Idiocy - mental retardation i den djupaste graden av oligofreni

Idioti (allvarlig idioti) är en extrem, den allvarligaste grad av mental retardation. IQ ligger något över eller under 20 poäng.

Dessa patienter är obegripliga, praktiskt taget oförmögna att tala, ibland avger obegripliga ljud eller enskilda ord.

Tänkande saknas, de känner inte igen släktingar och vänner. Personlighetens emotionella uttryck är begränsat till uttryck för tillfredsställelse eller missnöje. Idioter kan inte ta hand om sig själva. Det är omöjligt att lära dem de enklaste självbetjäningsfärdigheterna, klä sig självständigt.

Sådana människor är okänsliga i processen att absorbera mat. De kan äta kontinuerligt och de kan inte skilja ätliga från oätliga, kalla från varma, salta från osaltade. Ofta lägger de till och med sin egen avföring i munnen..

Patienterna kontrollerar inte bäckenorganen, varför det är bäst att de bär blöjor hela livet. Deras intressen är strikt begränsade till ett smalt behov: mat, sömn, sexlust. De kan mållöst, svänga från sida till sida i timmar, slå huvudet mot en vägg, klappa händerna.

Oligofreni i ett så svårt stadium av demens vet inte hur man använder bestick, tuggar mat och sväljer den hela. För idioti är en minskad känslighetströskel karakteristisk: dessa människor känner kanske inte smärta från slag eller brännskador. Det är extremt svårt att lära dem någonting..

Mental retardation i idiocystadiet paras ofta med defekter i inre organ och fysiska avvikelser. Patienter har mikro- eller makrocefali, de är jättar eller dvärgar, fetma. Till detta läggs till defekter i ansiktsstrukturen, medfödd patologi i händer och fötter.

Svåra sjukdomar i det endokrina systemet, hjärtfel, neurologiska störningar - en lista över inte alla olyckor med denna fruktansvärda sjukdom. Även den mest osjälviska familjen kan inte ta hand om dessa olyckliga, hjälplösa människor i flera år. De slutar vanligtvis sina liv i speciella pensionat för psykokroniska människor..

Ett komplex av provocerande faktorer

Utvecklingen av idioti påverkas av två faktorer: extern (exogen) och intern (endogen), deras kombination är möjlig:

  1. Endogena: ärftliga metaboliska störningar, genmutationer, kromosomavvikelser. Idiocy kan orsaka Downs syndrom, fenylketonuri, gargoilism, mikrocefali. Dessa patologier ärvs på ett recessivt sätt..
  2. Exogent: infektiösa och giftiga skadliga påverkningsfaktorer. Den första inkluderar sjukdomar som röda hund, syfilis, toxoplasmos. Till den andra gruppen: moderns alkoholism, oförenlighet med Rh-faktorn, okontrollerat intag av vissa mediciner under graviditeten.

Former och typer av sjukdomar

Det finns två former av idioti:

  1. Torpid form. Patienterna är immobiliserade och saknas så att säga i tid och rum. Om de lämnas åt sig själva kommer de passivt att ligga i sängen i flera dagar..
  2. Excitiv form. Patienterna är i ständig pendelliknande rörelse: svänger från sida till sida, slår rytmiskt huvudet mot huvudgaveln eller väggen, drar ut hårbotten mekaniskt från huvudet, kliar sig i ansiktet.

Huvudtyperna av idioti bestäms av följande tecken och symtom:

  1. Amaurotisk idioti. En mycket sällsynt, snabbt progressiv sjukdom som går i två riktningar. Synen faller snabbt på grund av skada på näthinnan, vilket leder till dess partiella förlust eller absolut blindhet. Demens närmar sig med stormsteg.
  2. Medfödd amaurotisk. Det manifesterar sig i spädbarn, åtföljs av kramper, hydrocefalus, kraftigt minskad muskeltonus.
  3. Tidig plantskola. Momentet för manifestation av symtom faller på det första året av livet: snabbt ökande blindhet och en kraftig minskning av intellektuell utveckling.
  4. Sen plantskola. Detekteringsåldern är upp till fem år. Symtom på sjukdomen (kramper, dimsyn, demens) ökar gradvis.
  5. Ungdomlig. Det manifesterar sig i tidig skolålder - upp till 10 år. Karaktäriseras av en minskning av minne, intelligens, motoriska, endokrina och autonoma störningar.
  6. Sent. Denna art kan endast diagnostiseras hos vuxna. Symtom på organisk hjärnskada, patologi i lillhjärnan, hörselnedsättning börjar dyka upp.
  7. Dysostotisk. Ärftlig defekt i ben, leder, högre nervsystem, allvarliga sjukdomar i inre organ.
  8. Hydrocephalic. Framkallad av medfödd hjärndroppar.
  9. Myxödem. Utvecklingen av sjukdomen börjar mot bakgrund av att sköldkörteln inte fungerar.
  10. Moralisk. Mental aktivitet är tillräckligt bevarad. Den känslomässiga-villiga sfären lider mer.

Stadier av sjukdomens framsteg

Mild, måttlig och svår grad av idioti skiljer sig i princip inte så mycket från varandra

Med en mild till måttlig grad av mental retardation kan patienten lära sig de enklaste sakerna. De har mer utvecklad känslighet..

De kan berätta kallt från varmt, högt från lågt. Patienterna kan tjäna sig själva elementärt. De känner igen släktingar eller vårdnadshavare genom att visa glädje när de dyker upp. Kan bygga enkla meningar från ett par ord, svara på deras eget namn.

En allvarlig grad är en fullständig avstängning av patienten från livet. Oligofrener med djup idioti kan knappast röra sig, eller vet inte hur de ska gå alls, deras rörelser är oregelbundna, okoordinerade. De känner inte igen sina släktingar.

Tröskeln för känslighet är mycket låg: de svarar inte på smärta, liksom på andra stimuli. De vet inte hur de ska gå ut ur sängen på egen hand och falla på golvet med sådana försök. Patienterna pratar inte och gör ibland bara inartikulära ljud.

Denna grad kännetecknas av djup funktionshinder. Som person är en person inte närvarande i samhället. Tunga idioter tillbringar sina liv på psyko-neurologiska internatskolor. Livstid - cirka 40 år.

Funktioner av barnslig idioti

Idioti märks från tidig barndom. Spädbarn ligger långt efter i psykomotorisk utveckling. Mycket sent börjar de hålla huvudet, sitta ner, stå; för många är det fortfarande en ouppnåelig framsteg att gå. Även efter att ha lärt sig att gå gör de det obekvämt, ofta faller och snubblar..

Dessa barn upplever inte känslor, de gråter inte, skrattar inte, reagerar bara på stimuli med skrik och ilska eller visar inte alls någon reaktion. Även hårda ljud och ljusa strålkastare får inte barnet att vinka eller stänga ögonen.

Om barnet lägger handen på en het spis kommer han inte att dra tillbaka den utan kommer att stå och skrika. En låg smärttröskel, men även känslan av smärta mattas så mycket att offret praktiskt taget inte känner det. De är inte föremål för någon form av meningsfull aktivitet..

Sådana barn är lätta att känna igen på gatan: de har ett för litet eller stort huvud, defekter i ansiktsstrukturen: en spalt i läppen, öronförändringar, en spalt i gommen, en ojämn rad fula tänder.

Neurologiska symtom: asymmetri i ansiktet, skel, ögonlocken hängande, uttrycket i ansiktet är meningslöst, fruset, munnen är ständigt öppen, eftersom den alltför tjocka tungan inte passar i munnen. Inkontinens i urinen, avföring, ihållande dreglande på grund av sväljsvårigheter.

Barn studerar inte i korrigeringskurser: detta är ett privilegium för studenter med en mild grad av mental retardation, föräldrar måste ge ett sådant barn vård och övervakning dygnet runt. Det vuxna barnet lämnas vanligtvis inte i familjen på grund av progressiv demens.

Diagnostik och tester

Sjukdomen diagnostiseras av barnläkare, neurologer och psykiatriker. Barnläkare gör en slutsats baserad på observationen av barnet från födseln.

Neurologer och psykiatriker bedömer det emotionella och mentala tillståndet, nivån på IQ, tänkande, graden av utveckling av reflexer.

MR och datortomografi utförs för att bestämma omfattningen av hjärnskador. Uppgifterna från dessa studier hjälper till att ställa rätt diagnos. Att ta anamnes och identifiera rollen som ärftliga faktorer kompletterar bilden.

Om du misstänker idioti testas patienten i tre huvudriktningar:

  • nivån på intelligensutveckling;
  • förmågan att göra logiska slutsatser;
  • analys av testtagarens talutveckling.

Forskning om oligofreners begåvning i ett svårt stadium passerar inte.

Fotosamling och video av patienter med idioti:

Terapiområden: mål och möjligheter

Idioti kan inte botas på grund av att denna patologi är medfödd och har ett recessivt arv.

Behandlingen består av två huvudområden:

  • specifikt, riktat mot orsaken som orsakade patologin;
  • symtomatisk, vilket lindrar patientens lidande och syftar till att bekämpa konsekvenserna.
  • Former av idioti i samband med brist på några enzymer i kroppen behandlas genom att kompensera för deras brist. För detta ordineras patienten en diet med livsmedel som innehåller ämnen som saknas i kroppen (proteiner, vitaminer, aminosyror, mineraler).
  • Sjukdomen orsakad av störningar i det endokrina systemet korrigeras med hormonell och stödjande terapi. Stimulerande hormoner, analoger av naturliga hormoner, liksom barbiturater, pantokrin, spermin används ofta.
  • Toxoplasmos och syfilis erhållen i livmodern behandlas med antiparasitiska läkemedel (Pyrimetamin i kombination med sulfadoxin, Lincomycin, Clindomycin). Till detta läggs antibiotika (Doxycyklin) och antimikrobiella medel (Metronidazol).

Symptomatisk behandling

Med ökat kranialtryck utförs följande:

  • uttorkning med diuretika (Furosemide, Sydnocarb, Lasix);
  • smärtlindring för att lindra svår huvudvärk (Ketonal, Nimesil, Ketorolac);
  • förbättra blodtillförseln till hjärnan med efterföljande utflöde av cerebrospinalvätska, terapi utförs med hjälp av nootropics (Piracetam, Vinpocetine, Phenibut, Phenotropil).

Vitaminer, metaboliska läkemedel hjälper till att förbättra ämnesomsättningen och stärka immuniteten:

  • Actovegin;
  • Mexidol;
  • Cavinton;
  • Cytoflavin;
  • B-vitaminer.

Excitabilitet reduceras av antipsykotika:

  • Aminazin;
  • Triftazin;
  • Eperazin;
  • Haloperidol;
  • Tisercin.

Hämning behandlas med psykostimulerande medel, som inkluderar:

  • amfetaminer;
  • fenaminer;
  • Nootropil;
  • Meridol.
  • Karbamazepin;
  • Valparim;
  • Apilepsin;
  • Fenobarbital.

Patienterna visas sjukgymnastik med en gruppmetod, eller hemma, massage, sjukgymnastik, hydroterapi. Det är omöjligt att bota idioti, men det är fullt möjligt att lindra patienternas tillstånd om vi ger dem hela utbudet av terapeutiska åtgärder och rehabiliteringsåtgärder.

Är det möjligt att förhindra att intelligensen minskar?

Alla försiktighetsåtgärder för att förhindra utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom består av primärt och sekundärt förebyggande:

  1. Primär. Den består i ständig konsultation av en gravid kvinna med en gynekolog, genomgår genetiska studier av fostret för tidig upptäckt av utvecklingsavvikelser. Respekt för den förväntade mammans hälsa, snabb behandling av infektionssjukdomar, övergivande av vanor som kan påverka fostrets bildning och utveckling.
  2. Sekundär. Tidig upptäckt, fullständig behandling och rehabilitering av sådana patienter. Terapeutiska åtgärder, inklusive arbetsterapi och arbetet hos lärare-defektologer, kan totalt sett ge ett bra resultat..

Idioti

Idioti är en fullständig brist på intelligens eller ett tillstånd där utvecklingen av intelligens har stoppat och når barndomsnivån. Idioti avser psykisk sjukdom orsakad av en fördröjning i utvecklingen av mentala förmågor tidigt under de första åren av livet. Denna sjukdom kallas medfödd demens. En allvarlig form av patologi kännetecknas av en fullständig brist på tal, tänkande, en minskning av smärtkänslighet.

Orsaker till idioti

Orsakerna till idioten kan vara olika:

- oavsiktlig skada på det nyfödda huvudet;

- en infektionssjukdom komplicerad av hjärninflammation;

- genetisk predisposition för psykiska och nervsjukdomar;

- berusning under befruktningen

- sjukdom eller moralisk chock hos den blivande mamman under graviditeten;

- fördröjd embryonal utveckling av hjärnan;

- dåliga hygienförhållanden, otillräcklig näring, överdriven huvudinpackning;

- användning av vodka, opium för att lugna ett barn.

Symtom och tecken på idioti

Efter att ha undersökt patienten kan läkaren dra slutsatser om graden av demens och fastställa en diagnos. Till exempel kännetecknas medfödd slöhet av en fördröjning av utvecklingen av mentala förmågor, men det är så obetydligt att dessa patienter utåt och i beteende skiljer sig lite från normala människor. Slöhet är trångsynt tänkande som accepterar ett smalt spektrum av information och inte uppfattar ett spektrum av information med motsatt betydelse. Slöhet inkluderar begränsade mentala förmågor, som uttrycks i inkonsekvens, dumhet, okänslighet.

En idiot som lider av dumhet kan inte förstå information, analysera den, göra en meningsfull slutsats och dra en korrekt slutsats. Slöhet beror på en mutation på gennivå. Hos sådana individer kan andlig utveckling göra obetydliga framsteg, medan deras mottaglighet är svag och deras mentala aktivitet är trög, men de kanske inte utvecklar betydande självmedvetenhet och de kan bli självständiga personligheter. Ingenting som detta händer med djupa grader av idioti..

En djup grad av idioti präglas av oförmågan att försvara rörelser; under injektioner drar idioter inte handen, utan bara skriker eller gråter. Andra är så hjälplösa att de inte äter på egen hand och matningen sker efter att maten har lagts i munnen. Ytterligare andra hela livet kan inte lära sig att kontrollera urineringens funktioner, liksom tarmrörelser, och dessa handlingar inträffar ofrivilligt. Vissa idioter kan inte använda benen för att gå, men deras muskler är inte förlamade. När man går är deras armrörelser besvärliga och deras gång är besvärligt. Tal kan saknas eller begränsas till uttalet av enskilda inartikulära ljud. Hos andra individer noteras förmågan att tala, men konversationen liknar barnslig prat, och enskilda bokstäver uttalas inte alls. I idioter med talintegritet finns det manifestationer av mentala tecken, men i embryonalt tillstånd.

Bestäm graden av mental utveckling hos patienten, jämför hans utveckling med ett normalt barn. Idioter liknar barn i utveckling från ett till fyra år. Denna jämförelse tillåter endast i allmänna termer att representera idiots mentala tillstånd, de skiljer sig också avsevärt i karaktär. Vissa är inaktiva, tysta, inte mottagliga för olika intryck. Andra är tvärtom väldigt rörliga, plockar upp blanka föremål, lägger dem i munnen, muttrar alltid något, visar sympati för vissa personligheter.

Ytterligare andra har stereotypa vanor (snurrar på ett ställe, svänger, sticker ett finger i munnen). Imitation är inneboende i många. Denna efterliknande manifesteras i det faktum att de svarar på de frågor som ställs av dem med samma frågor..

Med de högsta graderna av idioti kan tal vara helt gratis, kanske lära idioter att skriva och läsa, lite enkelt mekaniskt arbete, liksom handarbete. Sådana idioter skiljer mellan föremål och människor, utför enkla uppdrag, men de kan inte förbättras ytterligare, eftersom de går vilse framför en svår uppgift.

De högsta idioterna utvecklar en lust för delikatesser, ett intresse för det andra könet, som de tillfredsställer impulsivt, inte hålls tillbaka av skam eller moraliska impulser.

Mental fattigdom åtföljs ofta av moralisk perversion, en tendens att lura och ligga i en oförskämd form. I allmänhet är idioter ofarliga och godmodiga, men vid irritation förvandlas de till onda och farliga individer som inte vet hur man bedömer konsekvenserna av sina handlingar.

Fenomen av idioti präglas av en slående utveckling av minne i en riktning. Vissa personligheter blev kända för förmågan att utföra de mest komplexa beräkningarna utan att känna, andra kännetecknas av ett fenomenalt öra för musik eller en talang för ett visst hantverk. Känd i historien är fallet med idiot Mind, kallad "Feline Raphael", eftersom han målade katter anmärkningsvärt.

Karaktäriseringen av idioter är inte bara begränsad till de sjukas andliga sida. Idiocy åtföljs ofta av fysiska symtom, till exempel kombineras det med förlamning av ena sidan av kroppen, omfattande förlamning eller epileptiska anfall. Ofta finns det oregelbundna ansikts- och skalleformer - asymmetri, förminskning eller förstoring av huvudet, fula, böjda former på skallen, avvikelser i placeringen och felaktig utveckling av tänder, fula öron, blindhet, strabismus och andra fysiska funktionshinder. Mycket ofta noteras underutveckling, såväl som avvikelser i könsorganen. I de flesta fall bevaras dock förmågan att ha sex och vissa kvinnor med idioti har till och med förlossning..

Traditionell psykiatri skiljer flera stadier av medfödd demens:

Det första steget präglas av en gynnsam prognos för patientens sociala anpassning med användning av korrigerande metoder för oligofrenopedagogik, förutsatt att demens inte förvärras av sociopati. En historia av retardation eller mental retardation i begränsad utsträckning fungerar inte som ett hinder för att tjäna i armén.

På vardaglig nivå uppfattas idiotiska tecken ofta som opraktiskt beteende som inte bör förväxlas med asocialt eller avvikande. Politiskt korrekt psykiatri ser idioti som en icke-traditionell intellektuell orientering och inte som en klinisk avvikelse från normen.

Idioti enligt ICD-10

ICD-10 inkluderar svaghet, obekvämlighet och idioti till den ökande svårighetsgraden av oligofreni, med totalt fyra grader:

- lätt - IQ 50-70

- måttlig - IQ 35-50

- svår - IQ 20-35

- djup - IQ mindre än 20

Idioti kan inte botas. Försök görs för att behandla mikrocefaliska idioter genom att skära ut bitar av kranialben för att eliminera kranialtäthet som stör hjärntillväxten.

Specialister är begränsade i förhållande till idioter systematisk utbildning i specialinstitutioner. De lever sällan till ålderdom, men med god vård kan deras liv förlängas till flera decennier..

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid det medicinska och psykologiska centrumet "PsychoMed"

Idioti som brist på intelligens

Idioti är en av de få mentala abnormiteterna som kännetecknas av en absolut brist på intelligens eller ett upphörande av dess utveckling på ett 4-6-årigt barns nivå..

Idioti som brist på intelligens är en av de möjliga typerna av initial demens.

Den extrema graden av denna störning har en uttalad minskning av förmågan att känna smärta, samt nedsatt tal- och tänkfunktioner..

Orsakerna som orsakar idioti

Det finns en mängd olika anledningar som orsakar idioti:

  • Användningen av olika folkmedicin, inklusive opium och vodka, för att lugna ett barn.
  • Dåliga levnadsförhållanden, hygieniska förhållanden, undernäring.
  • Utveckling av centrala nervsystemet i fosterstadiet.
  • Syfilis sjukdom ärvt från modern.
  • Föräldrarnas nära förhållande - incest.
  • Sjukdomar i moderns centrala nervsystem eller känslomässig nöd under graviditeten.
  • Att bli barn i berusat tillstånd.
  • Mor och faders genetiska anlag för psykiska och intellektuella störningar.
  • Inflammation i hjärnan på grund av en smittsam sjukdom.
  • Hjärntrauma.
gå upp

Tecken och symtom på idioti

Först efter en detaljerad undersökning kan läkaren bedöma graden av patientens intellektuella utveckling och ställa en slutlig diagnos. Idioti kombineras ofta med dumhet, men dumhet i sig är inte ett tecken på idioti..

Slöhet uttrycks i trångsynt, ytligt och styvt tänkande. I händelse av slöhet är utvecklingsfördröjningen så obetydlig att utåt ser patienten ut som en helt normal person.

Ändå är hans tänkande förmåga begränsad av uppfattningen om endast ett visst informationsområde och ett kategoriskt avslag på den andra. Detta uttrycks i banal dumhet, dålig intelligens, begränsat tänkande och oförmåga att självständigt analysera den mottagna informationen.

En person som lider av dumhet, en patient med idioti, är absolut oförmögen att uppfatta information, dra några slutsatser och slutsatser från vad som händer omkring honom. I allmänhet utvecklas slöhet på genetisk nivå och orsakas av fenomenet mutation.

Hos sådana människor kan det bli små framsteg i andlig utveckling och till och med bildandet av viss självmedvetenhet, även om den mentala funktionen som sådan förblir på en låg nivå. Men alla dessa mindre framsteg är omöjliga i fall av idioti..

Tecken och symtom på idioti är ganska uttalade och levande. Aktiva defensiva åtgärder är inte karaktäristiska för patienter. Till exempel, under en medicinsk injektion, försöker en idiot, som känner rädsla eller smärta, inte stänga eller skjuta föremålet för hot, utan han gråter och skriker.

Patienternas hjälplöshet når de mest varierande graderna av utveckling och manifestationsformer: brist på förmåga att äta självständigt, ofrivillig urinering och avföring, oförmåga att gå, trots avsaknad av skada eller förlamning av benmusklerna.

Försök att gå liknar barnens - gången är extremt besvärlig, vacklande, armarna sprids ut åt sidorna. Detsamma gäller för tal: det kan vara helt frånvarande eller likna babysamtal, uttal av repetitiva inartikulära ljud.

När det gäller allmän psykologisk utveckling liknar idioter barn i åldrarna ett till fyra år. I karaktärsdrag kan de ändå skilja sig från varandra: från tyst och apatisk, till extremt aktiv och nyfiken. Många av dem har en tendens att imitera och stereotypa beteenden, bildandet av vanor.

Med den högsta formen av idioti är yttrandefrihet och till och med ytlig träning av patienten i skrift och läsning möjlig. Han kan också lära sig de enklaste färdigheterna och förmågorna genom att utföra enkla uppgifter. Men vidareutbildning är absolut omöjligt, eftersom idioter snabbt går vilse i svåra uppgifter..

Idioti som brist på intelligens medför moralisk förstörelse av personligheten, som manifesterar sig i impulsiva handlingar som enbart syftar till att tillfredsställa önskningar, en tendens att ljuga och bedrägeri, oförskämdhet.

Fenomenet idioti ligger också i det faktum att, tillsammans med en total försämring av intellektet, sker en överdriven utveckling av minne - vissa patienter kan komma ihåg och upprepa ovanligt komplexa och omfattande beräkningsåtgärder, en text, ibland har de imponerande musikaliska och konstnärliga förmågor..

Karaktäriseringen av denna psykiska sjukdom är dock inte begränsad till andliga och etiska frågor. I de flesta fall åtföljs det av fysiska störningar: asymmetri eller minskning av skallen, omfattande förlamning eller förlamning av hälften av kroppen, epilepsi, strabismus, blindhet, missformad auricle, felaktig placering och tillväxt av tänder.

På vardagslivets nivå, i vår tid, kallas ofta opraktiskt beteende under tecken på denna sjukdom, vilket förväxlar det med asocialt eller avvikande, med andra ord - "onormalt".

Ändå definierar modern politisk korrekt psykiatri idioti inte som en klinisk avvikelse från "normen" utan som en icke-traditionell intellektuell orientering. Idiocy, tillsammans med imbacility och idiocy, enligt den allmänt accepterade medicinska klassificeringen av sjukdomar, tillskrivs de ökande graderna av oligofreni.

Idiocy trotsar behandlingen

Det finns inget botemedel mot idioti, även om försök görs för att förbättra livskvaliteten hos vissa patienter. I fallet med mikrocefali uppnås detta genom att utföra kraniotomi och ta bort vissa delar av skallen för att minska trycket på hjärnan..

Idioter genomgår som regel systematisk utbildning i specialiserade institutioner där de mest gynnsamma levnadsförhållandena skapas för dem.

Idioti

Idioti (idioti) är den allvarligaste grad av mental retardation (oligofreni), där tänkande och tal nästan är helt frånvarande. Vissa psykiatriska forskare föreslår att man inte använder detta namn på sjukdomen och inte kallar patienter "idioter", eftersom termerna har blivit stötande och har gått långt utanför medicinens räckvidd..

Det föreslås att man använder termen ”djup mental retardation”, ”djup mental retardation”. I USA och Västeuropa används termen ”svårt att lära sig” i samhället och pedagogiken. Sjukdomens namn översätts från grekiska till "brist på utbildning", "isolering". Oftare är manliga representanter sjuka.

Anledningarna

  • genetiskt bestämda sjukdomar associerade med kromosomfel, manifesterade av mental retardation och fysisk underutveckling (Williams, Down, Angelman, Prader-Willi syndrom, Tay-Sachs sjukdom) - idag är cirka 2000 genavvikelser (mutationer) kända, deras antal ökar årligen;
  • olika förgiftningar av modern under graviditeten;
  • bestrålning;
  • missbruk av alkohol, droger, läkemedel av den blivande mamman;
  • infektion under graviditet: cytomegalovirus (humant herpesvirus typ 5, som har sitt eget DNA), rubella (en virussjukdom som är farlig för gravida kvinnor i de tidiga stadierna av dräktigheten), syfilis (en könssjukdom orsakad av pallidum spirochete), toxoplasmos (infektion med parasiter - toxoplasma), enkel herpes och andra farliga infektioner;
  • olämplig näring med brist på vitaminer och mineraler, undernäring;
  • jodbrist hos den blivande mamman;
  • metaboliska sjukdomar hos en gravid kvinna;
  • kvävning hos nyfödda (frånvaro eller oregelbunden andning);
  • barns trauma under förlossningen, TBI, huvudkompression, blödning under förlossningen;
  • jodbrist hos ett barn under 3 år;
  • encefalit, hjärnhinneinflammation (överförd i barndomen)
  • prematuritet (barnets vikt vid födseln är mindre än ett kilo).

De flesta föräldrar till barn med idioti har inga psykiska funktionsnedsättningar. Föräldrars hälsa betyder inte att ett fullvärdigt barn föds.

Klassificering

Klassificera idioti efter svårighetsgrad:

  1. Milda och måttliga grader kännetecknas av patienternas förmåga att utveckla en enkel syn. För att till exempel förstå att du inte kan röra vid lågan, doppa din hand i kokande vatten. Barn lär sig de enklaste färdigheterna för egenvård, har tillgivenhet för omtänksamma människor, kommer ihåg enkla ord, men uttalar dem felaktigt, ändrar eller hoppar över stavelser i ord, lisp, näsa.
  2. Svår grad. Det saknas nästan fullständig tal- och självbetjäningsförmåga. Patientens liv regleras av instinkter. Efter födseln går spädbarn omedelbart till kostskolor för psykokronister..

Efter tid och orsaker till förekomst:

  1. Amaurotisk idioti - grunden är ett brott mot metabolismen av gangliosider (komplexa molekyler) i hjärnan. Intelligensen minskar stadigt.
  2. Medfödd - kännetecknas av progressiv hydrocefalus (överflödigt vatten i hjärnvävnaderna), muskelhypotoni (minskad muskeltonus), kramper, mental underutveckling.
  3. Tidig barndom - utvecklas under de första åren av livet, kännetecknas av progressiv förlamning, nedsatt syn, hyperakus (intolerans mot vanliga ljud på grund av ett brott mot balansmekanismerna mellan hämning och förbättring av biologiska processer i hörselvägarna), mental underutveckling.
  4. Pediatrisk sent - karaktäristiska tecken uppträder vid 4 års ålder: optisk atrofi (nervfibrernas död), progressiv demens, anfall, ataxi (nedsatt koordination).
  5. Ungdomlig - tecken visas vid 6 års ålder. Kännetecknas av minskad mental förmåga, rörelsestörningar, minnesnedsättning, autonom-endokrina störningar, retinitis pigmentosa (degenerativ ögonskada som leder till blindhet).
  6. Sena tecken uppträder hos vuxna. Kännetecknas av personlighetsförändringar, dövhet, vestibulo-cerebellärt syndrom (yrsel, balansförlust), retinitis pigmentosa, psykosyndrom (psykisk dysfunktion).
  7. Hydrocephalic - en medfödd form som kännetecknas av droppig hjärna.
  8. Xeroderma - en ärftlig sjukdom som manifesteras av varierande grader av demens, hypoplasi (underutveckling) i könsorganen, pigmenterad xerodermi (hög känslighet för ultraviolett ljus), neurologiska störningar, kort statur.
  9. Dysostotisk - skada på bindväv, vilket leder till att synorganen, benen, nervsystemet, inre organ lider.
  10. Myxödem - utvecklas när sköldkörteln störs.
  11. Thymic - utvecklas när tymus inte fungerar (tymus körtel).

Genom kliniska manifestationer:

  1. Excitativ - kännetecknas av repetitiva rörelser hos patienten (gungande, klappande, primitiva rörelser).
  2. Torpid - kännetecknas av orörlighet, "tillbakadragande" till sig själv.

Stadier av mental retardation i termer av IQ (internationell och rysk klassificering):

  1. Obetydlig - IQ 50-70 (svaghet).
  2. Måttlig - IQ 35-49 (imbecile).
  3. Allvarlig - IQ 25-39 (mental retardation i idiocystadiet).
  4. Djup - IQ under 20 (djup mental retardation).

Om vi ​​pratar om social idioti finns det 5 former:

  1. Lojalitet. Huvudpersonerna för denna kategori av patienter är de högre myndigheterna, deras åsikt, instruktioner.
  2. Nihilism. Avlägsnande från sociala och till och med familjeprocesser - från allt som inte berör patienten själv.
  3. Liberalism. Liberaler prioriterar fullständig individuell frihet, vilket i en liberal stat resulterar i medvetenhet om brott begått av företrädare för sexuella minoriteter, flyktingar, popularisering av kön av samma kön och äktenskap.
  4. Judens bortgång. Beundran och upphöjelsen av judarna och den judiska nationen, manifesterade sig i det faktum att Kristus var en jud, och detta folk led mer än andra, vilket bland judarna mer än bland andra nationaliteter, lysande forskare, författare och så vidare.
  5. Renlighet. Uttryckt i arrogant beteende. Städare anser att vissa affärer och konversationer är "smutsiga", vägrar att delta i evenemang och konversationer, för att inte sjunka till nivån för samtalspartner och inte "bli smutsiga" själva.

En annan typ av social idioti utmärks - kalejdoskopisk. Allt vittnar om mentala avvikelser: världsbild, resonemang, handlingar, beteende.

Symtom

Patienter är inte kapabla till egenvård, de behöver ständig övervakning och vård. Idioti hos barn manifesterar sig från födseln: barnet kan inte hålla huvudet, sitter sent, talet utvecklas inte eller verkar mycket sent, känslor förenklas (gillar det eller inte). I bästa fall är det bara enstaka stavelser som kan förstås från tal, barnet kan inte bygga meningar.

Patienter reagerar inte på andra, höga ljud, starkt ljus. Hos de flesta patienter är endast icke-verbal (utan tal, med hjälp av gester) kontakt möjlig. I bästa fall förstår barn intonation, men inte innebörden av ord. De kan inte uttrycka känslor, förutom utbrott av omotiverad ilska hos vissa och likgiltighet hos andra. Människor nära dem eller vård av dem känns inte igen.

Fysiskt utvecklas barnet utanför lådan: kroppen är oproportionerlig, ansiktet är svullet, uttrycket i ansiktet är meningslöst, ofta förvrängt av en ond grimas, tungan är tjock. Motoraktiviteten är antingen inte utvecklad eller stereotypa rörelser observeras, många rör sig genom att krypa.

Anomalier av fysisk utveckling och inre organ kan förekomma: fusion av fingrar, sexfingrar, kontrakturer (förträngning) av lederna, hjärnbråck, hjärtfel, anomalier i urinorganen, dyskinesi (irritabilitet) i tarmen, endokrina störningar, förlamning. Vissa upplever hallucinationer - sådana patienter måste vara på sjukhus.

Karaktäriseras av en omåttlig aptit upp till bulimi och äter oätliga föremål, till och med deras egna kalksten, eftersom patienter inte skiljer mat från oätliga föremål, varma från kalla. Avföring och urinering är frivillig. Återhållsamhet är helt frånvarande: vuxna patienter eller ungdomar kan öppet delta i onani offentligt.

Andra tecken på idioti:

  • patienter bryr sig inte vad de bär (smutsiga eller rena kläder);
  • våt tvätt orsakar inte obehag;
  • barn kan inte klä sig och klä av sig själva;
  • en tendens till självskada, aggression riktad mot sig själv är karakteristisk;
  • omotiverade impulsiva handlingar;
  • epileptiska anfall;
  • ökad smärttröskel - även om allvarlig kroppsskada orsakas kommer de flesta patienter inte att reagera på något sätt.

Barn med allvarlig grad av idioti saknar instinkt för självbevarande, dålig orientering i rymden och nedsatt samordning av rörelser och motoriska färdigheter diagnostiseras.

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av IQ-indikatorer, undersökning av patienten, samtal med hans släktingar. Läkaren samlar in en familjehistoria, utvärderar data för genetisk screening, diagnostiska tester som indikerar tillståndet för inre organ. Ta reda på allt om moderns graviditet och förlossning, om infektioner som drabbats under graviditeten, tidpunkten för första uppträdandet av karakteristiska tecken.

Psykiaterna pratar med patienten (om möjligt), bedömer mentala förmågor med hjälp av speciella frågeformulär, anpassningsnivån i samhället, attityd till anhöriga.

Från undersökningar föreskrivs en MR i hjärnan, vilket gör det möjligt att bedöma organets struktur och eventuella avvikelser. Om det behövs konsulteras patienter av en neurolog, ögonläkare och andra smala specialister. Föräldrar och ett sjukt barn konsulteras och undersöks av en genetiker, vilket gör det möjligt att ta reda på orsaken till kognitiv dissonans, för att identifiera eventuella risker hos framtida barn.

Vid undersökning av patienter uppstår en ökning i hjärnan, diffus (diffus) atrofi hos vissa områden (cerebellum och occipital lobes påverkas oftare).

Histologisk undersökning avslöjar omfattande upplösning av nervceller (nervceller, ganglioniska, ganglioniska). Degeneration av ganglionceller sker i form av en ökning i storlek, svullnad, svullnad, fyllning med en finkornig substans, skrynkling och förlust av formen på kärnorna, en förskjutning av kärnor till periferin.

I svåra fall, med en hög koncentration av lipider, utvecklas demyelinering (förstörelse av myelinmanteln som omger nervfibrer), skada på nervprocesser (axoner).

Behandling

Den terapeutiska effekten beror på vilket stadium av idioti patienten befinner sig i. Med en mild grad kan patienter utvecklas, lära sig grundläggande färdigheter inom egenvård och kommunikation och bemästra en minimal syn. Det viktigaste som patienterna behöver är vård och tillsyn. Läkemedel är effektiva när de används i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Från farmakologiska medel används lugnande medel för ökad excitabilitet och aggression, psykotropa läkemedel (neuroleptika) för allvarliga mentala abnormiteter, nootropics för neurodegenerativa störningar, vitaminer, antikonvulsiva medel för konvulsivt syndrom.

Prognoser

Med idioti utvecklas komplikationer som social felanpassning, farligt beteende med aggressionsriktning oftare för sig själv.

Barnet kan skadas på grund av syn- och rörelsestörningar. Dålig fysisk aktivitet leder till förekomst av lunginfarkt (den utvecklas som ett resultat av hemodynamiska och ventilationsstörningar). Krampanfall kan leda till status epilepticus.

Dysfagi (kränkning av sväljningen) är farligt om mat kommer in i luftstrupen och utvecklingen av aspirationspneumoni (skada på lungparenkymet). Brott mot lipidmetabolismen leder till fet hepatos (överdriven ansamling av fett i levern) och leversvikt. Hjärtsvikt orsakas av fettavlagringar på ventilerna. De dör oftare av andnings- eller hjärtsvikt, sekundära infektioner som förvärrar förloppet av den underliggande sjukdomen.

Den mest ogynnsamma prognosen är Tay-Sachs amaurotiska idioti, vars infantila form är dödlig. Den sena formen utvecklas långsammast, har en godartad kurs, så prognosen är relativt gynnsam. I de flesta fall lever patienter inte mer än 20 år.

Patienter kan leva 40 år tack vare noggrann omvårdnad, medicinsk övervakning och medicinering. Det är omöjligt att återhämta sig från idioti.

Förebyggande

Förebyggande av idioti börjar och utförs av den blivande mamman under graviditeten. Du bör ge upp dåliga vanor, äta rationellt, träffa en läkare, följ exakt hans rekommendationer.

Äktenskap mellan nära släktingar bör undvikas, där risken för att utveckla idioti hos ett barn ökar avsevärt. Genetisk screening och samråd med en genetiker rekommenderas.

Idioti

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

  • ICD-10-kod
  • Epidemiologi
  • Anledningarna
  • Riskfaktorer
  • Patogenes
  • Symtom
  • Stadier
  • Formulär
  • Komplikationer och konsekvenser
  • Diagnostik
  • Hur man undersöker?
  • Differentiell diagnos
  • Behandling
  • Vem man ska kontakta?
  • Förebyggande
  • Prognos

Extrem mental retardation är idioti. För att lindra symtom används patogenetisk, det vill säga hormonell, infektiös och symptomatisk behandling (antipsykotika, lugnande medel, nootropics).

Tänk på patogenesen och etiologin av sjukdomen, dess typ och grad av störningar, diagnosmetoder, behandling och förebyggande.

ICD-10-kod

Epidemiologi

Förekomsten av demens är inte väl förstådd. Enligt Världshälsoorganisationen är cirka 3-5% av fallen med svår mental retardation registrerade. En stor andel patologi kan spåras i områden som påverkas av ekopatogena faktorer.

Epidemiologin för den patologiska störningen indikerar att sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor. Detta förhållande observeras mer med en mild grad av oligofreni. I svåra fall, det vill säga idioti, finns det ingen signifikant skillnad mellan kvinnor och män..

Hittills har mer än 300 patologiska tillstånd identifierats som kan leda till idioti. Dessa kan vara både endogena, det vill säga ärftliga faktorer, och exogena, externa faktorer. Familjehistoria ägnas särskild uppmärksamhet. Risken för att ha ett barn med en patologi i en familj med två oligofrena är 42% och vid störningar hos endast en förälder - 20%. Endogena former associerade med genmutationer och kromosomavvikelser.

Orsaker till idioti

Psykiska störningar förekommer hos patienter i olika åldrar. Men om sjukdomen manifesterar sig från tidig ålder, indikerar detta en av formerna av idioti.

Orsakerna till störningen är associerade med faktorer som:

  1. Olika genetiska sjukdomar (Downs syndrom, Prader-Willis syndrom, Angelmans syndrom) associerade med kromosomstörningar och genstruktur, tecken på fysisk retardation.
  2. Skadliga faktorer som påverkar kvinnokroppen under graviditeten och negativt påverkar fostrets utveckling:
    • Joniserande strålning.
    • Olika kemiska agenser (hushållstoxiner, droger, gifter, alkohol).
    • Infektionssjukdomar (röda hund, cytomegalovirusinfektion, toxoplasmos, syfilis).
    • Jodbrist, vilket är nödvändigt för normal utveckling av nervsystemet.
    • Felaktig näring eller undernäring (brist på vitaminer och mineraler påverkar patologiskt utvecklingen av fostret).
  3. Hjärntrauma hos barn, födelsetrauma (intrakraniell blödning, kompression av barnets huvud med obstetrisk pincett), kvävning.
  4. Jodbrist i barnets diet i tidig ålder (från födsel till 3-4 år).

Riskfaktorer

Utvecklingen av någon sjukdom är associerad med vissa omständigheter eller medel (ärftliga, smittsamma, virala, bakteriella). Riskfaktorer för demens är en rad sociala och hygieniska stressfaktorer. Det vill säga en gravid kvinnas hälsa vid födelseprocessen, närvaron av kroniska och akuta sjukdomar, genetiska patologier, yrkesrisker, artificiell utfodring och till och med materiellt välbefinnande kan påverka barnets hälsa..

Risken för att utveckla mentala avvikelser och andra patologier ökar avsevärt om en kvinna inte har gett upp dåliga vanor under graviditeten. Rökning, alkoholism, narkotikamissbruk påverkar fostrets utveckling negativt när kroppen läggs. Barn födda av sådana mödrar är mottagliga för olika sjukdomar. Oftast är detta sjukdomar i andningsorganen, endokrina och hjärt-kärlsystemet, medfödda patologier. För tidig graviditet är en annan faktor som ökar sannolikheten för att få ett barn med defekter. Sådana barn kan hamna efter både i deras intellektuella och fysiska utveckling..

Patogenes

Mekanismen för idiots uppkomst är associerad med en överträdelse av lipidmetabolism och enchymnoser, vilket leder till deponering av lipid ganliosid i centrala nervsystemet. Hos friska människor finns gangliosid i hjärnans gråa ämnen. Den har en komplex struktur, innehåller många syror, glukos, sackaros och galaktos. Patogenes är baserad på en kronogen faktor, det vill säga ontogenes och skada på utvecklande hjärna under påverkan av olika patogena faktorer.

Cirka 75% av oligofreni (mild idiocy) utvecklas på grund av intrauterina skador. I närvaro av en familjehistoria observeras en funktionsstörning i nervsystemet, vilket leder till morfologiska förändringar i hjärnan. Sådana förändringar kan orsaka hjärnans storlek och vikt, förseningar i differentiering av krökningar och fåror, underutveckling av frontloberna.

Oavsett svårighetsgraden av psykiska störningar har de en liknande klinisk bild. Först och främst är detta en total underutveckling av psyken, problem med abstrakt tänkande, impulsivitet, brist på oberoende, suggestibilitet, underutveckling av känslor och problem med intellektuell utveckling..

Symtom på idioti

Idioti är den allvarligaste grad av mental retardation. Det kännetecknas av medfödda eller tidigt förvärvade patologier för mental utveckling, som intensifieras och växer med åldern. Sjukdomen känns från de första dagarna av ett barns liv och manifesterar sig som en kraftig fördröjning i psykomotorisk utveckling. Patienter kan inte tala och uttrycka inte mental aktivitet, de kan inte behärska primitiva färdigheter.

Den emotionella bakgrunden är inte utvecklad, patienterna känner inte igen de närmaste människorna. Det patologiska tillståndet diagnostiseras på grundval av en tidig historia och bedömning av kroppens mentala funktion.

Personer med allvarlig psykisk funktionsnedsättning sticker som regel ut bland de friska. Tecken på idioti kan kännas igen från barnets första månader. Det första som indikerar en sjukdom är en kränkning av strukturen i inre organ. Patienter från tidig ålder släpar efter i utvecklingen, börjar hålla huvudet sent, sitta och gå. Även efter att ha lärt sig att röra sig saknas vänliga rörelser i armar och ben..

Ansiktsuttryck är vanligtvis meningslösa, ibland med en aning av glädje eller ilska. Ansiktet är svullet, tungan är tjock, talet är besvärligt. Patienter avger oartikulerade ljud och stavelser och upprepar dem oavbrutet. Om sjukdomen har en djup grad minskas alla typer av känslighet, inklusive smärta. Människor skiljer inte mellan varmt och kallt, ätbart och oätligt.

Idioti kännetecknas av övervägande av instinktivt liv, patienten är känd för frosseri och öppen envis onani. Tecken på fokal neuralgi är mycket vanliga. Hos vissa patienter dominerar slöhet och apati, medan det hos andra är arg och arg utbrott. Barn med patologi kan inte lära sig och med föräldrarnas samtycke finns på specialiserade institutioner. Även i relativt vuxen ålder kan patienter med djup mental retardation inte ta hand om sig själva, därför behöver de ständig övervakning och vård..

Första tecknen

Symtomen på mental retardation uppträder i tidig ålder. De första tecknen beror på faktorer såsom: systemisk försämrad intelligens, organiska diffusa lesioner i hjärnbarken, svårighetsgrad och irreversibilitet av avvikelser. Om åtminstone en av dessa faktorer saknas, indikerar detta dysontogenes, det vill säga problem med mental hälsa och inte mental retardation..

De första tecknen på sjukdomen:

  • Otillräckligt eller minskat svar på andra.
  • Begränsade känslor som manifesterar sig som känslor av missnöje eller njutning.
  • Brist på meningsfull aktivitet och självbetjäning.
  • Inkontinens av urin och avföring.
  • Underutveckling av rörliga och statiska funktioner.
  • Inaktivitet, slöhet eller monoton motorisk spänning, primitiva rörelser (viftande händer, svängande kropp).
  • Episodiska anfall av omotiverad aggression.
  • Förvrängda och förhöjda enheter observeras ofta - äta orenheter, onanera.

Barn med idioti kan inte behärska meningsfulla aktiviteter, eftersom tankeprocessen störs. Patienter uppfattar inte andras tal, kan inte skilja mellan släktingar och främlingar och behärskar inte egenvårdskunskaper. Därför kräver de ständig vård och övervakning..

Egenskaper för idioti

Patologi gör sig känd under den första halvan av barnets liv. De karaktäristiska egenskaperna hos idioti är frånvaron eller svagheten i reaktioner på andra. Patienten kan inte känna igen människor nära honom, det finns ingen uttrycksfull efterliknande aktivitet. Det är brist på uttryck, ett sent leende. När du blir äldre blir graden av motorisk försämring mer uttalad..

Sjukdomen kombineras ofta med patologier och missbildningar. Oftast är detta defekter i armar och ben (sexfinger, fusion av fingrar), rygg- och hjärnbråck, defekter i inre organ (hjärt-kärlsystemet, urinvägarna, mag-tarmkanalen).

Det viktigaste kliniska symptomet i äldre ålder är underutveckling av mentala funktioner och brist på tal. Det är svårt att komma i kontakt med patienter, eftersom de inte visar reaktioner på yttre stimuli. Elementära mentala operationer är tillgängliga för dem, medan mental utveckling är på en ovillkorlig reflexnivå.

Uppmärksamhet när idioti

Djup mental retardation kännetecknas av fullständig eller delvis frånvaro av tal och tänkande. Uppmärksamhet med idioti är dekoncentrerad, patienten kan inte koncentrera sig på de enklaste sakerna. Det finns ingen reaktion på yttre stimuli, i stället för tal uttalar patienter endast ljud och uppfattar inte tal riktat till dem.

Sådana människors uppmärksamhet kan inte lockas av någonting, de följer inte föremål, försvarar sig inte när de försöker skada dem och lyssnar inte på ljud. Känsligheten minskar, det kan finnas defekter i lukt och hörsel. Intellektuell retardation påverkar perception, olika kognitiva processer och minne. Underutveckling av känslor, impulser och motiv gör livet i samhället omöjligt.

Stadier

Psykisk funktionsnedsättning har en viss klassificering genom vilken du kan exakt bestämma svårighetsgraden av försämringen. Graden av idioti beror på djupet av hjärnskadorna. Det patologiska tillståndet har tre steg: imbacility, svaghet och idioti. Enligt den internationella klassificeringen av psykisk sjukdom finns det 4 grader av störningar. De är korrelerade med egenskaperna hos intellektuell utveckling.