Selektiva serotoninåterupptagshämmare: TOPP 10 bästa och fullständiga lista

Det finns många grupper av droger som syftar till psykotrop korrigering vid behandling av ångest-depressiva tillstånd..

Alla har en gemensam verkningsmekanism, vars essens är att kontrollera effekten på tillståndet för centrala nervsystemet hos vissa neurotransmittorer, beroende på sjukdomens ursprung. Enligt studier har en central serotoninbrist i synoptisk överföring en speciell effekt på patogenesen av depression, som kan kontrolleras för att reglera mental aktivitet..

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är moderna tredje generationens antidepressiva medel som tolereras relativt lätt av patienter. Används för behandling av depressiva och ångeststörningar vid mono- och polyterapi.

Denna grupp läkemedel fungerar genom att upprätthålla den kontinuerliga aktiviteten hos centrala serotonerga processer genom att förhindra anfall av serotonin i hjärnvävnader, vilket leder till att medlaren, som ackumuleras i receptorerna, har sin effekt på dem under en längre tid..

Den största fördelen med SSRI jämfört med andra grupper av antidepressiva medel är den selektiva hämningen av endast en typ av biogena aminer, vilket förhindrar påverkan av oönskade biverkningar på kroppen. Detta har en positiv effekt på kroppens tolerans av denna grupp läkemedel, på grund av vilken deras popularitet bland patienter och specialister ökar varje år..

Verkningsmekanism och farmakologiska egenskaper

När serotonin frigörs från nervfibrer i regionen för retikulär bildning, som är ansvarig för vakenhet, liksom det limbiska systemet, som är ansvarigt för att kontrollera det emotionella tillståndet, går det in i ett utrymme som kallas synoptisk klyfta, där det fäster vid speciella serotoninreceptorer.

Under denna interaktion exciterar neurotransmittorn cellmembranen i dessa strukturer och ökar därmed deras aktivitet. Som ett resultat sönderdelas detta ämne under inverkan av speciella enzymer, varefter dess element fångas tillbaka av de strukturer genom vilka dess ursprungliga frisättning gjordes.

Återupptagshämmare utövar sitt inflytande i det stadium av enzymatisk nedbrytning av serotonin, förhindrar dess förstörelse, vilket bidrar till den efterföljande ackumuleringen och förlängningen av dess spännande effekter.

Som ett resultat av ökningen av neurotransmittorns aktivitet utjämnas de patologiska processerna för depressiva, ångestiga, ångestdepressiva och fobiska störningar, underskottet i emotionellt beteende och regleringen av mentala tillstånd kompenseras..

Tillämpningsområde

Huvudsyftet med att använda denna grupp antidepressiva medel är att undertrycka olika typer av depression genom att ge en stimulerande effekt på hjärnans strukturer..

SSRI används också i följande fall:

  • psykostheniska tillstånd, som är ångestsyndrom
  • psykopatier och neuroser, som manifesterar sig i hysteriskt beteende och en minskning av mental och fysisk prestation;
  • kroniska smärtsyndrom associerade med psykosomatiska aspekter;
  • panikångest;
  • tvångssyndrom associerade med episodiska tvångstankar, idéer, handlingar, rörelser;
  • psykiska störningar av matkonsumtion - anorexia nervosa, bulimi och psykogen överätning;
  • sociala fobiska upplevelser associerade med beteendeuppfattningen av sig själv i samhället;
  • posttraumatisk stressyndrom;
  • störningar av depersonalisering och derealisering i samband med nedsatt självuppfattning och oförmåga att kontrollera deras beteende och acceptera den omgivande verkligheten;
  • syndrom av premenstruella upplevelser, som ett resultat av psyko-emotionell instabilitet.

Denna grupp läkemedel är också effektiv vid behandling av alkoholism och abstinenssymptom..

Begränsningar och kontraindikationer

Intag av antidepressiva SSRI är förbjudet i närvaro av psykostimulerande läkemedel i blodet, i ett tillstånd av alkohol- eller narkotisk berusning.

Kombinationen av flera läkemedel med serotonerg verkan är kontraindicerad. Också oförenligt med användningen av serotoninåterupptagshämmare i närvaro av epilepsihistorik.

Lever- och njursvikt, såväl som hjärt-kärlsjukdomar i dekompensationsstadiet är en kontraindikation för användningen av selektiva hämmare.

Förekomst av ischemiska lesioner eller maligna tumörer i mellanhjärnan.

Användningen av SSRI-preparat praktiseras inte tidigare än två veckor efter avslutad behandling med icke-selektiva monoaminoxidashämmare..

Det är förbjudet att ta droger från gruppen i närvaro av glaukom i den aktiva fasen. Diabetes mellitus är också en kontraindikation för användningen av SSRI..

Selektiva serotoninåterupptagshämmare är oförenliga med antikolinesterasmedel, sympatolytika, heparin, indirekta antikoagulantia, narkotiska analgetika, salicylater, kolinomimetika och fenylbutazon..

Bieffekter

När du tar selektiva serotoninåterupptagshämmare kan följande biverkningar inträffa (även om det är mycket mindre ofta än till exempel när du använder tricykliska antidepressiva medel):

  1. Illamående, kräkningar, tarmstopp och förstoppning som ett resultat.
  2. Rastlöshet, mani, ångest, sömnstörningar upp till sömnlöshet eller återgång till ökad sömnighet kan förekomma.
  3. Möjlig ökad nervös spänning, uppkomsten av migränliknande huvudvärk, förlust av synskärpa, uppkomsten av hudutslag, det är möjligt att ändra sjukdomsfasen vid bipolär personlighetsstörning med övergången från depressiv till manisk.
  4. Utseendet på tremor, minskad libido, utvecklingen av extrapyramidala störningar i form av akatisi, parkinsonism eller akut dystoni kan observeras. Det finns en ökning av prolaktinproduktionen.
  5. Förlust av motivation med känslomässig slöhet, även känd som SSRI-inducerad apati, kan uppstå vid långvarig användning..
  6. Bradykardi kan utvecklas, det kan finnas en minskning av natrium i blodet, vilket kan leda till ödem.
  7. När du tar mediciner under graviditeten är spontana aborter möjliga som ett resultat av teratogena effekter på fostret, såväl som utvecklingsavvikelser i slutet av graviditeten..
  8. I sällsynta fall, möjligt serotonergt syndrom med motsvarande psykiska, autonoma och neuromuskulära störningar.

Något att tänka på

Enligt nyligen genomförda studier är behandlingen av endogen depression under tonåren effektiv och säker när den används som en behandling för SSRI-antidepressiva medel på grund av frånvaron av sådana biverkningar som när man tar tricykliska läkemedel..

Förutsägbarheten för den terapeutiska effekten gör det möjligt för oss att tillhandahålla rätt behandling för denna grupp patienter, trots de atypiska symptomen på depression i denna ålder associerad med neurobiologiska förändringar i tonåren..

SSRI-preparat tillåter redan i början av behandlingen att förhindra att tillståndet förvärras och minska brådskan med självmordsbeteende, vilket är inneboende hos personer som lider av ungdomsdepression.

Serotoninåterupptagshämmare har också visat att de är effektiva vid behandling av förlossningsdepression, har en positiv effekt vid klimakteriskt syndrom i form av att minska ångest och depressiva tillstånd, vilket möjliggör användning av antidepressiva medel som en ersättning för hormonbehandling..

TOPP 10 populära SSRI-läkemedel

Tio selektiva serotoninåterupptagshämmare som är välförtjänt populära bland patienter och läkare:

  1. Fluoxetin. Tillsammans med en ökning av serotonergt inflytande på principen om negativ återkoppling påverkar det nästan inte ackumuleringen av noradrenalin och dopamin. Har liten effekt på kolinerga och histamin H1-receptorer. När den appliceras absorberas den väl, den maximala dosen i blodet från administreringstillfället noteras efter 6-8 timmar. Kan orsaka sömnighet, aptitlöshet, minskad libido, illamående och kräkningar.
  2. Fluvoxamin. Det är ett antidepressivt medel med ångestdämpande effekt. Det kännetecknas också av en svag antikolinerg effekt. Läkemedlets biotillgänglighet är 50%. Redan fyra timmar efter att läkemedlet tagits kan den maximala terapeutiska dosen i blodet noteras. I levern metaboliseras den med den efterföljande bildningen av den aktiva substansen norfluoxetin. Möjliga maniska tillstånd, xerostomi, takykardi, artralgi.
  3. Sertralin. Det används vid allvarliga depressiva tillstånd och anses vara det mest balanserade läkemedlet i gruppen. Åtgärdens början noteras 2-4 veckor efter behandlingens början. När det tas kan hyperkines, ödem och även ett sådant fenomen som bronkospasm observeras.
  4. Paroxetin. Ångestdämpande och lugnande effekter dominerar. Efter att ha absorberats fullständigt genom mag-tarmkanalen bestäms den maximala dosen av den aktiva substansen efter 5 timmar. Hittade huvudapplikationen i panik och tvångsmässiga tillstånd. Oförenlig med MAO-hämmare. Ökar blödningen när den tas med indirekta koagulanter.
  5. Citalopram. Komplex, tillsammans med serotonin, blockerar adrenerga receptorer, histamin och m-kolinerga receptorer. Redan 2 timmar efter intag kan den maximala koncentrationen noteras. Möjliga skakningar, migrän, urinvägar och ortostatisk hypotoni.
  6. Trazodone. Kombinerar ångestdämpande, lugnande och tymonaleptiska effekter. En timme efter intag noteras det maximala innehållet i blodet. Används för att undertrycka ångest och neurotisk endogen depression.
  7. Escitalopram. Det används för mild till måttlig patologi av beteende. En egenskap hos läkemedlet är bristen på effekt på leverceller, vilket gör att du kan kombinera Escitalopram med andra läkemedel. Möjlig trombocytopeni, anafylaktisk chock, nedsatt produktion av vasopressin.
  8. Nefazodon. Används för sömnstörningar, ångest och depression av varierande svårighetsgrad. Har inte en deprimerande effekt på sexuell funktion. Kan orsaka kraftig svettning, muntorrhet, dåsighet.
  9. Paxil. Har ingen lugnande effekt. Används för måttlig depression. Vid applicering är bihåleinflammation, ansiktsödem, försämring av depressiva tillstånd, förändringar i kvaliteten på sädesvätska, aggression möjliga.
  10. Serenera. Med en antidepressiv effekt bryter den inte psykomotoriska funktioner. Det används som profylax vid depressiva episoder. Kan orsaka bröstsmärtor, tinnitus, huvudvärk, matsmältningsbesvär och andfåddhet.

Fullständig lista över tillgängliga läkemedel för 2017

En uttömmande lista över SSRI-preparat, som består av alla de aktiva substanserna i gruppen, samt läkemedel baserade på dem (handelsnamn).

Strukturella formler för populära SSRI: er (klickbara)

Fluoxetinbaserade preparat;

  • Prozac;
  • Deprex;
  • Flunisan;
  • Fluval;
  • Profluzak;
  • APO-fluoxetin;
  • Fluoxetin;
  • Prodep;
  • Flunat;
  • Fluxonil;
  • Fludak.

Denna grupp läkemedel har en stimulerande och tymoanaleptisk effekt. Läkemedel används för olika typer av depression.

Fluvoxaminbaserade preparat:

Läkemedlen hämmar specifikt återupptagandet av serotonin och har ångestdämpande effekter. De används för att förebygga och behandla tvångssyndrom. Har också en effekt på adrenerga, histamin- och dopaminreceptorer.

Paroxetinbaserade läkemedel:

  • Adepress;
  • Paxil;
  • Paroxetin;
  • Rexitin;
  • Cerestill;
  • Plizil;
  • Actaparoxetin;
  • Apo-paroxetin.

Gruppen har ångestdämpande och lugnande egenskaper. Den aktiva substansen har en bicyklisk struktur som skiljer den från andra läkemedel.

Med en lång kurs förändras inte de farmakokinetiska egenskaperna. De viktigaste indikationerna gäller endogen, neurotisk och reaktiv depression.

Sertralinbaserade preparat:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Surlift;
  • Serenera;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Denna undergrupp av droger används för tvångssyndrom. Det har ingen lugnande effekt och har ingen effekt på andra receptorer än serotonerga. Används som profylax mot återfall av depressiva tillstånd.

Medel baserade på Citalopram:

  • Tsipramil;
  • Oprah;
  • Pråm;
  • Sedopram;
  • Siozam;
  • Hånade;
  • Citalift;
  • Citalorin;
  • Citol;
  • Citalopram.

Gruppen har en minimal bieffekt på dopamin och adrenerga receptorer. Den huvudsakliga terapeutiska effekten syftar till att korrigera känslomässigt beteende, jämna ut känslor av rädsla och dysfori. Den terapeutiska effekten av andra grupper av antidepressiva medel kan förbättras genom samtidig interaktion med Citalopram-derivat.

Läkemedel baserade på Escitalopram:

  • Lenuxin;
  • Miracitol;
  • Sancipam;
  • Selectra;
  • Tsipralex;
  • Acipey;
  • Elision;
  • Elysia ku-tab;
  • Escitalopram.

Läkemedel används för paniktillstånd. Den maximala terapeutiska effekten utvecklas 3 månader efter starten av denna grupp SSRI-läkemedel. Läkemedel interagerar praktiskt taget inte med andra typer av receptorer. De flesta metaboliter utsöndras av njurarna, vilket är ett kännetecken för dessa derivat..

Allmän behandlingsregim

Läkemedel från gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare används en gång om dagen. Detta kan vara en annan tidsperiod, men oftast sker mottagningen på morgonen före måltiderna..

Den medicinska effekten uppträder efter 3-6 veckors kontinuerlig behandling. Resultatet av kroppens svar på terapi är en regression av symtomen på depressiva tillstånd, efter den fullständiga undertryckningen av vilken den terapeutiska kursen fortsätter i 4 till 5 månader.

Man bör också komma ihåg att i närvaro av individuell intolerans eller resistens hos organismen, som manifesteras i frånvaro av ett positivt resultat inom 6-8 månader, ersätts gruppen antidepressiva medel med en annan. Dosen av läkemedlet per dos beror på derivatet, som regel varierar det från 20 till 100 mg per dag.

Än en gång om varningarna!

Antidepressiva medel är kontraindicerade för användning vid njur- och leverinsufficiens på grund av ett brott mot eliminering av läkemedelsmetaboliter från kroppen, vilket resulterar i toxisk förgiftning.

Serotoninåterupptagshämmare ska användas med försiktighet hos personer vars arbete kräver hög koncentration och uppmärksamhet..

I sjukdomar som orsakar tremor, såsom Parkinsons sjukdom, kan antidepressiva förvärra den negativa kliniken, vilket kan reagera negativt på patientens tillstånd..

Med tanke på att hämmare är teratogena rekommenderas de inte för användning under graviditet och amning..

Det är alltid värt att komma ihåg om abstinenssyndromet, som är ett komplex av negativa symtom som utvecklas med en abrupt avslutning av behandlingsförloppet:

  • yrsel;
  • muskelvärk;
  • svaghet;
  • kräkningar
  • diarre;
  • huvudvärk;
  • parestesi
  • brott mot gång
  • apati;
  • arytmier och influensaliknande symtom.

Dessa fenomen kan uppstå som svar på plötslig avbrytande av läkemedlet. För att förhindra sådana situationer bör dosen av läkemedel gradvis minskas över en månad..

Selektiva serotoninhämmare har funnit sin utbredda användning på grund av frånvaron av många biverkningar associerade med användningen av andra grupper av antidepressiva medel..

SSRI-läkemedel ordineras för varierande svårighetsgrad av depressiva störningar, med praktiskt taget inga begränsningar inom psykiatrisk praxis.

Dessa läkemedel har dock sina egna nackdelar, som manifesteras i ofullständig kunskap om alla deras egenskaper och närvaron av enskilda, endast karakteristiska för SSRI, biverkningar.

SSRI-läkemedel - hur de fungerar, egenskaper, lista över medel

SSRI-läkemedel används vid behandling av depressiva tillstånd. Den farmakologiska gruppen representeras av en bred lista över aktiva substanser och en ännu större lista över handelsnamn, eftersom samma ämne i SSRI-gruppen kan produceras under olika handelsnamn, beroende på läkemedelsföretag. Läkemedlets egenskaper, deras biverkningar och kontraindikationer för användning är identiska för alla representanter för gruppen..

  • 1. Beskrivning av gruppen
  • 2. Förteckning över företrädare
  • 3. Indikationer för användning
    • 3.1. Effektivitet för depression
  • 4. Farmakologisk verkan

    SSRI är selektiva serotoninåterupptagshämmare, tredje generationens antidepressiva medel som används vid behandling av depression och ångestsyndrom. Dessa läkemedel är relativt lätta att tolerera, i motsats till tricykliska antidepressiva medel, vilket kan orsaka antikolinerga biverkningar:

    • förstoppning;
    • suddig syn;
    • anorgasmia;
    • urinblåsa;
    • ökat intraokulärt tryck
    • konjunktivit;
    • takykardi;
    • ökad svettning
    • yrsel.

    Vid behandling med SSRI är risken för hypotension och hjärttoxicitet signifikant lägre än för TCA. SSRI klassificeras som förstahandsläkemedel och används i många länder runt om i världen. Ofta ordineras sådana läkemedel till patienter som har kontraindikationer för behandling med tricykliska antidepressiva medel..

    Gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare innefattar följande läkemedel:

    Aktiv substans

    Handelsnamn

    Prodep, Fluxen, Fluoxetin, Prozac, Fluval, Fluxonil, Flunisan, Deprex

    Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Reksetin, Luxotil

    Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Surlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adjuvin, Debitum-Sanovel, A-Depressin

    Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

    Citol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Cytagexal, Barnvagn

    Anxiosan, Depressan, Lenuxin, Elycea, Escitam, Tsitoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracad, Tsipram

    Alla SSRI-läkemedel är tillgängliga på recept eftersom de tillhör listan B.

    Det är lämpligt att använda SSRI-läkemedel vid svår depressiv sjukdom. Läkemedel i denna grupp är också effektiva för:

    • orolig neuros;
    • panikångest;
    • social fobi;
    • tvångssyndrom;
    • kroniskt smärtsyndrom
    • uttag av alkohol;
    • posttraumatisk stressyndrom;
    • depersonalisering;
    • bulimi.

    Valet av verktyget utförs endast av en kvalificerad specialist. Självbehandling med SSRI-läkemedel är fylld med ett antal biverkningar och försämrad välbefinnande.

    Framgången för behandling av depression med SSRI-läkemedel beror till stor del på hur svår och långvarig patientens depression är. Flera studier av FDA i USA har visat att patienter med svår depression upplever mer markant förbättring av välbefinnandet än patienter med måttlig till mild depression..

    Forskare från Ryssland bedömer effektiviteten av SSRI i kampen mot depression på ett något annat sätt. SSRI kan jämföras med TCA vid behandling av mild till måttlig depression. Således är användningen av SSRI relevant för neurotiska symtom, ångest och fobier..

    Läkemedlen i denna grupp börjar agera ganska långsamt: de första terapeutiska effekterna kan ses i slutet av den första månaden av behandlingen. Vissa representanter, till exempel paroxetin och citalopram, visar deras effekt vid den andra behandlingsveckan.

    Fördelen med SSRI jämfört med tricykliska antidepressiva medel är att de omedelbart kan ordineras i en terapeutisk dos utan att gradvis öka den.

    Av hela gruppen används endast fluoxetin vid behandling av barndepression. SSRI har visats vara effektiva vid behandling av depression som inte har svarat på TCA-behandling. I det här fallet är det en förbättring i mer än hälften av fallen..

    Verkningsmekanismen för läkemedel i denna grupp är baserad på att blockera återintaget av serotonin av neuroner, eftersom depression uppstår just på grund av dess brist. Därför kan SSRI-antidepressiva vara effektiva vid behandling av depressiva tillstånd av vilket ursprung som helst..

    Andra läkemedel, såsom tricykliska läkemedel eller de från monoaminoxidasinhibitorgruppen, arbetar också för att öka serotoninnivåerna, men de fungerar på ett helt annat sätt. Antipsykotika i SSRI-gruppen verkar exakt på serotoninreceptorer, därför behövs de för att korrigera fobier, ångest, depression, sorg.

    Det är värt att notera att läkemedel i denna grupp inte bara verkar på serotoninreceptorer i centrala nervsystemet utan även på de i bronkialmusklerna, mag-tarmkanalen och kärlväggarna. Alla representanter för denna grupp har sekundära farmakologiska egenskaper - effekten på anfall av noradrenalin och dopamin.

    Skillnaderna mellan läkemedlen i denna grupp från varandra ligger i intensiteten av effekten på kroppens neurotransmittorer. Beroende på graden av selektivitet kan anfall av serotonin i vissa grupper av receptorer förhindras.

    Varje SSRI-läkemedel har sin egen selektivitetsnivå i förhållande till serotoninreceptorer och dopamin-, muskarin- och adrenerga receptorer.

    Bearbetningen av SSRI-läkemedel sker i levern. Metaboliska produkter utsöndras av njurarna, därför är dysfunktioner hos dessa organ hos patienter allvarliga kontraindikationer för användningen av SSRI..

    Halveringstiden är den längsta för fluoxetin - tre dagar efter en applicering och en vecka efter en lång. Lång eliminationshalveringstid minskar risken för tillbakadragande.

    Oftast observeras oönskade reaktioner från mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet. Biverkningar efter förekomstfrekvens:

    Lista över SSRI

    Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är specifika typer av läkemedel som används för att behandla depression och ångest.

    SSRI förhindrar återupptag av serotonin i presynaptiska nervceller, vilket ökar serotoninnivåerna vid synapsen och leder till högre neuronal stimulering.

    1. Indikationer
    2. Lista över SSRI-läkemedel
    3. Celexa (Citalopram)
    4. Lexapro (Escitalopram)
    5. Luvox (Fluvoxamine)
    6. Paxil (Paroxetin)
    7. Prozac (fluoxetin)
    8. Zoloft (Sertralin)
    9. Andra SSRI
    10. Priligi (Dapoxetin)
    11. Upsten (Indalpin)
    12. Zimelidine (Zimelidine)
    13. Slutsats

    Indikationer

    • Depression.
    • Ångeststörningar.
    • OCD (tvångssyndrom).
    • Ätstörningar.
    • För tidig utlösning.
    • Rehabilitering efter stroke.

    Lista över SSRI-läkemedel

    Celexa (Citalopram)

    Godkänd 1998 för behandling av depression har Celexa blivit ett av de mest populära antidepressiva. Jämfört med andra antidepressiva medel rankades det femte i effektivitet och fjärde i kostnadseffektivitet. Celex ordineras ofta off-label, men snarare för att behandla panikstörning och OCD. Detta läkemedel säljs som en blandning av 50% R-citalopram och 50% S-citalopram.

    Forskarna fann att endast S-citalopram-enantiomeren hade antidepressiva effekter, medan den andra hälften av läkemedlet var relativt värdelös. För närvarande utvecklas en version av läkemedlet med endast den aktiva delen av S-citalopram under varumärket Lexapro..

    Lexapro (Escitalopram)

    Godkänd 2002 för behandling av depression och generaliserad ångestsyndrom. När forskarna fann att den enda aktiva delen av Celexas läkemedel var S-enantiomeren, tog de bort den inaktiva R-enantiomeren och sålde S-enantiomeren som ett nytt läkemedel som heter Lexapro. Med andra ord anses detta läkemedel vara en förbättrad version av Celex..

    Lexapro fungerar genom att öka serotoninnivån mellan synapser i hjärnan. Det blockerar återupptaget av serotonin i presynaptiska nervceller. Jämfört med andra SSRI-preparat har detta läkemedel den mest signifikanta effekten på serotonintransportören. Vissa forskare har föreslagit att en del av Celexs R-citalopram hämmar S-citaloprams fulla effekt, vilket gör Lexapro mer potent. Detta läkemedel är fortfarande en av de mest populära SSRI: erna på marknaden..

    Luvox (Fluvoxamine)

    Luvox godkändes 1994 och var en av de första SSRI-preparaten som används för att behandla OCD. Luvox anses vara effektivt vid behandling av depression och ångeststörningar (panikattacker, PTSD). Läkemedlet fungerar som en selektiv serotoninåterupptagshämmare och har en stark effekt på serotonintransportören.

    Anledningen till att Luvox är bra på att behandla OCD beror på dess affinitet för Sigma-1-receptorn. Vid Sigma-1-receptorn fungerar detta läkemedel som en agonist och påverkar denna receptor mer än någon annan SSRI. Agonistisk effekt på Sigma-1-receptorn leder till ångestdämpande effekter och till förbättring av kognitiva funktioner.

    Paxil (Paroxetin)

    Godkänd 1992. Används för att behandla depression, OCD, panikstörning och generaliserad ångestsyndrom. I vissa fall tas paroxetin för att behandla nattliga svettningar i samband med klimakteriet. Paxil (Paxil) anses vara en av de mest kraftfulla såväl som de mest specifika SSRI: erna på marknaden..

    Det har en stark affinitet för serotonintransportstället och hämmar återupptag av noradrenalin jämfört med andra SSRI. Det kan också påverka sigma-1-receptorer, vilket ytterligare förbättrar dess ångestdämpande effekt. Liksom de flesta SSRI har detta läkemedel kopplats till oönskad viktökning och sexuell dysfunktion. Det är svårt att avbryta behandlingen med Paxil på grund av dess styrka och korta halveringstid.

    Prozac (fluoxetin)

    Godkänd 1987 för behandling av depression. Prozac är ett av de första antidepressiva medlen i SSRI-klassen. Andra tillstånd för vilka Prozac används: OCD, ätstörningar, panikstörning och trikotillomani. Trichotillomania är en psykologisk stressstörning som kännetecknas av att man drar ut sitt eget hår

    Prozac ingår i WHO: s lista över viktiga läkemedel och är erkänt som ett av de viktigaste läkemedlen. Prozac fungerar som en SSRI, vilket fördröjer återintaget av serotonin och ökar serotoninnivåerna. I standarddoser har det ingen signifikant effekt på noradrenalin och dopamin.

    Zoloft (Sertralin)

    Godkänd 1991 för behandling av allvarlig depression, tvångssyndrom och social ångestsyndrom. Andra tillstånd behandlade med zoloft: kroppsdysmorf sjukdom, PTSD och för tidig utlösning.

    Läkemedlet fungerar som en serotoninåterupptagshämmare och binder huvudsakligen till serotonintransportören. I mindre utsträckning fungerar det som en dopaminåterupptagshämmare. Zoloft fungerar också som en antagonist på sigma-1 och alfa-1 receptorer.

    Zoloft slår Prozac för sömn, viktminskning och kognition.

    Andra SSRI

    Det fanns andra SSRI på marknaden som avbröts. Dessutom finns en SSRI kvar, som används specifikt för för tidig utlösning, men inte för depression..

    Priligi (Dapoxetin)

    Detta läkemedel var den första SSRI som utvecklats speciellt för behandling av för tidig utlösning (PE) hos män. Dapoxetin fungerar genom att hämma serotonintransportören, vilket ökar mängden serotonin i den presynaptiska klyftan. Som ett resultat uppmärksammar de flesta som tar dapoxetin fördröjd utlösning. Det utvecklades ursprungligen som ett antidepressivt medel, men det absorberades och utsöndrades för snabbt från kroppen.

    Dess snabba absorption och eliminering gjorde dapoxetin till ett bra läkemedel för för tidig utlösning (PE). Det exakta sättet som dapoxetin behandlar PE är fortfarande inte känt, men forskare spekulerar i att detta beror på dess hämning av serotonintransportören.

    Upsten (Indalpin)

    Detta är ett annat SSRI-läkemedel som först upptäcktes 1977 och avvecklades snabbt 1983 på grund av dess samband med Guillain-Barré-syndromet. Skaparna av detta antidepressiva har precis börjat förstå att serotonin (5-HT) kan spela en viktig roll i depression..

    Zimelidine (Zimelidine)

    Detta läkemedel utvecklades i slutet av 1970-talet av Arvid Karlsson. Inledningsvis letade han efter läkemedel som hade en liknande struktur som bromfeniramin och skulle ha antidepressiva egenskaper. Han upptäckte så småningom Zimelidine. Det ansågs vara den allra första selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som marknadsfördes för allmän användning. Det fungerade genom att hämma återupptagningen av serotonin från den synaptiska klyftan utan att påverka postsynaptiska receptorer.

    Även om Zimelidine hade en relativt gynnsam säkerhetsprofil, har det förekommit fall där människor utvecklade Guillain-Barré-syndromet. Inom ett år efter godkännandet drogs Zimelidine från försäljning..

    Slutsats

    SSRI kan vara till stor hjälp för människor som har fastnat i ett tillstånd av djup depression. Forskning visar att alla dessa läkemedel är statistiskt signifikanta vid behandling av allvarlig depression. Även om de är hjälpsamma, kan många människor inte tolerera biverkningarna i samband med dessa läkemedel, inklusive sexuell dysfunktion och viktökning. Vissa hävdar att SSRI sänker testosteronnivåerna, men detta stöds inte av kliniska studier..

    Fördelen med dessa läkemedel är att de kan bekämpa depression i flera år innan deras antidepressiva effekter försvinner. Nackdelen med dessa läkemedel är att personen så småningom kan bli tolerant för deras effekter och att de önskade (antidepressiva) effekterna gradvis minskar. I det här fallet måste personen antingen öka dosen, vilket kan leda till ännu mer oönskade biverkningar eller vägra.

    SSRI-läkemedel: en lista över de 10 bästa selektiva serotoninåterupptagshämmare

    Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är psykotropa läkemedel. Läkemedel i denna grupp används för att behandla ångest, depression, panikstörning, kronisk smärta.

    SSRI-läkemedel påverkar inte aktiviteten hos andra nervceller, därför har de signifikant färre biverkningar.

    SSRI (SSRI): vad är det??

    Den ledande mekanismen för utveckling av depression är brist på monoaminförmedlare (nervceller). Dessa är "hjärnhormoner" - biologiskt aktiva kemikalier som överför en impuls från en nervcell genom det synaptiska utrymmet mellan nervceller..

    Monoaminneuroner (serotonin, noradrenalin, dopamin) är involverade i regleringen av många processer. Deras brist på synaptisk klyfta, särskilt serotonin och dopamin, utvecklar depression, ångeststörningar.

    Huvudeffekten av antidepressiva medel är att förhindra nedbrytning av monoaminneuroner. De första drogerna mot depression agerade urskillningslöst (icke-selektivt) och påverkade aktiviteten hos olika neuroner. De första drogerna ersattes på 80-talet med selektiva antidepressiva medel som endast verkade på vissa nervceller, utan att påverka andra neurotransmittorsystem i hjärnan, på det autonoma nervsystemet..

    Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en ny generation antidepressiva medel. De blockerar kraftigt och selektivt återupptagandet av serotonin. Den terapeutiska effekten är att SSRI ökar aktiviteten hos serotoninneuroner, inte tillåter (undertrycker, hämmar) deras absorption tillbaka i de presynaptiska ändarna. SSRI-läkemedel ökar koncentrationen av serotonin i den synaptiska klyftan. Det förbättrar överföringen av nervimpulser och har en antidepressiv effekt..

    Indikationer för förskrivning av SSRI, läkemedelsfördelar

    SSRI-läkemedel har en uttalad stimulerande effekt. De viktigaste indikationerna för deras utnämning:

    • ihållande nedgång i humör, ökade negativa känslor - ångest, ångest, nervositet, irritation, depression, melankoli;
    • ihållande undvikande beteende, social fobi;
    • tvångsmässig rädsla och panikattacker - akut rädsla för döden, förlust av självkontroll, galenskap, ångest inför framtida misslyckanden, en känsla av spänning;
    • bulimi - en ätstörning som kännetecknas av anfall av okontrollerad matätning och efterföljande våldsam tömning av magen
    • smärta - migrän, kroniskt smärtsyndrom.

    Specialeffekter av att ta SSRI inkluderar aptitdämpning. Därför ordineras läkemedel vid behandling av fetma..
    SSRI-läkemedel ordineras till patienter i alla åldrar. Försvinnandet av tecken på depression börjar 2 till 3 veckor efter påbörjad behandling.
    De viktigaste fördelarna med SSRI jämfört med andra antidepressiva medel:

    • en mer gynnsam biverkningsprofil;
    • praktiskt taget inte orsaka drogberoende;
    • inte utgöra någon allvarlig fara vid överdosering;
    • påverkar det kardiovaskulära systemet minimalt, blockera inte hjärtledningen, saknar den kardiotoxiska effekten som finns i läkemedel med tricyklisk struktur (TCA).

    En viktig fördel med läkemedel i denna grupp är enkel behandling: det räcker att ta 1 eller 2 tabletter en gång om dagen.

    Biverkningar, nackdelar med SSRI

    Bland nackdelarna med droger kallas en långsam effekt (3 - 8 veckor), en möjlig ökning av ångest i början av behandlingen, serotoninsyndrom, läkemedelsavbrottssyndrom, ofullständiga remissioner, främst apati hos patienter (upp till 50% av fallen), minskad libido.
    De vanligaste biverkningarna av SSRI är:

    • irritabilitet, ångest;
    • sömnstörningar, särskilt om behandlingen påbörjas med höga doser;
    • huvudvärk;
    • gastrointestinala störningar - illamående, förstoppning, diarré, anorexi;
    • sexuell dysfunktion hos kvinnor och män - minskad sexlust, anorgasmi.

    Sällsynta biverkningar inkluderar urinretention, svettning, dimsyn, rastlöshet, oförmåga att sitta stilla, yrsel, ökad trötthet och rörelsestörningar. Liksom andra antidepressiva medel kan SSRI-läkemedel utlösa mani.
    Det finns praktiskt taget inga absoluta kontraindikationer för användningen av SSRI. Men de kombineras noggrant med andra läkemedel..

    Selektiva serotoninåterupptagshämmare: en lista över läkemedel

    Listan över läkemedel från SSRI-gruppen som har fått patent för en uppfinning är följande:

    • fluoxetin,
    • zimelidin,
    • fluvoxamin,
    • indalpin,
    • citalopram,
    • sertralin,
    • paroxetin,
    • escitalopram;
    • dapoxetin,
    • vortioxetin.

    Zimelidin och fluvoxamin var de första SSRI-preparaten som introducerades i klinisk praxis.
    Grundläggande information om SSRI-antidepressiva medel beskrivs i tabell 1.
    bord 1

    Internationellt icke-proprietärt namnLäkemedlets handelsnamnHistorik om introduktion till klinisk praxisHuvudsakliga farmakologiska egenskaperKlinisk applikationAnteckningar
    paroxetinParoxetin, Adepress, Actaparoxetin, Paxil, Reksetin, Sirestill, Plizil.Utvecklad 1978, tillgänglig för användning i Sverige 1991. De första studierna visade att paroxetin var mindre effektivt än klomipramin, ett tricykliskt antidepressivt läkemedel. Därför infördes läkemedlet inte omedelbart i klinisk praxis..hämning av serotoninåterupptagning; blockering av M-kolinerga receptorer; hämning av nitroxidsyntetas, cytokron 2D6depression, panikstörning, tvångssyndrom (tvångssyndrom)Med tanke på den aktuella positionen att antidepressiva medel med en lägre selektivitet av verkan mot en viss monoamic neuron är mer effektiva än mycket selektiva läkemedel, kan det antas att effektiviteten av paroxetin överstiger effektiviteten hos andra SSRI, eftersom den bland alla selektiva hämmare har den lägsta selektiviteten av verkan.
    fluvoxaminRocona, FevarinAnsökte först i Schweiz 1983. Det används ofta för att behandla depression runt om i världen utom i USA. Där ordineras han endast för behandling av vissa former av neuroser..hämning av serotoninåterupptagning, hämning av cytokron 2D6, cytokron 3A4, cytokron 1A2depression, tvångssyndrom (tvångssyndrom)
    escitalopramEscitalopram, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Cipralex, Eisipe, Elicea.Godkänd för användning 2001 i Sverige. Ett år senare godkändes den för användning i många europeiska länder, i USA.hämning av serotoninåterupptagetdepression, panikstörningHar den största selektiviteten i handling.
    sertralinAleval, Asentra, Deprefolt, Zoloft, Seralin, Serenata, Surlift, Stimuloton, Thorin.Godkänd för användning 1990 i USA och Storbritannien. Har gradvis tagit en stark ställning bland andra representanter för SSRI vid behandling av depression och neuroser.hämning av serotoninåterupptagetdepression, kronisk smärtaDet mest studerade antidepressiva med patienter med kranskärlssjukdom, hos äldre med samtidig hjärt-kärlsjukdomar
    fluoxetinFluoxetin, Prodep, Prozac, Profluzac, Fluval, Flunisan.En beskrivning av effekten av fluoxetin på serotoninaktiviteten dök upp i tidningarna 1974. Men försöken varade i 12 år, eftersom det fanns flera fall av allvarliga biverkningar med läkemedelsbehandlingen. Till exempel ett fall av svår dystoni (störningar i arbetet hos en viss del av nervsystemet). Därför uppsköt läkemedelsföretaget ansökan om införande av läkemedlet i praktiken och fortsatte att studera toleransen och säkerheten för fluoxetin. I klinisk praxis började den användas 1986 i Belgien, sedan i andra europeiska länder, ett år senare i USA.hämning av återupptag av serotonin, noradrenalin; stimulering av 2C serotoninreceptorer; inhibering av cytokron 2D6, cytokron 3A4motorisk rastlöshet (agitation), ångest
    citalopramTsitalopram, Oprah, Barnvagn, Sedopram, Siozam, Umorap, Tsipramil, Tsitalik, Tsitalift, Tsitalon, Tsitol.Godkänd för användning 1989. Resultaten från de första jämförande högnivåstudierna visade att citalopram var mindre effektivt än det tricykliska antidepressiva klomipraminet. Citalopram introducerades i klinisk praxis i Danmark och sedan i andra länder. Används allmänt.hämning av serotoninåterupptagetdepression, panikstörning, tvångssyndrom
    zimelidinDen blev först tillgänglig för användning i Sverige 1982. Men ett år efter utseendet på läkemedelsmarknaden förbjöds läkemedlet på grund av observation av fall av Guillain-Barré-syndrom (akut, snabbt progressiv autoimmun skada på perifera nervsystemet).Flera decennier senare föreslogs att Guillain-Barré-syndromets betydelse för att begränsa användningen av zimelidin utvärderades på nytt. Inga sjukdomsfall har identifierats i nya kliniska prövningar.
    indalpinHan delade zimelidins dramatiska öde. Det introducerades i klinisk praxis 1982. Utövande psykiatriker hade stora förhoppningar om läkemedelsbehandling. Detta baserades på den positiva erfarenheten av dess användning i fall av låg effektivitet vid behandling med andra antidepressiva medel. Under flera års användning av indalpin har emellertid beskrivningar av fall av utveckling av neutropeni (en kraftig minskning av antalet blodneutrofiler) och maligna leoplasmer hos laboratoriedjur dykt upp. Förhållandet mellan biverkningar och intag av indalpin har inte bevisats, men 1985 avbröts läkemedlet..
    dapoxetinDapoxetin, Priligy, Primaxetin.Detta läkemedel - ett av de sista antidepressiva medlen i denna grupp - visade sig vara olämpligt för behandling av depression: koncentrationen av läkemedlet i kroppen minskar med 50% efter en mycket kort period (1,5 timmar). Men dapoxetin började användas för att korrigera för tidig utlösning.hämning av serotoninåterupptagetför tidig utlösning
    vortioxetinBrintellixIntroducerades i europeisk och nordamerikansk praxis 2013. Antidepressiva har godkänts för behandling av depression och generaliserad ångestsyndrom. Men förutom förmågan att blockera återupptagningen av serotonin, hämmar vortioxetin aktiviteten hos olika undertyper av serotoninreceptorer.hämning av serotoninåterupptagetdepressiva episoder

    Jämförande egenskaper hos SSRI-läkemedel

    Den stora arsenalen av SSRI-preparat som införts i klinisk praxis under de senaste 30 åren är knappast överflödig. Fluoxetin, fluvoxamin, sertralin, paroxetin, citalopram och escitalopram har starka likheter i neurokemisk och klinisk aktivitet. Men det finns skillnader mellan dem. Jämförande egenskaper hos SSRI-läkemedel presenteras i tabell 2.
    Tabell 2

    Karakteristiska kriterierSärdrag hos SSRI-antidepressiva medel
    Genom kraften i den viktigaste neurokemiska effektenHämningen av serotoninåterupptag minskar i serien "paroxetin - sertralin - fluoxetin och escitalopram - citalopram - fluvoxamine".
    Genom selektivitet för vissa undertyper av monoaminförmedlareEscitalopram är det mest selektiva i förhållande till serotonin, det vill säga det har minst effekt på noradrenalin, dopamin och andra receptorer.
    Däremot är paroxetin minst selektiv, binder väl till dopamin och noradrenalin.
    Efter åtgärdens varaktighetHalveringstiden (minskning av koncentrationen av läkemedlet i kroppen med 50%) av paroxetin, citalopram och escitalopram är lite mer än 24 timmar. Detta avgör möjligheten för deras användning som ett enda dagligt intag.
    Halveringstiden för fluoxetin och sertralin är flera dagar, utnämningen av dessa antidepressiva medel minskar risken för förlust av behandlingseffektivitet vid oregelbunden missad medicinering av patienter, men ökar samtidigt risken för långvariga biverkningar.
    Halveringstiden för fluvoxamin är 12 timmar och bör tas två gånger om dagen. Det är obekvämt att ta emot, effektiviteten av behandlingen minskar om patienten inte vill bli behandlad.
    Risken för oönskade läkemedelsinteraktioner med andra läkemedelMinskar ordningen: "citalopram och sertralin - escitalopram - paroxetin - fluoxetin - fluvoxamin".
    Hastigheten att nå den terapeutiska dosen av läkemedletFör behandling av depression är paroxetin, fluoxetin, citalopram och escitalopram mest lämpliga, eftersom deras dosformer innehåller en genomsnittlig terapeutisk dos av ett antidepressivt medel och vanligtvis förskrivs som en enda dos.
    Tvärtom leder det vanliga behovet av att gradvis öka dosen fluvoxamin och sertralin ibland till en omotiverad fördröjning av valet av terapi. Detta ökar risken för att utveckla läkemedelsresistens i kroppen genom att öka förloppet av praktiskt taget obehandlad depression. Patienten är besviken över framgången med behandlingen.

    Man tror att i gruppen av patienter som genomgår behandling med selektiva hämmare ökar risken för självmord. Höga bevisstudier har visat att det inte finns något enskilt mest självmordsdepressivt medel. Men anekdotiska bevis tyder på att fluoxetin och sertralin har lägre risker för självmordsbeteende hos patienter än paroxetin.

    Trots de beskrivna egenskaperna hos den terapeutiska effekten av SSRI är det inte helt klart vilket av läkemedlen som är mest effektivt: slutsatserna jämfört är ibland motsatta. Det enda samförståndet nåddes när man jämförde effekten av escitalopram och citalopram: behandling med escitalopram är effektivare än behandling med citalopram.
    Skillnader inom SSRI-gruppen gör det möjligt att välja ett antidepressivt medel beroende på egenskaperna hos den kliniska situationen. Fem läkemedel från SSRI-gruppen är bland de tio mest förskrivna antidepressiva i Ryssland:

    • paroxetin,
    • fluvoxamin,
    • escitalopram,
    • sertralin,
    • fluoxetin.

    Framgången för behandlingen beror inte bara på läkemedlets egenskaper utan också på patientens önskan att ta läkemedlet. Ofta är fenomenet "nyhet" hos antidepressiva viktiga för patienten. Patienten accepterar motvilligt att ta ett antidepressivt medel som har dykt upp för länge sedan, med tanke på att det är "gammalt". Och receptet på nyligen införda antidepressiva stärker förhållandet mellan förtroende mellan läkare och patient..

    SNRI: lista över läkemedel

    Det finns en åsikt i publikationer att SSRI inte är effektiva vid behandling av svår depression och kronisk smärta. Anledningen är att vid dessa störningar förändras inte bara serotoninaktiviteten. Därför, under det senaste decenniet av XX-talet - det första decenniet av XXI-talet, blev representanter för en ny generation antidepressiva tillgängliga för användning i psykiatrisk praxis:

    • venlafaxin,
    • duloxetin,
    • milnacipran.

    Dessa är semi-selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), "dubbla" läkemedel.
    Venlafaxin har visat sig vara effektivt hos patienter med olika diagnoser:

    • depression;
    • dysthymi - depression, sorg;
    • generaliserad ångestsyndrom;
    • sociala fobier.

    Goda resultat med användning av venlafaxin har uppnåtts hos äldre patienter, hos barn med hyperaktivitetsstörning hos barn med autism. Det är viktigt att snabbt uppnå en betydande terapeutisk effekt: efter 2 veckors behandling.

    Milnacipran är effektivt både som ett förstainstansläkemedel vid allvarliga depressiva episoder och för långvarig underhållsbehandling. Farmakokinetiska egenskaper och säkerhet gör läkemedlet bekvämt för administrering till patienter som har svårt att hitta en effektiv behandlingsregim. Milnacipran är lätt att använda, säkert, har liten interaktion med andra läkemedel och hotar inte patientens liv vid överdos. Milnacipran behandlar allvarlig depression.

    Det diskuteras mycket om fördelarna och skadorna med SSRI-antidepressiva medel. Den rådande tron ​​på vissa antidepressiva gruppers överlägsenhet över andra är delvis en följd av läkemedelsföretagens marknadsföringsmetoder..

    Grundläggande riktlinjer för behandling av psykiska störningar använder försiktigt språk om jämförbarheten mellan SSRI-läkemedlets effektivitet och tricykliska antidepressiva medel. Detta gäller särskilt för behandling av svår depression. Men allmän överenskommelse om de viktigaste frågorna har uppnåtts: effektiviteten och säkerhetsnivån för dessa läkemedel är ganska hög. Därför rekommenderas SSRI som förstklassiga läkemedel vid behandling av depression, ångeststörningar och vissa former av neuros..

    5 SSRI-antidepressiva medel

    Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den mest optimala klassen av antidepressiva medel (AD) de senaste åren när det gäller biverkningar och effektivitet. Selektivitet betyder selektivitet av verkan, när den aktiva substansen i läkemedlet kan verka på en specifik sida i den komplexa mekanismen hos neurotransmittorer utan att undertrycka eller stimulera andras produktion. Som ett resultat uppnås bättre tolerans och säkerhet jämfört med gammalt blodtryck..

    Alla antidepressiva medel i SSRI-gruppen har en mer eller mindre liknande verkningsmekanism, men de skiljer sig från varandra både strukturellt och farmakologiska egenskaper. Dessa skillnader bestämmer läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel, verkningstid, klinisk effekt, risk för biverkningar..

    Följande läkemedel används endast enligt anvisningar från en läkare

    I listan över SSRI är de fem vanligaste:

    1. paroxetin (Paxil, Reksetin, Plizil);
    2. sertralin (Zoloft, Stimuloton, Asentra).
    3. escitalopram (Cipralex, Elicea, Lenuxin);
    4. fluoxetin (Prozac och många generiska läkemedel);
    5. citalopram (Tsipramil);

    Dessa fem BP presenteras inte i ordning efter utseende. Det första SSRI-läkemedlet var fluoxetin, släpptes i USA under varumärket Prozac 1987, det andra var sertralin (Zoloft-märket). Efter dem, efter 2 år, säljs paroxetin (Paxil). Fem år senare godkändes citalopram, och i början av 2000-talet, en modifierad och förbättrad version av det, escitalopram.

    Hur SSRI-antidepressiva medel fungerar?

    I hjärnan överförs signaler mellan nervceller (nervceller) med hjälp av speciella kemikalier som kallas neurotransmittorer eller neurotransmittorer: serotonin, dopamin, noradrenalin, glutamat och andra. Under experiment har forskare funnit att förändringar eller störningar i neurotransmittorer kan påverka beteende och humör. Medan låga nivåer av serotonin och noradrenalin inte orsakar depression, är högre nivåer av dessa kemikalier förknippade med förbättrat humör hos personer med depression..

    SSRI-preparat lindrar symtom på depression genom att blockera reabsorption (reabsorption) av serotonin av nervceller i hjärnan. Återstående tillgängligt serotonin ökar neurotransmission och förbättrar humöret. SSRI kallas selektiva eftersom de påverkar serotonin signifikant mer än andra neurotransmittorer. Med tiden kommer naturliga serotoninnivåer att stiga igen och dosen kan minskas och dras tillbaka.

    SSRI-läkemedel lindrar symtom på depression genom att sakta ner eller till och med blockera återupptagningen av serotonin av nervceller, varför de kallas hämmare, dvs. retarders av re-capture. Och de kallas selektiva för sin förmåga att huvudsakligen påverka serotonin (upp till 10 gånger mer selektivt) utan att påverka andra medlare.

    Skillnad i avläsningar

    Varje SSRI-läkemedel har en unik profil för farmakologiska effekter som skiljer det i effektivitet och tolerans från klasskamrater. Huvudindikationen för utnämningen är depression vid behandling av AD som läkemedel i första raden, men det finns ett antal andra störningar för vilka antidepressiva läkemedel ordineras. Tänk på, för var och en av de fem drogerna ovan, den psykiska sjukdom som de hanterar mest effektivt..