Vad är posttraumatisk stressstörning (PTSD) - symtom, orsaker och behandling

Posttraumatisk stressstörning är ett syndrom med misslyckande i den mänskliga psykens funktion som svar på en traumatisk situation.

Ett exempel på omständigheter som kan stimulera utvecklingen av detta symtomkomplex kan vara allvarliga fysiska skador, deltagande i fientligheter, att vara i livshotande situationer, våld etc..

Krampanfall kan utvecklas i närvaro av så kallade utlösare eller ledtrådar, som är ett minne av händelsen som orsakade skadan - gråt från barn, ett flygs brum, skrikande bromsar och så vidare. Men i vissa fall kännetecknas det negativa syndromet efter psykiskt trauma av partiell minnesförlust, och en person kan inte komma ihåg detaljerna i händelsen som traumatiserade hans psyke..

Etiologi

Etiologiska faktorer som bidrar till PTSD kan skilja sig åt hos vuxna och barn..

Hos vuxna

Hos vuxna kan orsakerna till bildandet av patologi vara följande:

  • naturkatastrofer;
  • fordonsrelaterade olyckor;
  • allvarliga personskador;
  • sexuella trakasserier och våld i barndomen;
  • borttagning av barnet
  • komplex kirurgisk ingrepp;
  • krigsaktiviteter;
  • missfall;
  • bevis för ett brott;
  • dödlig sjukdom (både din egen och dina nära och kära).

Hos barn

Hos barn kan PTSD utlösas av:

  1. Familjevåld eller mobbning.
  2. Operationer som barnet genomgick i en tidig ålder.
  3. Fördelning av familjen. Barn kan skylla sig själva för att deras föräldrar är frånskilda, och dessutom kan allvarlig stress bildas på grund av sällsynta möten med en av föräldrarna.
  4. Bristande uppmärksamhet från föräldrar.
  5. Skolan står i konflikt med kamrater, åtföljd av hot av barnet så att han inte pratar om mobbning mot sina föräldrar.
  6. Bevis på en våldsam handling eller brott.
  7. Förlusten av en älskad.
  8. Byte av bostad.
  9. Genom adoption.
  10. Transportolyckor eller naturkatastrofer.

Viktig! Mycket ofta är orsaken till PTSD hos ett barn inte bara fysisk smärta utan också moralisk.

Graden av erfarenhet av PTSD beror på personens individuella egenskaper, känslomässighet och känslighet. Inte minst viktigt är det faktum att repetitionen av samma traumatiska händelse som skadar psyken. Om händelser inträffar regelbundet (våld i hemmet eller i skolan) kan barnet bli känslomässigt tömt.

När det gäller den riskgrupp som är benägen för PTSD inkluderar den följande individer:

  • barn;
  • äldre människor;
  • läkare som räddar liv i katastrofala och dödliga situationer;
  • räddningsarbetare som, i tjänst, tvingas hamna i katastrofer och förlorade liv;
  • journalister inom fientlighet eller förödande situationer;
  • deltagare i sådana evenemang och familjemedlemmar.

Olika sorter

Experter har klassificerat typerna av posttraumatisk störning efter typ av kurs, denna klassificering är extremt viktig för att välja rätt behandlingstaktik.

    Orolig typ. Patienten upplever stor stress, han störs av minnena av vad som hände, sömnlöshet eller mardrömmar utvecklas ofta. Ganska ofta, med denna typ av störning, klagar patienter på svettning, andfåddhet, feber.

Social anpassning i det här fallet är svår, men kontakt med läkare och psykologer är möjlig.

  • Astenisk typ. Patientens nervsystem är uttömt, svaghet uppstår, brist på arbetslånghet och intresset för livet försvinner. För denna typ är sömnlöshet inte ett karakteristiskt symptom, men patienter har svårt att komma ur sängen och är sömniga hela dagen.
  • Dystrofisk typ. Det kännetecknas av aggression och ilska. Patienten är i ett dystert sinnestillstånd hela tiden, och hans missnöje spills ut i en aggressiv form. Närhet och brist på kontakt med läkare och psykologer observeras.
  • Somatoforisk typ. Denna grupp av patienter är fixerad på hälsotillståndet, de vänder sig till läkare med klagomål på olika sjukdomar, men inga patologier upptäcks under laboratorie-, hårdvaru- och instrumentstudier.
  • Det finns också en klassificering baserad på tecken på ett patologiskt tillstånd och längden på den latenta perioden. Fördela:

    1. Akut form, som åtföljs av en klinisk bild i 3 månader.
    2. Kronisk form där huvudsymptomen försvinner, men utarmning av nervsystemet utvecklas.
    3. Karaktärsförändring. I det här fallet finns det inga symtom på patologi, men utmattning av nervsystemet diagnostiseras. Detta tillstånd bildas oftast under ett långvarigt kroniskt stresstillstånd som inte behandlas.

    Symtom

    Vid en sjukdom som PTSD kan symtom uppstå intermittent och sedan försvinna ett tag..

    Huvuddrag:

      Minne om en farlig händelse i livet. Sådana minnen kanske inte är kompletta och innehåller bara fragment av händelsen, men i alla fall åtföljs de av skräck eller hopplöshet. Sådana attacker kan pågå under en tid, och mot deras bakgrund kan patientens hjärtslag, blodtryck, skakningar i händerna och så vidare öka..

    Hallucinationer. En person med PTSD kan ibland höra skrik, gråt, obehaglig beröring eller luktande rök.

    Hallucinationer kan förvärras med sömnlöshet, alkohol eller droganvändning, men dessa orsaker till hallucinationer behövs inte alltid.

  • Påminnelser. En attack kan inträffa när triggers uppträder - synen av blod, flygning i ett flygplan och andra situationer som kan förknippas med en tragisk händelse..
  • Sömnlöshet, sömnproblem, grunt sömn.
  • Ökad excitabilitet. I det här fallet kan patienten vända sig från ett skarpt ljud, bli irriterad utan goda skäl och så vidare..
  • Självkritik. I vissa fall tar en person skulden för vad som hände, ofta är detta fenomen orimligt.
  • Försämring av social anpassning. I avsaknad av behandling och utan stöd från nära och kära strävar patienten efter konflikt med andra och är ensam. I vissa fall förvärras det av alkohol och droger, vilket förstör personligheten ytterligare.
  • Förödelse. Det emotionella livet blir knappare, personen blir kall, självisk och aggressiv.
  • Naturligtvis är detta inte en fullständig klinisk bild av en patient med PTSD. Hans liv åtföljs av oroliga tankar, tomhet, depression, huvudvärk, ökat blodtryck, kramper, skakningar i armar och ben och andra patologiska tillstånd.

    Orsaker till PTSD hos kvinnor

    Jag måste säga att kvinnor är mottagliga för PTSD dubbelt så mycket som män. Detta beror på den mer ömtåliga psyken av det rättvisare könet, liksom fysiologisk instabilitet att stressa..

    Orsakerna till PTSD hos kvinnor är oftast desamma som hos män, men det finns också typiska situationer att kvinnor kan orsaka detta syndrom med större frekvens..

    En sådan situation kan vara förlusten av ett barn. Missfall är ett stort slag mot en kvinnas psykologiska tillstånd, och i vissa fall, av fruktan för en upprepning av situationen, ger en kvinna upp tanken på att få barn i framtiden..

    Diagnostik

    Vanligtvis diagnostiseras PTSD baserat på patientklagomål och tidigare allvarliga trauma. Dessutom används speciella tester - frågeformulär.

    Specialisten bör vara uppmärksam på följande punkter:

    • ha minnen av händelsen;
    • förändring i sömn;
    • patientens brist på önskan att prata om vad som hände;
    • patientens undvikande av platser och människor som kan föra honom tillbaka till minnena av upplevelsen;
    • psykogen partiell minnesförlust
    • somatiska tecken på patologier från det endokrina, matsmältnings- och vegetativ-vaskulära systemet.

    Behandling

    Behandling av patologi kan vara både icke-läkemedel (psykoterapeutisk) och med användning av läkemedel.

    Referens! För närvarande anses fördelarna med psykoterapi för denna sjukdom vara mer effektiva..

    Läkemedelsbehandling utförs i närvaro av allvarlig nervspänning, hallucinationer, autonoma störningar, ökad ångest och så vidare. Alla mediciner bör övervakas av en professionell och kombineras med psykoterapitider. Om patologins gång inte åtföljs av allvarliga symtom föreskrivs lugnande medel - valerian tinktur, Corvalol, Validol.

    Sådana åtgärder kommer dock inte att kunna hantera de allvarliga symtomen på sjukdomen. I detta fall ordineras antidepressiva medel - Prozac, Zoloft, Fevarin.

    Det måste förstås att ta dessa läkemedel har sina egna egenskaper, och i vissa fall kan de leda till motsatt effekt - en förvärring av negativa symtom, därför ordineras de i små doser, som vid behov gradvis ökar.

    Om nervspänningen är mycket uttalad kan lugnande medel krävas - Seduxen, Phenazepam.

    För vegetativa störningar ordineras Atenolol, Anaprilin. Vid starka utbrott av aggression behövs litiumsalter eller karbamazepin. I närvaro av hallucinationer rekommenderas neuroleptika - Klorprotixen, Levomenromazin. För att lindra nattångest är Dormikum eller Halcyon ordinerat. För asteni - nootropiska läkemedel.

    PTSD har icke-läkemedelsbehandlingar och inkluderar psykoterapisessioner. Under sådana sessioner lär sig en person att kontrollera de kliniska manifestationerna av sjukdomen, diskuterar situationen och ändrar sin uppfattning om den. Som ett resultat uppfattar en person sitt tillstånd inte som svaghet utan som stress, och detta leder till minimering av dess manifestationer.

    Dessutom hjälper terapisessioner till att innehålla och kontrollera ilska och aggression, förbättra förmågan för social anpassning och bidra till förvärv av verkliga livsinriktningar..

    Viktig! Stöd från vänner och familj har en enorm positiv inverkan på effektiviteten av behandlingen.

    Effekter

    Utan adekvat behandling kan PTSD leda till:

    • kronisk alkoholism och drogberoende;
    • depression;
    • självmord;
    • fobier och andra allvarliga psykiska störningar.

    Alla förstår att posttraumatisk stress utvecklas efter en fruktansvärd händelse, men få har hört talas om posttraumatisk tillväxt. Detta fenomen har börjat studeras relativt nyligen, och det finns inte mycket information om det ännu. Det är dock känt att en traumatisk händelse i vissa fall inte leder till PTSD utan förändrar en människas liv till det bättre..

    Var uppmärksam på några fler artiklar på vår webbplats: reaktiv psykos, akut reaktion på stress.

    ICD-10-kod

    Denna ICD-10-störning betecknas F43.1.

    Förebyggande

    Tyvärr är psykologiskt trauma en ganska vanlig förekomst. Varför utvecklar vissa människor PTSD medan andra inte gör det? Naturligtvis beror mycket på en persons känslighet och känslighet, men det finns också förebyggande åtgärder.

    Hur man förutsäger utvecklingen av PTSD?

    Stress åtföljs av frisättningen av hormoner som behövs för självbevarande - att springa, attackera, vinna. Men en persons passivitet leder ofta till utvecklingen av detta syndrom. Exempel: Människor som bygger en provisorisk flotta och seglar på den för att undkomma en översvämning är mindre benägna att drabbas av PTSD än de som väntade på sina hustak efter hjälp. Forskare har utvecklat ett speciellt komplex baserat på rörelser vars användning den första dagen efter en händelse som negativt påverkar psyken minskar sannolikheten för att utveckla PTSD.

    För att förhindra utvecklingen av PTSD uppmuntras dessutom människor som kollektivt upplevt en stressig situation att träffas den första dagen och återberätta om situationen. Man tror att efter återställningen av hela bilden av upplevelser minskar stressintensiteten, och förutom, med en sådan allmän upplevelse av händelsen, känner en person att han inte är ensam. Människor vars arbete ständigt förknippas med hög stress av emotionell och psykologisk karaktär, rekommenderas att komma till en psykolog för avkopplingsmetoder.

    PTSD. Krispsykoterapi

    Posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller Afghanistan-syndrom

    Posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller afghanskt syndrom (populärt kallat posttraumatiskt stressyndrom eller posttraumatisk stress) är en psykisk störning orsakad av en engångs eller upprepad traumatisk situation. Störningen kännetecknas av ökad ångest, tvångstankar och rädsla. Diagnosen baseras på patientens historia.

    PTSD: bildning och riskfaktorer

    PTSD bildas mot bakgrund av följande faktorer:

    • erfarenheter från deltagande i fientligheter, förlust av nära och kära eller annan traumatisk situation;
    • förstörelse av gamla idéer om livet;
    • omvärdering av personlighet, framväxten av nya idéer om sin egen existens i omvärlden.

    Det finns riskfyllda yrken där stressstörningar uppträder oftare än andra:

    • medicinska arbetare,
      tvingas rädda människor vid katastrofer och naturkatastrofer;
    • räddare,
      ständigt hanterar förlust av liv;
    • informationsarbetare (korrespondenter, reportrar),
      skyldighet att vara på platser av katastrofer och katastrofer;
    • deltagare i katastrofer och familjemedlemmar;
    • överlevande i våld i hemmet.

    Orsaker till det afghanska syndromet

    Afghanskt syndrom förekommer under påverkan av följande traumatiska situationer:

    1. Militära konflikter.
      PTSD: s förlopp hos personer som deltog i fientligheter kompliceras av social felanpassning - oförmågan att återvända till ett fredligt liv i samhället. PTSD finns sällan hos människor som snabbt återvänder till sina normala liv.
    2. Att ta fångar, ta gisslan.
      Denna faktor har störst inverkan på människors psyke under fredstid. En särskiljande egenskap hos PTSD i detta fall är att avvikelser i nervsystemets arbete utvecklas redan under exponering för en traumatisk faktor. Gisslan upphör att uppfatta situationen korrekt och kan till och med känna sympati för inkräktarna (Stockholms syndrom).
    3. Sexuella övergrepp.
      Denna typ av stressstörning har beskrivits för över 100 år sedan. Redan då påpekades att sannolikheten för att utveckla psykiska störningar hos offer för sexuellt våld beror på andras beteende. Andras omoraliska beteende och att skylla på personen förvärrar PTSD-förloppet och leder till förekomst av sekundär depression.
    4. Brottsliga attacker.
      En persons stressstörning kan uppstå genom att vara rånad eller misshandlad. Utvecklingen av psykiska störningar kan förekomma i vittnen om mord.
    5. Naturkatastrofer och konstgjorda katastrofer.
      Sannolikheten för PTSD beror på mängden förlust (släktingars död, skador, förstörelse av egendom). I avsaknad av allvarliga förluster är risken för att utveckla en psykisk störning minimal. Hos personer som har tappat nära och kära förekommer PTSD-syndrom i 80% av fallen. Samtidigt har den överlevande en känsla av skuld att han inte kunde rädda de döda..

    Symtom på posttraumatisk stressstörning

    Den kliniska bilden av posttraumatisk stressstörning innehåller följande manifestationer:

      Obsessiva minnen.
      De kännetecknas av en uttalad känsla av rädsla och hjälplöshet. Attacken åtföljs av ökat blodtryck, hjärtklappning, hjärtklappning, ökad svettning och frekvent urinering. Vid svår PTSD förekommer hörsel- och synhallucinationer. Sådana symtom kan orsaka önskan att begå impulsiva handlingar och självmord, omotiverad aggression.

    Typer av afghanskt syndrom

    Beroende på kursens varaktighet är stressstörning:

    • kronisk (symtom på psykisk störning har förekommit i 3 månader eller mer);
    • försenad (tecken på PTSD uppträder 6-12 månader efter den upplevda traumatiska situationen);
    • akut (den kliniska bilden utvecklas omedelbart efter händelsen och kännetecknas av uppkomsten av allvarliga symtom).

    Kliniska typer av posttraumatiskt stressyndrom

    Post-traumatiska störningar inom psykologin klassificeras av symptomen till:

    1. Störande.
      Patienten lider av frekventa attacker av rädsla och sömnstörningar. En person försöker vara bland människor, detta hjälper till att minska teckens intensitet.
    2. Astenisk.
      Patienten är likgiltig för människorna omkring honom och de situationer som händer. Det viktigaste symptomet på patologi är konstant sömnighet. Personer med denna typ av PTSD går lätt med på behandling.
    3. Dysforisk.
      Det kännetecknas av frekventa humörsvängningar: en lugn person blir kraftigt aggressiv. I detta fall är terapi obligatorisk..
    4. Somatoform.
      Tecken på psykiska störningar kombineras med störningar i matsmältningssystemet, hjärt-kärlsystemet och andningsorganen. Patienter behandlas oftast frivilligt.

    PTSD hos barn

    Orsaker till PTSD hos barn inkluderar:

    • våld i hemmet och mobbning (föräldrar skadar ofta barnet inte bara fysiskt utan också psykiskt);
    • huvudskador och kirurgiska ingrepp som led i tidig barndom;
    • skilsmässa mellan föräldrar (barnet upplever akut familjekonflikter, anser sig vara skyldig till separationen mellan mamma och pappa, bristen på kommunikation med en av dem bidrar också till utvecklingen av stress);
    • konflikter med släktingar, vänner och klasskompisar (barn samlas i grupper och väljer förlöjligande och mobbning; barnet skräms, vilket förvärrar stressstörningens gång);
    • våldshandlingar som barn bevittnar eller deltar i;
    • en nära släktings död;
    • byte av bostadsort
    • adoption;
    • naturkatastrofer eller vägtrafikolyckor;
    • långvarig vistelse utan föräldrar (orsakar stress hos nyfödda).

    Upp till 6 år

    Den kliniska bilden av PTSD hos ett barn under 6 år innehåller följande manifestationer:

    • problem med att somna på kvällen;
    • mardrömmar där barnet återupplever en traumatisk situation;
    • minskad koncentration, distraktion
    • hudens blekhet
    • ökad hjärtrytm;
    • frekvent grund andning
    • vägran att kommunicera med andra barn och främlingar.

    6-12 år gammal

    För psykiska störningar av posttraumatisk natur som uppträder hos barn 6–12 år är följande symtom karakteristiska:

    • okontrollerade utbrott av aggression;
    • skuldkänsla (barnet anser sig vara inblandat i uppkomsten av en tragisk händelse);
    • lever i en traumatisk situation genom att skapa teckningar, berättelser eller dikter.

    Tonåringar (12+)

    PTSD hos ungdomar bidrar till följande symtom:

    • rädd för döden;
    • minskad självkänsla;
    • känner sig bedömande om dig själv;
    • längtan efter alkoholhaltiga drycker, tobak och droger;
    • isolering.

    Föräldrar försöker ibland att inte märka symtomen på sjukdomen, vilket förvärrar det tvångsmässiga tillståndet. Behandlingen bör börja omedelbart, terapi hjälper till att komma in i vuxenlivet normalt och bygga en fullvärdig familj.

    Diagnostisera PTSD

    Diagnos av en psykisk störning börjar en månad efter händelser som kan leda till sjukdom. Vid undersökning av en patient beaktas följande kriterier:

    • en persons roll i en traumatisk händelse (deltagare eller vittne);
    • frekvensen av uppkomsten av tvångstankar och rädslaattacker;
    • närvaron av smärta och deras lokalisering;
    • befintliga kränkningar från social anpassning;
    • svårighetsgraden av rädsla vid tidpunkten för uppkomsten av en traumatisk situation;
    • tid med påträngande minnen.

    Psykoterapeuten måste korrekt bestämma typen och arten av det posttraumatiska syndromets gång. Den slutliga diagnosen ställs när patienten har tre eller fler tecken på psykisk störning.

    PTSD-behandling

    Behandlingsmetoden väljs beroende på karaktären av stresssyndromets gång.

    Inga piller

    Icke-läkemedlet tekniker inkluderar:

    1. Psykoterapi.
      Den består i användning av tekniker som hjälper till att bli av med tvångsmässiga tillstånd och korrigera patientens beteende. Psykoterapi ger en möjlighet att hantera oroande minnen och återgå till det normala livet.
    2. Korrekt organisation av den dagliga rutinen och näring.

    Medicin

    Läkemedelsbehandlingsregimen innehåller följande läkemedel:

    1. Beroligande medel (Valerian-extrakt).
      Användningen av droger är hjälp, de hjälper till att normalisera sömnen och minska intensiteten av ångest.
    2. Selektiva serotoninåterupptagshämmare - SSRI.
      Läkemedel (Zoloft, Prozac) förbättrar humöret, lindrar självmordstendenser, normaliserar det autonoma nervsystemet och minskar frekvensen av attacker av rädsla och minnen. Långvarig behandling hjälper till att hantera aggression och alkoholbehov. I de tidiga dagarna av piller kan symtomen på PTSD förvärras. Börja behandlingen med införandet av minimidoser.
    3. Lugnande medel (Phenazepam, Atarax).
      Eliminera nervös och muskelspänning.
    4. Betablockerare (Propranolol).
      Ordinerad för vegetativa störningar, åtföljd av en ökning av blodtrycket och förändringar i hjärtfrekvensen.
    5. Antipsykotika (Alimemazine, Chlorprothixene, Sonapax).
      De används av patienter som lider av frekventa anfall av minnen, åtföljda av visuella och auditiva hallucinationer. Vid allvarlig stressstörning och frånvaron av psykotiska manifestationer ordineras lugnande medel av bensodiazepingruppen. För ångest tillsammans med vegetativa störningar, använd Alprazolam, sömnlöshet - Zolpidem.
    6. Nootropics (Nootropil).
      Visas i astenisk form av PTSD. De stimulerar funktionerna i centrala nervsystemet och skyddar hjärnvävnad från skador.

    Effekter

    De viktigaste komplikationerna av posttraumatisk stressstörning inkluderar:

    1. Psykotisering av personlighet.
      En oåterkallelig förändring av karaktärsdrag som gör det svårt för en person att befinna sig i samhället och teamet.
    2. Sekundära depressioner med långvarig kurs.
    3. Utseendet på tvångsmässig rädsla och fobier.
      Rädsla för de mörka och öppna utrymmena, rädsla för trånga utrymmen.
    4. Förekomsten av omotiverade panikattacker.
      Sådana tillstånd åtföljs av okontrollerbar rädsla, attacker av kvävning, förändringar i hjärtfrekvensen.
    5. Utveckling av psykologiskt beroende av alkohol, spel och droger.
    6. Asocialt beteende.
      Aggression mot släktingar och främlingar, längtan efter brott.
    7. Självmordsförsök.

    Förebyggande

    PTSD kännetecknas av närvaron av en latent period mellan förekomsten av traumatiska händelser och uppkomsten av motsvarande symtom. Förebyggande av sjukdomar inkluderar psykoterapi för posttraumatiska chocköverlevande.

    Läkares konsultation är nödvändig även om en person känner sig normal och det inte klagas på något.

    Posttraumatiskt syndrom: varför det är farligt och hur man känner igen det

    Psykologer säger att absolut allt som hänt oss tidigare lämnar ett avtryck på vår uppfattning om verkligheten. Men vissa händelser kan bara bli ett spöklikt minne, medan andra tvärtom blir en del av vårt undermedvetna..

    Till exempel kan effekterna av traumatiska händelser på vissa människor fortsätta efter att stressorerna är borta. I det här fallet övergår en person till ett tillstånd av posttraumatisk stress, vilket gör det svårt för honom att anpassa sig till normala förhållanden och leder till uppkomsten av olika otillräckliga beteendeformer. Som ett resultat utvecklar en sådan person ett posttraumatiskt stressyndrom. Tillsammans med psykologen Anna Sukhova förstår vi problemet.

    Posttraumatisk stressstörning är en psykologisk störning som kräver en obligatorisk intervention från en specialist, men inte alla kan bestämma det i sig. Det finns många uppenbara och dolda symtom på förekomsten av syndromet som måste studeras noggrant innan man beslutar om diagnos..

    Uttrycket "posttraumatiskt syndrom" (förkortat PTSD) uppträdde 1980 och innan dess ansågs symtomen på sjukdomen vara manifestationer av överansträngning, stress, kardioneuros och andra endast indirekt relaterade till problemet med sjukdomar..

    Det finns ett antal faktorer som indikerar att en person har PTSD:

    En människas ständiga återkomst till upplevelser i samband med en traumatisk händelse. Denna grupp innehåller fyra symtom, och ett av dem är tillräckligt för diagnosen:

    • Obsessiv, ständigt återkommande, orsakar obehagliga känslomässiga upplevelser, minnen av upplevelsen
    • Återkommande traumarelaterade drömmar och mardrömmar
    • "Flashback-effekt" - en plötslig och omotiverad mental återgång till minnen av trauma
    • Intensiva utbrott av negativa känslomässiga tillstånd utlöst av eventuella händelser i samband med trauma

    Ofta möter personer som lider av PTSD-symtom plötsliga minnen i en dröm eller under vissa omständigheter liknar verkliga händelser - de kan till exempel inte vara i mörkret, reagera skarpt på att röra vid kroppen, ljud och dofter. Dessa undermedvetna rädslor kan inte kontrolleras, och dessutom kan en person inte veta i förväg vad som exakt kommer att orsaka återkomsten av minnen..

    Ett tydligt symptom på PTSD är också personens ihållande tendens att undvika eller blockera allt som kan påminna honom om trauma:

    • Ignorera någon form av aktivitet eller situation som väcker minnen från traumat
    • Underlåtenhet att återkalla huvudelementen i traumat
    • En uppenbar förlust av fokus på intressen som var meningsfulla före skadan
    • Känslor av alienation och avskildhet från alla
    • Minskad känslomässig respons, domningar
    • Känner framtidens meningslöshet
    © marieclaire.ru

    PTSD-symtom påverkas oftast av personer som har haft en mycket negativ upplevelse. Till exempel offer för sexuella övergrepp, människor som har upplevt en smärtsam förlust eller som bevittnat en traumatisk händelse. Men PTSD kan också observeras i andra situationer i samband med smärta, förbittring, förnedring..

    Dessutom talar ett ihållande symptom på ökad excitabilitet som uppstod efter en skada också problemet:

    • Sömnstörning
    • Ökad irritabilitet eller ilska
    • Koncentrationssvårigheter, distraktion
    • Hypertroferad vaksamhet
    • Hypertroferad reaktion på plötsliga yttre faktorer

    Den största faran med PTSD är att en person inte kan hantera sina psykologiska problem på egen hand. Kvalificerad hjälp från en specialist krävs. Förutom individuellt valda och specifika arbetsmetoder:

    © marieclaire.ru

    • Element av kortvarig terapi
    • Psykologiska stödmetoder
    • Aktivt lyssnande
    • NLP-praxis
    • Ackumulering av erfarenhet av emotionellt-villigt beteende
    • Riskmodellering
    • Skapande av träningssituationer i ett resurstillstånd
    • Övergången från en tvingad tillfällig bakgrund för att lösa problem till självständighet
    © marieclaire.ru

    Det är viktigt att förstå att förutom ovanstående tekniker är huvudprincipen för att arbeta med en person som lider av PTSD-symtom att förklara problemet i detalj. Han måste förstå att han har gjort alla möjliga ansträngningar för att lösa eller undvika en traumatisk situation, och han ska inte känna sig skyldig och vara ansvarig för andras handlingar eller ord (se även: Hur man kan bli av med konstant skuld).

    Posttraumatisk stressstörning (stressstörning): orsaker, former, tecken, diagnos, behandling

    Posttraumatiskt syndrom (PTSD, posttraumatisk stressstörning - PTSD) är en allvarlig psykisk störning orsakad av yttre inflytande av en superstark traumatisk faktor. Kliniska tecken på psykiska störningar uppstår som ett resultat av våldsamma handlingar, utarmning av centrala nervsystemet, förnedring, rädsla för nära och kära. Patologi utvecklas i militären; personer som plötsligt lärde sig om sin obotliga sjukdom; offer för nödsituationer.

    Typiska symptom på PTS är: psyko-emotionell stress, smärtsamma minnen, ångest, rädsla. Minnen av en traumatisk situation uppstår i paroxysmer när man möter stimuli. De är ofta ljud, dofter, ansikten och bilder från det förflutna. På grund av konstant nervös överbelastning störs sömnen, centrala nervsystemet tappas och dysfunktion i inre organ och system utvecklas. Psyko-traumatiska händelser har en stressande effekt på en person, vilket leder till depression, isolering, fixering av situationen. Sådana tecken kvarstår länge, syndromet fortskrider stadigt och orsakar patienten stort lidande.

    Posttraumatisk stressstörning utvecklas ofta hos barn och äldre. Detta beror på deras låga motståndskraft mot stress, dålig utveckling av kompenserande mekanismer, mental stelhet och förlusten av dess anpassningsförmåga. Kvinnor lider av detta syndrom mycket oftare än män..

    Syndromet har ICD-10-kod F43.1 och namnet "Posttraumatisk stressstörning". Diagnos och behandling av PTSD utförs av specialister inom psykiatri, psykoterapi, psykologi. Efter att ha pratat med patienten och samlat anamnestiska data föreskriver läkare medicinering och psykoterapi.

    Lite historia

    Forntida grekiska historiker Herodot och Lucretius beskrev tecken på PTSD i sina skrifter. De såg på soldaterna som blev irriterade och oroliga efter kriget, de plågades av tillströmningen av obehagliga minnen..

    Många år senare, när man undersökte tidigare soldater, upptäcktes ökad spänning, fixering av svåra minnen, nedsänkning i hans egna tankar, okontrollerbar aggression. Samma symptom hittades hos patienter efter en tågolycka. I mitten av 1800-talet kallades detta tillstånd "traumatisk neuros". Forskare från 1900-talet har bevisat att tecknen på en sådan neuros ökar med åren, inte försvagas. Tidigare koncentrationslägerfångar frivilligt sa farväl till ett redan lugnt och välfodrat liv. Liknande förändringar i psyken observerades också hos människor som blev offer för konstgjorda eller naturkatastrofer. Ångest och rädsla har kommit in i deras dagliga liv för alltid. Erfarenheterna som samlats under årtionden har gjort det möjligt att formulera det moderna konceptet för sjukdomen. För närvarande associerar medicinska forskare PTSD med känslomässiga upplevelser och psykoneurotiska störningar, orsakade inte bara av extraordinära naturliga och sociala händelser utan också av socialt och våld i hemmet..

    Klassificering

    Det finns fyra typer av PTSD:

    • Akut - syndromet varar 2-3 månader och manifesterar sig i en uttalad klinik.
    • Kronisk - patologins symptomatologi ökar över 6 månader och kännetecknas av utarmning av nervsystemet, karaktärsförändring och minskning av intresseområdet.
    • Deformationstypen utvecklas hos patienter med en långvarig kronisk psykisk störning, vilket leder till utveckling av ångest, fobier, neuroser.
    • Försenad - symtom uppträder sex månader efter skadan. Olika yttre stimuli kan provocera dess förekomst..

    Anledningarna

    Den främsta orsaken till PTSD är stressstörning efter en tragisk händelse. Traumatiska faktorer eller situationer som kan leda till utvecklingen av syndromet:

    1. väpnade konflikter,
    2. katastrofer,
    3. terroristattacker,
    4. fysiskt våld,
    5. tortyr,
    6. ge sig på,
    7. brutalt misshandel och rån,
    8. kidnappning,
    9. obotlig sjukdom,
    10. nära och kära,
    11. missfall.

    PTSD har en böljande kurs och framkallar ofta en permanent personlighetsförändring.

    PTSD främjas av:

    • moraliskt trauma och chock till följd av förlusten av en nära och kära, under fientligheter och under andra traumatiska omständigheter,
    • skuldkänsla inför de döda eller skuldkänsla om vad som gjordes,
    • förstörelse av gamla ideal och övertygelser,
    • omvärdering av personlighet, bildandet av nya idéer om sin egen roll i omvärlden.

    Enligt statistiken är risken för att utveckla PTSD mest mottaglig för:

    1. våldsamma offer,
    2. vittnen om våldtäkt och mord,
    3. personer med hög känslighet och dålig mental hälsa,
    4. läkare, räddare och journalister som är på plats på platsen,
    5. kvinnor som upplever våld i hemmet,
    6. personer med en belastad ärftlighet - psykopatologi och familjehistoria av självmord,
    7. socialt ensamma människor - utan familj och vänner,
    8. personer som fick allvarliga skador och stympningar i barndomen,
    9. prostituerade,
    10. poliser,
    11. personer med en tendens till neurotiska reaktioner,
    12. personer med antisocialt beteende - alkoholister, drogmissbrukare, psykiska patienter.

    Hos barn är orsaken till syndromet ofta skilsmässa från föräldrarna. De anser sig ofta vara skyldiga till detta, oroa sig för att de kommer att se mindre av en av dem. Konfliktsituationer i skolan är en annan aktuell orsak till frustration i dagens grymma värld. Starkare barn kan håna de svaga, skrämma dem, hota med våld om de klagar till sina äldre. PTSD utvecklas också till följd av våldsamma handlingar från barn och försummelse från släktingar. Regelbunden exponering för en traumatisk faktor leder till emotionell utmattning.

    Posttraumatiskt syndrom är en följd av svårt psykiskt trauma som kräver medicinering och psykoterapeutisk behandling. Psykiatriker, psykoterapeuter och psykologer studerar för närvarande posttraumatisk stress. Detta är en aktuell riktning inom medicin och psykologi, vars studier ägnas åt vetenskapliga verk, artiklar, seminarier. Moderna psykologiska utbildningar börjar alltmer med en konversation om posttraumatisk stressstörning, diagnostiska egenskaper och huvudsymptom..

    En snabb introduktion av någon annans traumatiska upplevelse i sitt liv, emotionell självkontroll, adekvat självkänsla och socialt stöd hjälper till att stoppa den fortsatta utvecklingen av sjukdomen..

    Symtom

    Med PTSD upprepas en traumatisk händelse tvångsmässigt hos patienterna. Stress som denna leder till extremt intensiva upplevelser och utlöser självmordstankar..

    Symtomen på PTSD är:

    • Ångestfobiska tillstånd, manifesterade av tårighet, mardrömmar, derealisering och depersonalisering.
    • Ständig mental nedsänkning i tidigare händelser, obehagliga förnimmelser och minnen av en traumatisk situation.
    • Obsessiva minnen av tragisk natur som leder till osäkerhet, obeslutsamhet, rädsla, irritabilitet, irriterbarhet.
    • Undvik allt som kan påminna dig om den stress du upplevt.
    • Minnesskada.
    • Apati, dåliga familjerelationer, ensamhet.
    • Förlust av kontakt med behov.
    • Känslor av spänning och ångest som inte försvinner även i sömnen.
    • Bilder av upplevelsen, "blinkande" i sinnet.
    • Oförmåga att uttrycka dina känslor verbalt.
    • Asocialt beteende.
    • CNS-utarmningssymptom - utveckling av cerebrosthenia med minskad fysisk aktivitet.
    • Känslomässig kyla eller slöhet av känslor.
    • Social alienation, minskat svar på omgivande händelser.
    • Ahedonia - brist på känsla av nöje, livsglädje.
    • Brott mot social anpassning och alienation från samhället.
    • Begränsning av medvetandet.

    Patienter kan inte distraheras från att förfölja tankar och hitta sin frälsning i droger, alkohol, spel, extrem underhållning. De byter ständigt sin arbetsplats, ofta i konflikt med familj och vänner, har en tendens till vagvans..

    Symtom på sjukdomen hos barn är: rädsla för att skilja sig från föräldrar, utveckling av fobier, enures, infantilitet, misstro och aggressiv inställning till andra, mardrömmar, isolering, låg självkänsla.

    Typer av PTSD:

    1. Den oroliga typen kännetecknas av attacker av omotiverad ångest, som patienten är medveten om eller känner sig kroppslig. Nervös belastning förhindrar sömn och leder till frekventa humörsvängningar. På natten saknar de luft, svettningar och feber, följt av frossa. Social anpassning beror på ökad irritabilitet. För att lindra tillståndet tenderar människor att kommunicera. Patienter söker ofta medicinsk hjälp själva.
    2. Den asteniska typen manifesteras av motsvarande tecken: slöhet, likgiltighet för allt som händer, ökad sömnighet, aptitlöshet. Patienterna förtrycks av sitt eget misslyckande. De går lätt med på behandling och svarar gärna på hjälp från nära och kära..
    3. Den dysforiska typen kännetecknas av överdriven irritabilitet, förvandlas till aggression, förbittring, hämndlighetsförmåga, depression. Efter utbrott av ilska, övergrepp och slagsmål, ångrar patienterna eller upplever moralisk tillfredsställelse. De ser sig inte behöva hjälp av läkare och undviker behandling. Denna typ av patologi slutar ofta med övergången av protest aggressivitet till en otillräcklig verklighet..
    4. Den somatofora typen manifesteras av kliniska tecken på dysfunktioner i inre organ och system: huvudvärk, avbrott i hjärtats arbete, kardialgi, dyspeptiska störningar. Patienter blir besatta av dessa symtom och är rädda för att dö under en annan attack..

    Diagnostik och behandling

    Diagnostik av det posttraumatiska syndromet består i att ta anamnes och intervjua patienten. Specialister bör ta reda på om situationen som inträffade verkligen hotar patientens liv och hälsa, om det orsakade stress, skräck, känslor av hjälplöshet och moraliska bekymmer hos offret.

    Specialister bör identifiera minst tre symtom som är karakteristiska för patologi hos en patient. Deras varaktighet bör inte vara mindre än en månad..

    Komplex behandling av PTSD, inklusive medicinering och psykoterapeutiska effekter.

    Specialister ordinerar följande grupper av psykotropa läkemedel:

    • lugnande medel - "Valocordin", "Validol",
    • lugnande medel - "Closepid", "Atarax", "Amisil",
    • betablockerare - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
    • nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
    • hypnotika - "Temazepam", "Nitrazepam", "Flunitrazepam",
    • antidepressiva medel - "Amitriptylin", "Imipramin", "Amoxapin",
    • antipsykotika - "Aminazin", "Sonapax", "Thioxanthen",
    • antikonvulsiva medel - "Karbamazepin", "Hexamidin", "Difenin",
    • psykostimulanter - "Deoxin", "Ritalin", "Focalin".

    Psykoterapeutiska metoder för inflytande är indelade i individ och grupp. Under sessionerna fördjupas patienterna i sina minnen och upplever den traumatiska situationen under överinseende av en professionell psykoterapeut. Med hjälp av beteendepsykoterapi är patienter gradvis vana vid att utlösa faktorer. För att göra detta provar läkare anfall, med början med de svagaste nycklarna..

    1. Kognitiv beteendepsykoterapi - korrigering av negativa tankar, känslor och beteenden hos patienter, så att du kan undvika allvarliga livsproblem. Målet med sådan behandling är att ändra ditt tankemönster. Om du inte kan ändra situationen måste du ändra din inställning till den. HLR gör att du kan stoppa de viktigaste symptomen på psykiska störningar och uppnå en stabil remission efter en behandling. Samtidigt minskar risken för sjukdomens återfall, läkemedlets effektivitet ökar, felaktiga tankesätt och beteenden elimineras och personliga problem löses..
    2. Desensibilisering och bearbetning med ögonrörelser ger självläkning i psyko-traumatiska situationer. Denna metod bygger på teorin att all traumatisk information bearbetas av hjärnan under sömnen. Psykologiskt trauma stör denna process. Istället för de vanliga drömmarna lider patienterna av mardrömmar och ofta vaknar på natten. Upprepade serier av ögonrörelser avblockerar och påskyndar processen för assimilering av mottagen information och bearbetning av traumatisk upplevelse.
    3. Rationell psykoterapi - förklarar för patienten orsakerna och mekanismerna för sjukdomen.
    4. Positiv terapi - förekomsten av problem och sjukdomar, liksom sätt att övervinna dem.
    5. Hjälpmetoder - hypnoterapi, muskelavslappning, auto-träning, aktiv visualisering av positiva bilder.

    Folkmedel som förbättrar nervsystemets funktion: infusion av salvia, ringblomma, moderurt, kamomill. För PTSD anses svarta vinbär, mynta, majs, selleri och nötter vara fördelaktiga..

    För att stärka nervsystemet, förbättra sömnen och korrigera ökad irritabilitet används följande lösningar:

    • infusion av oregano, hagtorn, valerian och pepparmynta,
    • ett avkok av blåbärsblad,
    • infusion baserad på centaury,
    • örtbad med celandine, snöre, kamomill, lavendel, oregano,
    • bad med melissa,
    • avkok av potatis,
    • infusion av citroner, äggskal och vodka,
    • pepparrot, gyllene mustasch och apelsinmedicin,
    • valnötter med honung.

    PTSD: s svårighetsgrad och typ avgör prognosen. Akuta former av patologi är relativt lätta att behandla. Kroniskt syndrom leder till patologisk personlighetsutveckling. Drog- och alkoholberoende, narcissistiska och undvikande personlighetsdrag - ogynnsamma prognostiska tecken.

    Självläkning är möjlig med en mild form av syndromet. Med hjälp av läkemedel och psykoterapi minskar risken för att utveckla negativa konsekvenser. Inte alla patienter erkänner att de är sjuka och besöker en läkare. Cirka 30% av patienterna med avancerade former av PTSD begår självmord.

    Ett eko av smärta. Vad är posttraumatisk stressstörning

    Begreppet "psykologiskt trauma" används ofta på plats och på plats, men få människor förstår hur ett verkligt posttraumatiskt stressyndrom ser ut och vad man ska göra för en person som måste uppleva det. Hur de försenade konsekvenserna av svåra händelser manifesterar sig och vad som hjälper till att hantera dem?

    Dela detta:

    Vad är psykologiskt trauma

    I vid bemärkelse betyder psykologiskt trauma varje akut känslomässig påverkan som stör psykets normala funktion. Men vi skiljer oss alla i känslighetsgraden, så en händelse som slår ned en person kommer inte att hindra en annan från att anpassa sig till verkligheten och njuta av sig. I populärpsykologi är det modernt att prata om barndomstraumor som påverkar mänskligt beteende i vuxenlivet (till exempel "Jag hade en kall far, så mitt förhållande till det motsatta könet fungerar inte bra"), men många experter anser att oändligt återvänder till det förflutna och Att skifta allt ansvar till föräldrafel i uppfostran är inte ett mycket produktivt sätt och det är bättre att koncentrera sig på att ändra ditt beteende till det bättre i nuet. Om vi ​​naturligtvis inte talar om riktigt akuta upplevelser som radikalt förändrar världens uppfattning.

    Orsakar något trauma PTSD?

    Posttraumatisk stressstörning (PTSD) utvecklas hos personer som har upplevt en katastrofal eller livshotande händelse, från naturkatastrof eller krig till sexuella övergrepp. Förlust av grundläggande förtroende och en känsla av säkerhet kommer först. Ibland ger en person ut akuta reaktioner direkt efter trauma, men det händer så att symtomen uppträder i flera månader eller till och med år senare. Ekon av den stress som upplevs kan orsaka allvarliga problem i relationer, arbete och socialt liv. Ofta utvecklar människor som har upplevt detta självmordstendenser, ätstörningar eller alkohol- och drogmissbruk..

    Samtidigt är inte alla mentala problem som kan uppnås efter trauma exakt posttraumatisk störning: emotionell chock kan bli en utlösare för nästan alla psykiska sjukdomar, till exempel depression eller schizofreni. Dessutom får inte alla offer för traumatiska händelser PTSD - detta kräver en kombination av en genetisk predisposition för psykiska störningar och en viss kombination av externa faktorer. Det som är viktigt är varaktigheten av den stressiga situationen och åldern då personen upplevde det (barntraum "läker" värre), om det fanns människor i närheten som kunde ge stöd.

    Symtom

    PTSD kan uppvisa följande symtom:

    • Obsessiva tankar. Det här är minnen från en traumatisk händelse och omföreställning av det, obehagliga drömmar om vad som hände och akuta reaktioner på allt som påminner om en stressig situation..
    • Undvikande. Människor med PTSD är ofta rädda för att diskutera en traumatisk händelse och undvika platser, människor och aktiviteter som är förknippade med den. Detta kan leda till byte av jobb, partner eller bostadsort.
    • Ödeläggelse och alienation. Människor som har upplevt en traumatisk händelse tappar ofta förmågan att uppleva positiva känslor. De känner sig känslomässigt tomma, hopplösa och tappar sin livslyst och intresse för det som tidigare hade hållit dem på plats. Förutom det uppenbara obehaget för patienterna själva kan detta orsaka problem med nära och kära: vänner och familj kan känna att personen har ersatts. Nu tar han knappast kontakt och i sina tankar är det som om han är någonstans långt borta hela tiden.
    • Angrepp av ilska.
    • Ångest / mod. Patienten kan bli besatt av sin egen säkerhet och bli paranoid, eller tvärtom ständigt stöta på problem och provocera situationer som liknar den som orsakade skadan (till exempel kan en person vars älskade dog i en olycka bli en streetracer).
    • Psykosomatika. Panikattacker, koncentrations- och sömnproblem, takykardi, ökad trötthet, muskelspänningar är möjliga. Partiell minnesförlust är vanligt: ​​en person kommer inte ihåg några viktiga och för skrämmande detaljer om den ödesdigra händelsen.

    Den fullständiga versionen av de diagnostiska kriterierna kan ses i DSM-5-handboken. Men försök inte att diagnostisera sjukdomen själv - detta bör göras av en specialist..

    Varför händer det här

    Enligt en av de neurobiologiska teorierna orsakas denna störning av ett funktionsfel i hippocampus, den del av hjärnan som är ansvarig för att arbeta med minnet. Det antas att det stressiga minnet inte är "arkiverat", så kroppen upplever det om och om igen som om det händer igen i verkligheten.

    Och ur en psykologisk synpunkt berövar en traumatisk händelse en person en känsla av trygghet och förtroende för världen. Teoretiskt sett förstår vi att livet är orättvist och en tegelsten kan falla på våra huvuden på Bronnaya, men vi försvarar oss från dessa obehagliga tankar, annars slutar vi snabbt njuta av livet. Det är svårt för en person som har upplevt otroligt stark stress att dra sig ur känslan av att den omgivande verkligheten när som helst kan "ersätta" honom..

    Upprepning av skript

    Det sorgligaste är att det är tillräckligt enkelt för en person med PTSD att skadas på nytt och hamna i en ond cirkel av ångest och misstro. Omskolning kan ske på två sätt. För det första kan en person omedvetet reproducera en sorglig situation från det förflutna (till exempel kan ett offer för en övergrepp hitta en annan partner med samma obehagliga egenskaper, och en krigsveteran kan gå som legosoldat till en "hot spot"). För det andra kan traumat komma till liv under en alltför uppriktig konversation, olämplig psykoterapi eller reproduktion av omständigheterna där det togs emot. Problemet är att varje sådan cirkel förstärker en negativ attityd, och i framtiden blir det svårare att behandla en person..

    Hur man behandlar

    PTSD anses vara en typ av ångestsyndrom och patienter med PTSD svarar bra på läkemedelsbehandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI, den senaste generationen av antidepressiva medel). Skarpa ångestattacker lindras av lugnande medel - först och främst läkemedel från bensodiazepingruppen. Men missbruk uppstår snabbt från dem, och de kan endast användas under en kort tid, som läkaren som ordinerar sådana läkemedel ska varna patienten för. Psykoterapi ger också goda resultat, och, som i fallet med depression, från bevisbaserad medicin, anses kognitiv beteendeterapi vara den mest tillförlitliga. Men det finns inga universella recept, och patienten kan behöva byta flera terapeuter och metoder innan han hittar ett alternativ som passar honom personligen..

    Smittsam stress

    PTSD kan överföras: psykoterapeuter som arbetar med sådana patienter upplever ibland liknande symtom, förlorar tron ​​på sin egen säkerhet, en känsla av harmoni och förtroende för världen. Detta fenomen kallas "sekundärt" eller "vicarious" trauma. I detta fall kan terapeuten behöva hjälp i form av kommunikation med kollegor eller en terapikurs under överinseende av en handledare..