggande sjukdomen..

Anledningarna

Det finns ett tillräckligt antal faktorer som framkallar utvecklingen av en defekt. Det är omöjligt att prata om deras avgörande effekt, men dessa provokatörer kan förbereda en bördig mark.

En speciell roll tillhör familjestämningen där en liten familjemedlem växer upp. Till exempel har förhållandet mellan beteendestörning och skilsmässa från föräldrar, utseende av en styvförälder, en stor familj och fattigdom etablerats. Ibland är en mamma för ung.

En destruktiv föräldrastil anses vara en låg nivå av kontroll och otillräckligt deltagande i ett barns liv, särskilt en tonåring, liksom oförutsägbarheten hos föräldrarnas reaktioner på barns handlingar..

Det finns ett samband mellan ett defekt sätt att agera och en låg intelligens hos barn, förmågan att organisera, planera sina egna aktiviteter, växla uppmärksamhet mellan mål.

Ärftliga faktorer kan inte ignoreras. När en familjemedlem - förälder, bror, syster lider av beteendesorganisation, finns det en risk att använda samma sätt som den yngre familjemedlemmen.

Reaktionära grunder för desorganisation av handlingar

Gör skillnad mellan vissa typer av reaktioner som är inneboende hos barn med ett oorganiserat sätt att agera.

För små barn är dessa:

  • protest. Uppträder med ökad påläggning av något, begränsning av aktiviteten. Aktiv protest manifesteras av aggression, oförskämdhet, skada på egendom. Passiv - fientlighet, avsiktlig tystnad, självmordsförsök, svält, flyr hemifrån. Fysiologiska tecken - enures, matsmältningsbesvär, hackhosta;
  • vägran är en reaktion på missnöje med känslan av trygghet, kommunikation hos mycket små barn. Manifestationer: brist på aktivitet, begär efter kommunikation, känslolöshet. Brist på feedback. Det finns ingen önskan om att spela. Allt är inte intressant, de kan inte njuta av godis, favoritleksaker;
  • imitation - imitation av de negativa egenskaperna hos auktoritetspersoner. Barn antar dåliga vanor, antisociala aktiviteter;
  • kompensation - barnet kompenserar för misslyckanden med en aktivitet med prestationerna för en annan. Misslyckandena i utbildningsverksamheten kompenseras av huliganism, stöld. Rädsla, rädsla ersätter mobbning av andra barn, extrem bil, motorcykelridning.

Reaktioner hos ungdomar:

  • frigörelse - motstånd mot de regler som fastställts av vuxna, avslag på hjälp, försummelse av råd, tips;
  • gruppering - skapandet av antisociala grupper;
  • hobbyer - syftar till att tillfredsställa intresset för en viss aktivitet. Spänningen uppfylls med kort eller andra spel för pengar, ledarskap - genom situationer med ledarskap (gangstergrupp). Men även om hobbyer är positiva (sport, konst, skönhet) kan de också förstöra de acceptabla reglerna för handling. Framkalla vägran att gå i skolan, begå olagliga handlingar, göra oacceptabla bekanta, ignorera släktingar, begå livshotande handlingar.

Minst allvarliga beteendestörningar

En av de milda maligna formerna av desorganisation av aktiviteter är familjebegränsad beteendestörning. Det bestäms av de aggressiva, oförskämda, grymma handlingarna hos patienten uteslutande i en familjemiljö med avseende på anhöriga eller någon av hushållet. Utanför familjen beter sig barn som vanligt. Utomstående är inte medvetna om problemet.

Ett barns patologiska aktivitet varierar: skador på saker, kläder, möbler, stöld, aggression, användning av fysisk kraft. Ofta riktas olämpliga handlingar mot en familjemedlem.

Anledningen till sådana förändringar är avgången från en av föräldrarna, utseendet på en styvfar eller styvmor. Dessutom är aggression inte nödvändigtvis riktad mot den skyldige - någon familjemedlem kan drabbas.

Patologiska handlingar kan ta en extrem grad av utveckling. Det händer att barn organiserar brandstiftning, annan global skada på egendom.

Ofta framkallar denna typ av defekt födelsen av det yngre barnet, nästa i rad, barnet. Svartsjuka riktar aggression mot det nya barnet, då bryter gärningsmannen leksakerna från "rivalen", kan slå, vill inte dela, kan till och med vidta regressiva handlingar: sluta gå till potten, äta den yngre.

Barn kan också rikta aggression mot sina föräldrar, bli arg, vägra att kommunicera, komma i opposition.

Oppositionsutmanande störning är den mildaste formen av defekten. Det finns bland barn under 10 år. Det kännetecknas av provocerande, trotsande, fientliga former av handling, olydnad, uppror. Det finns dock ingen aggression, grymhet, asociala handlingar som bryter mot lagen..

Patienter är irriterade, lätt förolämpade, tappar självkontroll. En hög frustrationsnivå är karakteristisk. De brukar skylla på andra människor för sina egna misslyckanden och misstag. De ignorerar kommentarer och önskemål från vuxna. De kan medvetet irritera, trots det. Oförskämd, blir ofta provokatörer av gräl.

Osocialiserad / socialiserad beteendestörning

Osocialiserad beteendestörning åtföljs av aggression, antisociala handlingar riktade mot andra barn. Detta är det viktigaste kännetecknet för en defekt..

Uttryckt i oförmåga att bygga relationer med kamrater, avslag av barn, brist på nära vänner.

Relationer med vuxna bevaras eller bryts också. Barnet är oförskämt, arg. Han är en individualist som motsätter sig myndigheterna. Vanligtvis:

  • huliganism;
  • fysiskt, psykiskt våld, våldsamhet;
  • grymhet mot barn, djur;
  • skada på egendom.

Petya, 7 år. Efter att ha gått in i första klass fanns det problem med interaktion med klasskamrater. Han var oförskämd, motstridig. Jag har inte upprättat vänliga relationer med någon. Han startade cirka 15 slagsmål om dagen. Alltför grymt. Under slagsmål orsakade han allvarliga skador. Likgiltig mot någon annans smärta.

Jag bröt mot disciplin. Han reagerade på kommentarerna med verbal aggression. Rastlös, pratad i klassen. Okontrollerbar, motsatt regimen. Han kallade lärarna skurkar. Men han visade höga intellektuella förmågor, nyfikenhet.

Tappades från skolan för dåligt beteende. Vägrar att studera hemma. Han är förtjust i dataspel, spelar med en leksakstelefon. Noga, hyperaktiv. Lugnar ner när han hittar något kul att göra. Han älskar att lyssna när hans mamma läser honom en bok. Han vill kategoriskt inte återvända till skolan.

Socialiserad beteendestörning: Karaktäristiskt aggressivt, antisocialt beteende hos sällskapliga ungdomar med långvariga, väletablerade relationer med kamrater. Blir ofta medlemmar i antisociala grupper.

Olagliga handlingar är typiska: rån, stöld, överfall.

Förhållandena med vuxna vid makten (lärare, föräldrar) bryts, med andra kan de upprätthålla normala relationer.

Veronica, 13 år, 7: e klassstudent. Går inte i skolan. Frånvarande hemma i flera veckor. Hon är oförskämd, aggressiv, motstridig med släktingar.

Slarvig. Röker, dricker, färgar ljust. Använder upp till 10 difenhydramintabletter för att "fånga fel". En gång blev min vän och jag berusade på piller och försökte begå självmord. Efter att ha upplevt smärtsamma konsekvenser försökte de inte igen. De erbjöd sig att prova heroin, men vägrade och fruktade resultatet.

Tar pengar ut ur huset. En gång stal jag pengar från min mamma på jobbet. Han har vänliga förhållanden med äldre killar. Tillsammans rånade de systerns rum och tog ut pengar, smycken efter en konflikt med systers man.

Skolan, som föräldrarna nyligen överförde flickan till, slutade gå när klasskamrater började kalla hennes namn. Sedan satte hon sina äldre kamrater på gärningsmännen för att skrämma. Efter det besökte Veronica skolan för att se om hon skulle retas ytterligare. Nöjd med bristen på mobbning återvände hon aldrig till skolan..

Hånar sin yngre bror, förolämpar honom. Flickans beteende förändrades efter hennes fars död och hennes brors födelse från sin mors andra äktenskap.

Hyperkinetisk störning

Det utvecklas i en tidig ålder. Bestäms av överdriven aktivitet, koncentrationssvårigheter, särskilt när det gäller intellektuella uppgifter. Barns aktivitet är dåligt organiserad: de tar tag i ett nytt företag utan att slutföra det tidigare.

Rastlös, rastlös, lätt distraherad av främmande stimuli. Därför är det svårt för en hyperaktiv student att stanna i skolan. Han är nedsänkt i sina egna drömmar, ouppmärksam. Inlärningsproblem gör det svårt att tillgodogöra sig ny kunskap, vilket orsakar en fördröjning i kognitiv utveckling.

Impulsivitet manifesterar sig i tanklösa, oväntade handlingar, ibland av farlig natur. Barn springer ut på vägbanan, klättrar upp på tak, leker med lättantändliga föremål. Impulsivitet uttrycks också i taktlöst, olämpligt språk. Stämningen förändras snabbt. Patienterna är snabba och obalanserade.

Därefter blir sådana barn, avvisade av miljön, aggressiva, protesterar och är inblandade i olagliga handlingar..

Depressiv störning

En separat åldersperiod kännetecknas av sina egna depressiva störningar.

Små barn, upp till 3 år, blir ledsna, undvik ögonkontakt. Det finns en försening i förvärvet av nya färdigheter, prestationer enligt åldersperioden. Självskadande handlingar är karakteristiska: de biter, slår sig själva, slår huvudet. Tummen suger, svänger, monotont promenader anses vara lugnande rörelser..

Yngre studenter blir apatiska, irriterade, tillbakadragna. Det förlorar intressen, minskar den intellektuella aktiviteten. Sömn störd.

Depression i tonåren definieras av negativism, snabba humörsvängningar. Känslan av skuld, självanklagelse stör. Sömn och näringsstörningar är typiska. Negativism, aggressivitet framkallar en försämring av relationerna med vänner, problem i utbildningsverksamheten. Självmordsförsök är vanliga..

Förstörelse av sexuellt beteende

Ungdomar underlättar lätt för sexuell förstörelse, med tanke på ofullständigheten av deras sexuella identifiering, en omedveten ökning av sexuell lust. Vanligtvis definieras sexuella perversioner hos ungdomar av accelererad eller försenad pubertet.

Barn med försenad sexuell utveckling blir ofta offer för sexuell perversion. De är osäkra, långsamma, besvärliga, oupphämtade..

Ungdomar med accelererad sexuell utveckling är snabba, aggressiva, grymma mot sadistiska tendenser. Lider av sexuella luststörningar. Oftast noteras:

  • visionism - dold blick på nakna människor;
  • exhibitionism - nakenhet i allmänheten;
  • förförelse av spädbarn;
  • sexuell manipulation av djur;
  • grupp onani;
  • erotiska fantasier, resonemang med onani;
  • sexuell lust för urin, avföring.

Sexuella avvikelser betraktas som samlag, klappning - ömsesidiga smekningar utan samlag som inträffar före puberteten, ungdoms promiskuitet - flera sexuella relationer med olika partners.

Sexuella perversioner uttrycks av ungdomar som är situationella. Möjligt i slutna utbildningsinstitutioner av samma kön.

I vuxenlivet, med ett adekvat sexliv, försvinner sexuella förvrängningar. Annars kvarstår under en livstid.

Avvikande beteende

Termen gäller barn över 5 år. Definieras som aktivitet som avviker från allmänt accepterade normer.

Avvikelse kännetecknas av flera grundläggande egenskaper. Det innebär att du får förmåner genom olagliga handlingar - rån, stöld, bedrägeri. Den andra punkten är aggressiva tendenser riktade mot en person: mord, våldtäkt, kroppsskada. Det tredje märket är undvikande från att upprätthålla sociala normer: frånvaro, missbruk, självmordsförsök, vagrancy.

Avvikelse uttrycks av antisociala handlingar som strider mot lagen, moraliska, kulturella, etiska normer. Denna kategori förenar alla olagliga handlingar: mord, stöld, våldtäkt.

Den autodestruktiva formen uttrycks genom att skada den avvikande personligheten direkt.

Den kriminella formen innebär handlingar som strider mot allmänt vedertagna normer i ett visst samhälle och som inte når brottnivån. Detta inkluderar huliganism, svik, mobbning, utpressning, medlemskap i asociala grupper. I de flesta fall åtföljs det av inhemska flykt, vagvans. Skott har en annan bakgrund:

  • befrielse från kontroll, leta efter ett fritt, avslappnat, enkelt liv;
  • bli av med hån av kamrater, misshandel, mobbning. Dessa är barn uppfostrade enligt principen om en Askungen, en utstött;
  • demonstrativ flykt. Det görs för att locka uppmärksamhet, återvändandet av den tidigare ockuperade positionen. Till exempel ett husdjur efter födelsen av ett yngsta barn;
  • skott framkallade av det otryckliga begäret av vagrancy - dromomania. Patientens humör förändras. Tristess övervinner, det finns en önskan att förändra situationen. Men ögonblicket av vandring orsakar önskan att återvända hem.

Ungdomars avvikande beteende är mycket farligare än yngre barn, eftersom det orsakar mer destruktiva konsekvenser. Det kräver en mer komplex justering. Han åtföljs av drogberoende, alkoholism, prostitution, spel.

Sociala faktorer anses vara orsakerna till sådan beteendestörning. En stor andel - 40-80 tilldelas en ofullständig familj.

Varje beteendestörning kräver korrigering - ingripande från en psykolog eller en neurolog. De flesta avvikelser försvinner med tiden. En stor del utvecklas dock till en ihållande psykisk störning - en dissocial personlighetsstörning som kräver mer ansträngande behandling..

Beteendestörningar hos barn

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Denna rubrik inkluderar en grupp beteendestörningar som kännetecknas av en ihållande typ av dissocialt, aggressivt eller trotsigt beteende, som når en uttalad kränkning av åldersanpassade sociala normer.

Exempel på beteenden som diagnosen bygger på är överdriven obehag eller mobbning; grymhet mot andra människor eller djur; grov förstörelse av egendom; mordbrand, stöld, bedrägeri, svik från skolan och att lämna hemmet, ovanligt frekventa och allvarliga ilska. trotsande provocerande beteende; konstant olydnad. Någon av dessa kategorier, när de uttrycks, är tillräckliga för att ställa en diagnos, men isolerade handlingar ger inte grund för en diagnos..

Med tanke på den heterogena karaktären och den komplexa mekanismen för bildning av beteendestörningar som ingår i rubriken är det nödvändigt att genomföra en individuell undersökning för att fastställa kausalfaktorn med bestämning av den biologiska och sociopsykologiska komponentens specifika vikt. Detta är psykiatrikens befogenhet. Barnläkaren bör ha en uppfattning om de huvudsakliga typerna av beteendestörningar, deras kliniska särdrag, som skiljer sig främst från socialiserade och icke-socialiserade former..

Isoleringen av beteendestörningar som fanns före övergången till ICD-10 inom rysk psykiatri utfördes med hjälp av den flervaxliga klassificeringen som föreslagits av V.V. Kovalev (1985). Klassificeringen omfattade följande axlar:

  • socio-psykologisk;
  • klinisk och psykopatologisk;
  • personlighetsdynamisk.

Det sociopsykologiska tillvägagångssättet gjorde det möjligt att kvalificera former av beteende som varierade i manifestationer som avvikande och avvika från de former som accepterats i ett givet samhälle av moraliska och etiska skäl..

Det kliniska och psykopatologiska tillvägagångssättet innebar att dela avvikande beteende i patologiska (asocialiserade enligt ICD-10) och icke-patologiska (socialiserade enligt ICD-10) former av beteende. De viktigaste kriterierna för att klassificera avvikande beteende som manifestationer av patologi (V.V. Kovalev, 1985):

  • närvaron av ett patokarakterologiskt syndrom (patienten har patologiska karaktärsdrag);
  • manifestation av avvikande beteende utanför de viktigaste mikrosociala grupperna;
  • en kombination av beteendestörningar med neurotiska störningar (låg humörsbakgrund, sömnstörningar, aptit, ångest etc.);
  • dynamik av avvikande beteende med en tendens till patologisk personlighetstransformation.

Den personlighetsdynamiska axeln tillåter att beteendestörningar tillskrivs de tre huvudsakliga manifestationerna av personlighetsdynamik - reaktioner (karakteristisk, patokarakterologisk), utveckling (socio-psykologisk deformation av personligheten under en lång vistelse i en onormal psykosocial situation eller formationer i processen för ontogenes av konstitutionella nukleära psykopatier) och tillstånd (bildade psykopatier och karaktärförstärkningar).

Uppförandestörningar hos barn: symtom och behandling

Beteendestörning hos barn är ett psykiskt problem som känns igen hos fler och yngre patienter. Statistiken är inte optimistisk: problem i denna grupp finns hos vart tionde barn och till och med hos var fjärde tonåring. De är vanligare hos pojkar än flickor..

Tänk på vilka beteenden som anses patologiska och vilka som är normala. Hur föräldrar kan hjälpa sitt barn.

Anledningarna

Det finns helt enkelt inget svar på frågan om orsakerna till beteendestörning hos barn. Mest troligt uppstår sådana problem på grund av samspelet mellan ett antal olika negativa faktorer. Gener togs huvudsakligen med i beräkningen när man analyserade de viktigaste orsakerna till deras utveckling..

Det visar sig att verkligen - ärftligt genetiskt material kan påverka deras förekomst. Denna slutsats drogs av observationen att barn vars familjer tidigare haft beteendestörningar själva har en ökad risk för deras förekomst..

Risken ökar också när barnets föräldrar själva lider av dem eller av något psykologiskt problem. Det har noterats att ökad risk kan inkludera schizofreni, depression eller bipolär sjukdom som drabbar en förälder.

En annan möjlig orsak kan vara skador som barn får - huvudskador anses först. Förhållandet mellan detta problem och skador på hjärnans främre regioner verkar vara starkast - de innehåller centra som ansvarar för bland annat att kontrollera känslor och deras skador kan vara en potentiell orsak till beteendestörningar.

Så den ökade risken för att utveckla detta problem observeras främst i de familjer där det finns de allvarligaste störningarna - till exempel våld mot ett barn eller en förälders alkoholism. Det har också noterats att problemet kan utlösas av några extremt allvarliga, traumatiska händelser som våldtäkt..

Typiska symtom

Först och främst har barnet:

  • raserianfall
  • en frekvent tendens att ingå konflikter, både med kamrater och med lärare eller föräldrar;
  • beteende olämpligt med det allmänt accepterade systemet med normer och värderingar;
  • orsaka (avsiktligt) lidande på andra människor;
  • hämndlystnad;
  • grymhet mot människor, djur);
  • fly hemifrån;
  • avsiktlig förstörelse av andras föremål;
  • attacker, inklusive en tendens att slåss.

Typer av beteendestörningar

Inte alla barn med beteendeproblem har samma problem. På grund av detta finns det olika typer:

  • begränsad av familjemiljön (problem uppstår bara hemma);
  • med felaktig socialisering (problem hemma åtföljs av felaktig uppbyggnad av relationer med andra barn);
  • med rätt socialisering (barnet uppvisar beteendestörningar, men fungerar bra bland kamrater);
  • oppositionell trotsig sjukdom (där inget extremt aggressivt beteende finns).

Beteendestörningar manifesterar sig på olika sätt, inte bara beroende på deras specifika typ utan också på hur gammalt barnet är.

För förskolebarn och skolbarn

Ett ungt barn med beteendestörningar kan ha problem som att bita, sparka eller andra former av aggression mot andra - han korrigerar inte alls sitt beteende, trots insatser från vuxna. Hemma kan han kasta föremål, skrika åt föräldrar eller helt ignorera deras instruktioner..

Beteendestörningar hos skolbarn visar sig också i skolan. Barnet kan känna intensiv ilska när läraren ber honom att slutföra en uppgift. Kan avbryta lektionerna genom att plötsligt attackera en vän eller plötsligt kasta stolar, läroböcker.

Hos ungdomar

Beteendestörningar kan vara ännu allvarligare i denna ålder. I deras fall är det inte ovanligt att springa hemifrån eller återvända från gatan sent på kvällen, trots sina föräldrars starka önskemål om att inte göra det..

Äldre barn kan hoppa över och till och med helt ignorera behovet av utbildning. Det är skrämmande att tonåringar medvetet kan begå vandalism - skada någon annans bil eller bryta ett fönster vid en busshållplats.

Diagnos av beteendestörningar

Det utförs av barnpsykiatriker. Kommunikation med barnets vårdgivare är mycket viktigt för att känna igen dessa problem - de kan trots allt berätta för den professionella om de problem som finns.

Men en grundlig psykiatrisk utvärdering med misstänkt beteendestörning är också nödvändig. Denna diagnos kan inte ställas hos barn med en psykisk sjukdom eller sjukdom som depression, schizofreni eller bipolär sjukdom.

Vid diagnos är det viktigt under vilken tid de avvikelser som beskrivits tidigare inträffar. Det är allmänt accepterat att problemet kan erkännas om symtom på beteendestörning kvarstår i mer än 6 månader.

Möjliga konsekvenser

Uppförandestörningar hos ett barn är ett allvarligt problem. Efter att han lämnat skolan kan han hamna i en sådan utbildningsgap att det blir mycket svårt att komma ikapp. I sin tur kan vandalism begå att föräldrar måste bära kostnaderna.

Om det lämnas obehandlat kan problemet öka barnets framtida risk att kämpa med personlighetsstörningar..

Terapi

När man diagnostiserar beteendestörningar hos ett barn är det viktigaste att erbjuda honom och hans familj lämplig psykoterapi. Terapi kan baseras på olika tillvägagångssätt. I händelse av allvarliga överträdelser som inte tillåter kontakt upprättas läkemedel.

Ett integrerat tillvägagångssätt för att eliminera sådana störningar innefattar:

  • Beteendemetoder. De syftar till att eliminera oönskat beteende, utveckla användbara färdigheter.
  • Grupputbildningar. De utförs efter beteendeterapi och vanligtvis på ett lekfullt sätt. Hjälp barnets socialisering.
  • Medicinsk vård. Det rekommenderas inte för barn med beteendestörningar. Snarare används den bara när det till exempel är nödvändigt att minska barnets benägenhet för aggressivt beteende. I denna situation används antipsykotiska läkemedel (antipsykotika) främst.

Dessutom kompletteras behandlingen med familjerådgivning och social rehabiliteringsaktiviteter. I en familj är det viktigt att skapa en gynnsam miljö, en välvillig, respektfull inställning till barnet, bekvämt material och levnadsförhållanden.

Prognosen för beteendestörningar är gynnsam med tillhandahållande av psykoterapeutisk hjälp i rätt tid. Det är viktigt att förstå att behandlingen kan ta mer än ett år, med regelbunden medicinsk övervakning. Oftare observeras ett positivt resultat med uteslutning i beteende, till exempel aggressivitet, samtidigt som normal socialisering, akademisk prestation upprätthålls.

De viktigaste typerna av beteendestörningar hos barn

Korrigeringar Metodrekommendationer för specialister på utbildningsinstitutioner Funktioner i lärarens arbete med barn med beteendestörningar. Novokuibyshevsk, 2008

Riktlinjer

För specialister

Läroinstitut

Funktioner i lärarens arbete med barn med beteendestörningar.

Gå. Novokuibyshevsk, 2008

Omtryckt genom beslutet från "Resource Center" redaktionskommittén

Sammanställt av S.A. Lobina - metodolog vid avdelningen för specialt och psykologiskt stöd från "Resource Center"

Verkställande redaktör: Ulyanova Yu.A. - Chef för avdelningen för specialt och psykologiskt stöd för "Resource Center"

Granskare:

O. I. Parfyonova, chef för Resource Center

Voronkov D.A., biträdande chef för "Resource Center"

Funktioner i lärarens arbete med barn med beteendestörningar:

Metodiska rekommendationer för specialister på utbildningsinstitutioner. - g. Novokuibyshevsk, 2008 - 104 sidor.

De föreslagna riktlinjerna innehåller information om etiopatogenesen av beteendestörningar hos barn i olika åldersgrupper, om de huvudsakliga typerna av beteendestörningar hos barn samt om organisationen av deras individuella stöd.

De belyser riktningarna för korrigeringsarbete med vissa typer av överträdelser, presenterar de viktigaste metoderna för beteendekorrigering samt rekommendationer för alla deltagare i utbildningsprocessen. Dessa rekommendationer hjälper specialister vid utbildningsinstitutioner att bevara, utveckla, korrigera barns beteende och personliga sfärer.

Innehåll: s.

1. Huvudtyperna av beteendestörningar hos barn och organisationen av deras individuella stöd 5

2. Orsaker till beteendestörningar 13

3. Funktioner av manifestationen av barnaggression 27

4. Sätt att övervinna aggression (rekommendationer för yrkesverksamma och föräldrar) 40

5. Överaktiva barn eller barn med ADHD 59

6. Utbildning för barn med ADHD 61

7. Funktioner för ett vänsterhänt barns beteende 68

8. Funktioner i korrigerings- och utvecklingsarbete med vänsterhänta personer

9. Blygt och oroligt barn 73

10. Att övervinna blyghet hos barn 75

11. Rekommendationer till föräldrar till blyga barn 81

12. Problemet med beteende hos tonåringar i riskzonen 90

13. Beteendefunktioner hos ungdomar med mental retardation 92

14. Anordnande av ett integrerat tillvägagångssätt för att övervinna beteendestörningar hos barn 92

15. Bilaga 1. "Att följa ett aggressivt barn" (rekommendationer baserade på diagnostiska resultat) 95

16. Bilaga nr 2 "Att följa ett hyperaktivt barn" (rekommendationer baserade på resultat från diagnostik) 96

17. Bilaga nr 3 "Vad ska jag göra om ett barn kränks av andra" 97

18. Bilaga nr 4. Undvika beteendeproblem 98

19. Bilaga 5. "Diagnos av vänsterhänthet" 102

20. Lista över begagnad litteratur 104

De viktigaste typerna av beteendestörningar hos barn och organisationen av deras individuella stöd

Barn med beteendestörningar är en kategori "riskgrupp" som kräver särskild uppmärksamhet från lärare, lärare och andra yrkesverksamma.

Dessa inkluderar barn med affektiva störningar, pedagogiskt försummade barn, barn med psykisk utvecklingsstörning, barn med intellektuella funktionshinder, barn med psykopatiskt beteende och många andra. Denna kategori inkluderar också ett vänsterhänt barn, barn med känslomässiga störningar..

Organisationen av individuellt stöd är studentens utbildning, utbildning och utveckling.

Eftersom personlighetsinriktad utbildning för dig och mig är en prioritet, måste vi i vårt arbete förlita oss på studentens proximala utveckling och hans individuella egenskaper. Behovet av en individuell inställning till barn i utbildningsprocessen erkänns av alla, men dess genomförande i praktiken är inte lätt..

Uppgiften för det individuella tillvägagångssättet är den mest fullständiga identifieringen av individuella utvecklingssätt, barnets förmåga, att stärka sin egen aktivitet, avslöja unikheten i hans personlighet. Det viktigaste är att inte kämpa med individuella egenskaper, utan att utveckla dem, studera barnets potential och bygga utbildningsarbete på principen om individuell utveckling.

Lärarnas arbete, med hänsyn till zonen för proximal utveckling, bidrar till utvecklingen av självkontroll hos barn, självreglering under lärarens kontroll.

Baserat på zonen för barnets proximala utveckling blir det lättare för oss att arbeta med elever från "riskgruppen". Som ingen annan kräver de noggrann uppmärksamhet och studier av deras individuella egenskaper, liksom utveckling av korrigeringsutvecklingsprogram..

Barn med beteendestörningar är ett problem lika svårt som det är relevant för föräldrar. Uppförandestörningar är breda. Det inkluderar överdriven excitabilitet, irritabilitet, tårighet, intryckbarhet, sömnstörningar, såväl som neuropati och neuros och psykosomatisk obehag, dvs. sjukdomar i inre organ, vars huvudsakliga orsak är smärtsamma upplevelser. Ett barn föds nervöst, ett annat blir nervöst..
"Svåra barn" tas också till mötet med en neurolog och psykiater. barn med ogynnsamma karaktärsdrag som gör det svårt för dem att anpassa sig (anpassning) i livet. Under tiden, om den nervösa alltid är svår, är den svåra inte alltid nervös, även om nervositeten hotar honom också. Det finns många former av barns nervositet och beteendestörningar som är oskiljaktigt associerade med det, liksom orsakerna som orsakar dem. Den vanligaste orsaken till båda är dålig föräldraskap. I sin tur komplicerar nervositet och svårigheter föräldraskap..
Eftersom barns nervositet är oupplösligt kopplad till avvikelser i deras beteende, behandlar detta avsnitt båda sidor av problemet..
Ett nervöst eller svårt barn betyder sömnlösa nätter, utmattande trötthet, nedsatt prestanda, dåligt humör och som ett resultat ofta neuroser och depression hos föräldrar. Det är därför en nervös och svår förstfödsel, som ger upphov till rädsla för samma barns utseende i familjen, kan förbli den enda. Singeln blir oftast ännu mer nervös eller ännu svårare. Ett nervöst eller svårt barn framkallar föräldrar orolig kärlek eller avslag, avslag, omedveten aggressivitet gentemot honom. Dåligt är båda.
Ett nervöst eller svårt barn är en källa till gräl i familjen, eftersom åsikterna är delade om vem som är skyldig och hur man kan fostra honom. Ofta blir ett sådant barn orsaken till skilsmässa. Problemet med nervösa och särskilt svåra barn i avsaknad av kvalificerad uppväxtpåverkan utvecklas oundvikligen först till problemet med svåra ungdomar och sedan till problemet med ungdomar med avvikande beteende, som fyller på kontingenten av gärningsmän som använder alkohol och droger..
Problemet med nervositet eller svårigheter föds ofta med barnet. I ett befruktat ägg möts två komplexa genetiska linjer av förfäder, faderns och mammans livshistorier, deras hälsa eller sjukdomar korsas. Den innehåller redan stora möjligheter, lutningar, förmågor, en norm, men också en avvikelse från den, patologi. Intrauterin utveckling kan vara framgångsrik eller defekt, och förlossningen är normal eller patologisk. Och om uppfostran av varje barn är individuell, så kräver uppfostran av ett nervöst eller svårt ännu mer lösningen på många specifika individuella problem. Sunt förnuft och mormödrarnas upplevelse är oumbärliga här. Särskild kunskap om läkare och specialister krävs.
För närvarande kan vart tredje barn klassificeras som barn med beteendestörningar. Det finns många anledningar till detta. Å ena sidan ställer tiden extremt höga krav på barnet. Å andra sidan föds många barn svaga. Det senare beror på: att bära en graviditet, som tidigare slutade med missfall (på grund av fostrets eller kvinnans reproduktionsorgan). komplicerat graviditetsförlopp på grund av en kvinnas sjukdom eller i samband med skadliga effekter (miljö, smittsam, giftig, industriell, strålning etc.); en ökning av antalet komplicerade födslar (stort foster, en ökning av antalet senfödande barn, inklusive det första barnet, såväl som de som föder innan de når full fysisk mognad, får abort före den första födseln, etc.); överlevnad av djupt prematura barn. Närvaron av ett stort antal ensamstående barn, som objektivt komplicerar deras uppväxt, komplicerar problemet ytterligare.
Våra metodrekommendationer ägnas åt övervägande av detta komplexa problem hos barn med beteendestörningar. Vi försökte ge både de mest allmänna och specifika rekommendationerna för att övervinna och ännu mer för att förhindra vissa, vanligaste former av barns nervositet..

De viktigaste typerna av beteendestörningar hos barn

I beteendet och utvecklingen av barn möter ofta störningar (aggressivitet, irritabilitet, passivitet, hyperaktivitet), mental retardation och olika former av barns nervositet (neuropati, neuroser, rädslor)..

Komplikationer av barnets mentala och personliga utveckling orsakas som regel av två faktorer: 1) uppväxtfel eller 2) en viss omogenhet, minimal skada på nervsystemet. Ofta agerar båda dessa faktorer samtidigt, eftersom vuxna ofta underskattar eller ignorerar (och ibland inte vet alls) de funktioner i barnets nervsystem som ligger till grund för svårigheterna med beteende, och försöker "korrigera" barnet med olika otillräckliga pedagogiska influenser. Därför är det mycket viktigt att kunna identifiera de verkliga orsakerna till ett barns beteende som oroar föräldrar och lärare och att beskriva lämpliga sätt att korrigera arbetet med honom. För att göra detta är det nödvändigt att tydligt förstå symtomen på ovanstående psykiska utvecklingsstörningar hos barn, vars kunskap kommer att göra det möjligt för läraren att tillsammans med psykologen inte bara bygga arbete med barnet korrekt utan också för att avgöra om vissa komplikationer inte blir smärtsamma former som kräver kvalificerad medicinsk vård..

Korrigerande arbete med barnet bör inledas så tidigt som möjligt. Psykologisk hjälp är det viktigaste villkoret för dess framgång och effektivitet.

Aggressivitet

Många små barn är aggressiva. Erfarenheter och besvikelser, som verkar små och obetydliga för vuxna, visar sig vara mycket skarpa och svåra att bära för ett barn just på grund av omoget i hans nervsystem. Därför kan den mest tillfredsställande lösningen för barnet vara en fysisk reaktion, särskilt om det har begränsad förmåga att uttrycka sig..

Det finns två vanligaste orsakerna till aggression hos barn. Först rädslan för att bli traumatiserad, kränkt, attackerad, skadad. Ju starkare aggression, desto starkare är rädslan bakom den. För det andra den upplevda förbittringen eller det mentala traumat eller själva attacken. Mycket ofta skapas rädsla av de störda sociala relationerna mellan barnet och de vuxna omkring honom.

Fysisk aggression kan uttryckas både i slagsmål och i form av en destruktiv attityd till saker. Barn riva böcker, sprida och krossa leksaker, bryta nödvändiga saker, sätta dem i brand. Ibland sammanfaller aggressivitet och destruktivitet, och sedan kastar barnet leksaker på andra barn eller vuxna. Sådant beteende motiveras i alla fall av behovet av uppmärksamhet, någon form av dramatiska händelser.

Aggressivitet manifesterar sig inte nödvändigtvis i fysiska handlingar. Vissa barn är benägna att så kallad verbal aggression (förolämpande, retande, svordomande), vilket ofta följs av ett ouppfylldt behov av att känna sig stark eller att hämnas för sina egna klagomål. Ibland svär barn helt oskyldigt utan att förstå innebörden av ord. I andra fall använder barnet det, inte förstår innebörden av svordomen, vill uppröra vuxna eller irritera någon. Det händer också att svordomar är ett sätt att uttrycka känslor i oväntade obehagliga situationer: barnet har fallit, skadat sig själv, retat eller rört honom. I det här fallet är det användbart för barnet att ge ett alternativ till missbruk - ord som kan uttalas med känsla som en släppning ("julgranar, pinnar", "försvinner").

Hur arbetar jag med barn som visar de former av aggression som beskrivs ovan? Om psykologen drar slutsatsen att barnets aggression inte är smärtsam till sin natur och inte föreslår en allvarligare psykisk störning, är den allmänna taktiken i arbetet att gradvis lära barnet att uttrycka sitt missnöje i socialt acceptabla former. De viktigaste sätten att arbeta för att övervinna barndomsaggression diskuteras i detalj av D. Lashley (1991). Detta är inte ett specifikt program, utan taktiken för vuxnas beteende som i slutändan kan leda till att oönskade former av barns beteende elimineras. Konstant och konsekvens i implementeringen av den typ av beteende som vuxna väljer i förhållande till barnet är viktigt..

Det första steget på denna väg är att försöka hålla barnets aggressiva impulser strax före deras manifestation. Detta är lättare att göra med fysisk aggression än med verbal aggression. Du kan stoppa barnet med ett rop, distrahera det med en leksak eller någon form av aktivitet, skapa ett fysiskt hinder för en aggressiv handling (dra ut handen, håll i axlarna). Om aggression inte kan förhindras är det absolut nödvändigt att visa barnet att sådant beteende är absolut oacceptabelt. Ett barn som har visat ett aggressivt trick utsätts för allvarlig fördömande, medan hans ”offer” omges av ökad uppmärksamhet och vård hos en vuxen. Denna situation kan tydligt visa barnet att han bara förlorar från sådana handlingar..

Vid destruktiv aggression måste en vuxen nödvändigtvis kort men otvetydigt uttrycka sitt missnöje med sådant beteende. Det är mycket användbart varje gång att erbjuda barnet att eliminera det nederlag som tillfogas honom. Ofta vägrar barnet, men förr eller senare kan han svara på orden: "Du är redan tillräckligt stor och stark för att förstöra allt, så jag är säker på att du kommer att hjälpa mig att städa upp." Rengöring som straff är ineffektivt. Ledmotivet för vuxnas argument bör vara tron ​​på att den ”stora” pojken ska hållas ansvarig för sina egna angelägenheter. Om barnet fortfarande hjälper till att städa upp måste han definitivt höra ett uppriktigt "tack".

Verbal aggression är svår att förhindra, så nästan alltid måste du agera efter att aggression redan har ägt rum. Om barnets skadliga ord riktar sig till en vuxen, är det tillrådligt att ignorera dem helt, men samtidigt försöka förstå vilka känslor och upplevelser barnet har bakom dem. Kanske vill han uppleva en trevlig känsla av överlägsenhet över en vuxen, eller kanske i ilska vet han inte ett mjukare sätt att uttrycka sina känslor. Ibland kan vuxna förvandla ett barns förolämpningar till en komisk kamp, ​​vilket kommer att lindra spänningen och göra situationen för argumentet roligt. Om barnet förolämpar andra barn bör vuxna ge dem råd om hur de ska svara.

När du arbetar med aggressiva barn bör du alltid komma ihåg att alla manifestationer av rädsla hos andra för barnets aggressiva attack bara kan stimulera honom. Det yttersta målet med att övervinna barnets aggressivitet är att låta honom veta att det finns andra sätt att visa styrka och attrahera uppmärksamhet som är mycket trevligare när det gäller andras svar. Det är mycket viktigt för sådana barn att uppleva nöjet att visa en ny beteendefärdighet inför en sympatisk publik..

För att övervinna och förhindra det aggressiva beteendet hos små barn kan du använda gruppspel som bidrar till utvecklingen av deras tolerans och ömsesidiga hjälp..

Irriterbarhet

Ett barn betraktas som hett om det är benäget, på något, till och med det mest obetydliga ur vuxnas synvinkel, att ordna en hysteri, gråta, bli arg, men visar inte aggression. Hett temperament är mer ett uttryck för förtvivlan och hjälplöshet än en manifestation av karaktär. Ändå orsakar det både vuxna och barnet mycket besvär och kräver därför övervinning.

Som med ett våldsamt utbrott bör ett hett temperament förhindras. I vissa fall är det möjligt att distrahera barnet, i andra är det lämpligare att lämna honom och lämna honom utan publik. Äldre barn kan uppmuntras att uttrycka sina känslor i ord.

Om barnet redan har blossat upp är det inte möjligt att lugna honom. Lugnande ord fungerar inte. En lugn känslomässig ton är viktig här. Tröst kommer att behövas när attacken har passerat, särskilt om barnet är rädd av styrkan i sina känslor. I detta skede kan den äldre förskolebarnen redan uttrycka sina känslor i ord eller lyssna på förklaringar från en vuxen. En vuxen ska inte ge efter för ett barn bara för att inte orsaka ett anfall, men det är viktigt att bedöma om vuxens förbud är av grundläggande betydelse, om han kämpar bagatell och inte bara är en falsk efterlevnad av principer och självbekräftelse.

Passivitet

Ofta ser vuxna inga problem i barnets passiva beteende, de tror att han bara är en "tyst man" och har bra beteende. Detta är dock långt ifrån alltid fallet..

Tyst barn upplever olika och långt ifrån trevliga känslor. Barnet kan vara olycklig, deprimerad eller blyg. Tillvägagångssättet för sådana barn bör ske gradvis eftersom det kan ta lång tid innan ett svar visas..

Ett barns tysta beteende är ofta en reaktion på ouppmärksamhet eller oordning hemma. Genom detta beteende är han isolerad i sin egen värld. Manifestationer av detta är fingersugning, repor på huden, utdragning av hår eller ögonfransar, gungning etc..

En enkel ordning för att stoppa denna aktivitet är osannolikt att fungera, eftersom det inte hjälper barnet att hantera sinnestillståndet. Allt som hjälper honom att uttrycka känslor blir mer effektivt. Det är nödvändigt att ta reda på vilka händelser eller omständigheter som orsakade detta tillstånd hos barnet - medvetenhet hjälper till att hitta sätt att skapa kontakt med honom. Om åldern tillåter det (över 4 år) kan du stimulera barnet att uttrycka sina känslor i ett spel eller ett konfidentiellt samtal. Huvudområdena för arbete med ett sådant barn är att hjälpa honom att uttrycka sina känslor i en annan, mer acceptabel form, att uppnå sitt förtroende och disposition, att lösa i direkt kontakt med föräldrarna den situation som orsakar sådana svåra upplevelser hos barnet..

En annan orsak till ett barns tysta, passiva beteende kan vara rädsla för okända nya vuxna, liten erfarenhet av kommunikation med dem, oförmåga att vända sig till en vuxen. Ett sådant barn kan antingen inte behöva fysisk tillgivenhet eller inte tolererar fysisk kontakt alls. Det finns alltid en risk att barnet blir för fäst vid den vuxna som drog honom ur "skalet". Det är nödvändigt att hjälpa barnet att få självförtroende, först då kommer det att kunna komma ur vården för den vuxna som han litar på och kommer att lära sig att konvergera med nya människor själv - kamrater och vuxna.

Hyperaktivitet

Om de typer av beteendestörningar som beskrivs ovan är mer ett resultat av uppväxtfel och i mindre utsträckning - konsekvensen av allmän åldersrelaterad omogenhet i centrala nervsystemet, kan grunden för det hyperdynamiska syndromet vara mikroorganiska hjärnskador som orsakas av komplikationer av graviditet och förlossning, utarmning av somatiska sjukdomar i tidiga ålder (svår diates, dyspepsi), fysiskt och psykiskt trauma. Inget annat barns svårigheter orsakar så många klagomål och klagomål från föräldrar och dagislärare som detta, vilket är mycket vanligt i förskoleåldern (V.I. Garbuzov, 1990).

De viktigaste tecknen på hyperdynamiskt syndrom är distraktion av uppmärksamhet och motorisk disinhibition. Ett hyperdynamiskt barn är impulsivt och ingen vågar förutsäga vad han kommer att göra i nästa ögonblick. Han vet inte heller detta. Han agerar utan att tänka på konsekvenserna, även om han inte planerar något dåligt och han själv är uppriktigt upprörd över händelsen, som han blir skyldig till. Han tolererar lätt bestraffning, kommer inte ihåg förolämpningen, håller inte ont, grälar ständigt med sina kamrater och omedelbart försonar. Detta är det bullrigaste barnet i barnlaget.

Det största problemet med ett hyperdynamiskt barn är hans distraktion. Efter att ha blivit intresserad av något glömmer han bort det föregående och tar inte ett enda fall till slutet. Han är nyfiken, men inte nyfiken, för nyfikenhet förutsätter en viss beständighet av intresse..

Toppen av manifestationer av hyperdynamiskt syndrom är 6-7 år. I gynnsamma fall, vid 14-15 års ålder, utjämnas dess svårighetsgrad och dess första manifestationer kan märkas redan i spädbarn.

Distraktion av uppmärksamhet och motorisk disinhibition av ett barn måste övervinnas kontinuerligt och konsekvent från de allra första åren av hans liv. Det är nödvändigt att tydligt skilja mellan målmedveten aktivitet och mållös rörlighet. Du kan inte hindra ett sådant barns fysiska rörlighet, detta är kontraindicerat i hans nervsystem. Men hans fysiska aktivitet måste riktas och organiseras: om han springer någonstans, låt det vara uppfyllandet av någon ordning. Bra hjälp kan ges av utomhuslekar med reglerna, sportaktiviteter. Det viktigaste är att underordna sina handlingar till målet och lära honom att uppnå det..

I den äldre förskoleåldern lär det hyperdynamiska barnet uthållighet. När han springer upp och blir trött kan han erbjudas att göra modellering, teckning, design, och du måste definitivt försöka se till att intresset för en sådan aktivitet uppmuntrar barnet att slutföra arbetet. Först krävs uthållighet hos vuxna som ibland bokstavligen håller barnet vid bordet och hjälper honom att avsluta konstruktionen eller teckningen. Gradvis blir uthållighet vanligt för honom och efter att ha gått in i skolan kommer han att kunna sitta vid skrivbordet hela lektionen.

Om korrigeringsarbete med ett hyperaktivt barn utförs ihärdigt och konsekvent från de första åren av hans liv, kan man förvänta sig att manifestationerna av syndromet praktiskt taget kommer att övervinnas vid 6-7 års ålder. Annars kommer det hyperaktiva barnet att gå in i skolan med ännu allvarligare svårigheter. Hur man arbetar med hyperaktiva grundskolebarn kommer att diskuteras senare. Tyvärr anses ett sådant barn ofta vara helt olydigt och dåligt uppfört och de försöker påverka honom med stränga straff i form av oändliga förbud och begränsningar. Som ett resultat blir situationen bara värre, eftersom nervsystemet hos ett hyperdynamiskt barn helt enkelt inte klarar en sådan belastning och en uppdelning följer efter en uppdelning. Syndromets manifestationer börjar drabbas särskilt förödande från ungefär 13 år och äldre, vilket bestämmer vuxnas öde..

Datum tillagt: 2018-05-12; visningar: 2487;