Mental retardation hos barn: orsaker, symtom och egenskaper hos korrigering

Mental retardation hos barn är en minskning av kognitiv aktivitet på grund av patologier i hjärnan och centrala nervsystemet. Psykan hos ett sådant barn utvecklas enligt ett speciellt "scenario", inte som andra barns. Det är en fullständig förändring av personliga egenskaper. Brott påverkar inte bara mentala förmågor, barnet släpar efter i fysisk utveckling, beteendestörningar uppstår, den emotionella och viljiga sfären lider.

Tecken

Först och främst bör det noteras att intellektuell funktionsnedsättning inte är en sjukdom som kan läka. Detta tillstånd orsakas av irreversibla förändringar i hjärnbarken även i nervsystemet i perinatalperioden. Huvudåtgärderna från läkare och andra specialister kommer att syfta till att umgås med ett sådant barn i samhället och lära honom de enklaste färdigheterna..

Tecken på mental retardation hos barn:

  • låg nivå av kognitiv aktivitet. Barnet förstår helt enkelt inte varför han behöver lära sig något och vill därför inte göra ansträngningar i denna riktning.
  • motorik utvecklas praktiskt taget inte;
  • betydande fördröjning i talutveckling, liten ordförråd. Barnet kan inte bilda meningar, uttalar ord felaktigt;
  • brist på abstrakt tänkande, oförmågan att utföra även de enklaste logiska operationerna, tankeprocesser saktar ner eller är helt frånvarande;
  • barnet spelar de enklaste spelen, eftersom det bara kan imitera andra. Ett sådant barn väljer arbete mycket enkelt, eftersom det inte kräver viljiga ansträngningar;
  • humör kan variera kraftigt utan särskild anledning, upphetsning kan vara både tillräckligt hög och låg;
  • barnet upplever världen omkring sig med betydande svårigheter, han kan inte navigera i rymden. Sådana barn kan inte förstå processen att forma helheten från separata delar, kan inte bestämma det viktigaste;
  • koncentrationen av uppmärksamhet är kort, byte från en typ av aktivitet till en annan är mycket långsam.

För barn med liknande avvikelser är frivilligt minne karakteristiskt, de fokuserar vanligtvis på objektets yttre tecken snarare än på dess inre funktioner..

Tecken på mental retardation hos barn kan uppträda omedelbart efter födseln, men oftast upptäcks denna patologi efter 3 år. Tidpunkten för diagnosen beror till stor del på tillståndets svårighetsgrad: ju mer signifikant CNS-skador är, desto tidigare kommer symtomen på mental retardation att märkas.

Former av sjukdomen

Mental retardation hos barn förstås vanligtvis som oligofreni. Men det finns också en annan form av detta tillstånd - demens. Dessa två patologier har flera signifikanta skillnader:

  1. Oligofreni är ett tillstånd som utvecklas under fostrets intrauterina bildning eller under de tre första åren av ett barns liv. Det vill säga en sådan defekt är oftast medfödd. I det här fallet kan orsakerna till skador på centrala nervsystemet vara ärftliga faktorer, födelsetrauma, i synnerhet - kvävning, infektionssjukdomar som lider av mamman under graviditeten, liksom föräldramissbruk av alkohol och droger.
  2. Demens uppträder hos ett barn efter tre års ålder. Organisk skada på centrala nervsystemet kan orsakas av hjärnskador eller bli en komplikation av en smittsam sjukdom (hjärnhinneinflammation, etc.) och kan också utvecklas mot bakgrund av schizofreni, epilepsi och andra mentala patologier. Förvärvad demens manifesterar sig i en minskning av intelligensen, men före defektens början motsvarar barnets utveckling vanligtvis åldersnormen.

Dessutom innebär mental retardation idag ofta låg intelligens mot bakgrund av pedagogisk och social försummelse. I den moderna klassificeringen av sjukdomar beskrivs detta tillstånd som en störning av intellektuell utveckling.

Fördröjning i mental utveckling kan skilja sig inte bara när det inträffar. Indelningen i typer görs baserat på svårighetsgraden av skadorna på centrala nervsystemet, liksom en specifik plats. Traditionellt särskiljs tre grader av oligofreni: svaghet, obotlighet och idioti. Den moderna klassificeringen utesluter emellertid dessa namn, eftersom de länge har gått bortom medicinsk terminologi och fått en negativ social konnotation. Idag kan intellektuell funktionsnedsättning vara mild, måttlig, svår och djupgående..

Svaghet eller mild form

Vid retardation observeras minst skada på centrala nervsystemet, denna form av retardation är relativt lätt. Barn kan uttala små fraser, de är mycket observanta och envisa, deras utmärkande drag är oförmågan att lura.

Svaghet kan vara av flera typer:

  • okomplicerad svaghet. Detta tillstånd kännetecknas av en fördröjning endast i den intellektuella utvecklingen. Det finns inga allvarliga avvikelser i den emotionella och viljiga sfären;
  • med komplikationer i form av ett brott mot analysatorerna. Det kännetecknas av sekundära avvikelser;
  • komplikationer i form av neurodynamiska störningar. Patologi åtföljs av ökad trötthet och dålig samordning, utvecklas efter skada på hjärnbarken;
  • frontalinsufficiens, som en komplikation av svaghet, leder till att barnets händer blir tröga. Han är i allmänhet oförmögen att orientera sig i rymden, och hans beteende blir omotiverat;
  • psykopatiska beteendeformer leder till att det finns en underutveckling av alla personliga egenskaper. Detta är den allvarligaste formen av patologi..

Barn med svaghet kan lära sig i en vanlig skola, men samtidigt används hjälpprogram och speciella metoder. Under korrigerings- och utbildningsaktiviteterna kan barn lära sig räkna, skriva och läsa, och de får också den enklaste kunskapen om världen omkring sig och förvärvar de enklaste arbetsförmågan..

Måttlig till svår eller imbecile

Med måttlig hjärnskada utvecklas obecility. Denna diagnos innebär att barnet kan förstå det tal som riktas till honom, han själv har relativt utvecklade talförmåga, han kan lära sig att utföra enkla automatiska åtgärder efter långt lärande..

I imbeciles störs beteende sfären, uppmärksamhet är ganska instabil. Sådana barn är mycket svåra att lära ut eftersom de inte förstår innebörden av sitt arbete och är helt likgiltiga för dess resultat. De är vanligtvis mycket knutna till sina vårdgivare..

Rätt korrigering för imbecility gör det möjligt för barn att behärska följande färdigheter:

  1. Enkel arbetskraft.
  2. Förmåga till egenvård, men efter bästa förmåga hos ett visst barn.
  3. Inriktning i vardagen.
  4. Grunderna för bra beteende.

Under korrigerande arbete med sådana barn ägnas särskild uppmärksamhet åt utvecklingen av deras mentala funktioner och kognitiv aktivitet. Imbeciles erkänns som oförmögna, deras utbildningsprocess utförs på specialiserade barnhem.

Djup grad eller idioti

Idioti är den allvarligaste formen av patologi. Barnet kan inte förstå världen omkring sig, talfunktionerna är mycket begränsade. Koordinering av rörelser, beteendemässiga och känslomässiga störningar är kraftigt försämrade, motoriska färdigheter försämras också. Alla barns önskningar är endast inriktade på att tillgodose behoven som orsakas av mänsklig fysiologi..

I sin tur är idioti uppdelad i tre typer:

  • djupa idioter, de kan också kallas fett och ljuga. Sådana barn har inga känslor, deras beteende liknar djurens, stimuli kan orsaka ett otillräckligt svar. Inte kapabel till självbetjäning;
  • typiska idioter har mer uttalade instinkter. För att kunna tillgodose deras behov kan sådana barn till och med uttala flera ljud, men tal utvecklas inte längre;
  • talidioter kan uttala några ord, de har en reaktion på människorna omkring dem och världen, men de har ingen kognitiv aktivitet. Ett kännetecken för detta tillstånd är låg koordination och osäkra rörelser..

Barn med denna diagnos anses vara funktionshindrade, de är inte utbildade. Specialisters ansträngningar syftar vanligtvis till att se till att idioter kan förvärva de enklaste färdigheterna för självbetjäning. Processen för att korrigera detta tillstånd utförs under förutsättningarna för specialiserade internatskolor för barn..

Anledningarna

Vi har redan nämnt några av orsakerna till störningar som leder till ett barns försening i intellektuell utveckling. Dessa är olika skador och komplikationer under förlossningen, exponering för fostret av giftiga ämnen eller patogener av infektionssjukdomar. Men mer än hälften av fallen beror på genetiska orsaker..

Vissa kromosomavvikelser leder till avbrott i genens dosbalans och dysfunktion hos enskilda gener kan också uppstå. Hittills har mer än 1000 gener identifierats, vars mutationer kan leda till utveckling av olika typer av intellektuell funktionsnedsättning..

Utbildning och utbildning

Barn med en sådan form av intellektuell retardation som svaghet kan lära sig. Sådana barn kan gå i vanliga skolor, men deras utbildning genomförs enligt stödprogram. Men du bör inte utvärdera dem efter mängden kunskap som erhållits, det är mycket viktigare att lära ut de eftersläpna barnens färdigheter som hjälper honom i framtiden. Om han blir kär i stödet av nära människor kommer han att kunna lära sig att utföra de enklaste arbeten och han kommer gärna att utföra dem..

Mental retardation botas inte, sådana människor kommer att förbli godmodiga barn för livet som inte kan ljuga. De är välutbildade i handarbete, de hjälper gärna till med hushållsarbetet. Om nära och kära pratar ständigt med dem, läser för dem pedagogiska böcker och visar dem pedagogiska TV-program kommer en person med psykisk utvecklingsstörning att utvecklas. Brist på sådant stöd leder till oundviklig försämring och förlust av förvärvade färdigheter.

Barnet har en diagnos av "oligofreni": vad betyder det

Kära läsare, idag kommer vi att prata om vad oligofreni hos barn är, symtomen på detta tillstånd. Du kommer att lära dig vad som utlöser utvecklingen av denna sjukdom, vad dess grader skiljer ut. Vi kommer att prata om metoderna för behandling och metoder för förebyggande.

Klassificering

Det finns tre typer av oligofreni.

  1. Svaghet. Det är den mildaste graden. Detta tillstånd kan diagnostiseras först efter tio år. Observerat:
  • brist på uppfattning av komplexa begrepp och ett sätt att förklara dem;
  • barnet kan inte tänka abstrakt;
  • det finns isolering, rädsla för en ny miljö;
  • drastiska karaktärsförändringar;
  • barnet blir frånvarande
  • det finns olämpligt beteende.
  1. Imbecillitet. Det är medium. Kännetecknad av:
  • brist på initiativ;
  • barnets tänkande är primitivt;
  • barnet är lätt inspirerande;
  • ett sådant barn kan förstå elementärt tal;
  • kunna lära sig räkna, skriva och läsa;
  • barnet reproducerar korta fraser;
  • de reagerar kraftigt på beröm och missbruk.

Sådana barn behöver ständig vård och övervakning..

  1. Idioti. Detta tillstånd är en allvarlig form av oligofreni:
  • barnet kan inte tala;
  • känslomässigt begränsad
  • kan inte lära sig enkla färdigheter;
  • ingen produktiv aktivitet.

Dessa barn behöver kontinuerlig vård..

Oligofreni är uppdelad i:

  • differentiell - när det är möjligt att ta reda på orsaken till sjukdomen;
  • icke-differentiell - när etiologin är oklar.

Beroende på sjukdomsutvecklingen särskiljs följande typer:

  • enkel grad - från 50 till 70 poäng av intelligens;
  • måttlig grad - från 35 till 50;
  • tung - från 25 till 30;
  • djup grad - intelligens under 20 poäng.

Det finns en klassificering enligt Pevzner. Framhäver följande typer:

  • okomplicerad;
  • neurodynamiska störningar är närvarande;
  • avvikelser i analysatorernas arbete;
  • komplicerat, med en psykopatisk form av beteende;
  • Mentalt handikapp.

Med tanke på etiologin särskiljs oligofreni:

  • ärftlig faktor;
  • konsekvenserna av intrauterin skada på barnet;
  • födelsetrauma;
  • utvecklingsstörningar.

Anledningarna

  1. Ärftlighet (70% av alla fall), kromosomavvikelser, genavvikelser: Patau-syndrom, Wolf-Hirschhorn, Dun, bräcklig kromosom, Prader-Willi, kattgråt, Alfie.

Det inkluderar också:

  • ärftliga störningar av metaboliska processer i kroppen;
  • kränkning av fenylalaninmetabolismen;
  • neonatal tyrotoxicos, som utvecklas på grund av jodbrist;
  • hyperargininemi.
  1. Förebyggande skäl:
  • giftig förgiftning med fenol eller bly;
  • hypoxi vid intrauterin utveckling;
  • infektioner under graviditeten
  • placentainsufficiens;
  • för tidig födsel;
  • alkoholism;
  • tar antibiotika och vissa mediciner, särskilt aspirin, under graviditeten;
  • effekten av strålning
  • preeklampsi.
  1. Postnatala skäl:
  • kvävning vid födseln
  • TBI under förlossning på grund av tång;
  • barnets immunförenlighet med mamman (Rh-faktor);
  • en tumör i hjärnan;
  • hjärnhinneinflammation vid födseln eller encefalit;
  • trauma mot skallen;
  • komplikation av scharlakansfeber eller mässling före tre års ålder.

Symtom

Tecken på oligofreni hos barn kan skilja sig åt vid olika åldersperioder..

De mest slående manifestationerna observeras vid sex års ålder. Faktum är att vissa tecken kan observeras i en tidigare ålder, men föräldrar kan ta dem för karaktärsdrag. Man bör också komma ihåg att hur mycket sjukdomen kommer att uttryckas beror på området för hjärnskador. Därför kan tecken på oligofreni uppträda även under de första månaderna av ett barns liv..

  1. För nyfödda är följande symtom karakteristiska:
  • ökad irritabilitet;
  • tendens till anfall
  • muskelsvaghet;
  • fel proportioner;
  • stor skalle;
  • synliga defekter i ansiktet (såsom en klyftad läpp eller tillplattad näsa).
  1. Spädbarn kännetecknas av:
  • brist på något intresse för allt runt omkring;
  • ingen önskan att kontakta kamrater;
  • svårigheter att förstå vuxnas samtal;
  • svårigheter att reproducera ord;
  • barnet kan inte upprepa den sett åtgärden.
  1. Förskolebarn kännetecknas av:
  • Svårigheter att göra enkla uppgifter som att skulptera
  • monotona åtgärder observeras.
  1. För skolbarn:
  • nedsatt förmåga att känna igen föremål och deras egenskaper;
  • barn har kaotisk aktivitet;
  • den mottagna informationen är förvrängd;
  • talförmågan är nedsatt;
  • minnet minskar;
  • kanske en fullständig brist på fantasifullt tänkande;
  • ingen känsla av empati.

Diagnostik

För att exakt fastställa förekomsten av oligofreni är det nödvändigt att genomföra speciella tester (psykologiska). Läkaren kommer att bedöma barnets mentala och talutveckling, ordförråd, notera hur de uppfattar andra, närvaron av abstrakt tänkande. Det är viktigt att denna teknik endast är lämplig för barn från 3 år. Om sjukdomen misstänks hos ett yngre barn används följande forskningsmetoder:

  • MR i hjärnan;
  • karyotypforskning;
  • genetiska tester;
  • bedömning av barnets minne;
  • blodundersökning för fenylketonuri och hypotyreoidism;
  • encefalografi;
  • prover av medfödda infektioner;
  • omfattande undersökning.

Behandling

Kurser med specialister spelar en viktig roll:

  • defektolog, logoped;
  • psykiater;
  • neurolog;
  • ortoped;
  • en sjukgymnast;
  • socialarbetare.

Symptomatisk behandling kan ordineras:

  • lugnande medel, lugnande medel, i synnerhet Diazepam eller Fenazepam;
  • antipsykotika, antipsykotiska läkemedel, exempelvis Relatin eller Nootropil;
  • hormonella medel såsom thyroidin eller gipophysin;
  • tar mediciner för att normalisera aktiviteten i centrala nervsystemet, till exempel Piracetam eller Phezam;
  • vitaminterapi, särskilt grupp B;
  • glutaminsyra, som tas i en kurs för att minska symtomen på mental retardation;
  • psykoterapi, psykokorrigering, lektioner med logoped;
  • fysioterapiövningar och massage;
  • psykomotorisk gymnastik.

Uppfostran

Egenskaperna hos barn med oligofreni är sådana att det finns ett akut behov av ständig vård och omtanke för dem..

Föräldrar med ett sådant barn bör känna till ett antal regler och följa dem strikt:

  • konstant övervakning av barnet;
  • vänlig attityd till barnet;
  • ge psykologisk hjälp;
  • undervisning i grundläggande färdigheter;
  • närvaron av positiv motivation;
  • besökande specialiserade institutioner;
  • lektioner med specialister;
  • överensstämmelse med alla rekommendationer.

Prognos

En gynnsam prognos kan endast sägas med tidig diagnos av oligofreni och snabb behandling. Detta gäller även mild sjukdom. Hos sådana barn kan sjukdomen stoppas, de kommer att ha möjlighet att behärska vissa yrken.

En ogynnsam prognos är med ett avancerat tillstånd eller en svår grad av sjukdomen:

  • handikapp;
  • sämre intelligens;
  • mentala störningar.

Förebyggande

Försiktighetsåtgärder bör riktas till en gravid kvinna när hon bär sitt barn.

  1. Registrering i tid.
  2. Regelbundna besök på förlossningskliniker.
  3. Utföra alla nödvändiga analyser.
  4. Dagliga promenader i minst två timmar.
  5. Korrekt daglig rutin.
  6. Hälsosam sömn.
  7. Att sluta med dåliga vanor och mat.
  8. Balanserad diet.
  9. Tång ska inte användas under förlossningen.

Diagnosen mental retardation låter verkligen väldigt skrämmande. Föräldrar bör förstå att tidiga förändringar i barnets kropp gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen i tid och börja behandlingen. Naturligtvis kommer du inte att kunna bli av med detta tillstånd. Du kan dock göra livet mycket lättare för ditt barn..

Oligofreni hos barn

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Alla sjukliga tillstånd associerade med irreversibel skada på barnets hjärnstrukturer under embryonal och postembryonal utveckling och den resulterande intellektuella underutvecklingen och olika mentala problem kombineras i begreppet demens eller mental retardation hos barn. Enligt beslutet från Världshälsoorganisationen definieras uppsättningen patologier av denna typ vanligtvis som mental retardation, och motsvarande ICD 10-kod är F70-F79.

I USA kallas alla former av neurokognitiv underlägsenhet juridiskt intellektuell funktionsnedsättning, termen "oligofreni" i modern västerländsk psykiatri har gått ur bruk.

ICD-10-kod

Orsaker till oligofreni hos barn

I barnpsykiatrin delas orsakerna till oligofreni hos barn i ärftliga (genavvikelser och kromosomavvikelser, som står för 70% av patologin), förlossning (det vill säga patogena faktorer som påverkar fostret under graviditeten) och postnatal (under förlossningen, under den nyfödda perioden). och de första 12-24 månaderna av livet).

Patogenesen av ärftlig oligofreni orsakas oftast av abnormiteter i uppsättningen kromosomer eller deras defekter. Låt oss bara nämna några av dem:

extra 21: e kromosom - Downs syndrom;

extra 13: e kromosom - Pataus syndrom;

bräckligt kromosomsyndrom - X-kopplad demens hos pojkar, liksom Rett syndrom hos flickor;

  • defekt av kromosom 4p - Wolf-Hirschhorn syndrom;
  • anomalier av kromosom 5p - demens i kattgråtens syndrom;
  • defekt av kromosom 9p - Alfies syndrom, kromosom 15p - Prader-Willis syndrom, etc..

Alla dessa är uttalade syndromiska varianter av psykisk funktionsnedsättning hos barn, där kränkningar av bildandet av olika hjärnstrukturer är konsekvenserna av kromosomfel.

De vanligaste orsakerna till oligofreni hos barn associerade med ärftliga metaboliska störningar: jodbrist (neonatal tyrotoxicos), nedsatt metabolism av den essentiella aminosyran fenylalanin (fenylpyruvisk oligofreni), brist på enzymet som bryter ner arginin (hyperargininemia), lysosomal peptidasenzym-trypnos och så vidare.

Förebyggande orsaker till psykiska defekter hos ett barn inkluderar:

  • kronisk intrauterin hypoxi (brist på syre) hos fostret;
  • placentainsufficiens (intrauterin tillväxthämmande syndrom);
  • maternella infektioner (syfilis, toxoplasma, herpesvirus, cytomegalovirus);
  • rubella överförs under graviditet (leder till rubeolär oligofreni hos ett barn);
  • toxiska effekter av bly, kvicksilverånga, bekämpningsmedel, fenol;
  • teratogena effekter på fostret av etanol (alkohol), liksom ett antal läkemedel som tas under graviditeten (antibiotika, aspirin, warfarin, isotretinoin, etc.);
  • ökad bakgrund av joniserande strålning;
  • preeklampsi, för tidigt förlossning.

De postnatala orsakerna till oligofreni hos barn inkluderar först och främst akut kvävning under förlossningen eller traumatisk hjärnskada (födelsetrauma i huvudet när en tång appliceras eller en vakuumutsug används). Dysfunktion i hjärnan och efterföljande mental retardation hos barn kan vara med moderns och fostrets immunförenlighet med Rh-faktorn i blodet..

Oligofreni hos små barn kan utvecklas till följd av bakteriell-viral hjärnskada Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St. Lunginflammation, Neisseria meningitidis vid hjärnhinneinflammation eller encefalit.

Symtom på oligofreni hos barn

Mental retardation betyder betydande begränsningar av de åldersanpassade intellektuella och kognitiva förmågorna och det adaptiva beteendet som manifesteras i barnet och kvarstår för livet - liksom hjärnans biologiska underlägsenhet som orsakar dem. Och symtomen på oligofreni hos barn beror på graden av begränsning av mentala förmågor:

  • mild eller I-grad av oligofreni (svaghet);
  • måttlig oligofreni - II-grad (lätt uttalad obecility);
  • svår mental retardation - III-grad (signifikant uttalad imbecility);
  • djup mental retardation - IV-grad (idioti).

De karakteristiska tecknen på mild oligofreni hos barn är: nivån på intellektuell utveckling (IQ på Wechsler-skalan) 50-69 poäng; fördröjning i fysisk utveckling; dåligt minne och instabilitet hos uppmärksamhet; problem med abstrakt och logiskt tänkande; svårigheter att vidta riktade åtgärder, emotionell instabilitet och mild beteendestörning mycket hög suggestibilitet, vilket ofta leder till fullständigt beroende av påverkan från utomstående.

Experter noterar att de första tecknen på en mindre neurokognitiv abnormitet i många fall kan upptäckas först efter skolutbildningen - i åldern 8-9, när det är svårare för dem att behärska läroplanen. Enligt brittiska psykiatriker är ungefär 87% av barnen med lätt mental retardation bara något långsammare att lära sig ny information och färdigheter..

Med måttlig oligofreni bestäms IQ på nivån 35-49 poäng och med svår oligofreni - i intervallet 20-34 - det vill säga förmågan att tänka självständigt är minimal (i det första fallet) eller är helt frånvarande. Sådana barn kan sova och äta dåligt, bli trötta och irriterade snabbt. Utvecklingsförseningar ses tydligt i en tidig ålder: dessa barn börjar sitta, krypa, gå och prata senare än åldersnormer. Trots alla svårigheter kan barn med obegränslighet bemästra minsta ordförråd. Det finns också problem med finmotorik, med låg förmåga att memorera och behärska de enklaste självvårdsåtgärderna.

Oligofreni avser icke-progressiv, det vill säga icke-progressiva tillstånd, men symtomen på oligofreni hos barn med måttlig och svår retardation med åldern blir mer uppenbara för andra, särskilt jämfört med kamrater utan funktionshinder. Detta manifesterar sig i en fullständig oförmåga att kontrollera och anpassa sitt beteende, vilket ofta leder till beteendeavvikelser i form av attacker av psykomotorisk agitation, upp till affektiva störningar som liknar epilepsi, kramper och psykoser med element av aggression. Mellan 5% och 15% av barnen med intellektuella funktionsnedsättningar har beteendeproblem som utgör ett stort problem för deras vårdgivare. Men med oligofreni orsakad av medfödd hypotyreoidism är barn slöa och apatiska, deras rörelser saktar ner, det kan vara en fullständig brist på hörsel och tal. I allmänhet bestäms manifestationen av vissa symtom i båda fallen inte bara av graden av hjärnskada utan också av dess patogenes..

Särskilda egenskaper hos barn med djup (IV) oligofreni manifesteras i avsaknad av tänkande förmågor (med idioti är IQ-nivån mindre än 20 poäng) och tal. Djup mental retardation hos barn identifieras nästan alltid vid födseln eller strax därefter. De flesta av dessa barn har betydande skador på centrala nervsystemet och kan inte svara på yttre stimuli, uppfattar tal, känner igen föräldrar, upplever och uttrycker känslor (det finns inga medvetna ansiktsuttryck), samordnar rörelser, berör föremål, smak, lukt och till och med smärta. Ett frekvent symptom är mekanisk upprepning av samma rörelse eller omvänt att falla i ett tillstånd av fullständig orörlighet.

Man bör komma ihåg att typiska yttre tecken är inneboende för vissa syndromiska oligofrenier (Down, Cruson, Aper-syndrom, etc.), i synnerhet kraniofaciala anomalier, störningar i ledningen av okulomotoriska nerver (med strabismus eller nystagmus) och allmän muskelnervation (med pares eller kramper). Och från det kardiovaskulära och endokrina systemet finns det många ospecifika symtom.

Diagnos av oligofreni hos barn

Studien av anamnese (inklusive familjehistoria), fullständig information om graviditet och förlossning av modern, bedömning av barnets fysiologiska utveckling och dess allmänna - grunden för diagnosen oligofreni hos barn. Barnpsykiatriker döljer emellertid inte det faktum att det är ganska svårt att bestämma oligofreni hos barn i tidig ålder och förskoleålder (om det naturligtvis inte är ett uttalat syndrom): att testa nivån på mentala förmågor enligt Weksler (enligt WAIS-versionen för förskolebarn) är utformad för barn fem år och äldre. Att bedöma nivån på adaptivt beteende och kommunikationsförmåga - med hjälp av en speciell betygsskala - är inte heller lätt. Det återstår att testa ordförråd och förmågan att lägga till kuber.

Så det kan vara svårt att kontrollera mental utveckling (med undantag för uttalad okänslighet och idioti), men samtidigt måste läkaren strukturera symtomen (ofta ospecifika) så exakt som möjligt och koppla den kliniska bilden med orsakerna till utvecklingsfördröjning.

Detta kan hjälpas av blodprov - allmänt, biokemiskt, för enzymer, för RW, Anti-HSV-IgM, toxoplasma och CMV (cytomegalovirus), urinanalys för aminosyror, genetisk testning etc. Och bara instrumental diagnostik - encefalografi, CT och MR i hjärnan - kan avslöja befintliga kraniocerebrala störningar. För mer information, se artikeln - Diagnos av mental retardation.

Korrektheten i definitionen av utvecklingspatologi tillhandahålls genom differentiell diagnos, eftersom många tillstånd och sjukdomar (epilepsi, schizofreni, etc.) har delvis liknande neuropsykiatriska symtom..

I 66 länder i världen utförs diagnostik av oligofreni hos barn enligt Diagnostic and Statistical Manual of mental problems (DSM) utvecklad av American Psychiatric Association (APA) och baseras på tre kriterier: ett brist på allmänna mentala förmågor, betydande begränsningar inom ett eller flera områden av adaptivt beteende och bevis för att intellektuella funktionshinder blev uppenbara under barndomen eller tonåren.

Vem man ska kontakta?

Behandling av oligofreni hos barn

Zabeznyi-läkare säger direkt till föräldrar till barn med mental retardation att mental retardation inte är en sjukdom utan ett tillstånd, och det är omöjligt att bota sådana barn: det finns inget botemedel mot mental retardation.

Därför är behandlingen av oligofreni hos barn i själva verket rehabilitering av barn med oligofreni: tack vare ansträngningar från föräldrar och lärare vid specialutbildningsinstitutioner kan de flesta barn med mental retardation (förutom idioti och allvarlig obotlighet) lära sig mycket. Bara det tar längre tid och mer ansträngning..

Barn med lindriga intellektuella funktionsnedsättningar behöver uppmärksamhet, stöd och positiv motivation, och barn med en måttlig grad av psykisk utvecklingsstörning bör få hjälp att behärska grundläggande kommunikationsförmåga med andra barn och vuxna och undervisas till den enklaste självbetjäningen. I specialskolor utförs rehabilitering med metoderna för terapeutisk och korrigerande pedagogik, och många barn med måttlig mental retardation får de inledande färdigheterna att räkna, skriva, läsa, rita, manuellt arbete.

Etiologisk behandling är tillämplig i fall där oligofreni är associerad med ärftliga metaboliska störningar eller fermentopatier (fenylketonuri).

Symtomatisk behandling av oligofreni hos barn som ordinerats av läkare - med hjälp av lugnande medel (lugnande medel) eller neuroleptika (antipsykotika) - syftar till att lindra ökad spänning och tvångssyndrom, förbättra humöret och är också nödvändigt för psykotisk upphetsning och allvarliga beteendestörningar med svår aggressivitet..

Men dessa läkemedel orsakar många biverkningar, och den ständiga användningen av antipsykotika har nästan oundvikliga konsekvenser i form av extrapyramidala rörelsestörningar, stelhet eller ofrivillig muskelspasticitet, ihållande sömnstörning och synskärpa. Minnet kan också minska och minnesförlust kan utvecklas..

Det anses vara mer lämpligt att använda vitaminer i grupp B. Till exempel läkemedlet Gamalate B6 (i form av en lösning för intag) - med magnesiumglutamathydrobromid, gamma-aminosmörsyra och vitamin B6, som har en lugnande effekt (hämmar excitering av det centrala nervsystemet) och samtidigt tiden hjälper till att förbättra koncentrationen och minnet.

Alternativ behandling av oligofreni hos barn innebär växtbaserad behandling: ett avkok av rötterna till valerianläkemedel (barn ska inte ges ett apotek alkoholisk tinktur). Läkplantorna ginkgo biloba och ginsengrot används också. Homeopati används inte vid behandling av barn med mental retardation.

Prognosen för oligofreni hos barn är en livslång intellektuell funktionsnedsättning i varierande grad och samtidigt psykiska problem. I svåra former (markant uttalad obekvämhet) och djup oligofreni (idioti) - funktionshinder, vilket kan kräva vistelse i specialiserade medicinska institutioner.

Förebyggande av oligofreni består i en fullständig undersökning av en kvinna när hon planerar en graviditet (det är absolut nödvändigt att ta ett blodprov för TORCH-infektion); Du bör också rådgöra med genetiker, särskilt om det i familjehistorien för framtida föräldrar fanns fall av barn med olika syndrom med psykisk funktionsnedsättning. Medfödd toxoplasmos, cytomegali, syfilis är föremål för obligatorisk behandling före graviditet. Gravida kvinnor bör definitivt ta folsyra under graviditetens första trimester och akta dig för infektioner (mässling röda hund, etc.)

Enligt American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) lider nästan 6,5 miljoner människor i USA av mental retardation, varav mer än 550 000 är mellan 6 och 20 år. I Storbritannien finns det upp till 300 tusen barn och ungdomar med varierande grad av mental retardation..

Oligofreni hos barn drabbar 2-3% av den totala befolkningen på planeten. 75-90% har mild patologi.

Oligofren - vem är det, hur utvecklas ett barn i olika stadier av oligofreni??

Beroende på former och manifestationer skiljer läkare flera typer av mental retardation. Patologi kan vara både medfödd och förvärvad. I vissa fall kallas en patient med denna sjukdom oligofren: inte många vet vem det är, hur man externt identifierar en person med en sådan diagnos..

Vem är oligofren?

Denna term används av läkare för att hänvisa till patienter med mental retardation. Denna patologi åtföljs av svår mental retardation, nedsatt mental utveckling. Det är i de flesta fall associerat med den medfödda utvecklingen av patologi. Men en förvärvad form av demens är också möjlig, som utvecklas hos barn under 3 år och är förknippad med organisk patologi i hjärnan..

Samtidigt, tillsammans med psykisk funktionsnedsättning, finns det också en svag utveckling av den emotionella-viljiga sfären, motorisk aktivitet, tal och personlighet i allmänhet. För att förstå vad termen oligofren betyder, vem är det, är det dock nödvändigt att överväga mer detaljerat överträdelsen och dess huvudsakliga diagnostiska kriterier..

Oligofreni - vad är denna sjukdom?

Att se i slutsatsen diagnosen mental retardation, vad är det, vad är orsaken, föräldrar rusar för att ta reda på det från läkaren. För första gången föreslogs termen av Emil Kraepelin och översätts från grekiska till "oligos" - liten + "phren" - själ, sinne. Läkare använder ofta galenskap som en synonym. Samtidigt är det en viktig skillnad: om demens är förknippad med en minskning av intelligensnivån, då med oligofreni når tänkandet i dess utveckling inte nivån för en vuxen.

Sjukdomen diagnostiseras i tidig barndom. Beroende på hur allvarliga förändringarna är och nivån på IQ, klassificeras oligofreni enligt följande:

  • svaghet;
  • imbecillitet;
  • idioti.

Orsakerna till oligofreni

Efter att ha lärt sig om diagnosen oligofreni och vem det är, kan föräldrar ofta inte förstå hur detta hände. Specialister har observerat patienter med denna diagnos under lång tid. Samtidigt var det inte möjligt att fastställa exakt vad som provocerar utvecklingen av oligofreni. Bland de vanligaste orsakande faktorerna är följande orsaker till demens:

  • genetiska störningar hos fostret;
  • missbruk av dåliga vanor under graviditeten (alkohol, nikotin);
  • tidigare infektioner under graviditeten;
  • otillräcklig och felaktig näring av en gravid kvinna;
  • brist på jod;
  • födelsetrauma hos en bebis, åtföljd av hjärnskador;
  • otillräcklig kommunikation och dåligt pedagogiskt arbete med barnet under de första åren av livet.

Varför är oligofreni farligt??

Oligofreni hos barn åtföljs sällan av andra patologier i kroppen som kan hota livet. Samtidigt försämrar sjukdomen barnets livskvalitet avsevärt. Beroende på överträdelsens svårighetsgrad kan han behöva ständig vårdnad (i svåra former kan barn inte tjäna sig själva).

Förekomsten av mental retardation i frånvaro av samtidiga patologier påverkar inte livslängden. Men defekt mental utveckling är förknippad med uppkomsten av svårigheter i alla delar av psyken:

  • svårt att lära barn;
  • uppfattar långsamt allt;
  • behöver inte nya intryck.

Oligofreni hos barn - symtom och tecken

Med begreppet oligofren vem det är, har vissa ingen aning om. Det första som uppmärksammas med oligofreni är mental retardation, som kan åtföljas av fysisk underutveckling. Barnets tal är dåligt utvecklat: ordförrådet är dåligt, i vissa fall talar barnet inte alls.

Abstrakt tänkande är stört eller frånvarande: barnet kan inte känna igen saker, människor omkring honom. Ofta upplever sådana barn svårigheter att utföra enkla vardagsuppgifter, är känslomässigt instabila (utbrott av aggression, ilska, irritabilitet observeras). På många sätt beror symtomen på oligofrenistadiet..

Oligofreni i svaghetsstadiet

Detta är den mildaste formen av mental retardation. IQ-nivån är 50-70. Oligofreni i graden av svaghet kännetecknas av visuellt figurativt tänkande. Den lästa texten förstås av patienten med svårigheter. Det finns en svaghet i självkontroll, en oförmåga att undertrycka sina drivenheter, därför är handlingar ofta tanklösa. Bland andra tecken som indikerar svaghet skiljer sig följande symtom på demens:

  • impulsivt beteende
  • ökad suggestibilitet;
  • tungt tal
  • definitioner uppfattas långsamt;
  • god utveckling av mekaniskt minne;
  • imitation.

Denna form är en mild sjukdom. Barn kommunicerar lätt med människor runt omkring sig, talet är väl utvecklat. Svårigheter kan bara uppstå när man löser komplexa matematiska och intellektuella problem. Att skapa en orsak-och-effekt-relation orsakar svårigheter, sådana barn kan inte göra logiska generaliseringar.

Oligofreni i fasen av imbacility

Diagnosen av obecility ställs när IQ-nivån är 20-50. Detta är en genomsnittlig grad av mental retardation. Tal hos patienter med denna patologi är agrammatiskt, ordförrådet är bara 200-300 ord. I de flesta fall kan imbeciles kommunicera endast i enkla fraser och har svårt att konstruera komplexa och långa meningar. Barn som håller på att lära sig är förvirrade i stavningen och uttalet av liknande bokstäver. Som de viktigaste tecknen som åtföljer oligofreni hos barn kallar läkare följande symtom:

  • utveckling av övervägande mekaniskt minne;
  • passiv uppmärksamhet;
  • använda förvärvad kunskap som klichéer;
  • oförmåga att distrahera från situationen;
  • förmågan att absorbera endast enkla arbetsprocesser (tvätt, diska);
  • en förändring i den vanliga miljön åtföljs av en negativ reaktion;
  • stark förbittring.

Oligofreni vid idioti

Den allvarligaste graden av oligofreni, IQ, är mindre än 20. Tal och tänkande är i sin linda, praktiskt taget frånvarande. Patienter behöver ständig hjälp från nära och kära, utanför vården. Externa stimuli orsakar utvecklingen av ett otillräckligt svar. Uppmärksamhet och koncentration är instabil, självmedvetenhet är vagt. Patienterna skiljer inte dåligt mellan släktingar och främlingar..

Känslor är grundläggande: patienter kan uttrycka sitt nöje och missnöje. Samtidigt uttrycks de primitivt i form av motorisk spänning eller gråt. Bland andra symtom skiljer sig följande tecken på oligofreni i idiocystadiet:

  • aggressivt beteende, inklusive riktat mot sig själv;
  • patienter har ofta sätt att bara konsumera flytande mat;
  • självbetjäningsförmåga kan inte bildas.

Hur ser oligofren ut?

Oligofrena barn i en tidig ålder skiljer sig inte från sina kamrater. De första tecknen på sjukdomen blir märkbara närmare 3 år. Samtidigt har barnet inga defekter i utseendet, därför förblir sjukdomen tills en viss tid obemärkt. Misstankar om en sjukdom identifieras ofta av en psykolog under en förebyggande undersökning av ett barn..

En mild grad av mental retardation avslöjas ofta bara i början av pedagogisk aktivitet: barnet upplever svårigheter i processen att memorera och uppfatta material. För att ställa en diagnos är det nödvändigt att kollektivt bedöma graden av anpassning av barnet till det sociala livet, hans förmåga att ta hand om sig själv, kommunikationsnivån.

Diagnostik av oligofreni

Innan en slutsats görs och diagnosen oligofreni görs en omfattande undersökning av patienten. Ett av de första stegen är analysen av patientens klagomål, familjehistoria. Medicinsk praxis visar att överträdelsen oftare registreras hos barn vars föräldrar också har psykiska störningar. Patienten genomgår en undersökning av en psykiater, en bedömning av intellektuella förmågor, en bedömning av talfunktionen.

Det finns speciella tester som hjälper till att avgöra om det finns ett problem, diagnostisera oligofreni: som många inte förstår förrän de pratar med en läkare. Testerna innefattar att utfråga patienten och utvärdera hans svar. Ofta kompletteras dessa tekniker med instrumentella undersökningar:

  • datortomografi;
  • MR i huvudet;
  • encefalogram.

Oligofreni hos ett barn - vad man ska göra?

Sjukdomen med mental retardation är svår att korrigera. Varje fall är unikt, så det finns ingen enda behandlingsalgoritm. Ofta syftar terapi till att lindra patientens välbefinnande och lära honom grundläggande färdigheter för egenvård. I det här fallet är det värt att överväga graden av oligofreni. I fasen av svaghet och obekvämhet lyckas läkare uppnå goda resultat. Det är viktigt med ett korrekt och korrekt val av ett individuellt träningsprogram, metod för att uppfostra ett barn..

Är det möjligt att bota oligofreni?

Oligofreni, vars behandling tar lång tid, hänvisar till irreversibla förändringar i psyken. Detta innebär att det är omöjligt att helt bota en patient med en sådan diagnos. Medicinsk verksamhet syftar till att aktivt undervisa patienter, utveckla en individuell plan för deras anpassning och socialisering. Således lyckas specialisterna förbättra livskvaliteten, lära barnet grundläggande självbetjäningsförmåga, vilket avsevärt minskar bördan för föräldrarna. De flesta oligofrena under hela livet behöver dock vård och hjälp från sina släktingar..

Undervisning i oligofrena barn

En liten grad av mental retardation lämpar sig väl för korrigering. Upptäckt av patologi i ett tidigt skede gör att du kan minimera konsekvenserna av psykiska störningar. Sådana barn anpassar sig väl till samhället, studerar och går därför ofta i en vanlig skola. De behöver dock ständig tillsyn. Omfattande vård för barn med oligofreni kräver tillsyn av flera specialister:

  • barnpsykiater;
  • neurolog;
  • en psykolog;
  • defektolog;
  • logoped.

Barn med psykisk utvecklingsstörning behöver ofta utveckla ett individuellt träningsprogram. Psykologiskt stöd och korrigering, kontinuerligt arbete med en defektolog hjälper till att korrigera talstörningar, lindrar psykologisk stress genom att övervinna interna konflikter. Det hjälper till att förbättra koncentrationen..

Symtom och behandling av oligofreni hos barn

Oligofreni hos barn är en sjukdom som kännetecknas av demens, graden av dess manifestation bedöms enligt speciella psykologiska tester, som är standard för alla barn utan undantag. Denna sjukdom är både medfödd och förvärvad. Oligofreni uttrycks i underutvecklingen av psyken och intellektet.

Symtom

  • mild grad (svaghet). Patienter har en IQ på 50-69. Vid första anblicken kan sådana smulor inte särskiljas från friska barn. Denna grad kännetecknas av följande symtom: beteendestörning, rädsla för en förändring av landskap, minskad förmåga att koncentrera uppmärksamhet, isolering. Eller de lockar vuxnas uppmärksamhet genom extraordinära handlingar. De flesta av dessa patienter kan vara medvetna om att de skiljer sig från friska kamrater och tenderar att dölja sitt problem.
  • medelgrad (imbecility). IQ-nivån är 35-49. Deras tänkande är mycket primitivt, de är inte proaktiva, lätta att föreslå, inerta. De måste ständigt tas om hand och övervakas. De kan läras ut den mest grundläggande räkningen, ibland läsa och skriva;
  • svår form. (idioti). Deras IQ ligger under 34. Sådana patienter talar inte, det är omöjligt att lära dem ens grundläggande saker. De är känslomässigt begränsade. Sådana patienter måste hållas under speciella förhållanden..

Förutom ovanstående tecken som är karakteristiska för sjukdomsgraderna kan följande symtom identifieras:

  • det är svårt för dem att anpassa sig;
  • problem i överensstämmelse med regimerna - dag och klasser;
  • rastlöshet;
  • ouppmärksamhet;
  • uppför sig och lär sig fel;
  • vissa har partiell förlamning (armar eller ben), kramper;
  • huvudvärk;
  • de är oförmögna till generalisering och abstrakt tänkande (underutveckling av den kognitiva funktionen);
  • de är också oförmögna att komma ihåg;
  • underutveckling av den emotionella och viljiga sfären.

För att uttrycka det enkelt, hos sådana patienter lider i allmänhet personlig bildning. Det kan också finnas en onormal kranialstruktur, kroppsobalans och eftersläpning av sina kamrater i tillväxt, problem i sexuell utveckling (kan vara för tidigt eller försenat).

Anledningarna

  1. Intrauterina infektioner. Om en kvinna lider av röda hund eller toxoplasmos, medfödd syfilis eller om det finns vissa hormonella störningar under graviditeten, kan barnet utveckla oligofreni. Embryot kan också förvärva sjukdomen på grund av immunkonflikten i hans blod och moderns, alkoholism eller drogberoende, och också på grund av födsel eller postpartum skalle trauma.
  2. Specifik metabolisk störning (troligtvis är detta en ärftlig orsak), kromosomala patologier och genetiska syndrom.
  3. På grund av de kombinerade effekterna av exogena och endogena orsaker.

Behandling

Idag kan du hitta en mängd olika läkemedel som används för att behandla mental retardation hos barn. Men bara en specialist kan välja vad som är lämpligt för ett visst barn. Orsaken till sjukdomen beror också på intaget av läkemedel som läkaren föreskriver: hormoner eller jod. En särskild diet krävs också.

Förutom ovanstående korrigeras oligofreni med läkemedel som kallas nootropics. Det kan vara piracetam och encephabol, pantogam och aminalon. Behandling med dessa läkemedel är nödvändig för att förbättra metaboliska processer i hjärnvävnaden. För samma ändamål används aminosyror och B-vitaminer - de normaliserar hjärnans funktion..

Nootropisk behandling kan ersättas med medicinska växter som har en liknande effekt (detta är aloe och ginseng, kinesisk magnolia vinstockar). Men innan du använder en sådan behandling är det värt att konsultera en specialist för att inte provocera grova beteendestörningar och psykos.

Om oligofreni kännetecknas av en beteendestörning, ordinerar psykiater läkemedel i gruppen av lugnande medel eller antipsykotika.

För att behandlingen ska få bra resultat är det nödvändigt att utföra rehabilitering - detta är en viktig komponent i beteendekorrigering. Sådana program hjälper till att anställa barn med en mild form av sjukdomen i framtiden. För detta har särskilda utbildningsinstitutioner organiserats, där rehabiliteringsprogrammet syftar till att hjälpa patienter som har diagnostiserats med oligofreni: först undervisas de enligt anpassade skollektioner och sedan får de hjälp att behärska de enklaste yrkena..

Oligofreni med måttlig eller svår manifestation hos barn kräver att sådana patienter ständigt övervakas och tas om hand, liksom hälsoövervakning. Så om föräldrar ser symtom på denna sjukdom i sina smulor, är det ett akut behov av att konsultera en specialist. Först efter att en fullständig diagnos utförts bestäms graden av mental retardation och effektiv behandling ordineras. Föräldrar bör alltid vara uppmärksamma på barnets beteende och hälsa. Ju tidigare oligofreni upptäcks, desto större är chansen att korrigera barnets beteende och umgås med honom.

Betygsätt artikeln: 84 Vänligen betygsätt artikeln

För närvarande har artikeln fått 84 recensioner, genomsnittligt betyg: 4,01 av 5