Mononeuropatier i underbenen (G57)

Exkluderar: nuvarande traumatisk nervskada - se nervskada efter kroppsarea

Sök i MKB-10

Index ICD-10

Externa orsaker till skada - termerna i detta avsnitt är inte medicinska diagnoser, utan beskrivningar av omständigheterna under vilka händelsen inträffade (klass XX. Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet. Kolumnkoder V01-Y98).

Läkemedel och kemikalier - Tabell över läkemedel och kemikalier som orsakar förgiftning eller andra biverkningar.

I Ryssland har den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till att befolkningen vädjar till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker..

ICD-10 introducerades i hälso- och sjukvårdspraxis i hela Ryska federationen 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterat 27 maj 1997, nr 170

En ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2022.

Förkortningar och symboler i den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10

NOS - inga ytterligare förtydliganden.

NCDR - klassificeras inte någon annanstans.

† - koden för den underliggande sjukdomen. Huvudkoden i ett dubbelkodningssystem innehåller information om den huvudsakliga generaliserade sjukdomen.

* - valfri kod. En ytterligare kod i det dubbla kodningssystemet innehåller information om manifestationen av den huvudsakliga generaliserade sjukdomen i ett separat organ eller område av kroppen.

ICD 10: nervcancer neuropati

Symtom på neurit

Symtomen på olika typer av neurit beror på nervernas funktioner, området för deras innervering och graden av skada. Perifera nerver består av sensoriska, motoriska och autonoma fibrer, vars nederlag åtföljs av symtom som är karakteristiska för alla typer av neurit.

Sensoriska störningar inkluderar parastesi (stickningar), domningar och minskad känslighet i området för inflammation. Rörelsestörningar åtföljs av en fullständig eller partiell minskning av muskelstyrka, deras atrofi och en minskning av senreflexer. Trofiska och vegetativa störningar kännetecknas av symtom som cyanos i huden, svullnad, depigmentering, lokal håravfall, spröda naglar, svettning, uppkomsten av trofiska sår, torr hud.

  • Axillär nervneurit uppstår på grund av att den komprimeras med en krycka eller när humerus förskjuts. Patienter klagar över intensiv smärta i axelleden och svårigheter att höja armen. Under undersökningen av patienten, pares och atrofi i deltoidmuskeln, finns en minskning av känsligheten över axelleden och på axelns yttre yta.
  • Radial nervneurit manifesterar sig i olika symtom, beroende på platsen för inflammationen. Symtom som oförmågan att bortföra tummen och förlänga handen, svårigheter att böja armen i armbågsleden och minskad känslighet hos flera fingrar är karakteristiska för lesionen i övre axeln eller axillär fossa. Inflammation i den nedre tredjedelen av axeln eller övre underarmen åtföljs av svårigheter att förlänga fingrar och händer. Nederlaget på mitten av axeln åtföljs inte av ett brott mot förlängningen av underarmen och armbågsreflexen.
  • Ulnar nervneurit åtföljs av parestesier och en kraftig minskning av handkänsligheten. Muskelsvaghet förekommer i bortförande och adduktormuskler i fingrarna. Atrofi och hypotrofi hos lillfingret och tummen observeras också. På grund av muskelatrofi verkar handflatan något förtjockad. Det finns också ett "clawed paw" -syndrom, där fingrarnas huvudfalanger är oböjda och de mellersta är böjda.
  • Median nervneurit börjar vanligtvis med svår smärta i fingrarna och underarmens inre yta. Hos patienter störs hälften av handflatan. Denna patologi kännetecknas också av omöjligheten att vrida handen med handflatan nedåt, böja tre fingrar och en hand i handleden. Det är markant muskelatrofi av tummen.
  • Karpaltunnelsyndrom börjar med kortvarig domningar i tre fingrar. Efter att patienten har parestesier blir domningar i fingrarna permanenta. Patienter klagar över svår smärta i fingrar och handflata, som försvinner efter att ha rört handen. Smärtsamma känslor stör ibland i underarmen och armbågsleden.
  • Lumbosakral plexopati kännetecknas av svaghet i nedre extremiteterna och bäckenmusklerna, förlust av senreflexer i benen och minskad benkänslighet. Patienter oroade över smärta i nedre delen av ryggen, benen och höftleden.
  • Ischiasnervneurit manifesteras av skott eller tråkiga smärtsamma känslor i skinkan som påverkar underbenet och låret. Patienter har minskad känslighet i foten och Achilles-reflexen, hypotoni hos kalv och gluteal muskler observeras. Det finns också symtom på nervspänning: utseende eller förvärring av smärta med en stark nervsträckning på grund av att man lyfter ett rakt ben eller huk.
  • Femoral neurit kan uppstå med svårigheter att böja höften och förlänga benen. Patienter upplever också en minskning av känslighet och atrofi av lårets främre yta, en minskning av knäreflexen, uppkomsten av smärtsamma känslor med lätt tryck under inguinalbandet.

Neuralgi och neurit: vad är det? Hur och hur man behandlar dem?

God dag, kära läsare och gäster på webbplatsen om rehabilitering. Denna artikel kommer att fokusera på ett sådant problem som neurit och neuralgi. Vi kommer att analysera med dig vad det är och vad som är deras skillnad. Vi kommer att analysera vilka symtom de har och berätta om behandlingen av neuralgi och neurit.

Neuralgi och neurit - vad är det och vad är skillnaden mellan dem??

Neuralgi är ett symptom som betyder smärta i en nerv eller smärta längs en nerv. Neuralgi, som jag nämnde, är ett symptom och är inte en sjukdom. Även om neuralgi bara är ett symptom på någon annan patologisk process, inkluderar diagnosen, förutom denna term, ofta inte den underliggande sjukdomen, vilket resulterade i denna smärta. Så som vi redan har sagt är neuralgi smärta längs en nerv och denna smärta är av den mest varierande naturen, till exempel:

Dessa är de viktigaste egenskaperna hos smärta som uppstår med neuralgi, även om det kan finnas variationer..

Neurit är en inflammation eller inflammatorisk sjukdom i en perifer nerv. Inflammation som kommer att försämra funktionen hos denna nerv. Nerverna själva är olika och utför sina funktioner (känsliga, motoriska, vegetativa - den som deltar i den autonoma regleringen av blodkärlens, inre organ etc., blandad - utför 2 eller fler funktioner) du kan läsa mer om nervens struktur här. Konsekvensen av neurit kan vara:

  • minskning (brist) känslighet
  • en minskning av styrka (pares) eller dess fullständiga frånvaro (förlamning) av musklerna som denna nerv innerverar
  • kränkning av muskeltrofism - muskler kan bli slappa, i särskilt allvarliga fall, atrofi
  • smärta längs nerven

Neurit kan vara antingen en oberoende sjukdom eller vara en följd av en annan process i kroppen, till exempel: en infektionssjukdom, en autoimmun sjukdom, toxisk förgiftning etc. Således har vi bestämt skillnaden mellan neurit och neuralgi..

Hur och hur man behandlar neuralgi?

Nu direkt till behandling av neuralgi.

Den största gruppen läkemedel som används för smärtsyndrom är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID). Sällan som inte har använt dessa läkemedel minst en gång under sitt liv är representanter för denna grupp: diklofenak, ibuprofen, ketonal, ketorol, ortofen, movalis, nimesulide och andra - det finns många sorter och alla typer av handelsnamn.

Från sjukgymnastik är det värt att lyfta fram:

  • magnetoterapi
  • amplipulsterapi
  • elektro-, ultrafonophores
  • laserterapi
  • massage

Vanligtvis är en fullständig behandling av dessa typer av behandling tillräcklig för att lindra smärta och bota neuralgi. Ibland används dock andra behandlingsmetoder, såsom akupunktur, manuell terapi och osteopati, beroende på den specifika situationen. Dessa metoder kan inte tilldelas alla i rad, neuralgi är olika. Det är därför den första regeln för sådan behandling är att eliminera orsaken till neuralgi. Du kan inte göra utan en korrekt diagnos och en kvalificerad undersökning av en läkare.

Hur och vad man ska behandla neurit?

Som redan nämnts är neurit en inflammatorisk process och det första som bör vara riktningen för behandlingen är att lindra inflammation. Förutom de antiinflammatoriska läkemedlen som indikeras vid behandling av neuralgi (och de används också här) används steroidinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider) i speciella fall, särskilt när det gäller autoimmun natur hos neurit..

Regeln att behandla orsaken till sjukdomen är fast här också, så det första att börja med behandlingen är att fastställa diagnosen och orsaken till nervinflammation. Neurit är för det mesta ett akut tillstånd och behandlingens taktik består i den akuta fasen av sjukdomen, varefter fysioterapi och fysioterapiövningar kopplas samman. Dagens samtal om ämnet: hur och hur man behandlar neurit och neuralgi slutar, jag hoppas att det som har skrivits kommer att vara användbart för dig och klargöra det uttalade ämnet. Bli inte sjuk och var frisk, lycka till!

Artikelförfattare: neurolog Alexander Postnikov.

Behandlingsprinciper

Behandlingen av denna sjukdom bör endast hanteras av en neurolog. Självmedicinering är oacceptabelt.

Huvudmålet med behandlingen är att lindra smärta och behandla den underliggande sjukdomen. Ytterligare behandling består i att förbättra näring av nervstammen, minska ödem, minska muskeltonus.

För läkemedelsbehandling används följande grupper av läkemedel:

  1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indametacin, Nise) minskar svullnad och inflammation.
  2. Smärtstillande medel (Ketrolak, Analgin) minskar smärtsyndrom.
  3. Centrala muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud) avlägsnar patologiskt ökad skelettmuskelton.
  4. I svåra fall ordineras glukokortikoidläkemedel (dexametason, hydrokortison) för att lindra svullnad och smärtlindring..
  5. B-vitaminer förbättrar metaboliska processer i nervfibern för behandling, läkemedel med högt innehåll av vitamin B1, B6 och B12 används. Vitaminkomplex används: Neuromultivit, Neurodiklovit och andra.
  6. Angioskydd används för att förbättra blodtillförseln till nervstammen. Används: Actovegin, Trental, Solcoseryl.
  7. Antioxidanter (vitamin E, vitamin C) minskar allvarliga skador i nervfibrerna.

Under återhämtningsperioden föreskrivs sjukgymnastik, akupunktur, massage, träningsterapi, användning av traditionella medicinrecept är tillåten. Värmande och smärtstillande salvor (Finalgon, Fastum gel och andra) används ofta.

Trigeminusneuralgi

ICD-10-rubrik: G50.0

Definition och allmän information

Trigeminusneuralgi kännetecknas av kortvariga (flera sekunder eller minuter) paroxysmer av skottvärk i nervens innervering. Synnerven (den första grenen av trigeminusnerven) påverkas mindre ofta än maxillary och mandibular (andra och tredje grenar). Triggerpunkter finns ofta i ansiktet. Smärta uppträder spontant eller utlöses genom att borsta tänderna, raka, tugga, gäspa och svälja.

I mer än 90% av fallen börjar sjukdomen efter 40 år; kvinnor blir oftare sjuka.

Trigeminusneuralgi: Diagnos

Den så kallade symptomatiska eller atypiska formen av trigeminusneuralgi bör misstänks när hypestesi detekteras i området för innervering av trigeminusnerven, skada på andra kranialnerver och sjukdomsutbrottet före 40 års ålder. I detta fall avslöjar undersökningen ofta multipel skleros, en tumör i trigeminusnerven eller bakre kranialfossa..

Trigeminusneuralgi: Behandling

1. Monoterapi med fenytoin (200-400 mg / dag) är ofta effektiv.

2. Karbamazepin (400-1200 mg / dag) vid den första användningen orsakar en förbättring hos cirka 80% av patienterna. Denna effekt kan fungera som ett kriterium för att särskilja trigeminusneuralgi från atypisk ansiktssmärta (se kapitel 2, punkt VI.A). Karbamazepin och fenytoin kan orsaka ataxi (särskilt när det används tillsammans). Sällsynta biverkningar av karbamazepin inkluderar leukopeni, trombocytopeni, onormal leverfunktion, därför är det nödvändigt att regelbundet bestämma antalet leukocyter och blodplättar i blodet under behandlingen samt att undersöka de biokemiska parametrarna för leverfunktionen. Med användning av både karbamazepin och fenytoin, efter initial förbättring hos många patienter, uppträder smärtåterfall, trots att den terapeutiska läkemedelskoncentrationen i blodet bibehålls..

3. Baklofen är ibland effektivt. Det används ensamt eller med fenytoin eller karbamazepin. Den vanliga startdosen är 15-30 mg / dag i 3 uppdelade doser, sedan ökas den gradvis till 80 mg / dag i 4 doser.

4. Rapportera effektiviteten av klonazepam (0,5-1 mg oralt 3 gånger om dagen).

5. Kirurgisk behandling. Tre typer av kirurgiska ingrepp används.

och. Radiofrekvensselektiv termorizotomi av trigeminal ganglion eller trigeminusnervrötter utförs perkutant under lokalbedövning med samtidig användning av kortverkande barbiturater. Selektiv förstörelse av smärtsamma fibrer, lämna känsliga fibrer relativt intakt, minskar sannolikheten för hornhinnanestesi med efterföljande keratit, liksom smärtsam ansiktsbedövning. Efter denna procedur är det emellertid ibland en obehaglig känsla av domningar, och med optisk nervens rhizotomi uppträder ofta keratit. Förstörelsen av smärtsamma fibrer i trigeminusnerven utförs också genom kryokirurgi och ballongdilatation i trigeminushålan.

b. Perkutan injektion av glycerin i trigeminushålan minskar smärtan med minimal störning av känsligheten i ansiktet.

i. Hos många patienter, särskilt unga patienter, ger en suboccipital kraniektomi med mikrokirurgisk omplacering av ett blodkärl som komprimerar roten till trigeminusnerven vid dess inträde i hjärnan ett bra resultat. Funktionen försämrar inte känsligheten och är relativt säker.

Ytterligare läsning (rekommenderas)

1. Fromm, G. H., Terrence, G. F. och Chatta, A. S. Baclofen vid behandling av eldfast trigeminusneuralgi. Neurologi 29: 550, 1979.

2. Hankanson, S. Trigeminusneuralgi behandlad genom injektion av glycerol i trigeminuscisternen. Neurokirurgi 9: 638, 1981.

3. Jannetta, P. J. Behandling av trigeminusneuralgi genom suboccipital och transtentoriell kranialoperation. Clin. Neurokirurgi. 24: 538, 1977.

4. Killian, J. M. och Fromm, G. H. Carbamazepine vid behandling av neuralgi. Båge. Neurol. 19: 129, 1968.

5. Solomon, S. och Lipton, R. B. Atypisk ansiktssmärta: En recension. Semin. Neurol. 8: 332, 1988.

6. Sweet, W. H. Perkutana metoder för behandling av trigeminusneuralgi och annan faciocefalisk smärta: Jämförelse med mikrovaskulär dekompression. Semin. Neurol. 8: 272, 1988.

7. Zakrzewska, J. M. och Thomas, D. G. T. Patientbedömning av resultatet efter tre kirurgiska ingrepp för hantering av trigeminusneuralgi. Acta Neurochir. (Wien) 122: 225, 1993.

Behandling

Terapi syftar till att eliminera neuropati, normalisera muskelvävnadens funktion och lindra de symtom som har uppstått. Ofta är det nödvändigt att eliminera orsaken till patologin för detta. Beroende på sjukdomens natur och förlopp bestämmer läkarna taktiken för patienthantering. I vissa fall är symptomatisk läkemedelsbehandling tillräcklig, men ett integrerat tillvägagångssätt krävs för att uppnå önskat resultat..

Med hjälp av läkemedel är det möjligt att lindra inflammation och svullnad efter en skada, förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna och säkerställa normal trofism och syretillförsel till nerven. Oftast ordineras patienten följande grupper av läkemedel:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - genom att lindra inflammation eliminerar de svullnad och smärta;
  • B-vitaminer - förbättra nervsystemet trofism;
  • läkemedel som förbättrar passage av en nervimpuls - hjälper till att återställa lemmens funktion;
  • kärlmedel - förbättra kärlväggens tillstånd, förbättra blodcirkulationen;
  • antioxidanter - viktigt under återhämtningsperioden under rehabilitering.

Endast den behandlande läkaren kan ordinera läkemedel och schemat för deras användning efter en grundlig undersökning..

Med hjälp av olika fysioterapeutiska ingrepp är det möjligt att uppnå en signifikant förbättring av nervvävnadens tillstånd och dess funktion. Följande fysioterapiprocedurer är mest effektiva:

  • terapeutisk massage - förbättrar blodcirkulationen och vävnads syresättning. Hjälper till att återställa hudkänsligheten, stärker och regenererar atrofierade muskler.
  • magnetoterapi - aktiverar mikrovaskulaturen och metaboliska processer, vilket bidrar till återställandet av nervledningen. Minskar smärtsyndrom, förbättrar muskeltillståndet;
  • elektrofores - används för att uppnå en större effekt av läkemedelsbehandling. Läkemedel injiceras direkt i det drabbade området med en elektrisk ström;
  • elektrisk stimulering - elektrisk ström exciterar celler i det neuromuskulära systemet, vilket bidrar till förbättring av deras arbete.

De använder också lera, läkande bad och andra metoder..

Terapeutiska övningar är nödvändiga för patienter med peronial neuropati under rehabiliteringsperioden. Aktiv muskelkontraktion främjar ökad blodcirkulation och mättnad av de drabbade vävnaderna med syre och näringsämnen. Tack vare detta elimineras inflammation, smärtan minskas och hudkänsligheten förbättras. Berikning av MBN med syre förbättrar dess tillstånd och säkerställer normal ledning av impulser.

Träning är viktigt för muskelatrofi. Genom att aktivera sitt arbete kommer de att hjälpa till att återfå muskelmassa.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs övningar liggande eller stående. En av de enklare lögnövningarna är att imitera att gå..

En rehabiliteringsläkare hjälper dig att välja den mest optimala uppsättningen övningar med hänsyn till din fysiska kondition och allmänna hälsa..

Med svåra benskador och svår muskelatrofi ordineras patienter som bär speciella ortopediska fixatorer: ortoser.

Se en video om terapeutiska övningar för neuropati i peronealnerven.

Kirurgisk korrigering av patologi utförs endast i svåra fall, med fullständigt upphörande av innerveringen av benet under knäet. Operationen indikeras också om andra behandlingsmetoder är ineffektiva och med föråldrade neuropatier..

För posttraumatisk neuropati utförs också kirurgi.

Syftet med operationen är att återställa nervstrukturens integritet vid brott. Om det finns en tendens till kompression är det möjligt att ändra platsen för senorna eller nerven.

Diagnostiska metoder

Den inflammerade änden behandlas och diagnostiseras av en neurolog. Diagnosen ställs efter en lång analys av patientens medicinska historia och fysiska undersökning. En detaljerad medicinsk historia erhölls med efterföljande klinisk och neurologisk undersökning..

I vissa fall krävs ingen behandling. I andra fall inkluderar behandlingsmetoden symptomatisk hantering av tillståndet..

För att diagnostisera sjukdomen utförs följande studier:

  1. Blodprov.
  2. Lumbar punktering: utförs för att analysera cerebrospinalvätska.

EMG: Eftersom symtomen på denna sjukdom liknar de på cervikal radikulopati, kommer ett elektromyogram att hjälpa till att differentiera dem.

Den mäter hastigheten och styrkan för överförda signaler.

Nervbiopsi: detta är ett vanligt förfarande för att bekräfta diagnosen.

En bit av den drabbade nerven tas och skickas till patologen för undersökning.

Radiologiska undersökningar av den inflammerade nerven: Radiologiska undersökningar inkluderar MR, CT och röntgen av det drabbade området.

Interkostal neuralgi-kodning i ICD 10

Akut smärta i bröstet eller på sidorna av kroppen uppträder i de flesta fall på grund av intrång i nervändarna lokaliserade i bröstkorg.

Denna patologi har en specifik kod för interkostal neuralgi enligt ICD 10 och ser ut som M79.2, vilket orsakar följande etiotropiska faktorer:

  • muskelspasmer på grund av intensiv fysisk aktivitet eller överansträngning;
  • brist på B-vitaminer;
  • brott mot metaboliska processer;
  • närvaron av osteokondros anses vara den vanligaste orsaken till nervinflammation i bröst- eller livmoderhalsen;
  • mycket mindre ofta orsakas interkostal neuralgi av problemet med ländryggen, det vill säga radikulit;
  • stress och posttraumatiska konsekvenser;
  • yttre faktorer (drag, kall).

Vanligtvis förekommer interkostal neuralgi hos medelålders och äldre..

Neuralgi symtom

I ICD 10 har interkostal neuralgi koden M79.2 och differentieras med diagnosen akut koronarsyndrom, som en typ av kranskärlssjukdom.

Patientens subjektiva klagomål liknar verkligen patologin i den kardiovaskulära planen. De vanligaste symtomen är:

  • skärande, tråkig, värkande eller skarp smärta som uppträder i bröstområdet, ibland med en utsprång i axelbladens område;
  • en plötslig rörelse, till exempel djupt andetag, nysningar, hosta eller vändning, ökar ibland smärtanfallet;
  • svullnad, rodnad och domningar kan förekomma på platsen för nervinfångning;
  • lokal smärta är ofta närvarande, det vill säga ömhet när du trycker med fingrarna, vilket inte observeras vid diagnosen hjärtinfarkt.

Vid attacker av angina pectoris (I20 enligt ICD 10) eller vid akut hjärtinfarkt (I21) ökar inte smärtan efter förändring i kroppsposition eller djupt andetag. Lättnad kommer efter att ha tagit nitroglycerin, vilket är ett av de viktigaste tecknen på hjärtpatologi..

Det viktigaste kriteriet för en ospecificerad diagnos är ett elektrokardiogram, genom vilket en erfaren läkare exakt kan bestämma ursprunget till smärtsyndromet. Bilden av akut koronarsyndrom på kardiogrammet är uttalad, men nervinfångning med svår vävnadsödem kan också orsaka förändringar i EKG på grund av intensiv smärta och ledningsstörningar. Vanligtvis behandlar en neurolog neuropatier, men i det här fallet är det extremt nödvändigt att konsultera en kardiolog eller återupplivare för att inte göra ett dödligt misstag.

Terapeutiska aktiviteter

Interkostal neuralgi har en viss kod i revisionen av International Classification of Diseases 10, som bestämmer förekomsten av enhetliga protokoll för hantering av patienter och rekommendationer för adekvat och effektiv behandling.

Interkostal neuralgi behandlas i ett komplex, det vill säga genom att inte bara agera på smärtsymptom utan också på orsaken till neurit.

Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar följande aspekter:

  • användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska svårighetsgraden av smärta;
  • användningen av komplexa beredningar av B-vitaminer för att normalisera överföringen av nervimpulser;
  • avsvällande medel hjälper till att eliminera ödem i stället för nervinfångning och återställa vävnadsblodcirkulationen;
  • fysioterapi tekniker, såsom akupunktur, darsonvalisering, terapeutisk massage, gör ett utmärkt jobb med sådana patologier i nervsystemet.

Neuralgier lämpar sig väl för diagnos, behandling, och deras prognos är mycket gynnsam, vilket är kodat M79.2.

Spara länken eller dela användbar information i sociala sammanhang. nätverk

tecken och symtom

Förutom en visuell bedömning av patientens förmåga att röra sig, prata och utföra de enklaste åtgärderna, måste läkaren också samla in en medicinsk historia som objektivt kommer att identifiera personer med kränkningar och patologier. Huvudtecknet på interkostal neuralgi, som tvingar en person att söka medicinsk hjälp, är i alla fall smärta. Det kan lokaliseras inte bara i bröstområdet, utan också under skulderbladet, i nyckelbenet eller hjärtat (bakom bröstbenet), förklädda sig som en attack av angina pectoris. Smärtans natur, liksom dess intensitet, kan också vara annorlunda: från en lätt stickande känsla i revbenen till svåra brännskador eller stickande smärtor i bröstbenet som strålar ut till övre extremiteterna och kragebenet.

Interkostala neuralgi symtom

Med långvarig skada på nervändarna i området där de befinner sig, kan man se fullständig eller partiell domningar, rodnad i huden, hypertermi (huden blir varm vid beröring). I vissa fall blir huden tvärtom onaturligt blek och blir för kall. Interkostala neuropatier kännetecknas också av ökad aktivitet av svettkörtlar och manifestationer av myofascialt syndrom: muskelsvängningar, smärta vid tryckning på utlösande punkter, vilket också kan spridas till punkter av muskelspänning längs hela ryggraden.

Bildande av myofascialt syndrom

Vid diagnos är det viktigt att differentiera neuralgi med andra möjliga sjukdomar, till exempel ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, aortastenos och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Substratet (källa) till smärta i bröstbenet kan också vara bröstkörtlar, mediastinumorgan, bronkopulmonala systemet, matstrupen och vissa organ i bukhålan

Den första och främsta uppgiften är att skilja sig från hjärt- och kardiogen smärta.

Kranskärlssjukdom

Neuralgi och kardialgi: skillnader

Trots det faktum att den kliniska bilden och karaktären hos neuralgisk och kardiogen smärta på många sätt är likartade, finns det vissa skillnader som hjälper till att utesluta eventuell hjärtskada i det inledande skedet av diagnosen.

Differentiell diagnos med koronar och kardiogen smärta

SkyltFunktioner med interkostal neuralgiFunktioner för hjärtsjukdomar
Cupping med nitroglycerin och dess analogerStannar inteStannade inom 5 minuter när du använder en terapeutisk dos, som är 1-2 tabletter. I vissa fall kan du behöva ansöka två gånger med ett intervall på 5-7 minuter.
Förändring av blodtrycketInte typisktBlodtryckssteg är ett av de viktigaste tecknen på hjärt- och kärlsjukdomar. Det är möjligt både en ökning (högt blodtryck) och en minskning av indikatorer (hypotoni)
Ökad hjärtrytmInte typisktI 70% av fallen med en kardiogen smärta uppstår en förändring i hjärtfrekvensen (huvudsakligen av typen takykardi)
Förknippad med rörelse och hostaSmärtan ökar avsevärt vid böjning, vändning av kroppen, attacker av torr hosta, under ett samtalIntensiteten är praktiskt taget oförändrad
Varaktighet för en attackSmärtan kvarstår under lång tid och försvinner inte i vila och under en natts sömnFrån några sekunder till 5-15 minuter. Upprepning av anfall är möjlig flera gånger under dagen

Varför begränsar det bröstet med interkostal neuralgi

Rubrik "Ischiasnervneurit"

Ischiasnerven är en av de längsta i människokroppen. Han är ansvarig för innerveringen av musklerna i nedre extremiteterna. Ger rörlighet och känslighet för benen.

Denna nerv är vävd in i bäckenbotten och är ansvarig för bäckenorganens funktion. Därför orsakar dess inflammation inte bara svår smärta i benen. Urinering är nedsatt, tarmrörelsen lider.

Artikeln undersöker vad som utgör nervcancer i nervsystemet, vad är orsakerna till inflammation (psykologiska och andra), hur ischias manifesterar sig och hur ischias behandlas, en beskrivning av den kliniska bilden av sjukdomen ges.

Ischiasnervneurit: vad är denna sjukdom och ICD-10-koden

Ischiasnervneurit (ischias) kallas vanligtvis en sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk lesion i nervstammen tillsammans med dess membran. Dess kod enligt MKB-10 - M54.3.

Dess förekomst beror på långvarig kompression av nervfibrer. Denna sjukdom är inte oberoende. Det är ett syndrom i sammansättningen av andra patologier.

Ischias uppstår när de skadar ryggraden i ländryggen. Degeneration av ryggradsbenstrukturer, bildning av bråck och utsprång av skivor leder till långvarig kompression av nervstammen.

Med ischias sprider sig smärta längs nervstammen och nedre delen av ryggen kanske inte manifesterar sig på något sätt. Mestadels påverkar denna patologi människor i åldrarna trettio till femtio år..

Inflammationsplatser

Nerven kan bli inflammerad hela tiden. Det påverkas oftare på följande platser:

  • på ländryggens nivå - med det komprimeras rötterna i ländryggen, nervfibrerna som går från ryggmärgen till sakral plexus påverkas;
  • uppträder med en lesion i korsbenet och höftleden - plexus lider;
  • nerven längs hela lemmen påverkas, dess bagage och grenar i olika delar av benet och skinkan lider.

De kliniska manifestationerna av ischiasnervneurit beror på skadan..

Vad är skillnaden från neuralgi?

En annan patologi hos ischiasnerven urskiljs, som liknar ischias i kliniska manifestationer. Denna sjukdom är nervösa nervsjuka..

Till skillnad från ischias, där det finns en inflammatorisk skada på själva nerven, dess parenkym och membran, med neuralgi, utvecklas den kliniska bilden på grund av irritation av perineurium (nervskida).

De är ofta förvirrade på grund av liknande kliniska manifestationer..

Klassificering (efter flödets natur, genom lokalisering)

Det är vanligt att isolera ischias enligt lokaliseringen av lesionen.

Det finns följande typer:

  • övre - med det komprimeras rötterna i ländryggen, nervfibrerna som kommer från ryggmärgen till sakral plexus påverkas;
  • mitten - uppträder med en lesion i regionen av korsbenet, plexus med samma namn lider;
  • lägre - nervsektionen som löper längs hela extremiteten påverkas, dess bagage och grenar lider.

Enligt kursens karaktär är det vanligt att skilja: en återfallskurs med förvärringar och remissioner och en subakut kurs med gradvis ökande symtom.

Orsaker till förekomst hos vuxna män och kvinnor

Ischias orsakar olika sjukdomar i naturen. Dessa inkluderar:

  • mekanisk kompression av patologiska formationer;
  • skador på nervstammen med olika infektioner;
  • toxisk skada på nervfibrer;
  • deformationer av ryggraden i ländryggen;
  • förändringar i bakgrunden av systemiska patologier.

Mekanisk skada på nerven uppstår när nervstammen komprimeras av olika formationer. Dessa inkluderar:

  • herniated intervertebral skivor i ländryggen;
  • osteofyter (bentillväxt) i ländryggen och bäckenbenen;
  • hematom;
  • fibrösa sladdar;
  • maligna tumörer i ben och mjuka vävnader (kondrosarkom, osteosarkom);
  • krampaktig piriformis muskel;
  • godartade tumörer i kotorna (kondrom, osteom);
  • ryggmärgtumörer (neurom, meningiom).
  • De orsakande medlen för infektionssjukdomar, som producerar olika toxiner, har en negativ effekt på nervvävnaden. Denna effekt utövas av de orsakande medlen för följande infektioner:

    • tuberkulos;
    • tyfus och tyfus;
    • scharlakansfeber;
    • syfilis;
    • sepsis (blodinfektion)
    • malaria;
    • influensa.

    Giftig skada på ischiasnerven observeras med skador på olika giftiga ämnen och industriella gifter. Denna grupp inkluderar:

    • tungmetaller (bly, kvicksilver och andra);
    • alkohol med långvarig användning;
    • arsenik.

    Kroniska systemiska och autoimmuna patologier leder också till skada på ischiasnerven. Denna grupp inkluderar följande sjukdomar:

    • gikt;
    • diabetes;
    • deformerande spondylartros;
    • juvenil reumatoid artrit;
    • multipel skleros.

    Deformiteter i ländryggen komprimerar nerven och skadar dess fibrer. De förekommer med följande patologier:

    • osteokondros i ländryggen;
    • spondylolistes (förskjutning av ryggraden)
    • konsekvenser av brott i ryggbågarna;
    • ryggskador
    • medfödda defekter i ryggraden;
    • skolios.

    Ischias uppstår när vikter inte lyftas felaktigt.

    Följande skäl skiljs ut beroende på kön:

    • ofta noterade skador på ischiasnerven hos män som är anställda i tungt fysiskt arbete;
    • hos kvinnor uppträder ischias under klimakteriet på grund av hormonella förändringar, liksom inflammation i ischiasnerven uppträder ofta under graviditeten på grund av kompression av nervplexus genom en förstorad livmoder;
    • idrottare (diskuskastare, hoppare, tyngdlyftare) har ofta ischias i nedre hjärnstammen, det uppstår när ryggraden är överbelastad.

    Psykosomatika

    Ischiasnervneurit uppträder ibland av psykosomatiska och psykologiska skäl på grund av kronisk stress.

    Hos män förekommer det ofta till vänster och hos kvinnor till höger. Detta beror på närvaron av hjärnans främsta halvklot från olika sidor.

    Symtom och tecken på sjukdomen, smärtans natur

    Kliniken för inflammation i ischiasnerven (ischias) beror på sjukdomsstadiet.

    Följande steg utmärks:

    Det mest akuta - med det finns skarpa smärtor med hög intensitet när du sitter, jämförbart med en elektrisk stöt. Smärta uppträder först i glutealområdet.

    Det är värre när man sitter och på natten när man ligger. Sedan börjar hon ge åt vänster eller höger ben..

    När du står upp tar det en skyttekaraktär. Förvärras av att gå och böja.

    Smärta vid akut ischias strålar ut till bäckenet, höftleden och buken, svaghet och domningar uppträder längs benets baksida. Smärta i ländryggen observeras inte hos alla patienter

  • Falsk återhämtning - för detta steg sänks ledningen längs nervfibern och smärtan blir lite avtonad. Inflammatoriska manifestationer minskar. Vid den första pannan finns en känsla av domningar, stickningar och löpande kryp. Det är svullnad i underbenen.
  • Upprepad förvärring - varje ny förvärring av ischias är längre än den föregående, men smärtsyndromets intensitet minskar. Därefter blir smärtan permanent. Om den inte behandlas fortskrider sjukdomen.
  • Dö av nervvävnad - den dör långsamt på grund av nervkompression eller toxiska effekter. Som ett resultat finns det tecken på pares av lemmen, det finns en förlust av reflex från akillessenen, liksom knä och plantar.

    Patientens gångförändringar, fot- och fingrarörelser är omöjliga. Det finns smärta i foten av en brännande karaktär, som inte kan avlägsnas av smärtstillande medel. Förlust av känslighet noteras. Sist men inte minst, störningar i bäckenorganen och sexuell funktion.

    Ofta är ensidig smärta mycket sällan bilateral. Med inflammation i ischiasnerven kan kroppstemperaturen stiga till 39 grader.

    Hur länge pågår en förvärring av ischias? Varaktigheten av förvärringar i ischias är från två veckor till en månad.

    Vilka klagomål har patienter?

    Var gör det ont med inflammation i ischias (ryggrad, ländrygg, höft) nerv? En patient med inflammation i ischiasnerven klagar över: smärta i benen, svår smärta i glutealområdet, nedre rygg och rygg med bakslag i benet.

    Dessutom är han orolig för:

  • Stickningar i benet, minskad känslighet och kyla i foten.
  • Svullnad i höger eller vänster ben.
  • Minskad styrka i benet, när det står, böjer det sig. När man går snubblar patienten med det drabbade benet.
  • I de sista stadierna av sjukdomen klagar över en förändrad gång.
  • Patienten klagar över inkontinens eller urinretention och förstoppning.
  • När ischiasnerven är inflammerad klagar förutom smärta i nedre delen av ryggen och benet på ett sådant symptom som impotens.

    Hur man identifierar och diagnostiserar en sjukdom?

    En neurolog behandlar neurit i höftnerven. Först frågar han patienten om klagomål och sjukdomshistoria. Ta reda på under vilka omständigheter och när symtom på sjukdomen uppträdde. Därefter går läkaren direkt till undersökningen.

    Neurologisk undersökning avslöjar:

    1. Vid undersökning med en neurologisk hammare avslöjas en minskning av senreflexer. Undertryck av akilles-, knä- och plantarreflexer från den drabbade sidan.
    2. Karakteriseras av ökad smärta i skinkan vid böjning av det drabbade benet;
    3. Ett positivt symptom på Lasegue detekteras - det bestäms genom att böja benet medan det ligger på ryggen, och sedan uppmanas patienten att räta ut det. Han känner en kraftig ökning av smärta.
    4. Bonnets symptom är också positivt, det finns en ökning av smärtsyndrom när läkaren lyfter det drabbade benet.
    5. Smärta i Vales punkter i ischiasnervens projektion bestäms.
    6. Atrofi hos de bakre benmusklerna finns. Avslöjar tunnare och torr hud i detta område.
    7. Det förekommer en överträdelse av ytlig och djup känslighet i zonen för innervering av ischiasnerven (foten, baksidan av låret, lateral och baksidan av benet).

    Den slutliga diagnosen av ischias görs på grundval av följande forskningsmetoder:

  • ett allmänt blodprov och biokemisk studie om du misstänker en smittsam, autoimmun karaktär av sjukdomen eller onkologi;
  • Röntgen av ländryggen i två utsprång;
  • Röntgen av bäckenbenen;
  • CT i ländryggen används för att identifiera nästan alla orsaker till sjukdomen;
  • MR för ischiasnervinflammation - avslöjar herniated skiva i ländryggen, graden av deras tryck på rötterna som bildar nervplexuserna;
  • electroneuromyography - upptäcker ett brott mot impulsledning längs nervfibern.
  • Endast en neurolog kan ställa en slutlig diagnos.

    Differentiell diagnos

    Differentiell diagnos utförs med artros i höftleden och nekros i höftbenets huvud. Det kan kännas igen med en kraftig begränsning av rörelsen i denna led och frånvaron av radikulära symtom, minskad reflex och känslighetsstörningar.

    Det är nödvändigt att differentiera neuralgi och ischiasneurit. Neuralgi kännetecknas av närvaron av smärta i frånvaro av en minskning av reflexer och trofiska störningar i nerven för nervförmågan hos ischiasnerven.

    Ischias måste differentieras från tumörer i bäckenorganen i de senare stadierna. För detta används MR-forskning..

    Behandlingsprinciper

    Behandlingen av denna sjukdom bör endast hanteras av en neurolog. Självmedicinering är oacceptabelt.

    Huvudmålet med behandlingen är att lindra smärta och behandla den underliggande sjukdomen. Ytterligare behandling består i att förbättra näring av nervstammen, minska ödem, minska muskeltonus.

    För läkemedelsbehandling används följande grupper av läkemedel:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indametacin, Nise) minskar svullnad och inflammation.
  • Smärtstillande medel (Ketrolak, Analgin) minskar smärtsyndrom.
  • Centrala muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud) avlägsnar patologiskt ökad skelettmuskelton.
  • I svåra fall ordineras glukokortikoidläkemedel (dexametason, hydrokortison) för att lindra svullnad och smärtlindring..
  • B-vitaminer förbättrar metaboliska processer i nervfibern för behandling, läkemedel med högt innehåll av vitamin B1, B6 och B12 används. Vitaminkomplex används: Neuromultivit, Neurodiklovit och andra.
  • Angioskydd används för att förbättra blodtillförseln till nervstammen. Används: Actovegin, Trental, Solcoseryl.
  • Antioxidanter (vitamin E, vitamin C) minskar allvarliga skador i nervfibrerna.
  • Under återhämtningsperioden föreskrivs sjukgymnastik, akupunktur, massage, träningsterapi, användning av traditionella medicinrecept är tillåten. Värmande och smärtstillande salvor (Finalgon, Fastum gel och andra) används ofta.

    Konsekvenser och komplikationer

    Vid oregelbunden behandling eller frånvaro uppstår komplikationer av ischias. Dessa inkluderar:

    • pares av foten med brist på känslighet;
    • bäcken dysfunktion - urinretention eller inkontinens, fekal inkontinens eller förstoppning;
    • stelhet i benets leder;
    • amyotrofi;
    • pares av underbenen, patienten kan inte gå på grund av muskelsvaghet i benet;
    • i svåra fall uppstår fullständig förlamning av benet.

    Ischias är en ganska allvarlig sjukdom av orsakerna till utveckling, som är många. Det orsakar mycket lidande för patienten, särskilt svår smärta och andra symtom som minskar livskvaliteten..

    Behandling av denna sjukdom bör utföras i rätt tid för att undvika allvarliga komplikationer. För att göra detta måste du träffa en neurolog. Det är nödvändigt att fullgöra sitt utnämning och följa alla rekommendationer.

    Fördel utan skada: övningar för inflammation i ischiasnerven och reglerna för deras genomförande

    Ischiasbehandling utförs med läkemedelsbehandling, sjukgymnastik, massage, traditionell medicin och gymnastik. Läkemedel minskar svårighetsgraden av sjukdomen och korrigerar prestanda...

    Topp effektiva läkemedel för medicinsk behandling av ischiasnervsymtom

    Ischiasnervneurit eller ischias är en nervinflammation som är en viktig del av sakral plexus. Det säkerställer normal funktion...

    Påverkan på aktiva punkter och andra typer av massageterapi för ischias

    Ischias leder till uppkomst av smärtsyndrom och hypertonicitet hos de drabbade vävnaderna. För att minska de obehagliga konsekvenserna av sjukdomen, för att öka rörligheten i underbenen och...

    Karaktäristiska symtom på ischias och tekniker för behandling av ischiasnervinflammation

    Skarp förlamande smärta vid böjning av torso, lumbago i benet, dragning, brännande outhärdlig smärta, domningar - tecken på ischiasnervneurit (ischias)....

    Tidtestad: behandling av ischiasnervinflammation med folkmedicin

    Inflammation i ischiasnerven kan orsaka mycket besvär för en person. För att påskynda läkningsprocessen, tillsammans med konservativa behandlingsmetoder, används folkmedicin...

    Inflammation i ischiasnerven (ischias)

    Allmän information

    Nedgången av ischiasnerven (n. Ischiadicus) av inflammatorisk tillkomst är en ganska vanlig mononeuropati i nedre extremiteterna, särskilt bland personer i den äldre åldersgruppen (50-70 år). Förekomsten varierar på nivån (20-25 fall / 100 tusen befolkning), vanligare hos män, särskilt i grupper vars arbete är förknippat med betydande fysisk ansträngning. Ischias neuropati är vanligtvis ensidig. Ofta betecknas denna sjukdom med termen ischias, neuralgi eller neuropati i ischiasnerven, ischias.

    Låt oss ge en definition av "vad är ischias". Detta är ett specifikt symtomkomplex som kännetecknas av ett uttalat ihållande smärtsyndrom i nedre delen av ryggen vid nivån på ischiasnerven (bildad av 5 ryggradsnerven L4-L5 / S1-S3 i lumbosakral plexus - Bild nedan) och längs dess innervering (i skinkan, i den bakre yttre lårytan) och fortsättning - i zonen för innervering av tibial- och peronealnerven (underben och fot), åtföljd av en skarp begränsning av rörligheten. På bilden nedan.

    Oftast är ischias av diskogent ursprung (vertebral ischias), dvs. bildas som svar på dystrofisk-degenerativa förändringar i lumbosakral ryggrad, nämligen klämning av den utskjutande intervertebrala skivan av nervfibrer när de lämnar ryggraden som en del av ryggradsrötterna (ländryggsostokondros, spondylos i lumbosacral ryggrad, tumörer och trauma). Samtidigt kan någon av de 5 nervrötterna genomgå kompression, eller så kan flera spinalrötter pressas samtidigt. Men kompression och efterföljande inflammation i ischiasnerven kan också bero på extrovertebrala faktorer. Enligt ICB-10 klassificeras ischias efter kod M-54.3.

    I allmänhet har inflammation i ischiasnerven en godartad kurs och kan behandlas, men nästan 28% av patienterna återfall under de kommande två åren. I vissa fall kan ischiasneuropati permanent minska patientens förmåga att arbeta och till och med orsaka hans funktionshinder..

    Patogenes

    Primär smärta uppstår på grund av kompression av nervfibrer när de lämnar ryggraden som en del av ryggraden. Kompression av ischiasnerven kan också ske på en lägre nivå - mellan den krampaktiga piriformis-muskeln och det sakrospinösa ligamentet. Som svar på smärta och irritation i ryggradsrötterna / iskidorna i ischiasnerven finns aseptisk inflammation i mjuka vävnader och en skyddande muskelspasmer, vilket ökar smärtsyndromet i ischias.

    Klassificering

    Klassificeringen av ischias baseras på den etiologiska faktorn, enligt vilken följande särskiljs:

    • Primär (symptomatisk) ischias - ischiasnerven / dess derivat påverkas främst.
    • Sekundär ischias - primära sjukdomar / mekanisk irritation av vävnaderna intill nerven med den efterföljande övergången av den patologiska processen från dem direkt till ischiasnerven.

    Enligt den aktuella klassificeringen särskiljs övre, mellersta och nedre ischias..

    Anledningarna

    Orsakerna till ischiasnervinflammation kan delas in i två grupper:

    • Vertebral patologi (osteokondros, trauma / tumörer, deformation / degeneration av intervertebrala skivor, spondylos, krökning av ryggraden och åldersrelaterade förändringar i den, intervertebral bråck och stenos i lumbosacral ryggrad).
    • Extravertebrala faktorer (piriformis syndrom, hypotermi, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalzonen, statisk / dynamisk överbelastning av musklerna i nedre delen av ryggen och bäckenet, övervikt, graviditet, en stillasittande livsstil). Inflammation n. ischiadicus kan också utvecklas mot bakgrund av olika infektionssjukdomar (HIV-infektion, tuberkulos, herpesinfektion, mässling, scharlakansfeber). Möjlig toxisk skada på nerven som vid exogena förgiftningar (drogberoende, arsenikförgiftning, kronisk alkoholism) och i strid med metaboliska processer i kroppen (med gikt, diabetes mellitus, dysproteinemi, etc.).

    Ischiasnervinflammationssymtom

    Det mest patognomoniska symptomet på ischiasnervneurit är smärta i ländryggen / sakrummet och nedströms om den drabbade nervstammen. Det är oftare lokaliserat i skinkområdet och sprider sig längs baksidan av låret från topp till botten med uttalad bestrålning längs den yttre baksidan av underbenet och foten (till fingertopparna). Som regel karakteriserar patienter ischias som ett extremt intensivt skott / piercing smärtsyndrom, vilket i vissa fall inte ger möjlighet att röra sig självständigt. Patienter klagar också på parestesi / domningar på den bakre sidan av underbenet och fotområdena.

    Objektivt kompletteras symtomen på ischias med en minskning av muskelstyrkan (pares) hos biceps, semitendinosus / semimembranosus muskler, vilket gör det svårt att böja benet vid knäleden. I det här fallet är dominansen av tonen i antagonistmuskeln (quadriceps-muskel i låret) karakteristisk, vilket leder till läget för den nedre extremiteten i tillståndet för den förlängda knäleden. Därför är det typiskt för sådana patienter att gå i en position med ett rakt ben, det vill säga benet för nästa steg böjer sig inte vid knäet när det förflyttas framåt. Pares av fot och tår, frånvaro / minskning av Achilles och plantar senreflexer är också karakteristiska. Med en lång sjukdomsförlopp kompletteras symtomen på ischias med atrofi hos paretiska muskler.

    Tecken på ischiasnervneuralgi kompletteras ofta med smärtkänslighetsstörningar, särskilt i det posterolaterala området av ben och fot. Försvagning av muskel-artikulär känsla i fotlederna och interfalangala lederna är karakteristisk. Smärta när man trycker på utgångspunkten n är typisk. ischiadicus på låret (sakro-gluteal punkt) och utlösande punkter Gar och Valle. De karakteristiska symptomen på ischiasneuropati inkluderar positiva symtom på spänning:

    • Lassega (svår smärta från ryggläge när man lyfter ett rakt ben).
    • Motorhuv (kraftig skjutvärk hos en patient som ligger på ryggen med passiv bortförande av benet böjt i höft och knä).

    Mindre vanligt är neuropati n. ischiadicus åtföljs av vasomotoriska och trofiska förändringar (hyperkeratos, hypotrichos, anhidros, hyperhidros) på den laterala ytan av foten, hälen och baksidan av tårna, förändringar i nageltillväxt. Vasomotoriska störningar manifesteras av cyanos och kyla i foten. Sådana karakteristiska symtom gör det möjligt att bestämma och utföra differentiell diagnos av ischias mononeuropati med lumbosakral radikulopati på L5-S2-nivån och plexopati..

    Analyser och diagnostik

    Diagnosen fastställs på grundval av en karakteristisk klinisk bild och instrumentella undersökningsdata (radiografi, magnetisk resonanstomografi och datortomografi av ryggraden; elektrononeuromyografi).

    Behandling av ischiasnervinflammation

    Hur behandlas ischiasnervinflammation och kan ischias ischias behandlas hemma? Först och främst kräver ischias åtföljd av smärta:

    • fullständig vila i flera dagar med intensiv smärta;
    • partiell begränsning av motorisk aktivitet med måttlig smärta.

    Läkemedel för ischias i ischiasnerven

    Principerna för läkemedelsbehandling är lindring av smärtsyndrom, återställande av normal biomekanik av rörelser. Basen för den patogenetiska behandlingen av ischias i höften är användningen av smärtstillande medel och NSAID, som effektivt blockerar mekanismerna för produktion av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner) genom att hämma enzymet cyklooxygenas. För detta ändamål, med oexpresserat smärtsyndrom, kan smärtstillande läkemedel ordineras - icke-narkotiska smärtstillande medel (Sedalgin, Paracetamol, Fenazon, Metamizol). I fall av måttlig / svår smärta ordineras NSAID. Dessa inkluderar: Ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, meloxikam, nimesulid, indometacin, piroxikam, etc..

    Med otillräcklig effektivitet av läkemedel i denna grupp och svår smärta kan det vara nödvändigt att ordinera 1-2 gånger utnämningen av narkotiska analgetika (Tramal, Tramadol). Om ischiasnervenuralgi åtföljs av ihållande muskelspänningar och närvaron av myofascial smärta, bör en obligatorisk del av behandlingen vara en två veckors behandling med muskelavslappnande medel (Baclofen, Tolperison, Tizanidine) eller deras utnämning i kombination med analgetika.

    Deras parenterala administrering (injektioner) är att föredra, men salvor / geler som innehåller en antiinflammatorisk komponent - ketoprofen / diklofenak (Indometacinsalva, Ketoprofen gel, Fastum gel, Dikloran gel, Diclac gel, Ketoprom gel, Voltaren, grädde Ibuprofen, etc.). Det är nödvändigt att förstå att det är orealistiskt att stoppa smärtan på två dagar, som många önskar. Behandlingstiden är minst 10 dagar.

    Vid akut radikulär smärta visas en blockering av triggerpunkter, för vilka en lösning av lidokain / novokain injiceras i paravertebrala punkter vid nivån av det drabbade PDS med eventuell tillsats av en lösning av hydrokortison och vitamin B12 (cyanokobalamin). I svåra fall injiceras lösningar i epiduralutrymmet.

    Hur man behandlar ischias i frånvaro / svag effektivitet av NSAID? Vid otillräcklig effektivitet av läkemedel för att lindra smärtsyndrom kan kortikosteroider i injektioner (Prednisolon, Dexametason, Depos) ordineras på en kort kurs (3-5 dagar). Att öka effekten av konservativ behandling kan uppnås genom att förskriva terapeutiskt höga doser B-vitaminer (Milgamma, vitamin B1, B6 och B12, Neurobion) och påskynda regenerering av nervfibrer.

    Behandling av ischiasnervneurit kan vid behov inkludera utnämning av antihistaminer och desensibiliserande medel.

    Vilka injektioner förskrivs för att minska behandlingstiden? Läkemedelsbehandling kan utökas genom att förskriva antioxidanter (alfa liponsyra), trofismförbättrande medel (Actovegin, Solcoseryl), kolinesterashämmare (Ipidakrin, Proserin) och en grupp vasoaktiva läkemedel (Pentoxifyllin).

    Som regel är långvarigt svår smärtsyndrom en stressfaktor och bidrar till utvecklingen av neurotiska reaktioner och leder ibland till depressiva tillstånd. Därför rekommenderas att inkludera lugnande medel eller lugnande medel (Diazepam, Alprazolam) i komplex behandling och i svåra fall antidepressiva medel (imipramin, amitriptylin, Maprotiline, Doxepin, Trazodone, Paroxetin, etc.).

    Icke-läkemedelsbehandling

    Under remissionsperioden, för att återställa den fysiologiskt normala biomekaniken i rörelser, används klassisk, segmental och bindväv myofascial massage och speciella övningar för att sträcka / slappna av och stärka musklerna i nedre delen av ryggen, bäckenet, höften och nedre extremiteterna. Visad är Williams gymnastik, vars träningsvideor finns på Internet. Bra recensioner och hög effektivitet för återställning av biomekanik av rörelser tillhandahålls av yogaövningar, terapeutisk simning, bröstsimning, träning på speciella simulatorer.

    Behandling av ischiasnervinflammation hemma

    Ischiasbehandling hemma kan säkert utföras enligt den föreskrivna behandlingen av läkaren. När det gäller behandling av ischiasnervinflammation med folkmedicin, bör det noteras att folkmedicin (kompresser från riven pepparrotsrot, svart rädisa, hästkastanj, fytoterapeutiska medel baserade på terpentin, kamfer, peppar osv.) Inte har den effektivitetsnivå som krävs och kan används endast som hjälpmetoder.

    Därför rekommenderas inte egenbehandling av ischias med folkmedicin hemma att användas som huvudterapi, eftersom detta kan bidra till kronisering av den patologiska processen och ihållande nedsatt motoraktivitet..